护理人才需求状况大全11篇

护理人才需求状况篇（1）

关键词 ：老年人 社区护理 实践教学

随着老龄化社会的到来，出现了一系列医疗保健、生活照料等问题。世界卫生组织提出，社区卫生服务是解决广大老年人健康问题的根本途径。社区护士是社区卫生服务人员的主要组成部分，配置高素质的社区护理人才是建设社区卫生服务体系的有效措施。社区护理是21世纪护理发展的重要方向之一，根据市场需求，加强社区护理学建设，提高护理专业学生实践能力，培养出高素质的社区护理人才是每一位社区护理教育工作者必须面对的问题。为此，笔者对秦皇岛市海港区老年人进行了健康现状调研，从而为社区护理实践教学内容提出针对性的意见。

一、调查对象、内容及样本

1.调查对象

调查对象为秦皇岛市海港区老年人，纳入标准：（1）在秦皇岛市海港区相应服务中心（站）内居住1年以上，年龄超过60岁的老年人；（2）意识清醒，可用言辞表达；（3）愿意参与本次调查研究。

2.调查内容

自行设计老年人健康情况调查问卷。问卷的内容效度指数（CVI）为0.807，内在一致性Cronbach´s系数结果为0.725。

3.调查样本

本研究从海港区76家社区卫生服务中心（站）中分层随机抽取11家社区卫生服务中心（站）所辖区的老年人，从其中2家社区卫生服务中心各随机抽取45名老年人，从剩余9家社区卫生服务中心各随机抽取30名老年人，共计360人。

二、调查结果

本研究344例有效样本中，性别比例：男性占42. 7% (147人)，女性占57. 3% (197人)；年龄分布：60～64岁占25.9%，65～69岁占31.1%，70～74岁占26.5%，75～79岁占9.6%，80岁及以上占6.9%；文化程度：大专及以上占9.9%，高中(中专)占16.3%，初中占29.7%，小学占28.8%，小学以下占15.3%；婚姻状况：未婚占0.9%，已婚且配偶健在占76.2%，丧偶和离异分别占22%和0.9%；居住方式：与配偶同住占55.5%，与子女同住占16.9%，与配偶及子女同住占19.2%，独居占8.4%；主要经济来源：离退休养老金占67.2%，子女赡养占17.2%；经济状况：收入大致够用占55.8%，经济比较宽裕占30.5%；此外，82.6%的老年人患有慢性疾病，33.4%的老年人部分或完全不能生活自理，34%的老年人一周内感到中度及以上的焦虑或沮丧，32.6%的老年人对生活质量的打分在60分以下，22.4%的老年人对自己的身体状况、家庭生活以及子女等存在经常性担忧。

三、调查分析

1.老年人的主要健康问题

调查结果表明，样本中60～74岁的老年人所占比例偏高，以年轻老年人口居多。老年人文化程度偏低，以小学及以下教育程度的老年人占44.1%，老年人的文化程度直接影响其健康意识及健康行为。调查显示，老年人在患疾病后，才主动改变不良的生活方式。占76.2%的老年人已婚且配偶健在，但本调查中丧偶所占比例为22%，丧偶是对老年人最沉重的心理打击，有研究表明丧偶的老年人存在很多心理问题。与配偶同住及独居老年人分别占55.5%和8.4%，空巢老人居多。经济比较宽裕的老年人占30.5%，大致够用55.8%。经济收入是决定老年人健康的重要因素，经济状况差的老年人对卫生服务资源利用率低。调查结果显示，秦皇岛市城区老年人的经济收入大多处在中等及偏下水平，他们对卫生服务资源的利用比较谨慎。有82.6%老年人患有一种或一种以上的慢性疾病，有33.4%的老年人生活或完全不能自理，他们不同程度地需要别人的帮助。有34%的老年人有中度及以下焦虑或沮丧。同类研究显示，约有1/3的老年人不适应离退休后的生活，出现孤独、寂寞、失落等负面情绪。老年人心理问题突出，开展连续有效的心理保健是对社区护理的一大挑战。有32.6%的老年人对生活质量的打分在60分以下，可能与老年人退休、社会地位及经济收入变低、患病增多等有关。有22.4%的老年人对家庭生活、身体状况、子女等存在经常性担忧。

2.老年人的健康护理需求

从秦皇岛市老年人人口特征及健康状况，可以客观分析出老年人对社区护理存在很多需求，发展老年人社区护理势在必行，老年人社区护士的培养面临着严峻的考验。社区护理是一项应用性很强的工作，需要实用性人才，加大老年人社区护理教学实践，培养出能满足市场需要的人才势在必行。就老年人健康现状，笔者提出以下社区护理实践教学的建议。

（1）通过市场调研，深入了解不同环境下老年人的健康需求，再根据学生的实际情况及现有的教学条件调整老年人社区护理实践教学内容，从而为培养出适合市场需求的社区护理人才奠定基础。

（2）重视实践基地建设。社区护理的实践地点不在学校内，在带教质量和配合程度上难以控制，需要政府制定相关政策，规定社区卫生服务中心（站）承担教学任务，重视带教师资的培养，不断提高教学质量和配合程度。与此同时，政府应将补偿机制向社区护理倾斜，无论机构管理还是经费预算，都应倾向于社区护理的发展。

（3）采用三阶段式循序实践教学法，更快提高护理专业学生的实践能力。第一阶段为设置实验课。根据学生的实际情况及现有的教学条件，并结合老年人实际护理需要设定实验内容。以健康教育为例，要求护理专业学生在课前分小组，针对教师选定的主题查询文献，充分获得有关老年人护理的相关知识。实验课上，教师以小组为单位作为宣教者，对其他学生模拟的社区老年人群进行健康教育，从而让学生在课堂上充分体验健康教育的意义、方法和方式。第二阶段为护理专业学生到社区卫生服务中心（站）见习。通过家庭访问，协助社区服务站建立健康档案，协助组织健康教育，让学生在帮助带教老师完成社区工作的同时，实际体验社区护理的过程，并培养学生与老年人进行沟通的能力。在第三阶段，在护生对老年人社区护理的现状有了初步的了解后，开展讨论课，引导护生对老年人社区护理现状进行思考，从而进一步培养学生的评判思维。

护理人才需求状况篇（2）

The Survey Report on the Demand of the Nursing Professionals

YANG Zhen-jie， ZHOU Qin， XU Hong-li. Hubei polytechnic institute,Wuhan 432000,China

【Abstract】 Objective

Through the survey on the demand of nursing professionals, to learn the demand status of healthcare professionals in all levels of institutions and provide the teaching reform of nursing with the guidance. Methods Deliver the questionnaires to the hospitals. Conclusion The rate between registered nurses and beds doesnt reach the requirements. 20~29 aged nurses in the hospitals of the third and second levels occupy the highest; the nursing diploma in all hospitals occupies the highest.

【Key words】

Nursing;Professional demand;Nursing education

1 护理专业人才需求调研基本方法

以《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》为支撑，从宏观上把握行业的人才需求现状。此调研可作为高职护理专业教学改革的指导。调研内容包括护理专业对应行业的人才结构现状、人才需求量、岗位设置与人才需求方向、岗位对从业人员能力要求等。调研方式以书面问卷为主，调研范围及对象主要为武汉市和孝感市具有代表意义的三级医院6家、二级医院12家、一级医院3家的医院护理部主任及用人单位人事负责人等。本次调研问卷共发放了21份，回收了20份，问卷回收率为95.2%。

2 护理专业人才需求调研分析

2.1 医院护理岗位就业人数与床护比 调查显示，目前三、二级医院的在编护士床护比分别为为1：0.51，1∶0.35，这一数据比2004年卫生部对全国400多家医院调查的床护比1∶0.33［1］有所提高，但卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》要求，三级医院在编护士床护比应为1∶0.6，二级医院在编护士床护应为1∶0.4，显然三级医院和二级医院在编护士床护比均未达标。由此可见，未来各级医院对护理专业人才需求仍有很大。

2.2 医院护士年龄结构 调查显示，三级、二级医院中20~29岁护士所占比例最高，分别占47.75%、39.88%，一级医院中40~49岁护士所占比例最高，占36.54%。通过对用人单位的访谈，我们了解到在过去的几年中，三级医院、二级医院为了医院的发展新招护理人员数目较多，尤其是三级医院，而一级医院近些年来新招护士较少或难以招到护士。这一数据说明，医院大量年轻护士继续再教育或进修的需求将随之增大。

2.3 医院护士学历结构与职称结构 医院护士学历结构与职称结构跟医院级别关联很大。

调查结果显示，三级医院护士本科以上学历所占比例明显比二级、一级医院高，但所有医院护士大专学历所占比例最高。从医院护士的职称结构看，所有医院护士高级职称非常少。三级医院护士初级职称所占比例最大，占41.85%，二级医院和一级医院以主管护士所占比例最高。各级医院的职称比例与卫生部颁布的1∶3∶5∶7的高、副高、中、初级比例及世界卫生组织倡导的高、中、初级的1∶3∶1的比例差距较大［2］。

2.4 过去三年医院护理人才需求情况分析 在过去三年医院招聘中，各级医院招聘护士的起点学历均为大专，均需要取得护士执业资格证。三年中，三级医院招聘护理人员平均为每张床0.17人，二级医院平均为每张床0.14，一级医院平均为每张床0.13。

2.5 未来三年医院护理人才需求情况分析 未来三年，各级医院招聘护士的起点学历均为大专。预计未来三年，三级医院招聘护理人员平均为每张床0.09人，二级医院平均为每张床0.15人，一级医院平均为每张床0.11人。从以上调查可看出，未来三年三级医院招聘护士将比二级医院招聘比例低，护士主要就业单位为二级医院，其次是三级医院。

2.6 护理专业对应的职业岗位分析 调查显示，三级医院护理岗位达16种以上，二级医院10种，一级医院只有4种，这说明三级医院护理岗位向专科化方向发展明显，未来三级医院招聘的护士将要求有明显的专业方向，一级医院及更基层的医疗单位依然以招聘通用护士为主，二级医院则通用护士与专业方向护士将按照一定比例招聘。由此可知，高职护理院校，既要培养一定数目的通用护士，也要培养有一定专业方向的护士。

2.7 临床对高职护理专业学生能力方面需求分析 对高职护理专业学生能力方面需求调查表明，80%以上的医院认为规范的基础护理操作、对患者的评估能力、评判性思维能力、沟通能力、团队协作能力、计算机基本操作能力是最重要的能力。90%以上的医院认为护理专业教育应加强学生的沟通能力和团队协作能力等人文素质培养。

护理人才需求状况篇（3）

【关键词】老年社区护理；人口老龄化；健康老龄化

随着社会经济的快速发展，人口寿命普遍延长，老龄化和老年人的健康问题逐渐受到关注。我国家庭逐渐趋于核心化、小型化，加上老龄化的快速发展，使得老年家庭逐渐增多、家庭养老资源严重不足，因此，建立有效的老年社区护理服务对老年人的身心健康有着积极的作用。此外，通过深入了解老年人对社区护理服务的需求，使老年人得到更好更全面的社区护理，改善老年人的健康状况，提高老年人的生活质量。

1人口老龄化的现状与发展趋势

人口老龄化是指社会人口年龄结构中老年人口占总人口比例不断上升的一种发展趋势。国际上规定凡60岁以上老年人口达到人口总数的10%或65岁以上老年人达到7%就认为进入老龄化社会。2000年我国60岁以上的老年人口总数达到1.3亿，占总人口数的10.6%，我国进入人口老龄化社会。据预测，到2025年老年人口将上升至20%，并在2040-2050年达到25.5%，人口老龄化已成为一个不可逆转的社会问题［1］。

2健康老龄化是老龄化社会的发展方向

寿命仅关注生命的时限，健康则重视生命的质量，健康老龄化是一个质和量相统一的概念。 1992年，联合国第47届大会通过了“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”，强调要开展健康老龄化的运动，至此，健康老龄化成为国际社会关注的热点。一切老龄问题基本源于年龄增长带来的生理性及病理性老化，其导致老年人功能减退甚至生活不能自理，如能够把生活自理的时间延长到生命的最后时刻，甚至达到无疾而终，推迟老年人需要依赖他人的尴尬局面，就会大大减少人口老龄化带来的消极影响。因此，我们要塑造健康乐观、充满活力的老年人形象，把老年期视为人生的又一个黄金阶段，让老龄化社会充满活力。

3老年人对社区护理服务的需求

3.1 客观需求

随着年龄的增长，老年人机体的各项功能日渐衰退，健康状况也出现不同程度的下降，因此，客观上要求社区卫生服务机构倾向性的向老年人提供医疗保健服务。颜君等［2］对社区老年人健康状况与生活状况的调查发现随着年龄的增长，老年慢性病患病率逐渐上升，患病总数也随之增加。李迎春等［3］的研究也发现老年人中大多都患有一种或几种慢性病，而患两种以上者的比例较高。范亚峰等［4］对老年人心理状况的分析发现，约80%的老年人处于心理健康的临界点或已经处于亚健康状态。费立娟等［5］的研究也表明老人抑郁的发生率高达22.2%。以上研究均表明，老年人无论在生理上还是心理上的健康水平都较低，是社区护理的重点人群。

老年人因为文化程度相对较低，多年来养成的许多不良习惯都会给机体带来损伤；此外，预防保健知识的缺乏和自身认识的不足也使得其健康受损。另外，老年人的日常生活能力自理能力随着年龄的增长也呈下降趋势，而其残疾的发生率则逐步上升。因此，为了提高老年人的生活质量，加强对老年人的护理是不容忽视的，这就要求社区护理人员在提供疾病护理的同时，通过健康宣教等手段，提高老年人的健康意识，并在日常生活照料等方面给予老年人关怀。

3.2主观需求

主观需要即老年人自身对社区护理的实际需求。有数据表明，95%的老年人认为有必要开展社区护理，97.5%的老年人愿意接受健康教育指导，76.2%的老年人愿意接受家庭护理及定期到家随访等，75%的老年人愿意在社区建立家庭病床、托老所、日间护理中心等［6］；程俊华等［7］的研究表明，89.3%的患病老人希望在社区得到疾病护理。此外，孙菲［8］等对老年人社区非医疗照料的需求调查发现，城区老年人对社区照料需求依次为非医疗应急帮助（75.4%）、提供娱乐场所（74.4%）、心理慰籍（64.7%）、重家务照料（61.9%）、陪同看病（60.9%）和基本生活照料（57.5%）。目前老年社区护理主要侧重于生理、心理方面的需要，对老年人在家务料理、日常料理等方面的需求的研究较少，不注重他们的日常生活照料的需求，而这方面的需求如果不满足，可严重影响老年人的生活质量。

4老年社区护理现状

为了适应社会的发展和人们日益增强的医疗卫生保健需求，我国早在1997年就对社区卫生服务开始了试点工作。现今社区卫生服务中心已经开展了许多形式的社区护理，而社区老年护理也已涉及疾病照顾、疾病预防、健康促进3项职能，包括了老年慢性病护理、上门基础护理、临终护理、老年慢性病预防宣教和社区心理卫生宣教等多种形式。此外，有些城市还设立了养老院、老年公寓、老年护理院、敬老院等。老年社区护理的开展在一定程度上满足了一些老年人的健康需求，提高了老年人的生活质量。

目前我国老年社区护理仍存在较多问题，如社区护士严重短缺、社区卫生机构不健全、社区所提供的护理项目和老年人的实际利用间有巨大的反差等［9］，这些问题都制约着我国社区护理的发展，影响老年人对应得护理的需求。作为一个生理和社会功能处于下降时期的特殊群体，老年人对医学保障和服务的需求越来越强烈，特别是生活不能自理和半自理的老年人对入住专科医疗护理机构，以及对家庭病床、送医送药上门、入户护理服务的需求迫切，需求量越来越大，但目前我国社区老年医疗护理机构难以满足大多数老年人的需求。

5对策

5.1建立系统、完善的老年社区护理体系 

老年护理服务是一个系统工程，涉及疾病的护理，而且涵盖预防、照料看护、康复以及保持心理健康等多方面内容。老年社区护理除考虑健康人、病人和残疾人外，还应致力于预防疾病或延滞疾病的发展，高度重视老年人的预防保健工作，并为整个社区提供知识、鼓励其养成健康的生活习惯。将为老年人提供连续、综合的护理服务列为老年护理工作的重点，以照料看护、预防、保健、康复、健康促进、健康教育为一体的综合服务模式为主；服务目的从提高个体健康水平向提高总体健康水平转变；服务方式由等病人上门转变为走出医院大门，深入社区和百姓家庭。

5.2 加强社区护理人才的培养

随着社区卫生服务的开展，我们将需要大量的多技能的、综合性的老年护理人才，因此，应建立健全护理人才的多层次培养途径。首先，要建立和发展高等全科护理教育；其次，因地制宜地开展多层次、多渠道的全科护理人才的培养 ；此外，应加强现有社区护理队伍的继续教育，不断完善社区护士的专业知识 。

5.3 注重老年人的综合护理服务需求

(1)注意老年人的特殊需求

老年护理的目标有别于其他年龄段，不仅要关注疾病，更要注重维护老年人的功能状态，把延缓老年人发生失能，尽量维持老年人的生活自理能力列为首要的任务，因此功能健康是保持老年人生活和生存质量的一个重要内容。其中慢性病是影响老年人生活质量的最重要的因素，对于老年人来说治疗疾病更多是控制疾病的进一步恶化，因此要加强护理干预防止因疾病而影响生活质量，尽可能延长老年人的生活自理期。

(2)老年社区护理的核心是预防

从减少和延缓老年人生活自理能力下降的角度考虑，导致老年人生活活动能力衰退的原因主要有3类：随着年龄的增加发生的自然老化、疾病引起的病理性老化和废用。对老年人群中广泛存在的慢性病、退行性病、与不良生活方式密切相关的多种疾病，都可以通过加强推行不同的预防干预措施，得到有力的控制。因此，老年社区护理应把预防放于首位，积极开展慢性病的预防是提高老年人生存质量的重要途径。

(3)注重老年人的功能康复

老年人的残疾率远高于年轻人，因此，重视康复护理是老年社区护理的另一特点。老年人的常见慢性病、退行性疾病的严重性在于它的高致残性引起的生活自理能力下降，而在进行社区康复护理后其生活自理能力及功能独立性均有明显的提高，再住院率也下降。因此，在老年社区护理中大力推行可及、可行的康复护理是符合老年人实际需要的既经济又有效的途径。

(4)心理保健是老年护理的重要部分

老年社区护理不仅要注重身体健康，还要重视老年人的心理健康，两者是紧密联系的。可以借助社会、家庭、朋友的力量，关怀老年人，并开展心理健康指导，通过心理咨询、聊天，使他们保持良好的心理状态，正确地对待来自社会、人际、生活方面的各种关系，保持积极稳定的情绪，丰富晚年生活，实现健康长寿。

(5)照料护理是老年社区护理的重要内容

老年护理的内容与其他年龄段相比，一个特殊之处是医疗照顾与生活照料常紧密相连，特别是高龄老人生理功能已经衰退，轻微的疾病就可能导致自理生活的困难，如果生活照料无法满足，必将影响到疾病的康复。

6小结

综上所述，我国老年人对于社区护理的需求大、内容多，老年社区护理离老年人的要求还相差较远，难以满足大多数老年人的需求。针对我国人口老龄化的现状与趋势, 应逐步建立完善的老年社区护理体系，并加强社区护理人才的培养，为老年人提供连续、综合、优质的社区护理服务，提高老年人的生活质量，最终实现健康老龄化的目标，使得老年人真正能够“老有所养、老有所依、老有所乐”。

参考文献

［1］郑翠红, 姜小鹰, 肖惠敏. 人口老龄化问题与老年护理. 莆田学院学报, 2005, 12(1): 33-35.

［2］颜君, 何红. 广州市社区老年人健康与生活状况调查. 中国公共卫生, 2005, 21(6): 723-736.

［3］李迎春, 胡传来, 陶兴永等. 社区中老年人慢性病及卫生服务需求现况调查. 实用全科医学, 2005, 3(1): 61-62.

［4］范亚峰, 王小合.社区老年人心理健康状况调查分析.护理学杂志, 2004, 19(17): 45-46.

［5］费立娟, 刑凤梅. 离退休老年人抑郁现状及其影响因素的探讨. 齐齐哈尔医学院报, 2003, 24(6): 664-665.

［6］周萍. 老年人社区护理需求的调查分析. 中国初级卫生保健, 2005, 19(6): 63-64.

［7］程俊华, 李楠.浅谈老年社区护理. 四川中医, 2004, 22(2): 32-33.

护理人才需求状况篇（4）

本研究采用方便抽样的方法以信函方式对山东省二级以上医院及老年医疗机构进行调查。问卷内容包括老年护理从业人员基本情况、老年护理专业工作内容、老年专科护士岗位现状及需求三大部分。问卷由被调查单位护理部主任或老年专业科室主任、护士长填写。共发放问卷162份，回收99份，回收率为61．1，有效问卷92份，有效率为92．9。资料收集完成后进行整理并统一编码，将所有数据录入Excel电子表格建立的数据库后，用SPSS17．0统计软件进行统计分析。

2山东省老年护理专业现状

2．1老年护理从业人员基本情况

在被调查的92所医疗机构中，三级医院49所，二级医院41所，老年医疗机构2所。其中41所(占总数的44．6)设有老年专业科室。被调查单位现有老年护理从业人员共1373人，老年护理从业人员基本情况，见表1。

2．2老年护理工作内容

老年护理工作内容的调查包括以下几个方面：老年护理工作开展情况，见表2；从业人员对老年护理专业知识熟悉程度和需求情况，见表3；老年护理专业发展需求情况，见表4；老年护理专业科研方向需求情况，见表5。

2．3老年专科护士岗位设置与需求状况

目前，我国临床专科护士制度的推行尚处于起步阶段，在准入要求、培训内容、资格认证等方面尚无统一标准。。]，因此，根据我国国情，将老年专科护士的定义暂定为：老年专科护士是指以一定的老年专科护理工作经验为基础，经过系统化的老年专科理论和实践的培训，并通过老年专科护士资格认证获得证书，能熟练运用老年专科护理知识和技术为老年患者提供专业化服务的从事老年专科临床护理工作的注册护士l4]。“老年专科护士”与“在老年专科工作的护士”是两个不同的概念，可能对这两个概念理解的不同，在回答关于“目前本单位是否设置了老年专科护士岗位”的问题时，被调查的92个单位中，有28．3％未作答，只有16．3设置了该岗位。虽然其中有超过半数还没有设置该岗位，但90以上的单位都表示对老年专科护士的需求，且需求量呈逐年上升趋势。

3讨论

3．1强化老年护理从业人员岗位培训，提高老年护理专业水平

调查结果显示，以上的被调查者表示从业人员非常需要补充老年护理专业知识。因此，应尽快对老年护理队伍进行岗位培训。可以通过建立与岗位任职资格、职称挂钩的继续教育管理制度，调动从业人员学习的积极性，提高有效学习的自觉性[5]。通过继续教育方式，让从业人员更新老年护理观念和知识结构，提高自身素养，锤炼思维能力，成为老年护理专业的业务骨干。

3．2合理设置老年专科护士岗位，加快老年护理专业建设

护理人才需求状况篇（5）

某护师因身体不适而致情绪起伏、易激惹时，与患者沟通中难以自控地发生了冲突。此时若管理者主观、武断地将其归结为“职业心理品质欠佳”而批评或责备下属，最终不仅难以令其心悦诚服，反而给其造成较大心理压力，久而久之，该护师便会产生职业价值的困惑，对胜任职业角色缺乏自信，其职业心理素质的偏差越来越大。因此不宜把出自千差万别个体、众多因素制约的“职业心理素质”问题，都归结于“职业心理品质”的道德问题。诸多实践证实，仅用职业道德规范约束护士，无益于护士的职业心理素质，管理者需更多探索优化护士职业心理素质的新途径，要把护士身心健康为重要目标

护师作为人类“健康使者”与患者联系最多、关系密切，病人不仅需要以护士那里得到医疗技术服务和生活的照料，还希望从护师那里获得精神支持和心理的安慰。因此，尊重和爱护病人是护患道德最重要的要求。 随人类健康需求迅速增长所承受的压力渐增，其身心状况不容乐观。除特殊职业性质、特定环境氛围可给护士身心健康造成较大压力，我国相对于众多人口的医疗资源不足，医疗机构及医护人员长期处于超负荷工作状态。部分“健康使者”的健康水平下降，甚至罹患心身疾病。而其身心状况又对其工作对象具直接、重要影响。只有高度关注本职业人群的身心健康、把促进其身心健康列入重要议事日程并贯穿管理过程始终，才能从根本上确保总体管理目标的顺利实现，即为满足人类健康需求开发更丰富的人力资源。如运用管理的激励原则，较好把握“内激励因素”，不仅有利于充分调动护士优化职业心理素质的内在积极性、保持身心健康，更使职业管理事半功倍。

2 规范护理行为是职业道德的基本要求

规范护理行为不仅是护理质量管理的要求，是职业首先的基本要求。护理人员不仅要具备过硬的专业技术和技能，而且还要有高尚的职业道德情操，把职业责任感，使命感贯穿于护理工作始终。护理行为往往是由护士一个人独自进行，服务对象也许是不会说话的小儿，也许是意识不清的危重病人，由于他们无行为能力，也不能提出自己的意见和要求，完全依靠护理人员观察和护理。因而，护理行为的正确与否、规范与否是由医护人员单方认可。如基础护理的落实情况是否严格执行医嘱，进行无菌操作时是否严格无菌操作规程，巡视和观察病情是否及时等等，这些往往不易被人察觉。全凭护理人员的道德观念、思想品德、良心和责任心。这就要求我们在任何情况下都要遵守职业道德准则，把人的健康利益放在首位，养成良好意志品质，树立正确的道德观，才能做到人有人监督，无人监督一个样，始终如一，尽职尽责。

3 优化护师职业心理素质的管理对策，动态分析指导为常规职责

护师个体的身心健康、职业心理素质总是不断变化、呈动态发展，常出现起伏。管理者不宜谋求每做一次工作即获得显效或一劳永逸，也不宜用同一模式解决不同个体的问题。管理者应将其作为常规职责，随时根据护士身心状况的动态变化而展开工作，探索特定状态下实施对策的规律。如护士身心状态较好时，以专题讲座、集体讨论等形式，帮助其提高对应激的心理承受力；当护士身心状态欠佳时，管理者则主要予以关怀、支持、引导，协助其有效应对、重建平衡、恢复健康。此外，管理者还可通过收集一手资料，熟悉护士身心健康的基础特征。管理者若能动态把握护士的身心状况，随时采用“倾听宣泄、分析引导、”等形式，便可为护士身心健康提供有效支持，对护士职业心理素质的积极影响深刻而持久。

3.1 实施人才管理的先进模式

传统人才管理模式对人才的岗位选配，大多取决于管理者个人的经验。如手术室护士长因看中某实习护生灵活、利索，就在其毕业分配时首选其到手术室工作的做法，即属于经验型选才模式。选用人才主要凭经验的做法，与伴随科学技术进步迅速提升的职业管理水平显然很不相称，人才管理模式必须随时展而更新，不断尝试理论到实践的积极探索。但强调科学的同时绝非排斥宝贵经验。如有言道：“经验诚可贵，科学价更高，优选好人才，二者结合牢”。

此外，实施人才管理模式的优化，还可显著增强管理者的威望，科学、合理的人才管理模式可使下属个个心悦诚服、人人心情舒畅。

3.2 注重人才的“人-岗匹配”

“人-岗匹配”，主要指护士职业范围内具体岗位对人才素质需求的相对匹配性。即在护士个体人格与角色人格匹配的总体框架下，仍有个体对具体岗位的适应问题，如有人做内科护士“如鱼得水”，做外科护士却十分吃力等。“人-岗匹配”，对发挥个体的创造性潜能、帮助个体优化职业心理素质等，具有连锁性积极效应。

同样置身于特殊环境的不同个体，为什么有人很容易出现身心健康偏差，有人却长期保持良好身心健康状态，最主要是个体应激水平的差异。如某国外学者研究发现，集中收治血液病、肿瘤患儿科室的部分护士因常面对重病患儿导致精神过度紧张而无法继续该科室工作，只得放弃不菲薪水之职位另谋他就。各种岗位的人才配备，还需要考虑许多综合因素，如各科室护士需有合理的人才梯次，其年龄、经历、人格特质等搭配，都须符合现代管理科学原则。也只有考虑综合因素所实施的“人-岗匹配”，才能较充分调动个体在“人-岗匹配”的过程中主动适应岗位的能动作用，确保人才作用的较好发挥。合理调配人力资源：首先护士长排班时注意新老护士合理搭配，以便遇到特殊情况互相配合。其次根据不同护龄，安排不同的班次和工作任务，如有危重患者或患者较多时，可适当增加护理人员，实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。

3.3 强化人才的岗前培训

护理人才需求状况篇（6）

2013年，河南省招收医学类专业的院校共81所，其中13所本科院校招生专业20个，30所大专院校招生专业26个，38所中专卫校招生专业26个。临床医学专业为国家控制专业，以本科层次招生为主，5所医学专科学校招收专科层次临床医学专业学生，其他专科学校招生以相关医学类专业为主。在本科、大专、中专三个层次学校的招生中，专业设置差别不大，如护理专业开设率为100．00％，药学专业开设率为59．03％，检验专业开设率为44．51％，医学影像专业开设率为33．54％，康复治疗专业开设率为28．04％，口腔医学专业开设率为27．34％。

1．2河南省各层次医学类主要专业招生情况

护理专业招生数量最多，其次是临床医学专业，药学专业位居第三。其他专业招生人数均在5．00％以下。在招生层次比例中，大专比例最高，其次是中专。

1．3河南省卫生技术队伍需求调查

笔者对河南省3986所医疗机构（省级21所，市级174所，县级1444所，乡级2292所，村卫生室55所）的卫生技术队伍需求情况进行调查。调查范围覆盖全省81％的医疗机构，其中2013年～2015年各级医疗机构卫生人才的需求情况，是根据卫生事业发展和各级医疗单位工作需要，结合单位人事编制数量，填报各单位拟于2013年～2015年招聘人才的实际数量，虽然目前该数据有一定滞后，但从中仍可以反映出医疗机构对人才需求的情况。各级医疗机构对人才需求仍以护理学和临床医学专业为主，其次是药学、医学检验和医学影像专业。对学历要求以本科层次为主，其次是大专，对中专层次的需求数量很小。

2河南省医学教育现状与卫生人力需求适应性对比分析

2．1河南省医学专业设置“趋同性”现象严重，不同层次院校专业设置差别不大

目前，医学类院校专业特色不明显，千校一面的现象比较突出。河南省医学专业设置趋同性现象严重，护理专业是82所学校招生专业中趋同性最高的专业，各层次学校布点率均达到100％。其次是药学、检验、康复治疗、医学影像等。这种趋同性将会与卫生服务需求多元化和人才需求多元化发生冲突。

2．2医学类专业招生数量与人才需求失衡，短线专业人才告急

医学类专业招生数量与人才需求失衡，护理专业存在严重的培养过剩现象。护理专业设置存在严重的趋同现象，是直接导致河南省护理专业人才过剩、护士就业难的主要原因。2014年河南省护理专业毕业生就业难现象十分突出，部分医院招聘呈现“百里挑一”的局面。临床医学专业供需矛盾突出，部分短线专业如麻醉、康复治疗、医学检验、医学影像等专业需求均大于招生数。在基层卫生人力资源现场调查中了解到，目前临床缺乏的除临床医学专业本科以上层次的人才外，医学影像、临床药学、康复治疗、超声技术、麻醉及医院管理等专业也亟需补充新生力量。严重的人才缺乏，导致某些县医院、乡镇卫生院虽然购置了影像、超声、康复设备，但缺乏使用设备的人才，造成了资源浪费和卫生服务的缺陷。

2．3医学类专业招生层次与人才需求对学历层次的要求有明显差距

河南省医学专业招生层次偏低，与临床人才需求对学历层次的要求有明显差距。本科以上层次需求远远大于招生总数，而大专、中专层次培养明显过剩。尤其是中专层次招生比例大而需求小。2．4临床医学高层次人才缺乏，县乡医院需求医学专业本科生临床医学专业供需矛盾突出，招生数量不能满足卫生机构需求，尤其是本科以上层次人才缺乏。据原卫生部卫生发展研究中心统计：2011年全国医学类本科招生21．7万人，平均每万人口年均招收医学类学生1．6人。而河南省同期医学类本科招生平均每万人口只有1．2人，与全国相比有较大差距。

3对策

以上分析显示，河南省医学教育现状和卫生行业需求有一定差距，医学教育必须调整结构，构建适合当地需求的医学教育新体系。

3．1调整层次结构

国家卫生计生委等七部门已联合下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，以“5＋3”的培养模式，即完成5年医学专业本科教育的毕业生在培训基地接受住院医师规范化培训，并探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（指临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法。河南省第一批培训基地已启动，通过这种举措，可扩大专业学位研究生培养数量，为临床高层次应用型人才培养建立了稳定的长效机制。目前河南省独立设置的本科医学院校只有2所，从区域卫生规划考虑，应从现有医学高等大专学校中升格一批独立设置的本科院校，扩大医学类本科层次的招生。在目前不可能短期升格的情况下，可以尝试选拔部分办学条件好，教学质量高的大专学校与本科院校联合办学，培养临床医学专业的本科生，教育、卫生行政部门加强管理和质量控制，是目前加快临床医学高层次人才培养的应急措施。

3．2调整专业结构

鉴于河南省医学院校专业设置明显的趋同性现象，原河南省卫生厅（现河南省卫生计生委）于2013年下发了《河南省高等院校医药卫生类专业设置审核评估办法》，对医学类专业设置提出下述原则：统筹规划、合理布局，行业需要、规模适度，坚持标准、从严掌握，支持特色、防止趋同。以省辖市为区域统筹规划单元，区域范围内已设置有能够满足需求的医药卫生类专业，原则上不再新增相同专业，从源头上遏制专业趋同化的状况继续发展。在专业设置评审中，按区域规划合理布局，优先审批人才短缺专业。

3．3整合医学教育资源，促进人才培养层次的合理化

全省现有各种类型中等医学教育办学机构38所，中专层次占招生总数的32．14％。而目前中专层次的毕业生已不能满足医疗卫生机构的需要，目前河南省中专卫校正在进行医学教育资源的调整整合，独立设置的中专卫校可通过如下方式进行调整：

（1）在政策允许和条件具备的情况下升格为大专学校；

（2）在当地政府支持下并入当地高等院校，目前河南省已经有5所中专卫校整体并入当地高校；

（3）在政府支持下并入当地医院，转型为医学在职培训。社会力量办学机构可根据市场需求，举办相关资格考试的短期培训和适应市场需要的特色人才，如养老护理员、妇幼保健员（月嫂）、健康管理员等。

护理人才需求状况篇（7）

为提升医院的服务水平，医院需要同时具备综合素质水平的护理队伍，才能为患者提供更安全、更放心的护理服务。护理人员属于医院等医疗机构中人力资源团队中的重要组成部分，合理利用并调配护理人员，是保证护理工作顺利开展的前提，只有做好护理人员的优化配置，才能确保医疗秩序稳定，在提升护理质量的同时，也可以为医院节约运营成本。同时，对提高医院的经济和社会效益均有重要作用。本文主要研究现阶段我国医院在护理方面人力资源的配置状况及市场的实际需求情况，现作如下详细报道：

一、研究对象以及方法

（一）研究对象

对我国的二级、三级医院中的95所医院进行问卷调查，并随机抽取这95所医院中的5000名护理人员作为研究对象，本次研究对95所医院发放调查问卷，总共发放了95份，收回93份，问卷的有效使用率高达100%，回收率达到了97.89%。总共为护理人员发放问卷5000份，最后回收4900份，回收率高达98.00%，在回收的调查问卷中总共有4878份（99.55%）问卷有效。

（二）方法

本研究主要调查我国二级、三级不同级别医院中的医护比率等人力资源的配置情况。另外，还包括对护理人员现状需求、学历以及意向等方面的调查。其中，医院的调查问卷交由各个医院的护理部门完成填写，具体内容有医院的地点、等级以及性质、各类医护及技术人员的数量等。护理人员调查问卷则由护士本人采用匿名的方式填写完成后放回信封并交回。

（三）统计学的处理方法

本研究主要使用SPSS 19.0软件对相关研究数据进行处理，其中，计数资料应用[例数/百分比，（n/%）]进行表示，使用χ2完成检验，P

二、结果

护理人员的人力资源主要现状：资源配置情况：对95所医院进行调查，回收93份问卷，其中，有90所医院提供了医护比数据，与卫生部门的编制标准1：2相比，只有3所医院符合要求，87所（96.67%）均未达到要求。其中，三级医院有43所，平均医护比只有1：1.38，二级医院有44所，平均医护比只有1：1.32。

对近几年医院对护理人员学历的要求进行调查发现，中专学历、高职/大专学历、本科学历、研究生学历的中位数在11%、60%、26%、2%、15%;15%左右的医院认为在未来的5年左右，医院应该不包括中专护理人员;有大部分医院认为未来5年左右，医院中的护理人员应该有研究生。

三、讨论

随着人民生活水平的不断提升，人们对护理质量也提出了更高的要求。如果护理人员未能实现合理的配置，不仅会降低护理质量，同时，也会提高护理安全隐患的发生率。因此，只有全面提高医院的护理管理水平，才能使医院更好地为患者服务。

本研究主要分析现阶段我国医院在护理方面人力资源的配置状况及市场的实际需求情况，其调查结果表明：资源配置情况：总共有90所医院提供了医护比数据，与卫生部门的编制标准1：2相比，只有3所医院符合要求，87所（96.67%）均未达到要求。其中，三级医院有43所，平均医护比只有1：1.38，二级医院有44所，平均医护比只有1：1.32;对近几年医院对护理人员学历的要求进行调查发现，中专学历、高职/大专学历、本科学历、研究生学历的中位数在11%、60%、26%、2%、15%;15%左右的医院认为在未来的5年左右，医院应该不包括中专护理人员;有大部分医院认为未来5年左右，医院中的护理人员应该有研究生。

综上所述，我国医院在护理人员的配置方面普遍存在配置不足、人员不稳定以及流失率较高的现象，这就需要医院加强对护理人员的培养，提高其护理水平。同时，国家也应该完善护理专业的教育结构，增加高学历护理专业的招生等，为满足我国医疗机构的实际用人要求创造条件。

参考文献：

[1]王惠芳，刘宏，宋晓红，丁厚中.苏南小康型乡镇医院护理人力资源配置现状调查及分析[J].中外健康文摘，2012，09（29）：39-40

[2]段亚平，熊江艳，谢红，冷羽，宣锦等.贵州省中医医院开展优质护理服务人力资源配置的探讨[N].贵阳中医学院学报， 2012，34（03）：5-7

护理人才需求状况篇（8）

一、专科宣传方面

原因分析：

目前科室搬迁后整体宣传不到位，宣传投入严重不足，宣传手段单一，对宣传不重视。

针施对性措：

1、突出专病治疗中医药优势，提高中医药特色疗法的宣传。

2、在全市主要媒体加大宣传力度，充分利用微信平台、自媒体等现代网络优势进行专病科普知识教育等。

3、加大对科室在宣传方面的资金投入，强化科室从业人员的自我宣传意识。

二、人员队伍建设方面

目前状况：

1、中医人才链出现断裂，人才储备断档。

2、高学历、高层次人才短缺。

3、现科室医师人数不能满足临床病人需求量，中医类别执业人员相对较少。

原因分析：由于过去中医院医疗体制及科室自身原因，在中医人才培养方面，出现了青黄不接的现象，受到西医治疗的影响，中医出现了以老中医为主，青年中医无法摒弃西医，基本治疗还是以西医为主。

采取措施：

1、制定计划并按照中医专科建设指南要求实施聘用、招录中医人才，补充人才链的断缺。

2、加大中医继续再教育培训学习力度，让西医类别从业人员掌握基本的中医理论和诊治疾病的方法。

3、大力引进专科中医药高层次人才，满足科室建设发展和临床需求。

三、突出中医药特色方面

目前状况：临床诊疗手段西医偏重，中医主药应用较少。

原因分析：因重西轻中的思想，再者西医对于病情起效

快，科室又是手术科室，西医医师对中医病历书写、中医辨证论治存在一定困难，中医从业人员不坚持以中医理论和方法来诊治病人，急功近利，从而导致了现在中医药发展滞后的现状。

采取措施：加大中医中药临床工作中的应用，按照中医诊疗规范来进行日常诊疗工作。提高中医特色诊疗活动在薪酬中的分配比重，强化中医中药在临床应用的检查。对在诊疗工作中遇到的难点进行梳理、分析并进行针对性的学习改进。

四、优势病种诊疗方案的应用方面

目前状况：三个优势病种诊疗方案在临床诊疗中的应用落实还不到位，日常诊疗工作中不能充分和中医治疗规范相结合

原因分析：虽然我科三个优势病种的诊疗方案已经建立，但在实际应用中没有很好的应用，中医中药治疗仍没有很好的落实，忽略了优势病种诊疗方案的实际应用。

采取措施：科室将重点加强三个优势病种的诊疗及优化， 督促诊疗方案在实际诊疗工作的应用，并持续改进。

五.中药制剂方面

目前状况：我科中药制剂种类较少，中药制剂特色没有得到良好的发挥，缺乏在中医药制剂方面的开发和创新

原因分析：由于科室各方面发展原因，好多好的方剂及经验用药没有很好的整理，几十年间未能提炼优化创新，没有好的中医药制剂留存。

采取措施：科室将进一步加强科研及资料整理，加强中医药制剂的研发，以满足临床需要。

六、中医护理方面

目前状况：中医护理基础差，中医护理从业人员缺乏，中医护理操作和适宜技术的临床运用有待加强。

原因分析：我科中医护理人员基础较为薄，中医护理人才不足，中医护理知识缺乏，大部分护理人员未能接受系统的中医护理理论和实际操作的培训。

护理人才需求状况篇（9）

1、状态检修概述

状态检修也叫预知性维修,顾名思义就是根据设备运行状态的好坏来确定是否对设备进行检修。状态检修是根据设备的状态而进行的预防性作业。状态检修首先由美国杜邦公司提出,以设备当前的工作状况为检修依据,通过状态监测手段,诊断设备健康状况,确定设备是否需要检修或最佳检修时机。状态检修的目标是减少设备停运时间,提高设备可靠性和可用系数,延长设备寿命,降低运行检修费用,改善设备运行性能,提高经济效益。

状态检修主要包含设备状态监测、设备诊断、检修决策三个环节。状态监测是状态检修的基础,状态监测是设备诊断的依据,检修决策就是根据设备监测与诊断的情况,确定具体的检修计划或策略。电力系统长期以来实行的以预防性计划检修为主的检修体制,主要依据检修规程来确定检修项目,存在设备缺陷较多的检修不足,设备状态较好的又检修过度的状况,一定程度上导致检修的盲目性,实际上很难真正实现“应修必修,修必修好”的检修目标。

2、实施状态检修原则

合理的检修原则是实施检修技术的理论指导,所以在实施具体的状态检修策略时要总体掌握检修的原则,以便在实际操作过程中分明主次、把握重点,快速、准确的提出检修的方法。(1)保证设备的安全运行。在实施设备状态检修的过程中,以保证设备的安全运行为首要原则,加强设备状态的监测和分析,科学、合理地调整检修间隔、检修项目,同时制定相应的管理制度。(2)总体规划,分步实施,先行试点,逐步推进。实施设备状态检修是对现行检修管理体制的改革,是一项复杂的系统工程,因此,实施设备状态检修既要有长远目标、总体构想,又要扎实稳妥、分步实施,在试点取得一定成功经验的基础上,逐步推广。状态检修的实施可先从实施设备点检定修制和检修作业标准化、规范化入手,全面落实设备管理的责任制,规范、完善检修基础管理,强化检修质量管理,提高设备健康水平,保持设备处于良好水平,这样就可以从思想上、制度上、人员上、技术上为全面实施设备状态检修奠定良好的基础。在实施过程中,也要注意及时总结经验,必要时可调整规划。(3)充分运用现有的技术手段,适当配置监测设备。

3、继电保护装置的“状态”识别

继电保护装置在电力系统中通常是处于静态的,只有在电力系统故障或异常时,才会根据检测到的系统故障或异常的电器参数而启动,然后通过自身的逻辑回路加以识别,灵敏地、可靠地、有选择性地将故障快速切除或给出相应警示,这一动作时间往往只有几毫秒到几秒。操作人员对继电保护装置状态的了解,一般是对它静止状态的了解,如果电力系统无故障,保护装置不动作,对它动作特性的了解就无从谈起。在电力系统中,需要了解的恰巧是继电保护装置在电力系统故障时是否能快速准确地动作,即要把握继电保护装置动态的“状态”,而继电保护装置的动态特性只有在以下3种情况下才能表现出来:设备故障保护动作;保护装置误动;继电保护装置试验和传动。因此,根据对继电保护装置静态特性的认识,对其动态特性进行判断显然是不合适的。因此,通过模拟继电保护装置在电力事故和异常情况下感受的参数,使继电保护装置启动和动作,检查继电保护装置应具有的逻辑功能和动作特性,从而了解和把握继电保护装置状况,这种继电保护装置的检验,对于电力系统是很有必要的和必须的,而且需要定期检验。

4、继电保护状态检修应注意的问题

4.1 加强继电保护装置的定期检验

实行状态检验以后,为了确保继电保护和自动装置的安全运行,要加强定期测试,所有集成、微机和晶体管保护要每半年进行一次定期测试,测试项目包括:微机保护要打印采样报告、定值报告、零漂值,并要对报告进行综合分析,做出结论;晶体管保护要测试电源和逻辑工作点电位,现场发现问题要找出原因,及时处理。

4.2 重视状态检修的技术管理要求

状态检修需要科学的管理来支撑。继电保护装置在电力系统中通常是处于静态的,但在电力系统中,需要了解的恰巧是继电保护装置在电力系统故障时是否能快速准确地动作,即要把握继电保护装置动态的“状态”。因此,根据对继电保护装置静态特性的认识,对其动态特性进行判断显然是不合适的。因此,通过模拟继电保护装置在电力事故和异常情况下感受的参数,使继电保护装置启动和动作,检查继电保护装置应具有的逻辑功能和动作特性,从而了解和把握继电保护装置状况,这种继电保护装置的检验,对于电力系统是很有必要的和必须的。

4.3 状态检修的经济性要求

状态检修的一个重要特点就是依靠技术经济分析进行决策。有针对性地按项目和诊断结果的检修取代了以往的带有盲目性的强制计划检修,其结果是减少了不足维修带来的强迫停运损失和事故维修损失,减少了过剩维修,提高了维修工作的效率,增加了设备可用率,节约了大量检修费用。在状态检修的实践中,没有经济效益的技术是不适用的。解决这个问题的办法除了研究更加廉价的技术手段外,必须发挥人的力量,更加有效地采用管理的手段,使检修决策工作能够适合实际的需要和可能。

4.4 高素质检修人员的培养

状态检修对检修人员技术素质的要求主要体现在掌握状态监测和故障分析的手段,能综合评价设备的健康状态;参与检修决策,能制定优化检修计划和检修工艺;有丰富的检修经验和高超的检修技术等方面。高素质检修人员是状态检修能否取得成功的关键。在传统的检修模式中,运行人员是不参与检修工作的。状态检修要求运行人员与检修有更多联系,因为运行人员对设备的状态变化非常了解,他们直接参与检修决策和检修工作对提高检修效率和质量有积极意义。其优点是可以加强运行部门的责任感;取消不必要的环节,节约管理费用;迅速采取检修措施,消除设备缺陷。

5、结语

随着我国电力技术和通信技的不断发展,系统的稳定性对继电保护及自动装置的要求越来越高,不但要求继电保护装置具有良好的可靠性,同时也要求其具有较好的稳定性。因此,迫切希望能实现对继电保护状态检修管理由“到期必修,修必修好”的方针向“应修必修、修必修好”的观念转变,这就要求继电保护人员应当在施工、检修及试验过程中,规范作业,才能保证保护装置可靠性、稳定性。

护理人才需求状况篇（10）

护士的良好职业心理素质，加上科学化职业管理，是促进现代护理学科发展、提高护士人才整体水平的“最佳组合”。二者相辅相成，缺一不可。高水平的职业管理，可充分调动护士的主观能动性，促成职业心理素质及职业效益的良性循环。护理管理需从以下几方面加强对护士职业心理素质的影响。

一、护士身心健康为重要目标

护士作为人类“健康使者”，随人类健康需求迅速增长所承受的压力渐增，其身心状况不容乐观。除特殊职业性质、特定环境氛围可给护士身心健康造成较大压力，我国相对于众多人口的医疗资源不足，医疗机构及医护人员长期处于超负荷工作状态。部分“健康使者”的健康水平下降，甚至罹患心身疾病。相关调查显示，护士的身心健康水平，与其工作量大小、工作紧张程度、个体的职业角色适应性等密切相关。如急诊科、外科、重症监护室、手术室等科室护士的身心健康问题相对较多；而其身心状况又对其工作对象具直接、重要影响。因此，以人（尤其是患病的人）为工作对象的更高层次的职业管理，只有高度关注本职业人群的身心健康、把促进其身心健康列入重要议事日程并贯穿管理过程始终，才能从根本上确保总体管理目标的顺利实现，即为满足人类健康需求开发更丰富的人力资源。如运用管理的激励原则，较好把握“内激励因素”，不仅有利于充分调动护士优化职业心理素质的内在积极性、保持身心健康，更使职业管理事半功倍。

二、情理兼容方式为基本手段

深究护士身心健康的影响因素，既有职业环境因素，也有个体人格因素。职业环境因素，主要指护士所面对的日常超负荷工作量、持续性紧张情境刺激、经常面对身心失衡和求医心切患者的某些冲动性言行等。个体人格因素，则指某些护士自身人格结构中所具有与职业角色的不协调成分，且其又是护士本人并未觉察的潜在影响因素。如情绪易激惹个体面对一系列职业紧张刺激时，常常欲冲动又因职业需要而自我抑制，久而久之可致身心状况不良。毕竟护士都是“具有七情六欲的血肉之躯”，尽管其常需为胜任职业角色而忍辱负重，但护士面对各种压力时，也有常人一样的情感体验甚至更剧烈的内心冲突、心理失衡。因此，对护士身心健康问题及其职业心理素质偏差，职业管理尤应注重“以人为本”、情理兼容。

三、优化护士职业心理素质的管理对策

与管理原则相比，管理对策更强调管理的可操作性，主要包括建立心理档案、实施先进模式、注重“人-岗匹配”、强化岗前培训等。

（一）建立健全护士的心理档案

护士的心理档案，指运用心理测量等科学方法所获得、能较全面反映护士个体职业心理素质的各种客观资料和测评数据。 护士心理档案的内容，主要包括可体现个体与护士角色人格要素特质相关的各种心理测评结果，如个体的一般状况、成就动机水平、气质类型、性格倾向、人格特质、应激能力、情绪的自我调控能力、身心健康水平、人际交往能力、组织管理能力等个人资料数据。 护士心理档案对职业管理的主要作用如下：

1.有助于全面、动态地掌握实情

护士的心理档案，应能从总体上全面、动态地反映某机构所属护士的职业心理素质概貌，如护士的心身疾病发病率及分布情况、发病的高峰年龄、区域及特征等资料，可协助管理者清晰掌握易发生心理失衡、职业心理偏差护士的身心状态，随时给予其必需的健康指导和帮助。

2.有益于实施因人而异的对策

护士的心理档案，还可为各层次管理者科学合理地管好、用好护士提供第一手资料。如根据护士的人格特质而采取针对性更强的管理方式，指导护士在职业行为模式中扬长避短，因人而异地分配护士的工作岗位。

（二）实施人才管理的先进模式

建立、健全护士的心理档案，旨在不断增强护士人才管理的先进性和科学性，具体可体现为护士人才管理模式的3个转变。

1.传统、经验型模式向“科学为主，经验为辅”的结合型模式转变

传统人才管理模式对人才的岗位选配，大多取决于管理者个人的经验。如手术室护士长因看中某实习护生灵活、利索，就在其毕业分配时首选其到手术室工作的做法，即属于经验型选才模式。选用人才主要凭经验的做法，与伴随科学技术进步迅速提升的职业管理水平显然很不相称，人才管理模式必须随时展而更新，不断尝试理论到实践的积极探索。但强调科学的同时绝非排斥宝贵经验。如有言道：“经验诚可贵，科学价更高，优选好人才，二者结合牢”。

2.“先入为主”的印象型模式向客观、公平的鉴别型模式转变

护理人才需求状况篇（11）

随着老龄人口增长，养老服务业蓬勃兴起，老年护理范围也从只针对老年病扩展到覆盖所有老年人的健康养老，工作场所由主要在医院向社区、养老机构和家庭辐射。老年护理人才需求快速增长，全国目前缺口已过千万，但老年护理人才培养却明显滞后。

1 我国老年护理人才培养状况概述

据调查，目前我国从本科到中职，各层次护理专业教育中还没有院校设置老年护理专业[1]，仅有部分院校开设了老年护理课程及方向班，各地老年护理专业人才培养处于摸索阶段。

1994年，卫生部在护理教学中增设社区护理课程，其中涉及部分老年保健和慢性病管理等内容；1999年卫生部对护理专业课程结构做了调整，增加了老年护理课程，但只有几十个学时，学生只能粗略了解老年护理知识的皮毛。2000年，中华护理学会成立了老年专业委员会。近年来，护理学会老年专业委员会积极探索老年护理专业标准和慢性病管理模式。2006年2月，国务院办公厅联合全国老龄委办公室、教育部等部门了《关于加快老年服务业的意见》，要求有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。2010年，教育部中高职学校专业目录，在护理专业下，增设了老年护理方向。此后，一些学校开始招收老年护理方向班，但发展并不尽如人意。2010年天津中医药大学招收老年护理方向本科生48人，毕业时只有7人愿意对口就业[2]；2011年山东省英才学院医学院开设专科层次老年护理方向班，当时该校2011级护理专业共216人，经过宣传，有126人积极报名，学校从中选拔出59人组成老年护理方向班，但毕业时，只有16人愿意到养老机构就业，2013年该校老年护理方向班招生就很困难[3]。就全国而言，老年护理在起步阶段发展并不顺利。

2 我省老年护理人才培养状况

为弄清我省老年护理人才培养状况，2016年，笔者进行了一次调查。调查对象是我省所有中职及以上涉医院校，调查的主要内容包括老年护理专业设置、课程开设、教师队伍及实践教学等情况。

调查主要通过网络和电话进行。首先点击省内中职及以上所有涉医院校官网，查看其专业设置情况；然后打电话或发微信给学校相关教师进行调研。

2.1 我省老年护理人才培养几乎处于空白状态

2010年，虽然国家在中职和高职护理专业目录中，增设了老年护理方向，但我省在这方面的反应并不积极。调研显示，我省共有中职及以上涉医类院校18所，其中本科6所（均含有高职层次），高职6所（均含有中职层次），中职6所，没有一所学校设置老年护理专业，只有我学校在2015年开始招收老年护理方向班。

2.2 课程体系不能满足职业需要

在另一项研究中，笔者进行了大同、朔州地区老年护理人才需求调研。调研结果显示，老年护理的主要工作任务是生活照料、老年人健康状况观察、老年常见病护理、老年常见病用药、老年康复训练等，核心职业能力为危急重症病人的应急处理和配合抢救能力、老年常见病观察与护理、预见性护理能力、老年人安全隐患防范及管理能力等，这需要老年护理、康复护理、老年心理学、急救护理、临终护理等课程支撑。但目前，在护理专业老年护理方向教学标准中，除护理专业通用课程外，只要求开设老年护理和老年保健，共70余学时。在实践中，多数学校也只开设了30-50学时的老年护理。在现有课程体系下，学生只能粗浅了解老年护理知识，不能系统掌握老年护理必须的知识和技能。这显然与老年护理人才需求不相适应。

2.3 实践教学环境缺乏专业特点

目前，各层次学校护理专业实训基地多建立在普通医院，在社区卫生服务机构、养老机构实训基地甚少。在医院层面，只有部分医院设有老年病科，多数老年病人还是分散在内科、外科等普通科室，学生虽能部分接触老年护理工作，但因不是专业老年护理机构，岗位任务考虑老年护理需求因素不多，?W生不能系统学习老年护理相关知识和技能；在社区卫生服务机构和养老机构层面，由于他们设施不完善，技术跟不上，对老年人的保健护理、生活照料、心理护理开展项目不多，不能满足老年护理专业实训基地要求。

2.4 教师队伍职教能力偏低

由于我国老年护理教育起步晚，发展缓慢，老年护理方面的师资严重不足。2014年我国才有了第一批本科层次的老年护理方向毕业生，他们来自天津中医药大学医学院，只有48人；2015年，中华护理学会老年专业委员会启动了第一批老年专科护士培训班，共有16个省、自治区、直辖市的120余名护理人员参加。目前，我省从事护理教学的师资大多数是医院从事临床护理的兼职教师和学校教师，他们都来自于临床医学或普通护理专业，虽然在工作中可能接触老年患者，但未接受过系统的老年护理专业教育，缺乏为老年患者提供专业化服务的经验，严重限制了老年护理专业建设和教学质量的提升。

2.5 学生职业认同感偏低

受社会传统观念影响，多数学生认为老年护理工作“四低一高”，即学历低、技术含量低、收入低、社会认可度低、工作强度高，加之我国目前养老事业发展不充分，学生对这个行业未来前景信心不足，所以他们不愿意从事老年护理工作。

3 思考与建议

3.1 着眼应急，强化职业培训

学历教育周期长，学生自我预期高，不愿意在这个领域就业，因此，依靠学历教育难解老年护理人才缺乏的燃眉之急。目前在这一领域就业的多为40-50岁家庭妇女，但她们没有经过正规培训，缺乏专业知识和技能。因此，应逐渐抬高这一领域就业门槛，迫使目前在这一领域就业的和有意愿就业的潜在从业人员走进培训机构，接受专业知识、技能训练，提高服务能力，实现持证上岗。好在我省2016年启动了“‘山西护工’培训就业计划――医疗护理员培训”，在一定程度上缓解了需求与人才不足的矛盾。

3.2 着眼稳定，增强专业吸引力