动物医学实验的利弊大全11篇

动物医学实验的利弊篇（1）

Qian Bin Tian Yue Qian Gongtao Zhou Dong Ge Huanqing（Wuxi People’s Hospital，Nanjing Jiangsu 214023）

Abstract： Namely rational thinking way of thinking， philosophy thinking embodied in the modern medicine is objective and practical thoughts， modern medicine is a reflection of materialism. This paper discusses the concept and main characteristics of philosophical thinking， on this basis， this paper discusses the philosophical thinking in the application of modern medicine， respectively， adopting a "split" view in medicine， contact the application’s point of view in the application of modern medicine， the materialism thought in modern medicine， the application of materialism methodology illustrates how modern medicine against the disease should be concluded that the objective facts， aimed at improving the modern medical system and come up with new ideas.

Key words：modern medicine philosophy thinking dialectics application the medical system

哲?W是一门关乎智慧的学问，中西哲学思想虽然存在差异，但其“里子”却是大同小异，对人生观、价值观和世界观的诠释有着类似的标准，对世界认知的视角几乎完全一致。哲学思维在现代医学中所体现的是客观、实际的思想，如辩证唯物主义。在现代医学中，病患者的病情是客观存在的，即为“物”和“事实”，用“唯物”的角度治病救人，即以客观事实为基础对症下药，而这一过程，即是唯物主义的体现。本文对哲学思维在现代医学中的运用进行了探索，旨在为完善现代医学体系而献计献策。

1.哲学思维的概念和特征

哲学思维即理性思考的方式，它的主要特征体现在了四个层面。一是辩证性的思维方法，辩证法是对现存事物肯定和理解中同时又包含对现存事物的否定理解，对任何事物都应一分为二地看待，反对片面性和绝对性；二是批判性的思维方法，辩证法不崇拜任何东西，按其本质来说，它是批判的和革命的。所以哲学的思维本质上就是一种不盲从权威的批判性的反思；三是实践第一的思维方法，它强调人的正确认识来源于社会实践，人对客观规律的正确认识不可能一次完成，社会实践发展了，人的思想认识就必须不断前进，实践是检验真理的唯一标准；四是超经验的思维方法，它反对经验主义，反对把实践观庸俗化，反对把过去的、一时成功的经验作为绝对真理照搬套用，它以高度的抽象性、概括性、逻辑性，冷静地审视客观世界的事物和人类经验中的一切行为。

从概念的角度来看，哲学思维是基于哲学视角来面对问题和解决问题的一种思维方法。传统哲学信仰唯心主义，用辩证的观点来释义这一现象，即从主观的角度看问题；而真正的哲学是以客观事实为依据的，例如：“地球是圆的”，只有通过辩证得出这一客观事实，才能以此为基础解决更多实质性问题，而这正是哲学思维的核心内容。

2.哲学思维在现代医学中的运用

2.1“一分为二”观点在医学中的运用

“一分为二”意指事物作为矛盾的统一体，都包含着相互矛盾对立的两个方面，即有利的一面和有弊的一面，以及积极的一面与消极的一面。一分为二的观点要求我们在看待一切的人、事物、事件、现象的时候，都不要满足于对它作好或者不好的判断，而是要分析其有哪些好的、有利的一面及不好的、有弊端的一面，并且判断是利大于弊还是弊大于利，利弊比是多少。在现代医学中，一切的治疗方法也都是一分为二的，利弊并存的。例如手术对于许多疾病来说是一种有效的治疗方法，但是手术不可避免地会对人体造成损害，同时，手术也存在着各种风险，例如麻醉意外，因为切除过多的器官组织而造成功能的减退或丧失，不小心切除其它的重要组织，例如神经、血管等等。同时，不同的手术方法如传统手术与腔镜手术、介入治疗等各有优缺点，因而各有其适应证和禁忌证。除了手术，其它的治疗方法例如物理疗法、运动疗法、心理治疗、自然疗法等，一切的检查方法包括体格检查、实验检查、影像学检查及其它特殊检查等同样是一分为二的，各有优缺点的，对于它们的分析可以参照对药物的分析。

2.2联系的观点在现代医学中的运用

根据普遍联系的观点，一切事物都对人的健康状况或疾病有影响。但从影响的质上来讲，这种影响既可以是促进健康或者促使疾病好转的，也可以是使健康恶化或加重病情的；从影响的量上来讲，影响有大有小，有些很小的影响，一般情况下可以不予考虑，虽然它们是客观存在的。科学研究表明，月亮可以影响人的睡眠，但是我们不用科学研究也可以知道太阳也可以影响人的睡眠或其他方面，然而在一般的情况下，就无需考虑这种影响，否则的话，我们根本就无法对事物进行分析，因为这种联系影响太普遍、太广泛了。从影响的部位来讲，可以是影响人的心理或身体心理的不同方面、层次，身体的不同组织和器官，影响的因素主要包括：个人的遗传因素、自然环境因素、病原体因素、工农业因素、饮食起居因素和心理因素等等。

2.3唯物主义思想在现代医学中的运用

唯物主义是马克思哲学理论中的核心内容，它包含了物质和意识两大主体，以唯物主义一元论为思想，表现了物质和意识之间的辩证关系。唯物主义和现代医学的理论体系存在着莫大的联系，可以说，是唯物主义决定了现代医学的发展，是现代医学理论研究和实践开展的核心指导思想。

唯物主义对现代医学的影响主要体现在了它的主张层面，认为物质为第一性，精神为第二性，严格来说，这符合千百年来人类发展的主体特征。从医学的角度来看，唯物主义的“物质”是客观存在的事物，即病患者真正的病因。以此为第一性，能够实现“对症下药”，切实消除病患者的痛苦，减轻病情；而反之，假设基于唯心主义视角来对待病患者，则以“精神”为第一性，而这种“精神”是主观性的，是基于人的意识和感性视角主观评价病患者的病情，如此，则反其道而行之，是一种现代医学中不负责任的表现。

动物医学实验的利弊篇（2）

中图分类号：G434文献标识码：A

医学微生物学是一门与临床结合紧密且实践性和应用性很强的学科，实验教学是医学微生物学课程教学过程中的重要环节，其内容涉及微生物的形态学与机能学等方面，而作为评价实验教学效果重要依据的实验考核由于受时间、场地、内容、环境等因素的制约，通常多以显微镜下辨认标本片这种单一的模式进行考核，但此种模式的考核需要消耗大量的人力、物力和时间，同时考核过程也易受到各种人为因素的干扰，使得实验考核缺乏合理性及客观性，不能真实地反映学生的实际水平和实验课堂的教学效果。①随着多媒体技术在医学微生物学理论及实验教学中的普遍应用，近两年我们已开始尝试将多媒体技术应用到医学微生物学实验考核中，用以取代传统的实验考核方式，经过在2008级、2009级临床医学、口腔、预防、护理等本科专业中的应用，取得了良好的效果。

1 传统医学微生物学实验考核存在的弊端

传统的医学微生物学实验考核模式存在较多问题：（1）考前准备工作繁重，费时费力，包括标本编号、显微镜挑选、实验室预约、学生分组等诸多繁细的准备工作需要完成；（2）考核时间冗长，由于招生规模的扩增，学生人数剧增，因此只能根据实验室所能容纳学生的规模分轮次对学生进行考核，实际实验考核时间包括考前的准备、考核的具体实施以及每轮考后整理考场所需的时间，在加上处理一些意外情况所需的时间而，凸显时间冗长；（3）考核易受干扰，各种人为因素均有可能影响考核结果。例如，显微镜发生故障致使考核中断；部分标本片长期反复使用，其质量难免下降，将影响学生的辨认；由于实验考核始终处于动态，标本片及显微镜的移动、调动对后面的考生也将造成影响；此外，已完成考核的学生与还未参加考核学生之间的交流也存在试题泄露的可能。②

2 多媒体技术在医学微生物学实验考核中的应用

2.1 考核内容及试题形式

（1）考核内容：首先根据实验考核大纲的要求确定不同专业的实验考核内容，内容可涵盖微生物形态及机能学相关知识，包括形态、生理、生化、免疫等方面的内容。我们可通过不同的渠道获取考核素材，例如充分利用网络资源收集各类微生物图片、使用显微数码摄像系统拍摄微生物形态结构图片以及利用软件制作线条图、动画等，再将考核内容以图片、线条图、Flas及文字的形式进行展现。（2）试题形式：将考核试题制成PPT课件，题型包括辩图、填空、简答等形式，每张幻灯片分A区和B区，分别供A卷和B卷学生同时作答，每题均有箭头、文字及画外音提示。

2.2 考核方法

（1）人员及场地安排：不同专业的学生以实验室为单位进行同时进行考核，每室安排考生数20~25人，监考老师1人，考场可设置在配置有多媒体设施的教室或实验室。

（2）考核实施：对同一专业的学生使用同一套实验考核PPT课件进行考核，同一考场的学生通过随机抽签的方式确定其座位号及试卷类型，考核开始时监考人员打开考核课件，课件即可按预先设置的速度、时间及次序进行自动播放，学生在规定时间内完成答题、同时PPT课件也停止播放。

2.3实施效果

对2008级、2009级临床医学、口腔、预防、护理等专业的本科学生就多媒体实验考核进行问卷调查，结果显示：有76.4%的学生认同此种考核方式，17.2%的学生基本认同，而4.5%的学生认为无所谓，还有1.9%的学生不认同该考核方式。

3 讨论

多媒体技术在医学微生物学实验考核中的实际应用，得到了教师及学生的普遍好评，与传统实验考核方法相比，其优势在于：（1）完善与丰富了实验考核内容：传统的实验考核内容多局限于微生物的形态学方面，而采用多媒体技术进行实验考核，其考核内容不仅涉及形态学知识，而且还可将考核内容扩展到微生物的生理特性、生化鉴定、免疫反应及致病机理等方面，并能够全面地考察学生对所学知识的综合运用能力。（2）省时省力，节约教学资源：采用此种考核方式，不再需要花费大量的时间与精力去做考前准备工作，将教师从繁重的准备工作中解放出来，节省了人力与物力。另外，由于采用了多媒体技术，可实现大批量学生同时开考，有效地缩短了考核时间，也减轻了教师监考工作的负担。（3）利于体现考核的客观、公正：由于在考前根据大纲的要求，针对不同专业、不同班级的学生准备了多套不同的试题，并在考核中相同专业的学生可同步考核，而且考生座位、试卷类型随机抽签确定，这些措施使得考场内外学生舞弊的可能性降至最低。另外，此种考核方式基本不会受到客观因素的影响，有效地保证了考核的客观性与公正性。③（4）增强学生学习的主动性，真实地反映实验教学效果：因为考核范围广、内容丰富、考核严格公正，使得学生意识到只有认真扎实地学习，才有可能取得好成绩，因此学生学习的自觉性会显著增强，实验课堂效率明显提高，教学效果会在实验考核中得到真实地反映。

4 结束语

将多媒体技术应用于医学微生物实验考核中，可克服传统实验考核中的弊端，展现其自身的种种优势，但是我们也应该客观地看待其局限性的一面，例如，多媒体考核模式并不能考察学生的实际动手操作能力，为此我们也有意识地将实际操作考核落实在平时实验课堂中执行，以作为对多媒体考核的补充。采用将多媒体技术应用于医学微生物实验考核，要合理掌握其使用度，不可完全依赖，应尽可能结合本专业特点与之融合，并将传统考核方法与之互补，这样才能在实验考核中达到减负、增效、客观、公正的目的。④

基金项目：成宁学院教育教学研究项目(JY09080)

注释

① 陈晓宁,王清河,赵蕾,等.构建网络考试平台，探索新的实验考试模式[J].中国病原生物学杂志,2007.2(2):159.

动物医学实验的利弊篇（3）

随着社会的发展，经济的进步，世界经济体制和经济知识的不断变更，管理的体制和管理的观念也随之发生变化，而随着变化应运而生的管理体制为“能本管理体制”[1]。能本管理的根本目的是培养和造就能够把知识技能有效转化为生产力转化为利润的能力人随着社会对医务人员的职业素质要求的升高，能本管理理论在医院管理中显得尤为重要[2]。

1医院管理理论的变化

医院的管理理论与其他管理理论相同，主要经历三个阶段的变化。

1.1物本管理

物本管理指经济为主要前提和基础的背景下，注重物质资源轻视人文资源，要求人力适应机器的发展，在一定程度上无疑限制甚至阻碍发展。

1.2人本管理

人本管理的理念中，肯定了人的社会地位，人可以支配物品完成社会活动，人力资源的价值得到了肯定。

1.3能本管理

近年，随着管理理念逐渐更新，在以人为本的基础上，发展出以能力人为主的管理理论——能本管理理论。相较上述两种管理理论来说，能本管理理论强调通过能力对问题进行裁决；其次，能够使更多的人充分发挥其能力，集思广益，推动集团全面发展；另外能够激发人员不断学习的积极性。通过能力管理，能够达到人尽其用、人尽其才、人尽其长[3]。

2我国医院管理中存在的弊端

2.1能力人选择机制弊端

医院作为业务性很强的福利性事业单位，单纯采用传统的党委组织部门考察任命方式选择能力人员，除了难免出现拉关系、走后门的不正之风，也不利于遴选出真正适应市场经济大环境的能力人。

2.2能力人使用机制弊端

在我国单位人制度的限制之下，很多单位尤其是大中型公立医院独占了大量的优质人才资源。这些能力人限于本单位工作和服务，且按劳计酬，阻碍优质资源的流动与共享。

2.3能力判定机制弊端

现阶段针对医院工作人员能力的判定仍囿于旧有的观念：重学历，轻能力；重职称，轻实绩；重临床，轻科研。部分能力人苦于所谓“硬件”的限制，得不到相应的认可，限制能力的发挥。

3解决医院管理弊端的措施

3.1合理选择能力人，成立专项部门实现精细化管理

针对医院业务性较强的特点，依据能本管理理论，探索建立把医院管理人员的选择权交给职工、患者和市场的管理机制，避免单纯通过上级指派管理人员带来的弊端。实现用人问题上的公开化、透明化和公平化。另一方面，针对不同业务成立专项部门，专人专事，精细化管理。

3.2培养职业医院管理人，逐步建立职业管理人负责制

目前的医院管理者一方面来自高等院校医院管理专业的毕业生，另一方面来自医院现有人员的直接提拔。但鉴于医院管理是一个对专业性、经验性等都要求很高的职业，选拔现有人员中适合从事医院管理工作的能力人，通过高等专业院校再培养，更利于打造出一批兼具专业素质及管理能力的职业医院管理人队伍。由其全面负责医院的各项工作，党委、工会及其它群众组织辅助，推动医院逐步走上管理规范，业务发展的良性循环轨道。

3.3落实多点执业，能力实现最大化

卫计委于2009年9月17日出台了《关于医师多点执业有关问题的通知》，对医师多点执业进行了具体规定。实际工作中医院应制定操作性强的具体措施确保落实工作，为能力人提供多劳多得，优劳优得的政策平台，实现能力利用最大化。

3.4探索个体化职称评定标准

现有专业技术人员职称评定工作中，工作年限、学历、论文等占据了相当大的比例，但同样的标准针对于大型公立医院与基层单位都存在着不合理性。因此，基于现有的职称评定政策基础，探索个体化强的新准则有其现实意义——改变仅看重部分要素的现状，促进真正的能力人的选拔。对于医院管理人员来说，注重医务人员的临床技能与专业素养较文凭、学历更加重要。因此，应该更加注重发展医务人员的临床技能，提高医务人员的能力[4]。同时，为激励更多的能力人认同职业医院管理人制度，医院应对这方面人才实行双职称制度，使具有专业技术职称的医院管理者认可职业管理人工作。

4结束语

综上所述，将能本管理理论应用于医院管理时，就需要管理人员能够将自身能力与创造力、组织力相结合，进而达到明显的发展[5]，推动医院在社会经济环境下不断更新发展。

参考文献：

[1]郝涛，陈建玲.能本管理理论在医院管理中的应用和探讨[J].医学与社会，2013,26（7）：64-65.

[2]孙建华.能本管理与人本管理的异同分析及其应用创新[J].商业时代，2011（1）：68-69.

动物医学实验的利弊篇（4）

1. 不劳而获的懒惰心理。

从人性的角度而言, 每一个人都有懒惰心理, 即付出的少, 又想获得最大的成绩。医学院校的学习任务繁重，加之现在90后学生意志力普遍比较薄弱, 独生子女偏多, 从小缺乏意志力的锻炼, 加上对学习失去目标、学习动机不足, 怕吃苦者大有人在。懒得上课、懒得复习, 但又想考试过关, 最简单易行的办法就是作弊。

2. 虚荣心理。

由于医学院校设有奖励制度及国家资助项目很多, 不仅发证书, 而且还发现金鼓励, 这对很多学生有着很大的吸引力。有相当一部分同学, 尤其是对名利看得比较重的同学为了获取高分成绩, 不惜铤而走险而选择作弊这一捷径。

3． 只求过关心理。

这类医学生对考试要求不高, 只求及格万岁。他(她) 们平时不用功读书, 甚至有逃课的习惯, 由于害怕考试不及格无法向家长交代, 考试就只好临时抱佛脚或者作弊以求考试及格。

4.反感心理。

这是现代医学生普遍存在的心理。几十年的死记硬背式的闭卷考试使大部分学生产生了极度的反感心理, 早已不知道考试的真正意义在哪里, 对学习已经没有多大的兴趣, 一考试大脑就不好用, 只好作弊以求应付了事。[1]

5. 功利心理

有的医学生把帮助别人考试作弊当成社会交换的筹码，通过帮助别人作弊，达到获得别人尊重、情感或某些承诺甚至获得物质利益的一种方式，是典型的急功近利的心理表现。

6. 冒险心理

有些医学生由于基础较差，平时又不积极努力，几个学期下来，没有什么进步，这时面对各方面的压力，会自动产生作弊的冒险心理。[2]

7． 侥幸心理

医学生之所以作弊甚至反复作弊动因之一在于他们存有侥幸心理或者有侥幸“成功”的经历。自己作弊抱着侥幸心理，有机会便做，没机会便撤，即使被老师发现了也会高抬贵手。但不容忽视的另一个问题是同学是因为复习不好担心挂科所以作弊，可见绝大多数的作弊者是意图鲜明有意为之。但是,不管哪一种形式，侥幸心理都在作弊者的内心深处作祟。[3]

二、如何对医学院校大学生作弊现象进行诚信教育

诚信是大学生思想道德的根本，在大学生中开展诚信教育，既是大学生自身成长的需要，也是社会进步与时展的要求，因此高校要从多方面加强诚信教育。对于医学院校学生，将来面对的是身患疾病的弱势群体，进行诚信教育尤为重要

1． 加强大学生的诚信自律意识。

高校加强诚信制度建设，建立行之有效的规章制度，通过这些章程、规章、守则、公约，形成道德承诺制度，使学生对自己的行为做出承诺，加强自我约束。教育单靠简单的灌输和说教是难以触动学生心灵的，所以，诚信教育要与学生的日常生活联系起来，积极组织各种校园文化活动和社会实践活动，让学生在实践活动中亲身体验，学会做诚信人，做诚信事。可以组织学生深入厂矿企事业单位，体会诚信在社会健康发展中的重要作用，帮助学生自觉成为诚信的接受者、宣传者和捍卫者。

2． 不断强化学生良好的自我意识，

走出考试作弊的心理误区所谓自我意识，简单的讲就是指一个人对自己的认识和评价。作为学生个人，既要看到自己的不足，更要看到自己的长处，这就需要自我观察、自我认定、自我判断和自我评价。要学会悦纳自己、保护自己，既要重视身体健康，更应珍惜自己的品德和荣誉，以赢得别人的尊敬和友情，力求自身的发展和学习的进步；培养自强不息的意志，只有在平时的学习和生活中不断完善自我意识，树立乐观、成熟、诚实的品性，才能达到完美人格的塑造。

3． 塑造大学生的诚信人格

诚实和信用是做人的根本，是人格魅力的体现，是衡量品行的道德标准之一。不管是何种心理的考试作弊行为，都集中反映了考生不诚实的一面。德国诗人海涅就曾经说过：“生命不可能从谎言中开出灿烂的鲜花。”所以，学校应进一步加强诚信教育，并将诚信教育纳入到学校的整体教育工作之中，从杜绝考试作弊做起，共铸诚信校园。

4． 培养教师的诚信作风。

我们一方面呼吁学生要正确看待考试成绩, 明白考试的成绩仍旧是评价学生是否达到教育目标的主要手段, 也是对自己学习效果的一个检测。另一个方面教师也要在平时的教学中严守诚信, 不过分夸大考试成绩, 不能把考试成绩作为关卡来划分学生的等级, 这样的做法只会让学生对考试的科学性与公平性失去信心。

5． 优化社会诚信环境。

道德是一种无形的巨大力量，在惩恶扬善中能起到潜移默化的作用。只有当诚实守信内化为人们的自觉意识，形成一种社会风气时，守信才能成为人们的自觉的行为，失信才会受到公众的谴责，失信者将为之付出高额的道德和经济成本。我们既要吸收中外文化在诚信道德方面的合理因素，又要结合中国现阶段的社会发展水平，把国家、集体的整体利益和个人的正当权益结合起来，竞争意识与协作精神兼顾。

6． 营造浓厚的校园诚信氛围。

高校要加强宣传教育，建立一个有诚信内涵的校园大环境，形成严谨、求实、创新的校园诚信文化，为大学生诚信理念形成营造良好的舆论氛围。诚信教育不能只靠思想政治课上的口头说教，而应同时加大宣传力度，发挥舆论导向作用，可以通过校园广播、网站等媒体进行宣传教育，宣传树立优秀典型，歌颂诚信的个人和事迹，在校园中营造出“诚信光荣，不诚信可耻”的有益氛围。高校可以专门开设“诚信教育”课要求每位同学从理论和实践两个方面进行学习、锻炼，并把诚信行为纳入素质考核的内容之中，严格把关、落到实处。还可以开展以“诚信”为主题的辩论赛，有奖知识竞赛活动等多种形式，促进校园诚信文化建设，即以学生的各类活动为载体，让学生实践诚信。[4]

参考文献

[1] 刘郁《从诚信角度透视考试作弊现象》教学与管理， 2007（4）

动物医学实验的利弊篇（5）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）30-0275-02

医学生物化学是一门为医学院各专业开设的主干课程，是联系基础医学与临床医学的重要学科，在医学教学中具有重要作用。医学生物化学实验是一门可以自成体系，有其丰富的理论、技术内容的课程，在医学生物化学教学中占有突出的地位，它不仅可以以生动形象的实验现象帮助学生加深掌握医学生物化学的理论知识，更重要的是让学生掌握实验中的各种技术的基本原理，掌握常规实验仪器的主要性能与操作方法，培养学生在实验过程中发现问题、思考问题、分析问题和解决问题的能力。

一、传统的医学生物化学实验教学的弊端

我们以前进行的生物化学实验，其实验内容和考核方法都有弊端。

1.实验内容弊端。我们以前给学生开设的实验基本上都是验证性实验，一般是理论课讲述了相关知识，接着安排这个知识点的实验课。例如，理论课讲述了蛋白质的理化性质，这次实验课的内容就为“蛋白质的沉淀凝固”。课本上的理论都是前人的实验结果，对于这样的实验学生认为缺乏挑战性，实验操作中也不主动思考。医学生物化学实验课程的验证性实验太多，不能很好地发挥学生的主观能动性，也不利于学生思维能力和创造能力的培养。

2.考核方法的弊端。我们以前的医学生物化学实验考核成绩主要是学生的实验报告，忽略了学生在写实验报告的过程中存在抄袭现象。有的学生实验操作能力很差，抄袭别人的实验报告也可得高分。这种考核标准导致学生不重视实验过程，只注重实验报告的书写，不利于培养学生的动手能力，不利于培养学生分析问题和解决问题的能力。

二、生物化学实验教学改革

1.构建新的实验教学内容。对实验项目进行改革。我们以前医学生物化学实验内容：生物化学实验的基本知识与基本技能、蛋白质的沉淀和凝固、双缩脲法测定蛋白质的含量、还原糖含量的测定、氨基酸纸层析、尿淀粉酶活性的测定、血清尿素氮含量的测定、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳、DNA的提取与鉴定、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用等。改革后的实验内为：蛋白质含量的测定（考马斯亮蓝法）、氨基酸纸层析、酶促反应动力学实验、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用、葡萄糖含量的测定（葡萄糖氧化酶法）、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳、组织DNA的提取与鉴定、碱性磷酸酶提取与鉴定等。经过对实验项目的改革，去掉部分淘汰实验和部分验证性实验，增加了分子生物学实验比例，增加了综合设计性实验项目。

综合设计性实验，就是在实践教学中，教师提出实验的总体要求，让学生自己设计实验。学生先进行分组，实验小组的各成员经过查阅文献资料、设计实验所用试剂仪器、设计实验步骤、进行预实验、制作幻灯片、小组课堂汇报这样的程序完成整个综合设计性实验。实验成功了，学生会有极大的成就感；如果有些实验不成功，带教老师进行引导，分析失败原因，再重复实验。这样，每位学生在整个实验中一直处于主体地位，避免了个别学生不动手操作、抄袭实验报告等不良行为，从而达到培养学生的创新意识，以及学生的动手、动脑能力的目的。

2.自编生化实验指导教材。我们以前所使用的实验教材有的内容目前已淘汰，有的内容不适合医学生，因此，我们参考了周爱儒主编的《生物化学》，药立波主编的《医学分子生物学》，赵亚华主编的《生物化学与分子生物学实验技术教程》，刘吉民主编的《医学生物化学与分子生物学实验教程》等，结合我校的实际情况，编写了《医学生物化学实验技术》实验讲义。对医学生物化学实验的基本实验内容进行精心的取舍，保留经典的实验内容如葡萄糖含量的测定、氨基酸纸层析、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳等外，增加了综合设计性实验如组织DNA的提取与鉴定、碱性磷酸酶的提取与鉴定实验等的比例。这样一方面学生可以掌握生物化学实验的分光技术、层析技术、电泳技术等基本实验技术，另一方面通过综合设计性实验培养学生的创新能力，提高学生的综合素质。

3.让学生自己准备实验。传统的生物化学实验教学注重知识传递和操作能力的培养。上实验时，老师先讲实验原理、操作步骤、可能出现的结果，准备好试剂，调试好实验仪器，学生按部就班地操作即可，完全剥夺了学生的思维空间。让学生自己准备实验，学生可以全身心地投入到整个实验的各个准备阶段，例如试剂的配制、试剂的分装、仪器的调试等，在准备的过程中会出现各种问题，学生们在老师的指导下就要去分析为什么会出现这些问题，如何去解决这些问题。学生自己准备实验可以使学生获得从书本上学不到的知识和能力，从实验中得到更多的收获。

4.先做后讲。我们以前的实验大多为验证性实验，一般是老师讲完后学生再做，有时为了得到明确的实验结果教师参与过多，学生对实验印象不深。为此，我们决定采用先做后讲的归纳式教学方法，这种方法更适用于综合设计性实验，让学生一边做实验，一边观察讨论，整个实验做完后，让学生总结规律，老师只做归纳性、提高式讲解。这样的教学方法可以引导学生感知知识的发生过程，体验获得真知的喜悦。

5.应用多媒体技术丰富实验课教学。医学生物化学这门课的知识很抽象，教师讲课难度较大。多媒体技术通过文字、图像、动画和声音等传递信息。应用多媒体技术进行医学生物化学的教学，可以生动、形象地传递较多的知识，还可以帮助师生共同突破教学中的重点和难点，极大地提高教学质量。我们以前上实验课时都采用黑板板书，操作也只做一些简单的示范。由于班级人数较多，有一些学生看不到操作示范。现在我们把多媒体技术也运用在医学生物化学实验课堂上，教师把实验原理、实验试剂、实验仪器、操作步骤等做成幻灯片，比板书看起来更清晰，把实验操作也录成视频，做实验前先看一段实验操作步骤的录像，然后再操作，避免了学生看不到操作示范，这样可提高学生实验动手能力。

6.开放实验室。为了提高学生的实验操作能力，我们决定进行实验室开放，便于学生进行综合设计性实验的预实验及学生参与教师科研的实验。（1）带教老师给学生讲解一些常用实验仪器的使用方法及注意事项，例如：电子天平、台式低速离心机、超低温离心机、恒温培养箱、水浴箱、电泳仪、烤箱、手提式不锈钢消毒器、分光光度计、PCR仪等。由实验技术人员管理、维护实验室及其仪器。（2）实验室开放时间：周一到周五从18∶00～22∶00，周六、周日全天开放。带教老师和实验技术人员轮流值班，随时解决学生实验过程中的问题。

7.实验教学与科研相结合。目前学校要求学生尽可能多地参与教师科研。我们根据教师的科研课题及各类文献资料选定实验课题，供学生选择。学生根据课题题目要求查阅相关文献，设计实验所用试剂仪器、设计实验步骤、进行预实验，与指导教师讨论后确定最终实验方案，实验完成后写出实验报告。学生做完了指导教师科研的系列实验，就可以对实验数据进行总结，书写科研论文。

8.优化考核标准。实验成绩由以往单一实验报告成绩来评定的状况，改为由下述四项成绩构成：实验成绩=实验平时预实验（占20%）+操作成绩（占10%）+实验报告成绩（占30%）+实验期末笔试成绩（占20%）+实验期末操作考试成绩（占20%）。这样的考核标准可以客观地反映学生实验的操作能力和对知识的掌握情况。

参考文献：

[1]张健，苏金，刘新平，等.生物化学实验教学的几点体会[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2006，8（5）：531-532.

[2]沈世斌.对提高实验教学质量的思考[J].南京工程学院学报：社会科学版，2004，7（1）：28-31.

动物医学实验的利弊篇（6）

二、教学方式不断的改革创新

1．现代的高校教学方式已经基本完成了“粉笔加板书”到“多媒体”的转变。多媒体的教学将图片和影像融入到抽象难懂的理论教学中，这样抽象的化学反应变得具体形象，也充分调动了学生的视觉、听觉和触觉。比如:乙烷的碘代，其反应的过程利用动画非常形象清晰的动态过程展现在同学们的眼前。让抽象的化学反应过程变得直观而又形象，同时学生也体验到了化学反应的奇妙和壮观，从而增强了进一步的求知欲，也达到了优化课堂教学，提高教学质量目的。但是多媒体教学存在着如下弊端:教师在利用多媒体讲课的过程中更注重了知识的讲解而减弱了与学生的交流，同时存在课程进度加快，容量过大等弊端。可见多媒体教学进入课堂有利又有弊，教学环境的改善并不等于教学质量的提高。因此，作为有机化学教师，要转变教学理念，从古板的知识传授型转变到现代教育导向性，在教学方法中既要有所继承也要有所创新，最大程度的提高学生在课堂上的时效性。2．不断改变教学方式，激发学生的求知欲望，从而提高学生的兴趣。高校的教学方式通常是“填鸭式”的满堂灌为主，无论你听懂与否，教师在课堂上唱“独角戏”的现象普遍存在，更何况老师课堂讲授基础知识叙述性内容多而繁琐，需要记忆内容较多，学生往往苦不堪言，有些学生往往感到“上课听得懂，课后不会用”。针对这一大难题，我认为应该改变目前教师为主的教学方式，让学生积极参与进来，充分调动学生的学习兴趣，提倡学生参与教与学的双边教学活动，以学生为主导、师生互动、生生互动的探究创新的教学模式，创造民主而又和谐的教学环境，这样才能激发学生的学习兴趣，从而提高有机化学的课堂教学质量。(1)教学中充实着与医学相关的最新科研动态，唤起学生的学习热情。部分精选的有机化学教学内容有的代表着学术上的最新研究动态，学生比较感兴趣。如手性药物的构型与生物活性、拆分方法;芳香烃和C60、石墨烯等材料的结构区别及其性质不同;简单典型药物的合成路线等。紧跟医学行业发展的潮流，不断充实有机化学与医学有关的新内容，从而拓宽学生的视野，提高学生的学习兴趣和主动性。(2)注重理论阐述服务于知识应用，让学生明确有机化学的学习有利于对医学知识的掌握和运用。教学过程中，穿插着与老百姓的生活息息相关的内容，学生的关注度也会提升。比如在讲到《醇、酚、醚》一章中，让学生知道呼吸分析仪的使用原理是与醇被氧化的化学性质有关，并强调“醉酒驾车”的危害和严厉的惩罚措施保障了人们的生命和财产安全。《含氮有机化合物》一章中穿插“三聚氰胺”毒奶粉事件，讲解三聚氰胺结构和性质，阐述其增添在奶粉中产生的危害。《羧酸衍生物》一章中可以结合糖尿病人晚期酮症酸中毒现象来教学。通过诸如此类的实例和医学现象的讲解，让学生达到学以致用的目的，明确学习有机化学对医学知识的掌握和运用的重要性。

三、抓好师资队伍建设，提高教师的素质

我们教研室采取了如下有效的策略:(1)鼓励年轻教师去攻读博士学位(目前我们教研室50岁以下的教师都是博士学历)，促进他们不断的吸取新知识，丰富自己的理论知识和科研水平，从而来提高整个教研室的学历结构，并为我们教研室建立一支素质优良的教师队伍打下坚实的基础。(2)开展了“一帮一”教学活动。有多年教学经验的优秀教师和一个新教师组成一个互助组，支持和鼓励相互间多听对方的课，相互交流教学过程中的经验和心得，从而促进教师间取长补短，不断更新教学方式和方法。

动物医学实验的利弊篇（7）

一、高职高专医学物理实验教学的现状

医学生学习物理的目的是用所学知识解决医学问题。作为医学物理学的教师，除完成教学大纲规定的教学任务外，还要帮助学生完成从传统理科思维向医学科学思维的过渡，为今后专业课的学习做好准备。为此实验教学应把物理学在医学中的应用作为重要环节。而目前，各地的医学高专院校实验基础普遍比较薄弱，实验教学存在很多弊端，难以满足社会的要求。

（一）物理实验没有得到足够的重视在医学院校，物理实验一直被视为物理教学的附属课程，无论学校、教师还是学生都很不重视，甚至认为可有可无。有些学校物理实验室形同虚设，或只是象征性地做几个简单的经典实验应付了事。学生也认为实验没有用，实验参与意识淡薄，很少认真动手实践，更谈不上有所创新。这种思想上的轻视是物理实验教学质量低下的根本原因。

（二）物理实验条件相对落后建立在中专基础上的医学高专院校的基础实验设备多年不更新，落后陈旧。另外，由于大部分医学高专学校刚成立不久，忙于基础设施建设，资金不足，对实验室的投资很少，所以实验设备及实验室现代化建设必需的多媒体等设施很少添置。这种教学物质基础的落后，严重限制了医学高专院校物理实验教学的发展。

（三）教学内容与医学课程联系不紧密医学高专院校现阶段物理实验教学内容基本上处于空白状态，中专阶段的内容已不再适合，而本科的物理实验内容理论性强，内容较深，且多为验证实验，也不适合医学高专教学。有些医学高专教材只是由本科教材略加修改，删繁就简而成，实际内容和医学专业联系很少，和社会实际脱节。这既不利于培养学生的动手能力和应用能力，也制约了学生实践能力和创新能力的提高。

（四）教学管理模式不适应学生的个性发展大多数医学高专的物理实验室仍保持传统的封闭式管理，学生只能在规定时间，用规定的实验仪器去做规定的实验项目。而且所有学生均做相同的实验，没有主动权和选择权。这种封闭的管理方式不能满足学生的个性化要求，压抑了学生的探索精神和创新精神，不利于学生动手实践能力的提高。

（五）教学方法缺乏灵活性和创造性实验课一直沿用传统的教学方法，教师确定实验项目、实验目的、原理、方法以及实验仪器，学生按步骤操作，毫无主动权。结果造成许多学生做实验看热闹，实验仪器基本不会用，实验报告互相抄袭。这种落后的教学模式禁锢了学生创新能力和动手能力的发展，影响了高职高专的教学质量。

（六）现代化教学手段的应用滞后目前，医学高专的物理实验教学手段已经很大程度上落后于现代化教学的步伐。现代化的实验教学手段必须要以现代化实验设备和多媒体设备作为物质基础，如要实现开放式教学，必须有网络化实验室和校园网。而这些在高职高专还比较缺乏。加之教师的思想保守，难以适应现代化实验教学的要求。

（七）教学评价体系存在较大弊端一直以来，物理实验成绩很少列入学生学业成绩的评价体系中，教师和学生对实验课成绩都不够重视。另外实验成绩评价标准单一，只是通过实验报告给出成绩，而实验报告难以反映学生的真实能力水平。这种形式主义的评价方式遏制了学生的实验热情和积极性，限制了实验教学的发展。

二、高职高专医学物理实验教学改革的思路

（一）加大实验室建设力度，努力改善实验教学条件结合南阳医学高等专科学校（以下简称本校）实际，要多渠道争取实验经费，添置先进的仪器及多媒体设备，为建立先进的开放实验室打基础。如利用与医院和企业联合办学等途径，争取其赞助或投资，增添一些基础性、应用性、技术性的实验设备。医院和企业生产中闲置或淘汰的一些可利用的仪器或设备，也可以通过协商赞助给实验室。这样不仅可以丰富实验项目，也可以使实验更贴近生产实际，从而使培养的学生更符合医院和企业对人才的需求。另外，也可以发动学生和教师，搜集各种废旧仪器或生活中可利用的淘汰电器等，建立创新实验室。

动物医学实验的利弊篇（8）

随着医学模式的改变，为了更好的适应医疗市场的需要，精神病院的管理模式，已经从传统的监管式、封闭式逐步向自愿接受治疗、开放式管理模式转变[1]。精神病区开放式管理，已经成为精神病院发展的趋式。我院自1994年起尝试成立了精神科开放病区，1999年又成立一个开放病区，对部分精神病人实行开放式管理和治疗，十几年来深受社会的赞同。但同时也暴露出一些不利因素，现就精神病区开放式管理的利弊做一简单分析，报告如下。

1 开放病区的有利因素

1．1 每个患者都有家属陪护，使患者从心理上减轻了对精神病院的恐惧以及孤独感，同时也减少了家属的牵挂和担忧，并且有利于他们之间情感的沟通。

1．2 通过家属的精心护理及病情反馈，可以帮助医护人员详细了解患者的病情变化及精神活动，更有利于治疗。

1．3 家属可以带患者随意出入，如外出进餐，购物，以及进行室外活动等。这样做有益于患者早日回归社会。

1．4 陪护人员可以协助护士监督患者服药，共同做好患者的安全护理工作，防止并减少了意外事故的发生，这样减轻了护理人员的工作量，也就减少了护理人员的需要量，为医院节省了人力资源[2]。

2 开放病区的弊端

2．1 管理方面

2．1．1 病房物品管理困难。按照CCMD-3分级护理管理的要求，新入院精神患者的物品应由护士统一管理[3]，开放疗区因有家属陪护故难以做到。

2．1．2 危险品检查困难。由于患者及家属可以随意外出活动，所以容易带入病室危险品，如锐器、绳带、打火机等。

2．1．3 病房管理困难。因为有家属在身边，有些患者更易出现冲动、伤人，毁物等行为。再有如酒精中毒患者住在开放式病区，很容易得到酒，使戒酒失败。

2．2 由于有些家属缺少精神卫生常识，当患者病情缓解较慢或出现药物不良反应时，家属会对药物及治疗方案失去信心，影响治疗效果。

2．3 住院时间相对较短，使复发率升高。一般患者应住院治疗三个月左右，但由于家属本身时间，耐心等原因，当患者的病情稍有缓解即会选择出院，提前出院，未达到疗效，会加速疾病复发。

3 讨论

建立开放式病区是精神科发展的需要，开放式病区满足了一部分患者的要求。如：初次发病者，特别是八零后一族,这些患者多数是独生子女，由于对精神病院的恐惧，患病后家长不愿意住院治疗，往往延误了系统治疗的最佳时机。开放式病区的建立为这些患者提供了良好的住院环境。为此我们根据弊端采取应对措施，注意护理安全。每周组织护士定期检查危险品，并教会家属如何管理危险品以及患者外出时需要注意的护理安全，协助家属签署探视协议及安全知情同意书。针对住院时间相对较短，进行卫生宣教，使家属了解精神科用药情况，掌握用药时间及有效疗程，延长住院时间，降低复发率。 严格掌握收治的适应症和收治原则，如不能守戒[4]的患者的不适合住开放式病区；合理安排同房间的患者，冲动、攻击性患者，尽量不要安排在同一病室，癔症性患者不可同居一室。加强病房管理，加强护士业务学习，不断提高护士的业务水平。建立健全各项规章制度，搞好精神卫生知识的宣教工作，使患者和家属对精神病有正确的认识。遵守医院的规章制度，积极配合治疗。

4 结论

总结十几年来的开放式病区的工作经验，我们认为建立开放式病区是精神卫生改革、发展的需要，精神患者的治疗不仅需要药物，家人的关心，亲情的关怀更是不可忽视的重要环节，有家属陪护在这方面十分重要。工作人员还可以随时向家属介绍精神疾病的预防、治疗及康复的有关知识，有利于精神科服务向高度文明发展。用更优质的服务、更高的医疗技术为患者服务。虽然留陪护人员需家属投入更多的人力、物力、财力，但仍然有越来越多的人愿意接受。在工作中要尽量扬长避短，发扬有利因素，改进弊端，严格掌握患者收治的适应症。加强病房管理，加强护士业务学习，不断提高护士的业务水平，搞好精神卫生知识的宣教工作，使患者和家属对精神病有正确的认识，遵守医院的规章制度，积极配合治疗。建立健全的规章制度，如陪护制度，危险品检查制度，外出请假制度等，使精神科开放式病区发挥其应有的特色。为患者创造一个安全的治疗环境，以确保患者在安全、舒适、愉快的环境中接受治疗和护理，延长患者的住院时间，减少疾病的复发率。

参考文献

［1］ 江开达，周东丰.全国高等学校教材 《精神病学》.人民卫生出版社出版， 2005，8：341.

动物医学实验的利弊篇（9）

中图分类号：G642 文献标识码：A

随着现代科学与技术的迅速发展，免疫学已成为连接生物学与医学的重要纽带，成为生物学及医学的基础课，在许多生物学专业均已开设了免疫学课程。但由于生物学专业学生背景与医学专业学生背景不同，且免疫学课程本身理论内容抽象，名词概念新颖繁多，内在联系紧密，新理论新方法很多，致使学生在学习本门课程时倍感吃力。实验教学是免疫学基础教学中极其重要的一个组成部分。它既可验证有关理论，又可帮助学生理解和巩固基本概念，强化操作技能，还可培养学生严谨的科学态度和实事求是的作风。笔者在从事免疫学教学中发现多数学生存在着重理论轻实践的思想，认为理论学习是硬任务，而实验操作是软任务，对实验课不够重视。因此，如何上好实验课并努力提高实验课的水平，对提高免疫学的理论教学质量起着至关重要的作用。笔者针对所开设的实验课程进行了改革，取得了一定的效果。

1 实验教学改革的必要性

传统的免疫学学习，对实验教学并没有引起足够的重视。实验课在教学中一直处在辅助的位置，传统意义上的实验课，教师在讲授完各个章节的相关理论知识以后，让学生根据上课讲的理论进行机械式的实验操作，学生收获很小，不利于调动学生的主观能动性和创造性，因此，必须对实验教学进行改革。

2 实验教学内容的改革

2.1 原实验教学内容及弊端

生物学专业的免疫学教学大纲里规定了三个必开的实验课，依次是凝集反应、沉淀反应和免疫血清的制备。以往的实验课开课前，为了满足前两个实验的需要，实验老师都是先从公司购买相应的抗原和抗体，在实验课上学生根据老师的讲解重复实验步骤，观察实验结果。学生上完实验课就忘了做的什么，更不用说掌握实验原理了。对于第三个实验，实验老师先把抗原制备好，由学生免疫实验动物，到了采血时间后，让学生采血测抗体水平。由于学生不够重视，采集的免疫血清往往效价不高甚至没有抗体产生。显而易见，传统的上课方式在购买试剂及实验动物上花费了不少实验经费，而实验三所制备的抗体又没有合理利用，这样就造成了双重浪费。而且老师基本上包办了实验准备的各个环节，学生只是在课堂上机械的操作，看实验结果，达不到预期的实验效果。

2.2 实验教学的改革

鉴于原实验教学的种种弊端，笔者考虑将实验课进行改革。

首先，实验顺序的调整。既然前两个试验需要抗原抗体，而第三个实验是制备抗体，何不将三个实验的开设顺序调整一下，先进行第三个实验，制备的抗体再用于第一和第二个试验？这样就节约了购买抗原抗体的费用。

其次，实验模式的改变。传统的实验三属于综合性实验，但只有4学时，用于制备抗体时间不足，将其转变为设计性综合性实验，将实验过程融入到理论教学的课外时间。教师在讲解完抗原的全部理论后，即由学生制备抗原，免疫实验动物，并自行管理实验动物。鼓励学生对实验进行自主设计，将实验的整个过程、实验结果记录好，实验结果的好坏在实验一和实验二里呈现出来。所有实验结果最后以实验报告的形式呈现出来。这样做的好处是，学生在自主实验的过程中，能够根据学到的理论知识，根据实验变化的实际过程进行相关的调节，既能培养学生解决实际问题的能力和动手操作能力，还能够培养学生的创新能力。

3 实验改革的效果及思考

本次实验改革，学生普遍认为很好，不仅调动了他们的实验动手的积极性，而且使他们系统地理解了免疫学的基础知识。对于学校来说，大大节约了实验经费。

在进行设计性综合性实验时，其时间与内容都经过了细致的编排，能够激发学生的学习兴趣，能让学生在以后的学习中善于带着问题去学习，能够将所学的理论知识有机结合起来，让学生跳出传统实验的束缚，给学生更大的发挥空间。设计性实验还有占用学时少，知识量大的特点。设计性实验所占的课时不多，但是学生为了能够做好设计性实验，需要在课后查阅大量的与设计性实验相关的资料，学生要提前设定在实验中要遇到的问题，这样，原先的被动接受就转变为积极主动的学习。开展设计性实验往往需要几个同学一起合作来完成整个实验，因此可以培养学生的团队协作精神，所有的同学一起努力才能圆满完成整个实验。

但要做好实验改革，也需要注意以下几点：

（1）充分准备。要想实验能够顺利进行，教师必须做好充分准备，这不仅包括实验材料的准备，也包括理论知识的准备，不管是教学老师还是实验老师，都必须有扎实的理论技术功底，才能指导学生。

（2）正确引导。实验前要给学生讲解实验（下转第78页）（上接第76页）理论，要求学生提前了解实验理论及步骤，知道每一步要干什么。

（3）精心策划，周密实施。教师在指导学生操作练习时的表率作用和严谨的科学态度，对提高学生操作练习基本功，培养学生今后开展教学或科研工作可产生不可低估的作用。教师在指导学生操作练习时必须对学生的操作加强指导使其掌握正规的操作要领。

（4）良好沟通。在实验进行过程中，教师要紧密跟进，与学生要很好地沟通，发现问题及时纠正，保证实验进程及效果。

4 结语

作为教师，要重视实验课的教学效果。教师要通过不断地学习来充实提高自己，不但要有热忱而且一丝不苟的工作态度和非常强的责任心，还要有敬业精神、奉献精神和相互间的协作精神，以教师的人格魅力去影响和教育学生，从而进一步提高免疫学的教学质量。

参考文献

[1] 邵桂兰.加强实验教学提高病原生物学与免疫学基础教学质量[J].中等职业教育，2011（12）.

动物医学实验的利弊篇（10）

我国现行法医体制主要有三大系统四级机构共十二级，是各自完全独立的司法鉴定机构。

1.1 公安、检察、法院三大系统 我国现行的法医机构按工作系统分类，主要分为公安、检察、法院三大系统。上述系统为相对独立的工作系统，其中的法医部门之间无隶属关系，具有不同的工作职责。公安工作是诉讼活动中的第一环节，其法医部门的鉴定结论在一定范围内将受到检察院的审核和监督。检察工作是诉讼活动的另一环节，其法医部门的鉴定结论一般没有专门的机构和部门对其进行审查和监督。法院可以根据工作的实际需要，要么采用检察院的鉴定结论，或者忽略检察院的法医鉴定结论而不予采纳。法院工作是诉讼活动中的最后环节，其法医部门的鉴定结论除法院系统的内部上级法医机构外，不受任何部门的专业审核与监督。

1.2 部级、省级、地级和县级四级机构 我国现行的法医机构按行政级别分类，分为部级、省级（直辖市/自治区）、地级（州/省辖市）和县级（县级市/区）共四级。上述设置为独立的上下级法医机构，上级一般不直接干预或过问下级的具体工作，只是对下级机构进行必要的宏观指导和业务培训，同时解决下级机构上呈的疑难问题。各级机构在进行法医鉴定工作时各行其职，互不干预，在法律应用上具有独立的法律效力。

1.3 其他相关机构 我国现行的法医体制中还有包括其他法医机构的参与，如高等医学院中的法医学院（系、专业），法医学学术科研单位以及包括法医门诊、法医医院或法医学鉴定中心等部门在内的司法服务机构。

2 现行法医体制运行中存在的弊端及原因分析

毋庸置疑，我国的法医工作在为法律服务和保护公民合法权益等领域中发挥了很多重要的作用，做出了卓越的贡献。但我们也看到，现行法医体制运行中仍存在一些弊端，已经严重制约了我国法制建设的发展，甚至直接影响到法医学鉴定的质量和定罪量刑等司法工作。法医体制运行中存在的问题主要表现在以下几个方面。

2.1 鉴定机构重复设置和各自为政，导致了鉴定结论的重复和混乱，也为司法诉讼和法庭判决带来混乱和不公 如前所述，我国现行的法医机构有十多级可以独立运行的机构设置，其鉴定结论只要应用单位愿意采用都具备法律效力，没有明文规定的法定上下级之分和权威归属之分。另一方面，许多鉴定结论又直接影响到案件的定性和定罪，包括是否立案、当事人会被如何定罪量刑等。一旦法医鉴定部门所做出的结论相互矛盾并被重复使用，其结果必然导致司法程序的混乱，影响诉讼结果和判决的公正，因而致使当事人的合法权益得不到保障，直接影响公民对法律武器的尊重和信任。

某县受害人韩某在县级公安局进行活体损伤鉴定，结论为“重伤”。数名嫌疑人因涉嫌故意伤害罪被收审，继而被批捕。庭审中打人方要求对受害人重新进行伤情鉴定，结果州级（中级）人民法院鉴定结论为“轻微伤”。对本案来说，根据法律有关规定，造成韩某重伤则“故意伤害罪”罪名成立，应判处3年以上10年以下有期徒刑；若仅造成韩某轻微伤则“不够立案”，且司法机关有“错误限制他人自由和违法使用强制措施”之错，必须为此做出行政赔偿。州级检察院得知上述情况后十分重视，派出本部门的法医再做鉴定，鉴定结论为“轻伤”。若按此鉴定结论，法律诉讼结果应为“够立案、司法机关没有抓错人、强制措施没用错和无须赔偿”。最终当事人强烈要求赔偿，而检察院则坚持“不赔才合法”的意见。最后该案闹到最高法院和最高检察院，各家的批复却大庭相径：前者认为应赔，后者认为不赔。最终当事双方对上述结论均不满意，但已无路可走。

我省某农民因打架致伤后，拿着派出所委托到县公安局作法医鉴定的委托书，一步跨到省检察院找熟人作了一份伤情鉴定，结论为“重伤”，隧返回派出所要求解决争端。派出所认为法律程序不对而未予受理，要求当事人按委托书的要求到县公安局鉴定。结果县公安局鉴定结论为“轻微伤”，并立案在派出所按轻微伤解决。按有关法律规定，本例若按轻微伤处理至多只能算一个治安案件，而若按重伤解决则可能是一起刑事案件。

类似的事例举不胜举。如此几种截然不同的伤情鉴定结论和司法判决结果，到底谁是谁非？在当今多个经司法部门核准的那些合法的法医鉴定部门或鉴定中心，都可以合法地履行司法鉴定职责并给出相应鉴定结论时，最终到底应采用哪家的鉴定结论？哪家的鉴定结论更具有权威性？另外，在高等医学院校法医学鉴定机构以及公安局、检察院和法院都同时具有法医鉴定资格的情况下，哪家的法医学鉴定是最终的或权威的鉴定结论？就目前情况来看，拘留是公安部门的权力，拘留错了人公安部门要赔偿，而批捕是检察院的权力，逮捕错了人检察院要赔偿，判决由法院完成，判错法院要赔。由于法院是诉讼的最后阶段，于是法院的鉴定结论也就成了“至高无上的真理”，尽管事实上有的法院鉴定机构的学术水平仍有较为明显的缺憾。

2.2 鉴定标准混乱引起鉴定结论不一，从而最终导致司法活动的混乱 在鉴定标准混乱引起鉴定结论不一，最终导致司法活动混乱方面，仍以社会影响面大的伤情鉴定为明显。作为对鉴定结论有指导意义的鉴定标准来说，在“法律面前，人人平等”的根本原则下，无论怎样的鉴定机构，都必须使用统一的鉴定标准。但在现实中，除公安部、司法部、最高人民法院和最高人民检察院（简称两部两院）共同制定的《人体重伤鉴定标准》及《人体轻伤鉴定标准》外，还有其他公、检、法三部门各自制定的鉴定标准，如重伤分级、轻伤分级、轻微伤分级等，各省乃至各地州也还有自己的鉴定标准。

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2.3 法医机构重复设置，使本来就建立在薄弱经济基础上的基层法医工作条件、工作环境更加艰难，工作质量受到限制和制约 法医机构重复设置，必然带来技术力量和技术设备的分散、削弱和浪费，必然影响到法医工作的质量。第一，法医人员的数量和质量的不足。以最基层的县级法医机构为例。如果在县的公、检、法机构各设一个法医，那么一个县就有三个法医准业人员。以我县为例，全县人口48万，每年尸检100余例。伤情鉴定200例，法医物证不少于20例。加之目前专业技术与刑侦进行了合并。

目前在当今经济热潮的激励和经济利益的驱使下，越来越多的司法鉴定机构或司法鉴定中心犹如雨后春笋般地增长。有时只要有条件，就可以成立鉴定中心。如何才能更好地发挥这些鉴定机构的作用？怎样评价这些机构的学术水平/在同一个问题但有多家鉴定机构给出鉴定结论时，怎样采用这些结论？

3 改革现行法医体制的思考

法医学鉴定是应用医学、生物学及其它自然科学进行技术鉴定并为法律服务的一门科学，其鉴定结论必须科学、客观和公正。我国现行法医体制中所存在的弊端种种使人们忧心忡忡，不得不引起人们的思考。要真正体现法医专业技术的科学性和公正性，必须建立健全一整套系统、完善和科学的法医体制为其作保障，必须从法医体制设置的改革方面入手。怎样才能建立起一整套科学的法医鉴定体制，还需要众多的有识人士共同商榷和研讨。笔者认为，理想的法医体制应是一个相对独立的鉴定机构，它应具备以下特征。

3.1 设置独立机构，其运转机制必须以司法活动为中心 法医鉴定机构应是一个专业技术性极强的独立的学术机构，应该具有既自成体系，又很好地为司法机关服务的特点。它应以专业技术工作为中心，不受任何机关单位或个人的行政干预。在我国应只设立四级法医技术机构，即部级司法鉴定中心以及含省级、地（州）级、县级鉴定机构在内的四级鉴定机构。最大限度地发挥资源效力和避免资源浪费，克服传统法医体制的弊端。

3.2 合理配置技术装备和专业人员，建立健全合理而科学的科学技术体系 在省内各级法医鉴定机构应在技术装备和技术人员的配置上，应实行“基底大、上顶大和中央小”的“轨道型”结构。“基底大”如同铁轨的基底，是指基层的各级法医鉴定机构。其常规技术设备要全面，专业技术人员的数目应充足，这样才能将法医鉴定工作中的第一手检验资料收集和掌握得既充分，又全面，以利于司法诉讼的鉴定运作程序。“上顶大”如同铁轨的上顶，是指省级的法医鉴定机构。它的技术设备要先进，专业技术人员的技术应精湛。它不仅要能解决下级部门呈送的重大疑难问题，还应该积极开展科研工作和技术攻关，研究和创新一些新的技术方法和手段，做到切实为基层法医机构服务。“中间小”如同铁轨的中干部分，是指州级法医鉴定机构。它可以由基层第一线退下来的资历深、经验足的法医专业技术人员组成，起到对下级的鉴定工作进行审核和把关的作用。没问题的就过关，有问题的重新发回下级进行修改、补充和进一步完善，或呈报省级机构解决。该级应以人员的素质为主。

动物医学实验的利弊篇（11）

卖答案者说：“我们有招儿让你检（测）不出来，你记住：永远是道高一尺，魔高一丈。”

家长说：“孩子苦了12年，这辈子也就犯这一回事。还能咋的？”

……

这一切，发生在吉林省榆树市，长春市下辖的一个人口约130万的县级市。

据吉林省政府文件通报，这里的高考各科平均分，常年位列长春地区外五县市（区）第一名。而硬币的另一面是，高考前找人“买答案”，在榆树已是公开的秘密。

6月5日至6月8日，中国青年报记者全程直击榆树高考，发现“史上最严高考安检”下，部分考生试图舞弊的“决心”仍禁而未绝。为了将俗称“作弊器”的耳机及接收盒带考场，考生的鞋底、腰间甚至卫生巾里，都可能“大有玄机”。

为将作弊器带考场，与高考安检制度的一场猫鼠游戏上演了。

晴天霹雳

“孩子，查得严不严？机器带去没？信号好使不？”

6月7日上午约11：35，榆树实验高中考点外，一考生家长抓起刚考完语文的孩子的手，劈头盖脸便问。

这是不少候场家长的共同问号。由于对“能不能使（用）机器”没底，紧张不安的气氛，至少半个月前，就持续笼罩在部分榆树考生家长的心头。

家长的一切惴惴，源于今年吉林省首次实施的“史上最严高考安检”。

2013年5月中旬，吉林省正式宣布实行“无声高考”，考生需要经过校门检查、操场检查、考场检查三道“关卡”：在考点大门口验完身份证件后，通过操场的安全检查门，最后在考场门口再经历一遍金属探测仪的扫描。所谓“无声”，即是前述过程仪器都不能发出警报，否则不准入场。这意味着，考生的身上不能有一丁点儿金属物品。

文胸要换成背心，裤子穿松紧带儿的，鞋子最好是一次成型的塑料凉拖……这是吉林省某高三老师总结出的“穿衣宝典”。

“简直是晴天霹雳！”高考前两天，来自榆树一中的考生向记者私下透露，“无声高考”让他们这些“买了答案的”，一下“都懵了”。

记者从多方渠道了解到，所谓“买答案”，就是买家交3000到5000元不等的费用，购买―个耳机和一个“火柴盒大小”的金属接收器。

卖家在考试当天，会派将试题偷传出来，并组织“高手”团队在场外答题，再把答案传给考场内的考生。待分数公布之后，考生根据成绩补交余款。从二本、一本到重点本科，余款数额可从7000元跃升至数万元；若是没过，则不再收取这笔费用。

而在榆树，记者惊讶地发现，“买答案”是个公开的话题。当记者问及如何能买到答案时，一名出租车司机顺口称，他就有朋友“做这个生意”，并爽快地把卖家的联系方式告诉了记者。更为夸张的是，5月27日，在当地发行量颇大的生活信息类报纸《亚文商务报》上，一则出售“高考试题”的豆腐块广告被公开刊出，其上写道：“模块，主机子，价格面议，交货付款”。

在榆树实验高中和榆树第一高中（以下简称榆树一中）对面的学生饭馆里，两名老板还分别向记者透露：买卖答案通常在高考前一个半月就在联系、运作了。

“一般是老板和老师联系，老师再告诉一两个学生，学生在同学间发展买家，层层分支，跟传销似的。”而这个系统除非熟人介绍，外人通常难以入。此外，在榆树一中对街做麻辣烫生意的老板证实，一中附近的居民楼因为离考场近，可以用做发答案的地点，往年高考都很抢手，“租金一天就2500～3000元”，“今年严了，不知租没租出去”。

至于购买答案者，数十位考生家长向记者透露，多是摸底成绩在200分左右的“极差考生”，和350～450分之间的“边缘考生”：“学习真好的，谁买答案？指着机器的，都是冲一冲能上本科的，或者‘死马当活马医’的孩子。”

牙套闹剧

中国青年报记者拨通了《亚文商务报》广告上的电话，电话那头的男子称，今年860台机器“已经全部卖完”。他告诉记者，机器和答案是他朋友来卖，“做了四年生意绝不骗人”。高考第一天晚上，一名来自榆树保寿乡的王姓家长告诉记者，在他女儿所在的实验高中里，“光孩子知道的就卖了170套。”

根据榆树市人民政府通报，今年，榆树将设置8个考点、20个安检通道，外派监考在纪检监察、公安人员监督下，按照操作要求，对考生行无声检查，合格的到备考区，不合格的到复检区，复检合格后再入备考区。

“用（机器），还是不用？”记者注意到，早在5月底，这一讨论就在榆树当地的贴吧里频频出现。在6月6日下午熟悉考场时，记者随机在实验高中、榆树一中、榆树六中考点外走动，不少考生与家长都在谈论“买了吗”、“用得上吗”、“咋带去”等。

5月25日前后，榆树还发生了一起“牙套闹剧”。

根据今年吉林省“无声高考”的有关规定，考生因患疾病而身体植入金属医疗器件的，需要到吉林省人民医院开具相关证明，并由当地招生部门审核。而5月27日发举报短信的家长，向记者披露了这样一种“钻空子”的方法：

“为了躲避金属探测仪，学校让学生都去买牙套。这样，探测仪响了，学生拿着医生开牙套的证明，带着作弊器堂而皇之地就可以去考场。”

6月5日，在吉林省人民医院，中国青年报记者采访了解到，5月下旬，其口腔科的确掀起了一个长春地区考生集中开证明的高潮。“但是，只要拍片发现嘴里没有金属的，我们一律不给开证明。”面对中国青年报记者的咨询，一名口腔科医生明确表示，如发现口腔内的矫治器或充填体对整颗牙没有意义，医生也将直接拆除，或者登记之后回传给公安厅。

这名医生还向记者透露：该医院所有在5月25日之前开的诊断，都“作废”，统一由公安厅和教育厅通知学校带学生来做检查。

一个耐人寻味的巧合是：正是在5月25日，榆树市人民政府接到长春市政府的通知，通知该市四百多名报考学生在省医院开具了体内植入金属物质的医疗证明。

记者看到，这份5月29日的名为《关于榆树市部分报考学生到省医院开具医疗证明的情况说明》的市政府文件称：“经查，我市共488名报考学生在省医院开具了医学证明（实验中学60人、一中279人、长榆高中99人、弓棚一中43人、新立一中1人、社会青年6人）。26日，我们组织这些学生在市医院、中医院行复检。其中，251名学生接受了复检，237名学生主动放弃复检。”

在文件通报中，学生“放弃复检”的原因主要是：“现在正值高考的冲刺阶段，复检还要浪费几天时间”，“学生深感疲惫”等。而文件认定的“准备利用假牙行高考作弊”的学生，仅有21名。

悬念“丛生”

连日来，作弊器“去”与“留”的悬念始终笼罩榆树，在6月7日上午达到顶峰。

在考生和家长眼中，榆树高考今年之“严”，前所未有。根据榆树市人民政府通报和家长的描述，记者获悉其“严打”高考舞弊的举措，至少包括：

有考生的家长，与单位签订责任书，承诺坚决不参与、不购买高科技作弊器材，否则实行责任倒查，追究连带责任；对往年“发信号”的居民点，公安行提前走访，登记、告诫，并派专人巡查，防止有人“半夜偷搬机器上去”；5月21日，全市考生行“无声入场”实地模拟。6月6日熟悉考场时，有警察透露：“（金属探测仪）连遇到身份证、钱都响。因为身份证里有‘芯片’，钱里有‘金线’。”

此外，考试座位实行一科一换，每个教室配备一名长春监考老师、一名本地监考老师。对佩戴牙套等金属医疗器械的考生，单独设置考场，监考老师人数升级；榆树投入24.5万元购置并升级一套无线电压制设备（即俗称的“信号屏蔽门”），设备总数达到9套……

6月6日下午熟悉考场时，能不能带机器去？几乎所有人的回答都还是：“不知道”。

在榆树实验高中考点，有家长指着自己的孩子说：“看，全身都是新买的。布鞋、布衣服、松紧带裤子，连胸罩都把金属扣抠下去，用线缝上了。”

在榆树一中考点外，一名长榆中学的考生明确表示已经退了答案，“还是自己考，能考几分是几分”。和他采取同样决定的考生不在少数，闲谈中，不少考生透露：“因为政策太严，作弊划不来了”。

但仍有考生蠢蠢欲动，试图攻破“猫”的防线。

在榆树一中考点外，记者看到，四五名男考生聚在一起，拿着自查用的扫描仪相互检测。“没响！”一个穿着白色T恤的男考生兴奋地喊道，他将仪器放在袜子里，没有触发警报。他旁边的男生宣称，将仪器放在内裤里，扫描仪同样没出声。

但一小时后，记者看见那名穿着白色T恤的考生，懊恼地走出校门说：“第二道门被拦下来了。”他身边的同学马上献策道：“明天再试试，说不定‘雷声大，雨点稀’。”“带不去大家都带不去，带去了就赚了。”

6月7日上午，正式开考第一科前，悬念达到顶峰。

不断有焦急的家长在考点警戒线外举目张望，看自己的孩子“过没过复检的绿棚子”。记者在两个考点分别看到，入场期间，零星会有考生检查没通过时，就退出来，自行“处理”一下再去。同日下午，这样的情况更多。其中在榆树一中考点，记者粗略统计了一下，开始入场后半小时内，至少有50名考生走出考点。

“都是作弊的。”一位家长判断道，因为下午考数学，比上午的语文更适合带作弊器。

记者在现场亲眼目睹：不少考生身上“藏猫腻儿”。一个女考生冲出考点后，脱下鞋子，把藏在鞋里的接收器交给了其母亲，又跑回考点。有一个男生，则从裤裆里取出接收器，交给其父亲。出来的考生，大都面色凝重，与父母一起到偏僻处，更换衣服或处理机器。

“7日上午强制‘抠’掉四五个，下午强制‘抠’掉十来个。”在实验高中考点外，一名参与榆树一中中楼考场安检的工作人员，与身边人闲谈时透露，“自己‘处理’的更多，我们楼有900多名考生，得有100多名这样的。”

在榆树几个考点外，记者在安检阶段，未见有因“携带作弊器”被发现而不让场的学生。

“鱼过千层网，网网都有鱼”

6月7日、8日，记者观察，榆树考生与安检措施间的“拉锯战”一直没有信息。而截至发稿，榆树市教育部门尚未公布今年度高考有与舞弊有关的查处情况。

记者实地探访榆树市5个考点后发现：考生普遍反映，不同考场、不同科目的安检宽严度“不一”，信号屏蔽得好不好，也有多种说法。但受访考生或家长均承认：“史上最严高考安检”下，依然存在“漏网之鱼”。

一个长榆中学的男考生告诉记者，他亲眼目睹，排在他之前的考生把机器放在裆下，“通过了安检门”，同样的方法，他自己却没有通过。“要放慢速度，越着忙越不行。”他总结经验。

随着高考入第二日，有人顺利“暗度陈仓”的说法，迅速地在榆树坊间流传开来。传言中的技巧也五花八门，有人说，“用猪皮裹住仪器绑在腰间”可以混去；还有人说，“在鞋底抠洞”可以塞机器；也有人告诉你，“秘密”就是花1千多元买一种特殊罩子，“能防探测仪的”。

一位家长摇摇头概括道：“鱼过千层网，网网都有鱼。”

保寿乡王姓家长的妻子告诉记者，她女儿用的“法宝”是卫生巾。

“她们同寝仨闺女，我亲手把仨人的机器缝去的，结果，其他俩女孩过（安检）了，我孩子没过。”

即便如此，带去了机器，不意味着就无往不利。考生多告诉记者，耳机能不能接收到信号、信号给的答案准不准，都要凭运气。

“考完了，都说非常好，非常准。”“卖答案的人说，英语答案顺序串了，被坑了！”“考语文（时）根本没信号，模糊着听了一小段，都变成歌了。”每次一出考场，总有考生在议论这些事情。

这意味着，作弊器即使通过“史上最严高考安检”，助力几何，依然难说。但榆树上下似乎已习惯了这样的“冒险”。一名家长甚至告诉记者，当地已流传有“隔两年答案不准”的说法。“2008年、2009年答案准，2010年不准，2011年、2012年答案准，今年不正好赶上不准的？”但选择买答案的家庭依然会相互安慰：“这不就是愿赌服输的事儿？”