实习护士毕业论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇实习护士毕业论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

 

绍兴市自来水公司主要承担绍兴市区的供水任务，供水区域360平方公里，供水用户24余万户，管网总长1700多公里。公司的管网漏损率、水费回收率、管网水质及压力综合合格率等主要指标均处于行业先进水平，其中管网漏损率一直5%左右，水费回收率99%以上。

随着社会进步和经济的发展,人民群众对供水企业的服务要求越来越高，供水企业在保证优质、足量自来水供应的同时，提供配套的优质服务成为一个新的课题。

1、现状介绍

目前，公司已建成完善的供水管网GIS、SCADA、营业等多套生产信息系统，但与电信、金融等行业相比，供水行业客户服务的信息化工作普遍起步较晚，客户服务的手段较少、效率较低，我公司也存在同样问题。

经调查分析，公司在客户服务方面主要存在以下几个问题：一是公司按照区域划分下设5个分公司，服务点分散，用户不能跨区办理业务，服务反应速度慢，办事效率较低；二是服务技术体系不统一毕业论文格式，相关部门提供的服务信息和处理结果不一致甚至相互抵触；三是服务方式单一，难以满足部分用户群的特殊需求；四是供水安全的信息化监控水平较低，原有调度、GIS和营业等系统存在不稳定和局部功能不完善。

2、信息技术的创新应用

针对客户服务方面存在的问题，在加强管理的同时，通过信息技术手段是提升客户服务水平的关键。结合公司现状及用户的需求，经多次分析研究，提出了应用信息技术，创新服务模式，以个性化、差异化的服务最大限度地满足客户的各种服务需求，提高客户服务质量为原则，通过完善现有信息系统、开发客户服务系统、发展个性化自助服务方式等措施为抓手，实现对用户售前、售中、售后的全方位服务。

2.1强化现有信息系统的基础支撑功能

进一步完善现有GIS地理信息系统、管网调度、营业系统的功能，提高稳定性，强化提升客户服务水平的信息技术基础支撑。

①完善管网GIS系统。

为深入地掌握供水设施状况，我们改进了管网GIS系统可视化方案，通过系统实现管网输入编辑、地形图库管理、管网维护、管线设计、事故处理等功能，使图形管理与数据管理融为一体，提高了管网管理的工作效率。进一步深化GIS系统在工程设计、供水调度、管网维护、检漏抢修、管网普查等工作中的运用，结合自主开发的管网普查派工软件系统，逐步普查校正系统中的供水管网管径、管材、位置、埋设年限、埋深等管网的属性数据。

截止09年底，已完成公司供水区域内全部明显点普查,普查用户达14万余户，阀门7000余只、设置管标4157只，并对区域内消火栓进行了地毯式普查，彻底摸清了市区消火栓数量与完好状况，GIS系统信息的准确性大大提高，为客户服务的快速反应提供了有力的数据支撑。

②改造管网调度系统。

在提高调度系统的稳定性、分析能力，方便调度人员使用习惯的基础上，结合公司发展，重点加大在线监测点建设力度，优化监测点的布置，改善管网运行水量、水质监测效果。共建设压力监测点54个、流量点31个、水质点24个，实现了对供水区域范围内水质、水压、水量的全面监控。同时，改进数据传输通道，增强监测点数据传输的稳定性，关键站点采用光纤与GPRS数据传输互备模式，并对监测点进行防雷改造。

③集成营业系统的数据结构。

公司按照区域划分下设5个分公司，各分公司均有各自的供水营业厅毕业论文格式，按照属地管理、就近一致的原则，由各分公司承担所管辖区域内的用户服务职能，用户的数据信息、档案资料都有分公司独立管理，用户办理业务只能到相应的分公司营业厅办理。

结合存在问题，提出了对用户业务办理实行“一站式”服务的方案，即对营业系统进行技改，将各分公司的数据集成到公司的应用服务器中，使每个营业厅的工作人员用一个工号就能跨区域办理各个分公司的业务。经过自主技改升级，对5个分公司接水报装、水费缴纳、供水业务变更受理、合同签订等服务项目实现了“一站式”服务。

2.2开发客户服务系统

为提高客户服务统计分析和快速反应能力,实现“一口对外”服务，借鉴行业先进经验，开发建设客户服务呼叫系统。系统集多媒体呼叫接入、信息交互、计算机网络等多项技术于一体，并与公司营业、OA、GIS、SCADA等系统紧密结合，通过固话、移动电话或网络方式，受理各类投诉咨询、故障报修并迅速做出反应。系统建成后，各分公司、部门的投诉咨询、故障报修等业务受理电话全部集中到客服中心统一受理。

系统通过工作流方式对报修、投诉业务处理形成一整套的闭环服务流程，对各类业务的流程电子化，相关的业务资料跟随流程自动流转。系统对工单流转、投诉问题调查、部门责任落实等方面，业务完成率和及时率的执行时间自动进行绩效考核。同时通过企业内部腾讯通即时信息提醒和短信提醒功能，按时限要求，实现工单到达和超期预警的二级提醒体系，用技术手段督促相关职能部门为用户解决问题。

2.3发展个性化自助服务

①开发语音、短信功能。

针对在绍兴全市行风评议中，部分市民对一些公用事业单位在用户门上或信箱张贴各类通知单的意见反响较大，认为既不美观，也涉及到个人的隐私问题，希望改进告知方式。

比较分析其他行业一般是通过邮寄信件和电话催缴两种方式的基础上，邮寄信件、电话催缴数量大，人工费用较高，通过小技改、自主开发了自动电话语音和短信功能催缴功能。

②实现多种缴费方式。

公司的水费回收率一直很高，近几年均在99%以上，但仍有部分用户存在缴费难的情况，主要为部分农村用户和长期出差的用户。部分农村用户因周边纳入一户通系统的银行网点少，长期出差用户则没时间到营业网点缴费。

为改善该部分用户的服务，同时也进一步提高水费回收率，公司积极应对，一是寻求与农村有较多营业网点、网点布置合理的信用联社、超市进行合作，开发实时联网收费系统，大大方便了农村用户缴费毕业论文格式，受到农村用户的广泛好评。同时选择了灵活、单笔交易费用低的第三方支付平台进行合作网上缴费功能，解决了不方便去营业厅缴费用户的实际困难。

③个性化、网络化服务逐步增强。

客户服务工作做的好不好还在于用户能否方便快捷的办理各项业务。公司在创建现代化营业所过程中，积极投入便民服务项目的探索，结合实际业务需求推出了网上报装、报装进度查询、网上抄表、网上大表数据查询、网上投诉咨询、POS机缴费等便民业务，网上服务为用户足不出户就完成了业务的办理，极大地方便了有网络偏好的年轻用户群。

3、结语

运用信息技术手段创新供水企业客户服务，极大的方便了用户办理有关业务，有效促进了客户服务工作的发展和提升。2007-2010年，我公司在绍兴全市131个市级部门重点岗位评议中，排名由2007年的26位，上升到2008年的第10位、2009年的第10位，2010年更是实现历史性突破，位列第5名，连续三年保持社会服务类第一名，被授予绍兴市“群众满意机关科室”荣誉称号。同时，其他地区的供水公司慕名来考察取经，行风服务技术水平赢得了同行的高度认可，为我公司实现“省内领先、国内一流”的目标奠定了坚定基础。

陈听学（1972.12―），本科，绍兴市自来水有限公司总经理助理兼副总工程师，一直从事信息技术管理工作。

篇（2）

随着护理学科的发展，护理科学研宄进入了蓬 勃发展的历史时期，掌握护理科研的一般程序和方 法，具备初步的护理科研能力，是每一位护理从业者 走上工作岗位之前必须具备的基本知识储备之 一[1丨。护理科学研宄是用科学的方法反复地探索、 回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护 理实践的过程。目前在我国各护理学院(系)本科护 理课程中大多设置了《护理科研》课程，这是一门理 论性与实践性都很强的课程，在护理研宄的教学中， 如何使课堂教学与实际运用紧密结合，发挥最佳教 学效果，是很多护理教师思考和探索的问题。对护 理本科生来讲，理论与实践结合的最直接形式就是 毕业论文，所以，了解护理本科生在准备毕业论文期 间的有关问题，有助于指导《护理科研》的教学及实 习医院和学校对实习学生的论文指导。而关于这方 面的研宄，尚未见报道。

 

1 对象与方法

 

1.1调查对象本研宄采用描述性调查研宄，调查 了南京中医药大学2002级98名护理本科毕业生， 均为女性，年龄22岁~ 25岁，平均年龄23.4岁。

 

1.2研宄方法本研宄采用问卷调查法。研宄者 在参阅了大量文献后自行设计，设计并经专家论证， 其重测信度为0.8。问卷设计的目的主要是调查学 生在准备毕业论文时的困难、学校及医院所提供的 帮助、护理科研各个环节存在的问题，等等。所获得 的信息将更好地指导《护理科研》的教学，以及毕业 生论文的指导工作。

 

1.3资料收集资料的收集是在2006年5月一 2006年7月进行.由研宄者使用统一指导语并发 放问卷，利用学生自习的时间在课堂上发放，学生填 完后，由研宄者统一收回。本次调查共发放问卷98 份，返回98份，回收率100%，98份问卷全部有效。

 

结果采用SPSS 13 0统计软件包进行统计处理。

 

2 结果

 

2.1在准备论文时学生感到最困难的环节62. 2% 的学生选题方面感到最为困难;25.5%提到查阅文 献;科研设计、数据统计分析和撰写论文分别占 18.3%、16.3%、11. 2%。

 

2.2护理科研各环节的情况

 

2.2.1选题情况 83. 5%的学生自己选题;5. 2%在学校老师的帮助下选题;.2%在临床老师的帮助下选题;2. 1%的自己选题之后又参考了临床老师的意见。最早确立选题的时间是在上一年的11月份，最 晚的在当年的5月份，接近一半的学生在当年的3 月份、4月份确立选题，平均是在当年初定题。

 

2.2.2查阅文献方面所有的同学都知道查阅文 献的方法。31. 6%学生在医院图书馆查阅文献;有 55. 1%的学生在学校图书馆;通过网吧或其他途径 查阅的占13. 3%. 82. 7%的学生上中国期刊网查 阅文献资料;7. 3%上其他网站查阅。

 

2.2.3论文撰写方面99. 0%的学生知道护理科 研论文、综述论文、个案论文的书写格式;1%的学生 不知道^ 91.8%学生知道参考文献的书写格式;8. 2% 学生不知道;4 9%的学生写的是综述;4 1%写的 个案;1.0%学生写的是科研论文^

 

2.3学校或医院提供的支持方面26.5%的学生参加过所在的医院或科室开展的论文交流活动; 73. 5%的学生没有参加过。19. 4%的学生参加过所在科室的科研活动;0. 6%的学生没有参加过.

 

论文初步写好后，提供修改意见的人员：71. 4% 是临床老师;.1%学校老师;2. 0%其他人员;9. 2% 没有经任何人修改;5. 1%临床老师和其他人员; 6. 1%临床老师和学校老师。

 

3讨论

 

3.1选题需要老师指导选题是进行研宄活动的 第一步，由于学生临床经验不足，平时阅读护理杂志 有限，尽管热情很高，但仍感到无从下手。因此， 62.2%学生感到选题是最困难的首要问题^ 25. 5% 查阅文献方面感到困难，这不是因为学生没有掌握 方法，因为所有的学生都知道文献检索的方法，31. 6%学生在医院图书馆查阅;55. 1%在学校图书馆， 所以可能在检索资源的利用上不方便，学生感到困 难。上网查阅文献资料82.7%的学生上中国期刊 网，说明绝大多数学生知道结合自己的选题在中国 期刊网上查找原文，但是也发现有1名学生论文仅83. 5%的学生自己选题，这尽管充分发挥了学 生的能动性，但本届学生论文中有一些选题存在一 定的问题，如选题过大，文不符题等，说明学生选题 之后，还是需要学校老师或临床老师进行必要的指 导。5. 2%学生在学校老师的帮助下选题，这基本上 是本科生导师制的学生，自从我校2002年实行本科 生导师制以来，一些护理教师骨干承担了指导部分 优秀的护理本科生的职责，在实习前的1年内在本 科生导师的指导下己开始考虑论文写作。

 

学生最早确立选题是在上一年的11月份，这基 本是本科生导师制的学生，在学校导师的帮助下，较 早地着手写论文。最晚的在当年的5月份，对于6 月份就要返校的实习生而言，在短短1个月内较难 保证完成较高质量的论文。接近一半的学生在当年 的3月份、4月份确立选题.提示应该帮助学生至 少在3月份、4月份确立选题，最好是在当年初就确定选题，从而有足够的时间用于查文献、整理资料、 撰写及修改等环节。

 

3.2论文撰写方面本次调查结果而言，94 9%的 学生写的是综述，可能是因为学生感到自己临床经 验不丰富，科研能力还不高，撰写护理科研论文有困 难，而综述是将现有的文献进行归纳、总结，所以学 生选择写综述的较多。4.1%学生写个案，结合自己 在实习时遇到的某个病例，写写护理体会;写科研论 文仅有1. 0%学生，该学生充分利用了实习医院及 科室的资源，在有关课题负责老师的指导下完成的。

 

99. 0%的学生知道科研论文、综述、个案的书写 格式，作为护理本科生，科研论文、综述和个案的书 写格式都需要掌握。但对于实习期间的护理本科生 而言，毕业论文应多结合1年的实习情况，所以，还 应鼓励学生多结合临床实际，写写自己的实习期间 的体会。同时，实习医院应鼓励护理人员申报课题， 若条件允许的话某些实习科室可以带动学生一起参 与课题的研宄，在有关老师的指导下可尝试写护理 科研论文，这对于提高学生的科研能力将大有裨益。 3.3学校或医院提供的支持方面仅有26.5%的 学生参加过所在的医院或科室开展的论文交流活 动，19. 4%参加过所在科室的科研活动，这与实习医 院的护理科研水平及学术氛围有密切的关系。目前 由于临床护士整体科研水平还有待提高，有关的政 策也需向护理科研有所倾斜，这样才能有更多的护 理人员参与到护理科研当中，实习的本科生也将从 中收益不少。

 

由于考虑到实习学生与临床老师的接触更多，原则上医院护理部指派一位临床老师指导其论文写作，所以，论文初步写好后，提供过修改意见的 71.4%是临床老师;有时学生也会请学校老师再进 行修改，所以6. 1%临床老师和学校老师都进行过 修改。6.1%学生论文经学校老师修改过，这也是本 科生导师制的学生，而且其中一些论文都己经在某 些省级以上刊物公开发表.

 

4对策

 

4.1教学方面《护理科研》的教学多采用案例式 教学方法|2,多列举一些选题，让学生讨论选题的科 学性、先进性、可行性等131;多增加每种护理论文的 范文，请学生细读后来讲解;还可找些病文，请学生 阅读后提出修改意见。此外，可安排学生小组完成 一份开题报告，等等。这些举措都可使学生参与到 教学中，能更好地将理论知识加以运用。

 

从课程内容设置上说，护理科研还涉及文献检 索和统计学课程的内容。调查中还有不少学生提到 应加强统计学知识的讲授。统计学知识对于临床护 士而言也是比较薄弱的环节|4]。赵海平等151提出 将三门课程合并开设的建议，也是解决当前护理课 程设置问题的一个办法。

 

4.2医院或学校的支持方面学校图书馆或医院 图书馆在可能的情况下尽量给实习学生提供便利， 使他们有时间有条件查阅文献。

 

篇（3）

[1]麦可思研究院.2012年中国大学生就业报告（就业蓝皮书）[M].北京：社会科学文献出版社，2012.

[2]麦可思研究院.2011年中国大学生就业报告（就业蓝皮书）[M].北京：社会科学文献出版社，2011.

[3]浙江省教育科学研究院.浙江医学高等专科学校毕业生职业发展状况及人才培养质量调查报告2011届[R].浙江，2012.

[4]浙江省发展和改革委员会，浙江省教育厅.关于印发浙江省教育事业发展“十二五”规划的通知[EB/OL].2012-02-16.

http：//zjedu.gov.cn/gb/articles/2012-02-16/news201-

20216111318.html.

[5]穆俏竹，柏兴华，苏兰若.急诊护士职业认同、工作满意度与离职倾向关系的研究[J].中华护理教育，2012，（03）：99-102.

[6]覃泽萍，彭翠香.146名低年资护士工作满意度的调查分析[J].中华护理教育，2012，（04）：174-176.

[7]王生锋，齐玉梅，黄行芝.临床护士情绪智力与工作绩效及工作满意度的相关研究[J].中华护理教育，2013，（01）.

参考文献：

[1]BeckDL，HackettMB，SrivastavaR，etal.Perceivedlevelandsourcesofstressinuniversityprofessionalschools[J].2001，36（4）：180-181.

[2]闫瑞芹，沈宁，陈京立，等.护理本科生毕业实习不同时期的压力源、压力水平及其变化趋势[C].护理研究，2006，20（20）：3019-3021.

[3]李晓玲.护理理论[M].北京：人民卫生出版社，2003：34-35.

[4]段功香，张平，王蓉.护士工作压力源调查与分析[A]，当代护士，2006，（8）：3-5.

[5]于丽荣，冯先琼.护生学习压力源及相关因素的调查分析[A].南方护理学报，2005，12（6）：8-10.

[6]柯永红.护理专业学生减轻压力技能训练的研究[J].护理学杂志，2001，16（9）：523-525.

参考资料

[1] 王平，裴莉琳.顶岗实习背景下学生伤害事故法律责任分析[J].中国科教创新导刊，2011（1）：161.

篇（4）

2.护理学专业自考本科生毕业论文指导需求的调查

3.普通高校在自考教育中的作用探讨 

4.济南市开展自考毕业申报网络管理的尝试

5.做好自考毕业设计工作之我见

6.某高校自考护理学本科专业毕业论文质量分析

7.自考毕业论文的设计与写作

8.对公安本科自考毕业论文答辩工作的体会

9.护理自考本科生毕业论文质量分析与对策

10.天津理工大学高自考项目管理专业毕业论文开题暨学士学位授予仪式在我院隆重举行

11.高自考英语类专业毕业率及其影响因素的调查研究(英文)

12.护理自考毕业实习规范化管理实践培养

13.护理自考本科毕业论文撰写及答辩

14.护理自考本科毕业论文写作中的常见问题分析

15.自考护理本科毕业论文撰写及答辩现状分析

16.中国美术学院继续教育学院自考部视觉传达系2010毕业设计优秀作品 

17.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究

18.上海市高教自考毕业生自学时间统计分析及应用 

19.谈公安自考(本科)毕业论文答辩的几个问题

20.运用情感教学提升全日制自考生的自考合格率 

21.高校自考班的困惑与出路 

22.创新形式 创造成功——“董元奔自考助学模式”探源

23.自考毕业生就业质量偏低的经济学分析

24.关于高等教育自学考试毕业生就业问题的思考

25.自考毕业生就业质量偏低:现状、原因及对策 

26.自考毕业生就业现状调查与分析

27.构建和谐的全日制自考助学教学秩序

28.面向劳动力市场发展全日制中专自考教育

29.关于对高等教育自学考试毕业生就业状况的分析与探讨

30.对自考毕业生择业观的思考

31.教师自学考试与江苏中小学教师队伍建设

32.卫校学生自考认知态度的调查分析

33.试论高校自考助学班的教学监控 

34.浅谈我院高护自考毕业生情况 

35.提高科内护士自考通过率的体会 

36.档案干部荣登上海高教自考优秀生光荣榜

37.自学,我生命中的永恒 

38.高职院校办自考本科应严格把关 

39.杨延谛:十一岁的自考大学生 

40.在校中专生参加自考之我见 

41.“三多”自学法

42.领导重视 精心组织 热情服务 从严治考——抓好高自考工作的体会

43.自考护士心理健康状况及其对医院管理的启示

44.新疆护理自考本科毕业生健康评估能力分析及对策

45.自强不息 厚德载物——一个清华女博士的自考情结

46.自考助学要注重学生自学能力的培养 

47.高职自考前程似锦——联大应用文理学院高职自考助学班创办之路

48.“三自”大学的产生与社会效应——锦州师院培训中心办学实践评介

49.综合性医院自考护理大专临床实践管理工作探讨

50.校园自考热悄然升温的启示——宁波林校在校学生参加大专自考、函授情况调查  

51.全日制自考助学与职业技能培训双证交互式教学改革的研究 

52.打造自考品牌 促进教育公平公正 

53.云学习视野下的自考助学模式创新研究

54.高教自考道德教育的探析 

55.高教全日制自考助学教学管理的“以人为本”理念

56.搭建自考助学平台 构建自考育人体系

57.就自考助学质量提高的途径探究

58.试论高校全日制自考助学班班集体建设 

59.浅谈高职学校高自考的教学管理 

60.提高普通高校自考助学教学质量刍议 

61.自考助学质量提升的有效对策探究 

62.高自考助学教育创新模式的实践探索

63.自考新生环境适应的心理健康教育

64.江西民办高校自考助学的困境及改革对策

65.自考保险专业课程设置改革的可行性研究 

66.新疆护理自考本科毕业生健康评估能力分析及对策 

67.影响自考助学学生学习适应的因素及其对策

68.某高校自考护理学本科专业毕业论文质量分析

69.自考报名系统中角色访问控制权限的设计与实现

70.浅谈自考“专本衔接”的学生管理工作——以桂林电子科技大学职业技术学院为例

71.高校全日制自考助学学生管理工作探索

72.三网融合下的自考助学模式创新与发展研究

73.高校全日制自考生学风建设的现状和对策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考学生的问卷调查

74.增强自考学生就业竞争力的难点解析 

75.从“蝴蝶效应”看自考助学学生管理 

76.“自考”+“职业教育”模式的自考助学广告专业培养方案探讨 

77.构建自考助学模式 提高自考辅导质量 

78.浅谈高教自考网络助学发展与农村科技人才的培养 

79.我国普通高校药学专业本科自考课程体系设计的思考

80.高教自考命题质量三要素评价体系的创新研究  

81.优化自考服务支撑体系 推进自考教育可持续发展 

82.自考创新与思维 

83.推进中职与专科教育衔接自考学生管理的思考 

84.科学发展观视角下自考助学生党建工作的思考 

85.高校全日制自考助学学生管理对策研究  

86.推进班主任专业化建设提升自考助学机构教学管理能力的研究 

87.对提高自考助学教学质量的探讨

88.继续教育自考学生管理模式创新研究 

89.人才成长“立交桥”背景下中职与自考高职衔接研究

90.自考校园文化的特点、作用与管理

91.本科自考助学对高职高专学生的影响调查 

92.基于自考“中套专”衔接试点助学模式路径的实践与思考

93.论自考助学质量保障体系的构建 

94.高校自考助学档案管理模式研究

95.应当重视和研究自考文献资源建设

96.江西省自考助学的问题及对策分析

97.论民办高校内统招取代自考

98.自考助学与技能培训衔接教学的研究与实践——以浙江省高职类大专自考为例

99.21世纪高教自考面临的挑战及对策  

100.一站式数字化自考学习服务中心研究与实践  

101.回归“考”的本质——浅谈MOOC时代的自考定位 

102.网络自考助学系统的建设与分析研究 

103.中高职自考衔接教育责任教师评价体系探究

104.自考英语教学现状分析与对策 

105.论自考主考学校的“助学” 

106.卫校学生自考认知态度的调查分析 

107.护理学专业自考本科生毕业论文指导需求的调查 

108.论教育选择对全日制高自考教育价值取向的影响

109.浅谈高校本科自考助学的困境与出路

110.高校全日制自考助学班问题分析——基于某高校2009级全日制助考班的研究报告

111.中高职自考衔接的课程衔接与教学模式研究 

112.全日制自考助学学生管理工作探析——以浙江工商大学为例 

113.新升格本科院校自考工作的发展思路——以湖南第一师范学院为例

114.普通高校全日制自考助学班的困境与对策研究 

115.浅谈自考“专本衔接”的学生管理工作

116.高职专科与自考本科衔接及互认的难题和对策

117.自考全日制助学现状及发展对策研究——以浙江省为例

118.新形势下全日制自考助学学风建设的探索与实践

119.自考助学专科专业人才培养方案研究与设计

120.自考助学广告专业人才培养途径探讨

121.论成人自考英语教学的困境和对策

122.自考社会助学德育工作面临的挑战与对策

123.普通高校“自考二学历”教育管理模式——以新疆昌吉学院为例 

124.从自考招生看成人自考教学中的问题

125.浅析新形势下高教自考的人才培养定位

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1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式

研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。

1.1 强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育

著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术开展了如下工作：

1.1.1 加强教师队伍建设，创新人文教育新模式   通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。

1.1.2 优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地   结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性。

1.1.3 延伸第二课堂空间，强化校园人文建设   校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。

1.2 理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习

毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。

1.2.1 落实实习单位准入制度，积极建设实习单位   实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合”药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通”药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展”药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。

1.2.2 规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动   实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择 “深入了解”“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深人学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。

1.3 开展“药学服务型”毕业课题研究

毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。

2.构建药学服务型毕业实习质置监控体系

人才培养需要有完善的质量监控体系做保障因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。

2.1 加强实习过程管理，健全实习管理机构

2.1.1 开展实习前教育工作   学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。

2.1.2 建立健全实习管理机构   为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。

2.1.3 完善管理程序，出台“制度化”管理   建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。

2.2 规范实习考核方式，创新考核内容

药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。

2.2.1 引导学生及时总结，提高实习效果   在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性。

2.2.2 建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。

篇（6）

1.一般资料。本文选择我校2014年参加护士执业资格考试的在校护生200例作为研究对象，统计其各个科目的具体过线情况，已知过线人数为165人，过线率为82.5%。

2.方法和评价标准。在考试前，向200例在校护生发放调查问卷，并统计在校护生的复习方式和考试想法。其中调查问卷内容包括在考试前是否做过相关的考试模拟题、是否参加培训班、是否存在紧张情绪、是否独生子女以及是否城镇考生等，分析调查问卷中的统计结果。[1]

二、结果

根据调查可知，在校护生参加执业资格考试的相关影响因素主要有心理因素、家庭因素、社会因素、复习因素以及是否参与培训等。

1.调查中200例在校护生在参加护士执业资格考试之前皆做过相关的考试模拟题，由此表明在校护生十分重视护士执业资格考试。

2.在200例在校护生中，有100例护生参与了培训班，考试过线人数为90人，过线率是90%，而不参加培训班的100例护生中考试过线人数为70人，过线率是70%，参与培训班的在校护生考试过线率明显比不参加培训班的护生过线率高，数据对比明显（P<0.05），具有统计学意义。

3.在200例在校护生中，有195例护生存在考前紧张、焦虑和不安等情绪，占97.5%，由此可见考前出现紧张等不良情绪是护生普遍的心理，应该对其进行心理疏导，以避免不良情绪对考生考试的影响。

4.在未过线的35例考生中，有28例考生为独生子女，占80%，所占比值较高。这主要是由于我国的传统观念较强，多数家庭的独生子女在成长过程中大多娇生惯养，怕苦怕累，其学习的刻苦性受到了一定的影响。

5.在165例考试过线的在校护生中，有108人为农村考生，占65.4%，明显比城镇考生高，数据对比明显（P<0.05），具有统计学意义。

6.在校护生参加执业资格考试时，其影响过线率的相关因素对比见下表：

三、讨论

护理工作的开展质量与患者的生命健康安全息息相关，提高治疗质量，有利于减轻疾病对患者的影响，能有效促进患者的康复，其职业能力与法律责任密不可分。对护理人员进行考试和注册制度是国际惯例，例如美国的国际护士资格证CGFNS考试等在全球40多个不同国家中盛行。我国为了提高护理质量，加强临床护理工作的管理，巩固护理技能以及进一步保证护理的工作安全性，在1994年实施了护士执业资格考试，在2003年时将其和卫生专业技术资格考试合并，而到了2009年在考试资格的报考条件上得以放松，在校的护生也拥有报考资格，考试模式由一年通过代替了两年滚动式通过的模式，让护士执业资格考试成为了考生进入护士职业队伍的敲门砖。因为从业资格具有法律效力，报考条件的放松使得考试范围也开始进行改革，加大了考试难度，对考生的护理职业技术水平要求也越发严格。[2]

护士执业资格考试主要考核两个项目，即专业实务和实践能力。调查资料显示，在校护生中专业实务过线率较低，而实践能力过线率较高，这表明了考生在实习阶段会将重点放在实践操作上，对专业实务的提高重视不大。因此，在护生的实习期间，应该注重对护生专业实务和实践能力的双向提升，基于“三基”的训练方式，令护生通过临床的实践来不断加深对专业实务的理解和掌握，提高考试的过线率。

资格考试所涉及的范围广，包括内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础、法规与护理管理、人际沟通、中医基础知识、护理伦理等多门学科，如果想通过考试就必须全面对护理知识进行复习和巩固，加强对基础知识的掌握，端正学习态度，既要重视临床实践的动手能力，又要认真对待理论的基础知识，在课后复习时应该重点关注自身的薄弱环节，多下功夫以提高自身对护理知识的掌握能力。对于教师而言，在授课时应该注重护理知识经验的传授，不能因为护生即将毕业或者没有考试科目而放松对护生的要求，应该以培养全面优秀的考生为教学目标，不断巩固考生的护理知识，以提高考生的护理水平。[3]

调查结果显示，在考试前对考生进行培训有利于提高考生的过线率，因此在考生考试之前，教师应该增加培训的次数，对考生进行全面系统的护理知识复习，查漏补缺，指导考生进行合理有效的复习，同时根据考生的实际情况进行有针对性的心理疏导，鼓励考生积极克服不良情绪的影响，从容地面对考试。调查还反映，农村考生的考试过线率比城镇考生高，且独生子女的考试过线率明显比普遍过线率低，这反映了考生对学习的态度会直接影响到考试的成绩，特别是家庭条件较好，从小娇生惯养，不愿意吃苦的考生会经常处于被  [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一论 文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及服务，欢迎光临DyLw.neT]动学习中，学习的积极性较差，因此教师应该培养这类考生的责任感，令其了解到护理工作的重要性以及护理工作不合格将会引发的后果，并给予一定的学习压力，提高考生的责任感，让其将压力转化成动力，提高考试的过线率。

参考文献：

篇（7）

值此课题论文完成之际，我谨向三年间曾给予我指导、帮助、关心和支持的所有老师、同学、朋友和亲人致以最诚挚的谢意。首先感谢我的导师陈楠教授，是陈老师给我这个机会让我可以在瑞金医院肾脏科继续我的博士生涯。

三年来，陈老师正直的为人，高尚的医德，务实的作风，宽广的胸怀都深深感染和激励着我，她渊博的知识、严谨的治学态度、以及她对科学孜孜不倦地追求、对工作的兢兢业业和对肾脏科工作的无私奉献精神更将是我一生的学习榜样。在本课题中，从选题、课题设计、到病例家系收集、试验操作直到最后的论文完成，多次得到陈老师的悉心指导和耐心点拨。陈老师给我很多临床、科研、学术交流等多方面工作的机会，使我从中得到锻炼，是我这三年来最宝贵的收获!

在今后的工作道路上，我将时时刻刻牢记陈老师对我的教诲，踏踏实实做一名当之无愧的好医生。感谢瑞金医院肾脏王伟铭老师一直以来在实验及课题进行中的悉心指导和生活中对我的关心，在六年的研究生生活中给予我莫大的支持。

感谢王老师在我课题进行中对我的帮助，让我可以少走弯路顺利完成实验。感谢瑞金医院肾脏科谢静远老师三年来对我的关心和支持。谢老师在从我课题的选题、课题设计及课题进行过程中都给予我很大的帮助和关怀，每当遇到困难的时候，谢老师都会给予我莫大的鼓励，让我有信心可以顺利完成三年的博士课题。谢老师严谨的治学态度、敏锐的科研思路及平易近人的品格将是我学习的榜样。

感谢任红主任、张文主任、陈晓农主任在我课题进行中给予我的支持和帮助。感谢沈平雁老师、李晓老师、王朝晖老师、潘晓霞老师、马骏老师、冯晓蓓老师、徐耀文老师、史浩老师、陈伟红护士长、杨俪及肾内科病房全体护士。感谢肾脏实验室董晓蓓老师、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏莲等老师。衷心感谢瑞金医院科教处徐勤毅老师在学习上的关心指导和生活上的帮助。衷心感谢与我同甘共苦的肾脏科的师兄弟姐妹：张倩颖老师、严富洪老师、戴芹、章晓炎、林力、刘剑、徐丽梨、杜云蕾、邹彦芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我们在一起学习工作的日子值得永远珍惜和回忆。感谢与我同窗三年的好友赵雪松、石娟、刘威，与你们一起的日子是快乐的，三年中我们互相鼓励互相支持，我们是一起苦中作乐的好伙伴，相信这份珍贵的友谊将是我今生宝贵的财富。

感谢我的父母，是你们默默的支持可以让我毫无顾虑的顺利完成三年的博士生涯，感谢你们三年来对我的理解，你们的理解是我不断前进的动力和精神支柱。学生生涯即将结束，我将会用接下来几十年的时间报达你们三十年来对我的恩情，很荣幸能成为你们的女儿，相信在你们的支持下，今后的路会越走越好。

最后还要感谢为本课题默默付出的患者，特别是连锁分析大家系的先证者和全体成员，他们所承受的病痛、他们超乎寻常的勇气以及对我们的理解和信任，促使我也能够面对所有的困难不断前进，祝他们平安幸福!

论文致谢二：

行文至此，文章已经圆满画上句号。同时，也意味着长达八年的大学马拉松终于跑到了尽头。当恍然从临床实习、执业医师考试、工作面试以及毕业论文撰写等工作中解脱出来时，心中既充满了无限的喜悦，同时又隐约带着一丝淡淡的忧伤。喜悦的是即将顺利完成学业，踏入社会，以自己的双手创造自己的未来；忧伤的是马上就要离开这停放了八年青春的校园，离别那些曾经给过我喜怒哀乐的兄弟。八年时间，说长不长，可说短也不短，仔细数数这匆匆的一生又会有多少个这样的八年。

恰是这八年，应该是人生舞台上最充实、最美好的场景。此时，情不自禁的回想起八年来经历的风风雨雨，从一个少不更事的愣头小子逐渐成长成一名能担当、有作为的有志青年。我深知，在这八年的成长历程中，有太多太多的人默默的支持和帮助着我：在我迷茫时，有人给我光明；在我颓废时，有人给我警醒；在我失望时，有人给我鼓励；在我犯错时，有人给我宽心；在我犹豫不决时，有人给我出谋划策；在我失望无助时，有人给我鼓舞关心…...平时，大家有机会在一起时，全然没觉得可贵；可如今，马上就要离别时，才懂得好好去珍惜。心中有好多话，既然不能当面道来，只好借此最后机会一一倾尽。

我要感谢我的家人，尤其是我的生身父亲。我很庆幸，感谢我的家庭，这么多年来，不管多苦多累，始终没放弃给我不断学习的机会。父亲常说，只要你有能力，就算砸锅卖铁我也会供你继续上学。如果没有父亲的这种坚持，就不会有今天我所有的这些成绩。好在艰苦的日子终将过去，我会用自己的双手好好报答您。我还要感谢我的母亲是您这么多年以来一直教育我，支持我，在我最困难的时候鼓励我，但正是因为如此，造就了我坚韧、成熟、不屈不挠的精神，一路坚持着我走到今天。还要感谢我的爱人婧雯，以及婧雯的家人，在我大学最后最累的日子里，你如夭使般的出现在我的生活中，给予了我爱情的滋润，是我在前进的路上更有动力。感谢你们，我的家人，感谢你们的牺牲，感谢你们的付出，感谢你们的默默无闻，感谢你们的勇气和坚持!

论文致谢三：

时光如白驹过隙匆匆流逝，一转眼，八年的医学生生涯在这个夏天即将结束。毕业在即，不久就将开启人生的另一个全新阶段，此时此刻，我感慨良多。回首过去八年的求学生活，深感自己收获颇丰。能够顺利完成这八年的学习、实习工作，与此同时积极、努力的生活、交友，与我的导师、家人及同学的帮助和支持是密不可分的。

首先，特别感谢我的导师郭小梅教授。我进入专科学习后，就深深的感受到了郭教授渊博的专业知识、严谨的科研态度、脚踏实地的工作作风。在他孜孜不倦的教导下，我的专业水平和科研水平都有了一定的提高。在我的毕业论文从设计到最终完成的过程中，郭教授一直非常关心、耐心指导，让我受益颇多。

同时，感谢师母郝巧玲老师在学习和生活上给予我的关心与帮助。非常感谢我的父母对我的关怀备至及正确引导，感谢他们八年来对我的无私奉献和支持。也要感谢我所有的家人一直以来对我的关心、帮助。没有他们做我坚实的后盾，我无法如此顺利且偷快的完成这八年的学业。

感谢华中科技大学给我提供的求学机会，感谢同济医学院给我提供的学习平台，在这里，我不断学习先进的专业知识，提高自己的临床技能和科研水平。感谢同济医院所有科室医生、护士老师在我实习期间的指导和帮助。感谢心内科全体教授及肖志超老师、秦瑾老师等在专科学习中对我的谆谆教导，他们给予我的指导与帮助为我今后的临床工作奠定了基础。

感谢一起走过八年的所有同学，是他们这群一起奋斗的小伙伴，让我原本艰辛、枯燥的医学生生活丰富多彩。感谢和我一起做实验、上门诊的课题组同学贺超、李丹、夏南、白静、周颜慧、刘纯、彭稳中、钱翠平、郑立胜、喻敬文、张弃、葛北海、刘聪、温玉祥、鲁泽浩，是你们无私的帮助和鼓励，让我在专科学习的一年多时间里收获颇多。

衷心感谢所有曾经关心和鼓励过我的人，谢谢你们!

论文致谢四：

光阴荏苒，八年大学生活转瞬即逝。在这个春光明媚的毕业季，回首八年异乡求学生涯，真诚感谢所有给予我关怀和帮助的人!首先感谢我的导师廖玉华教授。廖教授医德高尚，临床经验丰富，对待患者耐心温和，对待学生和蔼可亲、循循善诱、关怀备至，在廖教授身上我不仅学到了扎实的临床知识，更学到了很多为人处世的道理。作为学者，廖玉华教授科研功底深厚，博学多才，作风严谨，一丝不苟，对学生严格要求，培养了我严谨求实的科学思维。

在我心中，廖教授永远是风度翩翩、气质高洁的长者，祝愿廖教授身体健康，平安快乐!感谢袁璟教授为我细心规划安排实验课题和临床实习工作，手把手将我从对实验.一窍不通培养到现在可以熟练掌握常用实验技术进行课题研究。“严师出高徒"，衷心感谢袁教授对我的严格要求，指导我在有限的时间内顺利完成了博士课题研宄并积累的一定的临床经验，谢谢您!我还要感谢余淼师兄。余淼师兄的严谨、细致、热心、真诚，给我留下了深刻的印象。在做实验中最难熬的日子里，余淼师兄的鼓励给了我莫大的支持。在余淼师兄身上，我学习到了科研工作者应有的学术素养与工作态度，谢谢!

感谢心研所的王敏、刘奇志、郭和平等诸位老师，感谢你们几年来给予的帮助和指导，感谢你们营造的优秀的学习与科研环境。在心研所科研的时光，格外的开心和快乐。感谢梁薇师姐、李欢欢、朱明鑫、龙琦师妹、文爽师妹、张雨濛师妹、丁培武师弟给予我的支持帮助，一起做实验的日子总是那么快乐，祝福大家实验顺利，多发文章!特别感谢梁薇师姐和文爽师妹对我实验的无私帮助，你们的辛勤付出，给予了我很大的支持，确保了我的论文工作按时顺利的完成。

感谢朱明鑫，八年同学情谊相知相伴，一切尽在不言中。一见欢欢，心情永远是晴天，感谢李欢欢带给我的轻松和欢乐。感谢实验室的各位师兄师姐师弟师妹，无论是借用试剂仪器还是请教实验方法，大家总是那么热心和无私，谢谢你们给我的帮助!我还要感谢亲爱的室友蒋顺、蒋蔚蔚和许琼元，八年来一起学习、生活的时光，一起经历的风风雨雨，是我美好的回忆，马上就要各奔前程了，祝你们一路顺风!

最后，感谢26年来一直陪伴我的父母，女儿一直是你们最大的牵挂，在千里之外求学，每年陪伴你们的时间都很短暂，感谢你们一直以来对我的支持和理解，你们永远是我最坚强的后盾。希望爸爸妈妈永远开心、健康!就要开始工作了，我会继续努力，向下一个人生目标奋斗!谢谢你们!

论文致谢五：

时光匆匆，如白驹过隙。转眼间，三年的博士生涯即将结束。回首这三年来的点点滴滴，感恩之情如泉水般喷涌而出。首先感谢我的恩师郑家伟教授，生活中无微不至的关怀及学习中谆谆善诱的指导让我在求学之路上不断前进。先生宅心仁厚、虚怀若谷，他的一言一行在潜移默化中帮我树立了正确的人生观、价值观。

能成为他的学生是我此生莫大的荣幸!临床工作中，从最初的叩开口腔医学之门到现在对常见病的熟练诊治，都离不开恩师的悉心培养。科研工作中，恩师严谨求实的科研态度及不懈探索的科研精神将永驻吾心，正是在恩师的悉心指导下，本课题研究得以圆满完成。此刻，学生只想由衷地对恩师说声：谢谢您!

在口腔颌面外科病房学习期间，得到叶为民教授的悉心指导，在此致以衷心感谢!同时还要感谢竺涵光、季彤、王延安等老师的帮助。

篇（8）

一、引言

毕业设计是一门课程，是对学生掌握专业基础理论、专业知识和基本技能的综合检验，也是高职院校非常重要的实践环节。校企合作是一种注重培养质量，注重在校学习与企业实践，注重学校与企业资源、信息共享的模式。在国外校企合作被称为“合作教育”，它是学校与企业利用不同的教育资源和教育环境，优势互补，合作培养社会急需的应用型专门人才的一种教育模式。这种教育模式有效地将企业课堂融入校内课堂，促进学生专业知识、基本技能和职业素养的养成，从而实现学校、企业和学生的“三方共赢”。教育部《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》指出：“高职高专学生的毕业设计要与所学专业及岗位需求紧密结合，可以采取岗前实践和毕业综合训练等形式，由学校教师与企业的专业技术人员共同指导，结合企业的生产实际选题，确定训练内容和任务要求。时间应不少于半年。”对于高职院校日语专业的毕业生来说毕业设计要结合企业的生产实际需要，内容和任务要在校内外指导教师的共同指导下完成，这些都是强化职业能力培养的重要教学环节，是其他教学手段无法取代的。

二、国内外高职院校毕业设计研究现状

毕业设计是高职院校实现人才培养目标的重要教学环节，是对学生综合职业素质能力的全面考核。日本的高职院校称为专门学校，不学原理，学的是手艺技术，其毕业生一般是做劳动者，如厨师，护士，技工等。1997年德国制定“职业教育改革计划”强调课程设置方面以现代科学技术为基础，以职业活动为核心，包括理论课程和实训课程，实训课程占主导。德国高等职业院校入学资格相对宽松，但教学过程是很严格的。《职业教育法》规定学生要顺利毕业，必须通过中间考试，毕业考试、师考试和进修考试“,宽进严出”有效地保证了德国高职教育质量。随着我国高职教育教学改革的不断深入，毕业设计环节存在的矛盾逐渐显现。宏观方面主要是从分析目前高职毕业论文存在的问题出发，提出结合高职学生特点的毕业设计方案的设想。如有的学者提出了制定符合高职教育特征的教学计划、拓展传统的毕业设计形式和内容，将毕业设计改成“毕业作品”，强调选题的实用性、应用性和创新性等。微观方面主要是与日语、英语、园林等专业结合进行毕业设计改革。如有的学者指出校企合作是高职教育的主要模式，提出通过“订单培养”模式、“校企互聘”模式、“工学交替”模式推进与企业的深度融合等。以我校2015年实施的日语专业毕业设计方案为例分析实施过程中存在的问题、结合校企合作模式的理念提出合理的解决办法，完成新方案的修订和完善，以便使得下一届毕业生的毕业设计能够具有实用性、可行性和创新性，最终实现“学校、企业、学生”三赢。

三、日语专业毕业设计环节的存在的问题和改进的措施

宁波职业技术学院日语专业从2015届毕业生开始实施“2.5+0.5”的模式，毕业设计是让学生在更短的时间内完成“毕业实践手册”。以本校日语专业2015届毕业生（4个班级、123人）的毕业设计为样本进行分析，发现新的毕业设计方案与以往有显著变化，如：取消了学术意义的毕业论文、毕业设计内容根据学生类型可选择（实习、专升本）、毕业设计成果评价形式多样（毕业实践手册+视频+答辩）等。在指导学生的毕业设计过程中以下几个方面的问题较为突出，针对存在的问题采取积极地改进措施。

1、毕业设计1———完善毕业实践手册

从参加顶岗实习的毕业生提交的毕业设计1，即毕业实践手册中完成情况来看，填写过于简单。一方面是学生文字组织能力、撰写水平不高，另一方面是要求学生所填的内容措辞上过于专业和繁琐，如“能力、知识、素质”、“岗位职业道德要求与工作规范”、“实践工作任务及时间安排”、“本岗位工作流程和典型任务”和“本岗位操作规程”等等。针对这些问题，可以修改和完善毕业实践手册，如把“能力、知识、素质”更加具体化为“语言运用能力、日语专业知识、综合职业素质”等。另外，毕业实践手册的部分内容和顶岗实习网络平台里的内容有较大部分的重复，建议毕业设计1改为中日文的实际工作案例，让学生完成某个工作案例的呈现，案例主要可包括具体的工作岗位和真实的一个任务等。

2、毕业设计2———调整日文视频

日文视频拍摄的内容，现有方案要求填写顶岗实习所在单位的简介和岗位设置情况、岗位的具体工作职责、岗位工作的案例分析、实习中遇到的问题及解决办法等。2015届毕业生提交的视频中一部分同学更多地是工作场地的拍摄，对日语语言的组织和表述也存在很多的问题。建议如从事与日语相关的工作，可以提交日文视频。如从事与贸易及其他相关工作，可提交中文视频或者中日文相结合的视频，只要视频内容是真实包含顶岗实习所在单位的简介和岗位设置情况、岗位的具体工作职责等相关内容即可。

3、毕业设计指导———提高企业参与度

高职院校的目标是培养实践型、技能型人才，这就要求高职院校的教师必须具备“双师型”素质，即不仅具有专业知识，还需要了解企业对本专业从业人员的岗位能力需求。我院日语教师基本上都有到企业实践的经验，对企业用人要求有一定了解，只是在共同指导一名学生实习，完成一个毕业设计时，缺少校内外老师之间的沟通，校内老师多于联系指导学生提交材料，企业指导教师的参与流于形式、校内指导教师与校外指导教师缺失沟通交流。因此要加强校内外指导教师的交流合作，校内外教师共同认真完成毕业设计指导记录。

4、毕业设计答辩———侧重毕业实践与职业规划结合

在答辩环节，答辩学生介绍自己的自然情况，学习阶段的成绩表现以及毕业设计完成情况。注意表述时候的语言表达能力，要做到思路清晰、简明扼要、重点突出。老师点评学生的表述时，适当鼓励和提出希望相结合，给学生更多的赞扬和自信。建议在提问环节，答辩小组的提问可以从毕业设计和顶岗实习结合起来提问，学生在回答问题时要注重实践需求、敢于发表观点，问题可以侧重毕业设计和职业规划等方面。归纳以上4个方面，可以更加直观地了解整个毕业设计改革的新思路。

5、毕业设计验收———遵循毕业设计评价体系

日语专业毕业生的毕业设计方案中有详细的毕业设计评分标准，根据不同的表现评价为“优秀、良好、中等、及格、不及格”五个等级。但在实际的实施过程中，指导教师主要还是关注学生提交的数量、而忽视了质量，在评分环节主观性较强。毕业设计作为校内、校外衔接的综合性实践课程，可引入实习单位对各岗位员工的考核方法与标准，便于单位统一与员工一样考核，要坚持校内评价与企业评价相结合并以企业评价为主的原则。

6、实践教学基地———尝试实践课程和学分认定

整理4个班级毕业生的毕业设计时发现，在校企合作紧密的实践教学基地实习的学生的毕业设计完成的相对较好。如在校外的实践教学基地实习的学生所在的企业会主动与日语专业老师联系，如企业派专人到学校组织面试，中间出现的任何问题，校内外指导教师及时沟通，反映问题、解决问题。对于有些实践教学基地的企业要求学生提前实习，面临学分认定困难的问题，高职日语专业今后可以尝试着与校外实践教学基地构建校企合作办学的有效模式，如与企业签订订单式培训，提前半年学生去实习，实习阶段的学分可由企业给学生进行与校内课程相近的培训课程或者实习任务。四、结语目前各高职院校各专业都在以培养目标为导向，结合专业的特点和地区的优势积极地探索毕业设计的改革。本课题结合本校日语专业的毕业设计实施方案，归纳了毕业设计环节存在的问题，并在校企合作模式下提出解决的对策。显而易见地是在深化校企合作的同时，校内教师加强与企业指导教师的合作，扩大毕业设计范围、力求考察学生的语言应用与生产实践能力，让学生完成带有企业工作一线内容的毕业设计，形成更加完善的新方案，并希望对于其他院校的提供适当的参考。另外毕业设计改革是各高职院校共同面临的课题，本课题从校企合作的角度提出完善毕业设计方案，增加企业的参与度，但在实际操作过程中，如何更加科学地布置毕业设计的内容，如何更加合理地安排校内外指导教师的分工协作，如何在价值取向上更多地考虑用人单位的人才规格等等都还有待进一步研究。

参考文献：

[1]薛兵旺.高职院校校企合作的制约因素与建设机制研究[J].武汉商业服务学院学报，2014，（4）64-67.

篇（9）

中图分类号：G434 文献标识码：A

Abstract：Information literacy education is an essential element of the Practice Nurse. After analyzing the present development status and features of the information literacy education on the Practice Nurse， an information literacy education integration theory is proposed based on Triumph rules. With the domestic and foreign advanced experience， related reform concepts and implementation ideas were described as following. Then the key points were elaborated and used to given advices to practice nurse educators of engineering.

Key words：Information literacy； Practice nurse； Professional education； Triumph rule

美国大学与研究图书馆协会（ACRL：Association of College and Research Libraries）制定的《美国高等教育信息素养能力标准》给出了信息素养的宏观定义："能认识到何时需要信息，和有效地搜索、评估和使用所需信息的能力"[1]。结合我国卫生部部的实习护士培养要求和各院校的培养方案，可提炼出实习护士信息素养教育的基本要求为："以护理实践为中心，以医学领域为取向"进行信息素养教育。

1 实习护士信息素养教育整合

目前，国外高校广泛开展了基于"胜利"（Triumph）法则的信息素养教育研究，即：从Time（时间）、Result（结果）、Intention（意图）、Unit（单位）、Matter（问题）、Position（环境），还有How（方法）等方面出发进行教育实施（上述7个方面的开头字母组成了"胜利"Triumph这个单词），下文将分析该法则在我国实习护士信息素养教育领域的整合模式，以及相关问题的破解途径（如图1）。

1.1 T-培养时间 信息素养教育应该贯穿实习护士培养的整个过程，而不是仅仅依附于课堂；其中，美国教育学家指出，信息素养教育"不能游离于专业教育之外，而必须融合（fused）在专业教育体系结构之中"。基于这种指导思想，美国Willa Noua大学保证进入专业学习的学生，每学期均有一门专业课中嵌入信息素养教育，循环渐进的、系统的提高了学生的信息素养；因此建议培养单位在下列通用时间表的基础上，完善实习护士信息素养教育时间表：首先，对于以课堂教育和集中授课为主的新学生，应着重培养他们的信息应用意识和最基本的信息获取能力。其次，对于进入专业课程和实践课程学习阶段的学生，应在上一阶段的基础上：一方面，应针对学生的专业信息资源需求，着重实施以专业信息检索为核心的信息能力培养；另一方面，针对该阶段学生已普遍配备指导教师的实际情况，除在专业课教学中进行相关信息技能的指导外，还应通过指导教师的个别辅导、护理实践、内部BBS等形式进行全方位嵌入、实践化和规范化的信息素养教育。最后，对于进入毕业设计和论文撰写阶段的学生；一方面应着重培养他们通过信息世界进行问题发现、分析和解决的能力[2]。另一方面，应针对实习护士学生的应急和现实需求，通过医院信息资源库、网络群组、在线答疑等方式，为学生提供相对全面的即时信息服务。

1.2 R-建设成果 信息素养教育的建设成果大多是无形的；其中，"最好的成果是具有高度信息素养的跨世纪人才"[3]。就具体的成果衡量而言，《美国高等教育信息素养能力标准》进一步提出了信息素养成果评估的5个标准和22个表现指标；而英国国家和大学图书馆协会（SCONUL：Society of College， National and University Libraries）于1999 年提出高等教育信息技能的七项指标模型，并于2011年更新升级，如图1所示：首先是良性循环的实习护士信息生态圈建设：通过促进"高校带教护士-医院带教护士-学生"圈子内的有效信息互动；师生间、学生间采用灵活多样的信息沟通方式，相互激发参与信息活动的兴趣，互助提高信息应用能力，群策群力培养信息意识、彼此监督以提高信息道德水平和信息控污意识，从而构建良性循环的实习护士信息生态圈。特别值得注意的是"学生-学生"信息生态圈的构建。其次是校企联合信息素养教育圈子的建设：应通过校企联合建设模式，建设信息素养较高的带教护士队伍，并融合成为实习护士信息素养教育圈子。

1.3 I-培养目标 通常来说，信息素养教育的目标可分为基础目标、通用目标和学科层次目标[5，6]；其中，基础目标"由基础计算机应用知识和基础网络应用能力构成"；通用层次目标是"信息环境中适用在任何学科与日常生活中的、持久的、可在不同学科之间转移的识别、检索、评价信息的能力"；学科层次目标是"适用于学生所在学科的、专门的信息素养能力，是通用层次的信息素养能力目标在不同学科的延伸和发展。"这三个层次的信息素养教育目标是"连续的、相互衔接的、循序渐进的，高级能力的学习以低一级能力的掌握为基础"。此外，这三层次的目标是对各个学科的信息素养教育提出的共性要求。由于不同学科对信息素养的要求存在差异；因而，不同学科还应基于其学科特点提出各自的实习护士信息素养教育的具体目标，以适应具体培养目标的要求。在教学教育过程中，要充分考虑实习护士教育中应用实践性强、突出护理技术与能力、解决实际问题能力的培养目标，体现如下基本原则：强化信息应用教育是前提，信息分析、检索与处理能力是基础，信息综合应用能力是保障，合理高效应用信息是关键；实现终身学习与知识创新、解决实际护理问题是最终目标。

1.4 U-实施单位 针对实习护士信息素养教育的实施单位，国外教育工作者提出了"Information literacy school"，即要求高校全体师生员工均应具有一定的信息素养，并特别注意下列两组队伍的整合：首先是信息素养专职教育与专业学科教育队伍整合：鉴于目前实习护士学生信息素养的参差不齐，需要有专职的信息素养课程组（主要包括：图书馆教员、信息专业、计算机专业教师等）进行相关基础知识和技能的查漏补缺。其次是信息素养专职教育与社会化教育队伍整合：现代大学被称为"亚社会"，而实习护士学院均来自医院的各个科室；而随着信息时代的到来，社会生产生活的方方面面逐渐信息化和网络化；因此，实习护士信息素养教育的涵盖范围应突破学校和课堂的小圈子，逐步深入和扩展至学生的护理实践和社会生活需求的各个方面。信息素养专职教育队伍和社会化教育工作者应紧密结合，共享学生的各种信息需求，共同解决其中存在问题，及时有效地为学生提供相关服务。

1.5 M-存在问题与P-信息环境 在未来的科研与护理实践中，实习护士学生需要解决各种信息和知识的运用问题；除其自身应具备一定的信息素养外，还需要培养单位为其创造良好的信息环境，特别是基于资源的学习（Resource-based Learning）的深入人心，更迫切要求培养单位注重学生的信息大环境和小环境建设：首先需要加强实习护士特色的信息资源管理，以便向学生提供持久的、专业特色的内部资源服务。在进行信息素养教育时，要帮助学生逐步建立良好的信息管理习惯，从而构建相对可靠、有效的信息小环境。其中，各单位的信息资源库，应基于所属行业的信息素质教育指南进行建设，即：该库的内容应基于所属行业采集与管理，并具有一定的深度和广度；同时，其内容应根据子学科、时间等线索进行分类和编目，并提供使用指南。其次需要加强实习护士信息环境中的排污控污能力，主要措施包括：采用网络过滤器等技术手段将有害信息阻隔于外，采用舆情监测软件、专职人工管理等办法防止大环境内部有害信息的滋生。同时，应进一步占领网络思想阵地，开展新时代的网络思想教育，以丰富有益的信息资源充实学生的信息世界，保护其免受不良思潮和言论的污染。

1.6 H-教学方法 国外的信息素养教育，普遍采用嵌入式教学（Embedded）方法；结合我国实习护士教育的实际情况，应进行以下改进与调整：首先，信息素养相关的教学内容应由医院带教护士、高校带教护士和信息素养专职教育三方共同分析和设计；限于课时，应将信息素质教育内容以具体应用案例的形式，嵌入到专业课的教学内容中。其次，各学科的专业课教学中，应注意信息素质教育的由易到难、由浅入深的逐步展开；此过程中，应将信息素质类教学内容深入应用到专业课中，从而使学生将信息素质作为学习中的必备的"专业内容"，而非辅助的"添加内容"。最后，为保证学习质量，信息素质类课程应提供课后学习资源、必要的作业或考试量，从而使学生足够重视相关内容的学习，并进一步巩固和应用所学。

2 实习护士信息素养教育实践验证结果

基于Triumph法则的实习护士信息素养教育理论和方法，在某校2011级实习护士（A组，共计28人）的培养过程中进行了验证，并与2010级同专业学生（B组，共计25人）进行了纵横两个方向上的比较；以毕业论文作为衡量标准的横向对比结果如下表1所示：

此外，根据跟踪监测，A和B两组学生的入学之前的信息素养几乎没有差别；但通过Triumph培养方法的应用，A组信息素养明显提高（其相关系数达到了0.883），大大超过了B组的0.375，从而说明Triumph培养方法与信息素养之间的紧密相关性。通过对样本的分析：通过对应两组的T检验结果来看，A组学生的信息素养评价值在学习过程中得到了一定的提升，证明Triumph培养方法具有较好的学习辅助效果；进一步将其的教育作用作为影响因子，对AB两组取得的成绩结果实施独立样本T检验，得到显著性因子的P值为0.027（远低于显著性阈值0.05）。表1的直观数据显示，尽管在实习过程中A组和B组学生的信息素养均有所提升，但由于Triumph培养方法的应用，A组学生的成绩提升更快，综合素养提高更多，所以导致了两组成绩之间存在着显著差异。

综上所述，从表1可知，Triumph法则对于提高实习护士的信息素养具有一定的实用价值和指导意义。下一步将继续细化实习护士信息素养教育中的嵌入式教育模式和实习护士信息大环境的构建理论。

参考文献：

[1]王国荣，罗文标，施亚玲.全国实习护士公共课教学现状调研、分析及建议[J].中国高教研究，2009（8）：48-51.

[2]柳小望.浅议实习护士的信息素质教育[J].科技情报开发与经济，2011，21（14）：119-121.

[3]凌红.实习护士信息素养课程建设的探讨[J].现代情报，2008（9）：213-214.

篇（10）

2、负责专业划分工作，并聘任各专业主管，审查各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查各专业主管工作情况及专业实验室经营预决算，按期总结。

3、督促检查全科人员执行各项规章制度和项目(或仪器)操作手册的情况，考查各专业的检验质量(包括室内质控情况及室间质评成绩)。

4、督促科内人员正确使用与保管菌株和器材，审签药品及器材的请领与报销，经常检查安全措施及执行情况，防止差错事故。

5、结合临床医疗，制定科研规划，引进国内外新成果、新技术、新方法和开展新项目。

6、督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的实施;有计划地安排本科人员积极参与学术交流或专记题讨论会。

7、安排外来进修人员、实习生到各专业实验室学习，定期检查进修或实习计划、毕业论文的完成情况。

8、经常深入临床各科室，征询对检验质量的意见和要求，督促各专业主管做出改进措施，满足临床的需求。

9、负责专业人员分工、外出学术交流或进修等任务，督促检查全员考勤考核。

10、聘任科副主任协助完成科室管理工作。

二、护士长工作职责

1、护理部，医务办或门诊部领导下，负责本科室的行政管理，督促检查护理人员和卫生员所分工的任务。

2、结合本科室情况，制定工作计划并组织实施。协助科主任、副主任管理科内事务。

3、负责护理人员分工排班，定期组织科室人员进行业务学习，不断提高技术水平。

4、督促检查卫生人员做好清洁卫生及消毒隔离工作。

篇（11）

病例的编写和SP的培训（1）病例编写，根据我院《护理学专业本科人才培养方案》和考试大纲，选择常见疾病，组织有丰富临床和教学经验的教授和讲师，编写了60例难度相近的临床病例。其中内科、外科各20例，妇产科、儿科各10例，并进行多次集中讨论和修订。每个病例均包括患者的一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、实验室与辅助检查结果、生活习惯、心理社会资料等。同时，设计了各种疾病患者常见的症状，如疼痛、焦虑、恐惧、愤怒等，以考评护生对临床问题的思辨能力和应对能力，以及对患者的人文关怀意识和能力。（2）SP的培训。挑选专职教师担任SP，并进行集中培训，使其能够准确表现典型病例的病史和（或）体征，回答护生的提问和接受相关的体格检查，使护生的感受更接近真实临床的实践情景。考站的评分标准病例分析考站考评结束后统一评分；其他考站护生完成本考站的考评后，主考教师根据考评标准，认真评定护生在本考站的分数。考评总分在60分及以上、6站均合格者为及格；考评总分低于60分或总分高于60分但有1站及以上不合格者视为不及格。考评不及格的护生将于8月中旬参加学院组织的补考。OSCE模式的实施与管理考评由护理学院统一组织部署并实施，学校教务处对考评进行领导和监督。学院提前2个月对护生公布考评大纲，并详细介绍OSCE模式。主考教师由护理学院专职教师担任。所有主考教师在考前进行集体备考，以利于其了解整体情况及全程要求，统一评分标准，把握评分尺度。学院对考评的组织、考场布局、秩序维持等进行了周密安排，从而保证各环节能有效衔接。制定考评流程表，各站点设有醒目的指示牌，并安排2名辅导员进行护生组织管理工作，1名教师负责护生抽签，护生按顺序依次完成各站点的考评。评价指标以护生的OSCE成绩、护生对OSCE各考站难易度的评价以及护生和主考教师对OSCE的评价等作为标准。考评结束后采用问卷调查法对护生进行调查，主要包括护生对OSCE各考站难易度的评价和护生与主考教师对OSCE模式的评价等。调查问卷为参照相关文献［3］及根据教育经验自行设计，并经5位护理教育和临床护理专家审核确定。专家评定的内容主要为考评项目能否足够地覆盖护生临床能力的主要方面。此外，专家还对考评的目标、内容、形式、站点设置、病例难易程度、评分标准与及格标准等进行了审核，认为OSCE考评方案在评价护生临床综合能力方面，具有合理性、实用性。共发放护生问卷335份，收回有效问卷326份，问卷有效回收率为97．31％。发放教师问卷14份，收回有效问卷14份，问卷有效回收率为100％。统计学处理将护生考试成绩录入计算机，应用SPSS11．5统计软件进行数据分析，计量资料以x珚±s的形式表示，计数资料以百分比的形式表示，并采用难度指数、区分度指数，评估OSCE模式在评价护生临床能力方面的合理性及应用价值。

教师对护理评估考站在体现护生的病史采集能力方面的认可度较高，大部分师生觉得考评时间尚可接受。综上所述，OSCE能够基本反映护生临床思维能力、专业知识掌握情况与专业技能水平，OSCE成绩可作为综合评定护理专业学生临床技能水平的依据，这与安力彬等［8］的研究一致。OSCE模式能够帮助护生找出自身不足表1显示，≥90分的分数段中，护理评估考站护生比率最高为18．21％，操作技能考站护生比率最低为5．97％，考虑这与考评方式和主考教师对评分标准的把握不一有关。护理评估考站的考评中，由于模拟场景限制，部分操作要以口述代替，从一定程度上可能掩盖了操作上的缺陷，导致得分偏高；而护理操作技能的考评在护理教学和临床护理工作中，都是最常见的考评项目，且评分标准的制定较为完善。该考站护生得分不高，分析原因可能与护生护理操作不够规范导致扣分较多有关。从护生对病例分析考站的评价来看，该考站难度不大，但该考站≥80分的分数段护生比率偏低，为44．48％，仅高于科研能力考站，表明护生所学的书本知识与临床实践的脱节，这也体现了护生临床思维能力培养的重要性，反映出学校教学与临床带教中的不足。54．91％和31．28％的护生认为最容易的考站是模拟急救考站和操作技能考站，≥80分的分数段中，模拟急救考站护生比率最高为76．42％，操作技能考站排第三位为56．72％，且只有此两考站无低于60分者。研究结果说明在实习过程中，教师和护生重视护理操作，加强了操作技能的训练。23．31％的护生认为最难的考站为健康教育考站，而≥80分的分数段中，健康教育考站为51．94％，考评得分与护生的感受不相对应，说明护生具备一定的健康教育的能力，但由于平时训练较少，使护生感到生疏，这也反映出学校对护生资料收集和沟通能力的培养方面重视不够。对患者的健康教育是护士制定护理措施的依据和基础。而有调查［9］显示，70．7％的护士认为已有医生的问诊、体格检查及健康教育，护士没必要再浪费时间重复医生的工作，这说明护理评估在临床护理中重视程度不够。

护生知识不足和运用不够充分也是导致健康教育难度增加的原因。因此，应做到学校教学与临床带教相结合，采取创新教学方法，改革实验教学和实践教学模式，为护生多提供实践机会，提高护生的健康教育能力。OSCE模式存在的问题与对策表3显示，在“教师标准化病人能真实的模拟临床患者”、“模拟急救考站能反映实习中急救技能掌握情况”、“科研能力考站能反映护理研究知识掌握情况”等方面，师生均认可度较低。有12．88％的护生认为护理评估考站不能真实体现护生的病史采集和查体能力，这说明模拟情景的真实性仍有待于进一步提高。尤其是模拟急救考站，虽然护生认为较为容易且得分偏高，但这也从另一方面也说明模拟情景过于简单、与现实场景相差较大。由于主考教师较多，尽管进行考前培训，制定统一评价标准，但各考站评分的客观性仍有待于提高。同时，需要说明的是，由于教学医院多达26所，各医院对科研论文撰写重视程度和导师指导水平不同，导致部分论文得分偏低。我院对护生科研能力的考评贯穿于整个实习过程中，在医院毕业论文答辩评分的基础上，学院的（51名）护生进行了论文答辩，故护生没有对科研能力考站进行难易度评价。护生科研能力的评价作为一个考站纳入OSCE中，其考评的形式、内容以及管理机制等方面需要进一步探讨。因此，护理教育工作者应不断优化考评方案，在考站设置的合理性、模拟情景的真实性、主考教师作为SP的可靠性方面仍需不断完善。为缓解护生的紧张情绪与学习压力，可采取分次考评的方法。应用多功能电子模拟患者和护理学临床教学模拟系统进行考评，以增加客观性。探讨床边考评与OSCE相结合的考评模式，即选拔具备考核能力和符合考评要求的实习医院作为OSCE考点，与护理学院共同承担考试任务，以增加真实性。建立护生综合能力评价标准，以保证考评规范化，客观化。

作者：郝玉玲 刘凤 刘骙骙 颜琬华 王辉 单位：滨州医学院