基础医学课程大全11篇

基础医学课程篇（1）

2教学内容和教学形式的不断优化

2．1教学评估与教学内容调整

作为一门仍在探索中的新课程，我们在每学期末均进行教学评估以了解学生对本课程的掌握程度和兴趣点，并据此对教学内容不断调整。教学效果调查发现，同学们对本课程的整体满意度为87．88%，其中对课堂教学内容、教学互动和教学效果的满意度分别为88．93%，85．68%和83．32%，但相对而言，对解决问题能力的培养尚有待提高，其满意度只有78．37%。同课堂教学相比，实践教学的满意度明显较高，其满意度可达97．5%，表明通过直观学习人体结构、病原物以及实际操作有更好的效果。对学生兴趣点的调查发现，同学们对直观或与日常健康密切相关内容印象更为深刻，如微生物与疾病、旅行与寄生虫病、人体结构奥秘、安全合理用药、免疫与疫苗接种。而法医与自我保护通过生动案例，将法律和医学以及严密的逻辑分析融合在一起，也是大受欢迎的章节。此外，同学们关注的其他医学问题还有卫生医疗体系的运作、常见健康维护问题、实用的急救知识及训练、医学发展前沿问题，尤其是对我们的中医有很高的关注度。考虑到学生的关注点，课程内容被不断优化，在这一过程中我们发现通识教育的理念也可以很好地融入进来，如思辨能力、社会责任感以及宏观视野的培养也愈来愈在教学中得以体现。为此新的教学内容被调整为3个模块:

①第一部分主要介绍基本医学知识，引导学生自觉维护健康。其内容包括医学与健康和人类进步、人体结构奥秘、微生物与疾病、旅行与寄生虫病、免疫与疫苗接种、慢性病与亚健康、从看懂化验单到健康体检、安全与合理用药、中医经典理论与保健、医学发展前沿。这部分内容既保留了基础医学框架的系统性，也照顾了学生的兴趣。新增加的医学发展前沿可以拓展学生视野，也是激发学生创新精神的有效途径。至于中医经典理论与保健是应学生的强烈要求而增加的内容，与其说中医属于医学，其实它与中国文化、哲学和艺术是一脉相承，息息相通的。以中医学为依托，学习中医中最经典的学说和思想，也可以培养人文思想。

②第二部分着重具体医学案例分析，进一步培养学生的医学思辨能力。这部分包括两个内容:法医与自我保护，将医学知识和严谨的逻辑分析结合进行案例分析，同时也从中总结出一些自我保护知识;急诊与急救，这里讲述的都是惊心动魄、扣人心弦的真实故事，这些故事里既融入了严密的医学知识，同时直面生与死的较量也让学生对人性和生命的意义思考更多。

③第三部分为公共健康教育，主要介绍我国医疗保健体系以及全球化与国际卫生。分别介绍我国医疗保健体系架构并提出目前存在的一些问题，如医患矛盾原因何在，当前医疗体系如何应对我国人口日益老龄化的问题，从近期埃博拉病毒的流行学分析探讨经济文化因素与疾病的关系以及国际合作控制疾病流行的运作方式等。这些议题通常是开放性的，老师只是介绍背景知识后提出问题，进一步的深入分析则由学生查阅资料或调研完成。这对培养实际解决问题能力以及社会责任感均有重要意义。事实上，美国早在2007年即开始了一场把大学生公共健康教育与艺术和科学全人教育及美国希望公民计划相结合的运动。其内容涵盖了流行病学的调查研究方法、公共健康政策的制定及健康机构运行以及不同经济文化背景下的疾病发生特点和国际间联合防控疾病的运作方式等。

2．2基于网络平台的教学拓展

除了在课堂上广泛采用多媒体教学手段，基于Blackboard平台的基础医学导读学习平台(elearning．sysu．edu．cn)对教学有很好的辅助作用。通过这一平台实现了与学生的充分互动，可以及时收集教学反馈信息;讨论版围绕医学相关热点问题的讨论，一些有价值的图书资料和网站推介丰富了教学内容，促进了学生自主学习的积极性;此外期末考试布置作业和批改作业也通过此平台进行，确保了整个教学过程的顺利实施。

2．3考核方式的演变在课程早期，基于教学内容

建立了包括单选和多选题型的试题库，进行开卷考试，以检验并督促学生掌握并运用基础医学知识。随着教学的深入，我们希望学生对医学知识有更深入思考，由此确立了新的考核方式，考核分两部分进行:一是通过课堂提问和网络平台讨论版的发言，了解学生对具体医学问题的掌握程度，作为平时成绩(占40%)，二是期末时列出几个综合性议题，或者针对公共卫生健康现实问题讨论或者结合各自专业谈谈与医学的关系等，以综述形式完成，以期培养学生对现实问题的调研、思考并提出建设性意见的综合能力，作为期末成绩(占60%)。通过2年4个学期的尝试，从最初只是对感兴趣的医学问题的引述，到逐渐可以融入自己的观点，尤其是探讨医学与各自专业(或理工或人文)的深系，如经济学专业的学生探讨“患者看病贵与医生收入低矛盾的经济学分析及化解对策”、数学与计算机专业学生“运用数学与统计知识进行公共健康影响因素分析”、国际政治专业学生探讨“全球卫生治理中的国际组织合作及其在传染性疾病防治中的重要性”等。表明这种考核方式是将通识教育引向深入的好方法。

基础医学课程篇（2）

作者简介：陈志武，男，1963-08生，博士，教授.

教育部、卫生部“关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见”文件中明确指出，医学院校要“积极进行课程体系改革，构建人文社会科学知识、自然科学知识和医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系”，为医学教育的改革提供了指导性意见。目前我国乃至国际上医学教育课程体系多数是按学科设置［1－3］，其源于赫尔巴特及其弟子莱因的教学理论，后经前苏联凯洛夫等重新改造后进入我国。其核心是按学科设置课程，一个学科基本就是一门课程，采用循序渐进的教学原则，安排基础医学课、临床专业课、临床实习三阶段的教学内容来进行教学。其优点能突出学科特点，体现医学学科的系统性和完整性，学生学习容易适应，能较快、有效地掌握较多的知识，学到的知识也较扎实，并较为方便教学实施与管理。但该课程体系阶段性过于明显，存在着一些明显的缺点，如基础与临床分离，正常与异常分离，偏离了医学工作实际需要，不利于学生形成积极的学习动机和目的。并且教学中以教师为中心，重知识灌输，轻技能培养，学科间的知识重复过多，但学科间横向联系不够，造成学生思维单一，难以形成临床工作所需的分析和解决问题的能力。为此，国家《本科医学教育标准-临床医学专业(试行)》(教高[2008]9号)明确要求医学院校应开展课程改革，合理整合教学内容。并且自2009年起，国家执业医师资格考试中专业综合部分已由以学科改为以人体系统、疾病症状和体征为考核单元。近年来，我院积极探索，优化培养目标和教学内容，初步构建以器官系统为基础的整合课程体系，现总结交流如下。

1课程体系设置的原则

1.1按人体器官系统为主线设置课程，以模块课程为中心的教学模式，将基础医学各学科有机整合，精简教学内容，尽量避免各学科教学之间的不必要交叉和重复。

1.2注重知识完整性。无论怎样进行教学改革，学生应掌握知识的标准不能少，不能遗漏原课程中的重要知识。并结合国家执业医师考试大纲来安排教学内容，有利于学生今后职业的发展。

1.3从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗的原则来组织各模块课程的教学内容，有助于学生的学习记忆，加强学生对机体的功能、疾病及治疗的理解，有利于学生临床实际工作和科学思维的培养。

1.4以疾病为引导，在教学实施中，尽量采用PBL和启发式等教学方法，密切结合临床实际，促进基础医学与临床医学的融合贯通。

2本系统整合课程体系的模块

在参考兄弟院校的器官系统模块课程整合经验的基础上，并结合我院实际情况，经过院、校两级有关部门的多次反复论证，整合建立了基础医学导论、生命的化学、心血管系统、呼吸系统、感染与免疫、消化系统、运动系统、神经和精神系统、血液系统、内分泌与代谢系统、泌尿系统和女性生殖系统与生长发育等12个模块课程。该12个模块课程的教学内容涵盖了目前我院基础医学各课程的全部教学内容，既避免教学内容的交叉重叠，又全覆盖核心教学内容与基本理论［2，4－6］。

3教学团队的组建和运行

在本课程体系建立之初，将拟建设的12个模块课程作为院、校两级的教学改革项目进行招标，由教学经验丰富、热心教学改革的教师申报，经过专家严格、认真的评审后，择优给予立项资助。然后再由项目负责人组建各模块课程教学团队，负责各模块课程的研究、建设和教学实施。教学团队组织后，制订和撰写12个模块的教学大纲、教学内容和进度计划，编写和印制了各模块课程的教学讲义。

由于以教学研究项目的形式来启动，充分调动了教师教学改革的积极性。教学研究项目负责人也是个模块课程的负责人，在项目研究的同时，即可组织教师进行课程整合，可及时将教学研究成果应用于教改的实践中，大大促进了课程整合工作的推进。在模块课程教学内容的安排中，虽然是由项目负责人负责，但教研室主任同样非常重要，要带领大家反复研究各模块课程的教学内容，避免本学科中重要的教学内容和知识的遗漏，以保证知识的完整性和系统性。

4初步实施的成效及存在问题探讨

基础医学课程篇（3）

1 基础医学

 

基础医学(英语缩写BMS)，属于基础学科，是现代医学的基础。基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。

 

2基础医学课程设置

 

2.1中医学专业培养目标

 

本专业遵循普通高等专科学校“基础理论适度、技术应用能力强、知识面较宽、综合素质较高”的办学特点，以及“以服务为宗旨、就业为导向、岗位为前提、能力为重点、素质为根本”的办学理念，确定本专业的人才培养目标：培养适应当今社会中医药事业发展需要的适应医疗、预防、保健服务等一线需要的医疗技术专门人才。

 

2.2培养要求

 

临床医疗技能，具备一定自然科学和现代医学的知识，受中医临床技能和现代医学临床基本技能的训练，具有中医各科常见疾病的诊疗能力。

 

2.3主要课程

 

中医学基础、现代医学基础、中医古典医籍、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、针灸学。

 

3 各科课程的内容与学习要求

 

3.1 人体解剖学和组织胚胎学

 

(1)课程安排顺序：第一学年，第一学期20周。

 

(2)课程学时108学时。

 

(3)学习内容和学习要求。系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构及其发生、发展规律的学科，是医学中的一门重要的基础课。其任务在于使医学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义，为学习其它基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。组织学与胚胎学是相互关联的两门学科，通常列为一门专业基础课程。组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。胚胎学主要是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机理的科学，其研究内容包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。

 

3.2 生物化学

 

(1)课程安排顺序：第一学年，第一学期后10周。

 

(2)课程学时60学时。

 

(3)学习内容和学习要求。物化学是运用化学的理论与方法，从分子水平研究生命现象的科学，是一门专业基础课。本课程的总任务是使学生获得生物化学的基本理论、基本知识和基本技能。其内容包括蛋白质与核酸化学、维生素、酶、生物氧化、物质代谢及其调节、肝脏生化和酸碱平衡等。

 

3.3 生理学

 

(1)课程安排顺序：第一学年，第二学期前10周。

 

(2)课程学时60学时

 

(3)学习内容和学习要求。生理学是研究机体正常生命活动规律的一门课程。本课程的总任务是使学生学习人体各器官的基本功能，认识机能与结构的联系。其内容包括细胞、组织、器官和系统的基本功能及其功能调节。

 

3.4 病原生物学医学免疫学

 

(1)课程安排顺序：第一学年，第二学期后10周。

 

(2)课程学时60学时

 

(3)学习内容和学习要求。医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。学习的目的是掌握病原微生物的生物学特性与致病性;认识人体对病原微生物的免疫作用，感染与免疫的相互关系及其规律;了解感染性疾病的实验室诊断方法及预防原则。医学免疫学是一门新兴的学科，它是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。主要内容包括免疫学发展简史、免疫系统的组织结构、免疫系统的生理功能——免疫应答、免疫病理和免疫学的临床应用。

 

3.5 病理学

 

(1)课程安排顺序：第二学年，第一学期20周。

 

(2)课程学时80学时

 

(3)学习内容和学习要求。病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质的发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。

 

3.6 药理学

 

(1)课程安排顺序：第二学年，第一学期前10周。

 

(2)课程学时60学时

 

(3)学习内容和学习要求。药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的一门科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。药理学的内容包括两个方面：一方面研究药物对机体的作用和作用原理，称药物效应动力学(简称药效应);另一方面研究机体对药物的影响，称药物代谢动力学(简称药动学)。其总任务是通过药效学和药动学的学习，使学生获得临床合理用药的理论知识。

 

4 基础医学课程在中医专业中的设置目的和意义

 

基础医学课程篇（4）

关键词：医用基础化学 教学改革 教学内容 教学方法

医用基础化学是我校临床医学专业一年级学生的第一门化学课，它的任务是给一年级学生提供与医学相关的现代化学的基本概念、基本原理及其应用知识，为基础医学课程如生物化学、生理学、药理学、卫生学等打好基础。该课程包含多门化学基础课程的内容，教学内容多，化学专业知识跨度大。然而，近年来我国高等教育对人才培养模式作出了重大改革，医用基础化学的课时被大大压缩，而教学内容并未减少，要求没有降低，这势必给教师的教学和学生的学习带来相当大的难度，因此，必须改革教学内容与教学方法，以适应现代医学教育对医用基础化学教学的要求。本文总结了笔者所在教学组近年来在该课程教学改革方面的一些体会。 

一、改革教学内容，做到医学与化学紧密结合 

随着科技的发展，化学与医学的交叉渗透越来越紧密，如果没有扎实的现代化学知识就很难胜任医学科学研究的需要。但长期以来，化学往往被认为是非专业课而得不到应有的重视。而且大学化学涉及的内容主要是化学的基本原理，比较抽象，不仅需要大量的时间，还要有较好的数理基础，许多学生觉得化学课难度较大。另一方面，现行医用基础化学课程的教学内容与医学缺乏紧密联系，注重基本知识与基本理论的传授，导致医学生对化学的重要性认识不足，学习缺乏主动性和积极性。因此，转变教学观念显得十分重要，这就要求教师淡化学科意识，注意化学与医学的联系。目前，在现代医学的基础研究、临床应用、分离、检测、诊断等一系列工作中，都要用到化学的基本原理和技术，教师应通过这些应用激发学生掌握化学概念和原理的兴趣，加强教学内容的针对性，使学生认识到基础化学的重要性，从而提高学生学习基础化学的兴趣。例如，胶体化学可帮助学生理解乳剂、微囊、微球和脂质体等分散系，而这些分散系又是与药物制剂密切相关的，因此这部分内容的讲授可适当加强[1]。 

从授课学时数考虑，如果部分知识点增加讲授时间，其他知识点讲授时间就必须缩减，因此授课体系也随之调整。医用基础化学中的一些知识点超过了医学生理解的程度，或与临床医学专业联系较少，可以考虑删除或由学生自学。随着医疗技术的进步，各种分析仪器已成为医院和医学研究机构的常用设备，因此教材中的很多定量处理可以压缩或删减，如删减渗透压的精确计算，以加强教学内容的针对性。 

必然地，对教学内容的改革要求教师对医学知识有一定的了解。化学教师大多毕业于综合性大学的化学专业，不具备系统的医学知识，授课常与医学基础、临床课脱节，这也势必影响学生学习的积极性。因此医学和药学院校的化学教师应利用条件，学习一些必要的医学知识，提高自身医学知识修养和教学水平。我们要求任课教师要经常收集化学在医学中的应用实例补充到课堂教学中，并自主学习一些医学基础知识，以完善自身的知识结构。 

二、改革教学方法 

基础医学课程篇（5）

①学科界限过于分明，常出现教学内容重复或者脱节等现象。

②由于学时缩减，而教学内容繁杂，每一学科教师为赶进度，多采用灌输式教学，学生难以理解消化;来自不同教研室的教师都有不同的教学特点，学生无法适应频繁更换教师的教学，也不利于师生间的交流与沟通。

③授课对象是基础相对薄弱的非医学专业学生，当面对繁杂而抽象枯燥的基础医学概论课程，学生常出现对课程不够重视、兴趣淡薄、学习方法欠缺等现象。

④授课教师来自不同教研室，各自为政，对于此门课程缺乏统一的管理。“以器官系统为中心”的整合教学模式是1952年美国西储大学医学院提出的，以人体器官系统为中心，按器官系统、形态与功能重新组合课程，可以加强学科间的交叉融合，且根据专业需要，综合和重组基础医学各学科知识。该设置模式引入世界先进的医学教育理念，淡化了学科界限，提高了基础医学综合性，实现了形态与机能、微观与宏观、生理与病理、治疗与预防保健等多种综合。整合课程注重知识的逻辑性和系统性，符合认知和逻辑思维规律，避免了原来各门课程教学的时间顺序、结构和功能的脱节;对知识进行了融合优化，既节省课时减轻了学生负担，也避免不必要的重复，提高了学习效率。整合课程有利于学生对知识的记忆和理解，有利于学生全面系统地掌握基础医学知识。因此，课程整合教学势在必行。

2基础医学概论课程整合的教学实践

2．1建立专门教研室，便于统一管理

我校于2012年成立了基础医学概论教研室，抽调生物化学、生理学、病理学教研室老教师形成相对固定的教学团队，由有多年教学经验的教师担任教研室主任，统一进行协调管理。定期召开授课教师研讨会，制定授课计划，进行集体备课，加强教学过程的沟通，避免内容的重复与脱节，及时了解学生学习状况，总结适合整合课程的教学方法，提高学生对基础医学概论课程的认识和兴趣，调动学生学习的主动性。

2．2讨论制定整合教学计划和教学大纲

根据学生的基础水平，编制与专业培养目标相适应的新的教学计划。该计划立足非医专业，突出专业特色，节省了大量学时，有利于创新能力和高素质应用型人才培养。经过各学科教师讨论、经专家论证形成整合教学大纲，教学大纲遵循的原则:淡化学科意识;内容少而精，突出实用性;遵循认知规律，循序渐进，注意知识系统性。

2．3重新编写实用型整合教材

教材是体现教学模式、教学内容的知识载体，是推动教育教学改革的工具，是培养创新人才的保证。2008年，我校组织基础医学各学科教研室教师编写了适合我校非医专业的基础医学概论教材，自编教材仍是分学科独立编写的，基本就是对各学科内容进行压缩精简，在我校非医专业几年的使用过程中发现很多问题，如教材内容重叠、缺乏整体性、系统性等。基于此，2012年我校联合全国十余所中医药院校一线教师按器官系统重新编写与新课程体系和教学大纲相适应的实用型整合教材，根据教学大纲和学生专业特点，以够用、实用为原则，优化教学内容，将各学科知识进行高度融合，于2014年8月由清华大学出版社出版发行，多家中医药院校已在2014年9月份教学中订购使用。该教材按照器官系统从正常－异常－疾病－治疗药物的原则，注重各课程内容的衔接、融合、渗透与联系，保证教学内容逻辑上的连贯性和完整性，强化学生的“人体整体观”认识。教材分上下两篇，上篇为生命科学基础，主要介绍了细胞、遗传、生化、免疫、病原微生物和药理等内容;下篇是人体结构、功能与疾病，以人体9大系统为主线，融合解剖学、生理学、组织胚胎学、病理学等内容，分器官系统进行编写，力求做到简明扼要、突出基础重点知识，通俗易懂，整体优化，利于学生系统整体地掌握基础医学知识，而且有利于学生开拓学习的空间，便于其自学。

2．4选择实验班级，逐步实施整合教学

2．4．1在前期工作的基础上，经过课题组人员研讨，将基础医学概论分为三个模块:正常人体器官系统结构、功能相关课程的整合模块;生物化学与免疫学的整合模块;人体疾病学相关课程的整合模块。根据重组后的课程体系和专业培养目标，制定与之相适应的新的教学计划，并由6个教师改为3个教师来执行教学计划，实现初步整合。

2．4．2本着淡化学科界限，强调人的整体观的原则，打破传统基础课程现行的(分学科教学)的课程设置体系，按照从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常、从疾病到治疗药物的原则，注重知识的系统性，按人体器官系统制定授课计划。引进既有临床医学学习和实践经历、又有药理学学习研究经历的医学博士，进行培训，作为整合课程的专门教学人员，逐渐实现由一个教师承担这门课程，从而避免了频繁的教师更换，有利于多学科知识的融合、衔接，避免重复内容的出现，以实现真正意义的整合。

3非医专业基础医学概论课程整合教学实践的效果分析

3．1多途径掌握整合教学的效果

任课教师通过观察，发现整合授课模式的课堂气氛更活跃，有更多的师生互动;通过定期组织的教学交流会议，了解到整合计划实施情况和教材使用状况，并能及时作出调整;教学督导员和同行专家反馈整合教学更能调动学生学习积极性，并提高了到课率;通过定期座谈会、随访，了解到学生对该模式教学更认同，整合教学不仅可以优化课程结构，而且使基础医学知识更加系统条理化，更符合学习规律，使知识点的衔接顺畅，可以促进中医药院校非医学专业学生综合分析问题、应用能力的提高以及完整基础医学知识体系的构建;整合教学更适合进行PBL教学改革和形成性测试，在整合教学过程中围绕各系统疾病阶段性实施的PBL教学，更容易激发学生的学习兴趣和探索精神，促进了文献查阅、总结归纳、病例分析、自学能力和终身学习能力的提高;在整合教学中形成性评价的有效利用，能及时获得有关教学的反馈信息改进教学，促进了学生自主学习能力的形成，提高了教学质量。

基础医学课程篇（6）

[中图分类号]R33;G642.0 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-108-02

随着科技的进步和全球化的迅猛发展,我国越来越需要能够将自己的专业知识技能和一门外语结合起来运用的新型人才,双语教学便应运而生。它是为了适应时展而产生的一种新的教学模式,目前这种新兴的教学模式正在全国推广并展开[1]。那么何谓双语教学,如何有效实施及其意义何在?本文以基础医学课程为例从上述几方面展开讨论。

1 什么是双语教学

根据目前国内界定,双语教学(Bilingual Teaching)是指将母语以外的另一种语言直接应用于非语言学科的教学,使第二语言学习与学科知识获取同步,即教师用外语(主要是英语)编写外语类以外的其他学科课程的讲义,进行板书,同时用汉语和外语进行讲解并组织和完成课程教学任务,达到传授知识的目的[2]。笔者的体会是双语教学就是教师以各种方式(包括课堂讲授、文稿演示、课后讨论等)运用一定量的非母语(一般是英语)进行教学,达到使学生在掌握专业基础知识的同时掌握与之相关的外语的效果。

2 基础医学专业进行双语教学的必要性

2007年,教育部在《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》中提出“鼓励开展双语教学工作,有条件的高等学校要积极聘请国外学者和专家来华从事专业课程的双语教学工作,鼓励和支持留学回国人员用英语讲授专业课程,提高大学生的专业英语水平和能力”。根据四川大学华西基础医学专业五年制培养目标,基础医学专业以顺应医药卫生事业现代化建设、适应现代化生物医学科学技术和现代高等医学教育事业发展所需为前提,培养具有扎实的理论知识基础、一定创新精神和实践能力的高级专门科研型人才,能够进行基础医学教学和相关科学研究。这就要求我们不仅要有深厚的专业基础知识还要有较高的专业英语水平,能够通过阅读国内外科技文献获取相关领域的最新信息和动向,为今后科学研究奠定良好的基础。因此在基础医学专业课程中实施双语教学是非常有必要的。

3 教师如何开展双语教学

结合近几年高等医学院校双语教学的效果评估和学生们反馈的情况,我国高等医学院校双语教学的确有助于学生对专业英语的掌握且效果显著。例如四川大学华西基础医学与法医学院从2000年开始改革了教学模式,对基础医学五年制的学生开展组织胚胎学双语教学,使他们在掌握专业知识的同时掌握相应的专业英语,实践证明学生的专业英语水平得到了提高[1]。但是,有些研究认为,理想双语教材的匮乏、师资力量的不均衡性和学生英语水平的差异等因素大大限制了学生对专业知识的掌握[3],要使双语教学在高等医学院校卓有成效地开展并非易事。进行双语教学一方面对教师提出了新的要求,即教师不仅要有扎实深厚的专业知识,还要能够用一门外语熟练清晰地表述出来;另一方面双语教学也要求学生在掌握基础知识的同时还要学量的英文专业词汇。所以这对师生双方来说都是一个挑战。下面笔者着重从“教”的角度谈谈如何开展基础医学双语教学。

3.1 提高师资力量

本学院每年都会选派一些教师到国外访问交流,这不仅有助于提高教师自身口语表达能力,而且通过观摩国外医学教学课堂,也培养了教师用英语思维来传达医学信息的能力。此外,一年一度的中青年教师双语教学优质课评比大赛也积极促进了教师优化双语教学课堂,提高双语教学质量。

3.2 因“科”施教

不同科目的讲授需采取不同的教学模式:在讲授形态学科目如人体解剖学、组织胚胎学等时,提倡用以英文为主中文为辅的讲授方式,因为形态学的科目较易理解,教师在必要时用中文加以总结就可以获得良好的效果;而在讲授医学免疫学、生理学等偏重理性思维的科目时,以中文为主英文为辅的讲授方式最优,例如可以用英文幻灯片、中文讲授,总之,合理选择讲授方式才能兼顾专业知识和相关英文词汇,避免顾此失彼。

3.3 运用灵活多样的教学手段

教师在制作课件时要讲究中英文字的比例,切忌全版的英文或全版的中文,应多选用一些中英文双语注释的图示,它们能够在强化中文信息的同时给予英文提示,反复地刺激学生对中英文的理解记忆。又如教师可以在课堂上分小组给予一定时间的自由讨论,然后请一个同学上来用简单的英文代表小组总结发言,这种方式不仅调动学生的积极参与性和师生互动性,也使讲的同学和听的同学都得到一次基础知识和专业英文词汇的强化。再如在课堂上放一些自带英文讲述的教学视频也可以达到上述目的。

3.4 完善双语教学评估体系

设置适当的双语考试题目,建立科学的评价体系和良好的激励机制,把现行的终结性评价与过程性评价相结合,重视学生的能力提高和潜能发展,可以促进医学专业的学生双语学习的热情[4]。比如可以根据学科的特点采用英文试题或者中英文结合试题的方式;同样答题也可以要求用全英文或中英文结合的方式。

4 学生怎样应对双语教学

前面在如何开展双语教学这一问题时从教师的角度谈了一下,这里笔者结合自身学习经历从学生的角度谈谈怎样学习基础医学双语课程。

初次接触双语课程的医学生很容易走入一味专注于专业英语学习的误区,这是必须要避免的。有人认为医学英语语言的学习不能以牺牲医学专业学习质量为代价,双语教学中第二语言是教学的语言和手段,而不是教学的内容或科目,不能本末倒置[5]。那么怎样平衡好两者的关系呢?

4.1 做好预习工作

这一步最好使用中文教材。预习要达到两个目的:其一,理解教材上讲解的基础知识,找出重难点做上标记,这样课堂上我们才能跟上老师的节奏且有的放矢;其二,在对下节课老师讲授的内容建立了一个大致的框架后,重点关注中文教材上标注有英文注释的专业词汇,尽量记忆,因为中文教材中的英文注释一般来说都是十分重要的词汇,老师上课时也是会经常提到的,预先对这些单词有个印象,上课时就会轻松许多。

4.2 重视听课质量

专心听讲,跟着老师的思路走,把握重难点是老生常谈了但也是最基本的要求。但是大多数学生往往不能在课堂上很好地发挥自己的主观能动性,特别是对于性格比较内向的学生来说这一点表现得尤为突出。相反,积极参与课堂讨论,勇于用英文发言的学生,他们无论是专业基础知识还是医学英语词汇方面都掌握得比较好。听说结合可以不断地刺激强化你的专业知识和英文词汇。因此,在课堂上我们应该充分发挥自己的主观能动性,积极思考,踊跃发言,提高听课效率。

4.3 课后及时巩固

听完课后的当天或者最迟不超过两天应该对课堂上讲授的内容进行回顾。我们可以以老师的课件为主线进行复习、整理和小结。用英文写病案讨论、实验报告等可逐渐培养我们用英语思维的能力。若有余力,阅读与该章节相关的英文文献或英文原版教材也可以起到巩固和补充的作用,同时也可以训练阅读英文科技文献的能力。总之,应发挥多种感官功能多渠道多方式地增加听觉、视觉的接触量来反复强化医学专业知识及英文词汇,长期坚持下来收效甚大。

4.4 注意学习方法

在基础医学的双语学习过程中,选择适当的学习方法进行理解性记忆可提高效率,达到事半功倍的效果。很多同学反映医学专业词汇生僻难记。的确,医学英语中相当一部分单词是由拉丁文衍化而来或直接采用拉丁文,生词量大且不太常见,增加了学习的难度。其实掌握医学英语的构词规律特别是词根词缀的使用就可以化难为易轻松应对。笔者从解剖学词汇中试举几例:表方位的前缀有antero-,postero-,supero-,infero-等,因此遇到带有方位的名词的英文表达时再相应地加上方位词就可以了;又如词根optic表示“视”,记住它就可以记住有关“视”这个家族的词汇,像optic chiasma, supraoptic nucleus, medial preoptic nucleus等;此外记住简写也能帮助我们回忆起英文单词,如SCM就表示sternocleidomastoid,仔细看这个看似很长的单词实际上是由sterno-(胸), cleido-(锁骨), mastoid(乳突)三个词根构成,记住这三个词根很容易就记住这个词了。

5 总结及展望

学习了三年的基础医学双语课程,笔者自身最为真切的感受就是前期的大量专业英语词汇的积累对于笔者后期双语课程的学习奠定了扎实的基础,同时阅读英文科技文献的能力也大幅提高,平时读一些生物医学方面的英文期刊,至少在语言这一关上是不成问题的。这些都得益于基础医学课程的双语教学。双语教学在基础医学专业的实行是顺应基础医学专业的培养目标的,是实现医学教育与国际接轨的重要措施。积极推广基础医学课程双语教学将是大势所趋。

当然,目前双语教学工作尚未完全成熟,还有待进一步提高和完善,特别是对基础医学五年制学生开展双语教学仍然处于探索阶段。但笔者相信提高师资力量,重视课堂教学,增进师生信息反馈,充分调动学生主观能动性,基础医学课程的双语教学一定会越来越好。

[参考文献]

[1]丁艳,周雪,章为,等.组织学与胚胎学双语教学对学生专业知识学习的影响[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2008,10(4):476-477.

[2]俞阿勇,颜笑健.高等医学院校双语教学的思考[J].健康研究,2009,29(2):169-171.

[3]刘学红,张泳,张金萍.组织学与胚胎学教学中实施双语教学的思考[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2006,8(2):115-117.

基础医学课程篇（7）

2教学中常见的问题及解决对策

2.1教学内容的选择及知识体系框架的搭建基础医学概论涵盖了基础医学的各门学科，涉及的知识复杂，涵盖的教学内容繁多，再加上有限的学时数，加大了教师的授课难度和学生的学习负担，无论是授课还是听课的效果都不甚理想。为了解决这一问题，我们在教学过程中依据教材将繁杂的教学内容以系统进行精简、整理和归纳，重点、难点突出，该删除的内容就删除，该简单讲解就简单，涉及一些较复杂的问题时，也尽量将其简化。比如讲解肾脏这一器官，先介绍其位置形态，再引出其组织微细结构即肾小球及滤过膜、肾小管、集合管，这样将知识点顺着一条线一一介绍给学生后，就比较容易理解建立在结构基础上的肾小球的滤过功能，以及肾小管、集合管的重吸收和分泌等生理功能;深一层的“尿液的生成和调节的机制”就作为熟悉内容。进一步的病理改变就作为了解的知识点。使学生能认识到特定的形态结构决定了相应的生理功能，而稳定的生理功能作用需要神经、体液及自身调节。当自身形态结构发生改变及机体的调节功能异常时，就打破机体的稳态，导致疾病的发生。这样既能使学生对医学基础知识有必要的认识，也使内容不超过学生的接受能力，减轻学生的学习负荷。

2.2学习兴趣的培养及自身学习能力的提高对于初学者来说，基础医学是一门枯燥、深奥的科学，再加上所开设的都是非医学类专业，学生对该课程普遍重视不够，学习的积极性不高，导致教学效果大打折扣。因此如何在有限的时间内提高学生对基础医学概论课程的认识和兴趣，使之从被动学习转变为主动学习，是我们教学中急切需要解决的问题。针对这一问题我们首先要突出教学内容的专业实用性，所讲解的医学知识要注重理论与实际相结合。解剖知识是枯燥而繁杂的，但却是我们自身结构的精确再现，不要依照书本一一讲解，而是要让学生自身的结构融入到书本中，将知识点融入到他的身体结构中，这样他就会认识到这些知识点就是他身体的构成，自然而然就会有学习兴趣。关于机体的生理功能，都是学生耳熟能详的，但说不出其所以然，就要抓住这样一个切入点，使其明确自身这一功能是以一定的形态结构作为基础，通过明确而复杂的作用机制体现出来，才使他可以正常的生活学习。讲解相关疾病时，可以先让学生列举自己亲属所患该病的经历，老师再根据学生的叙述对这一疾病的生理基础、病理改变进行总结和归纳，让学生感觉到用自己所学的知识可以去解决一些问题，从而在心中燃起学习的热情。同时在教学过程中要结合医学发展史中经典故事、临床上的生动事例以及国内外最新的文献报道，对知识的由来以及新进展做一简述，由浅入深，由易到难，让学生带着问题根据自己学过的知识积极思考，从而优化教学效果。在这一过程中逐渐培养其学习兴趣，激发其学习热情，提高自身学习的能力。

基础医学课程篇（8）

根据基础医学实验教学的内容和特点,将实验教学分为基础性、设计性和创新性实验三个层次:基础性实验与理论教学对应并同步进行,通过改善和提升教学条件,相应地改进教学方法和教学模式;设计性和综合性实验是在教师引导下设计并开展的实验,基于虚拟实验室的良好条件,又开展了虚拟实验;创新性实验是教师指导学生凝炼科学问题,并寻求解决问题的方法,通过开放实验室、大学生创新科研立项和参加教师的科研课题组等方式开展创新实验。

1.1改善基础性实验的教学条件与课程改革

1.1.1加强实验教学条件建设

近五年,我院着力加强基础医学实验教学平台的现代化建设:建成解剖学虚拟数字实验室和人体奥妙馆;建设8个显微数码互动实验室,并在电脑终端安装基础医学图片数据库和基础医学知识数据库;机能实验室建成机能虚拟实验教学系统,安装24个虚拟设计性实验项目;此外,更新生物技术实验室、病原与免疫实验室的仪器设备,其条件不仅可以满足常规本科生实验教学,也可满足创新性实验和研究生的基础实验工作。

1.1.2基础性实验的课程改革

依靠显微数码互动系统和数据库资源,在病理学和组织学实验教学中开展以问题为中心的整合式教学方法,要求学生综合运用图片资源和数据库资源,整合与问题相关的多学科知识进行问题分析,引导学生形成以器官为核心的医学知识思维体系[5]。利用解剖虚拟数字人系统、自制手术录像和3D臂丛解剖动画等丰富的实验教学资源,提高本科生学习解剖学的兴趣,并开展以问题为导向的解剖学实验[6]。在病原微生物学、免疫学和细胞生物学等实验教学中均引入病例讨论和问题式教学法[7,8]。

1.2增加设计性实验比例,优化教学环节

机能学实验室将单一的基础性实验革新为设计性实验内容,如将“神经干动作电位”实验项目更改为“神经干动作电位及局麻药对其影响与骨骼肌的单复合收缩”,将原本单一的生理实验变为整合生理学、病理生理学和药理学知识的设计性实验。解剖学实验室开展家兔脊髓半离断实验(选择不同的层面),半离断脊髓后观察下肢感觉和运动功能的改变,从而分析运动神经和感觉神经的传导路;开展“新鲜猪肾脏和心脏解剖”,以弥补人体标本的不足,增强学生的感观性认识。病原和免疫学实验室针对“疑似病例”设计病原菌分离鉴定的实验方案,鉴定到病原体后再与其引发的临床症状相比较,促进学生将理论与临床实践相结合。生物技术实验室有机地融合生物化学、分子生物学和细胞生物学的实验内容,将大部分纯验证性的基础性实验更新为设计性实验,根据实验项目的特点将实验内容进行衔接,如在两周内连续开展“细胞原代培养、细胞核与线粒体分级分离、人类外周血淋巴细胞培养染色体制备与观察、X染色质的制备及染色体核型分析”等实验项目[9]。此外,在机能学实验室、解剖学实验室和病理学实验教学中开展“虚拟实验”。这些实验室的电脑系统中储存有虚拟实验内容、虚拟数字人系统、基础医学图库、基础医学课件,为开展虚拟实验奠定了基础。在虚拟实验过程中,通过设计实验过程,模拟临床诊断和治疗过程等形式,引导学生整合多学科知识分析问题。

1.3多渠道开设创新性实验

创新性实验对于提升学生的科学思维尤为重要,尤其对学有余力的优秀学生更重要,既可以帮助学生早期接触科研,又能够促使学生早期确立攻读硕士或博士的人生目标[3]。近年学生参加创新性实验的热情高涨,学校的投入也相应增加,相比五年前每年只有3-5个创新性实验项目,如今每年开展的创新性实验项目超过15个。首先是学生自主立题,在教师的指导下进行文献复习和凝炼科学问题,再由教师讲解基本科研方法,学生设计实验方案,最后由学生向相关部门申请立项,向实验室申请开放实验室。学生自主进行的创新性实验有“人脐带间充质干细胞的分离与培养”、“牡丹江市缺血性脑卒中危险因素研究”和“胃肠癌相关趋化因子的作用”等多个项目。另外,部分学生直接加入教师的省部级或部级科研课题组,学生选取其中一个小分支进行科研工作。

2实验教学课程改革的效果

五年来,基础医学实验教学中心的硬件建设快速发展,实验教学的课程改革取得显着成效。基础性实验虽然比例下降,但在

融入现代化教学条件和调整了教学模式后,教学效果明显提升;设计性实验的比例从20%增长至60%,同时,原有的设计性实验项目得到进一步优化,并新增了虚拟实验;创新性实验与开放实验室、大学生创新科研立项、教师的科研项目相结合,极大地调动了学生的参与热情,实验项目数量和质量均稳步增长。 2.1有利于学生综合素质提高

2.1.1提升学生实践能力和综合素质

通过三种不同层次实验类型,全方位地培养学生的实践能力。基础性实验主要培养学生理论与实践相结合的能力,重在验证理论知识;设计性实验培养学生综合多学科知识分析问题和解决问题的能力,促进学生掌握实验技能;创新性实验培养学生的科研思维,重在促进学生掌握基本的科研方法,有利于学生在科学研究道路上的发展。经过三个层次实验训练的本科生,综合素质全面提高,动手能力明显加强,善于发现问题,独立思考问题和解决问题的能力显着提升,综合运用多学科知识的能力亦得到加强。

2.1.2促进学生整合医学知识体系

病理学实验开展的临床病理讨论会和虚拟实验需要综合运用多学科知识分析问题,机能学实验需整合运用生理学、病理生理学和药理学三门学科的知识,生物技术实验需整合运用生物化学、分子生物学和细胞生物学的知识,免疫学和病原实验同样要用到生理学和解剖学的知识,因此在进行基础医学实验教学课程改革过程中,教师加强引导学生综合运用多学科知识分析问题和解决问题,从而促使学生认识到以器官或疾病为核心的整合医学知识体系,有利于学生后期临床阶段的学习。

2.2有利于教师整体素质的提高

2.2.1转变教师思想观念

教师在参与基础医学实验教学课程改革之后,教育思想理念发生明显转变,从以前的“重视理论教学、忽视实验教学”的误区中走出来,真正地认识到“强基础、强技能”和“以学生为中心的自主学习”的重要性,在今后的教学过程中高度重视实验教学。此外,教师逐渐认识到形式多样的实验教学对于提升学生实践能力的重要性,完全接受实验教学由之前简单的验证式实验教学转变为基础性、设计性和创新性实验三个层次,并在实验教学过程中注重培养学生的综合能力,为全面提高实验教学质量奠定坚实的基础。同时,成功地调动教师的主观能动性,部分教师主动地提出增加实验项目或改进实验项目的关键环节,为达到“提高学生实践能力”这一目标献力献策。

2.2.2促进青年教师业务水平提高

基础医学课程篇（9）

2护理专业基础医学课程使用教材的问题

护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍，目前选择的教材范围缩小，但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材，使其更适用于护理专业，以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题，于是发现一些较大的书店的医学专柜，都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍，但真的选用时还得谨慎抉择。因此，目前还没有做出新的行动。

3护理专业基础医学课程教师的问题

我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育，他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生，甚至不同专业在同一课堂讲课，我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底，但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大，使学生的学习与实践相脱节。

4护理专业基础医学课程的其他问题

4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后，少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间，有的学校按系统讲课，但是，在同一系统频繁更换不同教研室的教师，使得学生既要被动接受老师讲授的内容，在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上，教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持，学生层次、学制也受到一定制约，教师授课仍然是“自由发挥”。

基础医学课程篇（10）

1.医学基础课程整合方案

目前，多数高等医学院校采用基础、专业和实习的“三段式”教学模式，学生在大一的下学期学习组织学与胚胎学。医学生是理科生，刚结束高中紧张繁重的学习不久，大一上学期仍然学习数理化等理科知识，学生还没有适应大学的学习方式和医学知识的学习，还不能从理科思维中转移出来，部分医学生甚至认为文科生才应该学医。很多枯燥乏味的医学术语，与以前的数理化概念完全不同。各种抽象复杂的“看不见，摸不着”的微细结构，加之大学生初入大学校园，还在缓解高中时期的疲惫，因此学生学习积极性不高，学习目的不明确，使基础知识掌握不扎实，理解不深入。在医学专业课学习时，大多数同学已经忘记学过的组织学与胚胎学知识，不能深刻理解形态学与机能学的关系，只能死记硬背，面对临床问题时也只能是“照葫芦画瓢”。而单纯的生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变也要求医学教育的改革。医学教育的新发展和医学教育新目标的提出，要求我们医学教育者更新观念，进行医学教育模式的探索和创新。在课程设置上，由纵向型模式向横向交叉型转变。

《人体解剖学》是研究正常人体形态结构的科学；《组织学》是研究正常机体微细结构和相关功能的科学；《病原生物学》是研究与疾病相关的微生物（包括病毒、细菌、立克次体、衣原体等）的生物学规律、致病机理及其与宿主之间相互作用的科学；《生物化学》是研究生命物质的化学组成、结构及生命活动过程中各种化学变化的基础生命科学；《生理学》是研究机体正常生命活动规律的科学；《病理学》是研究疾病的病因、在病因作用下疾病发生发展的过程及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变的科学；《病理生理学》是研究机体功能病理变化的学科。

我们结合学生的专业特点，考虑课程内容的选择，注重知识的系统性，针对《人体解剖学》、《组织学》、《病原生物学》、《生物化学》、《生理学》、《病理学》和《病理生理学》课程有关肝脏的内容进行整合，遵循由表及里、逐步深入的原则，把有关肝脏的知识横向纵向贯穿起来，从肝脏的肉眼看到的大体宏观结构到显微镜下的微细结构，帮助学生联系和记忆；结构是功能的基础，功能是结构的必然表现，二者不可孤立。从肝脏的正常形态到生理功能，通过医学基础课程整合，将形态学和机能学课程有机结合在一起，以加强学生对功能的理解和记忆；从正常形态机能到异常的病理改变和表现，通过比较，可以加深对疾病发生发展过程的认识，从而为医学生以后学习医学专业课程打下系统坚实基础。

2.医学基础课程整合的具体实施

我们在2013年上学期2012级临床医学专业英文班的学生进行了以肝脏为中心的医学基础课程整合，总计12学时，相应的教学内容与传统的教学模式相比减少2学时，实现了从宏观到微观，形态到机能，从正常到异常的步骤，符合学习的认知规律。避免了原多门课程教学时间顺序、结构与功能的脱节，既节省了课时，避免不必要的重复，又极大地提高了教学效率。在整合课程教学过程中，教师至关重要，授课由五位教师担任。为了有序地开展整合课程教学，有效地组织教学，授课前参与课程整合的教师充分研讨，设计各学科之间的合理链接，上课时合理设计问题，注重与其他学科的知识相联系，以便于学生深刻理解各学科之间的联系和知识的连贯性。重新组织教学内容，充分调动教师实践课程整合的积极性。按照新的整合课程要求，利用集体备课，加强基础医学不同学科内容的融合贯通。编写整合课程的教学大纲，打破学科间的界限，删减重复内容，注意各部分间的有机联系，并且尝试多种教学法。在整合课程教学过程中，教师改变传统单一的“灌注式”教学法，充分运用自学、启发、设问、PBL、病例讨论等多种方法进行教学，大大提高了教学效率，增强了学生自主学习的能力，营造了探索知识的良好氛围，为培养高素质高技能应用型医学人才打下了坚实基础。

3.医学基础课程整合的成效和意义

课程整合是近年在国内外受到广泛重视的一种课程建设改革[1]-[4]。与传统的顺序教学模式相比，课程整合最主要的两大优势表现为：（1）可以删减不同学科的重复内容，以缩减课时；给予同学更多的自主支配时间，以适应培养创新型人才的教育模式。（2）医学基础课程整合可以使医学生较早地同时接触不同学科的医学专业知识，同学们能更早地深刻理解各学科之间的关联，体会医学基础课的重要性，为以后临床专业课程的学习制造了良好条件。

课程结束后，我们对所有参加课程整合的57名学生进行了问卷调查，调查结果见表1。

表1 有关课程整合的学生问卷调查

综合以上结果，70%的同学在自学过程中会发现和联想到许多问题；86%的同学认为可以提高自学能力；90%的同学掌握了除课本以外的网络、医学杂志等获得知识的途径。但回答否定人数最多的是能按照老师的要求自学一题，说明同学的自学能力还有待提高，这也是同学所提建议中涉及最多的问题。由于自学不够，有些内容理解上有些困难，是28%的学生没有选择更喜欢这种横向课程整合模式的主要原因，希望在高年级学过这些课程后再进行课程整合。以上结果说明部分同学还不能摆脱“听课”这个角色，缺乏自主学习、综合分析问题的能力。本次肝脏内容的医学基础课程整合，100%的同学认识到了各科知识的连贯性和医学基础课程的重要性，达到了我们课程整合的主要目的，总体评价效果较好。

通过对解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病原微生物学、病理解剖学和病理生理学医学基础课的部分内容进行合理的、有序的整合，就像精彩的连续剧剧情一样，一环扣一环。精心设置课堂提问，激发学生的学习热情，急切想知道下一节的教学内容，强化整体教学效果，培养出具有基础知识宽厚，又有全面的科学的思维能力的医学专业人才，以适应新型医学模式发展的需要。

4.基础医学课程整合的思考

4.1培养适应课程整合教学的师资

课程整合涉及多门基础医学课，具体教学任务由多个教研室老师分别承担，因此任课教师更换较频繁。为使教师教学水平和能力与课程整合教学相适应，必须加强师资培训，尽可能由1至2名教师承担整合课程的教学，有利于整合课程的内在联系，特别是学科知识的融合贯通，提高课堂教学质量。

4.2课程整合应体现专业特色

基础医学是研究人体正常形态、结构、功能、代谢到疾病机体形态、结构、功能、代谢的知识体系，各门课程有着紧密联系，医学各专业的学生应对基础医学的基本内容和全貌有一个整体了解。本次基础医学整合课程教学我们小范围选择了在临床专业本科英文班实施，不同专业对于基础医学知识需求有差异，例如临床医学专业需要更多的解剖学、生理学和病理学等各门学科知识，才能适应后续临床医学专业基础课和专业课的要求，而检验专业对病原生物学的要求更高些。因此，在设计基础医学课程整合方案时，应从专业要求的角度出发，体现不同专业的特色，合理安排基础医学整合课程教学内容，有利于学生对后续课程的学习，从而满足学生日后专业工作的需求，提高专业人才的培养质量。

4.3注重实验教学的整合

与理论教学改革相并而行的是实验教学改革[4]。实验教学是基础医学教学内容的重要组成部分，对于提高学生学习兴趣，培养学生动手能力具有重要意义。因此，在基础医学理论课程整合的同时，不能削弱实验教学环节。我们考虑在基础医学课程理论内容整合教学的基础上，将人体解剖学、组织学与胚胎学和病理解剖学的实验内容整合为医用形态学基础实验，将生理学、生物化学和病理生理学实验整合为医用机能学基础实验，克服各门相关实验课程分开教学的不足，有利于学生对相关知识的掌握。同时应针对理论课程整合后的实际情况，合理安排实验教学学时，多安排一些演示性实验，给学生以更多的感性认识，最大限度地发挥学生主体作用，将理论学习与实践更紧密地结合。通过基础医学课程整合教学的实践，授课教师能够在教学课时减少的情况下，完成教学大纲所规定的教学任务，优化教学过程，使学生在有限的时间里更好地学到更多理论知识，同时学生的自学任务加重，符合新型医学人才培养的目标。通过本次医学基础课程整合，我们发现学生自学不够充分，导致有些教学内容比较难理解，需要探索有效方法加以改进。

总之，为更好地开展课程整合，应加强各学科教师之间的沟通及做好师资培训；应根据学生的专业特点合理安排教学内容整合；对整合内容涉及的基础知识，应提前告诉学生自学，使课程整合教学效果更好。医学基础课程整合为其他医学课程整合奠定了基础，为推进医学教育改革提供了有益的经验。

参考文献：

[1]钟本土.基础医学课程整合中存在的问题和对策[J].卫生职业教育，2008，26（23）：7-8.

[2]Afaghi A，Haj Agha Mohamadi AA，Ziaee A， et al.Effect of an integrated case-based nutrition curriculum on medical education at Qazvin University of medical Sciences，Iran[J].Glob J Health Sci，2011，4（1）：112-117.

[3]Haspel RL，Bhargava P，Gilmore H，et al.Successful implementation of a longitudinal，integrated pathology curriculum during the third year of medical school[J].Arch Pathol Lab Med，2012，136（11）：1430-1436.

基础医学课程篇（11）

2国内外医学课程整合的分析与思考

2.1国内外医学课程整合现状自上世纪五十年代，国外多所医学院校即开展了整合式教学改革。1952年美国西储大学医学院提出“以器官系统为中心的学习（organ－systembasedlearning，OBL）模式”，按器官系统、形态与功能重新组合课程，以加强学科间的交叉融合，使基础与临床紧密结合。1969年加拿大麦克玛斯特大学医学院提出“以问题为引导的学习（problembasedlearning，PBL）模式”，围绕临床问题学习基础医学、临床医学和医学人文知识，提高学生的自学能力和解决问题的能力。经历了近半个世纪的探索，到本世纪初以英美等国为代表的国外著名大学的课程整合主要可概括为两种形式：其一是保留学科系统，但在课程实施时相关学科同步或穿插。如在组织学学到消化管的微细结构时，会在前后1～2周之内在解剖课上学到前腹壁的大体结构，在生理学课上学到胃肠道运动、分泌和吸收的机理。同时聘请临床医生参与教学，安排临床相关的专题讲座，讲述与骨、血液、神经组织、肌肉组织及循环、淋巴、消化、泌尿和生殖系统相关的临床内容。另一种融合是构建符合认知科学规律的跨学科的模块化课程计划，以病例为驱动，以器官系统为单位，从宏观到微观，将基础与临床密切结合，如“肌肉骨骼医学”包括解剖、影像、组织病理、药理和病理生理学；“医学神经科学Ⅰ”包括神经解剖、组织病理、神经生物、影像、药理和病理生理学等。两者均强调人文社会科学、行为科学与医学科学之间的结合。

国内高职课程整合的探索开始于本世纪初，目前大体有两类：一类是把“结构与机能”整合，按器官系统“正常与异常”分类，如“正常人体结构与机能”，“异常人体结构与机能”；另一类是对医学基础课程知识点范围进行重新界定，并根据临床所需进行课程设计，形成如“人体形态学基础及护理应用”、“人体机能学基础及护理应用”等学科，以达到基础与临床的融合。作者在康复治疗技术专业，经过大量临床需求调研，将病原生物与免疫学、医学遗传学和病理生理学整合为“疾病学基础”。从病原生物、免疫、遗传等不同角度，从分子、细胞、组织、系统不同层次阐述了疾病发生、发展及转归的基础知识和基本理论及诊断与防治原则。教学反馈显示，学生普遍感到通过该课程的学习，逐渐能够整体地、多因子地、辩证地认识疾病的病因、发展与转归的机理，并能使后续专业课的学习易于接受。

2.2课程整合现状的分析与思考