护理实验大全11篇

护理实验篇（1）

基础护理学在护理专业中处于基础性的关键地位，要求很强的实践性是其突出特点。通过实验教学，能使学生掌握的理论技能上升到实践的高度，并且能够通过实践过程，进一步印证、强化学生的理论知识，使他们能够更加灵活、正确地使用理论来指导实践，提高解决问题的能力。因此做好实验教学的准备具有重要意义，它直接决定着实验课能否顺利开展，以及实验教学质量能否达到预期目标。做好实验教学准备工作，除了应对相关实验器材做充分准备之外，还应对相关实验操作设计和项目改进等做好统筹规划。

一、目前基础护理实验教学准备中存在的问题

1.教师理论与实践相背离

长期以来，基础护理实验教学中存在重理论、轻实践的现象，一方面与老师过于繁重的教学任务有关，另一方面也与教师自身知识更新慢，一旦从事教学工作后，导致与临床实践相背离，不能及时了解临床新知识，在开展理论教学时得心应手，但在开展实践教学时却是捉襟见肘。

2.缺乏专门的实验室管理团队

主要表现有：认为实验室管理工作可有可无，可大可小，人员配置上带有随意性，更换频率快。

3.实验室管理模式落后

主要表现在各种制度规范欠缺，或即使制定了相关规章制度，也不过是一纸空文，没有权责落实细则，落不到实处。

4.实验仪器设备相对不足

实验仪器不足是制约实验教学工作的重要因素，是实验室硬件条件中最重要组成部分，长期以来由于经费不到位等原因，导致医疗实验设备不能跟上医疗设备的更新步伐，设备陈旧落后。

二、基础护理实验教学准备注意事项

1.精心准备，高度负责

按照基础护理的实验教学大纲要求，至少有17项操作例如患者卧位、生理指标测量、注射、生活护理等均应通过学生之间相互实践完成。这也就要求在开展相关准备工作时，应充分从细节着手，认真对待，仔细准备、清洁实验用具，切不可因为繁琐就草草了事。课前还应充分做好预备实验，以免实验中出现意外，影响教学。例如在学习注射手法时，应按要求准备好纱布、棉签、酒精等器材，仔细做好杀菌工作，此外还应认真检查用药、输液器、注射器等是否过期失效。有利于培养学生严谨、细心的正确操作习惯和工作态度。

2.提高实验技术人员自身素质修养

要想做好实验教学工作，首先要求实验技术人员自身素质修养也应不断提高。只有熟练掌握相关操作实践技能，不断学习和提高自身知识储备和技术储备，从事教学工作时才能够游刃有余。这也就要求实验技术人员在日常工作中应积极实验、主动学习、在实践经验丰富的导师指导下，进行专业、严谨的实验技能训练，不断提高和丰富自身实验技能。在实验开始之前做好准备工作：与任课老师密切联系，沟通并确定实验的主要内容，并据此对实验过程中可能出现的情况进行科学预测，提前采取预防性措施，这样既提高实验的针对性，又利于提高实践效率。用到的实验器材和一些辅助设备，应该科学储存、精心准备，放在指定位置备用。

3.敢于创新，探索实践教学新方法

基础护理实验操作既是一项脑力活，又是一项体力活，在指导学生完成“铺床法”翻转床垫这一步骤时，大多数学生往往很难按照要求准确、快速地完成操作过程，并且也很容易损坏床垫。对此，我们在多年教学实践基础上，总结出了一套省时省力的新方法：在距离床头、床尾40公分处，床沿20公分处，分别缝制4条“省力带”于床垫的正反两面。经学生使用验证，效果良好，问题得到圆满解决。此外，我们还创新自制诸如“棉圈”、“冰带”和“膝部约束带”等教具，不仅可给学生直观认识，促进学生掌握操作技能，还可启发学生大胆应用和创新，取得了良好的教学效果。

4.加强预实验

在进行实验教学之前，做好预实验，具有重要意义：通过做预实验，能够及早发现和解决问题，及时加以总结和改进，从而可以有效避免实验中出现偏差并导致实验无法圆满完成；通过做预实验，也能够让学生熟悉实验内容，掌握一定的实验技巧和实验要领，从而有利于正式教学活动开展。需要注意的是应该在导师指导下完成，通过预实验操作，先对实验设计和实验步骤的合理性有一个初步的认识和判断，同时也有利于检验相关器材、用具、药品等是否已妥善备齐，为上实验课做好充分准备。

三、结语

实验准备在实验教学过程中占有重要地位，它直接决定着实验课能否顺利开展，以及实验教学质量能否达到预期目标，因此实验准备工作得到日益重视。这就要求相关护理实验员耐心细致地做好提前准备工作，从而为基础护理实验教学任务的圆满完成打下坚实基础。

【参考文献】

护理实验篇（2）

1.2学科建设和课程设置高等护理教育仍处于起步阶段，护理学科建设很不成熟［1］。没有形成以护理为核心的特色，依托于临床医学专业的模式。教育部全国医药院校护理本科人才培养教学计划资料显示，在课程设置和专业能力训练方面，多数学校还没有完全脱离旧的医学人才培养模式，存在不同程度的教学内容脱离实际的现象。各课程间缺乏知识结构上的逻辑过渡和有机联系，既存在不必要的重复，又有脱节和遗漏，未能形成课程体系的整体优化，课程在共同为实现培养目标产生综合效能方面的作用已落后于社会和医学科学发展的需要［3］。

1.3教学方法目前我国护理教育的教学方法仍多采用以教师为中心，很少以学生为主，在实验课上由实验老师提前为学生准备好用物，上课时首先由老师示范，然后学生“照方抓药”进行练习［4］。对创新教学法，如疑难为本教学法、反思学习、试验学习、个案学习等采用较少［5］，学生体会不到由创新而成功的喜悦［2］。在实验课上老师过分强调操作程序要精确，操作动作要规范，使护生虽严谨但不灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。激发不起学生主动实验的兴趣，研究气氛不够，学生学习的热情也由高到低，甚至产生厌倦心理［6］。由于教学方法的死板，导致学生在上课时死记操作流程，练习时拼命模仿老师的动作，限制了学生思维的开发，学生进入临床后面对许多应急问题感到束手无策［4］。

1.4教学内容目前《护理学基础》的实验教学内容仍然以15项护理基本操作技术为主［4］，而实际临床有些操作基本不用。实验教学内容长期得不到更新，医学科学新的发展成果和技术没有能够及时转化为现实的实验教学内容，存在不同程度的教学内容脱离实际的现象［1，3］。实验教学基本上没有开放性、设计性实验，这就严重制约了学生的灵活性和个性思维的发展，导致学生临床实习期间遇到应急问题时应变能力较差［4］。

1.5实验设备就我国护理教育的现状来看，无论是在教学条件、设施以及软环境等诸多方面，都还存在着与培养高素质实用型护理人才不相适应的情况。临床上的医疗设备更新较快，而学校实验设备陈旧，造成教学与临床脱离，不能满足医学科学发展下对人才的需求［4］。主要原因是经费不足，仪器设备落后的问题解决困难，一些实验室的主要仪器设备十几年不更新，大多数已不能用于高水平的实验教学与科研，只能开设普通验证性实验，学生接触不到现代化的仪器设备［2］。另外，有些院校大规模扩招，增添的新设备数量仍然满足不了招生规模的扩大。

1.6实验室管理护理实验室不同于其他医学实验室，实验教学用物多、大小不一、零散繁杂、消耗更新快，目前护理实验室多属于教研室管理（很多院校没有配备专门的实验员）。教研室又把管理任务分配给带教老师，由于带教老师承担理论课、操作授课及物品准备等，教学任务重，无暇顾及管理。另外实验室不能高效利用，仅在上课时开放，影响了学习动手能力和创新能力培养［4］。

1.7实验考核长期以来实验课的成绩依附于理论课，有的考核成绩仅占该课程总成绩的10%～30%，有的甚至不考核，因而课程考核成绩很难反映出学生的真实实践能力，势必造成学生轻实践重理论的现象［7］。现行的实验考核以技术操作为基础，考评标准中过分强调某些细节，致使学生为考试而学习，机械的完成某些动作，却达不到利用这些操作技术为病人解决问题的教学目的［8］。

1.8实验技术人员实验技术人员队伍不能适用新形势发展的需求，传统的教育认为，教师是教学的中心，实验技术人员处在“教辅”位置。这种片面认识导致对实验技术人员重视不够、培养不力、要求不高，严重影响了实验技术人员的学习和工作积极性［4］。有的学校实验技术人员只是做些实验准备、实验室管理的工作，没有真正发挥护理实验员的作用。有的学校甚至没有实验技术人员。

2护理实验教学改革

由于以上问题的存在，一些学校尝试做了改革，具体做法如下。

2.1改革实验教学内容，增加实验比重［9］对实验教学内容进行整合，摒弃或压缩传统的以验证性为主的实验，增加适应医学发展的内容。压缩了床上擦浴、床上洗头等，增加三腔管压迫止血术、穿刺术、备皮、换药、减压、引流术等操作技术［5，10，3］，注重实践教学与临床需要接轨，使学生从学校到岗位的跨距缩小，达到专业知识够用，技能要求实用的目的［11］。湖南永州职业技术学院把实验课的比重由50%增加到59.4%［10］。

2.2改进教学方法［12，13］课堂教学效率的高低往往取决于教师教学方式方法的不同运用。改变教学方法能吸引学生的注意力，增强师生互动性。很多教师采用角色扮演、自身体验、设立情境、设障碍法、幽默图画等灵活应变方法，增加护生直接参与的机会，活跃课堂气氛，增强学生记忆，提高教学效果［1，10，14］。苏桦［16］采用自学辅导法、病案讨论法等在实验教学中应用，即激发了同学学习的热情，也进一步丰富了教师的专业知识，真正做到了教学相长［15，17］。

2.3改革考核方式［10，15］加强考核力度，注重对学生综合素质及能力的培养，将实验课考核占总成绩的比例加大到45%，技能考核时学生采取随机抽签的方法选择考试内容，无菌操作强调无菌观念，非无菌操作强调流程的熟练程度［4］，改变一味强调学生熟记操作步骤、按操作步骤机械完成护理操作过程的做法，注意培养学生灵活运用护理程序的思维方法［18］。有的院校教学考核采用实验态度、口试、活动性考核、操作考核、实验报告、学生互评结合，评定出综合分［19］。对实验报告的评改打破“一刀切”的模式，对原文照抄的仅给合格分，对实验内容综合分析，有创意的报告给“优良”等级。这样有利于学生在实验过程中主动思考并且在书写报告时能对实验内容进行综合分析［18］。在实验考核环节，建立健全相关制度，采取灵活多样的方式方法，调动学生的学习主动性，全面提高学生的动手能力、自我管理能力、分析和解决问题的能力，促进了学生综合素质的提高［20］。

2.4培养创造性思维在护理技术操作中，只要不违反操作原则，操作步骤可不尽相同。例如：口腔护理中，应先擦洗双侧牙齿，后擦双侧颊部，还是先擦洗一侧牙齿和颊部，后擦洗对侧?笔者认为几种方法都可用，因为不会影响擦牙的效果。如果患者没有牙齿或满口都是假牙，那么其操作程序也不同。如此的问题还有很多。因此，鼓励学生要善于思考，敢于多问和质疑，遇到有争议的问题，做到多思考、多讨论、多分析、多比较，以寻求最佳的答案［6，21］。在设疑、提问、讨论中培养学生的临床思维能力，分析解决护理问题的能力。

2.5强化实验室建设和管理实验室是学生实践操作区域，是学生从课堂走向病房的过渡区间。在实验室可以培养学生的工作习惯和工作态度。因此加强实验室建设和管理非常重要。

2.5.1优化实验室环境实验室的设备和布局病区化，使实验室成为医院病房的缩影，同时在管理上也应规范化。一切从严，培养学生认真负责的好习惯［9，20］。

2.5.2开放实验室针对实验课时少，不能满足学生需求等情况，在学生自习时间开放部分实验室，增加训练时间。并准备不同操作用物，学生可以选择在实验课上未能熟练掌握的护理操作［3，21］。开放时间让学生承担实验室管理任务。

2.5.3增加投入增加资金投入［21］，配置先进设备，添置呼吸机、监护仪、模拟抢救人、触摸式电脑等先进设备。使学校实验教学跟上临床护理发展的需要。

2.5.4扩大实验场所实验教学场所不断延伸：把实验室扩大到社区、家庭，实验教学和临床见习同步进行。如人际沟通、健康教育实验课，把学生组织到社区、家庭，与病人、健康人进行沟通，培养综合能力［16］。

2.6其他成立护理实践中心、培养新型教师［4］；提升实验人员素质、与国外建立实验合作关系等［2］方式方法也起到了很好的教学效果。

【摘要】临床医疗设备更新很快，护理新技术也应运而生，而学校护理实验教学没有跟上临床护理的发展需要。笔者查阅了国内近年的资料，对护理课程的实验教学现状及改革做一综述。

【关键词】护理；实验教学；现状；改革

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护理实验篇（3）

二、护理学基础实验教学方法教学方法

1.是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称。它包涵了教师的教法、学生的学法、教与学方法。演示法：是教师通过向学生展示实物、教具作示范性操作、实验等来传授知识和技能的一种方法。演示法普遍应用于《护理学基础》实验教学中，是教师向学生展示操作步骤的重要手段。练习法：是学生在教师指导下，完成某些动作或活动方式，以巩固知识和形成技能、技巧的教学方法。任何的《护理学基础》实验都离不开练习法，动作技能要通过各种感官同时作用，要经过大量练习获得，所以练习法是《护理学基础》实验必不可少的一种方法。

2.角色扮演法：是运用表演和想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际及解决问题的策略的一种教学方式。学生通过角色扮演所学得的经验和技巧易迁移到类似临床情景中有利于学生角色转换和角色适应。角色扮演教学法让护生亲身扮演、亲身体验，还原临床场景，缩短课堂与临床的距离，激发护生的学习兴趣，促进理论知识的理解和记忆，有助于临床实践能力及科研意识的培养。情境教学法：是以简单的形式仿造某些真实的生活情境，使学生感受与真实情境相似的事件。雷蓉等采用病案导入-情景模拟教学法，根据实验内容选取具有代表性的案例并设计相应的情景，课前一周将案例交给学生.学生根据情境分组讨论.设定角色分工、扮演等。研究发现情景模拟教学法使学生的综合素质和实践能力得到了显著提高。以问题为基础的教学法：是一种以临床问题为基础，以学生为中心，以激发学生学习动机为目的，以引导学生自己把握学习内容的教学方法。教学中多采用小组讨论式的教学组织形式，将PBL教学法应用于护理学基础实践教学中，取得了显著成效，调查结果显示PBL技能教学有利于护生操作技能的掌握，培养护生的综合能力，缩短了技能教学与临床实践的差距。

3.目标教学法：是以布鲁姆的教育目标分类理论为依据，以设置具体、明确、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法。实验教学开始时，向学生提出本次课的教学目标，使学生明确本节课的学习重点和目标要求，以目标为导向，提高学生学习效率。体验式教学法：需要学生亲身参与、经历和体验，需要他们自己在行动中概括总结的教学方法。包括实践层面的亲历和心理层面的亲历。穆国霞等采用体验式教学方法，先让学生模拟体验，再让学生真人体验，体验结束后老师和其他护生将信息及时反馈给扮演的护生，以加深其印象。多样教学法：将两种以上的教学方法应用于教学实践中，称为多样教学法。龙霖等通过对“本科护生对《护理学基础》实验项目及教学方法的态度及需求”的研究，显示75.18％护生选择多样教学法，11.46％选择单纯的情景教学法，仅有0.48％的护生选择传统教学法，可见多样教学法最受护生欢迎。

三、护理学基础实验教学组织形式

护理实验篇（4）

2、建立多媒体实验室,创造良好实验教学条件

引进计算机辅助教学系统，在实验教学中充分引进多媒体进行教学。在实验教学中，有效的方法是充分的利用电子科技调动音频和视频信息，因为使用多媒体进行教学，它能充分的展示各种事物的发展规律，从而揭示了事物的本质性的特征，不仅加快了信息的呈现度，使抽象的教学内容变得具体化和形象化，而且利用多媒体进行教学还强有力的提升了学生的学习兴趣。在实验教学的过程中，开发学校现有的教学资源，运用多媒体进行精心的设置教学内容与过程，时刻遵守“适时、适度、适当”的教学原则，给学生有利的时间进行思考与探索，使其现代化的教学方式起到画龙点睛的作用，从而发挥最佳教学的课堂效果。

3、开展情景教学,激发学生学习积极性

在情景教学中，主要是以临床上常见的问题为题材，分别采取角色的扮演和讨论性的方式进行的一种教学方法，该方法不仅能提升教学课堂的效果，而且还能培养学生在临床中遇到问题时，应变能力的提高。例如：让学生们演示病人在入院和出院时的整个过程，当中的角色有患者、患者的亲人、导医护士、门诊医生、住院部的医生和护士、病房的护士、护士长等。将学生以小组为单位，让他们都各自清楚自己所扮演的角色并做好准备，在表演的过程中，患者于患者的家属就会提出很多不一样的问题，这样就会激发学生的思考能力，最后老师和学生就会一起讨论，并且对表演中的重要情节进行详细的分析，从而找出其中的对与错，当实验结束之后，既写出报告。这种立体式的教学方法，不急可以增加课堂的学习氛围，而且学生们通过观察、实践、体会，从而加深学生们的实践印象，近距离的学习护理方法，并得到规范；同时，还能锻炼学生的动手操作能力、合作组织能力、语言沟通能力，以及观察、分析解决问题的应变能力。

4、改进成绩的评判法，全面提升教学的质量

教学改革的最终目标就是要提升教学的质量，然而成绩的合理评定需要客观的进行评价。不论是理论成绩还是实验操作成绩，最终的评定都是反应了学生掌握知识和技能的基本概况。在对学生的情况做评定的时候，我们要兼顾多方面的因素，首先要注重学生对新课程的掌握度，在上课前向学生进行提问，可以了解学生是否掌握了该课堂所学的目的，或者是对实验课的操作目的、操作方法以及所要注意的事项的掌握度。其次是要注重平时的成绩，并且还要包含学习的态度，作业的质量等。通过这些综合性的评定法，更加能全面、客观、实在的评价学生在学校的表现，从而得到认可。

5、全天性的开放实验室，为学生发挥学习能动性创造空间

实践中，技能知识的掌握是一个反复性的过程，它是需要不断的练习才能达到熟能生巧的程度。因此，不仅注重课堂的实验操作，而且还要在课后全天性的开放，为学的练习创造机会，使学生在脑海里形成一种思维型的回忆。开放式的教学，还能增强学生的自主学习的兴趣。课余时间开放实训室以学生管理为主体，选拔护理专业四年级的四名学生为实训中心管理员，学生管理员根据学生预约的时间，安排学生进入实训室练习。3～4个学生为一组，在配备模拟病人和操作用品的床单元进行护理技能训练，结束后学生负责人根据用物清单督促学生整理用物并做好记录。让学生参与实训室管理，可增强其责任心和责任感，不仅调动了学生的积极性和主动性，也锻炼了学生的管理能力和实际操作能力，更利于学生操作技术水平的提高。

护理实验篇（5）

【关键词】护理实训中心；规章制度；实验室开放

Talking on the Construction and administration of Higher Vocational Nursing Training Center

Qin Haihong，Wu Zhiming，Song Wei

【Abstract】The rules and regulations construction, staff construction, student administration and laboratory opening were studied and analyzed according to the practical experiences from the construction and administration of the nursing training center in our university.

【Key words】nursing training center; rules and regulations; laboratory opening

护理学实验实训中心是我院护理专业紧缺人才培训基础的重要组成部分。近几年来，大连大学护理学院借助教育部本科教学水平评估和省级专业实验室评估的契机，加强了护理实验实训中心的制度建设和硬件建设，使得实验教学环境得到了改善，实验教学水平得到了极大提高，课程建设和专业建设迈上了新台阶。在此基础上，《基础护理学》被评为省级精品课，《健康评估》被评为校级精品课。护理学专业成为省级示范专业，中心于2008年被评为省级护理学实验教学示范中心。教学水平的提高以及所有上述成绩的取得都离不开实验实训中心的规范化建设与管理。现将本中心实验室建设和管理的经验总结如下：

一 完善中心规章制度建设，加强实验教学管理，是建设好护理实验实训中心的保障

实验教学是培养高素质护理人才的重要途径，拥有完善的规章制度，才能保证实验教学工作的顺利进展［1］。

1.1 各项制度的制定与完善: 中心一直深入贯彻有关实验室管理的各项制度，包括仪器设备管理制度、仪器设备丢失、损坏制度、低值耐用品及耗材管理办法等。并在此基础上制定了实验中心的个性化管理制度，出台了《实验实训中心管理制度》、《实验实训中心开放办法》、《实验实训中心安全制度》、《实验实训中心仪器设备管理办法》等一系列管理制度。通过以上的制度、办法的制定与实施，明确了实验中心各级人员的责任，并做到了实验室及设备的合理高效使用。2008-2009年度，学校加大对中心的投入，共投入50余万元购置设备。所有设备按要求配备，每台设备都配有使用记录，学生按要求使用并做使用记录，如有损坏按赔偿制度执行。实验技术人员负责设备的日常维护工作，发现问题及时维修，并填报设备维修记录。通过以上举措，损坏现象明显减少，仪器设备使用率增加。

1.2 加大对实验教学的管理力度: 突出实验教学主体地位，将实验教学管理与理论教学管理并重，对实验教学计划、实验教学大纲、实验教材及指导书、实验教学考核等资料规范化管理，中心统一存档；其中，对实验教学计划及大纲进行了科学的调整，在压缩理论课学时的同时增加了实验课学时，只有保证实验教学学时数，才能充分提高实验教学的质量；同时，对实验指导书的内容不断充实完善，并附以实验操作考核评分标准。每堂实验课实行基本达标率，实验指导教师现场检查学生自己动手做记录和实验数据，如有未完成的，必须补做，凡实验课不通过的学生，不允许参加此科目的期末考试。通过以上采取的一系列措施，使我院实验管理水平有了很大提高，实验教学系统趋于正规化、科学化、现代化。

二 加强实验教学队伍建设

高素质师资队伍是高等学校的灵魂，是确保教育质量、发展科技的基础。建设一支高水平的实验师资队伍是提高实验教学质量的关键［2］。

2.1 中心人员结构趋于合理: 我院通过全校招聘、国内引进、在职人员培训等途径，大力加强实验中心师资队伍建设，使实验中心人员结构和素质得到了极大改善。中心现有实验人员17人。中心于2008年引进硕士2人，2009年引进博士2人，2010年引进硕士1人。其职称分布为：副高以上7人，中级职称10人，实验中心人员结构趋于合理。

2.2 中心人员素质明显提高: 我院一直积极寻找提高实验教师业务能力、知识更新的最佳方式、方法。通过采取“送出去，请进来”的办法，加大对现有实验教师及实验技术人员的业务培训力度。每年根据实验中心的发展要求，制定切实可行的实验人员培训计划，从而有目的、有计划对实验教师进行培训。培训的形式采取多样化：请国内知名专业人士来院讲座，以了解专业发展新动态；积极参加与专业相关的国内外会议及专业技术培训班，中心2007年3人被派往泰国清迈护理学院进行专业交流，并针对我院目前的护理教育现状在会上做了发言，得到了国内外专家的一致好评；2008-2010年期间，中心共派4名实验教师赴香港护理基金会（对内地护士培训中心）考察并进行技能培训，了解专业的发展及前沿知识；积极鼓励教师考研，提高专业教师水平，目前，中心1人正在读取研士研究生，一人正在备考博士研究生；一直以来，中心本着“学习与岗位零距离、专业与需求零距离、实验教学与临床零距离”原则，定期有计划的送实验教师到临床进修学习，做到所授知识不落伍。培训结束后，培训资料中心存档，并请参加培训人员做专题报告，做到一人学习，全员受益。

三 培养创新型护理人才，为学生的成功积极搭建平台

以人为本的管理理念是现代实验室管理的根本所在。实验室的管理应以充分发挥学生的潜能为着眼点，把有限的人力、物力、财力充分调动起来；学生是实验室管理的出发点和落脚点，.管理的成败，是以学生的培养质量为评价标准的，要突出学生的主体地位，让学生成为实验室的真正主人［3］。

3.1 以学生为中心，积极培养创新型护理人才: 实验中心在大学“让每一个人都成功”文化理念的引领下，形成了“会做人、会学习、能做事”的高素质应用型护理人才培养体系。实验室本着“以人为本，以学生为中心，追求高质量与高水平的护理教育”的核心理念，积极培养创新型护理人才。 护理实验以基本护理技能训练为主，培养学生掌握护理技能的基本方法和动手能力，在结合临床需要的基础上，适当减少验证性实验，增加综合性、设计性实验、研究性实验，突出学生创新能力的培养。如急救护理学实验课，以加强学生综合应用能力为主，着眼与理论知识的综合应用，要求学生独立拟定实验方案，综合分析得出实验结论，培养学生实验动手能力、数据处理能力、观察判断能力及解决问题的能力，此类实验约占本门实验课程内容的33%。研究创新性实验主要是为了培养学生的科研创新能力。学生参与教师的科研工作，独立或协助教师完成一些力所能及的研究内容和实验设计与操作［4］。通过独立选题、独立研究、独立操作、独立分析、独立思考，实现自主学习、自由发挥，自主创新，培养创新意识，增强创新能力，为学生毕业到临床提高岗位任职能力奠定良好基础。

3.2 实验中心为学生的成功积极搭建平台: 实验中心通过工作室、社团等多种学生组织，为同学活动提供场所、设备及技术指导，为学生的成功搭建平台。位于中心的“安琦工作室”，是由在校优秀的护理专业学生组成，实验中心为工作室不仅提供场所及设备，还安排具有高水平的实验指导教师，担任工作室各项活动专业技能的指导。通过组织专业学生技能大赛、面向全校师生专业技能培训、演讲等多种形式，使学生的综合素质得到全面提高。不论新老生交替多少轮回，健康驿站的白衣天使都会定期出现在校园、社区广场，用他们所学知识为广大的校内外师生宣传健康知识，进行健康讲座，使学生深刻懂得学有所用，更坚定了对专业的热爱和信心。中心不论从环境卫生、安全、设备到实验中心的文化氛围，无处不体现着学生是实验室的真正主人。

四 充分开放实验室

4.1 建立健全实验中心开放制度:开放实验室并不是放任自由，简单敞开实验室大门让学生自由练习［5］。中心严格执行《中心开放管理办法》、《中心安全制度》、《中心实验守则》、《中心仪器设备使用登记》、《中心借物制度》等各项规章制度。无论实验技术人员、实验指导教师、学生在开放过程中都能做到有章可循有法可依。每个实验项目都能有条不紊的开放。

4.2 开放形式多样化: 在保证正常的实验教学同时，合理统筹实验室，积极为学生开放实验室。做到开放既是时间与空间的开放，也是设备与实验项目的开放［5］。时间开放由实验指导教师在学期初填写开放申请，申请实验教学时间以外的时间段为学生开放，其开放内容由指导教师按照教学大纲及教学进程进行合理安排，其地点与用物均由实验技术人员安排与准备，目的是强化学生所学内容，挺高动手操作能力；内容开放是实验技术人员将本学期所有实验项目根据课程进程，合理安排，进行每天8小时开放，学生可根据自己的爱好或认为自己薄弱的内容进行自主开放，内容开放过程中，从物品准备到整理用物及实验室的清洁、安全等工作，一切操作均由学生自己完成，学生在开放过程中，可根据自己的情况，使用开放式护理学辅助教学系统，对其操作进行指导，并在操作中总结经验及不足，最后汇总问题，再与实验指导教师探讨。使学生积极思考、渴望求知、勇于探索，从而树立创新意识，提高创新能力［6］。

结束语

随着我国高等教育改革的不断深入，形势的发展为高等学校实验教学改革和管理机制创新注入了新的内涵，也提出了新的要求，护理学实验室的建设必将迎来新的机遇［7］,我们将以“省实验教学示范中心”为起点，围绕“国家高等学校实验教学示范中心”建设标准加强建设和管理，确保护理学实验教学示范中心的可持续发展，为培养高素质护理人才服务。

参考文献

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护理实验篇（6）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0216-02

【Abstract】Objective:To investigate the specificity of elderly orthopedic care, elderly care and to reduce the risk for older patients to provide quality comfort care.Methods: The analysis of 100 cases of elderly orthopedic patient care experience, analysis of the characteristics of elderly orthopedic patients.Results: 100 cases of elderly orthopedic patients satisfied with care, to reduce the incidence of complications.Conclusion: According to the particularity of elderly orthopedic patients, the implementation of effective, targeted care, can reduce the risk of care, significantly improve the cure rate of elderly orthopedic patients.

【Key words】elderly patients; orthopedic; care; special psychological

随着社会的进步,人类生活水平的提高,人口老龄化逐渐成为了我国现在所面临的重大问题之一。老年人尤其是骨科手术后的患者，多数行动不便，老年患者的护理就成为了护理最最重要最具挑战性的方面。如果护理不得当，老年患者可能会产生多种并发症。以下是我根据2010年100例老年骨科患者护理所得的心得体会，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料:男性41例，女性59例，年龄在61到70岁63例，71到80岁28例，81岁以上的岁9例。其中上肢骨病患者为18.0%，各种下肢骨病患者占30.5%，腰部患者为15.7%，其余为其他骨科病患者。治愈87例，恢复良好。

1.2 实验方法:所有患者随机平均分为实验组和对照组，每组各有50例，两组在性别、年龄、患病部位等方面都没有明显的差异。其中，对照组实行常规的基本护理，实验组在对照组的基础上用我院的专业护理方法进行护理，为期二个月月的治疗结束后，分别观察两组的疗效并进行分析。

2 结果

经过二个月月的护理，两组老年患者均有不同程度的康复，但实验组无论在舒适度、满意度以及康复情况均明显优于对照组（P

表1

3 讨论

3.1 康复护理:康复护理是治疗的重要环节，根据老年人的生理特征及不同的骨病类型，在不影响病情康复的情况下，应该进行适量正确的恢复性训练。要按照循序渐进的原则，由少到多、由轻到重的进行。对于行动不便的老年患者，护理人员要指导患者进行早期的卧床功能训练，促进血液循环，以防止肌肉萎缩和关节变硬，促进骨病的愈合和康复。训练时要注意安全，穿舒适便于行动的鞋子，地面不能太滑，减少障碍物以防跌倒。在进行康复训练时要告知患者，要定期适量的活动，但要避免过于激烈或用力过猛或突然的动作。最好平时要多晒太阳、看看树木花草，保持一个愉快健康的心态。

3.2 心理护理：根据老年病人的心理特征，有目的的进行护理，心理护理应该贯穿在整个治疗的过程中。护理人员应该及时了解老人的心理状况，观察他们的反应，老年患者特别是骨科患者大多生活难以自理或行动能力完全丧失，易于出现烦躁、焦急、害怕、失眠、不安等症状，这些心理都会阻碍疾病的治疗。为减少老年患者的心理问题，护理人员最重要的是给患者心理上的慰藉。护理人员要根据老年患者的生活习惯、爱好、家庭情况等因素，因人而异的采取不同的方法，与老年患者进行密切的思想沟通。并让他们对自己的病有所了解，鼓励他们正确看待疾病，介绍同类型成功病例，增强他们战胜疾病的信心。由于老年人的记忆力差，每次讲解的时间不要太长，要简单易懂。对老人的陈述要耐心，对老人的记性差和哕嗦反复要谅解。

护理人员在与老年病人沟通时要注意以下几点：一要尊重，二要理解，三要耐心，四要关心他们。

3.3 饮食护理：老年人的消化能力减弱，加上活动减少，在饮食上有特别的要求。饮食要富于变化，低脂高钙且易于消化吸收，如瘦肉、蛋类、奶制品、鱼类等。老年骨科患者最好加以钙类药物辅助治疗 。此外，饮食要少油少盐，忌辛辣，适量补充水果蔬菜，以保证大便通畅。科学、适宜的饮食护理有利于疾病治疗和术后康复。但是，很多骨科病老年患者因为生活不能自理，有些病人为了减少大小便的次数而控制饮食。应该对这样的老年病人说明营养的重要性，鼓励他们多喝水、适量进食易消化有营养的食物，保持二便的通畅。

3.4 日常生活护理：日常护理要尽量符合老年人的特点，减低周围的危险因素，如减少周围的杂物、安装洗手间夜灯，对活动不便的患者，护理人员要辅助病人起立、坐下、坐轮椅、使用拐杖等。对生活不能自理长期卧床的病人，更要加强生活上的护理，经常清洁，保持病人脸部、口腔、头发和身体的清洁，及时发现并帮助老年病人的需要。此外，大多数老年人喜欢安静，适宜的生活环境决定了患者的心理状态，这关系到疾病康复的效果。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、干净的环境。尽力减少噪音和不利的恶性因素，例如保持良好的光线、恒定的室温、定时通风、经常打扫等。舒适的环境有利于身心的健康，对康复起到了一定的积极效果。

3.5 预防护理：

3.5.1 心脑血管预防护理:老年人的循环系统会发生明显的衰退，如心、脑血管的硬化，心肌收缩力相对降低，心血管不通畅难以适应正常的应激。再加上患病处疼痛的刺激、精神随之紧张，有可能导致相关并发症的出现。这类老年病人,入院后应加以重视，密切观察他们的血压和脉搏，经常进行相关的检查，及时发现问题并立刻处理。

3.5.2 血液循环预防护理:骨病患者长期卧床，造成全身血液循环不良，局部肌肉组织长期受压，尤其是骶尾部、踝关节、脚跟部等骨突处易发生并发症。所以老年病人入院后应该给以舒适的床，骨突处给予垫子或者海绵圈。用50%酒精擦拭按摩受压部位，以促进血液的循环。

3.5.3 泌尿系统感染预防护理:保持外卫生清洁，每天用温水擦洗，预防泌尿系统逆行感染的发生。并嘱咐患者多饮水，保持尿液机械冲洗尿道的作用。

3.5.4 呼吸道的预防护理:老年人由于呼吸系统功能相对减弱，长期卧床的老年病人易发生呼吸道的并发症。因此老年病人入院后要求忌烟、忌酒，鼓励患者多咳嗽、排痰，经常拍打背部，嘱咐患者做深呼吸，上肢活动和做扩胸运动以增加肺活量，防止肺部感染。

3.5.5 骨病愈合护理:由于老年人运动量减少，骨细胞的活性降低，钙吸收利用率降低，导致容易发生骨质疏松症，所以术后骨组织愈合时间明显延长或着难以愈合。针对这种情况，可以给他们服用钙剂，进食高钙的食品，并服用适量的维生素D来增加对钙质的吸收。

4 结论

由于老年患者具有特殊性的心理，所以针对老年人心理特征，提供人性化的服务，是十分必要的。在老年病人的护理中，护理人员要有足够的爱心、耐心和责任心。对病情的观察要细致，及时发现异常情况并能立即采取处理措施，有效的帮助医生治疗。在老年骨科病患者护理中，实施有效的护理措施，能明显的提高老年骨科患者的治愈率。采取以上论述的护理方法后，使老年患者的身心都尽可能的处于治疗的最佳状态，这对老年患者的康复治疗起到了显著的效果。

参考文献

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护理实验篇（7）

《护理学基础》是护理学专业中一门实践性很强的课程，其实验课占总学时的一半左右。通过实验教学旨在培养护生的基本护理技能，为病人实施整体护理奠定基础。一直以来，护理学基础实践教学一直沿用传统的教学方法，即以教师为主，学生为辅，由教师讲授、示范，学生练习、回示范，教师总结来完成教学。这种传统教学方法无法发挥学生学习的主动性，学生在缺少思考时对技能的学习仅仅依靠模仿，不能灵活地全面应对临床需要。为提高学生对技能掌握，现将对实践教学进行的改革，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取西安医学院2013级本科护理6个教学班中抽取2个班87人为研究对象，女生78人，男生9人，年龄18～23岁，均为通过全国高考统一招生的全职在校大学生。以班为单位分为两组，实验组42人（男生4人，女生38），对照组45人（男生5人，女生40人）。在性别、年龄和平时成绩等方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组学生上课均采用材，理论及实验授课均由同一组教师授课。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统的实验教学方法， 22～23人为一小组，每组分别由一名带教老师示教实验过程，带教老师巡视并指导学生反复练习同一操作项目，下课前带教老师回视并总结实验中出现问题较多的操作部分，强化学生记忆。

1.2.2实验组 采用综合实验教学法。带教老师根据学生专业特点设计综合实验病例，每个病例可同时包含2～3个实验操作项目，并将学生分成5人小组，实验前将病例发给学生，要求其对病案涉及基础和临床知识相关知识进行复习，并以小组进行讨论，提出护理问题并设计整理出整体护理方案，教师提供护理措施中相关护理操作录像供同学们课前预习，实验课上每组同学报告其护理方案，自行从准备室选取实验器材，每小组分角色，可分为医生、护士、家属等在护理模拟人身上进行操作演示。带教老师提问操作要点及相关知识，并对其现场的沟通、实验准备、实验过程进行指导。每小组内角色互换反复练习。课后讨论并提交实验心得。

1.3评价方法

1.3.1期末操作考核 期末两组学生采取同样考核方式，每位学生从15项操作中任意抽取一项作为考试项目。采用同一评分标准，带教老师一对一考核。

1.3.2问卷调查 课程结束后使用问卷调查表收集实验组和对照组两组学生对实验课教学方法的评价。发放问卷87份，当场填写，回收87份，回收率100%。

1.4统计学方法 计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2.1两组实践操作考核成绩比较 见表1。

2.2两组学生对护理实验教学的评价 见表2。

3 讨论

3.1综合实验教学法有利于护理学生对护理操作知识的掌握 传统实验教学时，教师严格讲解并示范操作的每一步骤，学生主要是单纯模仿教师的操作过程，反复练习。但对于每个操作的应用场景并未过多考虑，对于实验准备的用物要求，操作流程也没有及探求其原因。使得多数同学的记忆不是建立在理解的基础上，因而容易遗忘。综合实验教学法实现通过对患者评估得出的护理问题而选择需要的护理操作，实验的用物是根据操作需要由学生自行准备，在演示过程中又对每一步骤在此实施的原因进行讨论后开展的，因此学生对每一操作的适用情形，用物选择原因及操作流程的安排都是深刻理解的。使教学由传统的强调以教师为主导的封闭式、注入式教学模式向师生共同参与的开放式、启发式、互动式教学模式转变[1]。表1结果证明这种理解式记忆的效果与单纯模仿记忆效果在操作技能成绩均数显示差别有统计学意义（P

3.2综合实验教学法有利于提高学生学习的主动性。在综合实验教学法中强调了学生的主体地位，课前对于实验的相关知识的复习和预习，使学生已经了解到实验开展的目的，实验所用到的知识，实验过程安排的原因。这样充分的准备使学生在实验过程中能主动地对实验的操作过程进行清晰地安排，并可在变化的模拟场景中对出现的问题根据综合评估安排解决问题的顺序。这就提高了学生发现问题，了解问题，解决问题的能力。这种学习模式改变了学生的实验教学上长期被动接受知识的现状。学生转型为主动学习性，预先收集相关与实验有关的知识，实验中遇到的新问题经过思考讨论又有新知识的掌握。通过这种"学生为主， 教师为辅"的学习过程， 学生学会了带着问题去学习、带着问题去思考， 自学能力得到了很大的提高[5]这就增加了学生学习护理学基础的积极性。表2中显示实验组学生对护理学基础实验的兴趣存在显著性差异。

3.3综合实验教学法有利于帮助学生认识患者整体护理方法[2]。通过病案介绍，使学生实践更接近临床真实情景，学生可以从学习中体验到护理不仅仅是将一项项操作按流程做完，角色扮演法是一种对角色进行模仿与观察学习的方法，在角色认知的基础上，通过角色扮演，使学生进入各自的角色境界，与角色情感融为一体，从而产生相应的角色行为[3]，通过角色扮演，角色互换而体验到要全面认识工作的内容，以及在解决护理问题中遇到的在不同的情境中与其他工作人员的协作，体谅不同患者的护理需要。并认识到护理工作是一个动态的场景，学会应对突况。表2中结果显示，实验组的学生对综合实验教学法给他们应变能力、协作能力、沟通能力、评估能力等方面都与对照组存在显著性差异。

3.4存在问题及改正方法。虽然综合实验教学法强化和规范学生护理操作技能及行为规范，学生对此认可。但也存在一些不足。①设立临床工作情景不够真实化，以后需要模拟临床情境，设立模拟化病房供实验教学使用，使情境更符合临床实际，有利于改进后的教学模式的开展[6]；②选取的病例有待完善。下一步加强专业教师与临床护理人才的交流，邀请临床一线护理专家参与综合实验病案的编写，选取临床典型的病案编辑成册，供学生实验课使用。

总之，对护理学生的临床实践技能的培养在护理领域有重要意义，符合我国护理专业人才培养目标。随着护理观念的转变和护理教育的改革，护理教学方法与手段也在不断地推进和完善。各种教学方法有其适用性，也有其局限性[4]我们应该结合国外经验并积极探索实践护理临床技能能力的培养方法，将传统教学、病例教学、PBL等多种学习方式有机地结合在一起，合理利用各种资源在实践教学综合实验教学模式教学，提高了护理本科生专业兴趣、综合应用能力，

促进了学生对专业知识的理解、记忆和应用，利于提高护理学生的临床实践动手及思维能力。可行性强，值得推广。

参考文献：

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护理实验篇（8）

外科护理实验教学肩负着传授外科护理基本知识和技能，培养学生解决分析问题能力，养成良好专业行为、职业态度，提高角色应变能力等综合素质培养的重任[1]。我院自2010年开始，结合现有的教学条件，在外科护理实验操作课中探索应用设计性实验教学法，取得了良好效果。

1 设计性实验的实施

1.1 实验方案的设计 外科护理实验操作课内容包括外科无菌技术、备皮法、更换引流袋、造口护理、伤口换药等五个内容。在上课前两周，由老师围绕课时目标，对临床真实病例重新进行编辑，使病例资料更为生动和贴近教学目标，为了加强学生对临床工作的了解，还可以提供相关的临床视频。要求学生针对病例资料提出相应的护理诊断，围绕课时目标设计操作流程，其实施形式、内容、步骤不限，同时至少针对其中的一条护理诊断提出护理措施并深入研究，书写论文。学生根据老师的要求，每6-8人一组，在结合所学知识并查阅参考文献的基础上对病例资料进行讨论分析，自主设计实验方案，制定操作实施流程，确定小组研究方向。

1.2 实验操作 实验操作在模拟实验室进行，由两名老师参与指导。为了保证课时目标的完成，每组限时十分钟。实验组要用操作展示的方式展现其操作流程，展示过程中要求设定临床情景，进行角色扮演，增加角色互动。操作结束后小组派出一名成员对病例进行分析，以幻灯片的形式对小组研究课题进行阐述，其他组可对该组成员提问，进行辩论。老师在实验课结束前对每组表现进行评价、演示规范的操作流程，并就当前临床新进展与学生进行交流，引导学生进一步探索新知识[2]。

1.3 撰写实验报告 各小组实验完成后需对各自的实验结果进行自评，结合老师的评价，书写实验报告，报告中要指出实验中存在的问题及正确的方法，同时书写实验心得。

2 设计性实验实施的效果和体会

2.1 实验教学效果

2.1.1 学生实验考核成绩评定方法 实验成绩由课堂表现、操作考试、论文质量三方面决定。其中课堂表现占40%，根据其实验方案是否合理、解决问题是否遵循整体护理思路、实验结果是否详细、实验报告书写质量进行评定；操作考试占30%，在期末考试时，由学生抽签考核其中一项操作，根据评分标准评定；论文占30%，根据其思路是否清晰、表述是否流畅、格式是否规范评定。

2.1.2 学生实验考核成绩 以2009级四年制护理本科生为例，实验教学对象58人，其中男生6人，女生52人，平均年龄20岁。实验考核成绩90分以上18人，占31.1%，80-90分25人，占43.1%，70-80分15人，占25.8%。

2.1.3 学生对设计性实验课评价反馈 见表1。

2.2 实验教学体会

2.2.1 增强了学生学习的积极性，提高了科研能力 设计性实验教学方法改变了以往以老师为主体的填鸭式教学方法，教学过程完全以学生为主体，没有规定的形式和内容，学生可以充分展示自己的创新能力、想象能力和设计能力。实验过程中，学生学习积极性很强，为了设计出最好的实验方案，查阅了大量的学术文献，在小组内激烈的进行讨论，通过确立实验方案、制作幻灯片、撰写论文、书写实验报告等过程，有效的提高了学生的科研创新能力。

2.2.2 培养了学生的临床思维，有助于向临床角色转换 实验课以真实的临床病例为架构，辅以临床视频，拉近了课堂与临床的距离。学生要在充分解读病例的基础上确立实验设计方向，在发现问题的基础上修正实验实施步骤，并运用已学的知识寻求解决问题的方案，从而培养了学生发现、分析、解决问题的能力，为学生向临床角色转换打下良好基础。

2.2.3 理论与实践结合，促进了学生对知识的掌握 以往的实验操作课，学生仅仅对示范操作进行机械的模仿，缺乏深刻的理解。学生通过参与设计性实验，在解决问题的过程中将理论知识与实践结合起来，加深了对相关知识的理解，促进了课时目标的完成。在期末操作考核中，成绩在80分以上者占74.2%。

2.2.4 培养了良好的沟通能力和协作精神 本实验课小组的课堂表现得分即为每个成员的得分。为了取得更好的成绩，小组成员必须合理分工、密切配合。实验课上的角色扮演和互动，既激发了学生对临床工作的想象，也较好的培养了他们的沟通能力。

护理实验篇（9）

护理学实验教学是《护理学基础》这门课程的重要方面，也是一项艰巨而难度很大的工作，护理学实验室则是实施此项工作的重要场所。随着科学技术的发展，教学手段越来越先进，多媒体器材等高技术手段被广泛采用，教学仪器越来越复杂、先进，而且近些年来，学校对护理专业招生的规模也在不断扩大，人数不断增加，这就要求实验室管理人员如何在做好实验室的管理工作的同时也能确保达到好的教学效果和目的。因此，我院根据现代护理教育的发展趋势，结合自身办学特点，进行了护理实验室改革与探索，效果初见成效，以供参考。

1.加大对护理学实验室的建设力度

2009年10月，我院借鉴国内外先进护理实验室设计理念，成立了省内领先、国内一流的护理技能教学培训中心，在设计理念上充分模拟医院真实的临床标志和设备配置，给受训者以身临其境的感受。高端仪器设备包括Sim3G高级综合模拟人，METIbaby综合模拟婴儿，高级分娩模型，虚拟静脉注射系统等总价值646万余元。中心主要设有5个功能平台：基础护理技能训练平台，护理综合技能培训平台，急危重症护理培训平台，老年康复护理培训平台，社区护理培训平台。各功能区既强调本专科固有的氛围和技能训练要求，又可实现各科技能训练的互换，从而使其具有独立性和统一性。为体现现代护理理念，与国际护理教育接轨，中心设有模拟手术室，模拟产房，模拟ICU，虚拟场景训练室，老年康复病房，可开展情景模拟教学。另外，中心还配备有中心监控室，可对各实验室进行实时监控、录像、播放影音教学资料，为观摩教学、技能考核提供先进的技术条件和环境。Ploycom远程视频教学系统可与美国护理联盟（NLN）、澳大利亚护理协会、武汉大学HOPE护理学院实现远程会话和视频对接，为与国内外护理同行进行学术交流提供了便利。

2.加强实验室科学规范管理

护理技能教学培训中心的建立对实验室的管理工作提出了新的要求，技能培训中心的管理规范相继制定起来。根据实验室的特点，中心实行分层管理，责任到人，避免出现责任互推现象，增强了各个职工的工作意识，工作积极性，达到管有所悟，悟有所学。各实验室配有实验课安全登记表，对每次课的交接、物品的使用情况和安全情况都详细记录，各项实验项目的用物按照统一要求分类存放于物品陈列柜中，做好标签归类，进行规范管理。

3.加强实践教学

护理实践教学有助于学生增强独立性和创造性，促进人格的独立发展，是保证人才培养质量的重要部分。

3.1导师制 安排附属医院一些具有高尚职业道德、专业理论功底的临床骨干教师担任学生的指导老师。要求学生利用课余时间在临床老师的指导下完成对医院环境和工作流程的了解工作，以帮助学生积累实践经验。

3.2开放实验室 通过实验室开放预约系统，学生可进行有计划有针对性的操作练习，为保证开放实验室的质量，并通过指纹验证身份，由实验教师对其进行指导和培训，大大的提高了学生的动手能力，也有效的利用了教室资源。在开放实验室过程中，学生参与实验室的管理，将人文管理的理解和应用与之相结合，在对实验室的物品归纳整理上、实验室环境的维护上和自我能动性的增强都起到了很好的效果。

3.3拓展社区护理实践 社区医疗保健是护理保健工作的重要组成部分。我院积极开拓社区护理教育基地，使学生能进行社区健康资料的收集、整理、分析，对社区人员进行健康指导，提高其社区的护理实践能力。

3.4改革、创新教学方法 为培养学生的自主学习、评判性思维和应变能力等，在护理专业课程中开展了PBL教学谈论课，使用Sim3G高级模拟人和计算机虚拟教学方法提高了学生的学习兴趣和主动性，培养了学生的综合职业素养。

4.小结

我院通过对加强护理学实验室的基础建设，注重实验室硬件装备和重视实验室文化底蕴建设体系的改革与实践，凸显了护理学专业特色，培养了学生理论联系实际、分析问题与解决问题的能力及管理能力，调动学生学习的积极性和主动性，均有着不可替代的作用。但是，实验室的改革与实践是一项十分复杂而细致的工作，只有不断地摸索和分析工作中出现的问题，积极探索行之有效的管理经验，才能不断完善管理模式，才能真正培养出适应性的护理人才。

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护理实验篇（10）

临床医护实践贯穿于临床、护理的全过程。临床医护人员通过不断实践，积累经验，逐步提高自身医疗水平。但随着《执业医师法》，《医疗机构管理条例》法的出台，患者维权及自我保护意识不断增强，临床医护人员应用新的诊疗技术和急救技术在患者身上"临床实践"的可能性也日趋减少[1]。面对这种现状，对于本科专业医学、护理学生及住院医生, 临床护理诊断实验中心是她们学习基本技能的平台, 是连接基础与临床的桥梁。

1诊断护理实验中心的功能

诊断护理实验中心已成为医学院人才培养的摇篮，诊断护理实验中心的建立与发展是医疗和教学质量提高的重要标志之一[2]。诊断护理实验中心运用模拟技术进行临床基本技能培训，安全性高，无风险性、重复性好、低成本和开放性的特点，能较好地解决了各级各类专业技术人员在临床技能训练及医学护理人员的执业培训。

诊断护理实验中心建立了现代化模拟诊断实验室、儿科学实验室、妇产科检查操作室、心肺多媒体室、五官科模拟诊室、针灸推拿室、急救医学基本技能训练室、模拟手术室。根据人才培养目标与课程教学重新整合、规划, 形成了包括临床模拟外科手术室、多媒体网络室、影像学实验室、模拟妇产科实验室、病房诊疗模拟操作室、中医操作实验室、临床基础检验实验室、综合实验室等，标准化患者、医用标准化模拟人，其中标准化患者可以无体征（供学习诊断学的问诊和正常体格检查）或有真实而恒定的体征（如心脏听诊、肺部罗音等）；或模拟多种病史（如头痛、发热等）和体征（如心率增快、呼吸音增粗、步态异常等）。标准化患者通过被问诊、体格检查对患者做出评估及进行反馈教学。

2执业医师考试培训

结合国家执业医师及执业助理医师资格考试大纲，制定适合的诊断学教学大纲。与国家临床执业医师资格实践技能考试接轨，设计、组织、实施诊断学实践技能的评价体系[3]。培养诊断学实践技能的教师队伍，改革诊断学实践技能的培训方法。

诊断学体格检查教学要理论联系实际，融知识传授、能力培养、素质教育于一体；课内课外结合。如交互式教学，结合"标准化患者"、多媒体心肺听诊、肝脾触诊模拟人和计算机软件系统为基本形式的"诊断学教学实验平台"和CAI课件以及网络课堂的应用等教学方法和手段，将传统的单向教学模式转变为由学生主动参与的双向模式，培养学生临床基本技能的动手能力。实践教学中，强化正常检体基本功训练，继续保持传统的教师指导，同学之间一对一的练习全身系统体格检查；同时利用现代化教学手段，观摩检体诊断录像片，使操作手法规范化，与国内医学院校统一分组教学：教师指导，学生之间可相互查体，以训练查体的基本方法及查体的顺序，掌握系统的体格检查方法[4]。临床实践教学：在病房、门诊、急诊对患者进行正规的查体、异常体征的识别、心电图、X线及CT及临床思维的训练，把诊断学教学延伸到毕业实习中去，确保学生真正掌握临床技能。

3住院医师培训与考核

住院医师规范培训是毕业后医学生教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。其内容包括内外科系统常用基本技能操作培训、急救技能培训、计算机能力培训与考核。如在临床实践过程中，医护人员都会遇到突发的危急重症需要做出快速反应并实施紧急抢救，心肺复苏技术是否过硬直接影响到医院的医疗质量与安全。为提高住院医师总体急救水平，按照住院医师培训的阶段要求，并根据国家执业医师考试要求，对住院医师开展了病史采集与病例分析、临床基本技能操作和辅助检查结果分析读判等培训与考核。培训内容还包括人工呼吸，心外按压，简易呼吸器的使用，除颤仪的使用和气管插管。

培训考核方式采用现场培训与网络授课将结合，现场演示，技能实践与考核一体化模式。为了保证培训的标准化，包括专业技术及临床决策能力两方面，前者由专家对住院医师的病史采集、体检能力、医疗操作技能、手术操作技能等进行面对面考核；而后者则分别在第一阶段与第一阶段培训结束时进行。可采用面对面病例分析的考试方法，也可使用计算机辅助考试系统进行测试，使临床决策能力测试向更加科学的方向发展[5]。为了在培训中加强和巩固住院医师的问诊和体检的临床技能，另外还引入标准化患者的考核方式。

4护士培训与考核

为了提高护理人员的素质，加强护理技术操作的培训，提高临床护士护理技术操作能力，特别制定了护理人员培训计划，使护士能较好掌握基础及专业知识，技能操作规范，动作熟练，如专科护理常规、一般护理常规、生命体征监测技术、生命体征监测技术、血糖监测技术、口服给药法、动脉血标本采集技术、静脉血标本采集技术、儿童心肺复苏术、简易呼吸器的使用。护士病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。护理规范到位，如：晨间护理、晚间护理、床上擦浴、床上洗头、排泄护理、留置尿管患儿的护理、压疮的预防与护理、鼻导管给氧法、超声雾化吸入疗法、吸痰法、鼻饲法等。健康教育内容恰当，落实到位。病情观察及时，能正确判断分析病情变化；具有较强的分析问题、解决问题的能力，如急、危、重患者抢救配合能力，意外事件应对处理能力，并具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

对护士要护理风险教育与培训，如危重患者转运、患者发生误吸、发生输液反应或疑似输液反应、发生静脉空气栓塞、药物过敏抢救、护理人员发生针刺伤、突然停电、发生火灾、护理投诉。进行安全防护意识教育, 牢固树立安全第一、防患于未然的观念。做好氧气筒使用、存放工作,远离易燃物, 避免日光直接照射, 操作使用过程中做到防震、防火、防热和防油, 每次用后检查开关。穿刺操作训练的物品需经灭菌处理,操作时严格执行无菌原则, 物品一经污染主动汇报、更换, 过期、破损的物品严禁使用。

5体会

医学诊断护理实验中心是进行实践教学、开展科学研究的重要基地。它能培养培训医学生的各种规范化操作技能和临床思维能力，真正做到提高诊断护理实验中心利用优化教学资源，为各层次培养培训提供高水平的训练平台，推动临床实践教学方法的改革。护理诊断实验室中心有建立科学的管理体系，能充分发挥临床技能培训的功能和效率，护理诊断实验室中心围绕树立以学生为本、知识传授、能力培养、素质提高、协调发展的教育理念和以能力培养为核心的实验教学观念，培养出综合型、开拓型、复合型的医学人才。

参考文献：

[1]钱频,陈琰,黄静.充分发挥临床模拟训练中心在医师在职培训中的作用[J].中华肺部疾病杂志,2012,10（5）:485-486.

[2]李云芳,于兰贞,邱玉贞.临床技能培训中心功能和管理模式的探索[J].实验室研究与探索,2011,30（3）:91-92.

护理实验篇（11）

在职业教育中，培养学生的职业技能是首要的，这也是国家对职业院校提出的新要求，为达到职业院校人才培养方案的要求，笔者学院非常重视学生职业技能的培养。对于护理专业的学生来说，提升护理职业技能无疑是一个重点，一直以来，学院也对护理专业的学生进行了多方位的技能强化。但随着近年来学生与教师的增加，护理实践教学与实验室的合作显露不足，一定程度上影响了教学的顺利进行，为了更好地提升学生和教师的学习、工作热情，充分利用现有资源，达到更好的教学效果，笔者对于护理实践教学与实验室合作的方法进行了大胆的设想。

一、实验室对于实践教学的重要性

菏泽家政职业学院是集中、高职为一体的职业类院校，以培养学生过硬的职业技能为目标，对于护理专业的学生，则以培养其熟练的临床实践技能为目的。《基础护理学》这门课是针对中、高职护理专业学生所开设的一门临床专业课。这门课包含了50多项常用的临床应用技能，对于一名合格的护理人员，掌握这些技能是一个基础。为了更好地使各项技能从书本走向实践、从动脑动嘴走向动手，必须要进行实践训练，克服实践书本化、眼高手低的缺陷，因此实验室便成了重要辅助设施。

二、实验室教学资源

为完成《基础护理学》的实践教学任务，笔者学院现配有护理实验员2名，护理实训室14个（晨晚间护理实训室3个，可完成备用床、麻醉床、卧有病人床的更换等实训项目；排泄护理实训室1个，可完成男、女病人导尿和留置导尿、灌肠、肛管排气等实训项目；清洁护理实训室2个，可完成床上梳发、床上洗头、床上擦浴、皮肤护理、口腔护理等实训项目；饮食护理实训室1个，可完成床上喂食、鼻饲等实训项目；无菌实训室2个，可完成无菌技术、戴脱无菌手套、隔离技术、洗手、戴脱口罩和帽子等实训项目；急救护理实训室3个，可完成吸氧、吸痰、心肺复苏等实训项目；护士站展示室1个；标准病房1个），教室5个（均配备讲台、多媒体、黑板、床单位、操作台、学生坐椅和桌子），实验用品仓库3个，实践教学准备室1个。

三、实践教学中所面临的问题

现阶段，《基础护理学》开设的对象包括在读中职、三年高职第二学年和五年制高职第四学年的学生，每学期开设该课程的班级约为33个，约1500人。这门课由基础护理教研室12名专职教师承担，理论教学和实践教学同时完成，学校采取的仍然是教师和实验员共同管理实践教学的模式，开始时人数少、教师少、班级少，这种传统的管理模式发挥了它的优势，但随着学生的增多、教师的增加，问题也随之而来，教室拥挤、实训室拥挤、实验用品紧张、后期管理落后等不良现状开始出现，经过各位老师及实验员的协调，有所改善，但还是没有从根本上解决。

四、解决问题的对策

1.进行合理的课程安排

教室的拥挤、实训室的拥挤有一部分是“假阳性”拥挤，所谓的“假阳性”，指的是实训室、教室并不是每次课都拥挤，而是使用过于集中。解决假阳性问题可以从课时安排着手，对本教研室教师的课进行合理安排，以充分利用现有资源。具体办法如下：将各位老师的教学进度进行合理分配，比如把12位教师的教学进度分成4个，每3位教师一个进度，3位教学进度一致的教师再进行理论和实验的分配，以解决冲突，使每一次课使用教室的教师不超过5个，每次课使用同项目实训室的教师不超过实训室的个数。即把各位教师及课时进行分散编排，使每一位教师的每一次课都有固定的地点和固定的教学内容，以避免冲突。

2.对实验室进行规范化管理

（1）用物管理。面对实验用品种类繁多、功能多样的现状，准备任务繁重，实验员必须对实验用品进行合理的放置，以便于取放和核查，具体建议如下：首先对实验用物仓库进行设计，可以仿照医院的药房进行设计，置载物架，以便及时找寻，节约时间。可以根据不同的方法进行分类，先将用物进行归类分区，比如可以按照消耗性物品、可重复利用的物品、各类仪器进行分类，消耗性物品可以再分无菌物品与非无菌物品，可重复利用的物品可再分为需维护的物品与不需维护的物品进行分类，然后再将每一项用物置于载物架的不同位置，进行标签明示以便查找，同时也利于检查用物的质量，特别是对于必须在有效期内使用的物品，可以及时使用，避免浪费，对各类仪器也可以进行良好的维护。

（2）用物交接。将以前的教师与实验员交接改为班级负责人与实验员交接，使教师有更充足的时间监督学生完成实验室的卫生整理工作。同时增进实验员与班级负责人的沟通和了解，进而更好地管理相关学生。另外，还可以增强班级负责人的工作热情，更好地加强其服务班级的意识，认识到他对于整个教学活动的重要性，养成认真负责的态度。良好的用物交接也是保护物品性能、衡量工作态度和作风的良好标尺，用物交接在准备室完成，由实验员负责准备，负责人负责拿取和归还，负责人只拿取当堂的用物，并在用完后及时归还，归还时由实验员和负责人进行核对无误后交于实验员管理。实训室整理完毕后由教师与实验员交接，并告知需补给的消耗性物品，由实验员进行补给。

（3）卫生及纪律管理。卫生由当堂的教师负责安排值日生进行打扫，并监督检查，从实验用品到整个实训室设施均应保持整洁、干净（包括地面、床单位、操作台、实验用品等），并签名以供监督检查。

五、效果预测

教学程序按以上方法进行，教师可以实现每堂课提前知道教学地点、教学内容；教学用物已提前配备完毕，节约时间和精力，保证课时正常进行；解决了实训室、教室紧缺、冲突、临时调整课时等上课问题。另外，也可以充分调动班级负责人工作的积极性，使其更好地为班级服务。实训室、教室在教师和学生的共同努力下保持整洁、干净，并给授课的正常进行奠定了基础；实验员可以更好地辅助教学，有更多精力去投入实验管理。

六、新设想顺利实施的保障

1.教师方面

教师应严格要求自己，按时上下课，按照实验要求使用器材，使用后进行整理，仪器要进行维护。做到严肃、认真、负责，为学生做好榜样，同时对学生进行教育，引导学生严格遵守实验室管理条例，养成良好的使用实验室的习惯，态度端正，学习积极。

2.实验员方面

实验员要对各班级负责人进行管理，认真引导、培养班级负责人建立服务意识和时间观念，及时领取、归还用物，保证用物无损坏，如为意外损坏，要进行登记，由实验员及时进行报修或补给，非正常损坏均需赔偿。另外，调整实验员上班时间，由班级负责人领取归还实验用品，并对实验用品进行认真核查，做好后续的监督及责任追查。