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护理管理中累计考核管理模式的应用

时间:2022-11-21 11:17:36

护理管理中累计考核管理模式的应用

目的:探讨累计考核管理模式(CSEM)在心内科护理管理中的应用。方法:设计符合心内科护理管理实际情况的CSEM制度,设置行之有效的管理内容,成立结构合理的考核小组,制定考核方法与流程,比较实施前后的护理质量情况。结果:实施CSEM后,护理人员的业务素质考核优秀率、基础护理合格率、危重护理合格率、合理化意见采纳率、健康教育覆盖率、护理文件书写与录入合格率均达到90%以上,受表扬事件、人数与参加行业技能大赛获奖人数均有明显提升,考核成绩和患者满意度提升明显(P<0.05)。结论:实施CSEM模式,能够明显提升心内科的护理质量和患者满意度。

护理质量的提升是护理人员的工作目标和努力方向。提高护理质量的关键是提高护理技术水平和管理水平,为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。累计考核管理模式(CumulativeScoringEvalua-tionMode,CSEM)就是其中的一种。医院心内科护理管理应用CSEM后,取得了一定成效。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015~2017年在医院心脏内科工作的30名护理人员为研究对象,年龄20~48岁;本科13人,大专16人,中专1人;主任护师1人,副主任护师2人,主管护师8人,护师9人,护士10人。纳入与排除标准:心脏内科护理人员均为本次研究对象,因家庭与个人原因不能参加研究的人员除外。知情同意:研究前由护士长向心脏内科护理人员说明研究内容、方法、时间等,经研究人员同意后进行。2015~2017年医院心脏内科就诊患者2000例。医院心脏内科病房床位90张,CCU床位9张,心导管室1个。

1.2方法

1.2.1累计考核管理模式设计

CSEM设计原则:①参照心脏内科护理基本原则和患者对护理工作的基本要求进行设计。②根据心脏内科工作特点与本科室护理人员自身情况设计。③制订公平、公正、公开的考核标准,在心脏内科护理人员知情并绝大对数同意的情况下制订考核项目、奖励制度、加减分制度。④制订累计考核管理模式内容并确定评分标准。

1.2.2累计考核管理模式内容

CSEM内容包括护理业务技能水平、护理绩效考核、医德医风、教学与科研情况四大项,满分以百分记。累计考核对象分为质量管理人员与护理人员,考核内容一致但标准略有差别,加分原则以鼓励护士向更高层级发展为主要出发点,包括业务能力较强,得到患者与管理人员的认可和表扬;工作中差错率较低;工作中主动发现自身缺陷并及时改正;能够立足本职工作,提出合理意见并被科室采纳;主动参加各类学习;与承担科研立项等。考核内容与分值分配:①业务素质10分:心脏内科每月的业务培训考核包括理论试卷50分和实际操作能力50分,总成绩少于80分减2分,少于85分减1分,总成绩高于95分加3分,高于90分加1分。②护理安全20分:差错率为零加5分,及时发现安全隐患与工作漏洞并上报,加1~3分。③护理效果20分:有效解决疑难护理问题的该护理小组成员,加3~5分。④文件书写与录入20分:护理文件的书写与录入差错少、合格率100%,加3分。⑤医德医风10分:受到患者及家属投诉并确认核实,减3分;患者满意度调查点名表扬,加1分,点名批评减2分;收到患者表扬信、锦旗或感谢信函等,每次加2分。⑥健康教育10分:及时发现问题并提出合理化意见被采纳,加2~5分。⑦教学与科研情况10分:护士以上年终评审时没有公开,扣3分;论文在省级以上期刊发表,加5分,省级以下期刊发表,加3分;护师及以下不及时提交每月学习笔记,扣2分;在院、市、省级以上专业领域众参加技能大赛并获奖,每次加5分。

1.2.3累计考核管理考核组

CSEM考核组采用护士长负责制,对心脏内科的护士与质控人员进行全面的监督与考核。CSEM组成员选择认真负责、技术能力业务水平高、年资高、经验丰富的心脏内科护理人员担任,各组组长将本组护士的护理业务技能水平、护理绩效考核、医德医风、教学与科研情况作为考核内容,每月月底统计考核成绩并公布。

1.2.4累计考核管理考核方法与流程

以每月为一个考核周期,实行护士长评分、考核组评分、组员互评的考核办法。其中护士长评分占60%,考核组评分占30%,组员互评占10%,将每月各组成绩前3名张贴在光荣榜上。奖惩制度公开、透明,落实到评选优秀、绩效奖金、外出培训、推荐学习等方面。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理,定量资料以(χ±s)表示,定性资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后护理质量比较

实施CSEM前后,护理质量比较差异显著(P<0.05)。

2.2实施前后考核情况比较

实施CSEM前后考核成绩比较差异显著(P<0.05)。2.3实施前后患者满意度比较实施CSEM前后满意度比较差异显著(P<0.05)。

3讨论

CSEM强调客观的积分制度,很大程度上杜绝了人情分与随意分现象,将所有的考核分数量化,并让每位小组成员心服口服。CSEM的实施,促进了科室成员间的团队合作,提高了学习意识和主动参与意识。结果显示,将CSEM用于医院心内科的护理管理效果明显。实施CSEM后,心内科护理管理情况发生了明显变化,护理人员的业务素质考核优秀率、基础护理合格率、危重护理合格率、合理化意见采纳率、健康教育覆盖率、护理文件书写与录入合格率均达到90%以上,实施前后数据比较差异显著(P<0.05)。总之,医院心脏内科实施累计考核管理后,护理人员的业务技能水平、护理绩效考核、医德医风、教学与科研等均有明显提升,护理管理逐步迈向正规化、合理化和优质化,护理人员的素质普遍提升,为医院整体医疗服务水平的提升打下了坚实基础。

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