二级医院医生帮扶大全11篇

二级医院医生帮扶篇（1）

新契机 新机制

云南省第三人民医院（以下简称“云南省三院”）对此有切身感受。院长邵庆华向《中国医院院长》介绍，对口支援时间较早、数量较多的是面临晋升主治医师的年轻医生，但这部分医生由于经验、专业对口等方面的局限，往往并不是县级医院最为需要的对象，“嫌麻烦、不积极安排工作的现象十分普遍”。邵庆华甚至坦言：“这批年轻医生中，如果与原科主任联系紧密，可能被叫回本院‘干活’；否则，很多人可能闲在家里了。”

2015年初，云南省卫生计生委对省级医院对口支援下级医院做了新的规划部署，2014年正式荣晋三甲医院行列的云南省三院对口支援的县级医院由原来的4家增加为5家，其中3家为新的对口支援对象。

“重新调整了对口支援搭档后，我们认为是一个新的契机：可以在没有以往惯例、成见的情况下，重新构建新的机制，至少不至于造成这部分医生资源的浪费。”在邵庆华看来，以往“走形式”的医生下乡对比紧缺的医生资源，实在颇为可惜。

“新的机制”体现在哪里呢？首先着眼人员管理方面，云南省三院在医院层面夯实了院务办、人事办等部门跟进对口支援工作、管理支援医生等方面的职能，将以往派出人员直接向科室报告的惯例收紧，上调为同时向医院相关部门报告。据邵庆华介绍，除例行汇报外，在建立了学科互助关系的县医院，派驻县医院的人员还需要收集相关疑难病例信息，协助反馈到云南省三院，以便开展紧密的业务帮扶。

学科互助是云南省三院对口支援创新的第二项举措。邵庆华介绍，以往十年的帮扶工作总结下来，存在的问题中就包含派出人员与受援医院亟需解决专业不对口的问题。因此，在今年初，云南省三院与5家帮扶县医院逐一进行座谈，深入了解其发展方向、目前亟需的学科人才。之后统一协调派出人员，“保证派出医生的专业方向可以满足县医院的需要，能够发挥一定的作用。”邵庆华表示，自此云南省三院确定了“按需派出”的原则。

此外，在云南省三院与几家县医院签订的新版对口支援协议中，写明派出人员派驻期间由受帮扶医院统一管理，在参与派驻单位相关业务和管理工作之外，还必须参加义诊、突发公共卫生事件的医疗救治等。后者也是邵庆华颇为强调的一点。

作为县医院，协议写明，具有向云南省三院及时反馈派出人员生活和工作情况的义务，对工作成绩突出的医务人员，受帮扶医院应推荐或建议云南省三院给予表彰和奖励等。

科室帮扶 提升成效

的确，有对比就会有鉴别，有竞争就会有争先。同时向5家县医院派出3？5名的医生，在同样的奖惩机制下必定能营造出百舸争流的围氛。科室帮扶，作为对口支援创新机制中的重头戏，同样如此。

“缺什么，帮什么”，根据县医院反馈的学科需求，云南省三院与对口支援县医院签订帮扶协议的科室涵盖了心血管内科、妇科、骨科、重症医学科、内分泌科、消化内科以及医学影像科。其中心血管内科和妇科对口支援华宁县人民医院相应科室；骨科和重症医学科对口帮扶绿春县人民医院相应科室；内分泌科、消化内科及医学影像科对应帮扶通海县人民医院相关科室。

这七大科室涵盖了云南省三院的大部分重点学科，科室专家除参加县医院举办的义诊活动外，还必须根据需要短期派驻县医院开展带教、手术指导等工作，而此前派出的常驻医生也是其中的联络员。

机制顺畅之后，帮扶目标的明确更有助于考察既往的帮扶工作成效。在云南省三院与县医院签订的帮扶协议中，写明“针对受援医院专科发展需求，将云南省第三人民医院某科室与受援医院某科室结为一对一帮扶科室，进行技术帮扶和指导，帮扶重点为（具体手术名）手术、受援科室（具体手术名）手术的人员培训及技术准入，三年内将其建设成为临床二级诊疗科目。”

二级医院医生帮扶篇（2）

一、领导重视，责任落实

浙委办[20XX]8号《关于做好新一轮扶贫结对帮扶工作的通知》下达后，我院在总结第一轮结对工作的基础上，依据新一轮结对工作的要求，进一步统一思想认识，院领导班子明确提出要把结对扶贫工作作为一项重要政治任务来完成。党委郭建平书记带队参加了龙泉新一轮省级结对帮扶工作会议，并赴结对村调研;成立了院新一轮帮扶工作领导小组，明确沈正荣副院长为帮扶分管院领导，院成果推广办作为帮扶联系的职能部门，负责日常帮扶联络工作。根据省里的帮扶要求，做到人员、责任、资金和项目“四落实”。现任施培武书记率成果办专程到省发改委联系，为结对乡争取项目资助;沈正荣、徐泉玉副院长与来访的结对乡主要领导座谈商讨完善五年结对帮扶方案等;在本单位基建等经费及其紧张的情况下，确定了20XX年度帮扶项目，支持落实20XX年帮扶资金25万元。

二、发挥优势，真心帮扶

尽快了解结对乡村的基本现状，全面了解结对乡村发展中面临的主要困难，是帮扶工作争取落实资金、保障项目进展的关键，也是本单位真心开展帮扶的切入点。一年来，我院着重做好三项工作：

一是及时掌握结对乡村的发展重点。我院通过调研和与当地乡村领导商讨，初步了解到结对乡村发展主要内容和面临经费困难。如宝溪乡3个结对村是村庄道路建设修复、村民休闲娱乐公园建设、桥梁维修;竹畲族乡2个结对村是：道路桥梁改建、老年活动中心改建和农田水利条件改善等公共设施建设。

二是及时研究提出帮扶资金的支持。近些年来，本院在上级主管部门的大力支持下，着力从改善科研环境等入手，投入了不少资金。尽管在基本建设中遇到经费缺口等较大的困难，院领导在专门听取成果办对今年院扶贫工作计划后，仍想方设法，划拨帮扶资金25万元(此款已于12月初拨付)，用于结对乡村开展乡村基础设施建设工作，为保障结对村年度项目建设进展提供资金支持。

三是及时联系上级有关部门给予资金支持。在与竹乡党委和政府交流中，了解到当地乡卫生院基础设施建设资金紧缺的困难。为提高结对乡卫生院服务当地村民的能力，我院经多次与省发改委汇报沟通，为结对乡申报了“龙泉市竹畲族乡卫生院基础配套设施建设”项目，已获得《20XX年省公共建设投资计划(第二批)》项目经费资助50万元，预计12月底资金可到位。项目完工后将大大改善竹乡卫生院的基础设施和设备建设，方便村民就医，提高村民健康水平等。

同时，我院还协助申报20XX年省级项目 “宝溪乡中心学校标准化学校建设项目”，用于该校专用教室、围墙、校门、运动场的改造和相应校舍进行维修改造、设备添置、校园绿化。

三、结对帮扶，取得实效

根据结对村的基本条件、发展现状、增收难点和优势产业等实际情况，帮助制订五年发展规划和年度帮扶计划。充分发挥两个乡高山茶叶和竹林的产业优势，帮助低收入农户改善生产条件，扩大种植面积，增加农户收入。一年来我院为五个结对村提供帮扶资金25万元，引进帮扶资金50万元，实施帮扶项目6个，帮助发展特色产业基地面积500亩，帮扶项目农户受益数443户;5个帮扶村集体经济收入增幅累计31.3%;经营性收入超5万元的村有3个;支持乡镇举办培训班4次，培训人数300余人(以上数据由两地结对乡政府统计提供)。此外，我院在开展结对帮扶工作时，严格遵守“中央八项规定”和“省委二十八条禁令”，廉洁自律，作风优良，受到结对帮扶村群众的普遍好评。

2017年卫生院精准扶贫工作总结二：根据会议安排，现将榕江县开展提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫工作推进情况总结如下：

一、基本情况

榕江县辖19个乡镇112个中心村，总人口364032人，其中农民人口319559人。20XX年，全县参合人数314253人，参合率98%，全县筹集新农合资金14141.38万元，其中，农民上交参合金2199.77万元，各级财政补助11941.61万元，各级财政配套资金到位率100%。开展试点工作以来，通过民政、扶贫、残联、卫计等单位的认真排查核对，目前全县医疗救助精准扶贫对象为94609人，对精准扶贫人员实施医疗救助14191人，补偿总费用3628万元，其中：农合补偿2545万元，民政补助843万元。采取二次补偿方式落实大病保险补助资金565万元，使救助对象新农合实际补偿比达70%以上，经“三重医疗保障”的大病患者补偿比达到90%以上。通过开展此项工作，使医疗救助扶贫资金真正投入到了贫困群众身上，充分发挥了医疗保障资金的扶贫效益，有效降低了困难人群大病患者个人负担。

二、主要做法及成效

(一)加强组织领导，统筹协调推进。一是实行“一把手”负责制。成立了由县长任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，卫生计生、民政、财政、扶贫、残联、人社、合医中心等单位组成的工作领导小组，为工作开展提供了强有力的组织保障。二是科学制定实施方案。由县卫计局牵头，会同民政、扶贫、残联、疾控等单位，做好前期数据测算、基线调查分析、排查摸底、基层调研等工作，为制定方案提供可靠依据，确保方案科学可行。三是实行定期调度制。将该项工作内容纳入乡镇政府、部门重点督查范围，并定期进行调度，协调解决存在问题。

(二)建立工作机制，精准识别救助对象。一是建立“三条线”认定工作机制。“十一类”医疗救助对象认定，通过“政府制定标准和审核、群众民主推荐、特殊对象部门相互核对认定”三条线进行对象筛选认定，同时严格按照程序进行审核公示、审定公告和遴选甄别，做到公开透明、相对公平。二是建立认定对象动态管理机制。在卫计、民政、扶贫等部门间实行信息交换制度，认定对象属性发生变更的，定期反馈到医疗救助保障管理经办部门，对认定对象实行动态管理，精准识别。三是建立认定对象信息化精准标识机制。积极完善农合信息管理平台，将认定对象在信息系统中进行属性标识，为准确、及时兑现提供技术支撑。

(三)优化方案设计，提高救助保障水平。一是对认定救助对象实行24种重大疾病门诊救助政策。即对 24种重大疾病门诊医疗费用不设起付线、封顶线，新农合报销80%。二是对特殊人群门诊统筹补偿上限为600元/人/年。即在省级基础上提高了200元/人/年。三是对认定救助对象在省级规定补偿政策基础上，住院补偿比例再上浮5%。即乡、县、州、省四级定点医疗机构住院补偿比例分别达到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新农合大病保险方案，采取二次补偿方式兑现大病补偿资金，提高补偿比例。五是民政帮扶对象民政补助10-20%，计生“两户”计生补助10%，提高救助保障水平。六是加强资金监管，定期开展督查。每季度都开展新农合资金专项督查一次，坚决杜绝出现违规和损害群众利益的行为，确保新农合资金安全有效运行。

(四)整合优化资源，实现“一站式”结报服务。一是统筹卫计、民政等部门医疗救助保障资金，按照涉及对象报销比例标准，及时给予补偿报销。即首先由新农合统筹标准报销，其次实行大病商保报销，最后按民政或计生等部门相关政策报销，若未达到报销比例的再作个案处理。二是打通服务办理渠道，实行“一站式”及时结报服务。对在县级定点医疗机构就医的患者，医院全额垫付，事后县合医中心进行审核拨付，凡涉及民政和计生对象的，两个部门每季度将合医中心垫付资金拨付给县合医中心。在其它医疗机构就诊的，由患者自行垫付，然后再到当地合医办按标准给予报销。

二级医院医生帮扶篇（3）

一、领导重视，责任落实

浙委办[20XX]8号《关于做好新一轮扶贫结对帮扶工作的通知》下达后，我院在总结第一轮结对工作的基础上，依据新一轮结对工作的要求，进一步统一思想认识，院领导班子明确提出要把结对扶贫工作作为一项重要政治任务来完成。党委郭建平书记带队参加了龙泉新一轮省级结对帮扶工作会议，并赴结对村调研;成立了院新一轮帮扶工作领导小组，明确沈正荣副院长为帮扶分管院领导，院成果推广办作为帮扶联系的职能部门，负责日常帮扶联络工作。根据省里的帮扶要求，做到人员、责任、资金和项目“四落实”。现任施培武书记率成果办专程到省发改委联系，为结对乡争取项目资助;沈正荣、徐泉玉副院长与来访的结对乡主要领导座谈商讨完善五年结对帮扶方案等;在本单位基建等经费及其紧张的情况下，确定了20XX年度帮扶项目，支持落实20XX年帮扶资金25万元。

二、发挥优势，真心帮扶

尽快了解结对乡村的基本现状，全面了解结对乡村发展中面临的主要困难，是帮扶工作争取落实资金、保障项目进展的关键，也是本单位真心开展帮扶的切入点。一年来，我院着重做好三项工作：

一是及时掌握结对乡村的发展重点。我院通过调研和与当地乡村领导商讨，初步了解到结对乡村发展主要内容和面临经费困难。如宝溪乡3个结对村是村庄道路建设修复、村民休闲娱乐公园建设、桥梁维修;竹畲族乡2个结对村是：道路桥梁改建、老年活动中心改建和农田水利条件改善等公共设施建设。

二是及时研究提出帮扶资金的支持。近些年来，本院在上级主管部门的大力支持下，着力从改善科研环境等入手，投入了不少资金。尽管在基本建设中遇到经费缺口等较大的困难，院领导在专门听取成果办对今年院扶贫工作计划后，仍想方设法，划拨帮扶资金25万元(此款已于12月初拨付)，用于结对乡村开展乡村基础设施建设工作，为保障结对村年度项目建设进展提供资金支持。

三是及时联系上级有关部门给予资金支持。在与竹乡党委和政府交流中，了解到当地乡卫生院基础设施建设资金紧缺的困难。为提高结对乡卫生院服务当地村民的能力，我院经多次与省发改委汇报沟通，为结对乡申报了“龙泉市竹畲族乡卫生院基础配套设施建设”项目，已获得《20XX年省公共建设投资计划(第二批)》项目经费资助50万元，预计12月底资金可到位。项目完工后将大大改善竹乡卫生院的基础设施和设备建设，方便村民就医，提高村民健康水平等。

同时，我院还协助申报20XX年省级项目 “宝溪乡中心学校标准化学校建设项目”，用于该校专用教室、围墙、校门、运动场的改造和相应校舍进行维修改造、设备添置、校园绿化。

三、结对帮扶，取得实效

根据结对村的基本条件、发展现状、增收难点和优势产业等实际情况，帮助制订五年发展规划和年度帮扶计划。充分发挥两个乡高山茶叶和竹林的产业优势，帮助低收入农户改善生产条件，扩大种植面积，增加农户收入。一年来我院为五个结对村提供帮扶资金25万元，引进帮扶资金50万元，实施帮扶项目6个，帮助发展特色产业基地面积500亩，帮扶项目农户受益数443户;5个帮扶村集体经济收入增幅累计31.3%;经营性收入超5万元的村有3个;支持乡镇举办培训班4次，培训人数300余人(以上数据由两地结对乡政府统计提供)。此外，我院在开展结对帮扶工作时，严格遵守“中央八项规定”和“省委二十八条禁令”，廉洁自律，作风优良，受到结对帮扶村群众的普遍好评。

2017年卫生院精准扶贫工作总结二：根据会议安排，现将榕江县开展提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫工作推进情况总结如下：

一、基本情况

榕江县辖19个乡镇112个中心村，总人口364032人，其中农民人口319559人。20XX年，全县参合人数314253人，参合率98%，全县筹集新农合资金14141.38万元，其中，农民上交参合金2199.77万元，各级财政补助11941.61万元，各级财政配套资金到位率100%。开展试点工作以来，通过民政、扶贫、残联、卫计等单位的认真排查核对，目前全县医疗救助精准扶贫对象为94609人，对精准扶贫人员实施医疗救助14191人，补偿总费用3628万元，其中：农合补偿2545万元，民政补助843万元。采取二次补偿方式落实大病保险补助资金565万元，使救助对象新农合实际补偿比达70%以上，经“三重医疗保障”的大病患者补偿比达到90%以上。通过开展此项工作，使医疗救助扶贫资金真正投入到了贫困群众身上，充分发挥了医疗保障资金的扶贫效益，有效降低了困难人群大病患者个人负担。

二、主要做法及成效

(一)加强组织领导，统筹协调推进。一是实行“一把手”负责制。成立了由县长任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，卫生计生、民政、财政、扶贫、残联、人社、合医中心等单位组成的工作领导小组，为工作开展提供了强有力的组织保障。二是科学制定实施方案。由县卫计局牵头，会同民政、扶贫、残联、疾控等单位，做好前期数据测算、基线调查分析、排查摸底、基层调研等工作，为制定方案提供可靠依据，确保方案科学可行。三是实行定期调度制。将该项工作内容纳入乡镇政府、部门重点督查范围，并定期进行调度，协调解决存在问题。

(二)建立工作机制，精准识别救助对象。一是建立“三条线”认定工作机制。“十一类”医疗救助对象认定，通过“政府制定标准和审核、群众民主推荐、特殊对象部门相互核对认定”三条线进行对象筛选认定，同时严格按照程序进行审核公示、审定公告和遴选甄别，做到公开透明、相对公平。二是建立认定对象动态管理机制。在卫计、民政、扶贫等部门间实行信息交换制度，认定对象属性发生变更的，定期反馈到医疗救助保障管理经办部门，对认定对象实行动态管理，精准识别。三是建立认定对象信息化精准标识机制。积极完善农合信息管理平台，将认定对象在信息系统中进行属性标识，为准确、及时兑现提供技术支撑。

(三)优化方案设计，提高救助保障水平。一是对认定救助对象实行24种重大疾病门诊救助政策。即对 24种重大疾病门诊医疗费用不设起付线、封顶线，新农合报销80%。二是对特殊人群门诊统筹补偿上限为600元/人/年。即在省级基础上提高了200元/人/年。三是对认定救助对象在省级规定补偿政策基础上，住院补偿比例再上浮5%。即乡、县、州、省四级定点医疗机构住院补偿比例分别达到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新农合大病保险方案，采取二次补偿方式兑现大病补偿资金，提高补偿比例。五是民政帮扶对象民政补助10-20%，计生“两户”计生补助10%，提高救助保障水平。六是加强资金监管，定期开展督查。每季度都开展新农合资金专项督查一次，坚决杜绝出现违规和损害群众利益的行为，确保新农合资金安全有效运行。

(四)整合优化资源，实现“一站式”结报服务。一是统筹卫计、民政等部门医疗救助保障资金，按照涉及对象报销比例标准，及时给予补偿报销。即首先由新农合统筹标准报销，其次实行大病商保报销，最后按民政或计生等部门相关政策报销，若未达到报销比例的再作个案处理。二是打通服务办理渠道，实行“一站式”及时结报服务。对在县级定点医疗机构就医的患者，医院全额垫付，事后县合医中心进行审核拨付，凡涉及民政和计生对象的，两个部门每季度将合医中心垫付资金拨付给县合医中心。在其它医疗机构就诊的，由患者自行垫付，然后再到当地合医办按标准给予报销。

二级医院医生帮扶篇（4）

1.建立和完善县级医疗卫生单位对卫生院技术帮扶的长效工作机制，通过“派出一批技术骨干，培养一批实用人才”的方式，探索建立县级医疗卫生单位支援卫生院的新途径、新机制。

2.指导基层医疗卫生机构建立有效工作机制，改进服务流程，规范制度管理，拓展服务功能，逐步提高卫生院的医疗服务能力和管理水平。

3.增进县直医疗卫生单位与卫生院的协调合作，更好地落实会诊、双向转诊制度。

二、组织要求

1.局成立技术帮扶工作协调小组。各有关单位要建立健全技术帮扶工作责任制，明确分管领导，确定具体业务科室和具体联系人，统筹协调本单位技术帮扶工作，做好上下级单位沟通协调，统计上报有关技术帮扶工作数据，检查、考核技术帮扶工作情况。统计报表及培训PPT年底由帮扶单位汇总报卫生局医政科陈影科长处。

2.技术帮扶工作每一年为一个周期，县直各医疗卫生单位结合卫生院工作的实际需求，按照工作方案和技术帮扶要求，制定全年具体工作计划，选派相应的技术骨干深入卫生院进行帮扶。

3.帮扶人员要做好帮扶日记，详细记录各卫生院存在的问题和不足，整改措施及落实情况，重点考核对象考核情况。

三、具体内容

县直医疗卫生单位派出的技术骨干要深入卫生院，围绕帮扶内容开展检查、指导、培训和考核。每个卫生院帮扶时间不少于半天。

1.检查。围绕帮扶内容，详细检查，查找存在的问题及不足，并逐一列出。

2.指导。对列出的问题及不足逐一分析，手把手进行指导。

3.培训。围绕帮扶内容进行全员培训。

4.考核。每项帮扶内容卫生院要指定一人作为该项工作的带头人，培训结束后对带头人进行重点考核，做到带头人能熟练掌握相应技术要领，并在今后工作中指导本院开展好此项工作。

四、考核评价

二级医院医生帮扶篇（5）

在城乡医疗机构对口帮扶中，县级医院既是城市医院结对帮扶的受扶方，又是帮扶乡村医疗机构的施扶方，扮演着“受人帮扶”与“帮扶别人”的“双重”角色。如何使县级医院在城乡医疗机构对口帮扶中找准定位，抢占先机，进而在受扶中强壮筋骨，在施扶中助推发展，已成为摆在县级医院管理者面前一个十分严肃的问题。

近年来，灌云县人民医院针对经济基础较为薄弱，医疗设施相对落后，高级专业技术人才严重缺乏，特色专科层次不高、亮度不够等实际，抓住大医院对口帮扶我院和我院对口帮扶贫困卫生院这一有利契机，大力实施“科技兴院、人才强院”战略，筑巢引凤，招商引资，招才引智，共谋发展，较好地缓解了我院发展瓶颈。2012年5月，一座占地108亩、拥有床位1000张、建筑总面积10万平方米、总投资3.5亿元的新院区已竣工并即将投入使用，科技化、人文化、智能化程度有了质的跃升；一批医技高、医德纯、医风正、群众满意的医疗骨干队伍正在形成，其中24人被列为省“333”工程、市“521”工程重点人才培养对象和市、县科技拔尖人才；一批科研成果相继问世，其中《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等4项科研成果获市科技进步奖；一批特色专科正在发挥优势，其中麻醉科、神经内科被确定为市重点学科，社会效益和经济效益在原有基础上有了新的提高。

1 扮好受扶方角色，合力寻求援助，在跟班实习中培养人才

我院抓住南通大学附属医院、苏州大学附属医院对口帮扶这一难得机遇，结合院情实际，认真排查薄弱点，找准困难点，分析增长点，借助帮扶单位的技术优势、人才优势和经验优势，选派中青年技术骨干跟班实习，不断拓宽人才培养渠道。

1.1 开展临床示教 运用典型病例、特殊病例开展临床示教，是当今医学条件下一项既实际又实用又实效的好办法。在得知通大附院医学博士来院指导的消息后，院方迅速成立课题攻关组，选派中青年技术骨干跟班学习，与医学博士一起查房，一起分析讨论病情，一同制订手术方案。遇到特殊病例时，院领导亲自主持召开病情分析会，邀请医学博士讲授疾病机理和诊断标准。在施行甲状腺癌根治术、复杂性肝内胆管取石术时，医学博士除上台主刀外，还向课题组人员详解操作要领和工作流程，手把手地指导医务人员手术。受援期间，通大、苏大附院派驻人员共开展和指导开展眼外伤修补、白内障摘除和人工晶体植入、口腔粘膜病中西医治疗及胶质瘤切除术、乳腺癌根治术等适宜技术56项，参与抢救急危重病人200余例，有力地推动了全院医疗工作的开展。

1.2 创办特色专科 针对我院特色专科不明显的实际，通大附院派驻人员群策群力，热情支持，与我院医务人员反复讨论，认真选题，扎实制定创建计划。在创办心血管病专科过程中，通大、苏大附院派驻人员精诚合作，就心血管病专科创建中出现的技术难题进行合力攻关。目前，已成功开展二尖瓣球囊扩张术10例、心脏起搏术60余例。

1.3 申报科研课题 通大、苏大附院派驻人员从普及实用知识与实用技术出发，利用幻灯、电教片、图板教学等形式，定期举办医学讲座，面对面地解答问题。先后举办《乳腺癌保乳术的研究和进展》、《胃癌外科治疗中的若干问题探讨》等专题讲座60场次。在此基础上，积极指导和帮助我院开展医学科研工作，先后与我院副主任医师赵建中合作完成《小儿支气管肺炎患者中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能与脂质过氧化关系的研究》，与主管检验师王绪山合作完成《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等一批科研课题。

2 扮好施扶方角色，全力实施援助，在带徒送教中磨练人才

在对口支援乡镇卫生院工作中，我院注重发挥全县医疗行业的龙头作用，贯彻“扶贫在扶智，输血更造血”的育人理念，着眼于提高基层卫生院素质，大力实施帮带工程。

2.1 履行带教职责 根据卫校教学需要，每年挑选10余名中高级医技专家、骨干，担任临床课、基础课教学老师。同时，利用卫校这一培训基地，常年为全县乡镇、村级医疗机构培训实用人才。年举办乡医培训班、轮训班15期，培训乡村医生1000余人次。每逢乡镇卫生院遇到诊疗难题时，我院总在第一时间派出相关专家前往会诊，有效地提高了基层应对能力，减少了医疗事故和纠纷的发生。

2.2 普及实用技术 针对乡镇卫生院工作实际，我院精心组织晋升中高级技术职称的医务人员，到最偏僻的乡镇卫生院去，到最缺医少药的社区卫生服务中心去，到老百姓最需要的地方去，普及实用技术，指导开展常见病、多发病防治，共同探索疑难病防治途径。支农期间，院方派驻人员共为基层卫生院授课40余次，开展示范查房、示范病历、示范手术180余次。

2.3 倡导健康行为 借助《今日灌云》，每两周举办一期健康知识宣传，现已举办100余期。与电视合开办50余期《健康之友》栏目，就季节性卫生保健常识和人民群众关心的健康问题进行解难释疑。每逢元旦、5.8世界红十字日、5.12护士节、国庆等节假日，我院还组织医疗专家和青年志愿者上街咨询，开展义诊活动。先后20余次到扶贫点—龙苴镇嵇岭村，东王集乡元邦村、韩圩村，伊山镇张湾村开展送医送药活动，发放健康宣传资料2万余份，免费赠送药品30万余元。

3 扮好主办方角色，倾力保障援助，在优化环境中激活人才

在城乡对口帮扶工作中，我院始终以主人翁姿态，全力扮好主办方角色，确保帮扶工作既轰轰烈烈，又扎扎实实。

3.1 强化组织领导 我院成立以党政主要领导任组长，分管政工领导任副组长，党办、院办及相关职能科室负责人为成员的对口支援工作领导小组，分工一名业务院长专抓专管。在实际工作中，坚持把帮扶工作纳入年度目标，扎实制订帮扶规划和年度计划，明确目标、任务和工作重点。

二级医院医生帮扶篇（6）

我院组织开展对镇中心卫生院、镇中心卫生院、镇中心卫生院三家区域医疗中心驻点帮扶，为三家中心卫生院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一项服务项目”，显著提高乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救处置能力，逐步完善区域医疗卫生中心内、外、妇产、儿科、康复和中医等一级诊疗科目，开展和扩大相应住院服务和一、二类手术，不断提高受援乡镇卫生院的整体队伍素质和服务水平，加强其重点专科、特色科室建设，满足当地医疗卫生服务需求，让基层患者在家门口就能享受县级医疗专家诊疗服务。

二、组织领导

（一）驻点工作领导组

为切实加强紧密型医共体专家驻点工作，现成立县中医医院紧密型医共体区域中心驻点专家工作领导组。

领导组办公室设在医务科，制定科室基层排班计划，具体负责安排驻点专家的相关事宜及上报驻点工作的进度和总结。

（二）医疗质量指导督查组

为切实加强紧密型医共体专家驻点工作，提高紧密型医共体各成员单位医疗质量管理，同时成立县中医医院医疗质量指导督查领导组。

领导组办公室设在质控办，梁发俊同志负责日常管理工作，制定医疗质量考核标准，负责县中医医院紧密型医共体医疗质量督查考核工作。

三、实施内容

1、帮扶单位：

2、帮扶方式：

①明确区域中心卫生院驻点工作负责人。主要负责镇中心卫生院；主要负责镇中心卫生院；主要负责镇中心卫生院。

②采取“科室对科室”、“团队对团队”、免费接收乡镇卫生院专业技术人员进修轮训学习、选派驻点专家，并结合三家乡镇卫生院实际需求，制定科室基层排班制，组建医疗专家团队，实行常态化管理，（暂定一月调整一次）开展专家资源下沉驻点工作，专家驻点工作期间，由对接院领导（组长）负责管理。

③选派人员资质与组成：各科室主任、副主任、高年资医师护师及晋升中高级专业技术职称人员。

3、帮扶内容：

驻点专家主要开展坐诊查房、示范操作、业务培训、技术推广，指导区域内中心卫生院加强医疗核心制度的落实和护理、院感质量的管理，协助区域内中心卫生院提高主要临床科室熟练掌握基层常见病、多发病诊治，培养技术骨干，推广中医适宜技术，完善一级诊疗科目和扩大相应住院服务和一、二类手术，不断规范区域内中心卫生院的医疗行为，提高区域内中心卫生院整体医疗服务能力。

4、帮扶责任科室

内科、骨伤科、外科、妇产、儿科、中医、康复、医务、质控办、护理、院感

5、第一批次帮扶队员（后期按照科室基层排班表轮流下派）：

四、工作要求

1、驻点人员严格按照工作实施方案、按计划开展帮扶工作，并做好工作日志，详细记录驻点工作开展情况和主要内容，由对接院领导（组长）负责收集并按时上报。

2、每月各专业工作开展情况须有文字总结报告和图片说明。

3、每次下乡驻点工作队员和协助完成帮扶任务的人员需到我院医务科备案。

4、驻点帮扶工作结束后，各组长负责收集上报驻点工作日志、工作总结。

5、医院每月对派驻的医务人员进行督查考核，将驻点帮扶工作纳入科室医疗质量考核结果绩效挂钩。

6、医院将完成驻点工作任务的情况作为医师定期考核的重要内容。根据区域中心卫生院工作意见及驻点人员工作总结，按照有关规定审核后，纳入个人档案，作为职称晋升的依据。

7、专家驻点工作办公室必须认真履行职责，协调安排帮扶人员，同时按时做好资料的收集整理和上报工作。

8、专家驻点全体成员要严格遵守驻点单位的各项规章制度，严肃纪律，严格要求，全面执行“八项规定”，严禁工作期间违规饮酒、玩手机和打牌等行为，造成严重后果者将按照县中医医院“三岗制”严格处理。

五、实施的效果和效益

1、提高区域内乡镇卫生院专业技术人员业务素质，增加服务项目，规范诊疗操作。

二级医院医生帮扶篇（7）

二、建设目标

到2016年底，建成县、镇、村三级医疗资源共享机制，全县医疗卫生条件明显改善，整体服务能力显著增强，基本达到机构标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化，广大群众享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，在全市率先建成覆盖城乡居民的三级医疗卫生服务网络。

三、建设内容

三级医疗卫生服务网络是群众医疗预防保健“可及性”和“公平性”的组织保障，是当前和今后一个时期内医疗卫生的重要举措。加强三级医疗卫生服务网络的重点是建立四个机制。

（一）科学规划，建立健全长效的管理机制

县卫生局在医政股设立三级医疗卫生服务网络建设办公室，负责协调、调配全县的医疗卫生资源。各单位在确定工作目标，制定本单位中长期发展规划的同时，也要成立相应的办公室，制定工作制度，指派专人负责，落实工作责任。

（二）共享资源，形成互利共赢的协作机制

县级医院是三级医疗卫生服务网络的龙头，是全县医疗行业的技术与指导中心。要充分发挥区位优势，建立以大带小、以强带弱、以优带差、资源共享、利益共享的纵横联系。

一是解放思想，拓宽帮扶渠道。2014年底以前县级各医院必须将帮扶渠道上挂外联至上级医院，并至少与2所市级医院、1所省级医院建立长期对口协作关系，定期选派业务骨干进修学习，将对口帮扶不仅建立在医院与医院，更要建立在科室与科室、人员与人员、医疗设备的开发上，争取使每位患者遇到紧急情况，都有上级或同级专家参与救治，每个医院遇到业务难题都有同行专家授业解惑。

二是上下联动，实行对口帮扶。县级医院要采取对镇、对村分级指导的工作模式。派出业务技术骨干到镇卫生院定期轮换坐诊，到村卫生室下乡义诊；镇卫生院派技术骨干到村级卫生室开展业务指导，传授先进的医疗技术和科学的管理方法。在服务模式上变“坐堂待诊”为“进村巡诊”。

三是多措并举，严格执行对口帮扶制度。严格执行医生职称聘任前必须下基层支援帮扶制度，建立长效帮扶机制。帮扶的项目要从业务指导上拓展到医疗设备、人员培训、双向转诊、特色专科建设、医院管理等方面，加大对基层医疗机构的扶持力度，促进县镇各级医院晋级升档工作。

（三）加强镇卫生院建设，建立镇卫生院良性运行机制

镇卫生院在三级医疗卫生服务网络中处于承上启下的地位，发挥枢纽作用，关键是要强化镇卫生院的公益性质，在投入上、队伍上、管理上加强建设。

一是加强基础设施建设。镇卫生院实行建、管结合，重在建设，实现房屋、设备、人才相配套。充分利用当前国家、省、市国债资金，加强基础设施设施，特别是要加强标准化内涵建设。按照“实用、够用、管用”和“缺什么、补什么”的原则，分步实施建设规划，逐步实现医院晋级升档，提高基本医疗服务能力。

二是加强人才队伍建设。采用三个“一批”：公开招聘一批医学专业毕业生。增强镇卫生院的造血功能，激活医院活力，提高服务能力；在职培训一批卫生技术人员，建立终身教育制度。要有计划多形式地对现有的工作人员定期轮训，提升医务人员学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师从业比例，提高医务人员的专业知识和技能；反聘一批离退休卫生技术人员。坚持不为所有，但求所用，发挥离退休同志在卫生事业发展中的服务推动作用和培养下一代示范教育作用。

三是深化人事分配制度改革。积极推行镇卫生院公有制实现形式多样化，深化镇卫生院运行机制改革。实行院长负责制、目标管理责任制和聘任制，推行优胜劣汰平等竞争的用人机制。实行以数量和质量为基础，多劳多得，优劳优酬的绩效考核制度。

（四）强化网底功能，加强村卫生室运行机制

一是合理配置村医。按照方便群众、便于管理的原则，根据人口数量、地理位置等合理配置乡村医生，保证每村都有一名中医或者能中会西的医生，年龄原则上控制在60周岁（含）以下，对于确有一技之长或因工作需要且身体健康能胜任工作者，可适当放宽。

二是严格乡村医生管理。乡村医生开展执业活动必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员必须参加市局统一组织的乡医补充考试合格后，或具备执业助理医师及以上资格，经村级聘任，乡镇推荐，县局同意后方可开展执业活动。

三是加强村医的培训工作。各镇卫生院作为辖区村卫生室的直接管理部门和业务指导单位，要积极创造条件，加强对村医的在职教育和规范化培训等工作。开展以“三送”（送人才、送技术、送管理）、“三共享”（人才共享、设备共享、文化共享）为核心“牵手”活动，组织乡医到镇卫生院、县级医院进修学习，加快乡医服务功能、服务模式、知识结构的转变，努力打造“下得去、稳得住、干得好”的农村医疗卫生队伍。

四是全力保证村医待遇问题。村卫生室是协助县、镇两级医疗机构直接面向农民提供基本公共卫生和基本医疗服务的群体，是群众健康保障的最后网底，各镇卫生院要全力保证村医的各项待遇，严禁扣留、挪用任何村级补助经费。

四、保障措施

二级医院医生帮扶篇（8）

一、中医药民族医药基本情况

截至2021年6月，全市公立中医医院8所，民营中医（民族医）医院6家，中医（民族医）门诊部4家，中医类个体诊所56家，其中：三级甲等中医医院1所，二级甲等中医医院8所，二级中医医院2所，未定级中医医院1所。全市公立中医医院实有床位数10500张、业务用房面积20万平方米、中医类别医师402人、中药专业技术人员58人。

二、主要工作开展情况

1.加强中医药基础设施建设。2021年3月8日下发了《2021年度xx市加强乡镇卫生院中医馆建设工作实施方案》实施中医馆示范工程，建设9个省级示范中医馆；实施中医馆优质工程，建设23个省级优质中医馆；坚持问题导向，3月底前解决了全市32个中医馆的“有馆无人”问题。

申报获得2020年中医馆建设项目17个，完成全市208个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆建设项目全覆盖，目前已完成建设182个，覆盖率达87.5%。

1.发挥中医药优势防治新冠肺炎。一是下发了《关于加强中医医疗机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《xx市病毒性肺炎中医药预防参考方案》《xx市中医药药参与新型冠状病毒感染的肺炎防控宣传方案》等文件，同时，将市内中医药专家纳入充实到市级医疗救治专家组。将中医药等内容编入《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南》。二是组织400余人参加新型冠状肺炎中医药防控知识视频培训会。全市各级中医医院免费提供预防用药超过20.99万人次，为疑似、确诊病例救治用药63人次。

2.抓好中医医院对口帮扶工作。继续推进全市11家公立中医医院与福州三级中医医院对口帮扶工作及中医医院省内对口帮扶工作。2020年上半年以来，支援医院共派驻83名专家到我市各受援中医医院开展帮扶工作，支援专家开展门急诊诊疗3799人次，开展手术172例，开展会诊及疑难病例讨论2971例（其中：远程会诊2648例），帮助受援医院开展49项新技术及新业务，帮助建设中医特色专科6个，开展学术讲座89次、业务培训364次、教学查房974次、手术示教278次。

二、存在问题

（一）中医医院发展滞后

一是业务用房面积严重不足。全市仍然有3个县未建立县级中医院，部分中医医院业务用房均为借用（3所中医医院平均业务用房面积为1067平方米），其余10所公立中医医院平均业务用房面积为1.41万平方米，较公立综合医院平均业务用房面积3.51万平方米，少2.10万平方米。二是实有放床位占比少。全市公立中医医院实有床位共2959张、平均实有床位为277.6张，较公立综合医院分别少8075张、335.4张，实有床位数仅占全市公立医院的21.15%。三是中医药人才匮乏。全市公立中医医院共有562名中医类别执医执助（平均43名），其中11家县级中医医院共有336名中医类别医师（平均30.5名）。

（二）中医药发展政策支持有待加强

现行中医药医保政策存在中医医疗服务项目不足、更新不及时，中医医疗服务价格普遍偏低，甚至存在限制中医外治技术项目使用等情况，严重束缚中医药民族医药发展。

三、下步工作打算

按照省、市两级工作安排部署，抓好以下工作落实：

二级医院医生帮扶篇（9）

自2014年以来，我院在镇党委、政府的正确领导下，在县卫计委的具体指导下，努力践行新时代中国特色社会主义思想，认真贯彻健康扶贫有关指示精神，紧密结合医院工作实际和“两学一做”学习教育，创新思路，强化措施，深入乡村开展了健康扶贫活动，办好事、做实事、解难事，以实现帮助因病致贫、因病返贫户脱贫目标。现将过去几年健康扶贫工作总结如下：

2014年度健康扶贫工作总结

一、强化组织领导。成立领导小组，召开扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。科学制定实施方案，由院长牵头，会同医疗、医技、化验、公卫等科室，组成医疗救护小组、健康体检小组、档案管理小组积极开展工作，确保医疗救助政策落到实处。

二、强化培训宣传。一是积极组织医疗、公卫人员下乡开展培训，做好上级政策文件解读和宣传，提高群众知晓率。二是村卫生室每月召开一次例会，加强对18个村卫生室的业务培训，提高基层医疗机构服务技术水平。三是充分利用村级广播、医疗公卫人员下乡宣传，为工作顺利开展营造良好的工作氛围。

三、强化帮扶慰问。建立健全帮扶工作机制，确定每名职工帮扶1户贫困户，全面开展帮扶活动，做到不脱贫不脱钩。同时，紧密联系村卫生室，及时了解掌握帮扶村的动态信息和村民的个人信息，做到精准定位扶贫。

2015年度健康扶贫工作总结

一、强化指挥体系。及时调整了脱贫攻坚领导小组，明确了具体责任人与工作职责，确保健康扶贫工作有序进行。并对辖区贫困户进行健康扶贫。

二、建档立卡调查工作全面完成。根据有关文件要求，结合我院实际，制定了我院贫困户建档立卡调查工作方案。并严格按照贫困户建档立卡方法和步骤，全面完成扶贫对象建档立卡工作，为下一步开展扶贫到户工作奠定了基础。

三、进行卫生知识宣传。在帮助贫困户脱贫致富的同时，卫生院还对贫困户开展卫生知识宣传教育，进行卫生知识和医疗常识简单培训，发放宣传资料近百份，帮助村民提高了健康意识，极大减少了各类疾病的发病率。期间，我卫生院还选派骨干工作人员到村、到户进行了大量群众走访，了解群众疾苦，确实解决当地群众的生产和生活困难。

四、注重村卫生室配套建设。在抓好项目建设的同时，做好村卫生室设备配备、村医培训，落实乡村卫生室一体化管理措施，不断提高标准化建设水平，持续提高服务能力，服务辖区贫困户。

 2016年度健康扶贫工作总结

一、领导重视，机构完善。我卫生院高度重视扶贫工作，把定点帮扶工作作为一项重要政治任务来抓，成立了以卫生院书记为组长，副院长为副组长的扶贫工作领导小组，明确专人分管。

二、措施有力，资金落实。年初，卫生院扶贫领导小组到达定点帮扶村，确定了50户帮扶对象，并与扶贫户签订了《扶贫工作帮扶书》，为贫困户脱贫致富想办法出主意，引导贫困户发展产业。每月工作人员直接到贫困户家上门服务1次，期间帮助贫困户搞好新农村建设、农业生产以脱贫致富。结合贫困户的实际困难，在重大节日期间入户走访，并慰问贫困户，积极为贫困户办好事、做实事。

三、规范合理，标准建设。加快村卫生室标准化建设步伐，村卫生室是农村三级医疗保障的最基层，最接近农民的医疗机构。按照国家规定用房和基本建设标准，依托政府便民服务中心建设，购置设备，提高医疗服务水平，服务辖区贫困户。

四、服务基层，加强培训。村医是最接近农民的保健人员，继续实施村医每月到镇中心卫生院学习培训1天制度，重点加强村医实施公共卫生项目、健康扶贫政策学习，提高村医服务能力。

 2017年度健康扶贫工作总结

一、工作开展情况。优化服务环境，提高服务效能，切实提高基本医疗服务能力。一是改善基础设施。官坝中心卫生院将优化服务环境摆上重要日程，多方筹集资金，积极改善住院病区生活设施，为现有病房添置了部份冷暖设施和饮水设备，并对全部科室的布局进行了调整和规范，重点做好了候诊区各类标识、告知内容、温馨提示的规范和配套设施的完善，有效提升了群众对诊疗环境的满意度。二是为了更好地落实精准扶贫工作，切实做好因病致贫、因病返贫人员的帮扶，卫生院专门成立了精准扶贫工作领导小组，按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”，组织医疗工作扶贫小组对辖区内的贫困人口进行全面走访调查摸底，确保精准扶贫工作顺利开展。

二、整合优化资源，实现“一站式”结算服务。贫困患者在医院就诊时，享受“先诊疗、后付费”服务；出院时，只需在“一站式”服务窗口进行结算，减去了以往贫困人员报销“多头跑、时间长、手续多”的问题，将多次跑腿变为一次办结，大大方便了贫困人口就医，有效减轻贫困人口看病负担，实现贫困患者出院结算“一条龙”服务。

三、家庭医生签约。全面开展家庭医生签约服务工作，向贫困户进行健康扶贫政策和健康知识宣传，为其提供更加优质便捷的医疗卫生服务，真正达到“五明白”要求，即：对自身健康状况清楚明白、对疾病发生情况清楚明白、对医疗救治情况清楚明白、对医疗费用发生与补助情况清楚明白、对脱贫情况清楚明白。

 

下一步健康扶贫工作打算

一、强化政策理解。组织我院职工集中学习健康扶贫相关政策，进一步明确各自职责，强化对政策的理解。

二、完善工作机制。完善本单位工作机制，建立健全自查机制，确保健康扶贫工作有序开展。

三、进一步加大宣传力度，以提高健康政策的宣传和贯彻力度。 

四、积极向上争取资金支持，加大人才引进和培养力度，提高全院医疗技术服务水平和能力。

二级医院医生帮扶篇（10）

然而随着湖州市卫生系统调整卫生规划，湖州市中心医院对县第三医院的帮扶结束后，并未有后续的医院跟进帮扶。为了满足本地民众“到省城找大医院看病，比去湖州还方便”的就医习惯，县第三人民医院开始主动寻求杭州市内医疗资源的下沉帮扶。

2012年，县第三人民医院与杭州师范大学附属医院建立了协作关系，在双向转诊、进修培训、门诊及手术指导方面展开深入合作。杭州师范大学附属医院的心血管内科、呼吸内科及五官科的专家，定期到县第三人民医院坐诊并进行教学查房。虽然合作的形式并无特殊，但有针对性的学科帮扶显著提高了县第三人民医院在周边地区的患者口碑，也促进了医院的技术进步。

除了县第三人民医院主动向上争取优质资源，德清县人民医院与县中医院也纷纷走进杭州。县人民医院除了继续与浙江大学医学院附属第一医院发展协作关系，也与邵逸夫医院、浙江省肿瘤医院、浙江大学医学院附属妇产医院等医院开展合作。以上医院定期派呼吸、心内、神经、消化、肾内、肛肠、妇产、疼痛专科等方面的专家，到县人民医院坐诊、会诊、组织病例讨论。

二级医院医生帮扶篇（11）

（一）制定倾斜性医疗优惠政策，提高贫困人口受益率。 

1.免费参保。一是免费参加居民医保保险。建档立卡贫困人员医疗保险的个人缴费部分由财政全额补助,2018年为18034名贫困人员缴交参保费324.612万元。二是免费参加重大疾病医疗商业补充保险。2018年市财政为18034名建档立卡贫困人员按每人每年260标准购买重大疾病医疗商业补充保险，总金额468.884万元。

2.建立绿色通道。建档立卡贫困人员在市内定点医疗机构住院治疗执行“先诊疗，后付费、一站式”结算服务制度，住院就医免缴押金，出院时只需负担自负医疗费用；到市外定点医院住院就医的，出院后将住院材料交当地医保所，由医保所送市医保局审核报销，市医保局进行医疗保险、大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底一站式报销，大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底报销款全部由医保局垫付。

3.免住院报销起付线。建档立卡贫困人员在宜春市内一、二级定点医疗机构住院报销免起付线。2017年免起付线3068人次96.83万元，其中：一级医院863人次8.63万元，二级医院2205人次88.20万元；2018年截止11月30日，免起付线4626人次117.36万元，其中：一级医院2256人次22.56万元，二级医院2370人次94.80万元。

4.提升和扩大门诊慢性病保障水平。2017年起，农村参保人员慢性病病种由原来的14种增至28种，Ⅰ类慢性病最高支付限额10万，Ⅱ类慢性病最高支付限额5000元，Ⅱ类每多增加一种慢性病，封顶线增加2000元。

5.提高贫困人口大病保险报销比例。对符合大病保险范围的贫困人口大病保险起付线下降50%，即6000元，支付比例提高5%。即55%，年度封顶线25万元

6.严格控制目录外诊疗项目、药品的使用。农村贫困人口住院治疗，经过城乡居民基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助后自付医疗费用不得超过医疗总费用的9.5%，如因过度医疗或不合理医疗导致农村贫困人口住院自付费用超过9.5%的，超过部分由就诊所在医疗机构承担。

7.继续提高15种重大疾病城乡居民医疗保障水平。对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核等15种重大疾病，实行按病种定额救治，在二级和三级定点医院治疗，城乡居民医疗保险和大病保险分别按80%和70%补偿后，再由重大疾病医疗补充保险核报销18%和27%，个人只需负担2%和3%。

8.门诊三免、住院六免费。建档立卡贫困人员在市内一、二级定点医疗机构门诊就诊时免收普通门诊挂号费、肌肉注射费、换药手续费，住院时实行“六免”即注射费、普通换药费、“三大常规”（血液、大便、小便常规）检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费在基本医保、大病保险、和民政救助结算后需个人自付部分的费用，由医院免收。截止目前2018年门诊共减免56324人次，减免金额7.98万元；住院减免经四道保障线报销后需个人自付部分的费用4.39万元。

9.在市、乡二级医疗机构设立扶贫床位。市级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。全市共设立扶贫病床158张。

10.住院医疗费用报销得到保障。建档立卡贫困人员住院就医，经过基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助报销后，自付医疗费用超过医疗总费用的9.5%，超过部分由政府统筹兜底。具体报销情况如下：

2018年。截止11月30日，住院5376人次，医疗费用总计金额3871.57万元，其中：医疗保险报销2274.59万元、大病保险报销403.47万元、重大疾病医疗补充保险报销891.00万元、医疗救助报销52.86万元、医院机构减免12.45万元、政府财政兜底34.64万元，个人自负医疗费用202.56万元，个人自付比例5.23%。

（二）多措并举，持续深入宣传健康扶贫政策。

XX市卫计委、医保局充分利用广播、电视、XX微信平台、宣传栏、宣传单等多种媒体宣传健康扶贫政策。在全市领导干部会议以及机关干部、医保人员、医务人员参加的会议上发放宣传资料，广泛宣讲健康扶贫政策、健康生活方式和合理就医观念。在XX电视台播放医疗健康扶贫政策60多次，更换宣传栏100多期，发放家庭医生签约服务联系卡8000多份、向全市领导干部等发放健康扶贫政策宣传资料，培训村第一书记、村妇女主任600多人次，向群众发放健康扶贫政策宣传清单6万多份、慢性病健康保健手册10000多本、进一步提升了群众健康扶贫政策、健康知识知晓率和健康行为形成率。

（三）优先为贫困家庭开展居民健康签约服务。

采取“签约医生+服务团队+支撑平台”服务模式，优先为贫困村和贫困户开展签约，结合基本公共卫生服务项目工作，建立上门随访联系制度，将因病致贫农村贫困人员纳入医疗服务重点管理对象，按照健康档案病种管理要求，开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。2018年建档立卡贫困人口家庭医生签约人数18034人，签约率100%，100%的贫困户接受了两次及两次以上的免费健康体检服务，免费体检金额160.2万元。

（四）开展巡回医疗义诊活动。

定期开展院内义诊及进社区、下乡村义诊活动，对行动不便的贫困、疾病患者入户进行诊查。开展“认门入户”宣教咨询，通过入户走访、电话随访等形式，为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。共组织医疗队21个，医务人员68人，义诊共计23529余人，发放健康教育宣传资料9000余份，免费测血糖1365人，免费发放药品6万多元. 

（五）做好城乡对口支援工作。

认真实施市级医院对乡镇卫生院的稳定持续的组团式帮扶，提升优质医疗资源的下沉，着力在选派优秀管理人员、医务人员，加强对基层专科的帮扶和人才培养上下功夫，确保基层医疗卫生机构水平整体得到提升。