典型心得体会大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇典型心得体会范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

一、教师要了解自己的教育对象的心理

作为教师首先要了解自己的教育对象，要了解他们的想法和做法。针对问题来解决问题，要做到让孩子喜欢你，这样他才能听你的话，才会认同你的观点。现在的孩子知识面比较广，接受新事物的能力是比较强的。如果教师还是用以前的教育方式来教育孩子的话，根本不可能成功。这就要求我们教师必须要紧跟时代的潮流，平时多和自己的教育对象谈心、聊天。拉近和他们的距离，让自己的教育对象把自己看作是朋友，这样的话，我们的教育工作就会开展的比较顺利成功。

二、教师要有过硬的教学基本功

作为一个优秀的孩子们喜欢的老师，必须要有过硬的教学基本功。要做到所有的学生都喜欢上你的课，都喜欢听你的话。在你的课堂上，孩子们不但能轻松地得到知识，而且能在你的课堂上得到快乐。这样的话，孩子们会不喜欢你吗?还会不听你的话吗?记得我读初中的时候，有一位教语文的冯老师就是在课堂上特别风趣幽默，他还经常在课堂上给我们讲笑话，我和同学们都非常喜欢这位老师，没有学生在他的课堂上闹事，也没有学生不听他的话，而且我们班的学习成绩还非常好。

三、教师要经常和学生沟通交流

人和人之间的沟通交流确实是很重要的，教师要和自己的教育对象做朋友，要真心对待他们，孩子们是很容易感受到的。如果老师对他们好，他们肯定会特别听这个老师的话，怎么可能出现不完成作业的情况呢?在课堂上还怎么可能发生违反纪律的事情呢?

篇（2）

[中图分类号]R541 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-182-01

急性心肌梗死的（AMI）是常见的心脏疾患之一，典型病例诊断容易，但对不典型者（包括临床表现、心电图、血清酶学等不典型者）则容易误诊、漏诊。因此必须随时提高警惕，结合病史全面分析。现将笔者在临床工作中诊治的10例不典型AMI的体会报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

10例均系住院患者，其中，男2例，女8例，年龄60～74岁，平均66岁。既往有高血压、冠心病史者各4例，慢性支气管炎病史者2例。

1.2入院症状

10例患者均无胸痛。主要症状：心悸、胸闷、出冷汗、不能平卧2例；心前区不适、紧迫感1例；上颌部持续疼痛、烦躁不安、大汗淋漓者1例；上腹胀满或隐痛不适、烦躁者3例；左肩背灼热1例；牙痛1例；突发肢体瘫痪1例。

入院时曾误诊1例，以“冠心病、急性左心衰竭”收住院。入院后经急查心肌酶，连续查心电图，观察其动态变化，经住院36 h后纠正诊断为“非Q波心肌梗死”。

1.3辅助检查

急诊常规12导联心电图（ECG）检查，首次ECG提示AMI 1例；4例表现ST-T 变化，T波高尖，不典型小Q波；2例0.5～6.0 h重复ECG出现典型AMI；2例无Q波AMI结合心肌酶学检查确诊；1例住院后加做右胸和正后壁导联确诊。

1.4梗死部位及并发症

急性广泛性前壁心肌梗死2例，急性下壁、正后壁、右心室梗死伴心原性休克1例，急性下壁、陈旧性前间壁梗死2例，急性前壁、陈旧性下壁梗死1例，非Q波心肌梗死2例，前壁加侧壁2例。

1.5诊断依据

10例均无胸痛而有其他部位疼痛或不适主诉，均有不同程度发热，白细胞增高、血沉增快等；心电图有病理性Q波和ST-T的进行性改变，或无Q波而有典型的ST-T演变过程；均有血清心肌酶增高表现。

1.6 治疗

均予急性心肌梗死常规治疗。包括：卧床休息、吸氧、心电监护，扩冠解痉止痛、抗凝及对症治疗等。对心衰者加以强心、利尿、ACEI药物治疗；对表现为心原性休克者，在给予常规治疗的基础上加扩容、升压、血管扩张剂、激素等治疗及对症治疗。

2结果

本组确诊后均按AMI常规治疗，以ST段恢复到等电位线，心肌酶学正常为痊愈标准，治愈8例，死亡2例（AMI合并心原性休克1例，心律失常1例）。

3讨论

3.1 AMI的诊断依据

AMI的诊断主要依据临床表现、心电图和心肌酶学检查，但老年者常有临床表现不典型，无痛或疼痛不典型者较为常见[1]。本文10例均为老年患者，主要表现为无痛的患者占15%～75%。 无痛或疼痛不典型原因可能为：①老年人痛阈高、反应低；②冠状动脉突然闭塞，供血心肌尚未释放足量代谢产物，因此，在引起疼痛前心肌已经坏死，或冠状动脉闭塞时仅引起小面积梗死，以后再扩展等；③长期慢性冠状动脉供血不足，引起心脏神经病变，减弱或中断了神经传导[2]。

3.2心电图表现不典型的主要原因[3]

包括：①梗死范围小，体表心电图反映不出来；②多处或对应性梗死，因梗死向量互相抵消，不出现梗死图形；③心内膜下心肌梗死表现为ST段下移及随后出现的T波改变；④局限性高侧壁梗死，有时Ⅰ、aVL不出现Q波，须将V4，6电极上移1或2肋间才出现Q波；⑤正后壁梗死可仅在V3R、V1，2出现R波增高，S波降低。

警惕非Q波型心肌梗死及右室梗死的漏诊、误诊，并连续观察心电图V3~5R导联的动态变化。

3.3老年人不典型心绞痛的表现

凡老年人有原因不明的以下情况：①突然发生休克、晕厥或心力衰竭等；②较严重而持久的胸闷、憋气出大汗；③上腹胀满或隐痛不适、恶心呕吐；④有持续性上腹部、肩背部、下颌部或牙齿疼痛等，均应全面分析，高度警惕不典型AMI的可能，并立即查心电图、心肌酶，以后的3日，每日2次心电图和心肌酶学动态观察，以减少AMI的漏诊、误诊率。

[参考文献]

[1]李小鹰，叶平.老年心血管病急症[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999.100.

篇（3）

一份职业，一个工作岗位，都是一个人赖以生存和发展的基础保障。同时，一个工作岗位的存在，往往也是人类社会存在和发展的需要。所以，爱岗敬业不仅是个人生存和发展的需要，也是社会存在和发展的需要。爱岗敬业应是一种普遍的奉献精神。

从一个城市来说，没有人当市长是不行的；同样，如果没有人去扫地、清除垃圾也是不行的。想当市长的人多的是，想扫地的人肯定不多。但在一个城市里，市长只需要一人，清洁工人却需要几百人、几千人，甚至几万人。无论是心甘情愿的，还是不得已而为之的，只要是在自己既得的工作岗位上认真负责，尽心尽力，遵守职业道德，这就是一种普遍的奉献精神。在我们国家，如果大大小小的公务员、企事业单位职工、私营企业主、个体户都能够表现出这种奉献精神，人民就会更加富裕，国家就会更加强盛。

只有爱岗敬业的人，才会在自己的工作岗位上勤勤恳恳，不断地钻研学习，一丝不苟，精益求精，才有可能为社会为国家做出崇高而伟大的奉献。当非典疫情袭来，一大批平时并不引人注目的医生、护士和科研人员，挺身而出，冒着生命危险，冲上第一线，拯救了一个个在死亡线上挣扎的同胞的生命，有人还为此献出了自己宝贵的生命。

爱岗敬业，务必要有一个正确的归属感。“电信是我们大家的家”，如果我们把同事都当成自己的兄弟姐妹，少一些计较，多一些宽容，并从中发现那些比金钱更宝贵的东西，你就会"天天都有好心情"；如果我们把单位的事都当成自家的"事业"来干，去节约每一度电，每一张纸，每一米线，我们的企业就会无往而不胜。自私一点说，只有企业红火了，我们也才会有好日子过。爱岗敬业，既是为了电信，也是为了我们自己。

爱岗敬业，就是要做到干一行、爱一行、专一行，不能朝秦暮楚。一般来说，当一个人在待遇好、地位高的时候，做到敬业还比较容易，然而如果换成是条件差、待遇低的岗位，对我们来说就的确是对自己人性的一种考验了。要少一些心浮气躁，多一些敬业务实，千万不能"拿起筷子吃肉，放下筷子骂娘"，更不要这山望着那山高，随时想着"跳槽"，如果这样的话，就连爱岗都算不上了，又何谈敬业呢？

当前市场竞争十分激烈，改革发展的步代很快，我们要时刻保持清醒的头脑，增强紧迫感和危机感，变“要、为我要干”，时刻要有忧患意识，才能做到努力学习认真工作，才能更加珍惜自己的工作，只有这样才不会落伍：同时通过学习使我真正认识到“公司就是公司，公司为我做的这一切，都是因为我能为公司做贡献，决不是象爸爸妈妈的那种无私奉献的感情”。

许多人习惯于把完成本职工作称为“奉献”：领导干部为群众办实事是奉献，工人完成了任务是奉献，白衣天使救死扶伤是奉献，教师教书是奉献……事实上，很多时候人们所说的“奉献”，只是完成了本职工作而已。公务员领着薪水，工人拿着工资，理所当然地要完成一些任务，这是必须的，与“奉献”毫无关系。

曾经有领导说过：“我不要你们谈什么奉献，只要完成好本职工作，对得住你拿的工资就可以了！”奉献只能是完成本职工作之后、不计报酬的额外付出。只有在高质量地完成本职工作以后，才有资格谈奉献。

工作是一种付出，不论是体力还是脑力方面，总是要你有一定程度的付出，很多时候还需要承受更多的压力，现在企业竞争越来越激烈，自然我们员工的压力就越来越大，在这种压力下，难免会产生一些懈怠心理，克莱门特.斯通曾说：“理智无法支配情结，相反行动才能改变情结。”因此，面对工作，尽快果断地执行，是消除各种不良习惯的最佳做法，也是一名优秀员工应该具备的基本素质，保持奋的工作态度，不仅能得到同事的称许和赞扬，也会获得一份最可贵的资产－信任。

篇（4）

当幸福来敲门观后心得1在地铁里，父子都很沮丧，第一次无家可归，爸爸把卖不出去的机器说成时间机器，对儿子说我们回到了恐龙时代，我们被恐龙袭击，啊，我们找到一个洞口……父亲是儿子的庇护，但父亲呢，唯一能做的只是在厕所里反锁大门，用所有的厕纸铺好地面，小心抱着儿子到天亮。父亲的怀里是天堂!可是越来越响的厕所打门声，生怕惊醒熟睡儿子的父亲，局促不安，他愤怒，继而悲怆，潸然泪落……小小的心愿都不能达成，强烈的自责使得父亲奋发图强!克里斯在忍受心灵持续的细节撕裂中仍能为了幸福而打拼，足以让所有的父亲为之而动容。男儿有泪不轻弹，只是未到伤心处!

克里斯纳经历了噩梦一般的穷困潦倒，花尽所有积蓄投资的“时光机器”滞销，妻子不堪生活重负离家，“时光机器”经常搞丢，跟证券经纪公司的领导套近乎搞到要逃出租车费，付不起房租被赶走去住汽车旅馆，交不起罚款被抓去坐班房，卖掉“时光机器”的钱又被政府征收税款掠夺殆尽，找到一份新工作又有几个月没有薪水的实习期，实习期要面对二十选一的残酷竞争还要被主管差来使去干杂活，被汽车旅馆赶走去抢收容所的床铺抢不着还得睡地铁站……所有的折磨与刺激累积到一起的时候，衰到了喝开水都塞牙缝的时刻，没有愤世嫉俗，仍能很冷静，没有怨天尤人，只是付诸行动，这便是幸福来敲门的前提。

你改变不了环境，但你可以改变自己;你改变不了事实，但你可以改变态度;你改变不了过去，但你可以改变现在;你不能控制他人，但你可以掌握自己;你不能预知明天，但你可以把握今天;你不可以样样顺利，但你可以事事尽心;你不能延伸生命的长度，但你可以决定生命的宽度;你不能左右天气，但你可以改变心情;你不能选择客貌，但你可以展现笑容。其实幸福离我们并不遥远，追寻幸福的过程虽然艰辛，但是一路有甘苦同乐的亲人相伴，这其实就是幸福的生活!“当幸福在我身边时候，我没有珍惜，直到失去的时候才追悔莫及。”的确，当我们筋疲力尽的搜寻幸福踪迹的时候，我们或许会发现，原来幸福是离我们如此之近，也是如此的简单，近得让你感受不到它的存在，简单的让你惊讶于它的普通!

面对纷繁复杂的人生世界，你的目光会集中在哪里?如果你把目光都集中在痛苦、烦恼上，生命就会黯然失色;如果你把目光都转移到快乐之中，你就会得到幸福。

最后借用影片主人公克里斯的一句话作为结束语：“You got a dream, you got to protect it!”，在漫漫人生路上努力追求属于自己的幸福!

当幸福来敲门观后心得2影片主题围绕男主角如何征服逆境寻找幸福而展开的。八十年代的美国，7年前才刚刚结束长达12年之久的越南战争，战争的结果使国家经济萧条，百姓生活困苦不堪，再加上奴隶制、种族主义和种族歧视的长期影响，美国黑人作为一个整体与白人相比，显然他们无法获得社会资源的平等使用，在政治、经济、教育、健康等其他领域同样受到不平等的压迫，针对教育方面，在影片中从克里斯·加德纳儿子上的幼儿园便足以看出，这是一个连幸福都不会写的幼儿园。

28岁才见到自我父亲，要是自我有了儿子，必须要让儿子明白自我的名字。从小缺乏父爱的克里斯在影片中给观众留下了一个富有浓郁父爱的形象。影片开篇呈现给人们的便是这样一组镜头：透过熙熙攘攘的人群，他趴在儿子床边叫醒睡梦中的儿子，然后送儿子去幼儿园。

离开幼儿园，他开始了一天的忙碌，正如他自我陈述的，这是他生命中的一部分即“搭公车”。在车站旁，他遇见了一位神经病患者，不停地指着他手中沉重的仪器说是时光机，滑稽的动作与语言，让克里斯微微一笑。他向观众解释道：这台仪器名字叫做手提式骨质密度扫描仪。不久前，他与妻子花了所有积蓄买来这些仪器，准备销售出去，兴高采烈的他以为会大赚一笔，并与妻子在仪器前合影。但他在销售中发现，虽然这种仪器比_光仪器更能准确地测量数据，但因为价格昂贵，没有几家医院愿意买。没有了积蓄，仅凭妻子打工来维持一家人的生机，让这个以往和睦的家庭开始遭受种种磨难。妻子在家里向克里斯抱怨自我已连续4个月打两份工，但还是欠下两个月的房租。

失落的他走在人群中，偶然遇见一位股票经纪人，从他那里，他获悉要做一名优秀的股票经纪人，不用上大学，只需精通数字，会为人处世就能够。看着周围行走的人群，他们一个个露出笑脸，他心中浮现一丝疑问：“为什么他们看起来很幸福，为什么我不能满脸幸福，”这是他第一次联想起“幸福”这个词。没错，长期挣扎在生命底线的日子让这位黑人早已失去幸福的感觉，留给他的除了悲伤便是痛苦。

但对幸福的渴望，让我们从克里斯的心底感受到一缕通往光明之路的曙光，我们也相信，只要心中怀有期望，克里斯终会如愿以偿找到属于自我的幸福。满怀期望，他进入公司经纪人实习培训室，拿到一张实习申请表。趣味的是，在他得到实习申请表时，透过窗户，看到自我的手提式骨质扫描仪被他视为其看护人的嘻哈女孩携带而去。

匆匆几句道别，他连忙追赶女孩，高挑的个头、黝黑的皮肤让他在人群中显得尤为突兀，可最终还是没有追回扫描仪。愤怒的他拍打着地铁的窗口，这一段经历被他以自嘲的口吻称作“冒傻气”。

然而他所作的一切努力在妻子眼里却是不务正业，并认为做股票经纪人犹如做一名宇航员一样痴人说梦。妻子的蔑视让他背上更重的心理负担，他依旧坚持不懈地追求自我的梦想。

为了得到实习机会，他不惜在维特公司门口等候一个多月，以各种方式为自我赢得出路。也许幸福是只能去追求，可是却永远也追求不到，这一次他对幸福的理解更为深刻，更为触动人心，但却带有一丝望尘莫及的悲凉。幸福自古以来被人们所追捧，不一样的人经历着不一样的人生，所以获得对幸福的思考也会因人而异。然而我个人认为，人的情感是在比较中体会出来的，当经历了别人没有过的痛苦，之后尝到的幸福要比别人多几倍。也许，克里斯此时的痛苦正是为了迎来更甜美的幸福。

妻子的离去，处于痛苦之中的他遭遇到了更严峻的考验，房东的刁难、汽车罚单引起的拘留等等。这是他人生的第三个阶段“追赶”亦或“疲于奔命”，也是他人生当中最为艰辛的一段时期。

由于他的真诚、妙语如珠的口才，以及在一个小小魔方的帮忙下，最终获得了面试机会。可是就在面试的前一天晚上，由于没付汽车罚单费而被拘留在警察所。得到实习机会后，他才明白，实习没有工资并且不保证6个月后给一个较正式的工作，也就是说，6个月后如果没有被雇佣，等于这半年所做的一切都是徒劳的，并且可能会一无所有。他没有放弃这难得的机会。他一边靠销售手提式骨质扫描仪作为生活来源，一边为实习做最大的努力。这6个月对他来说是异常艰辛的，由于付不起房租，被汽车旅馆房东赶出旅馆，曾带着儿子在地铁公厕里留宿一夜，然而他以幽默的方式给了儿子一个完美的夜晚。

尽管身边的一切多么困苦，但克里斯仍然心怀信念。一次与儿子打篮球时，他对儿子说：“别让别人告诉你，你成不了才，即使是我也不行。如果你有梦想，就要去捍卫它，如果你有梦想的话，就要努力实现。”正如他自我所说的那样，克里斯以自我的行动证明了一切，在实习的最终一天，他被告知，成为正式员工，在众多应聘者中脱颖而出。该影片没有视觉冲击，没有唯美的画面，仅有的只是一个意味深长的故事，朴实而自然。影片以第一人称的口吻自述了主人公经历的4个人生阶段，即“搭公交”、“冒傻气”、“疲于奔命”、“幸福”，由于故事贴近生活，使得观众感觉亲近，重要的是它激起了千千万万人们对梦想追逐的决心，鞭策着人们不断向前奋进。影评《当幸福来敲门》，生活不顺时，别放弃，幸福会来敲你的门!

当幸福来敲门观后心得3克里斯。迦纳婚后与妻子生下一个儿子，儿子已经上了幼儿园，这是一个连幸福的幸字都不会写的地方。他与一家卖医疗器械的公司签订了一份销售合同，开始了推销员的生活，但并不赚钱，因为这种医疗器械过于昂贵。

之后，妻子琳达找了许多份工作，很辛苦。他也不停地推销他的东西，尽管费劲了千辛万苦，仍不能缴税。税费已经延期三个月，还要加利息。最终妻子实在受不了，选择了离开。他竭尽全力地去挽回，没有用，幸好把儿子争取过来了。

房东又来催他交房租，他已拖欠了很久，之后就偷偷地搬离了那个家，搬离了以往留给他完美回忆的家。心爱的妻子走了，此刻连住的地方也没了，为了儿子，为了自我，他下定决心，必须要好好努力，让儿子过上幸福的生活。

他再次来到了维特证券的门前，那是一家十分著名的投资公司。以往，就在那里，他发现每个人都很开心，每个人脸上都洋溢着微笑。而他，仅有他的脸上挂着一丝疲惫，尽管初升的太阳照耀着他。

同时，他也感到新奇和兴奋，心里也夹杂着紧张，因为他要面试。可是手里拿着医疗器械觉得拿进去有些不适宜，所以把东西交给了一个街头艺人，结果可想而知，医疗器械拿不回来了经过了一次次磨难，他经过了面试，成了维特证券的一名实习生，但实习期是没有工资的，并且成为正式职员的机会仅有八十分之一。他选择了坚持，尽管日子过得很拮据，又住厕所又挤收容所，甚至还去卖血。

好不容易才熬到了月底，实习期结束了，他在焦急地等待结果，全神贯注地听着上司的讲话，令人欣慰的是他被录取了，年薪80万美元，一行泪水从他的眼角边留下。

从这部电影中，我明白了：阳光总在风雨后，幸福总是要经受重重磨难才能得到。倘若经不起考验，那么幸福将离你原先越远。遇到困难必须要勇敢地应对，你才能克服它。为了将来能够抓住幸福，我们都需努力。

当幸福来敲门观后心得4当看完《当幸福来敲门》这部电影，使我感觉到，在这个世界上如果没有钱，将会是多么困苦。克瑞特·嘎登的妻子离去、无家可归、带着儿子睡在厕所的时候，他哭了，他觉得自己好无能、好无助，竟然落魄到睡厕所的境地。他对自己的儿子说：“你是最棒的，要坚持自己的梦想，无论是谁也不能左右你的梦想，就是你的父亲也不能。”在他的身上我看到，就算再落魄，他也穿着非常干净的西装。因为他知道，只有专业，才能更加吸引客户的到来。他为了多打一通电话，不挂话机。为了多打一通电话，甚至不喝水，这样就不用去厕所。而且还随时当着小弟的角色，为经理泡茶、为经理买外卖。但是就算是这样，他仍然很乐观，因为虽然妻子离他而去，但儿子还在，儿子就是他的主心骨，为了儿子能过上好的生活，受到好的教育，自己受点委屈、受点累又算的了什么呢?

终于皇天不负有心人，他终于找到了一位大客户，为了接近他，克瑞特·嘎登陪着这位大客户去看球赛，这位大客户在球赛上为他介绍了不少客户，按这位大客户的话说：“短时间内，我不会让你们管我的钱，但我很欣赏你的人，所以我愿意交你这个朋友，经过了100天的努力，克瑞特·嘎登终于顺利通过了考核，他得了业绩第一，他成了唯一一个被政证券公司录取的人。当克瑞特·嘎登进入主管办公室，三位证券公司高层告知他你已经成为一个正式的证券人时，他的内心无比的激动，他的眼泪在眼中打转，除了向三位高层重复说着谢谢，他竟然一句话也说不出来。他想到了他和他的儿子以后不用再睡厕所，不用再住教堂救济院，他忍不住流出了眼泪，这是幸福的泪水。他想到以后能给儿子最好的生活，最好的教育，他擦掉眼泪，并露出了一丝幸福的微笑，他狂奔到儿子的学校，一家中国人开设的供穷人孩子学习的学校，紧紧搂住儿子，心里想着：“儿子，爸爸以后能让你过上好的生活，受到好的教育了!”到2019年，克瑞特·嘎登成为年收入百万美元的银行家。

这就是《当幸福来敲门》，幸福不会自己来敲我们的门，我们要自己去争取，只要坚持不懈、努力拼搏、百折不挠，幸福就会来敲我们的门。

当幸福来敲门观后心得5看到《当幸福来敲门》的时候还真的犹豫了好一会，到底要不要看这么一个励志的剧情片。

习惯了威尔史密斯刑警系列的耍帅搞笑，影片开始看到他黑人典型的小卷发，短胡须，心想原来他还可以黑人得这么地道。

影片讲述的是一个极其努力却仍然穷困潦倒的推销员，因为经济窘迫而离开的妻子，天真却无条件相信自己父亲的上幼儿园的儿子。影片最后，主人公通过自己超乎寻常的坚持与努力，终于成功当上了待遇优厚的股票经纪人。

让人印象深刻的地方有很多：

主人公为了得到知名公司实习生的机会，提着为了维持生计整天推销的40磅重的骨质扫描仪在公司楼下晃荡了一个多月。

他为了在众多持有大学本科学历的竞争者中给公司负责人留下深刻的印象，在出租车上帮上司涨红了脸拼好魔方却没钱付车费而仓皇逃进地铁的身影。

因为欠税而被拘留在警察局第二天衣冠不整跑去公司面试忐忑不安的样子。

因为没有付房租他和儿子被赶出旅馆，假装玩“穿越时空回到远古时代”蜷在地铁厕所，听着外面咚咚的敲门声而默默流泪的脸。

因为追找失去的那台骨质扫描仪而横穿马路被车撞倒，丢失了一只鞋子还要回到公司上班去幼儿园接儿子放学的狼狈不堪的样子。

下班赶去___排队与插队者大声争吵拉扯，吓得儿子手足无措的歇斯底里的样子。

终于找回最后一台骨质扫描仪，似乎可以解决断粮的困境，却因为机器故障无法顺利卖掉最后选择卖自己的血生活的艰难。

虽然很艰难，但总算“守得云开见月明”了。要不然，我整晚揪着的一颗心，岂不是要碎掉。

篇（5）

护理管理体会

具备良好的自身素质和工作作风：护士长要树立威信，工作积极，事业心强，精通业务，技术熟练，具有丰富的临床经验，从各方面严格要求自己，以身作则，一切从实际出发。

良好的业务素质，当好学科带头人：护士长要重视自身的业务素质提高，以带动下属自觉地接受服从；护士长要精通本科室的各项业务，对新业务、新技术率先掌握，在护理操作上要有精湛熟练的技巧，要有创新精神，组织领导护理人员大胆的开展新技术和新业务。有良好的护理知识讲授能力和护理修养，成为名副其实的学科带头人。

严格管理：病房管理好坏，取决于护士长的管理水平和领导艺术，作为护士长，要明确自己的岗位所在。在科室总体战略上要有自己的设计和决策。同时，她也能够亲自带领全科护士去完成本单位的各项抢救任务和护理工作。因此，她必须是护理工作中的排头兵和实干家。因此，护士长必须具备将帅之才，在自己的岗位上发挥其管理者的作用，在医、护、患的心目中是一个可以信赖的人。

具备组织管理素养：在临床护理工作实践中，护理领导者要有全面的思考能力；要有听正反两方面意见的修养；要有平等待人、公道处事的协调能力；要公正地评价护士的优缺点，处理好各种矛盾，调动一切积极性；同时要有良好的心理素质，以乐观和稳定的情绪感染护士，激励士气。

加强思想教育、提高护士素质：通过具体的医德规范，大力宣传以病人为中心的思想，注重加强职业道德教育，提高护士的素质，调动积极性，提高护理质量。

集思广义，发扬民主：护士长要做好科里的思想工作，把护理工作引向全心全意为人民服务的正确轨道。注意团结与自己意见有分歧的护士，虚心听取各方意见，充分发挥科室人力效能，依靠党、团骨干做好深入细致的思想工作，通过解决思想及实际问题来调动群众的积极性，激发护理人员搞好工作的自觉性，尽心尽力的做好本职工作。同时，还要善于把上级领导的要求同本科室的具体工作结合起来，使本科室与其他科室协调一致，互相支持，同心协力，把本科的工作做得更好。

注意人际关系沟通，协调好各科室之间的关系：护士长的人际沟通中包括与护理部以及科主任的交往，与医生之间的交往，与护士间的交往，与病人之间的交往，与周围科室人员及后勤保障人员的交往。要处理好人际关系，沟通和理解是至关重要的。与病人之间的交往护士长要有较好的文化修养、护理技术、业务水平和热情的服务态度及自己的良好情绪去影响病人，使其建立一种新型人际关系，调动各方面的积极性，取得一定的效应。

小 结

护士长应具备的素质是诸多方面的，而良好的心理素质是做好护士长工作的前提，只有有了良好的心理素质才能催人奋进，更大的发挥护士长的管理才能。

参考文献

篇（6）

【关键词】急性左心衰；护理要点；体会

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0261-02

急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急剧降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血所致综合征[1]。临床上以急性左心衰较为常见，常表现为急性肺水肿或心源性休克，急性左心衰起病急、并发症多、病死率高[2]。是临床最常见的急危重症之一，抢救是否合理与预后密切相关。所以掌握急性左心衰护理要点，了解患者的病情，分秒必争协助医生积极治疗抢救，是抢救成功的关键。

1 临床资料

2013年1月-10月我科收治急性左心衰40例，男23例，女17例，年龄56-82岁，心功能3级25例，4级15例.所有患者均符合2005年欧洲心脏病学会（ESC）关于急性左心衰的诊断标准。主要表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸、频频咳嗽，咳粉红色泡沫样谈，有窒息感，大汗，查体均有肺部湿罗音和哮鸣音。

2 护理要点

2.1 急救护理

2.1.1 ：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减轻心脏负担。注意必要时于后背置靠背架，使患者放松，减少体力消耗。

2.1.2 病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、检查血电解质血气分析等，记24小时出入适量，观察呼吸的频率和深度、意识、精神状态、口唇及皮肤颜色温度等。

2.1.3 氧疗：立即给予吸氧吸氧，将血氧饱和度维持在95%-98%水平是非常重要的，以防发生脏器功能障碍甚至多器官衰竭。所以首要开放气道，立即给予6-8L/min的高流量吸氧，病情特别严重的给予面罩给氧必要时给以气管插管。氧时在氧气湿化瓶内加入50%酒精，有助于消除肺泡内的泡沫，观察病人的耐受情况，如病人不能耐受，可降低酒精浓度至30%或给予间断吸入。

2.1.4 药物护理：迅速建立静脉通路，应用留置针。注意输液速度及输液量，过多或过快的输入液体常增加心脏负担，诱发或加重心力衰竭。在抢救过程中，护理人员遵医嘱正确使用药物，严格掌握常用抗心力衰竭药物的用法、用量、疗效 禁忌 剂量并观察疗效及不良反应和中毒现象[3]。应用硝普钠时要现用现用现配，避光使用6小时更换注射液并每5-10分钟监测血压一次，及时调整滴数，一旦出现低血压可立即通知医生并同时减慢滴数或停止输液。

2.2 一般护理

2.2.1 安静休息：保持病室安静，减少活动，减轻心肌耗氧量，防止再次诱发心衰。

2.2.2 保暖：特别是身体虚弱的老年人尤应注意保暖，保持室内空气新鲜，温湿度适，定通风，防止肺部感染而加重心衰。

2.2.3 心理护理：心衰患者起病急发展快，患者多有恐惧，烦躁不安心理，而恐惧和焦虑情绪可至交神经兴奋性增高，使呼吸困难加重。而医务人员紧张的抢救场面往往会导致患者的紧张心理，紧张的情绪会导致血压升高，率增快从而进一步加重心脏负担，增加心衰风险。这就要求我们护理人员在抢救时必需保持冷静，有条不紊，操作熟练，忙而不乱并与患者多沟通，安慰患者，稳定患者情绪，改善患者紧张、焦虑和恐惧心理，步树立战胜疾病的信心配合抢救。

3 结论

急性左心衰是循环常见的危重症之一，起病急进展讯速，若得不到及时正确救治，可在短时间内危及生命。所以护理人员要熟练掌握急性左心衰护理要点，与医生你切配合，严密观察病情，准确及时用药，提高抢救成功率，降低死亡率。

参考文献

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我叫**，今年*岁，**年毕业之后就来到**银行工作。在这里，我看到了公司领导们真诚热心的微笑，同事积极向上的工作态度，我感受到了公司的勃勃生机和活力；看到了拼搏向上的力量、感受了团结互助的温暖。**公司带给了我与众不同的人生，经历了不同的工作岗位，对工作的感悟也就更加深厚。也许生活的意义，不仅仅是为了生存，而是将个人的生活赋予意义，将自己的生命赋予光彩。在这里，我还经历了**银行网点转型的过程。

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来到苏州固锝电子有限公司，这个幸福企业的样板基地，我常常都是被幸福的感觉所包围，眼睛常常都被感动的泪水所湿润，身心常常都被传统文化的魅力所折服，常常都被老师妙语如珠的教诲所感化，常常都被食堂里美味可口的素食饭菜所吸引，常常都是净整齐有序的教学环境所熏陶，常常都被一张张可亲可敬的笑脸所感染，常常都被细致入微的服务所感动，太多的幸福和感动堆积在心里，让我感觉三天的培训时间太短了，时间如梭，时间如箭，时间如流星，时间如朝露，瞬间就过了，但我也收获了满满的幸福，灵性的智慧，纯厚的友谊，劳动的喜悦。

我和女儿一起学习《弟子规》，已经快两年的时间了，从诵读的角度来说，可以说是非常熟练了，但从落实《弟子规》的角度来说，我还相差很远的距离，这次来固锝学习典范志愿者的课程，让我更加深入地认识到这一点，发现我的恭敬心还有非常大的提升空间，“恭敬万事万物，连一把椅子也要像朋友一样对待，轻拿轻放，80多个人的培训会场，大家同时轻声起立，不能发出一点的声响”，这是吴董事长给我们上的第一课，是一位学习传统文化的先行者对我们的殷殷期望，对我们的点点鞭策，因为我们是典范志愿者，我们要对得起典范志愿者，这个光荣而神圣的称号，我们是要为他人服务的，我是要做世间榜样的，我们的一言一行，处处都是示范，我们志愿者要身为示范，共同努力将幸福而美好的圣贤文化，传播到全世界，造福全人类，这样的志向，这样的愿心，这样的理想，要自内心建立起来，这样置地有声的话语，使我的心量和胸怀有了无限扩展的空间，让我的思想有了一个质的飞跃的跳板，我被感动和折服了，这才真真体会了北宋张载提出“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”不仅仅是一句课前课后的口号，现在终于看见有发大善心的贤者，在带领我们一步一步地实现，让我更加坚定了志愿者的步伐，让我更清楚地认识了志愿者的历史使命和价值。

这三天的培训中，我感动最深的是德音雅乐中潘信文老师的课，当我听到：《诗经·小雅·蓼莪》：“蓼蓼者莪，匪莪伊蒿，哀哀父母，生我劬劳，蓼蓼者莪，匪莪伊蔚；哀哀父母，生我劳瘁。之罄矣，维之耻。鲜民之生，不如死之久矣！无父何怙？无母何恃？出则衔恤，入则靡至。父兮生我，母兮鞠我。拊我畜我，长我育我，顾我复我，出入腹我。欲报之德。昊天罔极！”当我听到当我想到我的父母，养育我的种种画面，我的泪水就象断了线的珠子一样，滑落了下来，父母生养我的恩德是我无论如何也报答不完的，我深深地佩服老祖宗的教育，他完全是顺应人性的特点来进行教育的。这是至真至情至理的教育，是深入人心的教育，是开发善心，开发善行的教育。我记得王继华教授曾说过：“技能的尽头是人格、生命的尽头是精神，语言的尽头是音乐，教育的尽头是文化。”的确德音雅乐能够唤醒人们内心深处，最美最纯最真的记忆，我们人之初的良知良能，能够被被唤醒。能够多多播放这样好的音乐，对我们的心灵是一种深层次的洗涤和净化。

篇（9）

现在的学生上学早，七岁开始入学，学校生活对他们来说，既新鲜又陌生。他们昨天还是幼儿园里懵懂的孩童，今天一下成为要守纪律，讲文明的小学生，对孩子来说这是质的飞跃，需要老师的正确引导和关心，才能让他们尽快适应学校的生活。学生到了学校以后，他们把对家长的依赖转化为对老师的依赖，虽然他们不是十分理解老师究竟是什么，但是他们对老师的信任是任何人不可替代的。在他们眼里老师说的每一句话都是对的，老师的每一个动作都是标准的，所以老师的言行对于孩子来说是十分重要的，对学生的身心发展、学习进步、人格形成产生重大的影响。所以，老师要德行兼备，同时，建立良好的师生关系也是很重要的。要学会角色的转换，对学生少批评，多鼓励。在学生眼里，我不仅仅是老师，也是他们的朋友。在我们班级有个同学，聪明、学习用心，但是性格内向，不爱和同学交往。在课后的时候，我以轻松的聊天的方式鼓励他积极发言，多上台表演，展示自己，他很腼腆地接受了我的建议。经过一段时间的观察，我发现他真的变了，变得比以前活泼开朗多了。教育的方式有很多种，有时候教育以一种轻松的形式出现，会得到事半功倍的效果。

二、建立优美的班级环境，让孩子们在快乐中成长

环境对人的熏陶作用是不容置疑的。特别是小学生，优美的环境能给同学们以美的感受，启迪他们对美的向往。这种陶冶的教育是无声的，潜移默化的。因此，一个班的班级环境不仅反映出一个班的班风、班貌，更是对学生进行熏陶教育的无声力量。首先是净化。干净是第一标准，要时刻保持教室的干净、整洁、明亮，让学生们认识到一个舒心的环境对于学习来说是多么惬意的事。其次是美化。尽量把班级布置得漂亮一点，如黑板报、公布栏、墙上要美化。要通过多种途径，创造一个干净、美丽，有特色的美好的班级环境。

三、建立良好的学风，制定合理的规章制度

建立良好的学风，首先要使学生明确学习目的，提高学生学习科技、文化知识的自觉性。如通过办黑板报、手抄报、班会活动、课外活动等多种形式，请学习成绩好、品德优秀的同学谈学习经验等活动，激发学生的学习热情。其次，还要采取一些必要的奖励措施来促进班级学风的形成，对班级学习成绩好的学生给予适当的奖励。每天如果有学生表现好，我就会在他们的记分本上记一分或者几分，积累到一定程度，就会给他们奖励，充分调动学生们的积极性。在日常学习中，要建立合理的班级规章制度，让同学们养成良好的习惯，形成良好的班风，引导学生制定各种规章制度，如值日制度、学习制度、文明小组条例、卫生制度等。明确要求后督促学生执行，并反复检查、评比、总结、提高，让学生把那些规章制度变成遵守纪律的自觉行动。

四、给学生创造自由发挥的空间，引导其树立正确的人生观

老师是学生的重要评价人，让学生做自己喜欢的事，学生会认为是老师喜欢他、信任他，形成良好的自我概念。而那些永远得不到教师关注的学生是自卑的，就不能形成良好的自我。如果学生有特长，要让他们尽情发挥，挖掘他们内在的潜能，能唱的就给机会多唱，能说的就多给他们上台表演的机会，学习之余让学生充分展示自己的其他才能，会让他们感受到学校生活也是丰富多彩的。同时，要注重学生们的爱国思想，培养学生的爱国情趣，树立正确的人生观、价值观、世界观。这对于他们长大后如何看待自然界，如何看待人类社会，如何看待人生，如何实现自身的价值，都是十分重要的。所以，从小开始，就要引导他们树立正确的人生观、价值观、世界观。

五、注重学生的心理健康，提高心理素质

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伴随我国老年人口数量的不断增加，逐渐步入老龄社会，老年性多发的心脑血管疾病得到了人们的重视。老年性心绞痛是临床上常见的；老年性疾病，为更好的进行治疗及预防，现对我院收治的老年患者120例的临床特点及护理体会进行统计和分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年10月至2011年10月收治的老年心绞痛患者120例，其中男性患者72例，女性患者48例，年龄60～82岁，平均年龄（61.5±5.5）岁，诊断根据世界卫生组织（WHO）对心绞痛的命名及诊断标准［1］。120例患者均为心绞痛患者，其中自发性心绞痛51例，劳累型心绞痛50例，混合型心绞痛19例。

1.2临床症状120例患者的主要临床症状及体征为：均表现为不同程度的心前区疼痛、胸闷、上腹疼痛、肩胛骨及肩部疼痛、上消化道烧灼感、牙齿疼痛、或是表现为无症状性发病。主要诱发心绞痛的原因是过度劳累、情绪较大的波动、着凉及暴饮暴食后、便秘用力排便，或是无明显诱因导致发病。

1.3临床治疗120例老年性心绞痛患者依据病情发展和临床症状，主要采用的治疗方法是：在心绞痛急性发作时应立即停止体力活动，立即进行舌下含服0.3～0.6mg硝酸甘油，口服2.5～5mg硝酸异山梨酯，10～20mg硝苯地平片口服，如临床疗效不佳的患者，则采用硝酸甘油5～30mg，溶入5%或10%的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，

1.4临床护理对患者进行针对性的护理措施，主要是常规性护理措施、针对性护理措施、生活护理措施等。

1.4.1一般护理严格要求限制活动，患者进行卧床休息，解开患者衣物，调整以患者的舒适为主，安慰患者，解除患者紧张、烦躁的情绪，对患者使用镇静剂安定及苯妥英钠，尽量减少度对患者的搬动和检查。

1.4.2针对护理措施首先，给予患者吸氧、连接监护仪，对患者的各项生命体征进行监控，立即建立畅通的静脉通道，如硝酸甘油舌下含服不能缓解患者的症状及体征，则应采用静脉滴注进行冠状动脉扩张性治疗，改善心肌供血，增加心肌供血能力，降低心脏的前后负荷及心肌耗氧量，因而缓解患者的心绞痛。在进行治疗的同时应对患者的各项生命体征进行严密的监护，如发生异常及时告知医生，同时采取有效的处理措施，对患者病情要进行严格的评估，注意对患者药物剂量的计算及药物使用速度的控制，避免发生药物使用过量或是速度过快造成低血压发生。

1.4.3生活护理对患者的生活进行护理性干预，对患者的饮食进行干预，注意低盐、低脂、清淡饮食，避免暴饮暴食及刺激性食物。戒除患者烟酒等，不良嗜好，注意休息避免孤独劳累，禁止饮用浓茶、咖啡等，保持充足的睡眠及合理的休息时间。

1.5统计学方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，计量资料采用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

老年性心绞痛的临床特点常表现为不典型的心绞痛，进行早期、及时临床治疗获得了较好的临床和资料效果，主要护理措施是针对生活护理、临床护理及心理护理措施。结果显示显效102例患者，有效13例，无效5例，总有效率为95.83%。

3讨论

老年患者为特殊的患者群体，伴随年龄不断的增加，身体组织及各部分脏器均开始衰竭，导致老年患者对疾病的刺激及反应症状，不能及时准确的进行表现，老年患者常伴有多种急慢性疾病的合并发生，常会因此导致误诊及漏诊的发生。老年患者发生心绞痛时常会伴有其他组织及脏器的牵涉性疼痛，或是表现为其他组织脏器的疼痛，给临床诊断及治疗造成困扰［1，2］。

本文针对我院收治的老年性心绞痛患者的临床资料进行统计和分析，其主要特点常呈现不典型的临床症状发病，早期诊断困难，常发生误诊，导致治疗效果较差，延误最佳治疗时间。

本文中对患者采取及时有效的护理措施，主要是针对患者发病时的处理，缓解患者心绞痛的症状及体征，对患者治疗期间的针对性护理，避免发生严重不良后果，对患者的饮食及生活规律进行护理干预，以减少心绞痛的发病诱因，降低其复发率，进行有效的预防［3］。

老年性心绞痛有其特殊表现形式，可表现为一侧或双侧的头痛、一侧或双侧的牙痛、下颌关节痛、颈部痛、咽喉痛、耳痛、面颊部疼痛、肩痛、左肩及左上壁内侧阵发性酸痛以及上腹部疼痛等，对老人的护理及病情观察一定要多加小心，注意问及是否伴有精神紧张、心情烦躁和心前区不适，多观察血压及心电图变化［4］。

参考文献

［1］陈灏珠.内科学.第5版.北京：人民出版社，2000：281-2941.

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培训期间国家电网公司总经理刘振亚亲临国家电网技术学院检查、指导工作，走入新进员工的中间，同大家亲切握手，热切关心新进员工的培训工作和生活。

在本次培训班开班之际，国家电网公司人资部方国元副主任亲自参加开学典礼，并做重要讲话，讲话中对全体学员提出了殷切的期望和严格的要求，希望员工们刻苦努力学习，学得一身好本领，将来更好的服务于社会和公司。

二、重视企业文化的学习和综合素质的提高

3月31日，培训班正式上课，首先给我们授课的是国家电网公司企业文化处副处长张忠伟，他给我们主讲的是国家电网公司的企业文化。通过引古喻今和一些事例来说明企业文化的重要性，从而引出了企业文化的概念和国家电网公司的企业文化，深刻详细的介绍了国家电网公司的核心价值观、企业宗旨、企业精神、企业理念和奋斗方向等内容，并在最后介绍了助你成功的十个习惯和少走弯路的十条忠告。通过这一天的学习，我们得知了先进的企业文化它就如同一根纽带，纽带的一头系着企业，另一头系着员工，两者的相互协调统一形成了一个巨大的力量，能够带领企业在激烈的市场竞争中立于不败之地。

4月1号，给我们授课的是山东电力集团公司的曹丽霞老师，他给我们主讲的是员工职业生涯的规划。刚从大学毕业走入社会的我，对自己的未来一片迷茫。通过这一节课，我重新审视着自己的人生目标和如何完成这个目标，对自己进行了一个简单的职业生涯规划。

2号和3号这两天的时间里，我们进行了团队建设与沟通的理论培训和拓展训练。从这两天的培训里，我明白了什么是团队和团队精神，团队是一群具有相互弥补才能的人，致力于共同的宗旨，努力途径的选择与绩效目标的完成，并且愿意共同承担责任的群体。团队成员之间必须相互信任、相互理解，这就需要良好的沟通。良好的沟通对于一个团队就如血液对于生命，良好的沟通可以增进相互的信任，鼓励创新，消除怀疑和不安全感，提高团队的绩效。:

在接下来的二十天里，培训的是作为一名国家电网公司的员工必须掌握的知识和一些基本的技能，如国网概况及发展规划、应用文写作、电力法律、合同法、安规学习、安全用具使用及紧急救护法、新能源发电技术等等。通过这二十多天的培训，理论知识水平、业务技能得到了很大的提高，也学习到了很多以前在课本上学习不到的知识，个人综合素质也得到了一定的提高。

三、重视基础理论知识和基本技能的掌握

4月27日至5月15日，我们进行了电工基本技能、安全基本技能、登高作业、各种一次设备的结构和原理、不同试验的试验方法和注意事项等方面的培训。开始的第一天，我们就进行了登高方面的培训。作为国家电网公司的一员，登杆是一项最基本的技能。从这一天的培训中，在老师的耐心指导下，我们都掌握了登杆这项最基本的技能。接下来的两天是电工基本技能和安全基本技能的培训，我们学会了如何做触电急救、灭火和接线等一些基本的技能。作为电力公司生产线的员工，随时都有可能碰到触电的情况，学会触电急救，不仅是对自己负责，也是对别人负责。而灭火不仅是在工作上需要，在生活上也是必须掌握的。

5月初，我们培训的是电力一次设备的结构、原理及参数描述。我学的是电气高压试验，即对电力一次设备做各种试验，检测设备的好坏，而掌握电力一次设备的结构和原理，才能透彻的理解试验的原理和接线等。而随后培训的是一些基本的试验的试验方法、影响因数和结果分析等，对后来的实际操作部分奠定了理论的基础。

四、夯实理论基础，实践中提高业务素质

5月中旬至6月中旬，我们进行了为期一个月的模拟训练，我们的模拟训练都是在电脑上进行的，电脑上有一个软件，里边详细了介绍了各种设备的结构，并进行拆分讲解。前几天，老师让我们自己好好看下各种设备的结构，由于是多媒体讲解的，并且以图片的形式，之前很多设备都无法看到内部的结构，经过这几天的学习，更加清楚了设备内部是什么样的，以前存在的很多疑问也都迎刃而解了。然后我们又认真仔细的看了各种电力设备电气试验的原理，即是对之前在教室里学习的基本试验方法的原理的一次复习，之后又认真仔细的学习了各种设备的电气试验的接线，并在一个模拟软件了进行了模拟。