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产科专科护士培训总结大全11篇

时间:2022-04-20 00:05:56

产科专科护士培训总结

产科专科护士培训总结篇(1)

PDCA循环是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代提出来的,又称“戴明环”。它分4个阶段:P(Plan)计划、D(Do)执行、C(Check)检查、A(Action)总结[1]。肩难产(Shoulder Dystocia)是胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方,用常规助产方法不能娩出的一种并发症[2]。因此,肩难产会威胁到母婴的生命安全。作为产科的急症,要求每位产科医生和助产士都要熟练掌握规范的紧急抢救措施。在2009年至2011年,我院赴港高级助产专科护士运用PDCA循环法对52名产科医生及助产士进行HELPERR程序的理论及操作培训,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 学员的基本资料 产科医护人员52名中,男2名,女50名,年龄21-45岁,平均33岁。学历:中专3名,大专8名,本科及以上41名。职称:初级22名,中级20名,高级10名。工作1-5年的有36人,工作6-15年的有16人,平均为8年。其中助产士28名,医生24名。

1.2 方法

1.2.1 调查分析阶段(Plan) 设计调查问卷,调查产科医务人员对培训的需求。共发放调查问卷52份,均有效收回,见表1。

调查显示,高年资的医护人员对操作技术的要求更高,低年资的医护人员对处理肩难产的记录书写及如何及时判断肩难产等方面要求较高。根据各层次医护人员对肩难产处理的要求不同,作出不同的培训安排:培训内容及目标、培训地点及课程、人员组织等。培训物品的准备:培训课室、培训器材。制定目标:通过理论知识及操作录像的学习、小组模拟演练等,使参与该项抢救的全部医护人员都能掌握HELPERR程序的相关理论知识、熟练地在模型上演示肩难产的处理技巧、完成护理记录的书写。

1.2.2 执行阶段(Do)

1.2.2.1 组成专业培训团队,将培训、考核的具体内容和日程安排发给每位学员。根据调查问卷结果显示,工龄1-5年的医护人员认为最需学习的是肩难产的识别与记录的书写;工龄6-15年的医护人员认为最需学习的是处理肩难产操作技术的强化及技术的最新动向。

1.2.2.2 理论知识的培训 将培训人员分为两批,第一批为高年资的医护人员,第二批为低年资的医护人员。课时均为3h。培训内容包括:

1.2.2.2.1 肩难产发生的机理、风险因素和母婴并发症 ①问病史,根据:宫高+腹围>140,宫高*腹围+200计算;②辅助检查示,BPD为10cm,FL为8cm;③超过3.5kg提示有肩难产风险,做好充分准备。估计胎儿体重约为4500g宜行剖宫产术(排除骨盆出口明显宽大者)[3]。④扁平骨盆,耻骨弓过低。⑤第一产程进展缓慢,第二产程延长。⑥膀胱充盈。

1.2.2.2.2 HELPERR程序的正确应用 胎头娩出后,在阴道口伸缩,呈“龟缩征”,轻轻牵拉不能娩出。马上启动HELPERR程序处理肩难产:H:通知支持;E:评估会阴切口是否足够大;L:屈曲两大腿;P:耻骨联合上加压,可采用持续加压法或间断加压法,切记不可在宫底加压;E:进入内部操作(Rubin法、Woods旋转法及反向Woods旋转法);R:先娩后臂法;R:将产妇转成四肢着床的姿势(可以使骨盆出口前后径增加约20mm,有利于娩出后胎肩)。

1.2.2.2.3 完成记录的书写 应用艰难产抢救记录表,准确填写各项内容。按照高低年资的医务工作者的学习需求,各有侧重地进行授课。

1.2.2.3 操作培训 分两批进行,第一批为高年资的医护人员,第二批为低年资的医护人员。课时均为3h。先观看处理肩难产的操作录像,然后授课老师运用HELPERR程序操作手法在模型上进行示范。最后,分小组进行操作练习,平均8-9人一组,共分为3个小组。要求每个小组的每位学员对抢救中的每个角色熟练掌握。低年资的产科工作人员侧重于操作的配合与操作的手法,高年资的工作人员侧重于操作手法的原理及在操作中如何指导下级人员更好地完成配合。

1.2.3 检查阶段(Check) 考核采用百分制计分。理论考核占30%,操作考核占70%。总分达85分为合格。不合格者继续练习,至补考合格。理论考核:理论知识培训前后对学员进行处理肩难产知识的测验。操作考核:对每个小组进行考核,考核员随机安排考试者在抢救中的角色,考试结束后由考核员进行总结,及时反馈存在的问题。考核成绩可作为下一年度师资候选人指标之一,以激励产科医护人员更加重视培训。

1.2.4 处理阶段(Action) 培训结束后,针对培训前后的成绩、学员对培训内容及方式的意见进行总结分析,不断的总结整改,再进入下一轮PDCA循环。经过总结改进,制定出规范的处理肩难产的流程指引,作为科室的一项操作流程,科内人员必须全部掌握。

1.2.5 统计学方法 对比培训前后医护人员理论及操作考核的成绩。计量资料采用t检验,检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 52名医护人员培训前后理论知识及操作考核成绩 见表2。

3 讨 论

目前,在我国,产科医生和助产士在学校均没有接受过处理肩难产的系统的培训,加上肩难产在临床中较少见,临床产科医生及助产士在实践中操作的机会较少,万一发生肩难产,就会惊慌或动作粗暴,对母婴造成不必要的损伤。美国妇产学院(ACOG)早在1991年已推荐使用HELPERR程序处理肩难产[4]。2009年我院助产赴港专科护士学成归来,对产科的医护人员进行HELPERR程序的培训,并组织讨论制定科室处理肩难产的流程指引。在培训中采用美国著名的质量管理专家戴明博士提出的PDCA循环管理法[5],动态循环地实施肩难产的培训和管理。由于肩难产难以预测,为了避免医务人员的操作技术日久生疏,必须经常培训,制定持续的培训计划。科室规定低年资的医护人员每3个月进行理一次理论与操作的培训及考核,高年资的产科医护人员每半年进行一次理论及操作培训及考核。根据调查问卷中反馈的问题进行重点培训。从而提高每一位医护人员处理肩难产的能力。

两年来,应用PDCA循环法对医护人员进行培训和考核,大大地提高了临床医生和助产士的业务技术,减少新生儿及产妇的产伤。但在实际应用中仍有待改善之处,我院的护理骨干将会不断努力,继续应用PDCA循环法在更多的培训中,以达到更好的培训效果。

参考文献

[1] 彭刚艺,陈伟菊.护理管理工作规范.广东科技出版社,2011:105.

[2] 王长丽,牛秀敏.产科急症病例精编[M].济南:山东科学技术出版社,2001:304.

产科专科护士培训总结篇(2)

和其他口腔二级学科相比,口腔修复学和新材料之间的联系更紧密,在口腔修复材料不断完善和更新的过程中,新技术也得到了不断发展。在实际的临床工作中,不仅需要临床医生掌握新技术和新材料,护理工作也应及时提高。现阶段口腔科护士基本上都毕业于普护理院校,护士掌握的口腔医学知识并没有完全覆盖新技术和新材料。让护士及时有效地掌握新技术和新材料,是口腔修复临床护理工作中的重点内容之一。我院于2010年1月开始对口腔修复科护士进行规范化培训,取得了令人满意的效果,具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 修复科是我院重点科室,共有综合治疗牙椅20台,护士9名,全护士均为女性。全部4名护士为聘用制人员,年龄21~27岁,平均年龄(24.6±1.5)岁;学历:大专3名,本科1名;4名护士的修复科工作时间不超过5年,工作前并没有接受过系统的口腔专业培养和教育,欠缺综合的专科实践技能和理论知识。正式编制护士5名,护士工作时间均超过10年,年龄30~47岁,平均年龄(40.8±7.1)岁;学历:大专4名,本科1名;职称:护师3名,主管护师1名,副主任护师1名;护士的工作时间长,口腔修复专业的临床护理经验丰富、操作技能娴熟。

1.2方法

1.2.1组建规范化操作指导组 规范化操作组的组成包括2名护理骨干,护理骨干应该要具备熟练的操作技术和严谨的工作态度;考核组的组成则包括1名主管护师和1名护士长。统筹安排工作应该由护士长负责,小组成员则应负责计划制定,规范操作指导的编写,并实施培训,让培训工作能有计划、有目标、有序地开展。

1.2.2对规范化操作指导进行编写 口腔修复材料比较复杂,因此应按照专业特点将相应的护理操作分成印模类和粘结水门汀类的调制。每类材料应选择典型的商品化产品,对操作指南和说明书进行认真阅读,参考国外相关资料,并总结护理实践经验,在经过指导组的反复修改和讨论后,来对规范化操作指导进行制定,最后应将规范化操作指导编辑成册,并发放到每名护士手中。

1.2.3培训方法 ①首先指导组成员应结合规范化操作指导来进行练习,当操作方法充分掌握后,考核组应对每位指导组成员进行操作质量评估,之后在分组护士的训练中进行标准化操作示教。②将全体护士分成不同小组,并由指导组成员来进行指导培训,每组应包括2名护士,并轮流进行操作练习。定期重点培训一项操作内容,2w培训1次,30min/次。并在业务学习时间进行理论知识小讲座。小讲座后应积极开展讨论和分析,以此来对培训效果进行强化。针对临床工作存在的问题,护士长应加以点评,以此来对规划化操作的效果进行强化。③新护士的培训重点为讲授;高年资护士则应采用标准示教的培训方法。在实际的培训中应以典型材料为重点,对新型材料和传统材料之间的护理异同点进行总结,进而来开展个性化的培训。对典型商品化的产品特点进行分析,从材料的适应证、性能、组成成分入手,对护理配合要点以及使用技巧进行总结。

1.3科学的考核评价 ①患者的反馈意见:对科室的复诊患者进行不定期调查,调查内容为护士的操作满意度;对培训前后3个季度(共20份)患者的护士操作满意度进行比较分析。②利用自制调查问卷来对医生对护士的护理配合满意度进行调查,站在医生的角度来对意见进行反馈,让护理培训的临床实用性得以有效强化。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若(P

2 结果

培训前医生对护士的配合满意度为77.8%(7/9),患者对护士的操作满意度为80.0%(16/20);培训后医生对护士的配合满意度为100.0%(9/9),患者对护士的操作满意度为100.0%(20/20)。培训后医生对护士的配合满意度、患者对护士的操作满意度均显著高于培训前,两者比较差异有统计学意义(P

3 讨论

临床中口腔治疗都是经过医护之间的相互合作来完成的,医生能对护士的配合操作效果进行有效评价。传统护士带教方法主要为高年资护士口口相传的方式来完成的,缺乏标准。所以医生会觉得护士的配合比较生涩,护士的护理水平参差不齐。本研究结果显示,规范化的培训能有效提高护士的业务技能,让医护之间的合作默契度和工作效率提高,缩短临床治疗时间,最终提高医生对护士的配合满意度。

口腔修复科主要是为牙列缺失、牙列缺失和牙体缺损患者提供有效的修复治疗[1],让患者的口腔美观、发音、咀嚼等功能得以恢复[2]。在实际的护理操作中,粘结水门汀类和印模类的调制技术会直接影响修复的最终质量,所以规范护理操作就显得尤为关键。本研究结果显示,规范化的培训能有效提高护士的自身操作技术水平,提高患者对护士的操作满意度。患者对医疗机构的期望值越来越高,所以对护理操作进行规范,建立完善的操作流程,有效避免护理操作中只重视步骤、不重视质量,只重视技术内容、不重视患者需求等不足,让护理工作的质量得以有效保证,最终让患者对护理工作的满意度提高[3~10]。

在现代医学技术快速发展的过程中,新技术、新材料的应用进展比较快,因此探寻以护理技术规范为基础的培训模式就显得尤为关键。针对口腔修复新技术和新材料,选择"短、平、快"的培训模式,及时更新、即学即用、让护士对新技术、新材料的掌握效率提高。同时还应重视提高护士分析问题、解决问题的能力以及主观能动性,让护士的学习积极性得以有效激发,最终提高全科的护理水平。

总之,规范化培训能加快年轻技术骨干的成长,初步完成梯队建设。护理服务水平和护理质量两者之间相辅相成,规范化护理服务作为一项长期工作,应树立良好的护士形象,通过紧抓不懈、经常督导和检查,让护理服务实现真正的规范化和标准化,最终来有效满足现代医学技术的快速发展。

参考文献:

[1]黄洁英,杨晓晖,董臀岩.口腔牙体牙髓专科护理操作规范化培训的实践[J].当代医学,2013,19(7):161-162.

[2]林满秋,叶雪珍,陈娇.护理操作规范化培训效果探讨[J].临床医学工程,2012,19(12):2242-2243.

[3]王少海,汪大林,邱小倩.提高口腔修复住院医师规范化培训质量的初探[J].西北医学教育,2012,20(2):421-422.

[4]林满秋,叶雪珍,陈娇.护理操作规范化培训效果探讨[J].临床医学工程,2012,19(12):2242-2243.

[5]高晓明,高晓宇,高珩,等.民营医院临床护理操作规范化培训的体会[J].中国实用医药,2010,5(07):274-275.

[6]古仁惠.中医适宜技术八项护理操作护士规范化培训模式探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(04):2412-2413.

[7]傅建英.我院3a内护士规范化培训效果分析及对策[J].现代中西医结合杂志,2008,17(09):1392-1393.

产科专科护士培训总结篇(3)

二、培训目标

1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。

2、抓好"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。

3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。

4、掌握产科疾病的病情观察要点。

5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士

四、培训内容

1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。

2、业务素质培训2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。

2.2掌握产科专科疾病护理常规。

2.3掌握产科一般护理常规。

2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。

2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。

3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。

五、培训措施

1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。

3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。

4、由高年资护士进行传、帮、带。

5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。

6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。

7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。

8、.培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。

六、考核评价1.培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。

产科专科护士培训总结篇(4)

【关键词】妇产科;专业护士;人员管理

随着社会的进步和现代医学模式的转变,护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显现。临床上新理论、新技术、新方法不断涌现,而护理专业由于受到人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰,滞后于医学专业的发展。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1],也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用,提高妇产科护理水平,我院自2005年起,借鉴国外专科护士培养先进理念,对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用,取得较满意的效果。现报告如下:

1 专科情况

我院为锦州市妇产科专科医院,妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科,产科下设高危救治、糖尿病、普通产科3个小专科。2005年2大科共有护士96名,其中本科学历4名,大专学历49名。

2 专业护士的培养方法

2.1 培养目标:首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神,从事本专科临床护理工作5年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均优者为培养目标。

2.2 初始阶段:全体护士统一认识,医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展,必须拥有专科优势,走专科护理发展之路是必然趋势。

2.3 全面培训,提高理论、技能阶段:高年资护师相对固定各专科,担任专业护士。集中进行护理理论、技能及评判性思维能力的培养[3],参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4],进行培训。

2.4 培训考核:专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作,为了激发专业护士学习和工作热情,使其在临床护理岗位上各尽其能,及时评估培训效果。对专业护士进行考核时,通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行2次专业理论考试,每2月考核专项技能1次。综合评定,优中择优。

3 专业护士的合理使用

专科护士相对固定各专科,一般不参加倒班,负责解决本组病人护理业务上的疑难问题;完成专科疑难操作;制订危重、疑难病人护理计划并组织实施;开展本专科护理科研和技术革新,带教新护士及护生。

4 效果

经过专业护士培养,提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作,质量控制环环相扣,工作到位,许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确,对护理人员进行层次性培养,发挥了各个不同层次的人才作用,保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术,不断地满足患者关于技术方面的要求,同时具有良好的服务态度、服务意识,注重服务对象的感受,使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。目前拥有专业护士15名,本科学历8名,本科在读率达60%。3年外送专科护士进修12人次,在护理期刊上42篇。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实,以良好的形象赢得了病人的信任,提升了护士的职业形象,提高了医院的服务质量,建成了一支高素质的专业护士队伍。

5 讨论

专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中,发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的,既需要不断的理论学习,更需要长期的临床磨练,还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员,一定要十分珍惜专科护士的培养,更要高度重视专科护士的合理使用,还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径:国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科,其专科护理已经得到了社会的肯定,应尽快建立妇产科专业护士认证体系,以保证专科护理工作的规范化、法制化管理,以满足病人的需求,提高护士的专业地位。

【参考文献】

[1] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理,2004,4(4):19~20.

[2] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平.中华护理管理杂志,2004,39(12):952~953.

[3] 许虹,彭美慈,汪国成等.护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析.护理教育,2007,41(2):155~157.

产科专科护士培训总结篇(5)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准:①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训,并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准:①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组,两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义(P>005),详见表1。

1.2 方法

1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家(主任护师八位,副主任护师二位),参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中,综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表,临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062,P

1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面:①14项临床基本能力:一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括:自我评估(分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度)、带教管理(具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师)和考核评价(由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力,分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度)3个递进环节。③设立留用新护士意向栏,由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。

1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时,首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估,中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范,对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后,改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价,如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准,同时,新护士在出科时,护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。

1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P

2 结果

2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的,差异有统计学意义(P

2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P

3 讨论

近年来,随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强,患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此,新护士的规范化培训在各大医院开展,成为护理人力资源管理中重要组成部分,培训重点是“三基三严”,培训时间为2~3年,通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能,将各项临床基础护理错失落实到位,注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状,规定培训时间为本科2年、大专3年,然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要,本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时,应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价,并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力,指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中,科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练,借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。

本研究发现:B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P

参 考 文 献

[1] 桂筱玲,叶爱琴,陈兰妹,等加强护理质量建设的几点思考.东南国防医药,2012,14(1):7273.

[2] 尹自芳,张黎明,皮红英,等初级职称护理人员规范化培训模式的构建与探索. 中华护理教育,2011,8(2):7779.

[6] 洪云,许淑娟,沈玉美军队医院手术室新护士规范化培训的探讨.上海护理,2012,12(5):3133.

[7] 高爱煜,高祖梅新护士规范化培训研究进展.护理学杂志,2011,26(11):9194.

产科专科护士培训总结篇(6)

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-191-01

近年来,患者对医疗服务需求不断增加,加强护理人员技能操作培训,提高护理人员技术水平的重要性正日益凸显出来,护士没有过硬的技术水平和丰富的理论知识,仅靠服务态度好,是无法满足患者需求的,只有通过提高护士的综合素质,使护士以良好的职业素养和高质量的护理服务,才能让病人满意让社会满意。调查显示,新毕业的护士对技能操作的掌握与临床护理工作的需求有很大的差距,技能操作讲究的是实践性,护士只有在不断的培训及实践中,技术水平才能稳步提高,我院在护士技能培训的过程中,重视对培训模式的思考和探索,尝试进行分层次培训改革,取得一定成效,现介绍如下:

1 对象与方法

1.1 对象 我院共有护士284名,其中副主任护师18人,占护士总数的6%;主管护师50人,占护士总数的17.6%;护师67人,占护士总数的23.6%;护士81人,占护士总数的28.5%;护理员68人,占护士总数的24%,培训对象以护师、护士、护理员为主。

1.2 方法

1.2.1 学时 每月设12学时进行培训。

1.2.2 培训老师及培训对象 培训老师为参加过全区岗位技能竞赛统一培训的技能操作能手,培训对象为全院18个科室,每科2名动手能力强的护理骨干。

1.2.3 培训内容及方式 (1)培训内容:培训内容以《临床基础护理技术规范及考核标准》为主,通过规范的护理岗位技能操作培训,以规范临床护理操作为目标,以贴近临床为原则,共拟定了41项操作作为培训项目,制订培训计划,统一培训标准,提高护士专业技术水平。(2)培训方式:以全院18个科室,每科1-2名接受能力好、动手能力强的护理骨干作为培训对象,于每月中旬全面落实培训计划,通过对培训人员全面规范培训,培训人员回科室培训科室人员的分层培训,以点带面,达到全院操作标准统一规范,全员技能操作稳步提高的目的。

1.2.4 考核 每月中旬结束一次培训,护理部组织考核人员,按照具体评分标准对该操作项目进行考核,培训人员考核合格后,回科室培训科室人员,月底对全院人员进行考核,考核结束后组织培训老师进行分析汇总。例如:我院第三季度技术操作考试,考试内容为:吸氧法、经鼻/口腔吸痰法、双人心肺复苏术、大量不保留灌肠法、患者约束法,面部清洁和洗头、足部清洁7项操作项目,考试采取抽签的方式,每人考2项取平均成绩记入综合成绩,考核中强调操作技能的标准性和理论与操作的结合性,操作过程中注重关爱病人、保护病人及护患沟通技巧,注重人文关怀理念的灌输及护士礼仪的规范。

2 结果 考试成绩:参加技能培训人员共计30人,考试平均分97.6分,合格率100%,见表1。全院参加考试人211人,考试平均分95.2,合格率100%,见表2。

表1 技能培训人员考试成绩汇总表

表2 全院各职称人员考试成绩汇总表

3 体会

3.1 针对护理工作特点进行分层次技能培训 护理技能操作注重的是实践性,医院对护士进行分层次培训,是根据科室病人多,护士工作繁忙,不能完全脱产进行集中培训的特点进行的改进,通过合理的培训计划,培训才能达到事半功倍的效果,针对低年资护士刚踏上工作岗位,理论与实践未能完全结合,接受力强的特点开展分层次技能培训,使她们在今后的工作中养成良好的行为习惯,在具体操作中能够掌握操作要点,动作流畅,并对突况有相应的应急应变能力,把护理理论知识融合到实践中,结合具体操作进行有针对性的培训,可进一步的加深她们对该项操作的理解。

3.2 科学合理的安排培训及考核是提高护士技术操作水平的有力保证 首先强调理论知识与实践有机的结合起来,可以在操作考核中评价理论知识的具体运用情况,关注护士在技能训练过程中的训练效果与表现,使各项操作向规范化、流程化靠拢。

总之,护理技能操作是护士从事护理工作的必备条件和基本功,护理技术操作能力的高低,直接影响着护理工作质量,护士要认识到良好的专业技术水平在工作中的重要性,因此,在医院开展专业技能培训,即是护理工作发展的需求,也是护士自我提高的需求,这就需要我们不断的去探索更加合理有效的培训方式,以适应临床工作的需要。

参考文献

[1] 曹梅娟,姜安丽.改革护理技术操作考核标准的探讨[J].护理杂志,2006,22(1):89-90.

产科专科护士培训总结篇(7)

对助产士和产科专科护士而言,其必须掌握胎儿监护的相关知识。胎儿监护技术的熟练运用,对胎儿宫内的状况进行有效的监护,可使剖宫产率降低,有利于产妇阴道顺利分娩,可使医疗更加精确,保障医疗的安全和质量。就目前而言,我国在胎儿监护相关的规范、考核以及培训等均较为缺乏,导致部分助产士及产科专科护士在岗时缺乏对胎儿监护相关知识的掌握。本文选取我院参加培训的50名助产士和产科专科护士作为调查对象,采用自制调查问卷展开问卷调查,然后分析调查结果,得出相应的结论,具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

选取2013年3月-2015年4月期间在我院工作和进修实习的50名工作人员,包括30名助产士和20名产科专科护士。

1.2 调查方法

根据国际权威妇产科协会的胎儿监护指南进行问卷调查表的制定,对参加培训的学员进行问卷调查,调查内容包括调查对象的个人基本资料、接受培训的经历、孕期胎儿监护的作用和内容以及胎儿监护的有关知识。为保证调查结果的可靠性,调查对象需在参加培训前完成调查问卷并及时上交。在完成相关培训后,采用另一问卷调查学员的培训要求。

将问卷收回,合理分类、科学分析与总结培训前后的问卷内容。

2 结果

2.1 调查对象基本信息

共有50名调查对象,其中有助产士30名,产科专科护士20名。工作经验少于1年的有10人,1-4年的有15人, 5-9年的有9人,10年以上的有6人。

2.2 调查对象以往接受培训的情况

50名调查对象现有的胎儿监护知识主要通过临床实践得到,占82.0%,阅读专业书籍(74.0%),搜索网络资料(66.0%),只有15人(30.0%)个调查对象曾接受系统的胎儿监护培训。在这15人当中,主要接受实际操作和讲座的形式最多。并且只参加过1次培训的有2人,参加过6次以上培训的只有3人,这3人都是工龄长达10年的助产士。因此,产科工作人员在胎儿监护相关知识的培训较为缺乏,产科工作人员胎儿监护知识的获取渠道主要是培训之外的其他方式,包括阅读专业书籍、实践经历以及网络资料搜索等。

2.3 调查对象对孕期胎儿监护内容的了解情况

通过问卷调查得知,50名调查对象中只有26名对胎儿监护的内容具有全面的了解,其他调查对象对胎儿监护内容的了解均比较片面。而对于围生期胎儿监护的主要内容,48名调查对象可正确回答为胎儿是否缺氧,占96.0%。胎儿宫内死亡的确诊方法是超声不能探及胎儿胎心音,该内容有47名调查对象答对,但是有3人认为是听诊器未听诊到胎心或者胎动消失(6.0%)。有1人不知胎儿的睡醒周期为6-8小时或者1-2小时(2.0%)。临产以后胎心听诊频率有48人答对为“间隔15-30分钟”,但是有2人答错间隔时间(4.0%)。

2.4 调查对象对胎儿电子监护内容及知识的掌握情况

本次调查只有42人答对胎心基线的正常范围为120-160次/分钟。胎心基线变异是胎儿电子监护的关键指标,其包括消失型、显著变异型、中等变异型以及最小变异型等各种类型[1],有28人回答不完全。胎心基线变异种类的判断依据只有18人回答是变异幅度(36.0%)。关于胎儿电子监护的胎心加速要求,也有12.0%的调查对象答错。这表明部分调查对象在对基本概念的掌握较差,缺乏对胎儿监护知识的了解。关于胎儿电子监护图纸的3种减速,只有31人答对,其他均回答不准确。就行缩宫素激惹试验时该使用多少缩宫素和液体量这一问题,50名调查对象均答对,即2-5U缩宫素加入500毫升平衡液[2]。但是在回答OCT诱发宫缩频率这一问题时,答对为3-5分钟有48人,答错2人,占4.0%。宫缩应激试验的结果分析,有14人答错,这14人均工作经验较为缺乏。胎儿宫内复苏所采取的一系列措施中,只有28.0%的调查对象回答全面。

2.5 调查对象关于胎儿监护培训的态度

有80.0%的调查对象希望采用实际操作的形式接受胎儿监护培训,70.0%选择讲座,64.0%选择病案讨论,有58.0%对上述两者均感兴趣。关于胎儿监护培训内容的调查,有96.0%选择典型图纸分析,关注前沿发展的只有52.0%。认为收获最大的只有16.0%选择前沿发展,多达92.0%的人员将典型图纸分析作为重点培训内容。

3 讨论

调查问卷结果表明部分产科工作人员对胎儿监护相关知识缺乏掌握,其中以工作经验较少的年轻护士最为突出。部分产科工作人员不明确胎儿电子监护的基本要素,对胎儿状况的判断容易出现错误。我国在胎儿监护规范及培训方面存在欠缺,产科工作人员急需接受系统的婴儿监护培训。国家也应加强婴儿监护指南的建立,为产科工作的开展进行指导,促使其更加规范[3]。

根据调查问卷结果可得知,多数人员更倾向于胎儿电子监护的典型图纸分析,对前沿进展缺乏关注。较多人员不关心胎儿监护的基本概念及原理,以及前沿发展状况。因此,不仅要针对产科工作人员加强婴儿监护知识培训,也应在培训内容中注重基本概念及原理的教育,同时引导学员关注前沿发展。其不仅可使产科工作更加规范安全,保护母婴的生命安全,对我国产科的发展也具有重要的意义。

【参考文献】

[1]梁勇,李伟容,杨贵容.产前产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断评价[J].当代医学,2013,19(07):29-30.

[2]马玉燕,王琳琳.产程中的胎儿监护[J].实用妇产科杂志,

产科专科护士培训总结篇(8)

当今社会,医学科学技术迅猛发展,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们的健康需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验,对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务[1].1990年8月至2004年8月,我院对在职护士的培训中,瞄准学科发展前沿,从管理创新出发,逐步建立和完善了一系列在职护士系列化培训机制,较好地促进了护士知识技能更新和人才的成长,对提高我院护理水平起到了积极作用。

1 分层次在职护士培训机制的建立

1.1 进行严谨扎实的岗前培训,促进新护士角色转换多年来,一直坚持严格扎实的新护士岗前培训,并且随着时代的进步及时增加培训内容,完善培训制度。岗前培训包括基本素质教育、规章制度学习、护理理论学习和护理技能训练4项内容,融汇职业道德教育、优质服务教育和计算机护士工作站学习等。培训时间3周,由护理部专人负责组织培训工作的实施和岗前训练管理,培训结束前进行护理基础理论、护理管理制度考试和技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。

1.2 进行严格规范的见习期培训,培养临床合格护士

1.2.1 选用优秀教员临床带教,发挥传帮带作用:护理部规定,新护士分配到科室后,护士长应安排服务优良、技术过硬、具有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教,便于新护士熟悉各班工作程序、学习和掌握专科技能、了解抢救工作的组织。见习期由教师跟班带教并安排专题讲课,进行专科护理技术操作指导,3个月到期时进行专科基本理论和技术考核,护理部进行护理基础理论和规章制度考核,两轮考核合格者可作为见习期护士进行辅助临床工作,不合格者则继续带教1个月,再经考核后视成绩确认其资格。

1.2.2 建立基本护理技术考证制度,促进护理技能熟练规范:从1998年开始建立“见习期护士基本护理技术考证制”,规定新护士在到院后的第1年见习期内,必须通过无菌技术、输液法等15项基本护理操作技术考核。专门安排一位护士长负责此项工作,每年对近100名见习期护士进行逐项训练与考核。年底汇总个人15项基本技术的操作考核成绩,各项操作成绩均在90分以上者为合格,由护理部颁发合格证书。当年未合格的项目,第2年安排1次补考机会,护士必须在第2年内争取通过所有操作项目的考核,否则,合同护士失去聘用机会。为促进此项工作的规范化进行,护理部结合医学科学发展和医疗器材新产品的应用,编写出版《基本护理技术操作规程与图解》[2].该书以图为主,辅以文字,介绍26项基本护理技术操作规程,护理技术操作重点测试题及护理操作质量评分标准,使学习者和主考者均有可靠的参考依据。

1.3 开展形式多样的全方位在职培训,提高护士专业技能

1.3.1 严格“三基”培训,巩固专业基础:①坚持常规基础理论培训制度,促进学习培训经常化。每年对全院护士、护师、主管护师进行不同专业有重点、有针对性的护理基础理论和外语考试,并把考试成绩折算为继续教育学分作为任期考核与职称晋升的必要条件。②建立基础理论计算机考试制度,促进培训管理网络化。为进一步满足护士“三基”训练和规范化培训的要求,达到培训与考核相结合,便于随时进行理论知识培训和考核的目的,从1998年开始历时4年研究开发出“护士在职在线基础理论培训系统”[3].组织护理人员编写涵盖《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等课程全部112章内容的试题库和与之相对应的知识背景,使护士在考试与学习的过程中,能够随时查看知识背景,进行知识的巩固与更新。我院于2002年3月正式应用本系统进行在职护士基础理论培训和考试,分别对护士、护师、主管护师2 000 余人次护理人员进行不同层次的考试。命题30余套,在近100台计算机上考试和学习,共计2 000多小时,运行状况良好。考试情况从各部门、各职称等多维度约20项指标进行汇总,实现了统计数据及时、准确、全面。③坚持基本护理技术操作年度考核制度,促进技术操作规范化。多年来,一直坚持“基本护理技术操作年度考核制度”,考试当月由科室护士长组织护士进行15项基本护理技术操作训练,考试时以随机抽签方式确定考试的项目与参加人员,统一分组进行,由全医学,教育网收集整理院护士长2人1组组成监考小组,考试结束后,组织监考护士长汇总分析考试中存在的问题,护理部组织讲评并将考试结果纳入科室目标考评予以适当奖惩。④建立护士长护理技术操作考核制度,促进管理者更新和规范护理技术。2003年开始组织全院护士长基本护理技术操作的培训与考核,由护理部专人负责组织,每月第1周为护士长培训时间,第2~4周为考试时间,每月完成1项护理技术操作循环,每年进行6项操作的培训与考核。

1.3.2 组织严格的专科培训,提高护士专科技能:①实施专科理论和专科技术考核制度,强化专科培训。由临床部总护士长负责、各病室护士长组成的专科理论和专科技术考核小组,每年完成1次专科考核,考核内容和考核成绩报护理部备案,并计入学分。为实施体现专科特色的护理技术和理论培训,护理部拟定“全院护士专科护理技术考核参考项目”,规划专科的必须考 核项目。同时,编写并出版《专科护理技术培训教材》[4],下发各科室,录制发行《常用专科护理技术》录像片,以临床实地操作的方式演示心肺复苏、直接动脉压监测等26项专科护理技术的操作方法、术后护理等,规范了专科技术培训与考核。②坚持护理查房制度,提高临床护理能力。从1992年试行开展整体护理之初,即制订每周1次护理查房制度,由护士长制订具体的护理查房计划,并组织查房。护理部专门制作下发护理查房记录本,要求科室对查房情况进行记录,护理部在每月质量检查中对此进行检查,对护理病历的选择、护理诊断的应用、护理措施的制订进行指导。③建立护师轮转监护室制度,培养专科护理骨干。从2001年开始建立“护师轮转监护室制度”,规定护师在晋升主管护师之前必须经过4个月以上的监护室轮转学习,掌握重症监护基本技能。护师如未参加监护室轮转,任职期间学分考核视为不达标,不能参加职称晋升评审。

1.3.3 规范继续教育工作,促进护士掌握“四新”:为促使临床护士知识、技术、方法和理论的不断更新,保证其在承担繁重的临床工作的同时,积极参加继续护理教育,护理部不断更新管理理念,更新继续教育的内容和方式。由护理中心专门承担继续教育的组织保障工作,制订有针对性的年度继续教育计划,固定每月安排2次讲课,并特别聘请相关专家进行讲授。多年来,连续举行护理科研选题、科研方法、统计应用等系列讲座,举办护理质量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、护理记录书写、临床路径、循证护理及内科护理、外科护理、老年病护理进展和趋势讲座。

1.3.4 重视临床应用,提高实践能力:护理人员培训的最终目的是为了提高护士的专业技术水平,增进解决临床实际问题的能力,因此在护士培训别重视临床应用培训。首先,坚持病区业务学习制度,由护士长组织病区护士进行业务学习和训练,内容主要是围绕专科新业务、新技术组织练兵活动,围绕新理论、新知识进行讲座,围绕疑难护理问题举行读书报告会。要求业务学习每月进行2次,记录在护理部统一制作下发的业务学习训练记录本上,护理部每月检查。2000年开始,在“三基”培训的基础上进行临床实际操作考核,在每月护理质量检查的同时,护理部专人负责检查各级护士在临床中的护理技术操作情况,检查结果纳入质量考核。

1.4 积极进行专科护士培训,培养临床护理专家为适应现代医学护理学的发展,提高护士解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务,在护理专业人才培养方面改变传统的方式,采用新的培养思路和培训程序。对学科特色突出、发展较快、护理技能和经验有特殊要求的专科,制订专科护士(CNS)培养计划,对专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容、考核标准进行明确规定,使专科护士的培养形成制度。

2 效果评价

2.1 岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位3周的岗前培训,使新护士进一步明确护士职业道德和以病人为中心的护理理念,明确各项护理工作制度,熟悉沟通交流技巧,了解我院的护理文书书写规定和要求,熟练掌握常用基础护理技术操作规程。由于加强了基本理论教育,使新医学,教育网收集整理护士在进入医院时从理论到技术都得到了训练,为新护士了解医院文化,熟悉医院环境,尽快实现从学生到护士的转变做好了准备。每年新护士均在100名左右,在结束培训时的技术操作考核中,80%以上人员成绩在90分以上;基础理论考试合格者超过90%.

2.2 见习期培训为护士临床生涯奠定良好基础通过培训,见习期护士98%通过基本护理理论、专科基本知识和护理基本技能考试,达到岗位要求。

2.3 全方位在职培训提高了临床护士和护理管理者专业技能

2.3.1 “三基”培训巩固了各级护理人员知识和技能:全院各级职称人员已先后完成了《医学临床三基训练护士分册》全部内容的学习和考核,达到了医院规范化培训的要求。利用计算机进行的护士基础理论培训和考核实现了在职护士的适时灵活考核和护士的分职分级管理与培训,实现了护士基础理论培训网络化和管理网络化,提高了护理管理者工作效率,深化了护士规范化培训工作。护士长的技术考核保证了管理者技术过硬。2003年,我们对全院110名护士长和护理组长进行了6项技术的考核,完成了护士长的技术操作初步轮训,使新走上管理岗位的年轻护士长规范了操作技术,使资深护士长进一步熟练和巩固了操作技能,并且使新技术、新方法得到了普及。

2.3.2 专科培训有效拓展了护士专科技能:通过专科理论和专科技术的培训,各专科护士掌握了本专科疾病的治疗与护理知识、专科护理技术方法,能够独立承担专科常见疾病的护理,配合专科疑难危重症的处理。经过监护室轮转的护师在科室护理工作中能更敏锐地发现护理问题及患者病情变化,更敏捷地配合危重症抢救,明显提高了个人的专业技能,促进了科室重症护理技术的提高。每年完成3万例次住院患者、8万天数重危患者、5万天数特别护理、3 500多例次的抢救及护理,未发生护理并发症;每年有130人被患者和同行评为“服务之星”、“技术能手”,65人获“优秀护士”称号。

2.3.3 继续护理学教育促进了护士知识技能更新:护士了解学科发展动态,掌握专科护理新技术,积极开展护理科研,每年开展10余项护理新技术、新业务:“九五”以来获军队科技进步二等奖2项、三等奖4项,军队医疗成果三等奖4项,军队院校教学成果一等奖1项、三等奖2项,中华护理学会科技进步一等奖4项、二等奖5项。

2.4 培养了CNS,能够及时解决临床疑难护理问题目前,我院糖尿病专科护士承担着院内专科护理会诊、专科护理门诊、专科护理健康教育等任务,及时解决和处理糖尿病护理中的疑难护理问题,在提高我院专科护理水平方面发挥着重要作用。(本文承蒙田晓丽助理、王仙园教授指导,特此致谢)

【参考文献】

[1] 刘苏君。护理管理者在继续教育实践中的责任[J].护理管理杂志,2002,2(2):1.

产科专科护士培训总结篇(9)

随着社区卫生服务模式的推广,社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分,护士需要在社区卫生服务中扮演多种角色,需要具备多种技能。针对目前社区护理服务的特点和护理工作的现状,制定了周密的培训计划,认真组织实施了对社区护理人员进行临床护理培训工作,出色完成了市卫生局安排的培训计划,也使医院在社区护士培训方面积累了经验。现对培训结果和培训过程中存在的问题分析如下,为今后做好社区护士培训提供依据。

1 对象与方法

1.1 培训对象 68个社区卫生服务站的护士,共285名。全部培训对象均为女性;年龄最大52岁,最小28岁,平均年龄40岁。285名学员中中专学历236名,大专学历49名;护理临床工作最长9年,最短3年,平均4.5年。

1.2 培训内容 依据卫生局下发的《社区护士临床岗位培训计划》的基本要求进行。培训时间90学时。其中基本技术操作培训38学时,包括各种注射法、吸氧等16项操作内容;社区急诊急救知识培训12学时,包括洗胃、心肺复苏技术、止血、包扎、搬运技术;疾病健康教育知识和专科技能培训32学时,包括糖尿病患者的健康教育,尿糖试纸、手指血糖仪的使用等方面内容;消毒隔离相关知识培训8学时,包括医疗废弃物管理、消毒隔离技术等。培训分2期,共4批次。每批次分小组进行,每小组7~8人。培训由各临床科室担任。本次培训涉及18个科室,每个科室根据培训内容制定培训计划。学员根据不同的培训内容到不同的科室接受培训。

1.3 培训及考核方法 培训方式采取摸底示教模拟演练练习考核五步进行,即培训科室先对社区护士进行培训相关内容测试,再根据学员对知识掌握情况,进行培训,最后再进行考核。

1.4 对培训后的社区护士进行社区知识培训继续需求问卷调查。问卷为该院自行设计,内容包括需要和不需要再进行培训。共发放问卷285份,收回285份,回收率100%。

2 结果

2.1 教学计划完成情况 根据培训手册的评分标准,每一单项满分5分,总计20大项内容,共100分,各科室考核后统计结果。培训前测试单项平均得分为2.52分,培训结束考核单项平均分4.78分。全部学员均按计划完成了90学时4大类内容的培训,培训完成率100%(包括自学)。培训后考核合格率达到100%。

2.2 存在问题 ①部分学员虽按时完成培训,但因为未全脱产,自行学习、练习不够,考核成绩偏低;②考核结果中以急诊急救知识和专科操作成绩为低,5分满分,平均只得4.08分;③培训科室未完全做到一对一的培训。

2.3 培训后社区护士再培训需求 285份问卷中250份希望能再次进行培训,35份不需要培训,再培训需求率达88%。

3 讨论

3.1 培训的需求问题 社区的概念在我国提出较晚,社区护理工作较以前的医院护理工作有很多观念上的不同,原有的护理教育涉及到的社区护理内容不多,不系统,社区护士综合素质偏低,以往岗位培训不完善。本组学员中尽管全部经过护理学历培训,并经过3~9年的护理临床工作,但仍有接受社区护理知识培训的必要[1,2]。

3.2 培训的时间问题 本次培训是按照市卫生局《社区护士临床岗位培训计划》进行的,其培训时间为90学时。从培训过程来看,由于社区护士年龄偏大,本组平均年龄40.3岁,接受能力比年轻人弱,加上培训的内容与原来学习的内容有部分不同,相同的内容要求更规范,尽管均经过护理学历培训并经过多年护理临床实践,仍感到非常吃力。培训期间护士自觉性非常高,学习非常刻苦,不懂就问,但从考试情况来看,急诊、急救知识、专科操作得分仍偏低,再培训需求调查的需求率仍达到88%。

3.3 培训的内容问题 由于此次培训是按照市卫生局制定的标准进行,该标准对培训内容进行了规范,所以本次调查未将培训内容作为重点列入计划。

但从实际的情况来看,该标准侧重实用性、针对性,比较适合社区护士的需要,本组培训后考核合格率达100%。

3.4 建议 社区护理人员培养是继续医学教育的一部分,是一个长期的过程,因此要有一个长期的计划。通过对285名社区护士的培训中可以看出,社区护士培训最好采用周期性的脱产系统化培训,分专题进行,这样既能适应社区护士脱产时间难以长久的特点,又能保证培训效果,并且适合对社区护士进行定期规范化培训。

产科专科护士培训总结篇(10)

近年来,随着随着我国医疗卫生事业的发展,医院以女性为特色的护理队伍格局在变化,越来越多的男性护士加入到护理行业,这使护理队伍更优化,更合理,促进护理工作开展。现将我们手术室男护士的培训体会总结如下。

1.基本资料

自2007年7月以来,我院招聘手术室男护士5名,年龄18~30岁,平均24岁。其中中专毕业2人,大学本科3人;工作年限最长6年,最短1年。

2.男护士优势

2.1生理优势:由于手术室工作强度大,站立时间长,而男护士身强力壮、忍受耐力强。男护士特别受男性患者的欢迎,部分男性患者在涉及隐私部位的护理操作时,渴望有同性护理人员进行。男护士也不存在孕、娩问题,便于连续性管理。

2.2心理优势:男护士胆大心细、动手能力强、有较好的心理承受能力,易接受新鲜事物,比女护士更能胜任现场抢救,比如心肺复苏,疑难重症手术的配合等方面的工作,更易接受新知识、新技术。

2.3权威优势 男护士在患者心目中的权威性常高过女护士,在对待不合作、拒绝治疗、拒绝进食等患者时,更容易让患者改变初衷,降低工作难度,以利于减少医患纠纷的产生[1]。

2.4满足社会需求 医疗理念的不断发展及“以病人为中心”的观念是人们更重视对患者隐私的保护,而男护士的加入,满足不同手术患者的需求,利于手术室各方面工作的开展。

3.培训方法

3.1岗前培训 新上岗男护士先由医院集中培训2个星期,了解医院规章制度及医院情况,更快适应单位环境,让他们从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备,增进他们对医院的情感。

3.2理论培训与技能培训 采取一对一的理论授课和操作示范相结合模式,时间:3个月

3.2.1理论培训 内容包括:①手术部的布局,使用原则及管理要求、各项规章制度、各班职责;②手术室一次性用品的使用、管理;③各类手术器械的识别、清洗、打包、灭菌,保养等;④各项常见护理操作如铺无菌台、消毒铺无菌巾,以及手术室各项仪器的使用及注意事项等;⑤手术病人术前、术中、术后配合及管理,如手术的摆放原则及注意事项、病人的安全等。

3.2.2技能培训 ①前半年以配合普外科、骨科、妇产科为主,主要训练新护士的基本功,包括器械护士的配合:用物的准备、器械物品的清点、穿针、器械传递方法等;巡回护士的配合:识别手术病人身份及习惯、有效配合麻醉、书写护理文书、仪器的使用等。②半年后在神经外科、泌尿外科、耳鼻科、眼科、胸外科轮转,主要学习各专科常见手术的配合,病情的了解及观察、病情变化的应对等。③定期检查:包括带教老师在带教过程中及护士长在晨会上的提问,工作笔记,及时发现教与学过程中的不足,及时纠正。④出科考试:每个专科培训结束后由专科组长对其考核,包括思想品德、专科理论和操作考试,合格后方可上岗。

4实施效果

4.1合理循序渐进的培训模式提高了男护士的综合能力,用较短的时间为科室培养了一批理论基础扎实、技术操作过硬、有较高的分析问题、解决问题的能力以及具有敏锐的观察能力的男护士

4.2提高了带教老师的综合素质和带教水平,教师的一言一行所表现出的知识水平、业务素质直接影响学生的身心发展和教学效果[2],尤其作为综合素质较高的本科学历护士的带教老师,必须钻研业务、扩大知识面、看杂志、听讲座、关注新信息、提升学历,以全面提高自身素质,不断提高带教质量[3]。

4.3 发挥了男护士的优良品质。对于本科学历、高职高专以及中专的不同学历的男护生从临床、科研、管理不同层次培养,发挥其特殊才能,注重个性培养,据性格爱好差异制定发展方向。

5体会

5.1综上的护理培训模式使男护士能更快的准确的进入护士角色,发挥男护士的潜能,帮助树立正确的职业观,自信而乐观地从事护理工作,愉快地走向临床第一线。

5.2带教老师以身作则,带教过程规范:(1)张徐宁认为师资队伍培养在高职护理专业建设环节中居核心地位。因此对于男护士应配备一名专门的经验丰富、业务熟练、具备良好的个人素质、关心同学、严谨务实的带教教师。(2)要对男护士进行定期考核,及时反馈。及时纠正其各方面不正确或者不规范操作和行为。

5.3因人施教;带教老师根据新护士接受能力、水平,针对不同个性特征的护士,选择带教方法、说教态度。对接受能力慢的护士应采取耐心的反复指导、示教,事后注意做笔记,总结经验。对接受能力强的护士则采取放手不放眼的带教方法,给他们更多的操作机会。

参考文献:

产科专科护士培训总结篇(11)

文献标识码:B

文章编号:1008-2409(2007)05-1056-02

护士规范化培训,是加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质,规范护士执业行为,提高护理服务质量和专业技术水平的重要途经,如何使护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。是护理部教学管理人员的在肩重任。2006年,我院按国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求,通过应用《护士规范化培训手册》,实现对护士规范化培训的有效管理,增强了护士接受培训的依从性、自觉性,提高了护士长对培训教学的计划性和规范性,有利于护理部对护士规范化培训的实时监控,保证了护士规范化培训的计划落实和培训质量,

1 护士规范化培训手册的应用概况

我院是一所二级甲等中医医院,由于业务的飞速发展,从2004年的6个护理单元发展到如今的13个护理单元,2005―2006年共招聘护理专业大中专毕业生4批共80余人,护理队伍迅速壮大,由于新人多,科室轮转快(3~6个月轮转1次),专业水平参差不齐(中专、大专、本科)给护理教学培训带来了很大的压力,而二级医院又无专职护理教学管理人员,致使科室用人与护士的规范化培训产生了矛盾,要么是新毕业护士不能按计划完成培训、科室轮转,要么是科室人员青黄不接,培训(或无证)人员多,影响科室排班,针对我院的实际情况,结合国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求,制定了适合我院护理教学培训的《护士规范化培训手册》,为我院护士的规范化培训管理提供了直观、有效的途经。

2 护士规范化培训手册的结构和内容

《护士规范化培训手册》是护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作护士的专用手册,以国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》为架构,结合培训大纲具体要求设置:①培训大纲、培训计划:包括培训对象、培训目标、培训方法、培训时限、培训层面。②科室轮转计划:包括轮转科室、时间,完成项目、时间。⑧自修内容、考核记录:国家和行业法律法规、医院管理制度、护理人员行为规范、岗位职责、护理核心制度、护理技术操作规范,④专业考核记录:基本理论、基础知识、基本技能、专科操作、应变能力、应急抢救能力,⑤书面材料:护理查房、小讲课课件、个案护理、临床工作笔记、患者眼务需求调查、护理工作新建议,⑥出勤记录:出勤率、夜班数、加班数、各种假期情况。⑦个人总结与科室评价:政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等。⑧缺陷记录:纠纷、差错、事故。

3 效果

3.1 护士规范化培训手册有利于提高护士接受培训的自觉性和主动性。

护士规范化培训手册作为培训工具、培训记录、培训指导手册,对护士的规范化培训有监控和督促作用,护士按照手册要求,逐项逐条按时、按质、按量完成培训,及时考核,及时记录,及时评估,及时统计,对因各种客观因素影响而估计在计划内不能完成的项目,及时向护士长汇报,请求给予调整、安排,对于经过培训而未达到要求的项目,自觉申请计划外培训补考,以免影响转正定级。

3.2 护士规范化培训手册有助于临床教学人员提高专业水乎。