妇科护士论文大全11篇

妇科护士论文篇（1）

随着现代医疗水平的不断提高和患者的需求，世界卫生组织提出，护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。为了探究产科护士核心能力培养的最佳方法2010年妇产科针对本科临床护理工作的特点，对9名专科以上学历、年资在5年内的低年资护士制定了核心能力培养计划并组织实施，获得了满意效果，现报告如下。

1 培养方法

1.1 爱心与职业素质的培养 （1）爱心是赢得孕妇及家属信任与尊重的前提，也是产科护士职业素质必备条件之一培养爱心与建立良好的职业道德对于产科护士尤为重要。（2）专业思想教育。在新护士岗前培训中，组织专题讲座，激发爱岗激情，同时明确护士职业道德的具体要求，树立以病人为中心的服务观念。开展“我是孕产妇的朋友”、“我为孕产妇想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心，引导新护士关爱孕产妇，帮助她们建立和谐的护患关系。（3）培养现代执业意识。观念意识决定态度，态度决定行动。作为新的一名新时代的产科护士，只有具备现象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识、才能保持积极的学习和工作态度。在培训计划中，低年资护士必须参加礼仪学习，接受宾馆式服务训练，参加医德医风和业余英语班的学习，病区里制订孕产妇入院到出院各个服务环节普遍性的沟通内容的规范语言，规范着装，应用规范的文明礼貌用语，按护理流程操作，系统的学习和有效地鞭策，促使执业意识的增强。

1.2 培养学习习惯，建立终生学习观念 病区每周一次小讲课，科内每月四次护理查房，结合护理部组织的三级学习与技能培训，要求每个护理人员参加学习累计学分不少于25分，鼓励继续学历学习，要求5年内获得更高一级文凭，并达到英语四级，计算机二级，普通话二级。

2 对观察能力的培训

孕产妇自身的疼痛不能用明确语言表达，目前的孕产妇大多是初产妇，没有生产经验，也没有经历过如此的身心疼痛，或不能真实地描述反映病情，而病情却变化在瞬间，将孕产妇表情、语言、行为和哭叫声结合专业知识，以敏捷的思维和预见性的想象力，预测病情的发展动向，是产科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力，采用床边查房，典型病历分析讨论，特殊孕产妇现场示教等方法，让低年资护士多看、多想、多辨别，在实际工作中培养职业性的动手能力，提高及时发现问题、解决问题的能力。

2.1 首先让新护士观察孕产妇胎心音方面正常与异常的区别 掌握孕产妇各个分娩阶段的不同特点，明确孕产妇的不同心理生理变化，而是具有其特殊生理、心理特点和规律，从孕产妇的分娩过程来了解和掌握分娩知识和技巧。

2.2 学会辨别正常产程和异常产程的分别 我院产科科门诊接诊孕产妇，包括平诊、急诊和孕产妇的各种注射治疗工作，日接诊孕产妇百余人次。面对不同的孕产妇应用不同的沟通方法缓解急躁情绪。面对急危重症孕产妇必须在第一时间内做出判断和处理办法。在独立工作前，应由高年资主管护师带教，使低年资护士学会通过问诊了解孕产妇的疼痛情况，通过观察孕产妇的面色、叫声、精神状态，子宫口开张情况了解病情的轻重，及时安排急危重症孕产妇优先就诊安排住院，情况紧急的孕产妇给予绿色通道，先进产房安顿好孕产妇，再安排孕产妇家属补办手续，解决孕产妇及家属的后顾之忧。

2.3 判断急危重症 产科孕产妇特点为产程急，情况变化快，时间短，大多以叫声代替主诉，应使低年资护士能将临床表现的医学术语同孕产妇的症状，体征联系起来，使其能够判断孕产妇的“叫闹”是子宫收缩阵痛，还是子宫收缩无间歇疼痛的烦躁不安；面色苍白是寒冷、贫血，还是低血容性休克。突然停止叫闹是子宫收缩乏力还是子宫破裂先兆。辨别叫声的低弱与，呼吸困难与呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年资护士进入产房陪伴孕产妇分娩工作，经过1个月的带教和考核后，要求其掌握分娩各项专科操作技术，如胎心监测、阴道检查、子宫收缩强度监测、外阴冲洗、灌肠、静脉留置针的应用等，掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光机、新生儿培养箱的应用等，掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光箱、早产儿培养箱的使用与维护等。护士长结合临床病例，对其进行提问考核，强化理论知识，提高分析问题和解决问题的能力。

3 对动手能力的培训

3.1 严格训练考核基护理操作 第一年以护理技术操作规程及评分标准为蓝本，采取自学和集中示范模拟练习教学方式，引入竞争机制，用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法，将18项操作分4个单元进行考核，每3个月考核1次，每次2～4项操作。单项考核不合格者，进入下一轮补考，补考不合格者，推迟上岗时间及转正定级时间。在2年的培训中，12名护士合格，2人推迟3个月补考后方转正定级。

3.2 规范专科技术操作 第2年在强化基础护理操作的基础上，重点培训妇产科的专科操作，如阴道助产，剖宫产助产，新生儿心肺复苏方法等。对侵入性的操作必须经模拟训练后，经护士长考核合格者，才能在孕产妇身上进行，且只有在带教老师指导的前提下动手操作，一次不成功者，由带教老师接手完成，并指出失败的原因，吸取经验教训。

妇科护士论文篇（2）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0320-01

临床带教是护理教育由理论向临床过渡最重要的阶段，妇科是安全隐患较多、医疗纠纷频发的高危科室，要求全体护理人员不仅知识面要广、操作能力要强，还要有高度的责任感和事业心。（[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：2―3.）轮转护士仅有较短的临床工作时间，对于患者病情变化缺乏高年资护士的经验，对于护理问题的发现预见性、前瞻性尚不到位，对于妇科专科护理操作技能仍未完全正确掌握，结合妇科护理工作的高危性，可见正确带教对于轮转护士将来的成长发展具有举足轻重的地位。多年来，笔者所在妇科在常规带教基础上进行了探索与改革，取得了良好的带教效果。现将经验交流如下：

1 加强带教老师自身建设，选择优秀带教老师，打造精英带教团队

实践性教学环节是培养学生理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节。（妇科临床实习带教中的三要素 谭树芬 高碧燕 杨宏英 （昆明医学院第三附属医院妇瘤科，云南昆明65003 1）中国医药指南 2011年9月第9卷第26期 368～369）而这一环节是通过带教老师来衔接。首先，带教老师必须工作上态度端正，认真勤劳，严谨负责，遵守医院的各项规章制度，为轮转护士树立良好正面的形象，传递正能量；其次，具有扎实牢固全面的基础知识及妇科专科知识，可对疾病知识进行系统讲解，通俗易懂、深入浅出；同时，护理操作方面，严格执行操作规范，不图方便简化操作流程。每个带教老师都有其擅长的方面，要充分发挥优势，扬长避短。另外，由于轮转护士多为90后独生子女，个性强，自尊心较弱，带教老师需要照顾其心理变化，实施个性化带教，切不可将轮转护士当作“免费劳动力”，或多使用批评的方法，以免降低其工作积极性，被动化学习。

我科现有带教组长1名，带教老师若干，带教组长负责根据带教老师所长进行带教内容的安排、带教老师及轮转护士的衔接，并适时进行教与学的双向评价反馈，提高带教质量。带教老师在日常工作“传、帮、带”，将所长传授给轮转护士，促使其早日独立工作。

2 注重现代护理观的输注，运用多种教学方法，建立层次化教学网络

2.1现代护理观的输注

随着“生物一心理一社会”医学模式的提出，现代护理模式强调“以病人为中心”。轮转护士在完成工作的同时，更应加强现代护理观的树立，如循证护理、整体护理观等。轮转护士负责病人时，带教老师从整体护理观着手检查床位护士工作是否到位。除了常规宣教的病情情况、用药指导、健康指导等，是否关注到患者心理状况、社会支持系统及其对患者的影响。

2.2理论知识与实践操作的结合

2.2.1理论知识

根据妇科轮转教学大纲及本科室常见疾病，制定详细的讲课内容，每周一三五讲解一种疾病，重点讲解疾病的临床表现、护理措施及健康宣教，注重书本知识的融会贯通，同时与时俱进，关注护理知识进展的最新应用，拓宽轮转护士视野。第二天晨会进行提问抽查。运用多种教学方法，如对比教学法、多媒体教学法等。每月定期进行试卷的考核。

2.2.2操作技能

妇科护理操作除常规的静脉输液、肌肉注射等等，具有更强的专科性，如会阴擦洗、灌肠、阴道灌洗等等。带教老师一人负责操作与演示，往往难以兼顾“说”与“做”。据刘彩萍，阳蔚的研究（护理教育 卫生职业教育 2013第31卷第三期“双师带教”模式在临床护理带教中的应用研究），“双师带教”的实施有利于护生掌握理论知识和操作技能，实现临床护理教学的预期目标。故在进行操作的规范化演示时，采用一人演示，另一人解说的方法。既详细示范了护理操作的过程，又能在注意事项予以讲解。同时，为轮转护士多创造练习机会，增强其动手能力，但是放手不放眼，对于操作不规范之处要及时指出，防止养成不当习惯。每月进行一项护理操作的考核，由科护士长，即全院护理操作组组长进行测评，严格把关操作质量。

2.3人文情怀

我科接收的多为稽留流产、异位妊娠、先兆流产的病人，涉及到病人的生育问题，这决定着我科室有一定的特殊性。如先兆流产病人，尤其是进行试管婴儿、人工受精的患者，患者本人及家属有较重的心理负担；异位妊娠病人进行输卵管切除术后，未生育患者担忧今后的生育问题。带教老师应有高尚的人文情怀，发自内心真诚地关心患者，想患者所想，急患者所急。在工作中通过微小细节传递对患者的关注，如晨间护理时慰问患者，昨晚睡得好吗？早饭吃了什么？真情的沟通使患者感受到护士真诚的关心与爱护，减轻患者的焦躁、恐惧的心理，建立良好和谐的护患关系。护理工作并非单纯机械地工作，它有血有肉，用情感将其充满。带教老师通过以身作则的发扬这种人文关怀的精神，并多多鼓励轮转护士与患者沟通，使轮转护士耳濡目染地感受并传承下去。

3 建立有效的评价与反馈机制，师生携手共同成长

运用双向评价机制，即带教老师对轮转护士进行考核评价，再由轮转护士无记名对带教老师进行评价。教学实践证明，有丰富内涵的教师能充分发挥实习生的理论优势和学习潜能，调动学生学习积极性，有利于师生的相互信任，促进教学相长。学生在得到老师的尊重与理解时也会更加主动、轻松的学习。（戴丽华 双向评价机制在妇科临床带教中的应用 中外医疗 2011第26期 142页）轮转护士通过带教老师的指点，发现自身工作的不足，提高工作能力，为职业生涯的规划提供参考及借鉴；而带教老师可以提升带教水平，培养更优秀的轮转护士。师生双方共同发扬长处，改正缺点，携手互相促进，共同成长。

护理工作是一项实用性、技术性很强的工作，必须具备较丰富的医学、护理理论知识，熟练掌握各项护理操作技能。（目标管理在妇科护生临床带教模式中的应用 福建省妇幼保健院妇科（350001） 徐爱梅，王放 福建医药杂志2004年第26卷第1期 136～137 ）轮转护士在带教老师的指导下，继承前辈们的兢兢业业的工作态度，加强理论知识的基石，提高实践操作的规范，发扬人文情怀关心关爱病人，为职业生涯进行长远的规划，不负“健康所系，性命相托”的医学生誓言，在工作岗位上创造新业绩新辉煌。

参考文献

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：2―3.

[2] 谭树芬 高碧燕 杨宏英 （昆明医学院第三附属医院妇瘤科，云南昆明65003 1）中国医药指南 2011年9月第9卷第26期 368～369）

妇科护士论文篇（3）

【关键词】妊娠期妇女；口腔；护士

Effects of nurse on the dental clinical service of pregnancy women

LI Zhong-xin

【Abstract】Objective To evaluate the effects of nurse on the dental clinical service of pregnancy women. Methods Questionnaires answered from pregnancy women who went under the therapy with and without nursing were investigated. Results Service of nurse is very helpful in treating pregnancy women, enhancing doctor-pregnancy women communication, improving pregnancy women’s satisfaction and reducing medical disputes. Conclusion It is of great importance to guarantee four-handed dentistry when pregnancy women are treated.

【Key words】pregnancy women; oral medicine; nurse

在我们临床工作中，经常看到很多妊娠期妇女备受口腔疾病的困扰，这是因为妊娠期妇女缺乏口腔健康教育，口腔健康的意识和行为还比较差［1］，她们只有在不得已和无法忍受的情况下才来就诊，在治疗过程中又顾虑很大，害怕由于治疗和用药影响胎儿的发育和健康，给临床医生造成了很大的麻烦，这时护士就起到了很重要的作用，但目前国内外有关论述和评价一直未见报道，本文就这一问题结合临床进行调查分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象: 本次的调查对象为常州市妇幼保健院的口腔门诊妊娠期患者。调查时间为2011年1月-2011年5月。

1.2 调查方法: 将80名调查对象随机分为两组，未接受护士配合组及接受护士配合组，运用自行设计的调查问卷内容包括：孕妇年龄、身高、体重、检查孕周等一般情况，和护士对妊娠期妇女在口腔科就诊时诊疗过程中的心理压力、诊疗时间效率高低、了解有关诊疗信息等方面的影响及作用。

2 结果

2.1 两组孕妇一般情况比较：两组孕妇年龄、身高、体重、孕次、产次、检查孕周等差异无统计学意义，可认为两组孕妇均衡可比。见表1

表1 孕妇一般情况比较（±s）

一般情况 有护士组 无护士组 t值 P值

人数(n) 40 270

孕妇年龄(岁) 27.65±3.222 27.6±3.455 0.067 0.947

孕妇身高(cm) 159.475±3.493 159.275±4.438 0.224 0.823

孕妇体重(kg) 62.05±1.052 61.4±5.514 0.476 0.636

孕次 1.3±0.564 1.1±0.304 1.975 0.053

产次 0.077±0.270 0.05±0.221 0.486 0.629

孕周 19.475±9.697 20.015±8.387 -0.265 0.792

2.2 妊娠期妇女对护士的评价:调查显示，与无护士配合者相比，妊娠期妇女在口腔科就诊时有护士配合时可缓解诊疗过程的心理压力（χ2=4.178、P=0.04）、提高诊疗时间效率（χ2=5.051、P=0.025）。但对了解有关诊疗信息等方面帮助未有明显帮助（χ2=2.990、P=0.084）。

表2 妊娠期妇女对护士的评价

分组 诊疗过程心理压力 诊疗时间效率 了解诊疗信息 小 大 高 低 多 少

有护士 28 12 27 13 32 8

无护士 19 21 17 23 25 15

χ2 4.178 5.051 2.990

P 0.04* 0.025* 0.084

注：*差异有统计学意义

3 讨论

由于妇女怀孕后体内发生很大变化，饮食习惯也发生改变，如再不注意口腔清洁极易造成龋齿、牙龈炎等口腔疾病，孕妇口腔疾病不仅影响孕妇本身的健康，甚至可能影响胎儿的健康发育［2］。就须对口腔疾病尽早诊治。但由于妊娠期妇女激素水平的改变及其他一些变化，很容易加大诊治过程中的困难，这时护士就起到了很明显的作用。由于我院口腔科仅两位口腔科医生长期在门诊诊治患者，所以无法统计医生对于护士作用的评价，但这两位医生均认为护士对于配合医生诊治患者、加强医患沟通、提高妊娠期妇女就诊满意度、降低医疗纠纷帮助很大。护士在妊娠期妇女口腔科就诊中的作用具体如下。

3.1 缓解妊娠期妇女诊疗过程中的心理压力: 妊娠期妇女作为一个特殊的群体，处于特殊的生理期，由于雌激素的变化，母体极易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎等，且母体牙周炎可以增加早产低体重儿的出生率，会使胎儿患先天性心脏病，还可能影响胎儿的大脑发育，造成脑瘫［3］。但在门诊我们经常看到一些妊娠期妇女为是否接受牙医治疗举棋不定，接受治疗怕对胎儿不利；不接受治疗，牙病影响其饮食、休息，同样影响胎儿发育。且沈家平［4］等认为85%以上的患者对牙科治疗有恐惧心理，在妊娠期妇女中，恐惧心理发生的比例更高。护士对妊娠期妇女的陪伴及安抚对于消除其口腔治疗的心理恐惧感非常有益，如治疗中使用鼓励和安慰性的话语、对高度紧张的妊娠期妇女轻抚其肩膀等。

3.2 诊疗时间效率提高: 妊娠期妇女认为护士的存在节约了就诊时间，比没有护士配合者诊疗时间效率明显提高，这是因为护士在诊疗过程中有效缓解了妊娠期妇女就诊时的心理压力，更容易配合医生，使得诊疗时间明显缩短，这对于妊娠期妇女及胎儿而言有很重要的作用及意义。

3.3 了解有关诊疗信息:通过调查妊娠期妇女在口腔科就诊时有护士配合对了解有关诊疗信息方面，发现未有明显帮助，这可能有两方面的原因：第一，护士对治疗以外的有关口腔保健，预防知识等宣教较少。第二，妊娠期妇女就诊时较紧张，比较担心对胎儿是否有影响，对护士宣教的有关诊疗信息未引起重视。改进方法：我们可以通过一些书面材料及走廊张贴宣教知识来加深妊娠期妇女的印象。另外，如果能加强妇产科医生和口腔科医生及护士的合作，在孕前的优生优育检查和孕期产检中，向孕妇强调口腔保健的重要性，建议孕前和孕期常规口腔检查，将对孕妇的口腔卫生起到举足轻重的作用［5］，同时我们认为也避免了妊娠期妇女在饱受牙病之痛时进行牙病的治疗。

另外，李虹霞［6］等认为口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用，在妊娠期妇女的调查研究也得到了相似的结论。同时，对于妊娠期妇女这样一个特殊的人群在口腔科就诊过程中就更需要护士的配合，虽然现实人员配备不足，我们仍然认为应该保证妊娠期妇女口腔科就诊时护士与医生一对一的配合，这不只是关系到妊娠期妇女本身，还关系者我们祖国的下一代。

参考文献

［1］ 吴敏,陈少武,刘寿桃等.314名妊娠妇女口腔保健意识及行为现状调查［J］. 中国妇幼保健,2007,25(3):3539.

［2］ 顾江霞. 孕妇口腔健康状况调查［J］.实用预防医学,2009,9:83.

［3］ 李晓军,沙月琴,贺晶. 母体牙周炎与早产低体重儿关系的研究进展［J］. 中华口腔医学杂志,2004,39:341-343.

［4］ 沈家平,吴永农,王磊. 口腔投诉原因分析［J］. 口腔医学,2003,23(1):51.

［5］ 江静颖,董海东. 口腔健康教育对改善孕妇口腔卫生状况的效果评价［J］. 中国妇幼保健,2009,24:159-161.

妇科护士论文篇（4）

[摘要] 周口市中心医院地处河南周口中心区，是周口市具有权威的综合性三甲医院，是全周口人民的健康保障。医院设置总病床1800 张；该妇产科病床200多 张，占医院总数的九分之一；妇产科护理人员54 名，占医院总数的十分之一；她们任劳任怨在这个工作岗位上，默默地保卫着周口市妇女儿童的安全。为提高该院妇产科护理工作的质量，该科进行了科内调查，并分析总结探索出针对妇产科护士的护理指导。

[

关键词 ] 探索；妇产科；临床；护士指导

[中图分类号]R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0131-02

Exploration for the guidance of nurses in department of obstetrics and gynecology

ZHANG Li

Department of gynecology， Zhoukou Central Hospital，Zhoukou，Henan Province，466000 China

[Abstract] The hospital is located in the central area， zhoukou， henan zhoukou city centre， is zhoukou city authoritative comprehensive 3 armour hospital， is the health of all zhoukou people. The hospital total 1800 sickbeds Settings； I obstetrics and gynecology more than 200 sickbeds， accounting for one 9 of the total hospital； Gynecology and obstetrics nursing 54， accounting for one over ten of the total hospital； They work hard in the work post， silently guarding zhoukou city women and children´s safety. To improve the quality of nursing work of obstetrics and gynecology hospital， our department within the division investigation， summary and analysis to explore the nursing instruction for maternity nurse.

[Key words] Exploration；Obstetrics and gynecology；Clinical；Nurses guide

[作者简介] 张莉（1977-9），女，河南人，本科，中级，预晋高级，研究方向：护理。

1调查对象

调查对象是该院妇产科护理人员101人，其中本院护士54名（女）和实习护士47名（女）；学历均为大专以上；年龄21～52岁之间；职称结构：护士21人，护师19人，主管护师13人，副主任护师1人；实习护士47人。

2调查方法及过程

循序渐进的采用科内交谈记录法、问卷法、病床前提问法和科室骨干护士讨论。调查过程：采取调查前的动员不误导、要求反映被调查科室护理人员目前真实的情况。调查旨在发现问题，针对性的分析妇产科护理工作存在的问题。调查结果：汇总表格分析数据，采用百分比的对比方法。集思广益开展讨论、探索并针对性的对目前护理工作存在的问题进行指导工作。

3调查主要内容

①对妇产科护理工作的认知。②对基础护理工作的熟练状况。③对妇产科专科护理工作的熟练程度。④对科室患者疾病的认知和住院患者心理状态的了解。

4调查结果

见表1-4。

5讨论分析

组织科室骨干护士和资深的老护士，根据调查内容和结果展开讨论分析并发现：

5.1从被调查101名妇产科护理人员四个层面讨论

专业思想稳定程度不一（表1），资深护士相对比年轻护士专业思想稳定；护理操作技能和专业技能掌握程度不一（表2、3），显然资深护士的熟练程度明显的高于资历浅的护理人员；对科室疾病的认识科室护理人员基本一致（表4）；对患者心理状态的了解及指导显示出明显的不足（表4）。

5.2根据对调查情况的分析，存在以下问题

个别实习护士专业思想不稳定（占4%）；实习护士护理操作技能和专业技能不熟练（占38%、35%）；对本科疾病的认识及护理工作年轻护士欠缺（占69%、53%；86%、86%）；科室护理人员对患者心理状态的了解和指导是工作的薄弱环节（占66%、24%）。

6针对性的指导

①注重专业思想教育，巩固爱岗敬业的专业思想。定期召开座谈会，让老护士谈自己的工作体会，教育年轻的护士。

②建立不同层次的护理岗位。履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。重点对新护士进行基本技能和基本理论的强化训练，具体要求以老带新，高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。使之能够尽快适应临床护理工作，能独立承担岗位工作职责。

③增加专科理论和技能培训，由所在科室制定循序渐进的培训计划，采用专题讲座、护理查房、专科技术培训等方式进行培训。护理人员应积极参加科内组织的各项继续护理教育活动，并能根据专科业务技术发展的需要进行自学，科室定期进行临床工作能力考核，使其能熟练应用护理程序对病人实施整体护理。对年轻护士每月组织1~2次集中理论培训，并组织理论考试；共同制定科室专科操作技能考核标准，逐项制定并打印技能培训在实际工作中培训的基础上，按每月重点内容进行集中培训，在临床进行随机考核或抽考。

④关注科室患者的心理状况，随时进行心理指导。定期抽查、床边了解患者病情和心理状况使责任护士注重整体护理程序中的心理护理，从而改善问题中的不足。

通过一系列的调查、分析、发现问题和初步的改进工作，我科室正向好的方向发展。

[

参考文献]

[1] 龚洁.试论提高护理毕业生就业质量的主要经验和做法[J].时代教育.教育教学，2012（5）：107.

妇科护士论文篇（5）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4820-02

引言

患者安全即在患者的就诊过程中，实施必要的安全措施， 预防或避免病人发生不良后 果或伤害，包括预防差错、偏误和意外[1]。目前，医疗护理安全质量已成为患者选择就医医院最重要、直接的标准[2]。患者安全是医疗护理质量的主要组成部分，医护工作者的重要职责之一就是保障患者医疗安全，患者的就医安全质量同时也是衡量医疗护理质量高低的重要指标[3]。妇科的护理是具有较高风险的工作，要求护士具有高度的责任感，因为当前医疗技术水平发展的限制，病人的病情变化存在不可预知的特殊性质，病人对就医成效的希望值过高、患者情绪的多变复杂性、加上护理工作的服务职业属性，令妇科医护工作者在工作中面临着诸多风险度较高的安全隐患[4]。为了有效地预防妇科安全隐患的发生，我们对我院妇科护理安全隐患进行了分析总结，并制定实施了针对性的对策，现报告如下；

1材料和方法

1.1材料

1.1 一般资料

1.1.1一般资料。我院妇科共有护理人员18名，均为女性，30岁以上者8名，30岁以下者10名，平均年龄25岁。本科及以上学历者5人，专科学历者10人，中专学历者3人。中级及以上职称者5人，护师6人，护士7人。

1.2方法

1.2.1对2011年1月份2013年1月我院妇科的护理安全不良事件进行分析，总结归纳出妇科护理安全隐患的来源，安全隐患主要来源于三个方面①患者方面，如目前患者的法律意识增强，对当前医疗要求高，对医疗费用产生疑问等。②护理方面，如护士自身法律意识不强，专业知识和技能不足等。③其它方面，如大手术患者、化疗患者、老年患者、急腹症患者等都存在着程度不等的安全隐患。

1.2.2制定并实施针对性的防范对策。①加强法制教育，强化法律意识。②加强理论与技能的培训与考核。③加强护患沟通。④对重点人群、重点时段、重点环节加强细节管理。

2 结果。

制定并实施针对性的防范对策后，2013年2月-2013年12月，我院妇科的护理安全不良事件明显减少，患者对护理的满意度上升至95%以上。

3 讨论

本研究显示，我院妇科护理安全隐患主要来源于三个方面：①患者方面。在社会经济不断发展前进的大环境下，人们的健康意识也处于持续的增强过程中，患者整体文化素质和法律意识的增强，使其在寻求医疗支持的全过程中的自我保护意识越来越强，同时患者也对医护人员的服务态度和服务质量、医疗护理的安全质量、医疗护理技术的提高产生了更高的需求。临床上，常有一些病人及其家属因为没有对自身疾病和医疗技术发展现状的充分了解，认为自已的疾病经治疗后好转并非难事，对治疗护理的效果出现过高期望值， 一旦经治疗后未获得令其满意成效，则常常将其对治疗效果的不满情绪牵怒于护士，进而导致护患纠纷的产生[5]。有时患者还会因对医疗费用项目的不了解，认为护士多收了其治疗费用，而对护士产生误解，引发纠纷。②护理方面。护士自身法律及安全意识不强，在工作中与患者沟通交流不足，导致安全隐患；护士专业理论知识欠缺，临床护理技术经验不足，对患者的病情观察局限于本科专科知识面，不能及时对患者可能出现的非本科问题进行准确的预见，当患者出现病情变化后十分被动；低年资护士因其临床操作技能的不足，可能会在进行护理操作时，导致患者疼痛不适或因技术能力而造成操作失败，也易引发患者对护理工作的不满意、不信任，从而出现护患纠纷。③其它方面：老年妇科患者因其具有各自身体器官储备功能不足，且其对环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力均处于较低水平的生理特点，故其在住院期间可能较年轻患者面临更多的安全隐患，如跌倒、坠床、压疮、烫伤等，会对老年妇科住院患者的安全产生严重影响 [6]。妇科恶性肿瘤手术患者，术后留置各种管道，加之病人对病情、手术等方面的知识匮乏，患者很容易出现焦虑、紧张不安等负性心理与情绪，同时手术本身就有麻醉带来的风险以及术后并发症风险，因而，手术后相关安全隐患比较多，如管道脱落、跌倒、坠床、压疮也不容忽视，对妇科围手术期患者加强安全管理就显得十分重要[7]。妇科急腹症其存在起病急、发展迅速、病情严重、难以及时确定诊断等疾病特点，如果未能对这种患者实施准确及时的诊疗护理措施，则可能出现严重后果，甚至可能危及患者生命 [8]。妇科化疗患者使用化疗药物也是护理安全隐患之一，化疗药使用不当，可能会对患者的康复产生重要影响，如果出现外渗等情况，造成皮肤坏死或其它严重后果，则护患纠纷难以避免，且增加了患者的痛苦，延长了住院时间，对护理服务质量的影响极大。

我们针对上述妇科护理安全隐患，制订并实施了以下针对性的防范对策：①加强法制教育，强化法律意识。通过多种方式进行相关法律法规的教育，牢牢树立起“依法行医，文明行医”的意识 [9]。教育和引导护理人员在出现医患纠纷时，冷静自制，理性分析，注意保护自己。②加强理论与技能的培训与考核，提高妇科护理医护人员整体素质。深厚的专业知识，沉淀、娴熟的专科操作能力，良好的沟通交流技巧，是妇科护士提高服务质量，保证护理安全的必备技能。我们要注重专业理论学习、技能操作培训的强化，按层级定时对护理人员进行三基理论和操作培训考核、应急预案演练等培训活动，每月均至少一次组织疑难病例讨论、护理查房、业务学习等。特别注重新上岗护士和低年资护理人员专业素质的提高，鼓励和支持他们通过积极参加各类层次不同的在职继续教育，来持续提高其业务水平，促进妇科护理队伍的整体发展。③加强护患沟通。重视对护理人员仪表和沟通能力的提高，良好规范的护理形象，易使患者对护士产生信任感而愿意主动沟通，良好的沟通能力可明显提高沟通效能，使患者能够理解护士，尊重护士，当出现不良事件时，愿意与护士一起努力，减轻损害而非单方面的责难护士。④对重点人群重点环节加强细节管理。加强对重点人群的管理，如实习生、见习护士、新上岗及进修护士等，这几类人员是护理安全不良事件的高发人群，必须做好岗前培训、带教要规范化。加强对重点时段重点环节的管理。以妇科疾病病种特点和实际工作需要为依据，合理安排护理人员，重点时段增加护理人手，重点环节加强防控。加强对特殊、高危病人的安全护理，防止意外发生，如妇科大手术前后患者要加强围术期的观察和护理、化疗病人要加强药物护理、老年妇科患者的安全措施要到位，急腹症要做好应急护理等。重视对高危药品的管理，高危药品是在用药的过程中有较高的可能会导致患者出现不同程度生命风险的药物[10]。高危药品应定点放置，标识清晰。护理人员应熟知其药性、特点、副作用及注意事项，对患者做好用药指导和宣教，使用过程中应严密观察，出现问题，及时处置。配置时使用标准计量用具，切实履行高危药品风险告知义务 [11]。规范护理行为对护理安全起着保证作用[12] 。应不断制定完善并演练各种应急预案、规范护理工作流程、制定并重点落实护理安全制度。

4 结论

临床妇科护理工作存在较高的风险性，来自于患者、护士自身以及其它多个方面的因素，使得妇科护理工作风险无处不在，无时不有[13]。将护理安全不良事件发生后的被动处理，转化为事件出现前的积极防范，是医疗卫生机构低投入高回报的先进而有效管理模式[14]。就加强妇科护理安全来说，对护理人员进行法律和安全意识的强化是前提，提高妇科护理团队的综合素质是根本，重视和加强护患沟通是基础，做好重点人群、重点环节、重点时段的细节管理是重点[15]。妇科护理安全存在着多方面的隐患，制订并实施针对性的防范对策，可有效降低护理安全不良事件的发生率，保证妇科护理安全，提高患者对护理的满意度。

参考文献

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妇科护士论文篇（6）

前言 护士职业性压力就是指护士在护理过程中因工作负荷过重人际关系错综复杂，导致角色、个人价值与现实发生的冲突。这种压力已成为一种职业性危险，如果不正确对待这些职业性压力，长期的压力刺激使护理人员产生职业性倦怠，影响护理人员的身心健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护理质量，妇产科护士面对的是一类特殊的服务群体，其职业压力也有其特殊性，所以分析妇产科护士职业压力产生的原因，并及时采取合理的应对措施十分重要。我们采用问卷调查的方法，全面了解促使妇产科护士产生职业性压力的因素，同时结合相关文献资料进行分析总结，找出相应的应对措施，并组织临床护理人员学习，广泛应用于临床工作中，使我区妇产科护理人员职业性压力大大降低，护理人员整体素质得到提升，提高了工作效率，取得良好效果，现总结如下：

1 对象及方法

1.1 研究对象：我区妇产科临床护士100名为调查对象，所有护理人员都为女性，年龄23-40岁。

1.2 方法：自行设计问卷，采用不记名方式进行，要求被调查者详细填写：工作基本情况，部门性质特点，工作标准、评价及反馈，工作中的人际关系，角色特征等内容。

2 压力来源

2.1 工作对象 由于女性生殖系统功能受下丘脑一垂体一卵巢分泌轴直接调节，在女性月经、妊娠、分娩等这些生理变化下，该轴线分泌机制调节变化，极易促使女性出现焦虑，抑郁、恐惧、愤怒等不良情绪，因而可能在医疗过程中易产生消极、抵触、不配合等表现，给临床护理工作的进行带来了极大不便。另一方面随着医疗卫生体制的改革，及患者法律意识的增强，医患关系显得更加紧张，妇产科护士在临床护理工作中必须处理好极为复杂的人际关系，有时受到患者无理羞辱仍要极力抑制自已的感受而做出妥协，这些都会直接或间接地影响到妇产科护士对工作的积极性与乐观性，从而造成潜在的职业性压力。

2.2 工作性质方面 由于妇产科患者的特殊性，使患者及家属对妇产科工作期望值比其它科室更高，妇产科工作责任重、风险大、病情复杂，工作负荷重，随着医学模式的改变，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的整体护理。“三班倒”的工作制度扰乱了护士的生物钟规律，使护理人员身心疲惫，同时，妇产科护士还得面对艾滋病、梅毒等各种传染病带来的职业危害，这些都大大增加了护士的职业压力。

2.3 生活方面 妇产科护士长期工作在充满了“应激源”的环境中，要面对千差万别的患者，要应付生离死别的场面，要习惯待产妇痛苦的。带着满身的疲惫回到家，还要承担起作为妻子，作为母亲的责任，肩负工作与家庭的双重压力，有的护士还不被家庭所理解，因此产生家庭矛盾，从而加重心理压力

2.4 社会回报方面 在护理工作极为繁重的情况下，妇产科护士还得不停地面对各种各样的考试，不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人为本的高质量护理服务，而这种努力常得不到别人的理解，有的人认为妇产科护士只不过是医生医嘱的执行者，没有太大的作为，这种不公平的评价使她们对自己的价值及能力产生怀疑，造成心理的极端不平衡，产生心理压力。

3 应对措施

3.1 解决工作对象方面带来的压力，需要妇产科护士以患者的身体健康为中心，围绕患者的生理、心里、社会问题进行工作。对患者的隐私，应给予保密，在工作中与患者出现误会和纠纷时，应积极端正态度，找出误会发生的根源，运用马克思主义辩证唯物论的观点对其进行分析，并与患者进行换位思考，正确认识自身的缺点与不足，降低及避免消极情绪的出现。

3.2 面对工作性质方面的压力，应向院领导汇报，与科主任协商，适当增加妇产科护士编制，减轻工作压力。重视护士的身心健康，定期评估压力状况，及时消除工作中的压力源，制定相应的措施。积极开展护士心理知识讲座、护士娱乐活动，在护士感到身心疲乏时，可以调节情绪，放松身体，减轻疲劳，培养护士爱岗敬业的精神，加强职业道德教育，增强护士的荣誉感和使命感。设立奖惩制度，鼓励护士树新风、做好事，塑造健康向上的职业心态，提高工作积极性，让患者正确看待“白衣天使”这个崇高的职业。

3.3 纠正护士对社会回报方面不良看法，增加媒介宣传力度，提高社会支持力度。护理管理部门应为护士争取更大的的权益和更多的利益，提高护士的社会地位，充分利用各种力量向社会宣传护理工作的重要性、必要性和科学性，倡导“重医尊护”的社会意识，真正体会“三分治疗，七分护理”的深刻含义，让人们真正理解这个专业的价值和意义所在。

3.4 生活方面引发的消极悲观心态，需要护理工作者不断学习科学文化知识，拓展专业知识，开阔眼界，提高社交技能和沟通技能。通过自我调节，自我减压等心理保健方法，学会宽容别人，善待自己，理解他人，保持知足者常乐的心态，尽量不把工作中产生的压力带回家，不把不良情绪迁怒于亲人，有效处理好生活和工作中存在的各种问题。

4 结论 护士职业是世界公认的压力性职业，其压力来源于自身的工作性质，工作强度，工作对象及社会、生活等多个方面。妇产科临床护士工作所面对的是一类特殊的患者群体，在临床护理工作中正确地面对、缓解、消除职业性压力是一项必不可少的工作。明确及分析压力的来源并采取相应的应对措施，可以有效降低护士的职业性压力， 提高护士的职业素质和临床护理工作效率。

参考文献

妇科护士论文篇（7）

1妇产科护理特点

1.1学科发展的要求：面对妇科、产科要求各异的情况，多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。

1.2实践性强的特点：妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识，更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。

1.3工作时间不确定：每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一，急救病人多成员的工作时间和安排的随机性，不适宜常规性的护理查房安排。

1.4妇产科护理人员多：妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应，按照管理学的理论，需要采用分级管理的形式和分组管理的模式，以充分发挥各级各类人员的作用和能量。

2妇产科护理人员结构与专科组设置

2.1分组方法：根据手术种类及数量，将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组：产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。

2.2专科组设置：每个专科组设组长、副组长各1名，组员定期轮转，相对固定，原则上不轮换。每组有组员7~12名，小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中，每个护士又有不同的分工，做到人尽其才，增加护士实践机会，缩短专科业务培训周期，提高手术配合的效率和质量。

2.3分组要求和人员职责：各组长均在护士长的领导下进行工作，组长的主要任务有：负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施，新开展技术、疑难技术的组织配合工作，与病人及家属的沟通，特殊物品、器械管理。善于总结经验，持续改进管理质量，发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导，评估组员工作质量，担任科室实习临床教学，指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量，既是各项工作的执行者也是管理者。

3妇产科分组分级护理查房的具体做法

3.1制定分组分级查房制度：查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障，保证了查房按计划、按时间进行落实，明确各级人员的职责，特别是组长的任务。

3.2制定计划：由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平，制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订，安排全年度护理查房计划，将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房，由护士长或组长组织实施，其余内容由组长组织本组人员落实。

3.3实施：组长按照计划定期组织护理查房，也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房，以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房，了解查房目的是否明确，组织是否严密，准备是否充分，护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价，同时定期组织全科的护理查房，使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求，使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能，又能在全科范围内分享彼此的心得体会，共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划，并组织实施，整理资料归档。

3.4评价：检查责任护士访问资料搜集是否齐全，护理诊断是否准确，护理计划有无针对性，对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。

4讨论

4.1发挥科室护理骨干作用：从制定计划到组织实施，组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。

4.2锻炼护理人员的管理能力：分组分级的查房形式创造宽松的人文环境，加强了护士的自我管理能力。

4.3提高管理效率：分组后团队的凝聚力和亲和力上升，护士有更多的空间交流，通过查房采纳了护理改进措施和建议，提高了管理水平。

4.4积累专科护理资料：护理查房中不断积累资料，妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等，为规范妇产科护理积累了资料。

4.5进一步提高专科护理水平：实施专科分组，改变了只求过得去不求过得硬的思想，使护理质量的水平进一步提高，通过分级查房总结经验，为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。

妇科护士论文篇（8）

1.产科健康教育存在的问题

1.1产前健康教育不到位 我院孕妇孕期的产前保健检查及健康咨询主要是由产科门诊医生及专家门诊来完成；由于门诊医生每人的门诊人次量很大，她们只有对孕妇进行常规的检查.，而忽略了产妇及家属缺乏产科相关健康知识的问题.满足不了广大孕妇的健康教育需要，极大地降低了围产期保健质量.，使得孕妇在孕期自我健康管理不当；以至于很多孕妇孕期过度营养；导致孕妇肥胖及体重过度增涨，增加了妊娠期、分娩期并发症增高了难产发生率。

1.2产科护理人员缺编 由于产科专业的特殊性及产科护理工作的特点；专业技术要求高。而产科助产士的培养周期时间又长，使得产科助产士人员接替跟不上；加之产科工作繁忙、工作节奏快、急诊多、病情变化快是一个高风险的专业，使得产科助产士人员不断的流失。这均造成了产科护理人员缺编。从一定程度上影响了健康教育的质量。

1.3产科护理人员对产科护理特点认识不足 产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理阶段[1]。产科护理重点在于提科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，现代产科护理特别强调：健康教育和自我护理的观念，即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施；增强护理对象的自我保健知识和能力[2]。

1.4护士对健康教育缺乏自主性 由于受传统的功能制护理模式的影响.有一部分护士对健康教育工作不主动，对病人存在的问题也只是进行义务性的解决，不主动帮助病人了解相关的健康知识.对所管理的病人未制定相应的健康教育计划去进行针对性的个案指导.极大地降低了健康教育质量.

1.5护士缺乏健康教育相应的知识 我科的年轻护理人员60%是护士专业毕业.在学校学习期间没有系统地学习产科专业理论知识，对产科的产程的各个阶段该任何处理应对缺乏专业的指导性建议；尤其是对产科的各种并发症及合并症的疾病相关知识掌握不够完善，同时又缺乏系统的健康教育理论知识及能力培训[3]。很多因为概念的混淆，很多护士只停留在单纯的卫生宣教上，达不到健康教育的层次，针对性和实用性不强，所以达不到预期的效果。

2、解决产科健康教育存在问题的对策

2.1做好产前健康教育

2.1.1 门诊健康教育 采用编印宣传单、小册子、开办健康教育宣传专栏宣传孕产期保健知识，使得产妇了解相关的健康教育知识，科学地进行自我照护。减少各种并发症的发生

2.1.2孕妇学校 加强孕妇学校的管理，对在我院建卡的孕妇每周安排一次讲课，授课教师由高年资的助产士承担.讲课内容以孕期生理、心理卫生、饮食与营养、母乳喂养等知识进行宣传教育

2.1.3设立产科护理咨询门诊 对孕期营养进行指导，加强孕妇的体重管理。

2.2对护理人员进行培训

2.2.1强化意识的教育 健康教育是帮助人们树立健康教育的信念，促进人们自觉地采取有利于健康的措施。我们要让我们的护理人员认识到健康教育的重要性；也是我们护理工作的责任和义务。只有让护理人员树立了健康教育的意识；她们才能主动地为病人提供高水平的健康教育指导。

2.2.2加强专业知识的培训 对科室护理人员特别是5年以下工作经验的年轻护士要进行强化培训；让她们掌握生理产科及病理产科的专业理论知识，有了专业的理论基础，才能满足病人对健康知识的需求；健康教育才不只是停留在单纯的卫生宣教上面。

2.2.3进行健康教育能力的培训 护士作为健康教育的主力军；在整个健康教育中扮演着关键的角色，而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素。[3]因此，对护士进行评估技巧、护患沟通交流技巧及行为技巧等的培训；只有护士系统地掌握健康教育的方法和技巧。才能正确实施健康教育。取得满意的健康教育效果。

2.3产时健康教育的实施 对每位孕妇来说，产房是一个陌生的环境，分娩又是孕妇所担心的过程。因此，孕妇进入产房时做到一对一的陪产、教育。临产后，由于子宫收缩的阵痛，较多孕妇难以控制自己的情绪及语言行为，运用交谈艺术，技巧性地分散其注意力，解释吸氧及持续胎心监测的目的，鼓励其适当进食和适时排尿，正确指导有效的呼吸和屏气。耐心教导如何正确使用腹压，同时加强对分娩知识的介绍，有利于产妇在分娩过程中的自我了解和自我控制。这样，不仅减轻产妇的恐惧心理，更使产妇增加安全感和信心。

2.4合理配置护理人员 按照产科病房母婴同室病人床护比例的要求标准合理配备人员，同时在母婴同室实施健康教育责任小组负责制；采用这种健康教育形式，使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育。改变了以往人员缺编健康教育流余形式的现象。

3.讨论

本文针对产科病房存在的健康教育问题进行了总结，从总结的结果来看；主要问题是人的因素占主导，因为在健康教育中，护士是健康教育的主力军；承担多种角色，健康教育的效果很大程度上取决于护士的素质，护士的综合素质与患者对健康教育的要求呈高度相关性，提高健康教育质量首先要提高护士的能力和素质。因此我们在解决对策上着重强调了对护士的培训等方面的措施，我们希望通过这些措施的实施能够使护士在职业素质、知识结构、智能水平得到提高，提高护士工作的责任感，提高主动了解患者需求为患者提供教育的责任，保证健康教育更系统化、科学化、专业化。极大地满足产妇及家属对健康知识的需求，帮助孕产妇树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，达到提高母婴健康水平的目标。

参考文献：

妇科护士论文篇（9）

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0225—01

随着医疗技术的不断进步，医疗卫生服务不断得到改善，人们也越来越要求高要求的医疗护理质量。妇产科作为医学治疗中一种特殊的科室，妇产科护理有许多隐藏着的风险，如果出现问题，不但会造成给病人的身体造成伤害，还会导致医患关系的纠纷。因此，为预防护理风险的发生，在提高医务人员自身的业务水平和服务意识上都应该形成管理模式，落实人性化护理的工作，与患者良好的沟通预防发生可以避免的风险，现在就这些原因及措施进行讨论，报告如下。

1 妇产科护理风险产生的原因

1.1 患者方面

孕妇及孕妇家属多认为分娩是孕妇必须经历的一个过程，没有必要太过担心，但是随着现代生活节奏的加快，妇产科的患者在医疗上遇到的危险也越来越高，同时也增加了医疗难度，增加了护理风险。

1.2 护士方面

由护士本身的原因而造成的护理风险有：越来越多的工作量加上长期连轴的工作，护士感到疲惫和厌倦的心理，再加上产妇在分娩的过程中不能忍痛而痛苦挣扎和大声的喊叫，会增加护士的不耐烦心理，增加护患纠纷；夜班护士在巡逻时如果不认真观察生产过程中，可能会导致孕产妇在没有医护人员陪同的情况下，突发地在床上或厕所就分娩了，这样会直接危及产妇的生命安全；护士在照顾婴幼儿时不遵守操作规范，给新生儿造成的护理伤害也会增加护患之间的纠纷。

1.3 医疗护理技术

妇产科护理工作直接关系到母亲和儿童患者的安全，尤其是产妇产后出血发生羊水栓塞等症状，如果没有能够及时的准备好急救所需要的医疗设备、相应的药物；如果对病情没有做出正确的判断和对症的治疗方案，这些因素都会造成护患纠纷。结合到实际医院的护士大多年轻，不能全面的掌握相关护理技术，缺乏护理经验，不了解罕见的新生儿疾病，延误了治疗时间；对重度妊高征的观察护理不到位，严重的会导致子痫的发生。患者与护士在对患者助产过程中，处理不当还会引起会阴裂伤，这些都会引起孕妇本身及胎儿的生命受到威胁。

1.4 药物性因素

孕妇用药是关键，不当的用药可能给母亲无意中造成不可挽回的后果。例如在孕妇分娩过程中使用的催产素，应该严格掌握药物的适应症，在催产素使用过程中如果没有准确的调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，会导致宫颈僵硬或者收缩太强烈，可能导致宫收缩不稳定，严重时还会造成子宫破裂。

1.5 消毒隔离方面

会阴切口的患者必须严格消毒，否则会造成会阴伤口不能很好的愈合，甚至出现感染。新生儿洗澡的时候也应该仔细消毒，但是要避开新生儿的脐部及眼，以防出现交叉感染；紫外线消毒时，母亲应被告知防范问题，为免孕妇及婴儿出现皮肤损伤，要适时的为宝宝遮掩身体。

2 风险控制方法

2.1 服务意识教育

推崇以人为本的服务原则，现在护士多数都是刚从学校毕业没有多少工作经验的年轻人群，并没有很强的服务意识，这是最有突出性特点的一个护理问题，这样的话应加强护士的培训，聘请具有丰富经验的妇产科护士讲授经验，加强护士与患者及患者家属的沟通技巧，让年轻的护士在思想上认识到加强服务意识的重要性，坚持以人为本的原则，让患者充分意识到健康对于自身幸福的重要性。

2.2 完善业务能

护理是一门技术活儿，应保持进取的护理水平状态，加强培训的次数，减少由于业务和技术的问题所造成的护理纠纷。准时书写护理日志，随时掌握新的护理技能，不但要纠正以往的不当护理行为，还应该完整记录孕妇急救的时间、基本情况和操作程序，内容要明确和详细，并不得被他人改变。还应密切随时观察危重病人的生命体征检查，做好详细记录，以减少护患纠纷的发生。

2.3 建立完善的风险管理机制

在护理工作中常受多种因素影响，应该进一步加强护理质量管理，护理风险的有效控制。所以应该注重医疗和护理学生的工作与教学质量，以提高医疗保健的整体水平，进一步提高设备和护理环境。护理部定期组织护士学习护理规则和法规，掌握各类人员职责工作，加强护理安全管理制度，制定并熟练掌握应急预案及工作流程，使每名护士能够清楚地了解护理措施的关键环节和掌握风险明显转变管理机制。婴儿专用区的出入，都应该出示有登记婴儿区工作人员陪同人员的正式陪人证，留院陪同时也应该出示证件，在新生儿离开该区域时，必须附有由专职护士和他们的家人出示的进出时间。新生儿在治疗期间或者日常的洗澡时采用一对一的服务，在产妇出院时必须登记离开的时间和带走新生儿的人员签名，核对信息后带着完整的出院手续，经医院检查后出院。

3 实施效果

通过上述的护理防范措施，本院取得了很显著的成绩，不但改善了护士与患者之间的关系，还提高了护士的风险意识和自我保护意识，护士长会带领护士主动找出不安全因素并采取相应的措施进行防范。医院的护士和患者的利益最大化取得的成绩，护士风险意识已得到改进，提高自我保护意识，可以主动找到不安全护士和采取适当的预防措施，并且能够自觉的执行规章制度，从自己做起，改善病房环境的同时还致力于改善护患关系，减少护理差错，避免了护患纠纷。

4 结论

医疗保健是一个艰难的且风险系数高的职业，与患者的生活和健康都密切相关，无论是多么微不足道或者很简单的护理工作都是有一定的风险，尤其是产科和妇科，护理工作更是存在很大的风险。通过实施护理风险管理来应对妇产科护理中常见的风险因素，保证了患者的安全，减少了护理工作中发生错误的次数，也避免了医患之间的纠纷。

参考文献：

[1] 侯纪湘；妇产科护理安全管理的方法和体会[J]；中国现代医生；2010年03期

妇科护士论文篇（10）

我院每年接收大量的产妇，对于我院的新增护士而言，其产科基础知识及护理经验不足，难以胜任分娩期产妇的护理及保健工作，因此，对新增护士进行关于分娩期妇女保健的专业培训和考核很有必要。对于产科护士、助产士而言，扎实的理论知识基础、丰富的护理经验及良好的职业道德不可或缺，而优秀的教学、培训模式则是培养人才、保证教学质量的关键。传统的教学模式以教师讲授为主，实习带教课程少，学生实际操作机会不足，而这种教学模式也难以激发学生的学习积极性，且课堂氛围相对枯燥、理论与实际脱节严重[1]。情景教学法是一种新型实践教学模式，这种模式通过将学生引入特定的情景中，可起到加深学生印象、活跃课堂氛围的作用，同时也能促使学生在实践中夯实理论基础，锻炼学生的分析、协作能力[2]。为了了解情景教学法应用于分娩期妇女保健培训课程中的价值，本文特选择40名产科新增护士进行分组教学研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2016年3月—4月间对40名产科新增护士进行分娩期妇女保健相关知识的培训和考核，所用教材为《女性生育期保健》。采用随机数字表法将40名护士分为实验组和对照组，各20名。实验组中有男性1名，女性19名，年龄21～27岁，平均（23.5±1.6）岁；对照组中全部为女性，年龄20～28岁，平均（23.3±1.8）岁。两组护士的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次分组教学研究经伦理学会批准后实施。1.2教学方法（1）对照组：对本组20名护士的培训采用传统的讲授教学法，由教师按照教学大纲要求制作多媒体课件，采取讲解与记录结合的形式，详细介绍女性分娩期常见的概念、护理常识等内容。实习课程中采用高年资护士带教法，新增护士应仔细观察高年资护士、助产士的操作方法和协作方式，进而掌握相关技巧，在条件允许的情况下实践部分工作（如产程指导等），培训课程结束后进行考核。（2）实验组：在本组20名护士的教学、培训过程中引入情景教学，首先创设教学情景，模拟病区环境，带护士参观产房、待产室、一般病房[3]。教学开始后，由教师讲解病房管理制度、分娩期妇女护理常识、课程基础概念，护士初步了解、掌握后，立即分配实际案例[4]。将新增护士分为4组，每组5人，分别扮演护士（2名）、助产士（1名）、产妇（1名）、家属（1名）。实施护理前，由新增护士检索资料，分组讨论，总结产妇生理、心理特征及可能出现的并发症，同时制订分娩前、分娩中及分娩后相应的护理方案及保健措施，并按照角色进行实践护理[5]。在护理过程中，教师应对每组的护理方案进行评价和指导，并纠正护理中出现的错误及不足之处，传授技巧。此外，在情景教学期间，对于“产妇”“家属”而言，其应尽量体现分娩中的突发事件、并发症情况及不配合情况；而“护士”“助产士”则应加强协作，掌握技巧，及时应对分娩中的意外事件，避免纠纷的发生。培训课程结束后统一进行考核。1.3观察指标（1）考核成绩：培训考核分为理论知识考核、操作技能考核两部分。理论知识考核采用我院自制的测评表，内容包括基础概念（如产程、产褥期的概念）、护理常识（如孕期检查、生活、饮食、用药、并发症预防等常识），满分50分；操作技能考核的内容包括模拟产程指导、与产妇沟通的技巧、协助助产士等，满分50分。考核总分=理论知识成绩+操作技能成绩，满分100分。（2）对教学质量的满意度：采用我院自制的培训满意度问卷，从讲授与课程设计（10分）、课堂互动性（10分）、知识掌握度（10分）三方面对教学质量进行评估，总分30分。将满意度分为非常满意（25～30分）、基本满意（18～24分）、不满意（＜18分），满意度=非常满意+基本满意。1.4统计学方法选择SPSS13.0统计学软件对研究资料进行对比分析，组间计量资料用（x±s）表示，比较采用独立样本t检验；组间计数资料用百分比表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护士的考核成绩比较（见表1）2.2两组护士对于培训课程教学质量的满意度（见表2）表2中的调查结果显示，实验组护士对于培训课程教学质量的满意度为95.0%，显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）。

妇科护士论文篇（11）

中图分类号：G424 文献标识码：A

Reform and Exploration of "Obstetrics and Gynecology

Nursing" Practice Teaching

HU Hengfen

（Nursing School， Hu'nan Polytechnic of Environment and Biology， Hengyang， Hu'nan 421001）

Abstract Obstetrics Nursing is an important part of medical disciplines， but also a practical strong discipline exists today， "Obstetrics and Gynecology nursing" practice teaching many issues that must be reformed. This paper analyzes the "Obstetrics and Gynecology nursing" practice teaching problems and the corresponding reforms.

Key words "Obstetrics and Gynecology nursing"; practice teaching; reform

1 “妇产科护理学”实践教学存在的问题

1.1 教师教学观念的陈旧

首先，很多教师缺乏责任感与职业素养，其教学仅以书本为准，教学的目的只为完成教学大纲的要求;很多教师经常抱怨学生的专业素质越来越差，但却不能主动寻找适合学生掌握知识的教学方式与手段。其次，大部分教师忽视了对学生“护士”角色认知的教育。医院是最接近生命的，也是最接近死亡的机构，而护士就在医院工作的第一线。因此，在“妇产科护理学”教学实践中，教师应注重培育学生对“护士”这一角色的准确把握与认知。然而在实践中，很多教师却忽视了这一问题，很多学生学习了几年的护理学，却缺乏护士所应当具备的专业素养，比如对患者态度的冷漠、对自身工作的懈怠等。第三，许多教师忽视了对学生德育等人文精神的教育。“妇产科护理学”作为临床学科中的一门较为特殊的课程，既涵盖了生命理念，医学伦理，医学道德，健康价值等很多内容，具有较强的医学人文教育意义同时也涉及到患者的隐私，患者的敏感性较强，因此，在教学过程中要注重对学生的德育教育，培育其“医者父母心”的工作态度。然而当今大部分教师却忽视了这一教育的重要性。

1.2 实践教材开发不足

对于“妇产科护理学”教学教材而言，当今大部分教材都属于理论教材，这种教材注重学生学术理论的学习与提高，却忽视了学生实践能力的培养，妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的学科，在教学过程中不仅要重视理论知识的教育，更要注重学生的操作能力与实践能力的培养。如果学生仅掌握理论知识而没有相应的实践能力与团队合作能力，就等于纸上谈兵。目前，妇产科护理学实践教学没有专门的配套教材，实践教学大部分都是根据教师自身的喜好和教学经验而定，具有较大的随意性，同时由于教师教学经验的不同和自身喜好的不同导致了教学方法和考核标准的不统一。①

1.3 实践教学条件的缺失和实践教学手段的单一

目前部分学校对“妇产科护理学”实践教学不重视，投入较少。很多学校护理教学设备陈旧，更新换代慢，导致学生毕业之后对新科技、新技术一窍不通，不能满足医院对护士的现实技术需求;很多学校甚至没有专门的多媒体教学设备、实验室。其次，实践教学的手段相对单一，大部分高校唯一的实践教学手段就是去实验室做实验，但基于妇产科护理学自身的特殊性和其涉及患者隐私的隐蔽性特征，单纯依靠实验室做实验，很难让学生身临其境地感受妇产科护理的临床操作，从而很难提高学生的实践水平，导致学生在工作中难以顺畅解决临床中出现的各种问题。

2 改革“妇产科护理学”实践教学的建议

2.1 转变教学观念，增加学生的德育教育与角色认知教育

首先，教师要转变传统的教学观念，增强对学生的责任感与教师的使命感，多与学生沟通交流，认真完成本职工作，要注重培育学生的实践能力，不要过于注重书本知识的讲解。其次，在教学中要注重学生人文精神的培育，比如当讲解到孕妇妊娠剧吐、与妊娠有关的疾病及孕妇妊娠期间承受的各种痛苦的时候，要告诉学生母爱的无私性和伟大性，以这种潜移默化的方式培育出学生的人文素养，既可以激发学生学习的积极性也有助于学生更加了解、同情孕妇，增强其工作使命感。第三，要增强学生对“护士”角色的认知教育，角色是特定位置上的存在，“护士”角色同其它角色相比具有其自身的特殊性，教师要注重教育学生对护士这一角色的把握，了解“护士”角色的权利与义务;教育学生要加强语言修养，在谈话的方式上、方法上及语言技巧上注意与患者的沟通;教育学生掌握好非语言的交流，因为护士的目光、面部表情、身体姿势等都可能影响病人的情绪。

2.2 开发与创新实践性教材，调整理论教育与实践教学的比例

南丁格尔说过，“护士是熟练技术的手，冷静看出细节的头脑、爱与温暖的心”。②在这其中熟练技术的手是放在第一位的，在教学中一定要摒弃重理论轻实践的错误方法。为了提高实践教学的基础与质量，首先就要开发与创新一套旨在培育学生实践能力的实践教材，笔者认为可依据“妇产科护理学”教学大纲所规定的实践教学项目，结合基层医院的需要，编写切实可行的实践教学内容与实践考核标准。③其次，要调整理论教育与实践教学的时间比例，增加实践教育的课时，使理论教学与实践的教学的课时比例达到一比一，同时在实践课程中要构建一种以学生为主体，以教师为主导的体系，充分发挥学生动手能力。

2.3 增加实践教育投入，丰富实践教学方式与手段

学校要加大对妇产科护理学实践教学的投入。首先要求学校建立专门的多媒体实践教学实验室，让学生有基本的实践区域，要及时更新实验室的设备，做到与社会主流技术保持一致。其次，学校要善于创新和丰富实践教学方式与手段，比如学校可以开展案例教学法，教师把学生分为若干组，利用医院妇产科护理的典型案例，让各小组查阅资料进行讨论，制定相应的解决措施;加大多媒体教学力度，通过视听等多种刺激手段，使实践活动更加生动、直观地展现在学生面前，激发学生的形象思维;组织社会实践，学校与医院进行协商，让在校期间的学生可以利用周末和寒暑假到医院进行实习，观摩医生的临床操作，增强其实践操作能力，从而缩短与岗位需要之间的距离。

3 结语

改革“妇产科护理学”实践教学势在必行，各高校都应当注重“妇产科护理学”实践教学的创新与研究，加大对“妇产科护理学”实践教学的投入力度，努力为医院和社会提供高质量的妇产科服务者。

注释