随着人口结构继续向老龄化趋势的发展,社区医生也将会越来越多地接触到行动不便,全身病情复杂的病人,牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病,更是为更多的患者解决口腔问题,提高生活质量。因此,作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况,排除患者性命攸关的问题,再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识,才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊,存在大量的全身病情复杂的患者,住院医师们能有机会对此类问题见多识广,迅速增长自己的临床经验,为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中,包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中,住院医师接诊了大量的门诊患者,在每天高强度的诊断治疗中,熟练和提高临床技能,做到常见病练速度,疑难病练诊断,从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业,由于病例的治疗周期过长,在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室,但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题,可以说,正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此,我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转,让他们对正畸有直观的认识,积累临床经验,为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路,使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师,几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科,而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验,是能力较为全面的口腔全科医师,这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。
通过这种方式的训练,住院医师把各专业的理论知识融会贯通,对待疾病高屋建瓴,诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中,我们向住院医师强调要诊断明确,提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题,症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾,解决主要问题,防止误诊误治的发生,然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时,我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患,更要结合患者的全身基础病的情况,按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序,从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务,将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科,治疗过程以临床操作为主,因此对医生的动手能力要求很高,某种程度上,口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领,要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗,防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者,临床技能日趋娴熟,并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课,重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课,由基地内专家和带教老师进行授课,内容涉及学科前沿,新技术新疗法,精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们,使他们少走弯路,尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面,基地也安排年轻的住院医师走上讲台,进行专题讲课或病例汇报,并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识,自觉了解学术动态,学习热情和探索精神受到极大激发,严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,这与临床技能的训练具有同样的重要性[4]。
在轮转中,我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石,学习如何查阅文献,摸索着撰写论文,并提高科研意识和对课题的敏感性,把科研思路当成思维习惯,时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结,住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本,爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作,避免因操作不当对患者造成新的伤害,对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀,使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生,我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度,严谨的工作作风,负责、自律的良好品质,和谐的同事关系,优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起,向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精,才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题,依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会,对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课,对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析,让住院医师不断强化法制观念,依法执业,尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核,年度考核以及阶段考核均由 教育处统一安排,对住院医师的培训起到了监督的作用。此外,针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点,我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表,详细规定了每项操作所应该花费的时间,需要达到的技术标准,并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率,发现自己的进步就是从点滴积累而来,从而提高对自己的认同感,更有兴趣的投入到工作中去。
工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”,在完成对主诉牙的治疗后,通过复诊预约,为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患,从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段,绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗,更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少,临床工作繁忙,无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为,未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神,通过“全口综合治疗计划”的实施,医生做到治疗、预防双管齐下,进而改变患者的就医模式,将牙病的三级预防不再停留在口头上,从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变,以“口腔全科医师”作为人才培养的目标,全面提高住院医师的综合素质,为社会输送更多更优秀的口腔医生,这也是我们义不容辞的社会责任。
中心负责人邱蔚六
填表日期20__.06.01
__市卫生局
二零零一年四月制
一、中心负责人
姓名邱蔚六职称教授职务荣誉院长
年龄69岁性别男党派中共党员
二、学科梯队构成
学历(人员数)职称(人员数)学科平均年龄
博士学位硕士学位本科毕业其他正高级副高级中级初级(岁)
34548982332983236.6
三、建设目标、主要任务及考核指标
1、中心整体建设目标、主要任务及考核指标:(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面);(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。
临床口腔医学是口腔医学的二级学科。拟建的口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。以符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。
(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;
口腔颌面外科是__市教委第一和第三批重点学科,是教育部“211工程”的建设学科。近年来在口腔颌面肿瘤的防治、口腔颌面部畸形及缺损的防治以及颞下颌关节疾病的防治等领域处在国内外领先或先进水平。
临床地位:在国际领先的项目有:
·1口腔癌的5年生存率已达64.7,·2中西医结合治疗3年生存率可达74。
·3口腔颌面部缺损立即整复·4应用不同·5游离组织瓣修复·61800例以上,·7成功率达97。
·8阻塞性呼吸睡眠综合征(OSAS)应用牵引成骨技术矫治病例数达26例,·9有效率达92.3。
·10建立了汉语语音清晰度测试字表,·11填补了国内外该学术领域的空白。
·12唇·13腭裂手术达18000余例,·14其中腭裂手术5000余例,·15术后穿孔率低,·16且无一例死亡。病例数及手术疗效均优于目前国外同·17类报道。
·18颞下颌关节镜滑膜下注射硬化剂治疗习惯性颞下颌关节脱位及关节盘移位。
在国内领先,达国际先进水平的项目有:
·1广泛使用各种游离组织瓣和复·2合游离组织瓣立即整复·3口腔颌面部晚期恶性肿瘤。
·4建立了多株舌·5鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肺转移ACC-·62细胞株。
·7唇·8腭裂的综合序列治疗。
·9阻塞性呼吸睡眠综合征的检测手段和正颌外科手术。
技术及学术地位:
口腔颌面外科为中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员单位。是唯一代表中国口腔颌面外科的国际口腔颌面外科医师学会理事单位;中国抗癌协会头颈专业外科专业委员会主任委员单位,国家规划教材《口腔颌面外科学》主编单位,国内外公认的口腔颌面外科中心之一;本科生(含七年制硕士学位)、研究生(含博士后)以及国内外进修生、高级医师及高级师资培训点;国务院学位委员会口腔医学学科评议组第一召集人单位和“211工程重点学科”建设单位;也是国家教委、卫生部所属口腔医学教材评审委员会副主任委员单位。近年来多名中青年学术带头人脱颖而出,计有__市科委“启明星计划”2名、__市教委“曙光计划”2名,__市卫生局“百人计划”1名。近5年先后主办大型国际学术大会2次,发挥着中国口腔颌面外科事业直接的领头和推动作用。
口腔内科是__市医学领先专业第一、第二批重点建设学科,__市中医药特色领先学科。近年来,在龋病及其并发疾病的防治、牙周病的防治以及中西医结合诊治口腔黏膜病等领域处在国内外先进水平。
临床地位:在国内领先的项目有:
·1氟化物临床防龋效果和机理研究,·2以及防龋凝胶、防龋护齿液和防龋涂膜(绿茶多酚)等研制开发。
·3在国内率先开展牙髓病、根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗的实验和临床研究,·4近3年来共完成近1000例,·5成功率达90。该项技术已形成诊疗常规,·6向全国11省市推广,·7至今已完成近20__例,·8服·9务半径达全市,·10市外病人占20,·11海外病人占5。
·12采用中西医结合的方法对口腔粘膜病的研究和治疗,·13尤其对某些属癌前病变的口腔粘膜病的研究和防护水平均列全国先进行列。已开发的复·14方绞股蓝胶囊用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,·15上皮异常增生逆转率达78。
技术及学术地位:
口腔内科为中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员单位、口腔预防医学专业委员会副主任委员单位、粘膜病专业委员会副主任委员单位及口腔
医院管理专业委员会副主任委员单位,牙周病专业委员会常委及老年口腔医学专业委员会常委单位。是卫生部全国高等医药院校统编教材《口腔生物学》的主编单位。是全国第二批博士点、博士后流动站的专业学科。是卫生部临床药理基地之一。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市科委“优秀接班人计划”1名,__市“医苑新星计划”1名。口腔修复科是__第二医科大学重点建设学科。近年来,在牙体牙列保存治疗、中重度牙周病的修复治疗、口腔修复CAD/CAM的临床应用、口腔修复新金属的临床开发应用、颌面缺损赝复治疗、口腔修复材料与技工工艺等领域处在国内外先进水平
临床地位:达国际先进的项目有:
·1对200余例中重度牙周病进行修复·2治疗,·3治疗后8年复·4查牙周病患牙保存率达92。
·5磁性附着体的研制获国家专利,·6其研究成果处于国际先进水平。
在国内领先的项目有:
·1在80年代末对残根残冠保存治疗进行基础与临床研究,·2目前20__余例/年。
·35年来,·4对5000余例少数余留牙的保存治疗中,·5余留牙的保存率达90。
·65年来,·7对疑难修复·8病例采用固定—活动联合修复·9治疗方法,·10使咀嚼效率恢复·11达95。
·125年中对300余例牙合重建治疗和咀嚼功能评估,·13都良好恢复·14功能。
·15在80年代末采用套筒冠修复·16技术、精密附着体修复·17技术应用临床治疗中,·18使修复·19治疗效果达95以上。
·20在90年代初已开展口腔修复·21的计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制作(CAM)的研究并逐步应用于临床。
·2290年代初对仿真颌面缺损赝复·23治疗进行基础研究,·24目前已着手应用于临床。
技术及学术地位:
口腔修复科是中华口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员单位、__市口腔修复学组组长单位,是国内公认的口腔修复中心之一。是卫生部全国高等医学院校统编教材《口腔修复学》的主要编写单位。是全国医师资格考试命题委员会和全国中级医师考试命题委员会的专家单位之一。是国内较早批准的口腔修复硕士、博士、博士后流动站的专业学科。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市教委“曙光计划”1名。
儿童口腔是亚洲口腔医学会副会长单位,中华口腔医学会儿童口腔专业委员会的主任委员单位,历任儿童口腔医学专业高校全国规划教材的主编单位。自1998年以来获儿童口腔医学专业之国家继续教育项目4项,已对来自全国各地的140名医师完成教育任务。近年来主持、组织内外大型学术会议3次。4年来已接纳培养该专业硕士生28名、博士生1名、进修生20名。建有为防治结合、追踪观察、临床研究的口腔保健网。已持续5年和国外一流大学之该专业建有姐妹教研室关系(东京齿科大学),并开展不少合作研究(东京医科齿科大学、冈山大学、九州齿科大学、松本齿科大学等)。
临床地位:儿童龋病的预防综合措施达国际先进水平。齿槽外科的综合治疗达国内领先和国际先进水平。咬合诱导及早期矫治之方法、技术为国内领先。
口腔正畸科__第二医科大学口腔正畸科自90年以来较大规模地开展固定矫治技术,标准型、现代直丝弓技术在临床上日臻完善。部分研究和临床成果达国内领先水平。
临床地位:在国内领先的项目有:
·1固定矫正技术矫治错合畸形患者,·2治疗效果达到个别正常合的比例达到90,·3居国内领先。
·4应用中草药加速正畸牙移动的实验及临床研究。
·5在国际上首先从分子生物学水平探究功能性矫正器的作用机理。
技术及学术地位:
是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委单位,澳州正畸学杂志编委单位,为全国较早建立口腔正畸学科的单位,学术地位也处于国内领先。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地之一。现学科主任沈刚为香港大学牙医学院客座副教授。
中心主要专家一览表姓名
性别
年龄
学历
职称
专业特长
学术地位
邱蔚六
男
69岁
学士
教授、博导
口腔颌面外科
中国工程院院士、
中华口腔医学会副会长、口外专业委员会主委、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员
刘正
女
70岁
学士
教授、博导
口腔内科
__口腔医学会名誉会长
石四箴
女
61岁
博士
教授、博导
儿童口腔科
中华口腔医学会儿童口腔学专业委员会主委
张志愿
男
50岁
博士
教授、博导
口腔颌面外科
__市口腔医学会会长、__市口腔医学研究所所长
周曾同
男
53岁
博士
教授、博导
口腔内科
中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会副主委
张富强
男
50岁
博士
教授、博导
口腔修复科
中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委
沈刚
男
36岁
博士
副教授
口腔正畸科
中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会常委
冯希平
男
42岁
硕士
教授
口腔预防科
中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主委
(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面)
口腔疾病诊治中心的发展思路是“有所为和有所不为”,坚持学科发展的连续性。在医疗、教学、科学研究的整体学术水平和师资队伍方面保持国内领先,成为亚洲口腔医疗中心之一。
口腔颌面外科的重点建设是进一步开展高难度的外科术式,提高解决疑难杂症的治疗水平:(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术;发展推广口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗,包括放射、化学治疗、生物治疗,加大中西医结合治疗的力度,提高口腔肿瘤患者的生存率和生存质量。(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治;发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。(3)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用,开发新的医疗市场,扩大医疗规模,吸引国内外病人。目标在建设周期中完成新增床位40张,新增病源比例20-30。完成10—15项临床应用型课题,新增博士生导师2-3名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生40-50名。
口腔内科的重点建设为(1)进一步开创根管显微镜外科技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平,保持国内领先。(2)口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。目标在
建设周期中完成新增床位10张,新增病源比例20左右。完成8-10项临床应用型课题,新增博士生导师2名,硕士生导师4-6名,培养博士后、博士或硕士研究生20-30名。
口腔修复科的重点建设在于(1)口腔修复新技术的临床应用:①精密附着体的开发研制及临床应用,②口腔修复材料及工艺的研究及应用。(2)口腔修复CAD/CAM的应用研究和(3)颌面缺损赝复仿真治疗。根据不同生物材料特性进行智能仿真的人工器官修复的基础与临床应用研究,使这些领域的临床应用水平处于国内领先和部分达国际先进水平。目标在建设周期中完成7—8项临床应用型课题,新增博士生导师1-2名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生16-20名。
儿童口腔的建设重点是进一步加强儿童口腔疾病的防治,重点开发儿童防龋的新材料和新技术,(1)金属成品冠的修复、(2)树脂嵌体修复、(3)电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、(4)龋活跃性检测,扩大儿童口腔的医疗市场,增加儿童病源比例20-30。目标在建设周期中完成3-4项临床应用型课题,新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士后、博士或硕士研究生6-9名。
口腔正畸科的重点建设是建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统;开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”,使我科可接纳病人数可在现有的基础上增加30~50,从而每年治疗病人数高达1500~2500人,使临床工作的社会及经济效益大大地提升,预计可使创收增加50。;目标在建设周期中完成3—4项临床应用型课题,争取新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士或硕士研究生6-9名。(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。
临床新技术:
(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术。
(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治。
(3)发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。
(4)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用。
(5)进一步开创根管显微镜外科新技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平。
(6)开发、推广复方绞股蓝胶囊治疗口腔粘膜癌前病变,预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。
(7)精密附着体的开发研制及临床应用。
(8)口腔修复CAD/CAM的应用研究。
(9)颌面缺损赝复仿真治疗。
(10)开发儿童防龋的新材料和新技术:金属成品冠的修复、树脂嵌体修复、电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、龋活跃性检测。
(11)建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统。
(12)开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”。
人才梯队建设的考核指标:
(1)新增中心中青年专家3-4名(2)。
(3)新增博士生导师6-8名,(4)
(3)新增硕士生导师14-20名,
(4)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名。
(5)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名。
基地建设方面的考核指标:
(1)增加综合牙科治疗台总数达200台(新增50台,(2)更新100台)。
(3)增加病床总数达180张(新增口腔颌面外科床位40张,(4)口腔粘膜病床位10张)。
(5)诊室及病房局域网建设,(6)增加工作终端200台。
(7)巩固和发展全国高级口腔医师的培训基地,(8)每年招收学员80-100名(9)。
(10)扩大充实肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,(11)细菌学实验室、修复(12)技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复(13)研究室。
(14)配备(15)一定量的开放基金和研究条件,(16)吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,(17)不(18)断积累经验,(19)为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备(20)。
(附:页面不足可加页)
四、主要临床诊疗手段及服务数量、质量情况
分别说明2-3个主要临床诊疗优势项目;目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况(主要包括:年服务量(人次)、出院人次、手术人次、就医半径(市外及海外的病人构成)、疑难病例构成、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、简要进行成本效果分析);拟重点发展的临床技术领域及预期成效。
1.主要临床治疗优势项目
(1)口腔颌面部癌瘤的防治
中心不同于国内其他口腔专科医院。由于充分依托综合性医院,使口腔颌面外科在口腔颌面部癌瘤的防治方面具有突出优势。自1953年以来,口腔颌面外科已治疗口腔癌3000余例,其中1986-1996年间共治疗1322例,局部复发仅9,5年生存率达64.7,达国际先进水平。近年来还开展了近50例颅颌面联合根治术,其术后3、5、10年生存率分别为48.8、35.1和20,达国际先进水平。彻底根治手术和功能性的立即整复,不仅能实施特大型、高难度和高风险的手术、提高了生存率,而且提高了生存质量。为国内其他著名的口腔专科医院所无法比拟。成为国内公认的口腔颌面部癌瘤的诊治中心之一,吸引了来自全国各地以及海外的大量口腔癌瘤患者。
(2)根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗和粘膜病诊治
根管治疗术是口腔内科常用技术之一。对后牙细小、弯曲或堵塞的根管处理操作技术的精细度高。即使在国内规模较好的口腔医院也视为棘手的工作而不予处理,更何况一般口腔门诊。中心的口腔内科自1995年起,在原有对超声根管技术研究的基础上,吸收国外先进经验在国内率先开展对弯曲、细小或堵塞根管的治疗。成功率达90。通过临床大量病例的远期疗效的观察,该方法与国内常用的塑化术和空管术比较,效果显著。次项诊疗水平达国际先进,已取得了明显的社会效益。
已研制出抗白斑癌变和阻断口腔粘膜上皮异常增生的复方绞股蓝胶囊。用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,上皮异常增生逆转率达78。口腔粘膜癌前病变的诊治已成为全国中心之一,日就诊量60人次,年就诊量达21600人次,患者除来自全市,外地患者占35,国外患者占1左右。
(3)牙体牙列缺损以及疑难病例的保存修复治疗
中心的口腔修复科对中重度牙周病、合面重度磨耗、少数牙残留、先天性牙列缺损、各种错合导致颞下颌关节病等疑难病例采用独特的桩核冠修复技术、精密附着体技术、磁性固位体技术、套筒冠修复技术,使残根残冠的拔牙率下降85,修复成功率提高到98。治疗的病例数和水平处于国内领先。解决了其他口腔专科医院无法处理的临床难点,取得了良好的社会效益。(1)中重度牙周病修复治疗:10年来对中重度牙周病进行修复治疗中取得良好的[找文章到文秘站-/-一站在手,写作无忧!]修复效果,400余例患者通过治疗,保存了患牙,咀嚼功能恢复明显提高,并保存了口腔硬软组织,恢复牙列自然美效果。目前工作数量:50余例/年,单病种费用:单颌20__元—6000元(根据缺牙数目),成本效果分析:每余留牙的固位体制作费250元,修复体制作费300—600元,临床治疗费1000—20__元。(2)残根残冠的保存修复治疗:10年来对残根残冠的保存修复治疗中,采用多种桩核及全冠方式进行治疗,使原该拔除的患牙得到保存,提高了咀嚼效能。目前工作数量:1000余颗/年,单病种费用:修复体制作费150元,临床治疗费450元。
2.目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况
依托综合性医院的优势,口腔已成为公认的九院特色之一。地位和医疗优势自“九五”计划以来日趋突出。统计资料显示,1998年1月至20__年12月份:
口腔各科门急诊年服务量(人次)
1998年
1999年
20__年
总计
趋势口腔颌面外科
45731
47105
50491
143327
口腔内科
69722
72205
89920
231847
口腔修复
26824
27897
29965
84686
口腔正畸
35159
33792
32329
101280
-
口腔急症
6007
6152
6602
18761
儿童口腔
11500
11800
12118
35418
口腔颌面外科出院人次、手术人次、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、疑难病例构成
1998年
1999年
20__年
趋势
出院人数
2056
2148
2533
手术人次
1780
1756
2049
平均住院天数
15.65
16.12
15.68
¯
核定床位数
92
112
130
开放床位数
90
96
130
床位周转率
23.4622.48
23.98
床位使用率
98.90
98.98
103.20
重要病种单病种费用
7080.69
7478.19
7853.66
疑难病例构成
15~20
简要进行成本-效果分析(cost-effectivenessanalysis,CED)
1998年口腔颌面部鳞癌5年生存率为61,单病种费用为7080.69元
(邱蔚六主编.口腔颌面外科理论与实践,北京:人民卫生出版社.1998.600-601)
20__年口腔颌面部鳞癌5年生存率为64,单病种费用为7853.66元
计算增量比例:
ΔC/ΔE(口腔颌面部鳞癌治疗增加的成本/提高1个生命年效果单位)
=7853.66-7080.69=5153.13
5x(64-61)
即每延长口腔癌患者1个生命年治疗措施成本为5153.13元
就医半径(市外及海外的病人构成)
口腔颌面外科市外及海外病人构成比例为46.02、口腔内科、口腔修复科、儿童口腔和口腔正畸科为5~10%。
目前我院拥有中-加口腔治疗中心和口腔干部保健治疗中心,吸引外宾、高层领导及社会名流前来中心就诊。近5年来就诊的外宾病人近500人,包括来自意大利、西班牙、巴西、英国、荷兰、以色列、澳大利亚、加拿大、法国、德国等国家的总、副领事、银行行长等。
疑难病例构成和市外病人构成趋势及分析
近几年来,九院口腔疑难病例和市外病人构成有增加趋势,分析原因如下:(1)我院口腔临床技术水平高、实力雄厚,许多病人慕名而来,尤其在本市推行城镇职工医疗保险制度改革、病人自主选医院之后。(2)目前市内外口腔医疗水准参差不齐,部分技术不规范,致使疑难病例大量流向我院。
3.拟重点发展的临床技术领域及预期成效
口腔颌面外科
·1主要攻克目标,·2要重点突破对侵犯颅中窝、颅后窝的口腔癌的以“救治性外科”为主的序列综合治疗方案,·3进一步提高晚期口腔癌的生存率和生存质量。达到国际先进水平。完成肿瘤综合序列治疗200例。
·4语音病理学的需求与整个国民经济的发展有着密切·5的关系。21世纪口腔癌和唇·6腭裂手术后患者对语音的恢复·7程度将有前所未有的市场,·8为了适应这一需求,·9除设部分患者治疗的需要外,·10将继续与上师大语音所合作,·11突破目前国内无语音病理学专业人才的现状。完成唇·12腭裂综合序列治疗300例。
·13在颞下颌关节镜外科多年的基础上,·14针对颌面部外伤、口干症、三叉神经痛等严重影响国民健康的疾患,·15争取应用国际先进的微创技术进入这些领域,·16建立口腔微创外科,·17建立儿童口腔颌面外科。完成微创外科手术100例。
·18总结和吸取国内外OSAS诊治中失败的教训和成功的经验,·19结合本学科综合治疗OSAS特色,·20引进目前国际先进设施,·21用射频治疗OSAS患者300-400例,·22从而·23使OSAS在治疗上有系统的突破,·24从而·25该学术领域工作达到国际先进水平。完成颅面骨畸形牵引成骨术100例。
口腔内科
·1口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,·2逆转率达80。
·3根管显微镜外科技术:预期提高根管治疗成功率5个百分点。
·4树脂嵌体充填术:预期达到邻牙合面龋修复·5牙总数的1/3。
·6GTR术:预期完成20例。
口腔修复科
·1疑难牙体缺损及牙周创伤的保存治疗:对疑难牙体缺损,·2即缺损区达龈下,·3后牙根分叉感染的保存治疗中,·4将采用新的治疗理念,·5使患牙尽可能得到保留,·6将明显减少牙体的拔除比率。完成精密附着体600例。
·7牙列缺损(疑难病例)的保存治疗:对缺牙数多及余留牙少、咬合重度磨耗、牙周病等疑难病例,·8采用多种有效修复·9治疗手段,·10如活动—固定联合修复·11、牙合重建修复·12等来恢复·13患者的咀嚼功能,·14使患者在老年时期仍有一个较健康的咀嚼器官。
·15颌面赝复·16治疗:对各种原因的颌面部缺损进行修复·17治疗,·18预测修复·19后的效果,·20并对修复·21治疗方案进行个体化设计,·22使颌面缺损部的修复·23达到逼真、自然、功能恢复·24理想的效果。完成颌面赝复·25仿真治疗200例。
·26疑难牙列缺失修复·27治疗:通过对疑难牙列缺失的病例的分析,·28采用良好的固位方式,·29使全口义齿修复·30后的咀嚼效能恢复,·31义齿的固位与稳定达到理想效果。
儿童口腔
拟重点发展乳牙牙体修复的先进方法如金属成品冠的修复、树脂嵌体修复以及乳前牙反牙合的矫治。以较为简便之操作、新材料、可接受之治疗费用等获取先进水平的疗效。
对儿童之常见、多发、危害大之乳牙龋病采取系列预防措施。以菌斑染色、电脑辅助仪指导刷牙、龋活跃性检测、窝沟封闭、无创伤性充填等综合应用,在已有的研究基
础上进一步完善应用于临床。可达国外先进水平,费用可被接受而获有效突破。口腔正畸科
·1现代直丝弓技术(MBT技术)及改良的功能性矫正器技术是我科重点发展、开发的临床技术MBT技术材料精细、临床操作简洁,·2大大地缩短疗程,·3因而·4具有很好的临床效果。完成直丝弓矫治技术、双槽沟矫正技术各250例。
·5咬合前导型功能性矫正技术充分应用儿童本身的发育潜能,·6简洁高效地对异常的颌骨进行生长型的改良,·7从而·8有效地矫正上下颌骨间的位置异常。
这两项技术的开发、开展与小断成熟,一定能进一步大大提升我科的临床水平,并带来可观的社会与经济效益。
五、重点发展领域及项目
简述项目的立项意义及背景;预期产生的社会经济效益(尤其是临床应用及发展前景方面)。
口腔颌面外科晚期口腔癌综合序列治疗的临床研究
立项意义及背景:口腔癌是严重危害人类健康的一种疾病,发病构成比约占全身恶性肿瘤的4,而其中有80为鳞状细胞癌。目前对于口腔鳞癌的治疗已从以往的单纯手术争除转向以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,其治疗效果也有了显著的提高。我科对1322例口腔癌的临床资料分析结果示:5年生存率达64.7。其结果表明:恶性肿瘤重在“早期发现,早期确诊和早期治疗”的原则;如果在目前的基础上进一步提高口腔鳞癌的疗效,不能忽视研究晚期患者的治疗手段,本课题的重点将创立以“救治外科”为主的综合序列治疗进行立项研究。该课题重点研究和创立以“救治性外科手术”为主,辅以化疗、放疗、中西医结合等综合序列治疗严重晚期口腔癌患者的方案,从而达到有效地提高生存率和生存质量。
预期产生的社会、经济效益:建立颅颌面联合根治术围术期外科理论;建立颈动脉切除及重建术的系统理论;建立口腔癌全舌、全喉切除标准术式,及术后发音重建方法等。
通过对III-IV期口腔恶性肿瘤实行综合序列治疗,和相应功能重建和恢复,最大限度把提高晚期口腔癌的生存率及术后生存质量。
颌面畸形功能和外形重建的临床研究
立项意义及背景:人类的颌面部任何一部位在生长发育过程中出现畸形,将不同程度地影响面容及相关功能的异常。其结果虽然不同口腔癌可希及他们的生命,但是其畸形将给患者以及他们的家庭成员带来严重的影响。不少患者因心理焦虑遗憾与情感的折磨,有的还出现轻生的念头。因此,若能改善这些患者的外形和功能,其意义也就显得十分重要了。
传统的诊治方法已很难适应对本课题的研究,因此,本课题将把计算机应用技术引入本研究中。应用计算机辅助设计(computeraideddesign)系统对畸形的颌面部硬、软组织的形态和位置进行三维重建,并向施行手术者提供具有指导意义的术前指导数据。因此,本研究内容将有利提高目前的治疗质量。
预期生产的社会、经济效益:本课题的研究将在国内率先建立或获得上呼吸道阻塞的实时动态分析结果和数据;颞颌关节强直手术复发率、发病年龄和病程对颅面发育影响和与OSAS和关系;以及舌神经与舌根的关系结果等。课题的成功无疑具有显著的社会效益和一定的经济效益,同时也为我国加快缩小与发达国家间的距离起一定的作用。
口腔颌面部微创外科的创建与临床应用
微创外科主要指内镜介入的外科手术,由于其具有创伤小,术后恢复快的特点,已在国际上广泛被多学科所应用,并成功地替代了部分原先需要开放性手术才能完成的治疗过程。
就口腔颌面外科而言,目前国际上已有颞下颌关节镜外科、涎腺镜外科、创伤微创手术等方面的应用;国内仅有颞下颌关节镜外科,本学科是国内最早应用该技术进行临床治疗的单位,已积累了较丰富的内镜临床与实验经验。为本课题的顺利进行奠定了重要的理论依据。
预期生产的社会、经济效益:
⑴本课题涉及颞下颌关节外科、涎腺外科、神经疾患、颌面创伤等的微创技术应用。本课题的完成将进一步扩展微创外科技术的应用领域,也将使该技术成为口腔颌面外科的一个重要分支学科,拓展了本学科的内函,亦符合外科的国际发展趋势,具较广阔应用范围及应用前景。
⑵课题完成后,不但填补了该技术在本学科应用的空白点,使我国在本学科领域内达到国际先进水平,在某些方面达到国际先进水平。并以新建的颌面微创外科中心为基地,通过进修、举办学习班的多种形式,将成果向全国推广,将使以往需要开放手术治疗的患者免除手术创伤之苦。
⑶本课题通过颌面微创外科的新技术的创建和相关的微创手术器械产业化,以及内镜图象保存及处理系统的产品化,从而取得可观的经济效益,为推动和面微创外科的进一步发展奠定基础。
口腔内科是口腔科学中最基本的学科之一,其防治对象是人类最多发最常见的疾病——龋病、牙周病和粘膜病。据国内外资料,龋病发病率达75,牙周病发病率70,而各种粘膜病的发病率达60左右。这些疾病不仅发病率高,罹患者多,而且具有疾病链演变加重趋势。例如龋病牙髓病根尖周病颌骨骨髓病;牙周病牙列缺损和缺失全身消化系统疾病;口腔粘膜癌前病变原位癌浸润癌等。因此,防治牙体病、牙周病和粘膜病,不仅受益面大,而且有扩增效应。对于困扰广大民众的常见病多发病的治疗水平,以及防止许多严重的继发性疾病,打断疾病链有重要意义。可为提高全民民族的口腔保健水平和提高生活质量作出贡献。
口腔内科所立的数项重点发展的项目均属本领域中的技术难点和提高诊疗水平的关键,通过本项目建设达到预期成果,则能使__的口腔内科诊疗水平处全国领先,亚洲一流水平。
口腔修复科通过中心建设,将对口腔修复的发展起推动作用。目前口腔修复科的临床医疗基础在国内处于领先地位,在各种疑难病例的修复治疗中采用了各项新的治疗技术,使得临床治疗效果不断提高,因此门诊人次数(疑难病例)不断上升,而且在国际同领域的交流不断扩大,在此基础上通过项目立项,使修复学科在学科建设周期,逐步建设后亚太地区的口腔修复临床医疗中心之一。
通过对项目中建设目标、主要任务的确立(前已叙述),在__市同专业的保持学术及临床医疗的领头作用,并成为国家干部保健、疑难病例、特需病人的医疗中心。因此口腔修复学科具有良好的发展前景,将也会成为__市乃至全国的口腔修复标志性学科。
儿童口腔:1.金属成品冠的修复:乳牙龋病的独特性,致龋患多面性、大范围之牙体修复很困难。尤在乳磨牙,因其在乳牙列之重要作用,修复保持其达被后继恒牙替换尤为重要。金属成品冠修复法为当今国外被认为采纳的有效和肯定之方法。中心已具备扎实的基础,可积极推广应用于临床,并在其它省市起促进作用。
2.树脂嵌体修复:此法系国外新开展的修复技术,具修复后继发龋少、色泽协调美观、修复体抗压、保存之完整性好等优点。中心对此技术已具备一定的基础实施。此项技术的开展,既能获良好的临床效果,又为一国内领先、与国外先进同步的项目。
口腔正畸科重点发展的项目是现代直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术。
立项意义及背景:①目前有大量的病人排队等待在九院正畸科接受牙齿矫正治疗。为了使更多的患者及时得到治疗,提高矫正技术的效率、缩短矫治疗程是当务之急。现代直丝弓矫治技术由于把牙齿在治疗空间的位置关系融入到托槽的设计中去,从而大大地简化了治疗过程,是一种简洁高效的矫治技术。其疗程较传统手段缩短1/3~1/2。在先进国家,直丝弓矫治器技术系统建立了完善的数据库及相应的产品,我国目前高无符合我国青少年牙齿情况的直丝弓数据系统及产品,所以把发展现代直丝弓矫治技术作为我科的重点不仅能在学术上大大提升上个层次,更重要的是能大大地缓解大量积压病人这个矛盾;②对于上颌前突或下颌后缩病例,传统常规矫治方法往往采取拔牙方法来纠正上下颌间的失调。应用功能性矫正器使患者生长发育潜力得到充分发挥,从而使上下颌不良的生长型得到控制或纠正,从而避免了拔牙。因此,把功能性矫正器作为重点发展项目,既使患者得益,又能大大加快矫治疗程。
预期产生的社会及经济效益:①社会效益:现代直丝弓矫治技术及功能性矫正器技术以简洁高效的机
理使矫治疗程大大缩短,这一方面使正在接受治疗的病人减少复诊次数、增加治疗信心,信心减少由于冗长疗程对生活学习带来的不便,另一方面使病人周转率大大加快,从而让更多的患者及时得到治疗机会;②经济效益:目前牙齿矫收费相对来讲比较高,平均每个病例6000元左右。用直丝弓及功能性矫正器技术提高矫正疗效及缩短疗程后,可使治疗人数大大增加,从而带来可观的经济效益。
综上所述,直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术具有非常实用的临床应用价值及广阔的发展前景。六、人才培养及梯队建设情况
简述各相关层次人才的培养、引进、交流计划;学科梯队的相关专业配合的现状及建设目标量化指标。
目前各分专业组学术负责人,都是近年从国外高等院校和科研中心学成回国的人员,他们既了解国际目前相应专业的研究动态,同时已掌握从事这些研究的方法或技能,更重要的是他们已和这些国际上著名的学术权威有着良好的伙伴关系,这对本学科的总体发展将起积极的推动作用。
为了使他们能及时更新专业知识,本学科拟在5年中为各分学科学术带头人参加1-2次国际学术会议或短期学术交流。同时在中心上下真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,在竞争中造就学术骨干,造成自然人员流动机制。使口腔疾病诊治中心人真正懂得“口腔兴衰,人人有责”,通过科学研究项目,既造就优秀人才,又推动学科的发展。
通过5年的建设,中心的人才梯队建设实现:
(1)新增博士生导师6-8名,(2)
(3)新增硕士生导师14-20名,(4)
(5)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名(6)。
(7)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名(8)。
相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。
近年来,还与__交通大学、同济大学、复旦大学、__师范大学等大学在现代材料学,现代工艺学,语言学,生物力学,组织工程学等领域建立了广泛的关系,不断拓宽研究领域,共同培养了医工结合的博士、硕士研究生。
七、研究与发展的基地建设情况
1、标2、志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。
3、重点发展临床基地的建设规划与思考。
4、拟购置的重大仪器设备5、(列出名6、称、型号、主要指7、标8、、用途及估价等)。
1.标志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。
(1)至20__年,拟在新建的外科病房大楼建成口腔颌面外科3个病区,手术病人床位数达130张,分别为口腔颌面肿瘤病区、口腔颌面整复病区、儿童口腔颌面外科;并扩建非手术病区,床位数达40张。新开设口腔粘膜病房,床位10张。需经费人民币1500万。
(2)增加综合牙科治疗台总数达170台(新增20台,更新100台)。需经费人民币1000万。
(3)诊室及病房局域网建设,增加工作终端200台。需经费人民币400万。
(4)扩建肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,细菌学实验室、分子生物学实验室、修复技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复研究室。需经费人民币600万。
(5)配备一定量的开放基金和研究条件,吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,不断积累经验,为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备。需经费人民币200万。
(6)人才培养经费及其它需人民币300万。
2.重点发展临床基地的建设规划与思考
(1)扬长避短,(2)发展优势。不(3)断巩固在国内的学术地位,同(4)时亦要不(5)断扩大在国际上的影响。充分吸收和利用国内外一切(6)有助于学科发展的各种资源。
(7)经过5年的努力,(8)力争将__口腔疾病诊治中心这一专业建成在临床医疗水平和教学、科研水平居国内领先,(9)在国际上有一定影响的亚洲医疗中心之一。
(10)形成规范的科学管理和用人体制、择优录取,(11)去伪存真。提倡团队精神。注重学科的幅射效应。
(12)继续加强与__交通大学、同(13)济大学、复(14)旦大学、上师大的合作力度,(15)充分利用多方的学术优势和仪器、设施,(16)为早日建立能培养目前国内急需的紧缺人才奠定基础。
3.为保证上述目标的完成需添置以下临床及实验室设备
MMT,ESS
显微荧光照像系统
后装放疗仪
颌骨牵引装置
计算机语音分析仪
录音室仪器更新
微创外科手术器械
肿瘤分子实验仪器
紫外线凝胶分析系统
流式细胞仪
药离子导入设备
紫外线理疗设备
氦氖激光
微波温度测量仪
根管手术显微镜
profile根管治疗仪
超声波根管扩大机
根管内窥镜
Thermafil热牙脱充填器
超声波龄下刮治器
根管长度测量仪
根管扩大机用手机
牙合力测量仪
车头消毒机
冠桥CAD/CAM制作仪
八道生理记录仪
治疗椅40台
真空铸造机CL-195
研磨仪CL-MF20__
口腔综合治疗椅10台,QIDECIII型
计算机及辅助设备×10台
口腔正畸诊断分析软件及辅助设备×套
计算机图像分析系统及硬件支撑(LeicaQ550IW,LeicaQwinProVersion2.2)
组织切片机(LeicaRM2155)
Olympus显微镜×1台(OlympusBH-2)
X线数字影像摄像系统
摄像机、口腔数码照相机、液晶投影机
八、建设经费框算及主要用途(单位:万元)
1、经费筹措
年度市卫生局下达自筹经费金额及渠道
20__
20__
20__
20__
20__400
400
400
400
400400
400
400
400
400
2、主要用途一览
内容计划使用年份所需下达经费(万)
中心建设
临床应用课题研究
及实验设备的添置
国际学术交流
专业业务
人才培养20__-20__
20__-20__
20__-20__
20__-20__
20__-20__2250
1000
100
350
300
九、学科建设管理
1、中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考。
2、中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。
3、优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。
1.中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考
学科建设的运作机制:
·1建立中心专家核心领导小组;由中心主任任组长,·2成员有常务副主任及各科科主任、各专业学科带头人和秘书。
组长:邱蔚六
副组长:石四箴、张志愿(常务)
组员:刘正、周曾同、张富强、沈刚、冯希平
秘书:张玲毅、沈国芳
·3在中心主任的领导下,·4各专业设学术带头人,·5具体负责各专业组学术发展和具体工作。
·6初步建立合理有序的竞争机制,·7在中心内真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,·8在竞争中出人才,·9在竞争中出成绩。
·10完善考核机制和奖惩机制。成立以中心主任为组长,·11各专业带头人组成的考核小组,·12定期对各专业组进行实绩考核。以考核成绩为依据,·13真正做到奖优惩劣,·14表扬先进激励后进。
·15中心专家核心领导小组每季检查一次中心发展和进度,·16以便及时发现问题解决问题,·17严格执行每半年一次科研规划;一年一次的中心建设自查、年度总结和下年度计划。有效监督各项计划实施。对中心可持续发展的思考:
·1中心可持续发展的关键是要拥有一支由德才兼备·2的优秀人才所组成的合理的学科梯队;具有科学的管理模式。
·3要求分支学科及其项目负责人具有医学博士学位,·4经国外专业培养,·5在本专业领域内取得一定成绩的中青年骨干。
·6建立建全人才竞争机制和奖惩制度。
·7加强科研的国际合作交流,·8真正做到知识、人才资源共享。
2.中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。
成立“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组。
组长:张志愿(__第二医科大学附属第九人民医院院长,口腔医学院院长)
副组长:赵宗慕(__第二医科大学附属第九人民医院副院长)
朱炎(同济大学口腔医学院副院长)
组员:邱蔚六(口腔诊治中心主任)
张玲毅(科研处处长)
田卓平(医务处处长)
任彩娟(门办主任)
孙孝钢(财务处处长)
石岚(总务处处长)
张金宁(设备科科长)
冯希平(口腔研究所常务副所长)
财务管理:
(1)医院保证在5年内匹配不(2)少1:1的支持经费。
(3)学科建设经费设立专帐、专款专用、总体用款计划由中心专家核心组提出,(4)由中心主任负责签用。各专业组用款计划由专业组专家负责签用。由中心建设领导小组负责财政监督。
人才培养:
(1)优先考虑中心新增博士生导师和硕士生导师的名(2)额。
(3)适当放宽高级职称岗位职数。
(4)结合中心发展方向和计划,(5)按照“缺什么补什么”的原则,(6)加快培养各三级学科接班人。
(7)根据中心建设计划需要适当放宽进人额度。
设备支持措施
(1)优先安排临床医疗设备、临床应用研究科研仪器、试剂购置计划,指定专人负责中心的设备管理。
(2)认真、及时、主动作好论证、催货、验收及维修等工作。
3.优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。
该口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。中心建设符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。
在“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组和中心专家核心领导小组的领导下,进行:
(1)定期自查、定期研究、定期整改、定期汇报、保证医疗任务和临床应用研究课题按时按质按量完成计划。
(2)对在中心建设中作出突出贡献的人员给予嘉奖。
(3)对中心建设中遇到的困难和问题及时给予解决,做到一般问题不过月,重要问题不过周。
十、行政领导审核意见
1、单位归口管理部门意见:
以临床口腔医学所属学科联合早报的__口腔疾病诊治中心集国内优势学科为一体,专业齐全,具有医、教、研综合竞争实力和学科幅射效应。
经研究,特推荐申报。本单位将从人力、物力、财力等各方面给予支持和保证。
负责人(签章):
年月日
2、共建单位意见:
负责人(签章):
年月日
3、学校审核意见:
负责人(签章):
年月日
[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020年)的颁布实施,将医学人才的培养提到了一个新的高度,从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中,并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律,进行了理论分析和探究,提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。
1 胜任力概述
胜任力一词,来源于英语中的“competency”,其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工
作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展,胜任力的这一内涵被不断拓展,也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。
从大学口腔医学生培养的角度来看,胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征,是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质,是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的,有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段,高等学校或教育机构应该着重培养后天特征,结合人才市场用人需求,站在学生个体可持续发展的立场上,有意识地规划和设计培养其胜任力,从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。
2 口腔医学生胜任力培养的特点
口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点,主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同,具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践,因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外,还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养,兼顾学生的个性培养,以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。
笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面:一是表现在外的表面层,体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等,这些知识、能力与行为易被培养和评价;二是潜在层,如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等,这些能力相对不易被挖掘与感知,被认为是人的“潜能”;在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层,中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间,这种能力就是本科胜任力培养的着重点,如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。
3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式
口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展,经济结构亟待转型的大背景下,笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是:创新能力、实践能力和人文素养的培养。
3.1 对口腔医学生创新能力的培养
创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定:“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才,发展科学技术人才,促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力,提升综合国力,就必须要拥有领先于世界的科学技术,依靠创新性人才。
口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段,主要的任务是学习和积累,但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物,他们的创新可能很多在人类历史上并非首创,但就学生个体而言却是具有首创的意义。
3.2 对口腔医学生实践能力的培养
随着中国口腔医学生招生人数的不断增加,原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作,口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发,应以社会需求为导向,加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施,使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识,又有较强的自我发展能力和实践应用能力,善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力,为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求
相符合,口腔医学生的实践素质提高了,才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等,鼓励口腔医学生进行大胆的探索。
3.3 对口腔医学生人文素养的培养
医学作为一个古老的学科,为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中,医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为,医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生,医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而,近几十年来,社会民
众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此,对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫,不仅要培养出医技精湛的医生,更要培养出品格高尚的仁者。
4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践
笔者通过近几年的教育教学实践,主要采取了以下措施,具体如下。
4.1 通过改革完善人才培养方案,注重创新胜任力
的培养,全覆盖胜任力内涵
首先,打破以前的基础学科与临床学科分离的模式,创建“一贯制”教学模式,通过课程改革,在培养全程中引入专业知识学习,开展早期接触、反复接触临床教学改革等,加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。
通过引入早期接触、反复接触科研环节,培养创新理念和能力,并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目,同时开设科研设计训练课程,对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。
根据国情、校情,循序推进教育国际化,开拓学生国际视野,丰富创新能力培养方式。通过建设
国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措,营造教育国际化的学术氛围,为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。
4.2 优化实践教学环节,深化胜任力培养
组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程,设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块,保证参与学时的个性化选择,从而吸引学生主动参与,培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神,激发学生的创造力。
结合多段式导师制及创新班机制,由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导,自主开展研究创新性实验项目,实施国家及学校“三大实验计划”,使学生早期接触科研,培养他们对科研的兴趣。
组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛,激发学生的兴趣和潜能,培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神;通过“三馆一廊一杂志”即:“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作,同本科生创新人才培养计划有机的结合起来,锻炼学生实践能力和创新能力。
以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地,训练了学生的医疗技术,更是强化了对学生医德医风的教育,全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力,拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点,除在常规的业务科室轮转外,还在消毒供应室、制作中心等科室实习,实现口腔人才的全面发展。
4.3 弘扬医学职业精神,塑造高尚人格胜任力
弘扬作为灵魂的医学职业精神,倡导的是人文医学的回归,向医学科学、医学教育注入人文精神,使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的
同时抓好实习医生的医德教育,使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己,这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。
四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程,完全模拟临床实景,同学们通过医生与患者的角色扮演,体验换位思考,全面了解接诊患者的全过程,大大提升了同学们的医患沟通能力,同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中,时刻重视对实习生进行思想道德教育,这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。
5 结束语
对于中国医疗事业单位来说,每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”,而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素,并总结了近几年的教育教学实践,对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。
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口腔护士个人工作计划范文材料一
为提升门诊护士的服务意识,规范护士的行为,提高门诊护理队伍的整体素质,制定护理工作计划如下:
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是口腔护理基础知识的培训,不断提高门诊护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1、由于门诊大部分是低年资护士,计划主要从口腔护理基础培训开始,强化她们的学习意识,引导、关爱、支持、帮其至达标。
2、加强专科技能的培训:制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划,每月操作培训1周后组织考核,并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、制定转正护士考核标准,以便转正后能较快适应临床工作。
4、更新专业理论知识,积极参加医生的授课及业务学习。
5、鼓励护士学习口腔理论书籍,增强学习意识,不断探索进取。
二、建立检查、考评、反馈制度
护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等),制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。
从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布,对表现较好的护士给予公开表扬,不足的人员给予指导与鼓励。
四、加强护理安全管理工作:
1、操作中严格执行一人一用一消毒制度,要求护士具有个人防护意识,操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套,并将公用设备工作端(如美白仪、根测仪、光固化灯等)包好防污膜。
2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。
五、公用设备定点放置、定人管理
为方便临床工作,门诊公用设备定点放置、定人管理,制定各项使用登记制度,责任到人。
六、注重护士礼仪与沟通的技巧,提高服务质量
培养护士树立良好的职业形象,要求上班时间注重个人仪容仪表,平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。
七、做好新护士带教工作。
严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教,护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况,由护士长对其进行考核(理论试卷与实操)决定是否录用。
八、培养护士勤俭持家意识
培养护士经营意识,厉行节约,勤俭持家,做好诊室的小管家,避免材料的浪费,每月认真做好医生耗材的核算。
九、客观评定护士绩效
根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十、和睦相处,营造良好工作氛围
不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好门诊医护导之间人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会,反馈并及时解决临床各项问题,持续改进,使护理工作能有计划,按质按量完成。
口腔护士个人工作计划范文材料二
一、在门诊护士长的领导下进行工作。
二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
四、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔离工作医学教育网|搜集整理,防止院内感染的发生。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接班,严防差错事故。
七、负责领取、保管科内药物,器械保养口腔治疗椅及其他物品。
八、经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。
口腔护士个人工作计划范文材料三
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
四川医科大学口腔医学院对于本科生综合能力的培养进行了深入思考。笔者所在学校本科毕业生半数考取研究生进行更深入的专业学习和科学研究,另有半数学生会进入基层医院成为业务骨干或者考虑开业。这些基层医院基本是未进行口腔分科的,同时由于基层口腔专业人才缺乏,学生毕业后就会直接参与到临床一线上去。如果在学校期间就能对学生进行口腔全科医生的严格训练,必然会减少其进入工作岗位后的适应期,为患者提供更好的服务。
四川医科大学附属口腔医院是一家专业分科的三甲口腔医院,而医院成立的城北门诊是专业分科不强的口腔综合门诊。为了促进口腔全科医生的培养,笔者所在医院以此口腔综合门诊为口腔全科医生教学基地,进行医师培训的新尝试。
1 充分发挥口腔医院综合门诊的专业设置优势
利用口腔医院综合门诊的专业设置特点,对有志于进行口腔全科从业或者是开业的口腔医学生进行专业指导。口腔综合门诊内不设细的专业分科,患者往往会在一位医生处完成所有的治疗内容。这需要从业的医生具备较强口腔综合知识,同时也需要医生进行各学科间的综合学习。如主诉牙痛的患者可能需要进行根管治疗、牙周治疗、或者是患牙拔除的治疗,完成治疗后,可能还需要进行义齿修复等。综合门诊的带教医师需要兼顾口腔医学各个学科专业,指导实习生改变单病单治的思维方式。将患者的疾病和整个牙颌系统看作一个整体,制定治疗计划时从全局出发,综合应用牙体、牙周、口外、修复、正畸等相关知识,把理论知识融会贯通指导临床工作。充分发挥口腔综合门诊的特点,训练口腔实习生的临床综合能力和思辨能力,使其成长为合格的口腔科全科医生[1]。
2 组织口腔综合学科小讲课教学,加强学习的系统性
口腔综合门诊内分科相对不明确,但临床医疗教师一般又有自身的专业方向(以四川医科大学附属口腔医院城北门诊为例,有牙体牙髓、牙周、黏膜、修复、颌面外科、正畸等各学科抽调的医师进行临床和带教。因此门诊每周有医师组织实习学生就典型病例的诊断治疗进行分析学习,每月安排医师进行本专业的小讲课,对擅长的专业领域进行系统讲解及其多学科联合治疗讲解;同时也将口腔各科学领域的新技术、新理论介绍给口腔医学生,引导他们成为更好的口腔全科医师。同时,医师也会对学生进行口腔综合门诊开业和管理方面的讲座,让学生了解卫生系统的管理模式,为学生毕业后开业提供支持[2]。
3 运用病案为中心“PBL”教学为主的多种教学方法
PBL教学是以问题为中心的教学方法,是一种双向沟通、教导者与学习者共同参与的学习过程。因此,在口腔综合科的实习教学中坚持以学生为主体,以带教医师为主导的原则,改变传统的教学模式,围绕口腔内科、外科、修复科、正畸科中的常见病、多发病,加强病例分析,引导学生从问题出发,将课堂上所学到的理论知识运用到临床实践中,全面地分析疾病的起因和演变。同时强调口腔系统全局和口腔全科的特点,周全地制定检查治疗计划,培养医学生独立分析问题的能力。例如:对前来有“镶牙”需要的患者,如何对患者进行全面的检查,如何为患者制定治疗计划、如何进行医患沟通,如何在把握卫生治疗原则的条件下,根据患者的时间、费用、功能美观需要,选择最适合的治疗方案。在讨论的过程中,让学生各抒己见,改变医学生理论脱离实践的无所适从状态,激发学习热情,发挥其更大的学习主观能动性[3-4]。
4 健全全科病例分析与考核相结合的考核制度
为了提高口腔医学生的临床综合操作能力,在教学实践中,结合口腔执业医师考试的标准,逐步建立起临床基本技能和实习工作成绩考核相结合的考核新模式。临床基本技能考核内容的选择是以口腔全科医学生在实习期必须掌握的临床技能为考核重点。操作过程的评估采用教师现场评估的方式进行:每位学生出科前2周随机接诊新患者,完成考核范围内的接诊、检查、治疗方案制定、简单操作、病例书写等内容,由教师以学生在接诊期间的表现打分。实习工作成绩考核是在保证临床患者服务质量的同时,按照实习大纲要求分别制定在综合门诊实习期间口外、口内、修复科相关病种治疗工作量的考核标准,通过统计实习生在综合门诊完成的工作量,获得其工作成绩得分,最终的出科考核总成绩由临床基本技能和工作成绩考核综合评定[5-7]。
5 鼓励学生从事口腔全科相关的科研活动
临床医疗是医学科学研究的前提,医学科学研究又反过来促进临床实践和医学教学,医教研相辅相成,互相促进。在实习过程中,不少学生对口腔全科的科学研究产生兴趣,在科研指导老师的安排下从事口腔全科相关的科研活动。通过对毕业课题的研究,让学生们意识到口腔医学的科研过程不仅仅是对医疗实践的简单描述和总结,而且是对医疗本质、医疗规律的理论性提升,可以更好地指导医疗实践,取得了很好的医教研促进作用[8-10]。
成立口腔综合门诊以来,实习学生通过对口腔全科的接触和学习,掌握了全科医疗的治疗模式,踏上工作岗位后,能更快的适应基层临床工作,取得了很好的教育效益和社会效益。
当前我国广大基层需要大量受过专业全科口腔医疗培训的口腔医生,在口腔综合门诊进行实习的方法符合我国国情,可以满足社会对口腔全科医师的培养要求。5年制口腔本科的目标为培养具有扎实的口腔医学理论知识、较强的医学实践和医患沟通能力、良好的职业道德,融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型医学人才。大部分学生的流向是二级和二级以下口腔专科医疗机构、牙科诊所等,其承担的工作是以临床治疗为主,口腔预防保健、社区卫生服务相结合的口腔全科诊疗工作[11-12]。如果仅仅采用口腔综合医院分科实习的方式,容易导致学生将口腔医学看成是各个亚科的简单相加,使学生在工作后的医疗过程中静止、孤立、片面地看待医学问题,无法满足社会对口腔全科医师的培养要求。因此在口腔临床实习中,在笔者所在学校原有的分科实习基础上,以医院的综合门诊为实习基地,打破口腔分科的壁垒,使学生对口腔疾病有一个动态、系统、全面的认识,是一个很好的教育发展方向。
医院个人工作总结1从20__年9月1日开始,本人继续担任口腔科总主治医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总主治医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
3、实行主任每周主题查房制度:
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担__市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为__级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为主治医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在__年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
医院个人工作总结2_年是不平凡的一年,我在院领导和科室的领导和指导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,并在实际工作中,以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为,全面履行了本人的岗位职责。
1、加强政治业务学习,思想上政治上始终与党中央保持一致,不断提高自身素质,积极参加医院组织的各项学习活动。
同时,坚持学以致用,用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化,工作学习化,两者相互促进,共同提高,特别是通过参加医院组织的各项活动,对照先进,查找差距,查问题,找不足,使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面,都有了很大的提高,经受住了各种问题和困难的考验。服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷。2、不断加强业务理论学习。通过学习、查看订阅业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,从而丰富了自己的理论知识。通过参加各种业务培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的,新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。_年3月到9月,我被医院派到北京安贞医院进修重症医学,使本人在危重病人的抢救及治疗方面的能力大大提高,目前能够对急性心肌梗死、呼吸衰竭、重症胰腺炎、多器官功能衰竭等危重病进行很好的诊断及治疗,使我院的对危重病的诊治水平有了提高,让危重病人无需转大医院也能得到较好的治疗,从而降低了病人的医疗费用负担。
在过去的一年里,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,我今后更要虚心学习,更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福病人,造福社会。
医院个人工作总结3本人自从事乡村医生工作20以来,在县卫生局、(20__最新综合实践活动工作总结)黑山镇防保站的领导下,紧紧围绕农村卫生工作大局,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务,全面履行了乡村医生岗位职责。
自从负责计划免疫接种工作以来,无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召,认真落实各项方针,使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
__年开展农村合作医疗,本人能积极协助村干部做好宣传工作,主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村,从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理,详细填写门诊补偿登记表,及时上报。
本人能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习。_年毕业于锦州卫生学校专业,于1996年考取锦州医学院内儿专业,结合农村实际工作特点着重学习心脑血管疾病、消化系统疾病、及疼痛科皮肤科的诊断及治疗;__年和__年先后在上发表个人优秀论文两篇,其中被评优秀论文;在__的9月,我被__省卫生工作者协会评为“省级优秀乡村医生”__年6月光荣的加入中国共产党成为一名共产党员,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
医院个人工作总结4我是一位乡村卫生院普通医生,自从全市普及实行医疗改革以来,在卫生局及镇医院领导下,认真展开各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“治病救人,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部份。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,得到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也渐渐的有所进步,现在把握了农村常见病.多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操纵规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每位病人,从程度上避免误诊误治。通过各种手段了解国家、市县有关医疗新政策,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断汲取新的营养。
随着20__年_月以来随着重庆实施基本药物制度的第二批次试点工作启动,我镇的公众基层卫生服务机构开始实施基本药物制度。基本药物由重庆市药品集中招标采购平台统一招标采购,并统一配送,各基层医疗卫生机构将药品进价、原零售价格、现执行价格等进行公示。同时,这项惠民新举措还与新农合正式接轨,基本药物全部纳入新农合药品报销目录,报销比例在原来新农合报销的基础上,再提高10%。
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极向广大村民宣传党和国家的惠民政策,为卫生院实施基药零差价奠定基础。从去年_月份与院部同步,先后召开3次全体乡村医生会议,对实施基药零差价的好处及政治意义进行广泛宣传,从思想上加以统一,得到全体村民支持。
医院个人工作总结5____卫生服务中心于__年_月_日召开了__年度全体乡村医生年终总结大会暨__年工作布署会议,会议由__院长主持。__院长针对_年度全体乡村医生的工作作了回顾性总结:
一是今年是一体化管理第一年,整体内部管理运行情况良好,能认真按照年初工作计划分步完成各项工作,配合中心完成各类应急、突击工作,业务收入明显上升,全年无不良投诉及医患纠纷、事故发生;
二是__年度开展了泯泾、__2个全科团队服务,受到了当地百姓的一致好评;
三是新农合体检如期完成,体检率达86.75%,体检表及时反馈给被检人,未发生差错;
四是大部分服务站已建立50周岁以上人群健康档案,建档率达90%;
五是公共卫生工作开展有序,逐步规范。
同时__院长也指出了__年度主要存在问题:
一是双向转诊率明显偏低;
二是部分服务站消毒隔离工作有待提高;
三是门诊日志记录不全;
四是部分站报表上报不及时,有缺报现象存在,希望在新的一年里及时改进。
最后__院长强调_年主要工作:
一是强化管理,加强督查;
二是提高社区卫生服务的医疗工作质量,提高医疗安全意识;
三是认真完成中心工作和突击性工作;
四是加强双向转诊;
五是严格执行医疗保障体系的各项政策;
[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.026
哈佛大学前校长科南特曾说:“大学的荣誉不在于它的校舍和人数,而在于它一代又一代的教师质量。”前清华大学校长梅贻琦也有名言:“大学者非有大楼之谓也,而是有大师之谓也。”高等教育的快速发展和时代对创新人才的呼唤都对教师在人才培养过程中的作用提出了更高的要求。对口腔医学教师而言,不应只局限于教好口腔医学专业课。在一定程度上,优秀教师的数量、思维高度和宽度也决定了优秀学生的数量、思维高度和宽度。因此,如何根据口腔医学的特点和人才培养的特殊要求发挥好教师的积极作用,是口腔医学教育工作者思考的重要课题。
1 口腔医学的特点和人才培养的特殊要求
1.1 学科起源及地位
中国现代口腔医学不同于欧美、日本等国家,具有典型的中国特色。中国的口腔医学特色鲜明,实践性很强,是应用现代生物学、基础医学、临床医学、工程学以及其他自然科学技术的理论和技术,研究和防治口腔及颌面部疾病的一门独立的学科,是现代医学的重要组成部分。中国口腔医学作为一级学科于1998年出现在国务院学位委员会公布的专业目录中,包含口腔基础医学与口腔临床医学两个二级学科。口腔医学具有很高的学科地位,很强的实践性,极广泛的学科交叉性和前沿性。因此,口腔医学人才应相应具有宽广的国际视野、强烈的创新意识、扎实的专业基础和敏锐的学科触觉。与此对应,未来的口腔医学专门人才应具备三维知识结构:第一维知识结构包括自然科学、生物学、基础医学、临床医学、口腔基础医学和口腔临床医学等,第二维知识结构包括人文科学、医学心理学、行为科学、医学伦理学、医学美学等,第三维知识结构包括卫生经济、卫生管理、卫生资源、公共关系、牙科管理学等。
1.2 学科内涵
美国的牙医学教育课程不包括临床医学的医学基础和临床课程,牙医学毕业生没有临床医学背景,不允许处理牙以外分属口腔器官的手术;而欧洲部分国家如德国、比利时等则将颌面外科学列于牙医学研究范畴。中国的口腔医学课程既加入了基础和临床医学,又包括颌面外科学,从而兼顾了口腔内部的系统性及口腔与身体间的整体性,促进了中国口腔医学的发展[1]。由此可见,中国口腔医学的特点决定了医学院培养的学生首先是医学生,然后才是口腔医学生。口腔医学生在接受系统的牙科教育的同时,也要接受全面的医学教育,口腔医学生的知识结构具有系统的医学知识背景。
2 优秀教师在口腔医学人才培养中的特殊作用
在新的历史时期,优秀教师应能充分认识中国口腔医学的起源、地位及学科内涵,熟知口腔医学人才培养的特殊要求,起到引领和示范的作用。
2.1 建立优秀的教学团队
教育部高等学校本科教学质量与教学改革工程评选部级高等学校教学名师制度的根本目的除了树立教师典范,还在于让优秀教师带出优秀的教学团队,建立以名师为核心的教师群体;从教学理念到教学功能、从教学内容到教学艺术、从为人到为事再到为学问,使团队中的教师从各个方面理解教学名师的作用和内涵,成为具有潜质的优秀教师。
2.2 把握口腔医学人才知识和能力的结构
基于口腔医学的特点和口腔医学人才应具有的知识能力结构,口腔医学教师应能深刻把握教育、学习、学习者、学科、思维方式、文化精神和社会心理的根本,洞悉问题的根源和科学研究的方向与要旨,并善于换位思考。中国口腔医学人才的培养虽然起步较晚,但起点很高。这与中国第一代口腔医学的教学名师——加拿大多伦多大学牙医学博士林则基于对口腔内部的系统性及口腔与身体间的整体性的充分认识而设定的中国高等口腔医学教育的目标密不可分:“训练高度科学化之牙医,成就中国的口腔医学教育事业,重在质而不在量,培养的学生应该首先是医学生,然后才是专科医生,绝不是匠人。”
2.3 形成独特的话语体系
教师是否在掌握了教育规律的基础上形成了自己独特的授课风格和特点,是否形成了自己的教育话语体系并形成独特的教学主张,这是衡量教师成熟、成功与否的核心因素,也是教师产生和保持影响力的重要原因[2]。“教育不只是注满一桶水,而是点燃一把火。”一个人如果想获得知识,可以利用的空间和平台很多,随时都可以查阅、下载相关文献从而进行自主学习。教师要做的是通过教学主张去启迪、培养学生自由全面发展的能力,从而获得最适合自己的教育[3]。科学知识也许很快就会过时,但科学的思考、做学问的方法、研究的态度却能影响学子的一生[4]。
2.4 人文素养和职业道德的完善
优秀教师应充分体现大学作为民族和社会良心堡垒的高地的作用,彰显出大德、大道、大爱、大精神[5]。当今的医学模式已从最早的生物医学模式经历了从生物—心理医学模式逐步向生物—心理—社会医学模式、生物—心理—社会—环境医学模式的转变,优秀教师必须能顺应这种模式的转变,站在高处引导口腔医学生,培育其人文素养,完善其职业道德。
2.5 指导和启发科学研究的方向
优秀教师学术造诣精深,在本专业里属于优秀学者,甚至是领军人物。科学研究是进行教学的前提,教师可以将自身掌握的科学前沿理论启发性地输送给学子,激发其学术意识和创新思想;教师也可以将自己多年形成的学术思维以案例的形式生动地传导给学子,增强其学术水平。
3 在人才培养实践中充分发挥优秀教师的作用
在充分了解口腔医学的特点和人才培养要求的基础上,在逐步认识优秀教师的内涵及其在人才培养中的作用的基础上,四川大学华西口腔医学院积极开展了相关探索。
3.1 重大教学问题由教授委员会讨论,教师充分行
使话语权
培养方案和教学计划是口腔医学人才培养的核心问题,它决定了人才培养的基本模式、知识结构和体系。要制定正确的培养方案和教学计划,必须对有限培养空间中应着重强化的学生能力和素质要有充分的把握。四川大学华西口腔医学院在制定培养方案、修订教学计划等重大教学事务时,需经以优秀教师为主要成员的教授委员会讨论通过,这是保证教师发挥积极作用的有效途径,是确保通过前瞻性思考和规划口腔医学人才应具备的知识能力结构,使人才培养不偏离轨道的重要举措。
3.2 建立覆盖口腔医学主要领域的优秀教学团队
目前,华西口腔医学院在口腔临床医学和基础医学的各个领域都建立起以院级、校级、省级、部级教学名师为核心组成的教学团队,进而发展了包括口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔基础医学等全部口腔临床医学和基础医学课程的部级精品课程群;在口腔疾病研究国家重点实验室(四川大学)和华西口腔医学院部级实验教学示范中心的支撑下,显示出了优秀教师一点带动一片、一片辐射全面的格局,为口腔医学的人才培养提供了强有力的师资保障。
教学团队发挥作用的重要载体是课程。清华大学把推动名师授课当作遵循教育科学规律、保证人才培养质量的主要措施[6]。华西口腔医学院在上述部级精品课程群的基础上,又开设了一门被誉为“精品中的精品”的课程——口腔医学导论。从2008年起,华西口腔医学院将以前以不定期讲座方式讲授的口腔医学导论正式作为一门课程列入教学计划,将一学期的课程时间延伸至一学年,由口腔医学及其他相关领域深有造诣的名师登上讲台为学生授课,形成了32位教授共上一门课的美谈。这门课程的教学内容并非只是对口腔医学生将来所学课程的简述,而是将口腔医学从历史沿革到最新的研究热点,从口腔医学传统的基础与临床医学到口腔医学美学、法医牙科学、心理学逐渐延伸和渗透,让学生在入学第一年就对口腔医学的外延及内涵有了系统的了解,建立对口腔医学专业的感情,启发其创新思维,产生创新动力。
3.3 打造国际化的优秀教师团队
让优秀教师具有国际化的视野,让学生有机会接触国际大师是培养优秀人才的重要途径。华西口腔医学院采用培训院内优秀教师的“自我造血”和聘请国外优秀教授的“输血”途径,已经建立起一支国际化的优秀教师队伍。
3.4 优秀教师团队全程服务于创新人才培养
教师的道德影响、话语体系、科研思维仅仅靠讲授几节课是无法系统地传授给学生的,华西口腔医学院着力打造多种途径来达到这一目的。除安排学分制指导教师,还在每个年级建立导师组,由各级教学名师领衔并担任创新班班主任;还将医疗、教学、科研各方面有造诣的优秀教师列入导师名单,让学生能早见导师、常见导师。每年新生入校,除了开学典礼,使新生认识和了解导师外,还会庄重地举行创新人才培养启动仪式。仪式上优秀教师讲述自身的经历和体会,亲自为新生授发白大褂,宣读《医学生誓言》。为培养医学创新意识,华西口腔医学院专门为学生制定了《创新人才培养手册》,内容包括创新人才培养计划和实施办法、创新课程记录、科学研究记录等。导师通过查阅手册、定期交流等方式,了解学生的所思所想,可以更有针对性地激发学生的兴趣,变被动的苦为主动的乐,从而使学生自主建立起未来承担重要责任的使命感。导师组还根据不同年级的教学任务与实际水平进行调控和引导,鼓励学生进课题组、进实验室、进科研团队,使学生尽早感受科研氛围,培养科学感悟、创新技法、创新能力。通过这些措施,真正建立了教学与科研相结合、课程与课题相结合、研究团队和教学团队相结合的人才培养体系。
4 优秀教师引领下的人才培养效果
华西口腔医学院充分重视和发挥优秀教师的积极作用,在口腔医学人才培养中凸显成效,主要体现在以下两个方面。
4.1 专业建设取得新突破,教学成果不断涌现
2007年以来,新增部级教学团队1个,部级教学名师2人、省级教学名师3人,部级精品课程3门;获得部级教学成果奖1项、省级教学成果奖4项;获批建设首个口腔医学部级实验教学示范中心;启动了部级教学改革项目5项、四川省高等教育人才培养质量和教学改革项目20项;2009年荣获“全国教育系统先进集体”称号。华西口腔医学院的名师担任了4部“十二五”规划教材的主编;而华西口腔医学院作为教育部高等教育教学指导委员会主任委员单位,2011年主编并出版了《中国现代高等口腔医学教育发展史》。
4.2 学生综合素质和能力得到全面提升与发展
近5年来,获得部级各项竞赛类奖励的学生有183人次,获得省部级各项竞赛类奖励的学生有106人次;获得省部级以上奖励的学生共200余人次;硕、博士毕业生和本科毕业生就业率均超过98%。仅2011年,本科生106篇,其中发表于核心期刊的有70篇;以第一作者发表CSSCI、SCI论文7篇,发表于EI、ISTP期刊的22篇;全国百篇优秀博士学位论文4篇。
培养口腔医学人才是系统工程,仅依靠教师的力量是难以实现教育目标的,更需要在配套的教育思想、教育制度、教育管理下建立相应的教师培养孵化机制,进一步发挥优秀教师在教师队伍建设中的特殊作用,并对现有的教育观念以及教育模式进行根本性的变革,实现由农业文明时代的“传承型”、工业文明时代的“标准件型”的教育观念向信息时代的“创新型”教育观念的转变,实现由“应试教育”价值观向“素质教育”价值观的转变,实现由偏重培养学生认知能力向重视培养学生情感与理性协调发展的观念的转变,实现由重视培养学生竞争观念向重视培养学生团队合作精神观念的转变[7]。
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仪器设备:根据就医的患者数量、治疗医生的多少来配置牙科综合治疗机、洁牙机、技工操作台、候诊椅等。
环境:科室设有:口腔手术室、消毒室、诊疗室、镶复室、拍片室、清洗区、候诊区。科室地面:保持清洁卫生每日工作完毕采用湿拭清扫、拖地每日1~次遇污染时随时清洁、消毒处理。空气消毒:每日定时通风紫外线有消毒记录。每周对科室环境进行1次彻底清洁消毒用消毒液擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、地面等然后进行空气消毒。
口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当布局合理。设器械清洗室和消毒室配备清洗池、清洗用具酶清洗剂防护设备防护镜、口罩、帽子、橡胶手套、袖套等。
诊疗室是使用频率最高的房间牙科综合治疗机、洁牙机、技工操作台、候诊区都在诊疗室。因此诊疗室应宽敞明亮、为了保护患者的私密性应采取15米高浅蓝色的隔板半隔开每台综合治疗机给患者一个柔和安全的感觉。
侯诊区:除了侯诊椅以外还要贴一些口腔方面的宣传画生动形象地介绍口腔科的治疗范围、口腔疾病的预防知识及口腔疾病治疗前后的对比图片。设置一个报纸架放一些近期的健康报、齐鲁报、儿童画报等。以上措施不但能缓解患者等待时的烦燥情绪还能增长知识。
口腔医生:口腔医生必须是正规口腔专业的大中专毕业生并且取得口腔执业医师资格证才能独立行医。口腔医生必须有扎实的基本功熟练掌握常规操作如根管治疗义齿设计常见口腔颌面部创伤、炎症的处理等。还要有自己最擅长的治疗项目。每一名医生对一位患者的口腔病变作全面检查并制订、实施全程包括口内、口外、修复等环节治疗计划。
科学管理
人员及业务培训: 一般将口腔医疗内容划分为口腔内科牙体牙髓科、牙周科、儿童牙科、口腔黏膜科等、口腔颌面外科整形科、牙槽外科、外伤肿瘤科、口腔修复科和口腔正畸科。专业分工使口腔医生能针对特定类型的口腔疾病积累丰富的诊断治疗经验成为领域中的专家。提倡医生分级管理、全面监督技术全面的口腔全科医生要求必须由高级技术人员负责技术指导从而带动全科医生提高水平。每个医生有相对独立的操作场所全科医生能够完成从检查、口内、口外治疗到修复乃至正畸治疗对于疑难病例定期会诊、讨论、总结。上级医院若有更好的解决办法则应转诊。并且跟踪随访和学习有助于提高整体医疗技术。
口腔护理人员的管理:口腔护理人员既要具备普通护理工作的能力,完成日常的消毒、卫生工作又要兼任“牙医助理”的角色。
材料管理:材料的储存应遵守分类原则:固体和液体分开;易燃、腐蚀性试剂应有明显颜色标识并存放在安全处;有毒试剂须上锁;腐蚀性试剂存放在视线以下。消毒剂必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”且在有效期内使用。消毒器械必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”和省食品药品监督管理局颁发的“医疗器械注册证”。
口腔科仪器设备由使用人负责。使用人应熟悉仪器设备的使用方法及特性做好维护保养工作并定期对仪器设备进行检测。使用中应遵守操作规程。使用过程中如发现故障及时报告科主任。科室所有人员必须明确总电源开关及各电器电源的位置电路或用电设备出现故障时必须先切断电源后方可进行检查。工作结束后生活垃圾、医疗垃圾要分别存放保持工作台整洁。
口腔科院内感染管理质量控制:口腔治疗中交叉感染的环节和机会都比较多,牙科手机、车针、根管治疗器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、辅料等直接接触患者伤口、血液、破损黏膜,存在交叉感染的机会最大,而这些物品的消毒工作及质量取决于消毒方法和消毒设备的科学应用。
口腔器材的清洗、消毒、灭菌:牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒遇污染应及时清洁、消毒。
使用后的注射器、利器、手套、敷料等医疗废物按规定处理分类收集标识清楚。使用后的显影液、定影液等化学性污染物交由专门处置机构处理。
X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染避免X线机头、X线标准管受到污染有控制交叉感染的措施。
个人防护:从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的人员在操作过程中应当做好个人防护工作。医务人员应每年检查1次身体~5年加强1次乙肝疫苗。对每位患者操作前后必须洗手或手消毒。戴手套操作时每治疗1个患者应更换1付手套并进行洗手或手消毒。
一、坚持党风建设,提高个人医德素质及服务质量
1、端正思想态度。在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。
2、患者说好才是真的好。把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去,通过美团等团购网站,XXXX年来我科室就诊的患者超过X余人次,累计就诊人数已超X人次,顾客的好评如潮,美团的评分高达4.9分(5分满分),在网站的销量、评价均排名第一。
3、“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名X多岁的患者,身患糖尿病多年,曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的使用性,便为其修复,仅此一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。
二、努力提高医务人员的业务水平
1、积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,XXXX年度,带教X名实习医生,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。
2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。XXXX年,参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。
3、外出学习,提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏,扩大口腔科的经营范围,现消费群体对牙齿美观的需求日益见长,为更好的满足周边群众的需求,有计划的外出学习次,主要学习内容为牙齿美学修复,经过学习和实践,能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、增加医疗设备,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民区中日益增长的医疗需求,根据口腔科的需要,经过多方考察对比,添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高,发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、改善就医环境,提高服务质量
XXXX年,我门诊对室内装修更进一步的美化,制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。
五、加强医患沟通,构建和谐医患关系
1、增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,XXXX年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。
2、进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。
六、加大宣传力度,参加义务诊疗团队
为扩大医院在周边群众的影响力,积极主动参加医院组织的“清凉一夏,电影下乡”义诊活动,在活动中,为前来咨询的患者,热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节,并协助内科医生测量血压。
XXXX年是发展的一年,在市场经济的体制下,我还要加强学习,提高自身素质,做到先知先觉,以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力,抓住机遇才能创造市场,我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合,创业自强不息,把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力,强化服务理念、意识和行动,以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,以饱满的工作热情,团结同事,开拓进取,克难奋进,为医院的发展尽自己最大的努力!
最新关于口腔医生工作总结范文 从20xx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的`工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,为大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从20xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核。
最新关于口腔医生工作总结范文 xx学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
日常工作中,医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,医务人员在门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体医疗,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任医师的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作,从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善,多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。
四、提高医师素质、培养一流人才
二、教学体系改革———课程体系
以加强学生的综合素质和专业能力为专业培养目标,兼顾操作能力培养和学科专业知识。在此基础上优化原有课程体系:将部分公共课程、基础课程作为校级平台选修课程;缩减部分公共课程、基础课程学时;新增医学相关基础课程;对口腔医学技术专业课程进行精简整合,减少专业必修课程,增加专业选修课程;增加医学基础课程和口腔医学技术专业课程的实验实践时间。
三、教学体系改革———教学计划
根据新的课程体系和专业培养目标,编制与之相适应的教学计划:提高学生身体素质和职业道德水平,培养学生成为口腔医学工作的高层次技术型、应用型人才,培养学生参与口腔常见病、多发病的防治工作。基于此基础上,强调学生知识、能力及素质三者之间的综合训练,重视理论与实践的结合,注重专业技能的培养。大力推进口腔医疗单位或义齿加工企业联合培养人才的新机制,双方共同设计培养目标,制定培养方案,力求专业与单位企业深度参与人才培养过程,单位企业由单纯的用人单位变为联合培养单位。为使学生能够把书本上的知识应用于实习过程中,采取各种教学方式,增强学生实际工作能力。在计划中增加实习前强化训练,并在实习前、中、后进行技能考核,加强学生的实际操作能力。重新修订与之相适应的教学大纲、实验大纲及实验实践指导(尤其在实验大纲中删减重复性实验内容,设置综合性创新性实验)。
四、教学体系改革———教学内容
根据新的教学计划进行教学内容的调整:在口腔基础专业课程中加强基本操作技能训练,例如石膏牙的雕刻训练能使学生逐步掌握牙齿的基本形态和相关的雕刻技术,培养学生的动手能力。系列训练使学生在进入口腔临床专业课程学习前,就具备了一定的操作基础。压缩口腔专业主干课程的理论学时,精简课程内容,例如将《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等课程的理论与实践学时比变为1∶2。学生进入临床实习前进行专业技能强化训练,具体内容包括病史采集,基本检查操作,临床病例分析,仿真人头模操作训练等。参加强化训练的学生都要进行技能考核,使其对口腔专业实践有一个感性认识,缩短实习的适应期。推行不同对象多层次的教学内容,例如将专业课程内容划分为基础部分(必须掌握内容)和提高部分(科研延伸内容)。
五、教学体系改革———教学方法
改变以教师传授知识为主,学生处于被动地位的传统教学方法:由传统的灌输式变为启发互动式、自主学习式,采用分组讨论、病例分析并课堂小讲座等方法,以不同的形式进行多层次教学及分段教学。学习国外教学先进经验,开设小班教学(人数控制在10人以内),在课堂教学设计上重点关注“如何让学生陈述表达自己的理解”。在专业课程(例如《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等)教学过程中,将操作分解步骤连贯起来,从准备实验开始至实验的每个环节都通过学生亲自反复练习,用实践来验证理论。利用网络平台来进行网络课堂讲解、网络答疑、网络作业等教学辅助手段,尤其是学生在学校教学网络平台上可以将临床实习中遇到的问题向专业教师进行咨询。
六、教学体系改革———教学评价体系
[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-269-01
21世纪,随着人们生活水平的提高和审美意识的加强,人们日益意识到未来的口腔工艺技术专业技术人员,不仅要有精湛的修复技术,还必须具备扎实的美学和人体审美知识。在口腔工艺技术教育中,要求将科学与艺术融为一体,融入口腔医学美学知识,能使将来的口腔修复工以全新的审美观、价值观,推动口腔工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展,使口腔工艺技术教育在新医学模式的背景下,开拓出一个崭新的领域。
1 实施口腔医学美学教育的必要性
1.1 是培养口腔修复工创新性人才的有效途径
培养创新性人才是教育的根本目的,是时展的要求。高索质人才应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识、较强的专业技术能力、独到的创新意识、良好的心理索质和外在美及内在美的索质体现。同时,作为口腔高级修复工还要有审美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。实际上,在学生德智体美培养目标中,医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育,也是一种最高形态的素质[1]。它对其它方而素质的形成和发展起着催化和助推作用,可成为提高和扩展专业技能的前提条件。只有加强美学教育,才能实现人才培养由单一型向复合型、由技能型向艺术型、由匠人型向文化型的转变。
1.2 是口腔工艺技术教育模式转变的重要内容
随着人类对疾病认识的深入,21 世纪的医学模式从传统的生物模式转变为生理一心理一社会医学模式。这一转变,激发人们全方位地认识人类的生老病死和健美问题,要求现代口腔工艺技术必须努力去适应人对美的追求。新医学模式的出现,促进了新医学及分支学科的诞生。口腔医学美学就是其中之一,它填补了口腔工艺技术领域中长期被忽视的空白。口腔医学美学在实现口腔工艺技术最高目标中起着不可低估的作用。
1.3 是深刻体现口腔医学美学价值的必然要求
口腔医学美学是以美学和口腔医学的基础理论为指导,应用医学方法,维护和增进口腔颌面健美的一门学科。它常以正颌、矫正和整复口腔颌面部外形与功能作为诊治手段,提高整体生命活力和生命质量[2]。因此,在口腔工艺技术目标的实现过程中,精细的操作技术成为了决定成败的关键行为。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工艺技术专业的特点,口腔工艺技术与医学人体美的关系十分密切,无论在基础理论、科学实验,还是口腔修复体制作中,都蕴合着十分丰厚而深广的美学思想及基本原理;而患者(求美者)对口腔颌面部的美学体验也更加深刻,因此口腔工艺技术学科的美学价值体现远非其它医学技术学科能比拟。在口腔工艺技术专业教育中,有必要反复强调治疗目的是要恢复患者口颌面部的正常功能和形态,树立良好的口腔审美习惯和审美观念,形成创新汰旧的开拓性意识,从而使口腔修复工在口腔修复治疗中自觉地考量到患者的美容效果,明确地提出取得美容效果为重要目标,使口腔工艺技术在医学美学原理的观照下,达到审美经验的累积和审美能力的升华。
2 实施《口腔医学美学》课程教学的思考
2.1 精心设计课程内容
在提升口腔工艺技术专业学生综合素质的前提下,充分利用学校医学人文课程人才共用、资源共享的优势,精心整合、设计《口腔医学美学》教学内容。《口腔医学美学》课程设计为34学时:理论课程30学时:第一部分为美学基础和医学美学基础,由《美术学》和《医学美学》的教师承担;第二部分为口腔医学美学基础及临床应用美学课程,由口腔各亚专业教师讲授。实训课程4学时:第一个实训内容色彩构成实验,由口腔比色技师指导;第二个实训内容视觉原理实验,由眼视光学专业的教师指导。
2.2 切实加强师资培养
师资培养与建设是口腔工艺技术专业教育的重要内容,加强师资队伍建设,形成合格的师资队伍结构,不断提高师资队伍素质。对于口腔医学美学教育,应加强专业教师医学美学知识能力的培养和师德师风建设,开展现代教育技术和教育理论等综合素质的培训;提升教师学历学位;鼓励参加全国性口腔美容医学年会,鼓励专业教师加强与义齿加工中心的经验交流,尽快造就适应口腔医学美学教育需要的“医文兼容”、“医美互通”的“双师型”的教师。
2.3 逐步改善教材建设
教材建设是口腔工艺技术专业建设、专业发展的重要载体。实施口腔医学美学教育,可根据高职高专学校的定位、特色和口腔工艺技术专业的定位、特色及培养目标,制定教材建设规划。在初期,可全国高职高专卫生部规划的口腔医学美学教材;同时鼓励教师积极开展教材编写研究、参与教材编写,着重突出口腔工艺技术的特点,建设独具特色的教材。
2.4 积极开展教育教学改革
教师应认真对待口腔医学美学课程设置,积极探讨口腔医学美学教学改革思路,尤其注重教学内容、教学方式、学习方式的改革。深入义齿加工中心、医院口腔科进行调查研究,了解专业岗位群的具体要求及发展趋势,不断调整培养体系,解决教学和管理中存在的问题。优化教学方法和手段,积极推进讨论式教学[3]、案例教学[4]等教学方法和合作式学习方式,鼓励学生通过参与教师科研项目或自主确定选题开展研究等多种形式,提高自主学习和独立研究的能力。在口腔医学美学的授课过程中,培养学生真正享受美、欣赏美的能力,从而为今后口腔修复工作奠定扎实的专业知识基础和审美技能基础,使学生真正成为复合型、艺术型、文化型的口腔高级修复工。
参考文献
[1] 彭庆星.医学美学导论[M].北京:人民卫生出版社,2002.1- 24.