护士抑郁论文大全11篇
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护士抑郁论文篇（1）
[中图分类号] R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-118-02
急诊科是临床的一线科室，承担急诊急救任务，其在医疗护理过程中救治的多为突发疾病及突发事件中的患者，患者往往病情危急，需要护理人员在短期内迅速做出正确的护理措施，而且工作缺乏规律性，常需要在短时间内处理成批伤者，因此工作强度大，缺乏规律性，因此急诊科护理人员常处于精神高度紧张状态，具有较大的心理压力[1]，为了探讨急诊科护理人员的心理健康状况，笔者在2007年1月～2010年12月对急诊科及住院部护理人员进行焦虑及抑郁心理分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取急诊科护士50名作为研究组，入选者均为女性护理人员，年龄22～47岁，平均（32.4±8.7）岁，护士工作年限1～14年，平均6.4年，选取同期住院部护理人员30名作为对照组，均为女性护理人员，年龄22～44岁，平均（33.2±7.4）岁，两组护理人员年龄、学历构成、工龄及职称分布无显著差异，具有可比性。
1.2 评分方法
HAMA及HRDS评分过程由专人进行，评分采取交谈与观察的方式进行，每份问卷评估时间约为30 min。
1.2.1 HAMA评分方法研究对象入组后采用HAMA进行评分及焦虑心理评估，HAMA量表共计14项，各条目分别代表焦虑心理相关的核心表现及症状，并根据分值确定严重程度，分别评分为0～3分，部分条目为1～2分，各个条目评估结束后进行分数累加，确定焦虑心理是否存在及其严重程度，HAMA总分>29分，严重焦虑；总分21～28分，明显焦虑；总分14～20分，焦虑；总分8～13分，可能焦虑；总分
1.2.2 HRDS评分方法研究对象HAMA评分完毕后采用HRDS评分并评估抑郁心理及其严重程度，HRDS量表共计24项，分别代表抑郁心理的核心表现及症状，每个条目0～3分，分别代表症状的严重程度，部分条目0～2分，各个条目评估结束后累加积分，确定抑郁心理是否存在及其严重程度，HRDS总分≥35分，严重抑郁；34～20分，中等度抑郁；8~19分轻度抑郁，
1.3 分析方法
分别比较研究组及对照组HAMA、HRDS评分以及抑郁及焦虑心理发生率，比较参加急诊护理工作时间≤3年及>3年急诊科护理人员HAMA、HRDS评分以及抑郁及焦虑心理发生率。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS 11.5软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P
2 结果
2.1 研究组同对照组HAMA、HRDS评分情况
研究组HAMA评分为（15.70±2.47）分，对照组为（12.60±2.95）分，研究组HAMA评分高于对照组，研究组HRDS评分（12.60±3.14）分，对照组为（10.40±2.02）分，研究组HRDS评分高于对照组。见表1。
2.2 研究组同对照组焦虑及抑郁心理发生率
研究组护士焦虑发生率为18.0%，对照组护士焦虑发生率为10.0%，研究组焦虑发生率高于对照组，研究组抑郁发生率为12.0%，对照组抑郁发生率为6.7%，研究组抑郁发生率高于对照组。见表2。
2.3 不同工龄急诊科护士HAMA及HRDS评分情况
研究组急诊科护士中，工龄≤3年者HAMA评分为（17.10±2.16）分，工龄>3年者评分为（13.80±2.04）分，工龄≤3年者HAMA评分高于工龄>3年者，工龄≤3年者HRDS评分为（9.60±2.68）分，工龄>3年者HRDS评分为（13.90±2.51）分，工龄≤3年者HRDS评分低于工龄>3年者。见表3。
2.4 不同工龄急诊科护士焦虑及抑郁发生率
研究组急诊科护士中，工龄≤3年者焦虑发生率为23.8%，工龄>3年者焦虑发生率为13.8%，工龄≤3年者焦虑发生率高于工龄>3年者，工龄≤3年者抑郁发生率为9.5%，工龄>3年者抑郁发生率为13.8%，工龄≤3年者抑郁发生率低于工龄>3年者。见表4。
3 讨论
急诊科是抢救危、急、重症的主要场所， 工作突发性及工作强度较大，工作规律性较差因此护理人员在工作中需要承受工作压力及精神压力较一般临床科室护理人员较大，急诊科就诊患者多为突发事件中伤者或者内科疾病突发加重患者，患者病情多较为危重，需要护理人员在短时间内作出正确、准确的护理措施并初步完善急救条件，如建立静脉通道、吸氧等措施，而且初步护理处理对患者的后续治疗极为重要，因此护理人员的综合素质要求较高，而且成批接收患者的情况并不少见，护理人员的工作强度常突然增加，甚至部分护理人员心理及生理上难以适应如此高强度的工作，存在较大的心理压力[2]，既往的研究结果也显示[3]，多数急诊科护理人员的心理处于亚健康状态。急诊科是病员及家属流动性较大的科室，在急诊科环境嘈杂，即使在休息时间，急诊科护理人员也难以有安静的休息环境，精神状态难以在短时间内调整，精神始终处于一个高度紧张的状态。此外，在急诊科接诊的病员中，家属多面对突发事件情绪不稳定，容易同医务人员产生冲突，急诊科是患者家属同医务人员正面冲突发生概率最高的科室，甚至有时候会发生暴力事件[4-5]，因此急诊科护士面临的压力不仅来自医疗救治过程，也来自医患关系的紧张，心理长期处于应激状态，长期的心理应激能够引起心理状态的变化，在对急诊科护士与住院部护士的对比中发现，研究组 HAMA、HRDS评分高于对照组，焦虑及抑郁发生率也高于对照组，说明急诊科护士更容易发生心理异常，在对不同工龄的急诊科护理人员对比发现，低年资的急诊科护士焦虑心理发生率较高，可能由于急诊科护士短期难以适应急诊科的工作强度及心理压力，容易产生心理应激而发生焦虑，而高年资护理人员抑郁心理发生率较高，其可能同长期承受心理压力有关。研究结果显示[6]，急诊科护士比其他科室护士承受的心理压力更大，精神长期处于紧张状态，焦虑及抑郁发生率较高，而且在工作的不同时期心理异常的表现方式也存在差异，低年资急诊科护士焦虑心理更为常见，而高年资急诊科护士抑郁心理表现较为突出，因此应该采取个体化的心理干预措施如心理辅导等改善急诊科护士的心理健康状况，提高急诊科护理人员的心理健康。
[参考文献]
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护士抑郁论文篇（2）
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0166-03
Cognitive behavioral nursing therapy effect was observed in patients with depression
ZHANG Yu'e YANG Shufen FU Pingping WANG Fengrui WU Xiqiang
The second people's Hospital of Huizhou city Guangdong 516001，China
[Abstract] Objective To investigate the depression cognitive behavioral nursing therapy to improve the psychological condition and improve the effect of coping style， and provide practical guidance for clinical nursing. Methods In our hospital in 2010 year in February ～2012 year in August 66 cases of depression patients， using the method of random digits table group， were divided into study group and control group， each group of 33 cases. Two groups of patients were treated with antidepressant therapy， while the control group adopted routine psychiatric nursing， the research group used cognitive behavioral nursing therapy. After four weekend ，two groups were provided SDS， SAS and CSQ. Results （1） study group SDS and SAS were lower than those in the control group （P
[Key words] Cognitive behavior； Depression； Anxiety； Depression； Coping style
抑郁症是一种心境障碍性疾病，其发病机制主要是由于患者长期处于自我压抑、焦虑的情境中，但该心理状况与其所处的实际境遇却大不相同[1]。深究原因，这与患者对生活事件的个体化认识和理解方面存在的偏差有关，内在因素的错误会直接影响患者处理日常事件的态度和看法，最终导致患者采取消极的应对方式处理事件，并形成恶性循环，导致病情的加重[2]。所以，针对抑郁症的治疗，不仅需要给予药物干预，更重要的是针对患者的认知情况进行纠正，使患者能采取积极、乐观地心态看待问题[4]。该研究本次旨在探讨认知行为护理疗法的临床效果，分析了该院2010年2月―2012年8月收治的66例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的66例抑郁症患者，其中男38例，女28例，年龄为26～64岁，平均年龄为（38.4±1.7）岁。所有患者于入院当天均经2位精神科主治医师以上职称者一致诊断为抑郁症，其诊断符合美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》（DSM-Ⅳ）诊断标准。本次调研纳入标准为：患者不存在其他严重心、肝、肾等重要脏器疾患；对本研究有所了解并同意签署知情同意书；对问卷调查内容能够自行作出判断者；文化水平需达到初中及以上。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各33例，研究组平均年龄为（37.6±1.5），对照组平均年龄为（39.2±1.9），见表1。
表1 两组患者一般临床特征比较
1.2 方法
两组患者均给予常规抗抑郁药物治疗，其中对照组开展常规精神科护理措施，包括心理护理、生活护理、饮食护理、环境护理及药物护理等措施；而研究组开展认知行为护理疗法。
1.2.1 健康宣教 主管护士在充分了解患者的文化层次、理解能力的前提下，制定个性化健康宣教方案，目的是让患者能够更好地吸收宣教内容。对于护士自身而言，需提高自己的理论知识水平，力求在对患者讲解的过程中，采取通俗易懂的言语让患者能够有所掌握。宣教的内容主要包括抑郁症发生、发展、预后、转归、治疗手段及治疗效果，同时还着重向患者讲解个体对事物的认知态度在抑郁症治疗方面所起的作用，并说明正确的认知行为可改善病情，降低抑郁、焦虑等负面情绪。
1.2.2 一对一交流模式建立 给每一位患者安排一位心理护士，这样可更有针对性实施心理干预。主管护士把握每一次与患者接触的机会，并通过细致的观察了解患者的心理状况，并结合患者的病史、发病经历制定个性化交流方案。同时护士向患者展现自己亲切、随和的形象，建立护患信任基础，鼓励患者分享以往重大的生活事件及情感应对方式。同时，护士采取安慰、劝导、倾听等多种方式对患者进行心理干预，鼓励患者进行情感宣泄，来舒缓心中的郁结。另外，还需发动家属的配合力量，指导他们给予患者更多的关心，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.3 了解患者认知误区 护士指导患者养成写日记的习惯，鼓励他们将每天发生的事情逐一记录，同时还需写明自己在应对该项事件的心理状况及采取的解决方式。护士从患者的日记中对其应对方式有大体的了解，并掌握患者认知歪曲的个体化特征。护士选择性地遴选极易导致患者出现负性情绪的生活事件，并进行情景再现，要求患者角色扮演。不过在此之前，护士需讲解即将发生事件的有效应对方式，鼓励患者尝试性地转变以往的认知行为，取代当前所传授的方式来面对事件，并让患者陈述应对方法，强化其对新的认知行为的内在理解。待患者完成角色扮演后，指导患者写下该种应对方法所带来的益处，护士从旁协助，逐渐让患者对事件的处理态度向着积极、乐观的方面转变。
1.2.4 讨论 主管护士在每周举办一次全体病友座谈会，鼓励患者将一周内对治疗的心得体会进行分享和交流。借助集体讨论，一方面可促进病友之间的沟通，利于患者及早回归社会和家庭生活，另一方面可提高患者的自我成就感，促进病情康复。同时也鼓励患者将自己所面临的困惑作为话题，通过集体讨论，集思广益，尽可能地让每一位患者讲解应对方式。但是在讨论的全程中，主管护士需针对患者的错误认知进行纠正，并给予信服的理由，逐渐帮助患者建立合理认知模式。
1.3 评价量表
本次调研中共涉及到3个量表，分别是抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及应对方式问卷（CSQ）。其中SDS和SAS均是由Zung于1971年编制，是一种分析病人主观症状相当简便的临床工具。按照中国常摸结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。CSQ是用来反映患者应对方式的问卷，一共包括6个维度，分别为解决问题（含11个条目）、求助（含10个条目）、自责（含10个条目）、回避（10个条目）、幻想（10个条目）和合理化（含11个条目），而每个维度的得分最高，说明患者所采取的应对方式最倾向这个维度所提示的方法。当患者在“解决问题”和“求助”这两个维度方面的得分越高，说明患者人格特征越为成熟，间接反映其认知行为状况越稳定；反之，当患者在“自责”、“回避”及“幻想”这三个维度测评分值最高，说明患者的人格特征和认知行为存在一定缺陷。
1.4 观察项目
两组患者于住院当天及开展护理措施第4周末分别利用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及应对方式问卷（CSQ）对两组患者进行测评，并做好记录和对比。SAS的焦虑状况等级划分如下：①无焦虑（
1.5 统计方法
将本次调研所收集的数据由专人录入Excel建立数据库，利用SPSS 20.0软件进行统一处理。①SDS和SAS评分比较：SDS和SAS为计量资料，以均数±标准差（x±s）的形式作为统计描述，研究组和对照组在干预前SDS、SAS评分比较和干预后SDS、SAS评分比较均采取两独立样本t检验；②CSQ得分比较：CSQ为计量资料，以均数±标准差（x±s）的形式作为统计描述，研究组和对照组在干预前和干预后的CSQ评分均采取两独立样本t检验。③计数资料采取χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者干预前后SDS和SAS得分比较
两组患者在干预前的SDS和SAS得分不存在统计学差异（P>0.05）；待实施干预后第4周末，研究组SDS和SAS得分分别为（48.5±8.3）、（50.2±7.4），对照组为（56.2±6.8）、（57.3±6.7），两组之间均存在统计学差异（P
表2 两组患者干预前后SDS和SAS得分比较
2.2 两组患者干预前后CSQ得分比较
两组患者在干预前的CSQ得分不存在统计学差异（P>0.05）；两组患者在干预后第4周末，研究组除了在“幻想”、“合理化”得分与对照组相比，不存在统计学差异外（P>0.05），在其他各项得分方面均优于对照组，且差异均具有统计学意义（P
表3 两组患者干预前CSQ得分比较
表4 两组患者干预后CSQ得分比较
3 讨论
随着生活节奏的加快，人们的生活压力也逐渐增多，而与此相伴行的精神心理疾病也层出不穷，其中以抑郁症的发生率最为多见[5]。抑郁症顾名思义，是指患者表现出抑郁、焦虑、不安等不良情绪，该病的发生、发展与患者对生活事件的认知态度密切相关[6]。绝大多数抑郁症患者，对自身、周边环境及未来存在消极情绪，而情感认知方面的缺陷将会导致患者出现消极的行为应对方式，进而消极的认知思维会导致患者出现潜移默化的认知误区，最终使歪曲认知模式根深蒂固，大大影响了抗抑郁治疗效果[7]。鉴于抑郁症是属于情感障碍性疾病，所以，纯粹的药物治疗显然是不够的，更是需要从患者的心理角度出发纠正其认知缺陷，变更患者处理事件的应对方式，以改善负性情感[8]。该研究以认知理论作为循证护理的依据，对两组患者展开调研。
研究组给予认知行为护理干预措施，通过团体交谈的方式与病友一同探讨现实中遇到的事情，并彼此交换意见、想法，这大大提高了患者的社会功能，患者在交流的过程中，提高了对自身缺陷认知的理解，更能缓解焦虑、抑郁等负性情绪[9]。同时，在整个交谈中，护士一直扮演着协调者的角色，及时对患者的错误认知进行纠正，以进一步帮助其建立正确认知模式[10]。其次，建立一对一的交流方式，也为患者敞开心扉诉说心声提供了前提，通过讲诉自己内心的想法无疑可减缓患者的焦虑、抑郁情绪。所以，经过4周的护理干预后，研究组在抑郁及焦虑评分方面明显低于对照组，且差异具有统计学意义。
研究组通过让患者养成记日记的习惯，并将其日记整理成小档案，从中筛选出对患者影响较大的事情，模拟情景再现，让患者在这个过程中，体验错误认知和正确认知所导致的不同结局，并让患者加以衡量利与弊，加深其对正确认知的内化。同时护士还需耐心地讲解错误认知的危害，并指导其深化对常见生活事件的正确认知，并鼓励患者进行语言性阐述，进而逐渐形成正确应对方式。所以，研究组经过护理干预后，在积极应对方式评分（“解决问题”和“求助”）方面明显高于对照组，且差异存在统计学意义（P
综上所述，对于抑郁症患者而言，实施认知行为护理疗法能够明显改善患者抑郁、焦虑等负面情绪，还可完善患者在处理生活事件方面的应对方式，临床效果较佳，值得进一步推广。
[参考文献]
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护士抑郁论文篇（3）
随着近年来医疗技术的不断进步和护理学的不断发展以及患者的维权意识不断的提高，使得护士压力越来越大［1］。特别是肿瘤科护理人员每天面对特殊的人群，高强度劳动负荷及高度紧张的情绪使工作人员无法充分休息，紧张情绪得不到调整，心理健康受到严重影响。以下是对42名肿瘤科护士焦虑抑郁的分析。
资料与方法
调查人员为42名肿瘤科护士，均为女性，年龄20～45岁，工作年限1～26年，主管护师9人，护师17人，护士16人，本科8人，大专23人，中专11人。
研究工具：本次研究Zung氏抑郁自评量表(SDS)及Zung氏焦虑自评量表，参照国内常模，＜53分为正常；53～59分为轻度；60～69分为中度；≥70分为重度［2］。Zung等人曾进行了信效度检验，内部一致性满意，奇偶数条目折半相关性0.92［3］。
研究方法：采用问卷形式调查，统一指导语后向被调查者介绍本次调查的内容和意义，消除疑虑并知情同意，并于10分钟独立完成问卷。共发放问卷42份，收回有效问卷41份，有效回收率97.61%。数据采用SAS统计软件进行处理，采用方差分析、t检验。
结 果
42名肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状，轻度抑郁11.9%，中度抑郁28.5%，重度抑郁2.3%。轻度焦虑9.5%，中度23.8%，重度4.8%，这说明高度的紧张状态多方面的环境因素使不同的工作人员处于不同的焦虑抑郁状态。
42名肿瘤科护士的焦虑抑郁评分高于门诊组护士，并且两组间存在显著差异性。
讨 论
分配及工作量问题：肿瘤科患者使用的化疗药物不良反应大，用药持续时间长，常需持续泵内静注或输液泵维持输注时间，使用中要严密观察不良反应、防止药液外渗，废弃物要合理处理等增加了工作的复杂性及工作的强度；晚期肿瘤患者常出现疼痛、呼吸困难、大小便失禁等多种症状，生活自理能力下降，基础护理多、专科护理多加之大量的书面，而护士编制缺乏又是各医院普遍存在的问题，以上这些都导致护士的身心经常处于十分疲惫的状态。
患者护理方面的问题：人一旦患了肿瘤，其心理承受能力达到了顶点，整个人的精神到了崩溃的边缘。肿瘤病人或忧郁、或愤怒，甚至歇斯底里。对治疗上常消极及不合作，使护士在工作中易受挫折，产生心理压力象。另外，经常目睹患者与疾病抗争时的痛苦神态和表情，生命即将终结时所表现出的巨大的身心痛苦与折磨，以及生死离别场面也使护士产生较强的心理应激反应。
化疗药物对护士的危害：肿瘤科护士长期接触化疗药物、生物制剂、放射源等，对人体产生的潜在伤害是早已经被证实［4］。各级医院管理者对护士在配制抗肿瘤药物时的防护未引起足够的重视。防护设备不健全。再由于护理人员的严重不足，为了迅速完成化疗药物配制，给患者及时换上液体，致使护理人员没有足够时间戴上手套、穿隔离衣、戴护目镜。这些因素的存在都会造成化疗药物的弥散而对护士的身体产生危害［5］。而护士的年轻化，未婚、未孕比例又高，使得其对自身和下一代健康的担心，时刻影响着护士的心理健康。
其他因素：护士处于一个多种角色，既要为人母、为人妻，又要照顾老人；还有自身各时期的生理变化，长期夜班使得身体健康受到严重的影响，超负荷工作和压力，导致护士郁闷、脾气暴躁，辛苦的工作得不到家人的支持和理解，得不到心理安慰。久而久之会影响护士的身心健康，对生活失去信心，对自己失去信心。
肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状，这会影响肿瘤科的护理工作质量。应该积极的予以干涉，给予相对应的应对策略，缓解肿瘤科护士的焦虑抑郁程度。使肿瘤科护士拥有健康的心理状态，真正提高护理服务质量。
参考文献
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2 张明园,主编.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1998:35-39.
护士抑郁论文篇（4）
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0259―01
脑卒中是最常见的神经系统致死性疾病，又称脑血管意外，主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。仅次于心脏病和肿瘤，我国脑卒中患病率为（400～700）/10 万人，每年新发病例大于200万，卒中后生存者中85%留有不同程度残疾。40%以上为重伤残，患者往往因为生活质量、社会地位的下降以及失去工作机会等原因，均有不同程度的抑郁焦虑症状，有的甚至发生抑郁症，表现为精神不振、言语减少、食欲下降、失眠、不进行积极的功能锻炼等，给家庭和社会带来沉重的负担。笔者同过对其进行针对性的心理护理后的效果观察，探讨脑卒中后抑郁症患者的综合心理护理措施。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择我科2012年1～12月脑卒中后并发抑郁症状患者35 例，年龄47～72 岁，平均年龄58.6岁。35 例患者发病前均无抑郁症病史和慢性心脑血管病史。
1.2 结果
35 例脑卒中后并发抑郁的患者经治疗和护理后，30 例患者睡眠质量、食欲下降、少言寡语均有明显改善，精神障碍抑郁分值较治疗前有明显下降。
2 心理护理
2.1 一般心理护理
护理及家属应与患者多沟通，了解其心理需求，尽量满足其合理的需要，建立有效的沟通渠道，在交流过程中，护士及家属应严密观察患者的情绪变化，耐心细致地做好心理护理，帮助患者分析其发病诱因，给予心理疏导、支持和鼓励，并进行疾病知识教育，使其正确认识疾病，树立信心，在良好的情绪中积极配合治疗。护士应把病人安置在设施完好，观察角度良好，色调柔和，氛围温馨的房间有利于培养患者积极良好的心态，消除郁闷和焦虑情绪。护士要态度和蔼，对于患者提出的问题及时解答，建立良好的护患关系是心理护理的关键和前提。
2.2安全护理 自杀是抑郁患者最严重的后果，必须高度重视安全护理。对抑郁程度较重的患
者，应给予更多的关注，以防自杀行为发生。抑郁有昼重夜轻的特点，早醒时抑郁程度最重，患者的意外自杀、自伤等易发生在这段时间，夜班护士在清晨3：00～7：00加强巡视，注意病情观察；对有自杀倾向患者要检查有无收藏危险物品，注意患者的行为变化。患者如有特别关心家人、处理家中财务、交代家中事务及要家人注意身体、为家人
准备日常用品等应引起重视，告知家属密切注意患者自杀行为先兆，并加强病房安全设施，共同做好患者的“超前”心理护理，防止患者自杀、自伤事件的发生。
2.3康复训练 对严重抑郁症及脑血管病后出现偏瘫的患者，指导患者保持息肢功能位，入院后早期进行肢体被动活动，病情稳定后进行肢体主动活动，由易到难，由粗到细，循序渐进，以患者不感疲劳、不发生并发症为宜，加强肢体按摩，预防肌肉萎缩；评估患者言语方面的不足，教会患者正确发音，鼓励其通过朗诵、唱歌、讲故事等提高言语表达能力；护理人员和患者共同制定功能锻炼计划，把康复训练贯穿于日常生活中口“，利用辅助工具提高自理能力，在病情许可条件下，让患者逐步自己穿衣、洗脸、刷牙、进餐、入厕、行走等，提高
患者的自信心。
3 讨论
抑郁症患者表现出来的无力、绝望和抵触情绪，都源于其消极地看待自我，以及被需要、被认可的缺失，和对以后的生活失去信心而产生的一系列负性情绪，给家庭和社会造成了很大的负担，而且随着社会老龄化的到来家庭人员照顾者的缺乏，这一现状表现得尤其突出，对其进行综合性的心理护理，唤起其对生活的信心，并指导家属积极配合，使脑卒中患者尽快恢复，并回归社会，为减轻家庭和社会的负担创造和谐社会做一份应有的努力。
参考文献：
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护士抑郁论文篇（5）
2015年刚刚发生的“德国之翼客机坠机事件”调查结果令人震惊―副驾驶安德烈亚斯・卢比茨具有故意摧毁飞机的意图，重要原因就是：卢比茨是抑郁症患者[5]。目前，我国抑郁症发病率高达5%-6%，抑郁焦虑患者已达9000万人。中南大学精神卫生研究所所长李凌江教授指出，“抑郁症给人们正常的生活、工作以及身心健康带来极大困扰，严重者会出现自杀行为[6]。而患抑郁症最高的三个职业“社会工作者、餐饮服务人员、医护工作者”中，医护人员赫赫有名，如何减轻护士抑郁心理已刻不容缓。
1 护士抑郁心里来源
临床一线的护士都不同程度地存在着心理障碍 ，导致身体素质下降、工作效率降低。从心理学角度分析，此现象与护士的工作压力、社会支持以及护士的个性心理特征等方面有密切联系。职业不被重视、人数严重缺编、承担不必要的责任、安全没有保障以及常年的夜班工作，成为了抑郁心理主要元凶[3]。
1.1 工作原因
护士工作需要实行日夜班倒班制，易引起生物钟混乱，如编制不足，不能按正常情况进行轮休息，造成休息不好，护理工作是脑力、体力劳动相结合的工作，既有烦琐的脑力劳动，又有较大分量的体力劳动，特别是夜班一人面对很多病人，工作繁忙而纷杂，很多病人病情变化较大，时刻都要严密细致地观察，担心出差错，久而久之，越干越胆小；随着医疗业务不断开展，势必要求护士不断学习新的护理知识，才能适应医疗业务发展的需求，给护士造成了工作、学习的双重压力。
1.2社会原因
社会上一些人对护理工作和护士职业的不理解，对护士存在不同程度的偏见，不尊重护士的劳动，没有正确看待护理工作和护士的劳动付出，认为护士是医生的腿，只是遵医嘱打针发药，甚至有人认为护士的职业低级，是侍候人的活，否定了护理工作的技术含量，挫伤了护士的工作热情和劳动成就感。
1.3家庭原因
护士基本都是女性，要担负家庭和工作的多角色，经常使神经处于高度紧张状态，久而久之，造成神经衰弱；有些家庭成员对护士工作不了解，配合、支持不够，认为就是打针发药，累不到哪里去，没有给护士更多关爱；上班时间日夜倒，造成家庭生活不规律，增加了护士的身心问题。
1.4病人原因
大部分病人对疾病知识缺乏，对医疗技术服务期望过高，认为只要进了医院就没有解决不了的问题，护士应对病人百依百顺，执行治疗、护理操作慢一点、一针不见血、打针打痛了、呼唤帮助不及时、说话语气不注意等都会导致病人的不满意，动不动就对护士发火，甚至投诉、威胁，使护士感觉工作起来处于被动，严重打击了护士的工作积极性。
1.5 自身原因
由于来自各方面的压力，加上长期生活不规律，又不能有效地进行自我调节，身体素质越来越差，经常感觉体力不支，容易造成精神压抑，身心疲倦，显得力不从心。
2 如何有缓解护士抑郁心理
从以上分析来看，心理压力是产生抑郁的根本原因。那么，我们在认真工作的同时，如何缓解抑郁心理，调整好自己的状态呢？不妨试试以下方法。
2.1合理安排作息，注重劳逸结合，确保每天都有放松的时间，保证充足的睡眠。
2.2服用平衡压力的营养饮食，多吃酸类，少吃食盐。
2.3加强宣传教育，取得社会的理解和支持。
2.4简化自己生活及欲望，因为生活越复杂，压力就越大。不要事事争强好胜，培养良好的心态，正确评价自己，对自己有个合理的预期和评价，做力所能及的事情；多赞美及鼓励自己，不要遇到挫折就苛责自己；不断告诉自己，要能容纳别人不同的观念或行为；不要总是抱怨麻烦事情落在自己头上，而是要想老天让我与日俱增经验和智慧，生活因此更丰富。
2.5想哭就哭，医学心理学家认为，哭能缓解压力。
2.6多与人交流沟通，找一位乐观的朋友或同事倾诉，发泄一下情绪。及时倾诉自己的无助和不快，与家人分享工作的快乐与困扰，让家人理解及支持你的工作。
2.7夜班时，事先、事后做好准备和保护，上完夜班保证充足的睡眠，把熬夜对身体的损害降到最低程度。
2.8面对压力要有心理准备，培养自己有宽广豁达的胸怀。多看专业书籍，学习新理论、新技术，有利于提高工作效率，减少工作压力及工作带来的困扰，比如学习一下著名的“森田疗法”[4]。。
2.9丰富个人业余生活，发展个人爱好，如绘画、书法、下棋、种花、听音乐等能增添生活乐趣，经常到书店走走，读一些励志的书籍、漫画及幽默文选，调整生活节奏，把自己从单调紧张的氛围中解脱出来。多看喜剧片，开怀大笑一番。
2.10参加有氧运动，值得注意的是，应该选择那些你认为比较有趣的活动，而那些你觉得很很枯燥的锻炼往往起不到减压的效果。在澳大利亚的一些公园里，每天早晨都会看到不少人拥抱大树。这是他们用来减轻心理压力的一种方法。据称：拥抱大树可以释放体内的快乐激素，令人精神爽朗。而与之对立的肾上腺素，即压抑激素则消失。[4]
临床护士产生的抑郁心理不是由自己的力量所能左右的，想哭的时候想要变得愉快，也是勉强。反之，极度愉快时，想努力变得悲伤，也不可能。对不能被自己的力量所左右的情绪，并不逃避，顺其自然地接受，以行动去做应该做的事[3]。另一方面，即使想哭，但如果参加朋友的婚礼，则无论如何也要表现出笑脸，如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥缓解抑郁心理的积极作用。
【参考文献】
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护士抑郁论文篇（6）
文章编号：1009-5519（2007）11-1614-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
Comparison of cognitive behavior modification and nursing intervention in the palliation of
postpartum depression
ZHOU Chen-hui
(Department of Gynecology and Pediatrics,Guangdong Medical College,Guangdong 524023,China)
【Abstract】Objective:To compare the effect of cognitive behavaior modification and nursing intervention in the palliation of postpartum depression.Methods:With the randomized control trial,the cases of postpartum depression were divided into the cognitive behavior modification group and nursing intervention group.The depressive symptoms and degress were assessed before and after the research.Results:Both the cognitive behavior modification and nursing intervention were effective,but the latter was more effective in the palliation of the degree of postpartum depression.Conclusion:Nursing care can play an important role in the prevention and treatment of postpartum depression.
【Key words】Postpartum depression；Cognitive behavior modification；Nursing intervention
围生期恰当的护理干预可以消除或缓解抑郁症状。注重建立治疗性关系和积极的与产妇交流的家庭式随访，可以有效改善产妇的心境，改善产妇对待婴儿的态度，降低抑郁症状产妇的社会支持度，并为产妇提供了恰当的保健资源和信息。
1 一般资料
全部病例选自我院第一附属医院的产科患者，年龄20～39岁。征得患者及其家属同意，符合ICD-10及CCMD-2R抑郁发作诊断标准，经艾丁堡产后抑郁量表诊断，没有严重躯体疾病者纳入研究，共69例。
2 方法
2.1 将患者随机分为认知行为矫正组（36例）和护理组（33例），分别于产后第一周及第十三个月时，对患者进行抑郁自评量表和艾丁堡产后抑郁量表评定。
2.2 认知行为矫正组[1]
2.2.1 第一步：自我观察。开始治疗时，患者学习如何观察自己的行为。他们的内在对话就会经由负向的自我陈述和想象而形成。同时患者需要一个新的认知结构，使他们能用新的观点看他们的问题。
2.2.2 第二步：开始一个新的内部自我对话。如果当事人希望改变，他们对自己所说的话必须能引起一个新的行为链，一个与他们不适应行为不兼容的锁链。患者学习改变那些使他们进入治疗的内部对话。他们的新内部对话引导出新的行为，这是认知重建的结果。
2.2.3 第三步：学习新技巧。学会更有效的应对技巧，并在现实生活中加以练习。从而帮助患者改变消极看法和情绪，使其更愿意参与所期望的活动。不断告诉患者新的句子，并观察和评量其结果。当在情境中表现不同时，他们可从他人处得到不同的反应。其学得新技巧的稳定性受到有关新获得的行为与其结果的影响。
2.3 护理组[2]：针对每位产妇不同的需求和情况，护理人员对其实施个体化护理。
2.3.1 评估：评估患者对产后生活的认识和生活依赖程度及其一般情况。
2.3.2 了解：视产妇的生理、心理和社会为一个整体。让护士服务于患者开口之前，使患者有安全感。护士应有充分与患者交流的时间。
2.3.3 制定：根据对患者的评估和了解，因人而异制定个性化护理标准，使之可以感受到护士的关爱和尊重，从而解除其孤独、焦虑、忧虑和抑郁的情绪，树立战胜抑郁症的信心。
2.3.4 提供：提供优质、高效的护理服务及健康信息，使患者有选择地接受最合适的诊治和护理，让患者以最佳的心态接受治疗和护理，促进身心健康。
2.3.5 评价：在研究过程中，应用抑郁自评量表和艾丁堡产后抑郁量表评价产妇抑郁症的情况和程度。发现不足之处，不断制定切实可行、有针对性的护理计划。 护理过程由产科病房护士长调整和领导，以确保产妇的特殊需求能被及时发现。即使产妇没有突况，在每次家访时，也要对产妇进行针对产后抑郁症的症状监测。为每例产妇建立护理病历。
2.4 统计学方法：所有资料均采用SPSS 11．5统计软件处理，统计方法为配对卡方检验（chi-square test）。
3 结果（见表1）
4 讨论
产后抑郁症对妇女健康的危害都是极大的，据Dannci[3]的mete分析研究，产后抑郁症的发病率高达13%。对产后抑郁症的防治仍然需要长期探讨和不断改进。本研究应用认知行为矫正法与护理干预两种方式，对产后抑郁症进行干预。结果显示，两种方法对减轻产后抑郁症的症状均有效；通过比较二者的效果，发现恰当的护理过程，对该病的缓解、症状的减轻更加有效。在产后，早期且频繁的护士随访既可以保证即使发现产妇的精神压力，又可及时发现产后抑郁症的高危产妇。在家庭随访时，护士应询问产妇的情绪和感受，以及时发现并减轻产后抑郁症。
参考文献：
[1] Annesi JJ.Effects of minimal exercise and cognitive behavior modifi-cation on adherence emotion change self-image and physical change in obese women[J].Percept Mot Skills，2000，91(1):322.
护士抑郁论文篇（7）
1 对象与方法
1.1 对象 均为我院2007年4月至2008年4月收治的184例抑郁症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版,单项抑郁发作的诊断标准。其中,男71例,女113例;年龄最小14岁,最大81岁;农村96例,城市85人。
1.2 方法 在正常护理级别的同时,按照自制“护理安全分级管理”工作程序,患者入院后分三级管理即特级管理、一级管理、二级管理。特级管理:适用于患者院外自杀未遂或入院后有自杀行为等危重患者的抢救工作,护士要做好护理安全管理对自杀行为的安全保护措施等;一级管理:抑郁自杀行为抢救后,患者仍有自杀企图,安全护理要24 h不离开患者,并针对自杀行为进行矫正及个体心理护理;二级管理:患者自杀观念消失,但抑郁情绪仍然存在,无信心及兴趣,重点实施恢复期康复教育,患者要在护士视线下活动,当班护士帮助患者分析自杀行为的危害及生命的价值,鼓励患者树立生活的信心及勇气,参与集体心理治疗等活动。
2 实施
护士长负责组织,2名受训护师执行实施安全分级管理工作流程,每天护士长要检查、了解护理安全工作完成情况,征求家属意见,根据患者的临床表现及医生治疗方案,随时调整患者护理安全级别,总结医疗及护理效果。
3 结果
对抑郁症患者住院期间实施护理安全分级管理后,杜绝了抑郁自杀未遂患者住院后再出现自杀现象,有效防止意外事故发生。患者及家属对住院的满意度由同期的84.4%提高到96.2%,基础护理及专业护理的合格率由92.1%提高到98.6%,医护人员满意度由86.3%提升到95.6%。
4 讨论
4.1 随着社会压力的增加,全国自杀人数不断上升,在自杀人群中,有一部分与精神疾病有密切关系,其中,抑郁症占所有精神疾病的4%~10.5%之多,且有不断上升趋势。为此,对抑郁自杀患者住院期间实施护理安全分级管理就显得非常重要,安全分级管理能有效杜绝和防止抑郁症患者住院后出现自杀等意外事故,提高护理质量[1]。
4.2 护理安全分级管理的实施,强化了护理安全工作,减少了护理差错及医疗事故的发生,提升医护人员满意度,和谐医患关系。
参 考 文 献
护士抑郁论文篇（8）
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0088-01
老年患者由于机体各脏器功能处于衰竭状态，在生活中常对自身基础疾病表现出紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，再加上老年患者存在失眠问题，两者双重夹击之下，会形成一个恶性循环，导致老年患者抑郁症的出现。所以，针对老年这个特殊群体，如何对其抑郁症开展有效的干预手段，目前已经引起专家学者的极大关注。故笔者本次旨在探究心理干预联合氟西汀治疗老年抑郁症的临床效果，分析了88例患者的临床资料，现给予如下报道：
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院于2010年9月～2012年6月收治的88例老年抑郁症伴失眠症患者，其中男性50例，女性38例，年龄为65～84岁，平均年龄为（72.1±1.4）岁。本次调研收治的患者均符合《美国精神障碍精神障碍诊断与统计手册第四版》中关于抑郁症的诊断标准。本次纳入标准为：患者不存在其他重要脏器疾病；不存在其他精神或者心理疾病；不存在药物或者酒精依赖史；对本次调研有所了解并签署知情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各44例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者均给予抗抑郁药物（氟西汀）（由礼来苏州制药有限公司生产，国药准字J20030017）进行治疗，用药方案为：每天晨起后给予20mg，每天一次，疗程为6周，用药期间患者需住院观察。待出院后，要求家属每2个月陪同患者来院复诊，随访时间为1年。而研究组在对照组治疗的基础上，于患者住院期间给予心理干预。
心理干预。①健康宣教：由主管护士每周组织一次全体病友座谈会，鼓励每一位患者倾诉自己在住院期间的治疗心得和体会，以及分享曾经发生的重大生活事件及对自己所造成的影响，并选择某项极具抑郁代表性质的生活事件，让每一位患者表达自己的观点和看法。在这个过程中，护士耐心地倾听患者的讲诉，并扮演协调者的角色，针对患者内心困惑及时给予认知干预，并与患者一起探讨合理缓解负面情绪的方式，同时再指导患者将方式应用于日常实践。在此期间，护士还需着重向患者讲解抑郁症的病因、治疗手段、预后及注意事项，由于老年患者的理解能力较低，护士需耐心地逐一进行分析，并采取图画、视频及口授等多种方式并用，力求使患者能够对抑郁症有系统化的了解。②制定个性化沟通方案：护士根据患者的文化层次、兴趣爱好及生活背景，制定个性化沟通方案，在沟通的过程中，营造一个温馨、和谐、舒心的环境，让患者能够放松身心。护士可采取直接性发问或者诱导式发问的方式，了解患者的内心世界，并鼓励患者采取哭诉或者倾吐等方式进行情感宣泄。在这个过程中，护士以换位思考的角度看待问题，针对患者的心理困惑给予针对性解决方案。③文娱活动开展：护士在征求科室患者兴趣的前提下，制定一系列文娱活动，促进患者及早完善家庭和社会功能。文娱活动主要涉及太极、慢跑、麻将、象棋、羽毛球等活动，力求让每一位患者都能够参与其中，并鼓励志趣相投的患者进行沟通和交谈，通过人际关系网的扩大，也可缓解患者的抑郁情绪。
1.3观察项目。两组患者在住院当天和干预后第6周末，给予SDS量表进行抑郁程度的测评，并做好记录。
1.4统计学方法。将所收集的数据由专人统一收集并录入SPSS20.0软件进行处理，其中计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采取t检验，当P
2结果
两组患者在干预前后SDS评分对比。两组患者在住院当天SDS评分不存在统计学差异（P>0.05）；待干预后第6周末，研究组SDS评分为（53.17±5.02）分，对照组为（60.38±4.86）分，两组之间存在统计学差异（P
3讨论
对于抑郁症患者，不仅需要给予药物治疗，更是需要从老年患者的心理层次出发进行心理干预。笔者在本次调研中，对研究组患者实施药物治疗联合心理干预取得了不错的效果，其结果显示：研究组在抑郁评分和抑郁复发率方面明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P
护士抑郁论文篇（9）
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）08（a）-0131-03
近年来，随着人们生活节奏的不断增快，产妇发生产后抑郁症的概率也随之攀升[1]。究其原因，主要是由于产妇分娩后体内激素水平、情绪状况发生变化所致；再加上大多数产妇缺乏育儿经验，出于对新生儿健康状况的担忧，这又在一定程度上增加了产妇激惹心理[2]，若不及时进行干预，极易出现抑郁症。而一旦出现产后抑郁症，不仅会影响产妇的婚姻和家庭，更会影响新生儿照护。所以，关注产妇心理健康，预防产后抑郁症的出现显得极为重要。据文献报道，床旁护理模式作为一种新型的优质服务，在缓解产后不良情绪方面发挥着举足轻重的作用[3]。故本研究探讨床旁护理和常规护理方案对产后抑郁症的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院妇产科于2010年3月～2013年1月收治的200例初产妇，年龄18～34岁，平均（25.1±1.6）岁。纳入标准为：产妇不存在原发性或继发性痴呆；不存在人格障碍和精神疾病；不存在颅脑占位性疾病；不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾病；对本次研究有所了解并签署知情同意书。利用随机数字表法将200例初产妇分为研究组和对照组，每组100例，两组年龄、孕周、文化层次、分娩方式差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理模式，包括生活护理、对症护理、药物护理、饮食护理、环境护理等；研究组则采取如下床旁护理模式。
1.2.1 孕期健康教育
1.2.1.1 开展产前健康宣教 责任护士根据患者的文化层次制定个性化宣教方案，着重向患者讲解妊娠是一个正常生理过程，产后注意事宜及育儿事宜，在潜移默化中让产妇形成正确认知期待。另外，还需向产妇讲解分娩的放松技巧，以消除其焦虑、紧张情绪。
1.2.1.2 角色适应 责任护士为了提前使产妇进入产后角色，可模拟情景再现，并讲解角色所赋予的内涵，帮助产妇逐渐过渡到母亲的角色。同时，再指导产妇有关产后饮食和运动锻炼方面的内容，并向其说明产后身形可通过有效的干预得以恢复，这在一定程度上也可减轻其因担心身材走样引发的焦虑、抑郁情绪。
1.2.1.3 提高应对应激事件的能力 为了强化产妇内心应对应激事件的能力，责任护士通过心理干预的方式，指导产妇调整并控制自己情绪，每周行一次情绪支持疗法。
1.2.1.4 沟通交流 责任护士充分利用每次与产妇接触的机会，试着走入产妇内心世界，并关注其言谈举止，采取诱导式发问的方式鼓励产妇表露心迹，通过情感宣泄的方法缓解产前焦虑和抑郁。在交流过程中，护士可邀请成功分娩产妇给予现身说法，分享初为人母的经验和育儿心得，让产妇做到心中有数。
1.2.2 产后护理
1.2.2.1 母婴同室 产妇分娩后，新生儿和产妇安排同一病房，病室布置应体现温馨、舒适感，控制适当的温湿度。
1.2.2.2 床旁护理 新生儿沐浴、游泳、抚触等操作均在床旁进行，并邀请产妇一同参与，通过母子之间触摸增进感情的同时，也进一步强化产妇育儿技巧和享受初为人母的乐趣。
1.2.2.3 床旁宣教 责任护士需向产妇和家属讲解新生儿生理性黄疸的原因和预后，以消除产妇焦虑。另外，由责任护士指导产妇育儿知识，并给予现场指导。比如指导产妇母乳喂养的方法、技巧、喂养姿势及对新生儿的观察和护理；责任护士现场示范尿布的更换，并说明臀部护理的要点和注意事项。
1.2.2.4 心理疏导 由于产妇在分娩过程中经历了剧烈的疼痛感，再加上初为人母所感受到的焦虑和恐惧，所以其情绪波动在所难免。责任护士应以“换位思考”作为干预指南，站在产妇的角度为其考虑，并采取安慰、鼓励、倾听等多种心理学技巧给予产妇情感支持。另外，护士需指导家属耐心倾听产妇哭诉，并满足其心理和生理方面需求，给予物质和精神支持。
1.3 观察项目
1.3.1 SDS和SAS评分
由专人分别于住院当天、产后第1天和出院当天向两组产妇分发抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS），记录数据并做好对比。其中SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。SDS标准分的分界值为52分，其中53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；>72分为重度抑郁。
1.3.2 抑郁症发生率
爱丁堡产后抑郁量表（Edingburgh postnatal depression scale，EPDS）是国内外用于产后抑郁症评估的权威量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，根据症状严重程度分为4级评分，每个条目分值为0～3分，总分为30分。其中作为产后抑郁的筛查临界值为9分，若分值>9分诊断为产后抑郁症阳性。抑郁症发生率（%）=本组抑郁症阳性例数/本组调研总例数×100%。
1.4 统计学方法
由专人将数据录入SPSS 19.0软件进行统计处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；以P
2 结果
2.1 两组患者SDS评分的比较
两组患者在住院当天和产后第1天的SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；研究组在出院当天SDS评分为（50.4±2.2）分，对照组为（55.7±2.0）分，两组差异有统计学意义（P
2.2 两组患者SAS评分的比较
两组患者在住院当天SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；研究组产后第1天和出院当天SAS评分分别为（59.1±4.2）、（49.7±4.0）分，对照组分别为（64.4±4.6）、（57.0±4.6）分，两组差异有统计学意义（P
2.3 两组患者产后抑郁症发生率的比较
研究组出现产后抑郁症6例，发生率为6.0%；对照组产后抑郁症17例，发生率为17.0%；两组差异有统计学意义（P
3 讨论
产妇产后出现抑郁症的机制极为复杂，主要涉及心理、生理及情感因素[4]。由于产后体内雌激素和孕激素水平明显降低，孕激素水平升高，这会导致产妇情绪出现波动，是抑郁症发生的生理基础[5]。由于产妇产后初为人母，尚无育儿经验，面对如何处理好新角色与周围环境的关系而感到焦虑、惊慌，这在一定程度上促进了抑郁症的形成[6]。大多数产妇在经历怀孕、妊娠、分娩这3个阶段时，生理和心理方面均会呈现不同的变化，而应激性心理状况又会进一步加剧患者焦虑、抑郁等负性情感的出现[7]。伴随着现代医学模式的更新，产妇的身心健康问题逐渐引起医务人员的极大关注[8]。所以，如何开展一套行之有效的护理模式改善产妇的抑郁情绪显得意义重大[9]。而床旁护理模式自西方学者提出后，对促进产妇产后角色转换，缓解抑郁程度起到事半功倍的效果。
床旁护理模式是一套由护士、产妇和家属共同参与的护理方案，旨在床旁对新生儿进行护理，让产妇和家属在一旁观摩学习的同时，还可让产妇直接参与护理程序，增进母婴情感[10]。在本次调研中，该护理模式贯穿于分娩前和分娩后。在分娩前，由责任护士向产妇介绍产后育儿经验及注意事宜，让产妇形成正确认知，并摒弃歪曲认识，让产妇能够以平和的心态面对即将发生的生活事件[11]。在这一段过渡期，让产妇揣摩并适应母亲角色，避免因角色来得太突然导致无法承受。另外，有效的心理干预对于产妇来说十分重要，护士需通过细致的观察，了解产妇的实时情感，对存在心理困惑或压抑的产妇及时进行心理疏导，以缓解其不良情绪，使其以较佳的心态迎接新生儿的到来。待产妇分娩后，责任护士安排母婴同住一室，这不仅能让产妇进一步适应新角色的扮演，更能利于产妇自行照护以增进母婴关系。另外，对于新生儿护理实施全程床旁护理模式，包括游泳、洗澡及抚触项目；为了强化产妇对新生儿照护的实践技能，护士在行新生儿护理时，可邀请产妇一同参与，通过母婴之间肢体的接触，让产妇能对新生儿生理状况有大体的了解和认识[12]。另外，责任护士采取现身示范的方式，着重向产妇讲授母乳喂养、尿布更换和臀部护理要点，并让产妇进行操作。在操作过程中，护士给予指点更正，对操作较佳的产妇及时给予夸奖，提高产妇独立育儿的信心，进而缓解焦虑和抑郁。护士还需发动家属的支持力度，指导家属给予产妇必要的呵护和关爱，并给予一定的物质和精神支持，帮助产妇喂养婴儿，使产妇体会到舒心和温馨。
本次研究结果显示，研究组产妇在出院当天SAS和SDS评分明显低于对照组（P
综上所述，床旁护理模式能够平缓产妇心态，降低产后抑郁症的发生率，取得可观的临床效果，值得进一步推广。
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护士抑郁论文篇（10）
【关键词】精神科护士 抑郁调查
精神科自身有着特殊性，精神科护理工作人员，面对的是特殊的群体，要求护士有良好的心理素质，在护理工作中要为病人提供优质服务，护士自身应保持良好的健康的心身健康及工作质量，应用sds抑郁自评量表对本院精神科护士进行测试。
1.对象与方法
1.1对象 精神科护士均为女性，年龄20-49岁，平均29.55±9.28岁，已婚82人，离婚3人。文化程度中专85人，参加夜班80人，白班5人。
1.2方法 采用自评问卷，个人填写，sds抑郁自评量表由20条目组成，按1、2、3、4评分，其中10条为反计分，累计总分为粗分，标准分为粗分×1.25在计算机上进行数据统计学犯法包括七检验和相关性分析。
2.结果
2.1 sds抑郁自评调查结果，85名护士sds粗分为34.56±7.48，标准分为42.98±9.02，p为0.2472和0.3354，均＞0.05显示抑郁症状发生与正常人群无明显差异。
2.2年龄护龄与抑郁自评标准分作相关分析，结果分别为r=0.039 p=0.723，r=0.046 p=0.675。
3.讨论
3.1随着生物-心理-社会医学模式的改变使精神科护理工作，被人们理解敬重，社会地位也随着提高，随着社会的发展，精神科护理专业已从简单的基础护理进入综合性应用学科，病人及家属的健康教育和心理护理要求护士具备爱心和娴熟的操作技能及精湛的业务。知识观念的改变使精神科护士所承受的社会压力相应减少。
3.2社会支持、领导重视是减轻精神科护士工作压力的重要因素，使她们安心护理工作，激发工作热情。
护士抑郁论文篇（11）
关键词 老年糖尿病 抑郁症 治疗
关键词 老年糖尿病 抑郁症 治疗
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.155
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.155
随着生活方式的改变及饮食结构的调整，糖尿病患病率呈上升趋势。其病本身不带来实质性的损害，但动脉硬化性闭塞症(DASO)和神经末梢感觉改变以糖尿病为基础，同时出现微血管病变，从而导致肢体的各种缺血、功能障碍的表现［1］。尤其是老年患者由于年龄及身体的特殊性，加上血管硬化、基础病多、临床症状复杂等原因，当其合并抑郁症时，由于产生儿茶酚胺的分泌增加引起心跳、呼吸加快、血压上升，使心脑血流量增加，导致心血管疾病的加重［2］，给原发疾病的治疗更带来困难。现就对于老年糖尿病合并抑郁症的治疗，分析报告如下。基础，同时出现微血管病变，从而导致肢体的各种缺血、功能障碍的表现［1］。尤其是老年患者由于年龄及身体的特殊性，加上血管硬化、基础病多、临床症状复杂等原因，当其合并抑郁症时，由于产生儿茶酚胺的分泌增加引起心跳、呼吸加快、血压上升，使心脑血流量增加，导致心血管疾病的加重［2］，给原发疾病的治疗更带来困难。现就对于老年糖尿病合并抑郁症的治疗，分析报告如下。
资料与方法
资料与方法
一般资料：2008～2009年收治老年糖尿病合并抑郁症患者46例，其中男24例，女22例；年龄60～74岁，平均67岁；病程10～18年，平均14年。有糖尿病并发症患者16例，伴随高血压15例，高血脂9例，冠心病7例。所有病例糖尿病均经2007年WHO诊断标准确诊。
一般资料：2008～2009年收治老年糖尿病合并抑郁症患者46例，其中男24例，女22例；年龄60～74岁，平均67岁；病程10～18年，平均14年。有糖尿病并发症患者16例，伴随高血压15例，高血脂9例，冠心病7例。所有病例糖尿病均经2007年WHO诊断标准确诊。
诊断依据：除有糖尿病病史外，均不同程度的情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，严重者可出现自杀念头。
诊断依据：除有糖尿病病史外，均不同程度的情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，严重者可出现自杀念头。
方法：糖尿病常规治疗。西药抗抑郁药物治疗，主要有三环类抗抑郁剂丙咪嗪、多虑平，四环类抗抑郁药麦普替林、血清素摄取抑制剂氟西汀(每日早餐后服1粒)、中枢突触前膜α2受体拮抗剂米氮平，每日30mg(早晚各1次)。
方法：糖尿病常规治疗。西药抗抑郁药物治疗，主要有三环类抗抑郁剂丙咪嗪、多虑平，四环类抗抑郁药麦普替林、血清素摄取抑制剂氟西汀(每日早餐后服1粒)、中枢突触前膜α2受体拮抗剂米氮平，每日30mg(早晚各1次)。
护理干预措施：①宣教工作：介绍糖尿病的一般知识，使其了解日常护理的重要性和必要性，积极主动配合。②心理护理：抑郁症在某种程度来说是心理疾病，必须配合心理治疗才能彻底治愈。大多数老年糖尿病患者会有焦虑、急躁等心理，应给予安慰体贴，护士应更多地关心患者，多与其交谈，掌握患者心理状态。从而使患者相信自己能够战胜疾病。③药物观察护理：对药物治疗的失眠患者，护士还需很好地了解催眠药物的效果，正确使用。服用睡眠药物后，一般5～60分发生药效，护士应细心观察患者是否睡着、中途有无觉醒、觉醒的时间等。④饮食护理：老年糖尿病合并抑郁症时饮食上除了以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低盐外。应每餐吃全谷食物和富含多种抗氧化剂和维生素C，有助于缓解压力的蓝莓等。
护理干预措施：①宣教工作：介绍糖尿病的一般知识，使其了解日常护理的重要性和必要性，积极主动配合。②心理护理：抑郁症在某种程度来说是心理疾病，必须配合心理治疗才能彻底治愈。大多数老年糖尿病患者会有焦虑、急躁等心理，应给予安慰体贴，护士应更多地关心患者，多与其交谈，掌握患者心理状态。从而使患者相信自己能够战胜疾病。③药物观察护理：对药物治疗的失眠患者，护士还需很好地了解催眠药物的效果，正确使用。服用睡眠药物后，一般5～60分发生药效，护士应细心观察患者是否睡着、中途有无觉醒、觉醒的时间等。④饮食护理：老年糖尿病合并抑郁症时饮食上除了以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低盐外。应每餐吃全谷食物和富含多种抗氧化剂和维生素C，有助于缓解压力的蓝莓等。
疗效判断标准：采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行调查，并结合临床症进行统计分析。HAMD归纳为焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感等7类因子结构。
疗效判断标准：采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行调查，并结合临床症进行统计分析。HAMD归纳为焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感等7类因子结构。
统计学处理：采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
统计学处理：采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
结 果
42例患者治疗前HAMD总分为26.45士6.2，经治疗6周后，HAMD总分下降至12.8±8.4，焦虑失眠症状大大改善。
42例患者治疗前HAMD总分为26.45士6.2，经治疗6周后，HAMD总分下降至12.8±8.4，焦虑失眠症状大大改善。
讨 论
讨 论
糖尿病是一种身心疾病，已有报道糖尿病与抑郁症“共病”现象［1］。是多因素共同作用的结果，既有神经生物学因素，又有社会心理学因素。当抑郁症出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病。躯体疾病加重抑郁使血糖控制不良，产生慢性并发症的危险上升，从而使病情进一步恶化。
糖尿病是一种身心疾病，已有报道糖尿病与抑郁症“共病”现象［1］。是多因素共同作用的结果，既有神经生物学因素，又有社会心理学因素。当抑郁症出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病。躯体疾病加重抑郁使血糖控制不良，产生慢性并发症的危险上升，从而使病情进一步恶化。
在治疗用药方面，笔者体会到米氮平是治疗抑郁症的首选药，具有疗效快速持久、耐受性好、镇静等特点。同时可使下丘脑-垂体肾上腺轴活性下调，利于血糖控制。氟西汀对肝、肾功能不良者有影响，因而老年人应慎用，此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5～7周。除以上几类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用。常用的药物有奥氮平、舒必利、喹硫平、和甲硫达嗪等。在治疗中大多数抑郁症患者都伴有无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足［2］。因此抑郁症在某种程度来说是心理疾病，必须配合心理治疗才能彻底治愈。
在治疗用药方面，笔者体会到米氮平是治疗抑郁症的首选药，具有疗效快速持久、耐受性好、镇静等特点。同时可使下丘脑-垂体肾上腺轴活性下调，利于血糖控制。氟西汀对肝、肾功能不良者有影响，因而老年人应慎用，此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5～7周。除以上几类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用。常用的药物有奥氮平、舒必利、喹硫平、和甲硫达嗪等。在治疗中大多数抑郁症患者都伴有无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足［2］。因此抑郁症在某种程度来说是心理疾病，必须配合心理治疗才能彻底治愈。
综上所述，药物心理等多手段的治疗能显著改善老年糖尿病合并抑郁症患者临床症状及焦虑烦躁情绪，极大的恢复免疫调节机制。
综上所述，药物心理等多手段的治疗能显著改善老年糖尿病合并抑郁症患者临床症状及焦虑烦躁情绪，极大的恢复免疫调节机制。
参考文献
参考文献
1 Lenoard BE.Evidence for a biochemical lesion in depression［J］.J Clin Psychiatry,2000,61(Suppl 6):12.
1 Lenoard BE.Evidence for a biochemical lesion in depression［J］.J Clin Psychiatry,2000,61(Suppl 6):12.
