竣工验收报告大全11篇

竣工验收报告篇（1）

竣 工 验 收 报 告

工程名称：

建设单位：

四川省建设厅制

JS—004填写说明

一、 本报告适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程和市政

基础设施工程。

二、 本报告由建设单位组织设计、监理、施工、勘察等相关部门填写。 三、 本报告需由建设单位组织相关单位的相关人员组成工程验收小组对工程

资料集实体进行检查及验收，并形成统一的工程质量验收结论，相关部门人员签字、盖章认可。要求填写内容翔实、准确，验收结论明确，相关资料完善。

四、 建设、监理、勘察、施工等单位的验收小组成员必须具备相应的工程资

质。

五、 竣工验收内容需包含设计图及合同约定的全部内容。

六、 竣工验收组织形式和验收程序需填写由谁组织、由谁参加、谁监督、验

收先后顺序等内容。

竣工验收报告篇（2）

①、大坝前坝坡1563高程以上改为浆砌块石，加固上游坝坡，在大坝左坝肩心墙与溢洪道右侧墙接触面的齿墙后增设一道砼防渗墙；

②、加固溢洪道及下游河道治理；

③、更换弧形工作门及平板检修门，更换弧门启闭机；

④、加固改造上坝及进库公路；

⑤、增设大坝观测设施与自动化控制系统。

工程于2001年5月31日开工建设，2002年6月底全面竣工，历时13个月，除险加固工程按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：完成了大坝前坝坡加固工程；溢洪道加固及下游河道治理工程；完成上坝公路加固工程，包括1.27公里的公路护坡及3.2公里的沥青路面铺设，以及公路桥1座，过洪涵洞6座；完成输水泄洪洞事故门、工作门、启闭设备制安工程；完成大坝自动化监测设备的安装及其它工程等，目前，由于受地方配套资金影响大坝砼防渗墙工程未能完成和坝体渗流水位测量仪未安装，其余主体工程均已按设计要求完成。该工程共完成投资额915.24万元（不包括待验费20万元），完成主要工程量为：土石方开挖8.39万m3，土石方回填2.02万m3，浆砌石1.16万m3，砼0.15万m3，耗用水泥1782T，钢筋（钢材）40.54T，木材11.26 m3，沥青93.70 m3，劳动工日5.69个工日。

二、验收条件检查结果：

依据水利部《水利水电建设工程验收规程》的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务，虽然受地方配套资金影响使个别尾工未能完工，但不影响工程正常安全运用。工程投资使用合理，竣工决算已经完成并通过了竣工审计。竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了**市水利基本建设质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格。在工程完工试运行中，工程能正常运行，经济效益和社会效益显著，已具备正式验收条件。

三、验收组织准备情况：

***水库除险加固工程项目法人目前已编制完成了《工程建设管理工作报告》和《工程竣工验收鉴定书》（草稿），工程设计、施工、监理、运行管理等单位均已编制完成了相应的“工作报告”。依据《水利水电建设工程验收规程》的有关规定，项目法人提请上级主管部门成立“竣工验收委员会”，负责***水库除险加固工程的竣工验收工作。

四、建议验收时间、地点和参加单位：

竣工验收报告篇（3）

慈溪市建设局制填报说明

1,竣工由建设单位负责填写

2,竣工一式四份,一律用钢笔书写,字迹要清晰工整,建设单位,施工单位,城建档案管理部门,建设行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份.

3,报告内容必须真实可靠,如发现虚假情况不予备案.

4,报告须经建设,设计,施工,工程监理等单位参加验收的所有人员签字,建设单位在封面加盖单位公章后方为有效.

竣工项目审查

工程名称

工程地址

建设单位

结构形式

层数

勘察单位

建筑面积

造价

设计单位

报建日期

监理单位

开工日期

施工单位

竣工日期

施工许可证号

施工图审查情况

审查项目及内容

审查结论

完成设计项目情况

基础,主体,室内外装饰工程

给排水工程,燃气工程

建筑电气安装工程

通风与空调工程

电梯,电扶梯安装工程

(填写已完成或未完成)

完成合同约定情况

总包合同约定

分包合同约定

专业承包合同约定

(填写已完成或未完成)

技术档案和施工管理资料

建设前期,施工图设计审查等技术档案

监理技术档案和管理资料

施工技术档案和管理资料

(填写齐全,基本齐全,不齐全)

进场试验报告

主要建筑材料

构配件

设备

(填写齐全,基本齐全,不齐全)

五,工程质量保修书,使用说明书

(填写有或无)

审查结论

建设单位项目负责人:

20年月日

竣工验收组织实施情况

验收机构:

领导层

主任

副主任

成员

各专业组

验收专业组

成员

建筑工程

给排水,燃气工程

建筑电气安装工程

通风与空调工程

室外工程

注:建设,监理,设计,施工单位的技术负责人和项目负责人均必须参加验收.

验收组织程序

1,建设单位主持验收会议

2,施工单位介绍施工情况

3,监理单位介绍监理情况

4,各验收专业组核查质保资料,并到现场检查

5,各验收专业组总结发言,建设单位做好记录

三,工程质量情况

分部工程名称

评定情况

质量保证资料情况

地基与基础工程

主体工程

地面与楼面工程

门窗工程

装饰工程

屋面工程

给排水,燃气工程

建筑电气安装工程

通风与空调工程

电梯安装工程

使用功能和观感质量情况:

存在问题:

竣工验收结论:

参加验收的各单位人员签名

建设单位

20年月日

设计单位

20年月日

监理单位

20年月日

施工单位

20年月日

竣工验收报告篇（4）

    我单位建设的*****工程项目已建设完成，各项环保设施投入运营正常。

本项目位于裕安区西环路，建筑面积约为189314平方米，项目建设时间为2013年7月，竣工时间2017年3月，项目包括11#～20#共10栋高层（其中11～13#，15～17#为地下1层，地上18层；14#、18#-20#为地下1层，地上30层），框架剪力墙结构，住宅层高2.9m；1#-10#共10栋多层（地上六层带跃层），框架结构；一座地下机械车库（含人防）及地下非机械车库。设计使用年限为50年。(具体申请验收楼栋情况见附表)

小区绿化，在机械车库顶板设置绿化广场，楼栋之间设置条形绿化带，面积约36313平方米，绿化率达52.4%；废水处理：主要为生活污水处理，雨污水分流，建设排水管网，餐饮业建立隔油池，污水排放满足接管标准。废气处理：地下车库汽车尾气，设置的有通风换气等系统，保证废气排放能满足限值标准；噪声处理：主要为地下车库风机、水泵等噪声，风机设置于地下专用机房，建减震台座，安装隔震垫，风机出口加装消声设备；临城市道路一侧建筑安装隔声窗。生活垃圾分类袋装收集，保持小区及周边整洁。

竣工验收报告篇（5）

项目企业法人代表:项目负责人:职务:

报告日期:

国家经济贸易委员会制发

技术改造项目竣工书

一,改造单位的基本情况

改造企业建厂时间,地点,归口行业,隶属主管部门,企业规模,生产装备水平,近年生产经营情况等.主要数据列入附表一.

二,技术改造的依据

说明本次技术改造依据的可行性研究报告,初步设计的编制设计部门,批准机关及批准文号,日期及备案编号.

三,技术改造的主要内容

本次技术改造项目改造目标及主要改造内容,实施过程中有变更的,要说明变更原因,,变更内容.

四,技术改造计划执行情况

说明本次技术改造批准的投资概算及资金来源,年度计划安排情况,至报告期止设备,土建,公用设施,安装工程完成情况及单项验收情况,环保,消防,安全卫生设施"三同时"情况,财务决算情况,实际财务支出及用项,投资节约或超支情况及原因分析,形成的固定资产以及财政,银行,审计部门出具的确认文件的有关内容.附表二

五,生产组织,准备情况

说明改造完成后投入生产前的各项生产技术准备工作,提高企业管理水平及产品质量等采取的技术,组织措施.

六,技术经济效益情况

说明产品升级换代及新产品开况,改造前后产品新增生产能力或企业生产纲领的变化情况,产品质量,技术水平变化情况,新工艺,新设备,新材料推广应用情况,改造前后的企业经济效益,改造后的环境,社会效益.

七,技术改造的经验和存在问题

八,总结评价

附件:

附表一:技术改造项目竣工验收综合情况表;

附表二:技术改造单项工程投资完成情况表.

项目建议书,可行性研究报告,初步设计的批复文件和备案文件及其它有关文件;

单项工程和设备验收意见,有关竣工资料.

附表一

技术改造项目竣工验收综合情况表

单位:万元,万美元

建设单位名称

项目单位

项

目

批

复

情

况

前期文件

建议书

可研报告

初步设计

计划

下达

情况

批准开工时问

年月

批准文号

备案号

审批机关

固定资产投资

实际开工时间

批准文号

其中:人民币贷款

实际投产时间

批准时间

现汇贷款

试生产时间

投资概算

投资

完成

情况

固定资产投资

生产运行情况

人民币贷款

其中:人民币贷款

现汇贷款

现汇贷款

企业自有资金

企业自有资金

其它资金

其它资金

批准

的主

要改

造内

容

本栏主要填写本项目土建工程及数量,新增主要设备及全部新增设备台数,改造的主要配套辅助工程等内容.

项

目

完

成

情

况

设备台数

土建面积

配套工程

改

造

目

标

产品名称

生产纲须

新增能力

新增效益指标

土建工程

质量

工艺水平

产品水平

万元产值能耗

销售收入

利润

税金

创汇

批准

达到

存

在

问

题

附表二

技术改造项目单项工程投资完成情况表

单位:万元,万美元

序号

单项工程

开竣工日期

设计工程量

批准的总概算

实际完成工程量

实际完成投资数

备注

开工

竣工

建筑面积

(M2)

设备台数

(台)

合计

其中

建筑

面积

设备

台数

合计

其中

建安

设备

其它

建安

设备

其它

1

2

3

4

5

6

7

8

竣工验收报告篇（6）

验收于2016年10月18日对项目地点进行实地检验，并与广西XX园林工程有限责任公司主要负责人查询有关工程情况，经各验收人员充分交流意见后，验收得出结论如下：

1、广西XX园林工程有限责任公司已经完成XX乡XX村XX屯村屯绿化施工，株行距、绿化模式、绿化树种选择、绿化地点选择等技术指标符合自治区“村屯绿化”专项活动示范村屯验收标准

2、苗木数量、质量的确定：根据竣工材料采用随机抽取10%的编号进行逐株检查，XX乡XX村XX屯项目点种植的绿化苗木均的树高、径级等指标均符合符合自治区“村屯绿化”专项活动示范村屯验收标准和建设工程施工合同相关要求，数量均达到了330株。

3、肯定项目承建单位能按照合同要求进行施工，工程质量符合合同要求，施工过程中不出现安全事故和纠纷情况,目前苗木生长良好。

4、指出承建单位不足之处：一是田间管理质量有待提高；二是管护有不到位之处。

5、建议承建单位提高管理质量，加强管护，促使项目达到预期目标。

6、拟同意林业局按施工合同相关条款规定支付项目工程款壹拾肆万贰仟肆佰贰拾捌元（142428元）给项目承建单位广西XX园林工程有限责任公司。

验收工作人员签名：

XX乡政府：

县财政局 ：

县林业局 ：

竣工验收报告篇（7）

被委托工程验收单位：

工程验收参验人员：

委托人：

监理人员：

工程验收地址：

工程竣工验收依据：北京市标准《家庭居室装饰工程质量验收标准》dbj/t01-43-XX

工程概述：

此工程两室两厅一卫，建筑面积37平方米，层高2.8米装修工程。

验收结论：

一、该工程装饰面层多处空鼓、开裂，该项验收不合格。

依据：标准9.0.2腻子应使用具有耐水性能的腻子,腻子与基体结合坚实、牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。

二、 一厅门及门框油漆有刷纹、流坠(见委托单示意图⑿)，该项验收不合格。

依据：标准9.0.3油漆表面应平整、光洁、无漏刷、脱皮和斑迹，清漆木纹清晰，大面无裹棱、流坠和皱皮，颜色基本一致，无刷纹。五金、玻璃洁净。

三、一厅地砖空鼓率20.8%，二厅地砖空鼓率12.5%及卫生间墙砖空鼓率5.98%(见委托单示意图②⑩⒀)，该项验收不合格。

依据：标准8.1.4墙地砖铺贴应平整牢固、图案清晰、无污积和浆痕，表面色泽基本一致，接缝均匀、板块无裂纹、掉角和缺棱，单块板边角空鼓率不得超过数量的5%。

四、墙体电源线未套线管直接埋入抹灰层内、顶部电源线分线处接头未入线盒(见委托单示意图⑦)，该项验收不合格。

依据：标准3.0.2电气布线宜采用暗管敷设，导线在管内不应有结头和扭结，导线距电话线、闭路电视线不得少于50厘米，吊顶内不允许有明露导线，严禁将导线直接埋入抹灰层内。

五、给水管未做固定，管路弯曲(见委托单示意图⑥)，该项验收不合格。

依据标准2.0.2管道安装应横平坚直、铺设牢固，坡度符合要求，阀门、龙头安装平正，使用灵活方便，明管刷防锈涂料，暗管刷防腐漆。

竣工验收报告篇（8）

施工单位为太原市政建设集团有限公司，合同价为2819万元，计划工期180天。监理单位为河南省远华工程管理有限公司。设计单位为山东省公路工程设计咨询有限公司。

一、路线走向及起讫点

本次共设计三段，路线全长14.235km；第一段起点位于淝河乡街西，与现状道X043路相接，设计起点桩号为K10+318，路线沿现有道路前进，途径赵家庄、韩家湖，终点位于看疃村东，设计终点桩号K17+737，路线长度7.419km；

第二段起点位于看疃村西，与现状道X043路相接，设计起点桩号为K18+430，路线沿现有道路前进，途径霍圩，终点位于赵集村东侧桥头，设计终点桩号K23+300，路线长度4.870km；

第三段起点位于双桥集镇与诸集乡交界处，与现状道桥梁相接，设计起点桩号为K32+954，路线沿现有道路前进，终点位于洄沟村与X046相交，设计终点桩号K34+900，路线长度1.946km。

二、建设规模及技术标准

本项目路线全长14.235km，全线按三级公路标准建设，设计速度采用60公里/小时，路基宽度9米。全线桥涵设计汽车荷载等级采用公路-II级，其它技术指标采用《公路工程技术标准》（JTG B01-2014）。

道路横断面布置：路基宽度9米，路面宽度7.5米（行车道2*3.75），两侧各0.75米土路肩。

路面结构层:40mmAC-13SBS沥青混凝土+粘层+60mmAC-20中粒式沥青混凝土+透、封层+200mm水泥稳定碎石基层（无侧限抗压强度3.5MPa）+200mm低剂量水泥稳定碎石底基层（无侧限抗压强度2.0MPa）。

三、项目进度

我单位于2017年5月与山东省公路设计咨询有限公司签订设计合同，并开展设计勘察工作，本项目采用两阶段设计工作暨方案设计与施工图设计。方案设计由蚌埠市公路管理局于2017年9月12日批复，批复概算为3400万元。施工图设计批文由蚌埠市交通运输局于2018年7月17日批复，批复预算为3290万元。

竣工验收报告篇（9）

施工单位为太原市政建设集团有限公司，合同价为2819万元，计划工期180天。监理单位为河南省远华工程管理有限公司。设计单位为山东省公路工程设计咨询有限公司。

一、路线走向及起讫点

本次共设计三段，路线全长14.235km；第一段起点位于淝河乡街西，与现状道X043路相接，设计起点桩号为K10+318，路线沿现有道路前进，途径赵家庄、韩家湖，终点位于看疃村东，设计终点桩号K17+737，路线长度7.419km；

第二段起点位于看疃村西，与现状道X043路相接，设计起点桩号为K18+430，路线沿现有道路前进，途径霍圩，终点位于赵集村东侧桥头，设计终点桩号K23+300，路线长度4.870km；

第三段起点位于双桥集镇与诸集乡交界处，与现状道桥梁相接，设计起点桩号为K32+954，路线沿现有道路前进，终点位于洄沟村与X046相交，设计终点桩号K34+900，路线长度1.946km。

二、建设规模及技术标准

本项目路线全长14.235km，全线按三级公路标准建设，设计速度采用60公里/小时，路基宽度9米。全线桥涵设计汽车荷载等级采用公路-II级，其它技术指标采用《公路工程技术标准》（JTG B01-2014）。

道路横断面布置：路基宽度9米，路面宽度7.5米（行车道2*3.75），两侧各0.75米土路肩。

路面结构层:40mmAC-13SBS沥青混凝土+粘层+60mmAC-20中粒式沥青混凝土+透、封层+200mm水泥稳定碎石基层（无侧限抗压强度3.5MPa）+200mm低剂量水泥稳定碎石底基层（无侧限抗压强度2.0MPa）。

三、项目进度

我单位于2017年5月与山东省公路设计咨询有限公司签订设计合同，并开展设计勘察工作，本项目采用两阶段设计工作暨方案设计与施工图设计。方案设计由蚌埠市公路管理局于2017年9月12日批复，批复概算为3400万元。施工图设计批文由蚌埠市交通运输局于2018年7月17日批复，批复预算为3290万元。

竣工验收报告篇（10）

环保设施竣工验收监测报告(表)是指在建设项目竣工试生产(或试营运)期间,依据环境保护行政主管部门的计划安排,建设单位委托有资质的单位对其建设项目设计、施工、投产各阶段环境保护工作开展监测与调查,根据环境影响评价文件及其批复提出的具体要求进行分析、评价并得出结论编制而成的技术资料。验收监测报告(表)为建设项目竣工环境保护验收提供技术依据,是依据环境保护验收监测或调查结果,并通过现场检查等手段,考核建设项目是否达到环境保护要求的基本依据;是检验建设项目环境影响评价与建设项目环境保护“三同时”制度贯彻落实情况的基本依据。为此,国家环境保护行政主管部门颁发的《建设项目环境保护管理条例》(国务院令第253号)和《建设项目环境保护验收管理办法》(国家环保总局令13号)强调验收报告的作用,规范验收监测报告(表)的编制和运用。

一、验收监测报告(表)的重要性及作用

验收监测报告(表)编制质量的好坏是决定一个建设项目能否顺利通过环保竣工验收,取得验收批复,从而正式投产运行的关键。加强建设项目环境保护竣工验收报告(表)的编制和管理工作,对于增强环保设施验收工作的准确性、客观性和科学性,切实提高环保验收工作的质量,具有十分重要的意义。验收监测报告(表)主要针对排放污染物对环境造成污染或危害的建设项目而编制,在《建设项目环境保护管理条例》和《建设项目环境保护验收管理办法》两文中仅明确了验收监测报告的章节:包括总论、建设项目工程概况、建设项目污染及治理、环评及其批复要求、验收监测评价标准、验收监测结果及评价、国家规定的总量控制污染物的排放情况、公众意见调查结果、环境管理检查结果、验收监测结论及建议、附件等11个部分的内容;要求应充分反映建设项目环境保护设施运行和措施落实的效果;各项污染物达标排放情况;建设项目周围环境的影响;环境管理的全面检查结果。但是如何编制一份高质量、简明易用的验收监测报告(表),使之既便于环保行政主管部门在现场验收时审查,又便于企业日常环保管理运用,在上诉两文中没有明确表述。通过对近年来几十余份验收监测报告(表)的编制工作经验总结,本人认识到绘制好“示意图、对照表”是编制一份高质量的验收监测报告(表)的重要而简便易用的方法。

二、验收监测报告(表)中应绘制的示意图

在一份验收监测报告(表)中应绘制:地理位置图、厂区平面图、工艺流程及产污环节示意图、物料平衡图、水平衡图、污染治理工艺流程图和污染物采样点位示意图。其中应重点补充完善工艺流程及产污环节示意图和污染物采样点位示意图,其它图件可直接选用项目环评资料中相应的图件。

(一)生产工艺流程及产污环节示意图

一般情况下,工艺流程图应在设计单位或建设单位的科研或设计文件基础上,根据工艺过程的描述及同类项目生产的实际情况进行绘制,一般可用方块流程图表示。以一个二氧化碳制取工艺为例:

(二)污染治理工艺流程图

一般情况下,污染治理工艺流程图,根据污染物治理的实际特点进行绘制,通常也可用方块流程图表示。以一个皮革厂的污水处理工艺流程示意图为例:

三、验收监测报告(表)中可编制的主要对照表

一个建设项目的验收监测报告(表)中应包括:工程项目组成及主要环境问题对照表、环保设施(措施)建设情况对照表、生产负荷对照表、监测结果对照表、排放总量测算结果对照表及环境影响敏感点对照表等几类对照表,其具体样式分别如下:

(一)工程项目组成及主要环境问题对照表

此表中工程各组成部分与主要环境问题进行一一对照,清楚表明主要污染源及主要环境问题。

(二)环保设施(措施)对照表

此表将环评及其批复中要求的各污染物治理设施(措施)与项目实际建设情况一一对照,清楚地反应项目环评及其批复要求的落实情况。

(三)生产负荷对照表:

此表将项目各产品的设计年产量、设计日产量及其75%设计日产量与验收监测期间实际日产量进行一一对比,从而简明扼要地说明项目验收监测期间生产负荷是否满足国家环保总局《建设项目环境保护设施竣工验收监测技术要求(试行)》中的相关规定,进而说明监测数据的有效性。

(四)监测结果对照表

此表以噪声监测结果为例,将监测结果与验收标准一一对照,清晰表明污染因子是否达标排放。

(五)排放总量测算结果对照表

此表中以项目污染物年实测排放核算量与环评建议年排放量或标准允许的年排放量进行直接比较,直观地反映出项目总量控制达标情况。

四、示意图和对照表的作用

工程项目组成及主要环境问题对照表结合项目工艺流程与产污环节示意图分析可以明确污染源及主要污染因子;环保设施(措施)建设情况对照表可以说明建设项目对环评及批复中要求的各污染源治理设施(措施)的实际建设落实情况;生产负荷对照表说明建设项目验收工况情况,结合质量控制与质量保证就体现验收监测数据的准确性、有效性;污染因子监测结果对照表说明建设项目各污染物环保设施的治理效果;排放总量对照表说明建设项目总量达标情况。总之,该验收监测报告(表)编制方法能够形象直观且又简明可行地编制好一个建设项目的验收监测报告(表),既避免了文本中一堆数字的枯燥,又避免了大量文字叙述的繁冗,具有极强的操作性。

五、结论

验收监测报告(表)编制采用示意图、对照表的方法能高效、直观地将环保设施竣工验收监测资料呈现给验收领导与专家。此种模式版面美观、文字简洁、图文并茂,操作十分方便,对增强验收监测报告(表)编制的准确性、客观性,提高验收监测报告(表)编制的质量,促使潜在的生产力转化为现实的生产力发挥着十分重要的作用。

竣工验收报告篇（11）

广东省建设厅制填写说明

1,工程竣工由建设单位负责填写,向备案机关提交.

2,填写要求内容认真,语言简练,字迹清楚.

3,工程竣工一式三份,建设单位,监督站,备案机关各持一份.

一,工程概况

工程名称

工程地点

建设面积

工程造价

结构类型

层数

地上:层

地下:层

施工

许可证号

监理

许可证号

开工日期

验收日期

监督单位

监督编号

建设单位

资

质

证

号

勘察单位

设计单位

总包单位

承建单位

(土建)

承建单位

(设备安装)

承建单位

(装修)

监理单位

施工图

审查单位

二,工程竣工验收实施情况

(一)验收组织

建设单位组织勘察,设计,施工,监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设苦干专业组.

1,

组长

副组长

组员

2,专业组

专业组

组长

组员

建筑工程

建筑设备安装工程

通讯,电视,燃气等

专业工程

工程质保资料

(二)验收程序

建设单位主持验收会议.

建设,勘察,设计,施工,监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律,法规和工程建设强制性标准情况.

审阅建设,勘察,设计,施工,监理单位的工程档案资料.

验收组实地查验工程质量.

专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名.

(三)工程质量评定

分部工程

名称

评定等级

质量保证资料评定

观感质量评定

地基与基础工程

共核查项

其中符合要求项

经鉴定符合要求项

应得:分

实得:分

得分率:

主体工程

地面与楼面工程

门窗工程

装饰工程

屋面工程

采暧卫生及燃气工程

建筑电气安装工程

通风与空调工程

电梯安装

工程

(四)验收人员签名:

姓名

工作单位

职称

职务

(五)工程竣工验收结论:

竣工验收结论:

建设单位:

(签章)

法人代表:

年月日

监理单位:

(签章)

总监理工程师:

年月日

施工单位:

(签章)

法人代表:

年月日

勘察单位:

(签章)

项目负责人:

年月日

设计单位: