五官科护理工作计划大全11篇

五官科护理工作计划篇（1）

1方法 1.1带教老师的选择 带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者，其自身素质对护生会产生深刻的影响，带教老师必须具备知识面广、组织能力强和应对一切突发事件的能力[1]。我科室为确保带教质量，组成了护士长、带教组长和带教老师三级管理带教小组。带教老师均是本科学历、护师以上职称、具有多年工作经验，热爱护理事业的护士。 1.2制定合理的带教计划 根据实纲的要求和五官科工作特点，制定了本病区的临床带教计划和目标。主要包括掌握内容和了解内容：如掌握五官科常见病、多发病的病因、临床表现、护理常规及健康教育，各项专科基础操作如点眼、点鼻、剪睫毛。泪道冲洗、气管切开的护理等；特殊护理操作如结膜下注射、球后注射、球侧注射、危重症病人的抢救及护理等属于了解内容。通过制定带教计划和目标可以让老师有计划、有重点地教，又可以让学生有计划、有重点地学。 1.3带教措施 1.3.1入科宣教 护生初到一个新的环境，对各方面比较陌生，因此入科第一天，由护士长或带教组长向其介绍科室的各位老师,病区环境、布局、内部设施，告知科室特点及注意事项，由其是我科室是由三个专业组成的科室，更应向护生们介绍病房的分配使用情况、各个医办室的位置等。 1.3.2一对一带教 护生到我科室实习，护士长会安排专职带教老师，一位老师带一位护生。初到科室带教老师首先要了解一下护生的程度，然后在整个带教过程中，老师要根据学生的特点因人施教，指出优点是什么、缺点是什么以及需要加强的方面，以便于轮转到下一个科室更好地、有针对性的锻炼自己的薄弱环节。 1.3.3沟通能力的培养 语言是护士与病人沟通，实施心身整体护理的重要工具[2]。在临床护理工作中带教老师要带着实习同学多巡视病房与自己所管的病人多交流，通过交谈可以了解病人对疾病的认识程度、病人对环境的熟悉程度、以及个人爱好、饮食情况和家庭经济状况等，通过这些细致的观察可以“对症下药”安抚病人的心理，用美好的语言技术辅助技术护理，从而达到治疗的目的。告诉护生在与病人交流的过程中要注意使用鼓励性、解释性、安慰性、告知性语言，多鼓励安慰病人，耐心细致的解释，从而保持良好的护患关系。 1.3.4树立榜样作用，培养护生良好的职业道德 根据班杜拉的社会学习理论，榜样行为会影响学习[3]。实习初期，护生开始注意并观察他们的榜样，护士长、带教老师以及周围医护人员的言谈举止将特别引起护生的注意和观察，护生们会潜移默化地模仿他们的榜样[4]。因此，我们的带教老师在日常工作中要注意自己的言谈举止起到表率作用，每天上班进入病房面带微笑主动与每位病人打招呼，给病人做治疗时从不直呼床号，要根据年龄给予尊称，另外老师要有过硬的理论及操作技能，只有严格要求自己，才能真正做到为人师表，通过自己严谨的工作作风和无私的奉献精神影响护生，成为他们的榜样。 1.3.5专科理论带教 由于五官科专科性强而护生在学校学习时对五官科知识掌握不多，因此，我科室每周定期组织学习眼、耳鼻喉、口腔科的解剖知识，通过学习解剖知识进而可以了解许多常见病、多发病的病因及临床表现。每次讲课要求：学生有笔记，老师有记录，听课有签名。另外科里每月组织业务学习、业务查房，都要求同学参加，通过讲解典型病例或某种疾病使护生们掌握该种疾病的治疗及护理要点。 1.3.6专科技能带教 在日常带教工作中，在对基础护理操作严格要求的同时，也要对五官科专科护理操作进行培训。利用下午的时间，组织护生对各项专科技术操作。对于各项操作先由带教老师示范，同时讲解训练要求、规范操作及标准方法。随后由带教老师对护生的操作进行指导，并要教导护生在操作中要使用关怀用语，履行告知义务，得到患者的同意和配合，达到有效的护患合作。 1.3.7出科考核 临床教学质量的一个重要环节就是严格考核。护士长和带教老师根据教学目标合理安排出科理论及操作考试，要求护生掌握本科常见病及多发病的护理常规及健康教育，熟悉专科操作，尤其是点眼、滴鼻、泪道冲洗法等。带教老师负责填写《实习鉴定》，考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等都要如实填写，然后护士长签字。最好总结实习情况，指出他们的缺点和不足并给予耐心教育，同时征求护生对带教老师及科室的意见及要求，从而不断改进带教方法，提高护理临床教学质量。 2体会 临床实习是护生从理论学习走向独立工作的关键性一步。我科室通过制定合理的带教计划、严格地带教管理、沟通能力及职业道德的培养、专科理论及技能的培养能够明显提高护生的临床实习效果。

五官科护理工作计划篇（2）

教学法即以问题为基础的学习模式，是当前应用较为广泛的教育方法，在国外也是医学课程的固定教学模式。大量教学实践也说明，PBL教学法的应用实现了多学科知识的综合，学生的临床医学、基础学科学习能力都有了明显提高[1]。为进一步评价高等职业院校护理专业五官科护理学教学应用PBL教学法的效果，我们抽取了我校护理专业4个班进行分组研究，现报道如下：

一资料与方法

（一）资料

抽取我校3年制大专护理4个班共178名学生为研究对象，将接受PBL教学法的2个班设为PBL组，将接受传统教学方法的2个班设为对照组。两组男女生比例、年龄及学习成绩并无明显差异，具可比性（P＞0.05）。

（二）研究方法

1、PBL组（1）教师学习。课前，教师认真学习PBL教学法的操作过程，深刻理解教学中教师应扮演的角色，并根据专业特点撰写适合班级教学的PBL教案。另外，还邀请了临床五官科护理学专家来开展讲座，以提高五官科护理学教师的专业素养和教学水平。（2）集体备课。组织负责PBL教学的教师制定完整的学期授课计划，并依据以下原则来设计PBL教学问题：1）是否有利于对疑难问题的分析？2）是否有利于对本单元理论的掌握和是否能激发学生参与？提高解决问题的能力？另外，所有采用PBL教学法的班级均遵循以下原则：1）均采用相同的教学内容；2）集体备课并讨论问题，讨论组织实施方案。（3）学生培训。使学生了解PBL教学法的程序，实施这种教学方法的必要性，使学生树立主动学习的习惯。（4）PBL教学法的实施。具体步骤如下：1）设计问题，根据学生的基础知识水平，调动学生的学习兴趣，着重提高其运用课堂知识解决问题的能力；2）分配任务，所有PBL教学材料均提前1周发放给学生，然后结合学生的学习基础、性格特点、组织能力、自学能力将学生分组，通常每6～7人一组，指定1名组长负责分配学习任务，组织小组讨论；3）小组讨论，各学习小组在组长的带领下选定要研究的问题，并围绕题目开展文献查阅、教材钻研、资料整理工作，然后归纳并总结解决问题的方法，为班级讨论做准备；4）班级讨论，教师先简要介绍五官科病例，点明讨论方向及需要注意的问题，然后由各小组发言，其他学生再对此提出看法和不同观点，在此过程中，教师应善于把学生导向关键问题所在，且要鼓励学生互相评论，保证所有的学生都能参与到活动中；教师还应充当指导者、帮助者的身份，不宜直接发表自己的看法。最后，教师根据学生的讨论状况归纳重点、难点，纠正错误、补充、归纳教学内容，并评价总体教学结果。2、传统组。依旧采用传统授课方法，侧重于理论知识的传授。3、观察指标。对比观察两组学生五官科护理学考试成绩，考试均为闭卷形式；对于学生自学能力等非智力因素的变化，主要借助向学生发放调查问卷的方法来获得测量资料，共发放问卷178份，回收178份，有效问卷178份，问卷有效率100％，总计178份参与统计分析，其中PBL组114份，传统组64份。通过上述数据分析，对PBL法的教学效果及学生对PBL法的认可程度进行评价。4、统计学方法。使用SPSS16.0对数据进行统计学处理，数据以x±s表示，使用x2检验计数资料，使用t检验计量数据，P<0.05则说明差异有统计学意义。

二结果

（一）五官科护理学考试成绩对比

PBL组五官科护理学考试成绩明显高于传统组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

（二）学生能力培养效果对比

PBL组对学生能力的培养效果明显优于传统组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

（三）两种教学法的认可程度对比

学生对PBL教学法的认可程度明显高于传统法，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

三讨论

五官科护理学是高职院校护理专业的一门临床课程，其不仅要求学生学习五官科护理学基本理论、知识及技能，对于学生综合分析能力、临床实际能力的培养也十分重视。在五官科护理学教学中应用PBL教学法，可为学生创造出更真实的教学情境，将五官科护理学相关知识以问题的形式提出，增强了与临床实际操作的联系，有利于唤起学生的学习动机和求知欲。在学习过程中，学生需要搜集、整合相关学科资料，将自身掌握的医学知识进行有机结合，达到对各科知识的融会贯通，进而将各学科知识灵活应用到临床实践之中。除此之外，采用PBL教学法时，学生作为教学活动的主体，需要在课前做足准备工作，认真预习教材、搜集资料，进而形成自学的良好习惯。小组是PBL教学法所采用的重要组织形式，小组成员在思维层次上有所差异，采用合作学习的形式更能促进其潜能的发挥。在PBL教学中遇到争议性问题时，学生之间可进行深入探讨，有助于互相启发，从而加快对知识的理解和消化。

（一）PBL教学法有助于学习成绩的提高

学生五官科护理学单科考试成绩如下：PBL组成绩为80.52±6.82，传统组成绩为75.34±7.31，t值为6.930435，P<0.05，这表明PBL教学法可以有效提高学生对理论知识的掌握程度。

（二）PBL教学法能够得到学生的认可

根据调查结果，学生对PBL教学法的认同率依次为：提高学习主动性（85.96％）、提高学习效率（89.47％）、活跃课堂氛围（71.92％），且与对照组之间存在显著性差异（P<0.05）。

（三）应用PBL教学法的要点

部分学生由于基础知识较为薄弱，学习积极性不高，会对小组任务的完成造成干扰，要加强对这部分学生的干预和指导，使之认真参与到教学之中；在PBL教学法应用初期，学生不太敢提问题，在一定程度上影响了教学的顺利开展，因此，只能循序渐进地开展这种教学法，使学生有一个逐渐适应的过程。综上，在护理专业五官科护理学教学中应用PBL教学法能够显著提高学生综合能力，改善教学质量，值得推广应用。

作者:杨艳芳 向松 单位:红河卫生职业学院

参考文献

[1]曾令斌.PBL教学法在五官科护理学教学的应用探讨[J].右江医学,2006,34:2.

五官科护理工作计划篇（3）

大学生村官“十二五”工作规划

近日十七届五中全会召开，主要围绕筹划“十二五”来进行。摆在当代大学生村官眼前，是如何理清“十二五”规划与村官基层工作的关系，以及如何把握好十二五规划这个大背景，找到突破口更好地发展新农村，值得诸位深思熟虑。笔者认为当前大学生“村官”应当“走”好“十二五”的“三步棋”：

紧扣建设小康社会主题，推进社会主义新农村发展。“十二五”作为全面建设小康社会的关键时期，其关键就在于农村基层的发展，从一定意义上来说，“十二五”既是农村发展的关键时期，也是大学生选派到村工作的考验时刻，怎样深化农村改革、加快转变经济发展方式，怎样调整产业结构、打破城乡二元结构，是摆在每个村官眼前的难题，只有深入了解并准确把握农村基层形势的新变化、新特点，继续把握住农村发展的重大机遇，以此促进经济长期平稳较快发展，对于夺取全面建设小康社会新胜利、推进社会主义新农村，具有十分深远的意义。

加强基层党组织“创先争优”活动的开展，为“十二五”规划保驾护航。党的领导是实现“十二五”时期经济社会发展目标的根本保证，只有保持党的与时俱进，把当前开展的“创先争优”活动有机地与“十二五”规划相结合，才能确保“十二五”规划落到实处并具有成效。作为选派到村任职的大学生“村官”，应当在农村基层找准思路，发挥好创先争优活动“中场发动机”的作用，巧用大局观和全局观对整个“创先争优”活动进行合理科学地规划，尽可能地为本村设计贴近实际而富有成效的争创主题，把党的政策、声音进行传递，使“创先争优”活动真正得到落实和深入，为即将实施的“十二五”规划起到保驾护航的作用，逐步加强党的执政能力建设和先进性建设，不断提高基层党组织发展农村经济社会的水平。

谋求转变农村落后经济发展方式，着力推进“一村一品”工程。转变农村经济发展方式，调整产业结构必将成为“十二五”的重要主题。要充分利用大学生“村官”科技信息强、头脑灵活的特点，上好符合本村发展的农科知识讲座，放好利于本村发展的远程教育视频，积极为村民寻找新思路，以推进现代农业建设为主线，发挥本地资源的优势，着力培育特色产品和主导产业，发展一批有龙头带动、有知名品牌、有较高市场份额的产业，全方位带动农民增收致富。推动农村经济发展方式变革，从而促进新农村建设的发展。

五官科护理工作计划篇（4）

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0239—02

随着社会的发展，患者对医疗保健服务质量的要求也不断提高，基础护理已成为提高护理质量和医院管理的一个重要指标。基础护理服务质量的优劣，直接影响到患者的安全、康复和医院优质护理的质量[1]。品管圈（Quality control circle，QCC）活动是指由同一工作场所的人员，为了解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体。选定质量改善的主题，圈员利用头脑风暴法，发挥团队合作，并运用各种数据统计及品管工具，进行持续性的品质管理，对自己工作现场不断地进行维持与改善，个人在工作中获得参与感与成就感[2]。为了进一步改进五官病区基础护理服务质量管理方法，保障患者安全，促进患者康复，2013年4月至9月，五官病区开展了以”夯实基础护理，提高五官病区基础护理服务合格率”为活动主题的品管圈活动，成效显著，报道如下。

1 方法

1.1 成立品管圈小组 由五官病区7名护士自愿组成品管圈小组成员，选出圈长一名，召集并开展圈员活动，负责活动的推进。圈员共同讨论设定了活动主题，确立“平果圈”圈名和相应的圈徽，制定了活动计划。

1.2 主题选定 通过圈员讨论，根据主题内容的重要性、可行性、迫切性、圈能力分别评分，总分排序首位的“提高五官病区基础护理服务合格率”被确定为品管圈活动主题。

1.3 调查对象 分别对品管圈实施前后五官病区基础护理服务质量进行评价，实施前后患者基本资料（年龄、性别和诊断等）和护士基本情况（年龄、工龄和职称等）比较，差异无统计学意义。

1.4 现况调查及原因分析

1.4.1经圈员共同讨论，根据卫生部印发的《住院患者基础护理服务项目》，制定出《五官科住院患者基础护理服务质量评分标准》，包含晨间护理、晚间护理、饮食护理、卧位护理、排泄护理、皮肤护理、其他护理和安全管理8项内容，18个条目，采用百分制评分，90分以上为符合标准。2013年6月-2013年7月，应用评分标准检查五官病区自理能力在A级或B级的患者的基础护理服务情况，共检查83名患者，33例不合格，不合格率为39.75%。

1.4.2对收集回来的数据进行归纳和统计，依照基础护理服务不合格次数、原因、百分比绘制柏拉图，依据柏拉图分析得出71.4%为改善重点，主要问题是晚间护理和安全管理见表1。圈员针对科室基础护理服务现状进行分析讨论，从“护士”、“病人”、“管理”和“其他”四个方面的因素，采用“鱼骨图”解析晚间护理和

安全管理不合格的原因，找出主要原因为：（1）护士因素：对基础护理责任心不强，意识淡漠；基础护理服务工作不规范，业务不扎实；缺乏安全防范意识和技能。（2）管理因素：基础护理服务规范的培训与教育未落实到位，未与绩效分配挂钩；基础护理服务质量监控不到位。（3）其他因素：基础设施较差，基础护理服务物品不全，物品放置不规范等。见表2。

1.5 对策实施与检查 组织圈员对以上要因进行分析，应用可行性策略与实施，建立护士责任心不强、缺乏安全防范意识及技能、基础护理服务技术不规范、监管力度不够和病房物资及设施不到位5个对策组群，每一对策由专人负责，针对不同问题提出相应的改进措施：（1）采取目视管理法，通过形象直观的图画激励或提醒大家关注基础护理服务。（2）加强基础护理服务相关教育和培训，规范基础护理服务内容，使全科护士认识到基础护理服务的重要性和必要性。（3）在原有基础上修定了五官科绩效考核方案，把基础护理服务工作量和质量纳入到绩效考核的同时，还加大基础护理服务考核所占权重。（4）实施基础护理服务流程化管理，制定出《晨、晚间护理流程》和《预防患者跌倒坠床流程》，减少和杜绝基础护理服务中的疏忽与遗漏，保证晨晚间护理和安全护理的各项措施落实。（5）根据五官科专科特点，设计出的《五官科患者跌倒坠床评分表》和防跌倒坠床“四部曲”，制作出卡片，人手一份；对全科护士进行培训，熟悉并正确使用该表，人人掌握防跌倒坠床“四部曲”。（6）制定出《预防跌倒/坠床告知书》， 对存在跌倒/坠床风险的患者和陪护发放告知书，提高患者和陪护的安全参与意识。（7）加大基础护理服务的监管力度：落实护士长“四查房”制和夜督导制，即护士长在早上上班前、上午下班前、下午上班前和下午下班前及夜督导护士晚上，查看全科患者基础护理服务的完成和落实情况，发现问题及时反馈，及时纠正，必要时床边示范指导；责任护士每周二卫生日落实分管患者的“三短七洁”工作，“值日生”（值班护士）当天下午进行全面巡查，检查患者“三短七洁”落实情况，把存在问题及时反馈给各组责任护士。（8）备好基础护理服务所需的物资和设施。

在实施过程中不断的检查、评价、反馈、提出整改措施，以达到基础护理服务合格率持续不断提高。

2 结果

2.1有形成果 提高基础护理服务合格率

通过品管圈的活动提高护士责任心及基础护理服务技能，在93名患者中，基础护理服务合格率由品管圈活动前的 60.25 % 提升至品管圈活动后83.87 %。目标达成率为104.05 %，目标进步率为39.2%，超过预期目标，见表3。

2.2 无形成果

通过这次QCC活动，圈员综合素质得到培养，掌握了QCC手法和技能，提高了工作积极性和责任心，发挥了管理潜能，思考能力和创造能力得到了激发，见表4。

3 讨论

品管圈活动强调让员工自动自发参与活动，使自己享有更高的自、参与权、管理权[3]。品管圈开展前，大部分护士基础护理工作只是应付，工作目标只是为了完成任务，基础护理服务积极性不高，责任心不强。推行品管圈活动后，圈员变被动为主动，变负担为责任，从要我做到我要做，自觉参与科室管理，主动进行自查自纠。把基础护理服务由负担和应付转变为责任和习惯，养成一种良好慎独精神和严谨工作态度。同时品管圈活动使圈员充实了QCC知识，包括资料采集与分析技能、实施步骤和方法、电脑操作技能、QCC手法等[4]。改进成功后圈员们都有参与感，成就感，自我价值得以体现。因此，品管圈活动在基础护理服务质量持续改进中起到积极作用，值得推广。

参考文献：

[1] 翟凡宁. 浅论加强基础护理提高服务质量研究[J]. 健康必读（下月旬），2012，9：189.

五官科护理工作计划篇（5）

【摘　要】五官科是基础科室，笔者在本文论述的重点是五官科护理的重要性，以及如何取得良好的护理效果，对影响护理效果的各个因素进行分析，针对现今五官科护理的常见问题提出加强对患者健康教育的方式。

关键词 五官基础科；医疗护理；健康教育意识

健康是所有人追求的，作为五官科医护人员应当具备健康教育的能力，树立独具特色的五官护理服务理念，为患者康复提供一份支撑与爱护。虽然五官基础护理被越来越多的医院重视，但医护人员水平依然有所欠缺[1]。笔者具有多年的五官科护理经验，对护理具有一些心得体会，笔者认为健康教育在护理的植入非常重要。

1 健康教育的基本概念以及发展现状

1.1 五官科护理中健康教育的定义

健康教育就是组织设立各种具有教育意义、普及意义的健康活动，引导普通大众建立起一种健康生活的观念，提升大众健康水平。由于五官科是基础科，五官护理的重要性往往被忽略。在五官护理中，通过开展无关护理的健康教育活动，引导患者建立积极向上的生活态度与科学合理的健康保健，为患者康复提供帮助[2]。不仅仅对于患者，普通大众对五官护理保健也存在着必要性。通过广泛传播健康保健信息，引导社会关注健康，促进大众培养良好的生活习惯，掌握一定的日常保健信息，促进身体健康。

1.2 五官科护理的发展

护理人员是传播健康教育的主力军，一般直接和患者进行接触，所以护理人员的教育非常重要。目前主流的护理人员培养方式，是通过护士院校的职业教育。传统的职业教育既跟不上人民日益增长的对健康的需求，另一方面，注重执行力，按照医生的嘱咐进行工作[3]。护理人员必须在不断学习中，提高护理水平和能力，能根据不同患者的需求，进行相应治疗。

2 五官科护理中影响健康教育效果因素

2.1 护理人员的综合素质

目前医院护理人员大多来源于护校等职业技能培训学校，培训内容集中于操作式的护理工作，如打针等基础工作以及中专知识，对健康教育方面的培训非常少，即便有，也缺乏相应的深度。医护人员的工作职能，也被传统医院限定于“听从医生，保障保护患者”这个角度。新型的护理人员，应该将健康教育技能和观念植入于患者服务中。因此，护理人员必须与时俱进，查漏补缺，对基础的健康知识要了然于心，能够开展健康教育。

2.2 患者的文化水平

对患者进行健康教育要掌握策略和方法，不同知识水平的患者和民众对于健康知识的了解程度直接影响了其对医护水平的要求。经过笔者多年的护理工作经验，往往知识水平程度较高的患者，其接收护理人员的健康教育越易理解，并且掌握的也较深，也更能在日常生活中采纳健康的生活方式。

2.3 患者的年龄段

另外，进行健康教育工作，也需要考虑到患者和民众的年龄问题。年龄较小的患者，对健康教育等理论知识的兴趣高，接受能力好。年龄较长的患者，对自身健康处于一种高度关注状态，所以对医护人员传播的健康知识也更能体会，并更能在生活中予以运用。

3 五官科护理中应用健康教育的策略

3.1 强化护理人员的健康教育意识

护理人员是传播健康教育的主力军，一般直接和患者进行接触，所以护理人员的护理技能和健康教育水平直接决定了健康教育实施开展的效果。教师在对医护人员进行护理教学时，首先应当引导护理人员配健康教育意识，并在实践中不断强化。其次，应注重运用“亲情感化”，在患者护理中，也应与患者家属进行充分沟通，让家属了解健康知识，渐进引导一个家庭形成健康意识，这样一来，不仅起到了让非病患民众树立了健康意识，另一方面也能通过家属，对患者进行劝说与情感约束，让患者更加配合医护人员的工作[4]。医护和患者之间建立起信任，也更能发挥出医护工作的本质。

3.2 护理人员以患者为中心

“以患者为中心”是每一个医护人员的天职。患者由于各种意外或遗传，经受着精神与身体的病痛，医护人员要本着“一切为了患者”的服务意识，换位思考，想患者所想，多从患者的角度出发去服务好患者。在护理教学中，应当注重引导学生换位的思想，从患者角度，为患者提供更贴心的服务，理论与实践相结合。

3.3 开展多方面的健康教育

结合本文第二部分“影响护理效果的因素”，笔者认为，一名优秀的护理人员，应对患者基本信息（病因、年龄、知识水平等）进行充分掌握了解，准确评估，因地制宜，制定出符合患者身心特点和行之有效的健康教育。比如针对知识水平较高的患者，其主动学习能力较强，对健康关注程度较高，护理人员把握适当时机，讲解健康知识，增进医患双方的了解程度，加深信任；对于部分保守、年龄较大的患者，应循循善诱，细心耐心为患者讲解健康知识，通过工作经验总结的真人实例，提高患者的重视[5]。

总而言之，成为一名优秀的护理人员不是轻松的事，要不断学习，不断摸索，但最终目的是为了服务患者，树立人民大众的健康意识，提高大众身体素质。

参考文献

[1] 陈洁. 循证护理与健康教育路径结合对五官科的护理效果分析[J]. 中外医学研究,2013(11):69-70.

[2] 刘婉卿, 林婉珍. 健康教育在五官科整体护理中的应用[J]. 健康大视野:医学分册,2005(12):114-115.

五官科护理工作计划篇（6）

中图分类号：X321

文献标识码：A 文章编号：1674-9944（2017）6-0231-02

1 历史沿革

官厅水库是新中国成立后我国兴建的第一座大型水库，水库始建于1951年10月，于1954年5月竣工。1989年工程改扩建和除险加固后，水库按千年一遇洪水设计，可能最大洪水校核。

官厅水库为大（I）型综合利用水利枢纽，工程等别为一等工程，主要建筑物级别为1级。官厅水库大坝为粘土心墙上接斜墙坝，基础处理采用帷幕灌浆形式 。水库总库容为41.6亿m3，调节性能为多年调节。正常蓄水位相应的水面面积157.01 km2。水库控制流域面积43402 km2，占永定河流域面积的92.8%，是根治永定河及其流域开发的大型控制性工程，是一座兼防洪、供水、发电、灌溉多种功能的综合利用工程，也是北京主要供水水源之一。

官厅水库管理处成立于1954年，隶属于水利部，由水利部工程管理局领导，负责除电站以外的全部水库工程和库区范围的管理工作。1971年1月1日划归北京市，直属于北京市水务局至今。管理处成立后，加强了工程技术管理，开展了工程检查、工程观测、养护维修、防洪兴利调度及库区水质监测等工作，保证了枢纽工程的稳定运行，充分发挥了水库的防洪兴利效益。

2 水资源情况

2.1 监测水质

根据近5年的监测资料，以《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）进行评价，官厅水库水质情况如表1。

2.2 入库水量

官厅水库2015 年可利用来水量0.93亿m3，比2014年的0.46亿m3多0.47亿m3，比多年平均的8.66亿m3 少7.73亿m3。2015 年年末蓄水量为3.31亿m3，比2014 年末的2.69亿m3多0.62亿m3。

2003～2015年，共12年从山西、河北向官厅水库集中累计输水6.4亿m3，累计净收水量4.0亿m3。

2.3 水资源利用

水库建成后，使天然的河水经过拦蓄和沉沙作用，可以有计划地按需要供水，改变了过去用水服从天然来水的被动局面。官厅水库向首都的供水量，约占北京市全部可利用地表水的1/3，是首都的重要水源。水库累计向下游供水410亿m3，为促进首都经济发展，改善首都城市环境发挥了重要作用。此外，官厅水库的建成为官厅山峡梯级开发创造了条件，继1956年官厅水力发电站建成以后，先后又修建了下马岭、下苇甸两座梯级电站，三座电站共发电85亿kW・h，发挥了调峰、调相、负荷备用和事故备用效用，为首都及华北地区提供了大量电能，缓解了高峰用电的紧张局面。

2.4 水污染治理

2.4.1 黑土洼人工湿地工程

中德合作官厅水库污染水体生态湿地处理技术示范工程是由北京市水利局与德国勃兰登堡州政府合作建设，是“官厅水库流域水生态综合治理示范工程”中的主要单项工程之一。黑土洼湿地工程主要由稳定塘和人工湿地组成。其他工程包括：永定河引水工程、人工湿地引水工程、泵站、管理设施等。

2.4.2 库滨带生态涵养林生态治理工程

官厅水库管理处与延庆区共同实施了库滨带生态涵养林建设，种植生态涵养林1.2万亩，清退了库区耕地及违章建筑，规范了库区滩地使用秩序，降低库区周边面源污染。延庆野鸭湖湿地自然保护区的建成，有效促进了库区生态系统的恢复。怀来县在适宜的地段种植库滨带涵养林，逐步清退库区滩地的耕种。

2.4.3 封库禁渔

2005年初，官厅水库首次开展为期两年的水库全域禁渔措施。目的是针对水库渔业管理现状，通过在水库中大量放养鲢鱼、鳙鱼等滤食性鱼类，实施封库禁渔，恢复鱼类种群和数量，一方面可以通过输出渔获物减轻水体中营养物的含量，吸收水体总部分氮磷等营养元素，延缓富营养化进程；另一方面，鲢鱼、鳙鱼类能充分利用水库中蓝藻饵料资源，通过摄食直接减少水体中浮游植物的生物量。另外，通过实施科学有序管理，建立水库捕捞期与休渔期轮替秩序，实现水库渔业良性循环机制，以稳定水库水生态平衡，最终达到“以渔养水、以水养渔”的目标。

2.4.4 水华防治

官厅水库存在的主要水质问题是富营养化，全库区处于富营养状态。富营养化及低水位运行导致库区沉水植物疯长，沉水植物的死亡腐烂沉积导致次生污染，诱发水华。从2008年起，通过采取沉水植物科学修剪、水生植物种植、水面保洁、人工净水草布设、曝气增氧等综合措施，去除氮磷营养物，抑制官厅水库大面积水华发生，保证水库供水水质安全。

2.4.5 制定水源保护规划

2015年，官厅水库编制完成《官厅水库水源及生态保护规划》，规划内容重点围绕以及保护区及库区周边进行水源保护和生态治理，通过强化水源地监测评估、生态治理措施、水源保护措施、能力体系构建、完善管理机制等五方面，制订了入库湿地建设、库滨带治理等一系列工程项目。力争水库主要水质指标达到国家地表水Ⅲ类标准、水库蓄水量达到3.56亿m3。

3 管理体制中存在的问题

3.1 水资源管理体制不顺，管理政策不配套

由于官厅水库特殊的地理位置，跨北京、河北两省市管理，造成了管理政策不配套，流域水资源管理体制不顺的问题，使有限的水资源不能得到充分利用和保护。1985年由山西、河北、北京三省市联合颁布实施的《官厅水系水源保护管理办法》，河北已单方面废止，官厅水系水行政管理工作法律依据不足，亟需制定适用于官厅水系水源保护的法律法规。官厅水库水资源管理与保护专门性法规只有三省市联合颁发的《官厅办法》，该办法划定了官厅流域保护区，对官厅水系内一、二、三级保护区及相应地保护要求都作了明确的规定，对管理与保护工作起到了至关重要的作用。可是，2001年河北省以人民政府令[2001]第16号《第二批废止文件目录》宣布废止《官厅办法》；2002年山西省以晋政办函[2002]5号《山西省人民政府办公厅关于印发应予修改的规章和应予修改的规范性文件目录的通知》也把《官厅办法》列为应予修改的规章。使得官厅流域水资源管理缺少了一项重要的法律依据，水系保护区的划定也面临无法可依的困境。

3.2 库区及周边水资源开发利用管理较粗放

由于水库水量锐减，一级保护区内大面积土地约76 km2，当地农民在473 m以上管理范围的库岸上进行农业种植活动，消落带受到一定程度的污染，对水库水质造成威胁。随着社会经济的发展，人们亲近自然的观念不断加强，以及房地产业重心向二、三线城市转移，水库周边二级保护区开发利用迅速。近年来临库、临水开发建设项目不断涌现。2009年前，只有怀来县官厅镇一个开发项目，且一直处于瘫痪状态，从2009年起连带该项目水库周边涌现出9个开发项目，而且，水库二级保护区开发利用还呈上升趋势。

4 管理思路与对策建议

4.1 完善官厅水库跨流域行政区域水管理体制

建h成立官厅水库流域管理委员会，代表和立法机构，负责制定有关的水政策、发展政策和中长期发展计划。负责协调和监督地方水利局，同时也接受地方政府的监督。由一个理事会，一个秘书处和其他的职能部门组成。官厅水库流域管理委员会依据相关立法、协议或政府授权成立，通过分析官厅水库流域独特的自然认为特点、历史沿革变化和政治体制，作为相关利益方参与公共决策平台，是各种利益平衡的结果和反映。该流域管理委员会应对地方政府有制约作用。

4.2 制定合理的官厅水库流域规划

官厅水库流域的整体综合规划是流域跨界综合管理的核心和重要手段。综合的流域规划指导官厅水库的全流域管理。可编制《官厅水库自然资源管理战略》、《官厅水库流域综合管理策略》、各种专项规划等等。流域综合规划要注重目标的设定、重要优先领域的选择等。

4.3 鼓励利益相关方的广泛参与

官厅水库流域的利益相关方众多，能否调动各方的积极性实现信息互通、决策协商、过程透明是跨界流域管理成功的关键。在制定流域规划或进行流域重大决策过程中，要充分进行公众咨询，并撰写公众咨询报告，提供给公众基本信息渠道。流域基础信息的获取还需要有坚实的信息和科技基础，增强对流域问题的科学认识和共识。

4.4 强化流域资源安全风险监测预警

健全流域资源安全风险评估机制，围绕经济安全、资源安全、生态安全，科学评估官厅水库流域资源安全风险，加强了流域资源风险防控。以省、市、县三级行政区为单元，开展流域资源承载能力评价，建立流域资源安全风险识别和预警机制。抓紧建成官厅水库流域资源管理系统，健全水资源监控体系，完善水资源监测、用水计量与统计等管理制度和相关技术标准体系，加强省界等重要控制断面、水功能区和地下水的水质水量监测能力建设。

参考文献：

[1]曾 勇，杨志峰.官厅水库跨区域水质改善政策的冲突分析[J]. 水科学进展，2004，15（1）：40～44

[2]庾莉萍.关于水资源保护生态补偿机制的思考[J]. 环境教育，2008（9）：45～47.

[3]夏 忠.考虑冲突、补偿和风险的水资源合理配置研究――以黄河为例[D].西安： 西安理工大学，2009.

[4]于凤存，方国华，高玉琴.城市水源地突发性水污染事故思考[J].灾害学，2007（12）.

[5]袁博宇，张跃武.官厅水库流域水生态环境修复与治理效果研究[J].中国水利，2010（11）.

五官科护理工作计划篇（7）

您好！

新年将至，回顾过去一年，我科护理工作总结如下：

一、护理质量与安全

过去一年，我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理，科室认真落实护理部的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，及时主动向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改进了护理措施，大大降低了护理不良事件的发生率。此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，根据护士能级合理排班，并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度，保证了护理安全。

二、加强三基培训，提高护理服务水平

针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习，并不断完善科内护理常规，加强基础理论知识的学习，大大提高了护理人员的理论知识水平。同时加强技术操作的练习，每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格，另外还加强护理科研和新技术新业务的开展。

三、加强临床带教

实习生由具备资格的护士带教，并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范，加强专科理论知识与技能的学习，出科前进行理论和操作考核，圆满完成了带教计划。对我科今年新定科护士针对个人素质不同制定了培训计划，使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中，同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。

四、危重病人的护理质量

针对科室护理疑难病例、危重症病例，开展查房，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。

五、开展优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象

我科成为优质护理服务示范病房以来，认真开展优质护理服务，科室还召开了会议，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极组织起来，先是在工作安排上做了调整，施行扁平化排班，将科室人员组成责任组由有一名组长和2名责任护士组成。重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。夯实基础护理，提供满意服务，大大提高了护理质量，保障了护理安全，全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平，加强了护士责任心，优化了护理人力资源的调配，是护理工作更加井然有序，真正做到了把护士还给病人。

六、院感与消毒隔离

在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作，指派一名护士专职进行院感工作，每月组织全科护士进行院感理论知识的学习，所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，按六步洗手法勤洗手，定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养，对呼吸机管路等定期消毒灭菌，一人一用，按规定定时更换，较前年大大减少了院内交叉感染的发生。

在过去的一年里，经过我们的努力，虽然取得了一定的成绩，但仍存在很多的不足，在下一年里，我们将继续一如既往的努力工作和学习，不断开展新技术新业务，鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心“的主动服务。

2020年护士述职报告

尊敬的领导：

您好！

20xx年在院领导和护理部的正确领导下，在儿科科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项儿科工作的要求，积极完成儿科各项工作，努力提高婴幼儿护理技术水平，实行优质的护理服务措施，圆满的完成了上级交待的各项工作任务。为了更好地完善明年的儿科护理工作，我就护士长的工作情况，作如下述职报告。本人一年来始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念。

一、严抓核心制度的落实，确保护理安全

核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作，加强护理质量管理

严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。

三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训

按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训。

四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质

在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质，x月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。

五、工作成绩和不足

x月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请；协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。

成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣传教育和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

六、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。

3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术；与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。

以上报告，请各位领导和同事们批评指正。

此致

敬礼！

2020年护士述职报告

尊敬的院领导，各位同仁：

大家好！

时光如白驹过隙，20XX年已匆匆走过，过去一年的时间里，我在领导的关心、重视和各位同事的大力配合支持下，圆满地完成了各项工作任务。现从德、能、勤、绩、廉五方面述职如下：

一、努力加强自身修养，不断增强政治理论水平和思想道德素质

理论学习是领导干部的立身之本，成事之基。我一直将理论学习作为自身的重要任务，自觉做到勤学多想，努力增强党性观念，提高思想政治素质，保持良好的道德风尚。并荣获了本年度院优秀共产党员的光荣称号。政治上的进步，为我圆满完成各项工作任务提供了可靠的保证。

二、立足本职，不断提高自己的综合能力

作为一名年轻的护士长，我深知自己在护理管理岗位上经验还很欠缺，只有通过不断的学习，才能使自己尽快的成长为一名合格的护士长。因此，我抓住一切可以学习的机会。例如参加了xx手术室护理学术年会、医大四院主办的护理质量管理与持续改进培训班、加入了全国手术室护理之家微信群，购买了多本手术室护理最新书籍，大大提高了自己的业务水平和管理水平。

三、敬业爱岗，勤奋工作，不断取得新进展

勤勉敬业是对一名党员领导干部的起码要求。我能够以正确的态度对待各项工作任务，热爱本职工作，对工作中遇到的难题，总是想方设法、竭尽所能予以解决，始终能够任劳任怨，尽职尽责。在我院备战“二级以上公立医院巡查”工作期间，不分昼夜与节假日，带领同事们加班加点，完善各类指标，手术室作为多个检查组的必检科室，经受住了考验，赢得了专家的好评。我认为，一个人苦点累点没有关系，人生的价值在于奋斗、在于奉献。

四、尽职尽责，扎实工作，不断取得新成绩

20XX年手术室护理人员与外科医生共同配合完成手术共计例，无一例差错事故，全年手术切口无感染发生，赢得了外科医生的好评。手术配合及感控工作，是手术室的工作重心。8月份，我院接受了省卫生监督所执法队的一次突击检查，手术室一分未扣，检查人员给予我们的评语是“管理非常到位”。

经历了二级以上公立医院巡查，手术室在护理部的正确指导下，进一步完善了各项护理工作。包括科室制度的健全、岗位职责的完善、操作规程的规范、手术安全核查制度以及手术部位标识制度的落实，优化了病理标本管理流程。更加深化了手术室的优质护理服务工作。

五、不断改进作风，无私奉献，注重廉洁自律

五官科护理工作计划篇（8）

[摘要] 目的 探讨军事训练伤病的发生原因和预防措施。方法 选取2013年9月—2014年9月接诊和巡诊发现的训练伤病患者200例，观察其受伤的类型、部位，分析其伤病原因，并就其原因进行系统分析，寻找有效的预防措施。结果 军事训练伤病的类型主要是软组织损伤（54.5%）和骨关节部位的扭伤（36%），而受伤部位中四肢受伤比例最高，达64.5%；引起训练伤病的主要训练项目是单双杠（40.5%），以及四百米障碍（38.5%）。结论 通过研究学员的受伤类型和致病因素，调查分析出受伤原因是部分干部和学员不重视军事训练伤病，军校缺乏健康教育的宣传，以及科学合理的防控措施等。由此学校需要合理调整训练科目，重视心理疏导，有针对性地开展科学实训，才能真正减少训练伤病的发生。

[

关键词 ] 军事训练伤病；情况分析；预防措施

[中图分类号] R82

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0182-02

[作者简介] 马艳立（1973-），女，河北人，本科，主治医师（副主任医师资格），公共卫生、临床全科和管理。

为提高军事训练的质量，做好训练受伤的预防工作以及伤后处理，细致了解军校学员军事训练中伤病类型、部位与训练项目之间的关系，为训练部门制定更加科学化的作训计划、出台更加合理的军事训练管理方案提供准确的参考依据[1]。该研究选取2013年9月—2014年9月1年内某军校发生的军事训练致伤病人员进行观察分析，得出受伤原因与思想重视不够、训练计划制定考虑欠全面、健康教育计划落实不到位、健康心理疏导不及时等因素密切相关，只有找出问题根源，才能寻找到科学合理的、有效减少训练伤病发生的处置措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某部医务人员接诊和巡诊中发现的因军事训练受伤的各类患者200例，作为研究对象，其中男性188例，女性12例。调查患者的受伤类型、部位以及导致伤病的训练项目，分析造成该种军事训练伤病的原因，寻找科学、合理的预防措施。

1.2方法

按照相关诊断标准将所有患者按伤病情况分类，进行统计和分析，主要分为骨与关节的损伤（包括骨折、腰椎间盘突出、半月板损伤等）、脏器损伤（包括脑组织受伤、肝肾脾损伤等）、软组织受损（包括韧带损伤等）、患者心理疾病。观察并统计患者的受伤部位，主要有四肢、头面部、腰背部等。调查患者受伤时的训练项目，包括单双杠、四百米障碍、五公里长跑等。

1.3统计方法

采用spss 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用百分数表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者受伤类型分布见表1所示，可以看出软组织损伤所占的比例最高，与其他类型比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

患者受伤部位主要包括四肢、头面部、腰背部等，具体统计结果见表2所示，患者四肢的受伤比重较大，与其他部位损伤相比，差异具有高度统计学意义（P<0.01）。

患者致伤的训练项目统计见表3所示，其中单双杠和四百米障碍中出现受伤情况的比例较高。

3 讨论

3.1军事训练伤病的发生原因

第一，通过调查分析，可以了解到在军事训练中，部分官兵在训练伤病的防控思想上重视不够，自我保护意识不强，以至于在训练前没有做充分的准备工作，对某些保护器材的使用意识缺乏；有的官兵在训练中注意力不够集中，动作缺乏规范性，动作要领掌握不到位；甚至有些人员为了降低训练强度和难度，擅自改变动作或自创一些不规范动作。训练结束后，放松活动落实的不扎实，机体某些部位得不到充分的放松，对于一些小伤小病不够重视，也没有进行及时的治疗和康复训练。这些都是导致学员在训练中出现训练伤病的主要原因。

第二，部分组训人员在训练的时间、内容等方面的计划不够科学、合理。存在只重视训练数量、不注意训练质量的现象，甚至只在乎形式而忽视了实际效率[2]。同时，部分带训官兵为了出成绩，擅自延长训练时间、难度和强度。在一些单双杠训练中，没有充分做好参训学员的上肢预备活动，因而造成学员脱手摔伤或关节扭伤等情况；过度的下肢训练容易导致疲劳性骨折，在该研究中，患者的受伤部位主要是四肢，共有129例（64.5%），此结果和李冬严等人[9]的研究结果相似。此外，军事训练伤病的主要类型是软组织损伤，以及骨和关节损伤，受伤人数分别为109例（54.5%）、72例（36%）；最容易导致军事训练伤病的训练项目是单双杠以及四百米障碍，分别有81例（40.5%）、77例（38.5%）患者在这两个项目中受伤。作训部门在制定训练计划时，很难全面考虑参训学员的个体差异和实际承受能力，就会造成因过度训练导致部分基础体质相对薄弱的学员出现伤病的情况。训练后，一些官兵的身体伤痛没有得到及时治疗，累积成疾。

第三，健康教育计划落实不到位、防护措施不落实都是导致训练伤病发生不可忽视的原因之一。有的参训单位，缺乏完善防护措施的制定或执行，卫生防护的重要性普及不充分[3]。有些组训干部对训练内容能导致的损伤情况知之甚少，导致缺乏科学、合理的防护措施的制定和实行；也有些组训官兵，因缺乏实际带训经验，只知理论不懂实操，或相反，最终导致官兵在实际训练中出现的问题环节得不到及时的发现和纠正，使得部分违规操作成为官兵不良训练习惯，这种情况在士官学员中存在较普遍。

第四，缺乏对官兵参训前必要的健康心理引导，也是导致训练伤病发生的重要因素。因为人员心理素质是一切训练的前提，官兵们有良好的心理状态，才能提高训练的质量和成绩[4]。一些官兵，尤其是新入伍战士和长假过后归队的官兵，短期内无法迅速集中精力适应高强度的训练，心理上难免会出现消极、暴躁的状况，面对严格的军事化管理，他们无法做到较好的配合，极易产生逆反心理。尤其是当今军营中以90后官兵为主，更易产生负面情绪，影响训练质量，在出现差错受到批评后，得不到及时的心理指导，训练中就很容易发生伤病情况。

3.2预控措施

首先，提高组训官兵对训练伤病的重视程度。这不仅是提高训练质量和官兵身体素质的重要保证，也能体现上级对下属的关心爱护，有利于整体队伍中各项任务的顺利完成[5]。设立以训练部门、卫生部门、军务部门等多方参与的军事训练伤病专门防护机构，严格制定科学、合理的训练计划，共同监督检查官兵实际训练中可能存在的安全隐患，并把训练伤病的防护效果工作纳入年度考评机制，从源头上提高广大官兵对训练伤病防控的重视和认识。

其次，制定科学、合理的训练计划，坚持理论联系实际地开展各项计划的落实。在训练前，充分落实好各项预备活动，对一些不标准的动作及时纠正和指导，大力推广由弱到强再到弱的循序渐进式训练；对于不同体质、不同耐力的官兵，制定有针对性的训练计划，开展个性化辅导；对一些具有可预见性的容易导致训练伤病发生的项目，要尤为重视，组织好训练前准备工作的落实，包括常见伤病的基本救治措施，并在广大官兵中充分讲解和告知此项训练，如果不严格按规定操练可能造成的后果，由此提高广大官兵的自我保护意识和能力。特别是在一些战术训练、越野训练中，组训员要确保防护措施的扎实落实，严禁官兵私自进行器械训练[6]。

开展切实有效的健康教育宣传，是减少训练伤病发生的必要条件之一。开训前，通过开展健康知识讲座、发放训练伤病防治手册、制作训练伤病防治板报和宣传单等途径，对组训员及参训官兵进行必要的培训，增强其对训练防护的重视程度以及防护技能、心理承受能力、调适能力，提高其组训参训水平；训练中，干部坚持到场，监督防护措施的落实情况：如正式训练前的热身运动、训练场地的规范程度、训练器材的正规程度等[7]；组训员必须严格按照规定组织训练，实行科学的训练计划，在一些较难课题的训练前，要确保参训官兵清楚了解训练方法、具体要求、动作要领以及防护常识，提高自我保护意识。

正确运用心理学理论知识，也是有效减少训练伤病发生的切实可行的有效手段。基层主官只有真正了解官兵的身体和心理状况，因势利导，重视手下官兵心理素质的提高，推行科学带兵，引导其树立正确的人生观、世界观、价值观，帮助其克服心理上的障碍，才能使其以积极向上的心态投入到常规军事训练中，才能有效减少不必要的训练伤病的发生。

执行现场保障任务的人员，要深入军事训练的场地，及时发现训练受伤人员，给予全面的护理，并指导官兵正确就医[8]。后勤保障人员，要根据实际训练任务和参训官兵的体能消耗情况，适时调整饮食搭配，保证参训官兵充足的体能供应。

该研究通过对军事训练中受伤患者的观察和对受伤项目的调查，得出易发生训练伤病的原因，并分析得出实际训练中应当注意的预防处理措施，有助于提高军事训练质量和效能，并为管理层制定科学合理的训练计划提供有效参考。

[

参考文献]

[1] 欧阳小方，刘辉，杨同峰.军事训练伤的发生原因及预防措施[J].求医问药，2012，10(7):623-624

[2] 赵召辉，刘秋明.某部军事训练伤发生原因分析及其对策[J].解放军预防医学杂志，2012，30(6):455-456

[3] 刘忠华，万宇，姚瑶.军事训练伤的发生原因分析及预防处理措施[J].医学信息，2013，26(5):68

[4] 李冬严，张冬玲，沈显威.军事训练伤2000例回顾性分析[J].武警后勤学院学报，2013，22(3):216-217.

[5] 王大宁，彭朋，梁子明，等.武警某部新兵集训期间训练伤调查情况分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7(8)：738-739.

[6] 史玉兰，董宏彬，杨会锁，等.军事训练伤住院2014 例病例调查[J].职业与健康，2013， 29(13):1615-1611.

[7] 蒋正杰，张晓辉，黄光亮.某部新兵军事训练伤原因调查分析及对策[J].中国预防医学杂志，2010，11(10):1046-1048.

五官科护理工作计划篇（9）

文献标识码：B

文章编号：1008-2409(2007)03-0607-02

急诊科护士每天都要接触到内、外、妇、儿等不同病种的患者，而且这些患者中几乎都是急、危重患者。针对这种情况，我院于2004年从全院各科室共抽调12名技术骨干到急诊科，2004年11月开始对这批护士进行全科理论及技能培训，收到良好的效果，现报告如下。1培训全科护士的必要性

急诊急救的患者具有病情、伤情复杂，病种多样等特点，据统计我科2004年1月至2005年12月出诊抢救患者2243例，男1215例，女1028例，其中内科占871例，占38.83％，外科955例，占42.58％，妇产科299例，占13.33％，儿科53例，占2.36％，五官科65例，占2.9％。院前死亡38例。院前急救涉及内、外、妇、儿、五官科的各种疾病，只有掌握内、外、妇、JL等诸学科的急救护理知识和急救技能的全科护士才能胜任。

2 制定培训计划

根据急诊工作的特点，制定培训计划及培训手册，人手一册。采用多形式、多渠道、多途径的教育方法，有目标、有计划、有系统地培训。

3 培训内容

3．1全科护理理论知识的培训内容

由主管培训的护士长对全科护士进行培训，重点培训内、外、妇、儿、五官科急、危重患者的急救护理，熟练掌握各专科护理特点，尤其是急救护理以及康复、保健等方面知识。要求重点掌握现代急救护理及管理、中枢神经系统、循环系统、呼吸系统的监护、肾功能的监测等理论知识。另一方面是临床判断能力的培养，主要培养护士运用所掌握的知识对临床患者的病情变化进行观察、分析、判断和处理的能力。

3．2全科护理急救技能的培训内容

内科重点培训心电监护、心肺脑复苏、心脏电复律术、心电图机的使用、心电图识别、气管插管、呼吸机的使用、机械通气患者的吸痰技术、全自动洗胃机的使用、深静脉穿刺技术及配合等。外科重点培训意识状态的判定(评分)、创伤的急救技术、气管切开术、胸腔穿刺术、腰椎穿刺术、胸内心脏按压术的配合及护理、突发公共卫生事件以及意外伤害的急救、综合模拟急救的演练等急救技能。

4 培训及考核方法

4．1院内培训

由2名教学责任心强、教学经验丰富且技术全面的护士负责制作课件，以多媒体形式授课。通过每月大讲课、每天利用晨会小讲课、护理查房等多种形式，对于一些专科疑难病，由来自相应专科的护士进行讲课，互相取长补短，做到多专多能。护士长随时组织抢救病例讨论，总结成功经验，指出存在的缺陷、注意点及正确处理方法。

4．2院外培训

4．2．1聘请礼仪专家讲授医患沟通与服务礼仪知识。全科护士每天都要给患各种疾病的患者进行健康教育，提供健康信息，向患者讲授如何通过改变生活方式来保持健康，如何预防疾病以及如何获得有效的保健服务。因此，全科护士除掌握各专科护理知识、药物知识外、还要学习有效沟通的技巧，掌握以下要点：①以人为本，患者是一个完整的人，患者本人比患者的病重要，不能只见其病，不见其人。②要了解患者的社会背景及心理反应。③要尊重患者，允许患者为自己负责，参与治疗和护理。④每一位正常的患者都认为他的病非常严重，尤其是需要院前急救的患者，所以医务人员对每一位患者都不能掉以轻心。⑤有效的沟通，不仅需要技术治疗，更需要情感的关怀。

4．2．2鼓励护士参加多种形式、多种途径形式的在职继续教育，如护理大专或本科的自学考试或函授学习。派护士到院外参加ICU及各种专科培训班学习。利用录像带、光盘、网络等形式学习。

4．3培训考核

由护士长、教学委员组成考核小组，采取每周一小考，每月一大考的方法，对全科护士进行理论和技术考核。检查其对培训内容的掌握程度，考核分值达到80分为合格，并将考核成绩记录在培训手册上，考核不达标者，护士长给予个别辅导和再培训，直到达标为止。

5 效 果

5．1全科护士的素质得到明显提高

通过多学科、多层次、全方位强制性训练及考核，护士的整体素质得到提高。熟练掌握内、外、妇、儿、五官等各专科护理知识，从而避免了过于专业化对急救护理带来一定的局限性。使全科护士充分认识到具有良好职业道德、熟练的操作技能、全面的专业知识是为患者提供优良服务保障。

5．2提高了护士的应急能力

全科护士经过严格的系统化培训后，应急能力得到了很大的提高，在急诊急救中能敏锐地观察患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理。呼救反应迅速，保证3min内出车，城区内急救患者发病后15min内得到救治。

5．3提高了院前急救的成功率

五官科护理工作计划篇（10）

护理安全是指护理人员在给患者实施护理的全过程中，在法律法规允许的范围之内，没有对患者的心理、人体结构或器官功能造成损害、缺陷、障碍或者死亡，此外还包括护士的执业安全。[1]为确保医院内的护理安全，保障患者的人身权利和生命健康。笔者根据我院五官科的护理工作，做出如下分析。

1.一般资料与方法

选取2011年12月至2014年3月收治的56例病人中，康复患者53例（94.6%），术中感染3例（5.4%），整理并分析患者未康复与护理方面的原因。

2.安全缺陷问题

2.1 对入院患者的具体患病情况评估不足。对于初入院的患者，护理人员应当认真查看门诊病历，注意患者的既往病史，药物过敏情况等等。继而根据以上信息对患者进行有针对性的护理。如护理过敏性鼻炎的患者时，应充分考虑患者疾病的诱发因素，重点搞好病房环境问题，以免使患者被动接受刺激性气味，从而发生危险。再者，对于喉部占位病变患者的饮食护理中，应注意患者可能会有吞咽困难的临床表现，从而使其禁忌进食固体团块状食物，避免发生食管或气管阻塞危象。

2.2 术前护理指导存在单一性。对于手术前患者，应在反复强调术前常规准备注意事项的同时，对患者的心理状况和情绪上加以关注，从心理和生理上对患者进行护理，消除患者的恐惧心理，有效缓解患者的精神压力，对于手术的成功，术后的康复都有着积极意义。所以，护理人员要有责任意识，不仅关注患者的身体状况，同时对患者的心理状况也应该加以注意。尤其是在五官科内，对器官切除或面部外伤患者应给与心理辅导与减压，避免患者内心恐惧和悲观情绪。

2.3 在护理操作过程中，护士的工作态度有失严谨。在护理人员日常工作中，护士应热心待患，谨小慎微。如在为患者进行静脉注射的过程中，应严格按照正确的步骤，切不可粗心随意。如为患者滴眼药水的过程中，忽视棉球的无菌状态，则可能造成眼部感染。再如护理人员对患者进行外伤创面处理时，应保证棉球的无菌性，一次性用品用后坚决放入污染区，以免造成院内交叉感染。处理外伤时，动作力度要掌握得当，不可粗暴，以免患者伤口发生不必要的二次损伤。

2.4 医疗行为有失规范，引发护理安全缺陷。对于医生所下达的医嘱，护理人员应仔细核对检查，如有医疗用药不规范，忽视过敏史，滥用抗生素，医嘱存在药物配伍冲突的情况，护士应立即与医生取得联系，提出异议。若护士盲目执行医嘱，定会引发医疗事故。手术病人术前医嘱没有停，术后重复开出医嘱；医嘱中书写的药名、剂量与电脑录入中的不符；如果是高血压患者，降压药出现剂量上的差错，若护士粗心失察，同样患者会发生危险，引发严重医疗事故。

3.原因分析

3.1护理人员缺乏责任心，安全意识淡薄。护士在长期所受教育中缺乏法律知识教育，形成医疗思维定势，形成机械化工作模式。错误的单纯注重解决病人的身体健康问题，而忽视了对患者人身权利的保护和其他法律问题。其次，护理从业人员年龄机构的低龄化，也使得护理人员出现专业知识不强，工作经验不足等问题。这种情况在一定程度上也引发了护理安全缺陷问题。

3.2 护理人员缺乏对新技术的驾驭能力，对基础理论知识也掌握不足。五官科不同于内外妇儿科、未能引起足够的重视，临床护士对专科知识掌握不足，易出现错误或失误操作，而伴随医疗水平的不断进步，新技术的应用也增加了护理难度，导致了护理人员工作压力较大，更增加了护理工作技术上的风险。

3.3 护理人员缺乏工作热情和求是精神。单纯习惯性盲目地遵从，执行医嘱，没有认真的核对医嘱的准确性与严密性，从而使医疗质量影响了护理质量。医生医嘱常有笔误，现今药品种类繁多，各种药物的剂量也都有所要求，药品配伍也有所冲突，药品名称相近者也不计其数，甚至一种药品不止一个药名，医生在百忙之中难免出现差错，如果护理人员责任心不强，盲目执行医嘱，那么一定会对患者造成不良影响，甚至严重后果。

4. 讨论

结合分析我院五官科56例患者中未康复患者的临床资料，笔者认为应当重视护理人员综合素质的培养，从各个角度上杜绝护理缺陷问题的再度发生，如下阐述几点意见。

4.1 培养安全意识，注重专业理论与技能操作的培训。加强对护士的安全和风险意识教育，贯彻性地学习医疗法律法规，对典型护理缺陷案例集中探讨。此外，学校等教育机构也应当注重相关法律法规的教育，把职业法律意识教育提高到重点教育计划中来。同时要加强护士的专业理论与专业技能的培训，严格把关。我们采取定期专题性讲座，从病人入院起，一切疾病的各个阶段护理问题上的注意事项进行归纳总结，经常进行业务大练兵，借此提高护理人员的专业素质水平和综合业务能力。这样就能够有效地提高护士的专业素质，一定程度上避免护理缺陷的发生。

4.2 建立健全各项规章制度。深化“质量就是安全，安全就是生命”的护理安全理念，严抓护理文件书写，规范使用医学术语，抓好医疗环境交叉感染及无菌化处置的管理。最大限度减少护理缺陷，避免医疗纠纷。

4.3 坚持医疗质量和护理质量两手抓。医疗工作与护理工作是息息相关的，二者密不可分，又相互影响。正确的医疗工作是护理工作的根本，正确的护理工作又是医疗工作的前提。所以我们要坚持医疗质量和护理质量两手抓，两手都要硬的原则。从整体质量的高度上对医疗和护理工作进行全面管理。只有这样，才能从各个环节上保证医疗护理工作零事故，才能保证医护工作的质量安全。

[参考文献]

五官科护理工作计划篇（11）

文章编号：1004-7484（2013）-12-7346-01

耳鼻咽喉科原名“五官科”，后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”。“耳鼻咽喉科”是诊断治疗耳、鼻、咽喉、及其相关头颈区域的外科学科，常见的耳鼻咽喉科疾病主要有：耳部疾病：中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍；鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形；咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症[1-3]。除这些之外，耳鼻咽喉科还有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病种类繁多，对于耳鼻咽喉科的护理要求也越来越高[4]。我院对耳鼻喉科的患者采用了临床护理路径这一护理模式，取得了令人满意跌效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例，其中男性57例，女性39例，年龄最小21岁，最大72岁，两组患者各临床资料如年龄、性别、病种、文化程度等各方面均无统计学差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法 对照组采取常规的护理办法，具体做法为护理人员对患者各项生命体征进行观察并进行常规的检查，遵照医嘱对患者给予护理。研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式，具体做法为：①提高医护人员的专业素质。医护人员是保证护理安全的基础，因此应加强对医护人员的管理。首先，对于一些新上岗的护士和实习生要进行系统的培训，保证新人护士和实习生能够牢牢地掌握专业知识，技术操作熟练而又规范，另外，对医护人员进行安全警示教育，不断强化安全意识。利用晨会等时间对于医护人员进行各种形式的安全教育[5]。牢固树立安全意识和服务意识，提高医护人员的职业责任感和道德情操，对于工作认真细致，给患者带来安全感和信赖感。鼓励医护人员参加技能培训、网络学习或者自学考试，通过不断的学习提高自身的能力。②心理疏导：医护人员应根据不同的情况给予恰当的心理疏导，帮助病人尽快的进入角色，对疾病有正确的认识，并树立战胜病魔的信心。③与患者建立良好的医患关系，人生病后会产生较强的依赖感和对疾病的恐惧心理，此时医护人员应耐心向患者解释手术的过程，打消患者不必要的疑虑，增加患者的安全感[6]。④对患者家属进行医学知识的普及教育，包括患者的饮食营养、心理安慰等方面，使得患者能够保证饮食的营养以及心情平静，另外对于经济能力较低的家庭积极帮助患者家属办理医疗保险等各项手续，解决患者以及患者家属的后顾之忧[7]。

1.3 各项观察指标 所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析。主要观察数据有两组患者在住院总天数比较、住院总费用比较以及对医院和医护人员满意度的比较三方面。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结 果

所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析，发现研究组患者住院总天数为4.71±1.36天，对照组患者住院总天数为6.81±2.75天；研究组患者住院总费用为2361.2±548.3元，对照组患者住院总费用为3376.3±683.2元；研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%。三组数据均有明显的差距，具有统计学意义（P

3 讨 论

临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[8]。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[9-10]。

我院耳鼻喉科采用临床护理路径这一护理办法后，研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%，且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者，三组数据均有明显的差距综上所述，可以得出结论：临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法，能够减少患者住院天数、为患者节约住院费用、并且能够提高患者对医院服务的满意度，是一种科学的护理办法，值得推广。

参考文献

[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册，1998，（01）：1-3.

[2] 王秀君.临床护理路径让护理变得有计划[N].健康报，2010-10-25007.

[3] 王玉玲.临床护理路径应用管理的研究进展[J].天津护理，2009，（04）：242-243.

[4] 潘筱玲，张红梅，邓婕.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J].全科护理，2010，29：2694-2695.

[5] 张月林，张冬梅，李海永.耳鼻喉科护理隐患及“四注”护理法的成效[J].求医问药（下半月），2012，08：621.

[6] 杜芳.护理记录模板在耳鼻喉科护理记录中应用[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2010.2.

[7] 戚敏，蔡克文，黎志成，曾祥丽，岑锦添.耳鼻咽喉科护理人员的临床听力学水平评估[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2010.3.