神经外科护理经验总结大全11篇

神经外科护理经验总结篇（1）

作者单位：116021 大连医科大学附属二院神经外科(苗虹)；第四六三医院神经外科(金丽丽) 压疮又被称为压力性溃疡，由于患者局部的组织受到外力持续性的压迫而出现神经营养方面的紊乱及血液循环方面的障碍，常常会出现皮下组织及皮肤的坏死［1］。我院神经外科采用循证护理的护理方法预防压疮，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年6月至2011年8月于我院神经外科治疗的120例患者为研究对象，所有患者均长期卧床。随机分为两组：实验组(循证护理组)67例，其中，男41例，女26例，年龄37～82岁；对照组(普通护理组)53例，其中，男31例，女22例，年龄38～85岁。两组患者在年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 首先，总结出导致长期卧床患者出现压疮的危险因素：全身因素有，营养不良、感觉丧失、组织灌注减少、体重、年龄等，局部因素有潮湿、摩擦力、剪切力及压力，以确立循证问题；根据总结的危险因素采取相应的预防措施及护理干预。其次，根据文献记载制定出相应的护理方法，如，增强基础护理，定时对患者进行拍背翻身、变化；向患者及其家属详细介绍压疮的发病机理及压疮的危害，促使他们对压疮的预防工作足够重视；新入院的患者要综合评估压疮发生的危险性；严密观察压疮好发的部位，及时给予预防压疮的医疗用品。实验组实施此循证护理方法，对照组给予普通护理方法。

1.3 评价标准 综合两组神经外科患者褥疮的发生率及对护理的满意率来评价循证护理效果。

1.4 统计学处理 本研究中所有统计到的有关数据都应用SPSS 18.0的软件包处理，主要检验方法为χ2检验，P

2 结果

2.1 压疮发生率比较 比较两组神经外科患者压疮的发生率，结果实验组有2例出现了压疮，发生率为2.98%；对照组有10例出现了压疮，发生率为18.7%。两组患者褥疮的发生率差异有统计学意义(P

2.2 对护理的满意率比较 向两组发放调查问卷，统计患者对护理方法的满意率。结果实验组有66例患者表示满意护理工作，满意率为98.5%；对照组有42例患者对护理方法表示满意，满意率为79.2%。两组患者对护理方法的满意率差异有统计学意义(P

3 讨论

压疮常常在久病卧床的患者当中出现，比如骨折、截瘫、长期昏迷及偏瘫的患者，患者由于年老体弱或者翻身不便就会在骨突(耳郭、足跟、骶尾、背部)部位出现压疮，不仅能增加住院时间、护理工作量，还增加了患者的经济负担及降低患者的生存质量。所以在久病卧床的患者当中，压疮的预防也是护理工作的一个重要方面。护理工作者在护理工作当中有计划的、明确的、审慎的利用当前最先进的临床护理技术，使之与临床经验以及专业知识结合，根据患者的意愿在特定的疾病治疗过程中进行护理的方法称为循证护理［2］。循证护理主要是根据检索的文献为主要根据，将自觉及经验为主的护理习惯改变，要求在实际的护理实践当中做出对循证护理问题价值最大的分析决定［3］。这就要求不但善于用眼观察及用脑思考问题，还要用心护理病患，对规范护理工作者的工作方式及行为意义重大。同时循证护理方法还能够最大限度的将患者以及患者家属的需求满足，加强医患之间的沟通，对于缓解医患之间的紧张关系也有一定得作用。本实验主要是针对神经外科患者实施了预防压疮的循证护理方法，通过提前查找相关文献，总结压疮产生的主要诱因、原因、部位以及预防的方法，再结合护理的临床经验制定出一套适合神经外科患者的护理方法。实验结果证实，循证护理方法确实能够降低压疮的发病率，可以在神经外科护理中推广。

参 考 文 献

神经外科护理经验总结篇（2）

1资料与方法

1.1一般资料对我院接受治疗的60例神经外科疾病患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗时间（单日、双日）将其分为两组，每组有30例患者。本次实验中，共有男性患者37名，女性患者23例，患者年龄在36-85岁，他们的平均年龄为51.4±1.5岁。这些患者均符合神经外科临床诊断标准。两组患者的年龄、入院时间病情等方面医护人员对其进行统计学分析，分析结果显示这些指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2患者护理方法患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组患者采用传统方式进行护理，实验组患者采用个性化护理进行护理，具体护理措施如下：①患者入院后，医护人员对患者热情接待，并向患者介绍医院的情况、患者患病情况以及即将采取的治疗方案和护理措施，并希望得到患者同意和支持。②患者在治疗过程中，医护人员可以与患者进行交流沟通，分散他们的注意力，减轻患者的疼痛。③医护人员向患者及其家属介绍神经外科相关疾病知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离。④患者出院后，医护人员要根据患者的病情对患者家属进行指导，让患者食用一些营养价值较高的食物，并让患者进行必要的身体锻炼，提高自身免疫力。

1.3统计学处理方法实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。

2结果

对我院接受治疗的60例神经外科疾病患者入院资料进行分析。对照组患者采用传统方法进行护理，实验组患者采用个性化护理进行护理，比较两组患者住院时间等指标。实验中，医护人员对两组患者护理15天，实验组患者中有15例患者护理效果较好，患者基本痊愈；10例患者治疗后临床症状改善；3例患者与入院前相比有所改善，总有效率为93.33%，高于对照组患者（总有效率为85%），实验组患者满意率为96.67%，高于对照组患者；实验组患者住院天数（23.5±1.2）明显少于对照组患者（36.5±1.5），且患者治疗后实验组患者复发率为13.33%，低于对照组患者。

3讨论

神经外科疾病在临床上比较常见，这些疾病发病机制比较复杂，诱因也比较多。患者发病时多伴随着发烧、头痛等症状，给患者生活和健康带来很大痛苦。而个性化护理是针对不同疾病的患者提供的有针对性的护理模式，它能够为患者提供温馨、舒适、全方位的优质服务，对患者奉献真情实感，具体如下：

神经外科护理经验总结篇（3）

重症监护是联合先进的医疗设备及优秀的医护人员，提高危重病症患者生活质量、延长生存时间的有效手段[1]。神经外科是外科学中的重要分支，神经外科重症监护患者多以外伤导致的脑部、脊髓等神经系统损伤为主[2]。此类患者治疗时间长、病症复杂、治疗药物多样化，对外界危险因素的侵袭无抵抗能力，肺部感染的发生率极高[3]。现以70例神经外科重症监护患者为对象，探讨针对性护理在此类患者中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料 从2014年10月～2015年11月间在我院神经外科重症监护病房接受治疗的患者中筛选出70例，随机分为两组，各35例。实验组男性患者18例，女性患者17例；年龄在31～67岁，平均年龄为（52.3±16.7）岁；其中急性脑出血6例，颅内肿瘤破裂7例，蛛网膜下隙出血8例，重症颅脑损伤5例，高血压脑出血9例。对照组男性患者16例，女性患者19例；年龄在32～66岁，平均年龄为（51.8±17.2）岁；其中疾性脑出血8例，颅内肿瘤破裂6例，蛛网膜下隙出血7例，重症颅脑损伤6例，高血压脑出血8例。两组患者一般资料无明显差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组接受常规护理 病症常规监护、记录生命体征变化，病室定时消毒，遵医嘱进行药物治疗。

1.2.2实验组接受针对性护理

1.2.2.1心理护理 经济压力及对死亡的恐惧会导致患者产生沮丧、恐惧等消极情绪，护理人员应为每位患者提供一对一的心理疏导。在患者恢复意识后多与患者交流，了解并排除患者恐慌、焦虑等不良情绪的来源；日常护理过程中时刻关注患者的情绪变化，为患者家属提供定期的心理疏导，叮嘱家属给予患者更多的鼓励与支持。

1.2.2.2饮食护理 根据患者的饮食偏好给予无刺激、易消化食物，饮食调配需保证蛋白质、热量及纤维素的摄入量，以黏附性低的流质或半流质食物为主，遵守少食多餐的进食原则；鼻饲前清除口腔及呼吸道内分泌物，倒吸胃液确定胃管置于胃体内后进行鼻饲；如现呛咳立即停止进食，清理食物碎屑，避免吸入性肺炎的发生。

1.2.2.3日常护理 室内定期消毒、通风，针对患者的所有操作均需遵守无菌操作规范；严格控制探访人数及时间，完善防护措施，避免院内交叉感染；调整患者，进行轻微按摩，促进血液循环，轻叩背部促进排痰；定期进行口腔护理，清理呼吸道，监测患者生命体征，记录生命体征变化，关注心率、血氧饱和度、体温变化。

1.2.2.4呼吸道护理 患者头部偏向一侧，保证呼吸通畅；如现剧烈喘息、血氧饱和度大幅下降，则插管辅助呼吸，保证机体的氧气供应；如意识恢复、身体机能好转，可辅助患者进行呼吸训练，增强肺功能，提高对危险因素的抵抗能力。

1.3评价指标与标准

1.3.1应用护理满意度调查问卷统计两组患者的护理满意度，问卷内容包含护理态度、专业水平、护理管理、健康教育4个维度，每维度含3个条目；每个条目根据三级评分法进行评分，分为1、2、3分三个等级；问卷总分≥28分为满意，总分≥20分但

1.3.2分别统计两组患者肺部感染、低氧血症及误吸的发生率，对比两组患者的住院时间。

1.4统计处理 采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x±s表示，资料采用t值检验，P

2结果

2.1实验组对护理工作满意的19例，不满意5例，护理满意度为85.7%；对照组9例患者对护理工作满意，不满意10例，护理满意度为71.4%；实验组的护理满意度明显高于对照组，P

2.2实验组肺部感染、低氧血症及误吸等事件的发生率均明显低于对照组，P

3讨论

神经外科重症监护患者病症危急，免疫能力低下、生理功能衰退，意外事件的发生率极高[4]。院内感染是常发事件，且以肺部感染发病率居高，病症影响也更大。肺部感染可导致呼吸功能衰竭，进一步加重意识障碍及脏腑损伤[5]。

每位患者都是一个独立的个体，针对性护理能够以患者的实际情况为基础，结合治疗方案、治疗环境等因素，为存在个体差异的同种病症患者提供不同的护理措施[6-7]。针对性护理服务的实施可显著提高护理质量及工作效率，在进行常规病症护理的同时，对危险因素进行有效抑制和预防，减少肺部感染的发生[8]。文中结果显示，接受针对性护理的实验组患者，其护理满意度明显高于对照组，且实验组肺部感染、误吸、低氧血症等并发症的发生率明显低于对照组，住院时间也明显短于对照组。

总之，针对性护理在预防神经外科重症监护患者肺部感染中具有重要作用，能够根据患者的个体差异提供更加合理的护理措施。对促进患者康复，预防意外事件的发生具有重要意义。

参考文献：

[1]李吉.神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素及护理对策[J].江苏医药，2015，04：492-493.

[2]杨福河.神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析[J].医学理论与实践，2015，05：693-694.

[3]于爱君.神经外科重症监护患者肺部感染因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2015，14：91-93.

[4]吴丽春.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2015，10：117-119.

[5]李林.神经外科ICU脑出血患者肺部感染的相关危险因素及其护理策略[J].深圳中西医结合杂志，2015，20：164-166.

[6]倪志宏，顾彩萍.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用[J].护士进修杂志，2015，20：1867-1869.

神经外科护理经验总结篇（4）

Abstract:

Objective: To analyze the effect of ice blanket use on the skin of patients with neurosurgical hyperthermia. Methods: Sixty patients with neurosurgical hyperthermia admitted to our hospital from April 2017 to August 2018 were enrolled in the study. They were divided into control group and experimental group based on different methods of using ice blankets, 30 cases in each group. The patients were treated with conventional ice blankets. The patients in the experimental group paid attention to the protection of the skin on the basis of the routine use of the ice blankets, and observed the adverse skin reactions of the two groups of neurosurgical hyperthermia patients. Results: There were 3 cases of chills in the control group and 2 cases of mild incontinence dermatitis. The incidence of total adverse reactions was 16.67%（5/30）。 No adverse skin reactions occurred in the test group, and the incidence of total adverse reactions occurred. The difference was statistically significant（P<0.05） for 0.00%（0/30）。 Conclusion: The application of refined treatment measures in neurosurgical hyperthermia patients treated with ice blankets can effectively prevent skin adverse reactions.

Keyword:

ice blanket; neurosurgery; hyperthermia; skin adverse reactions;

高热是神经外科患者常见的临床症状，特别是神经外科中颅脑损伤患者由于多种因素均可引发高热反应[1].如果对高热症状不及时采取有效的治疗措施，持续性的高热能够加重对患者脑组织的损害，增加患者的脑血流量，降低患者的脑耗氧量和代谢量，促使脑局部温度和压力升高，引发脑水肿[2,3].因此对于神经外科高热患者采取积极有效的降温措施对于保护患者的脑组织具有重要意义。传统的降温措施主要包括酒精擦洗、冰敷以及温水擦浴等，但是降温速度慢，并且在措施停止后温度容易反弹，往往难以取得理想的降温效果[4].随着冰毯技术的不断成熟，冰毯已经逐渐成为神经外科高热患者的首选降温措施[5,6,7].但是患者在低温环境下皮肤发生压疮和破损的概率大幅上升，因此在对患者进行控温的同时应该加强对患者皮肤的处理[8].

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年4月~2018年8月收治的60例神经外科高热患者为研究对象，所有患者均应用冰毯进行降温处理，将其基于不同的冰毯使用方式分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者包括男性和女性患者分别为18例和12例，年龄范围为33~76岁，平均（50.34±6.15）岁，包括8例重型颅脑损伤患者、14例基底节区出血患者、5例蛛网膜下腔出血患者、3例颅底骨折患者。试验组患者包括男性和女性患者分别为19例和11例，年龄范围为31~77岁，平均（50.57±6.38）岁，包括7例重型颅脑损伤患者、13例基底节区出血患者、6例蛛网膜下腔出血患者、4例颅底骨折患者。两组患者基本信息无统计学意义差异（P>0.05）。

1.2 方法

对两组神经外科高热患者均采用冰毯进行降温处理，采用北京康诺佳宁科技发展有限公司生产的KN01型冰毯降温机，该冰毯降温机操作简单方便，故障率低。在应用过程中可以对患者体温进行实时监测，并通过液晶屏幕显示出来。具有自动控温、自动计时以及降温迅速等特点，在10?C~-4?C范围内可以实现任意调节。患者体温超过38?C时打开冰毯机，患者体温降至37.5?C时关闭冰毯机，在冰毯机使用期间每小时对患者的体温进行监测1次。如果患者体温连续3d低于37.5?C则改用常规物理降温措施。

在冰毯使用过程中对照组患者采用常规处理措施。试验组患者在常规处理基础上注重对皮肤的保护，主要内容包括：（1）提高对患者的翻身频次，每1h定期对患者翻身1次[9];（2）应用气垫床，注意保持床面的整洁，如果发现患者存在排便应该及时进行清洁，并更换床垫；（3）髂前上棘至臀部处冰毯用毛毯等具有良好保暖性能的材料与皮肤隔开，此外冰毯不能触及患者的颈部，防止由于副交感神经兴奋导致心跳过缓[10];（4）在冰毯使用过程中，让患者不断交替使用左侧卧位、右侧卧位以及平卧位，有效防止长时间对于局部皮肤的压迫；（5）在患者每次排便或者清洁皮肤后需要在周围皮肤上涂抹皮肤润滑油，对皮肤黏膜进行有效保护。

1.3 观察指标

观察两组神经外科高热患者的皮肤不良反应情况。

1.4 统计学分析

应用spss 19.0软件，对不良反应发生率采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

将两组神经外科高热患者在冰毯使用过程中的皮肤不良反应发生率进行对比，结果显示对照组患者有3例发生寒颤现象，有2例发生轻度失禁性皮炎，总不良反应发生率为16.67%（5/30），试验组患者无皮肤不良反应发生，总不良反应发生率为0.00%（0/30），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1.两组神经外科高热患者在冰毯使用过程中的皮肤不良反应发生率对比

3.讨论

冰毯的使用对于神经外科高热患者的体温控制具有重要作用，但是在冰毯使用过程中，患者皮肤容易发生一些不良反应，需要引起重视。本文选取本院神经外科高热患者为研究对象，均采用冰毯进行降温处理，基于使用方式的不同将其分为对照组和试验组，试验组患者在对照组患者护理的基础上加强皮肤保护。结果显示试验组患者的皮肤不良反应发生率为0.00%（0/30），明显优于对照组患者的16.67%（5/30），差异具有统计学意义。这表明对使用冰毯进行治疗的神经外科高热患者加强皮肤处理措施可以有效防止皮肤不良反应的发生。

参考文献

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[2]贺丽，张亚丽，曹书奎，等。心肺脑复苏患者采用组合式降温技术行脑保护的可行性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2017,20（1）：30-32.

[3]邓素轩，陆青梅，秦倩，等。亚低温治疗仪在重型颅脑损伤手术后中枢性高热患者中的作用[J].中国当代医药，2017,24（8）：189-191.

[4]陈磊，闫甲，徐慧娟，等。物理降温对神经外科重症监护病房发热患者血流动力学参数的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017,2（39）：12-14.

[5]王华，李波，肖蓓。电子冰毯机在肿瘤高热中的应用[J].中国农村卫生，2017,10（9）：50-51.

[6]陈丽，郭素梅。降温毯不同预设温度在PICU高热患儿中应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2017,8（5）：139-141.

[7]蒋媛媛。综合护理联合冰毯与冰帽干预在中枢性高热患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2018,31（8）：134-135.

神经外科护理经验总结篇（5）

神经外科最常见的护理风险是护理感染，护理感染是指护士在对患者护理期间可能出现的各种不安全事件。ICU多收治危重患者，患者病情变化快，且意识障碍明显，留置管道多，容易出现并发症及意外事件。而神经外科的护理工作具有复杂性、 未知性、 风险性，护士也长期处于高度紧张的工作状态，也会导致感染容易出现[1]。我院护士为更好地提高临床护理质量，要求对住院患者的病情及营养状况进行评估， 在临床护理中， 对出现的风险因素进行详细分析， 正确的采取防范，对神经外科护理工作进行了总结和改革，形成改革后护理措施，在临床工作中应用取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年2月～2013年10月我院收治的神经外科患者180例作为实验研究对象。入选标准：患者在神经外科重症监护室内护理，入院前无感染疾病。

根据入院就诊的先后顺序随机将患者分为两组。对照组患者90例，其中男47例，女性43例，年龄在22～74岁，平均为（38.96±5.62）岁；疾病类型为：脑出血31例，脑挫裂伤19例，头部外伤21例，硬膜外/下血肿29例。实验组患者90例，其中男49例，女性41例，年龄在23～75岁，平均为（38.41±5.78）岁；疾病类型为：脑出血32例，脑挫裂伤18例，头部外伤23例，硬膜外/下血肿27例。两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组给予临床常规护理干预，患者在入院后，护士要密切地观察患者的病情变化，积极努力地完成治疗性操作，给予基础性护理，严格按照无菌操作完成护理内容。

实验组患者采用我院改良后的护理。①呼吸系统感染预防：对有气管切开和气管插管的患者，要注意严格加强无菌操作，对气管切开处的辅料更换1次/4h[2]。在吸痰过程中进行无菌操作时要注意吸痰管一用一换，并将按时吸痰改变为按需吸痰方法，减少对患者的刺激；②泌尿系统感染预防：我院使用硅胶材质导尿管，可以更换1次/月；使用反逆流集尿袋，更换2次/w。除了要进行常规的临床护理，积极防治交叉感染外，还要严格执行无菌操作，妥善固定，每日对插管部位给予消毒，并积极观察患者是否有异常渗出及红肿。在尿道护理中使用碘伏擦拭2次/d，并用碘伏纱布包绕尿道口导管；③环境：保证重症监护室内的空气清新，并做定时的通风和换气，保持温度为20℃，湿度为60%，开窗通风换气2～3次/d，时间在30min/次以上，不建议进行空气的常规消毒。如自然通风受到限制，可以使用连续消毒的方法，在无人情况时选择使用紫外线照射消毒。使用空气净化器进行常规的消毒，并监测温度和湿度。对物品表面要常规消毒；④家属支持：对患者家属给予心理支持，每日告知患者家属患者的情况，并耐心地解答他们的疑问。让患者家属能够了解限制探望的原因，并积极配合。

1.3观察指标 观察比较两组患者住院期间发生的感染事件。其中感染事件由两名护士进行统计录入，避免误差，统计录入事件包括患者发生的各种住院期间感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染等[3]。

1.4数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P

2 结果

实验组通过改良护理后，90例患者无感染发生，与对照组比较，P

3 讨论

重症监护室是一所医院的重要科室，科室所收纳的患者多病情危重且变化快，容易发生各种感染；由于其病情危重，机体在应激状态下出现免疫功能障碍等，导致抵抗力降低，容易发生感染[4]。

我院在实验组重症神经外科护理中，采用改良后风险护理，包括呼吸系统感染预防、泌尿系统感染预防和环境预防。通过这些护理方法，可以更好地让护士重视到无菌操作，并避免了各种入侵操作对屏障功能的破坏，控制了微生物感染的发生[5]。同时可以让患者感觉到舒适。而环境方面，由于重症患者的家属多更希望探视，导致人口流动，容易对空气清洁产生污染，造成感染的出现，因此我院护士积极地避免了此情况，严格控制了人员流动，并加强了空气的消毒，防止空气污染对患者的影响。

从本次实验结果我们也可以看出，实验组患者护理干预后，90例患者均未发生感染事件，与对照组比较差异明显，P

而在重症监护室护理中，我们还重视了人性化护理，为患者家属、患者提供彼此的信息，使其能够通过信息的了解，消除内心的恐惧和焦虑，进而树立战胜疾病的勇气和信心。

综上所述，对神经外科患者给予我院改良后的感染护理，可以更好地防止各种不良事件的发生，提高患者的满意度，需要护理工作者不断给予完善，以更好地为患者服务。

参考文献：

[1]李千红，刘瑞，卢秀萍，等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1418-1419.

[2]李文郎，唐恒锋，陈爱华，等.神经外科铜绿假单胞菌的标本分布、耐药性及其产金属酶的情况分析[J].中国抗生素杂志，2012，37（7）：514-516，557.

神经外科护理经验总结篇（6）

优质护理服务主要是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平[1]。护理风险则是指在临床护理过程中，发生的不确定性以及不可控制性的事故，导致损失的一种可能性。在临床护理中表现为，护理工作者因失误、操作不当以及专业水平不足等，对患者或者他人造成的一种侵权行为，需要医院以及责任护理人员，进行必要的经济赔偿或承担法律责任[2～4]。优质服务作为一种全新的护理模式，一方面能够有效提高患者的满意度以及护理质量，另一方面可以降低临床护理风险。但优质护理服务在规避神经外科护理风险中的应用，相关报道较少。因此为进一步了解优质护理服务在神经外科护理风险中的作用。我院自2013年3月～2014年5月的对190例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年3月～2014年5月的190例神经外科患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组的方式，分为研究组与实验组，每组分别为95例，研究组男46例，女49例，年龄32～76岁，平均年龄（46.3±5.6）岁；实验组男48例，女47例，年龄31～79岁，平均年龄（48.2±5.1）岁。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上，对比无差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 研究组采取常规护理方法，内容主要包括：基础护理、健康宣教以及遵医嘱用药等。实验组患者则在采取常规护理措施的基础上，加之优质护理服务，内容包括：①护理工作要以患者为中心，以及时有效解决患者需求为服务宗旨，提供优质、全面以及人性化的服务，术前耐心的向患者以及家属讲解手术方法和术前所需的准备工作；②科学合理用药，密切观察患者用药情况以及不良反应，确保安全用药，同时对患者的用药过程，进行监督指导，严格参照药品说明书用药，对患者的精神状况以及病情的发展状况等方面情况，要做到时刻了解掌握；③护理操作流程要规范，尤其要注意护理细节，在使用新仪器或设备时，必须经过系统专业的培训，对患者生活习惯以及等要持尊重的态度，在护理过程中要尽可能避免触及患者敏感位置；④对患者临床资料进行强化记录，全面详细以及规范的记录相关内容，做到每天有记录可查，有据可依；⑤护理过程中严格执行无菌操作，必须严格执行消毒隔离制度以及无菌操作技术，对病房内空气、地面以及桌面等要定期进行消毒处理，对生活不能自理的患者，要进行重点护理，防止患者并发压疮、湿疹以及感染等不良反应，同时加强风险管理，根据患者具体情况制定，针对性护理措施，降低意外发生率。

1.3观察及判定标准 以患者投诉的具体内容以及问题出现的环节为依据，可将护理风险划分为沟通、用药、操作、记录以及感染等风险。判定标准主要以患者的投诉为主，评定由5名有5年以上工作经验的医生或护士进行，5人中至少要有3人有一致的结果为有效。

1.3统计学处理 运用SPSS19.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（x±s）表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用%表示，组间计量资料率的比较采用χ2检验；以P

2 结果

研究组与实验组患者护理风险对比。研究组患者在沟通、用药、操作、记录以及感染等风险方面，分别为5.26%、6.32%、6.32%、7.37%、8.42%，实验组护理风险分别为0.00%、1.05%、0.00%、1.05%、2.11%。研究组护理总风险率为33.69%，实验组护理总风险率为4.21%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

临床统计结果显示，神经外科具有病情紧急、种类复杂繁多以及变化迅速等特点。责任护理人员因工作繁忙，长时间处于高压工作状态，因此导致护理风险发生率较高同时，患者满意度也相对较低[5]。优质服务作为一种全新的工作模式，应用于神经外科患者的护理中，可有效降低护理风险率，提高患者满意度。优质护理具体内容包括：①加强医患之间的沟通，以患者为中心，全程提供人性化优质的服务；②规范患者用药流程，同时监测患者用药期间的不良反应，责任护士在给药时，需向患者以及家属说明服用剂量以及药物作用；③责任护士应积极参加专业技能学习，提高自身业务水平，保证优良的服务质量，是降低护理风险的基础保证；④在护理过程中，严格执行无菌操作，预防院内感染的发生[6]。

此次研究结果显示，实验组在沟通、用药、记录以及感染等风险上，明显低于研究组，两组对比差异明显。进一步说明，对神经外科患者，采取优质护理服务，能够有效提高护理效率，降低护理风险率，具备临床应用价值。

参考文献：

[1]刘美玲，袁秋影，黄松彬，等.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报，2011，18（8）：38-40.

[2]许娟，石贞仙.神经外科开展优质护理服务示范工程对响铃次数影响的研究[J].护理研究，2011，25（2）：152-153.

[3]赵晓辉，赵毅，黄瑾，等.流程管理在神经外科开展"优质护理服务"中的应用[J].中国美容医学，2012，21（18）：876-877.

神经外科护理经验总结篇（7）

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0106-02

神经外科手术常在显微镜下进行的，进行显微神经外科手术常常切口较深，手术区域较小，但是手术时间相对于其他手术较长，尤其是对于儿童来说，进行神经外科手术更需要谨慎，避免各种细小的失误导致对患儿大脑发育产生各种不良影响，因此进行小儿神经外科手术的时间往往更长[1]。神经外科手术常常采取的是侧卧位，侧卧位需要对患儿的头部进行固定，临床上多采用头圈进行固定，患儿额颧部为主要受力点，但是此部位的皮肤较为细嫩，传统的手术中常使用海绵式头圈进行固定，患儿手术后常出现急性压疮[2]。急性压疮主要是因为皮肤长时间与一个地方接触，透气性较差，导致皮肤红肿溃疡，为避免急性压疮的出现笔者所在医院特使用聚氨酯凝胶头圈进行对照试验，理论上聚氨酯凝胶的透气性要好于传统的海绵式头圈，通过临床实验后得到了一些结论，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年2月-2014年2月笔者所在医院儿科共有146例患儿采用侧卧位进行神经外科手术。其中男73例，女73例。年龄1～5岁，平均（2.6±1.3）岁。以数字法随机分成观察组（73例）和对照组（73例）。其中观察组男36例，女37例。年龄1～4岁，平均（2.8±1.1）岁。对照组男37例，女36例。年龄1～5岁，平均（2.9±1.9）岁。两组患儿性别、年龄以及既往史等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均采用侧卧位进行手术，并采用气管插管全身麻醉，当麻醉生效后对照组选择与患儿头部大小相近的海绵填充式头圈对其进行头部固定，对患儿躯干及腿部均加垫棉花垫，使患儿整个躯体处于功能位状态，并加以妥善固定。观察组的患儿同样采用气管插管麻醉，进行侧卧位手术，当麻醉生效后选择与患儿头部大小相近的聚氨酯凝胶头圈（奥克兰高分子医用材料（天津）有限公司）对头部进行固定。其他躯体各部位的摆放与对照组一致。在术后14 d内对患者出现急性压疮的情况做以评估。

1.3 观察指标

患儿手术后由护士对患儿全身皮肤做以检查，在术后的2 d，护士需每日进行一次检查。如果患者皮肤出现红斑、发痒但未出现皮肤破损的为Ⅰ期压疮；如果患儿皮肤出现破损，出现水泡疱疹，损伤到真皮层的为Ⅱ期压疮；如果患儿皮肤未出现任何症状则为无压疮。压疮总发生=Ⅰ期压疮+Ⅱ期压疮。在两组患儿康复出院之前对患儿家属进行满意度调查，调查结果分为非常满意、满意、一般、不满意四个选项。满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

以SPSS 13.0软件分析，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组疗效对比

进行为期14 d的观察后，观察组无压疮35例，而对照组仅15例，观察组的压疮总发生为38例，对照组为58例，观察组的压疮总发生率较对照组低，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者家属满意度调查

在两组患儿康复出院之前对患儿家属进行满意度调查，观察组的满意度为78.08%，对照组的满意度为52.05%，观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

神经外科手术常为较精细的手术，多数在显微镜下进行手术，且手术时间一般较长[3]。由于神经外科手术部位较为特殊，常在脑部进行，因而常需要患者采用侧卧位对其进行手术，由于侧卧位的姿势，所以在手术的过程中需要给患者加垫头圈以固定患者的头部[4]。使用头圈固定患者的过程中患者的额颧部是主要的受力点，与头圈的接触较为紧密，加行额颧部位的皮肤较为细嫩，且手术时间较长，所以常会出现压疮[5-6]。在以往的手术中都会采用传统的海绵填充式的头圈对患者的头部进行固定，由于传统的海绵填充式的头圈在使用的过程中通透性较差，加上皮肤与之贴合时间较长，常会出现局部皮肤的红肿瘙痒，进而形成急性压疮[7-8]。在本次临床试验中采用的聚氨酯凝胶头圈是一种透气性相对于传统海绵填充式头圈好的头圈，可以降低在较长时间的神经外科手术中急性压疮的发生。

通过试验可以看出观察组无压疮有35例，而对照组仅15例，观察组的压疮总发生为38例，对照组为58例，观察组的压床总发生率较对照组低约27.4%。使用聚氨酯凝胶头圈后急性压疮的发生率明显降低，可以有效的预防急性压疮，达到了预期的结果。在两组患儿康复出院之前对患儿家属进行满意度调查，两组患儿由于恢复程度不同，出现压疮的情况也不同，所以患者家属的满意度有较大差异。观察组的满意度为78.08%，对照组的满意度为52.05%，观察组的满意度高对照组约26.03%。在手术中使用聚氨酯凝胶头圈后由于降低了急性压疮的发生率，所以患者家属对于治疗效果普遍满意[9-10]。

综上所述，使用聚氨酯凝胶头圈在预防小儿神经外科侧卧位手术中患儿面部皮肤急性压疮的临床效果良好，急性压疮的发生率低，压疮的程度较轻，患儿家属对于使用聚氨酯头圈的预防效果较为满意，值得在临床广泛推广。

参考文献

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[2]欧晓莹，李广群.压疮防护标识及防护方案的设计与使用[J].中华护理杂志，2010，45（1）：68.

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[4]陈杏梅，卢春红.90侧卧位手术患者并发症的预防与护理[J].中国实用医药，2012，7（5）：193-194.

[5]张秀平，任杰平，张兰梅.集束干预方案预防术中压疮的研究[J].中国护理管理，2012，12（7）：71-74.

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[8]魏革，胡玲，祝发梅.手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用[J].中华护理杂志，2011，46（6）：578-580.

神经外科护理经验总结篇（8）

1资料与方法

1.1临床资料。选取2014年1月～2015年1月在我院神经外科进行治疗的80例神经外科意识障碍病人中，男性46例，女性34例，年龄20～75岁，平均年龄（37.5±1.5）岁。意识障碍病人的临床表现主要为：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、意识模糊、朦胧状态、谵妄状态、精神错乱状态等。

1.2方法。在临床实践中，通过采用多参数监护仪实现对病人的心率、血压、心跳、呼吸、血氧饱和度等指标进行24小时动态检测，并严密观察患者的瞳孔、意识等生命体征的变化情况，及时做好病人呼吸道的相关护理工作。对照组患者均进行常规护理。

2护理措施

2.1严密观察病人生命体征的变化

神经外科意识障碍病人通过进行手术后，身体机能往往会受到一定程度的损伤，从而导致生命体征发生一些变化，这就要求医护人员在工作实践中应当严密观察病人生命体征的变化，从而判断患者意识障碍的严重程度。神经外科意识障碍病人由于受开颅手术或重型颅脑外伤等因素的影响，病人的心率、血压、心跳、呼吸、血氧饱和度等指标均会受到一定的影响而发生变化，而这些指标的变化情况对综合评估病人病情的变化有重要的指导作用。因此，这就要求医护人员在临床实践工作中应当及时监测影响病人病情的相关指标，并从相关指标的动态变化中预测病人的病情变化，从而提高治疗工作的目的性。这就要求护理人员在护理工作中若发现病人有异常变化时，应当尽快通知主治医师，从而采取相应的治疗措施，降低风险发生机率。

2.2做好对病人呼吸道的护理工作

神经外科意识障碍病人一般会出现舌后坠、咽部肌肉松弛导致咽反射迟钝、呕吐物误吸呼吸道等现象，从而导致病人出现呼吸道梗阻，继而加重脑缺氧、脑水肿，甚至会诱发癫痫等并发症，若得不到救治，会加重病情甚至危及生命。因此，这就要求医护人员在工作中密切观测患者呼吸状况并定期进行血气分析，及时清除病人呼吸道的分泌物，甚至在必要时可以实施气管切开术或利用呼吸机进行辅助治疗，从而确保病人呼吸道的畅通性。

2.3做好病人认知康复护理

在日常工作当中，对患者采取循序渐进的的心理治疗和心理护理措施。耐心细致的给予患者温暖的关怀，灵活运用患者存在着明显感觉和意识的身体或心灵感觉。例如患者视觉比较清醒，可以给他观看自己或家人的照片；若听觉比较清醒，可以运用音乐治疗的方式。

3疗效分析

3.1判定标准。轻度伤残：患者仍有轻度残疾，但是可以独立生活，在保护下能够进行工作；重度残疾：患者清醒，但身体存在严重残疾，并且日常生活需要他人照料；植物人：患者仅有很少的反映（如：随着睡眠、清醒的周期，眼睛可以睁开）；死亡：患者丧失生命。评定标准以Bond和Jennett等提出的格拉斯哥治疗结果评定为准。

3.2数据处理。通过对本组所选取的80例神经外科意识障碍病人，采取相应的治疗手段和护理措施后，判定死亡患者2例，植物人患者7例，重度伤残患者11例、轻度伤残患者19例，恢复良好患者41例，整体治疗效果良好。以P

经过对2组患者治疗以及护理后的结果比较P

神经外科护理经验总结篇（9）

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）32-0009-02

神经外科患者一般病情重、变化快，术后留置各种管路多，因此神经外科护士的工作量加大，不仅承担着较繁重的护理、观察任务，而且其面临的心理压力也随之增加。通过此次问卷调查，了解我院神经外科护士的心理健康状况，以期采取相应的措施改善其心理状况，提高神经外科护士的工作质量及效率。

1 资料与方法

1.1一般资料

2011年12月在我院神经外科与神经内科共发放问卷60份，回收60份，回收率100%。研究组为神经外科护士36名，平均（27±3.2）岁，对照组为神经内科护士24名，平均（31±3.5）岁。

1.2 研究方法

采用自制的一般情况调查表及国际通用的症状自评量表（SCL-90），进行问卷调查。在调查人员将调查表内容填写做简要说明后，被调查者立即进行填写，并当场收回。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组人员一般情况调查结果

见表1。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

2.2 SCL-90症状自评量表调查

神经外科护士与神经内科护士在总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和精神症状上比较，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

3 讨论

3.1 神经外科护士心理健康状况明显差于神经内科护士的原因

原因主要有以下几方面：①神经外科患者发病较急，有的患者平素身强体壮，却突然发生颅内出血而入院手术治疗，短时间内家属难以接受，而且部分患者神志不清，术前准备急迫，术后不仅心电监护、呼吸机维持呼吸，而且留置颅部引流管、胃管、尿管、输液通路等，因其留置的管路较多，用药较多，因此对于护士的心理常是一种恶性刺激[1]。再加之有的患者由于病变部位处于生命中枢，即使手术治疗其效果也不理想，因此家属更难以接受，并对医护人员的诊疗、护理水平产生怀疑，进而不断提出苛刻要求，制造一些不必要的麻烦，甚至故意挑剔。高强度的工作、高水准的要求容易造成心理压力[2]，护士的心理承受着巨大压力，每日都在一种高度紧张的状态下工作，无形中也受到了强大的精神压力[3]，护士的身心健康遭受着持续侵蚀，从而影响着护士的身心健康。②护理工作量大，护理人员短缺影响着护士的心理健康。优质护理服务示范工程的开展，要求护士的基础护理工作增加，护士的工作量由此加大，而且护士人数短缺问题尚难以在短时间内解决，护士经常加班加点，由此造成工作量不断加大，再加之护士总处于“倒班”状态，生活规律改变，由此可产生神经衰弱、睡眠不好及食欲下降等，从而影响护士的心理健康。③医院要求严，力求护理工作的完美，使护理人员深感压力，各种理论考试、技能考核，使护士不得不抓紧时间复习与练习，这无疑又消耗着护士的休息时间，使之无法缓解工作的疲劳，并将再次投入到紧张繁重的工作状态，从而造成一种恶性循环，不断消耗着护士的身心。④医院护士的进修学习机会少，在职称晋升及竞聘中处于一种相对弱势状态，同样造成护士心理压力的增加。对于年轻护士，因为自我意识强，工作中与他人交流少，同时优质护理服务示范工程的开展，基础护理工作细化，护士的付出与回报不相平衡，使护士对自己的职业选择产生迷惘，进而产生自我价值得不到满足，并由此产生悲观、失望情绪[4]。

3.2 对策

①医院护理管理者应深入临床，查看护士的工作状态，主动与护士交谈，了解护士的心理状况，关心、体贴护士的生活，重视护士的心理健康，同时创造一种宽松、愉快的工作环境。对于工作量加大问题，护理管理者要根据实际情况随时调整，并给予增加人员，同时根据每个人的工作能力，合理分配工作，使之能够发挥自己全能，圆满完成所分担的工作任务。②科室护理管理者，要组织各年资护士相互学习与交流，使老年资护士将自己的工作经验传授给年轻护士，从而使其自我价值得以充分体现，而年轻护士则通过学习，可以不断提升自己的工作能力，并且不一味自我，勇于承认自身的不足，愿意向老年资护士请教，使传、帮、带在实际工作中得以充分体现，进而改善护士的工作氛围，使大家能够和谐一致，共同完成科室的护理工作。③医院管理者应根据临床工作强度，在绩效考核、奖金分配等方面采取一定措施，如设立特殊岗位津贴、提高护士奖金分配系数等以调动护士的工作积极性，从而保存科室的人力，提高工作的质量与效率。④护士应通过努力学习、勤奋工作来不断提高自身素质[5]，注意言谈举止，注意工作的流程与细节，不断学习与实践，提高自己的工作能力，真正成为医生得力的工作助手，从而提升自身的人格价值。

总之，神经外科护士的心理健康状况较差，应引起各级管理人员的理解与重视，关心护士的心理健康，采取适宜措施加以改善，进而提高护理工作的质量。

[参考文献]

[1] 刘菊英，张思洁，王芳，等. 心血管内科护士心理健康状况调查分析[J].河北医药，2011，33（4）：11-12.

[2] 姚晓红，姚甬平，郭云英. 急诊科与内科护士心理健康调查分析[J]. 护理管理，2002，22（1）：80.

[3] 赵建芳. 基层医院肿瘤内科护士心理健康水平调查研究[J]. 全科护理，2011，6（9）：1579.

神经外科护理经验总结篇（10）

[摘要] 目的 探讨中医护理干预在社区神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对于2010年1月1日—2012年12月31日期间在我院接受治疗的100例神经根型颈椎病病人的临床资料。将患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者采用临床骨科常规护理进行护理治疗；观察组患者在骨科常规护理基础上加用中医护理干预。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用以及健康知识的掌握情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组患者(P<0.05)； 健康知识掌握情况显著好于对照组(P<0.05)。结论 中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复治疗中具有显著的临床护理效果，不仅能够具有较高的治疗效果，而且显著降低了患者的住院时间以及住院费用，提高了患者的健康知识掌握水平，对我国治疗神经根型颈椎病病人的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

[

关键词 ] 中医；护理干预；神经根型颈椎病；康复；应用效果

[中图分类号] R248

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0062-02

神经根型颈椎病患者在手术治疗之后的护理以及康复训练是非常重要的,合理的护理以及康复训练能够在极大程度上影响着患者的康复效果，从而影响日后正常的工作、学习以及生活[1-2]。为提高神经根型颈椎病患者的治疗以及康复效果，利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日—2012年12月31日期间收治的100例神经根型颈椎病病人的临床资料。通过对其护理以及护理效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年1月1日—2012年12月31日期间在我院接受治疗的100例神经根型颈椎病病人的临床资料进行回顾性对照分析，其中男69例，女51例，年龄24~75岁，平均年龄为（56±2.5）岁，所有患者均经临床确诊为神经根型颈椎病病人。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对实验结果没有影响。

1.2 方法

将患者随机分为2组，对照组总计50例采用临床骨科常规护理进行护理治疗，基础护理包括心理护理、健康知识宣教、用药指导等；观察组总计50例在对照组的常规护理基础上加用中医护理干预对其进行护理治疗，急性期患者卧床休息，饮食温阳益气化痰之品，保护颈部[3]。缓解期下地行走，进行颈与上肢的功能锻炼，颈部予活血化癖膏外敷[4]。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用以及健康知识的掌握情况。

1.3疗效标准

治愈：患者神经根型颈椎病症状以及疼痛感完全消失，身体恢复正常，生活完全能够自理；显效：患者神经根型颈椎病症状以及疼痛感明显消失，身体状况明显改善，生活能够自理；有效：患者神经根型颈椎病症状以及疼痛感基本消失，身体状况有所改善，生活基本能够自理；无效：患者在治疗前后病症没有明显改变甚至加重[5]。

1.4统计学处理

采用spss 17．0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，χ2检验。差异具有显著性P<0．05，为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96.00%、76.00%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，具体情况如下表1所示。

2.2两组患者住院时间以及住院费用比较

观察组患者平均住院时间为（8.38±2.52）d，平均住院费用为（3114.67±823.47）元；对照组患者平均住院时间为（14.33±4.14）天，平均住院费用为（4335.86±833.96）元。观察组患者平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组患者(P<0.05)，具体情况如下表2所示。

2.3健康知识掌握情况

观察组患者健康知识掌握总合格率为96.67%；对照组患者健康知识掌握总合格率为80.00%，健康知识掌握情况显著好于对照组(P<0.05)，具体情况如下表3所示。

3讨论

神经根型颈椎病为骨科常见疾病，因为单侧或者双侧脊神经根受到外界刺激或者受到压迫所导致，临床表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动以及反射障碍[6]。神经根型颈椎病患者在手术治疗之后的护理以及康复训练是非常重要的,合理的护理以及康复训练能够在极大程度上影响着患者的康复效果，从而影响日后正常的工作、学习以及生活。中医护理干预融入了中医护理内容，辨证饮食调养机体功能，情志护理调摄精神，练功指导促进功能康复，应用中医护理技术疏通经络、促进气血运行[7-8]。本次研究结果中，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组患者(P<0.05)； 健康知识掌握情况显著好于对照组(P<0.05)。综上所述，中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复治疗中具有显著的临床护理效果，不仅能够具有较高的治疗效果，而且显著降低了患者的住院时间以及住院费用，提高了患者的健康知识掌握水平，对我国治疗神经根型颈椎病病人的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

[

参考文献]

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神经外科护理经验总结篇（11）

通常情况下，神经内科住院患者病情多处于危重状态，且进展快，抢救风险高，护理工作量相对较大，为了保证护理质量，降低患者意外伤害风险发生率，故护理风险管理显得尤为重要。护理风险管理主要是指在护理工作中对患者潜在伤害风险进行识别、分析与评估，并制定必要措施来进行预防管理[1]。为了深入探究护理风险管理在神经内科病房中的应用价值，本文主要对自2012年3月至2014年3月我院神经内科收治的患者进行系统研究，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对自2012年3月至2014年3月我院神经内科收治的患者74例为研究对象，其中男性占有42例，女性有32，年龄（36-84）岁，平均年龄在（60.54±5.34）岁之间；疾病类型：21例慢性支气管炎，12例自发性气胸，15例慢性阻塞性肺病，3例肺血栓，21例支气管哮喘，2例其他。采用随机平行对照法，将这74例患者随机分成两组，每组37例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组施以常规管理（未实施护理风险管理），实验组实施护理风险管理：（1）患者。做好护理工作，行动不便者增设床栏，确保床头物品整齐，定期维修病床，保证医院地面干燥，避免出现滑倒等风险；（2）药物。不同药品应作不同标记，领药、输液给药时执行双人核对法，避免用药错误；（3）疾病。强化与患者的沟通，予以针对性心理疏导，掌握其心理状况与病情进展，缓解其心理压力。同时，按摩患者受压部位，协助擦拭其身体，做好体位等护理；（4）环境。营造和谐的病房环境，确保光线充足、通风透气，每天对病房进行消毒，执行探视制度，预防交叉感染；（5）护士。坚持以患者为中心，定期开展培训学习，增强沟通技巧与理论知识及法律常识；（6）其他风险应急措施。定期开展演练，预防出现自然性及人为性突发事件。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者实施护理管理后患者是否存在医患纠纷级烫伤，压疮、摔伤等安全隐患；（2）采用自行设计的患者满意度调查量表，评估两组患者护理管理满意度，主要包括非常满意、较满意及满意与不满意四个等级。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，P

2 结果

2.1 两组患者安全隐患发生状况比较

实施风险管理后，实验组压疮1例（2.70%），摔伤、烫伤等意外受伤1例（2.70%），医患纠纷1例（2.70%），隐患发生率为8.10%；对照组压疮8例（21.62%），意外受伤4例（10.81%），医患纠纷5例（13.51%），隐患发生率为45.94%。实验组安全隐患发生率明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P

2.2 两组患者满意度比较

经调查发现，实验组非常满意21例（56.76%），较满意8例（21.62%），满意6例（16.21%），不满意2例（5.41%），总满意度为94.59%；对照组非常满意13例（35.14%），较满意7例（18.92%），满意5例（13.51%），不满意12例（32.43%），总满意度为67.57%。实验组患者总满意度明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P

3 讨论