护理美学基础大全11篇

护理美学基础篇（1）

根据我院护理学基础实验课的教学计划,随机抽取2012级护理本科学生72人为研究对象,其中男生8人,女生64人,年龄19岁~21岁。将72名学生随机分到6个模拟病房进行授课,其中第1模拟病房~第3模拟病房的学生36人为观察组;第4模拟病房~第6模拟病房的学生36人为对照组。两组学生年龄、性别、所修课程、基础知识、入学成绩、任课教师比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1授课内容

观察组和对照组的护理学基础实验操作均按我院自编教材《护理学基础实验教程》内容进行授课,观察组在护理学基础实验课中融入护理美学相关知识,对照组按照原教材内容未刻意加入护理美学知识。

1.2.2美学相关知识培训

在上实验课前利用周末和晚上对观察组的护生进行美学基本理论和基本技能的强化训练,具体内容包括:①护理美学基本原理;②规范着装仪表;③规范行为举止,包括推治疗车、端治疗盘、持病历夹、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等训练;④培养语言沟通能力;⑤培养人文关怀能力。

1.2.3评价方法

1.2.3.1理论和操作技能考试成绩

课程结束后,对两组护生的护理学基础理论考试成绩、护理学基础操作技能考核成绩和总成绩进行评价,理论考试采用统一试卷闭卷笔试,满分70分,由护理学基础教研室老师集体阅卷;操作技能考核评分标准参照我院自编教材《护理学基础操作技能评分标准》,满分30分,考核内容以抽签形式由学生随机抽取,观察组和对照组的授课教师交叉考核。总成绩为理论课和实验课成绩之和,以平均成绩进行比较。

1.2.3.2调查问卷测评并结合本校实际情况自行设计教学效果评价表,对教学效果进行评价,内容包括学习兴趣、语言表达能力、服务态度、审美能力、创新能力、专业思想、职业形象。分好、一般、差3个等级进行评价。问卷相隔2周的重测信度为0.87。共发放问卷72份,有效回收72份,回收率100%。

1.2.4统计学方法应用SPSS17.0进行统计分析,两组护生期末考试成绩比较采用t检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料用率表示,采用秩和检验,以P

2结果

2.1两组护生期末考试成绩比较观察组护生的理论课成绩、实验操作技能成绩、总成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P

2.2两组护生对教学效果的评价比较在激发学习兴趣、锻炼语言表达能力、改善服务态度、提高审美能力、提高创新能力、巩固专业思想、塑造美好职业形象方面观察组护生的评价均高于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

护理美学基础篇（2）

按授课实验室不同，在新乡医学院三全学院护理学专业2011级4年制本科护生中随机抽取60名护生为研究对象，并分为实验组(30名)和对照组(30名)，均为女生，年龄19～21岁，实验组在基础护理学实践教学中融入护理美学知识，对照组按照既往教学内容授课未刻意加入护理美学知识。2组护生在性别、年龄、基础知识、所学课程、入学成绩、任课教师等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0．05)。

1．2研究方法

对照组依照基础护理学实践课程的传统教学内容，按既往常规教学程序实施教学。实验组在基础护理学实践课中融入护理美学相关知识，其余教学内容同对照组。具体内容为:

(1)规范护生仪表着装。护生得体的着装、端庄大方的仪表不仅体现了自身的精神面貌，还象征着护理工作的严肃性、科学性及庄重美好的护士形象。规范、整齐的仪表着装，对培养护生树立正确的护理观念、严谨的工作作风及美好的职业形象都有着至关重要的作用。因此，新乡医学院三全学院要求护生在进入实验室前对镜整理形象，并按护理美学仪表着装标准对其进行检查，凡燕尾帽佩戴有误、衣物有污渍、着装不整、穿高跟鞋、涂带色指甲油、违规佩戴影响护士形象饰物者禁止进入实验室。

(2)规范护生举止、行为。得体、优雅的行为举止对于树立护士职业形象，建立患者对护士的信任有着极其重要的作用。因此，在护理实践教学中，教师言传身教，并对学生严格要求，将以往护理美学实践教学中学习过的护士体态举止之美贯穿于基础护理学实践教学中。例如:在核对床尾卡时要有端正的蹲姿;在向患者做健康教育时要有优雅的站姿;在手持病历夹、治疗本时要握持正确;在行走时要昂首挺胸，步态轻盈;在手托治疗盘、推治疗车时要平稳大方。举止行为要体现护理柔美、端庄的形象美感。

(3)技术操作要求规范、熟练。规范娴熟的护理技术是护理工作者的基本功，也是从事临床工作、胜任护理职业的前提，在护理操作中体现护理美感，更是现代社会对护理的要求。因此，新乡医学院三全学院在平时教学中教师在示范操作时就以护理操作要娴熟、规范、科学、协调、节力、优美、体现护理美感为基本原则，如在无菌操作中摆放物品要和谐有序，铺盘、取物、开包、记录要干净利落，精确娴熟，让护理技术成为对艺术美的展示与凝结。通过严格训练，力求让每个护生都达到标准要求。

(4)培养语言沟通能力。语言是人类交流思想的工具。规范、到位的语言沟通对于建立良好的护患关系有着积极的促进作用。温和亲切的语言通过影响患者的心理对疾病的治疗还会产生积极的作用。因此，在教学中要让学生理解语言规范及有效沟通的重要性，并设置情境让学生自己组织语言贯穿于操作始末。操作结束后进行全班讨论，形成在操作不同阶段的标准化语言，并根据具体情况灵活变通，以培养学生良好的语言沟通能力。

(5)培养学生人文关怀的能力。从患者角度考虑，将以患者为中心的理念贯穿于教学始末，并通过标准化患者、角色扮演、以问题为中心等多元化教学方法，让学生理解作为患者的切身感受，以培养其在操作中处处为患者考虑的人文关怀能力。如在搬运法教学中，搬运患者要考虑其是否舒适，动作要轻柔，不能把患者“丢”在床上;轮椅或平车搬运时要轻稳;下坡时患者的头部要处于较高位置;冬季天气寒冷，要给患者保暖等。

(6)注重体验式、情景模拟教学。带领学生观摩临床护理工作，设计临床护理场景，让学生扮演护士和患者，使学生在学习中直面临床实践，身临其境，获得积极的情感体验，感受美学的切实体会。

1．3效果评价

1．3．1理论和实践技能考核

课程结束后，对2组护生进行理论和实践技能考核。理论考核采用闭卷笔试形式，满分70，试卷内容为基础护理学理论知识，不包含护理美学知识，统一试卷，同一时间和地点进行考试，评分过程中采用盲法。实践技能考核参照《基础护理学技能操作考核标准》(自编)，满分30，考核内容由学生从题库中以抽签形式随机抽取，考核教师不承担该班教学。总成绩为理论成绩和实践技能考核成绩之和。以平均成绩进行2组比较，客观评价教学效果。

1．3．2调查问卷测评

课程结束后，运用自行设计的教学效果评价表对教学效果进行评价，内容包括:学习兴趣、沟通能力、人文关怀能力、分析问题能力、职业自豪感、职业认同感、审美能力，分高、中、低3个评价级别。问卷相隔2周的重测信度为0．89。共发放问卷60份，有效回收60份，回收率100%。

1．4统计学处理

应用SPSS15．0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示，2组期末考试成绩比较采用t检验;计数资料用率表示，采用秩和检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组护生期末考试成绩比较结果见表1。实验组护生的理论、技能及总成绩均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．22组护生对教学效果的主观评价结果见表2。对于教学效果，在是否有利于提升护生学习兴趣、职业认同感和自豪感、沟通交流、分析问题、人文关怀和审美能力方面，实验组护生的评价均显著高于对照组(P＜0．05)。

护理美学基础篇（3）

《护理学基础》是护理专业的基础课程，是学生跨入护理专业的“入门”第一课。护基教师是学生接触到的第一位护士专业教师，无论是课上还是课下，她们高尚的人品、渊博的学识、较强的能力、良好的性格、高雅的气质、迷人的风采、精湛的教学艺术都会对护生产生深刻的影响，并形成独特的教学魅力。健康、高尚的护理教师形象对护理专业学生的作用是最直接的，是任何其他课程的教师所不能替代的，它更容易使护生产生价值认同，并自觉培养与效仿［1］。因此，在《护理学基础》的教学实践中，护理教师将教学魅力融入教学过程中，可使学生耳濡目染护理教师的职业素养、人格品行，潜移默化地形成良好的护理职业形象。

一、端庄的的职业形象

从上《护理学基础》的第一堂课起，护基教师就戴护士帽，头发前不遮眉，侧不掩耳，后不过肩，护士服清洁、平整，身着白色工作裤，脚穿白色软底护士鞋，站立有姿，行走有态，落座有相，举手有礼，淡扫红唇，面带微笑，展示在学生面前，将一个清爽、秀丽、端庄、文雅的标准临床护士的职业形象确立在学生的思想深处。

二、优美、娴熟的操作

护理学基础教学包含理论和操作教学，尤其在操作教学过程中，护基教师高雅得体的仪表装束、从容、熟练、美观、适度地操作动作会使学生在潜移默化中受到熏陶，受到感染，从而逐渐培养她们的护士职业素养［2］。教师的行为是学生模仿的直接对象，所以护基教师不仅要练就熟练的护理技能，而且要将肢体语言与操作动作协调、舒展，把护理技术之精与操作艺术之美融为一体，展示给学生。如示教铺床操作，护基教师将清洁的被褥折叠排放有序，把“放、展、包、叠”的基本动作要素融入到舒展、敏捷、迅速、优美的体态中，沉着冷静、肌肉放松、舒展自如，给人以快而不乱的感觉。

三、温柔、可亲的语言

在护理操作教学过程中，护基教师课前精心准备不同患者的交流语言，在操作前解释、操作中指导、操作后交代各环节有目地的和病人进行沟通、交流。如操作前问候并称赞病人：“你感觉好些了吗？”“你今天的气色好多了！”以示对病人重视和鼓励，使其振作起来，有信心，愿意合作；操作中重视病人的感受，多用“请”字，当病人对疼痛有反应时，给予理解和同情，并主动地解释：“这次操作会给你带来不适感，我会尽力减轻你的痛苦。”操作后礼貌地道别：“好好休息吧！我过会再来看你。”护基教师柔美的语言细腻润泽、缓缓流泻，如三月春雨，润物无声、沁人心脾，使病人感受到春天般的温暖，也使学生在美的语言环境中接受知识，教育她们以美好的语言与他人沟通、交流［3］。

四、良好的护理专业素养

一个好的护基教师，有强烈的事业心、责任心、敬业爱岗，教师不仅要向学生传授科学文化知识，而且必须向她们进行专业思想、职业道德方面的教育，将护士应具备的专业素质通过实践教学生动、形象地展示在护生面前，使每次示范教学成为最直观的职业素质教育。教师在教学过程要融入自己对护理专业的理解、热爱，对服务对象的关心、爱心、耐心，对工作的细心和责任心。如为模型人示教后整理好示教人的衣服、纽扣，肢体摆放舒适，整理好床单位；为真人示教，示教后都将扮演“患者”的护生轻轻扶起，用手将其鞋子放回取用方便的位置，并真诚致谢。操作中表现出的对“病人”的爱心、细心、高度的责任心，时时处处为“病人”着想，科学严谨的态度和主动、热情、耐心、周到的服务态度，会使护生对护基教师良好的专业素质留下深刻的第一印象，对护理工作产生初步的感性认识，并表现出敬佩、好奇和跃跃欲试的心态。同时护基教师应因势利导，将护理人员应具备爱心和责任心，护理工作需要奉献和技巧通过护理操作向学生传递，使护生认识到护理工作的科学性、技术性和艺术性，激发护生浓厚的学习兴趣和对护理专业的认同感，进而培养其职业意识、职业情感和职业道德。

五、优良的人格

著名教育学家乌申斯基说：“在教育中一切都应以教育者的人格为基础，因为教育力量只能从人格活的源泉中产生出来，任何规章制度，任何人为的机关，无论想的多么巧妙，都不能代替教育事业中人格的作用。”护基教师角色形象的强烈示范性和影响力不仅体现在课堂教学，而且应延伸至课外及日常生活中。首先在为人处事上，护基教师应追求高尚的情操和塑造自己独特的人格魅力：诚信、正直、宽厚、廉洁、敬业、勤奋，有正确的价值取向，做到说真话、办真事、做真人。一项调查问卷显示：护生在课后评论最多的是护理教师，从业务水平到言谈举止，从身姿服饰到音容笑貌。90%的护生对我校护理教师的职业角色形象持肯定态度，她们最喜欢护理教师担任班主任；94%的护生认为护理教师的角色榜样作用对其影响较大，她们由此而喜欢护理学基础这门课程。因此，从一定意义上说，护理教师无小节，时时处处皆楷模。

六、宽厚的知识

护基教师在追求事业、完善自身的同时，应该给学生树立一个博学多识的崇拜偶像，让知识的魅力震撼学生、打动学生，从而引起学生情感的共鸣，在潜移默化中引发学生的求知欲，将求知识、学做人和谐地融为一体。虽说护理学基础是护理的基本理论、基本知识、基本技能的学科，但护基教师要通过教学不断把学生从对护理学的一无所知引导到知之甚多，这是一个艰难的过程，需要护基教师付出很多艰苦的劳动。学生的每一点成长、每一点成绩，都体现了护理教师的集体力量和智慧。护基教师扎实的、系统而又全面的医学知识和广博的知识面，不仅能使学生因护理教师的知识渊博产生敬佩感，而且能不断强化学生对护理学基础知识的记忆，从而对护理专业学习充满信心。

护生处在思想道德培养和人生观、价值观形成、发展、定型的关键时期，而正确的人生观、价值观的树立和思想道德的提高，不仅需要正确、系统的理论加以指导，而且需要有可资效仿的榜样。护理学基础教师应深刻认识“教育者先受教育”，“身教重于言教”的重要意义，严以律己、以身立教，时时处处做学生的表率，坚持用榜样的力量去教育和影响护生，此种无声教育往往胜过有声教育。

参考文献：

护理美学基础篇（4）

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-072-02

护士的形象是指护士全部内涵的整体形象。护士的形象美包括内在美和处关美。护士良好的形象不仅能使医院给公众留下深刻的印象，同时也是决定医院整体形象的关键象美包括内在美和外在美。护士良好的形象不仅能使医院因素之一；另外，护士在人们头脑中的形象还直接影响着社会对护士职业的评价，影响到护士在社会中的地位。

目前，对护士形象的培训，多在护士参加工作后由医院护理部进行，但往往收效甚微。因此，笔者认为，护士形象美的培训应从学生时代开始。我们在基护教学中，对培养和塑造高护生的形象美进行训练和探索，取得了一点成效，现介绍如下，供同道们商榷。

1　调查

1.1　调查方法

在基础护理学开课时，对每位高护生的穿戴、站、坐、走、口头表达能力、心理素质等多方面进行考查，然后综合评议。

1.2　调查结果

穿戴方面有50％的学生不合格，站、坐、走有75％的学生不合格，多数学生胆小，不敢大胆回答问题，心理素质较差。

1.3　调查分析 　从调查结果看，对2005级高护1、2、3班156名学生，其中大部分学生对正确地穿戴工作服、帽子、口罩不了解，对正确的走、坐、站等姿势不懂，面对操作时的“患者”不知怎样进行解释和交谈，比较紧张，对护士的形象就更不理解了。针对这些问题，笔者在基护教学中，从以下几个方面对高护生的形象美进行了训练。

2　培养和塑造形象美的内容及方法

2.1　高护生的外饰形象

即高护生的着装、仪表形成的形象。笔者上课要求学生燕帽应端正，长发不能过肩，口罩应遮住口鼻，工作服要保持洁白、于净、合体，不缺扣，无油迹，穿在护士服里面的衣服的袖口、裙边不外露，上实验统一穿平跟鞋，不能留长指甲，更不能染指甲，不带戒指、手镯、耳环、项链等。

2.2　高护生的姿态和动伤形象

姿态是指姿势、体态，姿态可反映一个人的文化修养，站姿是姿态的基础，是保持良好风度的关键。

2.2.1　站姿头正、颈直，两肩外展放松，挺胸收腹，立腰提臀，两腿并拢，两脚前后错步或成微“丁”字步，两手轻握于腹前或下腹部。站姿是其它姿势的基础，因此应在站姿上加强训练，如学生在练习时不能体会，就让其靠墙而站，要求枕部、两肩胛、臀部和足跟贴墙，挺胸收腹，一段时间后，再让学生离墙练习。

2.2.2　走姿在站姿的基础上，行走时以胸带步，弹足有力，柔步无声，步履轻盈，前手摆动，注意前手摆动幅度不超过30°，左右脚沿同一直线两旁，小步前进。

2.2.3　坐姿在站姿的基础上，单手或双手向后把衣裙向下端捋，轻轻落坐在椅子面的前2／3～3／4。两腿略后收或小交叉，两手轻握于腹部或腿上。

以上内容除课堂训练外，还要求学生在就寝前练习15～20分钟，鼓励学生参加学校组织的第二课堂形体训练，同时在上课时严格要求，操作考试中将仪态、仪表作为考核内容之一，使学生养成良好的习’惯。

2.3　高护生的语言形象 　语言是做好护理工作必不可少的工具，恰当地运用语言与患者沟通，是护士做好护理工作的必备条件，而这正是学生缺乏的。我们对学生语言的训练包托：(1)采用课堂提问，调动学生发言的积极性；(2)经常为学生创造在全班同学面前表现的机会，如学生回示某些操作时，要求学生一边操作一边给同学讲解，这样既锻炼了学生的胆量，又锻炼了学生的语言表达能力；(3)针对不同的教学内容，创设不同的情境进行训练。如在各项护理操作中，无论是用模型进行导尿、洗胃、鼻饲、灌肠还是对真人进行注射、输液、卧床患者换床等操作，均采用模拟病例的方式，使用科学、规范的医学术语，耐心地对“患者”进行操作的解释、操作的指导和操作后嘱咐，使患者理解和满意；(4)教学中注意文明用语。

2.4　高护生的心理形象

人的心理形象是以一个人的心理素质为基础表现出来的行为形象，现代护理不仅要求护士能够做好患者的心理护理，而且要求护士自身必须具备良好的心理素质。有一部分学生心理素质较差，胆小、紧张、自卑，在操作练习时心态虽正常，而一旦上了考场，就显得非常紧张，不知所措，考得一塌糊涂。针对这些情况，我们采取了以下措施：(1)在课堂上，有意识地让她们多回答问题，参与回示；(2)在考试前进行心理疏导，亲近学生，多鼓励、少责备，增强学生的信心；(3)在操作练习时，从旁指导，消除其畏惧心理，通过反复强化，这些学生最终消除了自卑心理，心理素质也有所提高。

3　训练效果

应用以上方法，经过一年的实践，通过抽查和操作中的考核，使多数高护生的综合素质有了明显提高。

4　小结

作为一名优秀的护士，一定是以心灵美为外在美的源泉和动力，以真为基础，以善为灵魂，是真、善、美的统一。高护生形象美的培养和塑造，不是一朝一夕就能完成的，而需要教与学双方共同努力，教师应因材施教，根据学生的具体情况做出适当的调整，加强监督和考核；学生课后应认真学习，刻苦训练，这样才能达到内在美和外在美的和谐统一。同时护士对自身的形象美又有了较深刻的理解和认识。

护理美学基础篇（5）

1 引言

信息时代，关键基础设施的正常运行高度依赖于信息技术和信息网络，由此，克服信息技术和信息网络因自身脆弱性或人为因素而造成的安全隐患，便成为保障关键基础设施安全的重要内容。纵观全球，美国是最早意识到关键基础设施极端重要性的国家，也拥有最为系统和完备的保护关键基础设施安全政策，值得我们学习和借鉴。

2 美国保护关键基础设施安全政策的发展历程

在美国，关键基础设施指“对国家至关重要、实体的或虚拟的系统和资产，这些系统和资产遭到破坏或丧失功能将危及国家安全、经济安全、公共健康和社会稳定，或这几项的总和”。随着信息技术的飞速发展和信息网络的广泛应用，尤其是“9·11”事件的发生，关键基础设施安全在美国国家安全中的战略地位不断上升，保护关键基础设施安全的政策措施也大量涌现。总体来看，这些政策主要体现在法律、战略、计划、行政令、总统令等文件中。

2.1 克林顿政府（1992年-2001年）

克林顿总统较早意识到关键基础设施的重要性。1996年7月，政府颁布第13010号行政令，初步划定了关键基础设施的范围，决定成立关键基础设施保护机构，负责开展关键基础设施薄弱环节及其面临的威胁研究，就制定相关政策规划提出建议。1998年5月，政府又第63号总统令，明确了保护国家关键基础设施免受蓄意袭击的国家目标，确定了与保护重要基础设施相关、对保护重要基础设施行动优先方向负责的部门。

在这些工作的基础上，2000年1月，克林顿政府首个关键基础设施保护全国总体计划——《保护美国网络空间：保护信息系统的国家计划》，详细规定了威胁评估、公私信息共享、突发事件处置、人才培养、隐私保护等方面的行动和措施，强化了政府和私营部门共担网络安全责任的意识。

2.2 布什政府（2001年-2008年）

布什总统上台不久，美国便发生了举世瞩目的“9·11”事件，新政府深刻体会到反恐活动必须切实加强对国家关键基础设施与资产的保护，因此，布什执政期间出台的关键基础设施保护文件迄今为止在美国仍数最多。在2001年10月正式签署生效的《爱国者法案》中，美国重新对关键基础设施进行了界定，并提出了建设关键基础设施建模、仿真和分析系统的保护措施。同期，布什总统签署了第13228号和第13231号两个行政令，又分别就关键基础设施保护成立了两个新领导机构。

2002年9月，布什政府正式公布了《网络空间国家安全战略》，这成为全面加强美国家信息安全战略规划的纲领性文件。在2002年11月生效的《国土安全法》中，美国新组建国土安全部，对关键基础设施保护的组织机构、具体职能和目标任务等都做出了具体详细的规定。

2003年2月，布什政府配套出台《保护网络空间的国家战略》和《关键基础设施和重要资产物理保护国家战略》，前者确立了打击、罪犯或敌对国家发起的网络攻击的初步框架，后者提出了“重要资产”的概念，明确了政府和私营机构在保护关键基础设施方面的不同职责。12月，政府又颁布第7号国家安全总统令《关键基础设施标识、优先级和保护》，为政府各部门和相关机构确定了保护关键基础设施免受恐怖主义攻击的方向，明确了国土安全部和其他机构的任务和职责，对各部门在保护关键基础设施方面开展合作的内容进行了修订。

2006年6月30日，美国国土安全部了《国家基础设施保护计划》，概述了国家基础设施保护工作的任务和职责、风险评估策略、教育培训等，为各级政府机关和私营部门如何管理国家重要基础设施和关键资源提供了实施框架。

2.3 奥巴马政府（2008年至今）

2009年2月，奥巴马启动为期60天的网络安全状况评估工作，5月29日，工作小组《网络空间政策评估报告》，从领导统筹协调、国家数字化能力、共担责任、建立信息共享和事件反应框架等方面，提出了确保信息通信基础设施安全可靠的数条建议。2011年的《网络空间国际战略》和《网络空间行动战略》，也分别确立了制定关键基础设施保护最佳措施的任务。

2013年2月，奥巴马签署第13636号行政命令《提高关键基础设施的网络安全》和第21号总统令《提高关键基础设施的安全性和恢复力》。

行政令重申了关键基础设施定义，提出要建立政府与私营机构的信息共享机制，授权政府相关部门制定关键基础设施网络安全框架，要求国土安全部与特定部门制定支持关键基础设施所有者和运营商以及其他相关实体采用自愿性关键基础设施网络安全计划的方案，并对鉴别高危关键基础设施相关事宜做了规定。

总统令阐明了关键基础设施中联邦政府的角色和职能，确立了联邦、州、地方政府部门之间，以及政府与关键基础设施所有者和运营者之间的信息共享和责任共担机制。

3 美国保护关键基础设施安全政策的主要特点

纵观美国保护关键基础设施安全的政策，它们主要围绕关键基础设施界定、机构设置、职能授权、政府与私营企业的合作、信息共享机制等方面展开，从内容上看，三届政府的相关政策规定既有变化性又有延续性，主要表现在几个方面。

3.1 关键基础设施涉及的领域和范畴不断调整

虽然上述各份文件对“关键基础设施”定义的表述有所不同，但是并无本质区别，而关键基础设施涉及的领域和范畴则处于不断调整和变化中。

1996年克林顿政府第13010号行政令中，关键基础设施主要包括电信、电力系统、天然气及石油的存储和运输、银行和金融、交通运输、供水系统、紧急服务（包括医疗、警察、消防、救援）、政府连续性等8类。

2003年布什政府的《关键基础设施和重要资产物理保护国家战略》中，美国关键基础设施被划分为11类：农业与食品、水、公共卫生、应急服务、国防工业基地、通讯、能源、交通运输、金融、化学工业与有害物质、邮政与货运。同时，战略还提出了“关键资产”的概念，主要包括核电站、水坝、有害物质存储设备，以及代表国家形象的肖像、纪念馆、政府与商务中心等；2003年第7号总统令《关键基础设施标识、优先级和保护》中，确认了17类国家重要基础设施和关键资源，主要包括农业和食品、能源、公众健康和保健、电信、邮政和运输业、交通系统、化学、商业设施、政府设施、紧急事务处理部门、水坝、核反应堆、原料和垃圾、国防工业基地、国家纪念性和标志性建筑；2008年，国土安全部宣布挑选“关键制造业”作为第18类需要保护的国家基础设施和关键资源。

2013年奥巴马政府第21号总统令重新确定了16类关键基础设施部门：化学、商业设施、通讯、关键制造、水利、国防工业基地、应急服务、能源、金融服务、食品和农业、政府设施、医疗保健和公共卫生、信息技术、核反应堆、材料和废弃物、运输系统、水及污水处理系统。总体看来，美国对关键基础设施的分类正趋向稳定。

3.2 保护关键基础设施的机构及其职能不断完善

美国频繁调整保护关键基础设施安全的领导机构，几乎上述每份文件都涉及到机构的整合与新建。

1996年克林顿政府第13010号行政令最大贡献之一，便是建立了“总统关键基础设施保护委员会”，负责向总统汇报关键基础设施的脆弱点信息，应对加强基础设施保护提案所引发的法律问题等；1998年第63号总统令，计划在联邦调查局建立“国家关键基础设施保护中心”，负责协调联邦政府应急响应、减轻攻击的影响、调查威胁和监督恢复等工作；2001年第13231号行政令宣布成立“国家关键基础设施保护委员会”，委员会有权修改关键基础设施保护政策，并须定期就职能范围内的各种问题提出计划和建议。

2002年，布什总统组建了国土安全部，其所属的信息分析与基础设施保护局负责关键基础设施保护工作，该局由国家基础设施保护中心（原属联邦调查局）、国家通信系统局（原属国防部）、关键基础设施保护办公室（原属商务部）、计算机安全分会（原属国家标准与技术协会）、国家基础设施建模与分析中心（原属能源部）、联邦计算机事故反应中心（原属总务管理局）等部门整合而成，具体职责包括：制定保障美国重要资源和关键基础设施的综合性国家计划；针对以关键信息系统为目标的攻击行为提供应急响应；在关键信息系统失效的情况下为私营部门和其他政府机构提供技术援助等。

2013年第21号总统令强化了国土安全部的职责，并对国务院、司法部、内政部、商务部、国家情报委员会、总务署、核管理委员会、联邦通信委员等部门在关键基础设施保护方面的角色和责任进行了详细界定。

3.3 对公私合作和信息共享机制的强调程度不断增加

美国大部分关键基础设施归私营企业经营和所有，政府必须和企业合作才能有效保护关键基础设施安全，因此上述大部分文件都将政府与私营机构的合作及信息共享列为重要任务和途径。

1998年第63号总统令提出，“国家基础设施保护中心”将汇聚来自政府与私营企业的代表，与私营企业合作开展史无前例的信息共享尝试，同时鼓励政府与企业建立信息共享和分析中心；2002年《网络空间安全战略》中明确指出，重视私营部门作用应成为实现国家信息安全的重要指导思想之一，其别提到信息共享和分析中心极大促进了与信息安全相关信息的交流与；2002年《国土安全法》确立了关键基础设施信息的共享程序，要求各行业设立信息共享和分析组织，以集合、分析和披露关键基础设施信息，并对泄露信息的行为做了相应处罚规定。

2013年第13636号行政令，明确要求国土安全部采取措施推进网络安全信息共享，包括：与国家情报局在各自职责范围内出台指导方针；与司法部合作建立针对美国境内特定目标的网络威胁的公开报告迅速传达给目标实体的机制；在国防部配合下，将“增强网络安全服务”计划推广至所有关键基础设施相关部门等；2013年第21号总统令更是直接将促进政府部门之间以及与关键基础设施所有者和运营者之间的有效信息交换作为三大措施之一。

4 美国做法对我国制定关键基础设施政策文件的启示

经过十多年的发展，美国保护关键基础设施安全的政策正逐渐成熟、日臻完善，相比之下，我国对关键基础设施的保护工作起步较晚、发展较慢。正所谓“它山之石，可以攻玉”，借鉴美国做法，我国未来应该加强关键基础设施保护的顶层设计，通过出台战略性或立法性文件的方式，推动关键基础设施保障工作迈向新的台阶。该文件至少可包括三方面内容。

4.1 尽早明确我国关键基础设施的内涵

“关键基础设施”这一概念发源于国外，目前我国无论是官方文件还是学术文献中，均未对国家关键基础设施给出明确定义，但在实践工作中早已有所涉及，如公安部1985年在《机关 团体 企业 事业单位保卫组织工作细则》中提出的“要害”一词，以及北京、辽宁等地据此细则制定的地方性法规中列举的“要害”类型，与美国划定的关键基础设施范围存在很多相同之处。

但是，由于这些“要害”仅是公安机关保卫的对象，加之经济社会形势一直不断发展变化，其内容难免有些片面和疏漏。未来，我国应在“要害”的基础上，进一步明确关键基础设施的范畴，明确需要重点保护的对象。在这个过程中，要注意几个原则：一是有形与无形的结合；二是动态与静态的结合；三是优先与一般的结合。

4.2 加强关键基础设施的集中领导和统筹协调

保护关键基础设施安全是一项长期任务，涉及多个部门、多个行业和多个领域，需要加以统筹协调。目前，我国保护关键基础设施工作的现状是，工业和信息化部、公安部等政府部门作为主管机构，侧重于从宏观层面制定相关政策和提出措施建议；而具体的保护工作都是由各行业自己完成，如电信、电力、税务、水利、金融、医疗卫生、交通运输等领域，都出台了各自保护信息系统安全的办法或条例。这种模式有利于各行业对本领域关键基础设施可能遭受的威胁和攻击做出快速反应，但是不利于国家从整体上把握关键基础设施的安全状况，也不利于关键基础设施遭受大规模攻击后的紧急协调。

未来，应充分发挥国家网络与信息安全协调小组的作用，建立固定的内部协调平台，吸纳国内各相关部门参加，各部门定期沟通，形成合力，共同推进关键基础设施保护工作。

4.3 建立关键基础设施安全信息共享机制

网络安全威胁的广泛性、频发性、复杂性等特征，要求国家只有及时获取尽可能全面和准确的信息，才能做出有效决策。在我国，关键基础设施所涉及的领域更多属于国家所有，因此政府获取信息相对容易，但是，随着我国信息安全市场和产业的发展，越来越多的一手原始信息安全信息逐步集中在互联网、电信等企业手中，政府与企业之间的信息共享便显得尤为必要。

不过，在网络安全范畴内实现信息共享并不容易，除企业不愿意对外透露威胁信息以防带来负面影响外，更重要的是企业担心这些信息的保密性问题，以及提供这些信息后是否会受到行为限制等，所以成功的信息共享取决于信息共享双方所表现出来的能对所交换信息实施保密的能力。

目前，我国尚未建立信息安全信息共享机制，未来应朝这个方向努力。在信息共享机制设计过程中，应通过法律或规章制度的方式最大程度地确保共享信息的保密性，让共享各方能自愿、放心地交换信息。

参考文献

[1] Uniting And Strengthening America By Providing.

Appropriate Tools Required To Intercept And Obstruct Terrorism（Usa Patriot Act） Act Of2001，http：///UploadedFiles/Sec_213_USA_PATRIOT_Act.pdf.

[2] The Physical Protection of Critical Infrastructures and Key Assets，http：///security/library/policy/national/physical_strategy2003.pdf.

[3] Homeland Security Presidential Directive-7，http：//dhs.gov/homeland-security-presidential-directive-7.

[4] homeland security act2002，http：//dhs.gov/homeland-security-act-2002.

[5] 王孝良，崔保红，李思其.关于工控系统信息安全的思考与建议[J].信息网络安全，2012，（08）：36-37.

基金项目：

护理美学基础篇（6）

一、美国的护理教育

1910年由美国Flexne总结欧洲和美国办学经验，提出建立以基础课、临床专业课、临床实习三阶段组成以学科为中心的护理专业课程体系。这一课程体系能充分体现循序渐进的教学原则，体现现代医学的系统性和完整性，方便教学实施与管理。但是它的缺点也明显：基础教学和临床教学相互独立、忽视人文、社会科学教育、不利于学生早期接触临床、影响学生实践能力的培养。

目前，美国护理教育已充分认识到这一点，改进了这一课程体系。多数护理学院的课程设置既包括传统的学科课程，还包括保持健康、家庭护理、康复护理、经济学等内容。而且美国各护理院校均设置有讨论课和辅导活动课，实习课（包括生产实习）安排在每门课程开设的同时进行，始终贯穿在课程学习中。如美国南卡罗来那州鲍伯琼斯大学，学生从二年级起，每周两个半天必须去医院实习，四年级的最后九周全天在各医院内实习。

二、国内护理课程设置研究状况

目前国内对于护理专业课程设置的研究，多集中于高等护理课程方面，而较少有研究者关注卫校的中级护理课程设置。可分为以下几个方面：

关于中等护理教育课程设置原则的研究，胡卫珍提出了根据社会对劳动者的需要、经济技术发展的需要、本地经济发展现状的需要和学校办学的实际需要来调整课程的设置的策略；田贞尚等则从理论的思辨的层面对课程设置改革提出了相应的措施。

朱秀丽在系统的分析了美国护理课程设置的相关情况，提出我国护理专业课程设置要走多样化的发展道路；改进教学方法，改灌输式学习为合作式学习；优化师资队伍，加强课程设置的评价等。濮丽萍等也从荷兰的社区护理教育模式中吸取了经验，为我国中等职业护理教育的发展提出了新的思路。

1998年黄金莲提出应该开设康复护理课程，2001年张红兵、单伟颖认为应增设社区护理课程，2007年赵艳、赵玲提出护理课程体系应注重人文教育，2008年文旭东认为中等护理专业应该开设姑息护理课程等，这些研究关注的是课程设置的某个具体的方面。

刘静慰提出传统的护理转向以小组责任制为形式，以护理程序为核心，给患者提供以身心、社会、文化等需要的最佳护理为基础的系统化整体护理模式。钟继海、模玉泉、潘立珍提出了中专护理教育，他们认为护理教育会随着医学模式的转变而趋向于整体化，即生物、心理、社会新医学模式的建立。李靖提出未来我国的护理教育会逐步扩大人才培养规模，提出社区护理人才的培养应该得到更多的重视，国际化进程也将得到推进。

三、中美护理教育比较

1.护理课程设置的理念

美国护理课程的哲学概念、职业观念和职业特征非常明确，强调人权、个性和隐私；纽约大学护理专业的课程设置比较重视社会系统中专业护士的终末行为，对教师提出的任务旨在对学生素质、能力和价值观的培养，除此之外，他们也成立许多护理团体、组织，经常召开工作研讨会，每个学院组成专门的课程设置委员会，进行两年一次的课程评价，院系之间也可以相互选修课程。借鉴其经验，濮阳市卫校护理专业的培养目标应强调科学文化素养、人际交往与沟通能力、职业素质、操作技能、服务意识等在护理工作中同样是必不可缺的素质，卫校护理课程设置的职业观念和职业特征应明显。

2.开设课程门数的比较

美国纽约大学的护理本科专业共4个学年分8学期完成，总共开设31门课；而我国的濮阳卫校的护理专业共3年分6个学期，总共开设了32门课。文化课的学习主要集中在前四个学期，后两个学期主要是实习。课程包括公共基础课、专业基础课、专业选修课和讲座等几个模块。

3.开设课程门类的比较

根据美国纽约大学护理专业开设的课程不难看出，在纽约大学四年的课程计划中，护理专业的学生从大三才开始学习护理课程，学生需要修满128学分，其中文科课程44学分、科学及相关课程20学分、护理和医学课程64学分。其课程中人文社会课程开设比例大，重视人文素质的培养，提出缺乏人文和社会科学基础的学生在医学生活中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力，而濮阳卫校在人文课程设置方面有所欠缺。

4.理论课和实践课的比较

在美国纽约大学的护理专业课程设置中，实践课时占的比例很大，且种类繁多，可以让学生接触各个方面护理实践，比如从儿童到成人、从健全人到精神病人、从个人到社区等。卫校的实践课程只设置了几门临床护理课程和社区保健课程，比较单一，不能够让学生全方位地接触护理实践。纽约大学的实习课安排在与每门课程开设同时进行，始终贯穿整个课程学习，学生从二年级起，每周必须去医院实习两个半天，毕业前的最后九周全天在各医院内实习。濮阳卫校的学生见习集中安排在第二学年1～2周，生产实习安排在第三学年，实习与学校教育对立这是我国护理专业普遍存在的问题。

5.教学方法的比较

美国纽约大学的教学方法灵活多样，教学逐渐由以课堂和教师为中心转向以学生为中心的合作式学习。他们认为，教育的重点应当是发展学生提出问题的能力、自学的能力、评论知识和护理文化的能力，因此，他们也越来越重视学生批判性思维能力的培养，把批判性思维能力与解决问题并列为思维的两大基本技能。在中国，我们长期以来的教学实践大多数是灌输式的教学，这也是近几年来一直被人们批判的诟病，卫校作为中等职业学校，在教学方法上也逃脱不了传统的以教师为中心的灌输式教学。同时，护理学是一门应用性学科，为了尽快让学生接受知识与临床见习，就应该尽快完成护理专业基础课程，加强社会实践性教学。这也有益于稳定专业思想。

四、合理设置护理专业课程的建议

1.提高学生综合素质，增加人文课程的比例

护理模式由以疾病为中心的功能制护理向以人为中心的整体护理转变，要求护理人员除了基本的护理专业知识外，还要掌握更多的心理、伦理、法律等人文知识。因此，卫校的护理专业应该增加人际沟通、护理美学与礼仪、护理心理学、护理伦理学、卫生法律法规等社会和人文学科课程，以完善学生的知识结构，提高学生的综合素质。

2.加强护理专业知识，减少医学基础课程

中专卫校护理专业学生去向是基层医疗卫生单位，更多从事的是社区护理工作。根据社区护理人才培养需要，应适当减少医学基础课的课时，根据护理学科的特征，把一些基础课程进行有机融合，删掉一些重复的内容，把基础知识与专业知识进行有效的结合。

3.调整实验课的比例，灵活安排课间见习

中专卫校设立的护理专业是培养初级实用型护理人才，他们所掌握的根本优势就是专业的护理技能，只有合理增设实验课，才能提高学生的动手能力。另外，为了学生更有效的掌握理论知识，灵活安排见习时间，把见习分批次进行，让学生边学习边实践，通过实践更好的理解理论知识。便于理论和实践的完美结合。

护理美学基础篇（7）

2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法：

1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3.科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。

学习内容：

(1)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。

(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。

(3)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

考核方法：

1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，1次法律法规知识考核。

2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

护理美学基础篇（8）

Direction and Curriculum and Employment Contact

ZHANG Hongping

（College of Health Science & Nursing， Wuhan Polytechnic University， Wuhan， Hubei 430023）

Abstract To compare the difference of relationship not only in Nursing research direction and employment but also in curriculum and employment between Nursing master degree in China and The United States through literature analysis and studying abroad， in order to point out deficiencies and improvement suggestions， and it also hopes to provide a reference for the development of Nursing master degree education in China.

Key words nursing master degree； research direction； curriculum； employment

我国自1992年开始招收护理学硕士研究生以来，护理硕士教育蓬勃发展，硕士点不断增加，特别是2010年1月，国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位，2011年3月，国务院学位办颁布新的学科目录设置，护理学成为一级学科，这些更高的平台为护理学的发展提供了更大的发展空间，至2014年，全国已有79所大学招收护理硕士研究生。但我国护理硕士研究生起步晚，与美国等发达国家相比仍有不足，现将中美护理硕士招生方向及课程设置与就业联系几个方面进行比较。

1 护理研究生招生方向与就业联系

1.1 美国护理研究生招生方向与就业联系

美国护理研究生招生方向与就业联系美国护理硕士教育的培养目标是使受教育者能在高层次的临床实践、管理和学术领域中担任高级实践护士、护士指导者、护理专家以及护理学教师。护理研究生的培养分为两种类型，一种是护理硕士，以培养专科护理人才为重点；另一种是护理科学硕士，以培养护理科研人才为重点。护理硕士的学位教育从20世纪50年代开始兴起，70年代是其高速发展期，培养类型以护理硕士为主，培养的人才主要为面向临床和社区从事护理服务的有一定处方权的高级实践护士，包括开业护士、高级助产护士、高级麻醉护士、临床护理专家、高级个案管理护士5类专门性人才。

1.2 我国护理研究生招生方向与就业联系

我国护理学硕士研究生教育经过20多年的发展已经取得了很大的进步，由1992年正式开始护理研究生教育，第二军医大学和协和医科大学为国内第一批护理硕士招生学校到2014年全国已有79所大学招收护理硕士研究生，硕士研究生专业设置方向广泛，专业设置方向共333个，主要集中在临床护理（15.13%）、护理教育（13.44%）、护理管理（17.65%）和社区护理（14.29%）。研究方向侧重于管理、临床和社区人文，基础研究很少，有点偏离科学学位的培养目标。这种差距在一定程度上限制了护理专业的学科发展，对课题申报及科研研究也有一定的阻碍，同时对护理专科的发展和护理学科地位带来的负面影响也是显而易见的。

我国护理研究生招生方向与就业方面联系不是很紧密。2010年国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位后，很多院校及附属医院增加了护理硕士专业学位的招生，但医院里并没有相应的职位给予，与此相反的是临床护理硕士专业的学生毕业后如回到临床科室工作，可能工作性质和护理中专毕业的学生相同。一些护理管理者可能也存在一些误区，认为护理岗位不太需要高级护理人才，从短期成本――效益分析，他们更偏爱护理专科等应用型人才。还有很多学校招收社区护理的研究生，但学生毕业后在社区就业的很少。这些都造成护理硕士招生方向和就业方向没有必然联系。

2 护理研究生课程设置与就业联系

2.1 美国护理研究生课程设置与就业联系

美国硕士课程设置极具护理专业特色，在美国大学护理协会联合会和美国国家护理联盟评估委员会的监督指导下，已形成较完善的课程体系，主要包括三个核心板块：研究生核心课程、高级实践护理核心课程和专科课程。还是以美国乔治梅森大学为例，护理硕士专业课程设置见表1，因为开业护士的课程比其他的护理硕士方向多10多个学分，针对成人、老年、家庭三个专业有不同的科目，比较难，在我国因国情不同，近期不可能引进，所以表1没有列出它的课程设置。

由表1可以看出，各护理研究生招生方向的课程设置除共同必修课程一样以外，其他课程不完全一样，课程设置与招生方向相匹配。护理行政管理需要学习管理类课程，护理教育就要学习教育类课程，临床护理专家就需要学习针对专科的高端专业知识，同时结合有不同的实习方向。各专业方向课程设置既有共性又有个性，针对不同的方向有不同的学习课程，不同的实习课程。同时也可以看出，课程设置的时候，就已经考虑了以后工作可能需要的知识和能力培养。护理硕士课程设置与毕业后就业结合紧密，学生毕业后可以胜任相关工作。

2.2 我国护理研究生课程设置与就业联系

目前，我国护理硕士专业学位研究生教育相应的课程设置方案还没有得以构建。国务院学位委员会曾经建议护理专业学位硕士研究生课程设置应包括以下几个方面的内容 ：专业基础课包括高级健康评估、药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学和临床流行病学；公共课包括政治理论、外语等；学术活动包括参加学校和医院学术讲座、部级继续教育学习、会议交流等；专业课包括高级护理实践能力培养。建议中详细设置了专业基础课，但是没有给出具体的内容，更无必修课的设置内容，这对于护理专业硕士的培养来说仍然还是一个盲点。

各高校因院校师资及教学资源情况差别较大，所以基本上属于自行设置教育课程。然而，课程设置的专业性普遍不强，关键点还在于缺乏护理专业应有的核心课程，目前暂时无法满足学科发展和研究生个人发展的双重需要。另外，有相当多的护理院校的专业学位和科学学位课程设置方案几乎雷同，很难区别护理硕士专业学位研究生培养的个性化要求及其特点。与就业的联系也就无从谈起。

3 思考与建议

护理美学基础篇（9）

一、国外医学教学的最新发展趋势

1.基础医学教学和临床医学教学相互渗透、有机结合在基础医学学习阶段(前2年),有目的地渗透临床内容,增强学生的学习兴趣。在临床教学阶段中(后2年),更多地联系基础医学知识,甚至基础和临床教师共同讲授一门课程。在整个4年的学习中,基础课程与临床课程相互结合、相互促进。在基础课教学中,将形态学课程(解剖学、组织学、病理学)、功能学课程(生理学、生物化学等)以及涉及内外环境相互影响的课程(免疫学、微生物学、基础药理学等)分别组合起来,集中授课,较好地发挥了不同课程之间的相互促进作用,有益于学生对知识的深入掌握。临床教学中强调以器官系统学习为主,课程主次分明,基础内外科教学比例较大。在学习某一器官系统时,特别注重联系组织、解剖、生理、药理等知识,使学生对疾病的认识较深,理解较透。

2.以问题为中心和以小组教学为特色是医学教学的主要形式以问题为中心(PBL)教学法在美国医学院校已广泛采用。学生在以小组为单元学习时,教师通常将讨论的内容变成问题提出,并提出解决问题的思路,然后学生们共同讨论。学生们经常利用各种信息资源,如通过图书馆、网络、请教专家等途径,获得问题答案后,再返回到课堂进行交流。教师主要起把握方向、布置任务、进行总结的作用。课堂上学生讨论、讲解的时间远远超过教师讲解的时间,学生的主观能动性得以充分发挥,有效地培养了学生的表达能力、主动学习能力、利用信息资源能力和逻辑思维能力。美国医学院校的学生数量较小,教学资源丰厚,因此,大部分医学院均采用小组教学为主,特别是临床教学和基础实践教学。学生以3-5人为一组,由专门训练的教师负责教学,大多采用床边教学和随机教学的模式,学生实习操作机会很多。对临床中没有见到的病种,由科室组织“午餐讨论”或专题讲座,进行专题讲授和讨论。在临床实习中,每个学生有专门教师负责。教师既组织多人参加的病历讨论,又有一对一的具体指导。

3.早期接触病人,提高学生与患者交流的能力许多院校在大学的第一年即让学生接触病人。与其说是采集病史,不如说是与病人交谈,在实践中培养学生热爱病人、理解病人、帮助病人的理念。这既是医学知识的学习,也是医德品质和医生素质的培养过程。各学年学生与病人交流的内容不同,由浅入深,从简单交流,到详细了解病史,制定正确诊治方案。待毕业时,每位学生均能自如得体地与病人交流,顺利完成采集病史、查体,指导病人进一步检查和治疗,提供咨询和健康教育等全部内容,为进入住院医师阶段打下良好的基础,这是美国医学院培养医学生具有良好素质的主要教学内容和教学环节。

4.采用模拟病人,培养学生处理急危重症的能力模拟病人即(由佛罗里达大学医学院首先发明)模拟病人计算机系统。学生可以通过计算机了解此“病人”的生理状态,并制造各种病理状态,然后施加抢救或治疗措施,观察“病人”的各种反应,从而进一步理解病人的生理病理机制,这是临床教学特别是麻醉、休克、心脏病、呼吸衰竭等严重疾患教学的良好方法。学生可在模拟“病人”身上反复操作,由此训练学生临床动手能力和临床思维,增强记忆,教师有充分的时间进行分析讲解和实践指导。目前,模拟病人系统已在全世界许多学校使用,效果良好。

5.应用网络教学手段,完善各个教学环节美国各医学院非常重视网络的应用,几乎所有的课程均有网络教学内容。各大学都有自己的内部网络,网上内容丰富,有文字,也有大量的组织解剖图片、病理样本及切片等,有的还配有三维动画。当授课教师讲课时,可以根据自己的课程需要,随时切换投影内容,基本上做到图文并茂、生动活泼,基础与临床相结合,讲解的内容丰富、实用、全面。学生可以随时上网了解所学内容,扩展知识范围,查询最新医学信息。此外,硬件系统建设也非常完善,网上检索、网上答疑、网上交流已成为学生学习中不可缺少的一部分。

6.建立科学评估体系,不断提高教学质量为了较好地评价毕业生的质量,美国医学院探讨了许多评价方法。一是教师对学生评价。教师通过考试、与学生交流、观察学生的操作能力对学生进行评价,此法是比较传统的评价方法;二是学生彼此之间打分,相互评价。这是某些医学院比较推崇的方式,他们认为学生彼此评价更能准确、客观地代表学生的能力水平,并起到学生之间相互促进、相互学习的作用;三是一次性通过全美医师资格考试,也是各学校之间评比的主要方式;四是随机抽取毕业生调查,通过用人部门对毕业生水平和能力的反馈,评价学校的教学水平和质量。通过以上手段,学校分析寻找教学活动中的不足,进一步加强教学改革,提高人才培养质量。

二、我国医学护理教学取得的成果和存在的问题

长期以来,我国的高等医学教学已取得了丰富的经验,建立了系统的理论,也培养了一大批医学人才。但是,随着我国改革的不断深入,对外开放的不断加快,市场经济的逐渐普及,作为医学毕业生就业主渠道的各级医疗机构,其体制已发生了深刻的变化,这也对传统的医学教学带来前所未有的挑战。目前,我国的高等医学教学尤其是高等护理教学还存在的一系列需要解决的现实问题。首先是教学目标和实际需要相互脱节,受传统计划经济的影响,即使是专科层次,其医学教育的目标同样求大求全,往往只重视学生的普通专业医疗技术的培养,忽视了市场更需要的高等护理人才和社区医疗护理工作者的培养;其次是基础教学和临床教学缺乏协调,往往是重基础轻临床,结果是学生能应付各种理论考试,但缺乏实际动手能力;另外,教学方法单一,教学手段落后也是国内医学教学中普遍存在的现象。以上各种问题如不在短时间内引起重视,将难以适应现代社会飞速发展对医学护理教学的需求,难以应对市场经济对高级医学护理人才的需求。#p#分页标题#e#

三、高等医学专科教学课程改革的几点设想

我校医学系从1985年就开始进行专科层次医学护理人才的培养,2000年起又开始招收本科层次医学护理专业的学生。为更好地适应现代社会发展的要求和市场经济对高级医学护理人才的需求,结合我校的教学实践,笔者提出有关高等护理教学课程改革的几个初步设想,希望以此起到抛砖引玉的作用。

1.适应市场经济需要,准确定位教学目标首先应该认识到,高等护理教育培养的目标是基层应用型加复合型的医学护理人才,因此教学目标的定位尤为重要。1999年,教育部在发展护理教育的有关文件中提出了“逐渐萎缩和规范中等专业护理教育,扩大和发展高等护理教育,逐步优化和提高护理队伍基础理论知识和学历结构”的指导意见,因此,我们必须在教学上采取各种措施来实现这一目标。教学内容应将重点放在适应未来高级护理人才和社区医学护理工作的全科护理医学综合教育上,教学实习应增加城市社区和农村社区实习,并增加环境与健康,预防与保健等社区医疗护理的训练;临床技能应更多注重适应不同层次的护理技能的培养;同时还要加强医学伦理学和人文关怀的教育,培养未来高级护理人才的职业道德和敬业精神等。

护理美学基础篇（10）

1820年，南丁格尔生于意大利佛罗伦萨一富裕家庭，受过良好的教育。1850年，她不顾家人的反对，到德国凯撒斯韦尔基督教女执士学校学习。1853年出任伦敦患病妇女护理会监督。1854至1856年，在克里米亚战争中，南丁格尔以其人道、慈善之心为交战双方的伤员服务，被战地士兵称为“提灯女神”。战争结束后，她被视为民族英雄。1857年，在她的努力下，皇家陆军卫生委员会成立。同年，军医学校成立。1860年，她用公众捐助的南丁格尔基金在英国圣托马斯医院内建立了世界上第一所护士学校——南丁格尔护士学校。

随后，她又着手助产士及济贫院护士的培训工作。她的《医院札记》、《护理札记》等主要着作成为医院管理、护士教育的基础教材。19，她因操劳过度，不幸双目失明。19，为表彰南丁格尔在医疗工作中的卓越贡献，英王授予她功绩勋章，使她成为英国首位获此殊荣的妇女。198月13日南丁格尔逝世，享年90岁。19xx年，国际护士理事会将南丁格尔的诞生日——5月12日定为国际护士节，目的在于激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、搞好护理工作。xx年5.12优秀护士演讲稿题目参考

我是一名在校的护理专业学生,9月迈入校门学习了护理这个神圣的专业,护士这个职业是我从小就一直非常喜欢的职业,所以我一毕业了就选择了“白衣天使”这个专业。在我第一次穿上护士服戴上燕尾帽的那一刻起我就暗示自己一定要做一个优秀合格的“白衣天使”为每一位病人服务。人间三百六十行，为什么只有护士称为天使?那是因为我们超越了自我，我们痛苦着病人的痛苦，更快乐着病人的快乐。戴上燕尾帽，就是带着病人的呼唤。当那顶燕子展翅般的帽子轻轻落在我们头上时，本身就是一道美丽的风景。虽然不是时尚的美，但那种神圣的使命感，会把你潜藏的内在美召唤出来，变成由衷的笑容挂在脸上，再丑的人也美了。这是一种可以疗伤的美，一种永恒的美。

护理美学基础篇（11）

护士要具备自制、从容、娴静的心态，沉着、进取、忍耐的素质，以及热爱生命、善待生命的职业道德。成为集外在美与内在美于一身的白衣天使。并将自身的美德修养运用到对患者身心的治疗和护理上。中国古典本文由http://收集整理美学对培养护士职业人格和心性，有着至关重要的意义。

1?中国美学的理论来源

中国哲学重在对生命的感悟，视宇宙和人生为浑然一体的大生命[2]。周易乾卦象曰：“天行健，君子以自强不息。”乾卦象曰：“地势坤，君子以厚德载物[3]”这一精神内涵，与医护人员以保护生命为神圣职责的人道主义精神是一致的。儒家美学强调人与宇宙、与自然、与群体以及与自身的和谐，在和谐的基础上建立适度的原则，力求使人情感舒适、情绪稳定，将“安、定、静、止”的工夫充其极[4]，儒家之美，即追求这种个人与社会、宇宙、自然和谐宁静的天下大同。wwW.133229.COM道家美学强调自由奔放的精神气。庄子痛感生存的不自由，欲望的蛊惑和知识的羁绊，使人丧失了真实的生命意义。他追求“天放”于宇宙和自然之中，浑然忘却物我对立的自在境界，在超脱、博大中体验游鱼之和乐[6]。同时，道家倡导的饮食休息和锻炼的方法，以及从琴棋书画、茶道以及畅游山水之法，也能直接用于护理养生之中。禅宗美学展现物我两忘的圆融之境，即“自在圆成”的审美境界。中国传统艺术中有大量禅味浓厚的作品，欣赏之，在一片安详宁静中，便能抚平紧张、动荡、烦躁与疲惫的心神，还生命以能量。

2?护理美学的产生和在护理工作中的重要意义

2.1?护理美学的产生

南丁格尔在19世纪中叶创立了护理学，并将其自身独有的人格魅力转化成护理美学理念渗透到护理理论与实践中，在20世纪80年代，大众对审美的逐步深入追求，自然科学工作者的不断关注与研究，很多临近学科也在其中不断的或多或少的联系起美学概念，现在人对健康标准的重新认识也使得社会对护理中美学的作用有了更深入的追求，护理美学应运而生。

2.2?护理美学与传统美学的关系

美学属感觉认知学，美育是在感性直观和情感体验中培养性情与操守。相比指令式、规范化的伦理教化，更具感染性和有效性。如何利用中国传统文化的资源，将美育与德育更有效的结合起来，并运用到护理教育之中，以及如何将中国传统艺术欣赏运用到对患者身心的治疗之中，也是医学护理人员面对现代化医学模式转变需要及时调整并掌握的综合素质。随着现代化医学护理的发展，患者及其家属对护理人员的综合水平有了更高的期望，患者入院后，首先自觉或者不自觉的伴有不同程度的恐惧、抑郁、消沉等心理情绪，有些甚至无法控制自身情绪，易怒、暴躁、凡事迁怒于他人等极端态度，护理工作者在传统的基础护理程度往往不足以应对各类患者，因此，护理美学不仅可以及时有效的调节护理人员自身情绪，也会感染患者。有研究显示，对住院病人进行相关调查，结果病人对护士形象美中满意率最高的为仪表（90.18%），最低为人文关怀（60.94%）；语言美中患者对心理沟通满意率仅51.23%。这就要求护士不能用传统的生物医学观点把患者当作单纯的自然人。护士不仅要具备娴熟的理论知识、熟练地操作技巧，良好的美学素质会很大程度挺高服务治疗，帮助患者减轻痛苦，快速恢复。

2.3?护理美学的临床应用

整洁健康的外在形象是护理美学的第一扇窗，可以在短时间内减轻患者抵触情绪，增加亲和力和安全感，在日常工作中，注意外在仪表，在服饰，仪容，姿态，风度等方面多加锻炼，仪容以古典淡雅为主，中国传统美学中中国画以书法为骨干、诗境为灵魂，融书法、诗歌、绘画与金石篆刻为一体。其中以山水画陶冶性情最佳。国画擅用笔与墨，在挥毫之间，利用线条的流动飞舞，来展现个体生命遨游于天地之间的空灵、自由与淡泊，护理人员可在观赏过程中，感受从画面中流淌出的蓬勃生命力，胸揽万物的豪情，沉静崇高的意境，回归自然的安定纯朴等，这一特征也被李泽厚称为“人的自然化”[7]。中国山水画、诗歌、书法，很多都注重表达高远、深远、平远的空间意识[8]，都是自然美与艺术美的完美结合。在欣赏中做到真正亲近自然，身心安顿、天人合一，继而开阔胸襟，感悟生命的蓬勃生机和舒展心性的空灵自由。久而久之，护理工作者可从内而外展示出恬静，淡雅，大气，文中等优秀品格。

语言是护理美学中最直接的一种方式，简洁的、节奏适宜的谈吐也有助于让患者产生信任感，孔子说：“兴于诗，立于礼，成于乐。”孔子十分强调音乐在塑造性情上的重要作用。人们在自由自在的音乐天地里遨游，在愉悦的情感体验中获得身心的纾解和满足，并在音乐的欣赏中完成性格的塑造和人格的提升，沟通自然，是培养人安定静止气质的最佳途径，思维清楚，表达才会流利，语言善于变化，在护理过程中，首先应采取足够的时间来倾听，不急不躁，在了解患者自身特点后，采取因材施教，构思谈话方式，技巧，适当提问等方式，让患者有被理解，被尊重，被重视的感觉，灵活多变的沟通技巧是每个护理工作者应具备的品质。

护理过程中，娴熟的专业技术是一切美学得以致用的基础，必须科学严谨的操作，护理工作者的精湛技术水平往往更能让患者信任，病区的环境是患者心理情绪的又一重大影响因素，上述对中国传统美学的各种运用，同样也可以用于患者，比如在病区展示中国山水画、诗歌、书法，适时的播放传统音乐，从环境到个人，让患者充分感受五官的审美需要。