护理带教建议大全11篇

时间：2023-05-30 15:04:20

护理带教建议

护理带教建议篇（1）

关键词 360度绩效考评；临床护理；带教选拔

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.064

作者单位：510095广州市广州市胸科医院护理部

张玲：女，本科，主管护师

Analysis of 360-degree performance evaluation method about the teacher selection in the clinical nursing teaching

ZHANG Ling，LUO Ping，LIU Hong-tao，et al（Guangzhou Chest Hospital，Guang zhou510095）

AbstractObjective：In order to improve teaching quality of clinical nursing and select the most appropriate clinical care teacher quality. Methods：Based on the academic literature，construct the evaluation content by Delphi method. Formulate an objective evaluation assessment scale used weighted scores.Perform evaluations for clinical nursing teachers used 360-degree performance evaluation method.Results：Nursing teachers with higher education level and higher titles who worked for six to twenty years has higher score at self-appraisal，colleague and supervisor evaluations，P<0.05.There was significant difference.Moreover，evaluation scores were higher from colleagues and head nurse than from teacher self-appraisal，P<0.05.Conclusion：Used 360-degree performance evaluation to evaluate nursing teacher，the results are scientific and objective.The method could provide a solid result for evaluating clinical nursing teaching.

Key words360-degree performance evaluation；Clinical nursing；Teaching selection

护理带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙老师，带教质量的优劣对护生的学习能力、人生观将产生很大的影响［1］。临床护理教师的素质和选拔是保证临床护理教学环节成功与否的关键，但是在临床带教教师选拔方面多基于单纯以理论或护理技术操作考试成绩来衡量或制定了笼统的指标，如学历、职称、工作年限等，没有形成全面科学的选拔指标体系，缺乏对临床护士多角色、全方位的考察。360度绩效考核又称全视角考核，即从多个视角对员工进行360度的全方位考评，即由上级、同级、下属、自己及顾客（患者）就员工的行为进行评价，找出影响其成功的关键因素，促进个人和集体的发展［2-3］。本研究采用360度绩效考评法选拔临床护理带教老师，效果满意。现将方法报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象全院参与临床护理实习生带教科室19个，所在科室护士261人，可参与此次选拔报名人员235人（不包括护士长及组长），116人报名，占49.36%。其中主管护师38人，护师69人，护士9人；本科学历63人，大专52人，中专1人；护龄1~5年9人，6~10年3人，11~20年71人，21年及以上33人；年龄25~45岁，平均（36.89±4.65）岁。

1.2方法

1.2.1360度绩效考评体系构建360度绩效考核是由被考核者的上级、同事、下级和（或）客户（包括内部客户和外部客户）以及被考评者本人分别担任考评者，从多个角度对被考评者进行全方位考评［4］。结合医院护生临床护理教学管理架构，设立评价体系，包括护士自身（自己）评价、同事间（科室其他护理人员）评价、上级评价及护生方面的评价。其中上级评价包括护理部教学组、护士长、教学组长评价。

1.2.2考评项目的构建在充分查阅文献的基础上，运用Delphi法设计考评项目。护理部教学组9名成员就文献资料做出总结，采用头脑风暴法筛选各项目，最后由医院相关专家审订。针对评价体系各级设定相应的考评项目，包括自评表，总分17~68分（教学态度、理论知识、沟通协调能力等17项内容，按一般到非常好分为4级，分别记1~4分。其中学历中大专到研究生、职称护士到高级职称按从低到高分为4级，分别记1~4分）；科室护理人员、护理教学组长、护士长评议表（教学态度、仪表、理论知识等16项内容，按一般到非常满意分为4级，分别记1~4分）；实习生评价及护理部综合技能考核项目（昏迷患者口腔护理、水封瓶更换、患者入院宣教等18项）。总分100分，其中自评10分，科室护理人员评议20分，教学组长、护士长评议30分，护理部综合技能考核40分，实习生对临床护理带教质量的评价，结果以实习生对临床带教老师的优秀评价加分，3年内获得优秀带教老师每次加0.5分。见表1，表2，表3。

1.2.3实施护理部教学培训组制订带教老师选拔方案并通过院内网络公开选拔，分为自主报名、评议、护理部综合技能考核三阶段进行。首先制订报名表下发至各科室，在规定的时间内收回表格，下发19份，收回19份，无空白表格。根据报名情况印发评议表发至各科室护士长，由科室护士长组织教学老师自评及他评，除了1人因病假放弃评议外，其余全部为有效评议表。第三阶段组织综合技能考核，根据参加人数及考核项目，采取分7组考核，每组2个评委（由大科护士长+大科教学组长组成），集中每人抽取1题进行测试。为了公平，在统一评分标准基础上各组需给予具体打分细则，并在评委汇报会上公开汇报评分项目并获得通过。其中13人因个人原因未能参加考核，教学组视为放弃，其余103人全部按要求参与了测试，有效参与人员103人，有效率88.79%。测试结果将以全院汇报会的形式反馈到个人，并采取每组推荐1名优秀人员进行全院演示，给予全体参与选拔人员颁发证书，以资鼓励；获得资格者颁发教学资格证书，并给予取得优秀者奖励。

1.3统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件，计量资料比较采用t′检验，多样本计量资料采用单因素方差分析，检验水准α=0.05。

2结果

2.1临床护理带教老师自我评议自我评议占10分，评议结果显示得分为1.93~4.40分，其中1.93~2.32分3人，占2.91%；2.33~3.40分60人，占58.25%；3.41~4.40分40人，占38.83%。显示绝大部分临床护理带教老师对自身带教的评价处于较满意与满意之间，在理论知识、教案书写、教学计划实施方面的满意率评价最低，见表4。学历高、职称高、工作年限长的护士在教学自我评价得分相对较高，见表5。

2.2科室护理人员评议，教学组长、护士长评议所占总分50分，评议结果显示得分为33.33~49.93分，其中33.33~37.5分9人，占8.7%，可见参与选拔的带教老师91.3%都能得到满意的评价。在教案书写、教学计划实施方面的评价满意率最低，与临床护理带教老师自评结果一致，且每项评分高于临床护理带教老师自评分（P<0.05），有统计学差异，见表4。学历高、职称高、工作年限长的护士在教学方面得到同事的认可评价相对较高。见表5。

2.3综合技能测试所占总分40分，测试结果显示得分为16~39分，其中16~18分4人，占3.88%；19~25分15人，占14.56%；26~36分68人，占66.02%；37~39分16人，占15.56。可见综合技能测试结果以好、很好为主要体现，高职称人员、6~20年工龄人员技能测试分相对较高，学历方面因中专学历1人，为高职称人员，其测试成绩得分高，但总体仍表现为高学历人员得分较高。见表5。

2.4实习生评价三年内有13名老师连续2年获得科室最佳带教老师，占81%的带教老师获得学生好评。

2.5考评结果考评成绩以教学资格优秀、合格、不合格评定。其中综合技能测评分≥36分，总分≥90分为优秀，综合技能测评分<24分，总分<75分为不合格，103人中获得优秀评价12人，占11.65%，不合格人员15人，占14.56%；获得教学资格人员88人，占85.44%。

3讨论

3.1360度绩效考评全方位对临床护理带教老师进行综合评价360度绩效反馈法能充分体现对个体自身能力的发展和公正绩效评价的优势［2］，我院实施的360度绩效反馈临床护理带教老师带教能力评价体系从上级、同级、顾客（护生）及自己多个角度，采取评议客观指标及技能测试主观指标来综合评价带教老师，其评价项目在参阅大量相关文献的基础上，运用Delphi法制订，且考评者来自不同层面，因而能收集到全方位的信息，所得的结果更加客观［5］。

3.2洞悉了临床护理带教中存在的主要问题在临床带教中，常接收到不同的意见反馈，在制订措施时总是显得单一或者只能对症，从表4中可以看出，无论是带教老师的自身评价还是来源于别人的评价，在理论知识、教案书写、教学计划实施以及问题阐述等方面得分较低，这与我院临床护理带教老师大多数通过夜大、自考获得本科学历有关，在知识方面相对比较薄弱。而带教老师知识丰富，技能熟练往往是学生学习的榜样［6］，通过此次反馈，明确了我院教学存在的主要问题，为下一步教学培训提供了方向。

3.3评价结果科学、客观，合理采用考评结果，激励临床护士从表5中可以看出，高学历、高职称、6~20年工龄护理人员评议及技能测试分相对较高，并按测试分数给以评定，其选拔方式与闾秋燕关于临床护理带教老师的选拔一致，应选择有较高学历和资历，具有良好的职业素质和扎实的专业知识、丰富的临床经验、热心教学的老师带教［7］。在这次选拔中，较多非教学骨干参与，并获得优秀多名，也存在正担任教学骨干的护士落选，这次带教选拔摒弃了以往由科室护士长推荐担任的做法，一定程度上提高了护士工作积极性，起到了较好的激励作用。

3.4规范带教，保障了护理教学质量通过客观与主观评定，对护士带教能力有了综合评定，其运用各科知识的能力及阐述能力有了保证，她们自愿从事护理带教，热爱教学工作，热爱学生，通过临床护理带教老师的选拔与资格认定，使她们更加认可自己的事业，也使我院的临床护理带教更加规范，为临床护理教学质量提高了一个坚实的保障。

参考文献

［1］李长英，林代琼.对临床护理带教老师素质考核的调查分析［J］.北方药学，2011，8（1）：104-105.

［2］韩蔚.360度绩效反馈法在护士长考评中的效用分［J］.中华护理杂志，2005，40（10）：727-729.

［3］朱晓红，陈丹丹，张艳.病房护士绩效考核指标的研究［J］.中国护理管理，2012，12（2）：52-54.

［4］叶志弘，护士360度绩效考核体系的实施［J］.中国护理管理，2013，13（7）：10-12.

［5］周紫霄.卫生行政管理人员360度绩效考核的应用探析［J］.国际医药卫生导报，2004，10（14）：247-248.

［6］王曙红，王国妃，曾纯，等.行为锚定法用于临床带教老师教学能力评价的研究［J］.护理学杂志，2013，28（6）：62-64.

护理带教建议篇（2）

随着医疗卫生事业的发展，护生数量越来越多，学历层次越来越高，加之临床设施与技术更新的速度较快，临床护理带教工作面临新的挑战。护理临床教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后，在临床带教老师的指导下，参与临床实践活动，验证、巩固、深化所学理论知识，成为一名合格护士的必要途径和重要环节[1]。现阶段我国护理专业专科、本科教育的培养目标，除了在政治思想和身体素质方面要达到国家教育部提出的大学生基本要求之外，在专业培养目标上大学专科的毕业生应成为临床第一线的高层次实用人才，具有较强的实际工作能力和持续发展能力。而本科毕业生除了要具备临床实际工作能力之外，还要具备教学能力、科学研究能力、管理能力以及进行社区护理的能力[2]。我院每年都要接收大量的大专、本科护理实习生，如何正确引导、提高实习生的各种能力，做好临床护理带教工作，提高护理临床实习质量，是我们不断探索和完善的课题。

1媒介融合的概念

美国马塞诸塞州理工大学的浦尔教授最早提出了媒介融合这一概念。媒介融合本身就是一个动态发展的过程，它会随着不同体制下媒体的发展呈现出不同的形态[3]。美国新闻学会媒介研究中心主任Andrew Nachison将“融合媒介”定义为：“印刷的、音频的、视频的、互动性数字媒体组织之间的战略的、操作的、文化的联盟”[4]。

2模块式教学法的引入

临床护理带教模块化的教学模式，是基于一定的教学理论而建立起来的教学活动框架和程序，是教学理论的具体化，也是临床教学经验的概括化，直接面向和指导临床教学实践。作为结构框架，它突出了从宏观上把握教学活动整体及各要素之间内部的关系和功能;作为活动程序，则突出了教学模式的有序性和可操作性。“模块式教学法”的主要优势在于根据培养人才应具有的知识、能力等，按需施教，目标明确，在优化教学资源、整合教学内容、培养能力等方面起到积极的作用，有助于收到良好的教学效果等[5]。

3媒介融合模块式教学法在临床护理带教中的应用建议

3.1媒介融合的方式将印刷形式的讲义、杂志、书籍、电脑多媒体课件、数码照相机、数码摄像机、互联网等媒介有效结合应用于临床护理带教中。

3.2教学模块的分类及考核建议

3.2.1基础理论和技能强调《护理学基础》中涵盖的基础理论和技能在护理实习生整个实习过程中的强化学习和应用。带教老师可以通过制作课件、分发讲义、示范操作等途径向护理实习生有效传达教学内容[6]。待实习生出科或结束实习时予以理论考核、技术把关。

3.2.2专科理论和技能根据各科室的自身特点，在临床护理带教中渗透本科室典型病例，通过以问题为导向的教学方法、情景模拟教学法或标准化病人模拟等多种途径，以求护理实习生能够有效掌握相关专科知识与技能。待实习生出科或结束实习时，整合基础理论和技能给以系统化考核。

3.2.3沟通能力整体护理的理念已被现代护理界广泛认可，具备良好的沟通能力是有效实施整体护理的必备条件。在沟通过程中护理美学、护理心理学、护理管理学等多学科知识交叉其中，良好的沟通能力是护理实习生综合能力的一种体现。临床护理带教工作要重视实习生沟通能力的培养，通过入院宣教、操作前评估宣教、操作中合理解释沟通、操作后健康宣教、出院前指导等多种途径为实习生创造沟通条件，给予合理化建议，达到最佳沟通效果。待实习生出科或结束实习时，可征求患者同意进行实用性考核。

3.2.4专业英语随着全球经济的一体化，护理人才与护理对象日趋国际化，护理教育正逐步与国际接轨，培养国际化的高级护理人才成为临床护理带教的一个重点。临床带教老师可根据实习学生知识需求，制定适宜的专业英语学习目标，为之创造积极的语言学习氛围。待实习生出科或结束实习时，进行情境模拟法给予考核。

3.2.5科研能力借鉴研究生教学中的导师制教学形式予以带教，鼓励实习生参与科室内的课题研究，在临床实习过程中发现问题，解决问题，提高实习生的临床科研能力。综上所述，媒介融合模块式教学法是一种倡导融多媒介于教学工作，将教学内容细化、目标化，优化教学资源，力图取得最佳教学效果的一种方法。目前，媒介融合模块式教学法应用于临床护理带教工作的系统性研究尚少，研究者可对其进行进一步的实践研究。

参考文献

1邱瑞娟，梁桂兴.临床护理带教模式的研究进展.中华现代护理杂志，2009，15(2)：186-189.

2沈宁.护理专业教学改革研究报告.北京：高等教育出版社，2000.

3黄建友.论媒介融合的内涵及其演进路径.当代传播，2009，(5)：50-52.

护理带教建议篇（3）

1媒介融合的概念

美国马塞诸塞州理工大学的浦尔教授最早提出了媒介融合这一概念。媒介融合本身就是一个动态发展的过程，它会随着不同体制下媒体的发展呈现出不同的形态[3]。WwW.133229.CoM美国新闻学会媒介研究中心主任andrew nachison将“融合媒介”定义为：“印刷的、音频的、视频的、互动性数字媒体组织之间的战略的、操作的、文化的联盟”[4]。

2模块式教学法的引入

3媒介融合模块式教学法在临床护理带教中的应用建议

3.1媒介融合的方式将印刷形式的讲义、杂志、书籍、电脑多媒体课件、数码照相机、数码摄像机、互联网等媒介有效结合应用于临床护理带教中。

3.2教学模块的分类及考核建议

【参考文献】

1邱瑞娟，梁桂兴.临床护理带教模式的研究进展.中华现代护理杂志，2009，15(2)：186-189.

2沈宁.护理专业教学改革研究报告.北京：高等教育出版社，2000.

3黄建友.论媒介融合的内涵及其演进路径.当代传播，2009，(5)：50-52.

护理带教建议篇（4）

构成主体

集团由上海医药高等专科学校、上海交通大学医学院附属卫生学校为组建牵头单位，联合上海各大三级甲等医院、专科医院等医疗单位护理部、医药卫生类院校等单位共同组成，首批成员单位18家。目前，核心加盟单位增加到35家，松散的合作单位还包括全国举办护理职业教育的国家、省市级示范性高等职业院校建设单位，高等职业教育护理专业教学资源库参建单位共计120家，以及来自美、欧、大洋洲国际护理教学委员会的11个成员单位。

牵头机构

集团以上海医药高等专科学校和上海交通大学医学院附属卫生学校为组建牵头单位。上海医药高等专科学校是首批重点建设的国家示范性高职院校，学校推进“校企（院）合作、产学一体化”的办学模式和发展道路，引入国际行业标准，加强教学内涵建设，形成了国际化合作办学特色。上海交通大学医学院附属卫生学校创建于1957年，学校与美、英等国院校开展护理教育教学合作项目，国际化合作办学特色突出。

治理结构

上海现代护理职业教育集团是根据上海市政府的决定组建的以专业为纽带的行业性职业教育集团。集团不设置独立法人，成员单位以契约方式加入，不改变原有隶属关系。集团依托行业、学校、医院和其他社会团体联合举办职业教育。

集团的上位管理体制由上海市教委和上海市卫生局批准。上海市教委对集团负指导、监督之责；集团的下位管理体制由上海医药高等专科学校、上海交通大学医学院附属卫生学校为牵头组建单位，并作为集团发展的依托基础。

集团领导小组是集团的最高决策机构，由上海医药高等专科学校及主要参与医院的代表组成。负责制订和修改集团章程，制订集团的基本管理制度；决定集团内部管理机构设置；选举和罢免集团成员；制订发展规划和工作计划，对重大问题进行决策；审议集团理事会提出的议案；监管集团内部经济行为。

集团理事会是集团的最高管理机构，集团参与单位按责权利比重占有理事席位份额。理事会主要是执行领导小组决议；推行和检查集团年度工作计划；向领导小组提交有关议案；审议和接受新的成员单位；决定理事大会召开时间、地点和审议内容。

集团秘书处是集团的日常管理机构，负责监督落实集团年度工作方案；管理集团各类信息；筹备组织集团会议，管理档案；起草集团各类文件；承担宣传联络工作；处理集团财务。

运行机制

集团发展以各方利益一致为基础，核心机制是“政府引导，平等自愿、互惠互利，民主集中，集约化发展”。

政府引导：在运作上，由政府相关部门进行政策引导并指导性参与。

平等自愿、互惠互利：集团的产教关系是以《学校医院合作书》等形式固定教产关系；在招生和分配上，给集团成员医院以挑选优秀学生的优先权；医院要介入对教学内容的安排；在教材编制上确立医院的角色；在实训岗位和场地的使用上保护医院的利益。集团内校际之间关系是，实现教育资源的整合和优势积聚；在对应紧缺专业需求时，共享集团内其他学校的专业资源；提高对内的消化机动能力和对外适应能力、竞争能力；逐步实现教学标准的统一。

民主集中：组织机构实行理事会制；设立领导小组、工作小组和秘书处；集团理事由集团成员单位推荐产生。理事长、副理事长、秘书长、副秘书长按照民主集中制的原则，经选举产生。集团秘书处为常设管理机构，受理事会领导。

做法与成效

一是改革专业人才培养模式，对接行业岗位技术。制定新的护理专业人才培养方案，制定护理专业“工学结合、任务引领”的专业教学标准。2010年和2011年，学校相继与东方医院、瑞金医院等签署合作协议，成立“东方班”和“瑞金班”，“订单式”培养高素质、国际化的护理技能人才。

二是组建“双师型”师资队伍，对接行业岗位发展。集团充分利用加盟单位和合作单位的资源，提出了组建“职业化”和“国际化”两个支撑点的双师型多元结构的教学团队。专业课程的授课任务由专职教师和行业兼职教师共同承担，达到双方1∶1比例的授课量。2009年，集团特聘临床兼职教师14名，2010年特聘16名，全程参与专业教学工作。将20余名外籍教师融入专业教学团队，团队属下的每个教研组各配备一个相关专业的国际合作院校外籍专家。目前已有40余项科研项目先后结题，19项课题进行中；14名专、兼职教师获得了护理硕士学位，有效推动了师资队伍素质和教学质量提升。

三是构建完善的职业教育体系，对接岗位专门需求。2010年，集团内探索开展中、高职护理职业教育贯通培养模式，实施中高职贯通培养。按照国家护理职业标准和职业资格鉴定考核要求，整体设计人才培养目标。2010年中高职贯通护理专业招生录取比例接近20∶1。

四是开展国际合作交流，对接国际人才标准。集团以中美合作护理专业教育教学为载体，组建了国际护理教育委员会，由11位来自美国、澳大利亚、芬兰、挪威、新西兰、英国知名护理学院的院长组成。以年会、论坛的形式专题研讨国际护理职业教育的发展与合作。中美合作护理专业每年聘任20余名常驻外籍教师执教护理专业教学，学分得到多所大学互认。吸引了全国其他省市示范性高职院校优秀学生报考联合办学中美合作护理专业，带动全国其他地区的护理职业教育国际化、职业化发展。

发展愿景

继续加强集团内部的联系与合作，力争实现集团的培养目标、质量标准、评价体系的统一。把医院和学校的教育制度统一起来，实现职前教育和职后教育、学历教育和培训、职业准备型学习和终身学习的统一。

护理带教建议篇（5）

张皎平，本科，副主任护师，护理部主任。通讯作者。

摘要：目的：建设一支能力强、业务精、素质高的护理师资队伍，培养德才兼备实用型护理人才的关键。

方法：开展形式多样的教学活动，定期召开带教老师会议，加强思想道德和专业知识学习，采取“教”、“学”双向考评等活动进行选拔与培养。

结果：培养出一批能力强、业务精、素质高的临床带教老师。

结论：开展形式多样的教学活动，定期召开带教老师会议，加强思想道德和专业知识学习，采取“教”、“学”双向考评等活动进行选拔与培养效果良好。

关键词：临床护理带教选拔与培养护生

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0296-02

临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点，也是理论联系实际、走向独立工作的第一步，因此，临床实习带教是护理教学的重要环节 [1]。我院每年接受100多人次的中专、大专护理专业学生的实习任务，建立一支能力强、业务精、素质高的护理师资队伍刻不容缓，为了培养适应临床护理发展需要的实用性护理人才，我院打破了多年来临床带教护生实习“一对多”的惯例。开始对临床教学进行了一些改革和探索，初步形成了一套适合科室特点的教学管理体系。在临床带教中采用“目标教学”、“临床路径教学”、“一对一”等方法，为保证实现目标教学、提高教学质量，实施严格的带教老师管理，重点对临床带教队伍进行建设和培养，取得满意的效果，现将体会总结如下：

1选拔带教老师

1.1制定选拔标准。具备大专学历、护师以上职称，具有崇高的职业道德、强烈的事业心和责任感，热爱教学工作，爱护学生，会正确运用护理程序，具有丰富和扎实的专业理论知识和临床技能。

1.2选拔方法。带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证 [2]。为此，我科打破论资排辈的旧观念，通过自我报名、科室推荐、护理部考核等综合评价，择优录用，选拔出了具有大专学历、主管护师和护师职称的护理骨干担任带教老师。考核的具体方法：由护理部主任、科护士长共同考核，现场抽取1份病例，考核带教老师运用护理程序对病人进行整体护理的能力。规定问诊时间，阅读病例时间，根据整体护理模式，提出护理诊断，制定护理目标和措施，提出措施依据，再根据病人现存的问题及需要进行1项操作，最后写出护理小结。由护理部主任、科护士长共同评分，综合评价，择优录取。

1.3确定带教目标。总带教与科护士长针对教学大纲及本科室特点共同确定带教目标。要求带教老师按阶段目标带教，每阶段结束时，总带教检查目标实施落实情况，不得有遗漏项目。加强了带教老师的责任感，使带教目的明确，绩效分明，易于护理部检查和督导。

1.4建设和培养。

1.4.1建立“教”、“学”双向考评制度。①制定“临床护生出科考核评价表”，由带教老师对每一位护生从劳动纪律、医德医风、学习态度、理论成绩、实际操作能力、自我评价等几方面给予评价。其中，劳动纪律包括坚守岗位，遵守工作时间，遵守请假制度；医德医风包括以病人为中心，服务热情，工作敬业；学习态度包括态度端正，勤学好问，主动认真；基础知识，技术操作，专科理论等，各单项分值为10分，分优、良、中、差4个等级。护生出科考核成绩满分为100分。90～100分为优，80～89分为良，70-79分为中，69分以下者为差。出科前由总带教老师、护士长和带教老师共同进行量化评分并将结果记录于实习手册上。②制定“临床护理带教质量评价表”，由护生出科后填写，对带教老师从培养护生能力、操作示范、查房讲课、医德医风，以及对护生成绩考核几方面给予评价[3]。其中培养护生能力包括重视程度、计划措施及效果；操作示范包括操作规范、认真程度；查房小讲课包括讲解清晰、准备认真、联系临床及效果；医德医风包括以身作则、为人师表、言传身教。评分标准同出科考核评价。通过教学评价，对临床教学产生一定的压力，提高了教师学习钻研护理业务、改进教学方法的积极性。③规范护生出科考试：考核护生1份整体护理病例、专科理论及2项技术操作。要求护生按整体护理模式收集资料进行评估，分析和整理资料，提出护理诊断，排列优先顺序制定护理目标和措施，写出护理小结。根据病人现存的问题及需要进行1项技术操作。技术操作考核由各专科根据专科特点选择基础和专科护理技术各1项。例如，在神经内科实习的护生，考核护生为鼻饲病人鼻饲流质、压疮病人翻身等操作。由总带教老师、护士长、带教老师对护生进行评价。对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并就专科知识点进行提问，启发护生思考，提高分析问题的能力。专科理论考试由科室统一出题，统一考试，做到公平合理。

1.4.2开展形式多样的教学活动。①组织护理讲课。要求内容丰富且结合临床，实用性强。内容包括本专业常见病的护理常规及观察要点、专业技术、技能的操作要领和注意事项、专科健康教育等。②护理教学查房：每位护生出科前完成一次护理查房，以提高护生运用护理程序护理病人的能力。③组织标准护理技术操作示范。由带教老师统一各项基础护理技术操作，使护生在有实际操作经验的基础上进一步规范操作程序，熟练操作步骤。④选用多媒体课件。利用多媒体课件的优势，制作成演示文稿，不仅可将平时枯燥的文字内容“动”起来，还可插入各种图形、照片、动画，创造一套生动活泼、形象、易懂的多媒体系统，可充分调动护生获取知识的积极性，提高护生的学习兴趣。

1.4.3综合素质培养。①培养良好的职业道德，严谨负责的工作作风，高度的敬业精神是带教老师对护生最好的教育。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，带教老师的一言一行都会对护生产生巨大的影响。只有高素质的教师，才能培养出高素质的人才。因此，只有大力加强师资队伍的建设，大力提高教师队伍的整体素质水平，才是实施素质教育、培养实用型合格护理人才的有力保证。②提高带教队伍业务水平：要求带教老师加强护理专业知识的学习，掌握护理专业新知识、新技术。了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等。不断丰富完善自己，为培养高素质护生打下基础[4]。为此，我院每年组织整体护理培训班、带教老师培训班、带教老师讲课比赛、临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目，综合提高带教老师的自身素质。③定期召开带教老师会议：首先，护生进入科室前召开带教老师动员会议。针对教学大纲部署实习工作，共同讨论阶段目标的可行性，保证各科室教学有计划、有重点、有内容，减少教学的盲目性与重复性。其次，把实习时间分为3阶段，每阶段结束后召开带教老师会议，公布前一阶段护生考核成绩，听取前一阶段带教汇报，找出重点带教项目。同时反馈护生对带教老师的意见和要求，公布护生对带教老师的满意度，不断改进和完善护理教学。

2结果

从护生理论考试和操作考核来看，理论考试优良率达95.1% ，技术操作达90.3% ，整体护理优良率达90.5% 。通过问卷调查，护生对带教老师综合评价满意率达95.7% 。

3讨论

通过双向教学评价，有效促进了师生综合素质的提高，护生的临床实习是提高教学质量的重要环节，是理论联系实际，从课堂迈向临床的关键时期，若能有效结合循证护理、临床路径、目标教学则更能达到“教”与“学”相互促进的目的[5]。如何建设一支更高素质的临床护理师资队伍，如何对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标，培养德才兼备的实用型护理人才依然是我们努力的方向。

参考文献

[1]于冬梅，卢根娣，王蓓，等.护理临床实习教学管理模式的改进与效果.护理管理杂志，2010，6（10）：430 431

[2]张萍，郑聪，陈松.临床护理带教教师资格考评标准的设计与应用.中华护理教育，2008，5（3）：l18-120

护理带教建议篇（6）

文章编号：1004-7484（2014）-02-1076-02

临床护理教学是护理教育的一个重要环节，是卫生院临床护理专业毕业生进行临床实习将从校园书本课堂中学得的理论知识转化为实践经验和能力的关键时期，临床护理教学也是医院培养护理人才，提升护理水平的重要举措[1]。随着现代医学的发展，临床护理工作的内涵不断深化，其教学工作的内涵也不断发展，教学内容越来越丰富，从传统的技能型培养，到综合素质的培养。临床护理教学管理直接关系到教学的质量和水平，我院通过管理实践，创新发展，总结出有关临床护理教学管理许多有益的经验，相关内容如下。

1 临床教学管理工作的“硬件”保障

1.1 建立管理组织管理工作即是对人的管理，管理过程离不开人的参与，建立管理组织承担管理职责是规范临床教学管理的首要任务。管理组织对护理部负责，负责临床护理教学的一切活动，包括教学方案的策划，策划的内容、教学人员的选择确定、学习对象的组织、教学内容的制定以及教学质量的反馈。组织内部还应该确立护理部主任、教学干事、教学管理员、带教老师逐级参与的临床教学网络，搭建好整个组织的框架，对整个护理教学过程进行管理。

组织内部网络按照逐级负责的原则运行，教学管理员对带队教师的教学工作进行指导和监督，提升带队老师的教学水平，纠正教学中的不当行为，并将观察所得的结果分科室逐级上报，形成详细完备的教学报告。护理部定期进行有关通报，对整个临床护理教学工作进行分析评价，传达改良意图和新时期的教学任务和目标，并逐级传达至各个带教老师，最终细化到教学方案的制定和实施上。

1.2 管理所需的设施和设备管理工作的开展除去人员的交流和沟通还需要许多相关设施和设备，管理地点，管理的地点应该尽量不干扰正常的教学和临床护理工作，管理中的观察活动坚持就地原则，进行全成员报告大会则需要比较宽大的场所，等等；管理的设备包括各种表格、问卷的制定、印刷和发放，录影录音器材，印章等等，管理的工作应该是细致严谨的，不能敷衍了事，各种设施设备的齐备能够提升参与人员的重视程度。

2 临床护理管理的“软件”保障

2.1 制定运行规章制度制度是组织运行的保障，是组织内部人员共同遵守的办事规程或行为准则，临床护理管理组织应该建立完备细致的规章制度，整个教学管理工作的开展提供依据[2]。规章制度包括确定组织内部各个成员相互负责的关系和职责范围，带教老师的职责是制定科学合理的教学方案并认真细致的执行，努力提升教学的质量，将教学的效果和出现的问题及时反馈给教学管理员，接受后者的监督和指导并提出自己的意见和建议；确立教学管理、教学干事、护理主任之间相互的职权，等等。规章制度还包括确立组织外部的人员的责任，护理生有配合教学及提出自己建议的责任，医院其它非护理人员有配合医院护理教学管理的义务，不妨碍正常合理的教学。对各项规章制度形成书面文件，并下发到整个教学管理网络成员手中。

2.2 加强对教学的评价和监督

2.2.1 对护理生的评价对护理生的评价是其学习态度和效果进行的测评，包括学生的仪表、学习积极性等代表学习态度的内容，基础理论、操作能力等代表学习效果的内容[3]。带教老师对评价结果进行整理、统计、分析，形成详细的报告逐级上交到护理部，立即或在教学末将结果反馈给护理生，指导护理生进行自我提高和改进，对护理生的评价内容作为护理部执行下一步教学方案的依据。

2.2.2 对带教教师的评价临床护理教学管理组织还应该对带教教师进行监督和考察，考察的内容包括教师的工作态度和实施过程，教师的着装、语言、敬业精神等反应工作态度的内容；教师讲课内容和速度、考试情况、专业水平等反应实施过程的内容，由教学管理员进行监督和考察，并形成书面文件上传给管理组织，后者进行整理、分析、总结，及时传达给带教教师，指导后者改进教学方法和内容。

2.2.3 评价和监督的方法对护理生和带教教师进行评价和监督需要合理的方法，管理组织在人员的选取、评价和监督的内容制定、实施过程应该慎之又慎，防止人情因素对评价和监督质量造成影响。定期召开相关会议，进行阶段性的评价和监督工作总结，对不合理的教学工作进行整改，并制定下一阶段教学工作的重心[4]。

3 临床护理教学管理过程中的注意事项

3.1 加强成员之间的相互交流沟通管理工作并非由管理人员单独完成的，需要所有相关成员的参与，成员之间相互交流沟通能够有效的提升管理效率，发现并纠正问题，总结有益经验。

3.2 注重管理工作的灵活性医院的主体工作是进行医疗救护，相关参与人员的各有其本职工作，在进行教学和管理过程中，应该在保障医院正常医疗护理活动的前提下便宜行事。管理的内容应根据具体情况进行变化，在教学活动较多的时候适当的增添新的人员和内容。

综上所述：规范临床护理教学管理关系到临床教学质量，应该从管理的制度、人员的配置和管理的内容着手，提升管理的效率，进而提升教学质量，提高临床护理水平。

参考文献

[1] 任泽娟.抓好教学管理，提高带教质量[J].现代医药卫生，2006，22（19）：3074.

[2] 于丽砚.刘建新，李姿.案例讨论在护生培训中的应用[J].护理管理杂志，2004，4（5）：40-42.

护理带教建议篇（7）

【关键词】双向信息反馈表；临床教学管理；应用；护理；实习

应现代护理模式对护理人员多元化、高素质的需求，对临床实习带教提出了更高的要求。搞好临床带教对提高护生的综合能力，使之发展成为德才兼备的实用型护理人才有着举足轻重的影响。我院是一所集医、教、研、防为一体的综合性三级甲等医院，每年接收的实习护生近200人，为了使实习教学管理更加规范、安全、科学，从2007年6月开始，在以往的常规单向教学信息反馈方法上加以改进，采用双向教学信息反馈法进行护理实习教学管理，使带教质量有了较大的提高。现将“双向信息反馈表”的应用情况报告如下。

1 “双向信息反馈表”设计的背景与内容

1.1 设计背景以往的单向教学管理只注重对实习同学的评价，对带教科室没有相应的评价方法，在实习同学的考核成绩中也不能详细地了解各科对带教工作的重视与落实情况。如果护生成绩不理想或动手能力不强，往往从护生身上寻找原因，从而忽略了带教老师的作用。“师者传道、授业、解惑也”，培养优秀合格的护理接班人过程中老师占有主导地位。因此，既要对护生实习考评，也要注重临床带教队伍的带教能力及带教效果的了解。护理部根据教与学原理参考相关文献［1］，并针对教学实习大纲及临床带教中存在的问题，自行设计了“双向信息反馈表”。该双向反馈表包括两个方面的表格：即《护生实习考评反馈表》与《护理教学质量反馈表》。

1.2 “双向信息反馈表”的内容与考评方法

1.2.1 《护生实习考评反馈表》考评的内容包括十项：工作态度、学习态度、劳动纪律、服务态度、反应、工作能力、沟通能力、操作熟练程度、无菌观念、护理文书书写能力，权重分配：每项10分，满分100分。表现根据计分，表现好每项10分，表现一般每项8分，表现差每项4分。考评等级根据得分情况分四个等级，90～100分为优，80～89分为良，60～79分为及格，60分以下为不及格。理论、操作考试成绩计入实习考评表，并可填写表现优秀的事迹。

1.2.2 《护理教学质量反馈表》调查内容包括18项：（1）带教老师是否向你进行了环境人员介绍？（2）入科后第几天听了老师的专科知识讲课？（3）第几天观看了老师的操作演示，效果如何？（4）带教老师的工作责任心如何？（5）老师是否有迟到、早退现象？（6）老师带教是否耐心细致？（7）老师现是否经常向你传授专科知识和护理操作技能？（8）老师操作是否规范、无菌观念是否强？（9）老师对学生、对患者的态度如何？（10）老师是否让你单独去执行加药、注射等治疗？（11）老师是否向你传授了一定的护理文书知识？（12）老师是否关心你的工作、生活、学习情况？（13）有无其他老师指使你去为其做事？（14）该科出科考试是否严谨和及时？（15）护士长是否重视实习带教工作？（16）护士长和带教老师及时进行出科鉴定吗？（17）在该科实习期间你认为最优秀的老师是谁？（18）提出你对该科室的教学或管理建议、意见以及遇到的好人好事。科室评分细则：根据反馈表现计分，满分100分。如反馈表现一般每项扣2分，反馈表现差每项扣5分。考评等级根据得分情况分四个等级，90～100分为优，80～89分为良，79分以下为差。

2 “双向教学信息反馈表”应用

2.1 实施四级教学管理（1）由护理部、科室护士长、科室教学组长、带教老师实行逐级教学管理。护理部制订详细的实习计划，认真组织实施，严把质量关，把教学质量纳入护理质量控制之列。护生来院后由护理部进行四天的岗前培训。培训内容为：医院概况、医院感染、护理文书知识、法律法规、礼仪规范、护生管理制度、安全教育、护士素质修养及职业道德教育。对护生告知《护生实习考评反馈表》的内容，让护生明白实习努力方向。（2）护生入科后由专业素质好、理论水平高、教育能力强的老师实行一对一带教。每组同学出科后由科室教学老师、教学组长和护士长全面测评填写《护生实习考评反馈表》，对每位同学打出该科的考评成绩，有异常情况及时反馈到护理部。此表直接交护理部及时汇入实习生档案总计分表，每位同学的各科考评平均成绩作为其实习总考评成绩。（3）护理部及时了解护生考评反馈情况，注意护生在理论、操作等各项考评有哪方面的欠缺，要求带教老师帮助护生认识到不足之处，并严格按照标准管理，指导护生、培养护生的专业实践能力。同时，在带教过程中要求各科注意加强护生语言表达能力和沟通能力的培养，要锻炼护生的自信，熟练掌握疾病的健康指导常识及一般的康复指导知识，尽量为护生提供实际动手的机会，提高操作技能。对护生的护理文件书写，带教老师要做好示范，做好书写前的指导练习，把关合格后再正式书写，书写后及时查阅签名。

2.2 注重学生对教学质量的评价护理部在每个实习小组出科后对其所实习科室进行调查，向护生发放《护理教学质量反馈表》，让护生对实习科室及带教老师进行客观评价，采用无记名形式，由调查人员直接将表发给调查对象，再由护理部统一收卷并作出考评评分，填写不完整为废卷。护理部对护生的带教管理的反馈、建议、意见、好人好事进行整理，很多护生有很多自己的想法，不但提出教学工作中的建议和意见，也提出发现的非教学方面的问题。对其提出的合理的、有利于实习带教的建议予以采纳。对各科室存在的不足之处进行总结记录，将情况通报科室及时整改。

2.3 及时评价与总结教学的双向质量与问题护理部及时了解教与学双方反映来的问题、存在的缺陷，进行分析、评估，研究解决对策，有效地控制带教质量与护理工作质量。每月召开带教老师及护士长座谈会，接受实习动态的反馈，护理部同时反馈护生对每科带教中反映的问题与科室教学考评得分情况。对护生满意的、表现突出的带教老师及教学考评得分排列前五名的科室进行表扬及奖励，以激发临床带教老师的带教热情和积极性。对一些好的带教方法相互交流，达到资源共享，提高带教质量的目的。对于护生与临床反映问题较多者、带教不称职者，随时更换，取消带教资格，以更好地保证带教质量。定期召开实习生会议和实习队长、小组长会议，进行阶段实习总结，表扬做得好的方面及奖励表现突出的个人及小组，指出存在的不足之处，提出改进措施、努力方向，并提出后阶段的实习要求。双向考评分值高低作为每年度优秀实习生和优秀带教科室评选依据。

3 结果

选择2005年和2006年的护生实习情况与2007年和2008年应用“双向信息反馈表”于实习教学管理后相比较，应用“双向信息反馈表”于实习教学管理后护理教学态度质量明显提高，护生的理论与操作水平提高，患者对护生的满意度提高，见表1。表1 双向信息反馈表应用前后教与学质量比较

4 讨论

应用双向信息反馈表，收到了教与学相长，相比促进的良好管理效果，培养了学生的专业信念与学习兴趣。

实习是学生从学校走向社会的第一步，面对自己新的学习环境和带教群体，她们希望受到重视，需要有一个好的学习环境，更需要有众多的学习楷模。她们有很多的希望和要求，但却不知如何去沟通和表达。我们抓住学生这些心理，建立实习档案，应用《教学质量反馈表》，提供多种沟通交流平台，使学生们感受到她们备受重视，从而产生了信赖感，为顺利完成实习任务打下了良好的心理基础。在实习过程中遇到的一些社会、人文、专业方面的具体问题，通过带教老师的表率作用，把严谨的工作作风、热情的工作态度和高尚的专业思想通过言行对护生产生直接和间接的渲染和教育，形成潜移默化的影响，让护生们认识到选择护理就是选择了奉献、不计回报，使学生头脑中已形成的专业信念得到完善和巩固，增强学习的主动性和职业价值感。学生在学习过程中获得了成就感，培养了积极的工作态度，患者对护生的满意度明显上升，临床护理质量也随之提高［2］。

激发了带教老师及带教科室的互相竞争意识，扬长避短，不断提高带教水平。临床教学中的显著特点是言传身教［3］，老师的一言一行对学生的临床实习以及今后的工作都有着非常重要的影响。教学质量信息反馈是护生对带教老师及科室管理的真实评价，是老师各方面的能力及科室管理水平在同学面前的展示，也是护生对老师所付出的肯定。通过带教质量信息反馈，使临床带教老师认识到自身的思想素质、专业素质、工作态度、言谈举止均会对学生产生重要的影响。所以带教老师时刻都要严格要求自己，做到以身作则，根据实习计划对学生认真带教、严格管理。为树立良好的形象，促使带教老师注重自身素质的提高，使带教老师积极钻研业务，坚持业余学习，努力提高自己的理论水平与操作技能，探索先进的带教方法，树立人人参与教学质量管理的意识，增强了老师学习的自觉性，加强了老师的自我约束机制，提高了老师间、科与科之间带教的竞争意识。

总之，“双向教学信息反馈”在临床实习管理中起到了一定的效果，有利于调动师生双方的主观能动性，及时发现教学中存在的问题，达到指导教育改革、提高临床护理教学质量的目的，使临床带教更规范、安全、科学，达到了教学互长，师生双赢的目的。

【参考文献】

护理带教建议篇（8）

1 “双向信息反馈表”设计的背景与内容

1.2 “双向信息反馈表”的内容与考评方法

1.2.1 《护生实习考评反馈表》考评的内容包括十项：工作态度、学习态度、劳动纪律、服务态度、反应、工作能力、沟通能力、操作熟练程度、无菌观念、护理文书书写能力，权重分配：每项10分，满分 100分。表现根据计分，表现好每项10分，表现一般每项8分，表现差每项4分。考评等级根据得分情况分四个等级，90～100分为优，80～89分为良，60～79分为及格，60分以下为不及格。理论、操作考试成绩计入实习考评表，并可填写表现优秀的事迹。

2 “双向教学信息反馈表”应用

3 结果

4 讨论

应用双向信息反馈表，收到了教与学相长，相比促进的良好管理效果，培养了学生的专业信念与学习兴趣。

【参考文献】

护理带教建议篇（9）

实习是高职护理大学生从学校走向医院的关键步骤，是他们实现从学生到护士的角色转换、达成职业认同的重要一环。然而，实习环境与学校环境的巨大反差，给实习生的自我管理带来很多问题，无形中延长实习适应期，影响到职业发展，有的同学甚至不能坚持实习。面对这种现象，高职院校应对在校生加强技能培训、思想素质教育，为其适应实习环境打下坚实基础，更需要针对实习护生在自我管理中可能遇到的种种问题与实习医院合作，有的放矢地对他们加以指导，使他们提高自我管理能力，有效进行自我管理。因此，针对高职护理实习生的自我管理展开实证研究，为相关学校和医院提供第一手资料和建议，具有特别重要的意义。

一、研究目的、研究步骤和研究方法

1、研究目的。本研究旨在摸清高职护生在实习期间可能遭遇的自我管理困境，分析困境背后的原因，提出相应的对策和建议，为高职院校和相关医院加强高职实习护生自我管理提供借鉴。

2、研究步骤。第一阶段。查阅相关文献，做好理论准备;编制调查问卷，制定实践方案;第二阶段:确定样本群体，开展问卷调查;第三阶段:验证、优化。基于调查结果，针对性地进行访谈，验证调查结果的可信度，寻找解决问题的意见和建议。第四阶段:整理数据，写出研究报告。3、课题研究的主要方法。

3．1访谈法。利用休息时间访谈刚离开学校、进入临床实习的学姐学长，了解现实中的实习生活和梦想中的实习生活的差距，征求他们对课题组自编问卷的意见和建议，根据他们的意见和建议修正问卷。

3．2问卷调查法。主要利用互联网，通过发电子邮件的手段针对实习护生进行问卷调查，调查涉及的医院为3所军区医院(均为三甲医院)、3所地方三甲医院、3所地方二乙医院，每所医院的调查人数均在10人以上，共调查100人。

3．3研究工具和研究对象。本课题组运用自编的问卷展开调查，调查对象为正在医院进行临床实习的三年级高职护生，其中男生32人，女生68人。

二、结论与分析

1、学习方面。数据显示，98．3%的实习护生能在带教老师的指导下做好本职工作，50．5%的实习护生有反思并且记录笔记的习惯，70．1%的实习护生能确保每日1小时的学习时间。此外，49．2%的实习护生自信能解决在日常工作中遇到的问题，还有66．9%的护理实习生有信心应对突如其来的事情。

2、环境方面。调查结果显示，80%的高职护生表示不熟悉实习医院及各临床科室的环境。他们不了解医院的整体布局，特别是病房环境、病房结构，如病床的排序，物品、器械、药品的放置等等。他们不了解医院和各临床科室的各项规章制度，不熟悉不同临床科室的护理程序，加上刚刚接触晚班、夜班、还有早班、中班，被打乱的生活节奏，加上繁重的工作任务，使得一批实习护生感到难以胜任高标准、高要求、快节奏的临床工作，以致出现紧张、焦虑的情绪。

3、心理方面。通过调查问卷得出结论:高达14．62%的护理实习生有轻度的心理问题，其中1．30%的护理实习生有中度以上的心理问题。高职护生的实习是从一名学生走向护理工作人员的过程，是从理论到实践的过程，是从“虚”到“实”的过程。由于角色的转换，由于学习要求的不同，由于医院和学校环境的巨大差异，有些学生在临床实践中遇到问题往往茫然不知所措，以致操作时出现双手颤抖、心跳加快、面色发白、出汗等心理紧张现象，担心、害怕自己可能因为业务不够熟练而造成一些不良后果。实习护生在临床实践中出现上述问题，既有内因，主要是自己的理论基础和实践基础不扎实，动手能力弱，沟通能力不强，学习信心不足等;也有外因，主要是病人和病人家属对实习护生的不信任，以及带教老师的教育方式、实习生与带教老师的人际关系等等，对实习护生的心理状况均有一定影响。

三、策略及建议

在实习中，繁重的工作任务，复杂的护患关系，远离父母、老师和同学的漂泊感，都会给实习护生带来巨大的心理压力，哪怕一个不愉快的小事件都可能引发他们产生一些心理问题。这就需要学校和医院通力协作，针对实习生在实习中可能遇到的困难、可能出现的各种问题，采取针对性措施，帮助他们提高自我管理的能力。具体可从如下方面进行。

1、加强实习护生职业心理素质教育和实习前培训。职业心理素质是职业人适合于本职业工作的心理品质，对个体的职业行为和心理健康有着重要影响。高职院校应该加强高职护生的职业心理素质教育，逐步形成系统化的教育体系并不断完善优化，帮助实习护生确立“自己走上实习岗位就是一名护士，不再是一名在校生”的职业心理观念。与此同时，学校应联合医院针对实习生加强实习前培训，增强学生对医院环境的了解。在这方面，学校和医院可以分工合作。比如，学校在学生进入临床实习前对学生进行实习目标、医院带教管理制度等方面的培训，医院则加强实习护生走上临床岗位的岗前培训，向学生详细介绍医院整体状况、各临床科室环境，医院的规章制度、医疗设施、各科护理特点，以及业务技能强化训练考核的要求，等等。特别需要指出的是，医院应重视护生心理及生理状况，针对护生不同的心理状态进行心理指导，及时发现实习护生潜在的隐患，及时排除。这样，既可以避免实习护生出现护理差错出现，也有助于实习护生的业务成长。

2、带教老师因材施教，和实习生建立良好的师生关系。实习护生在学习成绩、理论学习能力、实践操作能力，以及沟通能力等方面存在较大差异，需要带教老师以足够的耐心，因人施教。对理论基础较差、操作能力尚可的学生，带教老师应指导学生从理论上、课本上下功夫，先掌握好扎实的理论知识，然后再回到实践中;对理论基础尚可、操作能力弱的学生，带教老师应该多安排他们参加业务学习和操作训练，并按照由简到繁、由易到难的循序逐渐加强;对理论和实践基础较好的学生，可以多让他们独立操作，老师做的事情就是注意观察，有不对的、不规范的，及时指出;对表现突出的，及时表扬，使他们能够避开短处，弘扬长处，提高操作能力。在实习中，能力较强、能够得到带教老师的肯定的学生，容易高估自己，产生自大、骄傲情绪;反之，则容易产生自卑的倾向。这时，带教老师应积极引导、沟通交流，使高估自己的学生意识到骄傲自大对自身的发展的负面作用;反之，对于自卑的学生，带教老师要发现并肯定他们的优点、长处，多给予他们帮助指导，树立他们的自信心，避免产生厌学倾向。另外，护生以实习生的身份进入医院，缺乏在学校的归属感，往往对带教老师有一种敬畏感，需要带教老师给予实习生良好的人文关怀，并主动与他们进行有效沟通，才能建立良好的师生关系。带教老师对学生应该树立友好、接纳态度，在生活上关心、体贴他们，尽量结合学生情况合理排班及安排工作，同时为学生创造畅所欲言的机会，帮助学生释放心理压力。

3、采取多种措施，帮助实习护生增强自我调节能力。首先，学校要培养学生扎实的理论基础和过硬的操作本领。根据调查结果，在学校打下扎实的理论基础、动手能力强、善于沟通的学生，到医院实习时自信心强，更容易得到带教老师的肯定，适应环境比其他同学快，相应地，学习的劲头足，临床技术进步快，在医院的各种考核中能拿到较好的成绩，能够为自己争取到较好的就业机会。所以，学校应在把学生送到医院实习前，增加学生在校实践环节，给学生创造更多的动手操作机会，使学生掌握过硬的操作技术。同时，学校老师在讲解理论知识时，应注重介绍该理论知识在临床中的应用，增强学生理论联系实际的能力，以帮助学生增强临床实习的自信心，尽可能减少紧张、焦虑心理的产生。其次，要鼓励学生参加社会实践和文体活动。现有研究表明，社会实践和文体活动能够有效缓解人们的焦虑。无论是学校，还是医院，都应鼓励实习护生积极参加社会实践和文体活动，使他们在活动中体现自我价值，增强自信心，激发进取精神，缓解心理压力。

【参考文献】

［1］刘彦．高职护理实习生的焦虑心理分析及对策［J］．中外健康文摘，2011(26)

［2］马红艳．护理实习生在实习过程中心理问题分析与对策［J］．卷宗，2013(3)

护理带教建议篇（10）

临床实习是高校本专科护生教学过程中的重要环节,是由学生角色向护士角色转变的过渡日寸期。护生从校园来到医院,从进入临床实习前的新奇、兴奋转而进入临床后的紧张、不安,作为一个适应系统,面临着学习适应、人际适应、情绪适应和生活适应等方面的问题。在实习初期是否能顺利地适应这些情况,对整个实习过程及今后的工作与发展有着很大的影响。本研究通过对本专科护生实习初期临床适应情况进行调查,分析存在的问题和原因,找出其应对措施。

一、资料与方法

1、一般资料选取2011年8月底在医院实习的本专科护生325名为研究对象,其中男生1O人。资料收集时间为已完成医学基础知识及护理专业课程学习,学生到临床实习满6周。年龄21—23岁。

2、调查工具及方法在复习文献的基础上,结合开放式问卷调查、学生访谈、专家意见自设而成,包括学习适应、人际适应、情绪适应、生活适应4个维度,问卷共36个条目,每个条目根据能力的高低赋1—5分。量表采用Likert式五点记分制,记分标准是:从完全与我符合到完全与“我”不符合分别记分为5、4,3、2、1,有的题目采用反向记分。最终得出临床实习初期适应能力总成绩,得分越高,表明临床实习适应情况越好,反之,表明适应情况越差。将调查对象集中,发放调查问卷,所有问卷均为不记名填写,资料的发放与收集由研究者本人完成。发放问卷325份,当场收回325份,有效回收率为100% . 3、统计学方法所有数据输入SPSS 13.0软件包进行统计学分析。

二、结果

护理专业本专科学生临床实习初期总体适应水平标准平均分为75.6分(标准平均分的计算是把平均分值换算成满分为100分而得出的分数)。其中,学习适应得分最高78,生活适应得分最低66分;大专学历的学生四个维度得分均高于本科学历的学生,差异有统计学意义(P0.05)。

三、分析

1、本专科护生实习初期适应总分标准平均值75.6分,处于中等水平美国的护理理论家Roy认为人是一个调适系统,是身、心、社会的综合体,为了维持自身的完整状态,持续地适应环境的变化,与环境不断进行信息、物质和能量的交换。在实习初期学生本能地使自己适应这种状况,总体适应中等。学生由学校初到临床实习,不仅学习方式有着很大的转变,而且学习内容、作息时间、学习和生活的环境、人际关系等这些外部环境在短时间内也发生着巨大的变化医学教育|网整理搜集。角色的转变、沟通能力欠佳、临床操作经验不足、学习压力等均可导致恐惧心理而影响整体临床适应情况。另外,由于实习学生刚从学校走NIle5床工作一线,直接面对复杂的医护关系和护患关系,看到临床上这些真实的护理场景,开始考虑将来就业事宜,工作压力也会影响学生临床实习初期总体适应状况。

2、大专学历的学生临床实习初期四个维度得分高于本科学历的学生相对于大专的学生来说,本科学历的学生大学入学分数较高,资历较大专优越,对护理职业的期望值也相对较高。因此,他们满怀理想和信心进入医院,渴望多姿多彩的实习生活。然而,现实生活中整日接触的是疾病与死亡以及繁琐性的事务,理想与现实的矛盾很容易使实习生在心理上产生失落感 ,更容易出现不适应行为。目前,临床带教老师大多为中专、大专毕业,在带教本科护生时,不愿主动与本科护生进行交流,而本科学历护生认为自己受教育层次较高,所学专业基础理论较扎实,又不愿意去请教老师,因此师生间沟通较少。而大专的学生,面对目前相对较大的就业压力及对护理专业较现实的期待,可能使他们更客观地接受护理工作,能更加主动地去适应临床实习。

3、是否独生子女对临床实习初期适应行为的影响也有差别非独生子女护生在临床实习初期的适应行为相对较好,除了人际适应外,适应的其他3个维度,得分均高于独生子女护生。非独生子女适应能力较强,因在非独生子女的成长环境中,所享有的资源相对较少,必须学会与兄弟姐妹分享资源0],而独生子女更多地来自城市,成长环境较优越,受挫折少,意志较薄弱。传统的社会偏见,认为护理工作是低学历、简单而琐碎的服务性工作,护理的工作性质和内容常常使一些独生子女感到难以接受。因此,对于独生子女护生可能会产生更大的心理压力,会影响他们在临床实习初期的适应行为。

护理带教建议篇（11）

一、资料与方法

二、结果

三、分析

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