医学生职业教育大全11篇
时间：2023-05-31 14:58:38
医学生职业教育篇（1）
[作者简介]刘颖辉（1966- ），男，吉林白城人，白城医学高等专科学校医学二系，副教授，主要从事医学影像设备教学、维修及高等医学职业教育。（吉林 白城 137000）
[中图分类号]G711 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2013）09-0072-02
一、高职院校职业道德教育现状
随着我国改革开放的不断深入，中国的高等教育已经日益走向大众化，推动经济全球化，进而需要引进、学习外来经验，需要大量人才，很多同学注重专业知识、专业技能的学习培养，以“学一技之长，有更好的出路”为就读高职的目的；学校缺乏对学生进行职业道德的深度培养，多数限于课堂思想政治课，缺乏社会实践；重视职业声望，忽略社会贡献；大量调查也表明一些教育单一化、流于表面。有调查报告：“在调查关于择业主要考虑哪些因素，按先后顺序排位，排在前3位的分别是工资福利待遇、工作条件、个人兴趣爱好因素，而将专业对口、个人发展的空间等因素排在了后面。可见，学生在择业观上表现出个人的主观性，主要注重的是物质条件，较多强调工资报酬等物质待遇，以薪金多少来判定职业好坏，倾向于一些眼前利益，并没有将个体的发展融入社会的发展之中，缺少将社会需要和实现个人发展相统一。”①所以当前社会有必要加强职业道德教育且当务之急，国家也颁布了医学法令。2006年教育部出台《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）中提到：“要高度重视学生的职业道德教育和法制教育，重视培养学生的诚信品质、敬业精神和责任意识、遵纪守法意识培养出一批高素质的技能性人才。”②高职高专学生要树立正确的人生观、世界观和价值观，重专业、重技能，更应重视职业道德培养，提高医疗卫生服务质量，改变高职学生职业价值取向：功利性和个人本位倾向的高职院校学生职业道德教育势在必行。
二、高职高专医学生职业道德教育的必要性
1.高职高专医学生职业道德教育是培养全面、合格的医学人才的重要手段。现代医学事业是一项复杂、精细的系统工程。经过专门的、扎实的医学专业知识的学习，一个人就具备了成为医务工作者的基本条件，但还不能成为一名全面、合格的医务人员，因为没有高尚的医德品质，不可能真正达到治病救人、救死扶伤这一医学目的。医学道德教育能帮助医学生或医务工作者认识从事医疗卫生工作的意义，医务人员理想目标和服务宗旨是利于国家、集体，有利于病人，以此作为衡量的准则。随着社会的进步，科学与技术的发展，人们健康意识的加强，特别是医学模式从生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，年青一代医务人员面临新形势，遇到新挑战，不但要继承老传统，而且要树立新的伦理道德观，掌握新的科学技术知识。因此，医学道德教育是培养医务人员高尚道德的重要条件。懂得必须以患者为中心，遵循社会主义、人道主义的原则，协调好医院子系统间各类人员的关系，做到互尊互敬、互助互爱、团结协作、尽心尽力，培养自己高尚的医德品质，成为一个合格的医务工作者。只有这样，才能实现医学的目的③。
2.高职高专医学生职业道德教育是保证医疗质量的重要环节。医学是一门艺术，而不是单纯的技术。因为，医学面对的对象是有思想、有感情的人类，他们不仅需要医务人员精良的技术，而且需要亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的道德情操等④。具有高尚的医学道德能提高学生对病人的义务感和责任感，有利于培养道德情感和意志，也有利于养成良好的医德行为和习惯，从而在为人民健康服务中实现技术与道德伦理的高度统一。从业人员要具备娴熟、高超的医学技术，高尚的道德情操，进行正确的医学决策，才能充分发挥当今高科技术的作用和高端设备的潜力，维护正常的社会医德规章制度的权威性，不断提高医疗质量。当今社会，提高医疗质量是医学系统工程的根本目标，它的基本要素是精诚医德、精湛医术和精良医器。在学生走出大学课堂之前，加强学生的职业道德教育，培养学生掌握专业技术技能的同时，让学生尽早了解专业职业素养，职业道德教育与专业技能教育同等重要，专业理论授课，职业道德教育贯穿于整个过程当中。 使高职高专医学生在校期间能形成正确的人生观、世界观和价值观，改善社会不正之风，提高医疗卫生服务质量。
3.高职高专医学生职业道德教育是促进科学发展医学的重要措施。高职高专医学生在校进行职业道德教育能帮助从医后正确把握科学研究的正确方向。把职业道德教育贯穿到专业理论与技能教育学习中去，对学生的专业教育不只是培养学生掌握专业技术技能本领，更应让学生尽早了解所学专业特需的、必备的职业道德、职业素养。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出：“高等职业院校要坚持育人为本，德育为先，把立德树人作为根本任务。要高度重视学生的职业道德教育和法制教育，重视培养学生的诚信品质、敬业精神和责任意识、遵纪守法意识， 培养出一批高素质的技能型人才。”⑤高职高专院校应将职业道德教育摆上重要议事日程，并将思想政治教育中职业道德培养为重要部分。与此同时随着生物医学高科技领域的迅速发展与进步，众多高科技已经渗透到了医疗领域的各个层面。高端技术正确使用服务与社会，相反，如被滥用，将会有悖于社会。所以，对高职高专医学生职业道德教育是促进科学发展医学的重要措施：首先，医学道德教育培养医务人员为医学科学献身的高尚品质；其次，医学道德教育提高医务人员对事物的客观规律的认知水平、判断能力、科学和发展审视世界，推动医学科学地、有利于人类社会的发展。职业道德教育尤应积极开辟新途径、探索新办法、创造新经验，更好、更科学地服务于社会。
4.高职高专医学生职业道德教育是高职医学生自我发展的需要、推动社会精神文明。高职高专院校德育教育不但要适应社会发展需要，同时还要适应高职学生自我发展。社会经济飞速发展、其组织形式、就业方式、利益关系及分配方式也都呈现多样化、国际化，人们的思想也就呈现多样性。高职学生有理想、具有创新意识、为实现自我价值、发展意识，但同时模糊理想信念、多元多变的价值取向，所以高职院校的重担是加强和重视职业道德教育，正确引导、运用科学知识、提高职业道德素质，实现自身全面发展。传承并秉承医德建设是精神文明建设的重要方面。实现自我发展，同时推动社会精神文明。抓好精神文明建设，使病人产生良好的心理效应，建立良好医患关系的和提高诊治效果，充分发挥职业道德的社会舆论作用。高职高专医学生道德观念的形成与社会舆论的作用过程形成是一致的。弘扬积极向上主旋律，大力宣传学习恪守医学职业道德的模范人物，提倡高尚的医学职业道德风尚，为高职学生的健康成长营造良好的社会环境，为培养合格的医学人才而努力。
三、高职高专医学生职业道德教育的途径
1.高职高专医学生职业道德教育应与专业教育紧密结合。教育家布兰凯茨指出：“职业能力的发展要求学生能够进行思维方式的转换；学生必须接受一个特定的职业角色，并且认同这个角色，否则就不可能获得职业能力”。⑥随着经济、物质社会的高度发展，学生择业、就业更多的是优先考虑物质利益、经济地位；偏离爱岗敬业和职业忠诚；因此，高职院校的专业教育课程设定的同时重视德育与教育，职业道德教育贯穿专业教学之中，成就德才兼备的社会医务工作人员，服务于社会。
2.高职高专医学生职业道德教育应紧密结合社会实践。对具有自主性的高职学生而言，对其单纯进行课堂知识灌输，改变灵魂的方法不会奏效。加强社会实践活动才能发挥实践育人作用，道德修养培养离不开社会实践，通过社会实践进行医德培养，高职院校加强和重视社会实践，建立、健全社会实践保障体系。而医学生的职业道德教育是一个连续的整体教育，它根据医学生大学所处阶段不同，进而侧重点也不同，因此大学每个阶段要通过社会实践进行，实施医德教育必然成为实现教育目标，即职业道德培养与教育的重要手段。大学校园生活为医德情感培养阶段；临床实习阶段则是思想道德教育促进医德的形成阶段；校园德育教育与临床实习阶段相辅相成，是将医德意识转化为实践中相应的医德行为的必然阶段，在优秀的医务工作者的模范感染下，形成自觉的社会医德习惯，完成医德教育既职业道德教育的最终目标。在高职高专教育中，全力提高和培育高职学生的职业道德基本素养，适应社会的需求，也是高职学生本身的内在需求，也是国家实施素质教育、提高大学生素质乃至整个中华民族素质的需要。
四、结束语
高职高专学生进行职业道德教育是一个复杂的系统工程，是一项长期、艰巨的任务，这一目标的实现，主阵地、主渠道是高校思想道德教育，但来自于社会、家庭、团队等多方面的合力支持也必不可少，全社会齐抓、共管，为高职学生道德素质的培养与提高，提供良好的社会道德风尚和舆论氛围，营造新时期、新社会、新科技环境下的良好的育人环境。德为医之先，加强高职高专医学生职业道德教育，培养良好的医德医风、掌握高超专业水平，从学校、医院、学生三方面入手， 医学教育工作者应肩负起这一历史重任。必须站在为社会主义建设培养高素质人才高度，以促进高等教育改革与发展深入，为目标为社会培养具有良好的医德医风，无私奉献、具有高超专业水平、强烈的职业道德的新一代医务工作者。
[注释]
①潘向军.职业中专学生道德素质现状调查与道德教育对策研究[EB/OL].http：//.cn/Article/CDMD-10094-2007151418.htm，2007-01-05.
②⑤教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见（教高[2006]16号）[Z].2006-11-16.
③曾翠清.高职高专医学生职业道德教育新探[EB/OL].http：//.cn/Article/CDMD-10394-2009096298.htm，2008-08-02.
④邱仁宗.生命伦理学[M].上海：上海人民出版社，2003：2.
⑥赵志群.职业道德教育与职业认同感[J].交通职业教育，2009（3）：32.
[参考文献]
[1]曹育南，常小勇.职业道德教育的中外比较研究及启示[J].职业技术教育，2002（19）.
[2]杜治政.医患关系面临的课题：利益的冲突[J].医学与哲学，2002（1）.
医学生职业教育篇（2）
加强高职高专院校医学生职业道德教育具有重要的意义。
1.1这是我国参与经济全球化的必然要求。经济全球化是一把双刃剑，它有利于我们与国际接轨，引进和学习世界先进的医疗管理经验，一批外国医院的进入，也使得国内老百姓能够享受到更为优质的医疗卫生服务。同时，也使我国的医院面临着更为激烈的竞争。要想更好更快的学习外来经验、技术，赢得更为广阔的生存空间，需要医学生提高自身素质，以优质的服务赢得顾客。
1.2这是我国医疗卫生体制改革的必然要求。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，商业化、市场化的倾向明显，一些人经不住金钱的诱惑，出现了以医谋私、开大处方、吃回扣等腐败现象，医患关系也比较紧张，看病难、看病贵问题比较突出。有必要加强职业道德教育，使医学生形成正确的人生观、世界观和价值观，从而杜绝社会不正之风，提高医疗卫生服务质量，以重塑白衣天使的形象。
1.3这是高职高专院校的必然要求。高职高专院校以培养技能型、实用型的中高级技术型人才为特点，很容易出现重技术、轻人文的现象。部分医学生认为只有专业重要，其他的都可以不管不顾，出现了不学公共课，甚至作弊、抄袭等行为，实习中服务态度不好、挑三拣四、缺乏吃苦耐劳精神。其职业道德境界与我们所提倡的为人民服务的宗旨和救死扶伤的精神有一定差距，加强医学生的职业道德教育迫在眉睫。
2 高职高专医学院校的医德教育现状
从整体层面看，不同程度的存在重智轻能的思想，认识不足、不愿投入，只重视追求经济效益，忽视社会效益。
从医学职业道德理论教育层面看，教师多由马列课教师兼任，对医学知识一窍不通，理论与学生实际脱节，形式单一、手段落后，不能达到理想的教学效果。
从实践教学层面看，存在抓的不紧、时有时无、零敲碎打、未成体系的情况，未能起到很好的检查和督促作用。
3 加强高职高专医学生职业道德教育的措施
高职高专医学生职业道德教育是个系统的工程，需要审时度势，抓住有利条件，扬长避短。
3.1加强职业道德教育课程改革 首先，职业道德教育课要贯穿医学生在校学习的全过程，我们要根据医学生的专业特点和学习进程合理安排职业道德教育主干课程，使医学生在校的不同时间段都能接受到职业道德教育。其次，德育课和专业课教学要突出职业道德教育内容。德育课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容，教师在教学过程中要充分挖掘职业道德教育的内涵，发挥其主导作用。在思想道德修养与法律基础的教学中，强调对职业意义的认识，帮助学生树立正确的职业观，重点向学生讲解《劳动法》、《合同法》、《医疗事故纠纷发生和处理》，从正反面告诫学生若超过了职业道德的底线就会触犯法律，将会受到相应的惩罚。在医学伦理学的教学中，使学生学会尊重生命的价值和尊严，在今后的职业岗位中自觉弘扬医学人道主义精神。
3.2加强临床实习期间医德实践 道德教育的目的是使学生实践道德。因此，道德教育职能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。通过道德实践活动活化道德知识，增强道德学习的动机，增进道德学习主体的自我教育。
医学生职业教育篇（3）
随着我国经济和医疗事业的高速发展，人民的生命得到了进一步保障。可是，医患矛盾日益凸显，医患之间开始出现信任危机，一方面的原因正是部分医务人员对于生命的漠视，亵渎生命的神圣。培养德艺双馨的医务工作者，已经成为高等医学院校教育工作中迫切需要解决的问题。尽管生命教育在现代教育中提出不久，但是对于生命价值的探索是亘古不变的，也体现了人性的本质。对医学生进行生命教育，是职业精神培养的核心，不仅包括教育医学生尊重生命、爱护生命，也包括医疗救助和医患沟通与关怀。对医学生进行生命教育，是职业精神培养的客观需要，对促进祖国医疗事业的健康发展具有重要意义。
1医学生职业精神养成的重要意义
1.1培养“卓越医生”，与国际接轨的必然趋势
“生物－心理－社会”医学模式已成为现代主流医学模式，“卓越医生”已逐渐被大家所熟知。现代不仅包括临床专业技能与知识的培养，还包括为患者提供优质人文体验的能力。2001年，国际医学教育专门委员会提出“医学知识”、“临床技能、“敬业精神和伦理行为”同为医学生核心技能。医学要求其从事者必须接受一定的职业精神，尤其以生命教育为核心的职业精神教育。
1.2缓和目前紧张医患矛盾的利剑
在国家经济高速发展的背景下，社会矛盾日益凸显，医患关系愈演愈烈，社会媒体报道伤医案层出不穷。毋庸讳言，当前医疗环境并不理想。国家深化医疗体制改革之时，医务人员提高自身素质同样刻不容缓。医学是人民生命的最后保障，医务工作者的职业道德是社会道德的根基。加强医务工作者的职业精神教育，对于改善医患关系、提高医疗水准、维持社会稳定具有重要意义。
1.3促进医学生形成正确职业价值观、提高综合素质的必然要求
现代社会多元文化汇聚，医学生的价值观具有多元、不确定性、盲从性和矛盾性等特点。面对社会环境变化，学生择业受社会地位、经济收入等影响，往往表现为功利性强，这与救死扶伤的初衷所违背。当前医患关系紧张，造成医学生的的困惑彷徨，信念不断动摇。帮助医学生树立正确的职业价值观，行之有效的方法正是加强医学生的职业精神教育，承担起推动祖国医学发展的重任。同时医学生具备了良好的医学品质、人际交往能力，无疑增加了个人竞争力。
2生命教育视阈下医学职业精神的内涵
尽管生命教育在现代教育中提出不久，但是对于生命价值的探索是亘古不变的。对于生命教育，仁者见仁智者见智。陶清提到，生命教育是以实际个体的生命价值和生活意义为研究对象，生命教育初始价值目的设定为：尊重生命、关爱生命、珍惜生命、敬畏生命[1]。刘小勤认为生命教育内容包括生命认知教育、生命责任教育、死亡教育、生命价值教育，体现维护患者权益的人本性原则，受教育者情感参与的体验性原则，爱岗敬业的职业性原则及职业素质养成的终身性原则[2]。简言之，生命教育是从教育角度揭示生命的宝贵和价值，端正对生命的态度，医学职业精神的内涵也蕴含着生命教育的初始价值追求。新时期的医学职业精神是以人为本，也就是将病人的生命摆在第一位。具体来说，生命教育视域下医学职业精神的内涵表现为:尊重生命、关爱生命、珍惜生命、敬畏生命。
2.1尊重生命
维护人类生命的神圣，应该在保证生命质量的前提之下，彰显生命的价值。每一个个体的生命价值并不是通过无条件的存在来体现，如遇到现代医学无法救治的患者，应根据病人病情和生存质量、家属的意愿和经济承受力等具体情况采取积极治疗、维持治疗，甚至放弃治疗。不管采取任何措施，都应该以尊重生命为前提，充分了解患者及家属的意愿。
2.2关爱生命
不是对抽象意义上生命存在的关爱，而是对现实存在个体的关切与爱护。在现实接触诊治病人中，关注患者的生存质量与治疗体验，切身感受患者忍受疾病的痛楚，除了急于改善患者疾病的诊疗手段，还应该对患者进行心灵的抚慰与人性的呵护。
2.3珍惜生命
医生要明确对患者、家属及社会负有的责任，医生的诊疗措施直接影响患者的生存质量、家属的负担和社会公共资源的分配。
2.4敬畏生命
敬畏生命是生命教育的最高层次。“只有当人认为所有生命，包括人的生命和一切生物的生命都是神圣的时候，他才是伦理的”[3]。敬畏生命，才能懂得生命的可贵，对生命强烈的责任感才能油然而生。敬畏生命同时也要敬畏死亡，尊重自然规律。当面临死亡的时候，应该勇敢的面对，死亡是生命终点，因此才赋予了生命特殊的意义。
3以生命教育为核心的医学生职业精神培养途径
医学生命教育是对人生命价值的关注、生命质量的保证、生命尊严的维护。在现代医学模式背景下，医学职业精神的养成必不可少，而生命教育作为医学职业精神的重要维度，却在现实中普遍处于边缘弱化地位。大多数医学院校开设大量医学专业课程而忽视了职业精神培养，有的则把人文素质教育和思想政治教育混为一谈。理科出身的医学生有明显重医轻文的的偏向，选择人文课程只是为了凑足学分，等等。由此可见，医学生的职业精神培养问题急需解决，而生命教育可以作为突破口，围绕其探索新的高素质人才培养途径。
3.1构建完善的生命教育教学体系
要实现生命教育目标最直接有效地途径就是开设相关课程。独立开设课程，配置师资，虽然更有利于学生系统学习，但势必增加学生课业负担，增加院校运营成本；同时对于生命教育的认识尚浅，教师经验不足，势必导致课程流于形式。现阶段深入挖掘现有课程，可操作性更强。首都医科大学在学生入学第一年和第二年开设思想政治理论课和医学伦理课，并在进入临床后开设《医德修养》必修课。自2014年首都医科大学附属天坛医院一直负责《医德修养》课程教学，学生对该门课程教学效果普遍反映良好。课程形式多样，除了常规授课模式，还组织同学们参加德育教育活动，例如分组实践活动，角色扮演，亲身参与真实感；天安门观看升国旗活动，感受爱国情怀；模拟医患沟通表演，重现场景时才感到自身知识欠缺；教师自述身边实例，生动感人。以上课程作为载体，渗透进入丰富的生命教育素材，融入生命观教育、伦理思考、死亡教育等内容，在潜移默化的影响下，引导学生尊重生命敬畏生命，守护职业精神。
3.2高等医学院校要将生命教育渗透到专业课中
鉴于医学生职业特点，生命教育仍要以医学专业课程为主阵地，发挥其渗透作用。生命教育应该贯穿于医学教育的始终，体现在教育内容、教学方法和教学评估上。教师应该善于运用各个学科的特点，对学生进行生命教育。如在解剖课课前向遗体默哀，向“无语良师”学习到对生命的敬畏；实验课上，对动物实施麻醉，无痛操作，计算苏醒的时间及时安乐死，以减少动物的痛苦，培养学生关爱生命的意识；伦理课上讨论现代医学技术的伦理问题；进入临床医院实习时亲身体验医患沟通的技巧，体会医务工作者现实中承担的生命责任。
3.3通过通科轮转实习增强医学生生命体验
通科轮转实习阶段是培养医学生职业精神的实践阶段，生命教育当然也离不开这一阶段的突然。从临床实践中，医学生可以切身零距离体验生命的价值和意义，使理论学习阶段的生命感悟得以升华。在妇产科经历孕妇怀孕十载，一朝分娩之痛，感悟生命的珍贵与来之不易，加深珍惜生命的理解；在儿科，面对无法用语言表述病情的幼小患者，以及患儿家属急切焦虑的心情，深感医患沟通技巧的重要；面对肿瘤病人，同样要与患者和家属进行细致的沟通，安抚绝望的患者及家属，在现有医学技术仍不能治愈的疾病面前，保证患者生命质量和医者的人文关怀显得尤为重要；从实践中医学生最能体会“生命所系，性命相托”的神圣。誓言，从而形成对生命的敬畏与尊重，内化为崇高的职业精神，督促在行医生涯中用行动来践行生命誓言。
3.4完善科学的生命教育评估体系
传统生命教育评估体系存在较多弊端，例如：只重视评价的结果，评价过于外在化，从而导致生命教育流于形式。科学的生命教育评估体系应该建立在四大原则上，即人文性、互动性、实效性、全面性[4]。第一，人文性是构建科学的生命教育评估体系的出发点，传统的评估体系过于机械化，把学生当作知识的储存器。生命教育不仅是教师向学生传授知识，更是师生共同探索未知的领域，实现认知领域的拓展延伸[5]。科学的评估系统应该强调教师的引导作用和学生的自主积极性，考虑学生的主观感受，以学生为本。第二，互动性指多方面的互动。现实条件和情况是在动态变化的，这就需要多方面的互动反馈才能及时调整策略。以往的评估体系里，课程、教学、评价界定分明，各个环节相对静止。增加三者的互动，才能科学的构建评估体系。第三，实效性是评估体系的重要落脚点。对于生命教育的实现程度要有特定的评价指标，以达到生命教育制定目标，满足教育主体的需求。生命教育要最大化利用现有的教学资源，使其发挥最大作用，这样才能不断完善生命教育评估体系，促进教育有效性的实现。第四，生命教育评估系统作为一个完整的整体，四大原则相互影响与制约，为使整体发挥最大作用，需要统筹兼顾，全面设计。自北京天坛医院开设一系列德育课程以来，理论、实践、专题讲座并行，而生命教育的评估更注重学习的过程，关注学生思想的提升，获得最真实的情感体验。除了结果评价，过程评价也占有较大比重，包括教学评价，形成性测验，诊断性测验，以此来激励学生的全面发展。
4小结
生命教育与医学生职业精神的养成密不可分，医学高等院校应秉承“以人为本”的教育理念，充分认识到生命教育在职业素质养成中的重要意义，构建起较为完善的生命教育体系和评估系统，结合医学生的专业特性，充分认识生命的价值与内涵，为祖国医学事业培育可持续的高素质人才。结合我院多年临床德育工作经验，生命教育应通过课堂授课系统化和理论化，通过设立医德修养课程，全面渗透生命教育，同学们系统学习了医德基本理论和规范，通过问题式、启发式、案例式教学，帮助同学深入理解医患的关系，从而树立正确的生命观；同时采用医患沟通模拟训练和临床实战训练，将理论与实践相结合。课程同学反映普遍较好，但仍需进一步调整教学内容、创新教学方法。
参考文献
[1]陶清.生命关怀论纲［J］.江淮论坛，2009，(3):82-88.
[2]刘小勤，罗平.生命教育，医学生职业精神教育的核心内容[J].医学人文教育，2012，33（1A）：59-60.
[3]史怀泽.敬畏生命[M].上海：上海社会科学出版社，2003.
医学生职业教育篇（4）
国家在2007年颁布了一套全面系统的大学生职业指导课程的实施纲领——《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》。国家统一对一门课程提出实施纲领和具体教学要求,这在中国高校课程建设史上实属罕见。不难看出国家对高校大学生就业教育的深切期望。然而，虽然在国家的课程实施纲领指引下，我国高校生涯教育也发展迅速,但现状仍难以令人满意。经笔者调研、访谈及查阅文献，造成职业生涯规划教育成效不理想的原因，除了队伍建设、实践性不足等原因外，从教学目的和学生反馈看，缺乏明确核心目标、教学内容空洞不落地、无法指导求职就业等成为职业生涯规划教育的“硬伤”，而这一系列“指控”归根到底就是缺乏岗位胜任力的培养，没有将生涯规划教育落到就业岗位上。《国际医学教育专家委员会21世纪医学教育展望报告》提出了要以“培养医学卫生人才岗位胜任力”为医学教育目的，现代医学教育的主要目标是培养医学生岗位胜任能力。胜任力是指能将某工作中表现优秀与普通二者区别开来的深层次特征，包括特质、动机、自我形象、态度或价值观、某领域知识、认知或行为技能等可以被测量或者计数的个体特征。传统的以考试成绩为衡量教学标准的模式已经不再胜任当前的教育目标，职业岗位胜任力成为评估教学成果判断学生职业素养的客观评估标准，医生是一种特殊性的岗位，医生的职业能力毫不夸张的说是“人命关天”的，其医学胜任力在未来的工作中至关重要。作为医生的培养摇篮，医学院肩负着巨大的培养任务，医学生的职业素养和实践能力的培养是医学教育的基础和目标，也是医学教育改革的重点。胜任力作为一种较为全面的职业能力标准，为人才培养、选拔、考核等方面提出了全新的要求。高校也要加快更新教育理念，建立科学合理的实践教学体系，创新实践教学模式，提升医学生职业素养和岗位胜任力。如何在生涯规划教育教学中培养学生医学胜任力是目前医学教学中一个重要研究课题，本文将从多个方面提出一些思路，希望能对同仁有所帮助。
一、胜任力的概念阐述
1973年McClelland总结了自己对于外事情报人员的职业特征研究，在《美国心理学家》杂志上发表了“TestingforCompetenceRatherThanIntelligence”(《测量胜任特征而不是智力》)这一研究成果。该文对胜任力进行了科学分析和研究，是胜任力运动的开端。在文章中，McClelland指出个人特质、认知等也是影响工作绩效的因素，应用胜任力指标来代替以往的智力测验，克服传统人才评价与选聘机制的缺陷。其后胜任力这一概念得到了进一步发展和研究，从学术界中转移出来，受到了直线管理者、咨询顾问和人力资源管理等从业者的重视。20世纪90年代起，胜任力研究成果开始大量涌现，我国对于胜任力的研究也开始起步，但是主要集中在企业管理等方面。在进入21世纪后胜任力研究备受重视，它已走进了教育、医疗卫生、管理、信息、体育、服务业等多个行业领域。2005年卫生部人才交流服务中心的“卫生机构管理者岗位胜任力研究”课题于正式启动，这标志着胜任力研究在我国医疗卫生领域的实质性开展。而随着教育改革、医疗改革的深入，医生岗位胜任力培养成为了医学教育培养的目标。医生胜任力是由人力资源管理学中“胜任力”的概念演变发展而来，并由美国医学教育认证委员会、加拿大皇家内科及外科医师协会等机构制定了相应的评价指标体系和指南。以胜任力为评价基础的教学模式是为了提高学生综合能力和满足学生未来胜任岗位工作的需要，这种教学模式“以能力为基础的教育”（competencybasededucation，CBE）为理论基础，要求学生在技能学习中掌握专业知识，教学内容偏重实用性、可操作性，以学生为主体，考评偏重可实践性。目前很多医学院的课程设计以CBE为理论基础、以胜任力为导向，但是由于发展不均衡，相较于临床医学、护理学，其他专业在专业人才岗位胜任力构建方面的研究仍较薄弱。高琴等学者以医生岗位胜任力为导向，研究后提出医学生应掌握职业技能、人文素养、科学发展3大公共因子，共12项胜任力，认为加强医学生岗位胜任力培养迫在眉睫。
二、目前高校医学生在岗位胜任力培养存在的一些问题
1.起步晚。我国胜任力研究开始于上世纪90年代，最先开展于企业管理领域，进入教育领域和医疗领域的实际时间更晚，研究时间不足20年，整体研究水平相较于已经成熟的西方发达国家还有一定的距离。研究方法也不够系统，多采用问卷调查法，数据采集、量化、分析还需要进一步发展研究。
2.发展不均衡。各医学学科胜任力研究发展不均衡，目前临床医学，护理专业人才岗位胜任力研究发展较好，成果较为丰富，但是其他专业比如预防医学、药学等专业人才岗位胜任力研究应用成果较少。
3.实践性低。胜任力标准主要是岗位实践能力的体现。现阶段医学生培养课程的实践性还有很大提高的空间。医学生主要的实践时间集中在学制最后一年，实践方式还是主要通过医院实习。
三、如何改革医学生职业生涯教育，从而提升岗位胜任力
1.结合专业特色，构建立体的实践性生涯规划教育体系。高校应该构建全方位、社会化、网络化、个性智能化、交互式的现代职业生涯教育体系。医学生的职业生涯教育实践性应该伴随学生的整个学习生涯，高校应该加强低年级学生实践性学习，将实践性教学分散至每学年，而不是集中在最后一年。医学院校也可以引入社会力量，加强医学生与社会的联系感，建立结合社区诊所、疗养康复、社会关爱、乡村问诊等多层级需求，让学生能多角度实践专业教育，同时也可以培养学生的社会责任感，帮助学生成长为德才兼备的未来专业人才。同时学校也要开放教学思路，要重视互联网技术对医学教育的正面影响，可以建立开放、共享的基于移动互联网与高等医学教育结合体系，利用云资源、智能推送等信息化技术，使学生可以在最短的时间内实现教育资源共享。
2.鼓励加快各专业岗位胜任力研究。生涯规划教育领域中，各专业岗位胜任力研究水平不同，可以提供的培养目标也不同。临床医学，护理专业经过多年的研究已经构建出了比较系统详细的岗位胜任力标准，这为专业人才培养提供了明确的培养标准。其他学科的岗位胜任力研究还需要进一步加强，只有构建出较为完整的岗位胜任力标准，医学院校才能按图索骥，对学生进行有效的职业素养教育。
3.在生涯规划教育中增加人文素养教育。在生涯规划教育中，应该为医学生提供人文素养教育，人文素养是所有岗位胜任力的基本素养，医生是一个需要与人沟通的职业，医生的人文关怀和人文素养可以提高患者的服务感受，增加医患信任，减少二者矛盾。学校要重视人文教育的作用，提升人文教育的质量和效果，认清人文教育对于培养有责任心、有同理心、有理想的爱岗敬业德才兼备医务人员的正面作用。
4.优化以岗位胜任力为主的生涯规划教育环境。加大对职业素质教育的投入，在校园内创建以提高岗位胜任力为主的生涯规划教育环境，学术教育和职业教育要齐头并进，开展多层次胜任力培养活动，在生涯规划教育中，设立岗位胜任力培养专项项目，提高校内活动针对性。这些措施都可以帮助学校建立良好的培养环境，只有创建积极的教育环境，才能全方面的促进职业生涯规划教育的实效性。
医学生职业教育篇（5）
医学高职高专学校肩负着为基层医疗单位培养合格医务人员的重任，加强医学生职业道德教育能使学生了解该行业的行为标准和应遵守的准则，帮助医学生树立正确的职业价值观并形成强烈的职业责任意识，从而为提高医疗服务质量和水平打下基础，既有助于和谐校园的建设，也对医学生未来职业生涯的发展和社会稳定有着重要意义。
1医高专学生全方位职业道德教育体系形成的背景、内涵及构成
1．1背景
于2016年12月在全国高校思想政治工作会议上强调：“高校思想政治工作要围绕培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题，把立德树人作为中心环节；为开创我国高等教育的新局面，高校思想政治工作必须贯穿教育教学的全过程，实现全程育人、全方位育人”［1］。医学高职高专学校学生职业道德教育是高校思想政治工作链条上必不可少的重要一环，以讲话为指导，结合理论学习和在医学生职业道德教育方面不断的实践探索，为进一步做好高校思想政治工作，实现全程化、全方位育人目标，提出医高专学校应在医学生职业道德教育方面构建全方位、一体化，一条龙的教育理念和教育策略，统筹学校各部门、各门课程和各个环节的育人功能，这种构思也符合当前思想政治教育“大思政”的教育观。
1．2内涵及构成
构建医高专学生职业道德教育全方位、一体化，一条龙的教育模式，意指医学生职业道德教育是一项长期的全局性工作，需要发挥教育者的主观能动性，使教育的所有主体涉及教育的各个链条共同发力并产生协同效应，以实现育人作用的目标。具体来讲，就是从学生进校的第一课抓起，将职业道德和价值观教育渗透在课堂、校园文化、实践教学、网络媒体及实习等各个环节，即将医学生职业道德教育由初始的对医德规范的认知，深入到医德情感的培育，并逐渐建立起医德信念，最终将医德信念转化为医学生的自觉行为［2］。
2全方位职业道德教育的具体措施
2．1把握好医学生职业道德教育良好的开端
“良好的开端是成功的一半”。开学第一课是对初进校门学生的医学启蒙教育，上好第一课有助于以后教学和管理工作的顺利开展［3］。当然，此处所说的“第一课”，是涵盖范围比较广的层面上的“第一课”。既可以是从学生迈进医学校开始，学校给予学生的各个方面的第一印象，包括校园文化氛围、浓厚的学术气息等软环境潜移默化的熏陶；也包括开学初的入学教育、辅导员的第一课、校长书记的第一课、专业教师上的第一课，等。刚入学的学生对医学专业不甚了解，大部分对所学专业概念模糊，立场不坚定，目标不明确，怀揣各种期待和目的，急需内行将其引上正轨。学校教育者的任务是设计一套合理且易于被学生认可，能够为学生今后职业发展起重大影响作用的“开学第一课”教育体系，启发学生从初次选择专业的浅显表面的感性认识，慢慢上升为发自内心情感认同的理性认识，为学生支撑起能在今后的学习中从门外汉成长为本行业专家的信心和信念。关于“开学第一课”如何才能发挥最大的德育功能的问题，笔者认为，应从医高专学生成长的现实需要出发，针对个别学生入学时的复杂心态和背负的心理及精神压力找突破口，在回答为什么学医、学什么和怎么学的问题时，融入学校育人理念和医学生职业道德及社会责任意识的引导，以增强教育的实效性和针对性。“开学第一课”产生的作用可以用首因效应解释，有意义的第一课能给学生带来心灵的震撼、留下深刻美好的记忆、调动学生积极性、端正学习态度，并在以后的学习中产生持久的动力。
2．2充分发挥课堂职业道德教育的主阵地作用
医高专学校培养的优秀医学生不仅要具备高超的医疗技术，还需要高尚的职业道德和使命感。课堂是学生在校接受职业道德教育的主渠道，将德育渗透进课堂是每一位教师的职责，也是每堂课必须有的教学目标［4］。这里所讲的课堂，包括专业课、思想政治理论课及其他的医学人文课程。医学生职业道德教育应渗透在所有科目的教学大纲、教学计划中，教师在教学的各个环节（实验、实训、考核）都要有意识地对学生进行职业价值观的引导，全程以社会主义核心价值观为指导思想，将医学生职业道德的内涵和基本要求融入教学内容，培养学生爱岗敬业的职业精神和诚实守信的职业品质，告诫医学生时刻以“医学生誓言”为行动指南，让学生在潜移默化中感知医学使命。为使学生认可并自觉践行价值规范，教师在教学过程中不仅要对当前热点、难点问题答疑解惑，还要用实实在在的案例解析当前出现的医患冲突和矛盾，帮助学生明辨是非，教育医学生不要过于看重由专业带来的附加利益，要看到比物质利益更重要的职业道德责任和肩负的社会责任。除此之外，教师本身也要“行为示范”、以身作则，才能收到更好的效果。
2．3挖掘实践教育基地的补充作用
实践教育基地是医学生职业道德教育的活教材，是理论联系实际的最好途径。实践教育基地要发挥重要作用，不是带学生随便看看，参观一下就完事。以肇庆医学高等专科学校为例，目前已建立的医学生职业道德实践教育基地包括：叶挺独立团旧址、包公祠、阅江楼等。教师带领学生参观学习，提前一定要做足功课，给学生讲清楚此行的目的，要达到的效果。定期参观学习既是对抽象的理论知识的有益补充，也为医学生带来了更直观的感受和更深切的领悟，更能启发学生的爱国主义精神。参观完毕，教师要结合马克思主义职业价值观引导学生树立崇高的职业理想，明确社会发展的大环境是个人生存发展和价值实现的基础和前提，只有将自身的职业理想与国家社会发展的需要相结合、将个人的职业理想定位在社会发展的长远目标中、将个人的发展融入国家社会发展的历史进程中，才能实现自我价值的最大化［5］。实践教育基地是师生共同参与的“体验式”职业道德教育方式，通过实践教育基地鲜活的道德榜样启发，增强医学生道德认知、体验道德使命、感悟道德精神，并使医学生在职业实践中不断丰富和完善自我精神境界。
2．4构建网络职业道德教育平台
新媒体时代，网络思想政治教育平台已引起业内专家人士的极大关注，医高专学生思想政治教育和职业道德教育应在现有的基础上继续挖掘和利用更多、更好的新型媒体工具，构建能够体现实时互动、反映时事动态的交互式学习平台。目前的网络交流工具，如微博、微信、专门针对学生开发的微信公众号，是传播党的理论和社会主义核心价值观的渠道，医高专学校要专门组织人员收集能够弘扬社会正气，引领社会前进潮流的好人好事、道德模范、最美医师及最美乡村医师的事例，通过新媒体工具播放给学生，并以此为载体将医学人道主义精神、大医精诚，博爱等医学伦理价值观如涓涓细流般渗透到学生的头脑中。
2．5用良好的校园文化润物无声
如同商品经济要遵循价值规律一样，医学生的医德教育同样不可急于求成，需从医学生实际出发，本着“以人为本”的教育理念，尊重医学生成长成才的规律，培育和提供适宜医学生身心发展的良好校园文化环境。《国家中长期教育改革发展规划纲要（2010—2020）》指出：育人为本，德育为先。强化学生职业道德和职业精神的培育，促进学生知识、技能及职业素养协调发展，必须发挥文化育人功能，将社会主义核心价值观、医院文化、未来的职业等要素融入校园文化［2］。首先，高职高专院校要通过各种途径和方法将社会主义核心价值观积极地融入校园文化建设，不仅对学生道德教育起良好的舆论引导作用，还有助于凝神聚气，形成强有力的校园文化精神；其次，将中国传统医学文化纳入学校校园文化建设的范畴，挖掘并弘扬中国传统医学文化之精髓，并以此为契机，对学生进行正确的“医疗观”、高尚的职业价值观和职业奉献精神的引导。除此之外，良好的校园文化还应包括高尚的师德和浓厚的学术氛围、健全而严明的规章制度、生动丰富的社团活动、甚至校园环境的一草一木，教室的布置，都应渗透和体现积极向上的健康因素，对学生成长产生润物无声之作用。
2．6抓好实习医院最后育人环节
实习医院职业道德教育是学校道德教育的延续，是对医学生在校道德教化的社会性实践检验，也是医学生从学校课堂单一的理论认识向解决现实问题的社会大课堂转换的过程，是医学生实现人生角色转换的开始。因此，医高专学校和实习单位要密切联系，构建医院和学校整体统一、共同育人的全程化人才培养模式，学校教育和实习医院现实状况的脱节只能使职业道德教育半途而废［6］。实习医院要抓住学生接触患者的有利时机通过具体形象的人和事强化医学生职业道德信仰，坚定医德信念。事实上，医学生在校习得的伦理价值观不可避免地与现实发生一定的冲突。首先，针对已经发生和有可能发生在医院的医德败坏行为和负面事件，要及时对学生进行引导和监督，正确认识来自不同渠道的负面现象［7］；其次，立足医院制度和文化，定期开展医德宣讲活动，将医院的医德楷模树立为学生励志的榜样，在实践中不断修身律己，牢记行业规范和操作标准；第三；委任医术精、品德好、要求严、经验丰富的带教教师，继续教育学生要在工作中先学做人，再学做事，通过以身作则，率先垂范，让学生对该行业职业道德有深切的领悟和认同，在实践中严格要求自己［8］。
3结语
大学时期是医学生职业价值观形成的关键时期，也是对其进行系统、全面的职业道德教育的最好时机。医学院校有目的、有计划地将医德教育从学生进校开始抓起，并不间断地延续到学生临床实践，在强化学生医德认知与信念、增强医学生对行业规范的情感认同，并进而自觉践行医德规范的过程中实现知行统一的目标［9］。事实上，这也发挥了职业道德的隐形思想政治教育功能，对学生成长成才的作用是持久的。
参考文献
［1］新华社．：把思想政治工作贯穿教育教学全过程［EB／OL］．http：／／news．xinhuanet．com／politics／201612／08／c＿1120082577．htm，20161208
［2］彭勇军．医学生职业道德建设的若干思考［J］．牡丹江医学院学报，2012，33（3）：7374
［3］兰兰．良好的开始是成功的一半—浅谈大学新生入学教育［J］．辽宁经济管理干部学院学报，2008（3）：80
［4］中国社会科学网．孙熙国：育人重在全过程全方位［EB／OL］．http：／／marx．cssn．cn／mkszy／sxzzjy／201701／t20170117＿3387247．Shtml，20170117
［5］蒋乃平．职业生涯规划［M］．北京：高等教育出版社，2013：28
［6］廖生武，李涛．多元文化背景下的医学生职业道德教育的实践与探索［J］．中国卫生事业管理，2013（9）：693
［7］程子军．完善医学生职业道德培养教育途径［J］．医学与哲学，2005，26（10）：75
医学生职业教育篇（6）
【关键词】医学生，职业道德，教育
【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0089-01
1引言
医学道德观念作为一种社会意识形态，其形成和发展受到社会经济、政治、文化、医学科学等多种因素的影响。随着我国社会经济的发展、医学科学的进步、医学模式的转变和防病治病方法的重大突破，传统医德观已经不能完全适应现代医疗卫生事业的发展。对医学生职业道德教育，就是按照社会主义职业道德要求,对医学生进行有目的、有组织、有计划的系统教育,培养其高尚的道德品质,提高其职业道德素质[1]。在进入全面建设小康社会,加快社会主义医疗卫生事业发展的今天，我国医学生应当确立正确、全面、科学、新型的医德观念，认真贯彻“以人为本、以病人为中心”的服务理念，以便将来更好地担负起救死扶伤、防病治病的神圣职责，以不断促进医德建设和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展。
2加强医学生职业道德教育的重要性
2.1是社会发展和现代教育的需要医学生的职业道德教育是学校德育工作的重要组成部分。加强医学生职业道德教育，对医学生健康成长，起着保驾护航的作用。一方面，医学生毕业之后直接服务于社会和人民，他们的存在和发展就必须要符合社会的客观要求。另一方面，培养德、智、体、美全面发展的医学人才，这是现代教育的根本追求。在现代医学教育过程中，医学教育发展不仅是社会发展的需要，也是人自身发展的需要。培养社会所需要的医学人才，是医学院校德育活动的中心，这是现代教育的呼唤,也是社会发展的必然趋势。
2.2是医生这个特殊行业的需要医生行业是高危险的行业，其需要医务工作者有奉献精神和敬业精神。传染性疫病、放射性损伤、针刺感染等危险性因素，都会给医生的生命造成威胁。最典型的例子就是近几年的“非典”和“禽流感”，让人们对医务工作者有了新的认识。正是所有医务工作者不怕牺牲的精神，感染了所有的人，大家同舟共济,共同战胜了这些疾病。在教育过程中，应让医学生深刻认识到，既然要做一名医生，就意味着责任和风险。只有时刻把人民的利益放在第一位，无私奉献，勇于献身，才能换来人民的尊重。
2.2是医学生自身成长的需要医学生是国家和社会需要的医学人才，救死扶伤是医务工作者的天职。因此，医学生职业道德的好坏，事关重大。虽然我国医学生目前的思想状况主流积极、健康向上的，但是，在一些不健康的消极环境影响下,仍然有一些医学生理想信念模糊、价值观念错位、诚信意识淡薄、社会责任感缺乏，职业道德意识不强等。尤其是有些医学生在医院实习期间，是非界线模糊，出现了许多的不道德行为[2]。究其原因，主要是医学生缺乏应有的职业道德，或职业道德素质不高。因此，加强和提高医学生职业道德素质，既是整个社会发展的需要，也是医学生自身成长的需要。
3加强我国医学生职业道德教育的建议
3.1强化医学生职业道德的意识在相当长的时间里，有些医学学校只注重医学专业知识的提高，而忽视医学生职业道德素质的提高[3]。如，只注重医学生是否已获得英语证、计算机证等，却忽视了医学生情感的体验、判断能力的培养、健全人格的塑造及价值取向的定位。导致了部分医学生缺乏职业道德意识。可以从两个方面提高医学生的职业道德意识。第一，通过学习《公民道德实施纲要》，紧密结合医学生思想、学习和生活实际，加强理想信念和职业道德教育，坚持以学生为本，努力提高思想政治教育工作的针对性、实效性。其次，应进行职业精神教育，让医学生明白自己肩负特殊的使命，其行为关系重大，加强医学生职业精神教育非常重要。
3.2积极开展社会实践活动医学生的职业道德教育和道德实践是相辅相成、相互结合的。教育的目的在于提高医学生的职业道德素养。应运用多种教育形式和手段，使医学生的职业情感在社会实践的自觉参与中得到培养，敬业精神得到充实，职业道德境界得到升华。实践证明，开展社会实践活动，对医学生职业道德的形成具有重要作用。如：通过开展创建文明班组活动，将医学生遵守职业道德的情况作为考核、奖惩的重要指标，从而促使医学生养成良好的职业习惯；通过送医送药、志愿者服务等活动，使医学生了解国情、民情、社情，认识到自己肩上担子的份量，从而做好服务人民、服务社会的思想准备等[4]。
3.3强化医学生的法制教育法律对每一个行业都具有规范作用，任何违法的行为都应受到法律的制裁。在法制社会，如果没有职业道德，不仅会受到道德与舆论的谴责，而且还会受到法律的制裁。医学院校应加强对医学生的法制教育，增强其法制观念，使其树立牢固的卫生法律意识。一方面，应加强医学生的法律课教学工作。如，把法律课教学纳入必修课表，通过一定学时量的法律课教学，使医学生掌握一定的法律知识，尤其是通过对卫生法规的学习，可以提高法律意识，努力做一名遵纪守法的医生。另一方面，应通过一些犯罪的医务工作者的案例来教育学生，让医学生远离犯罪。
4结束语
德为医之先。医学生要立志成为白衣天使，要无愧于这一称号，就必须具有无私奉献、救死扶伤的职业道德。医学生能不能成为具有高超专业水平，和高尚职业道德的医务工作者，学校教育是重要环节。因此，医学院校要不断加强医学生的职业道德教育，为日后践行医学生誓言，做一个专业精湛、品德高尚的好医生打下坚实的基础。
参考文献
[1]杜晓梅．医学生职业道德培养途径初探[J]．卫生职业教育，2008，26（2）
[2] 靳红樱．医学生职业道德教育的途径[J]．医学与社会，2008，21（10）
医学生职业教育篇（7）
义务论和功利论作为医学伦理学的重要理论基础，也是医学生职业价值观教育的重要伦理思想方法，都曾对医学生的职业价值观教育都产生了积极的影响。首先，义务论明确地规定了医学生应自觉遵守的医学职业道德和履行的职业道德义务。①同时，它鲜明地确立起人本身是目的的价值立场，坚持人是目的而不是手段性存在的价值立场，从而也就克服人沦为自身创造物的奴仆这一异化现象，防止工具理性的滥觞而价值理性的式微。②然而，义务论过于强调行为的动机而忽视行为的结果，割裂了两者的联系而不利于进行全面客观的道德评价；过于强调医生对病者的单一道德义务和责任，而容易忽视患者自身的义务和责任；而功利论契合了时代的发展要求，具有很强的实质目的指向性，极大地激发和促进了医学生的积极性和创造性，促进医学事业的发展，使得功利论在道德行为选择和判断上显示了它的可操作性。但是，功利论过于强调行为的结果而忽视行为的动机，进行道德选择、判断和评价的依据和标准是现实的可量化的功利，这种价值导向极易产生急功近利的行动，最终导致工具理性的滥觞而价值理性的式微。
因此，义务论和功利论都会因自身的局限性而对医学生的职业价值观教育产生一定的消极影响，这种消极影响都会导致个体在行为选择上动机和效果的失衡以及在价值观上义和利的偏好失衡，而这正是构成当前医学生职业生涯中个体失范，社会享誉走低的重要原因，这种状况必须通过对当下的医学生职业价值教育优化工作加以改善。
一、充分尊重教育客体的主体地位和价值，实现教育客体“人本价值观”的自觉内化。
在医学生职业价值观教育的构成要素中，包括教育主体、教育客体、教育介体以及教育环体等要素，其中教育客体作为医学生职业价值观教育的作用对象，教育客体主要是指医学生。在医学生职业价值观教育中要充分尊重医学生的主体地位和个体价值，即要通过职业价值观教育使得医学生实现自身的自由全面发展，马克思主义中的每个人的自由发展是一切人的自由发展的条件。③人的全面发展是指人的素质的多方面、多层次和多样化的和谐发展。实现人的全面发展既要以每个人的自由发展为条件，又要以人类整体的全面发展为目标。④传统的以社会本位的教育理论过多地强调了社会的价值高于个体的价值，使得个体的个性发展得到极大的压抑和抹杀，这样培养的医学生只是成为服务社会的工具而不是健全人格的独特个体，医学生只是成为教育主体灌输的“社会容器”，医学生的主观能动性没有得到极大的发挥，医学生只是出于从属的地位，主体性的价值受到压制，这样培养的医学生在真正步入职场中会因现实的差距和社会中形形的诱惑而出现职业价值观的蜕化甚至歪曲。“人本价值观”指导医学生的职业观教育不要在不加论证和解释地前提下一味地倡导“以社会为本”理论，而是以辩证地的理性态度对待个体和社会这两者关系，只有充分尊重教育客体的主体地位和价值，个体才会自觉体悟到“人本价值观”的真实意蕴，才会最终将“人本价值观”外化为现实的自觉行动，这样才会实现个体价值和社会价值的统一。
二、发挥教育主体的主导作用和价值，实现教育主体和教育客体的双向互动。
教育主体作为医学生职业价值观教育中的又一重要构成要素，医学生职业价值观教育的成败和效果在很大的程度生取决于教育主体，教育主体即在医学生职业价值观教育中扮演重要角色的教师。教师在医学生职业价值观教育中是占据主导地位，这种主导地位和价值表现为职业价值观教育的引导和促进作用。这种引导和促进作用表现为教育主客体双向互动的过程，而非教育主体的单向灌输过程。教育主体在教的过程中学，教育客体在学的基础上进行反思和反馈，这种双向的互动过程不但教师的主导作用得到体现，教育客体的主动性和创造性也得到激发。这样教育主体不但达到了理论知识传授的目的，在知识传授的过程中也渗透了医学职业价值精神；同时教育客体不但掌握了从事医学职业的理论知识和专业技能，也在交流互动和日常实践中得到情感的共鸣。特别是当前医学生职业价值观教育中情感教育的缺失是导致医学的非人性化行为的重要原因之一，当下的医学生职业价值观教育中，教师要成为医学生职业价值观教育中的人格感化者。因此，医学生职业价值观教育既要避免理论知识和专业技能的工具性教育，也不能沦为单纯灌输医学职业价值观的“道德说教”的形式主义，而是通过教育主体的主导作用，促进医学生知识教育和情感教育的统一，实现医学生医术和医德的统一。
三、加强医学生职业价值观教育中的载体创新，进一步夯实人文精神培养的基础。
所谓“载体”是指能够承载和传递某种信息、思想意识和观念，并且能为教育主体所掌握和运用的物质形式。作为职业价值观教育的载体是能够承载职业价值观和职业价值精神的物质形式，如报刊、广播、电视和网络等。当下医学生职业价值观教育中的载体比较单一，特别是医学生人文素质教育载体比较单一，除了传统的课堂教学外，其它形式的教学比较少，教学方式和方法都比较陈旧，不能很好地适应是现代医学模式的教学要求。随着现代网络技术的发展，医学生职业价值观教育可以结合现代新兴网络技术，利用现代网络技术载体的直观形象、互动性强的特点，推动医学生职业价值观教育的课堂改革，改变传统的医学生职业价值观教育的枯燥、乏味和效果不佳的现状，比如借助现代网络技术开景模拟实验室，让医学生在模拟的情景中增强和提升对医学人文精神的理解和认识；同时通过网络向医学生提供丰富的医学人文的教育资源，直观、快捷地向医学生传播医学人文的相关理论和实践信息，营造医学人文价值观教育的浓厚氛围。
参考文献：
[1]马克思恩格斯全集第（第46卷）[M].北京：人民出版社，1979.
[2]马克思恩格斯全集（第37卷）[M].北京：人民出版社，1971.
[3] 高兆明.伦理学理论与方法[M].北京：人民出版社，2013.
[4]刘雪岚，罗卫东.论马克思关于人的全面发展学说的内涵[J].党史文苑，2006，（2）.
注释：
①高兆明.伦理学理论与方法[M].北京：人民出版社，2013：333.
医学生职业教育篇（8）
【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】1006－9682（2011）01－0102－02
职业道德教育是促进社会主义精神文明建设的需要：以预防为主，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务为原则是我国医务人员的职业道德，既是社会主义精神文明建设的重要组成部分，又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。而临床实习生的思想道德品质和业务素质如何，将直接关系到我国未来医学事业的状况和发展。因而在见习、实习阶段就注重培养他们高尚、严谨的医德医风，是社会主义精神文明建设的需要。本文就临床医学生后期学习开展职业道德教育的必要性、内涵、途径和方法进行论述。
一、对医学高等学校学生进行职业道德教育的必要性
1．现代医学发展的需要
为了社会发展的需求，在学校教育中既要注重对学生的技能培训，又要加强学生的职业道德教育，这样才能培养出社会需要的高素质人才。医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物－心理－社会”医学模式转变。这就要求医学生将自身的道德素质和人文素质提高到新的高度。此外，在医学教育上，临床医学生的后期教育主要以临床见习和实习为主，这就要求学生，要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系，成为以人为本，基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。因此，医学生后期学习的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式，培养观察社会待人接物的人文素质，提高对患者心理、社会因素作用的分析能力，学会从患者的社会背景及心理变化出发，对疾病进行全方位的诊断分析。
2．高等教育的需要
在医学各专业的人才培养方案中，都明确把培养“德、智、体、美、劳”全面发展的医学高级人才作为各个专业的培养目标。广义的讲，高校（包括高职）阶段，是人一生道德品质形成的关键时期，道德教育是青少年教育的重要组成部分，加强青少年道德教育，不仅是健康成长的需要，也是符合时代要求的社会主义事业建设者和接班人的需要。改革开放以来，特别是加入世贸组织后，西方的文化产品大量涌入，学生很容易感受到各类意识形态，广泛接触世界多元文化。各种文化之间的混合与碰撞将加剧学生成长过程中选择与确立价值观的困难。在新的历史条件下，学校道德教育也必须不断深化和拓展。［1］另一方面，当前激烈的社会竞争中，许多家长把培养子女成才片面地理解为掌握文化知识，而对道德品质方面的教育则不闻不问，这一切都要求高校对学生进行道德教育，特别是职业道德教育有着非常重要的意义。
3．加强职业道德教育能够缓解医患矛盾
目前造成医患关系紧张的主要因素之一是医务人员的服务态度。部分医生的服务理念与思维方式仍停留在“以医为尊”、“重病轻人”等水平上，服务言行就表现出不愿向患者多解释，交往中对患者不够尊重，缺乏人文交流与情感交流。而现代医学要求一名合格的医生，不仅要有高超的技术，还要有社会良知、社会责任感。对患者多一份关爱、理解、策略和技巧，是自己素质完善的展示，也是建立协调融洽的新型医患关系的基石。因此，从实习阶段就开始注重培养医学生全心全意为患者服务的理念，对端正行业作风、构建和谐医患关系起到积极作用。
二、医学职业道德教育的内涵
我国传统的医古文在医德教育方面从4个方面对医德教育内涵进行了总结：①对健康和生命的终极关爱；②去功利的人生价值观；③不拘成规、勇于探索的精神品格；④审慎严谨、时时自省的行医作风。［2］现阶段，我国虽然对于医德没有具体的固定模式要求，但按照社会主义道德建设的总体目标和总体要求；结合卫生部和教育部联合印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》和医学类职业要求以及医学生思想道德现状，在总结多年医德教育实践经验的基础上，我们探讨医德教育应具有的内涵。
首先，社会主义核心价值体系教育：用“三义”教育统领学生医德教育：把爱国主义、集体主义、社会主义教育贯穿医德教育的全过程，并置于指导地位，培养有中国特色社会主义事业可靠接班人。
其次，通过世界观、人生观和价值观教育，使学生基本掌握辨证唯物主义和历史唯物主义的基本观点、基本原理和基本方法，能正确看待世界、看待社会和人生。并具有敬业精神，能较深刻地理解医学的人文内涵，确立正确的医学价值观，提高其对医学社会价值、道德价值的判断能力以及医学行为抉择能力。
第三，进行人道主义和社会公德教育，使医学生形成热爱人、尊重人、相信人、平等待人等品质，遵守社会公德，正直坦率、助人为乐，能正确处理个人与集体、医患、医护、同事间的关系。
第四，医学人文精神教育。引导学生了解学医的目的是对人的爱和关怀。使医学生热爱生命、尊重病人、讲求公正、追求和谐、力行善美，具有救死扶伤、实行人道主义精神和全心全意为人民服务的职业操守。［3］
原卫生部部长高强在“2006年全国医院管理年工作会上的讲话”中指出：“对医疗人才的培养，不仅要注重专业技术水平，更要注重思想、道德、作风教育和法律、纪律培训……使年轻医务人员既掌握扎实的医疗技术，又树立高尚的职业道德”，“在和谐社会中，实现医者尽其能、患者医其患，医患共相依、雨水一家亲，是我们努力奋斗的基本目标”。
三、医学生后期教育中医德培养的途径和方法
1．提高医学生自身素质，培养人文品质。
提高医学生自身素质，加强人文修养，引入“精神助产”法，将道德认知内化为道德观念，外化为道德行为医学在具有显著的自然科学属性的同时，还具有显著的人文科学性质，［4］社会呼唤人文精神，提倡以人为本，珍视和关注生命。对医生来说，人文关怀是其最基本的服务态度。医学生个人的思想道德素质存在一定的差异，这些差异是由后天修养的程度决定的。少数学生沉醉于当代社会的斑斓色彩之中，疏忽了自身思想道德素质的提高。他们或者尚未完全树立起正确的人生观，或者社会公德的自我培养留下了缺陷。“精神助产”的要义在于：真理以潜在的形式存在于人的内心，教师的主要任务不是传授现成的知识，而在于通过交谈和讨论，消除错误和模糊的认识，唤醒学生的意识，从而发现真理，［5］使学生做到知行统一。所以作为未来社会的人道主义者，在校期间必须加强自身的人文修养，不断培养自己的“尊重生命、崇尚正义、爱岗敬业、心胸宽广”等人文品质。只有这样，患者在就诊时才不会感到治疗仪器的冰冷和自己的孤独无助。
2．提高带教教师的职业道德修养，完善榜样示范作用。
由于当今医学生价值观念冲突加剧，价值取向多元化，传统的“高”、“大”、“全”式的榜样示范法效果弱化，甚至引起一些学生反感，［6］学生都具有向师性和模仿性的特点，教师的态度、立场观点、言行举止成为教学过程中重要的教育因素。因此，临床教学中，教师首先应具有良好的敬业精神，带教过程中率先垂范，做到为人正派，光明磊落，坚持实事求是的科学态度。在临床上对每个患者都要做到认真、体贴、和蔼；对患者一视同仁，对尊者不卑，对贫者不傲，不以职业之便拉关系、办私事，严于律己，洁身自爱。作为一名临床医学教师，治好患者和教育好学生是同样艰巨而重要的，但后者对社会的影响更深远。如果我们培养出一个良医，则可能造福一方；如果我们培养出一个庸医或贪医，则可能祸害一方。
3．加强学校、临床医院的合作
学校方面。在学生进入临床之前，学校应帮助他们树立新的“生物－心理－社会”医学模式观和医德观，增强医学生的职业责任感，为他们的临床医德实践打下坚实的基础。在课程学习中可以通过入学教育、思想品德修养课、法律基础课对学生进行系统的思想品德、行为规范、法制与纪律教育，树立社会主义道德观、法制观。通过医学伦理学对学生进行系统的社会主义医德原则、规范、范畴的教育，阐明医德与医术关系。同时通过“早期接触临床”，在参观医院、见习、卫生调查等活动中多渠道、多角度、多层次地接触社会、医院和服务对象，接受医德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的医生，不仅要医术精湛，还要有高尚的医德情操。
医院方面。医院作为医学生后期教学的执行者和管理者，对他们医德的培养起到了至关重要的作用。在临床中进行医德教育，更能引起学生的共鸣，例如开展床边教学，结合患者实际问题帮助学生总结自身医疗服务中的经验教训；组织学生共同讨论分析违反医德规范、丧失医疗道德造成的事故和案例，从而促使学生在比较思考中定位，自觉提高医德修养，养成良好的医德行为和习惯，最终促使学生把外在的医德原则、规范转化为内在的医德信念和品质，牢牢确立“健康所系、性命相托”的价值取向。在具体工作中，首先要加强医院文化建设，形成良好的医德育人环境，要健全医德教育的规章制度，严格管理、奖惩结合，保证医德教育的顺利进行。
总之，临床实习生后期教学的医德培养教育不能拘泥于一种形式，应该结合卫生行业的特点，采用“立体、多面教育与集体影响相结合”、“理论与实践相结合”的方法，在进行专业技能实习的同时，狠抓医德医风教育，培养医学生职业精神和职业意识，坚守医学人文信仰，成为“懿德善能”、“德艺双馨”的医学人才。
参考文献
1 朱 静.论高校学生职业道德教育［J］.职教论坛，2004（26）
2 季春元、邹 丽.医古文中的医德教育内涵［J］.卫生职业教育，2007（12）：28～29
3 吴海峰、张明勇.对医学生医德教育几个问题的分析与探讨［J］.医学教育探索，2009（8）：1013～1014
医学生职业教育篇（9）
一、医药院校大学生职业道德教育的现状
医药院校大学生职业道德教育就是指医药院校通过教学活动帮助学生树立正确的职业观念，培养学生形成良好的职业道德认知，在将来的职业活动中能做出正确的道德选择。目前，我国医药院校大学生职业道德状况不容乐观，以“救死扶伤，治病救人”为核心的职业道德观念缺失的现象在医药院校大学生中比较普遍。本文针对广东省5所医药院校进行了调查，从调查的结果来看，医药院校大学生职业道德教育情况总体还是好的，但中间也还存在一些亟待解决的问题。
1.受医药行业环境影响，医药院校大学生职业道德教育效果不明显。我国的医药行业处在一个快速发展的时期，在发展的过程中，医药行业仍然有很多不完善的地方。医药行业从业人员的职责本来应该尽可能的为患者服务，减轻他们的病痛，但是由于监管不到位，制度不健全等原因，有些从业人员为了获取高额的回报，在药物的流通使用过程中不惜制假卖假、以次充好，对患者造成了更大的伤害，使原本就紧张医患关系更加严重，影响了社会的和谐稳定。而大学生在处在人生观、世界观和道德观发展形成的重要阶段，他们对一些事物的辨别能力还不够成熟，容易受到外部环境的影响，医药行业的一些不良风气对医药院校学生的职业道德教育造成了不小的冲击。在本次的调查中显示，学生职业道德形成受家庭和学校的影响较大，在被问到职业道德形成主要受何种因素影响时选择受家庭和学校影响的占了接近50%，选择收受周围环境影响的占44%，所以，医药职业道德教育中，医药行业大环境对学生职业道德教育的影响是不能忽略的。当但调查中问到“你认为你们学校针对大学生职业道德所进行的教育，教育效果如何？”时，感觉“效果一般”的占46.03%，效果很好的仅占3.03%，可见职业道德教育效果欠佳。
2、医药院校的职业道德教育针对性不强，与专业联系不够紧密。医药院校的职业道德教育应强调的是从业人员救死扶伤的职业道德精神，这样的职业道德教育具有很强的针对性和特殊性。目前，许多医药院校还是缺乏最基本的医药职业道德类的课程，这类课程往往是与一些公共课程一起进行教学，这样的教育缺乏针对性。调查发现，有超过73%的学生认为他们所接受的职业道德教育与专业的结合不是很紧密；有超过70%的学生他们所接受的职业道德教育与医药行业的针对性不强。由此看来，医药院校职业道德教育一定程度上脱离专业、缺乏较强的针对性在许多医药院校都不同程度的存在这种现象。
3、医药院校大学职业道德教育存在观念落后、教学方式单一。在影响医药院校大学生职业道德教育的众多因素中，教育者的教学观念和教学方式是两个非常重要的影响因素。然而，在实际的许多学校教学过程中，仍然有相当一部分教师的教学观念和教学方法都存在一些问题。受调查的医药院校中，学生喜欢这门课的占到51.26%，还有接近一半的学生表示这门课吸引不了他，这是一个不小的群体，应当引起教育工作者的注意。而接受调查的学生有44.78%的学生认为职业道德类课程的教师没有及时的更新教学方法，以提高学生的学习兴趣，作为载体的教学方式如果不能内学生广泛接受，很好的起到传授知识的作用的话，那说明这样的教学方式是存在问题的，良好的教学方式不仅仅能提高学生对该门课程的学习兴趣，还可以帮助学生更好的理解和领悟知识的真谛。接受调查的学生中有57.98%的认为教师的教学理念并没有随着形式的变化而改变，这就使得教师的教学和实际现实脱节，对学生起不到好的启示作用，激发不了学生的学习热情，这就极大影响了医药职业道德教育的效果。由此看来，许多医药院校的职业道德教育课程还存在教师的教学观念落后，教学方法单一、不科学的问题，这对医药院校的职业道德教育来说是一个消极的影响因素。
4、教学课程体系不完善。在本次的调查中，笔者还发现，许多的医药院校职业道德教育课程体系都不完善，例如许多医药院校职业道德教育课程都包含于其他课程，没有单独的教材，没有专门的教师、没有独立的教学计划和教学进程，缺乏基本的教学质量考核，也几乎没有专业的教师对医药职业道德教育问题进行研究，导致医药职业道德教育的教学资料非常少等等。
二、医药院校大学生职业道德教育的对策探索
1、营造良好的职业道德教育氛围。大学校园是学生生活学习的地方，良好的校园氛围对学生的影响力是潜移默化的，特别是德育类课程，环境的影响可能比课堂教学更重要，对学生的影响更直接、更深刻。可通过不同的途径宣传职业道德的重要性，如利用学校的宣传栏、学校广播台等进行宣传；邀请有影响力的一些成功人士到学校开设论坛，让学生近距离接触成功人士，让这些人的切身体会告之学生职业道德的重要性；开展医药职业道德为主题的针对性活动等。
2、注重加强职业道德教育师资队伍建设。学校要在人力、财力、物力上为职业道德类课程教师提供足够的保障，重视职业道德类课程教师地位，重视其科研成果。在学校的各种活动上，职业道德类课程教师应当享有和专业课教师相同的待遇，共同参与到学校的各项活动中，增强他们的主人翁意识，共同参与到医药院校的发展中来。
医学生职业教育篇（10）
二、调查结果及分析
根据对问卷的分析，得出医学生职业道德教育状况如下:
(一)当前医学生对职业道德教育的关注度和认识度普遍较高
(1)关于医学生职业道德教育问题的调查结果显示:85%的大一学生和87%的大三学生比较关注，其中，98%的大一和大三学生均肯定了加强职业道德教育的重要性。(2)关于当前医德状况的调查结果显示:57%的大一学生和73%的大三学生认为当前医德状况有待加强。其中，38%的大一学生和41%的大三学生认为是物质利益驱使医德水平整体下降;41%大一学生和29%的大三学生认为是社会风气不良导致医德水平整体下降;还有少部分学生认为是管理不当导致医德水平整体下降;也有个别同学认为是个人素养较低导致医德水平整体下降。
(二)学校在职业道德教育方面取得了一定效果，但仍有待加强
(1)调查关于医德形成的积极因素:95%的大一学生和94%的大三学生认为，学校教育占主导地位。由此可见，学校在医德教育方面的重要性。(2)调查关于学校开设的《大学生心理健康教育》以及《医学伦理学》等课程对医学生的影响程度:64%的大一学生和61%的大三学生认为影响一般;15%的大一学生和23%的大三学生认为影响很大。而对于学校开展的如《大医精诚》等讲座中，47%的大一学生和48%的大三学生觉得收获一般，41%的大一学生和18%的大三学生觉得收获颇多。相较而言，学生更青睐于生动的讲座，而非枯燥的课本知识。
(三)多数医学生热爱医生这个职业，但个人的价值尺度不同
(1)关于从业动机调查结果显示:68%的大一学生和54%的大三学生本着救死扶伤的基本职责意识，从事医生这一职业;19%的大一学生和19%的大三学生则更多地是为了社会地位等现实原因从事医生这一职业。由此可以看出，医德教育的关键，在于引导学生正确认识医生职业道德与物质生活利益之间的关系。(2)关于熟人就医问题的调查结果显示:13%的大一学生和18%的大三学生认为可以有特别待遇;41%的大一学生和56%的大三学生认为应视情况而定;46%的大一学生和26%的大三学生认为应一视同仁。而就目前医生收红包的现象，56%的大一学生和58%的大三学生认为应杜绝，其他同学则认为可以适当收取。由此可以看出，医德教育的关键，在于引导学生正确树立责任意识。
(四)访谈中，折射出了一些问卷中无法直接反映的问题
在问卷调查中，我们看到，医学生的道德修养基本与预期的水平一致，但在调查期间，广大医学生还流露出了对医疗卫生行业现状的担忧。拜金主义的盛行、医患关系的日益紧张、医学生培养周期加长、从业标准模糊化等诸多问题，都给学生造成了影响，使得部分医学生对本行业前途信心不足。
三、产生问题的原因分析
(一)学校教育存在德育理论与实践的错位现象
对医学生道德观念的教育多局限于书面上抽象的词汇，没有转化为有说服力的具体行为。学校在德育方面存在理论脱离实践的现象:一方面，从理论到理论，难以在实践中解决具体问题;另一方面，枯燥的理论知识使学生丧失了学习的激情，教师为传授知识而教，学生为考试而学。过分强调群体统一性，而忽视学生个性培养。长此以往，难以达到学生医德教育的理想效果。
(二)社会环境对医学生职业道德形成的不利影响
在现今多元标准的社会价值体系中，任何一种现象、行为都会因为价值标准的不同而得到不同评价。价值取向的紊乱必将导致道德评价的失衡。似乎任何一种选择，都会受到一种价值标准的肯定和赞扬，同时又会受到另一种价值标准的否定和批评。这种价值标准体系的紊乱，必将导致社会道德评价的失衡。
(三)信息化使价值标准多元化，伦理相对主义泛滥
如今，网络已成为大学生获取信息的主要工具。网络的多元化使大学生不再对传统的伦理道德深信不疑，而是将个人标准视为自己道德行为的准则。善与恶、美与丑、是与非等道德判定标准的模糊，造成伦理相对主义的大规模泛滥。这种倾向使我们丢失了原有的正确道德评判标准，忘记了医生救死扶伤的天职，把个人利益放在了社会利益之上，导致医生道德水平整体下降。
四、建议
2001年教育部和卫生部联合的《中国医学教育改革和发展纲要》中写到:“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养。”对此，我们提出了以下建议:
(一)以医德教育活动为依托，自我矫正
(1)以“网络论坛”为平台，引导学生树立正确的道德标准发达的网络为学生提供了一个隐蔽却又安全的平台，在这里自由地探讨医德是非，发表心底真正的声音。因此，学校应该在网络平台上实行正确的引导教育，学生在争论中必然会走出一条具有实践性的正义医德之路。(2)以志愿服务为踏板，实现学生的自我价值最近，学校举办的《医大健康行》活动取得了巨大成功，活动内容是组织一批志愿者去贫困山区的学校进行健康科普。活动结束时，志愿者和孩子们环抱在一起，依依不舍之情尽显，这不舍中包含着感动与对自我价值的认可。学生自我价值的实现，是引导学生树立高尚医德的有效手段。
(二)加强教育工作者自身的医德素质
俗话说，“近朱者赤，近墨者黑”。教师对医学生的影响十分重大。因此，教育工作者更应为学生起到示范作用，严守医德规范，树立良好的医德形象。此外，为了能更好地激发医学生对医德学习的热情和兴趣，应将课堂教育深入到现场教育。特别是要注重用体现时代精神的先进典型引导大学生树立崇高的道德理想，使他们能够主动自觉地按照社会需要塑造自己，努力实现自我超越。
医学生职业教育篇（11）
本科医学教育一直以传授医学知识为主要内容，人文教育一直是一个薄弱的环节。对于在校的医学生来说，繁重的医学课程使他们无暇过多地了解社会，思考自己的前途，从而完善自己的人生规划。在严峻的就业形势和相对苛刻的医疗环境下，人文知识、人文教育的欠缺使得医学生在即将进入社会工作时，显得有点无所适从。而在当前的社会环境下，加强医学生的人文教育更具有现实意义。由于职业目标的不明确，导致很多医学生职业趋向不明确。
一项针对目前在校医学生的调查结果显示，10％的医学生选择医生作为职业，主要考虑以生命、健康为职业而选择报考的；有10％的医学生有明确的职业目标，想成为一名医生；43％的医学生选择医生考虑其稳定并有较高的经济回报；37％的医学生由于受家长干预而选择。从中我们可以看出，现实生活中竞争、下岗、失业等职业风险影响了相当大一部分医学生的选择。而面对枯燥繁重的医学课程，没有明确的职业目标，会使他们缺乏学习的动力，丧失学习热情，被动的应付考试。在面对病患时，很少能体会病患的感受，对从医的风险和艰苦估计不足。如果在本科教育阶段多请一些成功人士做一些讲座和指导，有助于医学生从多维的角度来立体地看待自己的职业、社会和未来，有助于他们的成长，对其从事医学事业有着重要的作用。尤其在现在，医学生面临严峻的就业压力和苛刻的医疗环境，有相当多的医学生人文素质缺乏使得他们在竞争中处于弱势地位，加强人文教育，迫在眉睫。
在当前严峻的就业形势下，加强人文教育有利于引导医学生对未来职业的定位和选择。近年来，医学院校本科招生一直“高温不退”，临床医学专业更是炙手可热。连年高校扩招，大学毕业生人数逐年增加，然而就业市场却出现了变化，医学专业毕业生遭遇到了极大的就业尴尬，甚至经受了高于其他专业的就业压力。由北京大学公共政策研究所与学校部联合主办的2006年中国大学生就业状况调查结果显示：医学专业学生的总体就业水平最低，仅为百分之三十一，低于平均百分之五十近二十个百分点[1]。
那么，医学毕业生应该采取何种应对措施，从而更合理、及时而充分就业？一方面医学生应该加强自身综合素质，提高竞争力，除了医学方面的素质，人文素质不可或缺，综合素质高的医学生在从事医疗服务过程中总是游刃有余。另一方面，随着社会主义市场经济的深入发展，许多与人的生活、生育、康复有关的预防、保健、咨询、经营、推销、审核等方面的人才需求会增加。事实证明，在药品推销、医疗保险、医学科技成果推广和医疗器械推广等方面的成功人士，不乏大量的医学毕业生。另外，社区服务、全科医生、家庭护理、计划生育以及临终关怀等现代卫生服务随之出现，为医学毕业生提供了广阔的舞台。与从事医务工作相比，这些行业对人际交往的能力要求更高，对医学生的社会交往技能提出更高的要求，加强在校期间的人文教育有利于拓展医学生择业时的选择范围。此外，当前苛刻的医疗环境需要医学生具有良好的人文文化素质。
当前的医患关系比较紧张，病人乃至整个社会对医院期望值过高，对医疗服务的特殊性不理解，以及国内医疗保障体系不健全，新闻舆论导向的偏倚等诸多方面的问题，使得医务工作者在承担巨大的工作压力和医疗风险的同时，还要承担巨大的社会压力。据卫生部门的统计数字表明，医疗事故近几年非但没有增加，却有明显减少。但是，奇怪的是医疗纠纷却成倍、几十倍地增加了。这种情况是诸多因素综合的结果。[2]这就要求我们医务工作者在处理复杂的医疗问题同时，必须面对更为复杂的医患关系。如何能从容面对各式患者和患者家属，合理、恰当地沟通、交流，这对医务工作者提出更高的要求。实践表明具有更好人文文化素质的医学生在处理医患关系时，会显得更加从容。因此，加强职业道德教育，明确职业目标，提高主观能动性，自觉提高对疾病的诊治水平，重视人文素质的培养，提高服务质量，学习人际交流技巧，强化法律意识教育，尊重病人的知情权，重视医患交流，都有利于一名医学生成长为一名合格的临床医生。要做的这些，都有赖于强化医学生在校的人文素质教育。加强在校医学生的人文素质教育，有利于引导当代医学生的职业趋向，使得他们早日成为有利于社会发展的高素质人才。
