妇科健康教育流程大全11篇

妇科健康教育流程篇（1）

由于女性患者的特殊生理及心理原因，妇科疾病对患者的家庭幸福水平产生了极大的负面影响，因此医护人员开展积极主动的妇科临床护理工作可以显著改善妇科患者的治疗与康复效果［1－3］。随着我国社会经济的不断进步以及人民生活治疗水平的逐步提高，越来越多的人对于自身健康水平和生活治疗有着更高标准的要求［4－6］。目前随着智能手机的迅速普及和发展，微信作为普通人群获得信息的重要途径，也已经得到了广泛的应用［7－8］。微信具有交流方式多样、互动性强和操作较简便等特点，医护人员可以充分借助于文字、图片、音频以及视频等功能，拓展护理管理工作的内容和方式，因此微信平台具有缩短护患沟通时间、丰富护患沟通内容等优势，目前在各种疾病的治疗与康复过程中已广泛应用［9－13］。因此，我院妇科充分发挥当前信息时代的优势，将信息化融入到患者的日常护理管理工作中，于2013年6月借助微信建立了妇科患者健康教育平台，干预后显著改善了妇科患者的信息传递和沟通，取得良好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1研究对象

选取2013年6月～2015年6月在德阳市人民医院妇科进行治疗的患者148例作为研究对象，患者年龄28～63岁，平均年龄（41．5±6．2）岁。已婚患者127例，未婚21例；文化程度：中专以下患者37例，中专77例，大专及以上34例；病程2～14个月；子宫肌瘤67例，卵巢囊肿48例，异位妊娠24例，其他疾病9例；治疗方式：腹腔镜手术36例，开腹手术95例，阴式子宫切除术17例。将148例患者按随机数字表法分为对照组与实验组各74例，两组患者在年龄、婚姻状况、文化程度、病程、疾病类型和治疗方式等方面差异统计学无意义（P＞0．05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均意识清醒，无语言和沟通障碍，具备良好的理解能力，能够配合护理人员完成相关量表的调查。②患者无精神障碍及精神病家族史。③所有患者经培训后能熟练运用智能手机及微信平台，并能通过该平台进行主动学习与交流。④所有患者均知情同意参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重感染、心力衰竭及肾衰竭等严重威胁生命的疾病患者。②有认知功能障碍或精神疾病的患者。

1．2研究方法

对照组患者实施妇科常规护理干预措施，包括简单健康宣教、围手术期常规护理、术后简单的功能康复锻炼、饮食护理以及用药护理等措施；实验组患者在常规护理的基础上利用微信平台开展妇科患者健康教育，具体过程包括：①由我院1名妇科护士长、1名副主任医师和5名有丰富临床工作经验的护理人员组建“妇科患者健康教育小组”，护士长任组长，并在专业人员的指导下建立微信平台，熟练掌握微信平台的使用与管理方法，并制定妇科患者健康教育方案以及确定健康宣教的内容，主要包括科室及专家简介、妇科常见疾病知识、妇科患者入院指导、妇科患者围手术期指导、患者出院指导、各项检查流程、患者治疗及康复过程中的注意事项等。微信平台搭建完成后，组长对各组员进行集中培训及考核，考核合格后方可实施相应的临床护理干预措施。②妇科患者健康教育小组将微信平台的二维码、主要功能和使用方法制作成专业的宣传资料，于患者入院后由责任护士及时将其发放给患者，并详细向患者讲解加入微信平台的目的和服务内容，协助患者通过手机二维码扫描关注微信教育平台。护理人员通过对患者进行相关培训，确保患者可以熟练掌握微信平台的使用方法。③健康教育内容。a妇科疾病知识宣教：患者入院后健康教育小组每日利用微信平台定时推送与妇科疾病相关的文字、图片以及视频等相关教育资料，以便及时指导患者及家属做好妇科疾病治疗以及康复过程中的准备工作和注意事项。b护患沟通：在院外康复过程中，责任护士每周通过微信对妇科患者进行60min指导，积极发挥微信教育平台信息沟通的便利性，患者在遇到与治疗和康复相关的疑难问题时，及时与护理人员通过微信平台进行交流和沟通，同时护理人员在患者出院后定时通过微信平台及时详细掌握患者的康复训练、饮食、用药以及复查结果等情况，并对患者实施有针对性的健康指导。③患者之间的交流：患者及家属每日通过微信平台相互交流疾病治疗及康复的经验，发言讨论，分享治疗及康复过程中自身的切实感受及成功案例，提高患者治疗及康复的信心。

1．3评价方法

1．3．1疾病认知状况研究者在专家咨询以及参考国内外相关文献的基础上制定《妇科患者健康教育效果评价量表》，对患者掌握自身疾病有关知识的情况进行评价，包括患者服药、生活方式、康复锻炼、饮食管理等方面共25个问题，各个问题按1～4级评分法进行评分，量表总分为100分，患者得分越高则表明其疾病知识掌握情况越好。正式调查前进行预实验。本量表的内部一致性信度（Cronbach′α）为0．81，效度系数为0．82。

1．3．2焦虑抑郁状态评价采用zung焦虑与抑郁自评量表（SAS／SDS）对妇科患者治疗与康复过程中的心理焦虑与抑郁状态进行评估，SAS与SDS分量表分别包含20个问题，每一个问题均按照1～4级评分法实施评分，患者根据自身情况选择最恰当的时间频率进行选择，总得分乘以1．25后即为所得的标准分值，分值越高则表明妇科患者的焦虑、抑郁程度越严重。正式调查前进行预实验。本量表的内部一致性信度（Cronbach′α）为0．85，效度系数为0．84。

1．3．3生活质量量表（QOL－100）采用国际上通用的生活质量量表（QOL－100）进行妇科患者治疗后总体生活质量评价，该量表共包括与患者生活质量有关的6个领域的内容：分别为生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、周围环境以及社会信仰。该量表共计100个问题，每个问题按1～5级评分法进行评价，患者生活质量总得分为6个因子的得分之和，共计500分，分值越高表明妇科患者生活质量越高。正式调查前进行预实验。本量表的内部一致性信度（Cronbach′α）为0．82，效度系数为0．85。

1．3．4患者满意度调查表该量表共包括满意（90～100）、比较满意（80～90）、一般满意（60～80）和不满意（＜60）4个层次，妇科患者选择满意和比较满意的视为对该护理过程的总体满意，比较两组患者干预前后的护理满意度。

1．4调查方法

正式调查经我院伦理委员会批准后方可实施。研究者于妇科患者出院6个月后进行健康教育效果的整体评价。本研究共发放调查问卷148份，回收有效调查问卷148份，有效回收率100％。

1．5统计学分析

使用SPSS19．0统计软件进行数据处理与分析，计数资料采用百分比（％）表示，以2检验进行差异性分析；计量资料采用珚x±s表示，行t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结论

2．1干预后两组妇科患者疾病相关知识掌握情况比较

干预前两组妇科患者的疾病认知得分差异无统计学意义（P＞0．05）；实施微信平台健康教育后，妇科患者能够更好地掌握自身疾病相关知识，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2干预后两组妇科患者焦虑抑郁状况比较

干预前两组妇科患者的焦虑抑郁症状得分差异无统计学意义（P＞0．05）；实施微信平台健康教育干预后，妇科患者康复过程中的焦虑抑郁症状得到显著改善，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）

2．3干预后两组妇科患者生活质量比较

干预前两组妇科患者的生活质量得分差异无统计学意义（P＞0．05）；实施微信教育平台后，妇科患者康复过程中的生活质量显著改善，患者在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、周围环境和社会信仰领域得分均有所提高，组间各项得分差异均有统计学意义（P＜0．05），

2．4干预后两组妇科患者满意度比较

对照组患者满意率为67．6％，实验组患者满意率为86．5％，两组间差异有统计学意义（P＜0．05），

3讨论

妇科疾病作为一种女性生殖系统疾病，严重威胁了女性的生命健康和生活质量，已逐渐引起社会以及医疗机构的广泛关注［14－15］。近年来，随着女性社会工作压力的不断提高，妇科疾病的患病率也呈现明显上升的趋势［16－17］。妇科患者由于自身疾病的特殊性，常导致妇科患者身心的双重疾患较其他专科疾病显得更为突出［18－19］。现代社会已逐步发展成为信息化社会，微信作为信息传播的网络工具之一，已日益成为人与人之间交流经验、相互沟通、相互学习等重要工具［20－21］。微信平台在不产生额外费用、不占用大量物力和精力的前提下，可使患者足不出户就可及时获取相关健康教育信息，改善患者的治疗和康复质量，提高患者的护理满意度，目前已广泛应用于各科疾病的护理过程中［22－23］。本研究结果显示，实施微信平台健康教育后，妇科患者能够更好地掌握自身疾病相关知识，显著改善了妇科患者康复过程中的焦虑抑郁状况、生活质量和患者满意度，两组患者各方面差异均具有显著性（P＜0．05）。通过分析认为：①临床上传统的健康教育方式主要为护理人员口头宣教、患者集体教育以及医护人员的随访，一方面由于护理人力资源的限制，对患者进行健康教育的频率较低，同时教育形式多以晦涩的文字和语言等呈递给患者，导致患者缺乏自主性与积极性，因此健康教育的效果较差。微信教育平台作为一种现代化的信息传递方式，普遍被大众人群所接受，因此护理人员可以充分利用其交流互动性好、时效性强、信息多样化的优势，以图片、视频和文字等直观的形式为妇科患者提供了更为及时和通俗易懂的妇科疾病治疗及康复护理相关信息，患者也可以充分利用自己的碎片化时间实现反复、多次的阅读和学习，从而极大地提高了妇科患者对妇科疾病相关知识的掌握情况。②随访作为一种定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法，在促进患者方面具有及其重要的意义，常规的随访方式包括门诊随诊、随诊、家访随诊、电话随诊等。由于患者以及护理人员自身的原因，患者和护理人员之间常不能得到及时有效的沟通。本研究中，医护人员可以充分利用微信教育平台及时接收和反馈患者及家属在治疗过程中提出的相关问题，并积极监督患者的用药、饮食和锻炼等遵医嘱情况，改善和巩固了妇科患者的治疗效果。③微信作为一种广泛的交流工具，在患者的日常生活中具有极高的使用频率，患者对于采用微信这种工具进行交流也抱有着极大的兴趣。因此微信教育平台加强了妇科患者之间的沟通与交流，患者在微信平台上能够直面疾病治疗过程中的问题，畅所欲言，相互之间交流经验；康复效果好的患者可以通过微信平台其康复治疗的进展，为其他患者树立了疾病治疗的积极信念，改善了妇科患者康复过程中的负性心理，促进了患者的院外康复。

4结论

实施微信平台健康教育后妇科患者能够更好地掌握自身疾病相关知识，显著改善了妇科患者治疗过程中的生活质量和满意度。

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妇科健康教育流程篇（2）

健康教育作为一种新型护理服务模式，是指护士通过系统的、有计划的、有组织的针对服务对象所进行的教育活动。而产科，产妇即是患者又与患者不同，是特殊的服务群体，对健康教育的需求与其他患者不同，除了一般的入院检查等常规健康教育外，还要进行产褥期、育儿等方面的健康教育。随着社会的发展，产妇对生理，心理，育儿等方面的知识要求不断提高，对产科护士的专业水平要求更加严格。目前，产科健康教育无法满足不断提高的产妇的需求，存在着一些缺陷，现将存在的缺陷简述如下。

1 健康教育

1.1 概念 健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助患者掌握卫生保健知识，树立健康观念及战胜病魔的信心，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。进行个体化健康教育，可减轻产妇的不良心理反应，提高产妇的健康保健知识，预防疾病，促进康复。

1.2 健康教育的意义 帮助和正确引导产妇树立信心，使之保持乐观的心理状态，改善生理环境。积极使用谈话、倾听技术及开放性的提问方法，主动倾听产妇的心声，使其消除因生产而带来的焦虑和恐惧等心理。

2 产妇的心理反应

错综复杂的社会环境、传统生育观念、失落的家庭角色、无助感、失眠及疲倦、不良的医疗服务理念、匮乏的沟通意识等，均影响产妇的心理状态。产妇的心理反应，一般表现为焦虑、恐惧、抑郁、失落、接纳等。焦虑和恐惧是产妇普遍存在的一种复杂心理反应，表现出担心、紧张、烦躁不安、过于敏感、失眠、厌食等。 职业类型和文化程度、家庭及周围环境等均影响产妇的心理状态。

3 健康教育中存在的缺陷

3.1 健康教育方式单一，过于公式化 健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视[1]。但我国护理健康教育工作起步较晚，健康教育内容较简单，教育时机把握不准，缺乏个性化的教育[2]。现在的医院都有一整套完整的健康教育模式，并有印制成册的健康教育手册等资料，针对某一种疾病制定了相应的健康教育方案。产科也如此，基本上每位产妇从入院到出院的整个过程，均按照同样的模式实施健康教育，表面上看来产妇得到了完整的健康教育，但这种没有针对性的教育，往往达不到健康教育的目的，收获均并不乐观。由于产妇的年龄、个体差异、受教育程度以及家庭环境等方面的因素，其认知度、接受能力及需求均不同，有的需要最基本的健康教育知识，也有的需要更先进的健康育儿等方面的知识。过于公式化、生硬的健康教育模式不能体现健康教育的本来目的，也达不到以人为本的目的。

3.2 健康教育形式局限 产妇需要的不仅仅是接受住院期间的健康教育。如何把健康教育从医院延伸到家庭是目前迫切需要解决的问题，是产科健康教育的一个重要的缺失部分。该领域的空白体现了健康教育比较滞后的现状。

3.3 专业知识不足 产科是一个专业性很强的学科，实际上产科护士的专业知识水平决定了其对产科健康教育的认知程度，决定了产妇对护士的认可程度。许多护士缺乏专业知识，不懂得生产、育儿等方面的知识，甚至对一些基础的生理性的知识也不甚了解，无法及时解答产妇的一些浅显的常识性的问题，无法给产妇一种信任感。如今多数医院年轻护士自身专业知识不扎实，健康教育能力不强，医院转科制度影响了护士掌握专业知识的深度。

3.4 知识更新慢 现今知识更新快，有些医院数年都用一套健康教育手册，没有进行知识更新，从根本上无法满足产妇的需求。产妇需要的不仅仅是传统的知识，更渴望得到新的健康教育的内容，整体的养生、育儿的知识，这就需要产科护士的知识应与时俱进。

3.5 缺乏人文关怀，沟通能力不足 健康教育的服务对象是生理、心理、精神、文化等多层面交织在一起的人，要求护理人员不仅要有精湛的专业技能，还需具备人文关怀能力[2]。而产科健康教育缺乏的恰恰是人文关怀。往往住院形式的健康教育，除了必要的宣教，而多数走一个形式，没有针对性，内容不具体，缺乏主动性，很少是从产妇的角度去考虑问题，产妇没有感觉到体贴与关怀，得不到实用的健康教育内容。护士与产妇或家属的交流中，缺乏沟通技巧，语言、态度生硬，使患者产生反感，达不到预期的沟通效果。

3.6 传统观念影响 传统的生育观念在人们心中根深蒂固，使某些产妇及家属不能接受新的知识，影响了健康教育的效果，使健康教育无的放矢。许多护士的观念还没有转变，没有把此项工作作为一个必须的工作重点，认为可有可无，没有很好的开展实施。医院对健康教育的重视程度、人员配备以及护士工作繁重在一定程度上制约了产科健康教育的发展。

4 对策

4.1 提供个性化服务 健康教育的侧重点因人而异。产妇入院时通过沟通可以进行简单的评估，了解产妇的情况，确定健康教育的侧重点。根据产妇的文化程度、家庭情况以及社会和环境因素，进行针对性的、实质性的健康教育。可进行基本知识的讲解，进行指点式、答疑式的健康教育等，解决产妇最实际的要求，改变不健康的行为，针对不同的产妇，了解其需求，满足其各自的需要，对每位产妇制定符合其自身的一个健康教育计划。

最佳方式为实行护士首诊负责制，提高护士沟通能力和健康教育能力，使患者在入院时就能感受到归属感，提高对护士的信任度，有利于患者与之沟通交流，促进患者自我照顾技巧及保健知识的掌握，从而提高患者满意度[3]。每位产妇有自己固定的责任护士，这种一对一的沟通方式使护士随时把握产妇的状态，才能做到最有效的沟通，使产妇在住院期间接受连续的健康教育，也使护士在健康教育中增强责任感，自我价值不断提升，从而更好的促进健康教育。

4.2 学习专业知识，加快知识更新 产科应设专门人员对新进护士进行专业知识的培训，进行考核。产科护士最好不要轮转科室，培养产科专科护士，积累丰富的健康教育经验，更有利于开展健康教育工作。另外应定期派遣护士外出学习先进的经验与理念，聘请知名专家进行讲座，了解产妇最新需要，进行收集整理，以满足产妇日益增长的健康需要，及时更新健康教育内容。

4.3 改变观念和交流方式 改变观念，主动关怀产妇，随着医学模式的转变和护理学科的发展，护理实践越来越强调对人和生命的尊重，关怀作为护理的基本要素和核心内容，成为护士必须具备素质和能力[4]。主动进行交流，充分认识到健康教育在现代护理中的重要性，明确健康教育是护理工作的重要组成部分，选择适当的时间、地点，在产妇需要时随时进行交流，选择家属可以接受的方式、语言进行沟通及交流。医院管理部门也要转变观念，要认识到健康教育的重要性，尽量配备足够的护理人员，使护士把时间还给患者，有更多的时间与精力投入到健康教育中。

参 考 文 献

[1] 张莹. 妇科癌症患者健康教育评价与护理对策.国际护理学杂志，2007，26（5）：545.

妇科健康教育流程篇（3）

胎儿大学最早于70 年代初，法国里昂卫生研究所和美国精神生理研究所、体斯顿保健中心等优生优育技术咨询机构创办的。一九七九年美国加州妇产科专家范德卡尔创办了一所奇特的大学——胎儿大学。至今已有许多国家，如英国、德国、俄罗斯、加拿大、日本﹑中国等，设有“胎儿大学”或类似的对孕妇与胎儿的培训场所。主要有产科医生、心理学家和家庭教育学家担任教师，教育的对象为是妊娠5 个月左右孕产妇，它是孕期健康教育的形式之一。

我院胎儿大学成立于1992 年，是我国首家孕妇学校，江苏省示范孕妇学校，南京市科普教育示范基地。我们聘请妇产科专业人士，营养学专家，心理学专家等前来授课；在所设置的课程中全部课程采用多媒体教学，亲情教学；授课内容全面，涵盖了孕期及产后的所有相关课题。课程采用循环制，孕产妇可以灵活的利用产检时间听课。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 孕妇

随机选取产科门诊215 例未参加胎儿大学的孕妇和产科门诊中256 例参加胎儿大学的孕妇。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

对孕妇的调查方法为问卷调查法，具体为查阅国内外相关资料，制定《孕妇产科相关知识评估调查表》进行问卷调查。调查栏目包括孕妇对母乳喂养的相关知识，分娩相关知识，新生儿护理，婴幼儿护理和孕期营养等五个知识点的掌握情况。掌握层次分为了解，掌握和不知道。

1.2.2 分析方法

对问卷调查资料，由专人对所有调查表进行审核后录入计算机，用Epidata3.1建立数据库，用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，对结果进行频数分析和χ2检验，χ2检验结果中p

2 结果

2.1 胎儿大学的内容和方法

对在我院检查的孕产妇，进行孕前知识评估，推荐有知识缺乏者，定期选择胎儿大学程学习。邀请孕妇及其家属参加有我院组织的互动游戏，音乐会等胎儿大学活动。为每位孕妇制作课程表，定期参加适合的孕龄段的课程。课程结束后给予适当的奖励和合格证书。

2.1.1 孕期早期课程，通过面对面指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动，制定合理的营养食谱，提倡产妇食用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富﹑富含维生素的食物，预防孕期高血压，糖尿病的发生。鼓励孕妇间进行交流，专家就孕妇的提问进行现场的解答。同时邀请家属参与，做好孕妇产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助。

2.1.2 孕期最受关注的课程，主要是产时的健康指导和产后的健康教育。

通过现场模拟生产时的情景为减少孕产妇对分娩的恐惧和焦虑，讲解分娩过程及解释产生疼痛的原因、出现时间和持续时间及规律；演示分娩过程中的放松技巧，从而减轻宫缩带来的痛苦；指导孕妇产时如何休息和饮食。在产后24 h(剖宫产后48 h)孕妇的精神、体力逐渐如何恢复注意事项及科学做月子等。要求孕妇和家属都积极参与其中并自拟一份分娩计划书等。

2.1.3 孕期其他课程，母乳喂养知识，新生儿婴幼儿的健康护理宣教等内容也很重要母乳喂养的优点，喂奶的具体姿势，新生儿的哭声及大小便观察，脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种等。通过多媒体的方式提前给孕产妇及其家属讲解，并组织小的竞赛等活动，加强知识的趣味性。充分利用授课的技巧用于健康教育，有利于孕妇及家属们更深的领会和掌握健康知识。

2.2 参加胎儿大学孕妇前后知识掌握情况比较

对比参加胎儿大学孕妇知识掌握情况发现，参加过胎儿大学的孕妇对母乳喂养的相关知识，分娩相关知识，新生儿护理，婴幼儿护理和孕期营养等五个方面的掌握率明显高于未参加胎儿大学的孕妇，均有p

3 结论

孕期健康教育促进了自然分娩现代医学模式是以人为本，以提高人们的生活质量为目标，使人们在生理、心理及社会适应各方面达到完美[1]。胎儿大学作为孕期健康教育的一种形式，让孕期健康教育的价值更加体现。

3.1 胎儿大学为孕期健康教育对象孕妇及其家属提供了新的学习的方式，提高了学习兴趣，让孕期相关的知识更易被接受甚至是掌握。

3.2 胎儿大学提供了交流的平台

3.2.1 医务人员和孕妇及家属的交流平台，在课堂上在课后。医务人员和孕妇们就孕期问题进行了无数次的交流。孕妇谈其对孕期的体会，专家给予回应和解答。

3.2.2 孕妇间交流的交流交流平台，胎儿大学是集体式的活动，在胎儿大学里结识有着相仿孕龄的孕妇，在课时或课后就孕期的体会和经验相互交流。

3.2.3 孕妇和家属间就孕期问题的交流平台，家属尤其是丈夫们更多的体会到孕期的艰辛，能够更科学的为孕妇提供优质的孕期环境提供持续的心理支持。

3.3 胎儿大学增加了医务人员的工作效率加强了孕期健康教育的力度，从而更有效的促进支持自然分娩、提高母乳喂养率、减少产后并发症，提高产科服务质量[2]。

胎儿大学这种新鲜的教育方式正越来越被人们接受。这门既古老而又年轻的学科，已引起众多医学界人士的兴趣与关注，并致力于探索和研究。它将成为孕期健康教育不可缺少的一部分。

妇科健康教育流程篇（4）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0440-02

健康教育是借助多学科的理论和方法， 通过有组织、有计划、有系统的教育活动， 帮助人们了解自己的健康状况， 认识危害健康的因素。孕产妇的健康教育是妇幼卫生工作的重要内容之一。孕产妇的规范化健康教育是对孕产妇教育做到系统化、科学化、专业化，充分调动孕产妇自我保健的主观能动性，使其在遇到健康问题时有能力做出抉择， 减少或消除影响健康的危险因素， 建立科学的生活方式和健康行为，提高母婴健康质量。

孕产妇的规范化健康教育是指从即将妊娠前至产后42天为孕母、产妇和胎婴儿所进行的一系列、规范化、科学化、专业化的健康教育。

1 孕产妇的规范化健康教育操作流程：社区专职妇保人员从新婚随访开始，对新婚随访中即将准备怀孕的育龄妇女开始进行规范化健康教育的宣传讲解。对了解此内容后，自愿接受的夫妇可根据健康教育知识内容表，选择自己需要的健康知识，然后社区专职妇保人员根据选择的健康知识及孕妇本人实际情况，开始制定适合的规范化健康教育流程表，包括健康教育的内容及讲座班次、时间安排等。

2 规范化健康教育的形式： 社区卫生服务机构到妇幼保健机构专职妇幼保健医务人员共同参与到全程，并分阶段的负责各期重点知识的培训。各辖区的社区卫生服务机构专职保健人员负责孕前、孕期、哺乳期的较浅显的保健知识的宣教以及全程督促和管理； 妇幼保健机构的专业人员负责孕期、分娩期、产褥期较专业的知识宣教并根据妊娠不同阶段的保健要求，连贯地安排教育内容，各级机构均采取灵活多样的健康教育方式。如孕妇年龄、文化程度的差异，理解及接受能力有所不同，可开展小班互动式讲课；根据孕周、个人兴趣、需求相同的孕妇15～20 名组成大班，集中授课；建立全程分期教育，把孕前、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期几个阶段的主要重点内容编写成专题讲座课，利用多媒体授课的方法，每周定期安排好授课时间表，并循环讲解，孕妇就某一门课程重复学习直到掌握，把孕妇的需求作为教学目标，按需施教，注重技能训练，让孕妇感受到人文关怀。其次一些小内容，容易理解接受的可采用印制宣传单，宣传册、建立宣传栏，另外电话咨询、面对面讲解、家庭访视等其他多样化的教育方式可同时采用。

3 规范化健康教育的内容：从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期的相关内容编制成表册，由孕妇本人根据自己实际情况选择所需教育内容，再由社区妇保专职人员安排受教时间及班次，制定适合孕产妇本人的规范化健康教育的具体操作流程表。

具体健康教育内容包括：

3.1妊娠前教育：如何预防畸形儿的发生、叶酸补服方法、孕期用药安全、健康的饮食

3.2护理：孕期的变化、孕期的清洁及按摩、的护理、的支托、哺乳期的保健与护理

3.3孕早期的健康教育：定期产检的要求、推算预产期、常见的妊娠剧吐、先兆流产等疾病防范常识及护理措施的宣教

3.4孕期的健康教育：妊娠的生理过程及孕妇的心理变化、孕期常见症状、指导孕期营养与保健、胎儿自我监护方法、妊娠期贫血、妊娠期常见合并症和并发症

3.5孕晚期：孕妇下腰痛、产后抑郁症的认识与预防

3.6临产及分娩知识宣教：详细讲解临产的先兆、胎膜早破的识别与处理、分娩方式的选择、产程的分期与时限、配合要点、以及如何减轻分娩阵痛的技巧、正确认识自然分娩与剖宫产

3.7产褥期的教育：会阴护理指导、产后饮食指导、积极提倡科学“坐月子

3.8产后康复与保健：性生活和计划生育指导

3.9新生儿的健康护理：新生儿哭声及大小便的观察、新生儿常见的特殊生理现象及病理现象如黄疸、红臀、湿疹、鹅口疮、脐炎、新生儿腹泻的观察及护理、脐部护理、婴儿沐浴、新生儿扶触的好处及方法、新生儿预防接种常识、新生儿心理护理

3.10母乳喂养：宣传母乳喂养的优点、进行母乳喂养的时间和意义、母乳喂养的正确示范、挤奶手法、饮食指导促乳汁分泌

妇科健康教育流程篇（5）

[关键词] 教育路径;健康教育;分娩方式

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-124-02

近年来剖宫产率仍呈逐年上升趋势,给社会、家庭带来了一定的负担,同时剖宫产引起近期和远期的母婴并发症,影响母婴安全。以孕、产妇为中心,推崇自然分娩、降低剖宫产率、提高产科质量,是每个医院产科的重要任务。为此每个医院都相继推出了孕妇学校、导乐分娩等促进自然分娩的护理模式,本科于2007年开始采用自制的产科教育路径表对100例孕产妇实施全程分期有针对性的健康教育,有效提高了自然分娩率,降低了剖宫产率,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院早孕建册接受过4次产后访视的孕、产妇200例,采取开放式随机分组方法分为两组,两组孕产妇在年龄、身高、体重、孕产次、文化程度方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组采用自制产科教育路径表,从孕早期开始至分娩后6周分期系统地对孕、产妇进行健康教育干预。干预形式灵活多变,干预次数为每期1～3次。具体方法:①门诊孕妇学校开办产科教育路径学习班,由产科医生和助产士根据路径表内设计的内容[1-2],通过直观的分娩模型、电教资料采取讲授式、互动式、问题式等多种形式对孕妇分期多次培训,在培训过程中孕妇根据个人的要求和喜好选择“责任助产士”。②“责任助产士”应用现代办公设备对孕妇资料进行全面管理,根据孕妇具体情况,通过面对面交流、电话答疑等形式有针对性地给予围生期保健指导,心理咨询。临产至产褥期由责任护士一对一导乐分娩和产后访视。

1.2.2 对照组对照组为接受常规孕妇学校产前教育(整个孕期不定期接受3次产前宣教)的孕、产妇。住院期间由当班护士和助产士进行宣教,临产后常规一对一“导乐”分娩。产后由工作人员访视。

1.2.3 评价方法出院后统计分娩方式和剖宫产手术指征情况。

1.2.4 统计方法资料采用SPSS10.0软件进行处理,采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组孕妇分娩方式的比较

见表1。

2.2 两组孕妇剖宫产指征比较

见表2。

3 讨论

3.1 产科教育路径能有效缓解初产妇的心理压力,提高遵医行为

分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程,但随着国家计生政策的深入,有近90%的产妇为初产妇,而90.12%的初产妇都存在不同程度的精神紧张,精神紧张又恰恰是中国剖宫产率持续升高的主要原因[3]。产科教育路径在每次新知识的讲授前都会对孕妇就先前知识的掌握情况作出评估,然后根据其掌握情况实施针对性宣教,宣教方式灵活多样,有直观模型、知识小册、电教宣传片等,孕妇易于接受和掌握。使之对因分娩知识贫乏而产生的心理压力得到有效缓解[4]。另外,本科将助产士的资料在孕早期就提供给她们,每个人根据自己的要求和喜好选择责任助产士,孕妇可以随时与责任助产士联系,或电话沟通,或面对面交流,使孕妇与责任助产士之间加强了联系,增进了了解,产生了信任,有利于分娩过程中的沟通和配合。

3.2 产科教育路径有利于提高孕产妇健康教育质量,降低剖宫产率

表1显示,实施不同方法的健康教育后两组对孕产过程知晓率均有显著提高,但实验组孕、产妇的剖产率明显降低(P

3.3 转变产妇群体的健康观念

对孕、产妇实施有效的健康教育是一项长期而艰巨的工作,另一方面相关知识的提高并非必然强化人们的健康行为,要改变人们长久形成的观念和行为并不容易,因此,开展母婴保健,让孕、产妇这一人群的健康观念发生转变,建立健康的生活行为方式是一项长期而艰巨的工作,需争取政府和主管部门、医疗机构政策和经费的支持,建立健康教育专业机构等。只有通过长期规范的健康教育,改善个体的健康知识、态度和行为,才能从群体的角度达到有效提高母婴生活质量的目的。

[参考文献]

[1]李萍,赖红梅,程薇.应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育[J].中华护理杂志,2001,36(11):832.

[2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2004:69.

[3]杨传华.健康教育对分娩的影响[J].中国健康教育,2005,21(8):625.

妇科健康教育流程篇（6）

1 影响产科护理健康教育的因素

1.1 护士对产科护理特点认识不足 产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理阶段。产科护理重点在于提科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，现代产科护理特别强调：健康教育和自我护理的观念，即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施；增强护理对象的自我保健知识和能力。

1.2 护士对健康教育的涵义缺乏认识 健康教育的核心是帮助人们树立健康教育的信念，促进人们自觉地采取有利于健康教育的措施。目前很多护士已经初步形成了健康教育的概念，但还是普遍停留在卫生宣教的水平上。

1.3 护士对健康教育的程序认识不足 目前国际上病人健康教育步骤模式为：确定病人及家属的教育需求；建立病人及家属的教育目的；选择教育方法；执行教育计划；评价教育效果。

1.4 护士缺乏自主性 与以前的功能制护士角色相比，整体护理模式下护士的自主性有了很大提高，但有些基层医院流于形式。很多护士在给孕产妇及其家属进行健康宣教时处于被动，孕产妇不问，她们就不进行健康教育。事实上，产科护士应该在健康教育指导、处理个案，提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作中，均有其独立的护理功能。

1.5 护士缺乏健康教育的技巧 护士作为健康教育的主力军，在整个健康教育中扮演着关键的角色，而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素。

1.5.1 评估技巧 评估是健康教育的第一步，也是关键的一步。目前在评估技巧上我们主要通过观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法来进行评估。产科护士应正确运用评估知识，培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力，并把对孕产妇及其家庭真诚的关心、理解和支持传递给他们，使之产生亲切感、信任感，以便能更好接受健康教育的内容。

1.5.2 护患沟通交流 沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术，是实施病人健康教育取得成效必不可少的方法。可采用语言性沟通和非语言性沟通。

1.5.3 行为训练技巧 产科护士除了给孕产妇做口头的教育外，还应动手演示，如教会产妇正确的哺乳技巧、如何给新生儿洗澡，产后康复体操等。同时还应评价训练的效果，评价产妇是否掌握技巧及是否能独立操作。

2 促进产科健康教育的几点措施

2.1 产前健康教育 护士首先应正确评估产妇的心理状态、生理需要，同时做好必要的入院宣教，以便建立相互信任的护患关系，告诉产妇自然分娩和母乳喂养的好处，并评价产妇及其家人是否掌握有关方面的知识。

2.2 产时陪伴分娩 即由一名有生育经验的妇女，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持[7]。有经验的产科护士即可充当陪护角色，护士应在整个产程陪伴产妇，指导其心理放松，充分休息，合理营养，适度运动，自由，以及呼吸技巧、躯体按摩等。此外，允许产妇的家人，尤其丈夫全程陪产，以给予产妇有力的心理支

2.3 产后健康教育

2.3.1 做好母乳喂养的宣传教育 实行三早：早接触，早开奶，早吸吮。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育，手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法，同时进行评价。

2.3.2 加强产褥期的健康教育 如饮食指导、卫生指导，防止产后出血、感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。

2.3.3 做好新生儿护理方面的健康教育 年轻的父母多不会照顾新生儿，护士应教育新父母如何给新生儿洗澡、按摩、抚触及穿衣等。 2.3.4 帮助产妇制定产后康复计划 正确指导产妇做产后健身操，运动应根据产妇的情况，由弱到强循序渐进，一般在产后第2天开始。 总结 目前我国各医院的剖宫产率上升、母乳喂养率下降及年轻的父母角色障碍等一系列问题表明我国产科护理健康教育还存在一定的问题。主要原因在于产科护士对产科护理特点认识不足，对健康教育的涵义缺乏认识，对健康教育的程序认识不足，缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知识。针对这些问题，产科护士应采取相应的措施做好产前、产时和产后的健康教育。健康教育的过程中，护士应做到主动和及时，以便达到预期的效果。

参考文献

妇科健康教育流程篇（7）

分娩作为生理过程来说既是正常的又是复杂的。由于很多产妇对分娩知识了解很少，因此在分娩过程中会感觉恐惧，使产程延长和增加分娩的风险。为了使孕妇的心态在一定程度上得到稳定，可以在围产期给予其一定的健康教育，这样也使并发症出现的可能性降低，有利于母婴健康[1]。本文针对围产期的健康教育在妇产科护理中的价值进行了相关的临床研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择的200例孕妇均是在2013年3月～6月来到我院就诊的，其全部为城镇居民，受教育程度为中学或大专水平。按每组100例随机分成对照组和教育组。教育组产妇年龄均在21～35岁，平均年龄为（26.4±2.4）岁，13例有人工流产史；对照组产妇年龄均在21～35岁，平均年龄为（26.4±2.4）岁，12例有人工流产史。入选产妇无心脑血管类疾病的病史。两组患者一般资料不具有统计学差异（P>0.05），对比是有效的。对两组的孕妇都给予常规妇科护理，在此基础上对教育组的孕妇定期进行健康教育。

1.2方法 对照组和教育组都给予常规的妇科护理，具体包括对胎儿的各项指标及其生命体特征进行监测，对孕妇宫缩的持续时间、强度以及宫口的扩展等进行观察，使外阴保持清洁等。而教育组在上述常规护理的基础之上，还应当对孕妇进行定期的健康教育，主要包括选择生育方式、母乳喂养的优点和如何护理新生儿等，同时还有孕妇在围产期的自我监护，如何处理孕期的异常情况，怎样预防常见疾病等。

在围产期对孕妇进行健康教育首先需要以孕妇的文化水平和孕龄为依据，可以发放手册宣传，在现场进行讲解、通过电视播放等；另外要对孕妇的饮食进行护理，使其营养均衡等；对孕妇讲解分娩流程，对分娩疼痛可能出现的时间进行讲解。使孕妇的自信心增强，情绪积极，使她们有勇气选择自然分娩；也可以让有分娩经验的孕妇在科室讲解心得；每天做孕妇操，这样可以促进生产顺利进行；向孕妇介绍怎样预防常见疾病和需要加以注意的分娩事项。具体的教育事项主要有以下3个方面。

1.2.1产前诊断教育 TORCH是柯萨奇病，巨细胞病毒，梅毒螺旋体，风疹病毒和弓形虫这五种病原体微生物组合而成的。检查是否感染TORCH能够在很大程度上保证优生优育，而在妊娠早期对TORCH的检测指导进行健康教育可以防止流产、先天畸形和死胎现象。

母婴传播是艾滋病传播的主要方式，而儿童感染艾滋病的几率可以通过孕期给予孕妇有关艾滋病的健康教育来得到降低。

1.2.2临产护理教育 研究临产经验数据发现，将孕期健康教育运用在产妇的护理当中，无论对孕妇还是婴儿都有很好的影响：在自然分娩的人数上教育组远远高于对照组，原因是孕妇们会对自然分娩有恐惧心理，这也导致了逐渐增高的剖腹产率，但同时这也会在产后带来各种并发症。

1.2.3产后健康教育 大部分孕妇因为了解了母乳喂养的优势，都会将其作为第一选择，这可以使婴儿得到足够的营养，智商和情商也可以更好的发育。健康教育教导孕妇了解基本的妇产护理常识；使新生儿的成长和发育更加健康；学习分娩中如何节省体力，使分娩更加顺利[2]。

1.3统计学处理 在本次实验中采用SPSS 18.0统计学软件来对患者的资料和数据进行分析处理。采用t来检验计量资料，采用χ2来进行组间的对比。差异具有显著性即P

本次研究中采用医院自制量表进行护理操作评分，满分百分制，主要包括的护理内容有产妇评分、家属评分及分娩状况评分等。>90分为满意，70～90分为一般满意，

2结果

在选择分娩方式方面，对照组55%明显落后于教育组的87%；产后大出血方面对照组的1%也落后于教育组的0；母乳喂养率方面对照组的59%也不如教育组的89%占优势。且三组具均统计学意义，即P

统计数据对比后发现健康教育可以促进产妇自然分娩率、母乳喂养率的提高和产后大出血机率的减少，因此值得推广。

3讨论

通过对比对照组和教育组的孕妇因是否进行健康教育而产生的区别，可以发现进行健康教育的教育组具有较高的自然分娩率和母乳喂养率，而产后大出血或其他并发症出现的机率较低，分娩过程大都十分顺利。对孕妇和家属给予健康教育，鼓励他们选择自然分娩和母乳喂养，这样能促进分娩的顺利进行[3]，教育应分阶段有序进行，内容具有侧重点，同时对教育内容加以逐渐改善以及错误信息的反馈。

总之，孕妇的不良心理和情绪通过围产期健康教育的进行都能得到很大程度的降低，产程缩短、分娩过程顺利，定期对孕妇进行健康教育是具有良好临床效果的，在临床上值得被推广。

参考文献：

妇科健康教育流程篇（8）

由于妇产科病患的特殊性，当她们患有疾病时，容易出现失落、伤感等情绪，需要护理人员在日常工作中加强对病患及家属的健康教育宣讲，不断提高护理工作者的服务质量和人文关怀水平。

1健康教育应该围绕病患从入院到出院的整个过程

在传统的护理模式中，健康教育只注重患者在医院治疗期间的宣教，忽视了病患刚入院时和出院后的健康教育工作。为了提高护理服务质量，需要每一位医护人员的努力，提高病患从入院到出院整个流程中的服务质量。从病人入院开始，主管护士应主动接待，介绍病区的分布情况，对于病患需要做的检查，及时耐心地告知检查地点、检查项目以及检查目的，监督患者按时服药，解释和交代药物的作用和副作用。指导患者不要因为身体不适而过度紧张，同时在饮食上要指导患者多吃清淡易消化的食物。在院期间多开窗通风，保持乐观积极的治疗态度。健康教育的方式不应拘泥于简单的院内沟通，在信息高速传播的今天，可以通过官方账号以及微信公众号大力推广和传播与妇产科疾病相关的医学常识，指导其学会在官网上挂号、找专家、开药、查询报告等功能。官网上应经常请专业人士编写一些常见疾病的介绍文章，让大家正确认识疾病，了解相关症状及防护措施等［1］。病人出院后，要及时做好随访工作。可以给病患做一份有对针性的计划表，列举术后出院的注意事项，如伤口的护理、饮食的注意事项、运动项目等，让患者认真阅读并执行，在今后的日常生活中及时改变不良的生活习惯。在计划表的下端要留下医院的电话号码，方便病患出院后及时向医生咨询。

2健康教育在孕产妇护理中的应用

优生优育是我国目前大力推广的生育政策。妊娠期对于一个女人至关重要，所以妊娠期妇女到医院检查期间，医院要做好相关的科普知识普及以及相关的保健知识指导。对于妊娠期妇女，医院要定期开展孕妇课堂、发放听课卡、邀请专家定期举行健康讲座，可以采用图文并茂的方式向大家传播简单易懂的孕期保健知识。对于不能来医院参加讲座的孕妇，要发放健康教育资料，指导其网上学习孕期保健知识，告知孕产妇孕前各项检查的重要性，以及各项检测的目的，每一项检查的时间、内容等。告知其胎儿每个月龄会具备的能力，鼓励孕妇对胎儿进行胎教，介绍与胎教相关的知识和方法，让孕妇在孕期重视胎教的价值，有计划、有目的、有步骤地进行胎教，促进胎儿健康地生长发育［2］。孕期是一个女性激素水平变化较大的阶段，容易引起产前忧郁等症状，所以在门诊咨询期间，医生要随时关注妊娠期孕妇的精神状态和心理变化［3］。对于产褥期的妇女，要开展营养指导和保健教育，让她们了解正常分娩以及剖腹产的相关知识，指导其生产指征以及术后的注意事项，使其在选择生产方式时，更可能地选择与自身情况相符合的方式［4］。要给孕妇讲解自然分娩的特点，让孕妇及时掌握生产要点，缓解产前焦虑、恐慌和不安等情绪。加强产妇在生产前的心理护理工作。产妇进入待产室以后，应安排责任护士陪伴，并进行相关的健康指导，如指导她们如何调整呼吸，如何降低宫缩引起的疼痛，同时要不断地给予产妇以信心，促进产妇的顺利分娩［5］。产妇生产后，及时制定有针对性的个性化健康教育计划，指导产妇和家属学会密切观察新生儿的大小便情况，讲解一些新生儿预防接种事项。在传统的“坐月子”习俗中，有很多陈旧的观念，如把尿、定时哺乳、绑腿、睡头型等，都是一些不科学的方法。护士要及时告知照顾者正确的方法和护理要点，安排新生儿按需哺乳，使产妇了解科学合理的饮食要点，促进产后伤口及体能的恢复，促进产妇泌乳，做到早吸吮，早接触，早开奶，确保母乳喂养及时顺利地进行［6］。向产妇及家属介绍母乳喂养的重要意义及作用，指导产妇准确掌握喂奶姿势、换尿布等，向产妇介绍婴儿抚触和婴儿游泳等科学的育儿方法。辅导家属关于产后抑郁的相关知识，让家属时刻关注产妇产后的精神状态，及时疏导产妇的不良情绪，避免产后抑郁的发生［7］。

3健康教育在妇科手术病患中的应用

要加强对手术前后妇科病患的心理疏导，缓解她们因紧张而带来的不适。患者安排好手术日期后，主管护士就要提前告知患者术前注意事项，护士要用自己丰富的临床护理经验帮助患者建立信心，同时建立护患信任关系［8－10］。对于术前要做的准备，比如空腹抽血检查、灌肠等医疗操作，护士要及时向患者作出解释，告知患者此项检查的目的和方法，使患者充分了解并积极配合［11－13］。对于术后卧床的患者，应遵医嘱及时告诉家属是禁食或流质饮食等，指导并协助患者翻身、拍背、排痰等。对于有留置管的患者应及时记录出入量、颜色、味道、性状。对于恢复期的患者，要指导其建立科学正确的生活习惯，在生活和工作中学会适当放松自己，不要有太多的心理压力，饮食上荤素搭配，适量运动等［14］。

4小结

做好住院患者的健康教育宣传，疏导患者的紧张不适状态，使患者对自身所患的疾病有所了解，建立积极应对疾患的心态。同时，在日常生活中，及时改变不良的生活习惯以及陈旧的生活观念，达到治愈疾病，促进身心健康的目的。健康教育的方式应该多种多样，可以在患者及家属中做普及一些疾病自查的手段和方法，这样既达到了宣传的目的，又提高了她们对疾病的认知度。

参考文献:

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妇科健康教育流程篇（9）

1 资料与方法

11 研究对象 选择预产期在2011年1~12月北京市和平里社区的孕产妇335例为研究对象， 孕妇亲自来社区建立母子健康档案时接受进行一对一健康教育的为205例为A组；由家属代为来建册为对照组130例为B组，无法进行一对一健康教育、仅仅发放教育处方的研究对象。两组孕妇在年龄、文化程度、高危因素、胎次方面差异均无统计学意义。(P>005)。见表1。

12 方法 研究内容包括：对所有参与产前建册、随访、产后入户访视医务人员进行统一培训，使每位医务人员做到熟悉健康教育内容，对每一位来建册的孕妇发放健康教育处方，并进行一对一形式的个性化教育及指导，然后进行评估，对文化水平低的、理解能力差的孕妇，对进行分次耐心讲解指导，所有的健教医务人员，均避免满堂灌。通过问卷形式在妊娠足月时对孕妇进行调查，主要分三方面:①在无手术指征得情况下对分娩方式的正确选择。②对健康教育内容理解的程度。③生活方式改善依从性，问卷内容详细记录，询问过程中按照实际情况进行填写，避免诱导。

13 统计学方法 软件包下建立数据库进行原始数据录入；spss120软件包下进行统计分析；分析方法使用数据频数描述法；使用χ2检验，P

2 结果

21 分娩分娩方式的选择 两组孕妇在无任何剖宫产手术指征得情况下，在分娩方式的选择上的差异有统计学意义。(P

22 对健康教育内容的接受程度 两组孕妇定期健康教育的接受率间差别有统计学意义，P

23 生活方式改善的依从性(表4) 两组孕妇在科学饮食、适当参加体育活动方面差异有统计学意义(P

表1 两组孕妇基本情况

3 讨论

健康教育是通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良行为，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康的一门科学。

31 分娩方式的选择 本研究通过对北京市东城区和平里地区2011年孕妇进行健康教育的研究，比较分析了接受健康教育和未接受者在分娩方式的选择上有很大差异，目前城市孕妇生活条件的优越使得她们惧怕分娩阵痛，孕期盲目增加营养造成胎儿过大，超声波技术的不断提高，使得脐带绕颈等异常情况能早期发现，给孕妇造成了心理压力，这些都造成孕妇焦虑而要求剖宫产，使得剖宫产率逐年增高，出现这种现象的主要原因各级医生对孕妇进行健康教育知识不够，没有将剖宫产的不利因素和自然分娩的益处充分宣传给孕妇。应该在孕期对孕妇进行个性化的健康教育，改变孕妇及家属的错误观念，选择正确的分娩方式，从而不仅减少了相关的产科并发症，还降低了住院分娩的费用，节约了资源。

妇科健康教育流程篇（10）

关键词 农村育龄妇女 妇科炎症 发病率 干预措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.375

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.375

我县是少数民族居多的地区，长期以来不良卫生习惯，妇女的妇科病是困扰已婚育龄妇女身心健康的主要疾病，为了了解妇女妇科炎症的发病情况及影响因素，对全县12个乡镇25 680例妇女进行妇女病普查普治。现将普查资料分析如下。

我县是少数民族居多的地区，长期以来不良卫生习惯，妇女的妇科病是困扰已婚育龄妇女身心健康的主要疾病，为了了解妇女妇科炎症的发病情况及影响因素，对全县12个乡镇25 680例妇女进行妇女病普查普治。现将普查资料分析如下。

资料与方法

资料与方法

一般资料：2009年10月～2010年3月对全县12个乡镇的25 680例已婚育龄妇女进行统一登记制表，由我院妇产科医师、B超医师、检验技师和护理人员到各乡镇进行妇女病普查普治及健康教育宣传。

一般资料：2009年10月～2010年3月对全县12个乡镇的25 680例已婚育龄妇女进行统一登记制表，由我院妇产科医师、B超医师、检验技师和护理人员到各乡镇进行妇女病普查普治及健康教育宣传。

治疗方法：我院在这次妇女病普查中，采取发现1例患者就及时治疗，宫颈糜烂采用妇科氧疗、宫颈直接涂擦药水、栓剂交替使用，日1次，直至痊愈。对糜烂面较深，不再生育者采用K-S光热，LEEP刀手术切除，达到根除宫颈糜烂及宫颈息肉。用LEEP刀点刺挤出宫颈纳襄。盆腔炎、子宫内膜炎采用住院或门诊抗生素治疗，对各种阴道炎采用氧疗和放置阴道栓治疗，对附件襄肿、子宫肌瘤采用手术根治及中药治疗。

治疗方法：我院在这次妇女病普查中，采取发现1例患者就及时治疗，宫颈糜烂采用妇科氧疗、宫颈直接涂擦药水、栓剂交替使用，日1次，直至痊愈。对糜烂面较深，不再生育者采用K-S光热，LEEP刀手术切除，达到根除宫颈糜烂及宫颈息肉。用LEEP刀点刺挤出宫颈纳襄。盆腔炎、子宫内膜炎采用住院或门诊抗生素治疗，对各种阴道炎采用氧疗和放置阴道栓治疗，对附件襄肿、子宫肌瘤采用手术根治及中药治疗。

结 果

结 果

普查后疾病统计与分析：对25 680例育龄妇女进行妇女病普查，查出疾病12 330例，发病率为48.01%。我县妇女病高发病为宫颈炎，发病率达46.1%，其次是阴道炎。各种妇科疾病情况，结果见表1，表2。

普查后疾病统计与分析：对25 680例育龄妇女进行妇女病普查，查出疾病12 330例，发病率为48.01%。我县妇女病高发病为宫颈炎，发病率达46.1%，其次是阴道炎。各种妇科疾病情况，结果见表1，表2。

文化程度：文盲发病20 000例(77.89%)，初中以上文化1680例(6.54%)，小学文化4000例(15.6%)。

文化程度：文盲发病20 000例(77.89%)，初中以上文化1680例(6.54%)，小学文化4000例(15.6%)。

民族结构：少数民族18 580例(72.4%)，非少数民族7100例(27.6%)。

民族结构：少数民族18 580例(72.4%)，非少数民族7100例(27.6%)。

年龄及避孕情况：年龄20岁，占22.12%；20～35岁，占40.5%；35岁以上者占37.42%。使用宫颈炎的发病率高，宫内节育器、子宫内膜炎、附件炎发病率高，口服避孕药发病率低，多次药流、人流发生妇科炎症更高。

年龄及避孕情况：年龄20岁，占22.12%；20～35岁，占40.5%；35岁以上者占37.42%。使用宫颈炎的发病率高，宫内节育器、子宫内膜炎、附件炎发病率高，口服避孕药发病率低，多次药流、人流发生妇科炎症更高。

结果分析：文化程度低、少数民族、边远山区的妇女妇科病发病率高达80%以上，初中以上文化、非少数民族、交通方便的地区妇女的妇科病发病率低。

结果分析：文化程度低、少数民族、边远山区的妇女妇科病发病率高达80%以上，初中以上文化、非少数民族、交通方便的地区妇女的妇科病发病率低。

讨 论

讨 论

本研究显示，边远贫困少数民族地区已婚育龄妇女，其生殖健康状况欠佳，卫生习惯差。在普查的25 680例妇女中，有12 330例发病，发病率高达48.01%，主要原因是我县部分边远乡镇交通不便，信息闭塞，缺医少药，导至这些地区的妇女接受健康教育的机会很少，加上大部分妇女文化程度低，出门赶集的机会很少，也就难于接受妇女病普查信息，由于对妇女保健知识，婚育知识、生殖健康知识的缺乏，家庭成员对妇女身体、生殖健康不关心，认为妇科病不是大病，不影响劳动，就不闻不问，导致妇科炎症的延长和恶化，从而加速妇女的早衰，过早进入更年期。

本研究显示，边远贫困少数民族地区已婚育龄妇女，其生殖健康状况欠佳，卫生习惯差。在普查的25 680例妇女中，有12 330例发病，发病率高达48.01%，主要原因是我县部分边远乡镇交通不便，信息闭塞，缺医少药，导至这些地区的妇女接受健康教育的机会很少，加上大部分妇女文化程度低，出门赶集的机会很少，也就难于接受妇女病普查信息，由于对妇女保健知识，婚育知识、生殖健康知识的缺乏，家庭成员对妇女身体、生殖健康不关心，认为妇科病不是大病，不影响劳动，就不闻不问，导致妇科炎症的延长和恶化，从而加速妇女的早衰，过早进入更年期。

健康教育知识缺乏：要加强对农村少数民族育龄妇女的健康教育，月经期、孕期、产褥期的卫生指导，计划生育、优生优育指导、妇女病普查普治的重要性和妇女劳动保护的重要性、孕前检查、产前检查、围产期检查的重要性，提倡住院分娩，降低产道损伤，从而降低妇女病发病率，对我县特殊地区，特殊人群制定规范、系统通俗易懂的健康教育方式。利用乡镇妇女干部、乡村卫生员及计生员就地进行妇女保健知识、性知识、生殖健康知识讲课、宣传，采用彩图张贴、广播、电视等宣传，对语言难于沟通者，采用当地干部进行翻译，不定期对村卫生员、计生员及村干部进行适宜技术培训，宣传各类健康知识。

健康教育知识缺乏：要加强对农村少数民族育龄妇女的健康教育，月经期、孕期、产褥期的卫生指导，计划生育、优生优育指导、妇女病普查普治的重要性和妇女劳动保护的重要性、孕前检查、产前检查、围产期检查的重要性，提倡住院分娩，降低产道损伤，从而降低妇女病发病率，对我县特殊地区，特殊人群制定规范、系统通俗易懂的健康教育方式。利用乡镇妇女干部、乡村卫生员及计生员就地进行妇女保健知识、性知识、生殖健康知识讲课、宣传，采用彩图张贴、广播、电视等宣传，对语言难于沟通者，采用当地干部进行翻译，不定期对村卫生员、计生员及村干部进行适宜技术培训，宣传各类健康知识。

全民总动员：全社会都要真正关心、关爱妇女生殖健康，不能只停留在表面上，更要落到实处，切实减轻妇女的劳动负担，提倡晚婚晚育、优生优育、少生优育等，认真落实避孕措施，降低药流术及人工流产术的发生，从而降低妇女病的发生率，让广大妇女同胞以良好的精神和健康的身体投入到建设和谐社会中去。

全民总动员：全社会都要真正关心、关爱妇女生殖健康，不能只停留在表面上，更要落到实处，切实减轻妇女的劳动负担，提倡晚婚晚育、优生优育、少生优育等，认真落实避孕措施，降低药流术及人工流产术的发生，从而降低妇女病的发生率，让广大妇女同胞以良好的精神和健康的身体投入到建设和谐社会中去。

我院上级主管部门及政府部门，力争每年1次进行大规模的妇女病普查普治，从而降低我县妇科病的发病率。

我院上级主管部门及政府部门，力争每年1次进行大规模的妇女病普查普治，从而降低我县妇科病的发病率。

参考文献

参考文献

妇科健康教育流程篇（11）

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

具体做法

具体做法

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

讨 论

讨 论

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

参考文献

参考文献