医养结合的亮点大全11篇

医养结合的亮点篇（1）

在不久前召开的中央经济工作会议上，新任中央领导在改革开放进程中实施扩大内需战略这一问题中提出扩大内需的最大产业潜力在服务业，这其中就包括医疗服务业。

“建庙请菩萨”让中医找到组织

作为国家中医药发展综合改革试验区示范企业代表，固生堂从建立伊始就受到政府的政策鼓励和财政补贴。今年8月份，北京出台了鼓励社会资本举办非营利性医疗机构的政策——“京十八条”，固生堂作为社会办医重头的中医药行业中的一员，借此获得了更多政策利好。

在涂志亮看来，鼓励社会资本办各级各类医疗机构，不但丰富了社会医疗资源，而且有利于健全并完善社会医疗体系。为了保证医疗服务质量，提升固生堂在业内的影响力，固生堂成立了专家委员会，开始网罗业界诸多名老中医。

2011年底，在“京十八条”未正式出台前，为了配合十八条政策北京市中医药管理局出台了《关于鼓励名老中医开办中医诊所的意见（试行）》，鼓励名老中医多点执业，鼓励名老中医带徒，允许他们在自己的工作室开个人诊所，并给予津贴补助，按照部级、市级分不同的标准进行发放。

“对于名老中医多点执业，‘京十八条’的公布表明了政府务实的态度和立场。”涂志亮说，在新中国成立之初，北京市没有大型的综合中医院，没有中医小型的合作组织，老中医只能在家里执业。

中医拥有强大的文化承载，却缺乏系统化、专业化、科学化的运营管理团队形成的服务体系，来承载和满足中国养生的需求和亚健康问题的解决。

涂志亮选择创立中医医疗机构，因为他相信这个行业一定能够出现影响中医医疗的品牌，虽然现在还没有，但这是固生堂的机会。“现在政府鼓励名老中医开办诊所、多点执业，这实现了医疗资源的合理分配，老百姓看名医不难了。”涂志亮觉得此政策对于中医医疗的推广有了可能。

医药卫生体制改革是一个世界性难题，中国新医改既是一项重大的改革举措，也是一项重大的民生和发展工程。用涂志亮的话来说，他正在“建庙请菩萨”，希望将发展了几千年的文明做出品牌，让中医找到组织。

在“京十八条”的规定中还指出，符合医保定点等相关规定的，可以纳入医保定点医疗机构范围；保障社会办医疗机构的合理用地需求，对符合条件的社会办医疗机构给予建设资金等支持。这些规定从用地、资金、审批等方面使得固生堂能够享受和公有制医院一样的国民待遇。

政策的放开，让涂志亮更加坚定自己的发展模式。“我所做的事情就是，第一，荟萃中医名家，作为外资保险的直付医疗网络机构，服务国内外高端保险客户，并做中医名家的经纪人；第二，定位于亚健康和慢性病的治疗与调理，主要针对脱发、失眠、妇科、三高、心悸、胸闷、颈腰椎疼痛等症状，我们已形成了一套治疗慢性病的方式和流程，要求医生有资质及很强的医学专业能力，不一定要多大名气，突出的是商业性品牌。”

基金平台网罗行业人才　建立永续健康管理之道

目前，在固生堂的平台上有几十位业内名医定期出诊，固生堂也会招收一些中青年，有医学背景、有悟性的人拜名医为师，提高自身的专业技能。此外，固生堂会与这些中青年医生签订长期经纪合同，扮演其经纪人的角色，打造了完备的人才培养体系。

据了解，中医药大学培养的学生，毕业后大多去三甲医院做住院医生，而中医是实践医学，最有效的方法是跟师、秒方、研究病案。古代都是从小拜师，师父也愿意把毕生医术传给弟子。现在的研究生毕业后大多心高气傲、急功近利，对于老中医来讲，无缘无故怎么会传授毕生医术给他人？所以双方的对接出现断裂。

2012年年初，为了支持中医药教育事业发展和吸引优秀的中医人才，北京固生堂中医养生健康科技股份有限公司联合广州中医药大学共同设立了“名中医传承栽培奖学金”。据涂志亮介绍，该奖学金每年的预算为5万元，奖励给临床经验丰富的中医人才。

固生堂此举开创了国内首家临床医学专业学位研究生与导师奖学金的先河，有利于搭建中医优秀学子与名老中医联系机制，借助社会力量让名医专家与学生沟通，同时有助于名中医临床案例整理与传承，让中医文化发展得到有力保障。

涂志亮在多年健康管理从业经历中感悟到，西方健康管理中的饮食控制、运动管理和心理干预等方式，与中国人的生活饮食习惯、体质特点等难以融合，而中医是祖国瑰宝，只要寻找到适合的发展路径一定能为提高国民健康素养做出重大贡献。

“固生堂的理念是‘国人国养，调理固生’的360°中医养生。”涂志亮说，固生堂以首长保健服务体制为蓝本建立会员服务体系，为会员提供知名中医专家的一对一保健服务。医生会根据个人特征、个性需求制定非常个性化的处方和调理方案，辨证论台，而不是从既有方案中选择。

医养结合的亮点篇（2）

冯天亮1982年毕业于广东海洋大学电子技术专业，之后在广东医学院一直从事医学计算机应用教育和医疗信息化研究工作，现担任广东医学院信息工程学院院长、中国卫生信息学会卫生信息学教育专业委员会常务委员、中华医学会教育技术分会技术学组副组长、广东省教育科研网专家组成员、《教育信息化》杂志理事、广东省医院信息化专业委员会常务委员、湛江市计算机学会副理事长。

从青春年华，到银丝初露，30年如一日，怀着对教育事业的忠诚，他踏出了人生亮丽的轨迹！由于在教学、科研及校园网建设等方面成绩突出，他曾多次被评为广东医学院优秀教师、优秀共产党员，并先后被授予2010年度南粤优秀教师、2011年度湛江市劳动模范、2011年度国家教育部科技发展中心“全国高校教育信息化先进个人”和2013年度中华医学会教育技术分会“全国医学教育技术先进工作者”等荣誉称号。

随着国家医疗工作的改革发展、医疗信息系统在医疗工作中的逐渐推广和深入应用，熟悉医学基础知识的软件开发专门人才在医疗信息软件开发和应用工作中将日趋重要，并且市场人才缺口相当大。冯天亮敏锐地意识到了这一点，1997年，作为计算机教研室主任的他向校领导提出开办医学信息管理专业（现改名为信息管理与信息系统专业）的建议，开始了创建医疗信息化专业人才培养的工作。2000年他被委以重任，成为临床医学二系副主任，负责该专业的建设及发展工作，2004年升任教育技术与信息中心主任，负责整个学校的信息化建设工作，201O年起改任信息工程学院院长。经过他的不断努力和探索，如今广东医学院在医疗信息化专业人才培养模式上已探索出了一条特色鲜明的道路。

广东医学院医学信息管理专业创办于1997年，2001年更名为信息管理与信息系统专业并开始招收本科学生，招生规模由创办时每届30人扩展到目前每届210人，是国内医学院校最先开设的医疗信息化专业教育之一，该专业设有医学信息系统和医学信息两个方向，是广东医学院首批应用型人才培养示范专业建设点之一。通过积极加强与国内外知名单位的学术交流与合作，信息管理与信息系统专业成为与日本大阪滋庆学园合作办学的专业，学生毕业时可获得日方的修业证书。信息工程学院目前与国内40多家医疗信息化企业建立了密切的产学研合作关系，学院人才培养已从扩大招生规模转向稳定规模、提高办学质量。随着办学条件地不断增强，该专业毕业生不仅就业率高，就业质量也好，而且深受用人单位欢迎。

在校领导支持下，他积极拓宽专业人才培养思路，在1997年就与当时华南地区的医疗信息化软件企业广东巨龙信息科技有限公司建立合作关系，专业第一届学生全部在该企业实习，并在省内多家大型医院建立了专业实习点。开拓了在医院实习医院业务信息流程、在企业实习医院信息系统实施，学校、医院和企业三方共同完成毕业设计的人才培养模式。在选准切入点的同时，找到了专业人才培养的目标，那就是培养应用型的医疗信息系统软件开发和应用专业人才，要求学生掌握医学、管理学、数量分析方法、计算机及信息系统方面的基本理论和基本知识，接受系统的设计方法以及信息管理方法的基本训练，具备综合运用所学知识分析和解决问题的基本能力，毕业后能在各级各类医疗机构管理部门、科研单位等从事信息系统分析、设计、实施管理和评价等方面工作。通过开展该办学模式的教学探索，他主持完成的“信息管理与信息系统（医学）专业课程体系的探索与实践”教学成果获2012年度广东医学院教学成果奖一等奖。

近年来，广东医学院毕业的医疗信息化专业人才不断投入到社会医疗信息化建设与发展的大潮中，在华南地区医疗信息化软件企业和大部分医院信息化部门中占据了相当大份额。随着国家新医改的实施和医疗信息化建设的推动，冯天亮又以此为契机，提出了专业人才培养发展由扩大规模转变为提升质量和内涵的精英人才培养思路。他主持的2012年度省级教育教学质量研究课题“信息管理与信息系统（医学信息管理）本科专业课程体系的研究”获得广东省教育厅立项资助，医疗信息化人才培养的工作又一次走上了目标明确发展的快车道。目前专业实习基地已拓展到国内一流大中型医疗信息化企业和大型综合性医院，在坚持应用型人才培养的基本目标的同时，他远瞻性地提出实施卓越工程师培养计划，主动与医疗信息化企业和医院合作办学，积极培养符合社会需求的高级医疗信息化专业人才。

坚持专业发展理念、确保教学质量

他对待教学十分严谨，不断探索教学创新，为了提高计算机基础的教学水平，在负责全校计算机基础课程的教学中，他在年均教学时数超过200学时的情况下，仍然坚持带领同事们积极开展医学计算机基础课程的教学改革，在同等时间内使医学生的计算机能力达到工科院校的同等水平（参加广东省非计算机专业计算机水平考试，取得两年全省第一的好成绩）。他以此开展教改研究工作，主持“医学计算机基础课程教学改革与实践”获1997年广东省教学成果奖二等奖，1996年度广东医学院教学成果奖一等奖。

开办信息管理与信息系统专业后，身为专业老师的他，深知教师在人才培养中的重要作用，更明白教师一言一行对学生潜移默化的影响，所以他总是诚恳地对待每一个学生，细致关心学生的每一步成长。在课堂外我们随机采访了几位他任教的学生，在谈及冯老师时，大家纷纷表示赞扬。他们反映，冯老师不仅课讲得好，深入浅出，幽默不沉闷，让人易于接受，而且还经常在课堂上给他们灌输一种积极的思想：要扎实学好专业知识，发挥医学优势和特色，凭着理念和自信，在以后的就业岗位上一定能创造自己的人生价值。

作为该专业的主要创办人之一，16年来，他在制订专业的教学计划、完善课程建设和改进教学条件上倾注了大量的精力和汗水。他主讲该专业四门专业课程，每年指导10多个毕业生的毕业论文设计工作。2003年该专业第一次扩招到140人规模的本科毕业生，由于专业教学质量高，得到了医院和企业的认同，甚至在广州某家三甲医院的招聘竞争中他们的学生击败了一本院校同类专业的竞争者。这些都与冯天亮教授1O多年来对该专业的努力和关注分不开。单是为了解决实习问题，他不知道走了多少路，做了多少解说工作。他还提倡并建立了每年都和在校各年级学生进行专业对话的制度，对不同年级学生的专业困惑进行耐心的解答，使学生们建立起牢固的专业思想。学生专业思想的一个明显转变是到毕业时都会说：“我没有选错专业！”为了这一句简单的话，他付出了巨大的艰辛和汗水。

面对“南粤优秀教师”的荣誉，冯天亮显得平静而坦然，但谈及医疗信息化专业人才培养模式的探索之路却难抑心中的喜悦和自信。他表示，信息工程学院的目标是要通过建立高水平实验平台，加强知识创新，不断开展与知名高校、知名企业的合作交流，走产学研合作办学之路，最终建成国内高水平的医疗信息化专业人才培养基地。

奋斗磨砺教学科学研究结硕果

生命不息，奋斗不已，身兼多职的冯天亮面对着量大而繁琐的工作展现的总是从容淡定。在工作岗位上组织管理得有条不紊、科研上作风严谨、实事求是、勇于创新，从不曾怠慢每一项工作上的细节，从不曾马虎每一个科研疑点，从不曾放弃任何一个有利于促进学校信息化发展的机会，更从不曾忘记自身做人的原则。

也许就是这个做人的原则以及顽强拼搏的精神促使着他这31年的默默耕耘吧，而在科学研究道路上的屡结硕果也正是他奋斗多年的回报。把科研工作当作一种兴趣，一种教学的新起点，这是他一贯的作风，多年来他主要从事医院信息系统建设和数字化校园建设两方面的研究工作。作为第一完成人，他主持完成了三项科技成果，其中“大型数字化校园基础平台的建设与应用”获2007年度广东省科级进步奖三等奖和2006年度湛江市科技进步奖一等奖，“医院计价收费网络系统”获湛江市1996年度科技进步奖三等奖；他还承担了省卫生厅科研课题2项、湛江市科委科研课题2项。他主持（第二）承担的“校园网核心服务能力提升工程”项目获得2010年度中央财政支持地方高校发展专项资金100万元的资助。他先后发表科研论文20多篇，先后共主持省教育厅电化教育“五个一百工程”1项，省级“151工程”1项，主编“十二五”规划信息管理与信息系统专业教材2部，其中由科技出版社2012年出版的专业教材《医院信息系统教程》得到全国10多家医学院校认可及使用，主编或副主编计算机基础教材3部，合作录制计算机实验录像教材11集总长170分钟。

耕耘31载 创建三位一体信息化

面对“全国高校教育信息化先进个人”的荣誉，冯天亮显得平静而坦然，但谈及广东医学院教育信息化的发展之路却难抑心中的喜悦。31个春秋，在历史长河中也许是很短暂的瞬间，但对于在广东医学院从事计算机教学及医学信息化领域工作了31年的他来说，可以说是把人生最美好的日子献给了广东医学院这片沃土。

医养结合的亮点篇（3）

一个西北农家的小男孩，怎么会和奥运冠军田亮有联系？

同名之缘，小田亮的病情揪痛他的心

这位14岁的小男孩也叫田亮（以下称小田亮），是甘肃省丹山县位奇镇侯山村人。他刚出生时，就被查出患有先天性心脏病，必须进行心脏缝合手术。可田家实在太穷了，根本拿不出钱来治疗，小田亮的病就一天天耽搁下来。

屋漏偏逢连阴雨，小田亮6岁那年，父亲突患急性脑瘤身亡，母亲又是个残疾人，无法再照顾他。无奈，叔叔田文生只好把小田亮接过来。田文生有一双儿女，还要赡养70多岁的老母亲，全家人的生活全靠几亩薄地，日子过得捉襟见肘。为了让小田亮早日养好身体，懂事的堂姐主动辍学，外出打工赚钱。

然而，小田亮的病情却越来越重。2007年7月的一天，他正在屋前晨练，突然晕倒在地，双唇乌紫。全家人吓坏了，田文生拿出家里仅有的600多元钱，将他送到西安市第四军医大学西京医院检查。医生仔细检查后，面色凝重地说：“孩子有多种严重的先天性心脏病，心房和心室都需要尽快做缝合手术，否则会有生命危险!整个手术至少需要四五万元。”田文生惊呆了，半晌才回过神来。

从医院回来，全家人立即商量开来，他们一致决定，哪怕砸锅卖铁，也要给小田亮做手术。为了筹集手术费，堂哥也决定辍学外出打工；70多岁的奶奶决定去捡破烂赚钱；叔叔田文生则四处借钱，最后把家里的耕牛都卖了，才勉强凑了5000多元钱，将小田亮送进了医院。

然而，这点钱离小田亮的手术费相差甚远，全家人一筹莫展。2007年7月13日上午，田文生正在四处借钱时，手机突然响起，电话里传来浑厚的男中音：“是田文生吗？我是张医生，有人愿意资助小田亮做心脏手术，已经预付了手术费，您尽快带他来办理住院手续吧！”

田文生不敢相信自己的耳朵。在他的反复追问下，张医生告诉他一个更为惊讶的消息：前跳水冠军田亮在一次公益活动中得知，我国西北部有许多先天性心脏病儿童因贫穷无法治疗时，便萌发了筹备爱心基金会、免费为他们治疗的念头。经过几个月的准备，他出资50万元和浙江奥康集团共同建立了“田亮・奥康爱心病房”，准备在家乡西安西京医院挂牌。那天，田亮来医院考察时，被一个和他同样的名字吸引住。得知小田亮父亡母残，多年的先天性心脏病无钱治疗时，他的心被深深揪痛了，立即决定帮助这个可怜的孩子！

听完张医生的话，田文生连忙打电话把这个好消息告诉了在外打工的女儿和儿子。乡亲们得知奥运冠军田亮要资助小田亮做手术时，整个山村都沸腾了，大家都羡慕地说：“娃儿，你的病终于有救了！”

不言放弃，你要答应哥哥一直坚强

第二天上午，小田亮在叔叔的陪同下来到西京医院办理了住院手续。小田亮刚刚躺下来，张医生陪着负责“田亮・奥康爱心病房”的华夏基金会的王女士走了进来。原来，田亮临走前，反复叮嘱她照顾好小田亮。见小田亮已经顺利地住院了，她高兴地摸着小田亮的头说：“小朋友，做了手术，你就是健康人了。”一听自己很快就可以好起来，小田亮高兴极了，坐起来连声感谢。

由于小田亮同时患有右心室和右心房先天性缺损，医院决定先对他进行观察，制定出合理的手术方案。那天，张医生为小田亮例行检查后，问道：“想见田亮哥哥吗？”小田亮一听，高兴地说：“田亮哥哥要来看我吗？”原来，田亮第二天要来医院召开“田亮・奥康爱心病房” 挂牌仪式的新闻会，张医生见小田亮天天惦记着田亮哥哥，便提前将这个好消息告诉了他。

得知田亮第二天要来医院，小田亮急忙在行李中找了起来，他心想，第一次见田亮哥哥，一定得送他个像样的礼物。可他找了半天，都没有找到一件有意义的东西，最后小田亮决定叠一架漂亮的纸飞机，祝福田亮哥哥越飞越高。小田亮从书包里挑选了几张白纸，折了一架纸飞机，并向其他病房的小朋友借来彩笔，在上面画了美丽的图画，整整忙了一下午，一架精致的纸飞机终于做成了。

第二天，小田亮早早起床，然后把纸飞机捧在手里，坐在床上等着田亮的到来。上午8点多钟，他突然听到病房外传来嘈杂的声音，连忙下床，只见田亮在记者的簇拥下，笑容满面地走进医院。围观的人特别多，他朝田亮不停地挥手，可田亮根本就没看到他。

很快，小田亮在医院的安排下和其他两个年龄相仿的孩子来到新闻会现场，并坐在田亮的对面。第一次真切地看到田亮，小田亮兴奋极了，整个新闻会，他一句也没听进去。突然，人群骚动起来，田亮走下主席台，给每个孩子发了一个新书包和一个福娃。等小田亮回过神来，准备把自己亲手折的纸飞机送给田亮时，田亮已经走开了，他失望的泪水顿时夺眶而出……

小田亮黯然地回到病房，突然门口出现两个人影，他抬头一看，顿时惊呆了：田亮在张医生的陪同下，竟然专门来看望自己了！他想从床上爬起来，可经过刚才的折腾，全身虚弱得一点儿力气也没有，只能努力地朝田亮笑了笑。田亮从他吃力的表情中读懂了他的意思，快步走上来抱住他说：“你的身体不好，不要乱动。”如此真切地躺在田亮哥哥的怀里，小田亮感到温暖极了，原本想好的话竟一句也说不出来。田亮笑了笑，抚摸着小田亮的头说：“你和哥哥都叫田亮，你要像哥哥一样坚强，争取早日把病治好！”小田亮这才慢慢平静下来，翻身取出那架纸飞机，说：“田亮哥哥，谢谢你为我治病，这是我折给你的，喜欢吗？”

田亮高兴地接过纸飞机，两排稚气的小字立即映入眼帘：“感谢田亮哥哥，祝您永远拿金牌！”田亮的心不由得热了，虽然孩子年幼，但却特别懂得感恩，多么难得！他连忙转过身，对田文生说：“田叔叔，孩子这么小，您一定好好照顾他，有什么困难尽管和我说。”此时，田文生面对如同亲人的田亮，一个劲儿地点头。

张医生详细地向田亮介绍完小田亮的病情后，田亮高兴地握着他的手，叮嘱说：“张医生，小田亮就拜托你们了！一定要采取最好的医疗方案，第一时间将手术结果告诉我！”

2007年7月23日上午，小田亮就要做手术了，当他得知手术要打开胸膛时，害怕得哭了，任凭大家怎么劝说，就是不肯进手术室，医生们都急得面面相觑。这时，田文生突然想起上次田亮留给他的手机号码，便把情况发信息告诉了田亮。很快，田文生的手机响了，田亮回短信说：“你不是答应哥哥要坚强的吗？做完手术，你的身体就会好起来，到时候哥哥带你去锻炼身体，争取早日拿奖杯。”看完短信，小田亮终于安静地躺上了手术台。

经过4个多小时的紧张手术，张医生成功地为小田亮实施了心脏缝补手术。放下手术刀，张医生连忙发短信告诉田亮：手术非常成功。那边，田亮也兴奋极了，他连忙给张医生和田文生各发来一条相同的信息：“这下好了，小田亮的生命终于有救了！”

晚上，田文生正在给小田亮喂稀饭时，手机响了起来。接通后，对方问道：“您是小田亮叔叔吗？我是田亮，小田亮的情况好点儿吗？”田亮那么忙，还惦记着侄子的病情，田文生激动不已，连忙操着浓重的方言回答：“是，我是小田亮的叔叔。”见田亮没有吱声，他才意识到田亮根本听不懂自己的话，连忙将电话交给小田亮。田亮在电话里高兴地说：“小弟弟，你早点将身体养好，我有时间就来看你！”小田亮高兴极了，强打起精神答应着。

迎接曙光，大小田亮联手书写生命奇迹

在医护人员的精心照顾下，小田亮身体恢复得很快。8月2日，小田亮出院了。刚回到家，小伙伴们就拉着他一起做游戏，这让小田亮高兴极了。以前自己生病时，小伙伴都不敢叫自己一起玩。晚上，他在日记里写道：“田亮哥哥，谢谢你给了我一个健康的心脏，让我的生活有了新的开始。我将来要像你一样，当一名出色的运动员，为国争光！”

8月14日，田文生正在地里干活，突然手机响起，一串熟悉的电话号码跃入眼帘。他连忙接通电话，高兴地问：“是田亮吗？侄子已经出院回家了……”田文生说了很多，可对方一直没有回答，原来因为信号不好，手机已经断线了。第二天晚上7点多钟，田家刚吃过晚饭，田亮又来电话了，全家人立即围拢过来。田文生按下接听键，电话里立即传来田亮的声音：“小田亮身体恢复得这么样？”田文生急忙用蹩脚的普通话回答：“他恢复得很好，已经可以小跑了。”田亮听后，高兴地笑了，叮嘱说：“小田亮正在恢复阶段，千万不能马虎，一定要按时带他去复查，有情况及时和张医生联系。”小田亮趴在叔叔身旁，贴着耳朵听着，生怕漏掉一个字。

晚上，小田亮等大家都入睡后，一个人趴在桌子上，在日记里写道：“别人都说田亮哥哥是我的再生父母，虽然我只见过他一面，但冥冥中，我感觉他就像我的爸爸，不但关心我的健康，而且对我的生活小事都非常关心……”

那时候，有关田亮的消息成了小田亮最关心的大事。他每天放学回家后，第一件事情就是打开家里的黑白电视机，看有没有田亮的报道。学校里的读报栏也成了他最爱去的地方。2007年10月下旬的一天，小田亮从报纸上看见田亮要与叶一茜结婚的消息后，他一路连蹦带跳地喊道：“田亮哥哥要结婚了，田亮哥哥要结婚了！”同学们都被他搞得莫名其妙：他不就叫田亮吗？难道他要结婚了吗？当明白小田亮所说的哥哥原来是奥运冠军田亮后，大家都为他能认识这样的大明星羡慕不已。

小田亮回到家，把自己准备给田亮哥哥寄新婚礼物的想法告诉了叔叔。可家里一贫如洗，什么也没有，小田亮急得哭了。他拿过叔叔的手机，写道：“田亮哥哥，看到你们要结婚的消息，我好高兴。可家里什么礼物也没有，我只能发短信，祝你们永远幸福，好人一生平安！”很快，田亮回信息：“收到你的祝福，哥哥已经非常开心了。你早日把身体养好，就是送给哥哥最好的礼物！”

2007年11月的一个周末，小田亮正在家做作业，突然邮递员走进来喊道：“田亮，快收包裹。”小田亮纳闷极了，谁会给自己寄包裹？他打开一看，竟然是一盘光碟。原来，田亮和朋友聊天时得知，心脏病人做手术后，恢复期间需要经常做胸肌运动，他立即到商场为小田亮买了张健肌操的光碟。没想到田亮哥哥对自己的关心如此无微不至，小田亮顿时哭了，他打电话对田亮说：“田亮哥哥，你那么忙，还这么关心我，你真好！”电话那头，田亮笑着说：“傻弟弟，既然我认了你做弟弟，就要做出个哥哥的样子来，男子汉不许哭鼻子！”听着田亮哥哥的话，小田亮“咯咯”地笑了。

大小田亮因同名而结缘的爱心故事渐渐传开，人们都为这段奇缘而感动。2008年1月，中央二台在浙江省温州体育场举行“梦想2008・十大奥运名将献爱心”奥运新年公益晚会，节目组准备邀请大小田亮前来参加。此时，田亮正为妻子4个多月的身孕忙得不可开交，本想拒绝，但想到已经快半年没见到小田亮，他最终还是答应了。

2008年1月27日晚，小田亮在婶婶的陪同下，刚刚抵达主办方安排的温州市奥林匹克大酒店，门外就传来急切的敲门声。小田亮打开门一看，顿时惊呆了：竟然是自己日思夜想的田亮哥哥！他高兴地一把抱住了田亮，田亮也兴奋地一把抱起小田亮，问道：“最近恢复得怎么样？每天有没有跟着光碟学做操？”当得知小田亮家没有DVD，不能放光碟时，田亮连忙拉过小田亮的手说：“来，哥哥把当运动员时学的那套健肌操教给你。你以后要天天记得做，早日把身体养好，做个对国家有用的人！”看着田亮对侄子视同亲弟弟，婶婶的眼睛不禁湿润了，激动地说：“小田亮能有你这样的好哥哥，真是有福！你对他的恩情，我们全家一辈子都不会忘记！”那一晚，他们一直聊到深夜10点多钟，见时间不早了，田亮才返回房间休息。

第二天早上9点多钟，小田亮来到田亮的房间，可服务员告诉他，田亮已经出去了。就在这时，田亮突然拿着一张光碟出现在小田亮面前，笑着说：“你看哥哥给你带来什么礼物。”一播放，原来是田亮平时锻炼和几次夺取奥运冠军的镜头，小田亮看得全神贯注，田亮鼓励说：“以后你把身体锻炼好，像哥哥一样，早日为国家争光！”原来，看到酒店里有DVD播放机，田亮一大早就忙着刻录光碟去了，想给小田亮一个惊喜。

从这次公益晚会回来，小田亮每天都按照田亮教的那套健肌操练习几遍，身体渐渐康复。田亮也经常打电话询问他的身体恢复情况。渐渐的，小田亮心底久藏的运动员梦想再次萌发出来。2008年5月底，小田亮得知学校准备召开运动会，便迫不及待地找班主任报名参加。老师担忧地说：“你刚做完手术，能行吗？”没想到小田亮倔强地说：“老师，您放心吧，我身体棒着呢，保证给班上拿名次！”可老师在询问了医生后，还是决定不让小田亮参加，因为现在他还处于恢复期，不能做太剧烈的运动。看着小田亮失望的眼神，老师笑着说：“其实拉拉队员也很重要，你知道吗？奥运冠军背后都离不开许多人的支持和鼓励呢。”小田亮眼睛一亮，懂事地点了点头。

运动会现场，小田亮成了全场最耀眼的“后勤明星”，他不仅给同学们加油鼓劲儿，还为同学们拿衣服、递水。面对同学们真诚的感谢和老师赞许的目光，小田亮不好意思地摸摸头，笑着说：“如果不是田亮哥哥，也许我的生命早已结束。我要感谢田亮哥哥给了我一个健康的身体，我也要像他一样，给需要帮助的人奉献爱心，做一个对国家有用的人。” 听了小田亮的心声，感动的暖流在老师和同学们心中流动。

医养结合的亮点篇（4）

翻开李先亮的简历，除了“耀眼”，我们似乎找不到其它的词语。2006年，在波士顿的世界器官移植大会上，李先亮获得该协会第一届的科研奖学金，这是世界范围内公开申请的唯一奖励。2008年，在悉尼世界器官移植年会上，37岁的李先亮受邀作报告并担任临床免疫耐受研究分会场的执行主席。2009年，巴黎的欧洲器官移植大会上，李先亮获得了该协会第二届唯一的高级研究课题。这些世界范围专业协会的承认，这无疑是对李先亮多年来在器官移植领域所作出贡献的认可。

兴趣为师，沿着梦想一直走

“从小我就梦想着当一名医生，救死扶伤，也说不清楚是什么原因。”李先亮笑着跟我们描述自己儿时的理想。

兴趣是最好的导师，有这种天生的兴趣使李先亮得以目标明确，没有犹豫地向着自己的梦想出发。1989年，他如愿考入中国医科大学临床医疗系，正式与自己钟情的医疗事业结缘。1997年，在中国医科大学第一临床医院获得了外科学硕士学位。研究生学习过程中，李先亮的导师，刘永锋教授引领他打开了器官移植领域的大门，这也开启了他一生追逐梦想的过程。2000年，香港大学胡应湘夫人奖学金项目在国内招收访问学者，李先亮在导师的鼓励下抓住了这次机会，从众多实力强劲的竞争对手脱颖而出，获得了在香港大学玛丽医院外科学习活体肝脏移植的机会。

关于在香港的这段经历，李先亮现在回想起来仍然极其珍视。当时香港医疗领域的临床、科研及学术氛围都非常好，更有先进的体制以及在科研上的新思维，这些都给了他前所未有的思想冲击，让他觉得自己经历了浴火重生的改变。“那段经历就像给我的人生打开了一扇门，门里门外完全是两个世界，毫不夸张地说，那是我人生的转折点。”李先亮感慨地说。

2001年3月，访问学者期满后，李先亮选择在香港大学继续深造，师从范上达院士攻读博士学位。那时候他既参加临床肝脏移植手术，也进行科研工作，培养了良好的临床与科研能力。博士学习期间，通过他的努力，李先亮的科研成果逐渐在国际专业学术会议上，获得大会发言和交流的机会，更加锻炼了他的综合学术能力。2003年11月，李先亮利用两年半的时间，顺利完成博士论文答辩，获得了香港大学博士学位。这在香港大学医学院历史上，恐怕也是最快的博士学习经历了。

香港的经历让李先亮有了很好的学术视野和眼界，“所以我觉得国内的医生一定要走出去，有了这种经历，看到国外的那种体制优势，学习他们的科研思维，回国后就一定能给科室和患者带来更多先进的东西。”李先亮说。于是博士毕业的他继续到欧洲深造，在法国国家健康和卫生研究所进行自己的器官移植研究。“如果说梦想是我的翅膀，香港则是让我翅膀羽毛丰满的地方，而来到欧洲，我才找到了自由飞翔的天空”，李先亮回首自己的成长如是说。

在欧洲有重要影响力的器官移植中心，也是法国最大的移植免疫研究所，李先亮在这里一待便是五年。他逐步形成了自己的研究理念、体系和方法，明确了自己的研究方向，同时也建立了很好的学术人脉。“那时我在法国建立了自己的研究团队，有研究生和技术员在做相关工作，还拿了不少科研项目，在国际上获得了很多奖项。”李先亮回想起那段生活一脸的平静。“我和欧洲的器官移植界的朋友交流很多，现任的欧洲器官移植协会主席是我的好朋友。”李先亮一直拿法国的科学签证，居住满五年后，只要他提交个申请表，李先亮就可以获得法国的长期居住了，可是他的选择却是让很多人到现在也不明白。

心有大爱，一心满怀报国志

2010年5月，在法国工作生活前景都非常好的李先亮选择了回国发展。作为海外留学人才，他被引进到北京朝阳医院肝胆外科，主要工作方向为器官移植免疫耐受以及肝胆胰腺肿瘤综合治疗。

关于为什么会放弃国外的机会回国，李先亮的理由非常简单：“其实，在我当年选择出去之前，就没有想过长期留在国外。这么多年来，我觉得在国外时候才更能明白祖国有多好。”朴实的言语中，洋溢着的是他那满腔的报国之志。特别是在2008年，经历了奥运圣火的传递活动和汶川的地震救灾，作为华人学者团体的负责人，李先亮在法国地方组织了多次的宣传中国文化的活动，这些活动不仅引起了法国地方媒体的报道，更引起了法国内务部对李先亮的关注，他们搞不明白，为啥一个外科医生，会热衷于这么多的社会事务。“其实爱国和爱家一样，我家里的美丑，容不得外人说的，我们中国好的东西，需要我们自己主动的宣传，这是我们每个人的责任。”李先亮这么说也是这么做的。

带着他对社会的责任和具有临床转化前景的科研成果，李先亮选择了回国。他一直觉得自己应该把这些经验带回来，为国内医疗事业做些事情。“我还是觉得给中国人看病比较好，做医生，就要为自己的老百姓服务。”他笑着告诉我们。

国内外的体制差异很快便让他感受到了压力，由于医疗资源的相对稀缺，国内的医生通常要承担很重的临床工作任务，留给科研的时间少之又少，他经常要面临着人手和时间不够的问题。“国外的那种体制，医生做科研有充足的时间和资源保证，国内还是差，这非常不利于临床的创新和科研成果转化。”李先亮说。为了继续自己的研究，他不得不把科研工作安排在业余时间。

但这些问题并没有困扰到李先亮，热爱挑战的他总能找到克服困难的方法，他很快便适应了国内的工作生活，学会了分清工作的轻重缓急，“有些国内常见的压力对我来说基本没有意义。”他说。

尽管工作科研任务都很重，李先亮并没有忘记报效祖国，为老百姓服务的使命。从2012年7月24日开始，作为北京朝阳医院京蒙对口支援第六批医疗队的成员，李先亮来到了边城满洲里，在边城和牧区全面开展医疗培训和针对患者的健康教育工作。他非常重视这次支援活动，在当地积极奉献、努力工作，同当地的同行们结下了深厚的友谊。

“在医疗工作中，我们付出的同时，也收获了很多。对于长时间在海外工作的我，这次的医疗支援工作，让我找到了自己职业发展的根本，也从不同的角度看到了自己的价值和今后应该努力的方向。同时也收获了团队的友谊和许多满洲里地方朋友真挚情感，留下了一生最美好、最珍贵的回忆。”这是李先亮在支援工作顺利结束后写下的一段话。

内外兼修，做会开刀的科学家

科研和临床工作是医学的两条腿，科研带给医生不仅仅是SCI文章和复杂的实验结果，更重要的是带给医生一种科学逻辑的思维方式，这是李先亮的体会。在国内目前情况下，科研和临床严重脱节，存在着体制上和认识上的不足，这非常不利于科研和临床的创新与发展。

而多年在海外临床和科研兼顾的李先亮在科研的临床转化和临床创新方面颇有优势，他的梦想是做一个会开刀的科学家。

在器官移植领域，虽然每年有上万例的成功病例，但是每年仍有5%-15%的移植器官因长期慢性排斥反应或免疫抑制药物的毒副作用等原因失去功能，成为影响移植长期效果的瓶颈所在。

而诱导免疫耐受是最终解决上述问题的关键，也是李先亮研究的主要方向。简言之，就是要想办法让器官移植患者的免疫系统形成免疫耐受，能够在不服用任何抗排斥药物的前提下完全接受移植器官，像正常人一样生活。

“在全球范围内，免疫耐受的病例不断被报告和发现，这是一个理想化的、有可能实现的状态，有些国际上的医疗中心已经获得了成功病例，尽管很少，但值得我们去研究。”一谈到自己的专业方向，李先亮一脸的兴奋。

他现在的研究项目之一是“Trogocytosis诱导免疫耐受性调节性细胞的机理研究”，李先亮提出免疫嵌合性调节性细胞的概念，这是一个非常新的观点和机理，“我是国际上首次提出这一概念，并在器官移植领域开展这个研究的”李先亮说。期望通过该细胞机理的研究，搭建起通往临床免疫耐受的路。

李先亮回国三年内拿到十几个科研项目，他提出的学术观点完全得到国内医学科研同行的认可，显示了突出的科研领军能力和独创的科学视野。而临床工作技能，在科室主任贺强的指导下，在科室团队的帮助下，李先亮也逐渐完善，正在成长为一个会开刀的科学家。

成就斐然，携手团队共进步

多年的潜心科研和临床实践，带给李先亮的是沉淀的学术积累。截止目前，他共发表杂志文章、参与专著编辑以及国际会议论文交流60多篇，其中SCI收录的杂志文章和会议文章共20篇，累计影响因子达110多，共被引用达270次。同时还担任Intensive Care Medicine，International Journal of Biomedical Science，Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International，Journal of Asthma and Allergy等国际杂志特约审稿人。承担着The Open Surgery Journal，International Journal of Clinical Medicine，American Journal of Immunology、肝癌、中华肝胆外科杂志的编委工作。

一人强不叫强，团队强才是真的强。深谙团队合作的李先亮深知这个道理，因此他特别注重对团队的建设以及对年青人的培养。要促进科研团队的发展和提升，最为直接有效的途径便是申请科研项目，用项目来带团队，在实际研究过程中让年青人成长。李先亮所在的肝胆外科条件不错，无论是在科室建设、科研团队还是科研氛围、资源配置方面都很好，北京朝阳医院是北京市器官移植中心挂牌单位，肝胆科室在肝脏移植和肝胆胰腺肿瘤方面有国内先进的治疗技术，是一个有深厚临床积累和突出临床优势技术的团队，这也是他当年选择北京朝阳医院的原因。

“不过当我来到这里后，我发现它的规模并没有想象中那么大，床位数不够多。”李先亮说，此外，在科研方向上也还没有系统性的研究方向和前期积累，也没有部级的项目支持。

医养结合的亮点篇（5）

《意见》明确的五方面重点任务

一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。通过建设医疗养老联合体等多种方式，为老年人提供一体化的健康和养老服务。

二是支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办医疗机构，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。

三是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。

四是鼓励社会力量兴办医养结合机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间，鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务。

五是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高综合医院为老年患者服务的能力，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，全面落实老年医疗服务优待政策。

Good News好消息

两部门发文明确卫生职称评审工作方向

11月24日，人力资源和社会保障部、国家卫生计生委联合印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》。《意见》明确，从健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准等方面，完善基层卫生专业技术人员职称评聘工作，对论文、科研不作硬性规定，可作为评审的参考条件。

卫生计生执法机构和职责将整合

11月20日，国家卫生计生委、中央编办等六部门联合下发《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》。其中明确，卫生计生、中医药行政部门应整合卫生计生现有行政执法机构和职责，明确行政执法工作任务。

上海明年起统一城乡居民基本医保

为适应社会保障体系和城乡一体化发展，上海将于2016年1月1日实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，实现对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务“四个统一”，建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。

黑龙江公立医院实行全员聘用制

据悉，《黑龙江省公立医院岗位设置聘用管理实施意见》日前出台并实施。《意见》要求，全省公立医院实行全员聘用制度，同岗同薪、同工同酬，在编制总量或人员总量不能满足事业发展需要时，公立医院可自主公开招聘人员。

Bad News坏消息

四家住院医师规培基地被撤销资质

日前，国家卫生计生委通报全国住院医师规范化培训工作首次评估情况。根据评估结果，极少数存在严重问题的规培基地被亮出“红黄牌”。其中，对14家专业基地亮“黄牌”，要求限期整改；对4家专业基地亮“红牌”，撤销专业基地资质。

两省卫生计生委因药品招标涉嫌违规遭发改委调查

11月2日，国家发改委印发《通知》称，根据举报，对四川、浙江两省卫生计生委在药品集中采购中，涉嫌违反《反垄断法》、滥用行政权力排除限制竞争行为进行了调查。

四川广元查处疫苗“系统性”腐败案

医养结合的亮点篇（6）

2001年11月初竟下起了小雪,按常规,他应该给我打电话问我带的衣服够不够、工地上冷不冷的,可直到晚上也没见到他的只言片语,我感到不妙,我想他一定出事了,于是晚上10点多我赶到他那里,只见门紧锁,我一直等他到12点多也不见回来。接连两天我发疯一样找他,却毫无音信。那时,我才发现他已经成了我生命中的一部分,他的付出和我对他的依恋早已包围了我们……第三天,他风尘仆仆地出现在我面前,原来他新应聘了一家公司,公司一录用就派他去了外地,那地方很偏僻,没有电话,他查到了我给他打的30多条传呼,我们抱在一起哭了……

2002年9月底,亮来看我,他说:“我们结婚吧!不再让你受任何委屈!”这样简单的求婚,没有我想象中的浪漫和别具一格,但面对他的坦诚和爱,我幸福地写下了:执子之手,与之偕老。当时虽领了结婚证,但我们没有婚礼、没有新房、没添置任何的家具和衣物,就连被褥也是我们单身时拼凑的。每月发工资后,我们夫妻俩总是一遍遍地计划着怎样节约才能度过这个月。

日子虽说很清苦,但我们很浪漫也很幸福,每一个节日我都会收到亮的祝福,虽说礼物都很简单,有时会是贺卡,但我能感受到他的一片深情。因为我工作忙,亮默默地承担了家里所有的家务,我感觉自己就是他的女皇,每天早上他做好饭一次次地催我起床;晚上下班后,他总是把饭菜做好等我回家;吃饭时,他总说我在工地很辛苦应加强营养,把最好的留给我。我心疼他工作繁重,付出的脑力劳动多,更需要营养,让来让去,他总舍不得吃,最终还是归我。

2003年4月,我被命运撞了一下腰,那几天,我总感觉腰很疼,终于有一天在工地我疼得站坐不是。在医院经过一系列的检查和化验后,尿蛋白+++,潜血++,血肌酐1490umol/L,尿素氮38mmol/L,诊断为尿毒症。我几乎崩溃了,跑出医院后我抱着医院门口的梧桐树痛哭,亮抱着我哭,老天太不公平了!我才27岁呀,怎么能让我得上这种病呢!

接下来的日子,我们几乎跑遍了全国所有的大中型医院,但病情一直不见好转。那些日子,亮的家人开始反对我们在一起,不断给他施加压力,甚至让他尽快离开我,亮却没有丝毫动摇。亮怕我想不开,一刻不离地陪着我,夜里我疼得不能入睡,他就半坐着让我靠着他;白天他就坐在床头一直握着我的手,给我安慰和鼓励。因为病痛的折磨,我天天痛哭,还大发脾气,亮一个人默默承担着。

就在我们痛苦不堪的时候,亮的好朋友打听到一家具有良好声誉的医院――河南同济肾病专科医院,亮急忙拨通了医院的热线进行咨询。原来同济医院有很多像我这样的病人,都得到了很好的治疗和恢复。第二天,我们就去了那家医院。到了医院才知道,河南同济肾病专科医院是国家“十一五”重点专科医院。专家了解我的病情之后,针对我的病情专门为我制定了一套诊疗及随访方案,保证了我病情的最佳康复及后续治疗。专家们采用医院独创的“自然免疫平衡三联疗法”(国家科技成果重点推广项目),即:通过经典特效系列中药标本兼治,复方液体免疫平衡疗法和离子超导强化提速治疗体系。提高患者机体免疫,纠正患者体液、内分泌紊乱失衡状态。另外,中药渗透疗法中含有大量人体必须的氨基酸、蛋白质等物质,在肾脏功能得到改善的前提下,一方面阻断肾脏的纤维化,另一个方面修复受损的肾脏固有细胞,标本兼治,双管其下,促进肾脏的修复生新,最终达到治愈的目的。

在医生的精心治疗和亮的悉心照料下,一个月后我的病情明显好转,是同济医院和亮给了我第二次生命。出院后,医生还经常给我打电话询问我的病情控制情况,让我非常感动。为了让我高兴,亮决定补办我们的婚礼,要向所有认识我们的人宣誓我们忠贞不渝的爱情。

2004年10月25日,我和亮在领结婚证一年后踏上了红地毯。我总觉得自己不是一个合格的妻子,可亮说,让我幸福、健康、平安就是他最大的心愿!

我和亮结婚7年了,但我们感觉相爱如初!正如我们的约定:我们的爱永远相守在起点……

河南同济肾病专科医院

医养结合的亮点篇（7）

【摘要】 目的 探讨消毒供应室人员的洗手效果，进一步完善及制定手卫生管理措施。方法 将8名消毒供应室人员随机分为两组，分别采用蓝月亮洗手液和佳华抗菌洗手液洗手，抽取每人55次洗手后细菌监测效果进行对比分析。结果 蓝月亮洗手液细菌清除率为69.02%，佳华抗菌洗手液细菌消除率为92.46%，两者之间差异有统计学意义（P

【关键词】 洗手； 细菌； 消除率； 医院感染； 依从性

洗手是阻断医务人员因诊疗操作而传播疾病的关键环节，普及洗手相关知识，做到规范洗手是控制医院感染最基本、最有效的措施［1］。为了进一步提高本科工作人员洗手的依从性，通过比较蓝月亮洗手液和佳华抗菌洗手液，洗手前后细菌的菌落数和洗手的合格率，对佳华抗菌洗手液进行了效果监测，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 蓝月亮洗手液由广州蓝月亮实业有限公司提供，佳华抗菌洗手液由广西南宁佳华医疗卫生有限公司提供。

1.2 调查对象 在本院消毒供应室中随机抽取8名工作人员，自2008年以来每人洗手后的监测结果，其中消毒员2名、清洁工人1名、护师1名、主管护师4名。随机分成两组，Ⅰ组用蓝月亮洗手液洗手、Ⅱ组用佳华抗菌洗手液洗手。

1.3 方法

1.3.1 洗手方法 用流动水冲洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸湿，Ⅰ组人员用蓝月亮洗手液洗10～15 s，按六步洗手法［2］进行洗手，重复2遍，范围为双手，流动水冲洗干净>30 s，用脚踏式关闭自来水龙头，待自然晾干后采样；Ⅱ组用佳华抗菌洗手液按同样方法洗手。

1.3.2 采样及培养方法 由医院感染科专职人员每月定期或不定期对本科工作人员进行洗手后采样送检，采样操作过程规范，环境条件相同。培养方法及过程由本院检验科完成，培养48 h，计算菌落数，菌落数以CFU/cm2表示。

1.4 结果计算及判断标准 两组人员手上自然菌细菌清除率（洗手前菌落数－洗手后菌落数）/洗手前菌落数×100%。Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员手上细菌数

1.5 统计学处理 用SPSS 10.0软件系统，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组手自然菌清除率比较，共分两组，随机抽取每组人员55次洗手效果监测结果。Ⅰ组人员洗手细菌清除率为69.02%，Ⅱ组人员的洗手细菌消除率为92.46%，佳华抗菌洗手组自然菌消除率明显高于蓝月亮洗手液洗手组，差异有统计学意义（P

表1 两组人员手自然菌落数（CFU/cm2）及消除率（%）

2.2 两组洗手合格率比较 两组人员分别用蓝月亮洗手液和佳华抗菌洗手液洗手，佳华洗手液洗手后合格率明显高于蓝月亮液洗手，差异有统计学意义（P

表2 消毒供应室工作人员洗手合格率（n，%）

3 讨论

3.1 佳华抗菌洗手液的洗手效果 佳华抗菌洗手液是一种有效的洗手液，其明显优于蓝月亮洗手液。本院消毒供应室从2008年使用以来，工作人员洗手效果有了明显提高。据报道，洗手合格率达100%，将会降低医院感染30%［2］，蓝月亮洗手液属抗菌洗手液之一，但其效果不够理想，本科个别人使用后有皮肤变粗糙现象，且洗手后滑，难于冲洗干净。若改用其他洗手液，如肥皂洗手液，对皮肤刺激性大，长期使用后，部份人有皮肤皲裂现象。有文献报道，医院水龙头、肥皂及皂盒多数细菌总数超标，污染率达70%［3］，本科使用佳华抗菌洗手液3年以来未出现皮肤不良反应，无明显皮肤干裂现象。从上面结果可以看出，佳华抗菌洗手液可使工作人员洗手合格率明显高于蓝月亮洗手组，两者差异有统计学意义。因为佳华抗菌洗手液加了天然保温因子及醋酸氯已定，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌其有杀菌作用，且有润肤护肤、泡沫丰富、易冲洗、手感好的特点。本科工作人员洗手易接受，洗手的依从性提高。进一步观察分析可知，主管护师洗手合格率高于消毒员及清洁工人，由于消毒员及清洁工人对洗手工作不够重视，洗手操作过程欠规范，且与接触污物机会多有关。但由于本次抽样量不够大，受检查者个别不乐意接受监测，仍有不合格洗手效果出现，与个别人员洗手时未按六步洗手法执行有关。

3.2 手卫生干预措施

3.2.1 手部清洁是防止传染病传播的最重要的措施［4］，应建立工作人员手卫生的意识，正确掌握洗手指征，实施规范化的六步洗手方法。对消毒员新调入人员岗前教育，确保洗手的信念，洗手不仅仅是为保护自己，更重要的是预防医院感染，保护患者，避免交叉感染［5］。

3.2.2 不断完善手卫生的管理制度，组织全科工作人员进行手卫生知识培训，通过晨会，质量控制会议反馈每月手卫生监测结果，了解手卫生的状况，认识到手卫生的重要性，掌握手卫生知识和方法。

3.2.3 改善洗手设施及用物、环境，提高手卫生的依从性。在美国进行的类似多项研究结果都证明提供方便有效的洗手剂，可以大大提高医务人员在日常工作中洗手的依从性［6～8］，如购置洗手烘干机、安装脚踏式水龙头，在每个洗手池上方张贴六步洗手法的操作步骤示意图，每月进行定期或不定期监测，通过规范管理从而达到有效预防医院感染。

参考文献

［1］ 高延秀，王明俊.医务人员应用三种不同洗剂洗手效果检测.中华医院感染学杂志，2006，16（1）:63.

［2］ 吕素如,林婷婷,吴春晓,等.传染科护士自我防护的探讨.中华医院感染学杂志，2004，14（6）:716.

［3］ 唐春莲,毛蓝清,杨超群,等.医院水龙头、肥皂及肥皂盒污染调查.中国消毒学杂志，2006，23（5）:485.

［4］ Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for hand hygiene health-Care setting，2002.

［5］ 孙立新,刘翠青,刘素哲.医务人员洗手效果的监测分析.中华医院感染学杂志，2008，18（7）:958-959.

［6］ Bischoffwe，Reynoldsm, sesslercn, et al. Handwashing ComPlianceby health Care worrers; the impact of introducwg an accessible, alcohol-based hand antiseptic.Arch Tntem Med，2000，160（10）：1-21.

医养结合的亮点篇（8）

本命年，两小伙命悬一线

2010年1月4日，家住甘肃徽县的24岁小伙刘亮正 在家中干活，突然腹部绞痛，接着口喷鲜血晕倒在地。刘亮 的父母见状，忙将他送到县医院。然而，此时的刘亮已经开 始大量便血，生命垂危，县医院不敢接收病人。刘亮的父母 只好连夜将儿子送往西安市西京医院肝胆胰脾外科。

刘亮入院两天后，与其千里之隔的陕西歧山县，同样 24岁的小伙张力也因吐血便血被家人紧急送到这里。

西京肝胆胰脾外科主任窦科峰在对两个小伙进行了 全面检查后，最终认定：刘亮系原发性肝癌、脾大、脾功能 亢进。原来，刘亮的母亲是乙肝病毒携带者，因此刘亮一出 生就感染了乙肝病毒，经过多年的潜伏，加上营养不良，在 此时引起总爆发，如不及时手术，生命恐怕维持不了多久。

而张力则被确诊为先天性肝豆状核边性，虽然他的病 史没有刘亮长，但因乱用保肝护肝药物造成体内含有大量 的铜离子，导致其走路都出现了问题，而且张力还伴有肝 硬化、脾大、胃底食道静脉重度曲张等病症，也处于垂危边 缘。

西京医院肝胆胰脾外科的专家们经过临床论证，一致 认为：目前惟一能救这两个年轻人性命的，只有手术。但双 方家庭都处在贫困边缘，30多万元的巨额手术费对他们来 说无异于天文数字，况且，即使手术费凑齐了，在这么短的 时间内哪有肝源供体呢?

两个正值大好青春的年轻人同时嗅到了死亡的气息。 他们每天看到的就是大量的血从自己的身体里涌出，而身 边的亲人们却无能为力。看到身边同病房的其他病友开始 还鲜活的生命瞬间就再无生息，他们真实地体会到生命的 脆弱和病魔的残酷，他们互相看着对方，满眼都是哀伤、无 奈和绝望。

在一次便血后，刘亮十分虚弱，想想自己才24岁，人 生的美好还没来得及品尝，不禁悲从中来，两行眼泪顺着 鬓角缓缓淌下。临床的张力看见，心里也是一阵难过。可他 还是努力地笑着对刘亮说：“难过啥?不还有我嘛，就是死 黄泉路上也有个伴儿，我陪着你啊，谁叫咱俩现在是同病 相怜的兄弟了呢。”

刘亮看着张力，心里一阵温暖，他微微地对这个素昧 平生的兄弟点了点头。话虽这么说，他们两个都清楚，死神 随时都可能把他们从亲人的身边带走。1月20日，张力再 次大出血，几乎把全身三分之二的血都吐了出来，而刘亮 也开始意识不清，陷入昏迷状态。窦科峰主任召集科室医 生开会商讨办法。他们想到了西京医院扶贫救助基金，还 有延长集团在西京医院设立的肝移植基金，于是赶紧向院 方提出申请，为张力和刘亮争取一线生机。医院经过讨论 后决定，张力和刘亮住院期间的所有的医疗费用全免l病 床上，张力和刘亮看着对方苍白的脸都露出了笑容，只恨 不能起床给对方一个最结实的拥抱。

钱的问题解决了，医生们又面临更严峻的问题――肝 源在哪里?肝源本身很紧张，同时供应两个人就更加困难， 要血型吻合更是难上加难。终于，一名刚去世的男孩的父 亲同意捐肝。似乎老天也怜悯这两个小伙子，这个肝源的 血型是A型，而刘亮和张力的血型也都是A型。这让所有 的人舒了一口气，如果血型不符，哪怕是O型血，术后出现 排斥反应的机率也会大太增加，直接危及到患者生命。

离体劈肝，两个都要救

此时，两个小伙的身体已经非常虚弱，而适合他们的 肝供体只有一个，要分给两个人，就必须离体劈肝，这在国 际上都是高难度手术，病人随时都会因各种并发症而致残 甚至死亡。

面对一贫如洗的家境，张力无比绝望。他对刘亮说： “只有一个肝，给你吧。治好了，替我好好活下去。”刘亮一 下子哭了，他握着张力的手说：“我还有兄弟姐妹，我比你 严重得多，万一治不好，那不是浪费?给你，希望还大一 些。”

在生命的抉择上，两个年轻人一下子长大了。将一个 肝分成两半，能不能让他们活下去的确很难说，两个小伙 把对幸福的留恋转化为对对方的期望。在深夜睡不着的时 候，他们彼此敞开心扉，说着家长里短，说着遥不可及的美 好未来，甚至向对方叮咛“后事”，交代着割舍不下的事情。

这边医生们商讨着可行性方案，那边张力和刘亮的母 亲却犹豫了。半个肝，人还怎么活啊?何况手术的 风险性太大，万一半个肝救不活，那不是让孩子白 受罪了?而窦科峰主任承受的压力不比患者家属 小：好不容易申请来的免费救治，好不容易寻找来 的合适肝源，只要一个出现问题，他拿什么向患者 向家属向院方向那些热心捐助基金的人们交代 呢?

最后，他们决定，同时对刘亮和张力两个人进 行劈裂式“双人异位”肝移植手术。将一个肝分给 两个人，这个情况国际国内医学界都有过尝试，但 要将一个肝不对等分裂，并且不装在肝的原位，而 是挪到脾窝处，重新为病人建立一个代谢系统。这 种手术不要说在全国，就是在全世界也是首例。

想到无数个万一，多日来的情谊已经让他们 不再害怕。即使已经无法动弹，他们还可以笑着看 对方，还可以低声地、断断续续地说话。听到医生 的治疗方案后，张力忽然激动地对刘亮说：“如果， 我们还都能活下去的话，就结拜为亲兄弟好不 好?”

刘亮眼里闪着泪光坚定地说： “好!你比我大，如果还活着的话， 我就喊你哥了。我就是你的亲弟弟 了。”这句颇具豪爽侠义的话，在那 个时候听来，让人温暖，也让人心 酸。带着彼此的承诺，2010年1月 27日中午12时，刘亮和张力两个 人同时被推进了手术室。

按规定，捐献者去世后，10分钟内取出肝脏，放在保养 液里，在0～4℃条件下保存。而受捐者也要在规定时间内 进行手术，才能保证受体的可操作性。肝脏分开，这对于有 几十年临床经验的医生们来说不是难题，难就难在他们要 从离体肝中将肝分成大小不等的两块，并且每一部分都必 须齐全，要有完整的胆管、肝静脉和肝动脉。除此之外，所 分裂的肝是否符合两个病人的需要，是否可以满足他们的 代谢需求，是手术中最大的难题。

就在窦科峰和他的团队解剖肝脏时，一件令他们吃惊 的事情发生了，供体肝源出现了变异，医生找了半天，也没 找到肝动脉，找不到肝动脉就意味着这个肝源可能要作 废，他们努力为张力和刘亮争取来的一线生机也将从此破 灭。

几个医生的头上急出了汗，而旁边的手术床上，张力 和刘亮安静地躺着，他们似乎在恳求、在催促、在祈祷这个 肝源能顺利地按要求劈裂开。

时间一分一秒地流逝着，手术室里安静得只能听到紧 张的呼吸。解剖一点一点进行着，解剖到上面的时候，医生 惊喜地发现了很细的肝动脉，再朝上，动脉血管的分支也 看到了，但是因为分支血管太细，肉眼根本无法操作，所有 的操作只有在显微镜下进行。医生小心翼翼将手里的刀一 点点朝前挪动着，肝源终于被成功分割开。平日里只需要 40分钟的活体肝切割手术，这次整整用了6个小时!

接下来，专家们所要面临的难题就是怎么分?分多少? 活体肝一般是从与患者有血缘关系的亲属身上取部分肝 脏进行移植，手术的难度和风险要降低很多。可离体肝是 要从脑死亡供体上取下全部肝脏给病人用，整个机体解剖 要凭着经验和感觉进行，换句话说，只有摸着石头过河了。 任何一点闪失，都可能导致前功尽弃!

刘亮的手术相对好做一些，将他坏死的肝脏摘除，然 后将新肝重新植入就可以了。但张力的移植手术遇到了难 题。他的肝还有部分功能可用，所以不需要全部摘除，但他 的脾脏已经坏死。也就是说，脾脏可以像刘亮那样摘除，可 肝往哪放呢?原来的地方当然不行，如果放在脾窝的位置， 那就意味着，要为他的肝找个“新家”。而且，新的肝要正常 工作，就还要建立一个新的系统。

医生从张力的腹部给新肝接上新血管。“这是一个复 杂的系统工程，就仿佛要在以前不能修路的地方，还要修 上一条高速公路!”他们要确保供肝的门静脉与患者的脾 静脉端端吻合，供肝的肝动脉与病人的脾动脉吻合，供肝 的肝静脉与受体的左肾静脉端端吻合，只有这样才可以解 决患者入肝血流和出肝血流的问题。不仅如此，他们还要 准确做到供肝的胆管与受体空肠行胆肠吻合，这就解决了 患者排泄胆汁的问题。

当这一切都完成时，所有人都还捏着一把汗。开始放 血了，看到血液在两个人的体内缓缓地顺利地流淌着，医 生们终于松了一口气。这时，已是次日凌晨1点20分，他 们已经在手术室里忙碌了整整14个小时。

当张力和刘亮被送到ICU(重症监护病房)后，窦科峰 主任宣布，所有医护人员不能离开，继续观察病人术后恢 复状况。直到上午8点，刘亮和张力先后从麻醉中清醒，各 项体症都正常，所有人才长长地舒了一口气。

生命延续，医学奇迹创造世界第一

当张力和刘亮相继从麻醉中清醒时，他们做的第一件 事情就是转过头，看看对方是不是在旁边。尽管之前已经 承诺多次，尽管把该交代的都已经交代，可互相的祝福还 是远远大于任何愿望。

张力转头，看见刘亮安静地躺在离他不远的地方，他 的心里顿时安慰了许多：他还活着；刘亮醒来时，第一眼看 到的是张力哥哥正在微笑地看着他，鼻子一酸，差点掉下 了眼泪，还有什么比这个画面更让他难忘呢。那一刻，两个 成长了24年的小伙第一次觉得太阳是那么温暖，生命是 那么美好，人世是那么绚烂。

张力说：“如果康复，第一件要做的事情就是给西京医 院的教授医生们跪下，重重地磕几个响头，感谢他们给了 我第二次生命，感谢他们使我还有机会孝敬父母寻找幸 福，感谢他们精湛的医术给我送了一个不是亲生胜似亲生 的弟弟!”同样的愿望，刘亮又何尝没有呢。

他们的病床并排放在一起，因为身体虚弱，他们没有 过多的语言和交流，但彼此之间的凝视饱含着鼓励和默 契。

在西京医院肝胆胰脾外科专家教授的努力下，刘亮和 张力重获新生。对于肝胆外科来说，这次手术的意义非同 寻常。

陶开山教授欣慰地告诉笔者，这次手术突破了传统肝 脏移植的思想禁锢。常规原位肝移植将新移植的肝脏放在 原肝脏的下面，随着病人的康复，新肝脏的空间和血管都 逐渐受到原肝脏的压迫，营养跟不上。移到脾窝后，在原来 肝功能继续发挥作用的基础上，新的肝脏可以根据病人的 身体情况有足够的空间和血液供应。其次，技术上的突破 也是前所未有的。劈裂式异位肝移植要在两个独立的新肝 脏上各自具备一套管道系统，胆管、肝静脉、肝动脉界限要 求非常严格，不能差之毫厘，任何的疏忽和纰漏都可能导 致功败垂成。

目前来说，肝供体越来越少，劈裂式肝脏移植从本质 上扩大了肝脏的应用范围，减轻了供肝严重短缺的现状， 对于遗传性肝病患者、代谢性肝病患者以及爆发性肝功能 衰竭的患者，都是很好的选择，它可以在保持原来肝功能 的基础上，再增添新的活力。对于众多的肝脏患者来说，这 样的手术是莫大的福音，对于全国乃至世界的肝脏移植来 说，它不仅意味着世界少见的劈裂式肝脏手术成功，更具 有很好的科学借鉴意义。

两个来自农村的小伙听不明白这些深奥的医学道理， 他们只是执著地相信，是他们的信念让这个世界为难的手 术成为奇迹。

医养结合的亮点篇（9）

老年人住院住出“感情”

广东江门市唯一的老年人关怀医院――江门市第三人民医院。在老年康复科，地板被擦得“雪亮雪亮”，病房内充满了阳光。88岁的李大爷正在吃饭，他看起来精神很好，胃口也不错，饭菜已经被“消灭”了一半。和记者聊天时，李大爷显得非常“活泼”。

“在这里住得很开心，每天早上都有医生过来盔看我的病情，有护士精心照顾我的生活起居，还有其他老人和我说话，逢年过节还有各种活动，很开心。儿子看我住得很开心，也就放心了，一个星期过来看我两次。”李大爷用欢快的声音告诉记者。

据旁边的护士介绍，李大爷在老年科住了3年，住出“感情”不想走了。在来老年科之前，老人精神状态很差，而且身体常遭受病痛的折磨。

“李大爷患有哮喘，以前经常往医院跑，这让他苦不堪言。而李大爷的儿子一大清早就赶去上班，一般晚上才回来，李大爷如果出现不舒服也只能自己‘扛着’。后来，李大爷感觉实在是太孤独了，并且也没有多少体力经常往医院跑了，于是就住进了老年科。”该科护士长冯银解说。

该院党总支书记、副院长陈海泉告诉记者，该院住着将近300多名老人，大部分都是长期患有慢性病.或者息有重病，生活难以自理的老年人。

医院养老要预约

“很多老年人都患有心脏病、商血压等慢性病，家庭无能力护理，而把老人送去一般的养老院，又担心没有专业的医疗服务，所以越来越多的市民迫切需要兼有养老、医疗功能的养老机构，医院养老模式正日渐受到青睐。”陈海泉说，“另外，这样的模式能让一些长期患有慢性病，或者重病的老人，在得到好的治疗和护理的同时，又少花点钱。”

据了解，与其他民营养老院相比，在老年人关怀医院养老费用并不高，并且老年人在入住期间的诊金、护理费可以用医保报销。

按照第三人民医院的收费标准，一级护理费12元/天、诊金6元/天、床位费34元/天(三人房)、伙食费15元左右/天，用药、检查按照个人的病情另计，一天大概在60多元，一个月大概在1800元左右。

正是因为如此划算，所以该院开设的3个老年科全部“爆满”，不少老年人入住要提前预约，甚至苦等一两个月才能排到，为此该院在2011年11月，又新开设了老年康复科。

“新开设的老年康复科共没有66张床位，一开科，已有5人入住，还有部分人预订了，预计在未来两个月，这些末己位将被住满。”陈海泉说。

养老机构尝试 “医养结合”模式

由于医院床位有限，需要照顾的老年人又特别多，于是如今一些养老机构也开始尝式“医养结合”的模式，以便让老年人在养老院内过得好、隹得久、活得健康，让老年人‘老有所养”，同时也能“老有听医”。

医养结合的亮点篇（10）

【中图分类号】R221【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0008-02

时间医学主要研究人体与宇宙时空相应的自身生命活动的周期性及变化规律，揭示人体有一种近似时钟的功能，能调节机体各组织器官按时进行，因而也被称生物钟医学。《内经》中的“整体观念”理论是中医时间医学理论最早的起源，也是时间医学古代文献研究的重点方向。《内经》中的时间医学思想是在中医理论的指导下，研究“天人合一”的整体观和动态观，其内容涉及养生、生理、病理、诊断、治疗等方面，它可以指导人们养生、预防疾病，以及指导医生临床诊断、治疗疾病。

1天人合一观与阴阳五行学说是《内经》时间医学思想的哲学基础

古代中医在科学技术较贫瘠的条件限制下，大多通过对自然界某些现象的归纳、演绎、推理或对已有理论的借鉴而形成中医的理论体系 [1]。《内经》有关时间医学的思想，即是在中国古代哲学及相关天文历法理论基础上建构起来的，其中最主要的是天人合一观与阴阳五行学说。

11《内经》时间医学的基础之天人合一观《灵枢・岁露论》云：“人与天地相参也， 与日月相应也。”指人与天地自然同源于一气，具有相同的阴阳五行结构以及相同的阴阳消长、五行生克制化规律[2]。《素问・六微旨大论》云：“上下之位，气交之中，人之居也。天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”《内经》将人的生命放在其生存的环境中进行观察，在天人合一思想基础上构建了“天─地─人”模式。

12《内经》时间医学的基础之阴阳五行学说《素问・天元纪大论》云：“阴阳者，天地之道也……神明之府也。”可见阴阳五行的变化是天地一切事物发生、发展的起因和根本动力，其循行也必然遵循着天地自然的周期性和节律性。《易传・系辞上》云：“一阴一阳谓之道。”阴阳二气的消长转化导致了气候和物候年复一年地发生周期性的变化，使自然界显示出一定的时间节奏，其基本的节拍为“一阴一阳”，也就是一明一暗，一寒一暑，一动一静……可见“一阴一阳”之道本身就反映着宇宙的时间节律[4]。

2节律性是《内经》时间医学的基本特征

时间医学的基本特征为人体的生命活动与自然界具有同步节律，主要表现为年节律、月节律、日节律。

21年节律《素问・脉要精微论》云： “四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。”《素问・平人气象论》 则云：“春谓微弦曰平，夏谓微钩曰平，长夏谓微X弱曰平，秋谓微毛曰平，冬谓微石曰平。”揭示了正常脉象的生理变异随着季节变化而变化。

22月节律《灵枢・岁露论》提到月亮的圆缺、潮汐涨退及人体气血的关系，指出“月满则海水西盛，人血气积”、“至其月廓空，则海水东盛，人气血虚”，充分说明了月亮的盈亏不仅影响着地上水流的变化，更引起人体血流的变化，并且这种变化与其盈亏保持一致的节律性。《素问・八正神明论》则云：“月始生，则气血始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去。”指出了人体的气血随着月亮的望朔而盛衰变化。

23日节律《素问・金匮真言论》谓：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也……鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。”故 《素问・生气通天论》则曰：“故阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中阳气隆，日西阳气已虚，气门乃闭。”阐明了人体气血的运行和生理功能以昼夜为循环周期，随一天中阴阳二气的变化而变化：晨起始旺，中午最盛，午后转弱，半夜最衰。

3《内经》时间医学的临床运用

《内经》以天人合一观、阴阳五行学说为指导，揭示了人体生理、病理规律与时间和周期的关系，提出对疾病的认识、诊断和治疗时应顺应天时，从而形成了关于时间医学理论体系，为临床上提供了诸多启发与借鉴。

31阐明疾病的病理变化《素问・四气调神论》提出“逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内动；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉”的疾病季节变化趋势，提出五脏各在其所主之时容易感邪而发病的时间规律性。

32判断疾病的预后《素问・玉机真脏论》曰：“一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。”是以五行配昼夜来预测危重病人死亡时间。有观察发现肿瘤疼痛夜间（0时以后）发生率最高，晚间（16时以后）次之，日间（8时以后）最低。而现代医学研究也发现，人们的各种生理活动均有一定时辰节律性，死亡高峰时点为凌晨0时45分，高峰时期为凌晨0时16分至1时15分[5]。疾病发病有其节律特点，故在辨证治疗上应将阴阳、气血、脏腑三者与人体昼夜生理病理节律相互参合，审阴阳，察气血，定脏腑，正确择时用药，方能使疾病预后向好发展。

33为疾病的诊断提供依据时间因素对于疾病的诊断具有重要意义。《素问・脉要精微论》云：“诊法常以平旦， 阴气未动， 阳气未散， 饮食未进， 经脉未盛， 络脉调匀， 气血未乱， 故乃可诊有过之脉。”指出诊脉时间需在清晨内外环境相对稳定， 病人气血未受干扰时进行。《素问・热论》 曰：“先夏至日者为病温， 后夏至日者为病暑。”以夏令前或后的发病时间作为诊断温病和暑病的根据。

34指导临床治疗《素问・八正神明论》云：“月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之。”提出根据月相盈亏采取不同补泻针法。杨普选等[5]根据慢性气管炎多呈夏轻、秋剧、冬甚的特点，结合中医“春夏养阳、秋冬养阴”的理论，于三伏天内服培土固本药，并外用药物贴敷肺俞等穴；秋季、初春，内服温肾固表汤以温肾补肺、健脾固表，治疗慢性气管炎486例，总有效率达955%。

35指导养生《内经》的养生学说，是在“四时五脏阴阳”理论基础上的，主要体现在时间与饮食调摄、药食补养、养生起居的关系上，提出“顺因天时、法于阴阳、和于术数、饮食有节、起居有常”等时间养生理论。“四时”，影响着人体的生理功能和病理变化，所以应顺应四时变化而养生，“春三月养生，夏三月养长，秋三月养收，冬三月养藏。”

4小结

《内经》认为人与自然是统一的， 人的生命活动与自然界的周期存在着同步节律变化，研究这种规律对于说明疾病的变化以及诊断、治疗、预后、养生都有重要意义。因此，有必要结合当前医学特点，借助现代的研究方法和手段挖掘、发展《内经》中的时间医学理论， 使之更为有效地指导临床。

参考文献

[1]陈蓓，李艳.《黄帝内经》时间医学理论研究[J].辽宁中医药大报，2013，15（2）：126.

[2]邢玉瑞.论天人合一观与《内经》理论的建构[J].陕西中医学院学报，2003，26（5）：1 -6.

[3]邢玉瑞.《内经》时间医学思想的哲学基础[J].陕西中医学院学报，2005，28（1）：5-6.

医养结合的亮点篇（11）

放弃工作，她来照顾风雨飘摇的家

28岁的哈尔滨姑娘刘婷是个苦命人。1996年7月3日，刘婷即将高考时，一场车祸不但夺去了父母的生命，同时也碾碎了她的大学梦。为了养活自己，刘婷擦干眼泪，应聘到本市一家电器商行做促销员。

两年后，业绩优异的刘婷被提拔为促销主管。出色的她引起了同单位营销经理黎天明的注意。黎天明比刘婷大4岁，前些年，黎天明的父亲病逝后，他不得不早早离开学校，打工挣钱养活偏瘫在床的母亲和尚在上学的弟弟。同样的苦难生活，使黎天明对刘婷顿生一种莫名的怜惜。

1998年圣诞节，在漫天飞雪中，黎天明向刘婷表达了自己的爱意。两人恋爱后，黎天明跟刘婷商量，让她干脆搬到他家去住，这样他照顾母亲、弟弟和她都方便，刘婷同意了。2001年6月，搬到恋人家后，刘婷把黎天明的母亲当成了自己的亲妈，对弟弟黎天亮也相当照顾。黎天亮只比哥哥小1岁，此时也已辍学，在一家五金厂做技术工人，与哥哥共同撑起这个风雨飘摇的家。

黎天明出差在外时，家里的大事小事都压在了23岁的刘婷身上。一次，黎天明到河北廊坊开会去了，黎天亮突然上吐下泻，几天几夜都不退烧。刘婷急疯了，也顾不上自己身体赢弱，硬是背着比自己高出许多的黎天亮去了附近的医院。经过诊治，黎天亮患了急性肠炎。而此时，“婆婆”因病情加重，出现了抽风现象。刘婷当即向单位请了长假，将“婆婆”和弟弟送进同一家医院，每天抽空跑回家煮各种各样的粥、煲营养丰富的汤送到病房。她先是跑到3楼伺候“婆婆”吃完，再带到8楼给黎天亮。看着刘婷忙里忙外的身影，黎天亮感慨万千地说：“姐，让你照顾我们这个家，真是难为你了。”刘婷安慰弟弟说：“看你这话说的，我也是这个家的一分子啊。”

在刘婷的精心照料下，黎天亮和“婆婆”都很快好转了。但是，“婆婆”的病情时好时坏，身边离不开人。黎天明再次把求助的目光投到刘婷身上，希望刘婷能够辞职专心照顾家里，他们两人有一个在外面打拼就可以了。刘婷自己的事业也正在上升阶段，她实在不甘心辞职啊!可一看到黎天明痛苦的表情，她的心就软了。辞职后，刘婷每天围着“婆婆”转，端茶送水，擦洗身体，从不厌倦。

2004年8月的一天，正在忙碌的刘婷突然感觉胸部一阵疼痛，她试着弯腰挺了一会儿，可疼痛却越来越厉害。黎天亮下班回来，看到刘婷这样，急忙打车将她送到医院。经检查，刘婷因操劳过度及营养不良，患上了重度肝炎。这一结果惊得黎天亮目瞪口呆。

黎天明带着刘婷走遍了哈尔滨的各大医院，得到的回答都是要尽早治疗，不然后果不堪设想。可是哪来的钱呢？这些年来，黎天明挣的钱全都花在母亲的治疗和打针吃药上了，还欠了几万元的外债。看着男友为难的样子，刘婷坚决地拉着他的手说：“走，咱不治了，其实这病就是养，养好了啥事没有，我就不信还能死人!”在刘婷的要求下，黎天明无奈只好将女友接回家里。

2006年4月3日，黎天明的母亲因病重不幸去世。忙完了“婆婆”的后事，刘婷心想：等攒下一笔钱，自己就可以穿着美丽的婚纱和黎天明走进婚姻的殿堂。然而，4月15日，正在做家务的刘婷突然眼前一黑，昏了过去。她被送进哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，检查完病人的情况后，接诊医生严肃地对黎天明说：“你得有点准备，她这是突发性肝昏迷，肝癌晚期，很可能醒不过来，现在急需马上入院治疗，你先去交住院费吧。”

听完医生的话，黎天明一下傻眼了。两万元的住院押金和不可预知的手术费用，他到哪里去筹这笔钱7他沉默地看着女友憔悴的脸庞，沉思不语。生活重压，脆弱哥哥当了爱情逃兵

4月28日，医院再次催交住院费时，医生才发现黎天明已好几天没露面了。这时，黎天明的弟弟黎天亮拎着营养品来看刘婷了。医院急忙向他说明了情况，黎天亮大为诧异，急忙打哥哥的手机，关机。黎天亮又赶到哥哥的单位，得知他在7天前就辞职了。

黎天亮摇摇晃晃地回到医院，心像被掏空了一样，眼前重重叠叠的都是这些年来刘婷照顾这个家的身影。迎着医生焦急的眼神和刘婷昏迷中痛苦的面容，他心一横，向医生表示：“大夫，该怎么治就怎么治，钱我马上去弄，你们一定要全力保住我嫂子的命。”很快，黎天亮拿来他和女友准备结婚的3万元钱，交上了住院费。女友王静听说他把结婚用的钱全部给刘婷交了住院费，气得当即掉头离去。

在病房里，看着还在昏迷中的刘婷，黎天亮泪如雨下：“嫂子，你一定要醒过来，多苦多难的日子我们都是一起走过的，这一次也不应该有例外。你放心吧，我一定会把你救过来。”十多天后，刘婷真的慢慢醒了过来，她第一眼就看到了守在床前的黎天亮，不禁虚弱地冲他笑了笑：“弟弟你辛苦了，你哥呢？他怎么不在？”听到刘婷的问话，黎天亮心里“咯噔”一下。

这些天来，他找遍了整个哈尔滨，也没有找到哥哥的影子，一切迹象表明，哥哥已经当了逃兵，在嫂子最需要他的时候，他选择了逃避。看到刘婷的目光渐渐焦虑起来，黎天亮灵机一动，安慰她说：“你别着急，我哥被公司派到河北驻站了，你也知道，你这一病，家里用钱的地方太多，而去外地驻站每个月能多一些补助，他拜托我好好照顾你。”

听完黎天亮的话，刘婷才勉强露出一丝笑容，她歉然地喃喃道：“真苦了他，我又连累你们了。”“嫂子别这么说，是我们连累了你，这么多年来，是你一手撑起了这个家，我们做什么都是应该的。”听完刘婷的话，黎天亮不禁有些激动。

然而，谎言仅稳住了刘婷几天。一天，照顾刘婷吃完饭后，刘婷突然羞涩地看着黎天亮央求着：“你给你哥哥拨个电话吧，我想跟他说说话。”一句话让黎天亮大感狼狈，他哪里知道那个混蛋哥哥的电话啊!

看到黎天亮沉默不语，刘婷疑惑地问：“怎么了，不是出什么事了吧？”“不是，是我哥临走时交待过，到了那边会换手机号，他的新号我忘了存在手机里。”又一次危机逃过去了，黎天亮觉得非常累，他实在想不出该用什么办法瞒过这个痴情的女人。

第二天，黎天亮拿着一个号码来到刘婷面前：“嫂子，这是我哥在河北的号码，我们昨天刚通过话，他说在封闭培训，要3个月，接电话非常不方便，但只要一有空，他会马上打电话给你的。”刘婷兴奋不已，马上照着号码拨了过去，而那边却传来“您拨的电话已关机”的声音。看到刘婷失望的样子，黎天亮劝她：“嫂子，我哥哥这么忙，也是为了你们的未来啊。”“是的，我知道，我只是非常非常想听他的声音，哪怕一句也好啊。”

在此后的每一天里，黎天亮都要编织一些哥哥很想念刘婷的谎言。为了不让刘婷疑心，黎天亮请医生帮忙，撒谎说由于刘婷住的是特护病房，一些设备和仪器不能用手 机，如此一来，黎天亮得以正大光明地转述“哥哥”的话，再把刘婷的嘱咐“转达”出去。“我哥哥来电话了，他说他很想你，让你好好配合治疗，等你好了他就马上和你结婚。”“你让他也注意身体啊，在外面不要省钱，该花就花。”“我哥哥说，在外面最想念的就是你，离家在外才知道家的珍贵。”“你让他放心，我一定配合治疗，等着他早些回来。”

5月23日，刘婷的病情突然恶化，看着再次陷入昏迷的刘婷和医院下达的病危通知书，黎天亮哭着冲到街上，租了一本婚纱相册，回到医院，他把相册放在刘婷的手里，说“嫂子，这是我哥托我给你带来的相册，他让你挑一款最美的婚纱，说马上就要回来和你结婚了，你一定要挺住啊!”

或许是听到了黎天亮的呼唤，刘婷的手竟微微动了一下，眼泪顺着眼角淌了下来。见此，黎天亮兴奋地呼喊道：“医生，她还能听到我说话，你们快救救她吧。”一旁的医生也流下了热泪，他们告诉黎天亮，一般晚期肝癌患者最后的希望就是换肝，起码需要三四十万元的费用，而且手术能否成功，能否找到合适的供体，都是一个问题。听完医生的话，黎天亮痛苦地闭上了眼睛，大滴大滴的眼泪涌了出来。

回到家里，黎天亮突然发现，女友王静正等候在门口。王静因为钱的事与黎天亮闹掰后，一直没等到男友来哄自己，她非常气愤，这次就是来找黎天亮问个明白：他是要她，还是要他的嫂嫂。看着深爱的女友，黎天亮心痛如绞，他只好向女友坦白一切。

听黎天亮讲完事情经过，王静不相信地睁大了眼睛：“你那是什么哥哥啊？可是，你这样对刘婷，有没有考虑我的感受？”黎天亮说：“嫂嫂是在我们最艰难的时候，陪我们风雨与共的人。在她生命垂危的时候，我难道不应该照顾她吗?”看着男友坚定的目光，王静说：“我懂了，原来在你的心目中，我根本比不上你那个身患绝症的嫂子。”看到黎天亮一言不发，王静伤心地离去了。望着女友的背影消失在夜色里，黎天亮的心仿佛有千万根银针穿过……

谎言100天，合成婚纱照圆嫂嫂遗愿

2006年6月11日，刘婷再一次从昏迷中醒来，也许是真的感觉到自己来日不多了，她不停地恳求黎天亮：“让你哥哥回来一趟行吗？我真想他啊，有话想对他说，要不就没有机会了。”“嫂子，你别乱想，你的病情现在很稳定。“黎天亮从兜里掏出一沓钱来，说：“你看，这是我哥刚给你汇的钱，他在拼命挣钱救你呢，你不会有事的，一定不会。”

虽然黎天亮拼命编织着一个个美丽的谎言，可坚持了几个月，巨大的治疗费用还是压得他透不过气来。为了能给刘婷筹到新一轮的治疗费用，他找到工厂老板，希望能提前支付自己一年的工资，并立下字据，保证一定会加倍努力把钱还上。得知黎天亮是为了给嫂子治病才预支工资，老板非常感动，当即答应了他的要求。

6月22日，经多方打听，黎天亮终于得知哥哥在佳木斯市的一家水厂上班。他当即骗刘婷，说他要去外地给她找一种特效药，然后匆匆赶往佳木斯。在一间宽敞的厂房里，黎天亮终于见到了失踪近两个月的哥哥。看到弟弟突然出现，黎天明一下子愣住了，他本能地后退了两步，转身就跑。黎天亮激愤异常，当即追上去，狠狠地将这个自己找了很久的亲人扑倒在地，揍了他两拳，骂道：“你是人还是畜生啊？咱妈靠谁才能活了那么久，还有你，靠谁才能在工作上越干越好？”

听到弟弟的责骂，黎天明捂着脸痛哭不已：“我有什么办法，你以为我不痛苦吗？可是家里欠了这么多债，我都快被压垮了。”听到哥哥这么说，黎天亮的语气缓和下来，劝道：“哥，嫂嫂快不行了，她没别的心愿，就是想见你一面。到现在我一直在骗她，说你在外面打工挣钱给她治病。她很想念你，你就看在你们相恋5年的情分上，回去看看她吧。”黎天明哭得更厉害了：“我还有什么脸再回去见她，我是一个逃兵，还有什么脸再回去听她说爱我、想我？我回不去了，你哥这辈子都回不去了。”看着哥哥哭成泪人一样，黎天亮含泪拍了拍他的肩膀，默默地转身走了。

因为惦记着刘婷，黎天亮匆匆赶回哈尔滨，拿出他在中药铺抓的一些辅助治肝病的普通中药，对刘婷说：“医生说这些药对治疗肝病很有特效，你吃了就会好的。”看着风尘仆仆的黎天亮，刘婷既高兴又难过：“天亮，我知道你哥哥肯定是不想再理我了。我这个样子，他不理我，对他反而是一种解脱。只是我不知道该如何感激你才好。真要有来生，让我们还做一家人，让我做牛做马来回报你吧!”“别说傻话，嫂嫂，你会好起来的。今生我们是一家人，下辈子我们肯定还是一家人。”听着黎天亮的话，刘婷虚弱而幸福地睡过去了。

6月28日，刘婷再次陷入昏迷。这一次，医生告诉黎天亮，要做好思想准备，因为从刘婷的生命体征上看，她很有可能再也醒不过来了。听到医生的话，黎天亮悲痛欲绝，他趴在刘婷的床前泪流满面地喊着：“嫂嫂，你不能这样，你不是和我约定好了，要好起来，我们还做一家人吗？嫂嫂，你这样的女人应该注定被人疼爱的，你不能就这样放弃了。快醒过来，我保证给你一个最快乐的婚礼，保证你做一回最美的新娘。”

为了完成刘婷“穿婚纱”的心愿，黎天亮找出刘婷病前照的最漂亮的照片，去婚纱影楼向工作人员求助，在他和女友婚纱照的基础上，电脑合成了一本新的婚纱照，新郎是黎天亮，新娘换成刘婷。工作人员听了黎天亮的讲述，被他的情深义重深深震撼了，只收了成本费，为他制作了一本装帧精美的婚纱相册。黎天亮还特地去花店买了一束鲜艳欲滴的红玫瑰，然后带着婚纱相册回到刘婷的病房，等待着嫂嫂再次醒来。

刘婷真的醒过来了，也好了很多。黎天亮见嫂嫂醒过来了，赶紧把婚纱照拿到她的面前，激动地说：“嫂嫂，你看，这个穿婚纱的漂亮新娘是谁？”刘婷振作精神，当她终于认出相册里的新郎新娘是黎天亮和自己时，两滴清泪滑落脸庞，幸福而又娇羞地笑了。可黎天亮没有想到，这次是刘婷回光返照，当她再次昏迷过去，就再也没有醒过来。

7月25日上午，刘婷走完了她短暂而又苦难的一生，面带笑容永别了她最亲的人。编织了100天的谎言，黎天亮圆了嫂嫂一个虚幻的梦。看着医生给刘婷蒙上了白布单，他痛哭流涕：“嫂嫂，你知道吗？你已经是我最亲的人了。你走了，我该怎么办啊？你一定不要忘记你许下的诺言，来生，我们还做一家人!”