医生未来工作计划大全11篇

医生未来工作计划篇（1）

二、我院自年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。

三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。

医生未来工作计划篇（2）

二、我院自2002年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。

三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。

医生未来工作计划篇（3）

二、我院自××年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。

三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。

医生未来工作计划篇（4）

药剂科工作：

一、科室管理及人员资质方面：1）药学部门负责人副高以上职称；2）未配备调剂室负责人；3）药学人员占比不达标，为5.4%（卫技人员186人）。

原因：药学人员招聘需求一连续二年提交人事科，但始终没有符合相应条件的专技人员前来应聘。

计划方案：

1）药学部门负责人目前已提交副高晋升申请，目前已完成了学历、职称和论文数的规定要求；

2）计划下半年继续向人事科申请引进药学人员的报告。

二、药品管理：药品采购有超“一品两规”。

原因：精神科药品品种相对较少，根据医院就诊病人自费、城保、新农合、肇事肇祸等不同的收费情况，结合临床各类精神疾病的发生、发展程度差异等特殊情况，医院经药事委研究讨论通过后，引进了一部分超“一品二规”的药品品规。

计划方案：经药事委讨论通过品种，临床可以使用。但是等级评审中可能会扣分，因此，计划将该问题提交至下半年的药事会上讨论，研究解决方案。

三、临床药师制度：符合资质的临床药师数不达标，现有1人。

原因：上半年经药事会讨论，已通过派遣一名药师参加“上海市临床药学资质培训班”进行临床药师的培养，但是由于有药师病假或产假，造成药剂科人员严重紧缺，工作无法正常开展，不得已放弃了今年的临床药师培训。

计划方案：下半年分包机将到位，药事会已批准药剂科明年继续选送药师参加临床药师培训。

医学装备工作：

一、医学装备管理组织和制度：未设设备专职管理部门及专职管理人员

原因：由于医院缺乏医学装备专业技术人员，医院未成立专职管理部门，因此该项工作的档案管理、维护保养、报废、医疗器械管理等工作内容由药剂科兼任，另外医疗设备的采购、计量管理等由其他科室分管，造成医学装备的各项工作很难统一管理，加上隔行如隔山，很多工作无法真正做到规范、科学管理。

计划方案：继续向院部提出修整完善医学装备管理部门，争取建立规范、统一的管理模式，推动医院各项工作向三级精神专科医院的目标更进一步。

二、医疗设备技术支持、咨询服务和操作规范：医学装备管理部门未向临床提供技术支持与咨询服务。

医生未来工作计划篇（5）

1 护理文件书写中存在的主要问题

1.1 体温单：主要存在请假的情况填写不规范，未将请假条附于体温单背面；未经医生同意擅自离院者护病记录与体温单交接不衔接，有的甚至编造生命体征数值；脉搏浅快患者体温单上未按规范绘制心率；高热经处理后未绘制降温后体温，护病记录也无记录；连续3日大便次数为零而护病记录无病情、处理记录等。

1.2 医嘱单：签名不规范，缺项，未执业医师下达医嘱，上级医师漏签名，临时医嘱有代签名，医生下达医嘱与实际执行时间相隔时间太长等情况。

1.3 医嘱执行单：未严格遵守谁执行，谁签名；签名时间与执行时间不吻合。

1.4 危重、一般患者护理记录：存在未严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求的时间记录，特别是病情变化随时记录不能有效地反应出来；存在补记、漏记、病情交接不连贯、护理计划与措施脱节，护理措施落实率未达100%；照抄医嘱、照搬检验结果、流水账式；健康教育内容随意性大、落实护理措施后无效果跟踪评价，不能有效地体现病情及护理过程的动态性；护理记录不能体现相应的专科护理特点；不论检查及化验结果是否正常，均写入护理病历；有创性操作不能体现患者的知情同意；护理操作的内容缺乏操作时间，关键步骤；护士长查房及上级护士指导护理工作内容缺如；标点符号不准确，一律用实心点等情况。

1.5 手术护理记录单：术前访视、术中术毕的护理情况记录不全面。

1.6 护理计划单：护理计划准确率不高；计划繁杂，不着要点，无法成为护理行为的指南；将医嘱、护理措施写进计划；修改不及时、不能体现计划的连续与动态性，未将护理程序有效贯穿于护理工作的始终。

1.7 健康教育计划单：计划性较差，效果评价较少；不能与护理记录单有效衔接。

除了以上书写过程中存在的问题外，在临床工作中，护士还存在重新抄写或更改护理记录，随意签名，代签名；医嘱开出时间与护士执行时间不一致；护理记录修改和批改不规范；护理记录完整性欠缺、记录时间与医生不一致，病情症状描述不一致等问题，这些都在一定程度上影响了护理文件书写的质量及法律效力。

2 提高护理文件书写质量的法律意义

护理文书是病案的重要组成部分。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》明确了护理文件为客观资料。患者复印病历时，可以复印这部分资料。这从法律上明确了护理记录是护士在医疗护理活动中惟一的举证资料，护患双方一旦发生纠纷，这部分资料是护患双方举证的依据。因此，护理文件的书写不仅反应护理水平的高低，而且还具有重要的法律意义。

3 如何提高护理文件书写质量

3.1 严格执行卫生部下发的《病历书写规范》要求，定期组织

培训、考核。

医生未来工作计划篇（6）

第二条本省行政区域内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体经济组织，应当按照本办法规定为其职工、雇工办理参加城镇职工生育保险，缴纳生育保险费。

第三条省级人力资源和社会保障行政部门负责全省生育保险的组织实施工作。县级以上人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。社会保险经办机构具体承办生育保险业务。

人口和计划生育、卫生、财政、审计等行政部门应依据其职责做好生育保险的相关工作。

第四条生育保险费由社会保险经办机构按照《中华人民共和国社会保险法》和国务院《社会保险费征缴暂行条例》规定征缴。

第五条生育保险实行州(地、市)级统筹。

省直机关、事业单位以及中央驻省企事业单位生育保险实行省级管理。

第二章生育保险基金

第六条生育保险基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集。生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。

第七条用人单位以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数缴纳生育保险费。缴费基数按不低于本统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%确定，低于60%的按60%缴费，超过300%的按300%缴费。

企业和经费自理的事业单位缴费比例为本单位上年度职工工资总额的0.9%，机关和经费来源主要由财政拨款及经费来源部分由财政支持的事业单位缴费比例为本单位上年度职工工资总额的0.5%。

生育保险缴费比例可根据经济发展和基金使用情况由省级人力资源和社会保障部门会同财政部门适时提出调整意见，报省人民政府批准执行。

第八条企业和经费自理的事业单位生育保险费由用人单位自筹，从管理费用中列支；机关和经费来源主要由财政支持的事业单位生育保险费纳入同级财政预算，由用人单位缴纳；经费来源部分由财政支持的事业单位生育保险费按财政供养比例列入同级财政预算，其他部分自筹，在社会保险费项目中列支。

第九条生育保险基金由下列各项构成：

(一)用人单位缴纳的生育保险费；

(二)生育保险基金利息；

(三)滞纳金；

(四)其他资金。

第十条生育保险基金用于符合规定的下列支出：

(一)女职工生育享受产假和享受计划生育手术休假期间的生育津贴；

(二)生育的医疗费用；

(三)计划生育的医疗费用；

(四)男职工未就业配偶的生育医疗费用；

(五)法律、法规规定的其他项目费用。

第三章生育保险待遇

第十一条用人单位按规定参加了生育保险，履行了缴费义务，职工符合计划生育政策生育或实施计划生育手术的，可享受生育津贴、报销生育和计划生育的医疗费用。

用人单位未参保或未按规定缴费的，职工符合计划生育政策生育或实施计划生育手术所发生的费用由用人单位支付。

第十二条女职工在下列休假时间内享受生育津贴：

(一)正常生育的，产假为90天，难产的增加产假15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；符合晚育规定的增加产假30天。持有《独生子女父母光荣证》的，其产假可延长到半年。

(二)怀孕不满4个月流产的，应当根据医务部门的意见，给予15—30天的产假；怀孕满4个月以上流产的，给予42天产假；流产同时实施节育手术的，在以上规定基础上增加15天产假。

(三)产后放置宫内节育器，按产假另加2天；产后结扎输卵管，按产假另加14天。

女职工产假期间的生育津贴，由统筹地区社会保险经办机构按照所在用人单位上年度职工月平均工资计发。机关和经费来源主要由财政拨款及经费来源部分由财政支持的事业单位女职工产假期间，不享受生育津贴，由用人单位照发工资和福利待遇。

第十三条女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费，符合《省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施标准的，从生育保险基金中支付。

第十四条参保男职工配偶未就业或未参加生育保险，不能享受生育有关待遇的，且符合国家计划生育政策规定，其生育医疗费用按男职工所在地上年度生育保险平均医疗费用30%的标准由生育保险基金给予一次性支付。

第十五条下列情形生育保险基金不予支付：

(一)未按规定履行缴费义务的；

(二)违反计划生育政策规定的；

(三)未按规定用药、检查和诊治的费用；

(四)按规定应由个人负担的费用。

第四章生育保险管理

第十六条生育保险工作所需经费列入同级财政预算。

第十七条生育保险医疗服务实行定点医疗机构管理，并由人力资源社会保障行政部门向社会公布定点医疗机构名单。

社会保险经办机构应与定点医疗机构签订服务协议。

第十八条生育保险定点医疗服务机构应当按照《省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施标准相关规定提供生育保险医疗服务。

第十九条参保职工生育或实施计划生育手术，应当到定点医疗机构就医。在非定点医疗机构发生的医疗费用，生育保险基金不予支付。因急诊、急救在非定点医疗机构就医的，应在三个工作日内到生育保险经办机构办理相关手续。

第二十条生育保险住院分娩(包括顺产、器械产、剖宫产)医疗费用，按病种付费的方式，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

第二十一条社会保险经办机构负责生育保险基金的筹集、管理和支付。

第二十二条人力资源和社会保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

财政部门和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第五章法律责任

第二十三条用人单位及参保职工、生育保险经办机构和定点医疗服务机构以及工作人员违反法律、行政法规规定的，依照有关法律、行政法规的规定予以处理。

第六章附则

第二十四条各州(地、市)人民政府可根据本办法的规定，

医生未来工作计划篇（7）

卫生局领导高度重视专项整治活动，把加强计划生育药械市场的监督和管理，作为事关人民群众的身心健康和生命安全，事关社会和谐稳定的大事来抓。组织专门人员，召开专题会议，传达学习国家和省市区有关文件精神，领会精神实质，统一思想认识，研究制订了《泰山区卫生系统计划生育药械市场专项整治行动实施方案》，对全区卫生系统计划生育药械市场专项整治行动进行了安排部署。明确工作目标和重点，分解落实工作任务，完善监管措施。同时，成立了由局长任组长、分管局长和相关单位负责同志为成员的专项整治行动协调领导小组及其办公室，配备了具体工作人员。区卫生局将药械市场整顿工作纳入了人口与计生工作年度责任目标考核之中，实行目标管理，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作机制，为整顿工作顺利开展提供了组织保障。

二、强化宣传教育，营造良好氛围

区卫生局召开专题会议，布置专项整治工作，明确区卫生监督局为计划生育药械市场专项整治责任单位，开展医疗机构计划生育药械使用培训和教育，提高医疗机构负责人的思想认识，并要求开展本单位自查自纠。各单位也充分利用各种会议、培训班，大力宣传专项整治的主要内容和重大意义，进一步提高了卫生系统干部职工的思想认识。

三、突出工作重点，严格依法管理

医生未来工作计划篇（8）

一、本年度工作总结：

2.工作制度执行：与药械有关的制度如"药事管理委员会职责、处方点评管理、精神药品医学专用药品管理制度"等，执行都的都较表浅，为适应新形式都应提升。

3.工作差错：差错包括"计划差错、发药差错、记录差错"等，虽然差错记录本未记录任何差错，但我相信肯定不是真的就没有差错。滞销药品未及时发现处理、滞销药品不能处理未及时上报、处方药品A错发成B、处方不合理未及时干预、处方未按要求分类装订、中药饮片未按规范养护等等。

4.药械供应：药剂科作为二级科室，同样以患者为中心服务于临床科室，基本保障了科室需要；但基于各种因素，未主动给临床推荐新的品种（患者需求临时购进除外）。总的来说，我科未良好的履行职责和义务。

5.供应商管理：2014年供应商药品类：浙江英特药业、华东医药新特药、浙江上药新欣医药、浙江华通医药、九州通杭州医药公司、浙江福临门医药、浙江豪德雷医药为主；中药饮片有萧山医药中药分公司、杭州本草中药（新增单位）；器械耗材类有上海宏昌生物生技、江西迈腾实业（单位名称更换，经营者不变）、河南亚都、河南省人立（经营者为顿俊堂，原河南亚都停止供应）、杭州乐通、宜春大德贸易（新增，经营三类高危器械未提供资质证明）。上述供方中上海宏昌生物超范围经营（无资质经营药品类试剂）；江西迈腾、河南省人立均为兼职经营；杭州乐通、宜春大德贸易各方手续应及时和规范（重点监督对象）。

6.科室外声音：主要反馈的问题是"又缺货了！"、"厂家或规格又换了！"、"某药品价格（售价）比别的地方贵多少".

二、新实施药械主要法规：

三、来年工作计划与目标

在今年下半年我参加过几次药监局组织的培训，总结起来主要内容就是"供方资质的审核、药械的验收注意事项、药械不良反应或事件监测与上报、抗菌药物管理".可以看出主管部门2015年的管理重点，因此，我们也必须将这些列入计划重点管理。具体如下：

1.重新审核各供应商资质，以经营药品类、第三类医疗器械的供应商为重点审核对象；对风险供应商及时向主管领导汇报，给出评价与处理意见。

2.加强精神药品、医学专用药品管理：定期组织相关管理人员对全院精麻药品购进、保管、使用等环节进行监督检查；定期对相关人员进行相关法律法规、道德、专业技能进行培训。

3.加强对抗菌药物使用管理：根据浙江省药物监测结果、抗菌药物目录、我院抗菌药物管理制度及时调整我院抗菌药物目录；及时通报抗菌药物使用情况；

4.加强处方点评：根据医院处方点评规范每月抽取门诊西药、中药处方各100份进行点评，对点评结果进行通报。

5.加强科室成员之间、科室与科室之间的沟通，避免工作分歧影响整体团体而影响工作。

医生未来工作计划篇（9）

二、公立医院管理会计存在的问题

医生未来工作计划篇（10）

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）028-000-02

国家财政部、卫生部2011年12月颁布的《医院财务制度》中第二章明确提出”国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。医院编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。2015年12月财政部 、国家卫生计生委、 国家中医药管理局制定了关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见财社【2015】263号文，明确了财务和预算管理是公立医院经济工作的核心，要求公立医院作为预算单位，所有收支应当全部纳入部门预算统一管理。医院实行全面预算管理制度，强化预算约束。

一、医院编制预算的作用

医院编制预算具有以下作用：

1.提高经济管理，加强经济效益与成本控制

医院按要求编制财务预算，可以提前规划及合理组织医院各项收入支出，并通过将各项收入指标细化到各业务科室、各责任中心，使各业务科室各责任中心明确自己未来的任务和目标，调动全员共同参与的积极性，提高了职工的主动性创造性，通过积极组织、执行预算，保证医院目标的完成。同时通过支出预算的分解，可以使全员树立降低成本，节能降耗意识，使成本得以控制。

2.优化资源配置，提高资源利用效率，减少浪费

由于业务发展需要，医院一般都要购置大量仪器设备或资产物质，但对于已购置的各种昂贵仪器设备究竟利用效果如何，其社会效益和经济效益是否达到充分发挥，是否存在资产闲置和浪费现象，通过医院编制全面预算，可以帮助医院发现问题，找出存在的闲置或没有充分发挥作用的仪器设备，通过在医院内部科室之间相互调剂或科室重新组合，使医院现用资源得以优化，充分开发利用，提高了资源利用效率，减少了浪费发生。

3.医院通过编制预算，加强预算管理，实行预算控制，帮助医院完善内部控制制度

内部控制是医院管理的一项重要制度，是医院为维护财产物资安全、保证财务收支合法、会计资料真实、实现经营目标、提高经济效益而形成的一种内部自我协调、制约和检查的控制系统。包括预算控制、收入控制、成本控制、货币资金控制、财产物资控制等。而预算控制是医院内部控制的基础，编制符合医院业务发展目标的预算，制定保证预算实施的控制制度，从起点和源头上保证了其他控制制度的落实和完成，完善了医院内部控制制度体系，有利于医院总体目标的实现。

二、医院在编制预算中存在的问题

1.医院预算编制流于形式化，缺乏主动性和目的性

医院在编制预算时，没有将编制预算工作看做是医院加强内部经济管理和提高经济效益的重要手段和措施，将预算编制作为完成医院未来年度各项事业发展规划的具体目标对待，而是将完成预算编制看成是完成上级主管部门下达任务或争取上级拨款目的而进行的工作。预算编制工作完成即所有任务完成，将编制工作形式化。或者是在预算编制中重编制轻落实和执行，让编制的医院预算不能起到应有的作用效果，对医院经济管理工作没有实际意义。

2.将医院预算编制工作看做是医院预算部门的工作，或是医院财务部门的工作，由医院预算部门或财务部门参照往年的财务收支数据，按照一定的比率测算出当年的收支情况作为编制的预算数据

编制方法不科学，编制过程也不合理，预算编制工作没有医院相关业务科室人员参加，编制的预算指标与医院各科室发展的实际情况脱钩，不能准确反映和规划医院未来发展，没有起到预算控制作用和效果。造成预算的编制人员不了解预算的执行与落实情况，预算的执行和落实科室及人员不了解预算指标如何编制，预算编制工作和执行落实工作不衔接，造成预算落空。

3.医院预算编制时，只考虑了医院目前经济现状、业务收支情况，没有考虑医院未来长期发展目标和规划

结合医院发展目标和规划，将未来需要进行的项目投资建设和重大经济业务、学科建设、引进高端人才和技术等进行编制预算，使编制的预算与医院长期发展规划和目标相结合，起到规划统筹医院长远发展的作用。

三、医院在编制预算时应注意的事项

医院编制预算是一项复杂系统工程，既要有收入预算，也要有支出预算，既有资金安排，也有设备物质的购进，，既要考虑医院日常经济业务的发展，也要统筹规划医院未来发展计划和长远发展目标，同时要考虑医院所在当地经济社会发展水平，包括物价因素、人口分布和群众健康状况等，以及国家关于医疗体质改革的政策和制度。所以编制医院预算时应着重注意以下几点：

1.编制医院预算必须由单位主要负责人参加，成立由财务、人事、工资、财产物质、药品器械及各临床业务部门组成的预算编制委员会，使预算编制工作成为一项上至领导下至普通职工全员参与的系统工程，加强预算编制工作的权威性和全员性，为预算指标的编制、分解和落实执行，为以后预算任务的完成及考核评价提供坚强组织保证。保证预算指标的科学性、合理性。

2.编制医院预算时，要采用增量预算和零基预算相结合的办法。对医院日常经济业务的收入和支出指标进行编制时，采用增量预算的办法、结合科室实际进行编制，分解科室收入支出指标。对非日常业务，则要结合医院未来发展目标、规划，充分考虑医院未来发展新技术、新业务，引进新设备等客观要求，以及国家关于医改政策变化和物价调整等因素，与相关部门及专家进行充分论证，进行社会调查和研究后，采用零基预算的办法，编制预算指标并组织实施。比如编制人员工资支出预算时，需结合人事部门分析医院是否有招聘医护人员、引进高级技术人才的计划，分析政府是否有大幅调整在职职工工资标准的政策，医院能否落实国家相关工资标准上浮的政策。在编制药品支出预算时，需结合药品管理部门和临床业务部门，分析国家关于药品价格调整政策及国家关于药占比指标的强制规定，分析医院不同科室药占比率情况，各科室药品比率下降的空间范围等因素。在编制设备购置支出预算时，需结合资产管理部门及资产使用部门，分析本地区大型医疗设备配置现状和国家关于大型医疗设备配置条件的限制性要求，结合本地区经济发展状况、医疗价格消费水平，居民健康情况进行可行性研究，论证医院购置大型医疗设备的社会效益和经济效益，据此决定是否配置该设备及配置标准，作为编制设备购置支出预算依据。

3.医院预算编制，仅仅是实施预算管理的第一步，医院预算管理的关键在落实和执行。 医院各责任中心、各业务部门必须以预算指标为标准，积极开展工作，组织业务收入，努力完成医院下达的预算任务。否则，医院运作就会和预算脱钩，预算管理就会失去意义。医院预算编制委员会要定期对预算的执行情况进行监督检查、落实预算执行进度，发现预算执行过程中出现的偏差，分析偏差产生原因，按照一定的原则和程序进行预算调整。

4.为保证预算按计划完成，建立健全预算的考评和激励制度是预算按计划完成的保证。建立一套合理的考评和激励制度，可以调动员工的积极性，增强员工的责任感和成就感，激发员工的创造性，使员工的个人目标与医院的预算目标融为一体，保证了预算工作的顺利完成。

5.在实施预算管理过程中，提高医院信息化建设，利用现代信息系统，可以使医院预算管理工作更具效率并实现预算的实时监督和控制。通过将医院财务管理系统和医院his收费系统的集成，实现财务系统与业务一体化，可以实时跟踪了解医院各业务科室收入和支出情况，实现对业务的实时监控，为预算指标落实、为加强预算监督和控制，为预算分析提供依据。

参考文献：

[1]孙艳.论全面预算管理实施对医院经营管理的作用[J].经营管理者（中期），2015（11）.

医生未来工作计划篇（11）

关键词：计划生育；手术；护理；问题；对策

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0239-01

计划生育手术与其它手术存在的最大区别是其对象是健康人，其手术需要是政策需要与以人为结合，因此其护理特点与其它护理有着一定的不同，由于不是受术者的本人意愿，因此所产生的问题也更复杂。这就要求每一位护士，必须加强法律知识的学习，了解国家的相关法律、法规，熟悉工作中存在的潜在性法律问题，更好地履行责任，保护受术者和自身的合法权益。下面就计划生育手术护理中常见的潜在性法律问题及其预防措施阐述如下。

1 计划生育手术护理中存在问题

1.1 工作要求不断提高。近年来《护士条例》的颁布实施，《医疗机构从业人员行为规范》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》等的制定实施，对护理工作提出了新的要求。计划生育手术护理，同时也要遵守《中华人民共和国人口和计划生育法》、《计划生育技术服务条例》的规定，既要懂法又要做好护理工作，是从事计划生育手术护理人员必须具备的素质。

1.2 举证责任倒置提出新的更高要求。由于举证责任倒置的实施，降低了老百姓打官司的门槛，护理工作面临严峻挑战，护士行为上稍有闪失或者言语上稍有不慎就可能激发护患矛盾，导致护患关系紧张，如何在正常开展工作同时，依法管理和自我保护双赢，成为护理工作中的重要问题。

1.3 护理工作中存在的问题

1.3.1 护理文书中存在的问题：

护理文书是严肃的法律文件，要求书写准确、及时、完整，它包括体温单的填写、执行医嘱后的签字记录及新生儿护理记录等。其潜在法律问题表现如下：①体温单的入院时间应和医生记录一致，可反应入院时孕妇状况和医务人员处理的及时性，对体温单上的体温，有些护士责任心不强，随便填写，容易延误治疗时间，如未引起医生重视，成为事故的原因之一，护士将负一定责任。②医嘱是护士执行治疗的依据，护士无故不执行医嘱易被。如护士处理临时医嘱时不执行查对制度，漏抄输液治疗卡而在临时医嘱本上签写执行者姓名及执行时间，致使未能得到治疗，如因此发生严重后果，护士必须承担法律责任。③如果因为自身原因粗心或，造成严重后果，护士将有不可推卸的责任。

1.3.2 护理操作中存在的问题：

在计划生育手术护理工作中护士为了保证操作稳准，必须严格履行《医疗护理技术操作常规》。它是护理技术操作的指南和依据，是具有权威性的法典。一旦出现纠纷，首先查是否按常规操作，违反常规的行为要承担法律责任。

1.3.3 急救药品、设备准备中存在的问题：

计划生育手术护理工作责任重大，关系的是健康人的安全，特别对抢救工作必须争分夺秒，急救药品、物品必须做到100 %准确到位，抢救设备随时处于完好状态，否则势必会发生相关的法律问题，如是因为平时准备不足导致事故发生，责任护士有不可推卸的责任。

1.4 受术人员的隐私权问题：

由于计划生育手术工作的特点，需要了解孕其的婚育史、月经史、既往史及个人史、家族史等。这样就不可避免地会接触到本人或家庭中的隐私。此时受术者有权要求护士给予保密，而护士必须明确认识到了解受术者情况是为了工作需要。因此，计划生育手术护士应持审慎态度，为之保密，若随便谈论，造成扩散，则应视为侵犯了受术者的隐私权。

1.5 不可预知风险中存在的问题。由于医学和护理学都是实践性很强的科学，学科某些内涵还属于未知领域，需要进一步的探索和实践。举证责任倒置实施后，面对一些高风险的医疗护理活动，护士就面临两难的境地，对是否大胆尝试存在顾虑，搞不清自己该干什么，出现比较强烈的任务冲突。

2 对策

2.1 提高法律意识，规范护理行为：

计划生育手术护士应熟悉护理业务与法的密切关系，了解《计划生育技术服务条例》、《护士条例》、《刑法》、《宪法》、《民法通则》等，认真学习《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗事故管理办法》和相关法律知识，从典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣。要分清哪些行为构成侵权，何种后果要承担民事、刑事责任，使护士在执业中学法、懂法、用法，运用法律知识保护自己，自觉在工作中约束自己的行为，尽职尽责地为受术者服务，提高护理水平，维护职业形象。

2.2 提高推广优质护理服务思想认识。要进一步提高思想认识，充分认识到推广优质护理服务是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。要高度重视优质护理服务工作，在计划生育手术护理中，要充分体现公益性，落实各项惠民便民措施。

2.3 实施责任制护理工作模式。实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的服务对象，整合基础护理、手术情况观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为受术人员提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同手术、护理难度和技术要求的服务对象给责任护士，护理难度大的由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

责任护士要全面履行护理职责，为服务对象提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察术后情况，及时与医师沟通，随时与服务对象沟通，开展健康教育，康复指导，提供心理护理。增强人文关怀意识，倡导人性化服务。

2.4 健全完善各项规章制度： 各项工作制度和操作常规是保证工作秩序、提高护理质量、防止差错事故、护理纠纷的重要法规。严格执行各项规章制度、做到有章可循是计划生育手术护士的基本守则。因此，在计划生育手术工作中要确保各项规章制度落到实处，使护士认识遵章也是一种自我保护。做到及时发现问题，消除隐患，防患于未然。

2.5 规范护理文书的书写：

护理文书是具有法律效力的证明文件，护理文书不仅是护理工作的需要，而且在将来可能发生的法律事件中也会发挥重要作用。为此，必须从法律的角度规范护理文书的书写，遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则，禁止漏记、错记、涂改及主观臆造、随意篡改等，应严格执行每日查对制度，严格把关。

2.6 急救药品、设备准备到位： 手术随时都会遇有紧急情况，所以，急救器材、抢救物品、急救药品一定要准备到位。应采取专人负责，每周检查1次。检查时，注意常出问题的一些死角，使各项急救器材处于良好的应急状态。

3 结语

在计划生育手术护理工作中总是存在许多问题，作为计划生育手术护士，必须努力提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项工作制度，树立“以服务对象为中心”的服务理念，建立责任护理模式，充实护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广，保障受术者的健康，维护自身的合法权益。

参考文献

[1] 国家人口计生委《计划生育技术服务质量管理规范》国人口发[2006]34号

[2] 国家人口计生委科持司《计划生育技术服务护理指南》2005.12