肿瘤实习护士个人总结大全11篇
时间：2022-09-27 14:55:29
肿瘤实习护士个人总结篇（1）
1实习带教的重要性
护士在医疗行业中扮演着重要的角色，护士的工作任务重、工作压力大、工作技术性高。目前，我们发现选择护理专业的学生人数在逐年上涨，很多护理院校为了提高学校的教学质量实行了护理实习带教[1]。学习本身就包括理论与实践，学生们在学校学习理论知识后，若不经过实践[2]，就不知道自己的知识漏洞在哪里，也不知道自己真正操作起来是否正确[3]。只有进行护理实习带教，学生才有可能体会到实践的快乐，弥补自己的知识漏洞[4]。另外，学生在护理院校毕业之后，很快就会走向工作岗位，如果在走向工作岗位之前，学生没有任何经验，那么就会给医院的患者带了很多困扰，还可能发生严重的医疗事故。因此，在有经验的教师与护士的带领下进行护理实习，提高护理人员的专业素质很有必要。
2肿瘤内科护理实习的现状
肿瘤内科护理实习带教是指教师带领学习护理专业的学生在医院进行实地训练，为他们开设实地的教学课程，提高学生的专业技术，培养学生的职业道德，相当于学生在上岗之前的一个岗前培训。目前，我国的很多护理院校都实行了护理实习带教，但是就现在的情况来看，肿瘤内科护理实习还存在以下问题。首先，教育实习与传统课堂教育相比开设得更晚，因此，相对来说缺乏一定的教学经验，无论是从开设方法还是从具体的教学过程来说，还处于探讨阶段。其次，护理学院的学生在不断增加，进行实习带教时教师与护士的压力增大，医院的压力也随之增加，教师在实行管理时会有一定的困难。第三，肿瘤内科的患者身体非常虚弱，他们深受病魔的折磨，身心可能均处于亚健康状态。实习护士的经验不够，操作不熟练，在进行护理的过程中容易出错，导致医院发生很多医疗纠纷。而且学生没有真正接触过肿瘤患者，他们在实习之后会受到患者的影响，内心产生对肿瘤的恐惧，因此，学生的压力会相对较大。最后，肿瘤内科的护理工作与其他科室的护理工作相比有一些非常独特的特点，很多带教的教师缺乏经验，对实习护士的指导并不是十分正确，导致实习教学的教育质量提不上来。
3肿瘤内科护理实习带教经验的总结
基于肿瘤内科实习带教目前面临的问题，我们需要对其提出行之有效的解决策略，因此，我们需要总结肿瘤内科实习带教经验，为接下来的实习工作提供参考。第一，教师应该根据每一位学生的特点来制定带教的方案。一般进行实习的护士都是第一次进行临床实践操作，对医院的环境可能会产生一些不适应，因此在学习时表现出来的学习积极性与主动性可能不够。针对这类情况，教师应该更有耐心，最基本要做到尊重学生，以免学生产生太多负面情绪。如果学生的表现不好，教师在批评他时应该在恰当的场合，不能随时随地批评学生。如果学生的表现好，那么教师则应该采用合适的方式表扬学生。实习护士都缺乏临床经验，因此，在带教的过程中，教师主要需要做的就是提高学生的操作水平。一般来说，肿瘤内科患者的外周静脉的弹性都较低，实习护士在进行穿刺时可能存在一定难度，因此，教师在对学生进行指导时应该循循善诱，由浅入深地对学生进行指导。教师还可以邀请医院有经验的护士为学生进行操作示范，让学生得到一定的启示。第二，教师在进行实习带教的过程中需要非常重视安全防护与职业防护知识的教育。肿瘤内科的患者无论在身体还是在心理方面都承受了非常大的压力，很多患者的情绪可能会出现大的波动，例如出现焦虑、恐惧、悲观等情绪，这会使护患关系异常紧张。因此，教师要经常利用一定的心理知识对学生进行心理护理，帮助学生调整好心态，使他们以一个积极的心态面对实习。而且很多肿瘤患者需要进行化疗，患者在接受化疗之后可能会出现很多不良反应，例如出现晕倒、低血糖等意外情况，这会使护理的难度与工作量都加大。因此，教师在进行实习带教时应该教授学生们一些安全防护知识，首先，教师应该向学生们介绍化疗药物的危害以及它们的正确接触方式，保证学生以及患者的安全。第三，根据肿瘤内科的临床护理特点来进行教学。肿瘤内科的患者体质相对较弱，免疫功能下降明显身体各方面的指标都可能存在一定的问题，因此，在进行护理的时候一定要注意无菌操作，只有这样才能保护患者的身体不受病毒的侵害。带教的教师应该为学生们解释无菌操作的重要性，叮嘱学生在进行护理工作时要洗手消毒，还要戴口罩等。
4结束语
护理教育实习对学生来说是非常有必要的，因为这不仅能够将学生理论知识的漏洞填补起来，而且使学生获得了丰富的临床操作经验。但是由于很多因素的影响，目前的实习带教存在一些障碍，实习护士很容易与患者产生医疗纠纷。因此，教师应该总结实习带教的经验，将肿瘤内科的护理特点告知学生，让他们对自己的实习工作更重视。在进行实习的过程中，教师需要对学生进行悉心指导，以提高实习教育教学效果。
参考文献
[1]黄明英.当前内地护理本科生临床实习带教现状、存在问题及对策--从一个实习生的角度[J].大家健康(学术版)，2015(14)：277.
[2]夏丹，陶春燕.分阶段带教在消化内科护生带教中的应用体会[J].大家健康(学术版)，2015(14)：278.
肿瘤实习护士个人总结篇（2）
为了促进护理专业的发展，国家卫生和计划生育委员会颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）》中明确提出了优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域，发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向{3}。提升肿瘤专科的护理水平，需要有一个长远的计划及配套措施来培训放疗科护士。而作为肿瘤放疗科护士，必须具有较强的专业知识和专业操作技能，不断学习，提高自身素质，不同的疾病所需要的护理是不相同的，为了给这种患有专科性很强的疾病的患者提供高质量的护理，护士应该具有系统化的专科疾病理论和操作技能，为病人提供全面优质的护理，以期取得患者满意，社会满意，护士满意。
1一般资料：2011年7月来，我院开始对放疗科100余名护士进行培训
培训内容
1.1熟悉放疗知识：放射源的辐射种类，放射源的基本照射方式，放疗种类，放疗的适应症、禁忌症，放射性的生物效应，放疗技术，常规分割放疗，超分割放疗加速超分割放疗，三维适形放疗，调强适形放疗，X（r）刀立体定向放疗，粒子刀，重粒子治疗近距离放疗，热疗联合放疗。
1.2熟悉常用的放疗设备：X线治疗机和60Co远距离治疗机加速器，模拟定位机近距离后装治疗机，放疗计划系统，放疗计划及设计，治疗及固定技术，放疗防护，放疗配合。
1.3掌握放疗护理：鼻咽癌放疗知识及护理常规，颅内放疗知识及护理常规，口腔癌放疗的知识和护理常规，喉癌放疗的知识和护理常规，肺癌放疗的知识和护理常规，乳腺癌放疗的知识和护理常规，食管癌放疗的知识和护理常规，恶性淋巴瘤放疗的知识和护理常规，纵膈肿瘤放疗的知识和护理常规，宫颈癌放疗的知识和护理常规。
1.4掌握肿瘤并发症及护理：皮肤放疗性反应与损伤，口腔放射反应与损伤，食管放射反应与损伤，胃肠系统放射反应与损伤，放射性肺炎或肺纤维化，中枢神经系统放射性损伤，骨髓抑制，免疫功能抑制。
另外包括护理肿瘤另外包括肿瘤护理理论，护理基本操作，护理法律，人文知识，教学科研及护理管理，临床实践培训肿瘤学基本知识，肿瘤护理概述，；肿瘤化疗护理，肿瘤外科护理，肿瘤心理护理，肿瘤康复护理等。课程要求与我国高等护理教育的发展同步，采取集体授课和个人自学相结合的方式，笔试和口试考核。‘
1.5护理操作。操作培训包括PICC穿刺及维护、输液泵使用、呼吸机、除颤监护仪使用、心肺复苏、动静脉灌注，心电监护仪使用，血气分析，吸痰，气管切开套管护理，放射性皮炎换药，鼻腔冲洗等。
2培训形式
包括专题讲座、护理疑难病例讨论、示范操作、护理查房、护理会诊、专科进修、论文撰写等。外出进修学习以本专科为主，辅以与本专业关系密切的学科及必要的辅助检查技能、知识，以熟悉和掌握本学科疾病知识、专科诊疗护理技术等
3培养目标
通过培训，要求培训对象达到：3.1熟悉肿瘤学基本理论知识，3.2熟练掌握肿瘤患者护理技术，3.3熟练掌握肿瘤放疗科护理知识，掌握各系统肿瘤患者护理要点，3.4掌握肿瘤急诊、急救技能；3.5熟练掌握临床常用50项操作，3.6具备一定的护理科研及教学能力。
2 讨论
国外的专科护理开展较早，发展快，据悉，美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用{2}。目前国外确定的主要专科护理中就包括肿瘤护理和癌症疼痛护理。改革开放以来我国护理专业在教育、实践、管理、科研等层面都有较大的发展，但我国专科护理水平相对落后，护理教育阶段理论架构上的不完整，造成护士专业知识不系统，护理教育培训不完善，护士学习新知、新技术的机会较少，以及护理管理者对肿瘤专科护士培养的途径和方式不够，肿瘤专科护士的培养和使用还处于初级阶段{4}。两年来，我们通过对放疗科护士培训，探讨放疗科护士工作能力的培养，使放疗科护士尽快适应卫生事业发展的新形势及现代护理的需要，强调高素质的放疗科护士，实现对护理质量的规范化，科学化管理，使护理质量不断提高，真正体现“以病人为中心”，“优质护理服务”。
参考文献
1徐志晶，夏海鸥，徐筱萍，等.建立上海市护理人员分级和能力标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43（7）：581.
2孟萌，姜安丽 临床护理专家的发展现状与趋势，护理研究，2007，21 （3）571-574
肿瘤实习护士个人总结篇（3）
护理安全是指在护理全过程中， 患者不发生法律和法规制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、缺陷或死亡[1]。与其他专科相比， 肿瘤科护理更存在复杂性和潜在的不安全因素， 更容易对患者造成伤害。因此， 为了保障患者治疗、提高护理安全， 十分有必要加强对肿瘤患者以下护理环节的管理。
一 合理配置人力资源， 减轻超负荷工作 目前我国存在护理人员相对匮乏， 超负荷工作情况普遍的现状， 这十分不利于护理人员的人心健康和工作积极性。建议各相关医院更加合理地配置已有人力资源， 将安全隐患消除到最小。比如改革排班制度， 根据医院患者情况科学运用弹性排班制， 在中午班、夜班、节假日适当增加人力， 可缓解值班护士的紧张心理， 又可使护士有更多的时间为患者提供个性化服务。
二 重视护理安全文化建设， 创建学习型环境 护理安全文化是指护士对于安全所形成的共同的价值观和信念， 它决定了组织对于提供健康服务和安全管理的承诺和能力。王晖[2]等的研究显示， 全面进行护理安全文化建设将降低护理差错的发生率， 提高患者的安全系数。护理人员应加强学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规， 增强法律意识和法制观念， 明确护患关系是一种法律关系， 任何对患者合法权益的损害， 侵犯者都要承担相应的法律责任[3]。护理人员应将各项护理工作落实到位， 认真学习卫生护理人员管理条例和相关法律法规， 切实维护护患双方的合法权益。
认真履行保障患者安全的护理行为规范， 鼓励患者及家属积极参与患者安全文化建设。总之， 构建以患者安全为中心的医疗文化建设， 可有效减少护理安全隐患。
三 加强护士业务素质培训， 提高护理质量 良好的业务素质能够有效的保障护理安全。肿瘤科护士要意识到肿瘤病人的特殊性， 不断提高自身的业务能力， 熟练掌握相关的生理病理知识和用药特点。所在科室要持续加强护士的规范化培训、提高护理人员的自身素质， 培养严谨的工作作风。使护士做到上班时不串岗、脱岗， 认真履行岗位职责， 做到人在班上、心在班上， 尽最大努力为患者提供安全、高效的护理服务。
四 建立肿瘤专科人才培养体系， 制定专科专病护理规范 建立肿瘤专科护理人才培养体系。对参与肿瘤治疗， 接触抗肿瘤药物的护士进行正规化、系统化的专业教育和培训。不断提高专业技术水平， 各种治疗严格遵守肿瘤专科护理工作制度及放化疗规范。充分认识到化疗药物输注不同于普通输液， 凡化疗病人护士应多巡视， 细心观察， 对化疗渗漏正确处理， 针对恶性肿瘤患者特点， 重点培养穿刺护士， 保证静脉穿刺的成功率。
五 注重沟通艺术， 提高沟通内涵 肿瘤科护士更要善于与患者进行沟通， 要表现出高度的责任心和更多的爱心。要理解肿瘤患者的特殊性， 对患者过激的语言及行为给予体谅安慰， 增进患者及家属对护理工作的理解与信任。根据患者不同的心理阶段， 将保密性护理与公开性护理相结合， 尽最大努力提高满意度， 增强患者战胜疾病的信心， 将自伤自杀等恶性事件遏制在萌芽状态， 同时减少护患纠纷的发生。
六 开展新技术， 为患者提供专科化的护理 学习并善于运用新理论、新技术为肿瘤患者提供优质服务， 尽最大努力为患者减轻痛苦。凡肿瘤化疗的病人， 积极开展PICC技术， 最大限度地保障化疗药物的给药安全， 同时针对肿瘤专科疾病的特点， 严格遵守肿瘤科护理工作制度及护理规范。护士在化疗中应严格巡视， 对化疗渗漏正确处理。对遇到存在心理问题的患者， 护士应及时对其进行必要的心理干预， 使其积极乐观的面对疾病， 争取早日康复。
护理安全是护理人员不变的追求目标， 直接关系到病患治疗效果。2002年9月国务院正式颁布了《医疗事故处理条例》， 该条例对医疗机构及其医务人员的治疗和护理质量提出了更高要求。在此新形势下， 护理人员应更加注意识别肿瘤患者护理中的安全隐患， 学习防范措施， 规范护理行为， 减少和杜绝不必要的医患纠纷， 共同创造良好的医患关系。
参考文献
肿瘤实习护士个人总结篇（4）
【中图分类号】R7. 3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0163-01肿瘤护理是社会、心里及环境相关性的疾病需要的多角度护理[1]，如何让护生在短时间内较好地掌握肿瘤科的护理工作基本流程与实践要求，是每一位临床带教老师的严峻而特殊的要求。结合肿瘤外科临床带教，在带教的几年总结以下带教问题和管理对策：
1 临床实习带教中存在的问题与管理对策
1.1 护生在临床实践过程中缺乏工作主动性，责任心不强
一方面由于目前护理实习生大多是独生子女，来自家庭的呵护，社会的影响及独生子女自身的优越感，造就了他们的被动生活，过分依赖别人的共性，缺乏勤劳、主动、耐劳、无私的精神。在进入医院护理实习时，"一切以患者为中心"主动关心、理解、同情患者理念使他们内心产生不平衡性矛盾。另一方面对刚进入临床对周围环境的不熟悉，对操作的不熟练，还有患者对实习生的不信任，大大挫败了护生的积极性。
管理对策： 带教老师帮助护生适应新环境、新角色， 临床带教老师友好、善解人意、热情的态度迎接实习生，从而提高学生的实习效果。带教老师良好的医德医风和丰富的临床实践能力，以及一定程度上的人文知识和沟通能力，可帮助护生在最短时间里进入实习状态。对护理操作做得好的护生要积极表扬，同时对做得不好的护生，注意及时纠正策略和方式，对这些护生尤其应多鼓励其大胆地进行各种护理实践操作.
1.2 护生对理论知识掌握情况参差不齐
每年来的实习生有护理中专，大专，本科文凭的，各个护生对肿瘤外科专科知识的掌握情况也有差异，在实践过程当中各个护生对知识的接受情况也有不同。
管理对策：针对这些问题我们带教老师也要因人施教育。根据不同的年龄不同的文化层次，根据实习生自身的接受能力，制定出肿瘤外科岗前培训计划，并告知教学目标和任务，入科实习时，科室总带教老师应首先对所有护生进行实习阶段的岗前培训，介绍必须遵守医院及科室的规章制度和医务人员行为规范等；其次，介绍肿瘤外科特色、工作程序及相关肿瘤方面的专科知识等；再者，介绍科室各位带教老师的性格、工作和教学能力，并告知该科室教学目标和任务，做到人人心中有数。在肿瘤外科病房，患者的病情及情绪变化较大，带教老师要注重理论知识在处理临床实际问题的应用，有意识地培养护生观察病情的能力，让护生针对性带着问题观察患者的病情，并协助带教老师及时处理，为护生在以后的工作实践处理能力的提升打下良好的基础。带教老师需要培养护生不断学习的理念。
1.3 护生在临床实践当中缺乏人文关怀
肿瘤外科患者在长期的治疗过程中，往往存在消沉、孤僻、自杀等心理障碍。护生大多为独生子女，与这类患者接触，受这种环境的影响，易使护生产生"患者治疗的失败"意味着"护理工作的无价值"的观念。
管理对策：实习阶段是护生职业道德初步形成时期，带教教师的言行举止、人格魅力对护生的人文素质及未来的护士行为起着潜移默化且深远的影响[2]。因此，肿瘤科的带教老师要特别注意尊重护生，言语应以"请"字开头，"谢"字结尾，多倾听护生的心声，引导并帮助其克服困难，让护生真实体会到带教老师对她们的关怀和关爱。南丁格尔说："护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身"，因此，在倡导优质护理的今天，一批批优秀的实习护生的培养是基础。所以在肿瘤外科培养护生人文关怀品质很重要。
1.4 护生在临床实践当中缺乏风险意识
随着我国法律法规的健全，患者的维权意识也在不断增强。新的医学模式要求医务人员既要学医也要学法、知法、懂法、守法。护生刚入社会阶段，对法律意识的淡薄，对患者言语上还有在行为上的不规范，很容易导致不必要的护理投诉。
管理对策：带教老师要严格带教，积极组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条列》、《护理文件书写制度》等针对性的法律法规。通过典型案例讲解，让护生明白法律法规立法目的是保护患者的合法权益，也是保护医务人员的有力武器。培养护生法律法规的风险意识，加强护生严格按照操作规程进行临床护理工作，防止医疗护理纠纷和事故的发生。
1.5 护生在临床实践当中缺乏自我防护意识
首先，我们肿瘤外科不仅仅有手术还包括了术后化疗，研究显示使用抗肿瘤药物可诱发两种癌，尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用最强[3]。这些药品可通过皮肤接触、吸入等途经导致染色体畸变，从而致癌、致畸以致造成肝肾系统等脏器受损害。还有一些侵入性的操作，护生操作的不规范性，锐器伤也是肿瘤外科常见的一种职业性伤害。
管理对策：在护士入科室前给护生进行一堂职业安全和防护知识讲座，带教老师要向护生讲解一些肿瘤化疗的配药、注药、用药注意事项和安全处理废弃物的方法等；其次，一些侵入性操作前带教老师要尽可能将发生的危险现象进行告知，讲解正确处理的方法，防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。培养护生自我防护意识，是肿瘤科带教老师带教的一项重要内容。
1.6 带教老师对护生实纲的不了解，对护生带教不负责任
带教老师本身工作繁忙，在完成自己的工作同时，也要完成带教的计划和任务，有些带教老师对护生的实纲不熟悉，没有一个系统的带教计划，自己想教什么就教什么，学习没有计划性，导致实习结束后护生对肿瘤外科专业知识没有很好的掌握，还有的带教老师完全把护生当成一个劳动力，分配护生的一些无关紧要，跑腿的活，有时候导致护生对自我价值的缺失。
管理对策：带教老师要进行一月一次的带教总结，评价带教质量，总结不足，对新来的护生熟悉他的实纲的要求，结合科室的实习计划，制定出切实可行的带教的任务。带教老师要以身作则继续护理学的学习，在规范化专业培训之后，努力掌握新理论、新知识、新技术和新方法[4]。护生在肿瘤科实习结束前，带教老师要以朋友的身份与之交流，帮助其找出不足；同时带教老师要虚心接受护生反馈带教中存在的问题。只有正确处理教与学的双评关系，注意信息的反馈，才能提高教学质量[5]。严格出科考试，带教老师应根据科室制定的计划对护生严格出科考试，对照标准严格综合考评，并将成绩填入护生实习鉴定表。
2 总结
严格、规范的带教管理及周密的带教计划安排对提高临床带教质量有至关总要作用[5]，大多数的护生在肿瘤外科实习后，在出科时护理技术操作、床边综合能力、人文关怀素质、学习态度等均有了进一步提高。我相信，只要认真带教，不断的总结经验及教训，一定会为临床护理事业培养出适用型的肿瘤科护士。
参考文献
[1]胡雁，陆箴琦主编. 实用肿瘤护理，2007-10-1.
[2]李秋萍，陈佩珍，蒋玉宇，等.护理教师行为与护生行为相关性的调查与分享.护理研究，2006，20（11b）：2931-2933.
[3]王丽华.肿瘤科护士在应用化学治疗过程中的自我防护.职业与健康，2003，19（9）：33.
肿瘤实习护士个人总结篇（5）
1 在学习本上登记的内容
(1)手术病人ct与mri影像资料中矢状位，冠状位，水平位肿瘤的位置。(2)正确手术入路与手术名称术语。(3)术中各种特殊情况的处理。(4)新开展手术的详细?i骤。(5)手术医生喜好的变更。(6)手术配合中小窍门的应用。(7)手术配合中安全隐患的防范技巧。(8)手术交接班的详细内容。(9)手术配合中的经验与不足。
2 具体的做法
2.1 影像资料的阅读与记录
每日护士将配合手术病人的影像资料ct与mri片仔细阅读，将影像资料矢状位，冠状位，水平位中的肿瘤位置书写与绘制在学习本上，再将正确手术入路与手术名称写上。对于罕见部位的肿瘤，难以辨认的肿瘤与手术入路，可请医生当场仔细讲解，然后将病人影像资料肿瘤各部位画在学习本上。每台手术坚持这样的读片阅读记录方法，护士对于神经外科病人影像资料肿瘤生长部位的掌握与手术入路，在短时间内可迅速掌握与提高。
2.2 术殊情况处理
针对当日配合手术中出现的各种特殊情况的处理给予及时、正确、准时、真实的记录。我们每天配合不同部位的脑肿瘤切除术，但每个病人病情不同，各有其疾病的特殊性，如肿瘤生长部位的特殊性，肿瘤大小的特殊性，所以，在配合每例手术中都有其配合特殊性。对于当日手术病人物品的特殊准备，的特殊安置，术中病人的特殊部位的保护，手术特殊步骤配合，术中配合的技巧，特殊器械与仪器的使用，病人术中遇到特殊问题的处理，术殊药物的正确使用等， 及时、详细、准确、真实地记录在学习本上，对于提高手术的配合质量有着非常重要的意义。
2.3 及时记录术中手术医生喜好的改变
医生对特殊肿瘤部位术中的特殊处理，经常更改手术习惯，及时记录更改习惯，对于配合默契尤其具有重要意义。
2.4 应用灵活机动的小窍门
每位护士工作在第一线，在配合工作中，为了使病人手术的舒适，手术配合的默契、顺利与安全，护士经常针对病人个体，配合中应用灵活机动的小窍门，对于手术配合的成功率有其重要意义。及时记录手术配合中小窍门。为了保持术中冲洗水的无菌，护士利用输液管道给手术台上输送冲洗水，避免了用瓶口倾倒造成的污染。科室使用的静脉输液瓶与外用冲洗液瓶口一样，如果护士不认真查对，易造成差错，护士发明在外用冲洗液瓶子上挂一个外用红色标识，在使用时就不易出现差错。
2.5 针对当日配合工作中不足方面及时记录
如手术的安置的不合理，术中配合工作的不娴熟方面，术殊问题处理的不恰当等，给予实事求是的总结。
2.6 其他记录
还可记录术中手术安全隐患的防范技巧，交接班的详细内容，术中病人护理重点与配合注意事项等等。
3 效果评价
3.1 提高了护士对影像资料的阅片与定位能力和手术准备工作的能力
通过护士每日坚持对每例手术病人影像资料的读片，手术医生对肿瘤部位的正确讲解与定位，学习记录本上影像资料及时正确的记录，短期内护士对神经外科肿瘤疾病影像资料的阅片与定位能力有了非常大的提高。对于平时罕见部位肿瘤，如四叠体、斜坡、岩斜区、胼胝体等部位，护士及时记录，在科室晨会上报告给其他护士，共同学习，共同提高。我科两年以上护士对常规肿瘤的定位，基本上能准确掌握。此知识的掌握，对我们配合手术做准备工作起着很大的作用，知道了肿瘤生长的位置，即知道了手术入路与手术，在手术间的布局中，如吊塔、气钻、电刀电凝仪器、麻醉医生的位置等，可提前恰当的安置，为医生手术做好准备工作;也可在医生给病人定位划线中，防止手术部位错误起辅助作用。
3.2 护士专科知识更加丰富、专业属语更规范
护士通过每日坚持书写每例病人正确手术入路与手术部位，护士对神经外科肿瘤手术入路与手术部位，有了充分的了解，专科知识得以学习，专科术语得以规范，护士在护理记录单上填写各种项目也非常的专业[2]。
3.3 手术配合质量提高
通过对当日配合手术中出现的各种特殊情况的及时、正确、真实的记录，护士长及时在科晨会上或科业务会学习上，让当事人及时反馈配合效果，使每位护士详知手术配合过程殊问题的处理。坚持此做法，针对科室各种疾病手术中的各种特殊情况的处理，护士们都能熟练掌握与应对处理，大大提高了手术配合质量。
3.4 提高了医生对护士的满意度
不同的手术与手术的特殊性，手术医生经常更改喜好，护士及时发现，及时记录，及时反馈给其他护士，短时间内让其他护士及时知道医生改变的习惯，及时跟上配合的步伐，这样即提高了配合质量又提高了医生对护士的满意度[3]。
3.5 提供了好的工作经验
术中小窍门的应用，手术安全隐患的防范技巧，及时记录，及时反馈，为其他护士提供好的经验，少走弯路，也起了非常重要的作用。
3.6 确保了手术顺利进行
通过记录手术交接班详细内容，接班护士可详知术中病人护理重点与配合中注意事项。确保病人手术的顺利进行，手术中的安全,对提高手术配合质量起着非常重要的作用。
【参考文献】
肿瘤实习护士个人总结篇（6）
1 在学习本上登记的内容
(1)手术病人CT与MRI影像资料中矢状位，冠状位，水平位肿瘤的位置。(2)正确手术入路与手术名称术语。(3)术中各种特殊情况的处理。(4)新开展手术的详细歩骤。(5)手术医生喜好的变更。(6)手术配合中小窍门的应用。(7)手术配合中安全隐患的防范技巧。(8)手术交接班的详细内容。(9)手术配合中的经验与不足。
2 具体的做法
2.1 影像资料的阅读与记录
每日护士将配合手术病人的影像资料CT与MRI片仔细阅读，将影像资料矢状位，冠状位，水平位中的肿瘤位置书写与绘制在学习本上，再将正确手术入路与手术名称写上。对于罕见部位的肿瘤，难以辨认的肿瘤与手术入路，可请医生当场仔细讲解，然后将病人影像资料肿瘤各部位画在学习本上。每台手术坚持这样的读片阅读记录方法，护士对于神经外科病人影像资料肿瘤生长部位的掌握与手术入路，在短时间内可迅速掌握与提高。
2.2 术中特殊情况处理
针对当日配合手术中出现的各种特殊情况的处理给予及时、正确、准时、真实的记录。我们每天配合不同部位的脑肿瘤切除术，但每个病人病情不同，各有其疾病的特殊性，如肿瘤生长部位的特殊性，肿瘤大小的特殊性，所以，在配合每例手术中都有其配合特殊性。对于当日手术病人体位物品的特殊准备，体位的特殊安置，术中病人的特殊部位的保护，手术特殊步骤配合，术中配合的技巧，特殊器械与仪器的使用，病人术中遇到特殊问题的处理，术中特殊药物的正确使用等， 及时、详细、准确、真实地记录在学习本上，对于提高手术的配合质量有着非常重要的意义。
2.3 及时记录术中手术医生喜好的改变
医生对特殊肿瘤部位术中的特殊处理，经常更改手术习惯，及时记录更改习惯，对于配合默契尤其具有重要意义。
2.4 应用灵活机动的小窍门
每位护士工作在第一线，在配合工作中，为了使病人手术体位的舒适，手术配合的默契、顺利与安全，护士经常针对病人个体，配合中应用灵活机动的小窍门，对于手术配合的成功率有其重要意义。及时记录手术配合中小窍门。为了保持术中冲洗水的无菌，护士利用输液管道给手术台上输送冲洗水，避免了用瓶口倾倒造成的污染。科室使用的静脉输液瓶与外用冲洗液瓶口一样，如果护士不认真查对，易造成差错，护士发明在外用冲洗液瓶子上挂一个外用红色标识，在使用时就不易出现差错。
2.5 针对当日配合工作中不足方面及时记录
如手术体位的安置的不合理，术中配合工作的不娴熟方面，术中特殊问题处理的不恰当等，给予实事求是的总结。
2.6 其他记录
还可记录术中手术安全隐患的防范技巧，交接班的详细内容，术中病人护理重点与配合注意事项等等。
3 效果评价
3.1 提高了护士对影像资料的阅片与定位能力和手术准备工作的能力
通过护士每日坚持对每例手术病人影像资料的读片，手术医生对肿瘤部位的正确讲解与定位，学习记录本上影像资料及时正确的记录，短期内护士对神经外科肿瘤疾病影像资料的阅片与定位能力有了非常大的提高。对于平时罕见部位肿瘤，如四叠体、斜坡、岩斜区、胼胝体等部位，护士及时记录，在科室晨会上报告给其他护士，共同学习，共同提高。我科两年以上护士对常规肿瘤的定位，基本上能准确掌握。此知识的掌握，对我们配合手术做准备工作起着很大的作用，知道了肿瘤生长的位置，即知道了手术入路与手术体位，在手术间的布局中，如吊塔、气钻、电刀电凝仪器、麻醉医生的位置等，可提前恰当的安置，为医生手术做好准备工作;也可在医生给病人定位划线中，防止手术部位错误起辅助作用。
3.2 护士专科知识更加丰富、专业属语更规范
护士通过每日坚持书写每例病人正确手术入路与手术部位，护士对神经外科肿瘤手术入路与手术部位，有了充分的了解，专科知识得以学习，专科术语得以规范，护士在护理记录单上填写各种项目也非常的专业[2]。
3.3 手术配合质量提高
通过对当日配合手术中出现的各种特殊情况的及时、正确、真实的记录，护士长及时在科晨会上或科业务会学习上，让当事人及时反馈配合效果，使每位护士详知手术配合过程中特殊问题的处理。坚持此做法，针对科室各种疾病手术中的各种特殊情况的处理，护士们都能熟练掌握与应对处理，大大提高了手术配合质量。
3.4 提高了医生对护士的满意度
不同的手术与手术的特殊性，手术医生经常更改喜好，护士及时发现，及时记录，及时反馈给其他护士，短时间内让其他护士及时知道医生改变的习惯，及时跟上配合的步伐，这样即提高了配合质量又提高了医生对护士的满意度[3]。
3.5 提供了好的工作经验
术中小窍门的应用，手术安全隐患的防范技巧，及时记录，及时反馈，为其他护士提供好的经验，少走弯路，也起了非常重要的作用。
3.6 确保了手术顺利进行
通过记录手术交接班详细内容，接班护士可详知术中病人护理重点与配合中注意事项。确保病人手术的顺利进行，手术中的安全，对提高手术配合质量起着非常重要的作用。
参考文献
肿瘤实习护士个人总结篇（7）
工作压力是指在工作过程中，人在对付那些自己认为无法应对的情况(威胁)时，所产生的情绪上和身体上的异常反应，在源于人与环境的相互作用，是机体的一种内部状态，是焦虑、强烈的情绪和生理上唤醒以及挫折等各种情感和反应［1］。护士作为一个特殊的职业群体，其角色的多样性和特殊性决定了她们所承受的工作压力，特别是肿瘤科护士，每天面对一个个治疗不乐观、癌痛的患者压力会更大，在工作中通过与肿瘤科护士进行交流，了解其压力如下。
1 患者方面压力
随着生物医学模式向生理心理社会医学模式的转变，主动被动型的护患关系也逐步地被主动-参与型和指导型的护患关系所代替。患者一旦知道自己有病以后，会立即把注意力由外部世界转向自身的体验和感觉。这时，患者往往只关心自己的身体功能状态，常感到不舒服，对人冷漠无情，脾气变得急躁，易激动，甚至与医护人员发生冲突。护士要观察了解各种患者的心理状态，解除不良情绪的干扰，使患者身心处于最佳状态，这就要求护士除了学习医护知识外，还要学习心理学、社会学等方面的知识，以丰富自身文化修养和提高理论水平，以解除患者的痛苦为己任，再加上肿瘤患者在接受放疗、化疗过程中，会产生严重的毒副反应，使患者精神萎靡、心烦意乱等，工作中护士与患者接触最多，稍有疏忽就会成为患者发泄的对象，这些都会给护士产生不同程度的压力，甚至可能影响到自己的健康。
2 工作特殊性带来的压力
护理工作不同于其他行业，护理服务的对象是人，人是由生理、心理、社会、精神、文化等多个层面所组成的个体。护士面对的不仅仅是躯体上有病的人，甚至可能心理上也有疾病的人，以前大家只是觉得病能治好就行，而现在不同，人们对医疗护理的要求越来越高。护士必须态度好，在任何情况下，无论你有多忙、无论你有多焦急，最好时刻面带微笑，否则不小心会遭到患者的投诉。护理工作繁忙而琐碎，头绪多，紧急情况多，意外事情多，经常是在有限的时间内从一项工作转向另一项工作，每一个环节的工作都要认真查对，不能有半点疏忽大意，否则就会给自己及患者带来意想不到的后果。长期严重的心理负荷会对身体产生很大的影响。
3 化疗药物配制的压力
目前，肿瘤的治疗一般都是手术、化疗、放疗，而肿瘤科的患者治疗一般都是化疗，肿瘤科的护士每天要配置大量的化疗药物，同时又没用特殊防护措施，如生物安全柜、隔离衣、防护镜等。再加上治疗室通风设备差，配置化疗药物过程中药物的弥散及外露会对护士的身体产生一定的影响，从而产生心理压力及工作压力。
4 家庭的压力
做为普通职业女性，肿瘤科护士肩负着家庭与工作的双重压力，既要完成繁重的护理工作，还要扮演好女儿、母亲、妻子的多种角色，无形中给护士增加了心理压力，导致身心疲惫。当家庭与工作发生冲突并出现矛盾时，会加重其心理负担。
5 患者最终治疗结果带来的压力
目前恶性肿瘤尚无根治的的方法，很多人认为肿瘤患者无治愈的希望，不管应用多好的药物及多么先进的治疗方案最终都是一个结果，所以护士们在工作上不管多么努力，对患者多么关心、照顾，仍然面对自己照顾的患者一个个的离去，心里会有很大的失落，工作上缺乏成就感。长期这样的压抑工作环境对人的心理会产生很大的冲击。
6 适应与对策
6.1 建立良好的护患关系 护士每天与患者接触时间最长，交流最多，从清晨的第一次见面第一次问候是一个新的开始，当我们面带微笑的对患者说出：您好，昨晚睡的好吗？他会感激我们的关心，感觉像家人一般的关心他们，照顾他们，让他们感觉到我们的温暖。与患者交谈时运用尊重性及礼貌性语言，尊重患者的人格及习俗，多使用“您”、“谢谢”、“对不起”等礼貌性用语,也可征求患者的同意，使用他习惯及易于接受的称谓方式，这样可增加亲切感，取得患者的信任。工作中要以患者为中心，多从患者的角度出发考虑，让患者感到自己时刻受到护士的关注。护士还要以自身的行动使患者相信护士的知识、技能与能力足以解决他们住院生活中遇到的各种问题，从而对护士产生信任感。
6.2 认识自身价值，树立正确的价值观 ① 护理服务对象的特殊性决定了从事护理工作的护理人员必须具备良好的人道主义，面对无理取闹、心理障碍等患者，护士要以自己高尚的修养，宽宏大量，善于忍耐和克制，谅解患者的过错。②面对各种各样的压力，肿瘤科护士首先要稳重大方、自尊、自爱、自强。正确对待工作上的不良刺激，不是消极的回避，而应立足于积极改变自身的适应能力，通过自我调节、自我控制、自我转变和自我升华，使工作处于良好的心理状态。③工作中护士要保持情绪的稳定性，培养积极的心境，以自身焕发出来的生命光辉，激发患者健康积极的情绪，积极配合治疗。④努力学习新业务新技术，扎实的基础知识及熟练操作技巧，能根据患者患者病情的发展变化，随机应变地处理问题。在日常工作中培养思维的独立性和创造性，虚心学习好的经验，吸取教训。
6.3 医院的支持 ①设立化疗中心配药站，做好职业防护。每年进行1～2次血常规检查，以便早期发现异常，及时治疗。②加强劳动保护法措施。对育龄期、孕妇、哺乳期护士应安排不接触放、化疗任务，准备化疗药物或推注化疗药物应做好防护措施。③营造团结、奋进和谐的工作氛围，经常组织有意义的户外活动，组织护士参加体育活动，增强体质。④实行人性化管理。管理者应多发现每个护士的优点和缺点，对优点予以肯定和表扬。对缺点及时发现，并予以指正。
肿瘤实习护士个人总结篇（8）
【中图分类号】G424.29 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0545-01
随着社会的发展，医院建设的不断拓展，护理队伍不断增长，新护士已成为临床护理工作的主体。新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分，是使她们较快成为高素质护士的关键。本肿瘤外科主要是对肿瘤病人实施手术及化学治疗的科室。肿瘤科新上岗护士由于工作环境的改变、社会角色的转变、专业知识的欠缺，担心自身健康受到威胁以及对肿瘤外科的陌生，心理上很难迅速适应，并且因只停留在书本上较难理论联系实际。又由于护士缺编，工作繁忙，带教新护士承受较大的责任和压力，需更多的时间和精力。持续质量改进是 套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，由美国著名统计质量管理专家戴明提出，可分为四个阶段：计划―实施―检查―总结处理[1]。为了提高护理临床教学质量，针对新护士在临床工作中存在的这些问题，我们对14名新上岗护士依据持续质量改进系统原理，结合科室特点和教学实际，将持续质量改进应用到临床教育中，使教与学有程序，质与量可监控，取得较好的护理临床教学效果。现将带教体会报告如下。
1 对象 2010年7月～2013年7月新分到肿瘤外科工作1年以内及轮转的14名新护士，均为女性，年龄21～25岁，平均23岁。其中大专8名，本科6名。
2 计划阶段
2.1 制定培训目标和内容
2.1.1 三月岗前培训要求及目标 （1）参加医院组织的岗前基本知识培训及常规操作培训半月。（2）熟悉病房工作环境，指定带教老师实行一对一带教。（3）掌握肿瘤外科护士的基本要求与素质，掌握工作制度、工作流程、各班职责，培养操作动手能力。（4）掌握肿瘤外科常见病手术前后观察及护理。掌握责任制整体护理。
2.1.2 一年内的培训要求与目标 （1）掌握肿瘤外科病人紧急情况下的抢救及配合。（2）根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征，提出护理问题和有效的护理措施；（3）提高护患沟通能力及慎独能力。（4）根据“三基”训练的要求，逐项考核顺利通过各项规范化培训要求及护士执业资格考试并单独顶岗。
2.2挑选优秀带教老师 带教老师的素质直接影响到新护士的身心发展和带教效果[2]，这种影响甚至可能成为她们终身的行为楷模。为此，挑选优秀的带教老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。不只是对业务素质进行考核，还严格考核政治素质，将带教老师对学生的影响以及她所投入的程度、善于指导也作为评定和考核内容[3]从中选出人选。我科规定带教组长必须由责任组长担任，带教老师必须由资深护师及主管护师担任，并对带教老师一季度一考核，不断提高带教水平。同时采用一帮一及新护士最喜欢的跟人跟班相结合的方法[4]，在生活上和学习上主动关心她们，带教老师与护士长每月至少一次对新护士进行工作与学习谈心，帮助解决实际困难，使她们尽快融入到集体生活中来。
3 实施阶段。
3.3.1 岗前培训与入科教育 认真组织岗前培训，有医院层面及科室层面，尽快熟悉环境，消除心理压力，严格遵守各项规章制度。讲解本科室各项护理工作的重要性及特点。如常见肿瘤病人手术前后护理及化疗护理等。
3.3.2专科培养 针对培训目标及内容实施带教，重视培训新护士的应急应变能力及慎独能力，组织新护士认真学习应急风险预案，并进行模拟场景训练。如甲状腺癌窒息应急、胃癌大出血处置等，以提高新同志综合素质。从而使新护士把在校所学的理论知识与实际工作结合，使她们能较快地适应肿瘤外科这个特定环境。
3.3.3培养良好的沟通能力 有效的沟通是做好护理工作的基础，在工作中，注意与患者的沟通，使新护士从中得到启示，理解与患者沟通的必要性和重要性，积极学习和运用沟通技巧，了解患者思想动态、疾病和护理需求，有利于患者积极配合治疗和护理，同时也有利于建立良好的护患关系，使自己的工作更得心应手，提升患者的满意度和依从性。
3.3.4加强安全教育，提高法律意识 随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高，随着法制社会的建设，病人就医知情权和医学知识不断增长，护理人员很小的疏忽也会引发病人的不满而投诉。我国护理基础教育中没有与职业相关的法律培训。而特别是新护士安全意识差，因此更要增强护理工作中的防范意识和责任意识。并结合典型病例，分析护理差错高危因素，制定预防措施。如化疗药物一律行深静脉输入等。
3.3.5 因人施教 提高新护士的学习质量。带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力，对带教计划做适当调整，因人施教。对本科生及接受能力强的，要着重培养其临床综合能力，评判思维能力，对专科生及接受能力差的，要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。在操作中要做到“放手不放眼，放做不放教”，从严把关使新护士知其然更知其所以然，以提高其学习质量[5]。
4 检查阶段
4.1工作日记 要求新护士每周至少写三篇工作日记，记录学习的内容及感想，了解学习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复，护士长每月检查一次，并写上评语。便于师生相互了解，沟通，再对照教学大纲，弥补不足。
4.2晨间提问及业务学习 列举临床常见病例，运用以问题为基础的启发式方法，利用晨会进行每日一题问答活动，平时带教过程中随时提问。例如：带新同志查房时遇到胃癌的病人就问：胃癌术后常见并发症有哪些？饮食上应注意什么……。面对每个问题，先由新护士回答，然后由带教老师讲解指出不足。经常性的回答问题有助于提高新护士的语言构思、组织和表达能力，使其与患者的交流更加自然，有利于健康教育工作的落实。
4.3严格考核 护士长经常与带教老师沟通，掌握新同志学习动态。规定每周一次小测验；每月一次理论考试及写一份护理病历；半年一次床边综合能力的测试，从汇报病史到体格检查，从理论操作到健康宣教，完成病人的整体护理及模拟应急考核；考试按照台湾的MiNi-CEX进行，由护士长及相关带教老师监考、评分，将每期考试的相关内容做详细记录，对考试结果进行评价分析，对所取得的每一点进步均给予肯定和表扬，找出不足，进而提出共识行动。使她们消除紧张情绪，找到自我满足感，从而激发学习兴趣，不断提高专业水平和技能。
5 处理阶段
是持续质量改进最重要的阶段，主要是对出现的问题进行总结处理改进，促进不断完善。带教组长通过检查阶段所获的结果，操作及理论考核的成绩、定期不定期的抽查中所发现的优缺点，将以上结果都及时反馈给带教老师和学生，从普遍的个性中找到共性，获得双向反馈信息，每月教学会上总结带教效果1次，每一年护理部会组织全院评选优秀带教老师，增加临床带教老师的教学积极性及自觉性。
6体会
临床带教已成为临床护理工作不可缺少的部分，做好临床带教工作是每位护理人员的职责，关系到护理事业的发展，在带教新护士的过程中通过实行持续质量改进，使护理临床教学由难到易，利于管理和监控。完整的教学计划、良好的实施及检查，及时发现师生双方的不足，以便改进。实践证明持续质量改进对肿瘤外科的新护士带教起了很好的作用。
参考文献
[1] 林菊英，医院管理学（护理管理分册）[M].人民卫生出版社.第一版.
[2] 张志伟，包冬梅.如何做好临床带教工作[J].哈尔滨医药杂志，2009，2 （65）： 121.
肿瘤实习护士个人总结篇（9）
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309437文章编号：1004-7484（2013）-09-5222-01
风险管理是对损失的风险予以发现评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失的风险和法律诉讼为目的[1]。医疗护理风险管理是指对患者，医务人员，医疗护理技术，药物，环境，设备，医疗护理制度与程序等风险因素进行管理活动[2]肿瘤病人的护理过程存在很多的风险因素，准确分析风险因素，积极采取应对的防范措施，以便更好地防范及躲避护理风险，提高护理质量。
1肿瘤科护理的风险因素分析
11患者方面因素肿瘤病人的治疗复杂，周期长，反复多次[3]，各个医院的住院经历使病人对医院诊疗护理常规，工作程序等有一定的了解，容易识别医疗护理过程的错误导致医疗纠纷；肿瘤病人疗程长，预后不佳，花费巨大，收入低的患者对于病情发展多有负面想法，对医护人员信任度不够，对治疗费用比较敏感，容易引起矛盾，引发护理纠纷；肿瘤放化疗毒副作用大，加上疾病本身的消耗使患者的体质弱，易引致贫血，营养不良，易致跌倒，坠床，压疮等护理风险；肿瘤患者对治疗的痛苦体验及疗效的不确定和经济负担，对疾病的认识及承受能力影响患者的情绪，容易产生负面心理，引致自杀及自伤的倾向。
12护理人员对医疗风险认识不足，遵守规章及自我防护意识不强由于护理人员不足，长时间负荷运转，工作质量降低且一些低年资的护士缺乏工作经验、观察病情不到位，易导致护理风险，沟通能力差导致沟通误差，易引发纠纷。
13肿瘤科护理人员配置不足，达不到国家要求的护士与床位1：3的比例护士长是科室的护理管理者，如缺乏管理能力，便风险管理流于形式。
14化疗药物多为细胞毒性药物，对外周血管有较强的刺激性，易致外渗，可导致局部坏死，安置深静脉置管易致静脉血栓，造成潜在的护理安全隐患；肿瘤科护士长期接触化疗药物，如各种防护措施不健全，或操作流程落实不到位，易于致癌，致畸，暗藏潜在的法律纠纷。
15对危重病人护理中存在的风险，护士预见性不足，医学基础理论和专科护理知识缺乏，应急能力差，对于年老体弱、长期卧床、躁动患者不能及时予以风险评估，且对全麻术后患者观察不到位等都易引发纠纷的产生。
16临床带教存在的风险实习生缺乏法制观念和危机意识，沟通能力差；在临床工作中有些实习生未在带教老师的指导下自行操作而造成护理缺陷，在与病人或家属沟通时说话不严谨，引发病人及家属不满等。学习态度不严谨、操作部熟练、专业知识缺乏和带教老师的素质不同等。
2肿瘤科护理的风险因素的防范
21护理人员必须对有可能出现的风险，进行评估、识别、分析，包括人员结构、工作流程、工作环境、物资配置及时发现、汇报、定期对护理缺陷、差错，事故等进行分析讨论发生的原因，提出防范和改进措施。
22要求护士配置必须符合标准，提交护士待遇，加强职工教育，提高风险意识改善服务态度，尊重理解患者，加强医患沟通，在护理过程中体现人性化，提高患者及家属对护理工作的满意度注意及加强对护士进行医疗安全相关法律法规知识教育。加强医学基础理论及专科知识教育，以人为本，提高沟通能力与技巧不断更新服务理念，学会倾听，不断提高自身素质，针对肿瘤患者的特点，开展有特色的专科健康教育，以减少纠纷的发。
23我们必须加强护理人员的配置，并且护士长日常工作中必须坚持每日查房制度，一方面检查护理工作情况，另一方面认真听取患者及家属对护理工作的意见及建议，及时发现工作中存在的不足和隐患，及时化解矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。
24加强病房及患者的管理制定完善并落实护理操作前的告知程序，满足患者的知情同意权，并做好健康教育，让患者及家属充分了解护理操作的风险和相关注意事项，并能积极配合。
25必须加强护士的理论知识和操作技术是知道对于神志不清、老年患者应添加护栏，行动不便患者物品摆放易拿取位置，卫生间、开水房保持干燥，在潮湿处放置防滑标识，以防摔伤，减少纠纷的发生。
26制定实习生培训计划
261入科后实习生应加强道德教育和相关法律知识前提下再进行本专业的知识与技术操作。
262提高实习生的综合观察能力及宣教能力肿瘤科是个复杂的科室，患者通过化疗进行疾病的治疗，而化疗药物具有不同的毒副反应，种类繁多不宜记住，此时带教老师可带领实习生通过对使用化疗药物的患者进行全天观察及护理，以便更快的熟知化疗药物的毒副反应，从而大大加强了对理论知识的认知了解，并且让实习生多多参与科室宣教的活动。
263学习落实各项基础护理操作规程及无菌操作原则各项护理技术操作规程和无菌操作原则，是护生日常工作的指南，除了基础医学教育网搜集整理护理操作，肿瘤科的各种静脉导管（留置针、深静脉导管、PICC导管）的护理是重点，带教老师可结合挂图、多媒体强化操作手法，配合各项操作的细节加以解释（如撕敷贴的方法、导管的固定、脉冲式冲洗导管等）方法及为何这样做，并对护生演示或操作过程中出现的问题立即予以纠正，加深印象，避免其他护生出现类似错误。
264重视带教老师的管理，加强临床师资培训，提高带教水平，积极选送护理人员外出学习；护理部组织全院教学带教查房，交流经验相互学习。
总之，把风险管理应用在肿瘤科护理工作中，通过对肿瘤科风险因素的分析，有针对性实施预防措施，有效地预防和避免风险，积极地创建护理安全环境，确保患者在护理过程中获得身心安全，从而也避免护理事故的发生。
参考文献
肿瘤实习护士个人总结篇（10）
【摘 要】目的：探讨临床路径教学法在肿瘤科实习带教中的应用。方法：实习护生70 人，随机分为观察组和对照组各35 人，分别采用临床路径教学法和传统教学法进行临床教学。结果：观察组理论成绩、操作成绩、综合成绩优秀率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床路径教学法可以提高肿瘤科实习带教的教学效果，使教学目的明确，流程规范，教学质量提高，护生对带教老师满意。
关键词 教学；肿瘤科实习；临床路径
临床路径护理教学是医学教育的重要组成部分，护生在实习过程中掌握临床护理技巧、学习并形成临床护理思维、构建知识网络，为进入临床护理工作打基础。教学质量不能关系到护生的能力，更影响到整体医疗水平。为此，我科将临床路径的理论[1] 和方法引入肿瘤科护生临床教学中，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011 年5 月-2012 年11 月，来肿瘤科所在科室实习的70 名，临床护理本科学员随机分成2 组，每组35 名学员。一组为观察组，实施临床路径教学：另一组为对照组，采用传统的肿瘤科带教方法。
1.2 方法
对照组：选择高年资护理人员作为带教，传统的对照组采用传统“传帮带”的教学方法，即护士长向护生介绍科室工作环境、规章制度、工作职责、注意事项等，然后再分配给各位资深护师进行带教，教学内容按实习大纲完成[2]。
观察组实施临床路径教学：实行临床路径教学法，由护士长和资深带教老师共同制定肿瘤科病人的护理实习带教临床路径表- 见表1，并且针对临床路径表中的每一个实习项目，列出详尽的内容装订成册。学生入科第1 天，总带教老师向学生提供和介绍机《肿瘤科病人的护理实习带教临床路径表》和具体内容手册，让学生了解实习内容的安排和进程，进行路径表中第1 天教学内容的授课和并指导学生跟各自的带教老师严格按照临床路径表中的内容要求进行授课学习要求学生和老师每天抽一点时间一起复习前一天的内容，如有不懂老师及时讲解，学生回家后要预习第2天的实习内容，以便学生在工作中能自行发现提出问题，主动学习。带教老师与学生做好沟通交流，掌握学生需求，及时发现变异因素，分析变异原因，改进带教方案，直至达到预期目标
1.3 统计学处理采用spss13.0 软件进行统计学处理，计量资料用t 检验P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
临床路径教学的观察组病例成绩、理论成绩及操作成绩均优于传统教学的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
3.1 传统的带教方法所面临的问题传统的教学方法没有规定每天的教学内容，带教老师是在工作中遇到实际病例才讲解相关知识，容易造成漏缺，学生也不知道今天到底学什么，学到的知识没有经过强化也容易忘记。以上这些都制约着带教老师的质量。
3.2 临床路径教学法护理带教优点
（1）规范了带教流程，教学内容具体，目标明确临床路径表将每天教学的内容按时间的先后顺序列出，附有具体教学内容的手册也便于师生快速查找相关知识，免去了翻阅大量书本的麻烦，节约了师生的时间带教老师严格按照临床路径表中的项目施教，使整个实习过程有计划有步骤，目标明确。
（2）实施临床路径带教法可提高护生整体素质，并提高与人交往沟通的能力和技巧，同时使自己的知识结构更合理，理论与实际联系更加紧密。
（3）临床路径式带教方法能充分发挥优势，弥补缺陷，有效提高带教质量，带教老师通过临床路径表可以清楚知道每天的教学内容，知道何时该做哪些内容的讲解，不但节省了精力，而且防止内容遗漏带教老师因为有了明确的教学任务，责任心增强。学生通过对教学内容的预习，对即将要学的东西心中有数，在工作中能够主动发现问题，提出问题，得到老师针对性的指导通过对前一天学习的回顾，查漏补缺，巩固了知识实习结束，总带教老师安排学生提问，解难答疑，帮助学生梳理知识，以达到最佳的教学效果[3]。
本研究结果显示两组的合格率无显著差异，而采用临床路径教学法的观察组理论成绩、操作成绩、综合成绩优秀率显著高于传统教学法的对照组，说明临床路径教学法能够明显提高肿瘤科护生的学习积极性、主动性和学习效果，提升肿瘤科护理临床教学质量。
总之，护理实践教学是护理教育中不可或缺的重要环节，是培养护生理论联系实践及综合能力的重要组成部分
参考文献
肿瘤实习护士个人总结篇（11）
近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势。在我国由于经济条件限制，大多数肿瘤病人经过正规的手术、放疗、化疗后回到家中转入社区治疗。社区医疗对提高肿瘤病人生存质量、延长生存时间起着重要作用，而社区护理又在社区医疗中起着关键作用。
影响肿瘤病人治疗效果的因素
（1）心理因素：许多肿瘤病人都有焦虑、郁闷心理，心理变化十分明显，大多存在负面心理。许多病人由于住院时间长、次数多，疗效反复，产生厌倦、低落情绪，有时产生绝望心理。这些消极的心理状况严重影响着病人的身心健康[1]。
（2）经济方面的因素：由于肿瘤病人的治疗周期长，医疗费用高，我们所在社区的肿瘤病人大约85%以上家庭经济困难，有70%的病人中断治疗，被迫回到家中，导致治疗效果不好，病情反复，影响了病人的康复。
（3）治疗的不良反应带来的因素：肿瘤治疗目前主要为手术、放疗、化疗，对身体的影响非常明显。手术可导致机械损伤，有的还留有后遗症；放疗、化疗可带来化学损伤和物理损伤，如常见的造血功能障碍、骨髓抑制、消化系统疾病（常见有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔溃疡）、肝肾毒性反应、脱发等。这些并发症及不良反应严重影响了病人的生活质量，常使病人产生“生不如死”的念头，有些病人无法忍受这些不良因素而产生自杀倾向。
（4）家庭带来的压力：由于人们对恶性肿瘤的认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为得了癌症就等于是判了死刑。病人常常因顾虑家人今后的生活等而严重影响其治疗康复。同时也给整个家庭带来压力，可能造成原有家庭和谐关系的破坏，从而影响着病人的的生存信念[2]。
应做的工作
（1）了解和掌握本社区肿瘤病人的基本情况，建立肿瘤病人联系卡片和档案，并定期进行随访，了解他们的问题状况，并告知如何处理日常生活中出现的问题的方法。对于处理不了的问题可记录并联系社区居委会等部门共同处理。
（2）心理护理:肿瘤病人康复的重点是心理护理。心理状态的好坏与康复密切相关，病人的精神压力往往不是药物和其他疗法能解决的。因此护士应根据病人的性别、年龄、职业、知识结构、病程、病情及治疗或康复阶段的心理状态以及病人的个性特征、心理承受能力等，积极与病人交流、畅谈，寻求与其感情上的共鸣，从而取得病人合作，正确引导病人对疾病的认识，树立战胜疾病的信心；建立肿瘤爱心家园，让肿瘤病人在“爱心家园”互谈体会，相互鼓励，邀请抗肿瘤成功的病友谈自己的心得体会是最好的方法。通过护理人员的关怀和心理疏导，使肿瘤病人体会到肿瘤并不可怕，乐观、愉悦的生活有利于提高其抗病能力。
（3）家庭关怀：社区肿瘤病人大部分时间在家休养，特别是化疗后的病人的生理机能和心理创伤的恢复都离不开家庭成员的支持。护士应将家属纳入宣教对象，根据家庭成员的知识水平、家庭状况等进行疾病知识、保健知识、心理学知识等方面的指导和宣传，使每一位家庭成员都抱着积极的态度，给长期陪护的病人更多的支持和心理安慰，让其注意饮食和休息，这样可以减轻压力，从而减轻患者焦虑心理，为病人提供更好的社会支持，促进病人康复。
（4）饮食指导：肿瘤患者由于治疗，特别是放疗、化疗后产生胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲下降、厌食、腹泻等，严重影响了患者的康复。护士应耐心讲解饮食和休息在治疗中的作用，帮助患者建立合理的饮食结构，养成良好的卫生和休息习惯，提高机体免疫力，减少并发症的发生。
（5）适量运动和自我防护：鼓励患者参加力所能及的社会活动。护士应根据患者的体能和兴趣以及环境条件等因素，鼓励患者选择适合自己的运动项目，如散步、慢跑、打太极拳、气功等，提高他们的身体抵抗力。放疗、化疗后患者的免疫力非常低下，护士应指导患者做好自我防护，告知患者应避免受凉感冒、避免到人多的场合等，以免引起感染[3]。
（6）呼吁社会建立肿瘤病人治疗基金，解决肿瘤病人因家庭经济困难放弃治疗的实际困难。
总之，肿瘤患者的社区护理任重而道远，我们应当动员全社会行动起来，共同关注肿瘤患者，给他们带来生的希望。
参考文献
