摘要：【目的】探讨利用B超或CT引导下放射性^125I粒子组织间植入内照射治疗术后不能耐受放化疗或放化疗失效后复发的头颈部恶性肿瘤临床价值。【方法]2008年7月至2010年5月共收治35例头颈部恶性肿瘤综合治疗后复发患者，其中男21例，女14例，中位年龄49（22～76）岁，局部麻醉，间距1cm，以术前治疗计划系统（TPS）计划的粒子数及进针方向做参考，注意避开重要血管及神经，在B超或CT定位下用粒子针进行植入，粒子针插植边缘达到肿瘤影像学边缘，粒子间距0．5～1cm，术后即行超声复查，了解粒子分布状况，必要时进行补植入，避免剂量冷区。粒子活度为1．85×10^7Bq～2．96×10^7Bq，中位植入粒子数27（3～58）粒。【结果】根据疗效评估标准，1～6个月后进行CT扫描，其中CR25．7％（9／35），PR51．4％（18／35），NC14．3％（5／35），PD8．6％（3／35），总有效率CR＋PR77．1％（27／35）。随访6～28个月，6个月局部控制率91．4％，1年57．8％，2年40．1％。6个月，1年，2年总生存率分别为100％，55．2％，30．2％。【结论】在B超和CT引导下植入^125I粒子进行肿瘤体内照射，植入精确可控，微创，安全，近期疗效确切，是治疗头颈部复发恶性肿瘤的新方法。

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