摘要：目的探讨手术刀和超声刀联合应用在腔镜辅助甲状腺手术Berry韧带解剖中的安全性和可行性。方法2017年6月~2018年7月,采用随机对照研究,将腔镜辅助单侧甲状腺叶加峡部切除、同侧中央区淋巴结清扫术中Berry韧带解剖分为单纯应用超声刀组(A组)与联合应用手术刀和超声刀组(B组)各31例,比较2组术后嗓音障碍指数评分、喉返神经损伤发生率、手术时间、Berry韧带解剖时间、术中出血量和术后引流量等指标的差异。结果喉返神经损伤发生率A组明显多于B组[25.8%(8/31) vs.3.2%(1/31),χ^2=4.679,P=0.031],Berry韧带解剖时间A组明显短于B组[中位数5.0(2~10) min vs.7.0(1~16) min,Z=-2.346,P=0.019]。2组手术时间[(63.5±11.6) min vs.(66.2±15.4) min,t=0.773,P=0.442]、术中出血量[(12.9±7.8) ml vs.(13.5±5.7) ml,t=0.372,P=0.711]、术后引流量[(46.9±19.3) ml vs.(41.9±16.5) ml,t=-1.097,P=0.277]、术后3天嗓音障碍指数评分[2.0(0~20) vs.2.0(0~13),Z=-0.661,P=0.509]和清扫淋巴结数目[6.0(3~18) vs.6.0(2~18),Z=-1.276,P=0.202]均无统计学差异。结论腔镜辅助甲状腺叶切除术中联合应用手术刀和超声刀解剖Berry韧带能够减少喉返神经热损伤。

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