中华护理论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇中华护理论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

本组112例，男46例，女66例，平均年龄54.6岁，其中胃癌13例，食管癌24例，乳癌15例，肺癌30例，恶性淋巴瘤3例，结肠癌10例，直肠癌8例，骨肉瘤9。穿刺静脉为贵要静脉107例，肘正中静脉5例。置入导管长度(43-52)cm，置管时间(35-185)天，平均置管时间78天。除2例病人自行拔管外，余均按治疗计划撤管。

1.2材料

选用美国巴德公司生产的三向瓣膜式[3]PICC单腔导管、无菌手套2副、肝素帽1只、生理盐水1瓶、3M无菌半透膜。

1.3置管前准备

应用此导管应先征得患者及家属同意，向患者讲解插管目的、方法、优点，术中配合，可能出现的并发症及注意事项，以消除紧张心理，并签定知情同意书。环境准备：置管前紫外线消毒病室30分钟，室内减少不必要的人员走动，保持病安静整洁。严格执行无菌操作，恶性肿瘤患者是感染的高危人群[3]。操作中应牢固树立无菌观念，术前严格洗手，最好刷手，术中防止皮肤和导管污染，使感染率降到最低。

1.4操作步骤

1.4.1穿刺部位选择依次选择肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉和头静脉，同时应严格选择适应置管条件的血管，避免选择损伤硬化过细的血管，避免选择乳腺或腋部曾手术一侧的手臂。

1.4.2操作方法患者仰卧或半卧位，穿刺侧上肢外展90°，头偏向穿刺侧。测量插管长度，从预刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第二肋间隙[2]。操作者带戴口罩及手套，将第一块无菌巾垫在患者手臂下，严格消毒穿刺点，范围10cm×10cm，扎止血带，更换手套，铺孔巾，用穿刺针进行穿刺，见回血后，再将针鞘向血管内送进约0.15cm，撤出穿刺针芯，将导管由鞘内送入中心静脉至预定长度，固定导已置管患者的感受，解除顾虑及紧张情绪，同时向他们介绍可能出现的并发症。

1.5护理

1.5.1穿刺后做好有关记录包括导管型号，穿刺静脉名称，置管名称长度，胸片结果、穿刺日期及操作者，置管完毕。

1.5.2正确封管封管有其特殊性，要求脉冲式正压封管，注射器操作时避免压力过大，不宜用10cm以下的注射器进正确的封管，因为注射器的管腔容积越小，施在导管壁上的压力就越大。输液后不需要用肝素封管，只用20cm无菌生理盐水脉压正压封管。

1.5.3严格无菌操作更换贴膜时应注意沿导管方向向上揭开敷贴，观察有无渗血红肿，换药时遵守无菌技术，彻底消毒，特别是针眼处用碘酒棉签按压数分钟，伤口无渗血时根据情况每周换药1次-2次，如伤口红肿伴疼痛，则消毒后针眼处涂百多邦软膏，增加换药次数每天2次，本组有1例患者经1周换药后症状消失。发现敷贴潮湿脱落疑污染时及时更换，每次换药后护理记录上应记录导管留置体内长度。

1.5.4保持导管通畅延长导管使用时间在输液过程中，先输乳剂，后输非乳剂，输注化疗药物，血制品及氨基酸脂肪乳后需用无菌生理盐水100ml冲管。患者变动，大便、恶心呕吐时应随时调整滴速，以防导管内凝血、折叠、脱落等，以便及时处理。

2并发症的预防与治疗

2.1静脉炎是PICC最常见的并发症之一，发病率2.6%-9.7%，多发生穿刺后1～7d[4]。判断标准：Ⅰ级：穿刺点疼痛，红或（和）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ级：穿刺点疼痛、红和/或肿。静脉有条索状改变，未触及硬结;Ⅲ级：穿刺点疼痛、红和/或肿。静脉有条索状改变，可触及硬结。主要为机械性刺激所致。原因可能为：①导管在血管内的机械性刺激;②选择的导管型号不当(导管粗、血管细，导管不能在血管内漂浮)，材料过硬;③穿刺技术不熟练反复探刺血管造成机械性刺激和损伤;④穿刺侧肢体过度活动[5,6]。一旦发生，应立即处理，若处理后2-3天症状不缓解或加重，则应立即拔管。本组发生2例，对发生静脉炎的患者采取下列方法：减少患肢活动，局部硫酸镁湿敷，2例均缓解。

2.2血栓形成PICC置管的肿瘤患者静脉血栓的形成主要与患者的疾病类型、性别相关，与导管的类型、插入的血管、患者年龄无明显相关[7]。本组患者未出现血栓并发症。

2.3穿刺点渗血在肿瘤化疗患者出现，首先应排除是否有骨髓功能抑制，血小板低下，凝血功能障碍。另外，多见于局部压迫止血不足，或患者运动过频、动作过大。对此，常规置管前了解患者血常规、凝血机制检查结果。同时置管后做好宣教工作，避免不良因素发生。当发现有渗血，勤换敷贴，勤加置管管理操作规范，加强无菌观念及技术。

2.4导管堵塞除外血栓形成原因主要是冲管、封管方法不正确，没有定期冲管造成导管扭曲、打折。预防措施：保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折;输注粘稠度较高的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管;输液完毕时应及时封管，封管用10ml肝素钠稀释液行脉冲式推注冲管，患者未输液时要正压封管，定期冲管。

2.5导管脱出本组1例患者为食管癌脑转移病人，意识不清，颅高压症状发作时强行拉出。另1例患者在睡觉时自行拔除导管。对此，我科加强护士责任心培养，置管前应反复交待、教育，并对患者家属行健康教育。嘱患者穿宽松及大袖的衣服，用袜套或护膝保护肘部。护士在固定导管时，也不宜留有过多的导管在敷贴外。

3结果

本组112例患者施行PICC，置管成功率100%，发生静脉炎2例，感染3例，治疗后痊愈。2例患者自行拔除PICC管，1例重新置管，并完成化疗。1例未再置管。

4讨论

PICC的优点

操作方便，易于掌握。护士按照严格的无菌操作下可以独立完成，故成功率高，无须局麻、缝针、创伤小，患者可带管活动，同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦，提高了生存质量。值得临床推广。

参考文献

[1]董淑华，王建荣.静脉输液相关新技术的应用进展[J].中华护理杂志，2003，38(9)：719.

[2]赵洁.白血病患者应用改良的PICC的护理96例[J].实用护理杂志，2003，19(11)：11.

[3]东文霞，乔爱珍，李新华，等.PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病患者中的应用比较[J].中华护理杂志，2003，38(1)：31.

[4]沈建英，呼滨.经外周插管的中心静脉导管临床应用探讨.中华护理杂志，2001，36(10)：7852786.

[5]王晓娅，徐氚，倪柳琴，等.PICC术外测量方法的改进[J].护理研究，2004，4(9)：154.

[6]袁玲，李蓉梅.PICC置管肿瘤患者静脉血栓形成的相关因素分析[J].护士进修杂志，2007，22(10)：9452948.

篇（2）

选择2012年12月至2013年12月间进行择期手术的200例患者为研究对象。其中，骨科患者48例，普外科45例，妇科45例，肝胆外科39例，泌尿外科23例；男性89例，女性111例；年龄15～87岁，平均（56.4±6.2）岁。依随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，两组患者于年龄、性别、病因等一般资料上无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予手术室常规护理。观察组施行人性化优质护理措施。内容如下：（1）术前护理。术前1日前往病房进行访视，核对患者信息后进行自我介绍，语气温和。告知自己将陪伴其进行手术，有需求可随时提出，自己将会努力予以满足。介绍术前要求和术中注意事项，帮助患者做好术前心理准备；（2）术中护理。术前可提前进入手术室调好室温。向患者解释术中各项操作，同时观察患者表情，了解其需求，适时回应；（3）术后护理。清理术后残留血迹和消毒液，据患者术式取合适。患者清醒后告知手术成功，送上祝福。

1.3观察指标

（1）术后应激指标：肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇；（2）护理满意度。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用（x-±s）表示，组间-检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

采取不同的护理措施后，对比两组患者术后应急指标及术后满意度，其结果差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

篇（3）

教育的最高目的在于提升人的精神，即提高人的文化品位[1]。近年来，多元护理文化作为全新的文化形式展现在护理教育工作者面前，护理教育必须以深刻的思考、适当的方式和积极的态度做出主动的回应。随着护理职能的转变，现代护士的角色也向多元化发展，如何培养出更全面优秀的护理专业学生是护理教育工作者面临的主要问题。

1 多元文化护理

1.1 多元文化护理的概念

由于人的职业、地位、民族、信仰、文化程度的不同，所得的疾病轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术，由此也体现出了护理文化的多元性。

多元文化护理是指对世界上不同文化的民族进行探讨并分析，重点研究其不同传统生活方式、对健康与疾病的认识、人民的信念和价值观，并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和异性的护理[2]。其内涵是将多种文化渗透到护理实践中，对服务对象施以全程整体的护理，以维持健康。

1.2 多元文化护理的特征

1.2.1 学科理论体系多元化护理学是一门以医学、人文、社会等诸多学科领域知识为理论基础的综合应用学科，其理论体系具有多元文化特征，且呈动态变化。

1.2.2 护理对象多元化随着国内大中型城市的开放性加大，外籍人员来华的数量越来越多，护理工作的对象将是来自不同国家、不同民族的人们。由于他们的文化背景、个人经历、等方面的特殊性，护患双方在健康与生命、尊重与亵渎、热情与冒犯等方方面面会存在观念上的差异。

1.2.3 多元护理文化与时俱进性当医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学转化，护理模式由功能制护理向整体护理转化的时候，护理文化也将被赋予了新的内涵[3]。同一切文化形态一样，护理文化必须与社会经济、文化、政治的发展相适应。因此，一定时期的护理文化，应该是这一时期护理职业或护理人员文化观念、服务理念、价值、护理水平和整体素质的集中体现，同时也是这一时期护理经验的科学总结和护理工作的行动指南。

2 要正确认识和把握多元文化

文化的多元化形成了世界各地文化的相互联系与相互影响，但在变异中，仍然保留着各人种、各种族在思想意识深层次中所特有的语言与文化的意志性与完整性。文化的差异，影响着护理教育，也影响着临床护理。尽管西方文化中有极端个人主义、拜金主义、享乐主义、迷信等腐朽庸俗的成分，但也包含着竞争意识、效率意识和奋斗精神等有益的成分[4]。护理教育者要熟悉和掌握西方文化的精髓和主流部分，并把这些观念传授给学生，而对那些颓废的、腐朽的文化成分，则要引导学生去识别和抵制，真正做到吸取西方文化中的合理、积极成分。同时，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，建设具有中国特色的护理文化，建设市场经济条件下的涉外多元化护理服务模式。

3 护理教育工作中如何应对多元文化

我们已处于一个多元文化时代，这种时代背景要求护理教育者必须在思维和行动上进行从一元到多元的转换[5]。而目前护理教育者仍旧处于准备不足阶段。现代护理教育应在这种日趋多元化、全球化的格局下，搭建多元文化护理操作平台，形成多元文化教学与实践体系，从全方位、多维度去展开，去应对。

3.1 护理教育工作者要具有多元文化意识

护理教育者要首先对多元文化护理教育进行构思，将多元文化护理纳入护理教学课程体系，使教育对象认识文化的多样性，理解其同护理实践的关系，了解不同民族的文化特点，掌握多元文化护理的内容和方法。

3.2 将跨文化交流能力作为学生素质培养中的一部分

充分利用现代媒体提供的多元文化资讯，唤醒学生的交流意识，获得有效交流的能力。需加大双语教学的力度，因为双语教学是解决语言教育问题的重要手段，也可以形成语言内部机制，并能使学生从其他文化的“内部成员”角度去理解他们的观念，从而给学生提供相应的文化感性认识。

3.3 护理教育者应树立正确的教育思想观念

设定强化护理专业素质培养目标，构建多元文化教育课程，建立注重学生综合平衡发展的评价体系及护理学科创新体系。

3.4 加强与国际护理的沟通

护理教育机构与国外护理部门建立关系，创造请进来走出去的机会，增加教师与学生关于多元文化护理的感性认识。同时与社会形成具有合力性质的机制，开展多元文化研究，丰富内涵，建立市场经济条件下的涉外多元文化护理服务模式，促进多元文化护理服务的发展。

研究新时期的护理文化，发展多元文化护理理念，是社会多元文化发展所向、医药模式转变所迫。所以，护理教育者有责任使护理人才从走上岗位起，就对多元文化护理有一个较清晰的认识，为今后担负高质量的护理，采用历史、哲学、社会及行为的干预措施，奠定理论和实践基础。

[参考文献]

[1]杨辉,宋丽萍.护理文化建设在护理管理中的应用[J].护理研究,2003,17(1):43-44.

[2]漆俐红,赵桂林.多元文化护理中的人际沟通[J].护理学杂志,1996,11 (5):305.

[3]朱念琼,曹和安.试论护理文化的内涵功能与建设[J].中国医师杂志,2002,12(4):1303.

篇（4）

选取我院2013年4月－2014年4月间54例患者，年龄21－69岁，均为女性。所有患者中子宫肌瘤患者17例，卵巢脓肿患者21例，阴道炎患者11例，宫颈炎患者5例。将患者分为两组，每组27例，1组进行常规护理管理，2组同时进行人性化护理管理，两组患者基本情况无显著差异。

1．2一般方法：

两组患者均行常规护理管理，2组患者同时进行人性化护理管理。人性化管理主要包以下几个内容：环境管理、患者生活状态管理、人员合理调配管理几个方面。

1．3观察指标：

向患者发放我院自行设计的调查问卷对患者护理后的生活质量、心理状况进调查，同时对两组患者的护理满意度情况进行调查。生活质量分为：高、中、低三个等级，护理满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级。

1．4数据统计：

所有数据均采用spss17．0软件进行统计，计数资料采用％表示，数据采用卡方检验，p＜0．05认为差异具有统计学意义。

2结果

1组患者生活质量高的为7例，占比例的25．92％，生存质量一般的为11例，占比例的40．75％，生存质量差的为9例，占比例的33．33％，心理状况差的患者有7例，占比例的25．92％。2组患者生存质量高的为18例，占比例的66．67％，生存质量一般的为9例，占比例的33．33％，无生存质量差的患者，心理状况差的患者有2例，占比例的7．41％，p＜0．05认为差异具有统计学意义。1组患者护理满意度为非常满意的有5例，占比例的18．52％，满意的患者为7例，占比例的25．93％，满意度一般的为11例，占比例的40．7％，不满意患者为4例，占比例的14．81％。2组患者护理满意度为非常满意的有13例，占比例的48．15％，满意的患者为12例，占比例的44．4％，满意度一般的患者为2例，占比例的7．41％，无不满意患者，p＜0．05认为差异具有统计学意义。

3讨论

人性化护理管理模式是一种新型的护理管理模式，其能够有效缓解护患矛盾的发生率，提高患者治疗的依从性，进而使治疗能够顺利进行。人性化护理模式主要是强调在管理中要注意人性化要素，以充分挖掘护理人员的人性潜能为己任的管理模式。在本院调查的过程中发现，实施人性化护理管理的2组，其生存质量、护理满意度以及心理状况均要好于1组患者。人性化护理主要包括以下几个内容：

（1）情感管理，情感管理不仅仅体现患者的管理中，同时也要体现在护理人员的管理工作中。要根据不同的人员的不同特点，对其进行具有针对性的管理。激发护理人员的工作积极性，同时医院管理人员要充分尊重护理人员，消除护理人员的消极态度。此外护理人员在工作中也要对患者进行情绪护理，积极与患者进行沟通，了解患者的需求，并在合理的范围内满足患者的需求。对情绪消极的患者要积极进行鼓励，帮助患者建立自信心，进而提升患者治疗的依从性。

（2）开放式管理，管理人员要积极与护理人员进行互动，并与之商讨工作决策，耐心听取护理人员的意见，与其建立起友好的工作关系，提升护理人员的工作积极性，是人性化管理能够顺利开展。

（3）人文管理，在工作的过程中要重视文化精神的本质，要充分体现护理的意义。护理人员在工作的过程中已然形成了稳固的价值观、道德观以及思想等观念，且多数观念并未随着时代的更新而改变。提升人文管理能够使护理人员突破固有思想，使其文化精神能够上升到更高的档次，进而实现通过文化来约束护理人员行为的措施。

（4）树立人性化护理观念，科室以及医院要向护理人员树立人性化管理的观念，让护理人员充分认识到人性化管理的重要性。只有在思想上重视人性化管理，才能自觉的完成工作。

篇（5）

对照组患者采用常规临床护理治疗，并且对于对照组患者护理中，针对其护理人员采取常规管理措施，以确保对综合科临床患者护理到位。对试验组患者在护理治疗上，对患者应用人性化护理管理措施，对患者的护理人员，应用人性化管理措施，有针对性的满足患者临床护理需求，提升护理人员的服务水平，确保护理人员可以及时与患者进行沟通交流，不仅为患者提供良好的就医环境，同时也可以提高护理人员的工作质量和效率，提高护理人员的交流能力，能够以身作则，发挥护理人员效力，提高对综合科患者的护理水平。最后，观察分析2组患者临床护理疗效。

1.2效果评定

分析2组综合科患者的护理效果，可以在60例患者以及护理人员之间，对其进行问卷调查，对2组患者发放针对住院环境、人际关系、护理态度、业务水平以及护理水平等内容的问卷，调查患者对护理的满意度，分析综合科患者护理管理的最佳方法。

1.3统计学方法

计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组患者对住院环境满意的有12例，对人际关系满意的有14例，对护理态度满意的有18例，对护理水平满意的有20例；试验组患者对住院环境满意的有28例，对人际关系满意的有20例，对护理态度满意的有26例，对护理水平满意的有28例，2组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。结果在临床综合科患者护理中，对于患者护理中应用人性化管理，不仅可以提高护理管理水平，改善护理人员的工作态度，也可以取得满意的临床护理疗效，降低综合科患者并发症的发生，使得综合科患者的病情得到好转，值得在实际护理中推广应用。

3讨论

在综合科患者护理中，为患者营造和谐的人文环境，实施人性化管理，可以根据每个患者的具体情况制定合理的护理规范，不仅可以提高患者的临床疗效，提高护理人员服务水平，对改善医疗环境也具有极大的作用。以下就介绍针对综合科患者护理实施人性化管理的措施。

首先，综合科患者护理中，应该提高护理人员的交流能力，提高护理人员的业务水平，能够定期组织患者开展护理知识讲堂工作，使护理人员可以正确的与患者进行沟通，并且还应该鼓励护理人员与患者主动沟通交流，促进护患关系和谐，有效减少护患纠纷，提高医院护理水平。通过人性化管理，确保临床每位护士都可以各尽其责，并且强化护理人员与患者沟通能力，建立人性化管理制度，规范临床护理管理质量。

其次，人性化管理综合科患者护理工作，针对综合科患者护理中，能够制定合理的奖励政策，可以根据每月护理人员的出勤率及患者评价，从而能够评选出最佳的护理人员，并对其给予一定奖励，这样不仅可以充分调动护理人员工作积极性，还可以有效提高护理人员的工作质量，能够在对患者护理中有更多的耐心以及热情，并且给护理管理工作也将会带来极大的便利，提升医院人性化管理水平。再者，综合科患者护理中，应用人性化管理，在对患者护理治疗中，对于年轻护士，应该针对每一位护理人员特点，高年资护理人员应该在生活上给与其主动的关心，消除工作中的摩擦，也可以激发护理人员的工作热情；并且医院的管理层也应积极同护理人员沟通交流，及时了解护理人员工作、生活状况，使护理人员能够将更多的真心应用到临床患者护理中，提高护理质量、改善医患关系，临床护理工作中实施人性化管理，要以人为核心，激发护理人员的工作积极性与主动性、以人为本，调动护理人员潜能，关怀每一名临床护理人员，为其营造良好的工作、生活环境。

最后，应该建立良好的临床护理队伍，不仅可以为患者护理提供有效的人员基础，也可以提高对患者的护理质量，提升患者临床疗效。对于临床护理管理中应用人性化管理策略，护理管理人员要采纳护理人员意见，强化医院护理队伍建设，避免因人力资源缺乏而导致的护理质量问题，注重缓解护理人员工作压力。应用人性化管理模式，发挥护士长表率作用，结合工作考虑护士实际要求，做到奖罚明确，充分调动临床患者护理中的积极性，增强护理队伍稳定性，提升医院护理队伍形象。

篇（6）

选取2012年10月-2014年2月我院儿科400例患儿作为研究对象。入选标准:患儿年龄2~6岁，有一定的认知能力，无休克、血液系统疾病、恶性肿瘤、畸形、癫痫等，患儿住院时间6~7d。根据患儿住院的单双号随机分为两组。对照组200例中男100例，女100例，年龄2~6岁，平均年龄为(4±0.41)岁；患儿疾病类型为:支气管肺炎110例，全身炎性反应综合征46例，轮状病毒性肠炎44例；住院时间为6~7d，平均为(6.69±0.18)d。试验组200例中男110例，女90例，年龄2~6岁，平均年龄为(4±0.45)岁；患儿疾病类型为:支气管肺炎103例，全身炎性反应综合征47例，轮状病毒性肠炎50例；住院时间6~7d，平均为(6.44±0.21)d。两组患儿的性别、年龄、疾病类型差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予临床常规的护理干预方法，对患儿做密切的病情观察，遵医嘱提供治疗性的药物，为患儿及家属给予心理干预和健康指导。试验组患儿给予人性化护理干预，在常规护理的基础上提供以下几点护理服务:①人性化的病房环境:改变以往传统的白色病房环境，对病房内进行重新的布置和调整，换成幼儿喜欢的彩色和暖色，并粘贴卡通的图画，病房内循环播放儿童喜欢的动画片，每间病房均放置健康教育宣传手册，走廊张贴卡通的疾病护理常规及日常安全注意事项，图文并茂，让患儿及家属闲暇之余可享受方便的健康教育知识，深受患儿及家属喜欢，针对患儿的喜好提供画笔、纸张，定期展示患儿画画作品，并请家属评比，为获奖作品患儿颁发小礼品。举办家属及患儿健康教育有奖知识问答；透光机的使用，大大提高了静脉穿刺的成功率，减少患儿反复多次穿刺带来的痛苦；我院倡导“待病人如熟人”的服务理念，微笑服务，医护亲切地称呼患儿“宝贝”，护士的亲和力拉近护患距离，护患关系融洽。例如，试验组1名患儿在入院后表现出极大的抵触情绪，每日哭闹不止，我们通过与患儿家属的沟通得知患儿非常喜欢海绵宝宝，我们在患儿的床头粘贴了它的海报，并将消毒后的布偶作为听话的奖励，患儿逐渐与护士建立起亲密的和谐的关系，能够配合医护人员的治疗和检查，效果明显。②重视对患儿家属的健康教育及心理护理:既往护理工作中，护士的临床护理忽略了家属的作用。而在试验组中，我们为患儿家属做了重点的护理，包括知识的讲解和心理干预。通过这两种方法，让患儿家属能够建立对疾病的正确认识，消除自身的悲观、抑郁等情绪，防止在患儿面前出现愁容甚至哭泣等，并教会家属怎样鼓励和支持，怎样为患儿树立乐观积极的情绪，并形成温馨的家庭氛围，为患儿提供更好的家庭照顾。

1.3观察指标

患儿在其中选择一个表情表示自己的疼痛感受。同时两组患儿家属对临床护理工作满意度进行评分，最高分为100分，最低分为0分，患儿家属根据实际情况选择自己认为合适的分数。

1.4统计学方法

将所有数据录入SPSS18.0软件中，家属满意度为计量资料，组间对比方法采用t检验；疼痛感为计数资料，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患儿的疼痛感评价更低，患儿家属对护理工作满意度评分为(93.09±4.32)分，各项指标与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

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当前，我国在互联网文化的发展上正在进行深入的研究，而且也取得了一定的成果。在我国现在有各种的互联网文化，我们需要对其进行精选，使得我国互联网文化朝着良性的方向发展。通过对互联网文化的剖析与精度的提炼，使我国达到一个互联网文化强国，所以在我国进行互联网文化的建设需要从各个方面进行分析，寻求合适的解决途径，达到整个互联网文化发展的要求。

一、我国互联网文化的发展强国背景

当前世界正处于信息全球化和经济一体化的发展，世界各国之间的文化交流日益频繁。世界文化在所有国家之中都是相互交流，相互联系的，随着世界经济的一体化发展，使得我国的互联网文化的发展也有着不同程度的发展。由于互联网优秀的传播途径，以及广阔的观众人群，这使得国家之间进行正面或者是负面的宣传上都有很好的传播优势。这就造成了全球经济下的政治文化背景下的信息和文化的传播出现不平等以及不对称。由于发展中国家在信息资源的主宰上出现了问题，信息的高度发展比较有利于新闻的采集、存储以及传输。

根据我国互联网中文网站的统计，我国的中文网站的域名在不断增加，而且中国的网民数量也在不断的上升。我国互联网经过10多年的发展，无论是从技术还是从使用的人群都得到了很大的提高，伴随着我国经济的可持续的发展，这使得我国与外界的交流和合作变得非常频繁，加之中国国力的不断上升，这也使得世界各国能够从互联网上更加清楚的了解到我国的文化。因此加强我国互联网文化的发展能够使我国的互联网文化走向世界，为我国进行世界的文化交流搭建一个桥梁。

二、互联网强国的相关概述

互联网文化强国主要表现在三个方面。第一是技术要先进，包含装备技术、组织网技术、内容把关以及技术的保障研究水平，这些都要站在世界的前沿，可以引领国际的潮流。第二点是互联网文化的应用要实现繁荣，需要挖掘我国丰富的中华文明史，它可以创造出符合时代前沿的精品文化；另外，我们可以将文化强国的理念通过互联网进行宣传，使得我国的互联网切实的为我国政策的宣传起到积极的作用。我们只有将互联网的文化切实的与实际作用联系起来进行发展，将宣传工作以一种特色的方式加入到整个社会的发展之中。从而不断的推动我国的国民经济建设，从互联网的发展做起，为我国的经济发展与社会进步作出突出的贡献。第三点，对互联网的管理要达到高效的原则，这是整个互联网文化强国的关键所在，由于互联网具有其独特的性质，因此我们需要对其进行多种方式的管理。

三、我国互联网文化强国的发展方略探讨

（1）打击网络的低俗文化促进网络文化的健康发展。我们在进行网络文化传播的时候，要对其严格的选择，从具体的管理中加强整个网络文化的流通，达到整个网络文化的发展健康发展。（2）倡导主流文化占据互联网的阵地，在我互联网的发展中要积极的推进整个名族文化、地域文化的发展，为我国的政府政策提供一个优秀的传播平台，倡导人们积极学习国家政策，为我国的政策宣传提供良好的网络服务，使得我国的主流文化发展呈现积极的发展趋势。（3）发挥网络媒体的主要功能。我国互联网文化的发展，离不开网络媒体的宣传，这就要求我国的媒体网站起到积极的宣传网络文化的发展，媒体网站的最大特征是严格的实行把关人的制度，以此来确保其信息传递的准确性与权威性。（4）培养我国企业的国际化视野。我国互联网文化的发展，需要不断的扩展我国企业的国际化的视野，因此我国的企业网站需要从多方面加强对整个社会的影响，不断增强企业的张力，拓展宣传营销渠道，促进销售与服务的多方面的联动网络平台。

四、总结语

当前的市场经济的时代背景下，我们要实现互联网文化的积极传播，使得我国互联网文化与世界文化接轨，使得我国互联网文化与我国的历史文化衔接，使得我国互联网文化与企业文化相互融合。

参考文献

篇（8）

选取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初产妇资料进行回顾性分析，100例患者的年龄在20～34岁之间，平均年龄为28．1±4．3岁，患者的怀孕时间为37～40周，患者的体重在59～82kg之间。将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者在常规护理的前提之下实施人性化护理方式，观察组和对照组患者在年龄、孕周以及体重等方面比较没有显著差异（P＞0．05），存在可比性。

1．2方法：

对照组（50例）患者实施常规护理方式；观察组（50例）患者在进行常规护理的基础之上实施人性化护理，为患者进行心理等方面的综合护理，按照患者的个体化不同，为患者实施心理疏导，缓解患者的紧张以及焦虑的情绪，注意患者的饮食起居等方面的护理，使患者感受到家庭般的温暖。

1．3统计学方法：

采用SPSS12．0软件处理实验数据，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组（50例）患者中有30例患者自然分娩，占总例数的60．0％，剩余20例患者实施剖宫产手术，占总例数的40．0％；观察组（50例）患者中有40例患者自然分娩，占总例数的80．0％，剩余10例施行剖宫产手术，占总例数的20．0％，观察组和对照组患者比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义；对照组（50例）患者在分娩过程中的出血量平均为199±61．7ml，观察组（50例）患者的出血量平均为151±63．3ml，观察组和对照组患者比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。

篇（9）

群众文化在广义上来讲是人们在职业之外的业余时间通过自发的组织参与，进行的一种自我开发、自我学习、自我娱乐的这样一种民间休闲性质的社会文化，群众文化的主体是人民群众的活动，其涵盖的内容也非常广泛，通过这样一种自娱自教的方式来满足群众业余生活中的精神生活需要。因此，在社会文化发展的历程中群众文化是不可或缺的一部分。但从群众文化发展的层面上，我国的群众文化还存在需要完善的几个方面：（1）基层群众文化缺乏专业的建设队伍造成群众文化建设发展滞后，主要原因在于基础文化建设专业队伍在数量和质量上没有得到保证，从我国人口基数大、受教育人数也十分有限这种现状下需要更多的受教育人数投入到文化教育行列中，但普遍对群众文化的建立和发展的认识程度不高，使得在专业队伍的个人素质需要提高的前提下无法完成带动和提高群众文化素质的目标；（2）我国的经济社会发展水平从各个地区发展产生的不均衡发展状况对群众文化建设产生了差异性影响。

二、社会信任与群众文化互动的关系

社会信任是一种人群之间通过共同的价值观基础而建立的一种信任，包含着人际间的信任和制度信任两个层面的内容，从人际的角度讲，信任就是沟通及心理上的认可及对所得到的结果的肯定，而涉及到制度信任就建立在社会制度、规则、秩序等方面，使得信任的参与者建立起规定中的一种框架中的活动。因此，有中国特色的社会主义现代化建设所倡导而来的中国式的社会信任是一种以道德内在制度为基础，以人的善性本质及人行为上的自主性具有高度自觉、充满人性的社会信任。

从社会信任的角度，群众文化互动交流这种民间的文化交流方式是非常有益的，群众文化不但丰富了国民的业余生活，也有效的提高了我国人民的文化道德素质，从这个层面讲可以促进我国社会信任的加深和提高。而从另一个方面来讲，从国内目前的群众文化发展较缓的状态来看，在于政府和相关部门对群众文化在社会信任层面上的缺失，而在群众文化的培养上，对应具备教育实力的人数没有进行到参与的范畴中也是社会信任层面的一种有待提高的状态。综合看来，在我国社会主义精神文明建设的今天，一方面需要我们加强增进社会信任，另一方面也需要提高群众文化的品质和意识，两者又具备互相促进的性质，因此需要相关部门和单位能够提高自身觉悟的同时加强对两方面的建设，从工作重心的角度建议在群众文化开展方面给予大力的支持，从而对社会信任的建立起到培养的效果。

三、关于社会信任与群众文化互动建设工作的建议

（一）加大政府和企业对群众文化建设的投资

政府和企业需要认识到群众文化的重要性并给予大力的支持，因为作为企业和政府有义务和责任带动企业的员工及相应群众参与到群众文化互动中来，一方面增强体质和精神文明素质，另一方面塑造了社会成员相互沟通、共同进步的氛围，而这也就要求政府能够加大对基础设施建设和群众文化专业队伍建设的投资力度，企业则充分发挥自身优势，为群众文化提供相应的融资渠道，在政府和企业对群众文化的完善和努力的过程中也增进了社会信任的效果。从而为群众文化的推进带来了积极作用

篇（10）

医院重症医学科基本概况：置病床数10张，拥有护士22名，年龄18～40岁。工作年限1～18年。本科3名，大专13名，中专6人。主管护师2名，护师6名，护士14名。床护比1∶2．2。

1．2方法：

选取我院2011年5月至2014年5月收住重症医学科的患者625例，年龄16～78岁，平均49．5岁。所有患者在入院后均在常规护理的基础上给予人性化的优质护理服务。

1．3观察指标：

开展优质护理前后采用问卷调查方法，在患者（神志清醒）或者患者家属的配合以及理解的基础上进行，调查内容包括护士的仪表仪态、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等各项满意度，每个项目都以非常满意、满意、一般满意。不满意的评价来测定。另外根据创建“优质护理服务示范工程”实施方案及医院优质护理服务考核标准进行质量、绩效考核。

2具体实施方法

2．1加强宣传力度，营造开展优质护理服务活动的氛围：

组织全科护士学习关于医院创建“优质护理服务示范工程”实施方案及相关文件，让护士人人熟悉实施内容并认真贯彻实施，按照标准定期进行考核，对照自身找差距，统一认识提高服务观念，充分调动护理人员对优质护理服务活动的积极性和主动性，转变护理服务理念，按规范落实各项护理工作。

2．2为患者营造安静、舒适的病房环境：

病人入住后，护士应热情接待，采用亲切的语言与患者交流，认真采集病史，了解患者既往健康状况、饮食生活习惯及心理活动情况。加强主动服务意识，给予无微不至的关心和照顾，使患者在住院期间尽量消除陌生感，减轻患者的紧张不安情绪，根据患者及家属的具体情况，合理安排检查、治疗、护理工作的时间，为患者提供优质的个性化服务。工作中保持镇静，操作熟悉、忙而不乱，尽量减轻患者的紧张不安情绪，认真执行医嘱，迅速配合医生完成抢救。

2．3提倡主动服务：

由于重症医学科病房不同于其他科室，有其严格的管理制度，实行定时探视制度，患者没有家属陪伴，患者的治疗、生活起居全部依靠护理人员，患者会出现孤独、焦虑、无助、恐惧等心理，因此，护理人员应主动关心患者，认真询问及倾听，落实晨、晚间护理，提供患者的各种生活需要。向患者及家属介绍治疗及使用监测设备的必要性，使其安心治疗，在实施操作前，向患者讲解操作的目的、过程及可能带来的不适等，取得信任和配合。

2．4结合学科特点，将制度落到实处：

根据各班职责，结合科室人员的情况，实行具有专科特点的弹性排班，合理配置护理人员，提高护士的工作积极性，使护士保持最佳工作状态，精力充沛有条不紊，以保证人性化优质护理服务的持续、深入、有效开展。实施护士分级管理，推行护士长指导下的组长负责制。制定工作流程，认真落实基础护理，提高护理服务质量。建立入院前、入院时、住院、转出或死亡后全程服务规范，保证患者得到高效、全方位的护理。落实首问、首听、首看负责制，各种问话有回应及落实；监护病情到位。完善探视制度，根据患者病情实行人性化的探视管理，接待探视家属，要求笑脸相迎，规范迎接用语。积极采纳病人及家属的合理的意见及建议，完善及改进工作流程，提高病人及家属的满意度。严格护士绩效考核，考核结果与护士薪酬、晋升、评优相结合。

2．5加强医患、护患有效沟通：

医患沟通是一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，良好的医患沟通不仅能使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，全面地了解患者病史，做出准确的诊断和及时性的治疗，使病人得到更满意的服务。

2．6加强业务学习，提高护理技能：

随着人们生活水平的提高，患者对护士提出越来越高的要求，这就要求护理人员不断加强学习，提高整体素质，丰富知识结构，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。

2．7积极开展健康教育，提高患者生活质量：

严格落实健康教育工作，及时做好教育评估，针对不同的个体、不同需求，开展形式多样的健康教育。从饮食指导、用药指导、心理调节、功能锻炼等多个方面，让患者掌握相关保健知识，改变不良的行为和生活习惯，以促进患者自我防护。同时，护士在进行各种护理操作时，边实施边讲解，适时地、有目的地将躯体护理与健康教育融于一体，使患者及家属容易接受和记忆，同时可促进和改善护患关系，使患者得到高质量的护理，提高满意度，让健康教育要真正服务于患者。

2．8完善科室护理质量管理，持续改进质量：

根据医院以患者为中心的工作模式及要求，细化人性化服务工作流程，对传统的排班方式及工作分工进行改革，加强程序化管理，实施以责任护士包干病人的排班模式，使人性化护理真正落到实处。同时，加强重症医学科护理人员的培训工作，安排外出进修及参专科培训，保证优质护理服务质量。科室质控小组重点检查优质护理服务措施落实情况，对检查出的问题进行归因分析，提出可行性改进措施，不断提高护理质量。

3结果

实施优质护理前后，病人满意度分别为70．13％及93．29％，差异显著（P＜0．01）；护理质量、绩效考核平均分明显高于实施前（P＜0．05），结果说明，开展优质护理服务，提高了护理服务质量及患者及家属满意度，确保了护理安全，护患关系得到改善。表1中率的比较用X2检验，得分的比较用独立样本的t检验，P＜0．05时有统计学意义。

篇（11）

纳入本院治疗的2型糖尿病老年患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为2组各50例。观察组男31例，女19例；年龄65～82岁，平均(76.06±2.61)岁；病程2～14年，平均(8.06±1.30)年；合并疾病：21例合并高血压，17例合并高脂血症，9例合并心脏病；受教育程度：9例小学，16例初中至高中，25例大专及以上。对照组男34例，女16例；年龄67～81岁，平均(75.27±2.43)岁；病程1～12年，平均(7.51±1.48)年；合并疾病：23例合并高血压，19例合并高脂血症，7例合并心脏病；受教育程度：8例小学，19例初中至高中，23例大专及以上。2组患者基本资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2病例选择

纳入标准：①符合《临床内分泌学》中拟定的糖尿病诊断标准；②年龄高于60岁；③治疗依从性较好；④了解并自愿签署知情同意书。排除标准：合并严重感染症状；精神异常；由其他因素的引发的血管病变。

2治疗方法

2.1对照组

行常规护理。加强对患者的健康教育，提高其对疾病的认识度；加强饮食干预和运动指导，嘱咐其保持良好的生活习惯；加强对患者动态心理的监察，了解是否存在消极情绪，分析消极情绪的诱因，并行针对性护理干预；遵医嘱取药物治疗，告知患者用药方法、用药时间、不良用药反应等。

2.2观察组

行中医一体化优质护理。平衡膳食，中医学认为饮食不节是2型糖尿病的主要诱发因素之一，因此，必须加强对患者的膳食指导。五味配合得宜，可补肝、肾、脾等组织，若偏食一味，则可能造成五脏失调。同时，应遵循少吃多餐的原则，“过之”“不及”均无法达到调节阴阳的作用。因此，可嘱咐患者进食大豆、杂粮、玉米、燕麦片等食物，忌食蛋糕、奶油、白糖等高糖分食物。情志护理，七情过极易损脏腑，不仅会引发不寐，还可能造成肝火郁积，导致多种症状并发。护理人员可嘱咐患者多卧床休息，并根据患者的动态心理，行针对性干预，例如：语言开导法、移情法、胜情法、借情法等，促使患者保持情绪稳定。运动养生。指导患者于餐后1h进行有氧锻炼，例如：太极拳、八段锦等，每次维持30min左右，并持之以恒。控制运动时间和运动量，若感疲劳可适当休息。运动期间可携带糖果、蛋糕等，若出现低血糖症状，则及时使用糖果等。中药沐足。遵循益气活血、祛热等原则取当归30g，生姜、桂枝、川芎、熟附子、赤芍15g等药物，用水煮沸后，再用文火慢煮，40min后取出，待药物温度凉至40℃后，行中药沐足，额头微汗即可。耳穴压豆，辅助患者取坐位，术者立于其身后，对耳廓部位行常规消毒后，取耳贴于神门穴、垂前穴、心穴、肾穴等穴位粘贴、按压，合并肝火过胜者，加肝穴；合并心脾受损者，加脾穴和小肠穴。每处穴位按压2min左右，每天3次。

3观察指标与统计学方法

3.1观察指标

①2组患者均干预15天后评估空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平；②分别采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估2组患者护理前后的睡眠质量和心理状态。PSQI量表评估内容主要包括如主观睡眠质量、睡眠时间、入睡时间等7方面，每个因子记为0～3分，分值越低提示睡眠质量越高。HAMD评分内容包括认知障碍、焦虑、体重等7方面，各因子均记为0～4分，分值越低提示焦虑程度越低。

3.2统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0分析文中数据，计量资料以(x±s)表示，并行t检验。

4治疗结果

4.12组血糖水平比较

观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

4.22组PSQI评分、HAMD评分比较

2组患者护理前PSQI评分和HAMD评分无显著差异(P>0.05)，2组护理后PSQI评分、HAMD评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

5讨论

目前，临床并无根治糖尿病的有效方法，常通过饮食指导、运动干预、用药等方式，控制患者的血糖水平，但治疗周期相对较长，可能增加经济负担。中医学对2型糖尿病有深入认识，与“消渴”相似，《素问•经脉别论》中指出，食入胃后，精气上输于脾后外散。当脾胃受损，则津液不足，则脾脏失养。《灵枢•本藏》提出“脾脆善病”，而过度思虑、久卧不行是诱发脾脏失调的重要因素。随着中医护理技术的发展，逐渐应用于2型糖尿病的护理中，在控制患者血糖水平中具有较高的应用价值。中医学认为，食物可分为酸、辛、甘、苦等几种，基于其性质的差异，在脏腑中的作用也存在差异。因此，护理人员应对2型糖尿病患者进行膳食指导，嘱咐其多进食粗粮、大豆等，忌食甜食，不仅可调节脏腑组织，还可达到生津、止渴的效果。在饮食调节的基础辅以运动养生、情志护理，可促使患者舒缓情绪，改善心肺功能受损状况，不仅可降低不寐的发生率，还能够调节气血。足部是人类穴位的会聚之所，取中药沐足期间可促使药物中的有效成分经热水渗入足部经络组织，可有效预防疾病的发生。生姜、当归、桂枝、川芎、熟附子、赤芍等药物具有活血、补气等功效，不仅可调节脏腑功能，还能够改善经络阻滞状态。国内研究表明，耳穴压豆主要于垂前穴、心穴、肾穴等取耳贴粘贴、按压，具有调节气血、宁神静气的作用，能够消除患者的忧思情绪，提高睡眠质量。本研究中，观察组患者的血糖控制和睡眠质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果提示，中医一体化护理在提高2型糖尿病患者预后生活质量中具有较高的应用价值。刘琴研究中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病患者中的应用情况，发现观察组患者对疾病的认识度和知晓率均较对照组高，有利于控制疾病的发展，降低心血管疾病的发生率，本研究结果从侧面证实了该结论。