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普外科护士论文大全11篇

时间:2023-03-21 17:08:34

普外科护士论文

普外科护士论文篇(1)

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.16.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)16-0072-02

护理临床教学是当前一种重要的教学方式,最突出的特点是能够将理论与实际相结合,将知识变成可操作的实践过程,已经成为了当代护理教育中的重要部分,可以有效检验实习护士对所学知识的理解程度及实际的操作实践能力,对于提高实习生的操作技能和各项综合素质有明显的效果。本文主要的研究内容是探讨目标教学在普外科护理带教中的应用价值,针对164名实习护士进行分组研究,采用不同的教学方法,在经过一段实践的学习之后,比较两组实习生的学习效果,具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的主要对象为2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受实习的护士164名,严格按照入科的时间分为两组,即观察组和对照组,其中2015年1-7月的79名实习护士为观察组,男3名,女76名;年龄19~24岁,平均(22.10±0.32)岁;中专生59名,大专生20名。2015年8月-2016年1月的85名实习护士为对照组,男1名,女84名;年龄18~23岁,平均(20.10±3.32)岁;中专生23名,大专生62名。普外一病区可以带护士实习生的教师有18名,并且都具有5年以上的临床工作经验,学历都在专科以上。两组护士年龄、学历、性别差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组实习护士采用的是目标教学法,大体可以分为目标的制定、目标的实施及目标达成三个阶段,结合实习护士生的实际情况,负责带教的老师根据普外科的具体特征,严格按照大纲的要求,将教学单元作为主要的单位安排在实习期间关于理论知识的教学及实践操作[1-2]。准备开始教学之前,深入了解学生已经掌握的现有知识,根据每个学生的特点,采用适当的方式进行有目标的教学,定期检验是否达到了想要的教学效果,结合现实的需要,不断修改及完善目标,没有达到预期的效果,可以采取及时的措施进行补救,直到达标为止,带领学生了解病区中每一个常见病的临床症状、特点及一般的护理要点,能够独立完成各个护理文书的格式及具体的书写方法,熟练掌握普外科常见病及多发病的护理方式,以及在进行抢救过程中的程序,认真对待医嘱处理及服用药剂的方法及用量,在必要的情况下安排实习护士协作责任护士进行病房的管理工作,根据护理程序的要求对患者进行整体护理,学习必要的沟通技巧及操作技巧,实习护士在学习完成之后,均进行既定目标的考核,检验学习的效果[3]。

对照组采用的是常规的教学方法,该种方法会有专门的人员负责带领,由护士长对新进的实习生进行统一的分组教学,每个分配教学的班都会选择具有带教资格的护士长进行教学,结合实际的情况及实习生具体的大纲要求进行教学计划的制定,以及后续的实施工作[4-5]。护士长均采用的是常规的教学方法,首先让实习生对医院的规章制度进行学习及了解,普外科常见病的一些护理的常识及方法都要掌握,操作技能也要熟练,结合实际的实习内容及任务,将在学校中所学的知识与实际的操作结合起来,更好地完成实习目标[6]。

1.3 观察指标

实习生完成学习任务之后,带教的老师对每一个实习生的学习情况进行考核,并且要评价负责带教的护士此次工作的满意程度,实习生的考核内容主要分为两部分,实践操作考试及理论知识的考试,满分均为100分,具体内容包括,基本理论知识的学习、基本护理的操作、护理文书的写作及护理沟通能力表达等,总共由10个条目组成,对带教老师的评价也包含在其中,评价总分为100分,包括是否达到了实习期间的目标,实习生是否熟练地掌握了学习的内容等,考核的分数越高表示对带教老师的评价及满意程度就越好[7-8]。

1.4 统计学处理

普外科护士论文篇(2)

感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

新入职护士感想范文(二)

通过半年多的护理工作实习,本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,并做好护士工作总结,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。

以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

新入职护士感想范文(三)

转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。

时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!

这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。

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2.新入职护士工作心得

普外科护士论文篇(3)

②加强护理风险管理:建立护理风险管理小组,健全风险防范制度和护理风险应急预案,监督执行各项护理风险管理措施;对全科护士每个月进行一次风险管理知识和风险应急措施培训;合理配置护理的人力资源,弹性制排班,减轻护士的劳动强度和工作压力;鼓励护士进行、参加各种学习培训班,高年资护士对低年资护士实施“一对一”帮教,提高低年资护士的综合业务能力;强化“以患者为中心”的护理理念,增加服务意识,与患者及家属多沟通交流,减少护理纠纷,提高护理满意度;重视护理文件的书写,组织护理文件书写培训班,提高书写能力,加强自我保护意识。

2统计学方法:

使用SPSS18.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

2012年度的护理不良事件发生率、护理满意度、护理投诉率、护士受患者表扬率及护理质控评分均明显优于2011年度(P<0.05),见表1~2。

4小结

普外科护士论文篇(4)

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1. 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士.治疗班护士等各尽其职,按其分工落实到人杜绝差错事故发生.

2. 坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录.

(2)早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字

(2)护理操作时要求三查七对.

(3)坚持2人核对输液卡,一年来未发生大的护理差错.

3. 认真落实普外护理常规及外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本.一级护理巡视单等.

4. 严格执行交接班制度.本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制.

5.严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%.

二、加强护理人员医德医风建设

1.继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话.

2.狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训,定期检查及考核,人人过关.过关率100%.

3.继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评.收到病人感谢信...封?

4. 对新分配的5名护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作

5. 严格执行护理文书书写制度.主班护士每周对护理文书进行抽查.护士长每天随即检查护理病历.在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。XXX 病历书写规范,内涵质量较高,在护理病历评奖活动中获3等奖

6.定期组织科室护士学习.安排护理查房...次.业务学习...次.通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性.

7.定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论.发扬了普外科团结合作的精神.

三、重视提高护士整体素质,优化护理队伍

1.对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2.每天晨间提问3名护士内容为基础理论知识和风险遇案和5个核心制度等

3.积极响应管理年护理部的号召,积极参加护士岗位技能比赛并获得好的成绩.

4.12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核.在大外科交差检查中合格率...

5.加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6.坚持了护理业务查房:每月对危重病人进行护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

7.提高护士应急能力和急救水平:5月12日护理部组织全院护士开展心肺复苏操作竞赛,提高了专科护理救治能力,我科室专门组织人员对呼吸机.心电监护仪、心电除颤机等进行学习.

7.全科有3名护士参加护理大本自学考试.

四、加强了院内感染管理

1.严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2.每月对病区治疗室、换药室的空气培养.

3.科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录.

4.一次性用品使用后能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查.实行一人一针一管一止血带.

5.由专人负责院感工作检查落实情况合格率....

五、高质量、高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。普外科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个重点来抓。今年是医院管理年,又逢卫生部等工作的专项检查,我科室的护士在检查期间加班加点,毫无怨言,吃苦耐劳,事事争先,积极主动地加入到迎评工作中去。协助科室顺利、圆满地完成了各项检查工作,受到检查组领导的广泛好评。

六、积极做好教学及科研工作,提高带教水平

1.对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教.进行多次的小讲课.使同学们能尽快的掌握普外科基本理论知识及护理临床实践操作等工作.

2.出科前进行理论考核.听取同学们教学的意见,不断纠正教学形式.圆满的完成了教学任务.

3.鼓励全科护士撰写论文及护理科研,xx篇.

七、适应新形势下人事制度改革

改革是发展的动力,是生存的基础,只有改革才能适应社会的发展。我院自..月份以来实行人事制度改革,对护士长的岗位进行重新分配调整。我做为普外科新任命上岗的护士长能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去,感谢原护士长的协作和同事们对我工作的支持.从而保证了医院各项工作的正常开展。

八、存在问题:

1.由于新老交替的缘故,今年未完成进修培训,明年一定派人出去

普外科护士论文篇(5)

手术已成为最常用的诊疗技术,一方面微创技术为代表的手术技术明显进步,手术适应症扩大,另一方面因人口老龄化,居民健康观念的转变,有手术需求的居民明显增多,世界各国的手术执行例数都呈上升趋势,在我国这一趋势更为明显[1]。手术具有创伤性,可能造成皮肤、黏膜等组织损伤,术中还可能误伤,与此同时术中环境低温、输液、,麻醉等操作,也会干扰患者的生理状态,手术并发症威胁患者的生命健康,有报道显示约1/5的手术对象受并发症困扰[2]。只要有护理便有护理风险,绝大多数手术风险是可以控制的。为进一步控制外科护理风险,医院尝试以普外科作为试点科室,进行护理危险因素调查,为护理风险管理提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析,2014~2015年普外科不良事件发生情况,主要包括并发症、护理不良事件。2014年、2015年普外科分别开展手术1635例次、1734例次。2016年9月同时对10名普外科护士、10名普外科手术医师进行调查,分析外科护理风险因素。

1.2方法

回顾性分析,调去医院病案报告,利用计算机信息系统,分析既往普外科不良事件发生情况,进行纵向对比。护士医师调查分析,采用小组会议讨论法,分析护理风险的来源,包括:①第一级,患方,第二级包括患者方面、患者家属方面;②第一级,护士方面,第二级包括护士业务能力、护士精力状态;③第三级,医院方面,第二级包括护理技术、护理管理制度缺陷、护理环节缺陷、环境缺陷。护士为护师及以上级别的护士,有5年以上的临床工作经验,3年以上的管理经验,医师为副主任及以上级别的医师,从事外科、内科工作10年及以上。对风险因素划分权重。同时对分析获得的危险因素,进行风险、危害的判断。

1.3统计学方法采

用SPSS20.0软件进行统计学计算,计量资料采用(Mena±SD)符号(±s)表示,采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验,服从正态分布组间比较采用t检验,否则采用曼-惠特尼U检验(Mann-WhitneyU)秩和检验,计数资料采用例或率符号n、%表示,采用检验或Fisher精确性检验进行组间比较,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2015年、2014年护理不良事件、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),护理不良事件发生率。见表1。对护理风险来源的方面主观评价权重系数分布如下表2,其中患者方面权重最高,以下依次从高到低分别为家属、护理环节缺陷、护士业务、护士精力、护理技术缺陷、护理管理制度缺陷、环境缺陷。见表2。

3讨论

从本次调查来看,医院的护理服务质量持续改进效果有待提高,2015年、2014年护理不良事件、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),提示持续质量改进未能起到效果。从不良事件法情况来看,均为偶发,发生率较低,但积少成多,需要重视细节改进,特别是环节的改进,如针对导管不良事件,需要加强导管的护理,规范导管固定、引流管标记、患者导管自护宣教等工作。普外科并发症主要为医院感染、消化道症状,这可能与多见腹部手术、禁水食、麻醉等原因有关[3]。从护士以及医师的主观评价来看,认为患者及其家属是护理风险的主要来源,护理环节缺陷也是导致风险事件发生的主要原因。故,需要重视患者及其家属的管理,重视阶段性健康教育,护理干预,加强护理环节的质量控制,提高健康教育、导管护理等基本护理工作的落实质量。本次研究也有不足之处,进行权重划分的医护人员并非专家,同时受所处的角度影响,更多的将风险来源归于患者及其家属,实际上从护理系统角度来看,患者及其家属自护能力有限,医院有责任与义务提供更多的护理支持,加强风险管理。

参考文献

[1]杨琳琳,高学农,席冬梅.护理不良事件原因分析及防范措施[J].现代医药卫生,2013,29(24):3766-3768.

普外科护士论文篇(6)

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科收治的60例患者与普外科20例护理人员为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组均有30例患者与10名护理人员。观察组患者30例,男17例,女13例,平均(41.8±5.1)岁;护理人员10名,平均(29.7±3.1)岁,平均护龄(8.9±2.4)年,中专文化程度3名,大专及大专以上学历7名;护士6名,护师3名,主管护师1名;对照组患者30例,男16例,女13例,平均(42.1±4.9岁;护理人员10名,平均(29.1±2.9)岁,平均护龄(8.7±2.5)年,中专文化程度2名,大专及大专以上学历8名;护士6名,护师3名,主管护师1名。两组患者、护理人员一般资料比较,无明显差异(P

1.2方法

对照组实施普外科常规管理模式进行管理;观察组实施护士分层管理模式进行管理,根据患者年龄、职称、护龄、服务态度以及实际工作能力进行分组,共分为护士长、责任护士、护士等,并实施APN弹性排班制度,由高层级护士指导并监督低层级护士进行护理工作。

1.3评价指标[2]

护理结束后,根据护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面进行护理质量评定;采用医院自制护理满意度调查表形式调查患者对本次护理满意程度进行调查,满分为100分,得分大于等于80分,为非常满意;得分大于等于60分,小于80分表示基本满意;得分小于60分,为不满意;患者满意度=(非常满意+基本满意)/例数×100%。

1.4统计学分析

数据选用SPSS17.0软件处理,计量资料用(x±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用X2检验,P

2.结果

2.1两组护理人员护理质量比较

观察组护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面评分均优于对照组(P

表一 两组护理人员护理质量比较(x±s,分)

注:与对照组比较,*P

2.2两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组(P

表二 两组患者护理满意度比较[n(%)]

注:与对照组比较,*P

3.讨论

3.1护士分层管理内容

3.1.1构建分层管理模式

对护理人员的外科护龄、职称、基础知识技能、专科知识技能以及组织、协调、应急能力进行综合评定,将评定结果作为依据实施分层管理,由护士长、责任护士与护士组成,在护士长领导下实施分层管理模式[3]。

3.1.2任职要求及岗位职责

(1)护士长。护士长必须由护龄达10年以上护士担任,并且要求责任心强、专业知识与业务扎实,护理经验丰富,具有较强的管理能力、协调能力以及应急能力,并由主管护师以上人员担任;主要负责护理计划制定与工作监督;(2)责任护士。要求有丰富的临床护理经验,具有较强的人力资源调配能力,积极参与患者抢救工作,并给予当班护士一定的护理指导,解决护理工作中的疑难问题,监督护士的工作落实情况,并报告护士长;(3)护士。外科护龄必须超过1年,并通过科室知识培训、考核的护理人员担任,熟悉掌握各种抢救药物、器械以及医疗设备的使用方法,在责任护士指导下完成具体护理工作[4]。

3.1.3质量监控与评价

制定严格的奖惩制度,护士长每日查房2次,召开护士会1次,对护理人员的工作质量进行反馈与分析,分析并总结问题原因,提出改进意见,并给予优秀护理人员精神奖励与物质奖励,提高护士工作积极性与责任心。

普外科护士论文篇(7)

心血管外科疾病涉及心肺等重要脏器。体外循环心内直视手术往往具有病情多变、病员所具备的条件差、手术难度大而要求多、医护配合要术高等特点。目前,手术室护士均毕业于普通护理院校,心外科手术学知识非常肤浅,而心脏手术的配合技术更是处于空白状态,专业技术的提高主要靠手术配合过程中的传、帮、带,护士的专业知识和技能缺乏系统性和规范性。我科于2005年至2009年通过对七名护士进行分阶段培训,取得了满意的效果,现报告如下:

1 方法

1.1 人员挑选 针对体外循环手术复杂,参加人员多,抢救多、用药多,配合要求快的特点,应在手术室选用身体素质良好、性格内向、情绪稳定有耐心,工作细心扎实,业务技术过硬,思维敏捷,应急能力强的护士配合体外循环手术,器械护士应具备良好的心理品质、行为习惯、文化涵养和知识技能。

1.2 人员安排及手术器械包分配 在科内选择在手术室工作5年以上对普胸手术非常熟悉的护士(乙护士)进入体外循环手术配合组。由外出进修学习体外循环手术配合半年及以上的护士(甲护士)带教。洗手护士和巡回护士共四名完成一台体外循环手术的配合。将一台手术所用器械分成普胸包和特殊器柜包。

1.3 初期培训 前半年,甲洗手护士带乙洗手护士上台,乙护士在甲护士的指导下,主要是整理普胸包,参加开胸、止血、关胸的手术配合。甲护士整理特殊器械包,配合心内操作。先完成一些简单的心内直视手术。两名巡回护士:甲护士负责手术中的主要工作,乙护士在甲护士指导下工作,负责供应台上物品,与器械护士清点器械、纱布、缝针等,取血、制冰屑。其它工作均由两人互相配合。在上手术前,先给她们介绍手术间的布置和物品准备,认识体外循环手术的基本器械和特殊器械,手术中使用的缝合针、涤沦补片及常用药物。介绍体外循环手术配合的基本程序,体外循环插管方法。

1.4 中期培训 半年至1年。乙护士在甲护士的指导下完成普胸器械及特殊器械台的整理,并完成开胸、心内操作及关胸等整个手术的配合过程。主要培训讲解心脏的应用解剖,如特殊的心表部位、升主动脉—上腔静脉隐窝、房间沟等及心脏四腔各部位结构。在甲护士的指导下配合复杂的心脏手术,讲解不同的心脏手术的手术方法及配合技巧,每配合一台手术后写读书笔记。

1.5 后期培训 一年后将两个手术器械包整理成一个包,由一名洗手和一名巡回护士完成一台手术的配合,巡回护士必须是业务过硬、应急能力强,能及时指导台上配合的护士。此阶段应熟悉体外循环监测、体外循环并发症等,诊断不明的复杂心脏病的配合技巧,如何做好术中的心肌保护等方面的培训。由于心脏手术复杂,参加手术配合的护士必须参加医生的术前讨论及心脏外科的相关学术讲座。复杂心脏病在洗手配合过程中,仔细聆听主刀医生对术式的选择,以便及时应对,应有严谨的工作作风和高度的责任心。术前一天准备并仔细地检查术中用物是否齐全合用,避免因用物不齐影响速度。洗手护士要熟悉洗手程序,术中注意力高度集中,动作敏捷,做到及时准确地配合。

2 讨论

2.1 专才教育 通过分科培训,培养的人才短期内具有不可替代性[1]。在手术困难时,准确迅速的配合能给予医生极大的心理支持,这些看似简单,实际并不容易,需要护士不断地学习掌握每个手术特别是一些高难手术的过程及每个医生的喜好。了解其手术的难点是什么,需要什么特殊器械及材料,改变医生要什么给什么的被动局面。做到准确迅速,缩短手术时间。通过培训,医生对护士配合手术的满意度由原来的90%增至98%。

2.2 体外循环手术经常使用一些精密仪器及外科新材料,掌握它们的性能、特点及规格,从而能在手术过程中,真实地向不了解其性质用途的医生介绍和准备这些材料,使手术变得快速、安全、质量高、并发症少。

普外科护士论文篇(8)

护理工作是医疗工作的重要组成部分,在当今竞争日趋激烈的医疗市场中,护理质量的好坏不仅直接反映了医疗水平的高低,更是直接影响患者的健康与恢复,随着科学的发展,护理学已经形成一门综合性多学科的应用科学。常言道“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护理人员对病人体贴入微的精心护理,细心地观察,并及时地发现病情变化,采取有效措施使病人转危为安,与医生密切配合,运用护理程序加速病人康复的进程普外科常遇见一些重症急症患者,所以普外科护理的工作能力极为重要。而预见性思维的应用是提高普外科护理工作能力的关键点。

预见性思维的定义被刘刚等认为是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力[1],它完全表现了思维的能动性。该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程。在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式,即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行,才能使护理质量得以保证[2]。评判性思维不仅已纳入了美国、韩国等护理教育及实践较先进国家的护理教育中,而且也展现了它的护理实践的应用价值。自 2011 年 3 月起,普外科对护士进行预见性思维方式的培养,已经获得可喜的成效。现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011 年 ~ 2012年普外科护士 15名,人员无变动。其中本科学历5 名,大专学历 10名; 主管护师2 名,护师 4名,护士 9 名; 工龄 3 ~16 年。2011 年收住患者 1768例,2012年收住患者 1962 例。

1.2 方法

自 2011年 3 月起科室着手对护士进行预见性思维的临床习的培养,培养重点由被动服务变为主动服务,培养方面有以下几个着重点:加强学习相应的理论业务,目的是培养综合分析的思考能力,增强护理的角色意识及所属责任心,并随时查找医疗护理知识、排除隐患并且持续改进。护士长把预见性思维充分用于排班、病区管理以及危重患者的管理。护士长应依据工作量合理调配护理人员,搭配方式为新老搭配、能力强弱搭配[2] [3]。如此弹性排版,不仅能随时监督、诱导提问以及定期考试考核,重点能将护士预见性思维的临床习惯完全的挖掘出来[1] [2]。进而比较 2011年、2012 年我院护理部年度理论、操作考试成绩,患者对护理的满意度,对一般、重大的护理患者纠纷事件的上报,护理隐患,对普外科实施预见性思维方式有否变化进行比较。

2 结果

2.1 2011年、2012 年护士考试成绩比较。如表1。

2.2 预见性思维临床应用效果比较。如表2。

3 讨论

3.1 患者满意度提高

从表 2 可以看出,我院2012 年患者对护理的满意度显著高于 2011年。预见性思维的实施,重点变被动服务为主动服务[2] [2] [3]。科室对巡视病房制订了重点内容如下:压疮预防指导、下肢血栓预防指导、引流管道、输液、呼吸道管理以及患者的精神状态和生活需要等方面。护士应该带着理论问题去实际巡视患者,而不再在办公室聊天。据统计,患者对护理不满意因素集中在收费问题以及服务态度[1] [3]。护士对患者真诚的关心使与其距离贴近了,护士每日应定时发放患者的费用清单,对患者应耐心解释其疑问,患者需要时应及时给予收费标准让其查看,坚决不给患者做任何不必要的治疗以及检查,尽可能减少患者的经济负担。每收了一例患者,即交了一个朋友,患者的满意度显然大幅度的提高。

3.2护理差错及纠纷降低

普外科急症重症多,实施护士的预见性思维能对病情进行预见性地辨别,向医生及时的报告,及时对治疗护理采取有效的措施,杜绝对患者抢救时机的贻误。

3.3护士学习的主动性提高

护士要具有预见性观察的能力,不仅需要有充足的专业理论知识、分析综合的护理能力、工作的高度责任心。护士长应该结合患者病情进行诱导提问、定期考核,让护士不断的学习,督促其充实自我,在工作中发现问题,及时相应处理问题,进而快速提高其护理能力。

3.4 发现多起医疗护理安全隐患

在工作中加强护士的责任心,通过护理能力强弱的搭配,能相互学习,相互提醒,发现了一些安全隐患问题,及时避免了差错事故的发生。2012 年护士预见了一般医疗护理的61起隐患问题,其中有13起为重大的医疗护理隐患。医疗护理隐患预见包括一下几个方面:患者的急救药品预见、人身安全的预见、病情变化的预见、并发症的预见、物品完好的预见、患者满意度的预见等。护士积极上报其发现的隐患,护理部每月对其进行总结并且印发成文件下发到各科室,保证提高全院护理人员的警惕性,杜绝差错事故的再度发生。

参考文献:

普外科护士论文篇(9)

转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风医学教|育网搜集整理。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。

时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。 我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!

这是我的个人鉴定 ——在脑外是的实习过程中 本人严格遵守科室制度 认真履行实习护士职责 尊敬师长 团结同学 关心病人 不迟到 不早退 踏实工作 将理论与实践相结合 并做到理论学习有规划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心 细心 耐心 为基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手术前的备皮急救的流程 学会了吸氧吸痰 纯熟掌握了静脉注射技术 可能应用无菌技术肌肉打针 懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务 受到带教老师 护士长及医生的一致好评。

普外科护士论文篇(10)

提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人们把护士誉为白衣天使,然而天使的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。

从小觉得护士是圣洁而美丽的,20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞唿吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。

难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,各种滋味,只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他少爷生活。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿,为此,我也会痛心难忍,暗自落泪......

真实护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位,既然,你选择了护理工作,就是选择了奉献。记得一首诗里写道:既然选择了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤。

周记二:

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

普外科护士论文篇(11)

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306334 文章编号:1004-7484(2013)-06-3085-02

在满足人民群众日益增长的医疗服务需求过程中,如何规避护理风险,减少意外事件的发生,对提高护理质量具有十分重要的现实意义。我院自实施风险管理以来,取得了较好的效果,现将经验介绍如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院实施风险管理以来的40例外科患者及15例护士为观察组,其中男性24例,女性16例,年龄25-76岁,平均(428±62)岁。联合麻醉及腰麻26例,局麻14例。文化程度均在小学以上。15例护士,年龄19-45岁,平均297±58岁;护龄1-25年,平均87±25年;学历:中专4例,大专10例,本科及以上1例;职称:护士10例,护师4例,主管护师以上1例;婚姻状况已婚10例,未婚5例。另选取实施风险管理以前的40例普外科患者及15例护士为对照组,两组患者的一般资料无统计学意义(P>005)。

12 风险管理的方法

121 提高风险意识 科室定期举办各种业务讲座及技能培训,不断更新知识,讲座由护师以上护士轮流组织和讲课,提高独立操作和处理手术室事务的水平。科室内的质量监控小组每个月进行质量监控,对近期工作中常遇到的易产生纠纷的情况进行了解,有护士长进行原因分析,总结会议,通过病历讨论及时发现问题,吸取经验教训,总结经验,并通过讨论总结出防范措施[1]。组织学习《医疗事故处理条例》和相关的法律、法规,及时通报医院有关安全的信息,建立和完善《查对制度》、《护理操作规范流程》、《重大危险事故报告制度》等。

122 加强对患者的护理 重点加强对急诊、危重、老年的患者的管理。切实落实告知制度,以达到医患间共担风险。加强病房环境管理,作好消毒隔离等医院感染管理工作,建立《护理巡视卡》,护士交接班提前15min进行,严格核查床头交接班内容[2]。注意病房适宜的温度和湿度,保持地面清洁,潮湿处防止防滑标识,防止患者摔倒。

123 激励制度 在奖金分配上,奖金向工作量大、风险大、技术要求高、夜班多的护理岗位倾斜,体现对护士工作优劣(满意度、投诉数、护理差错发生数等等)的经济奖罚,并以此工作优劣作为晋升、评优的主要条件,实现优质优薪,以此吸引富有经验的护士回到患者身边、改变青年护士承担一线主要工作的状况,并激励护士全心全意为患者服务。

13 评价指标 ①护理质量:采用我院自制的护理质量考核问卷,包括基础护理、护理文书、健康宣教、病房管理、消毒隔离6个方面,每个方面均采用百分制。②护理满意度采用我院自行设计的“住院患者护理服务满意度调查表”进行调查,共包括宣教、环境、态度、操作和治疗效果5个方面,每个项目分为4个等级,即:很不满意、不满意、较满意、很满意,将较满意以上统计为满意。

14 统计学处理 用SPSS130统计学软件。以频数表示计数资料,用(χ±s)表示计量资料,计量资料比较用χ2检验,计量资料用t检验。以P

2 结 果

观察组护士的基础护理、护理文书、健康宣教方面的评分均显著高于对照组(P005)。观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P

3 讨 论

医疗护理行为关系到患者的生命与健康,护理质量是护理管理工作的重点、核心,随着经济的发展和社会的进步,人们对护理质量的要求也越来越高。任何护理不安全因素都可能致患者受伤、致残甚至死亡,延长患者的住院时间、增加患者的经济负担。护理风险管理可以防患于未然,防范和减少护理纠纷,降低护理风险的发生,为患者提供优质安全的护理服务。风险管理在医疗护理服务中的重要性已经越来越突出[3]。为加强医院护理人员的质量意识及安全意识,提高为患者服务的水平和抗风险能力,我院自2012年以来开始在护理管理中实施风险管理。通过风险管理的实施,不仅提高了护理人员的风险意识,增强了护理队伍的抗风险能力。通过及时使其发现护理工作中的薄弱环节,加强患者及家属沟通,还密切了护患关系,赢得了患者及家属对护士的尊重,保护了护患双方的利益,减少了患者投诉。研究结果显示,实施风险管理后,护士的基础护理、护理文书、健康宣教方面的能力提高了,患者的护理满意度也提高了,与实施风险管理前差异具有统计学意义(P

参考文献