药物实训总结大全11篇

药物实训总结篇（1）

一、落实任务

我局要求社区卫生中心及卫生院按照文件精神进行宣传和培训，各中心主任及卫生院院长对宣传和培训工作十分重视，严格制定了国家基本药物制度培训和宣传活动，确定宣传及培训计划，并及时总结落实上级布置的任务。

二、宣传及培训情况

我区20家社区卫生中心及卫生院采用集中培训或专题讲座培训多种模式相结合的方式进行了2018年基本药物目录的解读和2018年版国家基本药物目录的学习培训，帮助医务人员尽快掌握新版基本药物目录知识、药物采购及配备管理情况，由各机构负责人带头，形成了浓厚的学习氛围。同时，为使2018版国家基本药物制度能够深入传达到医务人员及就诊患者，各机构结合实际，制作宣传横幅并重新制定2019年国家基本药物制度宣传栏普及基本药物制度知识，在公示栏滚动播放基本药物价格，向就诊患者大力宣传基本药物的优惠政策。据统计，此次参加宣传活动机构共20个，宣传人员50余人，共制作宣传横幅18条，宣传栏20个。

三、宣传及培训效果

药物实训总结篇（2）

一、研究背景

原料药简称API（Active Pharmaceutical Ingredient），特指用于生产各类制剂的原料药物，是制剂中的有效成分。原料药在疾病的诊断、治疗、症状缓解、处理或疾病的预防中有药理活性或其他直接作用，或者能影响机体的功能或结构。原料药是由化学合成、植物提取或者生物技术所制备的各种用来作为药用的粉末、结晶、浸膏等，但病人是无法直接服用。原料药只有加工成药物制剂，才能成为可供临床应用的医药。

1.国内研究背景

近年来，中国原料药发展迅速，已经成为世界制药原料药第一大生产和出口国。原料药是中国医药产业中的一个重要领域，占中国医药制造业生产总值的29.5%，占中国医药商品出口额的50%。我国已经注册、通过GMP认证、能够生产原料药的药厂有1600多家，其中有一半企业的原料药产品不仅可以自用，还销售给其他制剂药厂家。江苏省作为我国著名的原料药生产大省，对原料药生产相关人才需求巨大。

2.国内高职院校相关专业研究背景

要培养具有一定理论知识和较强实践能力的技术应用型人才，必须从教学内容、策略、手段和考核等方面对课程体系进行改革。在必要的课程理论教学前提下，紧抓实验实训根本，建立“因材施教，与时俱进”的高职高专教学取向，培养学生“自主发展，终身学习”的观念，提升学生的职业素质，提高学生的社会竞争力。

3.课程研究目标

在高职药学的实际教学中，非常需要一种既能体现药物生产实践过程，又对场地设备的要求和运行费用都不高的实训方法。故此，本课程提出构建阿司匹林的原料药生产仿真实训室，为突出实践教学，培养熟悉药物生产流程且实践能力强、综合素质高的药学科技人才奠定了基础。

二、阿司匹林原料药生产仿真实训室的基本组成

本课程采用适合实验室操作的仪器设备（以玻璃仪器为主）模拟阿司匹林原料药工业生产线，并在此仿真生产线中整合原本药物化学实训所需学生掌握的相关操作技能，使学生能在实验室中按工业生产流程小量合成药物。

1.本课程设计的阿司匹林原料药仿真实训生产线概览

阿司匹林原料药的仿真实训生产线相互连通，并构成一整个流程的三个区域：原料药合成区、精制提纯区以及检测出品区。这三个区域共同构成一流通的仿真实训生产线，却又有一定的独立性，保证了实训效果的精准性以及实训操作的安全性。

2.阿司匹林原料药的仿真实训生产线原料药合成区详解

在此阿司匹林仿真实训生产线的原料药合成区中，原料经原料投放区与经催化剂投放区的催化剂在控温反应区汇合反应，控温反应区两侧各设置检测口监控反应发生的进程，确保反应安全有序进行。反应结束之后，产品经自然冷却区送到收集区进行粗品收集。所得粗品将转入仿真实训生产线的下一步骤区――精制提纯区提纯后，通过产品检测区检测合格之后进行包装储存。

三、阿司匹林的原料药生产仿真实训室的优势

药物化学课程在实训中构建阿司匹林的原料药生产仿真实训室，通过模拟阿司匹林原料药在工业生产线中的相关生产步骤，使之在实验室中被小规模复制。在此仿真生产线中，有机整合原本药物化学实训所需学生掌握的相关操作技能，可使之流程化。

四、总结

在阿司匹林的原料药生产仿真实训室中实训，学生可以更好掌握基本药物化学实验操作，又通过仿真组合使之与实际原料药的生产更加贴合。学生通过在阿司匹林的原料药仿真生产实训室实训，不仅熟悉药物的合成方法，对于原料药的生产后处理、原料药的纯度、杂质的来源以及原料药的储存、保管、质量控制也会有更加深入的了解。由此，学生将更有易于开始后续药物分析技术、药物制剂技术课程的学习，并在应聘药品生产与研发助理岗位时更具竞争力。

药物实训总结篇（3）

国家对实施临床试验的医疗机构实行资格准入制度，即临床试验必须在国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准的临床试验机构进行，而医疗机构资格认定具有明确程序与标准［1］。申报国家药物临床试验机构资格认定是各医疗机构提高医疗、科研学术水平的重要手段之一［2］。本院从2011年2月开始筹备申报国家药物临床试验机构资格认定现场检查，2013年8月15～17日，受国家食品药品监督管理总局(SFDA)药品认证管理中心委托，专家组一行4人莅临本院进行药物临床试验机构资格认定现场检查。《国家食品药品监督管理总局2014年第27号公告文———药物临床试验机构资格认定公告(第5号)》公告，包含本院在内全国51家医院获得药物临床试验机构资格认定，本院成为漳州市获此殊荣的首家医院，笔者所在的消化内科是获得药物临床试验资格的临床专业之一，现将2011年2月以来为迎接资格认定所做的前期准备工作总结如下。

1专业人员准备

1．1人员选择

从科室护师中选择大专毕业，工作10年以上，爱岗敬业、做事严谨踏实、有钻研精神的护士作为专业护士。

1．2人员培训

药物临床试验所有研究者都应具备承担临床试验的专业特长、资格和能力，所有人员必须经过多次、全面培训才具备研究者资格。

1．2．1参加网络培训

通过国家食品药品监督管理局高级研修学院网络培训，取得结业证书;

1．2．2参加知识讲座

参加院药学部组织的多种形式药物临床试验知识讲座，循序渐进，提升理论水平。本院将培训纳入科教科继续教育重点工作进行管理，培训形式有:①到先进单位参观学习。②邀请知名专家来院讲学。③参加SFDA网上培训。④参加部级培训班［3］;⑤自编与订购培训教材的学习，人手一册，科内专业人员结对子，互相提问，共同提高。⑥院内机构办公室负责人、秘书、药品管理员讲解相关知识。

1．2．3参加科内培训

参加科内仪器设备使用、专业技术标准操作规程等理论、操作技能培训，只有掌握专科抢救操作理论和技能，才能确保受试者的安全。

2医院设施准备

2．1抢救仪器设备准备

申请药物临床试验资格认定的医疗机构必须具有与药物临床试验相适应的设备设施，专科备有的抢救仪器有:呼吸机、除颤仪、心电监护仪、胶囊内镜、食管PH值监测仪、电子胃镜、电子肠镜、急救车等。每台仪器专人专管，并悬挂《标准操作流程》及《仪器使用登记本》。

2．2资料准备

完善管理制度和标准操作规程(SOP)是确保试验质量的重要环节，临床专业不仅要有一套完整的管理制度、技术设计规范和SOP，更重要的是保证其可操作性和执行的依从性，杜绝试验过程的随意性，从而确保药物临床试验结果真实可靠，保障受试者的安全。各项制度、规范及SOP的制订不但要遵循现行法律法规和政策，符合科学、伦理要求，还要结合本专业的特点。

2．2．1专业管理制度

如《病房管理制度》、《研究人员培训制度》、《试验用药品管理制度》、《急救药品管理制度》、《仪器设备管理制度》等。2．2．2专业人员职责如《研究护士职责》、《药物管理员职责》等。

2．2．3专业操作技术标准操作规程

如《三腔二囊管置管标准操作规程》、《胃肠减压标准操作规程》、《导尿术标准操作规程》、《静脉输液标准操作规程》等专科22项护理技术标准操作规程。

2．2．4研究者资格证书复印件

药物临床试验培训证书、论文复印件等。

2．2．5专业仪器使用标准操作规程

如呼吸机、除颤仪、心电监护仪的标准操作规程等。急救车药品、物品管理登记表，如《急救车药品清点交班本》、《急救车物品清点交班本》、《急救车药品效期登记表》等。

2．2．6专业急救预案

如《防范和处理药物临床试验中受试者损害及突发事件应急预案》、《有机磷农药中毒急救标准操作规程》、《静脉曲张上消化道出血急救标准操作规程》等。

2．2．7药物储存相关记录

如《临床试验用药物库存表》、《临床试验用药物登记表》、《药物退还登记表》、《临床试验用药物储存室温湿度记录表》、《临床试验用药物冰箱温湿度记录表》、《临床试验用药物药品柜温湿度记录表》等。检查前应将所有资料排序、编码、整理成册，放入专用研究资料柜或与相应仪器设备随行。

2．3应知应会知识储备

2．3．1药物临床试验相关法律法规

如《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药物临床试验质量管理规范(GCP)》、《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》等。

2．3．2试验药物运行全过程

熟知试验用药物的交接、保存、发放与回收、返还与销毁各环节的标准操作规程。

2．4现场检查准备

2．4．1机构设置

科室设立受试者接待室、试验药物储存室、资料室、抢救室等，采用独立房间，避免受打扰。

2．4．2检查所有抢救设备

确保性能完好，检查急救药品，确保无过期或批号不清，在仪器相应登记表记录检查及试运行情况。

2．4．3加强药物管理

试验药物柜专人管理、专柜带锁(冰箱也带锁)、专门记录、储存室、冰箱、药品柜配有温、湿度计。

2．4．4做好环境维护

做好病区环境秩序维护，限制探视和陪护，加强巡视，保证病区整洁、安静有序。

3小结

得力的组织机构保障、措施得当的知识培训和严谨的资料是顺利通过资格认定现场检查的关键，全面、周到的护理配合与现场准备也是不可或缺的。今后，本科将把做好药物临床试验作为工作重点，不断学习，在药物临床试验的实践中不断规范和完善制度与SOP，培养临床专业人员严谨的工作作风，保障临床试验质量，不断提高本院药物临床试验研究和管理水平［3］。

参考文献

1李海燕，吉萍．《药物临床试验质量管理规范》(GCP)在临床研究中的价值及我国研究者的依从情况［J］．北京大学学报医学版，2010，42(6):637～640．

2国家食品药品监督管理局．关于印发《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》的通知［EB/OL］．(2004－02－19)［2011－12－14］．

3刘敏，樊文竹．浅谈筹备申报药物临床试验机构资格认定的关键环节［J］．华西医药，2013，28(11):1780～1781．

药物实训总结篇（4）

1结果与分析

护士普遍对药学知识掌握不全面:由表1可知，护士对药学知识掌握不好，总分的最小值仅为44分，平均值为60．42分，其中，药物名称、规格剂量、不良反应三项是临床经常接触的药学知识，护士掌握较好，均值在7以上;理化性质、药理作用项目是较深层次的药理学知识掌握不好，均值在4以下。个别低年资护士对一些简单的如药物名称也不能举一反三，只知晓商品名，不知道化学名称，相同的药物换一个厂家就不知道其药理作用特点。与国内相关研究结果一致[2]。高学历护士比低学历护士对药学知识掌握得全面一些:由表2可知，本科护士对药学知识的掌握程度较高;专科护士比本科护士掌握药学知识的程度要低;对药学知识掌握程度最低的是中专学历护士。随着学历的升高，对药学知识的掌握情况也提高，中专和专科院校应加强对学生药学知识的培养。职称较高的护士比职称低的护士对药学知识掌握得好:由表3可知，主管护师比护师和护士的药学知识综合掌握程度高一些，说明药学知识可在临床护理实践中慢慢积累。作为临床一线的护士应在平时的工作中重视对药学知识的积累，增加与患者沟通交流的知识储备，提高患者的满意度，减少护患纠纷。

2对策与建议

学校及医院对护士药学知识的培训不够重视:目前，各级护理院校的课程安排重点以内科、外科、儿科、妇产科、基础护理等为主，药理学在护理专业的课程中多为边缘学科，学习时间短，内容少，学生主要掌握了药名、剂量、使用方法、不良反应，而对药理作用、理化性质等知识掌握较少。大多医院对护士药学知识的培训还不够重视，培训力度不够，临床护士对药学知识掌握不全，影响了护理质量及护理服务水平，必须加强临床护理人员药学知识的继续教育[3]，对护士进行药学知识培训，可以提高护士的药理基础知识及实际运用能力，保护患者用药安全有效，减少护患纠纷的发生，提高患者满意度[4]。护士对药学知识的主动学习意识不强:有研究显示，临床护士的自主学习能力不强[5]。临床护理工作繁琐，护士也比较辛苦，护士对药物知识掌握不够，用法用量向患者交待不清楚，导致患者依从性差，用药疗效降低，有时因护士药学知识欠缺，导致病区药物使用、保管不当(低温/效期/避光)，致使药物分解、降解，甚至发生化学反应，影响到药物疗效，导致用药纠纷。有时本身是药物临床正常的不良反应，因护士不能充分运用药学知识为患者解惑释疑，导致患者误解，加深了医患矛盾。因此，在目前基层医院临床药师严重缺乏的情况下，护理队伍中开展药学基础知识的普及势在必行[6]。护士对药学知识的掌握程度直接影响药物治疗效果:药物的应用方法及时间正确与否，可直接影响药物疗效，甚至是成败的关键[7]。护理人员药学继续教育应根据护理专业的特点，围绕护理工作的实际需要，学习的知识由点到面，有目的、有选择、有重点地进行，对于全院护士都存在的知识欠缺内容，如药物的药理作用、理化性质等，可以专题讲座的方式进行，同时定期或不定期地举行专科药学知识培训，如肿瘤科护士培训职业接触危险性药物的防护对策，内分泌科培训糖尿病药物的特点、用法用量、不良反应等，产科护士培训药物对哺乳期妇女的影响等。培训方式多种多样，可以授课形式，也可请药学人员到科室现场辅导，还可利用早交班时间，结合病例学习药品使用说明书，并随机提问，及时总结、分析，使护士熟悉新药，复习常用药，才能更好地配合医疗。只有护理人员内涵知识提高了，才能提高与患者的沟通能力，提高护理质量，真正体现以患者为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务。

本文作者:蔡蓉刘晓蓉晏青姜燕荀洪景工作单位:武警重庆总队医院

药物实训总结篇（5）

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0257-02

随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进，临床医务人员将面临新的发展机遇和挑战。如何在新形势下做好临床医务人员服务工作，医务人员如何在新的医疗体制下发挥更大的作用，成为行业内普遍关注的问题。按照国家对基本药物制度培训要求，吉林省卫生厅切实加强了培训工作的组织管理，积极开展各单位及所辖乡镇卫生机构医务人员的培训工作。为了保证师资力量配备，加强对培训实施情况的监督管理，保证培训工作的效果和质量。 吉林省卫生厅决定长春医学高等专科学校为培训基地。本文选取2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师2个班级的学员，进行传统教学与模拟医院情景教学，对教学效果进行临床评估。现将教学探析结果汇报如下:

1.对象

选择2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师两个班为教学研究对象，每班各选80名学员为研究对照。

1.1 乡镇卫生院全科医师班为对照班，采取传统教学法；其中女生49名，男生21名，年龄23～55岁，平均年龄35.9岁。

1.2 乡镇卫生院医师班为试验班，采取模拟医院情景教学法：其中女生45名，男生25名，年龄22～52岁，平均年龄36.8岁。

1.3 两组学员均为吉林省长春市乡镇卫生院医务人员。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异，具有可比性P>0.05。

2.方法

2.1 对照组进行国家基本药物临床应用采用传统教学 按照教学大纲，在课堂上进行理论课教学。教师按照教学要求，考察学员理论课的掌握情况。

2.2 试验组进行模拟医院情景教学

2.2.1 模拟医院情景教学的实施

模拟医院情景教学实施过程(1)以卫生部制订的《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲（化药部分）》、《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲（中成药部分）》、 《国家基本药物处方集培训参考大纲（化药部分）》（附件）为指南，以《国家基本药物临床应用培训》系列教材为蓝本结合临床实际，设计国家基本药物临床应用中的教学模式如模拟医院情景教学的大纲、教学计划 情景教学教案、PPT讲课稿、临床操作考核项目、考试内容、实施方案及流程。(2)根据吉林省乡镇医院的条件及在职医师的综合情况进行情景教学设计，同时让医院的指导教师和学员给予综合评定，补充改进，定稿。(3)参照模拟医院情景教学大纲，各班均进行讲授理论知识，教师精讲教学内容后，同时设计相应的考试内容。并布置学员在模拟医院情景教学中面临的任务。然后按总学时的40%安排模拟医院情景教学。将试验组分成每小组8人，共l0个小组进行乡镇医师模拟医院教学，每组指定组长1名，副组长1名，教师指导每组的学员编写用于针对吉林省乡镇卫生院医务人员国家基本药物临床应用的乡村情景剧，由组长负责情景剧的编写出台，副组长负责全员参与，同时负责全员对于情景剧的学习。学员根据所涉及药物的药理作用等，结合乡镇医院的实际设施及医疗条件，将所学知识与临床实践结合起来，编写国家基本用药应用剧情．并担任剧中角色，要求8名小组成员均参与模拟医院情景剧表演，学员在情景剧中担任医师、药剂师、护士、患者、患者家属等角色。编写剧本时鼓励学员在结合临床实际的基础上大胆创新，在体现《国家基本药物临床应用培训》系列教材基本原则的基础上大胆创新，根据乡镇医院医务人员应用国家基本药物的实际经验，构思现在生活中应用国家基本药物可能出现的情况，对现实乡镇卫生院应用临床国家基本药物进行情景模拟。以学员为主角对患者进行问诊、检查，解答他们所提出应用国家基本药物的疑惑问题，如处方药与非处方用药区别、基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理中的意义等。同时对于临床可能出现的医疗纠纷，如经济纠纷、医患纠纷、用药处理纠纷等，每位学员要面对各种基层医院实际情况模拟表演。教师负责对模拟病例进行整体把握，对不符合乡镇医院实际情况的模拟病例及临床实例，在教师指导下进行修改并加以完善。

2．2.2 模拟医院情景教学的实践

(1) 模拟医院情景训练的实践流程：利用我校模拟医院实训室及现代化模型和设备布置实训现场按规定的角色扮演；结束后每组选取学员代表发言；教师总结分析、制定改进措施。(2)充分利用我校模拟医院实训室一切可利用的模型及设备，创设情景现场 (3)在教学表演中，提前进入设计好的情景现场里，如药房，诊室，护理站等。各个角色进入情景教学的实施内容。(4)情景教学结束后，学员总结分析出现的问题，教师根据模拟医院情景教学进行评价、总结，及时发现问题，提高全省医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能，促进合理有效用药，减轻人民群众负担，最终将达成推进国家基本药物制度在全国实施。

2.2.3 模拟医院情景教学效果评估

(1)考试分数评价：2011年吉林省乡镇医师和乡镇全科医师两个班级在教学结束后，用同一套与教学大纲一致的考卷进行课后闭卷考试，试卷内容为《国家基本药物临床应用培训》教材中的理论知识。(2)教学评估：了解国家基本药物临床应用培训中模拟医院情景教学的教学效果及教学质量；根据《国家基本药物临床应用培训》大纲要求设计教学效果评估试卷，试验班和对照班通过问卷评估，优：认为模拟医院情景教学有趣，国家基本药物容易记忆，与基层医院用药实际状况联系紧密。良：认为国家基本药物教学容易记忆，印象深刻与基层医院用药实际状况有一定的联系。可：认为教学一般化，与基层医院用药实际状况无直接联系，需课后记忆。差：认为枯燥，乏味，注意力不容易集中，与基层医院用药实际状况无关联。(3)临床诊治能力评估：摸拟乡镇医院实际，设计国家基本药物与临床一般用药易出现的常见问题，对两组学员进行考核，评出优、良、差指标。优：熟练掌握并能灵活运用所学国家基本药物的知识解决临床常见问题，能够随机应对各种医疗纠纷。良：熟练掌握所学知识，能够及时应用国家基本药物。可：基本掌握所学知识，在一般情况下能够应用国家基本药物。差：不能掌握所学知识，不能应用国家基本药物。通过三个方面综合考核，评估模拟医院情景教学模式对学员学习效果的影响，以及学员对模拟医院情景教学的感受和希望。

2.2.4 统计学方法 国家基本药物临床应用培训模式的研究――模拟医院情景教学。结果采用SPASS 17.0软件进行分析，采用组间t检验，以P

3.结果

3.1 模拟医院情景教学考试分数的评价

试验组考试分数>85分者为35例，对照组11例，两组比较P

表1两组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较P

3.2 临床应用国家基本药物能力评估

优：试验组共39例，对照组12例，两组比较具有统计学意义，P0.05。试验组优良率为，86.25%，对照组优良率为37.50%。及格：试验组共16例，对照组37例，两组比较具有统计学意义，P

表2两组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较＃P

4.讨论

模拟医院情景教学中与临床国家基本药物用药紧密相关，让学员主动参与情景设计、扮演不同角色、讨论发言，改善了传统教学的单调抽象、枯燥乏味、理论与实践相脱节的传统教学方法，模拟医院情景教学，教学活动变得生动直观、富有趣味性、易理解、易记忆。使吉林省乡镇卫生院医务人员更好的掌握了国家基本药物中各系统、各章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。基层卫生院的医务人员通过学习，掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理；通过模拟医院情景教学法对国家基本药物的学习，全面掌握了应用国家基本药物处理多发病、常见疾病及疑难杂症。有利于提高人民群众获得基本药物的可行性，保证人民群众基本用药需求；有利于提高医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能，促进合理有效运用国家基本药物，减轻人民群众负担，进一步推进了国家基本药物制度在全省实施。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一，在实施国家基本药物制度过程中，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益具有长远意义。

参考文献

[1]黄枚；许兆亮. 国家基本药物临床应用培训系列教材.北京.人民卫生出版社，2011：01

[2]张燕.情景教学在妇产科护理学产褥期产妇护理教学中的实践[J]. 医学理论与实践，2011年24期

药物实训总结篇（6）

中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2012）04-0064-02

连云港中医药高等职业技术学校是江苏省唯一一所培养中、高职中医药技能型应用人才的高等职业技术学校。学校始建于1958年，2004年12月成为部级重点中等职业学校。学校在实践中秉承“以素质为基础，以能力为中心，以就业为导向，理论教学与实践教学一体，校企合作”的人才培养理念，为江苏省中药及制剂生产、经营等行业培养了大批高素质技能型应用人才。学校中药制剂实训中心的建成和使用，为深化以就业为导向的职业学校教学改革，全面提升学生专业技术应用能力和实际操作技能训练奠定了很好的基础。

建设中药制剂实训中心的意义

有利于中药制剂现代化 近年来，中药制剂技术广泛采用新方法、新工艺、新技术、新材料、新设备，使传统中药制剂领域产生了深刻的变化，而中药制剂工艺技术是中药实现现代化的关键内容之一。提高中药制剂工艺技术水平，客观上需要一大批中、高级中医药技能型应用人才，这批人才的培养依赖于中医药职业教育，而中药制剂实训中心的建设为达到技能型应用人才的培养目标奠定了良好的基础。

有利于学校特色专业建设和发展 专业建设是职业学校提高教育教学质量和办学效益的重要工作，是学校抓内涵、抓质量、上台阶、上水平的突破口和着力点。而做好专业建设的物质基础是加强实验实训设备的现代化建设，使实验实训设备和条件与生产、服务现场基本同步。中药制剂实训中心的建设，将大大提高中药制剂及相关专业的整体水平，有利于办出专业特色。

有利于“双师型”师资的培养 教师是提高教学质量的关键。中药制剂实训中心的建设，将有利于营造实践、科研的环境氛围，调动教师参与设计、研制开发新产品，与企业合作开发科研项目的积极性。这样，一方面可提高教师的专业技能，增强理论教学的针对性、实用性和实践性；另一方面可使教师了解、掌握、运用新科技和新工艺，积极从事科研创新活动，从而加快建设“双师型”教师队伍。

有利于高素质技能型应用人才的培养 药品生产质量管理规范（GMP）是制药企业保证药品质量的基本制度。在GMP硬件、软件和人力这三要素中，人是主导因素。而现在学生不可能进入企业生产现场进行实训，导致理论、实验、实训和生产脱节，达不到预定的教学培养目标。中药制剂实训中心的建设，有利于学生在GMP标准下进行教学和实践技能训练，培养学生的质量意识以及适应职业岗位的能力，有利于高素质技能型应用人才的培养。

中药制剂实训中心建设的目标

实训中心建设有明确的定位 （1）实训过程具有专业基本技术技能的仿真性，使学生按照未来专业岗位群对基本技术技能的要求，得到实际操作训练。（2）在技术要求上具有专业领域的先进性，使学生在实训过程中学到和掌握本专业领域先进的技术路线、工艺路线和工艺技术实际应用的本领。（3）在内容安排上具有综合性，使学生通过实训不仅掌握本专业的核心技术和技能，而且熟悉和了解与专业相关的技术和技能，得到基本能力、基本技能和职业综合素质的全面培训。（4）在设备利用上具有共享性，实训基地能与地方相关产业及省内同类院校资源共享。（5）在环境和总体设计上具有社会开放性，不仅能承担中医药中、高等职业学历教育的基本技术技能实训任务，而且能承担各级各类职业技能培训、鉴定考核任务，使学校实训中心紧密与社会经济发展相联系，产学研结合，产生显著的社会效益与一定的经济效益。

设备配置 （1）设备配置思路：目前，固体制剂市场占有较高份额，所以，中药制剂实训中心的设备以固体制剂设备为主，兼顾社会发展需求，液体制剂、注射剂等剂型设备为辅。根据学校的资金投入，结合实际情况，在设备采购使用上实行分步实施的方式，优先购置重点的固体制剂设备。（2）设备配置。主要设备配置见表1。

设备配置的合理性及购置的经济合理性 （1）设备配置的合理性。中药制剂实训中心的设备配置以领先或同步于国内目前大多数医药生产企业为原则，从而最大限度地真实显现药厂、质检部门等实际工作场景和生产岗位的要求，使学生在校期间就能接触到目前大多数企业正在使用的生产设备和技术，并能亲自动手操作，熟悉各工作岗位工艺流程和方法。从设备配置来看，实训基地完全可以成为中医药职业教育实训教学、职业技术技能培训、鉴定考核和高新技术推广应用的重要基地。（2）设备购置的经济合理性。学校采用企业专家指导、参加全国制药设备展览会、前往相关企业及院校实地调研等方法，定出技术性能、质量、价格及售后服务等指标要求，再通过政府招标进行采购，保证了设备购置的经济合理性。

中药制剂实训中心的师资建设 为了提高中药制剂实训中心的教学能力，学校专门从行业内引进专家兼职，结合学校的专职教师进行相关实训教学，同时积极培养新教师，使实训中心教师同时具备教师和工程师的“双师型”能力素质。确保制剂实训中心的“双师型”教师达到15人以上，其中专职实训指导教师9人，兼职实训指导教师6人。

中药制剂实训中心的管理

管理机构设置及制度建设 （1）管理机构设置。学校和中医药系对实训中心实行二级管理，中药制剂实训中心管理按照小型制药企业的模式运作，在管理人员和岗位设置上完全按照企业管理机制模式。行政管理组织机构见图1。（2）管理制度的建立。中药制剂实训中心建立健全了管理条例和相关规章制度。完全按照GMP规范要求建立文件管理系统，制定了相关的标准（技术标准、管理标准、操作标准）和记录（过程记录、台账记录、凭证），以及类同于企业的各项管理制度。

实训现场管理 （1）实训现场的规范化管理。实训现场完全按照企业生产现场布局，实训操作也完全按照企业生产流程组织实施，学生的现场实训管理模拟车间的管理体制，将制药企业的文化理念融入生产现场，严格按照5S现场管理规范要求组织现场教学。（2）实训车间劳动纪律管理。实行劳动纪律制度化，学生进入工厂企业因为劳动纪律被淘汰的逐年增多，主要就是因为平时没有养成良好习惯，学校和家庭对这方面的约束不够。为此，实训中心的劳动纪律管理制度非常详细，执行非常严格，使学生实训期间逐步养成与企业要求一致的工作态度和良好习惯。（3）现场管理科学化。在实训现场引进科学的企业管理模式，如定置管理、看板管理、目标管理等，重点放在班组等单元管理上，积极推广先进的5S管理，提高实训质量，同时提高学生的素养。

物料管理 （1）物料的账目管理。实训中心所用的原辅料、包装材料等必须按照财务制度，结合GMP的相关要求，详细记录，及时登记台账。（2）物料的使用管理。物料使用按照GMP具体的物料采购、使用标准规程执行，不得私自使用。（3）物料的节约。对实训工艺路线进行优化，从生产工艺流程上对物料使用做了详细规定，使部分物料在中心能得到循环使用，既可节约物料采购成本，又能达到实训效果。

设备管理 （1）制定设备的使用、维护、维修标准操作SOP，将设备管理规程编入中药制剂实训教材。实训过程中及时做好设备的维护和保养，延长设备使用寿命，提高设备的使用率。（2）制定设备及零配件的采购管理制度，严格采购申报流程，按需采购，减少设备配件的库存浪费，严格执行设备采购的财务管理制度。

运行成本的管理 （1）合理制定实训工艺流程，提高可重复使用物料的利用率，对于运行成本较高的设备实行集中教学，减少重复启动及清洁等造成的损失。（2）与相关院校在实训方面实行资源共享、合作教学，有效提高设备使用效率。（3）通过相关认证，使为企业产品代加工成为可能，如保健食品的生产、消杀剂的生产等，为学生实训提供新的思路。（4）通过对社会用工的技能考核，在服务社会的同时，降低中心的运行成本。

独立单元考核的管理 （1）中药制药实训中心共有实训设备50余台套，实训岗位230个，可同时容纳150人实训。为了有效提高设备使用效率，并规范实训管理，将实训中心的设备按照制剂工艺流程分为中药前处理单元、中药提取精制单元、中药固体制剂单元、中药液体制剂单元、中药注射剂和冻干剂单元、制剂包装单元、仓储实训单元、质量控制单元，每个单元按照班组管理模式进行管理，同时对相应的人员的工作内容进行表格化考核。（2）各独立单元按照现场管理、成本核算、实训工作量、学生实训效果评价、实训质量、安全管理、纪律管理等项目进行详细考核，每月考核结果与各单元责任人的薪酬进行挂钩，考核结果定期汇总，作为每年进行人员岗位及薪酬调整的重要参考依据。

总结

取得的成绩 （1）中药制剂实训中心经过一年多的试运行，共进行了3200人次的学生实训，学生的操作技能水平有了质的变化。（2）高职中药制剂专业110名学生全部一次通过中药制剂高级工考核鉴定。经过实训的学生就业率达100%，就业后能直接从事企业关键岗位的设备操作，得到就业单位的一致好评。（3）培养“双师型”教师10人，中药制剂实训中心的建成使用，促进了相关实训课程的系统开发，新编写《中药制药设备实训教材》和《中药制剂综合实训教材》2本。（4）通过与行业合作，为制药企业提品实验十余次，为校企合作提供了新的平台。

存在的不足 中药制剂实训中心建成不久，在运行过程中还有不完善的地方，如部分设备的使用效率较低、实训计划经常变动等，运行过程中的安全管理方面还存在一些问题，在以后的运行中要注意沟通协调，及时调整实训计划，提高设备使用率；对实训中心的安全管理要作为一项专题进行研究、落实。

特色展望 经过一年的运行，中药制剂实训中心已经使专业教学实现“七个合一”，即车间教室合一、学生学徒合一、教师师傅合一、理论实践合一、作业产品合一、教学科研合一、服务创新合一，在努力培养学生职业技能的同时提升了学生的创业能力和创新精神，养成了良好的职业行为习惯，提升了学生的就业竞争力。以此为基础，中心将积极发挥教学、培训、技能鉴定、技术推广与服务一体等多种功能，积极推进产学研结合，使中心成为推进专业现代化建设，深化教学改革，创新人才培养模式，培养高技能人才的新型公共服务平台。

参考文献：

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[4]石雷，刘学峰．高职药物制剂实践教学体系探究[J]．职业教育研究，2010，（1）：122-123．

药物实训总结篇（7）

[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（b）-0123-04

Effect of drug self-disposal training on medication compliance and social function in schizophrenic patients

WANG Xiangyang XIONG Yunzhen LONG Jie XIN Jingli

Department of Early Intervention， Third People's Hospital of Zhongshan City， Guangdong Province， Zhongshan 528400， China

[Abstract] Objective To explore the effect of drug self-disposal training on medication compliance， symptoms and social function in schizophrenic patients. Methods from July 2014 to June 2015， in Third People's Hospital of Zhongshan City， 84 schizophrenic patients in steady phase hospitalized were selected， randomly divided into the experimentaion group and the control group according to the random number table method， with 42 cases were in each group. Both groups received drug therapy and routine rehabilitation training for 8 weeks， in addition， the experimentaion group received drug self-disposal training for 8 weeks. These patients were followed-up for one year after discharging. Medication compliance， relapse rate and social function were assessed by medication compliance rating scale， Brief Psychiatric Rating Scale （BPRS） and Social Disability Screening Schedule （SDSS） in every three months. Results The difference between two groups in medication compliance was not statistically significant at baseline （P > 0.05）； the medication compliance in two groups were improved after rehabilitation training， the difference was statistically significant （P < 0.05）； but the medication compliance in experimentaion group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； the medication compliance of the experimentaion group after 6， 9， 12 months was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The recurrence rate of the experimentaion group was lower than that of the control group， the the difference was statistically significant （P < 0.05）. The BPRS scores of the experimentaion group after 6， 9， 12 months were lower than those of the control group （P < 0.05）. The SDSS scores of the experimentaion group after 6， 9， 12 months were lower than those in the control group （P < 0.05）. The BPRS scores and SDSS scores of the experimentaion group were not altered obviously after discharge （P > 0.05）. The BPRS scores of the control group were higher after discharge （P< 0.05）， and the SDSS scores of the control group after 6， 9， 12 months were higher after discharge （P < 0.05）. Conclusion The drug self-disposal training can effectively improve the medication compliance in schizophrenic patients after discharge， maintain the stability of the symptoms， reduce the relapse rate and prevent the social function deterioration.

[Key words] Schizophrenia； Drug self-disposal training； Medication compliance； Social function

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率高，疾病负担较重的慢性迁延性疾病。在精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着非常重要的作用。精神分裂症最常见的复发因素是停用抗精神病药物，尤其是疾病的早期阶段。Emsley等[1]对33例首发精神分裂症患者进行了研究，维持治疗为24个月，停药1年后复发率为79%，2年后为94%，3年后为97%，提示停药后若追踪足够的时间，大多数患者将复发。因此，让精神分裂症患者较早认识到坚持服药的重要性十分关键。相关研究也认为，坚持服药是预防复发的最重要因素[2]。在精神分裂症病因至今未明的情况下，提高患者的服药依从性是降低其复发的有力措施之一[3]。相关研究[4-5]显示对患者进行药物依从性训练不仅可以提高患者的服药依从性而且可以改善他们的社会功能。朱颖[6]强调药物自我处置程式训练应是精神分裂症全病程治疗的重要环节。本研究对病情稳定的精神分裂症患者进行药物自我处置训练并随访1年，探讨其对提高患者药物依从性、预防复发及改善社会功能的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2015年6月在中山市第三人民医院住院的精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各42例。实验组男20例，女22例；年龄19～53岁，平均（31.32±7.21）岁；病程1～5年，平均（2.76±1.45）年；受教育年限9～16年，平均（11.24±2.03）年；已婚15例，未婚27例。对照组患者42例，男23例，女19例，年龄22～54岁，平均（32.12±7.02）岁；病程1～6年，平均（2.35±1.32）年；受教育年限9～16年，平均（11.64±2.13）年；已婚17例，未婚25例。两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①符合《International Classification of Diseases，tenth edition，ICD-10》中精神分裂症的诊断标准[7]；②年龄15～60岁；③初中以上文化程度；④至少有1名家属与患者共同居住；⑤经过急性期治疗病情稳定的患者，临床总体印象表（CGI）严重程度评分≤5分；⑥经主管医生初步评估，具备基本的理解力、判断力和模仿力，能够在1 h的训练中集中注意力。

排除标准：①智力障碍；②有严重躯体疾病和脑器质性疾病；③在8周的康复期病情复发而不能继续进行康复者。

1.2 方法

实验组患者接受药物治疗+常规康复训练+药物自我处置程式训练；对照组接受药物治疗+常规康复训练。药物自我处置程式选自翁永振教授编写《精神分裂症的康复操作手册》[8]中的药物自我处置技能训练练程式，包括4部分技能：获得抗精神病药作用的有关知识；学会自我管理和评价药物作用的正_方法；识别和处置药物的副反应；与医务人员商讨药物治疗有关的问题。由2名经培训的护师对实验组患者进行药物自我处置程式训练，训练采用7人一组，每周3次，每次60 min，共8周。两组患者均经过8周的院内康复后出院。出院后每月随访一次，共随访1年。

1.3 评定指标

①服药依从性评定：本研究采用家属及患者的报告作为测量依从性的方法，采用目前国内通用的三级评定法[9]将依从性划分为：完全依从（1分），即自愿按时按量服药、定期复查；部分依从（2分），即2个月内出现3次及以上的不按时服药、或者随意加减药量或需督促、或者劝说服药和复查等；完全不依从（3分），即2个月内出现3次及以上的不愿或拒绝服药、或者拒绝复查。②病情评定：采用简明精神量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）[10]患者的病情进行评定，以BPRS中的精神分裂症核心症状（第4、7、11、12、15项）判定是否复发，其中任何1项评分超过5分和/或任何2项每项评分超过4分，则确诊为病情复发。③社会功能评定：采用社会功能缺陷筛查量表（social disability screening schedule，SDSS）[11]进行评估，该量表共10个项目，按0～2级评分，得分越低，表明社会功能越好。以上指标分别在入组时，出院时，出院后每3个月进行评估。

1.4 评定方法

采用盲法评定，即评定者不知道评定对象的分组情况，也不能询问患者在住院期间康复的情况。评定人员是由4名经过统一培训的精神科医生组成，其一致性检验Kappa值≥0.82。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；重复测量的计量资料比较采用方差分析。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

实验组和对照组的服药依从性在入组时比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组与对照组患者在出院时服药依从性均提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。在出院3、6、9、12个月时，实验组与对照组的服药依从性比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。实验组6、9、12个月的依从性与出院时比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组3、6、9、12个月的依从性与出院时比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组复况比较

实验组在出院后6个月内复发1例，9个月内复发4例，12个月内复发7例，复发率为16.67%。对照组在出院后3个月内复发2例，6个月内复发5例，9个月内复发8例，12个月内复发13例，复发率为30.95%。实验组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.3 两组BPRS评分比较

实验组患者在第6、9、12个月时的BPRS总分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。实验组出院后的BPRS总分与出院时比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组BPRS总分在随访3、6、9、12个月时高于出院时BPRS评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.4 两组SDSS评分比较

两组患者在入组时SDSS评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组患者在6、9、12个月时的SDSS总分均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。实验组在各个时期的SDSS总分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。对照组SDSS总分在随访6、9、12个月高于出院时SDSS评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3讨论

精神分裂症是一种复发率高的疾病，服药依从性为复发率的保护性因素，依从性越高，复发率越低[12]。本研究结果显示，在治疗依从性方面，实验组与对照组患者经过8周的康复训练后服药依从性均有提高，但实验组患者经过药物自我处置程式训练后服药依从性优于对照组，这与陈丁玲等[13]对社区精神分裂症患者采用药物自我处置程式训练的效果一致。樊献丽等[14]对出院后的精神分裂症患者随访半年，发现采用药物自我处置程式训练的精神分裂症患者服药依从性高于药物自我处置程式训练组（P < 0.05），这与本研究的随访结果一致。在精神分裂症患者的服药依从性方面，药物副反应、服药态度和医患关系是影响精神分裂症患者治疗依从性的重要因家。本研究通过对实验组患者进行药物自我处置程式训练，使患者掌握抗精神病药作用的有关知识，了解正确的自我服药的方法并对其评价，识e药物的副反应，与医务人员商讨治疗问题，这与何夏君等[15]采用的“知、会、能”三步服药训练提高了患者的服药依从性的方法类似。也可能与患者药物副反应的减轻，医患关系的改善及服药态度的改善有关。此外，实验组患者自出院后6个月开始服药依从性较出院时下降，提示随着时间的推移，药物自我处置程式训练对患者服药依从性改善的效果会逐渐降低。在实验组患者依从性改善的同时，实验组患者的病情严重程度轻于对照组（P < 0.05），病情复发率明显低于对照组（P < 0.05），患者的病情与服药依从性具有明显的相关性，这与既往的研究结论具有一致性[16-20]。

精神分裂症是一种慢性致残性疾病，在急性症状控制以后常遗留社会功能缺陷，影响患者的学习、生活和工作。在本研究中实验组患者的社会功能没有明显改变，对照组患者的社会功能较出院时有所下降。这与葛茂宏等[21]的研究显示药物自我处置能够提高患者的社会功能的结果不一致，分析原因可能与他们增加了症状监测这项措施有关。项玉涛等[22]对有关社区精神分裂症患者社会功能与其精神症状的相关性研究中发现，社区精神分裂症患者的社会功能受损程度和其精神Y状密切相关，精神症状越丰富，社会功能受损越严重。在本研究中对照组患者在出院后病情较出院时有所加重，这可能与其社会功能的下降有关。而实验组患者病情在出院后保持相对稳定，社会功能也无明显变化，同时也提示药物自我处置程式训练并不能改变患者的社会功能，患者社会功能的改善需要进一步行社会技能训练等措施。

综上所述，通过对精神分裂症患者进行药物自我处置程式训练可以有效提高患者出院后的服药依从性，有利于病情的稳定，降低疾病复发率，防止患者社会功能的进一步恶化。

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药物实训总结篇（8）

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（a）-0169-04

Application of drug self-management training in observed treatment of tuberculosis

ZHOU Zi-qun

Department of Hospital infection-control，Xiangzhou People′s Hospital of Zhuhai City in Guangdong Province， Zhuhai 519070，China

[Abstract] Objective To discuss the effects of drug self-management training in observed treatment of tuberculosis. Methods 100 new smear positive pulmonary tuberculosis patients were randomly and equally divided into the study group and the common group，50 cases in each group.Patients in both groups were given observed treatment，while patients in the study group were additionally trained by drug self-management training.A questionnaire of treatment attitude，drug-taking attitude and drug therapy compliance was designed to compare the drug therapy compliance of both groups.The patients were followed up 2 years after treatment to record the recurrence rate. Results The scores of treatment attitude，drug-taking attitude and drug therapy compliance in the study group were higher than those of common group.At the third year follow up，the recurrence rate in the study group was significantly lower than that of common group （P

[Key words] New smear positive pulmonary tuberculosis；Drug self-management training；Drug therapy compliance；Recurrence rate

药物自我管理训练是指长期服药的精神疾病患者通过医务人员健康教育及专业训练后可以在院外自行管理药物的方法，其目的在于提高精神病患者长期服药的依从性，在国内外已有不少的报道并获得较好的效果[1]。目前，在我国新涂阳肺结核病的治疗仍然是以多种抗结核病药物联合治疗为主，在长达6个月以上的药物治疗过程中，患者是否能完成全程、规律性不间断的服药是治愈肺结核病的关键因素[2]。我国结核病防治机构对菌阳患者和菌阴新涂阳肺结核患者都要求实施窗口督导管理，我院结核病督导管理窗口护理人员在精神科专业人员的指导下，除了采用窗口指导用药、家庭访视、家庭督导等方法加强治疗管理外，还运用药物自我管理训练模式，对门诊新涂阳肺结核患者进行相关培训，提高了新涂阳肺结核患者服药依从性与复发率，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2012年7月在我院就诊的100例新涂阳肺结核患者，经结核病科医生集体定诊后符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准[3]，随机分成实验组和常规组，各50例，其中实验组男31例，女19例，年龄（37.13±8.97）岁，受教育年限（11.04±5.93）年；常规组男37例，女23例，年龄（38.12±8.53）岁，受教育年限（10.95±6.63）年，两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

入选的患者受教育年限均>6年，能够按照培训要求独立完成所有的测验项目以及药物自我管理训练操作流程；排除在治疗过程中出现严重药物变态反应、病情反复不稳定、有其他严重躯体疾病的患者；与受实验患者、患者家属或监护人的签定有关知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 常规组干预方法 常规组患者都根据《中国结核病防治规划实施工作指南》（2008版）规定的抗结核药物进行治疗[4]，按肺结核病药物服用的要求详细说明用法、用量、可能出现的不良反应，同时进行强化健康教育，鼓励患者积极参加体育活动，增强体质。

1.3.2 实验组干预方法 实验组患者除了参加常规窗口干预外，还进行药物自我管理训练。训练前由精神科专业人员对结核病督导管理护理人员进行强化培训，讲解药物自我管理训练的内容、操作流程、注意事项、达到的目的，培训后进行相关的考核，了解护理人员掌握药物自我管理训练技巧熟练情况，护理人员通过考核后，在精神科专业人员指导下对实验组进行药物自我管理训练。①授课：每5名患者为一组，课程30 min/次，分为4次，通过讲授、谈话的方式与患者交流，授课内容包括抗肺结核病药物种类、治疗的疗效及相关的不良反应、药物的日常贮藏要求、当出现服药不适时的应对方法、特别强调全程与规律性不间断服药的重要性。②药物自我管理训练实践操作培训：因为结核病治疗通常联合四种以上药物治疗，每种药物服用时间不同，护士首先指导患者记住服药的时间表，然后讲授如何取药、核对、服药操作流程，护士在患者服药流程的各个环节给予支持帮助，模拟不同服药时间段观察患者在取药、核对及服药操作过程是否正确，及时纠正患者在操作环节中出现的错误，直到患者能够独立顺利完成整个操作流程。③通过在家庭访视、家庭督导过程中，强化患者训练的效果，了解患者是否按照训练要求完成相关操作。④全程观察患者训练的效果：患者必需在每个阶段完成考核后才可进入到下一阶段的训练，若考核未能符合要求的患者，则需返回下个阶段重新进行培训。训练效果达到的目标，能够接受药物治疗、学会不同时间段按时服药、学会识别抗结核药物的不良反应，当出现药物不良反应时能够简单进行自我处理，如服药后出现问题时的求助方式。

1.4 观察指标

在患者进行药物自我管理训练结束后，分别对两组患者在规范化药物治疗6个月后、12个月后进行治疗态度、服药态度及服药依从性等三方面进行测评，在治疗疗程完成后3年内每6个月回到医院进行相关病理指标检测，了解3年间结核病复发的情况。

1.5 疗效评定标准

观察评价本实验的效果由护师或以上职称人员负责，所有量表评估人员均接受过精神心理科医生进行统一培训，经考核后方可进行评估工作。

1.5.1 治疗态度问卷 用于观察评估患者对结核病的认识和对治疗方案与疗程的态度，是用于患者的自知力评定量化工具。评估问卷表由9个题目组成，每个题目按照回答问题的情况分为3级，其中2分表明具有完全服从的态度，1分表明具有部分服从的态度，0分表明完全不服从的态度，得分范围为0～18分，评价分数越高说明对治疗的态度越好[5]。

1.5.2服药态度问卷 观察评估患者按照疗程服药过程中用法用量准确性量化工具，通过分值能反映出患者服药态度的好坏，分值越高说明服药态度越好，总分值为正数说明态度较好，总分值为0说明态度中等，总分值为负数说明态度较差[6]。

1.5.3 依从性问卷 调查表列出4种情况可供选择，结核病患者只要出现其中1种情况即判断为依从性差，只有4种情况都未曾出现时评价才可评价患者具有良好的依从性：①有时出现忘记按时服药；②当出现药物不良反应时擅自停止服药并未及时求助；③在自觉疾病症状有所改善的时候擅自停止服药；④自觉疾病症状出现更严重时擅自停过药并未及时复诊。服药态度问卷由精神科专业人员与护师或以上职称人员负责评估[7]。

1.5.4 对两组患者在治愈后连续3年，每6个月复查胸片、痰涂片及痰培养的情况，由结核科副主任医师或以上职称人员集体定诊后评估复发病例[3]。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗态度问卷和服药态度问卷评估结果的比较

分别对患者在服药6个月、12个月后进行随访评估，将治疗态度问卷和服药态度问卷进行评分，实验组均高于常规组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗态度问卷与服药态度问卷评估结果的比较（分，x±s）

2.2 两组患者服药依从性结果的比较

分别对患者在服药6个月、12个月后进行随访评估，实验组服药依从性均高于常规组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者服药依从性结果的比较[n（%）]

2.3 两组患者治疗结束后3年间复发率结果的比较

在治疗疗程结束后对患者进行随访3年，实验组复发率明显低于常规组，差异有统计学意义（P

表3 两组患者治疗结束后3年间复发率结果的比较[n（%）]

3 讨论

3.1 结核病患者实施药物自我管理训练的重要性

肺结核患者与精神疾病患者一样，满疗程、规律性不间断服药是治愈肺结核病的关键[8]，如何使患者做到按时、按量服药是肺结核治疗监督窗口工作中最重要的服务指标。新涂阳肺结核患者服药依从性差有如下几个原因：抗结核病药物不良反应较多导致患者擅自停药；只有部分结核病患者才可享受免费药物治疗，治疗呼吸道疾病的药物与护肝药都要自费，造成治疗金额超出患者的预期，不情愿支付治疗费用而中断治疗；没有意识肺结核病的对自身与社会的危害性，擅自停止服药而中断治疗；因需长期服药经常忘记按时服药；有部分结核病患者是外来工，教育程度较低，患者依从性相对也较低[9]。无论是初治还是复治患者均要进行联合服药，患者的单一用药、非全程与规律性不间断服药是造成治疗肺结核病失败的主要因素，可以引起病情加重及耐多药结核分枝杆菌产生与传播等严重后果[10]，完成整个用药化疗、治疗方案所需的时间为1年或1年半，短程化疗不少于6个月。现在开展的短程督导化疗主要是在家里进行，不需要住院治疗，也不需要脱离工作岗位，为了提高服药的依从性，除了加强健康教育外，还应强化患者规范化服药操作流程，使患者了解结核病防治知识与全程规律性服药的重要性，还要在日常生活自觉执行训练内容，从而坚持规范化治疗，提高依从性，降低复发率，这是目前肺结核病窗口监督管理工作的核心和重点。

3.2 促进患者治疗的主动性，提高服药依从性

研究结果说明，实验组经过药物自我管理训练，治疗态度与服药态度问卷的评分明显高于常规组，说明实验组的治疗态度好，服药依从性高，患者在经过系统的授课培训后，在掌握结核病的病因、临床表现、治疗方案及预后效果等知识的基础上，对全程规律性服药实施方案更加熟悉，从而在日常生活中自觉遵守训练时的操作流程，努力完成整个疗程。

3.3 巩固疗效，降低复发率

结核病患者不彻底的治疗是结核病复发的主要原因之一[11]，治疗依从性与复发率密切相关，遵守医嘱有规则地服药是降低复发率的重要因素，而治疗依从性差则是结核病复发的危险因素[12]。参加药物自我管理训练的患者，治疗态度、服药态度与依从性提高将会使其自觉病情好转，服药的行为进一步被强化，才会认识规范化服药的重要性，增强服药的自觉性与主动性，促使病情治愈，复发率明显降低。

3.4 药物自我管理训练在结核病窗口督导管理中值得运用

新涂阳肺结核患者不了解国家对愿意留在居住地治疗的结核患者提供免费抗肺结核治疗的政策，而且结核病是可防可治的疾病，来就诊时被确诊为结核病时，会发现患者出现激动、不知所措等内心痛苦的表现，个别患者还有出现过激行为，有自暴自弃放弃治疗的想法。由于抗结核病药物只能杀灭结核杆菌，机体正常生理功能恢复需要一定的时间，所以给予正常的心理疏导，亦应是结核病控制的要素之一[13]。研究发现，影响慢性病患者服药依从性的主要因素包括受教育程度、疗程长短、药物不良反应的症状等方面[14]，以往护理人员在窗口监督管理的工作中，通常以交代按时服药、督促患者服药等被动的方式来与患者沟通，实验说明通过优质护理途径来提高患者的用药依从性是其中一个方向[15]，除了加强健康教育外，还应强化患者规范化服药操作流程，促使患者从被动行为转变为自觉行为，提高服药依从性，进一步降低疾病的复发率，切实提高患者的生活质量，这也是肺结核病项目窗口护理工作的创新模式。

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药物实训总结篇（9）

社会需求是职业教育发展的最大动力，我省社会及经济的快速发展需要大量应用型，技能型人才。

1 “五位一体”教学模式在制剂教学中的实践

1.1 建设GMP仿真车间实训教学平台

高起点、多功能的实训基地硬件建设实践性课程的教学不仅仅是在教室，更多的应该是在实验室、实训基地等“真实”或“仿真”的实践性教学场所中完成，其中“工学结合”的教学内容只有在模拟或真正车间中才能完成，而药品生产GMP的内在要求，使得医药企业无法满足药学类专业人才GMP实训教学的需要。因而，符合GMP标准的、与现代制药工业同步的药学类专业校内实训教学基地的建设，也就成为相关院校改善办学条件、彰显办学特色、提高教育质量的重中之重。

1.2 组织与实施药物制剂“五位一体”课程

教学组织一体化具体实施过程如下：首先在班级内部建立了QA小组，它是以一种管理人员的身份出现的，是提高整个产品生产过程的重要手段。QA小组实行轮岗制，所以要求每次实训课承担QA工作的学生首先要掌握本次实训的整个内容，包括生产流程、设备调试与使用、质量控制的关键工艺。这样可以锻炼学生分析问题解决问题的能力，学以致用。因此在实训课程之前教师应该帮助QA制定与项目相关的一系列工作程序和工作质量标准，并在课程中贯彻实施。在实际工作中遇到的问题，QA要及时反馈并记录，在项目结束后加以总结，并对每组的表现、成品质量加以评价。其次，其他学生按岗分工，各负其责，按生产工人进行管理，完全按照SOP标准操作规程进行生产。在实训过程中QA小组将对每个制剂小组进行检查和监督。完成实训后进行成果展示与评价，QA对本次实训过程以及出现的问题进行总结。教师进行补充评价与总结，为下一项目的学习提供宝贵经验，以此达到共同学习和提高的目的。

1.3 教学结果评价方法

2 成效分析

2.1 对比分析传统教学与五位一体课改教学的区别（表2）

2.2 教学质量对比分析

通过药剂学实训教学，我们发现学生的分析总结能力、动手能力、对岗位了解程度以及责任意识都有显著的提高，学生能够对自己有一个正确的定位和评价，显著提高了教学质量。具体情况总结表格如表3。

（1）期末考试。采用统考方式，统一出题，流动判卷。分为理论与实操两个方面结果是实验班优秀率明显大于对比班。

（2）技能大赛。在学期下旬，我们采用技能大赛，药事法规竞赛的形式对学生们进行了考核。实验班的学生在竞赛中的优势也比较突出。

（3）企业回访。学校教学结束后，学生们分别被分配到企业进行实习工作，在实习期一个月后，我们在对比班与实验班中分别找出20名，到他们的实习企业进行回访。得到的结果是从工作表现及稳定程度等方面，实验班较优秀。

3 “五位一体”教学模式实践成果及影响

学院以哈药总厂药学专家团队为依托，以GMP仿真实训车间为硬件条件，制定了适合药物制剂专业的教学方案，编写了细化到每个车间、每个岗位、每个工作项目的单元化、模块化教学讲义、教学教案，初步构建了“五位一体”的教学体系。通过整合教育资源，建设校内GMP实训基地，探索教学改革，从2014年开始，已为本校学生开设了五位一体教学模式的课程，实现了校内、校外实习的有机衔接和融通，毕业生就业率持续攀高。建立起校内外合作格局，其他院校教师、学生提供GMP教学服务，实现深层次、多方位的实质性资源共享。加强与企业合作，为实现自我可持续发展战略开辟了道路。同时，本校教学体系构建和校内实训教学基地建设也为国内其他院校的教学起到示范作用、辐射作用和指导作用。

药物实训总结篇（10）

中图分类号：G646？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）01-0218-02

药房实习是药学类学生的必经之路，是理论与实践、课堂与临床之间的桥梁，通过药房实习，使学生的理论知识进步得到巩固，由抽象到具体，由生疏到熟悉。同时药房实习也是培养语言表达能力、药房服务、工作态度的过程[1]，通过实习学生能准确表达自己的思想、观点、意见、建议，以求所表达的信息使顾客能理解、明白、接受。激发并提高学生主动参与的意识，倡导优良的沟通表达意识，使他们在不知不觉的氛围中自我感受和领悟“学什么”和“怎么办”，实习过程达到“润物细无声”的功效。那么如何对药学学生进行沟通能力的培养，总结多年的教学经历，认为可从实习前准备―实习过程―实习分析等几个环节展开。

一、实习前沟通准备

1.带教老师准备工作。结合药房实践环节，设置相关的语言表达训练或沟通内容。如要求学生在实习前进行分组，同学间用语言交流实习的意愿、目标、实习疑问、实习期望等，并且把可能的过程记录成文，加以分析和讨论，由带教老师做出解释或组织论坛，此举可以使同学了解实习目的，又能做到实习心中有数。

2.待实习学生准备工作。学生自行设置关于实习的调查问卷，内容可涉及实习准备、实习过程、实习内容、实习环节、实习安排甚至是生活方面的内容，完成实习问卷的设计后到同专业不同年级发放，并在规定时间内请他人认真、准确、准时完成问卷调查，这就要锻炼其与他人的沟通能力；将收回的调查问卷分类总结，写出书面报告，锻炼逻辑思维能力和书面表达能力；要求学生主持小型实习座谈会，就实习过程可能存在的热点问题进行讨论评价，开展讨论或辩论等言语应用活动，所有讨论话题或主题学生有权自由选择。

3.模拟药房工作。实习前模拟药房的实际工作开展实训项目，如药品分类陈列、处方调配、中药处方、药房服务礼仪、药品进销存电脑操作、药学咨询服务、用药指导、盘库等工作。针对常见病如胃肠道疾病、呼吸内科疾病等设计不同场景，要求同学之间互相扮演患者、药剂师、会计、监督员等角色，进行沟通、引导服务。通过模拟药房，使同学进入药房前有充分的心理准备，为之后的实习工作打下良好基础。

二、实习过程

1.语言表达训练。药房工作首先要求仪容仪表端正，面带笑容，对顾客要有耐心，礼貌用语要做足。对顾客称呼要切合当地习惯，使用敬语，如对于年长的顾客使用“您”，对于特殊人群如残疾、有缺陷的顾客不能表达任何不敬之语，相反更体现尊重和理解。在实习过程中就某个问题进行寻访，锻炼问话、聆听能力，完成分析报告，口语表达能力的训练在药房实习训练具有实际需求。

2.非语言培养。在与客户沟通时巧妙应用表情、眼神、手势等身体语言，可达到最佳效果，因此针对此方面做培训。表情训练要求面带微笑、主动热情，不能把不良情绪带到客户服务中，要用轻松而又愉悦的表情，拉近客我之间的距离。眼神往往最能反映一个人的内心，眼神训练要求与客户沟通时，注意观察对方的眼睛，用眼神与客户交流，显示对他们的尊重、理解。眼神要用得恰到好处，既不能死盯对方，又不能让人感觉你是不在乎的。手势训练要求在与客户沟通中，能将手势运用得巧妙到位，提高沟通的效率和水平，运用不当会给沟通带来阻力。如对于腿脚不便的顾客能主动上前扶一把，对于药物服用方法不明确的顾客可以主动示范，对于带孩子的顾客主动问候孩子可以拉近与家长的距离。在与客户沟通时，手不能乱动，更不能指手画脚。空间语言的训练，所谓空间语言就是在与顾客沟通时的站位、站姿、心理反映等。如与异性沟通时，不能靠得太近，这样会给对方心理造成不适。总之，非语言沟通是与顾客沟通的一个重要方面，训练和培养非语言沟通习惯，会大大提高与顾客沟通的水平和效率，提高顾客满意率，进而提高服务水平。

3.选定药房常见的工作情境为培训主题。充分与药房实际工作结合，具有较强实用性。通过药房实习工作分析，凝练数个教学主题，其中涉及与刚进药房的顾客沟通、疾病描述沟通、消费心理沟通、药物调剂沟通和正确用药沟通等。这些主题均是药房工作最常见的工作情境，是药剂师沟通的背景，且不同情境下的沟通又各具有不同的重点与要求，故培训这些工作直接提高服务水平，有助于与顾客沟通。

三、针对不同需求的培训

1.被动或急迫性需求。如患者托人代买药物或病情急，顾客到药店后购买其他药品的几率较小，除了购买目标药品外，不会在其他柜台驻足。针对此种顾客设置被动需求训练，其宗旨是认真聆听顾客需求，在顾客倾诉他们的意愿、心声时，需要恰到好处的沉默语言聆听，这样可以增加顾客对你的信任度。按需服务，以专业、简单的语言告知顾客所购药品的功效主治、服用方法以及副作用，提高服务效率，当顾客提出的医疗问题超过他们的解答能力时会心存畏惧，专业知识不足是第一位，故苦练内功是解决问题的根本。如顾客有其他需求再分析，若无则完成服务。

2.主动性需求。如患者亲自买药，其本身医药知识较贫乏，渴望了解不同药物的主治及使用。培养聆听、尊重顾客意愿是必需的，忌频繁打断顾客、以自己的主观愿望代替顾客所需，在顾客阐述不明确的情况下用简明扼要的语言解惑答疑，针对此类顾客设置主动需求训练，分析患者病情，介绍不同药物的特点、适应症等，给出合理的用药方案并完成药学服务。满足一种需求的某种药品既不能多，也不能少。用药种类太少，其治疗效果就不显著，甚至达不到治愈的目的，往往还会延误病情；用药种类太多，要考虑药物的相互作用，药品的毒副作用是否会增加，将药学基本常识介绍给顾客。

3.谨慎满足需求。“是药三分毒”用药不当不仅不能治病，还有可能致病。为顾客选购药品时需慎重，不能违背职业道德，为获利而给顾客强行推荐自己认为的“好”药，由于对疾病及药品知识的缺乏，顾客往往也错误地把药品价格的高低作为判断药品好坏的标准。因此要求正确指导顾客合理用药。除此之外，尚需提示用药期间的饮食、日常锻炼的综合指导。

四、实习结束接受指导

实习结束也是实结的最好时机，成功的实结应该是学生结合自己的实习经历口头表达实习的内容、过程、收获、感想、实习建议。要求每个同学有口头实结的机会，根据表述情况给出合理的评价，并接受带教老师的点评或意见。实习结束时重新设计模拟药房的训练，与实习前的模拟比较，学生从中感受自己的进步与不足，实习效果大大提高，由被动变主动，由消极变积极，缩短了实习与工作之间的距离。由此可见，药房实习是药学类学生沟通与表达能力的一次很好的体现与实践。

药物实训总结篇（11）

关键词：神经网络； 超临界萃取； 白芷； 正交实验设计

Forecasting the Extraction of Coumarins in Angelica dahurica by Supercritical CO2 with BP Neural Network

Abstract:ObjectiveTo predict the extraction results of coumarins in Angelica dahurica by supercritical CO2 using back-propagation neural network. MethodsBP neural network model was established by taking extraction pressure， temperature and time as well as separation pressure and pulverized degree as the inputs of network and the contents of oxyimperatorin， imperatorin and the overall coumarins in the extract as outputs of neural network. BP network was trained with Orthogonal experimental results. ResultsA 5×4×3 neural network has been set up. The forecasted profiles based on BP-NN model were closely similar to the target values. ConclusionOrthogonal experimental results could be used to training BP-NN and the trained BP-NN could forecast the extraction results of active components in Chinese herb medicines.

Key words:BP Neural network; Supercritical Extraction; Angelica dahurica; Orthogonal Design

白芷性温，味辛，具有祛风除湿、通窍止痛、消肿排脓等功效［1］，是中药复方中的常用药，其药效物质基础是香豆素类物质，其中最主要的是氧化前胡素、欧前胡素［2］。研究表明白芷提取物中总香豆素的含量越高，其疗效也越好，因此白芷提取物中总香豆素的含量可作为白芷提取工艺的评判指标［3］。BP神经网络(Back-Propagation Neural Network)是一种能向着满足给定的输入输出关系方向进行自组织的神经网络，具有足够多隐层神经元的单隐层的2层BP神经网络可以任意精度逼近L2上的非线性函数［4］，因此其在函数逼近与分类识别优化等方面有巨大优势，近年来在生物药剂学、药物动力学和工艺优化的研究以及处方设计等方面也有应用［5～8］。采用适当的实验方法考察各实验CO2因素对SFE萃取的影响，测定SFE萃取物中药效物质基础的含量，然后利用得到的数据对神经网络进行训练，使之能对SFE萃取物中药效物质基础的含量进行预测，是中药提取方面的一个新课题，对推动中药现代化具有重要意义。本实验以白芷的代表成分欧前胡素、氧化前胡素为实验CO2指标，并以两者之和作为总香豆素的含量，采用正交实验CO2设计方法、利用超临界CO2萃取工艺对中药白芷中香豆素类物质进行提取研究，利用Matlab 6.5提供的神经网络工具箱建立BP神经网络模型，并利用优化后的网络对超临界萃取结果进行预测。

1 仪器和药品

CL-5型超临界流体萃取机（北京合世兴业有限公司，5L）；SSI-222D高效液相色谱仪（美国凯德）。川白芷（北京同仁堂集团）；氧化前胡素、欧前胡素对照品（中国生物制品检定所）；二氧化碳（99.95%）；甲醇为色谱纯。

2 实验CO2方法

2.1 正交实验CO2设计由于正交实验CO2法具有均衡分散性和整齐可比性，得到的正交实验CO2数据具有代表性，可以解决网络训练数据过多和过少引起的问题。因此该实验采用正交实验CO2设计方法，以萃取压力、温度、时间、分离压力、药材粉碎度为实验CO2因素，取三水平，选用L18（37）正交表安排实验CO2，因素-水平见表1。

表1 实验因素-水平分（略）

称取2.5 kg白芷生药，粉碎，过5目，10目，20目标准筛，然后置于萃取釜中，按选定的正交表安排实验CO2。

2.2 样品分析采用高效液相色谱法［9］测定样品中氧化前胡素、欧前胡素的含量，并以两者之和作为总香豆素的含量。

2.2.1 色谱条件Hyper ODS2 C18色谱柱(200 mm×4.6 mm，5 μm)；流动相为甲醇-水(70∶30)；检测波长：254 nm。

2.2.2 线性关系精密称取氧化前胡素对照品5.0 mg，欧前胡素对照品5.5 mg，分别置于50 ml量瓶中，用甲醇溶解定容至刻度，摇匀；分别取上述溶液0，0.5，1.0，1.5，2.0，2.5，3.0，3.5，4.0，4.5，5.0 ml，均用甲醇定容至10 ml，按上述色谱条件测定。以峰面积为纵坐标，对照品进样浓度为横坐标，绘制标准曲线，并进行线性回归分析，得到如下线性回归方程：氧化前胡素：Y=0.095 9+0.024 1X ， r=0.999 8欧前胡素：Y=0.095 9+0.024 1X ， r=0.999 7线性范围分别为：0.005~0.05 mg・ml-1；0.005 5~0.05 5 mg・ml-1。

2.2.3 供试品溶液的制备精密称取白芷SFE萃取物5.0 mg置于50 ml量瓶中，用甲醇溶解定容至刻度，摇匀得供试品溶液，在上述色谱条件测定，用标准曲线方程计算出各供试品溶液中两种香豆素的含量，并得到总香豆素的含量。

3 实验CO2结果与BP神经网络模型

3.1 正交实验CO2结果正交实验用表和实验结果见表2。

表2 正交实验安排和实验结果分（略）

3.2 BP神经网络模型

3.2.1 BP神经网络结构设计本实验以萃取压力、萃取温度、萃取时间、分离压力和药材的颗粒度等5个因素作为输入向量，建立单隐层的2层BP神经网络，确定隐含层的神经元个数为4，以总香豆素、氧化前胡素和欧前胡素作为网络的3个输出，即建立一个5×4×3的网络模型。在神经网络的训练过程中，训练函数的选择非常重要，一个好的训练函数可以提高网络的收敛速度，缩短训练时间，消除网络训练过程中存在的局部极小问题，简化网络结构等。因此研究人员对BP算法的改进进行了研究，出现了很多改进的BP算法，例如变步长算法、动量法和自适应调整学习率的算法等。但这些BP算法仍然存在一些缺点，例如在对网络训练过程中，由于网络已经记忆了已被训练的样本，当网络训练误差很小时，一个新的输入往往会使网络训练误差迅速增大。因此本实验采用Matlab 6.5的神经网络工具箱提供的 trainbr 函数对网络进行训练，trainbr使用了Bayesian规则化调整方法，从而使网络的泛化能力大大提高，并缩短了网络的训练时间。选择trainbr函数对网络进行训练，tansig作为隐含层的传递函数，purelin作为输出层的传递函数。为消除单位对训练结果的影响，采用premnmx对数据进行规范化处理，将目标向量和输入向量的值量化到［-1，1］的范围，训练结束后再利用postmnmx函数将输出还原成原单位。

3.2.2 BP神经网络模型的训练与测试本文采用正交实验设计表2中的18组实验CO2数据作为训练样本，对网络进行训练，然后在考察范围内随随机生成四组数据进行实验CO2，得到的结果作为测试样本，对训练好的网络进行测试。测试样本见表3。测试结果见表4。

表3 BP网络的测试样本和实际测定结果序（略）

表4 BP网络的输出结果和实际测定结果比较序（略）

由表4的结果可以看出，对于测试样本，网络的输出和实际测定值吻合得很好，建立的BP网络可以对白芷中总香豆素、氧化前胡素和欧前胡素的超临界萃取进行预测。

4 讨论

利用Matlab 6.5 提供的神经网络工具箱，建立了结构为5×4×3的2层的BP网络。利用白芷超临界萃取的正交设计实验CO2数据对BP网络模型进行训练，并利用测试样本对网络进行测试，测试样本的网络预测值和实际测量值的吻合很好，相对误差小于5%，训练好的模型可对白芷的超临界萃取结果进行预测。该原理和方法也可用于预测其他中药药效物质基础超临界萃取结果。

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