新生婴儿注意事项大全11篇

新生婴儿注意事项篇（1）

Clinical Effect Observation on Bedside Maternal Obstetric Care Model in the Implementation/ZHU Chun-ying，HUANG Hai-yan，CHEN Qiao-hua.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：083-085

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect observation on bedside maternal obstetric care model in the implementation.Method：96 cases of single pregnant mothers in our hospital from September 2012 to November 2013 were selected and randomly into observation group and control group ，each group had 48 cases.The control group were given traditional care model，and the observation group were given maternal bedside care model.The maternal satisfaction and neonatal nursing skills to master the rate of two group were compared.Result：96 cases were successfully maternal childbirth， maternal and child health.Observation group and control group patient satisfaction were 95.83% and 85.42%， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Mother； Bedside care； Obstetric； Effect

First-author’s address：Baoan District Maternity and Child Care Hospital of Shenzhen， Shenzhen 518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母婴床旁护理是建立以“以家庭为中心”的人文关怀护理模式，它指在母婴同室内为围产期的产妇，婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容[1]。本院采用母婴床旁护理模式对48例产妇进行干预护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月-2013年11月本院产科收治的单胎初产妇96例作为研究对象，将其随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组：年龄21～39岁，平均（27.12±6.95）岁，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；对照组：年龄20～38岁，平均（26.78±3.81）岁；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均无产科合并症及内科并发症。既往无家族病史及或智力水平低下。两组患者的年龄、孕周等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法 护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种[2]。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册。

1.2.2 观察组采用床旁护理，主要分为以下几个部分。

1.2.2.1 产妇护理 （1）产前对产妇进行生产知识宣教，了解生产过程，减少对生产的恐惧心理，积极配合医护人员的工作，调整自身状态[3]。（2）新生儿的床旁护理进行时可以同时开始对产妇宣教，如母乳喂养方法、婴儿正确的抱姿、接送婴儿姿势、换尿布手法等新生儿常见现象处理方法，帮助产妇适应角色的变换[4]。（3）根据产妇不同时期进行特别护理，保持产妇周围环境干净舒适。

1.2.2.2 婴儿护理 （1）床旁沐浴：床旁沐浴室母婴床旁护理中非常重要的部分，新生儿出生1 d后，无异常情况即可进行，需要产妇和家属参与整个沐浴过程，为避免交叉感染，采用一人一车一盆，母婴，婴护一一对应[5]。沐浴过程，护理人员需要认真仔细的沐浴步骤讲解给产妇和家属，提醒洗漱顺序及保暖等注意事项，首先清洁婴儿眼部，面部，然后洗头，全身，臀部。洗头时要注意用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉，在清洗婴儿臀部的时候，将湿巾把其尿液及粪便擦拭干净，清洗完成后用干净的大毛巾将其婴儿包裹[6]。（2）脐部护理：新生儿沐浴完成后进行脐部护理。操作者保持手部清洁，使用棉棒蘸75%的酒精提起脐带从根部开始由内向外进行擦拭消毒，保持脐部干燥清洁无分泌物。同时，注意及时更换尿布，避免感染脐部[7]。（3）臀部护理：便后要及时更换尿布，并用温水清洁残留的尿渍、粪渍，着重注意褶皱处是否清洗干净，擦干后涂抹护臀霜。并且护理人员需特别针对新生儿性别进行有针对性的臀部护理，对产妇及家属进行详细的讲解[8]。（4）抚触护理：抚触顺序由头部开始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制在28～30 ℃之间，一般选择沐浴后或者午睡后，两次喂奶之间，选择婴儿精神放松时进行，抚触过程中可播放一些柔和音乐，抚触者保持手部清洁，取适量婴儿油，双手合十轻轻对搓产生一定温度后开始进行抚触，时间为15 min[10]。抚触过程中注意需要让产妇与家属学习手法与注意事项，并且需要保持与婴儿进行情感沟通，控制力度，观察婴儿的反应。

1.2.2.3 护理人员资格培训 具有护师以上职称，持有新生儿抚触师资格证书，经专业培训考核合格后负责床旁护理工作，掌握规范的护理操作流程和健康教育知识[11]。

1.2.2.4 床旁宣教 包括产前，产时及产后宣教。产前宣教包括介绍环境，主管医生及护士，探视制度，饮食卫生，临产征兆，分娩过程及产妇分娩前准备等；产时宣教包括临产后饮食，拉玛泽呼吸法，分娩等；产后宣教包括母乳喂养的好处，早吮吸的好处，正确喂奶的姿势，尿布更换的方法[12]，新生儿常见的生理现象及处理方法，产后产妇避孕及出院指导等。

1.2.2.5 出院前的出院指导 包括产后避孕指导，产褥期相关护理，出院后饮食，卫生及回访等指导。发放宣教的文字资料，如怎样开具出生证明，母婴分离时如何喂养等。

1.3 评价标准 采用自行设计的“满意度调查表”和“产妇对新生儿护理方法掌握情况调查表”进行效果评价。满意度调查表包括：护士服务态度，技术，健康教育等12个项目，每个项目有满意、基本满意、不满意3个选项。产妇新生儿护理技能包括，包括抚触、脐部护理和沐浴3个方面。满意调查表由责任护士于产妇出院时发放，当场收回，回收率为100%。产妇新生儿护理技能掌握情况则通过出院前让产妇操作一次，由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察进行评分，每项操作的总分为100分，60分以下为未掌握，60～79分为部分掌握，80分以上为掌握[5]。满意率=满意例数+基本满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇及家属满意度的比较 观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，观察组和对照组产妇满意度分别为95.83%和85.42%，两组比较差异有统计学意义（P

*与对照组比较，P

2.2 两组对新生儿护理技能掌握情 况比较 观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%，对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着现在医学模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的护理模式。母婴床旁护理模式以健康行为“知，信，行”模式和健康信念模式为理论基础，通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[13]，为围产期产妇，婴儿，家庭提供个性化临床支持和服务。

3.1 母婴床旁护理模式提高产妇及家属对护理工作的满意度 传统产科分为产前，产时和产后的分阶段护理，在对新生儿和产妇进行护理时需要母婴分离，这种分离分段的产科护理模式会在产妇与护理人员之间产生较大的隔阂与沟通障碍。实施母婴床旁护理，婴儿不需要离开母亲，解除了产妇和家属的各种担忧[14]。通过护士与产妇家属进行一对一的健康宣教，加强了护患之间的沟通，同时，通过对产妇及其家属的母婴护理技巧方面的耐心指导和对其有关问题的耐心解答，增强了产妇和家属护理新生儿的信心，同时增加了产妇及家属对护理人员的满意度[15]。在本次研究中，观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，两组比较差异具有统计学意义（P

3.2 母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技能掌握能力 传统护理是将所有新生儿护理项目集中于专用的沐浴室，治疗室进行，产妇及家属无法直观，产妇及家属对新生儿护理操作仅仅也是从健康宣教及模拟操作中获得，无法有实际演练的机会，护理技能的掌握往往达不到满意的效果[16]。床旁护理模式，是一套由护士，产妇及家属共同参与的护理方案，通过护理人员在床旁对新生儿进行护理，让产妇和家属在一旁观摩学习的同时，让产妇直接参与护理过程，不仅可以增进母婴情感，还可强化产妇对新生儿照护的实践技能。本次研究中，观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%；对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3.3 母婴床旁护理提高了护士的专科理论和技术操作水平 在母婴床旁护理整个实施过程中，产妇及家属要求护士对其相关理论知识，专业操作有全面的了解与掌握，为了能够更好地胜任此项工作，护士们必须不断学习新的理论知识与专业技术，不断充实自我，才可赢得产妇与家属的信任和肯定[17]。通过长时间的工作锻炼，年轻护士的专业理论知识，技术操作水平和与患者及家属的沟通协调能力都得到了一定的提高。

综上所述，母婴床旁护理模式与普通护理模式相比，可明显缓解产妇与家属的焦虑情绪，提高其满意度及对对新生儿护理技能掌握能力，值得临床推广使用。

参考文献

[1]邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：181-182.

[2]李雪凤.产科母婴床旁护理模式的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，33（6）：178-179.

[3]王晓辉.产科护理中的母婴床旁护理模式应用[J].中国保健营养，2013，33（5）：2507.

[4]孙娟.曹松梅母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中国护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

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[6]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（3）：32-33.

[7]朱艳侠.核心式健康教育在VIP产科母婴护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012，37（7）：860-862.

[8]吴朝霞，沈美云.实施母婴床旁护理对产妇的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（31）：3789-3790.

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[10]洪霞.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：132-133.

[11]杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：632-634.

[12]文贵子.母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价[J].中国现代医生，2013，51（6）：92.

[13]胡娟.共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果分析[J].健康必读，2013，12（3）：328.

[14]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志，2011，26（9）：845-846.

[15]梅娟娟.母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果分析[J].中国保健营养，2013，23（2）：764.

新生婴儿注意事项篇（2）

婴儿培养箱（以下简称培养箱）属危及人体生命安全的高风险医疗器械，只能在新生儿病房、产科病房、儿科病房和儿童重症监护病房内使用[1]。培养箱的操作人员必须经过专门的培训，并在执业医师指导下操作。

1操作注意事项

培养箱工作时，操作人员必须时刻关注患者状况，并定期监控和记录患者温度，看是否有过热或过冷现象等异常情况发生，当培养箱发生任何异常和故障时，应立即停止使用，关闭电源和转移患者，并及时通知医院设备维修人员或生产厂家授权的维修人员。

培养箱不能放在阳光直射或其它辐射热源存在的场所中，不能放置于有易燃麻醉气体存在的场所中，不能放置在有较强电磁场产生的场所中。

为了确保患者安全，在前门挡板打开的状态下，不要把患者留在培养箱内无人看管。

培养箱的转移需至少有两个具有一定力量的人员来进行，转移前，需将设备的供电电源线和其它的所有电缆线拔出。正常使用的培养箱必须锁紧脚轮，防止偶然移动。培养箱在移动前应把水箱中的蒸馏水放净，所有物品应牢固地固定在所处位置，为了防止产生意外的断开，在移动婴儿床的时候，应确保每根导线到婴儿床之间有足够的长度，可以使婴儿床进行全方位移动。

培养箱在未接通整机的供电电源时，不得较长时间的开启电源开关，否则将无谓消耗设备内部的可充电电池的能量，甚至导致可充电电池损坏。培养箱首次使用或已完成了对于一个患者的培养时，或连续使用时间已达到1w及培养箱内有污物时培养箱必须进行彻底地清洁和消毒处理[2]。

2电气注意事项

为了确保培养箱接地的可靠性，必须将电源线接到一个完全接地的单项三线制供电电网上，不能使用延长电源线。为了防止电源意外断开，不要将培养箱控制仪供电源直接与网电源连接，而是通过升降式机柜上的电源供电。电源应符合培养箱控制仪或升降式机柜上的铭牌规定，设备停止使用或检修时应拔掉电源线[3]。

3输氧注意事项

培养箱内患者输氧时必须使用医用氧气，必须使用校准过的氧气分析仪监测氧气浓度[4]，紧急输氧时，必须通知主治医生；吸氧时，会增加培养箱内的噪声声级。患者输氧时应按照主治医生的要求，并定期监测患者输氧情况，过度使用氧气会引起失明，脑瘫，甚至于死亡。

患者使用氧气会增加着火的危险。为确保患者安全，输氧前应使所有可能成为点火源的物质远离本设备，不得将会产生火花的辅助设备放置在培养箱内，不要使用易燃物质，即使是少量的易燃剂如乙醚，酒精或其它易燃物质与培养箱内的氧混合时，都可能引起着火。

在每次调节氧气流量后，至少让培养箱有30min时间来获得新的氧气浓度。应定期检查气体与氧气输送部件看是否有腐蚀或损坏的现象。

4湿度注意事项

培养箱的水箱具有加湿控制功能，可根据临床需要提高箱内的湿度[5]。向水箱内只能灌注蒸馏水，不能灌注自来水，自来水里的某些有机物会在湿热环境下繁殖起来，水箱内的水应灌到适宜程度，不要过量灌水，以免发生水溢出现象。设定相对湿度时，一定要遵守医嘱。

5光照注意事项

培养箱内在受到光源辐照的区域内，禁止放置任何药物和注射液。光源为LED的黄疸治疗装置属于3A类LED产品，该装置运行时会产生一定程度的激光辐射，操作人员必须按规定进行操作。产生激光辐射的光源为发光二极管（LED），LED的准直光束发射角为10°、最大输出不大于5mW及其累积测量不确定度为5%，预计增值为5000小时衰减25%。LED辐射最大输出是指LED组件板在整个工作范围内，任意时间向任何方向发射的总的可达LED辐射中的最大辐射功率。

为了防止损伤患者的视网膜，光照期间或患者的眼睛可能暴露在黄疸治疗装置的辐射中时，必须给患者佩戴眼罩，光照期间必须使用尿布或其它类似物品将患者的生殖器盖住，以防止损伤患者的生殖器功能，光照期间应定期测量患者的胆红素值，操作人员请勿直视或通过光学仪器直接观看光束。

6称重注意事项

培养箱内装有电子称的婴儿床必须预热至少30 min后才可进行称量，即在设置好使用温度并进入工作状态的培养箱内放置30 min以上才可进行称重，否则可能会导致称重准确度超出规定值。患者称重时必须保持水平位置，且应使患者处于婴儿床的中心位置。

婴儿秤的最大称重量为8kg，不得超负荷使用，以免对秤造成损害，装卸带有电子秤的婴儿床时必须小心轻放，不得用力压床表面，以免损伤床内部的重量感应传感器，婴儿秤称出的重量数据仅供参考。

7定期安全检查注意事项

培养箱使用的电源插头端子之间如果积聚了灰尘可能会导致火灾，因此至少每年一次对电源插头端子之间的区域进行清洁处理。

以下安全检查至少每年由一位经过培训的、有足够知识和实践经验的专业人员来进行测试，测试数据应保存，如果产品的测试出现任何一项不合格或者功能不符合，都必须进行维修。

7.1检查培养箱的机械结构和功能的完整性。

7.2检查培养箱的熔丝管是否与额定值相同。

7.3检查培养箱的性能指标是否与规格说明中的值保持一致。

7.4按照GB 9706.1-2007中的实验方法，测试设备的保护接地阻抗应不得超过0.1Ω。

7.5按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的对地漏电流，正常状态下应不得超过500μA，单一故障状态下应不得超过1000μA。

7.6按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的外壳漏电流，正常状态下应不得超过100μA；单一故障状态下应不得超过500μA。

7.7按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者漏电流，正常状态下交流应不得超过100μA；直流应不得超过10μA。

7.8按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者漏电流，单一故障状态下交流应不得超过500μA；直流应不得超过50μA。

7.9按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者漏电流（应用部分加网电压），单一故障状态下应不得超过5000μA。

7.10按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者辅助电流，正常状态下交流应不得超过100μA，直流应不得超过10μA；单一故障状态下直流不得超过500μA，交流应不得超过50μA。

参考文献：

[1]戴建京，陈曼珊.婴儿培养箱的维修与保养[J].中国医疗设备，2013，28（08）：141-142.

[2]姜俊，袁林.婴儿培养箱内置消毒装置的设计改进探讨[J].中国医学装备，2013，10（11）：98-99.

新生婴儿注意事项篇（3）

我院是地处乡镇的一所二级乙等综合医院，辖区内有人口约16万。2008年1—12月，产科接生人数986人，由于文化、习性、风俗的影响，母婴保健知识的获得参差不齐。因此，在产后住院期间，实施母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理，实施母乳喂养支持，尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用，从而提高医院和科室服务满意度，促进良好融洽的医患关系，建立以现代产科高质量护理新模式。

1 母婴床旁护理

概念指在围产期实施母婴同室保健，持续地促进妇女儿童健康、保健教育及实施。

1.1 母婴床旁护理益处 由于分娩后产妇及家庭将承担婴儿护理的各项任务，为了减少初为父母的不安和焦虑，更勇敢地承担养育后代的责任，实施母婴床旁护理，可降低因“母-婴”分离，“婴-婴”同室护理引发的交叉感染，降低产科出错率，从而减轻医生、护士的精神压力，更好地提供人性化产科护理服务创造有力条件。

1.2 母婴床旁护理实施工具 我院从紧张的财政中抽出资金购置婴儿车、母婴床旁护理车，将围产期护理项目转移到产妇床旁进行，提供母亲、婴儿及整个家庭的参与和个性化临床支持与服务，并要求母婴无特殊不可分离式围产期监护。

2 床旁新生儿护理

内容包括新生儿沐浴、新生儿注射、新生儿抚触，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务。

3 母婴同室护理健康宣教

新生婴儿注意事项篇（4）

新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术，更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。

一、刚出生的新生儿脐部护理

1 常规接生 新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行)，再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm，在第二道结扎处断脐，无菌方纱和线保护断端，使包扎面加固，达到止血的目的。

2 产房内的观察 产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外，同时进行婴儿脐部的观察，主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血，正常后将母亲和婴儿送入病房休息。

二、住院期间的婴儿脐部护理

1 预防感染 a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿，我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴，详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。

下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长，给予健婴保包扎。健婴保可预防感染，预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。

2 新生儿的心理护理 a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导，教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。

三、沐浴时的注意事项

1 水温、室温要适宜 给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。

2 呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。

3 沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水，以预防沐浴时发生新生儿窒息。

4 体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴时动作要轻柔。

四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养

新生婴儿注意事项篇（5）

将2012年5月至2013年5月人住我院产科分娩的342例产妇随机分为两组，观察组171例，年龄21一37岁，平均年龄(27.5士2.5)岁，孕周37一41周;对照组171例，年龄20~39岁，平均年龄(28.5士2.5)岁，孕周36~41周;所以产妇均为初产妇，无妊娠合并症及其他精神或躯体疾病;两组患者年龄、孕周、产次、分娩方式等方面比较没有明显差异，没有统计学意义。

1.2护理方法

1.2.1传统护理模式:包括每日对新生儿进行沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等;并集中对产妇进行哺乳及新生儿护理知识宣教;将新生儿带到治疗室预防接种。

1.2.2母婴床旁护理模式:产妇人住母婴同室病房，在产床旁边设新生儿床，便于产妇随时哺乳和观察新生儿;保持室温在22一24e，相对湿度50%一60%，在病房内为新生儿沐浴、脐部护理、抚触时，将室温调高至26~28e;对产妇进行一对一的哺乳及新生儿护理知识教育，并现场操作示范，讲解内容包括新生儿哺乳方式及次数，新生儿沐浴、脐部护理、抚触护理的注意事项，新生儿预防接种，产妇护理方法、产后营养及产褥期常见疾病的处理等，并详细介绍新生儿的保暖方法、辅食添加、吐奶打隔护理、晚间哭闹的护理。对产妇进行强化训练，直至其基本掌握。

1.3观察指标

护理满意度。以问卷调查的形式对所有产妇进行调查，包括服务态度、服务质量、知识宣讲等方面，分为满意，较满意，不满意。º母乳喂养率。根据新生儿是否吮吸母乳来判断，分为母乳喂养和奶粉喂养。»新生儿护理技能的掌握情况。包括新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触护理等的掌握情况，分为掌握，部分掌握，不掌握。

1.4统计学分析

所有临床资料输人计算机，采用SPSS17.O统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(贡士s)表示，采用独立样本t检验，计数资料采呱2检验，尸<位05为有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇护理满意度比较

观察组满意125例，较满意39例，不满意7例，满意率为95.9%;对照组满意117例，较满意犯例，不满意22例，满意率为87.13%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组产妇母乳喂养率比较

观察组母乳喂养158例，占924%;对照组母乳喂养144例，占84.2%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.3两组产妇新生儿护理技能的掌握情况比较

观察组掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;对照组掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

3讨论

3.1母婴床旁护理模式是产科护理的一种新型模式

符合广大产妇及新生儿的生理心理需求，是回归自然的家庭温馨护理，优势明显。母婴床旁护理可提高护理满意度。母婴床旁护理将被动护理为主动护理，要求护理人员全面了解产妇及新生儿的各项情况，增强以人为本的观念，实施优质服务;将传统的母婴分开护理模式变为母婴床旁护理，减少了护患沟通的隔阂，使护理更具连贯性，使产妇可以直接感受到护理人员对母婴的重视和爱护，体现人性化服务特点，对护理人员产生信任和依赖，融洽了护患关系。本研究结果显示，观察组护理满意度95.9%，对照组为87.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。º实施母婴床旁护理可提高医疗护理安全。母婴床旁护理，减少了因新生儿带离护理的差错事故，从而减少了医患纠纷，保证了医疗护理的安全。»母婴床旁护理提高了母乳喂养率。母婴床旁护理由护理人员一对一进行喂养知识及方法的培训，使产妇能够更快学会和适应母乳喂养，提高了母乳喂养率。本研究结果显示，观察组母乳喂养率为924%，对照组为842%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。母婴床旁护理有利于产妇掌握健康教育知识和新生儿护理技能。母婴床旁护理不仅重视知识的宣教，还强调各项护理技能的掌握，通过一对一当面的讲解及演示，将所需物品和过程清晰地呈现在产妇面前，并亲自示范，便于护患间交流，及时解决疑问，强化产妇的理论基础，合理进行产褥期的卫生保健。床旁护理通过分阶段、有计划的健康教育，避免产妇一次性宣教太多而无法接受，从而提升宣教效果。在本研究中，观察组掌握率94.巧%，对照组为85.38%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。

新生婴儿注意事项篇（6）

[中图分类号]R714.62

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0281-01

近来市场上的母乳代用品出现这样那样的问题,所以最安全的婴儿喂养方式仍是纯母乳喂养。国际卫生组织向全球提出:提倡纯母乳喂养,确保母婴的健康,实行母婴同室,让婴儿和母亲24h呆在一起。如何确保纯母乳喂养,如何对母婴同室的病室和婴儿室实行消毒隔离,防止母婴疾病的传播,是医院防止院内感染的重要环节之一,对确保母婴的身体健康起着重要的作用。

新生儿是人类最易受感染的时期,由于新生儿的防御机制尚未健全,反映能力差,抵抗力差,因而受到病菌侵袭时,新生儿有易受感染的高度危险。母婴同室时,由母体、陪属、探视人员为感染源传染给婴儿的可能性最大,婴儿室内如果我们操作不当、消毒不严、婴儿与婴儿之间发生交叉感染也是疾病传播的重要一面。因此我们要严格执行无菌操作制度,定期消毒是控制院内感染的措施之一。

1 新生儿所受感染的常见致病菌

1.1 金黄色葡萄球菌:主要由产妇带入,也可通过新生儿皮肤感染而引起,常引起脐带感染,严重可引起败血症。其特点是脐带不干、伴有渗血,有时可出现金黄色脓性分泌物,可伴有发热,皮肤感染者也较多见。

1.2 大肠杆菌:可引起新生儿腹泻。

1.3 乙型肝炎病毒:可由乙肝患儿、乙肝母亲或由乙肝陪护人员引起。

1.4 沙门氏菌:一般较少见,但一旦出现,会迅速扩散,后果非常严重。

1.5 轮状病毒:经粪-口传播,接触也可传播。

还有结膜炎、鹅口疮、红臀等,早产儿、低体重儿易发生。

2 婴儿室感染的控制与预防

2.1 控制感染源:①医护人员有呼吸道疾病、咽部带菌者、皮肤化脓性感染、乙肝带菌者应避免接触婴儿。②对患感染的婴儿在处置时应与其它婴儿隔离,所用物品及婴儿室进行消毒。③对发烧、乳腺炎、呼吸道感染、传染性疾病的产妇停止哺乳,陪护有以上疾病也应避免接触婴儿。

2.2 切断感染与传播途径:①空气净化措施:空气是细菌传播的媒介,从空气中的细菌菌种往往与病人局部创面感染的细菌相一致,所以要定时打开母婴同室病房的门窗通风换气,降低室内含菌量。②每天用紫外线照射处置室和病室1～2次,每次1～2h,婴儿室可在处置前、后进行,处置可在气味消失后进行。③病室要湿扫,用消毒液拖地面,擦墙壁门窗,定期用乳酸熏蒸。④手的消毒,手是交叉感染的媒介,手上常带有大量微生物,医护人员和乳母不注意手的清洁卫生,就会把细菌带到婴儿皮肤上发生感染,因此我们护理时要用消毒液浸泡双手后才能进行,在护理下一个婴儿时也必须洗净双手,母亲可在喂奶前用温水洗净再哺乳。

2.3 护理婴儿中的注意事项:①动作轻柔,衣服、被褥要软,不用纽扣,防止压伤。②每天给婴儿洗澡,保持皮肤清洁,婴儿的肘窝、腋窝、腿窝都一定要擦洗干净。③大便后用温水洗净臀部,防止酸性物质刺激皮肤,及时更换尿布。④注意观查婴儿的眼部有无分泌物,及时搞好清洁,若分泌物过多时应用药物治疗。患鹅口疮的婴儿用紫药水或制霉菌素膏涂抹,决不允许挤压婴儿和涂擦所谓的“马牙”。⑤婴儿用具定期消毒,婴儿室内物品要定期消毒,做到一人一巾,衣服定期更换,洗净后在太阳光下曝晒。

3 建立严格的婴儿室管理制度

3.1 建立健全各项规章制度并落实到人,不定期检查,真正做到规章制度与执行的统一,实施与效果的统一。

新生婴儿注意事项篇（7）

产妇及家属缺乏新生儿护理的基本知识：主要因为受多年旧传统观念的影响；母亲睡觉时有搂抱婴儿同睡的习掼；产妇及家属缺乏或不重视有关新生儿护理的基本常识。

产妇及家属不了解医院对新生儿的管理制度：2003年曾有2例家属在住院期间自行将婴儿手圈取下，被及时发现；存在换错婴儿的安全隐患；医院实行开放式管理，病区有多个通道，母婴同室，存在婴儿被盗走的安全隐患；实行母婴同室后，致使部分护士思想麻痹，认为有父母的照看而忽略了对新生儿的细致观察，不能及时发现新生儿疾病，存在延误病情的风险。

管理对策

制定护理管理制度，规范护理行为：①病区设置与监控；②制定母婴暂时分离的管理制度；③严格的新生儿查对制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生儿出院制度。

护理告知书的使用：沟通交流是非常重要的，告知书也是沟通的一种方式。①护理告知方式：在病区走道及病房内以图文方式告知监护人新生儿护理的相关内容；以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容，并由监护人签字，告知书随病历归档；我院制定的告知书为《温馨提示》；口头讲解和行为示范告知。②告知的主要内容：实行母婴同室，请夜间尤需注意；防止宝宝坠床和被母亲熟睡时误将宝宝口鼻捂住造成窒息，请不要将宝宝与母亲同睡，医院为您配备了宝宝专用床；防止宝宝溢乳时将呕吐物误吸入呼吸道导致窒息，应让宝宝采取侧卧的，头肩部抬高20°左右；宝宝手上戴的手圈不要取下，手圈是识别宝宝身份的重要标识；母亲哺乳前应洗手，清洁；探视人员应着装整洁，洗手后才能接触宝宝。③护理告知程序的实施和注意事项：在病区走道及病房内以图文方式告知新生儿护理方法，佩戴手圈的重要性等警示标志；新生儿出生后即由当班护士对监护人全面讲解《温馨提示》的内容并做行为示范。让监护人了解其内容后签全名，并收回归入病历；下一班护士进行指导和巩固，了解监护人对告知内容的认识和施行情况，对落实不到位的，督促落实并给予指导。护理告知的注意事项：告知内容一定要有科学依据；与院方及医生的意见相一致；根据监护人的文化程度、年龄层次，采用能够让监护人理解的语言和方法，将告知内容有效地传达给监护人。

新生儿护理记录单的使用：护理记录可为“举证”提供客观的法律依据。①护理记录单的格式和内容：楣栏为产妇姓名、科室、病房号、床号、住院病历号，楣栏下为表格，表格第一项为日期，依次为时间、面色、体温、呼吸、体重、皮肤、脐部、喂养情况、大小便次数、暖箱温度、护理观察及措施、效果、护士签名。左下角注有可用符号记录的项目。②记录的方法：护士到病房观察护理新生儿后及时记录，有相应符号的项目在相应栏内填写相应的符号，用阿拉伯数字记录哺乳、大小便的频次，喂配方奶的新生儿，记录每次哺乳量，单位用ml表示。健康宣教、安全知识宣教、护理措施及效果记录于相应的栏内。

效果

新生婴儿注意事项篇（8）

中图分类号：K26 文献标识码：A 文章编号：1678-9841（2018）01—0151-07

从某种意义上说，战争乃是国家与国家之间人力资源的较量，其凸显了国民体质、数量的极端重要性。抗战时期中华民族面临亡国灭种的生死考验，同时它又促进了“中华民族的空前觉醒”。民族觉醒的意识体现在政治、经济、文化等多个方面，而对民族自身身体素质的关注和焦虑，并促使政府大力发展公共卫生事业，使抗战时期又成为民族医疗保健意识的重大觉醒时期。本文拟通过对抗战时期国民政府在四川省开展妇幼卫生事业相关史实的重述，探讨在战争与社会转型这一历史语境中，国民政府对发展妇幼卫生事业在观念上的转变，以及它在制度和实践层面所作出的种种努力及其产生的作用与影响。

一

抗战时期中国以每千产妇15人的死亡率、每千初生婴儿700人的死亡率居各国之冠。中国产妇、婴儿群体的死亡率不但远远高于先进的欧美各国，也与墨西哥、印度等国家有相当的差距。

抗战时期四川省（含今川、渝两地）由于地处西部内陆，科学生育观念尚未被民众接受，妇幼卫生工作的开展显得更为迫切。大足县卫生院院长何俊明在《卫生通讯》撰文指出，“（大足县）一般的妇女，都是极度封建，有病怕羞，不愿检查，不受治疗，甚至宁死在家里，也不愿叫别人知道”。据遂宁县卫生院报告，该县“一般产妇，多蹲于地上，自己接生，稍贫者，于生产之后继续操劳，因而产妇之产褥热，产后大出血，子宫脱出等病例，多不胜举，初生儿患脐风亦多”。而在四川省边远山区，“土著妇女生育时也自行料理，不愿他人帮助，小孩的脐带，由母亲自己咬断，用布片包紧，后略将小孩身体洗擦，便算完事”。

抗战时期中国初生婴儿、产妇高死亡率引起了各界人士的普遍忧虑。妇幼群体保健的极端重要性为政府和社会所认识。“民族幼苗‘孕而生’，‘生而活’，‘活而存’，‘存而养’，‘养而壮’，‘病而治’”等各种问题，与“国父民族主义明白昭示”相联系，被看成“整个社会之责任，大家均须努力”。战时社会部多次发起保护妇婴运动，并通过《儿童福利办法》等法规，保障妇幼群体的福利。社会部部长谷正纲也在《儿童福利》杂志上撰文《儿童福利就是民族福利》，为维护儿童福利摇旗呐喊。四川省政府主席张群在全省首届卫生行政技术会议上，将中国国民体格不健全的首要原因归纳为，“妇女在生产之后，不讲求卫生，也不知道保护婴儿，因之婴儿死亡率非常之高”，呼吁“极力设法改进”。战时四川省通常以“保婴为保健之基础，保健为强种之基础，保种为强民之基础，强民为强国之基础”作为宣传妇幼卫生工作的口号。由标语可见，保婴被视作民族保健事业的基础。《卫生通讯》对于应如何理解这一观点作出解释，认为“婴儿是人生的基础，身体健康与生活习惯均在这时养成。有健康的婴儿才有健康的儿童与青年。于是才有健康的国民，从事于建国的工作，国家才会富强起来；于是保婴又是强国强种的基础”。在四川省公共卫生实施体系中，妇幼卫生事业被给予特殊的关注和保护。1940年5月行政院公布之《县各级卫生组织大纲》对县卫生院、卫生分院、卫生所、保卫生员承担的妇幼卫生工作职责均有具体规定。四川省制定的《四川各县卫生院组织计划》、《四川省各县卫生院组织规程》等法规对县卫生院办理“全县妇婴卫生事项”也作出了明确规定（见表1）。

抗战时期卫生行政系统是政府行政体系的组成部分，定位为“政府所设，为人群谋利之事业机关”。四川省档案馆收藏的《四川省各县卫生院收费办法》规定，“为实施公医制度起见，凡一切医药皆以不收费用为原则”。公立卫生机构通过“低收费”或“不收费”等方法，吸引妇幼群体前往就诊。以成都市保婴事务所为例，在成立之初，其“普通挂号全免”，“手术及敷料费一至五元”，且规定“贫寒者按情酌量减免”。为尽快使成都市民周知，保婴事务所在《新新新闻》上刊登广告，宣称其“免费诊治妇婴疾病、产前产后检查”。1942年1月，成都市三个保婴事务所以“百物飞涨”，“为适合时市起见”为由，认定“收费规则，确有稍加更改之必要”，请求省卫生处同意更改收费规则。更改后的收费规程规定，“初诊贰角，复诊壹角”，“普通接生费贰拾元”，“药品照原价收费”，且“贫苦者酌量情形减免”。与各私立医院、诊所相比，其取费仍然极低，显示出公立卫生机构医疗服务的“公共”性质。

如果说有关文件规定的关于妇幼群体卫生工作的内容还显得比较笼统的话，那么四川省卫生实验处所属成都保婴事务所组织章程第四条的规定，则全面而具体的反映了战时四川省妇幼卫生工作的主要内容（见表2）。

从表2可以看出，妇幼卫生工作的内容包括孕妇、婴儿及儿童保健三个方面。而其中最重要的内容乃是推广新法接生。新法接生即“曾受科学训练如医师，助产士等接生”，其对降低孕妇和婴儿两者死亡率都极其有益。旧法接生以“未受科学训练如姥姥、亲属、自己等接生”。中国初生婴儿死亡率居各国之首，“以旧法接生为其主因”。新法接生包括三个环节，即“产前检查、接生及产后检查、知识的灌输”。“产前检查至关重要，可以矫正胎位及诊治妇婴疾病，指导孕期卫生，预防难产、早产、死产等”，对孕妇和胎儿均有极大的益处。据成都市调查统计，“经产前检查者死亡率（指婴儿死亡率——引者注）为8.2%，未经产前检查者为14.91%，约高一倍”。新法接生采取“消毒接生法”，可以预防脐风减低其（指婴儿——引者注）死亡率。再加上对孕妇生产大出血、产褥热的处理等，也可降低孕妇死亡率。产后环节包括对孕妇“产后调理”、婴儿“矫治缺点”及“指导育婴常识”等内容。

二

（一）成都市妇幼卫生机构及其开展工作情况

作为四川省的省会，成都市具有四川省“首善之区且为中外人士观瞻之地”的特殊战略地位。因此，中央卫生署和省卫生实验处对成都市的妇幼卫生工作给予了一定的政策倾斜。抗战时期，四川全省只有成都市设有专门的妇幼卫生机构。

1939年11月1日，成都市保婴事务所在市东新街成立，由程美玉担任所长。1940年7月，“以成都市人口之多，市区之广，一所保婴，实属不敷分配”，保婴事务所在市东城根街增设分所一所，最初由徐幼慧担任所长，1941年2月由蒋良英接任所长。原成都市保婴事务所改称成都市第一保婴事务所。1941年3月10日，成都市第三保婴事务所在北门正通顺街增设，叶式钦任所长。保婴事务所主要工作职责为“关于妇婴卫生教育保健预防治疗等事项”，是一个集治疗、预防与研究于一体的妇幼卫生机关。

1943年，四川省立妇婴保健院在成都市成立，聘请全国知名妇婴保健专家杨崇瑞担任院长，其主要职掌为“关于收容产妇、小儿各科病人及调查婴儿之死亡原因，并研究产妇、小儿各科疾病之防治问题及训练妇婴卫生工作人员等事项”。与市保婴事务所不同，省立妇婴保健院还负有“领导成都各保婴事务所与各县卫生院妇婴室，以推动全省妇婴卫生及训练妇婴卫生工作人员为中心，兼为公共卫生人员训练所之实习场所”的功能。

成都市的妇幼卫生工作在全省开展得最早、最全面、也最好。其包括的主要内容如下：1.成都保婴事务所组织章程规定的内容，三个保婴事务所均有开展。2.编就《孕妇、婴儿保健须知》、《婴儿保健与儿童饮食须知》等广事宣传。3.每年四月四日儿童节，举行婴儿健康比赛与妇婴展览。1941年儿童节，“成都市儿童健康比赛获奖之二十五名儿童，百分之九十曾在成都保婴事务所受过健康检查及缺点矫治”。4.婴儿死亡率及其死因调查。

“因鉴于各大都市，如北平，上海，南京，广州等对于各该市婴儿死亡率及其死因，均有详细之统计报告，但号称西南文化中心之成都，尚未有关于此项之调查”。1943年，由省立妇婴保健院杨崇瑞主任建议，中央卫生实验院拨给国币贰万元，成都市第一保婴事务所就婴儿死亡率及其死因的调查。此次调查“聘请有经验之助产士（潘淑元）公共卫生护士（赵敬荣）”负责，“本所（成都市第一保婴事务所——引者注）职员（医师助产士等）全体动员参加协助”。自1943年2月开始调查，调查队“每队由二至三人负责，每日以两队出发，平均每日调查五十婴儿”。先由城东区渐次推及城北，城南，城西各区，调查家庭“不分贫富，不论职业，或受教育与否”，采取“大街小巷，挨家挨户探询”方式，调查对象为“自民国三十年七月一日至三十一年六月三十一日一年内出生之婴儿”，除“问有深屋大厦，庸仆拒绝传达，及户主外出者”外，共计调查“五千余出生婴儿”，“约占全年出生数之半”。通过分析调查资料，保婴事务所统计出婴儿死亡率及近因、婴儿死亡及其远因、初生儿死亡率及其接生者、两周内初生儿死因与其接生者，死婴与其年龄，死婴与其胎次，死婴出生及死亡月份，死婴与其疾病等8种表格，对从事成都市或四川省的妇幼卫生工作提供了有益的参考。

在保婴事务所的努力下，成都市的妇婴死亡率大大降低。据成都市区三个保婴事务所的工作统计，至1944年，“每月平均可接生三百二十个左右，已达成都市人口生产率百分之三十。所料理之产母死亡率，由千分之十五减至千分之三，婴儿死亡率亦由千分之一五四降至千分之七三。在成都市，“平日对于（保婴事务所——引者注）就诊接生，颇为一般人士所称许”。由此可见，战时成都市的妇婴卫生工作开展得还是很有成效的。

（二）各县妇幼卫生工作开展情况

除成都市外，四川省其余各县市没有专门的妇幼卫生机构，但各县卫生院大多设有“妇婴卫生室”，“办理全县妇婴卫生事项”（见表1）。除少数不具备开展该项工作的县卫生院外，大多数县卫生院均开展了妇幼卫生工作。妇幼卫生工作作为县卫生院常规工作之一纳入省卫生处制定的月工作报表。且随着各县卫生事业的发展，开展妇幼卫生工作的县份逐渐增加。笔者选取中等水平的县卫生院——江津县卫生院为例进行考察。江津县卫生院于1940年7月由省立戒烟医院改组成卫生所，于同年¨月改组成县卫生院。该院“设院长一人总管院务，医师二人，护士四名，公共卫生护士一人，助产士一人，药剂生一人，事务员二人，助理员五人”。自改组为县卫生院后的10个月内，其从事的妇幼卫生工作如下：1.产前检查——矫治孕妇不应有之疾病，共查二百四十一人。2.产前访视，每日午后派助产士和公共卫生护士到孕妇家庭访视，指导家庭环境卫生及妇婴卫生常识。3.新法接生，起初二三月，每月仅三四人，五六月即有十余人，现已接五十二人，此项工作已推行到麻柳坪和双菊乡等地。4.产后访视。凡经本院接生者，到产家作产后调理，指导育婴常识，至婴儿脐带脱落为止。5.产后检查，生后四十日，产母婴儿来本院检查，矫治缺点，此后令其按期来院诊查，共查四十余人。6.儿童健康检查。四月四日儿童节，本院举行健康比赛，共检查一百余人。

从以上内容可以看出，江津县卫生院尽管成立时间不长，但涉及妇幼卫生工作的孕妇、婴儿、儿童保健的项目均有开展。其他各县卫生院开展妇幼卫生工作的情况与江津县卫生院相似。但也并不是每个县卫生院均开展了此项工作，以1944年为例，全省总计88县市局办理妇幼卫生工作，占全省县市局总数的61.97%（88/142—61.97%）。为督促各县开展妇幼卫生工作，省卫生处于1944年7月公布了《战时县卫生工作测验标准细则》，对县院应该开展的妇幼卫生工作内容、设备配备作出了明确的规定②。《战时县卫生工作测验标准细则》卫生的对于各县妇幼卫生工作的开展起到了积极的促进作用。

表3反映了战时四川省妇婴卫生工作量的统计情况。

三

抗战时期妇幼群体成为享受卫生保健的特殊人群，得到公共卫生实施机构更多的关注和照顾，这与国家长期的、根本的、全局的利益相一致，体现了民族公共卫生事业发展的客观要求。妇幼群体卫生保健的实施具有见效快、投入较少、实施后效果显著、关系民族身体素质长远发展的根本利益等特点。妇幼卫生工作的主要内容包括孕妇、婴儿及儿童保健三个方面，而最重要的是“推广新法接生”。新法接生能同时降低产妇和婴儿的死亡率，个人和民族均获益极大。儿童保健与学生卫生保健相似，以“可说不费任何金钱即可办到”。的身体检查为基础，兼行缺点矫治、卫生教育、疫病预防、疾病治疗优惠等内容。妇幼卫生保健的实施不但使受惠儿童和婴儿一生获益，且增进整个民族的生命力，可谓功莫大焉。

抗战时期国民政府在四川省实施的妇幼卫生事业不但给妇幼群体以“实实在在的医药优惠”，而且传播了现代意义的妇幼卫生保健观念，其应有的历史价值和意义应该得到肯定。但由于受到经费短缺、人才缺乏等多种客观历史条件和抗战这一大的政治环境的制约，对于战时妇幼卫生事业的社会影响和实际成效又不能评价过高。

战时四川省医疗资源和政府投入按人均计算，显得十分可怜。从1939年到1945年，全省每年人均卫生经费最高不足2元零2分，最低仅为6厘；每十万人拥有的公立机构卫生工作人员数最多时达4.122人，最少时只有0.332人（见表5）。尽管政府“不仅征求而且用征调办法”来扩大公立卫生机构的用人来源，但“合格人员太少……无论征求征调，均未能有显著之成绩”。物价高涨，医务人员食不果腹，加剧了妇幼卫生事业人才问题解决的难度。

“自抗战以来，物价高涨，平均每7个月物价可以上涨一倍。”物价上涨成为战时最影响四川省公共卫生工作的因素之一。省、市县卫生经费虽逐年有所增加，但增加的比例远远赶不上同时期物价的增长比率。有限的增长往往因物价上涨而抵消，各公立卫生机构均面临严重的经费短缺问题。四川省临时参议会在审查1943年下半年省政府工作计划（卫生帮份）时指出，“甲种卫生院月支经费六。四二元，乙种四六三。元，丁种二二一四元，以目前物价而论，恐人员生活亦无法维持，何以推进业务？何以购置药物？”广汉县卫生院工作人员王世开也痛陈，“抗战迄今，转瞬四年，后方物价狂涨至十倍以上，以原有之预算，应付目前一切，令人不寒而栗。年来增购一个痰盂一双扫帚，均须加以考虑，经济束缚如此，如何敢放手做事”。县卫生院的情况如此，就连位于成都市的省卫生处直属机关成都市保婴事务所也因经费短缺，导致工作人员对待遇低微、生活不安定，以及自身命运和前途深感担忧和迷茫：

一个医师如能自己开业，其每日所得的报酬，较之在政府机关服务，不知要高出若干倍，因

之一般医师多愿自己开业而不愿在政府服务。加之生活高涨，每月所得薪津只能供一个人吃

饭之费，更不用说赡家养口，于是医师更多裹足不前。三个保婴事务所的工作人员，程美玉叶

式钦二位医师，均是由中央派来的人员，其薪津均由中央补助，其他助理工作人员，都与所长有

工作历史关系，才能牺牲一切，来作这项工作。他们之所以能忍苦作这项工作，也有她们的目

的。他们认为保婴是国家的紧要事业，在抗战胜利之后，国家一定会有整个保婴政策，在将来，

这种事业一定会发扬光大的。这是她们忍苦耐劳从事于这种工作的目的。假如生活再不安

定，或再形高涨，甚至所得薪津，连个人也吃不饱饭，则再有伟大的工作目的，也似乎不能维系

工作人员再忍苦耐劳了。

新生婴儿注意事项篇（9）

母婴床旁护理是指在母婴同室内为围产期的产妇、婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容。产后护理期间，母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理。满足产妇、婴儿和家庭的需要，促进产后母婴亲情交流，保障母乳喂养实施，让母亲尽快适应初为人母的角色转变，体现了产科服务模式人文关怀的特点。母婴床旁护理尊重产妇及整个家庭的参与和知情对保健的促进作用，有效提高护理人员自律性，提高满意度，建立了良好的护患关系。我院产科自2011 年2 月至今，共有188 例产科病房母婴同室的产妇及新生儿采取了母婴床旁护理的操作模式[1]，实施母婴床旁护理模式后，收到了较好的社会效益和经济效益，现报道如下。

1 母婴床旁护理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28 ℃、水温38～40 ℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。

1.1.1 婴儿沐浴所需物品

①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。

1.1.2 婴儿床旁沐浴步骤

病房温度26～28 ℃。沐浴水温38～40 ℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛——清洁面部——洗头——清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3～5 cm的环行消毒，消毒2 次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。

1.2 床旁抚触

婴儿床旁护理抚触步骤：房间温度28 ℃以上，播放柔和的音乐，帮助婴儿放松，操作前务必洗净双手，正式抚触前，先温暖双手，在掌心倒一些婴儿润肤油，双手轻轻对搓，使婴儿油具备一定热度后开始抚触，抚触步骤为头面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部抚触，特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做，做中学，共同参与，使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。

1.3 母婴床旁宣教

在孕(产)妇床旁进行一对一宣教，内容包括。

1.3.1 产前对孕妇健康宣教

入室宣教（环境介绍、用物准备、主管医生/主管护士介绍、探视制度、饮食卫生介绍、自测胎动、吸氧的目的）产科并发症宣教（针对孕妇自身情况而定）分娩前、术前宣教（临产征兆、分娩过程简要介绍、术前准备项目及目的、分娩前/术前心理疏导）。 转贴于

1.3.2 母婴同室护理健康宣教

①产后第1 天：母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义，母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势，如何保证充足的乳汁，新生儿安全教育知识宣教。②产后第2 天：纠正母亲喂奶体位及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理方法、讲解新生儿生理性体重下降、新生儿抚触、新生儿黄疸，新生儿疾病筛查的目的及内容。③产后第3 天：产后避孕指导、恶露的持续时间、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种、出院指导。

2 结果

2.1 提高了护理满意度

通过实施母婴床旁护理服务，护士主动服务的意识明显提高了，在服务过程中，把产妇视为亲朋好友，主动关心和帮助，护患关系更加融洽了。护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了孕产妇的信任和赞扬，使孕产妇对护理人员的满意度大大提高，3 个月的满意度调查达99.5%。母婴床旁护理服务工作的开展，是我院深化“优质护理服务示范工程”活动、体现专科特色的有效举措。通过基础护理广泛接触患者落实专科护理措施，借助专科护理内涵提升基础护理品质，将基础护理与专科护理有机结合，让每一位莅临我院的产妇和婴儿享受称心如意的护理服务。

2.2 降低了医疗纠纷

床旁护理操作模式使产妇对护理人员的信任度提高，医疗纠纷减少，满意度提高。在此之前经常有产妇担心或怀疑护士会抱错孩子、打错针、喂错药、输错液等。有的产妇会跟着护士到处置室门口，想方设法推门探头一看究竟，表现出不放心。新生儿护理操作在母亲床旁边进行，产妇直接观看，解除了产妇的担心和猜疑，大大提高了产妇对护理人员的信任度，减少因误会引起的各种医疗纠纷。通过母婴床旁护理服务工作的开展，使我院的“优质护理服务示范工程”在母婴同室落实，达到丰富护理内涵、拓展护理领域、提升专业品质、提高母婴护理服务质量的目的。

2.3 变被动宣教为主动宣教

卫生宣教是护士在新生儿工作中的重要内容之一。传统封闭式管理卫生宣教被动简单，在患儿入院查体时简单给家属交待一些注意事项，开展病房母婴同室后，护士既为患儿进行治疗又为产妇和家属讲解患儿疾病护理常识，亲自指导母亲喂养，讲解母乳喂养的优点，教会母亲如何观察病儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换尿布等。将母婴同室、母乳喂养优点等其他科普知识介绍给产妇和家属，对暂不能与患儿同住一室的产妇，在哺乳时由责任护士指导挤奶，保持泌乳。

2.4 新生儿的护理质量提高

床旁护理模式的实施，符合产妇的心理需求及新生儿的护理特点[2]。特别是产妇直接参与操作，如为新生儿沐浴、抚触和游泳等，在很大程度上使产妇在心理上得到了满足和幸福感，从而使产妇对护理工作的满意度明显提高。床旁护理操作时，每次操作前护士和产妇认真核对，不必将新生儿推出推进，很大程度上减少打错针、抱错孩子的机会，使新生儿得到更加安全的服务。

2.5 提高了护士的整体形象和素质

护士的形象是一种组织的整体形象，它是指患者及其家属对护士的总体认识和评价[3]。母婴床旁护理挑选的都是学历高、有责任心、沟通能力强的护士，所以护士们自觉学习相关知识和护理技能的自觉性提高，护理技术更加娴熟、规范，从而提高了护理质量。

3 体会

母婴床旁护理操作模式适应现代护理模式的程度，自本院产科母婴同室实施床旁护理以来，满足了产妇、婴儿和家庭的需要，促进了母婴亲情交流，保障了母乳喂养成功，帮助产妇顺利实现初为人母的转变过程，减少产后抑郁，使产妇在分娩后可亲历各项婴儿护理服务，缓解家庭成员的不安和焦虑，使新生儿父母更勇于承担起养育的重则，而且降低了母-婴分离、婴-婴同室护理引发的交叉感染，降低产科出错风险，减轻医护人员精神压力，为更好地提供人性化产科护理服务创造有利条件。

参考文献

新生婴儿注意事项篇（10）

游泳可以促进新生儿多个系统的发育――游泳可以提高宝宝呼吸系统的功能；促进神经系统的协调和稳定性；促进运动系统的发育，锻炼肌肉的协调性，使身材匀称健美；可使心肌发达，促进血液循环，使新陈代谢旺盛，为承担更大的体力负荷准备了条件；游泳的过程中也会提高大脑的功能，让宝宝的大脑对外界环境的反应能力快，智力发育好；游泳的大运动量也可使宝宝的消化系统更加地强大，从而增强食欲，带来诸如吸吮力增强、食量变大、刺激母乳量增加、体重身高增长等一系列的良性循环；此外，由于游泳时需要父母跟孩子不断地交流，帮助其进行被动操锻炼，所以游泳可以说是胎教的延续，增进父母与孩子的感情，是一项很好的亲子运动。

北京妇产医院曾经对比了200个经常进行游泳的新生儿和200个没有参与游泳锻炼的新生儿。结果表明，在体重、黄疸、大小便次数与形状、睡眠情况、母亲泌乳量、子宫收缩情况和产后出血等多方面，前者要优于后者。

慎重选择游泳场所

随着游泳越来越成为新生儿的时尚运动，市面上出现了越来越多的婴儿游泳馆。专家提醒各位家长，由于我国还没有对婴儿游泳这一行业有明确的管理条例和规范，所以这个行业存在很多安全隐患。不但部分场所的卫生与消毒没有保障，更重要的是，具体负责婴儿游泳的操作人员缺乏专业的医学背景与知识，不具备护理资质，在发生危险时，意识不到或者没有任何应急处理常识。

那么带孩子去哪里游泳呢？医院是个不错的选择。

部分医院的产科或者产后康复科开展有婴儿游泳的服务项目。医院的护士都经过了专业的游泳培训与实践，而且水池与用品的卫生状况有保障。但是这类医院为数很少，而且由于产科工作压力巨大，不少已经开展此服务的医院由于人力不足，正慢慢取消这项服务。而且，带着小宝宝出一次门，其实是一件很麻烦的事情。

在这样的情况下，家庭游泳是婴儿最合适的选择了。但家庭游泳的困难是，缺乏专业化。新生儿的爸爸妈妈们最好做些知识和能力上的准备再进行这项活动。为此，北京妇产医院护理部的孕妇学校专门开展了“婴儿游泳”这项课程。

看似轻松自在的婴儿游泳其实并不简单，技术含量还是很高的，几乎每一个动作都有注意事项。其中有很多步骤和问题，没听过课的人还真是意识不到。

张红卫、杨美洁两位护士长呼吁：在家中给婴儿游泳必须要有严谨的态度和操作，监护人中最好至少有一人去听一次这样的专业课程。在整个游泳过程中，必须全程有专人看护，而且一秒钟都不要离开自己的宝宝。

婴儿游泳必修课之笔记

多大的宝宝能游泳？

正常情况下的足月分娩儿（满37周），出生时体重达到2500克以上，出生后24小时后即可进行游泳。早产儿出ICU病房，正常喂养一周后，也可进行游泳。

什么情况下，宝宝不适合游泳？

宝宝生病时，打预防针的当天，发生大面积过敏时，刚吃饱或者饿着肚子时，不适合进行游泳锻炼。吃完奶40分钟到1小时是比较合适的游泳时间。

宝宝游泳应该在一天当中的哪个时段最好？每天游多少次？每天都游还是几天游一次呢？

这些问题都没有硬性的规定。

哪个时段宝宝精神好，不困不饿，都可以游泳。有些孩子白天睡得多又好，晚上容易闹。家长不妨在晚上睡前让孩子游个泳，保证宝宝睡地香香甜甜。

每天游泳1次就够了。在夏天，天气热，游2次也没有问题，看个人情况而定。

可以每天游，也可以隔天游，或者一周游个2～3次都没有问题。

游泳的室温、水温与水量如何控制？

室温保持在26℃到28℃即可。使用浴霸的家庭要注意，由于浴霸的灯光刺眼，可能会对宝宝的眼睛产生伤害，所以加热到理想室温后，要将浴霸关闭，方可带孩子进入。

合适的水温为38 ℃。水温太热，孩子不舒服，游泳运动会消耗大量能量，容易出现低血糖。水温太凉，孩子容易着凉，凉着小肚子，还容易腹泻。

水量至少要高于孩子身高10公分。一般水池容量的23比较理想。

游泳的时长怎样控制？

一般，月子里的婴儿每次游泳应控制到15分钟以内，一个月以后的婴儿可以慢慢延长游泳时间，可以在半小时左右，但最长也不要超过40分钟。

游泳物品要备齐

爸爸妈妈在游泳前，一定要检查一下游泳的物品是否准备齐全，再开始游泳。否则，一旦孩子都脱了衣服才发现用到的物品没有准备，难免就手忙脚乱了。

游泳需要的物品有：室温计、水温计（由于游泳水量较多，有时妈妈肘部感觉不够灵敏和准确。注意：测量水温时，一定要将池中的水搅拌均匀再测量）、婴儿专用沐浴露、婴儿专用润肤露、爽身粉、75％的酒精、消毒棉签、小梳子、护臀霜（出现尿布疹时才需使用，正常时不必使用）、大浴巾、换洗的衣服（包括婴儿包布、和尚领的小褂、纸尿裤或者尿布）。

此外，还可以给孩子准备一些颜色鲜艳的小玩具，漂在水中，增加游泳的乐趣，锻炼孩子对色彩和形状的认知。

如何选择游泳圈？

要注意选择上下双气囊、双保险搭扣的婴儿游泳圈。根据婴儿的体重不断调整游泳圈的型号，一般5公斤以下的宝宝用S号，5公斤到10公斤的选择M号，10公斤以上选择L号。

游泳圈的充气量也有讲究。充气太足，泳圈太硬，没有弹性，孩子不舒服；充气太少，浮力不够，起不到保护效果。

戴游泳圈的要点

婴儿泳圈是套在宝宝脖子上的。佩戴时需要两人配合操作，其中一人负责控制婴儿，另一人负责佩戴泳圈。前者一手托住孩子的头颈部，另一只手托住其背部，使孩子保持稳定。切不可双手架住孩子的腋下！婴儿仍未发育完全，自己不足以支撑头部，头部垂下，可能会引起头颈严重错位。后者佩戴泳圈时，打开搭扣，将泳圈开口处上下错开，戴在孩子脖子上，而不是向左右两边分开佩戴。佩戴好后，检查搭扣是否扣好。（如图）

如何选择家用游泳池？游泳池可以用到几岁？

游泳池的材质一般有塑料和木质两种。游泳池也分充气式和支架式两种。出于经济和方便的考虑，专家建议选择支架式塑料泳池。充气式的泳池充气时比较费时费力，而且占地面积大，水池高度小所以孩子很快就不能用了。

孩子一站直就够到水池底部的时候，这个游泳池就完成了它的历史使命了。

妈妈自己一个人可以给宝宝游泳吗？

不，一定要有两个人！家庭游泳一定要有两个人相互配合才能完成。比如佩戴游泳圈、出水时的包裹等都需要两个人。发生突然情况时，两个人的力量也比一个人要大。

入水时的注意事项

把孩子轻轻放到水里。可以先让脚部如水，注意观察孩子的反应，慢慢再将小腿、大腿、腰部浸入水中，最后全部如水。孩子没有任何拒绝和反抗，方可放开双水。如果很快地将孩子置入水中，孩子可能会因为突然的感觉改变而受到惊吓，几次之后，孩子会永远拒绝游泳。

专家提醒，入水后，即便孩子十分愉悦活泼，自己玩得很开心，家长也不能离开孩子！

婴儿游泳被动操

有些孩子下水后就显得慵懒起来，那是因为婴儿非常熟悉水的感觉，它以为又回到了子宫里，所以舒服地打起了瞌睡。这种情况下，在水中帮助孩子做做操，不但可以增强孩子的体质，而且也可以增进亲子的交流。需要注意的是，婴儿被动操动作一定要轻，时间控制到10分钟左右。被动操的目的是为了各个关节肌肉的活动，所以运动时要顺着孩子的劲儿，不要试图去找到孩子的极限幅度。

第一节：上臂摆动（如图）

前后交替摆动上臂，摆动幅度在30度到40度左右。此运动可以锻炼肩关节的韧带和后背与铅笔的肌肉。做操的时候可以给数数，培养孩子的韵律感和对数字最初的认知。“1、2、3、4”时，左臂缓慢向前，右臂缓慢向后；“5、6、7、8”时，动作相反。重复数“1、2、3、4，5、6、7、8”即可，如果按照“1、2、3、4，2、2、3、4，……”的方式来数，时间长了，孩子很可能产生混乱感。

第二节：扩胸运动

左右双臂打开，与肩同高，同时向两侧打开。此动作呼吸时需要在水中克服更大阻力，所以可增大肺活量，锻炼前胸和后背肌肉，增强呼吸系统能力。

第三节：肘关节运动

以肘部为点，上下运动前臂，活动肘关节。

第四节：腕关节运动

用手轻揉腕关节。腕关节是经络集中的部位，对宝宝的神经系统有促进作用。

第五节：走路运动

模仿走路的动作，前后摆动腿部。

第六节：侧踢腿运动

左腿向左，右腿向右，轻轻摆动。可双腿同时进行，也可交替进行。

第七节：脚踏车运动

模仿蹬脚踏车时的动作。

所有的动作各做4～6组即可，也都可按照第一节所述的数数方法进行数数。

游泳除了玩耍和做操，还可以做些什么？

做完被动操后，15分钟的时间也差不多了。剩下的时间给孩子放松一下，顺便再洗个澡。

放松的方法是从肩部开始直到手腕，双手轻轻挤压，腿部用同样的手法。此法可以促进躯体的血液循环。

游泳的过程也起到了洗澡的作用。在水中轻轻抚摸孩子的身体和四肢，加强清洁的作用。注意最后清洗手指尖，腹股沟，脚背脚心和脚趾头。婴儿习惯紧握小拳头，这是一种天性，不要试图把小拳头掰开，轻轻把大拇指小拳头，再慢慢展开进行清洗。

出水后的注意事项

出水后第一件事不是摘掉游泳圈，而是保暖。一个人托住孩子的头颈和背部，另一个人马上用浴巾把孩子包裹好。

游泳结束再洗头

与洗澡的顺序相反，游泳要后洗头。把宝宝包好后，把小身体夹在一侧胳膊和身体之间，头部控制在这一侧的手中，另一只手取1～2滴沐浴乳，用指腹轻轻揉搓头部进行清洗。冲洗时可以用池中的水，也可以另打一盆新水。眼睛从里往外清洗，注意脑门、鼻翼两边、耳后、脖子要洗到，冲洗干净。

游泳完毕后还需要抚触吗？

游泳可以代替洗澡和抚触两个过程。所以，游泳后不需要另外进行抚触。

用棉签清洁宝宝的肚脐

给宝宝清洁肚脐需要至少3根棉签。宝宝出生后脐带被剪断后，会留下一截让其自行脱落，大夫会在这一截上栓一根小绳。将这根连接脐带的小绳轻轻起，用第1根棉签轻轻蘸干周围水分。第2根棉签蘸满酒精，轻轻从里往外，涂擦脐窝；第3根棉签重复第2根的做法，并向脐部外扩展到4～5公分的面积。注意：脐带没有脱落之前如果蘸水，一定要消毒处理。有的宝宝脐带有轻微的渗血，这是正常的，不必紧张。

新生婴儿注意事项篇（11）

【关键词】婴儿游泳医院内预防感染

婴幼儿游泳是一项很好的婴幼儿运动，能让婴幼儿及早得到早期的健康保健，如何防止婴幼儿在医院内游泳而发生院内感染，我们需要从各个环节严格按照操作规程，认真执行消毒隔离制度，杜绝各种感染隐患。

1临床资料 我院自2010年10月——2011年11月来我院游泳的婴幼儿7200人，最小的9天， 最大的2岁8个月，1岁以内婴儿居多。

2注意事项：

2.2婴幼儿游泳期间必须专人全程监护。

2.2婴幼儿游泳前要检查泳圈的安全性，包括型号，有无漏气，保险按扣是否牢固，

2.3选择在吃奶后1小时游泳，1-2次/日，每次10—30分钟。

2.4婴幼儿游泳时不宜吃零食，食物呛到气管，容易造成窒息。

2.5游泳完毕应冲洗，清洁身体，避免游泳池水中的化学药剂留在皮肤上，造成皮肤过敏。

3 预防院内感染的护理对策

3.1护士进入处置室需戴好帽子,口罩 穿好洗护服，在接触和护理婴儿时，应认真洗手，剪指甲，不戴戒指。在进行游泳操作前要严格用肥皂按“六步洗手法”洗净双手

3.2泳圈：必须保证每个婴儿游泳后用75%酒精擦拭消毒，下班前应将每个泳圈彻底清洗，用75%酒精擦拭消毒。婴儿用的毛巾和浴巾用高压消毒锅消毒灭菌。

3.3游泳室墙面，地面，桌面要用健之素擦拭，早晚室内空气用紫外线灯管照射各1小时，确保室内空气培养细菌数

3.4必须做到一婴一膜一池水，用品要一婴一用一消毒，避免“一水多用”防止交叉感染。

3.5 做好脐部的消毒保护工作，对出生10天以内的新生儿须贴防水护脐贴。

游泳完毕要取下防水护脐贴，用安尔碘消毒脐部两次，预防脐炎发生。

3.6对母亲患有肝炎，梅毒等传染病的婴儿要严格执行消毒隔离制度，单独并固定游泳池。

3.7室内严格控制家长出入，一个婴儿只能陪伴一个家长。并更换一次性鞋套进入。保持室内清洁，空气流通，为婴儿创造一个良好的安全环境。