新生儿科护理综述大全11篇

新生儿科护理综述篇（1）

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院于2012年8月～2013年8月收治的50例小儿肾病综合征患儿为研究对象， 其中男27例， 女23例， 年龄3～12岁， 平均年龄（5.0±0.4）岁， 病程为2～11个月， 平均病程为（6.00±1.25）个月， 以上50例患儿均符合小儿肾病综合征诊断标准。按照随机分组的方式将本组患儿分为观察组与对照组， 每组25例， 两组患儿在年龄、性别、病程、治疗方法等方面来说比较差异无有统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组护理方法 对照组25例患儿， 采用常规护理模式， 保证患儿的休息时间， 限制患儿的盐摄入量， 盐摄入量不得超过2 g/d， 禁止患儿食用高蛋白、高脂肪食物， 多食用易消化、维生素含量丰富的食物。

1. 2. 2 观察组护理方法 观察组在常规护理基础上， 采取综合性护理模式， 具体护理措施如下。

1. 2. 2. 1 心理护理 小儿肾病综合征患儿年龄小， 在住院环境的影响下， 患儿会发生不同程度的心理问题， 而家长由于担心孩子的病情， 也存在一些忧虑心理， 这就会对治疗产生不利的影响， 因此， 护理人员要加强与家长和患儿的沟通， 采取科学的措施疏导他们的负性心理， 稳定患儿与家长的情绪[1]。

1. 2. 2. 2 用药护理 糖皮质激素的疗程长、用量大， 而患儿的免疫力较低， 因此， 在治疗过程中也常会出现血栓、消化道溃疡、骨质疏松、精神异常、口腔溃疡等一系列的不良反应， 因此， 护理人员需要及时观察患儿的反应， 若出现异常， 要第一时间通知医师。

1. 2. 2. 3 出院指导 此类疾病病程复杂， 在出院后， 还需要进行院外治疗， 因此， 在患儿出院前， 护理人员要进行针对性的出院指导， 叮嘱家长监督患儿按时服药， 并根据医师的治疗方案严格的使用激素用量， 禁止擅自增减， 避免带患儿到人多的地方， 避免感冒、受凉、感染。在饮食方面， 要避免食用高脂肪、高蛋白饮食， 多食用新鲜蔬菜与水果， 若患儿饭量猛增， 家长需要及时控制患儿饮食。在日常生活中， 注意患儿尿量、尿色与尿蛋白变化情况， 若尿泡沫突然增多， 要及时到医院复诊[2]。

1. 3 疗效评价标准 疗效分为完全缓解、部分缓解、未缓解， 完全缓解即患儿尿袋白转阴；部分缓解即尿蛋白介于+-++之间；未缓解即尿蛋白在+++及其以上。缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， P

2 结果

治疗结束后， 观察组、对照组缓解率分别为92.0%与80.0%， 观察组优于对照组， 上述数据组间比较差异有统计学意义（P

表1 两组患儿治疗与护理疗效数据对比（n， %）

组别 例数 完全缓解 部分缓解 未缓解 缓解率

观察组 25 18 5 2 92.0a

对照组 25 11 6 8 68.0

注：两组比较， aP

新生儿科护理综述篇（2）

尊敬的领导、同事们你们好：

时光荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高

一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。

加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。

三、努力工作，按时完成工作任务

在担任副护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。

成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

儿科护士长述职报告(2)

尊敬的领导、同事们你们好：

今年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。

一、严抓核心制度的落实，确保护理安全

核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作，加强护理质量管理

按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。

三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前

一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。

四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训

按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在“5.12”护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。

成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

五、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。

2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升“三级甲等医院”做好准备。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出巨大努力。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院早日争创“三级甲等医院”做出自己的贡献。

儿科护士长述职报告(3)

尊敬的各位领导、同仁们：

时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20xx年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个儿科病房，我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝，他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。

采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节，提高病人满意度

实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。

对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。

为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。

六、不足之处

面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。

七、努力方向

展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破;

新生儿科护理综述篇（3）

新生儿护士长述职报告1时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高

一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。

加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。

三、努力工作，按时完成工作任务

在担任副护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。

成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

新生儿护士长述职报告2一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

3。加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

三、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

四、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

新生儿护士长述职报告3我叫___，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，20__年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我比照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。

一、以科室为家，团结带领科室护理人员高标准完成工作任务

一年来，在工作当中，作为一名医院的中层干部，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立宗旨意识和服务意识，在护理工作中创造性地开展工作，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务，科室全年没有出现一次工作上的失误，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。科室工作多次受到院领导班子的好评，我自己也多次因为工作表现出色受到院领导班子的表彰。

二、坚持经常不断的业务知识学习，手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带一年来，我在认真做好自己值班工作的同时，适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带，以临床护理工作量为基础，根据患儿特点、护理等级、床位使用率等，科学调配人力、实行弹性排班，实施责任制整体护理。经过我们的共同努力，科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和儿科护理知识，人人都能够胜任独立上岗值班，个个成为儿科患儿护理的行家里手。成绩的取得，来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。

同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，有时候自己的工作的方式方法不够得当，有急躁情绪和急于求成的思想。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前

一年来，我坚持做到以身作则，模范带领科室全体护理人员，按照科室主任的工作安排和要求，有条不紊地开展好护理工作，样样工作走在同志们的'前面，要求同志们做到的自己首先做到，要求同志们不做的自己首先不做，坚持每天早来晚走，检查督促值班人员认真搞好交接班，并做好护理记录。为了科室工作，我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通，不论是节假日或礼拜天，甚至是凌晨一两点钟，只要电话一响，随时保持联络，及时耐心地为值班护士解疑释惑，特殊情况下，保证随叫随到。一年来，已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日，反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中，时刻做到想为患者家属之所想，急为患者家属之所急，把患儿家属当做自己的亲人，始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务，并且发挥革命的人道主义精神，针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际，积极主动和科室主任商议，在条件允许的范围内，给予降低收费或者减免部分医疗费用，使患儿家属感激不尽，同时也极大地提升了我院的外部形象，树立了我院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。

四、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，为争创保健院先进科室做好准备。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的争创“三级医院”的建设做出自己新的贡献。

新生儿护士长述职报告420__年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务。在过去一年的临床护理管理工作实践中，我更多的是在学习，在学习中，我懂得了不少的管理知识及经验。在这里，首先感谢院领导及护理部的关心与支持，感谢姐妹科室对我的帮助及儿科全体人员对我的信任与协助，使我在管理团队中得到成长。

20__年我科室共收住患儿 例，新生儿例，急危重儿 例，新生儿蓝光箱共使用小时，新生儿暖箱使用小时，CPAP无创呼吸机使用小时，落实了新生儿双腕带识别制度，掌握了新生儿桡动脉采血技术，及时得到动脉血气分析，为医疗诊断提供临床数据，并新开展了无痛穿刺，得到了患儿家属的肯定和一致好评，目前我们已将无痛穿刺引入新生儿重症监护室，最大程度的减少患儿痛苦，通过实践摸索使用护臀霜涂抹尿布，预防了新生儿重度红臀的发生，大大减少了护患矛盾。

儿科是一个工作繁琐而又压力较大的科室，每天对着小孩或婴儿或新生儿，护理工作就像一门精细的艺术。因为现代社会家庭独生子女较多，孩子都是家庭的重心，对儿科护士的要求都很高，不能一针见血或觉得服务不到位遭白眼、挨骂是常见的。

一、我针对工作中出现的问题采取了各种措施

1、给护士减压

我们目前采取的措施是

a、在病人较少的时候科室组织短途旅游等集体活动。

b、积极参与医院文娱活动及运动会。

c、科室建立了微信群，互相沟通、倾诉。

2、做好护患沟通

a、我们主动、真诚地对待病人，为病人提供力所能及的服务。

b、多下病房与家属交流，多与孩子玩乐，科室采购了一批婴幼儿玩具，在春节时免费发放给患儿，并给患儿发放压岁钱，拉近护患距离。

3、提高专科技术

a、让资历老的护士做好传、帮、带。

b、让科室人员多参加科室及院内外学习及技能培训，有计划的派选护士去进修。

4、搞好科室团结

a、公平、公正地对待护士，爱护护士，倾听她们的心声，体谅她们的难处，尽可能帮她们解决难题。

b、让护士参与到科室各项工作实践与决策，认真听取她们意见，让她们有工作的热情与动力。

二、其他护理工作的开展

1、加强护理质量安全管理

a、不断强化安全意识教育，每月组织护士学习，使护理人员充分认识

到护理差错因素的新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

b、加强重点繁忙工作时段的管理，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，提供合适护理人力，保证护理工作的效果和人力的合理安排。

c、加强对住院患儿管理，对新生儿、危重患儿现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

严格按照护理部5S管理法的要求，完成了科内布局整改。

2、全面开展优质护理服务

a、利用晨会交班组织学习，让每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。b、要求责任护士多下病房与患儿及家属沟通，包括健康教育、了解患儿的病情变化、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、加强院感管理工作

a、实行有效的病房管理制度，病房消毒措施。保证科室日常护理工作正常运转。

b、要求护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作，及时发现薄弱环节，采取措施，有效地预防和控制院感的发生。

4、完善各项规章制度及工作流程

按上级要求重新制定了儿科新生儿室护理质控评分标准，建立儿科专科危急值及高危药物使用流程等。减少不安全因素。

科室制定了奖罚分明的管理制度，对差错、违规违纪现象进行了惩罚，对工作作风规范、在院各项活动表现突出的同志给予奖励，大大提高了护理人员的工作积极性

5、护理质量持续改进

a、按照护理质量的标准，规范工作流程，建立操作规则。监控并记录各种质量指标，以及执行情况。

b、每日进行护理质量检查，护士长进行效果追踪并每月总结护理质量持续改进，结果上报护理部。

c、充分发挥护理质量控制小组的作用，每月进行科室全面护理质量检查，对质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。避免类似事件再次发生。

在儿科一年多的护理管理工作实践中，我认真履行我的职责，努力完成上级下达的各项工作任务，在工作上也取得了一点小小的进步。但是，我知道，距离一名优秀的儿科护士长我还存在很多不足。科室存在的问题：

1、部分年轻护士工作积极性及责任心不足。

2、带教工作有待加强。

3、急诊急救技能有待加强。

4、进一步提高专科技术水平，完善无痛穿刺技术。

5、加强护理质量检查，建立儿科护理质量月标表。

20__年12月26日我院儿童保健科已正式成立在20__年我们将深入到乡村镇各级医疗机构及学校，宣传普及儿童及婴幼儿保健知识，使孩子父母了解儿童体检的重要性，促进儿童保健的开展，并与我院体检科室协作，为我院收入打造新的增长点，完善及促进我院综合医疗全面性的发展。

未来，路还很长，我的差距摆在那里，一切都需要我一步一个脚印地向前走。不问成绩如何，我只需尽力而为。我相信，在院领导及护理部的关心支持下，在科主任的带领下，儿2科及儿保科全体医护共同努力，我们的明天会更好!

新生儿护士长述职报告5作为一名儿科的护士长，今天的述职报告意义非常，它记录了我从小以来的梦想成长，记载了我白衣天使的梦。

在很多人眼里，护理工作是一项很低级很被动的工作，但是我从小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之间，做一名守护者。所以在每一个上班的早晨，我都会给自己一个微笑，我是天使，我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法，诠释着白衣天使的真正意义，其实护理也是一门艺术，心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报。

在工作中对我影响最大的就是医院长，不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，没有时间和节假日的概念，其实每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，对他们也许就是春天，在门诊我经常碰到不知所措的人，我总是不等他们询问，而是主动问他们有什么需求，是否需要帮助。把他们领到要找的科室，或是耐心地解答他们的问题，我不认为这是多此一举，我们付出的只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。

工作中总会有许多不如意，摆正一种心态是最重要的，我曾经有过做患者的经历，所有的痛苦让我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，生活中的不如意，工作中的不顺心，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己的快乐。

我记得一句话说：微笑对于女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你，这是不用投资的美容方式，却会让我们受益非浅，同意我观点的，请微笑一次。

我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食，是预防疾病的重要途径，健康教育是我们护理将要承担的一项重任，每次有了新的病种，我们都会及时组织学习，及时为患者量身定做一份健康指导，让他们对自己的疾病有一个充分的认识，对他周围的人也是一种好的影响，没有病的可以预防，有病的患者可以及时就医，在工休座谈会中，我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属，以便有疾病的人及时就医，这样让我们的业务水平不断地提高，也扩大了我们的社会影响力。

新生儿科护理综述篇（4）

近年来，新生儿感染是造成新生儿发病率和死亡率升高的一个主要原因，特别是在一些综合医院，由于医院患者众多，病情多样性，而新生儿正处在生长阶段，自身的免疫力较差，很容易发生感染，其中一个重要的环节就是关于配奶的护理方法[1]，我院在2013年2月到2014年2月之间对120新生儿中的60例采用配奶感染控制与护理方法，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：

1、资料及方法

1.1一般资料

随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间出生的120例新生儿，采用随机分配，将这些新生儿分为观察组和对照组。观察组新生儿中男性35例，女性25例，出生时间最短的3天，最长的25天，平均出生时间为（14.5±10.9）岁，体重最轻的为2600g，最重的为3900g，平均体重为（3250±550）克；对照组新生儿中男性38例，女性22例，出生时间最短的3天，最长的28天，平均出生时间为（15.5±11.2）岁，体重最轻的为2500g，最重的为4000g，平均体重为（3260±560）克。所有新生儿的母体没有出现宫内感染，新生儿在出生后身体健康，两组新生儿在性别、出生时间、体重等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的配奶护理方法，观察组采用配奶感染控制与护理方法。所有新生儿使用的无菌物品管理、保温箱、呼吸机管道、监护室空气、护理人员的清洁工作等均是一致的；常规的配奶护理方法由我院的护理人员按照日常工作进行护理，不采取干预措施。观察组采用的具体方法如下：（1）所有护理人员严格执行新生儿配奶流程。确保奶源的来源安全可靠，配奶前需要做好准备工作，戴好口罩和帽子，并使用洗手液方法清洗双手，并准备好配奶过程中需要使用的奶瓶、奶嘴、瓶盖等，所有器具必须严格消毒，之后中倒入适量的温水，水的温度要控制在40―50摄氏度之间，之后根据新生儿的实际情况加入适量的奶粉，套上奶嘴，摇匀奶粉，摇匀后将奶水滴到手腕部位，感觉奶粉的温度，保证奶粉的温度适合新生儿服用不可过高也不可过低。喂奶结束后，将奶瓶、奶嘴等立即使用洁净水清洗干净，所有清洁完毕后将奶瓶放入专用的消毒柜内进行消毒，每一位新生儿对应有自己专用的奶瓶，发生感染的新生儿需要将奶瓶等实施隔离消毒；（2）成立专门的新生儿监护室配奶感染控制与护理小组，对所有护理人员的配奶操作实施监督，确保操作过程中的规范化；（3）定期的对所配奶进行抽样检查，确保配奶的安全卫生；（4）消毒柜要定期的进行检查，保证限消毒柜的干燥卫生；（5）做好配奶的相关记录工作，保证配奶留有数据资料。

1.3观察指标

主要观察新生儿采用不同配奶护理方法之后，新生儿感染率的比较，并对新生儿的家属进行满意度调查。

1.4评价指标

对新生儿家属的满意度调查分为满意、一般和不满意。

1.5统计学分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P

2、结果

2.1新生儿感染率比较

两组新生儿的比较如表1所示，从表中可以看出观察组新生儿的感染率显著低于对照组新生儿的感染率（P

表1 两组新生儿感染率比较[n（%）]

2.2两组新生儿护理满意度比较

两组新生儿满意度比较如表2所示，从表中可以看出，观察组新生儿的满意度显著高于对照组新生儿护理满意度（P

表2 两组新生儿护理满意度比较[n（%）]

3、讨论

产科属于综合医院中一个重要的组成部分，新生儿的护理质量直接影响着整个医院的护理质量，其中一个重要的方面就是做好感染的控制护理工作，新生儿由于免疫系统尚无发育完成，属于医院中的易感人群，根据相关资料报道，我国新生儿在医院的感染率高达16.1%，新生儿感染明显会提高心生儿的发病率和死亡率，在这些感染因素中，一个关键因素就是配奶工作的感染与控制[2]。这是因为在配奶过程中多次经过护理人员的操作，而且其中使用的奶瓶等物品都有可能携带病菌直接造成新生儿的感染，所以做好新生儿监护室配奶感染控制与护理对于做好整个医院的感染控制具有重要意义[3]。

我院在2013年2月到2014年2月期间对120例新生儿采用了不同的配奶护理方法，对照组采用常规的配奶护理方法，观察组采用配奶感染控制与护理方法，对两组新生儿的感染率进行统计学分析，对照组新生儿感染率为33.3%，观察组新生儿感染率为10.0%，观察组新生儿的感染率显著低于对照组新生儿的感染率；新生儿不同护理方法进行满意度调查，观察组新生儿家属满意度为90.0%，对照组新生儿满意度为51.7%，观察组新生儿护理的满意度显著高于对照组新生儿护理满意度。

在整个新生儿配奶过程中发生感染的原因主要有：（1）奶瓶等用具在保存过程中没有经过干燥处理，清洗干净之后的奶瓶直接放进消毒柜之后，使得消毒柜内部环境有所改变，在潮湿的环境中，细菌易于繁殖，可造成奶瓶的污染，进而影响到新生儿的健康[4]；（2）配奶操作室缺乏必要的消毒措施，这种环境下的病菌很容易在配奶过程中造成奶瓶感染；（3）操作过程中，部分护理人员没有严格的按照配奶的规范操作，出现了配奶过程中的病菌感染。

提高新生儿监护室配奶感染控制与护理的措施主要有：（1）护理人员定期培训，提高职业综合素质，保证配奶过程中规范化的操作，降低病菌的感染率；（2）定期对消毒柜进行检查，保证消毒柜的干燥洁净；（3）对配奶室的空气环境实时监控，保证空气中的菌落数处于安全范围；（4）做好配奶过程中的监督工作，重视配奶操作过程；（5）配奶过程中的相关记录必须及时进行并保证数据的真实有效。

综上所述，做好配奶感染控制和护理可以有效地降低新生儿的感染率，提高患者的满意度，提升医院的护理质量水平，所在综合医院新生儿护理过程中采用监护室配奶感染控制与护理方法对于提高新生儿的生存质量具有重要作用。

参考文献：

[1] 王春华，王静，张磊. 标准操作规程对新生儿监护病房医院感染的干预效果研究[J]. 中华疾病控制杂志. 2015， 19（3）： 285-287， 294.

新生儿科护理综述篇（5）

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of diversification nursing training model applied in neonatal pain management in the primary hospital.Method：From Janurary to June 2014，30 pediatric nurses worked in our hospital were randomly divided into the control group and study group，each group had 15 nurses.The control group received traditional training mode and the study group received diversification nursing training model，the theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups before and after before and after training were compared.The questionnaire survey was used to evaluate the satisfaction degree of nursing.Result：The theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups compared with before training were improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Diversification nursing training model； Neonatal； Pain management

First-author’s address：Chen Xinghai Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528415，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.020

新生儿早期的疼痛和损伤可导致神经活动发生变化，并对疼痛的感觉反应和处理产生长时期的影响，长期暴露于疼痛环境中，将导致新生儿后期神经系统发育问题[1-3]。临床上对新生儿疼痛处理往往不足，一方面教科书上缺少新生儿疼痛管理知识和相应的特异性调查表；另一方面缺乏专业师资及培训机构，在方式上也未形成统一标准，导致了医护人员对新生儿疼痛管理的认知和能力不足，影响了新生儿的生长发育[4-6]。多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训，使多种培训方法相互渗透，相互借鉴，灵活运用，优势互补。为了使新生儿镇痛程序安全有效地实施，改善患儿短期和长期预后，本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中，取得了较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1-6月于本院儿科工作的护理人员共30名，均为女性；年龄21～48岁，平均（27.5±12.4）岁；中专2名（6.7%），大专23名（76.7%），本科及以上5名（16.7%）；助理护士3名（10%），护士19名（63.3%），护师6名（20%），主管护师及以上2名（6.7%）；工作年限0.5～25年，平均（7.5±6.9）年。采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组15名。研究组年龄21～47岁，平均（26.6±13.5）岁；中专1名，大专12名，本科及以上2名；助理护士2名，护士8名，护师4名，主管护师及以上1名；工作年限0.5～24年，平均（7.6±5.8）年。对照组年龄

21～48岁，平均（28.1±11.9）岁；中专1名，大专11名，本科及以上3名；助理护士1名，护士11名，护师2名，主管护师及以上1名；工作年限0.7～25年，平均（7.7±6.1）年。两组在年龄、工龄、学历及职称等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立培训小组 由护理部副主任1名和儿科高年资护士2名组成3名培训小组，并负责制订培训计划。为使培训具体可行，且具有较强针对性，培训小组依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》制订护士疼痛管理能力评估表，现场考核护士疼痛认知、疼痛评估、疼痛管理能力3项共10条，每项满分10分。

1.2.2 编写《新生儿疼痛管理指导小手册》 依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》结合本院新生儿专科护理特点编制《新生儿疼痛管理指导小手册》，内容包括：（1）新生儿疼痛发生概况；（2）新生疼痛认知；（3）常用新生儿疼痛评估工具的使用及选择；（4）新生儿疼痛药物及非药物治疗方法及护理干预措施；（5）新生儿镇痛流程等。并制订环节质量标准和环节考核标准，突出专科性和实用性。

1.2.3 制订培训目标及内容 （1）素质目标：加强护士对新生儿疼痛管理的认识，强化“换位思考”理念，培养护士具备乐观、开朗的性格，宽容的胸怀，高度的责任感，主动为患者服务的思想品质；（2）知识目标：掌握新生儿疼痛的表现、疼痛评估工具的选择及使用、新生儿疼痛知识特点、疼痛护理干预措施及工作流程等内容；（3）技能目标：能够正确的根据新生儿疼痛的表现，运用疼痛评估工具进行疼痛评估，根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施，使得新生儿镇痛程序安全有效地实施。

1.2.4 多元化培训模式的实施 研究组采用多元化培训模式并使用《新生儿疼痛管理指导小手册》，对照组采用传统培训模式，内容包括：（1）培训时间均安排为6个月；（2）研究组多元化培训模式拟选方案：儿童专家定时授课、案例情景教学、院内讲座、课内讲课、自我情绪管理、集体培训与一对一培训相结合。对照组采用传统培训模式：包括科内小讲课和院内讲座等。

1.2.5 疼痛评估及护理干预 研究组根据新生儿疼痛的表现、运用新生儿疼痛量表（NIPS）进行疼痛评估。根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施，主要包括：（1）非药物干预镇痛法；（2）药物干预；（3）抚触；（4）治疗。对照组仅给予常规护理措施。

1.3 观察指标

1.3.1 护理能力评估 采用理论考核、操作考核及问卷调查等方式，评价培训效果。比较两组护士培训前后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力等护理能力的变化。

1.3.2 护理满意度 根据患者最关心、最需要的问题和最能体现工作质量的项目制成护理满意度调查问卷。采用等级评分法，每个问题设有3个选项，即非常满意、满意及不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组培训前后培训能力的比较 两组护理人员培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前提高，且研究组优于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为100%（15/15），明显高于对照组的80.0%（12/15），比较差异有统计学意义（ 字2=1.826，P

3 讨论

2001年，国际疼痛研究协会更新疼痛的定义：疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉觉和情绪体，或用这类组织损伤的词汇来描述自觉症状。对于无交流能力的个体，绝不能否认其存在痛的体验，需要采取适当措施来缓解疼痛的可能性。新生儿就属于这类“无交流能力的个体”，所以长期以来人们认为新生儿没有疼痛感觉。但实际上，长期、反复的疼痛刺激可能给新生儿带来各种近期和远期的不良影响，如血氧不足、血压升高、神经发育异常、行为改变及社交障碍等，严重影响新生儿的正常发育[7-11]。因此，规范基层医院新生儿疼痛管理培训，提高医护人员新生儿疼痛管理的认知能力具有重要意义。

多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训，使多种培训方法相互渗透，相互借鉴，灵活运用，优势互补。主要方式包括情景模拟、多媒体教学、案例分析、疑难病症讨论、实际参与查房、模型训练等。通过正确的培训方法培训护士，可充分调动护士学习的积极性与主动性，培养护士在培训中学习的兴趣，使其在学习中发现问题、解决问题，提高随机应变的能力，培养团队精神，从而有效增高培训效果。研究表明，通过多元化护理培训，可显著提高护理人员的理论知识和技术操作水平，提高其责任心和沟通能力，提高护理工作满意度，有利于护理工作的顺利开展[12-16]。

近年来，新生儿疼痛管理在不断地发展与完善，新生儿的疼痛正在逐步被控制。只有重视新生儿的疼痛管理，才能从根本上提高患者的舒适度，使得医疗和护理质量得到根本性的提高[17-20]。本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中，结果显示，两组护理人员经培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前显著提高，且经多元化护理模式培训后的研究组护理人员的各项能力提高的程度显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

综上所述，多元化护理培训模式规范了基层医院新生儿疼痛管理培训，提高了医护人员新生儿疼痛管理的认知和能力，使得新生儿镇痛程序安全有效地管理和实施，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张树檀，于杰，刘学华，等.NICU护士对新生儿疼痛管理的重要性[J].中国组织工程研究，2014，17（z1）：141.

[2]戚少丹，陈.新生儿疼痛管理的研究进展[J].中国护理管理，2015，21（10）：1200-1204.

[3]陈银花，钱丽冰，陈梦莹，等.不同类型致痛性操作对新生儿疼痛的影响[J].中华围产医学杂志，2013，16（4）：216-221.

[4]连佳，王玉玲.新生儿疼痛测量评估的研究进展[J].护理学杂志，2015，30（9）：17-19.

[5]张玉红，毛美玲，袁红，等.疼痛综合管理在新生儿疼痛应激的应用研究[J].中国实用医药，2015，10（34）：270-271.

[6]刘敏，冯亚玲，赵丽，等.母婴皮肤接触及抚触在缓解新生儿疼痛中的效果研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（17）：2002-2004.

[7]钱丽冰，陈梦莹，陈银花，等.儿科医生、护士及家长对新生儿疼痛评估差异性分析[J].中国疼痛医学杂志，2014，20（5）：363-364.

[8]刘寅素.护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响分析[J].浙江临床医学，2014，15（1）：160-161.

[9]王朋朋，朱晓东.新生儿疼痛行为评估[J].中国小儿急救医学，2014，21（7）：460-463.

[10]姚海娟，孙斌，缪珀，等.新生儿疼痛的干预方法和止痛措施的临床效果研究[J].中国血液流变学杂志，2013，11（1）：132-134.

[11]戚少丹，陈.新生儿疼痛管理的研究进展[J].中国护理管理，2015，23（10）：1200-1204.

[12]周丽芳，金丽萍，何雅娟，等.多元化培训模式在手术室新护士独立上岗能力培训中的应用[J].护理与康复，2015，14（6）：577-578.

[13]黎丽，黎娟，鲁燕平，等.多元化培训模式在辅助生殖专科医院门诊护士培训中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（10）：745-747.

[14]胡洪萍，穆燕.对手术室护士实施分层级多元化培训的成效[J].护理学杂志，2014，29（10）：82-84.

[15]杨青美，尹红，黄菊春，等.多元化培训模式在儿科新护士独立岗前培训中的应用[J].检验医学与临床，2015，12（4）：567-569.

[16]张连荣，谢少清，张小红，等.分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15（30）：3169-3170.

[17]张玉红，毛美玲，袁红，等.疼痛综合管理在新生儿疼痛应激的应用研究[J].中国实用医药，2015，10（34）：270-271.

新生儿科护理综述篇（6）

随着社会竞争力增强，人们的心理和精神障碍问题明显增多，并且有年轻化的趋势，特别对于儿童和少年期，由于缺乏良好沟通，家庭氛围不和谐以及学习压力等因素较多导致儿童精神障碍性疾病的发生［1］。少年期正处于生理发育的重要阶段，一旦发生精神病不采取有效治疗将会影响其生活质量，甚至会影响其一生，对于一些问题儿童早期的治疗和护理就显得尤为重要。本研究旨在进行积极治疗的同时，通过相关的护理工作，了解其对儿童少年期精神障碍的影响，具体如下。

1资料与方法

1．1一般资料

将2019年1月～2020年1月新乡医学院第二附属医院收治的91例儿童少年期精神障碍患者作为研究对象，随机将其分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。其中，对照组:男25例，女20例;年龄2～18岁，平均(10．33±2．15)岁;病程1～4年，平均(2．14±0．11)岁。疾病类型:精神发育迟滞6例，注意缺陷多动障碍13例，儿童孤独症9例，抽动障碍7例，青少年情绪障碍10例。观察组:男26例，女20例，年龄3～18岁，平均(10．86±2．22)岁;病程2～5年，平均(2．32±0．14)岁。疾病类型:精神发育迟滞7例，注意缺陷多动障碍12例，儿童孤独症10例，抽动障碍8例，青少年情绪障碍9例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料上无统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。纳入标准:符合《ICD－10精神与行为障碍分类》和《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM－V)中有关诊断标准［2］;年龄≤18岁。排除标准:严重的心、肝、肾功能不全者;合并免疫系统疾病者;合并有血液和造血系统疾病者;有恶性肿瘤及传染病史者。

1．2方法

对照组:予以精神科常规护理，包括保持病房整洁安全，做好安全检查，不准危险物品进入病房，督促按医嘱安排饮食，密切观察病情，遵医嘱用药等。观察组:在精神科常规护理的基础上，进行综合护理干预，如加强环境管理:温馨、舒适的环境是良好、安心配合治疗的基础，护理人员应为儿童提供充满童趣的住院环境，例如，室内粘贴卡通人物和画报，播放动画片，摆放各种玩具等，促使其更快融入新环境，定时对病房进行消杀，勤开窗通风，保证室内温湿度。医护人员要轻走、轻拿、轻放，减少医源性噪音，使患儿能安心、愉悦的住院治疗。良好护患关系建立:主动与儿童打招呼，保持亲切、微笑的态度，多与儿童交流，询问其身体和心理感受，了解其内心不悦，用真诚的态度给予解答和帮助，并开导消除内心负面情绪，多陪伴、关心和鼓励，引导患儿倾诉内心，并邀请家属共同参与，对于易爆易怒的患儿应通过其感兴趣的事物来平复其心情，增加其荣誉感和自信心［3］。认知干预:精神障碍的儿童大部分缺乏正确认知，存在不同程度情感缺陷，护理人员应保持耐心主动纠正其错误认知，以游戏和动画片形式引导其分辨对错，调整自身错误行为，建立正常的表达。以问答的形式建立有效的沟通表达方式，同时灌输正确认知，调整其作息时间和生活方式，恢复其正常生活能力［4］。

1．3评价措施和观察指标

两组患者治疗依从性的比较:包括完全依从、部分依从和不依从，主要依据其用药情况、生活行为、情绪控制等的依从配合程度划分。两组患者对护理服务的满意度的比较:包括非常满意、一般和不满意用科室自制的满意度调查表评价儿童及家属对护理服务的满意度。比较两组患者的BPRS评分:包括焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑和兴奋状态，分值18～126分，得分越高其精神状态越差。

1．4统计学方法

用软件SPSS23．0统计分析，计数资料的描述形式用%表示，行χ2检验，计量资料的描述形式用以表示，行t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组治疗依从性比较(见表1)

2．2两组护理满意度比较(见表2)

2．3两组BPRS评分比较(见表3)

3讨论

精神障碍是由多种因素作用下导致的思维、情感、行为、认知等精神活动异常，此类疾病不仅会降低其生活和社会能力，而且会危害身心健康和家庭关系的和谐。儿童少年期是许多精神疾病发展的早期，若控制及时有效的治疗和护理，将严重影响青少年今后的发展［5］。本研究显示，观察组患者的治疗依从性和护理总满意度均高于对照组，护理后的精神病状态评分低于对照组，以上差异均有统计学意义(P＜0．05)。其原因如下:儿童少年期精神障碍治疗的同时需加强综合护理干预，它能全面改善其精神状态，提升社会和生活能力，综合护理干预通过提供舒适的治疗环境来平复患者的心境，全对儿童的实际精神状态和心理问题展开针对性干预，纠正其错误认知，建立和谐的护患关系，引导患者消除不良情绪并用乐观的心态面对。综合上述，综合护理干预对儿童少年期精神障碍的病情改善和治疗行为调整等具有显著成效，科学干预对其身心健康恢复大有帮助，值得临床借鉴。

［参考文献］

［1］郑秀秀，张岩，朱桂东，等．综合心理干预对儿童情绪障碍患者治疗的效果分析［J］．国际精神病学杂志，2019，46(2):279-282．

［2］美国精神医学学会．精神障碍诊断与统计手册［M］．5版．张道龙，译．北京:北京大学出版社，2016．

［3］童海静，丁凯景，吝国明，等．护理干预对首发精神疾病儿童与青少年家属焦虑和抑郁的改善作用［J］．中国乡村医药，2018，25(3):58-59．

新生儿科护理综述篇（7）

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0163-01

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象是广西隆安县妇幼保健院新生儿科2012年02月份至2013年02月份期间，在院诊治的新生儿黄疸患儿共计38例。这38例新生儿中，男性21例（55.26%），女性17例（44.74%）；出生时间在13h至26日，平均出生时间12±2.3日。

1.2病症观察

这38例患儿中发病病程在3小时至7日之间；平均发病时间：2.34±1.23日；Apgar‘s评分在8分以上，外观均无畸形表现；主要症状表现有：均出现皮肤发黄现象，28例大便呈现白色，21例贫血，12例肝脾肿大，25例食欲下降，22例盗汗，21例精神恍惚，3例抽搐，12例拒奶。以上病症表现具有重叠性。

1.3诊断方法

对患儿行血清总胆红素测定。

1.4护理方式

按照新生儿的性别、出生天数、黄疸类别的不同，以自由选择护理方式为原则，将新生儿分为两个护理组，综合护理组：19例，主要采用围产期护理、感染护理、排便护理、保健护理、光疗护理以及药物护理等综合性护理。对照组：19例，仅采用常规性护理。

1.4.1综护组护理方式

在常规护理的基础上，综护组采用了以下护理方式：

1.4.1.1围产期护理

围产期对新生儿非常重要，胆红素代谢出现问题，大多是由于非感染因素所致，因此做好产前检查至关重要，预防出现孕妇早产或者难产现象，护理人员要做好对孕产妇产程的观察，积极处理宫内窘迫、窒息的问题，避免由于缺氧导致胆红素酶活性减少，造成胆红素指标升高。此外，对于出现羊水浑浊、早产、难产、胎儿窘迫等新生儿，为了避免出现感染炎症应做抗菌消炎处理。

1.4.1.2感染护理

为了避免感染病毒导致黄疸患儿出现并发症的现象，须进行预防感染护理，对患儿鼻腔、咽喉、口腔等部位的黏液或者分泌物进行及时的清除。喂奶过程中，应将患儿竖直抱起，并轻拍后背，将喝奶过程中吸入的空气彻底排出，避免出现新生儿肺炎并发症。保持患儿身体卫生，勤换衣物、尿布，防止出现病菌感染。注意温度的变化，及时增加衣物，防止呼吸道并发症。确保患儿脐部的卫生，防止出现脐炎。

1.4.1.3排便护理

由于患儿胎便中含有的胆红素较高，如果不能及时排便，每日将增加5倍以上胆红素，严重影响黄疸的治疗，因此需要通过护理的方式，将患儿胎便及时排出体外。新生儿在出生后，如果12h以内仍未排便，可以通过生理盐水配合开塞露做灌肠处理，生理盐水剂量为2ml，开塞露取2ml，在部位涂抹石蜡油，将管插入约5cm处，通过刺激，加之开塞露的促便作用，帮助患儿排便。此外，还可以增加患儿母乳喂养量，通过母乳促进肠道的蠕动，协助胆红素尽快排出体外，降低黄疸的产生，促进好转。

1.4.1.4保健护理

游泳是协助黄疸患儿迅速排便有效的保健护理之一，通过在游泳过程中，新生儿进行全身运动，可以增加母乳喂养量，促进患儿肠胃蠕动，将胎便快速排出。新生儿游泳过程中，水温要控制在37摄氏度，室温要保持在30摄氏度。游泳前要检查游泳圈是否出现漏气现象，游泳安排到喂奶完成后1小时进行，要有专人负责，在胎儿清醒的进行。游泳结束后，要对患儿体温进行测定，防止出现炎症。

1.4.1.5药物护理

护理人员在为患儿药物过程中，要执行三查七对制度，例如在服用金双歧药物过程中，采用温开水，温度不宜超过40摄氏度，防止对药物中活菌含量的损坏。药物的服用一般在喂奶后半小时再服用。喂药过程中，要将患儿抱起，将头部抬高，避免出现倒流等问题出现。

1.4.1.6光疗护理

通过光疗将未结合的胆红素，在光作用下变成水溶性，并将肠道或尿道排出体外。光疗前，应向患儿家属解释清楚，做好光疗前的知识宣讲，使家长了解光疗的作用，并给予积极的配合。光疗中，保持室内温度28摄氏度左右，湿度60%，光疗前，要为患儿进行洗澡，将皮肤清洁干净，不得使用各种护肤物品，蓝光治疗中，每120分钟测量一次T、P、R。如果患儿出现低热现象，应马上停止光疗处理。光疗过程中，需在早中两餐之间，增加饮水量。同时要避免患儿大声哭闹，给治疗带来不必要的麻烦。

1.4.2对照组护理

对照组护理采用常规护理方式，在此不做叙述。

1.5统计学原理

采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

经过周期性护理治疗，综护组：19例患儿，首次排出黄便时间23h-62h，平均排黄便时间为36±12.2h，日排便次数平均为5.3±1.21次，并发症0例，对照组：19例患儿，首次排出黄便时间35-102h，平均排黄便时间72.3±13.45h，日排便次数为3.12±1.35次，并发症4例，并发症发生率21.05%。护理第五日患儿的黄疸指数综护组10.13，对照组13.22。两组患儿P

3 体验

在对新生儿黄疸患儿护理治疗过程中，通过上述实验我们可以看到，实施围产期护理、感染护理、排便护理、保健护理、光疗护理以及药物护理等综合性的护理干预，其临床效果及相关指标明显优于普通护理组，排黄便的时间缩短了近50%，并发症的发生率下降了21.05%，因此，建议在今后的新生儿黄疸护理过程中得到广泛的应用。

新生儿科护理综述篇（8）

体质虚弱的新生儿身体抵抗力较差，容易感染其他疾病，喂养非常困难。特别是新生儿胃肠功能障碍疾病的抢救中，首先要综合考虑患儿的肠胃的新陈代谢功能，才能确保患儿营养是否供应充足。新生儿胃肠功能障综合症，需要采取及时的预防和治疗措施[1]。在2011年12月到2012年12月期间，我院对35例新生儿胃肠功能障碍采用综合临床治疗，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集从2011年12月到2012年12月我院收治的35例新生儿胃肠功能障碍的临床资料，其中男婴儿20例，女婴儿15例，他们的平均胎龄是在30周左右，质量在1500g左右。原发疾病：重度窒息8例，早产儿伴生活能力低下5例，大肠杆菌性肠炎4例，感染性休克2例，败血症2例。所有患儿均符合胃肠功能障碍的判断标准，患儿的年龄、体重、病程等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。

患儿主要的临床表现为粪质较稀、舌淡苔少、指纹色红、气急及面色苍白、肠鸣音减弱或消失、呕吐血性物或咖啡样液体或便血等症状。

1.2方法①首先，必须科学控制患儿的原发病，纠正患儿各系统功能以及器官功能的障碍，实现对脏器功能的保护作用，从而改善患儿的呼吸循环功能。②为了更好地控制患儿的感染和清除病灶，我们可以给予适量的抗生素治疗。另一方面，还可以给予患儿液体疗法，以及保持合适的供热措施。③为了使患儿胃肠得以有效减压，在必要的前提下，给予患儿适当的静脉营养进行治疗。④如果患儿出现出血的现象，必须给予患儿进行止血。即用1.5%碳酸氢钠洗胃后注入凝血酶250U/4h，当患儿的出血量已经超过三十毫升，需要重新输注新鲜全血10ml/kg以及每次给予静滴西咪替丁8mg/kg，治疗时间为一周。⑤为了提高患儿的胃肠微循环以及胃肠运动的能力。我们每次可以给予患儿输注酚妥拉明0.3mg、多巴胺3-5μg/（kg・min），接着采取微量泵连续静滴的方法，直至肠鸣音恢复，才能停止治疗。⑥将患儿都放在保暖箱中，并且每天都根据他们的体质量变化，衡量其所需要补充的营养能量，当肠胃的喂养不足的时候，我们需要进行周静脉营养的补充工作。可以采取早期间歇持续微量喂养的方法，每天向他们灌输微量的奶液和营养物质。每两个半小时一次就从胃管的注入0.8ml/kg的奶量，通过分析婴儿的实际情况，可以适当增减，当婴儿可以适应15mk/mg的奶量后，就将之前的两个半小时改为三个半小时一次。等到患儿嘴巴具备了吮吸能力，就可以停止鼻饲。进行早期间歇持续微量喂养，非常符合患儿的生理特征，有利于提高患儿的肠胃吸收能力，维持他们的正常生长，减少静脉营养和住院的时间，安全有效。⑦每天都安排出值班的护理人员，对患儿的腹部进行轻轻地按摩，从而提高患儿腹壁和肠道平滑肌张力，提升肠蠕动的速率，促进患儿的肠胃吸收[2]。

1.3观察疗效[3]①显效：治疗三天后，患儿的大便次数减少，粪质好转，腹胀腹痛、呕吐发热不良症状全部消失，肠鸣音恢复。②有效：治疗三天后，患儿上述不良症状均有所改善，并且患儿的大便次数与治疗前相比，有所减少。腹胀腹痛、呕吐发热不良症状基本上消失，肠鸣音基本恢复。③无效：治疗三天后，上述不良症状均没有改变，患儿的腹胀腹泻体征没有好转，甚至出现加重的现象。总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数*100%。

2结果

2.1患儿的临床治疗效果35例患儿，显著疗效有30例、百分率为85.71%，明显有效4例、百分率为11.42%，无效1例、百分率为2.87%，总的有效率为97.13%。

2.2患儿胃肠道反应发生情况比较治疗后的患儿胃肠道反应良好，34例患儿出现腹胀腹痛的1例、恶心呕吐的有3例、肠鸣音异常有1例。总的胃肠道反应发生率为14.29%。

2.3患儿各方面恢复需要的时间经过综合临床治疗，患儿需要的住院时间为（12.26士5.14）d、肠功能恢复时间（9.16士3.09）d、胃肠蠕动开始时间（5.5士2.4）h、自行排气时间为（10.2士3.8）h。

3讨论

由于新生儿分泌的胃酸及各种酶不足，不能快速杀灭吞入的微生物及毒素等有害物质，导致患儿的机体免疫力降低。因此，患儿发生胃肠功能障碍的可能性比较大，他们的早期临床表现为黑便、呕吐咖啡色样物等。中重度缺氧窒息、严重感染以及败血症等因素都是引起新生儿胃肠功能障碍的重要因素。重度缺氧缺血性脑病是引发胃肠功能障碍的关键性因素[4]。因此，新生儿胃肠功能障碍的治疗最重要的是采取及时的预防和治疗措施，才能及时去除病因和诱因。同时，给予新生儿胃肠功能障碍控制原发病，纠正各系统器官功能障碍，实现心脑血管以及肝胆肾等器官功能的保护，并且维持患儿体内的水电解质平衡。

通过综合治疗，患儿治疗的总有效率为97.13%，总的胃肠道反应发生率为14.29%，大大缩短了住院时间、肠功能恢复时间、胃肠蠕动开始时间以及自行排气时间。当新生儿多脏器功能障碍综合征合并胃肠功能障碍时，我们可以通过运用微生态制剂，实现胃肠道功能的保护作用。为了改善胃肠黏膜血液循环以及胃肠功能，可以合理应用血管活性药物，比如：多巴胺、多巴酚丁胺、山莨菪碱等药物。另外，也可以促进胃肠黏膜上皮细胞代谢，并给予患儿补充合理的营养物质，比如补充氨基酸、脂肪乳以及维生素等。加强补充早期肠内营养可维护肠黏膜正常结构与屏障功能，还可促进肠胃的蠕动，从而降低胃酸的刺激性，使肠胃的功能更加成熟和稳定，同时还降低了各种疾病的发生率。根据穴位的症状再配合注射药物，可以科学调整患儿的肠胃功能，缓解患儿的疼痛。也可以明显提高治疗的总有效率，减少副作用、缩短病程、降低死亡率等。同时，还可以维持水电解质平衡、控制感染、清除病灶及保护心、脑、肺、肾等重要生命器官功能等，缩短患儿病情恢复的所需时间。总而言之，对新生儿胃肠功能障碍采用综合临床治疗，疗效显著，患儿家属满意程度较高，值得全面推广。

参考文献

[1]祝益民.小儿胃肠功能障碍诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志，2012，11（11）：17-19.

新生儿科护理综述篇（9）

【关键字】呼吸窘迫综合症；预防措施；治疗方法

新生儿呼吸窘迫综合征（Nonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是一种由于新生儿的机体受到损害后出现的急性的肺损伤，并发类似于肺表面活性物质（PS）缺乏?肺透明膜病的一系列临床表现?现阶段，我国在新生儿呼吸窘迫综合征这方面研究较少，基本处于起步时期，相关医疗人员专业技能匮乏?笔者根据多年临床诊断经验，总结该病的特点，分析该病的高危因素，总结出新生儿呼吸窘迫综合症的预防措施及治疗方法?下文作具体阐述?

1 新生儿呼吸窘迫综合征的预防措施

预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生能有效的降低新生儿的死亡率，使新生儿健康的成长?预防该病首先要掌握该病的临床特点及产生该病的高危因素等?笔者根据多年临床诊断经验总结出新生儿呼吸窘迫综合征具有发病的时间窗宽，辅助通气时间长，并发症发生率高等临床特点?新生儿呼吸窘迫综合征产生的高危因素有：早产儿；糖尿病孕妇；宫内窘迫和出生时窒息?

根据NRDS的临床特点及高危因素可以一下几点进行防治：①尽可能避免对孕周不足39周的孕妇行剖宫产，最好在宫缩发生后行剖宫产?②对有难产高危因素的孕妇应做好产前监护，及早发现胎儿宫内窘迫及宫内发育迟缓，及早采取相应措施，减少胎儿发生窒息?③对有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的产妇，应加强产前监护及产后婴儿的护理，避免新生儿发生窒息?④加强患儿的呼吸管理?预防感染及合理喂养，特别是对重度窒息新生儿应严密监护，防止发生新生儿呼吸窘迫综合征?

2 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法

新生儿一旦确诊为NRDS，应及早采取积极的治疗措施，下文就几种不同的治疗措施具体说明?

2.1 BNCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征

临床验证表明应用压力为8cmH2O的气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）具有良好效果?BNCPAP治疗方法以2011年5月至2012年4月在某医院分娩出生，生后半小时收入病房的早产儿36例为研究对象?胎龄在27～37周，羊水实验泡沫实验，出生时无胎粪吸入?无严重窒息和其它严重心肺疾病?治疗分为预防组和治疗两组，各为21例?15例?预防组应用BNCPAP前没有出现呼吸窘迫情况，胸部X片无异常?治疗组15例均以出现呼吸窘迫情况，胸部X片有程度不同的RDS表现（一级：6例，二级：6例：三级：5例，四级：4例）?其中男10例，女5例，剖宫产4例?两组新生儿均予经皮血养饱和度监测?心电监护?抗生素预感染?静注维生素K1防治出血性疾病?抗干扰素预防感染?监测血气?部分或全部静脉营养?每 2 h 松动鼻塞 1次并经口和经鼻腔吸痰? 插胃管并根据其腹胀的情况定期开放胃管排气等处理?

研究对象在出生半小时内用Bubble nasal CPAP?初调值：压力为8cmH2O；氧流量为6～8L/min；吸氧浓度预防组和治疗组分别为25%～30%?40%～50%，使经皮血养饱和度在90%～95%；吸氧温度在36.8℃～37.3℃?在治疗时当吸氧浓度达到55%，压力大于等于10cmH2O，而患儿经皮血养饱和度小于90%，PaCO2大于60mmHg，pH小于7.2；或者有严重的常规治疗无效的呼吸暂停，即给予气管插管注入 PS 并改用常频呼吸机治疗?预防组在应用BNCPAP24～48 h后未出现呼吸窘迫症状；治疗组在吸氧浓度为21%的情况下，患儿经皮血氧饱和度大于90%，无气促及三凹征?无呼吸暂停或心动过缓等情况?

结果表明预防组21例研究对象中有17例未出现NRDS，预防成功率为81.0%?4例新生儿6～8h后出现NRDS，其中2例继续治疗6h症状逐渐改善；2例于生后6h行气管插管注入PS并改用机械通气，存活1例，死亡1例?应用成功率为95.2%，病死率为4.8%?治疗组15例研究对象中，14 例治疗3 h后血气改善， 治疗7～9h后临床症状改善，1例6 h后行气管插管注入 PS 并改机械通气，最终存活?治疗成功率为93.3%?虽然BNCPAP预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）具有良好效果，但也有一定的副作用?例如，BNCPAP造成的最普遍的肺外症状是鼻部损伤?因此对于使用 BNCPAP 治疗患儿来说，鼻部护理十分重要?在治疗中部损伤可以通过调整鼻塞的大小?定期松动鼻塞?加用海绵垫等措施减低或避免?

2.2 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目前治疗为肺表面活性物质（PS）替代治疗及机械通气治疗，是新生儿期机械通气的最常见因素?高频震荡通气（HFOV）是一种以高频活塞泵或振荡隔膜片前后移动产生振荡气流，使少量气体送入和抽出气道的通气，气体的吸入及呼出均为主动过程?其氧合作用是依赖获得最佳肺容量来维持功能残气量?本方法以已确诊的32例NRDS新生儿为研究对象，治疗方法是在患儿出生6小时后内给予固尔苏替代治疗，然后使用SLE呼吸机进行HFOV治疗?HFOV初调参数为：平均气道压（MAP）9～12cmH2O，振幅（P）20～5 cmH2O，以胸部震动为准，频率10～15Hz，吸氧浓度（FiO2）0.6～0.8?之后根据血气分析? 临床表现?心电监护等调节参数，当患儿病情及胸片好转，生命体征稳定，自主呼吸强，血气分析正常，HFOV参数下调至：平均气道压（MAP）5～7 cmH2O，吸氧浓度（FiO2）0.4，撤离呼吸机?

32例患儿经HFOV治疗后无一人发生肺气漏现象，NRDS患儿均治愈出院?HFOV治疗法更很好的促进二氧化碳的排出，能使患儿短时间内PaCO2下降迅速?大家都知道PaCO2有其正常范围，过高为二氧化碳储留，过低常常为过度通气?另外在用HFOV法治疗NRDS时，必须在短时间内频繁监测动脉血气，根据其快速下调参数，防止过度通气以减少并发症?此外，高频通气发生肺气漏较常频通气（CMP）少，因为 HFOV 使用时平均气道压（MAP）及肺容量相对恒定 ，肺泡避免或减少了一张一弛，更稳定，避免了气压伤和容量伤?

在用高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征时需要特别注意，HFOV能快速降低 PaCO2，PaCO2与脑部血流变化密切相关，波动过大增加早产儿的脑室内出血机会，使用HFOV时，必须频繁监测血气分析，若不能做到，则建议非重症 NRDS 仍使用CMV治疗?

3 结语

综上所述，新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿尤其是早产儿常见的疾病，严重威胁了新生儿的生命安全?作为儿科医护工作者我们应不断汲取国外相关技术，不断探索创新更加先进治疗手段，尽最大力量降低新生儿呼吸窘迫征给新生儿带来的疼苦，最大程度减少死亡率?

参考文献

[1] 陈剑.新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析[J].当代医学. 2010（16）

[2] Polin RA，Sahni.Newer experience withCPAP[J].Semin Neonatol，2002，7（5）；379-389.

新生儿科护理综述篇（10）

[摘要] 目的 探究综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响分析。方法 将该院妇产科2012年1月1日—2014年1月1日收治的392名产妇作为该次实验的研究对象。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组。统计两组产妇的意向分娩方式与实际分娩方式。患者对护理满意度评价情况。对比观察两组产妇的不同产程所需时间、妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症、新生儿Apgar评分等情况。以此来具体探析综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，及其重要作用。结果 该次实验，使用综合护理干预的实验组的自然分娩率为87.24%（171/196），明显好于对照组（χ2=10.263，P=0.012）。实验组的不同产程所需时间分别为（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明显少于对照组（P<0.05）。实验组的妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症等均明显少于于对照组（P<0.05）。实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组患者对护理的满意度评价为（91.02±1.73），对照组为（71.63±1.73），两组有明显区别（P<0.05）。结论 综合护理还可以加快子宫恢复，减少胎儿的并发症发生率，值得临床借鉴和进一步推广。

http://

关键词 综合护理干预；孕妇；分娩方式；妊娠结局

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）－0152-03

[作者简介] 罗向珊（1979.9-），女，布依族，贵州三都人，本科学历，主管护师，主要从事产科护理。

重视综合护理能够显著增加自然分娩率，减少分娩时间，以降低手术中的危险情况。保证产妇的心理健康，保持情绪稳定，减少紧张焦虑的情况发生。为了探究综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，该次实验，回顾分析了该院妇产科2012年1月1日—2014年1月1日收治的392名产妇的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验，研究对象为院妇产科收治的392名产妇。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组，年龄跨度为18~43岁，平均年龄为（36.7±7.3）岁。住院时间为12~40 d，平均住院时间为（24.6±3.1） d。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组，不仅针对临床症状，还注重心理、饮食、健康教育等护理，年龄跨度为25~45岁，平均年龄为（35.9±6.6）岁。住院时间为12~40 d，平均住院时间为（22.3±4.2） d。

1.2 方法

研究者将该院妇产科于2012年1月1日—2014年1月1日收治的392名产妇作为该次实验的研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。从2013年开始在妇产科大力推行综合护理干预。综合护理不仅仅只针对临床症状，而是同时注重心理、生理、饮食、生活方式等护理。将上述392名产妇按照护理方式的不同进行分组。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组。统计两组产妇的意向分娩方式与实际分娩方式。患者对护理满意度评价情况以此来具体探析综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，及其重要作用。

综合护理方式：

（1）围产期护理：产前护理过程中要告知孕妇需要注意及必须避免的事项，辅助检测和预防孕妇产生与妊娠有关的并发症。产前补充一些必要的维生素，包括服用400 μg/d的叶酸来防止孩子出现脑和脊椎先天缺陷症。避免孕妇服用对胎儿有害的药物，避免照射X光及禁止喝酒，吸烟。辅助孕妇控制好体重，接受充足的锻炼并且休息好。充分利用护理时间帮助产妇适当了解育儿的技能和知识。早期发现并发症；进行胎心监护，了解胎儿有无宫内窘迫的发生。24 h观察测量尿量，若发现肾功能衰早期症状要及时向主治医师汇报。测定胎儿成熟度以及胎盘功能。

（2）产中护理，根据产妇所适用的分娩方式不同进行不同的护理方式。剖宫产产妇护理过程中要注意麻醉过程谨慎适当，随时注意产妇是否出血过多，保持产妇体内水电平衡。自然分娩产妇的要密切观察婴儿胎心情况。指导产妇屏气、接产。最重要的是缓解孕妇紧张情绪。

（3）产后护理，由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以产后要保证孕妇的充足睡眠，辅助其尽早下床活动，但不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。 保持产妇会阴部清洁，每天应用温开水或1：15碘伏溶液清洗外阴部 ，避免阴道内发生感染。促进产妇分娩后尽早哺乳，保持乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

（4）心理护理：患者对病情和治疗不了解，容易紧张、焦虑、疑惑。与患者进行交流和沟通，鼓励其说出自己的疑虑和感受，倾述自己的压力和不满，并对其想法表示理解和同情，真诚耐心地解答她们的疑惑；通过讲故事放轻音乐缓解患者紧张、焦虑的情绪，增强患者治疗的信心；鼓励患者之间多沟通，互相交流意见、安慰，消除顾虑和恐惧，增加信心。饮食注意加强营养，选择低盐、高钙、高维生素、高蛋白食物。居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。

传统护理方法：只对症护理，患者出现相关病症才采取护理方式。

1.3 统计方法

采用spss 16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料比较采用（x±s）表示，采用t检验。计数疗效比较采用百分比表示，χ2检验，P＜0.05为差别有统计学意义。

1.4 观察指标

对比观察两组产妇的不同产程所需时间、妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症、新生儿Apgar评分等情况。

2 结果

该次实验，使用综合护理干预的实验组的自然分娩率为87.24%（171/196），明显好于对照组（χ2=10.263，P=0.012）。实验组的不同产程所需时间分别为（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明显少于对照组（P<0.05）。实验组的妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症等均明显少于于对照组（P<0.05）。实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1，表2，表3。

实验组患者对护理的满意度评价为（91.02±1.73），对照组为（71.63±1.73），两组有明显区别（t=14.536，P=0.03）。实验组胎儿并发症发生率为11.73%（23/196），明显好于对照组18.88%（37/196），（χ2=3.213，P=0.041）。

3 讨论

护理既是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。产科护士对所护理产妇的身体情况进行诊断和治疗，了解现存的健康问题。运用护理理论对现象做进一步观察和认识，并解决这些问题。护理活动能够帮助个人、家庭及社会团体保持生命健康、减少痛苦[5-6]。该次实验，使用综合护理干预的实验组的自然分娩率为87.24%（171/196），明显好于对照组（χ2=10.263，P=0.012）。实验组的不同产程所需时间分别为（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明显少于对照组（P<0.05）。实验组的妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症等均明显少于于对照组（P<0.05）。实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组患者对护理的满意度评价为（91.02±1.73），对照组为（71.63±1.73），两组有明显区别（P<0.05）。同王庆霞、韦芳玲等报道相一致[7-8]。综上所述，围产期是分娩前后的重要时期。尤其在妊娠前产妇需要更加系统的综合护理。综合护理还可以加快子宫恢复，减少胎儿的并发症发生率，值得临床借鉴和进一步推广。

http://

参考文献

[1] 张翠芹，张应鹏.个体化护理干预对孕产妇分娩方式的影响及妊娠结局的研究[J].医学美学美容，2014（5中旬刊）:12-13.

[2] 王庆霞.一对一全程护理陪伴分娩对分娩方式和妊娠结局的影响[J].医药前沿，2013（4）:230.

[3] 马新巧，任密果，杨素领，等.初产妇早期积极心理护理与分娩方式及妊娠结局的关系[J].中国美容医学，2012，21（18）:26-27.

[4] 张跃琼.人性化全程护理陪伴对产妇分娩方式和妊娠结局的影响[J].健康必读，2013，12（2）:332-333.

[5] Margorie A.Schatfer，Amy Gardhue，Kaye Stennes，et al.Evaluation of a Public Health Nurse Visiting Program for Pregnant and Parenting Teens[J].Public health nursing，2012，29（3）:218-231.

[6] Philip V Scribano，Jack Stevens，Elly Kaizar，et al.The effects of intimate partner violence before， during， and after pregnancy in nurse visited first time mothers[J].Maternal and child health journal，2013，17（2）:307-318.

新生儿科护理综述篇（11）

儿科护士述职报告1尊敬的领导、亲爱的同志们：

你们好!

20____年即将结束，一年来在院领导、科主任等领导、帮助和指导下，本着“一切以病人为中心，一次就医，终身为友”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量

1、响应护理部号召，明确了各班职责和护理工作制度，如责任护士、治疗班、护理班各尽其责，杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。

2、坚持查对制度，要求医嘱班班查对，每天护士长参与查对，每周大查对两次，并登记记录。

全年未发生大的差错。

3、认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范，坚持床头交接班制度及晨晚间护理，预防各类并发症发生。

二、注重细节，不断提高管理水平

1、坚持护士长手册的记录与考核：根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并检测实施结果，以便开展工作。

2、积极参加院周会，护士长例会：将全院、护理部会议精神做到上传下达，并安排周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理资料。

3、各月对护理质量进行检查，及时反馈，不断提高护士长管理水平。

4、不断组织护理业务学习讲座，扩大每位护士的知识面。

三、利用各种渠道提高护理人员业务素质

1、对新上岗护理人员进行三基三严培训，并一季度组织一次理论考试。

2、积极组织护理人员参加“西学中”培训，一月一次，以提高中医护理技能。

3、认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。

4、加强危重病护理，坚持床头交接班及晨晚间护理。

5、坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。

全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。

6、坚持护理业务学习，全年共组织业务学习四十余次，要求每位护士轮流讲课，以不断提高大家授课能力。

7、积极鼓励大家参加专升本考试，全年共有五位同志升入本科学习。

四、加强院感控制与管理

1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。

尤其对新生儿监护室，治疗室，隔离监护室等定期空气培养，均做到了一次培养成功。

2.病房做到终末消毒，并登记记录。

五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动

自9月份开展亲情式健康教育活动以来，儿科积极响应并组织实施，并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿抚触等项目，共开展240人次，覆盖率达100%，大大提高了病人满意度，拉近了护患之间的距离，得到患儿及家属的一致好评。

六、完成年终目标情况

全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技术近200人次，治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面，撰写护理论文2篇，工作简报近20篇。

七、存在问题

1、2.18事件是儿科的耻辱，将作为血的教训时刻警示大家。

2、个别年轻护士业务素质有待提高，尤其是穿刺水平达不到理想效果。

3、病房管理尚不尽人意，尤其是晨晚间护理尚不十分到位。

4、个别护士服务水平有待提高，有被投诉现象。

5、离医院制定的年终目标尚有一定距离，有待下一年提高。

述职人：

儿科护士述职报告2尊敬的各位领导、同仁们：

你们好!我叫，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20____年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20____年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个儿科病房，我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝，他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节，提高病人满意度

实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。

六、不足之处

面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。

七、努力方向

展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破;

2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。

2、宽严结合，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，进一步加大科室管理力度，让自己的管理方式更加成熟。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的“三级医院”建设做出自己新的贡献

儿科护士述职报告3尊敬的领导、同事们你们好：

20____年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，__的完成了组织交待的各项工作任务。

为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念

一、严抓核心制度的落实，确保护理安全

核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交__制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。

坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作，加强护理质量管理

严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。

护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。

三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。

按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训

四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质

在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。

不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。

五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。

与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。

成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

六、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。

3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;

与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。

希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。

儿科护士述职报告4尊敬的____医院领导：

2018年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2018年护理计划90%以上，现将工作情况述职如下：

在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。

工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。

作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。

常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。

面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!

年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等。

今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。

述职人：______

2018年____月____日

儿科护士述职报告5尊敬的领导、同事们：

你们好!

20____年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。

一、严抓核心制度的落实，确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作，加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。

三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。

四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在“5.12”护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。

成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

五、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。

由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。

2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升“三级甲等医院”做好准备。