健康教育授课内容大全11篇
时间：2023-08-20 14:57:44绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇健康教育授课内容范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。
篇（1）
近年来，全球化发展加速给公共卫生带来很多挑战，突发公共卫生事件和各种传染病的发生逐渐增加，引起人们的广泛关注[1]。当突发公共卫生事件或传染病发生时，临床医生应对突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对保护人民及自身的健康至关重要，这些相关知识和技能都与预防医学学科相关。临床医学生是未来奋战在第一线治病救人的医务人员主力，其学生时期所学知识对未来的临床工作具有深远的意义。目前我国绝大多数高等医学院校临床医学专业本科生的预防医学课程仍然以预防医学、卫生学等为主[2]，内容仅包括医学统计学、流行病学、“三大卫生”等学科的基础知识，而突发公共卫生事件的防控教育、传染病防护教育、健康教育学等内容在教学中涉及极少，但突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对临床医生至关重要。课题组对临床医生进行问卷调查，从临床医生的视角，探讨未来临床医学专业本科生预防医学课程教学内容的改革。
1对象与方法
1.1调查对象与方法
1.1.1调查对象
2020年8月，课题组以各级医院的临床医生作为调查对象，共发放问卷73份，回收有效问卷70份，回收率95.89%。1.1.2调查方法采用自制问卷、以无记名的方式进行问卷调查。调查问卷形成初稿后先反复讨论，再进行预调查，不断修改完善。调查内容包括临床医生的一般情况、自身预防医学知识水平、对预防医学的看法以及对临床医学专业本科生预防医学课程的建议等。
1.2统计学方法
应用SPSS25.0进行数据分析。
2结果
2.1调查对象的一般情况
70名临床医生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三级医院42人（占60%），二级医院15人（占21.4%），一级医院8人（占11.4%），民营医院2人（占2.9%），村卫生室3人（占4.3%）；高级职称1人（占1.4%），副高级职称8人（占11.4%），中级职称24人（占34.3%），初级职称25人（占35.7%），无职称者12人（占17.2%）；内科医生17人（占24.3%），外科医生9人（占12.9%），妇产科医生5人（占7.1%），其他科室医生39人（占55.7%）。
2.2临床医生对预防医学的认识及自我评价
被调查医生中，95.7%的人认为预防医学与临床医学同样重要，98.6%的人认为预防医学知识对临床工作有帮助，85.7%的人会在工作中有意识地告诉患者预防疾病的重要性，51.5%的人所在科室会对患者开展健康教育讲座，50%的人只有在撰写论文时才用到预防医学的相关知识。临床医生对预防医学的认识情况见表1。如表2所示，结合在学校学习到的预防医学知识，认为医学统计学、流行病学、健康教育与健康促进技能对临床有用的医生分别为78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，对于自身的预防医学知识与技能，认为自己缺乏数据分析能力、流行病学分析方法、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急处理能力、其他预防医学实践技能的医生分别为78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3临床医生对预防医学课程的建议
如表4所示，92.9%的医生认为有必要定期对临床医生开展预防医学理论和实践知识的培训；92.9%的医生认为有必要将预防医学知识贯穿临床医学生生产实习的始终；认为有必要增加临床医学生预防医学课程中实践技能授课内容和健康教育学授课内容的医生分别为91.4%和94.3%。
篇（2）
健康教育是社区卫生服务“六位一体”功能之一。本院于2008年3-7月,在10个社区随机抽查400名居民,就目前社区健康教育活动的有关宣传、内容、讲课方法、老师的表达等进行问卷调查。然后,针对问卷结果重新设计健康讲座方案,在被抽样调查的10个社区举办10次健康教育课,课后给予问卷调查,分析居民对社区健康教育活动的满意度。现将调查结果报道如下:
1.对象与方法
1.1 调查对象。抽样调查对象均为参加社区健康讲座的居民,年龄19~45岁108例,46~59岁107例,60~89岁185例;大专及以上学历者107例,高中学历73例,初中及以下学历者220例;家庭人均月收入低于1000元68例, 1000 ~2000元者 297 例,高于2000元者37例。
1.2 调查内容。自行设计问卷调查表,内容包括4部分:①一般情况包括年龄、文化程度、职业、经济状况;②健康讲座的时间、地点、内容、授课方式、老师等情况的满意度。
1.3 调查与统计方法。调查分健康教育方案改进前后两次进行,均采用相同调查内容的问卷表各400份。健康教育方案改进前的问卷调查表随机发放,健康教育改进后的问卷表集中在居民健康讲座课堂发放,并认真向居民说明问卷表填写要求,二者均当场填好表并收回。健康教育方案改进前后共发放问卷表800份,收回有效问卷调查表800份,回收率100%。将调查数据分类,建立EXCEL电子表格资料库,采用EXCEL和SPSS软件进行统计分析。经x2检验,p
调查发现,社区居民对健康教育的需求与年龄、性别、文化程度、经济水平及身体状况有关。部分居民,包括患有慢性病或家庭有病人者迫切需要针对相关疾病方面的家庭护理知识,对讲课内容的满意度为51%;居民希望讲座时间能更灵活多样,对固定的时间进行健康讲座的满意度只有37%;对社区采取的固定地点讲课的满意度为46%;授课方式比较受欢迎,满意度达72%;个别存在不同程度的自悲、焦虑、愤世、急躁、淡漠等情绪的居民,需要心理疏导;老师的讲课技巧也是社区健康讲座是否受欢迎的重要因素,调查显示,居民对授课老师的满意度只有49%。如何使居民接受社区健康教育活动;采取怎样的健康教育内容和方式才能适合不同个体特征的居民对健康讲座的需求是办好社区健康讲座的当务之急。
1.4 干预措施。
1.4.1 加强政策法规的宣传力度。利用广播、海报、社区会议等组织居民学习国家卫生进社区的文件等,促使居民自觉参加社区健康教育活动、明确人人提高卫生保健知识是每位公民的责任。
1.4.2 制定符合居民的最佳社区健康教育方式。调查发现:居民知道社区举办健康讲座信息的途径多为海报或相互之间告知,知晓率48%;评价讲座内容多为政策规定的慢性病的防治等,没有个性化需求;老师多为大医院的医生教授,专业性强,老百姓听不懂老师讲课的内容等等。因此,在设计健康教育方案的时候,可采用如下方式[3]:①通过社区居委会、社区社会团体、社区卫生服务机构等途径多方了解居民的生活情况、心理变化及卫生知识掌握程度等,并根据居民的需求和当时公共卫生状况,按照优先顺序整体策划健康知识课题,并在内容、形式等方面要符合居民的要求,掌握居民对健康知识需求的第一手材料;②制定社区健康教育活动计划;③健康教育活动宣传:要综合采用海报、社区活动场所、社会团体、电话、网络、宣传册、个别上门通知等形式,增加举办健康教育活动的信息转播知晓率和居民参与率;④讲课内容选择:符合居民需求和当时公共卫生要求,如慢性病或亲朋好友生病住院时针对性的疾病家庭护理知识,请社区卫生专干和居民代表在充分征求居民意见后提出下次讲课的内容;⑤授课时间和地点:同一个课题安排两个时间段,即白天上午9-10时和晚上8-9时,上课地点多样化,可以根据需求集中在社区的健康教育室、居民家中、公园、大家休闲的场所等。⑥老师要求:有一定社区工作经验,且资历丰富的临床医务人员比较合适;⑦授课技巧:用多媒体,要图文并茂、事实鲜明、用词生动活泼而浅显易懂,课堂上注意观察和沟通的技巧,安排专门咨询和解决问题的时间,缩短授课老师和居民的心理距离;⑧及时收集和反馈授课效果信息,增加诚信度和授课效果。对于有心理问题的居民则根据不同年龄和经济状况采用疏导、启发、关爱、承诺和必要的帮助满足他们的要求,解决心理困惑;利用社区居民中尊重健康知识获得利益的典型、寻找有说服力的健康知识事实、协同社区居委会卫生专干等力量,提高居民对社区健康教育的自觉参与率和接受程度。
1.5 结果。通过被调查对象对问卷表的各选项所作出的回答,将其对社区健康教育活动改进方式前后的满意度结果进行比较,可见改进后社区居民对健康教育的满意度明显提高(P
2.讨论
健康教育是一门以传播保健知识和技术、影响个体与群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。社区健康教育的开展,存在地域和人群个体的差异,遵循运用循证护理在社区开展健康教育活动,帮助居民尽快掌握一般健康保健知识,亦提高居民对社会公益性健康讲座活动的满意度[4]。
社区健康教育是我国社区卫生服务“六位一体”功能之一,是国家医疗改革的重要举措。这项工作目前已作为国家造富于民的社会公益事业,但他的实施和完善仍需得到各级政府行政部门的大力支持。因此,实施该项活动首先要理解国家相关政策,并加强和当地街道办事处、社区居委会、卫生行政部门及社区卫生服务机构的联系,深入社区群众中去调查和分析居民健康状况和对健康知识需求情况,共同协商举办健康教育活动的方式方法,分工协作,制定切实可行的健康教育方案,力争举办真正实惠而居民又满意的健康教育活动。
社区健康教育是社区卫生机构医务人员的职责,而目前社区卫生服务机构医疗技术普遍低,从业人员整体素质有待提高,据有关资料表明社区卫生服务机构从业人员大专以上学历约36%,居民对社区医务人员普遍不太认同,导致很多常见病保健知识都需要大医院的专家教授去讲授⑵。因此,作者认为,政府引导下的现阶段社区健康教育活动,可以从下几方面加以强化改进:①积极开展全科医学教育;②培养社区专业的健康教育师;③选送社区医疗骨干力量到上级医院进修学习;④针对社区常见病、慢性病、突发公共卫生事件举办专题讲座;⑤大医院的技术扶持等等。这样,在提高社区医务人员整体水平的同时,可以促进社区健康教育的实施。
本文结果表明,尊重居民个体需求和利益,了解居民心理变化、有目的、有计划的开展社区健康教育活动,既充分体现以人为本的原则,又能解决社区存在的实际健康问题,更好地促进社区卫生服务事业的发展[1]。
目前社区健康教育缺少经费投入,亦缺少受过专门训练的社区健康教育师。这是一项长期的公共卫生事业,需要长期大量的人力及物力投入,才能收到预期收益。因此,它的开展和落实必须得到社会各界的理解和支持,减少实施过程中的实际困难,以便更快普及全民健康保健知识,提高居民自我保健意识和护理能力。
参考文献
[1] 曹金金,张厚亮(综述).循证护理理论与其在护理实践中的应用,国际护理杂志.2007,26.(2) :115-117.
[2] 刘亚杰,罗凤辉.对住院酒精中毒病人实施循证护理的探讨,内蒙古医学杂志,2007 ,39(2):239-241.
篇（3）
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0533-01
糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等因素引起的胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。现在对糖尿病患者的治疗提出五驾马车的说法，即教育、饮食、运动、药物、血糖监测。其中教育放在首位，但相当一部分糖尿病患者缺乏对该病的认识，有不少人甚至一无所知，因此，开展对患者及家属的糖尿病知识教育十分重要。在治疗的同时进行不同方式的健康宣教方式，从而提高治疗效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象 选择2012年1月～2013年2月在无锡市第二人民医院内分泌科住院的糖尿病患者已出院者102例，男62例，女60例，年龄37～65岁。临床诊断及各项生化指标检查符合糖尿病的诊断标准。所有患者在住院期间均接受控制血糖、降脂等常规治疗。病情平稳，血糖控制良好范围。病程均小于5年内，无严重并发症。
1.2分组方法 120例患者分成试验组和对照组各60例，试验组运用健康教育指南进行健康教育，对照组采用传统式健康教育。两组在年龄、性别、文化程度、经济状况及认知状态等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.3试验组健康教育内容 ：（1）糖尿病的基本概念；（2）糖尿病的危险因素和糖尿病的危害；（3）正确用药及药物的作用、副作用，（4）饮食指导。（5）运动指导：（6）血糖仪及胰岛素笔的使用（7）长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性。
1.4方法
1.4.1试验组运用健康教育指南对患者进行健康教育，每位患者从入院第一天起就按照指南进行个别教育，即详细讲解所患疾病的相关知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的诱因，绍糖尿病治疗的必要性，鼓励患者及家属与护士沟通，护士有计划地进行健康教育，定期进行宣教讲座。每周1次由专业护理人员及专科医师进行授课，授课内容：糖尿病基础知识，糖尿病的药物治疗，运动与饮食治疗，使用胰岛素笔和血糖仪的现场示范，如何预防并发症等。授课时间每次1h，通过演示提问，使患者更好地了解如何合理安排饮食，常见并发症的预防和处理等。课后由授课老师进行针对性辅导与个别咨询，患者出院后跟踪随访3个月。
1.4.2对照组传统式健康教育 即患者在住院期间进行的健康教育模式，包括随即口头宣教和分发糖尿病知识手册教育处方及糖尿病相关的内容发给患者自行翻阅。
1.4.3效果评价 通过运用健康教育指南健康教育及传统式健康教育两种方法，评价入院时及出院后3个月两组患者对糖尿病知识的掌握程度。由专人发放糖尿病知识问卷，内容涉及是否按时按量用药，控制饮食情况，运动情况，定期各项指标监测，糖尿病知识学习情况，并及时收回，以及分别对两组患者入院时及出院后三个月对各项基本指标进行。
1.4.4 统计学处理：采用t检验，x2检验
2 结果
对照组基本知识得分平均提高7.5分，试验组基本知识得分平均提高18分
两组患者基本指标情况比较见下表：
3 讨论
篇（4）
随着高等教育由精英教育向大众教育的转型，我国高等教育出现飞跃式发展，与之伴随的是高等教育质量的下降，高等职业类教育的课堂教学质量也出现下滑的趋势。当前高职类课堂缺课率较高，学生听课效率下降，很多学生都是在玩电脑和手机，导致教学效果不佳。此外，高职类大学生通过互联网获取的信息相对于课堂中老师传授的知识具有时代性和丰富性的优势，且获取知识的渠道方便、快捷和灵活[1]。此外，大学课堂一般上课时间都很长，学生难以保持长时间的注意于课程讲授中。上述不利现状同样限制了高职类心理健康教育课程的教学成效。
当前的高职院校心理健康类课程存在三方面的可能误区：
（1）将其当作专业课程，忽略了该课程注重体验和领悟的本质特点。传统心理健康教育课教学以传授心理健康知识为主，通过教师教，学生听这种知识的单向灌输来实现课堂教学，课堂由教师全程操纵，学生缺少自主参与的机会[2]。这不利于学生掌握心理健康知识并运用于现实情境中的社会性智力。
（2）将其作为一门游戏性质的课程，过于强调了该课程的趣味性，忽略了教师的知识传授是教学工作的精髓。这样的课堂气氛比较活跃，学生参与也积极，但是缺乏心理健康教育基本知识的传授。
（3）作为对传统教学方法的革新，讨论式教学（或研讨式、启发式教学）被引入心理健康教育类课程。但是对高职类心理健康教育课程而言，讨论式教学模式至少存在着两方面不足。首先，要达到课堂过程中学生参与讨论的良好氛围，授课对象必须具备主动积极的学习动机和态度。例如，在讨论前学生需要大量的预习才能达到讨论课的要求。与普通高校学生相比，高职类学生的学习动机不足是不容回避的客观现状，因此这类教学模式在高职类心理健康教育中往往难以有效地开展。其次，为利于教师与学生的深入讨论互动，此模式适合在小班中进行。但是高职类心理健康教育课程在很多学校都是大课，老师其实是无法参与到学生的讨论过程中，导致讨论课往往流于表面，在教学过程中热衷于发言的学生占用了大量的讨论时间，而不参与的学生在自始至终都不愿意参与。此外，考虑到中国文化规避冲突、言谈审慎的特点，讨论课程的具体的实施方法也未必适合我国高职类学生的现实情况。
2“对分课堂”教学模式的核心理念与实施过程
现代高校教学越来越重视和强调引导学生主动地参与到学习过程中，强化教师与学生之间交互式的教与学的过程以提高教学成效[3]。基于这一理念，复旦大学心理系的张学新教授（2014）提出“对分课堂”教学模式。该模式的核心理念是把课堂时间分成为两份，一份由教师进行知识的传授，另一份时间交给学生与教师进行交互式的讨论从而促进学生对知识的理解、消化和吸收。张教授采取讲授和讨论间隔一周的策略来满足学生有充分的时间在教师讲授之后整理知识，从而在下次课堂中能进行充分的讨论。从教学过程来说，“对分课堂”教学模式把教学过程分离为讲授（Presentation）、内化吸收（Assimilation）和讨论（Discussion）三个阶段，不仅结合了传统教学和启发式教学的优势，又克服了这两种教学模式的不足。讲授（Presentation）过程保留了传统教学模式中教师讲授知识的精髓，保证了知识传递的系统性、准确性和有效性，而讨论（Discussion）过程又类似于启发式教学，强化了学生的参与性和自主性[4]。“对分课堂”教学模式的优越之处在于，在讲授和讨论两个过程之间给予学生一周的时间，通过阅读教材、课程作业、文献阅读等方式帮助学生理解、消化老师所讲授的内容，使得学生有能力、带着问题来参与下一次的课堂讨论，避免了已有讨论式课堂教学流于形式、泛泛而谈的不足。在课堂讨论的基础上，老师对课程内容进行必要的总结，帮助学生更为深入地理解课程内容，让他们对这些知识掌握得更具条理和结构化。
截至2014年11月，全国已有56所高校近百门课程参与到该项高校课程改革实验中，涉及心理学、外语、哲学、政治学、光学等学科门类。在复旦大学心理学研究方法与实验设计和上海理工大学公共英语――口语研究生课程的教学实验表明，与传统教学方式相比，“对分课堂”教学模式取得了非常好的效果。从这些具体实践来看，“对分课堂”教学模式多应用于本科生、研究生专业课程的教学中，并已经取得良好成效。
但是，“对分课堂”教学模式应用于高职类院校的课堂教学则尚处发端。与其他类型的课程相比，心理健康教育课程要让学生掌握一些必要的心理健康知识，还要让学生对心理健康知识能够融会贯通，并能够应用于现实生活中。考虑到高职学生的学习情况和该课程本身的特性，本次教改将“对分课堂”教学模式应用于高职院校心理健康教育课程中，探索 “对分课堂”教学新模式，以提高心理健康教育课程的教学成效。
3高职类院校心理健康教育课程的“对分课堂”教学模式探索
笔者所在单位为高职类院校，大学生心理健康教育的课程为考查课，周课时2节，授课对象为大一学生，教学周共14周。基于“对分课堂”教学模式的核心理念和实施过程，我们从2014年9月开始进行了两轮教学改革，应用“对分课堂”教学模式于该课程中，探讨该教学模式在其教学过程中的合理性，并对教学模式加以优化以适合高职类院校学生的学习特征。
3.1改革思路
本次课程改革涉及教学理念、教学方式和考评制度三个方面。
第一，在教学理念方面，由“教师中心”模式变革为“教师―学生”共同中心模式，发挥学生的主动性。以往高职大学生心理健康教育课程在教学理念上强调教师中心模式，即教师负责讲授所有内容，包括内容引入、组织、课件制作、解释、总结，上课时老师一讲到底。本次教改将选题讲授包括新课内容导入和知识拓展联结这个授课环节交给学生，由学生负责某一个主题的讲授，包括讲课内容的整理和组织、教学课件的制作等工作，强化了学生在教学中的主导作用。
第二，革新教学方式，提高学生的参与程度。与其他专业课程不同，高职类大学生心理健康教育课程更注重学生的参与、体验和领悟，这样才能让心理健康知识真正被学生掌握和吸收，由此我们运用心理情景剧和团队心理游戏作为新的教学方式。
心理情景剧是国内外心理健康教育课程的最新手段，有利于学生体验到现实生活中的人际交往情境，以增强其社会适应能力[5]。我们要求学生以小组为单位拍摄某一主题的心理情景剧，情景剧的表演、摄像、视频剪辑等工作都由学生自主完成，并在课题教学中呈现，通过心理情景剧的演练，提高学生的心理体验感。此外，我们开展团队心理游戏，并在游戏结束后引导学生进行讨论和分享感悟，学生通过在团队游戏中体会到自己如何与他人、群体开展高质量的人际互动。
第三，优化考评制度，建立科学全面的考评体系。如何合理、科学地对学生学习心理健康知识予以量化评分，历来是该课程的难点[6]。以一张考卷作为依据固然不尽合理，而传统教学模式下的平时成绩给分模式又难以消除教师的主观性。“对分课堂”有助于建立科学、合理的学生考评体系。我们的考评制度为：学生总评=60%平时成绩+40%期末成绩，增加平时成绩的比重，以强调心理健康课程重视参与和体验的特点，而60%平时成绩=10%考勤+20%选题讲授+20%心理情景剧+10%团体游戏参与度。平时成绩以章节为轮次给分，选题讲授和心理情景剧则以团队为单位给分，主要考虑学生在心理情景剧和团队游戏中的参与度、主动性、投入度等方面，采用3级计分（例如，0=不参与，1=参与度较低，2=参与度较高），团队成员得分相同，以促进学生的团体合作能力和集体荣誉感。我们相信与传统考评体系相比，“对分课堂”模式的考评体系更为全面和合理。
3.2实施过程
我们于2014学年两个学期进行了两轮课改实验，实施过程如下：
第一阶段为课程准备阶段，包括三方面的内容。
首先，基于学生的兴趣和能力设置6组学生讲授选题，分别为心理健康导论、大学新生适应、自我认知、人际交往、恋爱与性心理、情绪与压力管理（见下表）。为了提高学生的课程参与度，在学生接受讲授任务后，教师提供必要的相关材料或书籍，以方便学生组织内容，并鼓励学生通过互联网等方式获取更多的知识，同时要求将内容以PPT形式呈现并进行介绍，时间为10分钟左右，根据课堂教学的需要，在教师授课前后安排展示。
其次，对学生进行分组，并培训课程助理。由学生自由组织团队，教师根据授课人数规定组团人数，并且每组以认真负责的学生带队。在选题讲授、心理情景剧拍摄和团体游戏环节中皆以团队形式参与。为了保证课程的顺利实施，安排班级心理委员担任课程助理。
最后，设计与课程主题相关的团队心理游戏，并寻找合适的活动场地，团体游戏例如“心有千千结”、“小松鼠搬家”、“车轮滚滚”等。
第二阶段为课堂实践阶段。在该阶段，具体教学活动安排如下：第1周，教师讲授《心理健康导论》课程内容以及完成分组。依据上述6个选题，将每个班级分为6组，抽签决定讲授选题，布置选题任务（10分钟）、心理情景剧拍摄任务（10～15分钟），学生有1周的准备时间。因此，对学生而言需要完成2个任务，为给每个任务充分的准备时间，因此采取错开的方式，选题讲授从第1小组开始，情景剧作品从第6小组开始。具体课时安排如下：以每次课90分钟计，第2周每班第1小组选题讲授（预计10～15分钟），接下来教师以学生授课内容为导入进行授课（预计75～80分钟）；第3周以学生活动为主，两个班的第6小组呈现心理情景剧作品与感想分享，学生讨论和教师总结（预计60分钟），接下来开展团体游戏（预计30分钟）；第4周第2小组学生讲授后教师授课，第4周第5小组心理情景剧作品呈现讨论和团体游戏，以此类推。
4教学模式探索的成效和经验总结
4.1教改成效分析
我们开展的两个学期的两轮教改项目的目的在于，充分引进、吸收“对分课堂”教学新模式，验证该教学模式应用于心理健康教育课程的有效性、可行性及其可能的局限性。
通过对两个班级的教学改革，我们在每个学期的期末对教学成效进行了调研。要求学生回答三个问题：首先，对学习效果是否满意。调查发现，对自己的学习效果表示满意的学生为80.1%，较为满意的学生为10.2%，而认为学习效果一般的学生为6.5%，认为较差或很差的学生为3.2%。其次，对所学心理健康知识的掌握程度。调查发现，认为自己充分掌握了所学知识的学生为82.5%，认为自己较好地掌握了所学知识的学生为11.3%，而4.8%的学生认为自己基本掌握了所学知识，1.4%的学生认为自己掌握得较差或者很差。最后，与传统的课堂教学相比，他们对“对分课堂”的满意度如何。调查发现，对此非常满意的学生为85.2%，较为满意的学生为8.0%，而满意程度一般的学生为4.1%，评价较差或很差的学生为2.7%。通过这三个问题，我们认为“对分课堂”的教学成效是十分显著的。
在课堂气氛方面，相对于传统的心理健康教育课堂，学生在“对分课堂”中的学习气氛更为活跃。大多数学生都能踊跃地参与到课堂教学和讨论中，学生的课程参与意识都非常高，师生之间的交流和互动也更为顺畅。在选题讲授过程中，因为事先给予学生充分的准备时间，学生乐于且有自信到讲台上向其他学生分享自己查阅到的知识点。
在学生的心理成长方面，根据期末学生自主探索问题的表述，很多学生认为自己在环境适应、人际交往、情绪自我调控、自我认知等方面有了更为深刻的认识，团队活动促进学生的协作能力和交际能力。
篇（5）
持续非卧床腹膜透析(capd)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点，是治疗终末期肾衰竭的有效手段之一。居家capd患者对腹膜透析(pd)知识与pd换液技术的掌握程度与其并发症的发生率及生活质量密切相关［1］，而capd知识和技术的掌握取决于健康教育。为了探讨一种有效、省时的健康教育培训方法，我院2002年1月至2004年1月对44例capd患者采取不同的健康教育培训方法并对其效果进行比较，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料44例中，男28例、女16 例，年龄23~78(572±153)岁。文化程度：硕士2例，本科4例，高中18例，初中6例，小学14例。职业：无业人员16例，退休干部14例，企业管理者6例，技术人员4例，工人4例。原发病：高血压肾病10例，慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病24例，梗阻性肾病2例，狼疮性肾病2例。腹膜透析由患者本人操作16例，由家属或陪人操作28例。随机分为观察组(23例)及对照组(21例)，两组患者性别、年龄、出院时身体一般情况及患者、家属或陪人操作者文化程度比较，差异无显著性意义(均p>005)。两组患者均采用百特公司生产的双联系统腹膜透析液进行腹膜透析。患者出院后均每月随诊1次。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法
1.2.1.1 健康教育形式：观察组采取2次讲课加患者或家属自行练习操作培训法即“2+x”培训法，“2”为2次讲课，“x”为患者及家属课后自行练习时间，共培训2 d。对照组采取7 d课程培训法。依其掌握的熟练程度而定，直至出院前考核合格为止；两组培训形式相同。①发放《居家腹膜透析治疗手册》、《腹膜透析饮食营养指导》等资料，口头讲解与文字、图片资料相结合。②示教与指导相结合。先由护士示范正规的capd操作方法，然后指导患者及家属进行操作练习。观察组采取启发式，在讲课过程中通过向患者及家属提问，启发患者及家属向护士提问的双向交流方式，强化健康教育的内容。对透析过程中需要特别注意的问题，护士讲述完毕后启发患者或家属进行复述。要求患者或家属做笔记，记录重点问题；对照组不要求做笔记。
1.2.1.2 健康教育内容：两组讲课内容相同。①无菌。讲解保持无菌的重要性，细菌可能会从哪里进入腹腔？怎样预防腹膜炎？标准的洗手方法。②安全换液。讲解换液场所的要求、capd需要的物品、换液前的注意事项、标准换液步骤、换液后必须做的事情(检查透析液、填写《腹透记录本》、透析引流液袋的处理等)、透析液中的加药方法。③合理饮食。合理饮食的原则、正确烹饪方法。④如何进行出口处护理。早期出口处护理、长期出口处护理、出口处护理原则、导管出口处保护下洗澡的方法。⑤如何发现和处理并发症。腹膜炎、导管出口处感染的症状，换液过程中出现异常情况的处理方法，如便秘、皮肤瘙痒和疝气等问题的处理。⑥保持体液平衡。如何知道你身体里的液体是否平衡，水肿怎么办，每天称体重、测量血压的意义和方法。观察组每讲一个知识点辅以典型病例进行说教，指导患者利用现有的家庭条件进行腹膜透析，反复强调容易引起并发症的相关问题，并打印1周推荐食谱供患者参考。
1.2.2 评价指标观察两组患者出院后1年并发腹膜炎、导管并发症发生率及腹膜感染再住院率(下称再住院率)；两组患者培训时间。
1.2.3 统计学方法所得资料输人spss11.5软件进行χ2及t检验。
2 结果
两组各项观察结果比较，见表1。
表1 两组各项观察结果比较（略）
与对照组比较 *p<005 **p<001
3 讨论
对患者进行健康教育，可帮助其获得相关知识和技能，从而增强自我护理能力，改善预后，减少再入院率［2］。目前，腹膜透析的健康教育国内大多采用美国百特公司推荐的7 d培训课程，分阶段进行，需要专职护士7 d时间才能完成健康教育内容，其时间较长，患者及家属难以全程参加，且每天健康教育内容少，使之连贯性相对较差，难以满足其需求。而观察组采取“2+x”方法，分2次授课，在讲解capd有关理论知识时，对容易引起并发症的相关注意事项进行强调，采取问答的双向交流方式检验患者和家属对所学知识的掌握程度，并要求患者及家属做笔记，以便出院后随时查阅，同时，可加深其记忆，“x”为患者和家属自行练习操作的时间(05~20 d)，先由护士在模型上演示正规的操作步骤，然后请患者或家属操作并及时纠错，直至能正确、顺利地做完操作2~3次后，放手让其在模型上练习，待其操作非常熟练、标准后方可进行实际操作。培训可根据患者及家属、护士双方协商确定适当的时间进行培训和考核，使护士和患者、家属有自主性，能积极配合，且培训内容具有连续性、系统性，利于患者及家属全面掌握capd知识和操作技能。表1结果示，两组并发症发生率、再住院率及所需培训时间比较，差异有显著性意义(χ2=4815、4819，t=27595，p<005、p<001)。说明“2+x”健康教育方法优于7 d培训法，可降低患者的腹膜炎发生率，从而可延长有效capd的时间，提高患者的生活质量；降低再住院率，减轻患者痛苦，同时也减少护士的健康教育时间，节约人力资源。健康教育的目的是改变患者不健康行为，建立积极向上的健康行为［3］。不同的学习方式产生不同的学习效果依次分别为，看演示、影视(50%)，参加讨论、交流(70%)，模仿经历、动手去做(90%)［4］。对照组将授课内容分7 d讲解，以护士讲课为主，患者练习为辅，此方式的教育只停留在单纯知识灌输的层面，缺乏互动。因而学习起来较枯燥乏味，知识和技能的掌握也较肤浅，且未做笔记，虽然出院前考核合格，但出院后随着时间的推移，相关知识逐渐被淡忘使之操作欠规范，易感染而出现并发症。如对照组1例患者在护理导管出口处时使用剪刀将导管剪断，2例患者因让未经培训的家属进行操作而感染腹膜炎住院。提示，对容易被患者忽视的相关注意事项，护士要反复向其宣教。而“2+x”健康教育方法通过护患之间的双向交流强化记忆，将居家腹膜透析患者常见的误区、模糊点及操作中的常见错误作为反面教材贯穿在培训的内容中，用典型病例说服教育患者转变健康观念和行为，让患者及家属从中吸取深刻的教训；从患者最希望获取的知识教起，并不断激发患者学习的内在驱动力，使被患者忽视的却又在治疗疾病中急需掌握的知识和能力逐步成为患者学习的强烈愿望，从而提高健康教育效果［5］，优于书面的理论说教。且让患者或家属有更多机会练习操作，指导患者如何利用家庭现有条件进行腹膜透析，并要求做好笔记，便于患者出院后对概念模糊处可备查阅；为患者打印1周推荐食谱，便于其进行科学饮食调节，提高饮食质量。能有效帮助capd患者提高遵医行为，减少并发症的发生。
【参考文献】
[1] 何燕娴，林舜珍.居家腹膜透析患者开展健康教育的效果评价[j].解放军护理杂志，2003，20(3)：19.
篇（6）
2011年5月28日，教育部办公厅下发了《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知，要求各高校结合本地区、本学校的实际，制定科学系统的教育大纲和教育计划，组织实施教育教学活动，保证学生在校期间普遍接受心理健康课程教育。据此，泰山医学院结合本校心理健康教育特色，于2011年9月，成立了大学生心理健康教育教研室，组建了由精神科医师、心理咨询师、阅读疗法师、音乐疗法师和职业生涯规划师等不同专业背景、不同研究方向的教学班子。教研室挂靠到大学生心理健康教育中心，授课对象是全体大一新生，授课内容除一般心理健康教育知识外，还将阅读疗法、音乐疗法作为独立章节写入教材。学生全部修满为3个学分。阅读疗法作为大学生心理健康教育必修课的重要内容，首次列入教学计划，暂定为6个必修学时和30个实践选修学时。其授课内容、教学方法、讲义编写、实践选修课的形式等，都没有可借鉴的经验，教师只能摸着石头过河。经过两年的实践探索，阅读疗法课已受到大学生的欢迎，取得了良好的教学效果。现将教学心得与同仁分享。
1 精选授课内容
学校把阅读疗法纳入心理健康教育必修课的目的，主要是让学生了解什么是阅读疗法，认识阅读疗法的作用，认可这种方法并自觉运用阅读疗法排忧解难，提高心理素质。因此，教师必须围绕教学目标和课时量来选定理论课和实证课的授课内容。理论课讲哪些内容，实证课重点突出什么，理论课与实证课的课时比例怎么划分，都需要任课老师提前筹划和调研。通过在学生中试讲，收集学生对授课内容的反馈信息发现，多数学生对阅读疗法的理论兴趣不大，他们更关心的是阅读疗法的应用问题。例如，大学生常见心理问题的阅读疗法书方，阅读治疗的成功案例等。根据学生的兴趣点和教学计划，阅读疗法课的内容及课时安排见下表：
国外阅读疗法概论一节，理论部分重点讲阅读疗法的定义、作用及疗效机制。实践部分则简要介绍阅读疗法研究比较成熟的美国、英国、意大利、日本等国的阅读疗法的实践和研究成果。重点推出国外阅读治疗验方，例如，美国治疗抑郁症的验方：伯恩斯的《伯恩斯新情绪疗法》、海涅的《赞歌》；美国治疗失眠症的验方：济慈的《睡去》；英国治疗焦虑症、抑郁症的验方：华兹华斯、勃朗宁的诗歌；意大利治疗抑郁症的验方：朗费罗的《生之礼赞》；日本宣泄痛苦、释放压力的验方：号哭电影《现在很想见你》、哭泣小说《东京塔》等。文学是无国界的，国外的阅读治疗验方，大学生可以根据自己的问题借鉴和选用。整堂课中，学生表现出对阅读疗法极大的兴趣，聚精会神听讲，认真做课堂笔记，达到了让学生了解阅读疗法起源和国外阅读疗法状况，提高学习兴趣的教学目的。
中国阅读疗法概论一节，分古代与现代两部分讲解。古代部分重点梳理读书养心祛病理论的传承与发展的脉络。例如2500年前，孔子的“诗可以兴，可以观，可以群，可以怨”，论述了阅读疗法的作用。汉代文学家刘向的“书犹药也，善读者可以医愚”点明了书的药性，提出了读书治病的观点。清代文学家张潮作《书本草》，旗帜鲜明地指出“书就是药”，并将中国几乎所有的典籍进行分类，按中医学理论分析药性、疗效、作用、副作用及服用方法，列出7个阅读疗法处方。在串讲古代阅读疗法理论成果的同时，再精选读书治病的典型案例加以佐证。如，汉元帝刘爽读《洞箫颂》、《甘泉》治好了抑郁症；清代学者焦循读道家的书籍抑郁症痊愈等。通过对古代阅读疗法的梳理，让学生了解到，虽然“阅读疗法”一词源于美国，但是我国读书疗病的历史却源远流长，而且医案丰富，验方体裁多样，充分彰显了中国人的智慧。
现代阅读疗法的理论与实践部分，从1994年沈固朝的《读书也能治病》将国外阅读疗法引介到中国讲起。重点讲几位长期坚持阅读疗法理论与实践研究的学者。如，当今在阅读疗法理论研究领域成绩卓著的北京大学图书馆的王波的阅读疗法理论研究与他的专著《阅读疗法》；泰山医学院图书馆宫梅玲的大学生心理问题阅读疗法对症书方及典型案例的实证研究；台湾大学图书资讯系陈书梅的儿童情绪疗愈绘本书目研究等，极大地激发了学生学习和实践阅读疗法的兴趣。
典型案例与验方分析是阅读疗法课的重点，也是学生的兴趣点。从学生的听课心理来看，他们对这堂课充满期待，有的希望能就自己亟待解决的问题，获得书到病除的验方；有的是为预防未来可能发生的心理疾患储备精神营养。从教学的目标看，要用大量的典型案例，证明阅读疗法的有效性，并根据书疗的效果，分析推导出何种书能够防治何种心病的科学结论。因此，教师必须针对大学生普遍存在的交际障碍、抑郁障碍、情感障碍、适应障碍、焦虑、就业压力、空虚无聊等共性问题，推出阅读治疗成功案例及验方，让每个学生都有收获，有启迪。
案例分析，主要从患者引发心理障碍的生物学因素、社会因素、心理因素三个方面分析病因，强调不同病因应服用不同书药。以抑郁障碍为例。如果是因父母的伤害、亲人的漠视、童年遭而引发的抑郁，露易丝·海的《生命的重建》有奇特的疗效；如果是因失恋、单恋等情感问题引发的抑郁，鲍鲸鲸的《失恋三十三天》、茨威格的《一个陌生女人的来信》能读去痛苦，平静心态；如果是因疾病、身体残疾、自卑引发的抑郁，朱彦夫的《极限人生》、海伦·凯勒的《假如给我三天光明》能帮助患者超越自卑，建立自信。对于验方，均按阅读疗法的认同、净化、领悟的心理学原理进行分析；大学生常见心理问题的配伍书方则按中医方剂学的君、臣、佐、使组方原则进行分析。
2 采用多种授课方法
如何将学生对阅读疗法的新奇感转化成浓厚的兴趣；如何引导学生由自觉运用阅读疗法化解心结。提升到与别人分享读书快乐的助人境界，授课方法是重要环节。理论课，如果纯讲阅读疗法理论，实必枯燥乏味，使学生失去对阅读疗法的兴趣；实证课，如果仅仅讲授案例，可能引起学生的共鸣，但会使教学流于肤浅，不易让学生深入了解阅读疗法的精髓。因此，理论与实证课紧密结合，以实证佐证理论，以理论诠释案例，启发式与互动式的教学方法并举，活跃课堂气氛，增加授课效果。这是教师授课的两大诀窍。
在理论课的授课过程中，阅读疗法的定义、作用、原理，教师均不直接宣讲枯燥的理论，而是通过新奇事件和学生的读书体验，启发引导学生自己归纳总结。例如，阅读疗法定义，就是从拜格斯特开“文学门诊部”这个轰动美国的重大事件讲起。拜_格斯特灵活地运用文学书籍、哲学书籍、史学书籍对前来就诊的抑郁症、焦虑症、空虚无聊症、感情障碍等心理疾患，对症下书，疗效显著的事实使学生很容易将阅读疗法定义的辅助疗病、解除痛苦、释放压力、抚慰心灵的要点总结出来。在阐述阅读疗法作用时，给学生充分思考的时间，让他们根据平时阅读纸质文献、浏览网络文献、欣赏影视作品的目的和不同的心理体验，将阅读疗法的愉悦身心、获取知识、开阔视野、增长智慧、领悟道理的作用，一条条总结出来。
阅读疗法的疗效机制是授课的难点，其认同、净化和领悟的原理很抽象，不易理解。教师则通过本校一女生阅读《一个陌生女人的来信》，战胜失恋抑郁、摒弃自杀念头的典型案例导出。首先，该生在阅读陌生女人失恋的巨大心理痛苦时，有了感同身受的共鸣感，此为认同；其次，她在体验陌生女子的痛苦时，自己的痛苦被导向了外部，释放了压力，当她将自己的遭遇与陌生女子进行对比时，感到自己的痛苦与陌生女人相比简直微不足道，进而达到了心灵的平衡和平静，此为净化。最后，她掩卷深思，便悟出：为一个不爱自己的人痛苦、自杀真是不值，从而彻底摆脱了抑郁，此为领悟。此案例形象直观、平实易懂，给学生留下深刻印象。
在案例与验方分析课中，以互动的教学方法为主，在授课的艺术性上下功夫。为了防止平铺直叙的课件及一言堂给学生带来视觉和听觉的疲劳，教师首先在课件的制作上进行了大胆创新，将静态与动态、无声与有声的画面进行了有机结合。例如，课件中穿插上动画配乐诗朗诵、影视作品的片段、名人名言的话外音等，大大增加了课件的趣味性和美的视觉效果。其次，对案例与验方的分析，进行了分时段、分内容的师生互动场景的精心策划和设计。例如，有阅读疗法师读书治病的现身说法；有学生对同一验方其他案例的补充；有《假如你不够快乐》的配乐诗朗诵；有案例及验方分析后的讨论答疑；有授人以渔的书药选用方法；有听梭罗对你说的话外音：“纠缠、困扰和迷惑我们的问题，同样在所有智者的身上出现过，无一例外。而他们每个人都根据自己的能力，用自己的语言和生活回答了这些问题……解释我们的奇迹揭示新奇迹的书是存在的，如果我们能够真正听进去并理解的话，也许比清晨或春天更有益于我们的生活，并使我们看到事物新的一面；有观看2011年6月中央电视台《欢乐英雄》视频，听歌唱家德德玛讲《从头再来》是如何陪伴她战胜病魔的肺腑之言。“昨天所有的荣誉，已变成遥远的回忆。勤勤苦苦已度过半生，今夜重又走人风雨。我不能随波浮沉，为了我至爱的亲人。再苦再难也要坚强，只为那些期待眼神。心若在梦就在，天地之间还有真爱，看成败人生豪迈，只不过是从头再来……”德德玛激动地说：“我特别喜欢这首歌的歌词，因为歌词非常贴切于我，在我得病的12年中，这首歌始终陪伴着我，给了我战胜病魔的坚强信念和勇气，让我实现了重返舞台为人民唱歌的梦想”。
梭罗的读书名言、德德玛的阅读治病经历，将案例与验方分析课推向了，也使学生领悟了如何寻觅贴切于自己的书药的方法。
3 阅读疗法课的效果
篇（7）
如何上好健康教育课，通过课堂教学活动提高学生的知、情、意，是一项重要的研究课题。源于实践，用于实践，经过教学过程中不断的摸索、总结、思考、调整，我逐渐形成了以下的思路和想法：
1．抓住学生心理，以趣促学
从心理学的角度来看，同样的内容，采用学生感兴趣的方式，学生接受起来会更加乐意和主动。面对从未真正接触过健康方面知识的学生，我在第一堂课里以生活中常见的心理现象为内容。从梦到星座，从“肢体语言”到“从众”，引起了学生对心理世界的好奇，进而讲述提高心理素质的好处：提高学习效率；合理调节情绪；形成良好性格；学会与人交往等，同时说明这些也是健康教育课以后要涉及的内容。这堂课在很大程度上实现了“引起学生对心理健康的兴趣和重视，阐明心理健康教育课的意义和目的，并让学生正确的认识心理与心理健康教育课”的教学目标，也为以后教学活动的开展奠定了很好的基础。
2． 坚持核心原则，形散神聚
健康教育课的重点在于活动中的体验，绝不能为了活动而活动，活动应该有主题，有核心。健康教育课也应该坚持一个核心，并围绕这个核心，“行散神不散”，着重培养学生最基本的心理素质，让他们学习和体验到对自己的终生发展有价值的核心观念
3． 聆听他人故事，因势利导
健康教育课成功与否，在很大程度上取决于学生获得的心理体验和感悟程度。学生总是非常关注他人在同一问题上的表现，喜欢聆听他人的“故事”。
篇（8）
1 引 言
女性产前教育是对于该女性生命中极为重要的一种健康教育行为。通过计划，实施，监测，评估等教育活动可使产前孕妇改变不健康方式并建立健康行为。使其调整到产前的最佳状态。它包括以下几个方面：饮食方面、妊娠期体重、烟酒对胎儿的影响、妊娠期用药注意事项和注意适量运动等几个方面。对产前孕妇应采取系统健康教育，可尽量避免产前和产后并发症发生。对产后母婴的健康能起到及其重要的作用。能够使产前孕妇了解育儿和产后的康复知识；消除产后恐惧的心理。对产后并发症和育儿恐惧心理有一很大帮助，从而更好地促进了母婴健康。同时能让产妇在分娩前训练盆底肌肉、深呼吸等，促进自然分娩，提高了自然分娩率，降低了剖宫产率，减少了手术母婴并发症的发生。
丰城市中医院妇产科在开展产前健康教育工作中，采取了普通班和高级班的形式，高级班学员接受的教育知识较普通班全面，而且高级班学员孕期呼吸操的训练，使第二产程使用腹压更有效，同时高级班学员比普通班学员增加了护理知识。现对这两批孕妇进行调查统计发现：两种不同的教育方式带来两种不同的效果。2 对象与方法
2.1 对象 2007年10月至2008年2月在我院做产前检查276例孕妇。孕妇均为单胎。初产妇。其中高级班121例，平均年龄23.63±6.49岁，平均孕周22.39±5.64周；普通班145例，平均年龄25.38±4.96岁，平均孕周21.88±6.21周。
2.2 授课内容和方式 普通班的学员并不固定，授课的内容包括；分娩前准备工作，妊娠生理，产前的检查项目，产前孕期的营养，母乳喂养知识的宣传教育，家属需学会听胎心，学会胎动计数法，减痛分娩方法和产后新生儿常见问题。
2.3 测量工具与统计方法 分别统计普通班与高级班的孕妇在妊高症，巨大儿，胎儿宫内生长迟缓，表现恐惧，顺产，产钳助产，剖宫产，出现产后乳汁郁积，出现新生儿黄疸这9项指标上出现的人数，并进行卡方检验，将其绘制成表并进行对比，如表1。3 对比结果
对于表1进行对比可以得到如下结果：
3.1 在妊高症、巨大儿、表现恐惧、产钳助产，剖宫产，产后乳汁淤积这5个方面，高级班孕妇出现的人数显著少于普通班孕妇。
3.2 而在胎儿宫内生长迟缓、顺产方面，高级班孕妇出现的人数显著多于普通班孕妇。
3.3 另外，在出现新生儿黄疸方面，二者没有显著差异。
表1 两种不同孕前教育方式产生的效果比较
项目 高级班 普通班
妊高症 9* * 20
巨大儿 6* * 13
胎儿宫内生长迟缓 7* * 6
表现恐惧 11* * 23
顺产 75* * 62
产钳助产 7* * 12
剖宫产 39* * 71
出现产后乳汁郁积 29* * 52
出现新生儿黄疸 17 21
注：* *P
产前健康教育的方式选择于教育质量的提高很重要。好的健康教育可取得更好的效果［1］。普通班和高级班的学员相比，在效果方面有一定差距。5 结 论
为了使孕妇顺利度过妊娠期，保证孕妇自身健康且孕育出健康的下一代，做好产前健康教育指导是十分必要的，而一个好的健康教育更能够提高健康教育的质量，提高我们的健康教育水平和采用更好的教育方式，既是对孕妇负责，更是对我们未来的花朵负责。
参考文献
篇（9）
选取2013年1～12月在本院建立孕妇保健手册，并在本院妇产科住院分娩的初产妇136例，所有孕妇产次均为第1次；孕周7～37周，平均（27．1±3．2）周；年龄22～37岁，平均（27．3±3．0）岁；其中文化程度为初中16例，高中32例，中专18例，大专20例，大学及以上50例。将所有孕产妇分为观察组与对照组，各68例。两组孕产妇的产次、孕周、年龄和文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1健康教育方法
由本院孕妇学校的医护人员负责对两组孕产妇进行健康教育。观察组按孕早、中、晚期，分娩期和产褥期5个时期采用QQ流平合孕妇学校分别授课，实施分期健康教育。具体方法如下，（1）收集孕产妇信息：包括姓名、手机号码、QQ号码、末次月经、预产期、家庭住址等一般资料的调查表及孕产妇信息卡（由就诊的孕产妇自愿填写）。由孕妇学校的专职主管护士按上述5个时期创建5组QQ群，并将孕产妇信息录入电脑，按孕产妇分期保存在相应的QQ群中。（2）QQ流平台的内容撰写：由护士长、产科主任及专职主管护士一同编写并审核。将孕产期知识按孕产妇分期发送至5组QQ群中，每周各发送3～4次。内容包括①孕早期（初诊～孕11周）：疾病筛查、早期检查、产前诊断、活动与休息、孕早期营养、预防流产及注意事项。②孕中期（孕12～27周）：孕中期心理调适、营养及准备、孕期保健、自数胎动、护理、孕中期体操、瑜伽呼吸训练和音乐胎教。③孕晚期（孕28～40周）：分娩课、分娩前准备、分娩前征兆、自测胎动、预防早产、分娩方式、无痛分娩技巧和产时保健。④分娩期：孕妇产时保健、产后膳食和产褥期保健。⑤产褥期（产后56d）：产褥期保健、母乳喂养方法与技巧、抚触课、新生儿沐浴、婴幼儿早期教育与智力开发。（3）QQ群健康教育情况反馈：孕妇学校专职主管护士每月经QQ流平台了解观察组孕产妇及其家属对知识的获取与领会情况。（4）孕妇学校传统健康教育课的安排：①孕妇学校每周星期三上午授课约2h，第1次主讲孕期营养知识；第2次主讲如何识别高危妊娠，以及如何进行自我监护；第3次主讲定期产前检查、产前筛查及产前诊断的重要性，如何做好孕期保健，如何进行胎教，并进行保健及心理指导等；第4次主讲分娩先兆、自我监护、住院前准备、分娩经过，以及产程中如何运用拉玛泽减痛分娩法和如何与医护人员配合；第5次主讲自然分娩与剖宫产的利弊、注意事项、产后护理及产褥期卫生；第6次主讲母乳喂养、抚触、脐部护理与新生儿淋浴，以及如何观察新生儿和预防接种等常识；第7次主讲孕期与哺乳期中的用药安全；第8次主讲怀孕分娩后如何促进盆底组织的功能恢复。②整个孕期开设8次大课堂，每次2h，授课着重于示教和演示。每2个月重复1次授课内容。并将传统健康教育课堂的开课时间、地点及讲课主题发送至各组QQ群，以便孕产妇及其家属能根据需要合理地安排时间听课。对照组仅给予常规围产期健康教育，接受传统健康教育授课，其授课内容、次数与观察组相同。所有孕妇及其家属均可在课堂上现场提问及答疑。
1．2．2评价指标
于产后第8周以后使用本院自行设计的“孕产妇自理能力调查问卷表”，对孕产妇进行问卷调查，主要采取互联网QQ流回访、复诊随访和家访的方式。该问卷经多名专家审阅和修改，其内容效度指数（CVI）为0．91、内部一致性系数（Cronbach′sα）为0．83。主要内容包括：孕期自我保健知识、孕产期基础知识、围产期自我护理能力、产程自我护理能力、新生儿护理、母乳喂养技巧与方法、产褥期自我护理能力7个内容共计100分，其中孕产期基础知识、新生儿护理及产褥期自我护理能力各20分，孕期自我保健知识、围产期自我护理能力、产程自我护理能力和母乳喂养技巧与方法各10分，调查得分越高说明其自我护理能力越好。共发放调查问卷136份，回收136份，回收率100％。
1．3统计学处理
采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理与统计学分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；以α＝0．05为检验水准，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1QQ群健康教育情况反馈结果
观察组82％的孕产妇及其家属均能上网认真阅读保健知识，13％的孕产妇及其家属只有一人仔细阅读保健知识，5％的孕产妇及其家属上网但未认真阅读或看不懂保健知识。观察组孕产妇及其家属对网络QQ群的重视程度逐月提高，并主动咨询孕产期知识。
2．2两组孕产妇自我护理能力各项评分比较
观察组各项评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
健康教育是一项促使人们改善健康相关行为的有组织、有系统、有计划的社会和教育活动，具有投资少、见效快等特点。随着社会的进步，借助互联网传播知识已成为健康教育工作的一种重要方式。通过QQ流平台，孕产妇既能够及时地获得相应孕期、产褥期所需要的健康知识，也可以提出健康问答，及时与专家沟通交流，解除心中的疑惑。随着互联网的普及，进入QQ流平台阅读知识已成为人们获得信息的有效途径之一。此外，目前国内以初产妇为主，大部分孕产妇都不同程度的缺乏孕产期相关知识，且对围产期保健知识的需求逐渐提高。因此，本院妇产科根据孕产期，将孕早、中、晚期，分娩期，产褥期5个时期的不同保健知识分别在5组QQ流平台中，以指导孕产妇学习相应时期的保健知识，帮助她们提高自我护理能力和自我保健意识。该方法适应了社会发展的需要，具有操作简单、省时、高效等特点，加大了孕妇学校对相关知识的宣传量和宣传面，孕产妇及其家属可以足不出户就获取孕期、产褥期的保健知识。其主要优点：（1）健康宣教的知识面广，包含了孕早、中、晚期，分娩期和产褥期的健康保健知识，并且通俗易懂；（2）给孕产妇及其家属，特别是孕产妇的配偶发送相应时期的健康教育知识，使他们通过孕期健康教育掌握相应的保健知识，主动督促和陪同孕妇产检；（3）通过QQ流平台本院孕妇学校的开课地点、时间及讲课主题，有利于孕产妇及其家属根据需要和兴趣合理地安排时间选择听课；（4）可通过QQ流平台实现在线交流，孕妇学校的老师可以及时地解答孕产妇及其家属提出的问题。健康教育的主要作用在于促使人们自觉地采取有利于健康的行为，达到改善、促进及维持人体健康的目的。按孕产期分期进行健康教育，其效果明显优于一次性全部讲授。将健康教育内容按孕产期有计划地安排在QQ流平台与孕妇学校的课程中，孕产妇可以根据所处分期接受相应的健康教育，避免被一次性灌输整个孕产期的健康教育内容，使健康教育不再因为孕产妇无法接受全部的信息而流于形式。分期健康教育按照不同的孕产期和不同的健康问题设计相应的宣教内容，具有更强的针对性，既可以保证健康教育的有效落实、减少盲目性，又能使孕产妇及其家属更为轻松地逐步掌握健康教育的内容，提高孕产妇的生活质量。此外，通过QQ流平台的互动，可以缩短医护人员与孕产妇家庭的距离，使孕产妇更能感受到医护人员的关爱，增加对医护人员的信任感。本研究结果显示，观察组绝大多数（82％）孕产妇及其家属均能上网认真阅读保健知识，13％的孕产妇及其家属只有一人仔细阅读保健知识，仅5％的孕产妇及其家属上网但未认真阅读或看不懂保健知识。观察组孕产妇的产期自我护理能力、孕期自我保健知识、产程自我护理能力、产褥期自我护理能力、新生儿护理、母乳喂养及围产期自我护理能力评分均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。该结果表明分期健康教育比常规孕期健康教育的效果好，可促进孕产妇在相应时期保健知识的指导下，提高其自我护理行为。而对照组孕产妇的自我护理能力较差，可能与其对孕期保健教育的重视不够，以及常依赖医务人员和家属的照顾有关。
篇（10）
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-065－02
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，在我国已有数千年的历史记载，它曾严重危害人们的健康。随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，结核病发病已明显减少，但是目前结核病仍是我国的常见病、多发病，人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情，是一个严重的公共卫生问题[1]。为寻求提高肺结核的治愈率，我院肺结核科自1998年以来对在我科住院的428例患者，在住院期间采取口头讲解、书面介绍、个别交谈、集体指导及出院后采取家访或通过电话等方式、方法进行针对性的健康教育，收到了较满意的效果，住院患者对肺结核相关知识的了解有了明显提高。
1 一般资料
我科于2005年12月～2009年12月共收治肺结核患者428例，其中，男312例，女116例；年龄最大74岁，最小10岁。针对以上人群进行肺结核相关知识口头问卷主要内容调查：何为肺结核，肺结核的症状、传播途径，抗结核药物的治疗原则及疗程、主要毒副作用，消毒隔离知识，防护措施，治愈信息等。调查后反馈基本知晓率仅为20%，患者的相关知识严重缺乏，医务人员的健康教育对患者十分重要。
2 健康教育方法
2.1 文字与讲解相结合
将入院介绍、住院须知、出院指导等制成宣传册，分阶段让患者阅读，解释重要内容；无法接受宣传册教育者，医护人员将内容讲解给患者及家属。
2.2 集体授课与讨论
利用工休座谈会举行讲座，授课者准备充分，文题清楚，内容简练，语言通俗，避开专业术语。听课者可以就授课内容提问，授课者与大家讨论后作答。
2.3 个别交谈
是解决患者心理问题的主要教育手段，交谈前应有所准备，掌握交谈技巧，引导患者交谈，及时发现患者的问题，给予心理疏导。
2.4 随时宣教
健康教育并不完全是刻意安排的，它贯穿于日常工作中。医护人员应不断丰富自身的知识面，以满足不同的患者对健康教育的需要。
3 健康教育内容
3.1 入院时的健康教育
3.1.1 患者入院时，责任护士热情接待，根据病情进行入院介绍，使患者尽快熟悉和适应新环境，首次讲解内容不要太多，通俗易懂，让患者能接受为宜。
3.1.2 收集资料，做好入院评估，根据患者现存的或潜在的护理问题，制订护理计划及措施。
3.1.3 健康教育宣教：肺结核的症状、传播途径、消毒隔离知识、防护措施、相关辅助检查、心理评估及指导等。
3.2 帮助患者熟悉病区环境
主要通过入院介绍及评估，向患者介绍病区环境、管床医生与护士、就餐制度、物品管理、作息时间、便民措施等，使患者尽快熟悉环境以消除陌生感，更好地配合治疗与护理。
3.3 住院期间的健康教育
3.3.1 一旦患病，应进行呼吸道隔离。
3.3.2 注意休息。早期中毒症状明显的患者需卧床，随着体温的恢复及症状的改善，可下床活动、户外散步等适度的体育锻炼，以不引起疲劳或不适为宜。
3.3.3 肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者宜进高热量、富含维生素、高蛋白质的饮食，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、肉、水果及蔬菜等。避免烟酒、过度劳累。
3.3.4 督导化疗。化疗是肺结核病的关键治疗，护士要向患者宣教用药治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合[2]。严格遵医嘱按治疗原则用药，同时还要宣教化疗药物的作用及副作用[3]。
3.3.5 对症护理。如发热者按发热进行护理，咯血者按咯血进行护理。
3.3.6 心理指导。通过向患者介绍有关结核的营养知识、用药知识、消毒隔离知识，使患者认识到结核病是可以治愈的慢性病，使之保持良好的心态，能积极地配合治疗，遵守化疗方案，规律用药，坚持全程化疗。
3.3.7 消毒隔离指导。指导患者咳嗽打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。痰吐在专用痰袋中，每天由病区卫生员按时收集后焚烧。剩余的饭菜煮沸5 min后方可弃去，碗筷等餐具用后煮5 min再洗，衣物、书籍等物在阳光下暴晒2 h等[4]。
3.4 出院前教育
结核病是慢性传染病，疗程长，整个过程需要家属的理解和支持，告知患者及家属出院后按时服药，定期门诊复查，让患者记住下次复诊的时间与方法。出院后注意休息，避免疲劳，戒烟酒，坚持合理化营养，居住环境注意通风。
3.5 出院患者的健康教育
对每一位出院患者建立传染病登记卡，由专业护士统一对患者采取家访或通过电话等方法直接进行针对性的健康教育，每周一次对患者进行随访。
4 效果分析
由责任护士及专业护士于患者入院时实施健康教育之前进行肺结核相关知识口头问卷主要内容调查，知晓率为20%。通过住院期间多次及出院前进行健康教育，经过讲解、宣传相关知识，于患者出院时再次提出与入院前进行同样内容的书面问卷，知晓率明显提高到81%，患者满意率大于93%。
5 体会
健康教育是整体护理工作的重要环节，是切实“以患者为中心”的具体体现[5]。加强健康教育已日益受到重视并发挥着重要作用。通过对肺结核患者的健康教育，提高了治疗及护理质量，减少并发症，降低了复发率，减轻了患者的经济负担，具有很强的实践意义[6-9]。同时，通过健康教育，提高了患者对疾病相关知识的了解，加强了护理人员的业务学习，学会灵活应用护理沟通技巧，建立了良好的护患关系。这样，不但让患者能尽快康复，同时对我们工作的满意度也有了明显提高。
[参考文献]
[1]李桂芳.肺结核患者与健康教育[J].安徽预防医学杂志,2001,7(6):465-466.
[2]查婉丽.应用护理程序对耐药肺结核患者进行健康教育[J].东南国防医药,2003,5(5):368-369.
[3]胡建新.肺结核患者治疗管理中的健康教育[J].现代预防医学,2005,32(11):1573.
[4]郑亚秀,方春桂.肺结核患者的健康教育指导[J].中国新医药,2003,2(8):105.
[5]岳彩杰.327例结核病患者健康教育的实施[J].临床肺科杂志,2004,9(2):202.
[6]宋涛.肺结核患者健康教育护理体会[J].广东医学,2001,22(12):1166.
[7]万莹,巨韩芳,徐瑛.健康教育对肺结核病人心理健康状况的影响[J].中国现代医生,2008,46(4):131-133.
篇（11）
中图分类号：G712 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.15.215
高职院校的学生是备受关注的学生群体，正处于一个重要的人生成长阶段，生活学习上都会面临很多难题，学生心理健康问题凸显。加强高职院校心理健康教育，促进大学生健康成长，是大学生全面发展重要组成部分，高职院校《大学生心理健康教育》课程发挥着重要的作用。
1 高职院校大学生心理健康分析
高职院校的学生经过了高考的失利，需要在高职院校里重新找到自信，找到目标，很多学生在新的环境里不能积极地适应新环境，心理压力大，部分学生趋于消极状态，造成厌学情绪、敌对情绪严重。另外，学生正处于青年早期，正走向成熟而又未完全成熟，生活学习上都会面临很多难题，需要自己积极勇敢地去面对，部分学生焦虑、困惑不安，但又不能找到合适的解决方法来疏导和释放自己的情绪，从困境中走出来。高职院校学生目前的心理健康状况令人担忧。
2 心理健康教育课程的现况
许多高校开展了有关心理健康教育方面课程，特别是大部分高职院校最近这几年在新生班级已开设了心理健康教育课程，还有一些学校也作为了学生的选修课程开设。对于这门新兴的课程，许多学生存在误解，认为自己没有病，没必要去上这门课，旷课现象较严重。另外，授课内容过于讲授专业性和理论性，个别教师授课不生动，不能吸引学生的注意力，不能激发学生的兴趣，普遍现象是学生在上课时会做与课程无关的事情。
心理健康课程首先在课程教学的目标上还存在误区，部分教师在授课中重点放在思想品德教育方面，忽略了高职学生主要心理方面的问题，没有达到学生心理健康教育的真正目的。其次，虽然心理健康教育课程的教材繁多，但很多教材质量、水平较低，没有什么教学价值，对教学和学生的帮助不大。基于现况，高职院校心理健康教育课程建设需要更多的实践研究，需要探索适合当代高职学生心理健康的教学模式。
3 课程设置的必要性
《大学生心理健康教育课程》这门课能很好地帮助学生较快适应大学生活。刚进入大学，很多同学远离父母亲人，到了新的环境，有失落感和孤独感，心理健康课程能帮助学生学会恰当地分析自我，在自我认识的过程中发现自己的偏差，积极发展自己的优良品质，克服自己的弱点，树立自信心。通过学习帮助学生掌握一些人际交往的技巧，学会与人沟通，与人和谐相处。
通过心理健康教育课程的学习可以帮助学生树立了正确的世界观、人生观、价值观，帮助学生培养健全的人格。通过帮助学生设置职业生涯规划，使学生确立大学各个阶段成长、成才的目标和任务，稳固专业思想，激发学生的学习兴趣。
4 设定恰当的教学方法
4.1 因人制宜的设定适合高职大学生的心理健康课程计划
高职院校学生与本科院校的大学生相比，由于其本身培养目标的不同，其心理上既存在一般大学生的共性，同时又由于学业等不同而带来心理上的个性。高职大学生常常存在的学业迷茫，大学生生涯规划不清。
4.2 采用多种授课方式
心理健康教育不仅要有明确的目的任务、正确的内容、切实的要求，还要有恰当的方法，以提高教学效果。
4.2.1 讨论法
对于心理健康课的课程某些章节可以设计为讨论课，如大学生健康的恋爱心理这一章节，授课老师在课堂上把学生分成几个小组来讨论自己的恋爱观，然后由组长代表小组发表共同讨论后的观点，这种讨论形式不仅能激发同学的积极性，同时也促进了同学们的沟通，使同学们能真正融入到课堂中，使得教师及时掌握学生真实的恋爱观。最后由教师做点评，引导学生怎样培养健康的恋爱观。
4.2.2 情景分析
在课堂教学中，可以将学生身边发生的事情，或者是将心理咨询的案例隐去来访者信息，拿到课堂上与同学共享。通过深入剖析情景中的人物性格特点和经历，引导学生思考和讨论，从而以人为镜反思和更深入地认识自己，促进自我的成长。
4.2.3 素质拓展
素质拓展项目可以引入到高职院校的心理健康教育教学中。通过引导学生参与体验，在团队项目中学会沟通、协作，以及锻炼和培养发现问题、分析问题、解决问题的能力。在此过程中，教师需紧密结合教学内容，精心设计项目，并注重活动结束后的分享与讨论，引导学生在体验后获得自我成长。
4.2.4 情景扮演
让学生通过自编自演心理情景短剧来反映学生身边中发生的事。通过角色扮演唤起参与者的情感共鸣，激发学生的思考。它寓教于剧，让学生在轻松愉快的气氛中潜移默化地学到一些解决心理问题的方法，得到一些有益的启示，从而重新审视自己的问题，改善人际关系，获得成长。
4.2.5 充分发挥学校心理咨询室在心理健康教育中的作用
心理咨询室是帮助学生消除心理困惑，是心理健康课程不缺少的教育平台。首先，在心理辅导中心专职人员的指导下，发动朋辈心理成长辅导者的力量，建立健全学院心理咨询中心各个功能室的活动规则。同时，对朋辈心理辅导人员进行专业的培训，使其成为各功能室运转的主要执行者之一，为广大学生提供更为广阔而自由的成长空间。
关注大学生的成长成才，把心理健康教育工作落实到课堂，使学生通过课堂了解心理健康的主要内容。让我们带着真诚的关怀和爱心，从他们的身心特点和发展规律出发，把学生心理健康课堂教学工作做到更细更好，为学生开辟一个美好的人生打下良好的精神基础。
参考文献：
[1]屈正良，易玉屏，夏金星.高校心理健康教育师资队伍建设的调查与思考[Z].
[2]黄娅玲.关于加强大学生心理健康教育策略的研究[J].教育学文摘，2011，（1）.
[3]袁晶.加强高职院校学生心理健康教育的途径研究[J].教育学，2011，（7下半月A版）.
