icu护理常规护理大全11篇

时间：2023-08-30 16:32:39

icu护理常规护理

icu护理常规护理篇（1）

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.038

ICU是危重患者进行集中救治的场所，抢救工作时有发生，时间和效率对ICU急症患者非常重要，必须争分夺秒。ICU的护理工作流程直接影响到患者的抢救及治疗效果，而ICU护理临床路径是以患者病情需要为导向，以原有的工作流程为改造对象，以患者病情转归为标准，对原有的流程进行优化和重新设计，重新建立起流畅的服务链[1]，以挖掘各类护理人员潜能，减少不必要的重复动作，为患者争取宝贵时间，提高抢救效率。为此，笔者所在医院2009年1月-2010年12月引入了迈克尔・哈默提出的作业流程重组概念对现有常规路径进行优化再造，取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取笔者所在医院住院患者中急症抢救的患者110例，男63例，女47例，年龄18～90岁，平均48.7岁，脑外伤30例，胸部创伤5例，腹部外伤24例，多发骨折10例，复合伤17例，自发性颅内出血24例。将患者随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组进行常规治疗和护理，治疗组采取再造的ICU护理临床路径进行治疗和护理。观察两组病例开展专科有效抢救时间及医嘱执行时间。

1.2 再造方案 (1)强调医护配合，随时组成抢救应急小组，配对值班；(2)将护理人员根据职称、学历和工作能力不同分为护士A(高年资)、护士B(中年资)、护士C(低年资护士)；(3)在护理人员排班上做到新老搭配，高年资低年资搭配，每班中高年资护士为组长，负责制定抢救监护计划，协调指挥低年资护士的工作；(4)每遇急症抢救，由高年资护士A站在患者床头，负责观察生命体征及瞳孔意识等，保证气管插管、胸腔闭式引流管及其他引流管的安全及妥善固定，采取紧急救护措施，并指导护士B、C的工作；护士B站在护士A对侧，负责查看管路及引流情况，协助护士A实施心肺复苏、吸痰、吸氧，临时注射给药；而护士C站在床尾，配合护士A、B，准备液体及急救器材，同时负责病室内其他患者的治疗及护理。

1.3 评价标准 (1)开展专科有效抢救时间，即从患者病情突变到实施正规专科有效抢救治疗为止；(2)执行医嘱到位时间，即从医生下达医嘱到药物进入患者体内为止。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P

2 结果

观察组患者开展专科有效抢救时间和执行医嘱到位时间分别为(3.4±1.1)min、(1.9±0.8)min，对照组患者开展专科有效抢救时间和执行医嘱到位时间分别为(5.5±2.1)min、(5.4±2.3)min。观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P

3 讨论

目前，ICU常规治疗护理工作存在以下弊端：(1)医护配合欠协调；(2)护理人员排班中，老年、中年、青年，高年资、中年资、低年资搭配不合理；(3)抢救反应能力差，患者病情突变时不能很快进入抢救状态；(4)遇到抢救患者时，出现医务人员扎堆忙乱现象，不能各司其职，及时展开救治。

业务流程再造理论自二十世纪九十年代由美国迈克尔・哈默提出，在成本、质量、服务、速度等衡量企业绩效的重要指标上取得了显著进展。ICU护理临床路径是以患者为中心，为患者创造价值，提高对患者的服务效率和服务质量[2]，节省不必要的中间环节，把时间还给护士，把护士还给患者。

本研究对原有工作流程从以下几方面加以改进创新：(1)明确工作目的。张亚卓[3]研究表明，合理的分工合作能提高急救监护的效能。本研究发现，实施ICU抢救临床路径后，医护人员无论年资长短，或经验是否丰富，只要根据工作小组事先指定的抢救计划严格执行即可。这样就尽量避免了人为因素造成的治疗差异，使护理人员按照计划，有序的进行工作，可以使参加抢救的护士明确自身在整个抢救路径中的作用、工作的目的，充分调动各级护理人员的积极性，发挥各自的潜能，避免工作中的盲目性，避免两个人同时准备同一项操作或操作位置不够合理，影响其他人员的抢救。(2)节约人力资源，提高抢救效率。有相关资料显示，每延迟1 min，成功率下降7%～10%[4]。传统的抢救模式是，护理人员按个人经验或习惯参加救治，不同的护理人员，因技术水平和临床经验不足，工作方式会有很大出入，治疗抢救过程中难免出现疏忽，严重影响了抢救效果和护理质量。ICU护理临床路径，实行新老护士配对值班，保证了各班的监护力量，使高年资护士充分发挥自己经验丰富，业务能力强的优势，发掘出了潜藏在护理人员心中的知识和经验，使之沉淀为ICU的显性知识，高、中、低年资护士优化组合分工明确，弥补了护士相互间的技术水平差异，减少了资源的浪费，护士A、B、C职责明确，有分工又有合作，避免了抢救分工不明确导致的慌乱紧张现象，提高了工作效率。(3)做好传帮带。目前，笔者所在医院ICU护士无法进行正规岗前培训，只能延承了师带徒，徒再带徒的师徒式管理方式，所有进入ICU的护士，首先在外科系统轮转后，经过ICU岗前培训，再由老护士带班上岗。低年资护士动作迅速，反应灵敏，但工作中缺乏经验，而ICU急症抢救护理临床路径程序顺畅，分工详细，职责明确，由高年资护士进行一些技术含量高的操作，而低年资的护士则从事一些技术含量低而速度快的操作，分别为患者赢得了宝贵的时间，同时让年轻护士通过场景训练，培养应急应变的能力，使其在真实的抢救工作中得到较好的训练，而高年资护士则能够以身示范，容技术经验于一体，通过对不同患者、不同病情实施不同的抢救措施及方法，为年轻护士做出表率。

综上所述，ICU护理临床路径护士A、B、C形成组合，高、中、低年资护士相互搭配发挥各自优势，有效利用了人力资源，节约了时间，提高了工作效率。在急症患者抢救中具有实效、简便的特点，使抢救工作更具有条理性和程序性，提高了抢救成功率。

参考文献

[1] 陈亚文，蒋翎翎，秦薇萌.优化护理流程在危重患者管理中的应用[J].护理杂志，2009，26(74)：18.

[2] 胡杨，胡蓓，许世政.面向顾客的流程管理及其应用研究-以医疗服务为例[J].经济师，2007，1(5)：216-217.

icu护理常规护理篇（2）

文章编号：1004-7484（2013）-02-0802-01

ICU护理工作对护士的个人素质要求很高，因为这项工作所包含的技术含量非常高。这就要求ICU护士不仅掌握专业理论知识，具有丰富的紧急救护经验，过硬的心理素质和判断能力，还必须具有出众的观察能力和良好的法律意识[1]。一般护士承担ICU护理工作之前，一定要经过完全、系统的训练，否则很难胜任ICU高难度高风险的护理工作。怎样才能更有效率的培训ICU护士，促进她们自身素质的提高，使其更好的完成ICU的护理任务，已经成为很多医院管理人员所关心的问题。本院对ICU护士的培训采用的是正规化、系统化的分层培训方式，取得了令人满意的结果，现将此过程阐述如下。

1 背景资料

截止2012年11月，在两年内进入本院ICU工作的护士共有36人，年龄均在18-35岁，其中主管护师4人，护师14人，护士10人，助理护士8人；工作时间不满1年的6人，3-5年的10人，5-10年的12人，超过10年的8人。

2 培训的具体方法和内容

2.1 培训方法先进行详细培训计划的制定，其依据是本院ICU护士的职称、年龄和工作年限，由护士长负责。进行脱岗和不脱岗两步培训，不脱岗培训是把培训插入到日常工作的间隔中；理论学习和实践培训交错进行；具体培训工作由具有丰富ICU护理经验的高年资护士进行，涉及到ICU新进仪器的操作和维护的，由仪器厂家负责派人培训。每一个阶段培训结束以后，给护士们一段时间进行实践练习，然后组织内部考核，合格者才能进入下一个阶段的培训。如果训练内容过于复杂，要转变训练方法，促进护士实践操作能力的提高，培训贴近实际，严格把关，要求所有的ICU护士都能熟悉和掌握相关内容。脱岗培训是参加国家和省级为期6个月的重症监护培训班，目前已有7人取得专科护士资格证书。

2.2 培训内容

2.2.1 ICU基础知识此部分培训内容适用于新进护士或者助理护士。主要内容有ICU的基本概念、ICU的各种制度规范、ICU的工作程序、ICU工作特殊性、护理理念、对护士自身素质的要求和ICU的轮班办法。本部分主要是理论讲授，要在工作中学习，不断强化概念，争取尽快理解。培训考核时间为3周。

2.2.2 ICU院感控制能否控制住ICU的医院感染，是衡量一所医院ICU医疗工作成败的重要标准，它对ICU病人的救护成功有着特别大的影响。对每一位进入ICU工作的医护人员来说，这部分培训都是不可或缺的。培训内容主要有：ICU的分区管理，ICU进出程序，消毒液的配置方法，如何进行消毒隔离和洗手。这部分培训要理论和实际相结合，特别是结合本院感染情况的监测结果进行训练，一般来说5周以后进行考核。需要强调的是，即使每位护士都通过了考核，也必须在工作中反复强调，时时警示，绝对不能有丝毫的放松。

2.2.3 ICU特殊仪器使用在ICU工作的护士都必须掌握特殊仪器的使用方法和日常维护，因为个人情况不同，理解能力有所不同，所以不同层次的护士所要掌握的仪器知识也不尽相同。对于助理护士来说，培训的主要内容是特殊仪器的连接方法和日常清洗。对于工作年限在3-5年的护士来说，需要掌握特殊仪器的操作方法，比如启动和关闭仪器、基本参数设定、一般报警的处置方法等。对于工作年限超过5年的护士来说，除了能对仪器进行基本操作和参数设置以外，还应具有根据病人病情变化来改变参数的能力，并且能够排除一些常见故障，对其他护士进行仪器使用的指导。每当有新仪器进入ICU以后，就应马上开始对人员的分层培训，一般10天后可以考核。如果结合病人使用进行培训工作，能起到事半功倍的效果。

2.2.4 ICU护理管理 ICU的日常工作十分繁杂，在这里工作的护士多数比较年轻，对ICU管理概念几乎是空白。可实际上ICU贵重仪器很多，这里的管理工作必须重视，护士长虽然可以进行管理，但是一个人很难面面俱到，这就要求全体人员都具有管理意识。所以我们对工作年限在5年以上的护士进行管理培训，让她们参与ICU的管理，为年轻护士作出表率。此部分培训时间需要1年以上。

2.2.5 ICU护理安全每2个月对所有工作年限在5年以下的年轻护士进行安全护理的培训工作，主要内容是操作、用药、告知制度、基本法律常识等。此项培训对提高年轻护士的业务能力非常重要，要坚持不懈的进行下去，医院管理者要给予足够的重视。

3 分层培训的效果

3.1 提高了护理队伍的素质分层培训深入开展以后，院里根据每个护士对内容的掌握和考核情况，对她们进行分层使用，使ICU护士更加积极的投入工作当中，有了很浓的学习和竞争的氛围。特别是对ICU专门护士的培养起到了很大的作用，提高了全体护理队伍的业务水平和自身素质。

3.2 强化功能，改善服务分层培训根据个人基础知识、经验等方面的不同，制定出符合每个人的相关内容，有利于护士更加积极主动的学习业务知识，护理水平不断得到提高，对病人的照顾更加周到。法律知识的相关培训能够有效防范护理缺陷事件的发生，护士和病人的安全更能得到保障。

4 讨论

4.1 ICU护士培训的功能性 ICU护士的真实业务水平由护理质量来考量[2]。按照高标准来培养具有现代护理技能的专业人才是ICU发展的必由之路[3]。我们倡导的分层培训很好的满足了这种需要，特别是在ICU护士存在较大差别时更能体现出其优越性，对人才的培养也更符合规律。

4.2 分层培训的时间性 ICU护士要求掌握的技能多，除了医护知识以外，各种特殊仪器的使用及临床分析也要熟练掌握，才能为病人提供更好服务[4]。进入ICU的护士都要进行基本培训，然后根据个人不同情况分层次训练，争取在1年内完成一个轮次的培训工作。一般来说，培养一名优秀的ICU护士至少需要4年时间。

5 小结

重症监护医学是一门发展非常快的新兴学科，而ICU的护理也是大家关注的焦点。ICU收治的病人涵盖了所有专科，这就对护士提出了更高的要求。我们对不同层次的护士进行有针对性的培训，让她们在工作中不断提高自己业务能力，为护理队伍的正规化、标准化打下了坚实基础。

参考文献

[1] 戴琴，冯正直，谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理，2002，37（7）：488-490.

icu护理常规护理篇（3）

Research and Effect Observation of ICU Visiting Behavior Management/XU Wen，XIE Chao，SUN Hong-guo，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：089-092

【Abstract】 Objective：To study the Intensive Care Unit（ICU） visiting behavior management measures and its effects.Method：A total of 223 cases of critically ill patients who were given regulating ICU visiting behavior management from our hospital during July 2014 to December 2014 were seleted as the study group，212 cases of critically ill patients who were given conventional ICU visiting behavior management from our hospital during January 2014 to June 2014 were seleted as the control group，the nursing effects of two groups were compared.Result：The paranoid symptoms，anxiety symptoms，depression symptoms，interpersonal sensitivity symptom and forced symptoms SCL-90 scores of awake patients in the study group were significantly lower than those of awake patients in the control group（P

【Key words】 Intensive Care Unit； Visit； Behavior management

First-author’s address：The People’s Hospital of Yichun City，Yichun 336000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.026

重症监护室（intensive care unit，ICU）是治疗与抢救危重症患者的重要场所。ICU患者病情较为危重，同时由于危重症患者机体免疫功能欠佳，导致获得性感染的风险显著增加[1]。对本院ICU实施限制性探视行为管理有助于降低院内感染的风险，有助于降低医患纠纷的风险，有助于形成良好的医患关系，有助于为医护人员集中精神抢救与监护危重症患者提供有利的条件。实施优质护理服务的原则为增加医护人员对患者人文关怀的重视程度[2]。但是，大部分时间医护人员缺乏与ICU危重症患者家属的交流沟通，缺乏对ICU危重症患者家属探视行为的正确指导[3]。最终导致ICU危重症患者家属在探视期间出现不理智行为与负面心理，严重影响ICU危重症患者的情绪与治疗依从性。同时缺乏对医护人员探视期间的行为规范制度，导致ICU危重症患者及其家属对医疗工作产生误解甚至纠纷[4]。为了改善上述情况的出现，本院ICU规范探视行为管理的效果显著，有助于准确引导并规范探视期间患者家属、医护人员的行为管理制度，提高患者及其家属对护理质量的满意程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年7-12月笔者所在医院ICU危重症患者223例作为研究组，选取2014年

1-6月笔者所在医院ICU危重症患者212例作为对照组。研究组：男122例，女101例；年龄18～83岁，

平均（39.65±13.62）岁；清醒134例，昏迷

89例；脑血管意外57例，慢性阻塞性肺疾病53例，颅脑外伤44例，呼吸衰竭合并肺部感染36例，失血性休克26例，中毒7例；住院时间5～36 d，平均（17.96±3.21）d。对照组：男118例，女94例；年龄18～77岁，平均（38.52±13.51）岁；清醒132例，

昏迷80例；脑血管意外55例，慢性阻塞性肺疾病52例，颅脑外伤42例，呼吸衰竭合并肺部感染39例，失血性休克20例，中毒4例；住院时间5～36 d，平均（17.96±3.21）d。两组患者性别、年龄、病情程度、疾病种类、住院时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组采用ICU常规探视行为管理，观察组采用ICU规范化探视行为管理。

1.2.1 常规探视行为管理患者入院时详细向ICU患者家属讲述探视行为管理制度，严格实施定时探视，即每日上午10∶30-11∶00开放探视。探视期间由专人负责管理ICU患者家属，准确指导ICU患者家属于ICU病区门口更换鞋子，穿隔离衣，戴口罩后进入ICU病区，每次限制一人探视，责任护士与主管医师负责接待ICU患者家属，必要时向ICU患者家属详细讲解患者的病情状况，同时于ICU病区张贴“致ICU患者家属的一封信”，辅助ICU患者家属详细了解ICU探视行为管理制度，并取得ICU患者家属的密切配合。

1.2.2 ICU探视行为管理（1）加强ICU患者家属的探视行为管理与指导：大部分ICU患者家属由于患者病情危重与需要承当昂贵的医疗费用，从而导致不理智行为或负面情绪。因此，在患者入院时应详细告知ICU患者家属需严格遵守ICU探视行为管理制度的必要性，同时向患者告知探视期间应注意的事项。（2）对探视人员的建议：由于限制性探视时间较为短暂，应向ICU患者家属建议每天探视人员≤5人，同时应以患者平日亲近的家属或亲友，避免过多探视人员，从而影响ICU患者的情绪与精神状况，探视人员应由患者的直系亲属负责把握与落实。（3）对探视行为的规范：入院时应向ICU患者详细告知不应携带易致敏性慰问品进入ICU病区探视患者，探视期间避免抱怨、大吵大闹等不理智行为。探视人员应充分避免导致患者情绪波动的任何行为。探视神志模糊或意识昏迷患者期间，应嘱咐ICU患者家属在护理人员的指导下与患者进行必要的身体接触，如抚摸额头，轻握手等行为，采用温柔的语言，从而安抚、安慰或刺激患者。探视清醒患者期间，应嘱咐ICU患者家属与患者进行轻松的交谈，内容可以涉及ICU患者日常关注的事与人，避免不良事件、不良信息、刺激性语言与过高声音传递至患者。探视前，应提醒ICU清醒患者家属在探视期间重视患者不愿向医护人员直接诉说的愿望或要求，探视结束时，由ICU清醒患者家属向医护人员转述，从而加强医护人员对ICU患者的重视程度。探视前，应告知治疗依从性欠佳的ICU患者家属，嘱咐ICU患者家属在探视期间进行针对性鼓励与安慰患者，提高患者治疗的自觉性与依从性，从而促进病情的早期康复。（4）探视前准备。①物品准备：探视前，应完善探视人员探视期间的快速手消毒液、鞋套、帽子、口罩与隔离衣等物品准备。②环境准备：探视前，应充分确保探视人员进入ICU病区的通道通畅，无障碍物，探视前5 min，由专门人员巡视ICU病区，确保医护人员并未进行或即将实施抢救性工作或侵入性操作，责任护理人员确认已经完成ICU患者的常规护理操作，确保ICU患者取舒适，床单整洁，管路固定妥当，彻底保护ICU患者的隐私部位，并告知ICU清醒患者家属或亲友即将探视。③病例准备：主管医师充分掌握ICU患者的病情状况与治疗方案，熟悉ICU患者近期检查结果，特殊用药情况，疾病发展进程与预后转归情况等，尽可能在探视期间达到ICU病区。责任护理人员在熟悉ICU患者前24 h内的一般情况（睡眠、痰液、进食、体温、神志等）与护理措施，探视期间，责任护理人员应准确将护理信息提供至ICU患者家属。探视前，主管医师与责任护理人员应完善沟通，详细解释患者的病情状况，两者在病情讲解内容中应尽量保持一致性，避免导致ICU患者家属产生异议。④探视行为管理规范：探视期间，工作人员不允许坐于工作椅中，必须站立于ICU患者床旁，采用主动热情的态度引导患者家属至床旁探视，及时解答患者家属提出的问题，并负责探视时间提醒，对于情绪过于激动的患者家属，应加以提醒与控制，必要时将其送出ICU病区终止探视，探视前5 min，应采用委婉的态度提醒患者家属的探视时间，以提醒患者家属结束探视的准备。

1.2.3 调查方法全部患者转出ICU病区时由责任护士发放调查问卷，清醒患者由患者自行填写调查问卷，意识模糊或昏迷患者由患者家属代为填写。心理状况影响调查仅限于清醒患者，问卷当场收回并检查其完整性，其中心理状况影响调查表共发放266份，家属满意度调查表共发放435份，均完整收回，有效回收率为100%。

1.3 观察指标比较两组清醒患者心理状况、患者家属满意度、护理服务表扬率（患者及其家属口头或书面形式反馈至护士长的护理服务表扬事件）与护理服务投诉率（患者及其家属口头或书面形式反馈至护士长的护理服务投诉事件）的差异。

1.3.1 心理状况参照症状自评量表（symptom checklist，SCL-90）标准[5]，量表内容主要包括偏执症状、焦虑症状、抑郁症状、人际敏感性症状与强迫症状等5个方面，采用五等级评分系统，参照症状的严重程度分为无、轻、中、重与极重分别记1、2、3、4、5分，计算总分，总分越低，心理状况越佳，反之，心理状况越差。

1.3.2 家属满意度采用自制家属满意度调查表，调查内容：护理人员是否能主动留取家属电话、家属探视前护理人员是否详细告知探视注意事项，家属对医护工作是否怀疑或不信任，探视方式是否满足家属的探望需求等十四道题目，每题设3个选项，即满意（3分），较满意（2分），不满意（1分），总分38～42分为非常满意，30～37分为基本满意，

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组清醒患者SCL-90评分比较研究组清醒患者偏执症状、焦虑症状、抑郁症状、人际敏感性症状与强迫症状的SCL-90评分均明显低于对照组清醒患者，差异均有统计学意义（P

2.2 两组家属满意度比较研究组家属满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组家属满意度比较

组别非常满意（例）基本满意（例）不满意

（例）家属满意度（%）

研究组（n=223） 102 110 11 95.06

对照组（n=212） 79 100 33 84.43

字2值 13.52

P值

2.3 两组护理服务表扬率与护理服务投诉率比较研究组护理服务表扬率明显高于对照组，护理服务投诉率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

表3 两组护理服务表扬率与护理服务投诉率比较例（%）

组别护理服务表扬事件护理服务投诉事件

研究组（n=223） 23（10.31） 1（0.45）

对照组（n=212） 5（2.36） 9（4.25）

字2值 11.42 5.39

P值

3 讨论

ICU是严密监测与抢救危重症患者的重要场所，实行封闭式的ICU探视行为管理有助于预防院内感染发生风险。因此，对ICU患者实施规范化探视行为管理具有重要的价值。规范ICU探视行为管理有助于控制院内感染与确保各项医疗护理操作的顺利执行。由于家属可作为ICU患者的社会支持成员，有助于增强ICU患者的弹性防御能力，提高患者压力应对能力[7]。探视有助于满足ICU患者及其家属的心理需求，重视ICU患者心理与情绪的改变。据文献[8]报道，100%ICU清醒患者非常希望家属或亲友探视。探视有助于增强ICU患者的安全感与舒适感，有助于减轻不良情绪，满足精神与情感方面的需求。因此，ICU探视具有一定的必要性。但在危重症患者的治疗期间，由于探视人员缺乏对疾病知识的足够认识，担心患者不良预后转归，缺乏对患者未来的预测能力与对患者治疗方案的决策能力，产生疾病不确定感[9]。因此，患者家属只能定时探视而不能承担直接照顾患者的责任。另一方面，由于ICU患者的病情较为危重，病情变化较为急骤，抢救与治疗费用较为昂贵，导致患者家属在探视期间出现不理智行为或负面情绪，严重影响患者的心理状况与治疗依从性[10]。因此，规范ICU探视行为管理制度具有重要的作用。在探视期间主动为患者家属提供病情状况，解释患者的主要治疗措施与预后情况，嘱咐患者家属应增强对患者的关怀与支持力度，加强患者家属探视行为管理，避免患者家属在探视期间出现的不理智行为或负面情绪，发挥患者家属探视在ICU患者治疗期间的积极作用[11]。

本研究结果显示，规范ICU探视行为管理的清醒患者偏执症状、焦虑症状、抑郁症状、人际敏感性症状与强迫症状评分均明显低于常规ICU探视行为管理的清醒患者，差异均有统计学意义（P

综上所述，规范ICU探视行为管理有助于显著改善危重症患者的心理状态，提高护理满意度与护理质量，值得临床推广应用。

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icu护理常规护理篇（4）

在我国疾病临床治疗治疗过程当中ICU是其中一个重要组成部分，ICU治疗对挽救患者的生命发挥着关键作用，因此在ICU患者的治疗过程当中采取有效的护理措施显得非常重要。目前随着医疗技术和护理的进步人性化护理是ICU护理中的重要组成部分，人性化护理措施就行改变单纯的以医生和护理人员为主的护理模式当中，在实际的护理当中以患者为主，采取针对性的护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料本文收集2015年1月～9月来我院ICU进行治疗的110例患者，在实际的治疗过程当中分为观察组和对照组各55例。观察组中男性患者30例，年龄12～72岁，平均年龄（32.56±1.25）岁，女性患者25例，年龄14～73岁，平均年龄（33.11±1.35）岁；对照组中男性患者25例，年龄15～71岁，平均年龄（30.13±1.78）岁，女性患者30例，年龄15～71岁，平均年龄（32.78±1.67）岁。所有患者都符合ICU治疗标准，患者在性别、年龄大小和疾病差异上没有统计学差异，具有可比性。

1.2研究方法观察组55例患者当中采取常规护理措施，对照组组55例患者当中在常规护理的基础上采取人性化的护理措施，具体措施如下：

1.2.1深入人性化服务意识在ICU患者的实际护理过程当得知，人性化意识非常重要，它是指导ICU护理人员进行人性化操作的关键。在实际的护理过程当中ICU护理人员要充分的尊重患者，满足患者的合理要求，在实际的护理当中要语言和蔼温馨，操作文明，给患者贵宾一样的服务。另外在ICU患者的人性化护理过程当中，要加强护理人员人性化专业知识培训，提高实际人性化专业护理技能。

1.2.2专业的心理护理措施在ICU患者的治疗过程当中，由于疾病的特殊性，很多患者在接受治疗上都是非常的紧张和恐慌，对治疗没有信心。因此在实际的护理的过程当中ICU护理人员要向患者讲清楚疾病的治疗病理，有效的缓解患者的紧张。护士在每次操作前，都要做好解释工作，以取得患者的理解和配合，并给患者留有一定的准备时间，对患者说声：谢谢你。对于会引起疼痛的或不太成功的操作，如静脉穿刺一次后不成功，会向患者说一句对不起。

1.2.3创造一个温馨的环境在ICU患者的治疗过程当中，要创造一个温馨的环境，提高实际的护理效果。ICU患者治疗过程当中如果单纯的以白色的色调的治疗环境，患者一天到晚看到的是枯燥的治疗仪器，心理压力较大，因此在实际的护理当中，护士站挂有各种面部表情的卡通人物，时刻提醒护士要面带微笑。将病房墙壁、床单、被罩、枕皮、床头桌及护士服改为淡蓝色，两床之间以色彩淡雅的围帘隔开，淡化了ICU肃穆的感觉。进行各项护理操作时遮盖患者的隐私部位。将灯光调暗，符合昼夜节律，减轻仪器和报警的声响，这样提高实际的人性化护理水平。

2结果

通过不同的护理措施，观察组对ICU治疗满意度为80.32%，有80.73%的ICU患者感到紧张。观察组对ICU治疗满意度为96.12%，有50.36%的ICU患者感到紧张，见表1。

3讨论

从以上的分析可以看出，在我国疾病临床治疗治疗过程当中ICU是其中一个重要组成部分，ICU治疗对挽救患者的生命发挥着关键作用，因此在ICU患者的治疗过程当中采取有效的护理措施显得非常重要。于志红[1]研究指出人性化护理措施就行改变单纯的以医生和护理人员为主的护理模式当中，在实际的护理当中以患者为主，采取针对性的护理措施。首次见面，护士会向患者做自我介绍，为了加深印象，护士会用幽默的语言提醒患者注意她的特征，每天上、下班都会打招呼，给患者老朋友般的感觉。

芦丽娟[2]和张晓燕[3]研究指出在实际的护理过程当中ICU护理人员要充分的尊重患者，满足患者的合理要求，在实际的护理当中要语言和蔼温馨，操作文明，给患者贵宾一样的服务。陈雪[[5]和陶雪江[6]研究指出ICU设立了一个区域，通过缓冲区的方式与病房隔离，在这里家属可以进行简单的告慰或者告别，这样即方便了管理，也更具有人性化，收到了广泛的好评。通过本次看就通过不同的护理措施，观察组对ICU治疗满意度为96.12%，有50.36%的ICU患者感到紧张。这说明在ICU治疗过程当中采取人性化的护理措施，可以有效提高ICU治疗满意度，缓解ICU患者治疗过程当中的紧张心理，提高ICU实际治疗水平。

参考文献：

[1]于志红.浅谈人性化护理在ICU护理中的应用[J].中国医药指南，2013，30：575-576.

[2]叶小芳，王艳.德国医院人性化护理与启示[J].护理学杂志，2013，20：12-14.

[3]芦丽娟.人性化护理在ICU病房中的应用与体现（附835例护理体会）[J].中外医疗，2011，32：146.

icu护理常规护理篇（5）

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品.并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施.做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员.一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有2005年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质，加强自身建设：

icu护理常规护理篇（6）

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度: icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

icu护理常规护理篇（7）

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0090-02

在医院的抢救治疗中，ICU是一个较为特殊的科室，患者的病情常常较为严重，且病情变化较快，倘若不能够进行有效的处理，患者病情则会加重，甚至会引发患者的死亡。所以，在ICU临床治疗中对护理工作提出了更准确、更细致的护理要求。细节管理是ICU护理工作一种有效的护理方法，在临床中得到了广泛的应用，并且临床应用效果较优[1]。笔者所在医院从2010年开始实施细节管理护理，并取得了较好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院共有ICU综合床位8张，每年大约收治大型手术、脑出血、脏器功能衰竭等危重病患者600例，床位应用率为100%，患者住院时间8～14 d，平均（11.6±3.3）d。综合ICU共有26名护理人员，年龄19～48岁，平均（30.7±6.4）岁；其中有4名主管护师，8名护师，14名护士。结合笔者所在医院的实际状况，制定出ICU细节护理措施，并对细节护理实施前后护理质量进行评估分析；另外，随机抽取40例笔者所在医院的ICU患者，在患者入院前3 d采用常规护理，后续治疗采用细节护理，对比分析细节护理实施前后患者的满意度。

1.2 方法

（1）建立细节管理小组。采用民主选举和自我推荐的方式选举出一名资历较高、能力较强的护理管理人员，对细节管理小组成员进行管理，并对科室的细节护理管理活动进行监督和安排。（2）完善管理制度。对ICU护理管理的各项制度进行总结归纳，应用细节管理理念制定出ICU护理的各项管理流程，让ICU护理的各项护理工作都能够有章可循，以规范ICU护理工作。（3）加强对护理人员的培训与管理。定期对笔者所在医院的ICU护理管理工作进行管理与培训，主要培训内容包括对笔者所在医院ICU护理工作的总结，并结合科室实际工作中存在的问题进行解答与管理；另外，在培训时还包括基础理论知识、专业技能、ICU护理操作流程、法律法规及相关的注意事项等，以增强ICU护理人员的综合能力和法律意识。（4）完善ICU护理工作时存在的细节问题。细节管理是ICU管理方法的基础，良好管理方法的实施有助于日常ICU护理工作的顺利落实，为此笔者科室结合ICU日常护理工作中存在的问题、隐患进行了归纳与总结，探寻了ICU护理工作问题产生的缘由，并针对这些现状制定出相应的解决策略，具体包括：①完善护理流程。ICU护理管理人员要具有护理管理理念，对所有ICU患者的皮肤状况进行评估，具有皮肤压疮患者要进行登记报表，以方便后期治疗与护理；对于未发现压疮患者，也需对患者的皮肤危险系数进行评估，以便于对患者翻身、按摩等预防护理。②护理文书书写的规范化管理。要对护理人员护理文书的撰写进行规范，对书写中存在的细节问题要给予足够的重视，文书书写要做到准确、及时、真实地进行记录；另外，护理管理人员还要定期对文书书写进行检查、督查，以对文书书写进行逐步的规范管理。③对护理问题的反思。由于ICU患者病情一般较为严重，所以要重点加强护理人员对不同护理环节、不同护理时间段的工作管理；对于特殊患者、特殊的护理时间段，要加强护理人员的配备，并加强护理人员的巡视率，做好对患者的重点护理管理[2-3]。

1.3 观察指标

护理质量评分：分别对ICU患者入院前和入院治疗后的护理质量进行评分，主要评估内容为基础护理、护理安全和护理文件书写[4]。满意度评估：满意度评分应用笔者所在医院自制的满意度调查问卷表，调查表的总分为100分，其中，非常满意为85～100分；满意为70～85分；

1.4 统计学处理

所有数据应用SPSS 22.0软件进行统计分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 细节护理实施前后护理质量比较

通过分析可知，细节护理实施前基础护理评分为（93.21±1.07）分，细节护理实施后评分为（95.87±1.12）分，护理前后基础护理评分差异有统计学意义（P

2.2 细节护理实施前后患者满意度比较

通过分析可知，在细节护理实施前，不满意患者12例，满意和非常满意患者28例，总满意率为70.0%；而实施细节护理后，仅有不满意患者3例，满意和非常满意患者37例，总满意率为92.5%；细节护理实施前后差异有统计学意义（P

3 讨论

随着人们生活水平的提高，对医护人员的工作提出了更高的要求，传统的护理方法已经不能满足护理管理需求。而细节护理，对护理人员在护理工作中的细节进行密切的分析与关注，探寻问题发生的根源，并根据这些问题有针对性地实施入微细致的临床护理，可以优质解决临床护理中存在的问题。

关于细节管理在ICU患者治疗临床中的应用效果，有很多研究进行了报道。肖燕[5]研究发现，实施细节管理后，可以有效增强护理人员的工作效率，并能够提高患者和家属对护理质量的满意程度。谭杏飞等[6]对ICU患者实施细节护理进行了分析，其研究表明护理质量评分由实施前的93.6分提高至实施后的98.3分，另外护理文件质量评分也有着显著的提高，护理记录书写返修率为0，合格率高达100%；细节护理临床效果较好。而本文研究结果表明，在ICU护理工作中，实施细节管理可以有效提高基础护理、护理安全和护理文件书写的评分；并显著提高患者的满意度，在临床中具有推广和应用的价值。

参考文献

[1]阵哲身.细节思维管理方法在临宋护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：245-246.

[2]占s贵.细节管理在工即护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（9）：94-95.

[3]丁彩霞.细节思维管理方法应用于ICU护理工作的效果探析[J].中国实用医药，2014，9（30）：266-267.

[4]陶雪江.细节管理在ICU护理工作中的应用[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2699-2670.

icu护理常规护理篇（8）

二:建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

icu护理常规护理篇（9）

基于国家对基层卫生医疗的重视及相关政策的扶持，我院通过整合资源于2009年起成立了重症监护病房（ICU），集中收治各类危重患者，经过努力，ICU病房现已具备一定规模，病床数量已达6张，护理人员13人，有力地承担起危重患者救治的重任，为当地民众安康提供了确切的保障。由于ICU病房尚属我院新兴科室，医护人员配备不足，经验欠缺，同时由于患者病情危重复杂多变，护理安全问题突出，成了护理人员必须面对的问题[1]。这几年我们通过加强护理安全管理，根据问题采取针对性的防范措施，防微杜渐；对护理人员进行系统培训，提高安全意识及专业技能，经过一系列的努力，效果显著，现报告如下：

1基层医院ICU护理安全问题分析

1.1 护理人员配备不足：大多数医院都存在有护理人员短缺这个问题，ICU病房作为各种危重患者集中治疗点，工作量大，护理技术繁多，操作复杂，需要大量的护理人员才能满足日常工作的正常开展。根据调查表明，医护人员的匮乏已经成为ICU发展的巨大障碍[2]。作为西部基层医院，人才资源尤其匮乏，我院ICU病房成立时的护理人员基本由其他临床科室抽调组成且严重不足，专业知识及实践技能有限，难以满足ICU病房日常工作的需要，造成了一定的安全隐患。另外护理人员结构欠合理，流动性大，根据统计我院ICU成立3年来，外流护理人员多达12人，缺乏稳定性，难以系统执行相关护理流程，增加了护理工作的风险性。

1.2安全制度执行不到位：虽然医院对新进ICU病房的护理人员进行了护理安全专门培训，并制定了相应的应急预案，但是由于管理制度不够完善，护理监控不及时，安全考核流于形式，缺乏约束力，导致各项护理规章制度及技术操作规程执行不到位，现时期患者对自身权益保护意识提高，一旦违反操作常规，就可能带来不必要的安全问题。

1.3护理文书件书写不规范：ICU病房患者病情危重复杂多变，护理记录繁琐，如果没有采取足够的重视，尤其是在一些抢救操作、用药上，稍有不慎就有可能导致记录不全或漏记，而且部分护理人员由于工作年限较低，缺乏书写经验，对一些专业术语及病情描述不当，进行不必要的删涂改，一旦出现医疗纠纷，则难以形成有效依据。

1.4职业素养缺乏及违反操作规程：ICU护理人员看护的多为危重患者，一旦疏忽，就会酿成差错，面临着巨大的工作及精神压力，需要有强烈的责任心和团队协作精神，良好的心理素质及应急能力，才不至于延误危重患者的抢救治疗时机。在日常护理工作中，护理人员若是思想松懈、缺乏责任心及对有关护理操作执行不严格：如有些护理人员违反“三查七对”制度，未认真核对患者姓名、床号、诊疗等，导致检查或给药错误，对一些侵入性操作未严格执行无菌操作规程及对特殊感染或多重耐药菌患者未严格消毒隔离措施等，从而埋下了重大的护理安全隐患，另外与患者沟通、交流不良也常常导致纠纷的发生。

2提高ICU护理安全的应对措施

根据上述在护理工作中产生的安全问题，笔者认为，通过以下几个方面可以有效的提高护理安全系数：

2.1提高ICU护理人员配置：我院所在地属西部，地区经济欠发达，囿于环境所限，护理人员数量严重不足，为满足正常护理工作的需要，导致原有护理人员的工作量成倍增加，生理、心理均需承受较大的负担，据有关研究表明ICU错误的发生和工作负荷过重密切相关。而且由于无法提供优厚待遇吸引高学历人才，我科护理人员学历结构多以大专、中专为主，学历层次较低，且多为80、90后，理论水平的差距和工作经验的缺乏直接影响了对危重患者病情的预判、护理操作的质量。我们通过增加护士编制，减轻护理人员的工作负担，根据岗位特殊性，适当提高薪酬待遇，加强人文关怀，降低工作压力。通过“走出去，引进来”的策略即外派护理人员到上级医院进行专科学习，同时定期请外院专家前来指导、培训以扩大视野，提高技术水平。通过一系列举措，我院ICU护理人员数量虽未能按照《重症医学科建设与管理指南》试行中规定的患护比例配置，但已形成了一个比较稳定、高效的团队，满足了病房运转的需要。

2.2加强风险意识、提高职业素养及责任心：组织全科护理人员定期进行安全教育和法律知识培训，增强法律意识，规范护理的行为。加强医疗安全制度的落实，做到有章可循，有法可依，明确岗位职责，奖惩分明，做到谁出问题谁负责[3-4]。学习风险管理知识，并就已有或潜在安全问题进行讨论，加深对安全问题的理解，提高风险意识及自我保护意识，从而有效地减少护理安全问题的发生，避免护理纠纷。基层医院ICU护理工作环境特殊，压力大，长期从事ICU护理工作，易导致职业性疲劳。而且我科年轻护士比例大，安全意识相对缺乏，情绪波动较大，抗压能力差，一遇波折极有可能产生退避心理，推卸责任。但是ICU护理是件严谨的工作，需要一如既往的专注和耐心。我们根据年轻人可塑性强的心理特点有针对性的进行疏导和培养，提高其职业素养及责任心。根据工作资历、性格特点及能力合理搭配排班，掌握危重患者的病情，做好安全评估，严格查对制度，制定好各项应急预案，定期演练，做好防范，以备意外之需。

2.3护患沟通、严格技术操作及规范护理文书：严格各项护理规章制度和技术操作。成立了护理质量检查小组，定期对全科护理人员进行技术操作考核，并对护理文书进行检查，一旦查找到问题即督促进行整改。ICU患者多有焦虑、悲观情绪，护理人员需适时与患者交流，及时了解他们的心理情况并给予适当的处理，避免潜在危险因素的暴发。

3小结

基层医院ICU护理安全问题突出，现有环境无法有效改变，但是通过整合护理资源配置、提高了护理人员的风险意识，增强职业素养及责任心，深入学习及规范技术操作，使安全管理制度化、标准化、规范化，有效预防护理安全问题的发生，提高了基层医院ICU的护理质量。

参考文献

[1] 粱晓曼，童德军，李金凤，等·重症监护病房患者医院感染目标性监测分析[J]·中华医院感染学杂志，2009，9（21）：2489—2490.

icu护理常规护理篇（10）

Analysis of application effect in concept of persistent humane care in the ICU nursing

【Abstract】 Objective： To investigate the application of persistent humane care in the ICU nursing. Methods： 120 cases， which are from February 2012 to May 2013 in the ICU of our hospital， were randomly divided into the control group （60 cases） and the intervention group （60 cases）. Routine nursing care was carried out for the control group， and observation group was given by persistent humane care. Anxiety degree， comfort degrees and satisfactory degree to the nursing care of two groups were analyzed comparatively. Results： the scores of anxiety degree of intervention group is significantly lower than the control group（P

【Keywords】 ICU； Routine nursing； persistent humane care； nursing

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0038-02

ICU是医院为重患者最集中的单元，患者病情复杂且进展迅速，需要多种临床诊疗和监护措施[1]。患者自身疾病的伤痛、持续的监护、抢救、封闭式管理均可能加重患者的生理和心理应激。临床实践发现，常规ICU工作中，医护人员最关注的为抢救生命和监护病情，往往忽略了患者的情感需要和感受，忽略了对患者进行人文关怀。人文关怀指对人、人的生命、身心健康在终极意义上的敬畏、尊重和关爱，其本质为“以人为本、以患者为中心”[2]，不仅体现在将对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，更体现在关爱忽视、尊重护士，通过人文管理充分调动护士的积极性，为患者提供一个舒适轻松的修养环境。本研究笔者为进一步探析ICU护理工作中应用持续性人文关怀理念的效果，对本院60例ICU进行持续性人文关怀护理，取得了显著的效果，现将结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般临床资料：本次研究笔者选取本院ICU在2012年2月～2013年5月期间收治的120例患者为研究对象，入选患者均无认知障碍，意识清醒，能和医护人员配合，ICU治疗时间≥3d。采用随机抽签法将其分为2组，对照组60例中男38例、女22例，年龄22～80岁，平均年龄46.74±9.68岁，34例使用有创呼吸机、26例使用无创呼吸机，ICU治疗时间3～7d，平均5.03±2.36d；干预组60例中男37例、女23例，年龄21～78岁，平均年龄47.02±9.86岁，35例使用有创呼吸机、25例使用无创呼吸机，ICU治疗时间3～8d，平均4.89±2.45d。两组患者在性别构成比、年龄、ICU治疗时间等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本次研究项目通过本院医学伦理委员会审核，且入选者均在知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次调研。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理：对照组60患者采用临床常规ICU护理[3]，主要包括：护理人员必须熟悉各种监测以及抢救仪器，充分了解分管患者的病情，分工明确；24h心电监护，每个1h记录患者HR、RR、Bp、SpO2；严格按照医嘱进行计划输液，在抢救时方能执行口头医嘱，非抢救时不允许执行口头医嘱；确保患者各种导管通畅，预防脱管；严格执行交班工作及程序；另外做好患者口腔、面部、皮肤、身体以及用具的卫生护理。

1.2.2 持续性人文关怀理念护理：首先护理人员要注重着装，以整洁干净大方的着装面对患者；注重沟通方式，采用非语言和语言沟通的方式和患者进行充分沟通，注意根据患者的年龄、身份、社会地位称呼患者，在和患者沟通时要时刻关注患者的神态，询问患者的身体状况，并耐心细致的为其解答心中疑虑或者进行护理，对于使用呼吸机或者气管插管的患者，在沟通时可采用绘图或写字的方式进行交流。同时，严密观察患者的心理状态，每位ICU患者均存在不同程度的负性情绪，护理人员要给予及时的疏导，缓解或解除其负性心理；另外，要营造一个安静的ICU病房，保持病房干净整洁，同时注意保护患者的隐私，在给予患者人文关怀的同时还要和其家属进行充分沟通，鼓励其帮助患者树立战胜疾病的信心，促进疗效。

1.3 观察指标：两组患者在护理结束之后，由患者亲自或者其叙述家属填写焦虑状态和舒适度，焦虑状态分数为0～10分，0分表示患者无焦虑，10分则为极度焦虑；舒适度分为舒适和不舒适。同时采用我院自制的满意度调查表统计患者对护理工作的满意度，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度=满意率+较为满意率。

1.4 统计学处理：本研究采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P

2 结果

干预组患者焦虑程度评分3.62±0.45分，明显低于对照组的6.16±0.35分（t=34.5118，P=0.0000），干预组舒适度明显高于对照组（χ2=10.3846，P=0.0013），干预组患者对护理工作满意度明显高于对照组（χ2=15.4198，P=0.0001），见表1。

表1 两组患者舒适度和满意度对比分析（例，%）

3 讨论

ICU作为医院接受危重症患者的科室，科室的工作氛围、环境以及护理人员的综合素质等都直接关系到患者的生命安全。随着我国社会不断进步，人们的需求日益增加，医学模式也随之发生转变，对临床工作者的要求也日益增高，人文关怀是我国一大发展趋势[4]。传统ICU护理仅单纯重视患者的技术性护理，对于ICU治疗期间患者心理需求则考虑较少，ICU患者在治疗期间均存在不同程度的恐惧、担忧、无助，反而会排斥护理治疗。

人文关怀理念的应用不仅能给予患者疾病护理，还能给予患者心理的关怀和照顾，主要包括衣着、沟通、环境、家属，通过上述几项护理措施不仅能帮助建立新的社会支持系统，还能培养患者积极乐观的心态，保持良好的心理，促进早期康复[5]。人文关怀护理模式的实施，促使护理人员在护理过程中不仅对患者的生命健康负责，还要对患者的情绪、需求以及人格加以关注，在和谐、信任的分为中进行沟通，真正意义上满足患者的心理需求，达到提高ICU患者生存质量的最终目标[6]。

本次研究对本院ICU 2012年2月～2013年5月期间收治60例重症患者在ICU治疗期间行持续性人文关怀护理，效果较为显著。和同期60例行常规护理的ICU效果进行对比，干预组患者焦虑程度评分3.62±0.45分明显低于对照组的6.16±0.35分（t=34.5118，P=0.0000）。持续性人文关怀理念的应用不仅能帮助护理人员提高自觉性还能为患者提供良好的护理服务，还能消除患者的陌生、恐惧感，给其一种家的温馨和亲情感，让患者在ICU治疗期间感觉舒适，表1数据显示，干预组舒适度为96.67%，明显高于对照组76.67%，差异具有显著统计学意义（χ2=10.3846，P=0.0013）。另外，人文关怀理念的应用能明显改善护患关系，赢得患者的信任，主动配合护理工作，进一步促进护理质量的提高，表1数据显示，干预组患者对护理人员的工作满意度98.33%明显高于对照组73.33%，差异具有显著统计学意义（χ2=15.4198，P=0.0001）。

参考文献

[1]杨霞，胡敏，袁秀辉，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究，2013，27（29）：3268-3269.

[2]王金萍，潘红卫.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会[J].中国农村卫生，2012，（z2）：196-197.

[3]刘晓俊.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，（13）：702-703.