急救的基本知识大全11篇

急救的基本知识篇（1）

摘要：警察院校大学生现场急救教育包括现场急救基础以及危重疾病、一般机械性损伤、高低温损伤、中毒、其他意外伤害等现场急救教育。为此，将现场急救能力纳入大学生素质教育培养目标，充分利用校内教育资源，发挥课程和活动的教育作用非常必要。同时，重视校园文化氛围建设，加强社会教育资源和媒介的开发与利用，构建“家庭—学校—社会”三位一体的教学系统。

关键词 ：警察院校；大学生；现场急救教育

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）11-0135-03

作者简介：徐文闻（1983—），女，辽宁大连人，硕士，辽宁警官高等专科学校讲师，研究方向为教育基本理论、生命安全教育。

基金项目：2012年教育部人文社会科学研究青年基金项目“大学生生命安全教育系统构建的实证研究”（项目编号：12YJC880129）；辽宁省普通高等教育本科教学改革研究项目“大学生生命安全教育课程体系优化研究与实践”（批准文件号：辽教发〔2012〕130号）。

警察院校大学生毕业后绝大多数将成为人民警察，部分还可能成为社会的保安力量。民警在侦破案件或缉拿犯罪嫌疑人时，常受到伤害，这就要求人民警察要掌握现场急救的知识和方法。近年来，我国地震、台风等自然灾害肆虐，工业、交通事故频发，癌症发病率不断升高，中毒、溺水等意外伤害逐年剧增，人们对于现场急救能力的关注度和需求也越来越高。现场急救能力不仅能够维持和抢救生命，降低死亡率，而且能够及时防止险情恶化，为后期有效介入创造有利条件。这就要求警察院校的急救教育更加全面和科学。

现阶段，许多发达国家已将现场急救知识和技能训练放在提升国民综合能力素质的高度去要求。以心肺复苏初级救生术为例，迄今为止，美国已有5 000万人（占全国人口1/4）接受了这一训练，并且平均每年接受心肺复苏术并获救的人员高达7万余人；日本消防厅每年通过印发急救手册，举办市民急救知识讲座等方式对市民进行教育，听众每年达15万人。可见，现场急救能力建设已成为各国国民综合素质建设的重要内容之一，并逐步上升到评价民族文明程度的标志性高度。

其实，早在1987年，中国红十字会就先后会同卫生部、公安部等多部委发出《关于开展群众性卫生救护训练的通知》，要求交通、消防、公安等职业人员必须接受急救训练；2006年，中国红十字总会又与公安部、交通部联合下发《关于深入开展急救培训工作的通知》，进一步推进此项工作的开展。我国警察院校学生入学时现场急救能力较差，主要表现为急救意识淡薄，急救知识知晓率低，急救技能缺乏，临场应变能力不足等，这与我国目前尚未将现场急救知识、技能和相关能力要求列入大学生基本素质培养有直接关系。近年来，国内多所公安院校开始尝试对大学生开设现场急救培训，由于培训内容、机制和方式等的原因，培训效果并不十分理想。各地也在探索加强急救教学的措施。

现场急救教育的主要内容

现场急救是指当危重急症及意外伤害发生时，短时间内对伤病者生命造成严重危害，而在专业医务人员未赶到之前，利用现场条件，伤病者对自己、他人采取及时有效的初步救助措施。警察院校大学生现场急救教育主要包括：

现场急救基础 现场急救的顺利实施需要扎实的基础知识和基本技能。大学生要首先掌握人体解剖生理学知识及病理学知识，其中包括熟悉解剖学术语，了解人体薄弱部分及其常见的意外伤害，掌握人体运动、神经、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、内分泌、感觉器官等系统的基本组成与生理功能，熟悉损伤、炎症、休克、缺氧等病理常识；同时，大学生要能以生理学、病理学等知识为基础，正确判断伤病情，及时检查伤病者的神智、呼吸、脉搏及心跳等是否正常，正确判断伤病情是正确实施现场急救的前提。根据各类常见伤害的基本特点，大学生应至少掌握五类基本的现场急救方法，即现场止血、包扎、固定、搬运及心肺复苏技术，尤其心肺复苏救生技术在急救猝死救助中的作用不可忽视。统计数字显示，人类猝死87.7%发生在医院外，35%～40%的病患如经现场及时实施正确的心肺复苏救助，即可复苏。

危重疾病的现场急救 有些疾病发病突然、病情严重且呈现多发的趋势，可能在短时间内危及生命，如冠心病、高血压、昏迷、癫痫、脑中风等心脑血管疾病。了解各类病症基本发病原因，不同阶段的症状及现场急救的方法，可以延缓病情或缓解症状，避免错误救助产生严重的后果。

常见一般机械性损伤的现场急救 主要适用于不同机械性损伤的现场急救，包括不同部位损伤的急救，如头部、颈部、胸腹部和四肢损伤等；不同特点损伤的急救，如出血、骨折、软组织挫伤等。了解各类损伤特点，能正确判断各类损伤的基本症状，了解各类损伤急救的注意事项，能运用创伤急救技术进行简单处置和保护，可避免二次损伤的发生，甚至可挽救生命。运动损伤的现场急救、特殊部位特殊情况损伤的现场急救应作为授课重点。

高低温损伤的现场急救 常见高低温损伤主要包括烧烫伤、中暑及冻伤。烧烫伤，包括物理性烫伤和化学性烫伤，其中物理性烫伤是火焰、高温对人体的损伤；化学性烫伤主要是具有腐蚀性的化学物质对人体的损伤。烧烫伤不仅伤及皮肤组织，还影响全身重要内脏器官，引发剧烈病理生理变化，死亡率极高，因此，其现场急救对后期治疗、恢复尤为重要。中暑也是一种急症，可导致以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。冻伤主要是指低温引起的人体损伤，包括冰点以上非冻结性冷伤和冰点以下的冻结性冷伤。

中毒的现场急救 了解一般毒物的特性、危害及其伤害特征，熟悉中毒后引起人体功能性或器质性损伤的状态，掌握生产性中毒、环境因素所致中毒、食物中毒等的基本情况及不同毒物所致中毒的现场急救排毒方法。

其他常见意外伤害的现场急救 掌握包括触电、游泳、呼吸道异物、动物咬伤、交通事故等意外伤害的症状及急救步骤，尤其要了解预防方法，防患于未然。

现场急救教育的实施策略

将现场急救能力纳入大学生素质教育培养目标，有的放矢，全面提升急救能力 《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》明确指出，增强高等教育社会服务能力，开展科学普及工作，提高公众科学素质和人文素质。这充分表明高校素质教育开展对社会综合素质总体提升的重要意义。因此，将现场急救能力的培养列入培养目标中，是制定具体教育举措的根本方法。结合我国社会需要和大学生自身发展的需要，大学生现场急救教育培养目标应至少包括以下几个方面：提高大学生对现场急救教育的认识和重视，提升大学生对现场急救教育价值的情感认同度，将现场急救能力视为大学生应具备的基本素质之一；培养大学生对急救现场的评估能力，正确分析和确定事发现场及周围环境的安全程度，谨慎评估伤病人员的受伤害程度，谨慎施救，积极寻求救援；开发多种途径，提升大学生的知识储备、训练急救技能；培养大学生临场应变能力和综合分析现场情况的能力以及运用已有知识、技能和创新思维完成现场急救任务的能力等。

重视校园文化氛围建设，进行校园精神文化、制度文化、行为文化和物质文化建设，营造重视急救能力培养、认同急救教育价值的校园环境 首先，通过精神文化的植入建设，提升大学生对现场急救教育的价值认同度，营造高校“人人懂急救，人人练技能”的氛围，引发内心情感的认同，逐渐完成文化启蒙的作用，使大学生在获得知识、技能发展的同时建立起“关注急救、关爱生命”的基本素质；其次，通过制度文化的建设长效地保障现场急救的开展，促使大学生达到较高的行为规范水平，如对学校每年开设的急救课程的学时进行规定，达到知识学习、技能训练日常化，对相应实践活动的开展进行要求和保障；再次，通过行为文化建设，促使大学生践行校园文化所倡导的价值取向和行为规范，将现场急救方面的知识、技能获得转变为大学生的动态言行，并逐渐成为其行为习惯；最后，充分发挥校园物质环境的文化载体作用，通过校园宣传栏、校园活动角等形式，鼓励学生广泛参与，使静态物质环境充分“动”起来，创造大学生参与到物质文化建设的机会和条件，让急救理念与价值渗透到物质文化中去。

充分利用校内教育资源，发挥课程和活动双管齐下的教育作用，强化现场急救知识学习和技能训练 　大学生现场急救能力主要是大学生在完成现场急救任务时表现出来的现场急救知识和技能，是在现场急救过程中保证大学生顺利自救或施救的必备基础。目前，在校园内提高知识储备和技能水平主要依靠两条途径：一是开设课程，运用现有课程资源，不断丰富和补充，设置一定学时，进行知识讲授和技能训练，运用课堂教学的多种手段（如多媒体教学、现场急救实验室建设等）和方法（如讲授法、讨论法、案例教学法、体验法、情境教学法等），使大学生获得更扎实的知识基础和技能训练，获得更多更为直观、感性的认识和亲身体验；培养大学生的急救意识和随机应变的思维方式。情境教学与体验教学相结合的教学方法可以充分发挥大学生学习的积极性和主动性，同时也能够检验学生的学习效果。由于警察院校大学生技能训练时可能遇到各种小意外，如散打课程训练时可能出现软组织损伤、游泳泅渡训练时可能有呛水，等等，应利用这些机会及时引导，考察学员练习情况或检查学习效果。二是充分利用校内教育资源，开展各种活动，鼓励学生参与实践，将理论应用于实践，如让大学生参与到实践活动中，到社会消防、医疗救治等部门实习锻炼或担任志愿者，在活动中提高意识、升华情感，加深对急救知识的理解，加强技能操练；激发大学生提高知识、技能和服务社会的积极性和兴趣，获得社会成就感和自信心。

加强社会教育资源和媒介的开发与利用，构建“家庭—学校—社会”三位一体的教学系统 家庭、学校、社会应相互配合，密切联系，各司其职，充分开发和利用社会教育资源，形成全面参与、共同提升现场急救能力水平的整体氛围。一方面，运用电视、广播、报刊、杂志及网络等媒体宣传急救知识和技能。据英国《每日电讯报》2011年12月3日报道，美国10岁女孩马迪逊·克斯特尔根据自己从电视里学到的心肺复苏术，在等待救护车到达的过程中，对昏倒在家中并停止呼吸的母亲实施急救，成功挽救了母亲的生命。该案例的报道足见媒体宣传的重要性。另一方面，发挥非盈利组织在急救教育中的作用，建立志愿者制度，与社会共建培训基地，加强沟通合作。

参考文献：

[1]卢艳萍，黄集慈，石茜.健康教育对提高公众急救知识水平的效果评价[J].中国健康教育，2000（3）：138-141．

[2]何琨，魏金星.大学生急救知识现况调查及培训效果[J].郑州大学学报（医学版），2010，30（4）：661-663.

[3]王光利，代小红.非医学院校大学生开展急救知识和技能培训的探讨[J].西南师范大学学报（自然科学版），2012（7）：152-156.

[4]陈善喜，满蓉.大学生现场急救能力调查与高校健康教育的思考[J].泸州医学院学报，2010（6）：693-695.

急救的基本知识篇（2）

1 在急救管理中实践科学发展观的核心要求

1.1 我国急救科普发展现状

随着城市的现代化，社会经济的迅猛发展，意外灾害事故逐年增多，当意外伤害发生时，及时、正确有效的开展自救与互救是公众应对伤害、挽救生命的关键的环节。心肺复苏技能的掌握是当今全球公认的急救普及率衡量标准，我们看到，在急救反应率最高的美国西雅图，民众心肺复苏的普及率在三分之一，日本是15%，中国香港是10%，而在我国大陆民众急救知识普及率最高的北京地区，心肺复苏技能掌握率尚不足3%，远远落后于世界发达国家和地区。

1.2 我国亟待出台《急救法》

数据能直观反映出急救普及率不足的问题，但更艰巨的现状是我国迄今还没有出台一部《急救法》，这不能不说是我国急救行政管理领域的一个巨大缺失。对于急救医疗专业人员来讲，对于执业的规范仅仅只有《医师法》，但急救行业的特殊性决定着它必须有一部专门的法律，去解决执业过程中的种种问题。对于普通人民来讲，急救法的缺失在很大程度上造成民众学习急救知识的动力不足，尤其在高危岗位或公共岗位方面，没有学习急救的强制性要求，造成很多意外伤害的发生。而现场参与急救的普通那种没有安全保障，形成在中国大陆地区老人摔倒不敢扶，怕被讹上的集体性冷漠也需要执政者反思。

1.3 以人为本是急救管理落实科学发展观的必然

科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。提高全民的急救意识，普及急救知识，掌握急救技能，就是国民素质建设的重要工作之一，是人民最根本的健康与安全的要求。以人为本，就是以实现人的全面发展为目标，从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化需要，因此，建立健全急救法、不遗余力的开展各项急救科普活动，落实急救科普教育是切实保障人民群众权益的需要，也是急救发展的成果惠及全体人民的具体手段。

2 政府主导的急救科普体系建设

众所周知，以人为本作为发展的最高价值取向，就是要尊重人、理解人、关心人，就是要把不断满足人的全面需求、促进人的全面发展，作为发展的根本出发点。本质上就是要达到人与自然、人与社会、人与人之间的总体和谐。新时代的急救管理者，应加强自身素质，坚持以人为本，践行以人为本的主力队伍，用行政手段、法律手段对科普平台予以更好的建设，做人性化的急救科普文化建设，更好地全心全意为人民服务。

2.1 北京市急救科普基地建设

根据北京市政府、市卫生局的要求，北京急救中心除了承担全市120院前急救指挥调度和现场急救医疗服务任务外，还承担起提高北市市民急救知识的普及率和急救专业人才培养工作。该项工作由北京急救医疗培训中心承担，她隶属于北京急救中心。北京市政府对北京急救中心的急救工作及急救培训工作，无论是在政策上还是在资金上都给予的极大投入与强有力的支持。奥运前夕，市财政专项拨款3000余万元对原“中意合建的北京急救中心”进行了整体建筑设施改造，拨款3200余万元用于北京120现代指挥调度设施改造，主体三、四楼层用于培训中心各种模拟教室、多功能教室的建设，并拨付480万元购置急救培训器材设备，其中包括各种类型的教学模拟人等。完善后的培训中心，已具备开展基础、高级急救培训的设施与功能，成为了中国院前急救行业专业人才及公众急救科普宣传的核心基地。

2.2 急救科普管理要与国际接轨

急救专业管理必须要与国际接轨。汲取发达国家和地区的急救理念与经验，结合本地区实际情况，合理部署急救资源与人力资源。打造专业化的急救医疗团队，选派优秀人员考取国际急救导师资质。目前以北京急救中心为例，其培训部门——北京急救医疗培训中心2009年成为美国心脏协会国际认证培训中心，2010年成为国际创伤联合会中国分部，提供国际认证最广，级别最高的标准化急救课程培训，并致力于将国际先进的急救规范流程、技术标准在全国急救界大力推广。设有北京市急救师资库，已形成了阶梯化急救导师团队。师资主要来自于北京市各大医院从事临床医学专业的专家、教授及北京120优秀急救工作者，多年来有计划有层次的发展北京120标准化师资团队建设，培养北京急救中心一线医护人员赴美国、香港、加拿大等国际急救机构，考取美国心脏协会、国际创伤协会、香港圣约翰救护机构、加拿大司法学院等专业机构的国际急救导师资格认证，为开展急救教学打下坚实人才基础。同时，为全国各省市急救中心提供标准化急救师资培养与认证，带动全国各省市发展急救培训事业发展。这支队伍不仅架起了急救科学理论与技术输入的桥梁，也将我国急救发展的现状在国际学术平台有所展示与交流。在院内急救培训与管理中，发挥着重要作用，在院外民众急救普及工作中，更是专业化做科普的主力军。

3 急救科普化管理

急救科普管理者应针对专业医疗人员、高危岗位人员、普通市民与青少年等不同人群设立相应的教研小组，设置相应的教学模块，以启发式教学、参与式教学等教学模式为特色，为国内外企业单位提供行业岗位急救培训，为学校社区提供急救讲座，演习训练，编辑出版各类急救教材。在北京急救医疗培训中心，目前的年培训量约2-3万余人次，十几年来培训量逾40万人次。他们承担着北京市政府的急救培训任务，如北京奥运会各场馆医疗志愿者，北京国际马拉松等国际赛事志愿者培训等，还积极参与北京市科委市级科普项目，完成了相关急救科普课题的研究与执行，如北京市各区县科普工作者培训，百家科普基地与百家社区科普对接活动，科普基地科普行活动等，用急救知识与急救技能为社会带来巨大社会效益。

在此基础之上，急救管理部门还应大力开展国际资质培训，如国际心肺复苏2010版指南和国际创伤生命支持第七版的更新与推广。发展国际创伤生命支持（ITLS）中国分部（120）在国内建立基地事宜，发展武汉培训基地。完成北京市科委两项科普课题工作。每月12日北京急救开放日活动中为市民免费开放北京急救科技馆，参与北京市科普基地日活动，为广大人民群众提供寓教于乐，科学实用的急救培训，免费发放急救科普读物。完成北京市科委市级科普课题及相关系列社区急救培训活动，获得良好效果。引进并开展先进的国际医疗车辆拯救培训，研发车窗破拆等技术模块，为该课程的普及化做筹备。举办多期市民假日课堂，为企事业单位学校校社区等提供优质急救培训服务，为普通民众创造学习急救知识，掌握急救技能的平台，激发民众学习急救的兴趣，危险灾难不慌张，培养自救互救的意识，倡导关爱生命的价值观。通过举办各类丰富有益的科普活动，有序地开展科普培训基地与教育基地的各项工作，获得了良好的社会反响。切实提高了急救科普的影响力与号召力，为提升民众急救意识做出积极的尝试与努力的开拓。

4 急救科普管理的创新之举

4.1 北京急救科技馆的筹建与模式

2009年3月18日，北京市科委为加强我市科普能力建设，动员社会力量兴办科普，以落实“推进科学技术普及，提升公众科学素质”为基本要求，向社会公开征集2009年度北京市科普项目。

北京急救医疗培训中心以首都北京大急救的强烈责任感和公益敏锐度，以国际认证的急救培训专业背景为平台，打造了北京市急救科普与教育基地。瞄准契机，精心策划，在申报建馆方案伊始进行了科学严谨地科普调研。大量的数据与现实案例表明：目前北京院前医疗抢救成功率较发达国家仍有较大差距。北京市民普遍缺乏紧急避险的自救互救知识，不能在急救黄金时间内进行正确的现场急救。同时市民对与其健康生活密切相关的北京市急救体系运转情况缺乏了解，在危急关头有效求助医疗服务的技能薄弱，以致延误了得到及时的专业救助的最佳时机。因此普及急救知识，树立急救意识，培养市民急救文化势在必行。经过近半年的角逐，北京急救科技馆项目在全市400余个科普项目中脱颖而出，作为北京市科委重点科普项目，于2009年8月开始筹建，历时一年打造，于2010年9月建设完成，与公众见面。

北京急救科技馆座落于北京急救中心，隶属于北京急救医疗培训中心，是中国第一家以急救科普为主题的公益科技馆，北京市级科普培训与教育基地。配合北京急救中心“120急救开放日”、“假日市民课堂”等活动，免费向市民开放。北京急救科技馆以“提高市民急救意识”为目标，以“普及急救知识、推广急救技能，模拟互动体验”为方向，依托北京120专业力量，精心为公众打造了一个了解急救文化、学习急救知识，体验急救技能的科技平台。作为全国唯一的急救主题科普基地，北京急救科技馆根据国际先进的急救理念进行了功能区域划分，以动态、静态相结合的方式，富有创意地开发和运用超媒体技术，将先进的科普知识传播给广大受众，利用模拟数字化控制的声光电手段营造模拟场景，应用互动体验站的参观模式，充分调动了参观者的视觉、听觉和触觉感知，结合生动新颖的互动内容，增强了急救科普教育的知识性、趣味性与参与性。设计完整的参观流程向民众传播公共事件应急避险、突发急症与意外伤害对策等急救知识，以达到挽救生命、减少伤残的目标，使急救文化深入人心，从而促进北京120急救事业的发展。

4.2 北京急救科技馆的运作与发展

市民可在急救导师的带领下，从学习正确拨打急救电话开始树立“生存链”等科学的急救观念，通过情景案例感受挽救生命的喜悦。市民可在基础生命支持培训室内亲身体验心肺复苏、海姆力克等急救技术；在高级生命支持、创伤生命支持培训室中与各种急救培训高新模拟人进行“亲密接触”；观看急救知识宣传片，了解急救技术发展史，探索急救科技发展前沿。伴随参观，市民还将获得“北京急救科技馆市民急救普及读本”——《教你急救》一书，将参观学习的急救知识与技能带回家，与亲朋好友共同分享。在“急救有我”留念区内，市民将通过有趣的体验，自助达成“驾驶急救车、身穿急救服”的愿望。参观最后，市民将在“急救志愿区”里点燃公益热情，亲身体会北京急救科技馆“行动改变生活，关爱就在身边！”的主题，共同携手，努力成为城市急救志愿服务的中坚力量。

北京急救中心120急救开放日伴随北京急救科技馆共生长。培训基地于2010年创立的每月12日为北京急救开放日，免费对百姓开放，举办各种急救公益主题活动，掀起了百姓关心急救，参与急救的高潮。急救导师总结经验，开发多种互动项目，积极推广了急救知识，深受民众欢迎与支持。急救精神这颗种子，已通过科普活动的耕耘，已在人们的心中植根，发芽。大家在参观北京急救科技馆的时候，共同创造出了一种充满爱心和科学的急救文化，同时很多大学生参观之后主动加入到急救培训的志愿活动，帮助更多身边人。在举办科普活动后，总能看到温暖的评估留言表达着他们的心声与呼声，也得到了很多有益的建议，希望北京120能将北京急救科技馆建设的更好，让更多人有机会因为一次参观体验，而对生命有更加深刻的认识，用知识和技术为生命健康带来希望。

北京急救科技馆的建立，是北京急救中心落实科学发展观的有益实践，也是北京120为市民提供良好的急救医疗服务的集中体现。同时，将北京市急救科普事业的发展带向了崭新的台阶。可以看到，北京急救科技馆的发展将进一步为提升市民急救意识、传播急救知识、传授急救技能、弘扬公益精神而不懈努力，为首都北京创造更大的社会效益而贡献力量。

5 急救科普管理的发展形式

不难发现，北京急救中心的科普管理，发挥了120急救科普类型丰富的优势，举办了市民假日课堂，家庭护理公益活动，科普旅游季，科普工作者急救培训，参加2012北京市科委科普基地日活动，双百对接活动，与社区科普人员结成急救联盟，广受群众欢迎。北京科技馆这张名片在熠熠发光，急救人也为它心甘情愿付出更多努力，积极设计开发更新颖的科普互动项目，加强体验式急救培训理念，增强互动急救展项的功能性，很好地体现了急救来源于现场，受惠于民众的精神。法国道达尔集团等企业也积极参与了这种与政府急救管理部门合作的形式，在北京市卫生局的主导下，与北京急救中心、北京市疾病预防控制中心合作了了六年“中学生急救技能项目”，大型企业愿意支持北京急救科技馆的公益科普事业，支持参与式急救互动拓展尝试，给予急救科普管理一定的资金支持，尽管数目有限，但却从很大程度上环节了科技馆的内耗，加强了员工的工作热情，急救导师将国际通用的急救理念结合国情使中国百姓能更容易的了解，理解与国际同步的急救理念，启发人们主动参与，注重实操，在安全，先进的，全程交互的急救学习空间。

目前，北京急救医疗培训中心共有35种课程，分为专业急救医疗和普通急救科普两部分，均提供认证。有资料表明，中国对于员工岗前、岗位急救培训的重视程度再逐年提高，很多人已不满足于学习初级急救课程，而选择学习美国心脏协会等国际课程，取得国际资质的急救证书。地铁、航空等多行业将初级急救课程纳入人力资源培训体系，成为岗位认证之一，推动了急救认证的行业准入，急救培训从一个重要的民生角度，加速着中国急救法律体系的建立健全。

6 急救科普管理对医改矛盾的调节作用

在我国医疗体质改革的现状下，医患矛盾有时会体现的非常尖锐。急救人员在一线遭遇的鲜活案例，常常发人深省。我们通过急救科普，发现百姓对于急救知识的渴求，和实际参与的主动性之间存在着非常大的差距。这似乎是一个悖论，既然需要，为何不主动获得？也许这是我们急救科普工作者更应该思考的问题，那就是我们如何将科普做的深入民心，做到百姓身边，睁眼就能看到，伸手就能够到，学了就能用到。急救工作做为医疗服务的一项内容，直接关系到人民的生存与健康，而急救需要民众与医务工作者共同完成的有效生命传递。通过科普让人们意识到生命的宝贵，主动去参与急救，这需要一个长期的过程，但我们有信心将北京急救科技馆的科普活动持续创新的做下去，传道授业解惑，让大家有途径，感受，学习急救知识与技能，增进医患间的正面沟通，大家在一个层面上加深理解，成就尊重，达成目标一致的，生命优先。

急救管理者借助网络等新媒体形式，在新浪微博建立官方微博，上传急救科普视频，及时转发急救时间微博，将院前急救工作的点滴与市民分享，取得了很好的效果。据悉，北京急救医疗培训中心2012年全年共举办急救主题活动34次，举办急救员培训40次，举办急救知识大讲堂10次，急救讲座23次，共为23000名民众进行急救科普。同年，他们因获得了中国科学技术协会颁发的全国教育基地的称号，这是国家和人民对急救科普工作的认可。

7 结语

随着新形势的发展与我国改革开放的进程，急救科普化将成为发展趋势，引导着人民群众改变急救认知，提升急救意识，塑造急救能力，迎接更多挑战。落实科学发展观的精神，就要求急救科普管理者要将眼光放得更远，思路打的更宽，专业普及两手抓，统筹兼顾，互相促进。将人民的需求放在首位，用利于群众接受的方式，将专业急救医疗的理念与知识，运用科普宣传的形式输出，并积极回应群众的反馈，形成有益的循环，长此以往，不仅能提升国民的急救素质，更加强了与民众交流的空间与环境，不失为急救管理的创新之举。

参考文献

急救的基本知识篇（3）

1 资料与方法

1.1 培训基地的硬件设施 “培训基地”位于中心二层，建筑面积达1000m2，包括：154个座位的报告厅1个，48个座位的标准教室2间，容纳50人的操作室1间，容纳100人的考核室1间，另外还配有教具室、休息室等。教学设备有：多媒体示教系统3套，触摸式急救操作演示仪1台，急救操作模型20套，包括：成人与儿童心肺复苏模型、创伤急救模型、婴儿气道梗阻急救模型、AED除颤模型等，培训专用笔记本电脑1台。

1.2 运行模式具体做法如下

1.2.1 良好的组织 由急救中心分管业务的副主任全面负责“培训基地”各项工作，在宣传、培训人群安排与协调、培训资料等各方面得到了常熟市健康办、市科协、市红十字会、市卫生局的大力支持；具体教学考核工作则由急救科负责安排协调，制定详细的培训计划。

1.2.2 合格的师资 培训师必须是具有临床中级以上职称，有5年以上院前急救工作经验，能熟练运用PowerPoint 2003软件，教学模型操作标准、规范、熟练，且已经取得中国红十字总会颁发的“救护培训师资证书”，才能从事急救知识普及培训工作。

1.2.3 合理的教材与课程 以中国红十字总会编写的《救护》为主要培训教材。培训内容方面：将徒手心肺复苏术、海氏急救法、创伤急救三项技术作为基本内容，并根据不同的培训对象，选择意外伤害与家庭急诊急救中的部分内容为辅助教学内容。

1.2.4 多媒体教学模式+实践操作 注重理论和操作实践并重，首先，运用PowerPoint软件制作多媒体幻灯片，再结合投影设备输出、播放，做到条理清晰、图文并茂，操作练习在操作室进行；其次，培训师在教学模型上进行规范的操作演示，再逐一指导学员进行操作练习；然后，学员根据各自情况在模型上进行反复练习。

1.2.5 效果评估 为明确培训的效果，在每次培训的最后都将进行理论与实践的考核，培训师将已准备好的考试试卷与操作评分表对每位学员进行考核，考核由两位培训师共同负责。以理论成绩80分以上，同时，操作成绩85以上为合格；以理论成绩90分以上，同时，操作成绩95分以上为优秀。

2 结果

2010年3～10月，举办了30次初级急救培训班，共对828名普通人群进行了急救知识培训，通过考核，最终的结果是：828名培训学员全部合格，其中有143名达到优秀。

3 讨论

3.1 我国公共急救知识的普及培训发展不平衡，全民普及率低，有调查显示：我国公众急救知识普及率及急救知识的掌握现状不容乐观，急救知识培训需求量大，获取急救知识的途径普遍缺乏规范化、系统化、科学化，与发达国家相比存在很大差距[2]。虽然公众急救知识的普及越来越受到相关部门的重视，但目前尚无系列完整、持续有效的培训模式可循，且缺乏固定的培训机构。“培训基地”作为专业且固定的初步急救培训场所，设施齐全、布局合理、功能完备，在公共急救知识普及工作中有着明显的优势。

3.2 急救知识的普及必须采取多种途径，规范、有效、便捷的教育模式势在必行。虽然还可利用报纸、广播、电视和网络等现代化的信息传播系统普及急救知识，但这种普及途径覆盖面广，过于松散，确切接受的人数和普及效果尚待商榷[3]。举办规范化的初步急救知识培训班将是重要的模式之一。同时，要保证急救知识普及的质量，就必须要很好的组织，要有合格的教师、合格的教材，要理论和操作实践并重，要有合格的场地和教具[4]。以“培训基地”目前的基本条件及现在的运行模式完全达到上述要求，事实也证明，“初步急救培训基地”在急救知识普及的应用中有着独特的优势，具有良好的社会效益。

参 考 文 献

急救的基本知识篇（4）

1.1加强急救管理工作组织领导成立有分管院长为组长，医教科长、护理部主任为副组长，各科主任、护士长为组员的急救质量管理小组，负责急救制度及各项培训方案的制定、实施、考核、整改。

1.2进一步完善急救管理制度并落实修订口腔门诊突发事件应急预案，制定口腔门诊常见意外疾病的急救流程，包括过敏性休克、晕厥、循环呼吸停止、缺血性心脏病、窒息、高血压急症6个意外疾病；制定急救物品管理制度及急救质量评分标准；制定急救模拟演练方案及评分标准。

1.3急救管理纳入科室考核及岗位培训一是急救质量管理小组每月按急救质量评分标准对各项急救内容进行抽查，抽查结果与科室考核奖挂钩；二是把急救理论培训放入新职工岗前培训，急救技能操作放入轮转培训中，要求新职工必须在每科室学习一项急救操作技能并由护士长考核通过。轮转结束后护理部及医教科统一进行理论考试，并抽考一项急救操作技能，理论及操作合格后方可定科。

2加强急救物品管理

2.1制定急救物品管理制度内容包括药品固定基数、每月检查、距有效期3个月及时更换、药物使用后及时补充；急救物品做到四定、每班清点检查、不外借。

2.2落实急救物品管理门诊每楼层配备抢救车，建立急救药物品清单，根据临床实际抢救状况调整、补充和完善现有的药品储备品种及基数，合理配套设施。药物品全院统一，按编号顺序摆放，严格做到四定：定品种、定数量、定点放置、定人管理，并纳入科室5S管理。由护士长为总责任人，公共班人员为包干人，每月1日对抢救车内物品数量、质量、有效期及功能状态进行双人清点检查，无误后封条封存。公共班每天查看封存情况并登记。遇封条启封后即时补充，双人清点后封存登记，急救仪器按要求定期监测，保证急救药物品处于一级备用状态。

2.3规范急救药品管理在科室每月自查的基础上，护理部每季度联合药剂科人员对各科室急救药品种类、数量、有效期、质量、高危药品存放是否符合要求等情况逐一检查，以确保急救药品万无一失。

3加强急救知识培训与考核

3.1摸底为了解医务人员培训前急救基本理论、技能掌握情况及应急处置情况，医教科牵头对全院医务人员进行一次急救基本理论知识考试；护理部牵头确定四项急救基本技能操作（心肺复苏、简易呼吸囊、吸氧、心电监护），每项操作各抽考10名医务人员；护理质量管理小组随机抽出6名医护人员进行药物过敏的急救模拟演练。

3.2培训理论培训：一是选派4名医护人员参加省级继教培训项目：2010版心肺复苏及心血管指南。二是邀请本市三甲医院的急诊科主任对全院医务人员进行急救相关理论知识培训，内容为急救基本理论知识及口腔门诊常见意外疾病的预防及处理，符合口腔门诊工作特点，针对性及实用性强。操作培训：一是医院新增设一个示教室，并购置一套高级成人护理CPR模型人及相应物资。二是邀请本市三甲医院的急诊科护士长进行4项基本技能操作培训（心肺复苏、简易呼吸囊、吸氧、心电监护）。培训形式为先由急诊科护士长边示范边讲解，之后本院4名护士长现场操作，由急诊科护士长进行指导及点评，确保正确掌握操作方法。三是护理部修订各项操作评分标准，4名护士长由护理部考核合格后，根据操作标准再对科内人员进行示范讲解后手把手教学，学员反复操作练习，以“人人都会”作为教学目标。急救模拟演练：护理质量管理小组确定模拟案例：过敏性休克、高血压急症。医务人员按照等级医院评审的要求进行模拟演练，每科室组织一个演练组，设主考官1人、医生2名、护士3名、家属1名，要求流程正确流畅、判断准确、用药合理、医嘱执行及操作真实准确、医护配合默契、人文关怀到位、符合院感要求，由质量管理小组现场指导并反馈。在此基础上邀请本市质控组的医疗、护理、院感3位专家来院对各科演练进行指导点评，针对演练中出现的问题现场反馈，提出整改措施。各组对每个模拟案例通过反复整改，直到能正确、有序、快速的应对所有的病情变化场景为止。

3.3考核医教科对全院医务人员进行基本理论考试一次，护理部对每项急救技能抽考10人次，急救质量管理小组负责对4个科室各抽查一项模拟病例进行急救模拟演练。通过考核以加深培训知识，并了解培训后医务人员急救知识的握情况及应急处置能力。

3.4巩固研究证实，培训后学员的急救技能有效保持力会随时间的推移而下降。因此以竞赛为载体巩固急救知识。护理部牵头开展一次心肺复苏竞赛，医教科牵头开展一次急救理论知识竞赛及药物过敏的模拟演练竞赛。以竞赛形式激发医务人员学习热情，巩固医务人员的急救理论操作知识，不断提高医务人员的急救综合能力。

急救的基本知识篇（5）

（一）目的：社区红十字现场初级急救培训是非专（职）业人员的群众性普及培训，通过基本的自救、互救知识和初级救生技能的培训，提高社区居民个人及组织在突发灾害、意外事件和危重病发生时的应急能力。

（二）目标：年全镇完成250名救护员的培训任务；应对突发事件现场初级急救知识普及培训2100人次。

二、培训对象与内容

（一）培训对象

1、对红十字会专兼职干部、各村（居）委会干部，企事业单位工作人员和社区居民、教师、学生进行广泛培训。在完成救护员培训的基础上，对社区居民开展避险逃生知识的普及培训。

2、根据上海市红十字会文件的要求，重点对从事高危作业、易发意外伤害行业、服务行业和社会上需要培训的人员普及培训。

（二）培训内容

根据红十字会提供的现场初级急救培训定位要求，培训内容针对不同人群的不同需求各有侧重。

1、红十字救护队员（取得初级急救员证书）培训内容：

（1）创伤救护技术，主要包括止血、包扎、骨折固定、搬运伤者四大救护技术。

（2）徒手心肺复苏，主要包括：现场徒手心肺复苏术(CPR),气道梗塞急救法。

2、现场初级急救知识普及培训内容：以现场徒手心肺复苏术(CPR),气道梗塞急救法为主。

三、培训措施与办法

（一）师资队伍

师资培训工作由市红十字会承担，通过培训、考核获得上海市红十字现场初级急救培训师资上岗证书。

（二）初级急救救护员

1、培训目标

通过现场初级急救知识的学习和实践，使受训人员掌握基本救护理论和实践操作技能，作为非专业的第一目击者在遇到突发事件或意外伤害时能自救互救，以减轻痛苦、减少伤残，为挽救生命争取时间。

2、培训标准

（1）理解现场初级急救原则，明确救护目的。

（2）正确报警、呼救。

（3）基本掌握现场初级急救技能：止血、包扎、骨折固定、搬运伤（病）员。

（4）基本掌握心肺复苏的理论与操作。

（5）基本了解意外伤害、灾害事故的避险逃生技能。

（6）能指导社区居民了解现场初级急救内容，能辅导社区居民学习现场初级急救技能。

3、培训课时：16学时。

（三）群众性现场初级急救普及

1、培训目标

通过现场初级急救知识的学习和实践，使社区群众掌握基本救护理论和实践操作技能，在遇到意外伤害或突发事件时，能做出正确处理。

2、培训标准

（1）理解现场初级急救的意义和重要性。

（2）正确报警、呼救。

（3）基本了解意外伤害、灾害事故的避险逃生技能。

（4）知晓现场初级急救概念：学会心肺复苏的操作，了解止血、包扎、骨折固定、搬运伤（病）员的正确方法。

3、培训课时：8学时。

四、培训步骤

第一阶段：年4月—5月宣传动员，招募志愿者。

第二阶段：年5月—年8月，完成初级急救员取证培训（拟培训人数250人）。

第三阶段：年8月—年9月，完成群众性现场初级急救知识的普及培训（拟培训人数2100人），让更多的居民参与并了解现场初级急救知识和技能。

第四阶段：年10—12月，结合培训情况，从优秀的初级急救员中招募志愿者，进一步完善社区红十字救护队。应对突发事件作准备。迎接市、区红十字会评估验收。

五、工作要求

1、设立红十字救护培训管理小组，落实专人负责日常培训管理工作。

2、保证红十字救护培训工作专项经费。

3、设立培训基地，依托社区学校、文化中心等作为红十字救护培训基地。

4、做好救护培训的资料档案收集管理，建立完善的档案资料和受训人员数据库，按规定向区红十字会办公室上报月报表和相关培训信息。

5、初级急救救护员和群众性现场初级急救普及培训评估验收，以区红十字会统一下发的培训证书为准，并随机抽查10%人数的掌握情况作为评估依据。

急救的基本知识篇（6）

一我国高校大学生急救知识普及教育工作的现状

就目前的情况看来，我国大学生急救知识还比较缺乏，大部分的大学生还不知道一些基本的急救知识。根据2013年一项对医学院校非医学专业大学生急救知识技能的现状调查结果来看，学生对心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、伤员搬运的技能掌握率均低于6%[4]。另一项调查表明，大学生不会心肺复苏等初级救生术者占80.0%，对溺水、电击、CO中毒等不会救护者占76.2%，对出血、骨折不会救护者占88.9%[5]。由此可见，在校大学生的急救知识与技能极度缺乏。但同时，学生们通过系统学习获得急救知识的机会十分贫乏。学生们只是通过广播、电视、报纸、杂志、讲座或者网络等宣传媒体对某些知识有简单了解，而没有系统、科学地学习和实践。但同时，学生们也表现了对获得急救知识的渴求。2006年的一项调查表明，在校大学生中，95.1%的学生对急救课程内容十分感兴趣；98.5%的学生认为课堂上的操作训练十分必要，而且非常有效；85.5%的学生认为如能成为必修课、增加学时会更好；82.3%的学生认为在大学一年级学习院前急救知识，对大学的学习与生活会有所帮助[6]。在校大学生年轻好学，活动面广，易接受新生事物。一旦出现突发灾害或面对危重病人时，接受过急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者。从跨时间角度考虑，率先向大学生普及急救知识，并试图通过他们，采取“滚雪球”的方式逐渐向社会推广，整个社会人群的急救知识普及率必将大幅升高。这对增强整个国民的健康素质，提高全体大学生的自救互救水平，具有积极的、深远的现实意义。

二开设急救医学课程的可行性及优越性

我校为一所以医学为主，医理工管文多学科协调发展的省属高校。学校一向坚持质量立校，不断提升学科专业水平，在教学上取得了引人注目的进展。在急救医学教学中更是走在前列，急救技能已列入医类专业学生实习考核范围。同时，学校拥有完备的临床技能中心，3家附属医院和多家教学医院，为非医学类专业大学生急救医学课程教学奠定了良好的物质基础及师资配备。学校教务处还组织附属医院急诊医学科具有丰富临床经验和较高教学水平的一线医务人员，结合现代医学知识和多年的心得体会，精心编写了《公共急救医学知识》教材，配备了必要的教学模型、急救器材等。经过3年的教学，在教材逐渐完善、实验室建设陆续补充、教学经验不断丰富的过程中，获得了宝贵的教学实践经验，为我校在各个非医学类专业普及急救知识、提高教学质量打下了良好的基础，具备了一定优势。

急救医学是一门专业性、实践性很强的课程。大学生已经成年，在智力、体力方面具备了学习急救知识、掌握急救技术的能力。在我校各专业开设急救医学课，有利于拓展学生的知识面，开阔其眼界，启发其思维，增强学生“时间就是生命”的急救意识、“现场急救技能就是救命能力”的救命意识。在实践操作训练中，训练学生的心理素质和动手能力，激发每个人无限的潜能，培养学生勇于助人的精神、乐于助人的品质、冷静坚毅的性格和临危不乱的应变能力。

学校教育中开设急救医学课程，对非医学专业的学生来说，可以比较系统地学习基础医学知识、急救知识，进行严格规范的现场急救技术的训练，使我们培养的学生比之于接受过公益性短期培训的人而言，更具有扎实的理论基础和正确、有效的现场急救技术。

三急救医学课程的师资队伍建设

应该说我校非医学专业类学生急救医学课程的师资力量还是非常雄厚的。目前担任教学任务的讲师均为各附属医院及教学医院急诊医学科的一线临床医师，尤其是担任理论教学的均为高级职称的医师，多位急诊科主任亲自担任主讲。他们通过自己丰富的医学知识和临床实践经历，给学生们带来耳目一新的感觉，提高了教学效果，取得了良好的成效。但是，笔者认为，我们的师资队伍建设仍存在一些不足，亟待提高。我们的许多讲师虽然在临床急诊医学专业方面具有较高的造诣，但很少与其他的学校教师进行过教学经验交流活动，多数没有接受过高等学校教师资格培训，基本处于独立发展状态。要在我校各专业普及急救医识知识，提高急救医学课程教学质量，必然要加强师资队伍建设。就目前我校现状，可以从4个方面解决师资问题：第一，抓好教研室建设，形成教学龙头。通过教研室来团结和领导全体成员圆满完成教学任务，并在备课、讲课、辅导诸方面起到学科教学的核心与指导作用。第二，更新观念，全面提高教师队伍素质。各位讲师应经常性地引进一些现代教学理论和实践经验材料，更新教学观念，与时俱进。第三，讲评结合。由教研室牵头，每学期组织听课、评课，对课程教学作出评估，可在听课、评课的基础上开展示范观摩教学活动，对表现突出者予以奖励。第四，开展教学检查，检查要认真仔细，提出问题，共同解决，以期提高教学质量。

四急救医学课程的教材建设

为了配合急救医学课程的教学活动的开展，学校组织3家附属医院具有丰富经验的急诊科专家编写了《公共急救医学知识》教材。此后又根据教学实践，统一编制了教学PPT。根据2010年的一项调查表明，学生们最想学习的急救医学知识依次为常见病急性发作的救治（占61.25%）、常见外伤止血骨折的外置（占53.75%）、心肺复苏术（占47.5%）、自然灾害自救（占37.5%）、其他急救医学知识（占7.5%），85.92%的同学希望学习实用强的急救医学知识、4.23%的同学希望了解一下就行，还有9.86%的同学希望学习专业强一些的急救医学知识[7]。这说明我们教材内容的设置基本上是符合学生需求的。作为非医学专业类的大学生，通过比较系统的基础医学知识的学习和充分的实践操作训练，能初步了解常见病症的急救处理、准确快速地实施现场心肺复苏、处理外伤急救等急救知识。通过4个章节的系统学习，利用模型和急救器材进行操作指导，学生能够增强急救意识，掌握急救知识，准确熟练地实施现场急救。但其中部分内容过于专业化，可进行适当调整。同时，急诊医学是一门新兴的临床医学，学科的发展日新月异，每时每刻都会有新的理论和新的技术产生。作为一本现场急救的教材，要时刻关注学科研究新的进展，时刻进行更新和补充。教材建设任重道远。

急救的基本知识篇（7）

【中图分类号】R459 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0059―02

在老百姓普通的日常生活工作中。每天都存在着万一的事情，人们常常会因为生活琐事而忽略周围的细节，以及周边事物会给自身带来的可能性伤害，但是，人们往往却不会去了解和学习一些简单的急救知识，其实学会基本的急救是我们每个人民所需要的常识[2]。在基层急诊科医生，经常鼓励患者及患者家属学习了解急诊急救的普通知识，这样可以在身边人遇到特殊情况的时候起到基本的补救措施：

1 急救在生活中充当重要的角色

1.1 急救的基本含义：急救便是处理一些紧急救护，从字面意思上讲，便是在时间上有要求，其次需要急救人员掌握基本的技能。美国急救医学顾问委员会要求急救人员要在最短的时间内，在身边缺少医疗抢救设备甚至是完全没有医疗设备的情况下，可以给与患者实施抢救，并且使患者的伤害降低，这一系列活动，对急救人员的要求也是相对比较高的。在另一方面，急救还有更深层的含义，包括（1）院外急救对象：是事发突然受伤的患者。（2）地点：院外急救地点通常是意外受伤现场或者是送往救治途中。（3）急救人员：急救人员往往为事故现场目击者，或者医务人员等[3]。（4）急救技术：基本急救包括心肺复苏，压迫止血，包扎固定，穿刺等等基本技术。

1.2 急救的重要性：院外急救是急救医疗服务体系中的最重要最首要的基础项目，它存在的意义无疑是十分重要的，在临床救治及统计上得出，大多数患者是因为没有在第一时间内得到医疗救治而丧失了最佳急救时间从而导致大多数患者死于院外。我国国内每年有200万人口发生猝死，平均没3min就会有人因各种原因不适而猝死，抢救患者的第一时间则是在患者突发时间后3min内，严重创伤者则是30min内，这也表明了，及时的抢救以及有效的急救技术，这对患者的生存率以及保证其可以入院后的都救治起着十分重要的目的，也可降低后期患者的不可逆伤残率[4]。但是，在目前，很多患者由于没有得到及时的救治而发生死亡，从此可见，急救已经成为现代必不可少的技能，社会发展迅速，要求了我们每个人都要去学会以及掌握相当一部分急救以及自救的知识，这也是一个国家综合实力的提升。

2 急救过程的三个需求

通讯通畅、救护、运输为院外急救基本需求

2.1早期急救：当突发灾难事件、紧急危重事件发生后，要求急救人员首先确定病患有呼吸，开始呼救结束后，拨打120等，120电话在我国八十年到被称为医疗急救中心，患者可以拨打此电话来获得帮助，后来九七年中国红十字会将999定位急救电话。呼救是急救的第一步，也是急救的重要步骤，呼救人员应该使用最简洁的语言告知对方自己所在位置以及所需的帮助，使得时间上可以争取最大限度，这里可以简便的统计一下，呼救者应该明确的提供呼救本人的电话姓名、以及患者目前所在位置，最好是比较标志性的建筑等，另外应该告知目前患者的基本情况，所需救治部位，有无出血以及出血量多少，附近有多少患者以及患者受伤害程度，若是现场已经有人开始采取救治措施，要始终保持与急救电话的通畅，如果现场受害患者较多，应该做到呼救与急救的同时进行，并且确定保持镇静，不能因为现场环境的混乱而导致急救出错。在结束呼救后，利用自己所会的急救知识，立即开始对患者进行气道开放等。

2.2 院外救护：院外救护的含义就是在医院急救车到达现场并且对患者进行生命体征的维持，缓解患者目前所出现的症状，止血、减轻患者的疼痛，稳定患者目前病情，提高患者的生命力以及后期生存率，并且要有效的改善患者病情，尽可能的做好预防并发症的处理。

2.2.1事故现场的评估：急救者在遇到急救时间时，应该保持镇静，分析现场事故的环境以及患者目前的安全指数，冷静的划分出安全系数，如果存在潜在的危险的因素，急救者此时不可进行急救，而应该是在仔细的分析和排除危险因素后再实施急救，这样是对患者的负责。

2.2.2采取正确的施救：施救过程中，急救者应该确定患者是因为何种事故而受伤的，若是脊椎受损，此时则不宜搬动患者。排除患者脊椎问题后，改善患者的时，应该以减轻患者痛苦为宜，此时也要注意给患者保暖，若此时患者已经丧失意识，那么应该开放患者气道，然后确定患者呼吸道内无异物，将患者头部侧卧；若患者是因为高血压而至的突发性的脑溢血，那么则要保持患者的头高脚低的，注意患者有无腹部损伤等。

2.2.3保持患者呼吸道通畅：在给患者施救的过程中，首先确定患者有无意识，有无颈动脉搏动，若发现患者无意识后，确定患者气道内有无异物，保持空腔以及鼻腔内的清洁，接着开放气道，对患者进行心肺复苏，心肺复苏过程参照国际急救知识指南，标准如下：判断意识，判断患者颈动脉搏动，如无意识，则立即使患者至于平面，然后进行胸外按压，按压同时给予人工呼吸，按压与呼吸比例30：2，即每30次胸外按压后进行2次人工口对鼻或者口对口呼吸，时间持续2min，大约5个循环，密切观察患者胸外部隆起情况[5]。

2.2.4对症处理：出血情况下应该及时止血，防止患者出现出血性休克，开放性伤口时，则要立即包扎止血，包扎位置为先近心端，并且在处理时，尽量避免不必要的外部感染，防止入院后出现并发症。在有骨折的情况下，应该防止骨折部位的移动，这样可以减少患者病痛以及神经的损伤。若出现突况的烧伤应该给予局部的降温，保护创面再次受损。

2.3转运患者：在转运去医院的途中，要注意患者病情，是否可以立即作出转运，途中应该与医院联系好，并且详细叙病情以及施救情况，以便达到医院后立即进行院内急救。

3 院外急救知识的普及的必要性

目前社会突发事件越来越多，那么作为社会的一员，应该学习急救知识，了解急救知识的必要性，了解急救患者后期生存也起到至关重要的作用后，急救应该变责无旁贷，建立起急救并不是医务人员所会的意识，不能发现事故后等待急救人员的到来，而是应该选择自救。当然，院外急救知识普及，也需要社会大力的支持，中国红十字会应该大力宣传急救普及的必要性，以及派出专业人员在社区进行急救培训，这样既可以使得群众学会急救技能，又大力宣传了急救的知识。

参考文献：

[1] 洪梅.谈院外急救知识的社会普及[J].职业技术，2012，14（07）：131-132.

[2] 孙文婧，胡丽丹.吉林地区农村居民院外急救知识普及现状研究[J].中国民康医学，2013，18（09）：59-60.

[3] 房蔚霞，郑文静，卢月珍.急诊患者家属院外急救知识调查分析[J].护理学杂志，2006，5（03）：64-66.

[4] 张文强，丁一.非医学大学生干部急救知识和技能培训效果分析[J].护理研究，2009，14（07）：645-646.

急救的基本知识篇（8）

【关键词】 急救知识; 厂矿社区; 培训模式

对于危重症患者来说，在专业人员到达之前，急救“白金10分钟”时间的时效性不是“120”所具有，而是由家属、社区居民、目击者拥有。这个时间段的时效性远大于其后来的专业人员抢救。在各种灾害频发和心脑血管病高发的今天，如果不能提高大众的自救意识和能力，就等于放弃掉“白金时间”[1]。本社区卫生服务中心管辖范围主要以厂矿企业社区为主，从近三年来本社区903例死因谱分析得出，院前病死率占35%，其中相当一部分是因为社区“第一目击者”缺乏应有的急救常识，使患者失去急救最佳机会。为提高院前抢救成功率，近年来我们就如何对厂矿社区居民进行急救知识培训进行试点研究，取得了一定成效。

1 对象与方法

1.1 对象 选择本辖区厂矿社区的民印厂小区和通用机械厂小区作为研究小区，小区楼栋长、家有慢性患者或老年人的居民作为培训目标人群，共208名，年龄(56.1±4.1)岁;男性119名，女性89名;文化程度以初中到高中为主，占78%;职业为工人。两小区目标人群的年龄、文化、职业等差别无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 利用2个月的时间，分批进行业余培养，每批培训25～30人，每批培训4个课时。并按小区不同将培训目标人群分为两组，民印厂小区培训对象为观察组，共123人，理论和技能培训分别占课时30%和70%;通用机械厂小区培训对象为对照组，共85人，理论和技能培训占课时各为50%。

1.2.2 分析本辖区居民的死因谱，了解本辖区居民的死因构成、顺位，猝死及非疾病意外事件的发生率，编印《社区居民急救培训手册》。急救理论知识的培训重点为急救常用人体解剖常识、生命体征的判断，猝死识别、胸外心脏按压定位及深度、吸呼比等;急救技能的训练包括心肺复苏术(CPR)程序、海氏急救法[2]，止血、包扎、固定、搬运四大技术等现场救治的基本方法。

1.2.3 培训师均由获得广西红十字急救中心培训合格证的全科医生和社区护士担任，以《社区居民急救培训手册》为教材。急救理论知识主要利用多媒体进行授课讲解，急救技能主要是利用模拟人进行示范，并由培训对象亲自操作来达到培训目标。

1.2.4 对培训目标人群在培训前后发放院前急救认知调查表，内容包括：职工基本情况(年龄、性别、文化程度、职业，急救知识知晓情况)，“白金10分钟”的概念及意义，“第一目击者”是否知晓与医疗急救机构联系的方法，是否能正确呼救，是否具有识别猝死的基本知识，能否单独进行心肺复苏，掌握哪些外伤处理的知识等。

1.2.5 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件录入数据，建立数据库，并进行统计分析。

2 结果

2.1 从院前急救认知调查表和培训后考核得知，“第一目击者”知晓与医疗急救机构联系的方法，并能正确呼救的由21.6%上升到87.2%，具有识别猝死基本知识的由2.5%上升到77.6%，掌握CPR技术的由1.44%上升到57.7%，掌握止血、包扎、固定、搬运四大技术者由4.8%上升到63.9%。各项指标均较培训前有明显提高(P

2.2 两组培训后急救理论知识合格率比较，观察组123例中合格81例，合格率为65.9%;对照组85例中合格57例，合格率为67.1%。培训后两组急救理论知识合格率差别无统计学意义(P>0.05)。

2.3 培训后急救技能考核合格情况见表1。由表1可知，培训后观察组徒手CPR及四大技术两项急救技能考核合格率均高于对照组，而海氏急救法两组差异无统计学意义。表1 培训后急救技能考核合格情况比较

3 讨论

3.1 灌输“白金10分钟”的概念及意义是我们提高大众自救意识的一个切入点，根据社区死因谱制订培训计划，确定培训重点，以社区发生的急症事件为案例，提高培训的实用性和针对性，变枯燥的被动学习为生动、直观的主动求知过程[3]，激发了居民学习急救知识的热情。

3.2 平均年龄偏大，“空巢”老人较多，文化程度相对较低，是厂矿企业社区的人口结构特点。本次培训的目标人群有一定的分析理解能力，但因缺乏医学基础知识，不易理解医学术语，理论知识容易忘记。因此，我们在培训内容上增加相关解剖知识的培训，力求图文并茂，通俗易懂，加深感性认识，增进了居民对医学术语的理解和记忆。

3.3 在社区培训中，由于受时间的限制，合理安排课时显得很重要。从社区居民自救互救的特殊要求来考虑，社区急救主要以操作为主，动手能力的培养非常重要。从研究结果得出，30%和50%的课时在理论授课上的分配，急救理论知识合格率没有差别，说明安排30%的时间进行理论授课能够满足社区居民急救理论知识培训要求;海氏急救法主要用于各年龄段气道异物导致呼吸道梗阻的急救[3]，操作简单，易于掌握，所以两组比较没有差别。相对而言，徒手CPR和止血、包扎、固定、搬运四大技术操作比较复杂，需要有更多的时间训练，适当增加技能操作时间，不仅促进了技能的熟练掌握，还加深了对理论知识的理解和记忆。

参考文献

急救的基本知识篇（9）

[中图分类号]　R197.323 [文献标识码]　C [文章编号]　1674-4721（2012）12（a）-0162-02

当今社会的发展、科技水平的提高以及交通运输多样化等因素使各种突发事件不断涌现，加上预料不到的自然灾害，因此全民有必要参与急救体系建设[1]。为了普及急救知识，积极开展现场急救，能有效地降低突发事件的致残致死率，故急救知识的普及势在必行。地铁属于高危岗位，对于工作人员更应当普及急救知识。本研究旨在了解北京市地铁乘务员的急救知识普及程度，根据需求制定相应的培训计划并做出效果评价，为更好地在高危岗位普及急救知识提供依据。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年4月～5月北京市地铁93名乘务员，其中，行政人员36名，一线人员57名，均为有学历人员。其中，行政人员平均年龄（42.97±0.2）岁，一线人员平均年龄（23.71±0.36）岁，行政人员学历中专占44.44%，大专占52.78%，本科占2.78%；一线人员学历中专占7.02，大专占52.60%，本科占38.60%，研究生占1.75%，见表1。

1.2　方法

在培训前都要以问卷的形式了解学员对急救知识的了解程度，内容包括对急救的关注度、是否曾经学习过此方面的内容、是否做过与急救有关的急救操作等。通过参加统一的急救知识培训，包括：徒手心肺复苏术、创伤的4项技术、常见急症的处理、大型灾难事件的避险逃生等。经过培训后再以问卷的形式对其理论的学习及操作技能的掌握程度做一比较，以得到教学的效果。问卷内容主要包括：北京地铁乘务员的基本情况（姓名、性别、年龄、文化程度、职称等），对急救的关注程度及培训前后理论及操作考核的掌握情况。共发放评估问卷93份，有效回收93份，有效回收率为100.00%。

1.3　统计学方法

调查所得的原始数据使用SPSS　10.0统计软件进行录入，应用描述性统计（均值，标准差，百分比）进行数据分析，检验方法为t检验，检验水准为0.05。以P　＜　0.05为差异有统计学意义。

2　结果

行政人员对急救的关注度高者占38.89%，中等占47.22%，关注度低者占13.89%；一线人员对急救的关注度高者占28.07%，中等占36.84%，关注度低者占35.09%。在对理论学习效果的调查中，行政人员完全掌握及基本掌握的分别占50.00%及47.22%，一线人员占35.09%及61.40%。在对操作效果进行调查显示，行政人员完全掌握及基本掌握的分别占61.11%及38.89%，一线人员占35.09%及61.40%，见表2。

3　讨论

目前我国的急救事业已经进入快速发展阶段，但急救理论与急救技术发展不平衡。急救培训虽然已经受到各地的广泛关注和大力发展，但系统规范的急救技能培训仍是薄弱环节。特别是对于在地铁这种高危岗位的工作人员的急救培训，更应该突出急救技能的简单性和可操作性，促使培训对象转变观念，使其充分认识到急救技能的重要性，树立起沉着应对的实用观念。通过此次调查，期望能根据其岗位的特点、工作的性质，培训的需求制定出更合理有效的培训计划，进行系统、规范的急救知识及技能的培训[2]。不难看出，只要对内容感兴趣，调动听课的积极性，必然事半功倍。

表1中可以看到北京市地铁乘务员一线人员的年龄结构及工龄均小于行政人员，而学历水平本科以上相对所占比例较大，因此我们要根据他们的工作特点及接受知识的能力为出发点，实时改进培训的内容与方法；表2中可以看到行政人员对急救的关注度比一线人员高，故他们在理论学习及操作效果上明显高于一线人员。因此，如何提高一线人员的积极性，让他们在学习和操作中有所收获，也是我们在培训前应做的准备。通过上述调查得知，如何提高一线人员的积极性，使他们更好地理解理论的内容及操作的技巧将是培训的重点。一味的照搬固有培训模式，会使得培训效果大大减低。因此根据这些情况应该做出以下工作：

3.1　合理的安排课程

由于受训人员的文化水平不同，工作的性质不同，再加上培训时间有限，因此，在培训时应重点突出，主次分明，着重把院前急救的核心、精华的理论体现出来。本中心的培训时间一般在2　d左右，2　d的时间重点介绍现场急救的流程及原则，生存链的概念，重点在于心肺复苏操作技术、创伤的4大技术、气道异物的现场处理，以及常见的突发急症、突发事件的避险逃生，而不强调过多的理论。目的是让学员通过2　d的学习，关注身边的急救事件，树立起急救的意识，掌握基本的急救行为，让学员懂得“意识改变行动，行动改变命运”。

3.2　规范化技术操作及严格的考核

根据最新的2010美国心脏协会健康从业人员的标准，笔者制定的一套心肺复苏考核的造作流程考核表，对每一项技术操作都做了规范化的标准。每一位带教老师都会根据表格进行规范化的教学及操作指导，要求学员每一项技术都要合格才能通过考核。建议在国际心肺复苏指南的统一标准下，结合实际操作的可行性，将现场心肺复苏术的培训制度化和常规化，以达到最佳的效果[3]。

3.3　通过场景练习，加深现场急救理念

为了能更好地掌握心肺复苏技术及气道异物等急救技术，笔者采用了模拟场景练习的方式，利用模拟人，学员亲自扮演等方法，使每一位学员真正地融入到现场急救的气氛中，通过实战的演练，提高学员现场急救的应变能力，掌握现场急救的流程，充分演练所学的急救技术。通过情境模拟软件进行临床模拟急救培训，能够有效地提高急救操作能力[4]。

3.4　对不同层级人员组合进行急救技能培训

通过对不同层级人员组合进行急救技能培训，发挥高资历人员的主导地位，使操作更条理，提高了各层级急救培训综合水平及急救效率[5]。不同人群急救知识普遍缺乏，应针对人群特点采用不同的培训方式[6-7]。

[参考文献]

[1] 程林英，陈锦华，刘颖，等.　医院与社会各界普及现场急救知识的时间[J].全科护理，2009，7（4A）：934-935.

[2] 李艳，赵宏卫，朱庆生，等.　北京市朝阳区社区医师的急救培训现状与需求研究[J].　中国全科医学，2012，7（9）：2200-2201.

[3] 唐文杰，欣翠玲，石平，等.　医院“三基”训练中现场心肺复苏术的培训和考核[J].　医学研究生学报，2011，24（7）：745-748.

[4] 杨颖，周幸园，朱智明，等.　运用情境模拟软件进行急救培训的效果与评价[J].　中国急救复苏与灾难医学杂志，2012，7（5）：439-442.

[5] 郑肇敏，孙汝英，杨妹二，等.　不同层级护理人员组合培训急救技能的效果评价[J].　护理研究，2012，26（2A）：359-361.

急救的基本知识篇（10）

近几年来，我国突发事件不断增多，“非典”、禽流感、手足口疫、瘦肉精、苏丹红、冰冻灾害、汶川大地震以及矿难、空难、车祸等，尤其是2009年4月以来全球性甲型H1N1流感，考验着我国的应急能力。

——在汶川大地震时，从电视画面上看到，个别伤员被生拉硬扯地从废墟下救出，救援人员不用脊柱板、硬质担架而用褥子、床单就对其进行转移。地震后由于房屋倒塌，脊椎难免会受到损伤，但不是脊椎受到损伤就一定会发生截瘫，反而是因为这种“拉扯式的救援”，或者是获救后搬运方法不当，如施救人员用床单这样的柔软织物护送伤员，会导致其脊椎损伤加重，造成伤员截瘫。这些救援方法会对幸存者造成二次损伤。

遇到重大突发事件群体伤害时，即使是医务人员也因专业教育薄弱和应急器材装备不足，而发生不该发生的状况。因此，越是在突发事件下，越需要训练有素的专业救援。

——在近几年的北京马拉松赛及一些大型运动会上，曾突发参赛选手晕倒事件，我们看到的是持有救护证书的国外友人出手相助——做人工呼吸、胸外心脏按压，而众多的国人目瞪口呆，不知所措，最好的反应只是拨打急救电话。

这种现象值得我们深深反思：一是预防理念、急救知识普遍缺乏。社会往往认为，救人是医生的事情，以为自己能做的就是及时向急救中心求救。二是的确我国未设立规范的救护员培训制度，国人缺乏急救知识培训，没有救护资格，不敢、不会伸出援助之手。

在美国，餐馆、民航等公共场所的服务人员必须持有心肺复苏技能(CPR)证书，一旦顾客、旅客出现状况，能保证其在第一现场就能得到有效救治。美国人之所以能在“9·11”事件中处乱不惊，与其日常获得的救援理念、知识、技能和救援训练、演习等关系密切。

美国人非常强调“第一目击者”的概念。我国急救专家李宗浩教授曾在美国休斯敦的一家餐馆里遇到一位客人突然倒下，现场“第一目击者”——服务员马上拨通911，救护车在4分钟后赶到。在这4分钟里，服务员立即对其实施心肺复苏的基础急救，这为随后的抢救奠定了成功基础。

李宗浩教授指出，急救最基本、最重要的目的在于救命，而救命最重要的技术就是心肺复苏。以心源性猝死为代表，最及时、最有效的抢救，可以概括为四个“早”，即早期通路(拨打急救电话)、早期心肺复苏(“第一目击者”施救)、早期心脏除颤(专业急救人员施救，或由“第一目击者”在有条件的现场施救，进行体外自动心脏除颤)和早期高级生命支持(专业急救人员应用救护车等专业急救装备施救)。

在突发事件不断增多的当前，一方面要增强公众的急救意识，把急救知识、急救技能，特别是心肺复苏技能，向社区、向社会普及，让“第一目击者”实施真正意义上的抢救。另一方面应积极构建我国的城市急救网络，包括给救护车以规范、基本的装备，寻找好的机制让其接到求助电话后也能在4～7分钟抵达现场。必须尽早建立、健全各级急救医疗组织并形成网络，最大限度地发挥出“急”和“救”的功能，才能使创伤患者得到及时有效的救治。

院外急救需要一大批经过专业培训的急救人员从事该项工作，他们主要从事基本的生命急救技术如维持气道通畅、人工呼吸、胸外心脏按压、伤口包扎止血、骨折固定、搬运后送等。这些急救人员从哪里来，如何进行培训是一个值得探讨的问题，也是目前迫切需要解决的问题。国外比较重视急救人员的培训教学工作，从事急救工作的急救技术人员、急救医士、警察、消防队员和驾驶员等都要经过急救培训，重点培训基本生命急救技术和高级生命急救技术，培训后需经过一定时间的实习，并经国家考试合格后发给资格证书，才能从事急救医疗工作。但我国这方面工作还比较落后，有些还未开展。

1普及急救自救知识的重大意义

院外急救是指在家庭、机关、学校、工厂、城乡居民中所发生的意外灾害事故和突发危重伤病员的抢救工作，即伤病员尚未到医院外的抢治，又称院外急救或临场急救，它是重要的第一线救死扶伤工作。院外急救的成败往往是一个地区急救水平的重要标志。目前，各国政府对医学急救，包括院外急救十分关注，从指挥、组织、人员和装备等方面，都形成较完善的有机结构。

自有人类以来，院外急救工作在不断同病伤做斗争中就有了雏形，同时在人类不断繁衍中延续了下来。随着科学技术的进步和社会发展的需要，急救医学逐步形成一门崭新而独立的学科，目前正处于发展和成熟阶段。从广义来讲，急救医学包括平时、战时、各种灾害、传染病等，同时还包括医院外和医院内的急救。前者是急救的基础，后者又是急救的继续。医院急救成功率高低又是一个现代医院重要的一面镜了。院外急救需要有坚强的网络，由用医学科学武装起来的医护人员和热心、受过专门培训的院外救护员组成，并做到及时、正确地处理伤病员。它能大大减少伤病员的痛苦，把垂危的伤病员抢救过来，把致残率降到最低限度，同时还能大大缩短治愈时间。这一事实不论是在平时的还是战时的院外急救中，都已得到证实。

加强院外急救理念及实际操作功能，重视医院后继的抢救，改善伤病员的转送，充实急救设备，并使医护人员尽量接近伤病员，缩短伤后到抢治的时间，就能收到立竿见影的效果。做好院外急救工作，既能抢救宝贵的生命，又能节约大量资金，还能鼓舞人们的士气，得到社会的高度赞誉，因此，院外急救工作的成败常常标志着一个国家，一个地区的医疗预防水平。

总之，院外急救在急救医学中占有重要位置，院外急救的有效与否对伤病员的生与死和预后起重要作用。院外急救代表着社会和医疗机构的应急处理能力，是现代急救医疗体系的一个显著标志，也是急救医疗体系建立和发展的主要目的。这既是一个国家医疗卫生发展水平的体现，也是一个国家综合国力的体现，因而越来越受到各国的重视。

2我国院外急救工作目前存在的问题

2.1政策法规、机构设置方面

（1）目前，国家、各级政府和军队各级卫生行政部门虽然都有突发公共卫生事件应急预案，但相互不配套、不衔接，对救援力量缺乏统一调度。各地尚未建立完整的医疗应急预案体系，包括当地医疗卫生行政部门的医疗总体应急预案、医疗急救机构和救治机构的应急预案、演练方案等。

（2）医疗应急机制不够健全，医疗救治与卫生应急机构不够协调。急救机构设置不统一(医疗急救中心和紧急救援中心)，职能不能完全发挥。许多地级城市尚未建立急救中心，医疗救援机构和救治机构的基础设施落后，经费缺少，装备不足，技术力量不强，队伍人才短缺，专业技术水平不高，服务体系仍不完整。

（3）救援技术措施不够科学规范。因灾难事故的性质不同，发生的伤害伤情不尽相同，医学救援中各项技术措施的选择和应用也不尽相同。在抽组救援人员、配备救援装备、选择救援方案等方面普遍存在误区和盲区，降低了救援效果。东西部医疗应急能力建设发展不平衡、标准不统一，城乡不均等，信息系统不够灵敏，指挥决策能力不强，应急反应不迅速，资源配备不足，能力储备较低，医疗应急能力极待提高。

2.2急救人员培训方面

目前，我国院外急救人员培训工作还存在如下问题：

（1）没有统一的院外急救专业教材。我国现阶段无急诊医学院，只是少数医学院校中有急诊医学教研室，可能还无急诊医学系，急诊医学仅作为选修课或作为内科学中的一个分枝内容教育，院外急救只能是分枝的分枝，现有的急诊医学教材中有关院外急救内容大多很简略，没有统一的院外急救专业医疗教材，这使院外急救培训无标准可依据，各地的培训内容差别较大。

（2）缺乏系统、严格操作训练。现有的有关院外急救医师培训班往往着重理论教育，较少操作，从现有的各种培训班课程表中还未发现操作的时间超过3天，一些培训基地缺少模具，即使是操作也是很多人一组操作，每个人操作的机会太少，以至于不少随车医师不能很好掌握基本生命支持(BLS)和高级生命支持（ACLS）等标准操作技术，其他急救技术如除颤、气管插管、外伤包扎等也不熟练和不规范。

（3）驾驶员、警察、导游等只有简单的上岗培训。绝大多数院外急救驾驶员、警察、导游只经过上岗培训，有的甚至连上岗培训也没有，只是知道一些工作中的注意事项，最简单的急救知识，未接受系统急救医学培训，仅仅相当于市民急救普及教育的知识，所以这些人员在急救中很难参与医疗，更难与医师紧密合作。

（4）没有定期复训考试制度。从事院外急救的医师基本上来自医学院校的医疗系毕业生或来自内科、外科，只要有执业医师资格就能从事院外急救，而对其是否具有对院外急救的基本技能并无要求，年复一年，他们的技术有否与时俱进也无要求；对驾驶员和担架员更无医疗急救技能方面要求。制度上造成有的急救人员知识、技能不能及时更新。

（5）公民普遍缺乏院外急救自救知识，目前，不少学校及部队、公务员等已有相关的培训读本，但教师不专业、传授知识点不到位。市民、工人、农民则缺乏必要的知识传播。

3普及院外急救自救知识的建议

3.1 建立、健全相关法律法规，以法律法规形式来规范公众应急自救教育

提高灾害预防能力是所有国家都须常抓不懈的工作，普及应急知识、提高应急能力是保障公众生命财产安全和最大限度减少全社会灾害的需要，尽快建立、健全相关法律法规，以法律法规形式来规范公众应急自救教育。从政府层面上进行相应应急法律法规规范建设，使应急自救互救教育培训制度化、规范化，使公众应急自救教育成为有法可依、有法必依的局面，保障公众应急自救教育全面、稳妥、规范、有序地推广。国务院《国家突发公共事件总体应急预案》9件专项应急预案确立了政府是主角，已经先行一步，承担了预案实施的主体责任，从体制、机制、投入等多方面采取措施，提高了处置突发公共事件的能力。同时政府是公众应急自救教育的主导者，应该制定相应规划，对公众有计划、有步骤、有重点地进行相关应急自救教育和演练。

3.2 加强应急救治专业队伍建设

建设一支思想素质和身体条件好，技术过硬，应急能力强的医疗急救队伍和专业应急救援队伍，在应对和控制各种重大伤亡的突发公共事件时，才能达到反应迅速、处置高效，救治有序的医疗应急救援的要求，最大限度减少伤亡。各级医疗机构应建立医疗应急救治专业队伍，负责日常、重大事故和一般突发事件的医疗救治工作，以及承担本辖区的疫病、当地各种自然灾害和安全事故、恐怖事件类的突发公共事件的医疗应急救治任务。

3.3 加强医疗应急救治信息系统建设

现代社会已进入信息网络时代，建立一个快速，有效、准确、灵敏的医疗应急救治信息系统，是每个国家和地区在应对突发公共事件，提高灾害应急管理能力的重要措施。医疗应急救治信息系统建设应以急救中心的紧急医疗救援指挥系统为核心，以医疗救治医院为网络，与疾病控制中心信息系统共享信息资源，共同组成突发公共事件医疗卫生应急指挥信息平台。当应对突发公共事件时，紧急救援中心可按照应急预案，迅速调度医疗急救资源，了解事件，评估和汇集现场信息，及时报告，接受指令，指挥员可通过该系统监控救援过程，分析救援能力，与公安等急救部门沟通信息协调联动，保证医疗急救资源在最短时间、最大限度地发挥应急能力和水平。

3.4 重点的特殊人员应加强业务学习与培训演练

对于特殊岗位人员如公安、消防、医务人员及特殊场所保卫人员应进行全方位应急自救互救常识的培训，而且要经常反复演练，主要内容应包括：传染病与突发性疾病的预防与急救、中毒的预防与急救、火灾预防与火场逃生、抵御暴力侵害、交通安全、家用电及电梯事故、危险化学品、放射源、自然灾害与意外事故预防与急救等安全防护以及维持气道通畅、人工呼吸、胸外心脏按压、伤口包扎止血、骨折固定、搬运后送等。要毫不放松地抓好高危行业和领域生产人员的岗前、岗中教育培训，提高他们安全操作和第一时间处理突发事故的技能。

国外比较重视急救人员的培训教学工作，从事急救工作的急救技术人员、急救医士、警察、消防队员和驾驶员等都要经过急救培训，重点培训基本生命急救技术和高级生命急救技术，培训后需经过一定时间的实习，并经国家考试合格后发给资格证书，才能从事急救医疗工作。

中国红十字会及各级红十字会也不间断地举办红十字救护员培训，对各类人群（如大学生、警察、驾驶员、导游等）进行现场救护技能培训，并颁发红十字救护员证书。福建省红十字会就组织有关急救专家编写了《现场救护》一书（福建科技出版社出版），作为现场救护技能培训的教材，不定期开展特殊人群的救护技能培训，并利用红十字日、拯灾活动等机会向公众普及现场救护技能。这些都是院外急救队伍建设的有效方法。

3.5 加强公众应急自救宣传和教育，提高公民危机意识及防灾减灾应急自救互救意识和能力

生命意识教育、应急避险教育在很多国家是公民的必修课，目前中国多数人公共安全意识和自我保护能力还极为薄弱，所以期待安全教育能成常态，在全民中推广、普及应急避险措施。宣传、教育等部门应通过图书、报刊、广播、网络、电视、社区宣传栏等媒介，利用编印通俗读本、摄制影像资料、知识讲座等多种形式，加大有关知识宣传。广泛宣传相关法律法规和应急预案，普及公共安全、应急管理、防灾救灾和自救知识，提高百姓的自救意识，提高公众参与应急管理的能力和自救能力。通过广泛宣传，特别是预防、避险、自救、互救、减灾等知识，增强公众的危机意识、社会责任意识，提高自救、互救能力，形成全民动员、预防为主、全社会防灾减灾的良好局面。同时，把应急演练与普及应急知识、提高全民应急能力有机结合起来，各有关单位要精心组织，制定具体的宣传活动方案，采取有效形式，确保宣传效果。通过宣传，增强公共安全意识，提高公众的自救互救能力。全民培训学校应成为防灾减灾的重要宣传基地。 让防灾减灾知识宣传进入学校、企业、农村、公共场所，定期开展一些防灾演练，变书本防灾知识为实际抗灾能力。

3.6 成立专业的培训教师教练队伍

公众应急自救教育方法应提倡知识讲授和实践演练相结合，可创办公众应急自救教育培训学校，培养大批专业的培训教师和教练队伍，保证教师知识全面，经验丰富，能深入讲解，课程生动，以确保教育效果。

4结语

福建是一个多灾的省份，台风、洪水等自然灾害频繁发生，同时也处在潜在地震带上。福建省赴川医疗卫生救援队在四川汶川大地震灾区，直观地感受到了地震对国家建设、人民生命损害的严重性和残酷性，深刻认识到必须投入更多的精力、人力、物力，建立一整套更加完善、有效的防灾应急预警、防控机制和预案，做到未雨绸缪。

在突发事件不断增多的当前，尤其要增强公众的急救意识，把急救知识、急救技能，特别是心肺复苏技能，向社区、向社会普及。积极构建我国的城镇急救网络，尽早建立、健全各级急救医疗组织并形成网络，以规范、基本的装备和合格的救援人员，最大限度地发挥出“急”和“救”的功能，使突发事件的伤病员得到及时有效的救治。

参考文献：

[1] 李得溪，张俊晶，谭福勇.我国院前急救中存在的一些问题及对策[J]. 全科医学临床与教育, 2008(5).

[2] 国家突发公共事件总体应急预案[EB/OL]. 中国政府门户网站, 省略.

[3] 福建省急救中心，福建省红十字会编.现场救护[M].福州：福建科学技术出版社，2011.

急救的基本知识篇（11）

美国在20世纪70年代就产生了急救医学和专业急救培训，并向民众推广，到目前已经逐步完善。在美国，仅接受过心肺复苏技术培训的人数就超过7000万名，相当于全美总人口的1/3。

由于自然灾害频发，日本人对灾害有很强的防范意识。日本政府发现，比起预测灾害，提早防灾更重要。在日本，最大的急救知识传播机构当属红十字会。据统计，日本每年约有35万人参加红十字会组织的培训，经过2天讲座后，获得急救员资格的人大约12万。此外，日本消防署也会定期举办急救讲座，每年大约100万人听讲。

在德国，急救知识普及各个阶层，应急医疗救援组织拥有庞大的志愿者队伍。据统计，在德国8200万人口中，有各类志愿者2300万名，从事各种类型灾难救援的志愿者就有180万人，其中消防志愿者有130万，其余主要分布在德国红十字会、圣约翰救护机构、联邦技术救援署、马耳他救护机构等志愿者组织中。

急救从娃娃抓起

最早开始对在校学生进行心肺复苏等急救技能培训是1960年的挪威，自那以后，各个国家陆续开始了对学生的相关培训。在荷兰，儿童从10岁就开始接受急救知识教育。英国孩子更是从学龄前就开始学习自救了，幼儿园老师会通过“过家家”等形式，让孩子认识急救设备；初中时，孩子们则要学会简单急救程序。

美国对普及急救知识教育也是极为重视的，美国法律规定，任何一个国民在18岁之前，必须全部掌握基本的急救知识。而在日本，小学则要求教师必须掌握包括心肺复苏、使用心脏除颤器等在内的急救基础知识。大学和中学则每年举办一到两次急救知识讲座。

高度发达的急救装备

日本是心脏除颤器设置数量最多的国家之一，公共场所几乎每步行3分钟，便可找到一台。据悉，东京有条“巢鸭老人街”，来购物的多是头发花白的老人。在这条街上，每隔不远就有一个心脏除颤器。很多商店都把急救课程纳入了员工上岗培训，如果有老人在购物时昏倒，送医院前，店员就可先进行急救。

德国是世界上应急管理体系高度发达的国家之一，国际医学界普遍的一种看法是：“德国的急救水平堪称一流”。德国的急救技术装备采用水、陆、空立体结合的模式，每个公立事故医院都设有直升机的停机坪。据悉，德国有30个直升机救护站，覆盖全国95%，实行50公里半径空中救护，10分钟赶赴现场，成为世界上空中急救界中当之无愧的“老大”。

十分严（较）谨（真）的德国人，对急救用品的要求也十分精（较）细（真）化。急救药品箱统一，厂家统一，大小尺寸统一，箱内药品编号统一，连计算机记录软件程序也是统一的，目的是便于记录与质控。由于救护车的“标准化”，急救医护人员在车内能为伤病者做各种急救服务。

逆天的救护车

美国的交通法规对鸣笛闪灯的规定非常严格。只要听到警笛，不管在车的哪个方向，是红灯或绿灯，路有多么堵，所有其他无关车辆必须立马靠边停下，给救护车或者消防车让路。

此外，德国急救车也十分逆天。据悉，在德国鸣响警笛后，急救车在道路上几乎可以“横冲直撞”。如果其他车辆在可以让路的情况下没有让行，造成交通事故后，急救车不负任何责任。