急救相关知识培训大全11篇

急救相关知识培训篇（1）

2.加强宣传教育工作，提高急救意识。充分利用政府网站和电视、报纸等媒体，对社会公众开展广泛的急救常识宣传，指导群众以科学态度对待突发的公共卫生事件和日常疾病中的紧急情况，提高民众的自我急救意识和能力。

3.统筹协调，发挥部门合力，实现规模化培训。利用乡、社区急救资源，发挥医药人员的优势，在全省范围内实施急救知识“进机关、进社区、进乡村”活动，通过广泛开展群众性急救知R宣传培训工作，使广大群众了解急救基本知识、基本操作和基本技能，能及时实施急救行动，营造“人人关心急救、人人懂得急救、人人参与急救”的新局面。建议教育、住建、交通、文化、卫生、旅游、电力、矿山等相关部门，将红十字应急救护培训列入职业培训内容，并将此项工作作为相关部门目标考核内容之一，提高对应急救护工作的思想认识。

4.建立和培养热心于急救知识和技能普及工作的志愿者队伍。确定重点培训对象警察、列车员、船员、消防员、教师、出租车司机、民航宾馆服务人员等。由于上述人员遇到突发危重伤病员的机会较多，所以对此人群重点实施基础救护培训。同时以社区为依托，建立“第一救助人”培训制度，把普及和宣传急救常识作为社区的一项日常工作。依据国际公认的基本培训纲要和2005年最新国际指南，着重普及群众性自救互救知识与现场急救基本技能，徒手心肺复苏的ABC操作方法、外伤现场急救四大基本技术，以及家庭常见急症的应急处理等。

5.学校开设急救课。加强对大、中小学生进行急救知识和技能的培训，根据青少年学生年龄特点、认知能力和法律行为能力，建立和完善应急救护知识与技能课程体系，课程的内容主要涉及急救常识、简单伤口处理、校园急症救护、校园意外伤害救护、创伤救护、心肺复苏和灾害与突发事件逃生避险等。

急救相关知识培训篇（2）

突发心搏骤停、意外伤害的事件较为常见，其可能发生于任何人，且不受时间、地点的限制［1］。社区居民在发现突发心搏骤停、意外受伤病人时，即使及时拨打急救电话，急救人员也很难在短时间内到达现场，此时如果周围群众能够自救互救，更易为病人争取宝贵时间，也可以降低突发事件或伤害的严重程度，节约社会医疗资源以及减少后续治疗所需的高额医疗费用［2］。本研究以2个社区居民为观察对象，分别采用传统培训模式、以科普教育基地为平台的培训模式对其开展急救培训，并观察培训后2个社区居民在急救知识与技能方面的掌握情况，旨在探索更好的培训途径与方法，最终提高社区居民现场急救能力。

1对象与方法

1．1研究对象

2019年1月—2019年12月随机选取南昌市高新区2个社区的常住居民作为研究对象。纳入标准：①年龄≥14岁；②身体健康，无心、肾、脑等重要脏器疾病；③近3年一直居住在当前社区；④服从安排，按照计划参加培训学习；⑤对本研究知情同意，自愿参加，并签署知情同意书。排除标准：①存在认知功能障碍；②无故不参加培训；③未按照培训人员指导进行学习。最终239名社区居民纳入研究，随机分为研究组与对照组。研究组126人，男54人（42．86％），女72人（57．14％）；年龄（45．30±8．70）岁；文化程度为专科及以上水平63人（50．00％）；无相关培训经历71人（56．35％）。对照组113人，男47人（41．59％），女66人（52．41％）；年龄（46．70±5．40）岁；文化程度为专科及以上水平57人（50．44％）；无相关培训经历65人（57．52％）。两组社区居民性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2研究方法

1．2．1研究组采取以科普教育基地为平台的培训模式1．2．1．1制定以科普教育基地为平台的科普急救培训组织管理与运行方案在总结多年的科普活动经验基础上，同时分析国内外科普教育基地的建设经验及存在的问题［3－4］，制定了“1＋2＋3”方案。1个平台即科普教育基地平台，2条途径即线上与线下培训途径，3个抓手即平台建设、急救技能培训、培训效果考核。1．2．1．2建设平台资源平台资源重点包括线上线下培训平台、培训资源。通过QQ群和微信群建立线上培训平台，线下培训平台为社区活动中心。培训的人力资源［5］主要由学院有科普经验的教师、学生社团骨干成员构成，然后通过加强与医院、社区的合作，引进临床护理和医疗专家、社区的管理人员等充实平台人力资源。急救培训材料包含急救知识和技能的培训材料。急救知识包含高热与中暑的处理、家庭烫伤烧伤的处理、食物中毒的处理共3个模块；急救技能包含心肺复苏术、海姆立克急救法、止血与包扎术共3个模块，每个模块含授课演示文稿（PPT）、讲稿、微课、家庭急救手册。1．2．1．3制定平台考核评价标准鉴于国内没有统一的急救知识与技能的评价标准，研究团队成员前期参考人民卫生出版社出版的《急危重症护理学》第四版教材的相关内容，初步制定考核评价标准，含心肺复苏、止血包扎、海姆立克急救法共3个急救技能操作评分标准。急救知识按照理论考核的标准，建立100道题的考试题库。1．2．1．4开展科普急救培训研究组采用以科普教育基地为平台的急救培训模式开展社区居民急救培训。①组织分工，明确职责：学校建立一个科普急救微信公众号，并将培训材料于线下活动2周前推送至公众号，社区居委会组织居民加入公众号，督促居民安排时间进行自主学习以及巩固学习，居民根据自身情况及时反映学习的效果及存在的问题。②开展线上培训［6－7］：线上的学习由居委会组织与监督，学校负责提供学习资料与考核。③线下学习：安排专业培训人员进行分组培训，每名培训人员负责10名社区居民，单个小组社区培训居民人数不得超过15人，避免人数过多影响培训效果。④培训方法：采取理论讲解＋模拟场景示范＋互动练习的培训方式，通过理论知识与实践技能培训相结合的方式进行培训。每月开展1次科普急救培训。

1．2．2对照组采用传统培训模式。即以社区健康教育为平台进行急救知识的宣传，由学院有科普经验的教师作为讲师，组织社区居民开展急救知识讲座，现场进行急救技能如心肺复苏、海姆立克急救法的操作演练及培训，培训后现场对社区居民发放家庭急救手册，由居民自行阅读，讲解突发心搏骤停和意外伤害等的急救方法。另外，社区服务中心通过社区宣传栏等形式宣传急救相关知识，以便社区居民更好地了解急救流程。每月开展1次科普急救培训。

1．3观察指标

1．3．1急救知识问卷根据平台制定的相关急救知识题库随机抽题，包括高热与中暑的处理（15题）、家庭烫伤烧伤的处理（15题）、食物中毒的处理（20题）3个维度共计50题，每题2分（正确计2分，错误计0分），总分100分。所有急救知识考核均用相同的问卷通过问卷星发放，进入问卷星后台收集相关数据。得分越高表明急救知识掌握程度越好。

1．3．2急救技能培训前后按照平台制定的技能考核操作评分标准进行评分，总分100分。考核多项最终取平均值，分数越高表明急救技能掌握程度越好。

1．3．3满意度评价培训结束后对居民进行培训总体满意度的评价，分为很满意、满意、不满意、很不满意共4个等级，并计算满意度，即很满意和满意人数占总人数的比例。

1．4统计学方法

用SPSS21．0统计学软件对数据进行分析处理，一般资料采用描述性分析，定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行独立样本t检验；定性资料采用例数、百分比（％）表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3．1以科普教育基地为平台的培训模式可明显增加受训人数

以科普教育基地为平台的急救培训模式，采取的是线上线下相结合的培训，线上培训可以突破时间、地域的限制，能更好地满足社区居民个性化的需求，从而明显增加接受培训的人数。心肺复苏术作为一项最基本的急救技术，有44．32％的人从未接受过培训，海姆立克急救法、止血包扎的培训人群比例甚至低于10％［8－10］。付忻等［8］认为我国公众现场急救知识普及程度较低，究其原因为针对公众的现场急救培训欠缺。陈志等［11］对1988年—2001年北京市城区322413例院外急救病例进行回顾性分析，1988年—2001年社区的发病现场急救者占急救总呼叫者比例由60．00％上升到87．39％。因此急救服务的重点在社区，提高社区居民急救能力是急救医疗服务成功的重要保证［12］。今后，我们将继续加大线上线下的培训力度，争取让更多的社区居民能免费获得急救培训。

3．2以科普教育基地为平台的培训模式可有效提高培训质量

急救相关知识培训篇（3）

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0062-02

护理人员对急救药品知识的掌握程度直接关系到临床危重患者的抢救成功率[1]。笔者所在医院护理部针对往年各临床科室反映的新上岗护士急救药品、氯化钾、甘露醇、化疗药物等常用特殊药品药理知识相对欠缺的现状进行了调查，并有针对性的将常用急救药品、特殊管理药品药理知识纳入到新护士岗前培训中，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院护理部组织2012年度新招聘的试用期护士共计65名。

1.2 方法

设计“急救药品、特殊药品药理知识测试问卷”，内容涉及常用各种急救、特殊管理药品单只剂量、通用名称、药理性质、用药注意事项等药理知识并量化评分，请药理专家和护理专家提出修改意见并审核；制定急救药品及特殊药品药理知识的培训课件，请权威医疗专家和临床药学专家进行了审核，并在新护士岗前培训时结合护理工作实际进行授课；培训前后发放问卷表，对调查表进行统计分析，了解培训效果。

2 结果

培训前试用期护士对急救药品、部分特殊管理药品知识的综合量化考核合格率为44.6%，培训后合格率上升至100%。见表1和图1。

3 讨论

急救药品的应用，是针对不同危重疾病，为稳定患者的生命体征而采取的急救措施之一，是抢救过程中的重要环节[2]。调查显示，新招聘的试用期护士掌握急救药品、特殊管理药品知识缺乏，知晓急救车中所有药品作用的培训前仅24.6%，培训后上升至73.8%；知晓尼可刹米单只剂量的培训前仅26.2%，培训后上升至100%；而知晓肾上腺素易受光、热分解的培训前仅61.5%，培训后上升至95.4%；掌握氨茶碱使用中的注意事项培训前50.8%，培训后上升至95.4%；综合量化考核合格率培训前44.6%，培训后上升至100%。通过采取有针对性的急救药品、特殊管理药品知识培训措施，可取得良好的培训效果。

低年资护士培训是一个循序渐进的过程，对于低年资护士，在从事专业的时期给予有计划、有针对性的培训指导，有利于他们专业的成长和发展，可迅速提高临床工作能力[3]。试用期护士作为低年资护士群体，课程内容的设置在加强“三基”的基础上，不仅要注重融入护理学科发展的新理论、新知识、新技术，以拓宽学习者的知识面，也要注意课程内容的针对性和实用性[4]。笔者所在医院针对试用期护士对急救、特殊管理药品知识的缺乏现状，采取强化培训急救药品、特殊管理药品知识，提高试用期新护士对急救药品、特殊管理药品知识的掌握，从而提高了护理人员对急危重症患者的救治能力，减少了因药理知识掌握不牢而造成的护理安全隐患。

护理管理者应制定并实施相关培训计划，实行奖惩措施，以提高护士的急救知识水平，进而提高护理质量[5]。针对新招聘的试用期护士这一群体，通过强化急救药品、特殊管理药品药理知识培训及考试，能极大的促进新护士对急救药品、氯化钾、甘露醇、化疗药物等特殊管理药品知识的掌握，从而提高抢救成功率，保障患者用药安全。

参考文献

[1]许晓萍.影响护士掌握急救药品知识因素的调查与分析[J].护理研究，2010，24（6）：5.

[2]曹静，杨建中，徐新新.急救药品储备现状的调查与分析[J].护理学杂志（综合版），2010，25（7）：19-21.

[3]高爱煜，高祖梅.新护士规范化培训研究进展[J].护理学杂志，2011，26（11）：91-94.

急救相关知识培训篇（4）

组织两所中学初一和初二年级的中学生2112人分班级开展培训，其中男性1023人占49．33%，女性1078人占50．67%;最小年龄11岁，最大年龄15岁，平均年龄(12．76±1．48)岁。培训前发放《银川市中学生急救知识技能培训效果测试卷》2112份，回收2112份，回收率100%;培训后发放《银川市中学生急救知识技能培训效果测试卷》2112份，回收2112份，回收率100%。

1．2培训内容

培训内容包括如何拨打“120”急救电话，心肺复苏技术(2010版)，创伤急救技术(止血、包扎、固定、搬运)现场急救方法(烧烫伤、溺水、触电、煤气中毒、狗咬伤、火灾现场逃生、气道异物阻塞)。

1．3培训方法

抽调高年资急救医护人员组建中学生参与式急救培训团队。培训导师具有“中国青少年急救参与式教学导师资格证书”“急救导师资格培训证”“基础/高级生命支持导师证书”。培训采用中学生参与式教学方式，通过情景再现模拟伤害现场，使同学们在身临其境的场景中主动学会避险、自救、互救的知识和技能。通过现场自然分组法把学生分成4个临时生存小组，每位同学在导师的指导、示范下练习和体验急救操作技术，并开展小组之间的操作竞赛，巩固学习成效;通过重点突出、活泼生动的PPT演示课件，把复杂的急救理论讲解变成简单的视觉演示，使学生易于理解和记忆。

1．4定量评价

培训团队根据授课内容讨论制定了《银川市中学生急救知识技能培训效果测试卷》(全部为单选题)，统一用于培训前后效果的定量评价。培训前后测试使用同一试卷，测试时间相同，且当场收回。总分100分，＜60分为不及格，≥60分＜80分为及格，≥80分为优秀。

1．5质量控制

“急救场景设计、多媒体演示课件和现场演示道具”均由培训团队的导师共同制作完成，培训导师在正式培训前完成多次试讲，确保培训的内容统一、方式统一、技能操作手法统一、评价方法统一。所有数据采取双人录入法，保证数据录入的准确性。每次4课时的集中培训，只安排一个班的全部同学参加，每班40～50人。

1．6统计学方法

采用Epidata3．1进行数据录入，所有需要统计处理的数据均采用SPSS13．0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1培训前后测试成绩比较

培训前不及格人数为1911名(90．48%)，培训后不及格人数为22名(1．04%)，两者比较差异有统计学意义(χ2=0．56，P＜0．05);培训前及格人数为201名(9．52%)，培训后及格人数为1768名(83．71%)，两者比较差异有统计学意义(χ2=8．09，P＜0．05);培训前优秀人数为0名(0．00%)，培训后优秀人数为322名(15．25%)，两者比较差异有统计学意义(χ2=89．73，P＜0．05)。

2．2急救培训的必要性

2045名学生(96．84%)认为有必要，16名学生(0．74%)认为没必要，51名学生(2．42%)认为无所谓。

2．3心脏骤停、创伤、呼吸道异物阻塞、中毒、溺水、电击、烧烫伤等急救试题的结果

心脏骤停、创伤、呼吸道异物阻塞、中毒溺水电击烧烫伤的急救知识培训前不及格人数分别为2112(100．00%)、1759(83．28%)、2090(98．96%)、1682(79．65%)，培训后不及格人数分别为19(0．92%)、34(1．60%)、16(0．75%)、19(0．90%);两者比较差异有统计学意义(χ2值分别851．82、4．82、17．10、607．73，P＜0．05)。对培训前后及格人数进行比较差异有统计学意义(χ2分别为495．85、1．505、668．53、3．46，P＜0．05;);同样，对培训前后优秀人数进行比较比较差异有统计学意义(χ2分别为78．93、116．69、51．61、106．46，P＜0．05)。

2．4培训前后急救技能操作考核情况

培训前胸外心脏按压术、人工呼吸术、创伤急救术及气道异物阻塞急救术考核的不合格率分别为100．00%、94．29%和96．36%，培训后分别为2．47%、4．63%、1．24%和3．19%，对培训前后不合格率比较差异有统计学意义(χ2分别为52．32、2．64、175．75、66．92，P＜0．05)。培训前胸外心脏按压术、人工呼吸术、创伤急救术及气道异物阻塞急救术考核的合格率分别为0．00%、5．71%和3．64%，培训后分别为97．53%、95．37%、98．76%和96．81%，对培训前后合格率比较，差异有统计学意义(χ2值分别为566．38、553．94、538．74、154．68，P＜0．05)。

急救相关知识培训篇（5）

现场急救又称院前急救，它是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救、重症监护密切相关，它的目的是更有效地抢救急危重症或意外伤害事故往往发生在途中、工作场所、家庭等医院以外的地方，能在现场施行急救的往往不是医生而是同伴或是路人。现场第一目击者如能在医生赶到之前，及时有效地进行现场急救，对维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，就能提高抢救成功率，使伤残率、死亡率降至最低。本文通过了解非医学类大学生急救知识能力和需求状况，为普及和提高大学生现场急救知识和能力提供依据。我们于2013年12月，对我院非医学类专业2013级学生进行问卷调查，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院2013级非医学类专业进行整群抽样，抽取预科107名、汉语言文学127名、法学院103名（社会学、公共事业管理、社会工作、法学、政治学与行政学）3个院系共337名学生作为调查对象。

1.2方法

1.2.1研究工具根据研究目的，查阅相关文献，自行设计调查问卷，内容主要包括被调查者的一般资料、急救相关知识两部分。

1.2.1.1调查资料包括研究对象的专业、年龄、性别、家庭居住地、120电话知晓时间、急救知识主要来源、大学生是否有必要了解急救知识、你是否希望获得急救知识培训、希望获得哪方面的急救知识。

1.2.1.2急救相关知识主要包括急救基本知识、心肺复苏术、意外事故急救。具体有拨打120的正确方法、止血、包扎、固定、搬运、溺水急救、醉酒急救、煤气中毒急救等常见意外事故急救。此部分以百分制计算，其中，急救基本知识占40%，意外事故急救占40%，心肺复苏术20%，分值超过总分值的70%表示处于较好水平。

1.2.2收集问卷方法采用匿名答卷方式，填表时向参加研究的患者讲解量表的填写规则、注意事项，要求研究对象根据自己所掌握的内容填写，不需要进行交谈或通过网络查询，填写时间为30min之内，填写完毕，收回并当场检查，如有漏填，请研究对象补全，问卷由经过培训的调查员当场发放并收回。发放问卷337份，收回有效问卷337份，回收率为100%。

1.3统计学分析收集的问卷经双人输入Excell数据库中，采用spss17.0进行统计学分析，包括率、均值及标准差、多元线性回归，以P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1一般情况337名大学生男生119名，女生218名；年龄18～24岁，平均（19.42±1.06）岁；预科107名，占31.8%，法学院103名，占30.8%，文传学院127名，占37.7%；98名来自城镇，占29.1%，239名来自农村，占70.9%。父亲职业：教师23名，占6.8%；干部35名，占10.4%；离退休22名，占6.5%；农民173名，占51.3%；个体39名，占11.6%；其他45名，占13.4%。母亲职业：教师15名，占4.5%；干部10名，占3.0%；离退休20名，占5.9%；农民185，占54.9%；个体49名，占14.5%；其他57名，占16.9%。医疗急救机构联系知晓时间：小学205名，占60.9%；初中80名，占23.7%；高中26名，占7.7%；大学7名，占2.1%；至今不知19名，占5.6%。

2.2对急救知识的兴趣问卷调查显示，急救知识主要来自学校老师（70.90%）、父母（28.80%）、电视（0.3%）；有34.4%的学生非常渴望进行急救知识的培训，57.3%的学生认为一般，5.6%认为无所谓，2.7%的学生完全没兴趣；84%的学生认为有必要了解基本急救知识，14.8%认为看个人兴趣，1.2%认为没必要；13.9%学生希望了解运动性损伤急救，9.8%希望了解心肺复苏，63.8%希望了解意外事故损伤。

2.3急救知识得分大学生急救知识处于较低水平，应该加强培训教育，急救知识得分，急救基本知识（22.30±5.87），意外事故损伤急救（25.50±7.63），心肺复苏（5.85±2.26）。

2.4急救知识影响因素分别以急救基本知识、意外事故损伤急救、心肺复苏术得分为因变量，研究对象的专业、年龄、性别、家庭居住地、120电话知晓时间、急救知识主要来源、大学生是否有必要了解急救知识、你是否希望获得急救知识培训、希望获得哪方面的急救知识为自变量并赋值，见表1，做多元线性回归分析，规定显著性水平P<0.05，建立3个独立的模型，结果显示急救基本知识的影响因素包括母亲职业、大学生是否应该了解急救知识、你是否需要急救知识培训、你希望获得哪些方面的急救知识，见表2。

3讨论

3.1大学生急救知识偏低大学生急救基本知识、心肺复苏术、意外事故急救得分均低于总分值的70%，处于较低水平，与以往调查结果一致。急救知识偏低已是一个公认的问题，很多高校或学者均在尝试采取恰当的方式提高大学生急救知识能力。本研究中，急救知识来源主要为学校老师（70.90%），其次为父母（28.80%），电视（0.3%）。急救技能是高校健康教育不可分割地部分，张军根对26所高校调查显示，15所学校在近4年内没有开展急救技能培训，不能开展的主要原因是没有师资和没有经费[1]。因此可根据学校自身特点及学生需求，选明确培训内容，细化考核标准，邀请临床相关医生或红十字会对学生进行培训，可采用军训培训模式、体育课培训模式、朋辈教育模式等，培养学生对急救知识学习兴趣，提高急救意识及知识技能[2]。家长是孩子最好的老师，恰当的引导可以让孩子充分认识到急救的重要性。目前，我国大多数家庭仅一个孩子，父母对于孩子意外事故发生的预防尤为重视，所以很多急救知识也来源于父母。因此，可采用学校为主，父母为辅的方式，全方位的提高学生的急救意识，掌握基本急救知识，让他们能够在危急时刻自救或他救，减轻意外带来的伤害。

3.2选择恰当方式，加强意外损伤急救培训本研究结果显示，84%的学生认为有必要了解基本急救知识，63.8%希望了解意外事故损伤。大学生是一个特殊群体，活泼好动，意外伤害的发生概率较高，在网络、媒体、学校等宣传下，学生自身也越来越认识到掌握基本急救知识对于自救或他救的重要性，希望通过有效的途径提高自身的急救能力。但调查中以往调查显示，仅34.4%的学生非常渴望进行急救知识的培训，57.3%的学生认为一般，主要原因可能是大多数大学生对认为急救知识需要相关的专业背景，仅仅几次培训课，学生没有信心在危急关头采取相应的急救措施。因此，学校应该采取恰当的培训方式，选取学生感兴趣且与生活息息相关的内容，进行急救知识及技能培训，同时还要严格考核标准，增加参与培训学生的信心，树立严谨的急救意识。

3.3急救知识影响因素母亲职业是急救知识得分的影响因素，母亲是孩子最好的老师，在大多家庭里，由于女性的特征，母亲在孩子教育过程中更细致、全面，会把自己从电视、他人等途径得知的急救知识反复告知孩子，不同职业的母亲，可能获知途径或知识更多，对孩子相关知识的指导也更多。大学生是否应该了解急救知识、你是否需要急救知识培训均是急救知识影响因素，且呈负相关，即认为大学生非常应该了解急救知识，非常希望了解急救知识培训者的急救得分较低。近年来，意外事故在大学生中频发，事故面前的无助与焦急，让学生意识到自身急救知识的缺乏，希望通过有效的途径，对于自身缺乏的知识进行学习。

总之，大学生急救知识有待提高，而学生对于此方面的知识也有很强烈的学习兴趣，兴趣是最好的老师，社会、学校和家庭应该针对学生这一特点，采取相应的措施，加强学生急救知识相关知识的培训，提高自身素质。

作者：向希等

急救相关知识培训篇（6）

广东省人民医院广东广州510150

吴涯雯：

广州医科大学附属第三医院广东广州510150

社区居民“院前急救”知识普及方法的初步讨论

张颉驰吴涯雯马珏孙强

THE PRELIMINARY DISCUSSION ON POPULARIZINGING PRE-HOSPITAL CARE KNOWLEDGE AMONG COMMUNITY RESIDENTS

ZHANG Jiechi, WU Yawen, MA Yu, et al

【关键词】社区居民院前急救普及

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.061

随着我国各类灾害事件和突发公共卫生事件的频发，应急安全逐渐成为社会关注的热点，其中社区院前急救作为应急安全的重要组成成分，也愈来愈受到社会和全民的关注［1］。

广州市是我国南方特大城市之一,作为老城区代表的越秀区，路况复杂、房屋密集、人口老龄化的问题明显。基于医疗、预防、保健、健康教育、计划生育的社区卫生服务体系已趋于完善，面对百姓对社区卫生服务需求的不断增强，社区“院前急救”知识的普及仍存在问题，为此，在2014年8月～2015年2月我院走进越秀社区，开展有关“院前急救”的科普讲座、培训。这里对如何在社区开展及时有效的“院前急救”知识普及进行初步探讨。

1对象与方法

1.1对象

2014年8月至2015年2月，选择越秀区社区居民，开展CPR、创伤急救及意外伤害科普讲座2次，期间通过居委会自由招募“少青中老”各年龄段居民及“第一目击者”人群，开展有关“院前急救”知识培训2次，共约160人次。

1.2普及方法

1.2.1普及小组成员急救知识培训小组由临床经验丰富，擅长急救生命复苏的高年资麻醉医师带队，再联合其它专科一线专家及护理团队，为技能培训提供技术保障。

1.2.2培训内容①社区基本急救常识：如急救电话是什么、如何正确拨打120、气管异物、烫伤第一时间如何处理等；②以《初级创伤救治手册》为教材，指导社区常发生的急症急救知识：如对突发心脑血管病患者，如何保持其合适的体位，如遇到骨折病人、胸痛病人的初期处理等相关知识［2］。③以《2010心肺复苏指南》为指导的初级心肺复苏技术CPR，包括意识丧失的判断、心搏、呼吸停止的判断、胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。

1.2.2.1理论知识制作有关“院前急救”的科普小挂图、宣传小画册等张贴于社区街道公告栏，每个季度均开展各种形式的有针对性的急救知识教育，如发放急救常识宣传材料、门诊面对面传授急救方法、深入社区开设不定期院前急救知识讲座，增强社居民应付突发事件的能力。另外，对“第一目击者”人群的进行重点培训教育。

1.2.2.2技能培训①准备心脏复苏模拟人“安妮”及纱布、绷带、三角巾、夹板、担架等供操作训练用。②要求培训人员掌握心肺复苏术(CPR)，止血、包扎、固定、搬运技术。③在讲解CPR时，培训人员通过模拟生活中的场景，在模拟人体身上进行现场演示，互动教学，面对面教，强调按压指标的重要性，并纠正动作要领。然后，分组训练，相互之间进行相关技术的训练。根据上述完成情况，每期均进行培训考核，最终通过模拟场景完成“院前急救”的人次约达120人，总共培训人数为160人。

1.2.3宣传工作急救面对着社会各个层面，触及到社会每个角落。①深入越秀各个社区的宣传板，普及简单的急救知识。②通过医院微信平台，每周一期关于突发事件处理的小贴士，让居民在手边即可学习掌握基本“院前急救”。③发挥“第一目击者”作用，尽量对公共场合服务人员做到人人普及。

2普及效果

对越秀区参与培训的居民进行“院前急救”知识现状调查，培训前，明白何为“院前急救”仅有17%，了解心肺复苏CPR的不到1%。培训后，受训的成员一次通过理论、操作、试讲考核的占90％。问卷调查结果显示，认为在社区中科普开展学习急救知识有重要意义的占95％，对医院此次开展的普及小组授课满意程度达99％；认为讲解内容可以为以后生活、工作中的突发紧急情况提供帮助的占93％；会主动向身边其他人推荐该讲座的占92％。

3讨论

一个国家的院前急救水平体现了一个国家的组织管理、医疗水平和公共福利的综合能力。院前急救是社会保障体系的重要组成部分，是城市经济发展、精神文明建设和综合服务能力的重要标志。院前急救对于发挥政府职能、树立政府形象、保障群众健康、促进社会发展等都具有极为重要的意义［3］。

然而，目前我国各地社会公众“院前急救”意识普遍淡薄，大部分知识都是从电视节目上了解，具有相对的局限性和狭隘性，对“可预见的灾害事故”急救知识几乎不懂（如：城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等），对院前急救基本知识技能的掌握能力较低［4］。从事院前急救人员配置不明确，对于院前急救的准入制度不规范，实施培训不系统，方案不统一［5-6］。目前西方国家院前急救处于成熟发展阶段，许多国家已经建立了完善的

急救培训体系，并通过法律法规对急救培训作了明确规定［7］。中国院前急救正处于初期起步阶段，院前急救正逐步得到政府和公众的重视，中国应抓紧时间加快院前急救的建设工作，其中应该包括以下几种工作：①国家应通过立法，制定政策，确立院前急救的任务和资金保障机制。建立院前急救准入、急救医生福利、晋升方向明确的规定。②民众的医学知识普及教育，使第一目击者在急救工作者未到达之前能实施正确有效的处置，为医生抢救赢得时间［8］。③向社会公众普及“可预见的灾害事故”急救知识，如：城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等。④加强公众对“院前急救”的意识，提高社区居民对院前急救基本知识技能的掌握能力。⑤加强急救网点建设，加强公众拔打“120”电话意识。⑥院前急救医学应列入医学院校必修课程。

社区急救服务，是生命攸关的初步医疗救护，垂危濒死伤患者，在发病现场的4～6 min内，是最重要的时刻，称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救。如今现代急救，不再是关在医院围墙里医生的专利，也不再单单只是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬运等简单的“四大技术 ”，更多的是要立足于现场，开展以心肺复苏及电除颤为主的挽救生命，以及对严重创伤造成伤残等危急情况的医疗救护。根据这次培训效果，在社区普及“院前急救”，居民学习的急救知识和技能，在实际生活中是可操作的、实用的，这对提高院前急救的成功率，降低死亡率，提高医疗质量，具有重大的社会效益。

参考文献

［1］麦艳婷, 陈燕萍. 广州市番禺区 2010~ 2012 年突发群体事件院前急救分析［J］. 现代医院, 2013,13(12):152-154.

［2］范小勇，郝向峰，石德志，等. 初级创伤救治原则在院前急救中的应用［J］. 重庆医学,2014(07):838-840.

［3］吕传柱，周才旺，张玉霞，等. 院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用［J］. 中国急救医学,2002(06):63-64.

［4］张军根，王红妹. 我国公众急救技能普及的现状与趋势［J］. 中华急诊医学杂志,2007(10):1115-1117.

［5］徐绍莲，夏莹，方萍，等. 成人心肺复苏模拟培训考试中存在问题的调查与分析［J］. 国际护理学杂志,2010,29(1):130-132.

急救相关知识培训篇（7）

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0260-02

1 一般资料

我科共有护理人员13名，年龄：20-41岁；学历：中专10名，大专3名；职称：护士6名，护师 5名，主管护士2 名；其中招聘护士9 名，从事急诊护理工作1-3年10名，5年以上3名。

2 培训内容

2.1 理论培训

2.1.1 灾害一般知识:包括灾害的定义、种类、特点及各种灾害对人体的伤害和救治技术，增强急诊护士对灾害的认识。

2.1.2 现场救治知识包括护士的主要职责:伤情判断、检伤分类、伤员转运、登记统计、护理文书及常见急危重症院前处理流程等，增强急诊护士的救治能力。

2.1.3 急症护理知识 包括各类烧伤、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、骨折、休克、大血管损伤、各种急性器官功能衰竭、心跳骤停、各种急性中毒等，增强急诊护士的急症护理知识。

2.1.4 批量伤员抢救知识 成批患者抢救工作流程、各自职责。

2.1.5 自我防护知识：灾害现场可能对救援人员的健康造成威胁，因此要加强各类灾害自身防护知识的学习，包括环境、疫情、安全等方面的防护知识，增强急诊护士的自身防护意识。

2.2 急救技能培训

2.2.1院前急救技能：心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运、畅通气道、海氏手法等。

2.2.2专业救护技能：气管插管、静脉留置针的使用、给氧、清理呼吸道、洗胃、胸腔闭式引流、胃肠减压。

2.2.3各种抢救仪器的使用和维护：多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机、心电图机等。

3 培训方式

3.1 制定培训计划和评估标准 针对不同层次的护理人员制定规范化的培训计划，从理论、操作、规范服务等方面全面培训考核，并将考核结果与质量、效益、津贴挂勾，加强岗位培训，提高操作技能。

3.2 建立多种学习途径

（1）人人参与 以熬新主编的《急救护理学》为蓝本，年头制定学习计划，每人负责一个章节，每月安排一人讲课，从各常见疾病的基础知识如：解剖、病理生理、发病机制、临床症状到急救原则、护理常规。在备课的过程中自觉的把相关的理论知识全部学习一遍，促使护士变被动学习为主动学习。

（2）每季度组织一次急救技能培训，包括心肺复苏、止血、包扎、固定等，及多功能心电监护仪、机器洗胃、电除颤、呼吸机使用、急救用药等急救技术与知识培训。先由临床经验丰富的高年资医师及护士，进行各项操作技能的演示、讲解及各项操作的相关理论知识。最后由科主任、护士长及讲课人员组成考核小组，对参加训练的护士进行逐一考核过关。

（3） 一对一跟车督导我科院前急救小组由一名医生、一名护士、一名司机组成，在急救现场只有一名护士，这就要求护士具有较强的独立业务素质。年轻护士在出诊时，派一名有经验的高年资护士随同，观察年轻护士的整个处理过程，找出存在的问题，并告知年轻护士，与之分析交流，根据不同情况进行有针对性的指导。

3.3 应急预案演练急诊科护士每天面对的是发病急、病情重且复杂的病人，其工作压力大、风险性高，而系统学习和培训的机会相对较少［1］。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内已得到了广泛运用［2］。演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性，可以使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。根据疾病好发季节及科内收治病人疾病特征，选取常见的、有代表性的病例：如药物过敏性休克、急性左心衰竭、批量伤员的处理流程、院前急救途中患者心跳、呼吸骤停，复合性外伤等，由护士长拟订模拟急救具体方案及人员配置，上报医院护理部批准备案，最后由医院医务科、护理部督导组织实施。

4 讨论

急诊科在临床治疗和院前急救中具有自身特点：病情急、病种多、治疗和抢救复杂，院前急救现场往往只有一个护士。针对这些特点，要求急诊专科护士必须具备较高的专业素质，方能适应快速、多变的急救要求。把急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的关键，可全面提高急诊专科护士对急危重症的快速应变能力，对疾病能进行准确的观察和判断，提高院前危重病人的抢救成功率。经过几年的实施，急诊科护士在临床抢救工作中，基本理论、基本技能和急诊急救的整体综合能力均得到很大提高。

急救相关知识培训篇（8）

矿山救护队是处理矿井火、瓦斯、煤尘、水、顶板等灾害事故的专业队伍，是一个职业性，技术性很的组织，救护指战员是矿山一线特种作业人员，在矿山安全生产中处于重要位置，是矿山安全生产的必要保障，是保护矿山职工生命和国家财产不可缺少的力量。由于救护工作的特殊性，救护指战员必须接受与本工种相适应的、专门的安全技术培训、经理论考核和实际操作技能考核合格，取得特种作业证后，方可上岗作业。未经培训，或培训考核不合格者，不得上岗作业，《矿山救护规程》规定经过培训合格的指战员还要定期进行救护业务、技能的复训。救护知识培训和复训，不仅能使指战员及时更新救护知识，规范指战员在救灾工作中的行为，增强作战能力和应变能力，而且能提高救护指战员的自主保安意识。但是，近几年有的矿山救护队对指战员的培训工作流于形式，只注重是否有操作证，不注重内在素质是否提高，造成个别指战员救护业务素质低，安全意识淡薄，安全知识匮乏。“三违”现象屡禁不止，甚至造成自身伤亡事故的发生，一个重要的原因就是没有搞好对指战员的安全技术培训工作。

为提高矿山救护队战斗力，把矿山救护队建成特别能战斗的队伍，必须加强指战员安全技术知识培训、复训工作，这样才能有效提升广大救护指战员应急救援的综合素质，增强防范事故的本领和知识，增加抢险救灾的胆略和信心。下面谈谈本人对救护安全培训的几点认识。

1.明确安全技术培训的目的

矿山救护安全技术培训工作的目的。就是通过对广大指战员的培训、复训，使其安全意识得到加强和提高，安全知识得到扩展和巩固，能够熟练掌握救护安全操作技能，熟知矿山应急救援相关法律、法规和标准，掌握矿山各类事故发生的规律及防治措施和矿山各类事故的处理方法，及时掌握矿山救护新技术、新装备的基本知识和安全操作技能，熟悉非煤行业主要事故的处理方法，具备矿山抢险救灾能力，更好地为煤矿安全生产服务。

近几年国家对应急救援工作十分重视，加大了对应急救援投入和管理，矿山救护队也步入了发展的快车道，从装备到队伍都得到了很大的发展，先进的装备要靠有知识、有技能的人来操作它才能发挥作用，高超的技能是靠学习和磨练而得来的。我们掌握新技术，操作新装备，提高救灾技能，就要不断地进行知识更新和经验交流，安全技术培训就是我们更新知识、经验交流的平台，是提高救援综合素质的加油站。培训工作中必须让参加培训的学员明确学习目的，端正学习态度，提高学习训练的积极性，讲解培训的必要性，引导他们明白努力学习，刻苦训练的重要意义，使每个学员懂得自己肩负的重任和使命，激发学员的学习热情，调动学习积极性，更好的为矿山企业的持续发展保驾护航。

2.明确培训责任、加强培训管理，确保培训质量

加强对救护安全技术培训的管理，是提高安全救援培训效果，增强指战员安全意识和安全素质重要保障，没有严格的培训管理，就不可能培养出高素质的救援队伍。

首先，加强救护安全技术培训制度建设。建立和完善救护指战员培训教育管理与运行机制，明确培训职责，以《矿山救护规程》和有关法规为依据，制定出切实可行的目标责任，岗位培训，教学管理，课程安排，知识更新，实际操作，业务理论、体能、技能考核与发证管理等一系列规章制度，以促进救护指战员培训工作良性发展，提高培训质量。

其次，确保救护安全技术培训教学质量。配备高素质有专业救护技术知识和救灾经验的教学人员，负责对救护指战员进行安全救护培训，并组织编写出切合救援实际、有创新性、实效性、针对性、适合新技术、新装备安全技术培训大纲和新教材，实践证明教学质量的高低，直接影响学员对所学知识掌握的好与坏。在新技术、新装备不断更新的今天，要想提高救护培训效果，教学人员要不断用新知识、新技术、新理念充实自己，必须具备新的救援技能，这样才能把安全技术培训工作落到实处，才能确保安全救护培训的效果和质量。

3.明确矿山救护安全技术培训的重点

首先，抓好救护小队长的安全技术培训工作。小队长是抢险救灾的一线指挥员，他们的安全技术水平及安全救援技术素质直接决定着他们的指挥能力，同时，他们的指挥能力直接影响到处理事故的效果和全小队救灾人员的自身安全。对小队长进行安全技术培训重点应放在提高他们的现场指挥能力和应对突发事故的心理素质和应变能力。通过培训小队长必须熟练掌握矿井灾害发生的规律和预防处理办法、熟练掌握技术装备的使用和维护、以及现场急救等知识，这才是实现安全求援的保证。

其次，加强对矿山救护队队员和特殊工种的培训。队员是救援工作的战斗员，他们的安全技术和安全素质直接关系到救灾工作的进程和安全。对救护队员的进行培训重点应放在提高操作技能、身体素质和战胜恶劣环境的信心及自救、互救和创伤急救等知识，培养队员应急救援实战能力。矿山救护队还有化验员、充填工、汽车司机、仪器维修等特殊工种，对他们应以理论与实践相结合的培训方法，从理论达到“应知”，从操作上达到“应会”，强化设备操作训练，使他们掌握新技术，新装备的操作技能，以适应矿山救护工作的需要。

4.明确矿山救护安全技术培训的内容和要求

在新时期随着科学技术的飞速发展，矿山救护工作也得到了很大提高，大量的新技术、新装备、新工艺、新材料被应用到矿山救援工作中，对救护指战员的安全意识和安全素质及安全自保、互保和救护能力提出了更高的要求。

4.1指战员岗位资格培训内容和要求

（1）中队以上的指挥员（包括工程技术人员）培训内容：矿山救护相关安全法律、法规和技术标准，矿井灾害发生机理、规律及防治技术与方法，矿山自救互救及创伤急救技术，矿山救护队的管理。通过培训，达到以下要求：

1）掌握与矿山救护工作有关的管理知识、专业理论知识、救护业务基本知识及新技术、新装备的应用知识。

2）了解国内外有关矿山救护工作的先进技术和管理经验。

3）具备较熟练的制定矿山灾变事故救援方案、救护队行动计划的能力。

（2）中队副职、正副小队长培训内容：矿山救护相关安全法律、法规和技术标准，矿山救护个人防护装备、矿山救护检测仪器的使用与管理、矿山救护技战术、矿井通风技术理论、矿山事故的预防与处理、自救互救与现场急救等。

通过培训，达到以下要求：

1）掌握与矿山救护工作有关的管理知识、专业理论知识、救护业务基本知识及新技术、新装备的应用知识。

2）具备根据事故救援方案，带队独立作战的能力。

（3）救护队新队员培训内容：矿山救护相关安全法律、法规和技术标准，矿井生产技术、矿井通风与灾害防治、爆破安全技术、机电运输安全技术、矿山救护技战术理论、矿井灾变事故的处理、矿山救护技术操作、矿山救护装备与仪器的使用和管理、自救互救与现场急救等。

通过培训，达到以下要求：

1）了解矿山救护队的发展史、矿山救护队的组织、任务、性质和工作特点、队员及各类人员的职责等。

2）熟练掌握矿山井下开拓系统图、井上井下对照图、通风系统图、配电系统图和井下电气设备布置图等基本图纸的知识。

3）掌握救护仪器、装备的操作技能。

4）了解灾变处理的基本知识。

5）掌握一般技术的操作方法。

6）掌握现场急救的基本常识。

（4）兼职矿山救护队员参照矿山救护队员培训内容和要求执行。

4.2指战员岗位复训内容

（1）中队以上的指挥员（包括工程技术人员）复训内容：有关矿山应急救护的新法律、法规、标准；有关矿山应急救护的新技术、新材料、新工艺、新装备及其安全技术要求；国内外矿山应急救护管理经验；典型矿山应急救护事故案例分析。

（2）中队副职、正副小队长复训内容：有关矿山应急救护的新法律、法规、标准；有关矿山应急救护的新技术、新材料、新工艺、新装备及其安全技术要求；国内外矿山应急救护管理经验分析；典型矿山应急救护事故案例研讨。

（3）救护队员复训内容：有关矿山应急救护的新法律、法规、标准；有关矿山应急救护的新技术、新材料、新工艺、新装备及其安全技术要求；预防和处理各类矿山事故的新方法；典型矿山应急救护事故案例讨论。

5.加大救护技能、体能练训力度，提高指战员实战能力

矿山救护队是一个特殊的战斗集体，队员不仅要掌握一定的理论知识，还要有良好的技能和体能，这样才能顺利完成抢险救灾任务。体能训练主是跑步、万米耐力给气训练、利用训练器械训练队员的力臂、腿力、腰力增强队员身体素质。技能训练主要是培养指战员掌握一定的技术操作本领，在实战中达到快速有效地实施救灾。为了达到此目的，要不断加大操作训练力度，组织指战员佩用氧气呼吸器进行爬山和高温浓烟训练，培养指战员在艰苦条件下克服困难的意志和适应能力。在高温浓烟烟巷学习训练中，设置火源烟雾，模拟井下灾区复杂多变的环境，让指战员进行战前检查、灾区侦察（检测气体、更换两小时呼吸器、更换氧气瓶等工作）、过低巷、架木棚、打板闭、砌砖闭、建造防爆墙、接水管、发高泡、接风机等技术装备的操作，着重培养、锻炼指战员佩用氧气呼吸器在恶劣环境和困难条件下工作的毅力和操作技术装备的技能，为实现安全、快速、有效处理矿山各类灾害事故典定坚实的基础。 [科]

【参考文献】

[1]AQ1008—2007《矿山救护规程》.

急救相关知识培训篇（9）

50名在职护士长，均为女性，护龄6～33年。学历:中专39人，大专5人，本科5人，研究生1人;任职时间:5年以下25人，5年(含5年)以上25人;科室:急救科室(ICU、CCU、NCU、急诊)10人，非急救科室40人。

1．2方法

1．2．1培训方法按照美国心脏协会培训模式，导师分段播放多媒体课件，穿插讲授有关理论知识及操作方法，学员一边观看视频一边使用模拟人练习。培训时间4．5h，包括视频教学100min，成人、婴儿模拟人练习各55min，理论、技能考核各30min;课程内容包括成人BLS急救和婴儿BLS急救;采取全员脱产形式组织实施。

1．2．2考核方法考核分理论与技能两部分，考核标准、考核内容依据2010美国心脏协会复苏指南。技能考核模拟医院各科室场景，将考试人员作为第一目击者，要求其完成从检查患者反应到做完2个周期的按压、通气单人心肺复苏及双人心肺复苏操作为止，各项操作完全正确为通过。理论考核采取闭卷考核形式，合格成绩为84分，76～83分可以参加补考，75分以下需重新学习。只有理论和技能考核均合格才可以获得结业证书。

1．3统计学处理

采用SPSS13．0统计软件对数据进行分析，计量资料用t检验，以均数±标准差(x±s)表示，计数资料用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

受训人员中，一次性通过考核的40人，补考6人，重新学习4人。低学历者与高学历者相比，考核成绩差异无统计学意义(P＞0．05);但任职时间大于5年(含)与小于5年的相比考核成绩明显较低，差异有统计学意义(P＜0．05);急救科室与非急救科室相比考核成绩明显较高，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

3．1学历对考核成绩的影响

对大专(含)以上及以下学历参训护士长的理论成绩、技能成绩进行统计学，发现学历不是影响考核成绩的因素。分析原因:一是AHA-BLS课程所讲授的是心血管急救的基本理论与基本技能，是医护人员工作中经常提及、应用的技能，对该技能的掌握和使用，不会因学历的高低而产生明显的差别;二是AHA-BLS培训课程具有较强的普及性，不受学历层次限制，面向广大基层医护人员推广。

3．2任职时间对考核成绩的影响

任职时间大于5年(含5年)的与小于5年的相比，理论成绩、技能成绩均偏低。分析原因:一是任职时间长的护士长直接参与临床抢救减少。首先护理工作的组织协调和科室管理，占用了护士长大量的时间和精力，减少了护士长单独值班与参与危重患者急救的机会。其次，在危重患者急救过程中，年资老的护士长多扮演组织协调角色，直接动手参与抢救的逐渐减少。二是任职时间长的护士长掌握的急救知识陈旧。随着医学科学的发展，心血管急救由最初的“ABC”模式发展到现在的“CAB”模式，理论和技术都发生了较大的变化。任职时间长的护士长，在其学历教育期间所学急救知识大多已经过时或者淘汰，亟待更新。三是任职时间长的护士长参加急救技能培训少。在医院组织的专业技能培训中，大部分高职称、年资长的护士长未被列为培训对象，致使该群体急救知识和急救技能难以得到及时的更新与强化，同时亦无法紧跟急救技术的发展动态与发展趋势。

3．3工作科室对考核成绩的影响

急救科室护士长与非急救科室护士长理论、技能考核成绩相比差异显著。分析原因:一是急救科室急救技能使用频率高。急救科室频繁接触危、急、重症患者，心血管意外患者的抢救概率明显高于非急救科室，对急救知识和急救技能的实际应用能力强。二是急救科室急救知识更新快。对于急救科室医护人员来说，急救知识和急救技能是基本功、必修课，必须积极主动跟踪急救知识的发展趋势，及时掌握最新最前沿的急救技术。

3．4课程满意度问卷调查结果分析

参训人员对导师的授课情况、培训方式以及课程内容的满意度较高，达到94%～100%，该培训课程和培训模式得到普遍认可。相比较，培训设备、培训时间的满意度则低于90%，主要原因集中在模拟人设施简单和培训时间短两个方面。

4对策与措施

4．1区分培训对象

研究结果显示，任职时间和所在科室对培训结果影响较大，学历因素对培训结果影响较小。据此对参训人员进行分组施训，收效更佳。考虑到急救科室人员工作中应用急救技术频繁，不同年资护士长在急救技能的掌握和应用方面水平相当;而非急救科室任职时间大于5年(含5年)的与任职时间少于5年的相比，在急救技能的掌握和应用方面差异较大。可作以下分组:一是将急救科室人员分为一组，重点强化急救知识和技术培训;二是将非急救科室任职5年以上的分为一组，重点加强模拟人实操练习;三是将非急救科室任职5年以下的分为一组，重点加强心血管意外事件的判断力和应变力培训。

4．2改进培训方法

根据参训人员的特点，对培训方法进行适宜的改进，做到因材施教、有的放矢。

(1)对于低学历、急救知识老旧的人员，可以比规定时间提前向其发放教材，让其有足够的时间预习和熟悉课程内容。

(2)对于参加急救培训少、任职时间长的人员，应与低资历人员实施同一标准培训。注重规范示教、延长模拟人练习时间，让学员反复跟随视频进行同步练习。采用“操作为主、同步提问”的训练方法，激发学习主动性。

(3)对于任职时间短、缺乏临床经验的人员，设置不同心血管意外模拟场景，从多个角度培训其对心血管意外突发事件的判断力和应对力。有研究指出，场景模拟培训与应对突发事件能力考核是提高医护人员应对突发意外事件的有力保障［5］。

4．3调整培训周期

培训质量和培训频率是提高心肺复苏技术水平的关键要素，要提高医护人员CPR技术的熟练程度就要不断地对其进行急救技能的培训与复训，其中复训以6～12个月为最佳［6］。培训周期，应根据参训学员所在科室、任职时间长短作适当调整。对任职时间长、非急救专科的学员，不但要加大培训力度、延长培训时间，而且要缩短培训周期，以6个月为宜;对任职时间短、急救科室学员则可以适当减小培训力度，并适当延长培训周期，以12个月为宜。

急救相关知识培训篇（10）

1.1 院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2 院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3 急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2　培训方法

2.1 评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2 院内急救技能的培训

2.2.1 总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2 抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出 、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3 为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4 对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5 新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教, 进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。 2．3 院前急救技能的培训

2.3.1 出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2 保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3 现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(bls)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。

2.4 急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班, 为做好专科护理打下良好的基础。

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。

3　体会

3.1　规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练, 但在实施中计划不是一成不变的，可pcda循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。

3.2　培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面, 从而提高整个急诊科的护理管理工作。 2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95％，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。

3.3　通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。

3.4　实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。

急救相关知识培训篇（11）

1培训效果差的原因

(1)由于开展触电急救培训主要由安监人员负

责，毕竟不是专业的培训人员，授课时只能照本宣科，从而影响了培训效果。

(2)培训考核力度不够，对触电急救培训工作

的重要性认识不足，开展培训工作只是为了完成任务，没有认真、严格地考核受训人员是否已经掌握相关知识。

(3)部分受训人员自我保护意识不强，接受培

训也只是应付，学习时注意力不集中，不认真，随学随忘，且存在侥幸心理，认为学习触电急救没有什么用，学习兴趣不高。

(4)培训器材相对落后，模拟人已使用多年，功能落后且时而失灵，卫生条件相对较差，受训人员不愿意接受模拟人实际操作培训。

(5)培训形式单调，每次培训的人数过多，理

论知识培训及考核后，一哄而散。

(6)触电急救培训工作1年只开展1次，平时未能进行复习演练，受训人员容易遗忘所学知识。

2提高培训效果的措施

(1)提高培训人员对触电急救培训工作重要性

的认识。触电急救培训是为员工构筑生命的保护屏障，能最大限度地减少死亡事故的发生。因此必须从思想上加以重视，认识提高了，责任心增强了，培训工作才不至流于形式，培训工作才能取得实效。

(2)加强对培训工作的考核力度，把触电急救理论知识及模拟操作考核与年度《安规》考试挂钩，电气工作人员必须参加触电急救培训并经考核合格且《安规》考试合格方可上岗。

(3)培训人员应做好自我“充电”，熟悉触电急救的理论知识和操作技能；了解培训对象，有针对性地制定培训计划。只有充分做好培训前的准备工作才能取得预期的效果。

(4)安全培训是一项长期的工作，特别是触电急救这种抢救技术，希望通过一二次培训就使受训人员掌握全部内容是不现实的。因此制定了年度培训计划，使员工逐步熟练掌握触电急救的方法。同时，要求班组利用安全活动日复习触电急救的有关内容，以增强受训人员的记忆，巩固学习效果。

(5)提高受训人员的学习兴趣和积极性。心肺复苏法不但适用于触电后的抢救，同样适用于溺水、心肌梗塞、交通事故、旅游事故等造成的呼吸、心跳停止的情况，与日常生活息息相关。要使受训人员认识到掌握“触电急救法”是利己利人的好事，从“要我学”转变到“我要学”，提高学习的积极性。