副高医生论文大全11篇

副高医生论文篇（1）

来自全国各地卫生行政管理部门的领导，医院院长及基建、后勤管理部门的负责人，相关领域的专家和学者及专业技术人员，各有关科研院所（校）负责人，相关企业代表共700余人参加了会议。

孙隆椿副部长在讲话中指出，本次大会以“健康城市与未来医院建设和发展”为主题，非常有意义。今年是我国“十二五”规划的开局之年，是卫生工作的基础之年，也是深化医改攻坚克难的关键之年。随着国家卫生事业发展及重点建设领域规划目标的确立和实施，以及城市化进程的不断加快和新医改的稳步推进，新时期我国医院建设迎来了崭新的发展机遇与挑战。而本次大会能为我国新时期医院的建设和发展起到积极地推动和促进作用，为大家抓好医院建设工作提供有效的借鉴和帮助，也衷心希望医院管理研究所以“全国医院建设大会”和《中国医院建筑与装备》杂志为平台，在努力做好会议组织和学术交流的同时，加强医院建设的问题研究，积极倡导科学建设理念，大力推进各类新技术、新方法、新装备的推广应用，为促进医院科学、经济、高效建设目标的实现做出新的更大贡献。

会上，卫生部规划财务司副司长刘殿奎、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕、国家发改委社会发展司医改三处处长田佑中发表了主旨演讲。

大会通过主题论坛、新技术及装备专业展示、现场答疑、对话交流、经验介绍、厂商推荐等特设环节，着力为广大医院建设者和管理者提高医院建设及科学管理水平提供专业化的学术交流与服务平台。大会分为主题论坛和展览展示会两部分。有50多名演讲者作报告，其中，5名相关主管部门领导介绍了我国医改和“十二五”规划对医院建设提出的新要求，11位来自美国、英国、澳大利亚、德国、日本等国家的专家介绍了国外的医院建设理论、经验和技术。

主题论坛的内容包括“创建健康城市与卫生改革对医院未来发展建设的定位要求及影响”、“绿色医院建设理念的创新与实践”、“数字、智能型医院建设与医疗服务品质和管理效率提升”、“节能型医院建设中高新技术、产品的有效应用与价值体现”、“生物净化工程建设与现代化洁净医院的创建与打造”5个方面。论坛期间，卫生部医政司副司长赵明钢、北京市卫生局副局长郭积勇、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京大学人民医院院长王杉、深圳滨海医院筹建处主任叶炯贤、中国中元国际工程公司医疗建筑研究院总建筑师黄锡、建设部建筑智能化技术专家委员会主任委员张文才、四川大学华西医院副院长张伟、清华大学建筑学院教授林波荣、上海同济大学机械工程学院教授沈晋明等领导和专家作了主题演讲。

中建国际设计顾问公司医疗事业部高级咨询顾问徐勤生、RTKL国际有限公司副总裁王恺及来自TFP Ryder Healthcare的保罗・贝尔等专家、美国HKS国际建筑设计公司、日本三维集团等企业代表就行业内关注的问题与参会者进行了交流和探讨。

主题论坛还另辟分会场，邀请数位业内专家与医院代表一道，就医院建筑新技术、新材料应用和医用气体工程建设与应用展开了积极的探讨和交流。

大会还开设了4500m2的展区，有68家企业参展。有多家大型企业参与其中，如CCDI集团、长春铸诚集团、重庆海润节能研究院、富美家材料公司、江苏华迪净化公司、山东亚华电子公司、山东新华医疗等，他们为创建绿色医院提出了很多建议和建设方案。

副高医生论文篇（2）

1 医学教育体系

在俄罗斯的教育系统中有十分完善的医学教育体系，其大致可分为高等教育阶段、副博士与博士学位教育阶段。

1.1 高等教育阶段

高等教育阶段是大学本科教育阶段，在俄罗斯一般专业学制是五年，医学专业学制则长一些。近年来俄国预防医学专业学制是六年，临床医学专业学制是六年或七年，除口腔和儿科是单独专业设置外，其它各临床专科在医学院校的一至三年级均归于普通临床医学专业，自四年级开始普通临床专业的学生就开始划分内、外、妇、神经等不同临床专科，分别学习直到毕业，而后从事所学专业工作。与中国不同的是，医科大学本科毕业后仅获得俄国医学学历教育证书。

根据中俄两国政府教育协议，在俄国院校学制六年以上毕业的本科生（不包括预科学习俄语时间）及学制五年毕业的本科生继续学习两年研究生课程其相当于获得我国硕士学位，因而在俄国留学六年以上学制医学专业毕业生已相当于获得我国硕士学位。

1.2 副博士与博士学位教育阶段

根据俄罗斯政府2002年1月30日颁布的《关于统一学位和职称的决定及学位授予程序的条例》，俄国的学位教育包括副博士和博士两个学位教育阶段。获得俄罗斯的普通高等医学教育学历教育证书毕业后的研究生教育，属于学位教育，有医学副博士和医学博士两个学位教育阶段。

1.2.1 副博士学位教育阶段

副博士学位教育阶段，其学制是3~5年。在俄国大学本科毕业工作一个阶段后，可申请报考研究生进入副博士学位教育阶段。医学专业要更严格些，通常要在医学院毕业后从事3~5年以上临床工作才能申报研究生进入医学副博士教育阶段。俄国的教授(导师)在选择学生时十分看重其大学本科毕业后实际工作经历。这与目前国内流行的大学本科毕业后先考研、研究生毕业后再找工作的状况，有着极显著的差别。副博士学位教育阶段需经过一定的国家规定课程与专业课程的学习，通过国家规定课程与专业课程考试，在导师指导下完成副博士学位论文的科研课题，书写论文，通过答辩，由国家高等学位委员会审批后授予副博士学位证书。根据中俄两国政府教育协议，俄国的副博士学位相当于我国的博士学位。

1.2.2 博士学位教育阶段

博士学位教育阶段，学制是3~5年。获得副博士学位的专业技术人员工作一个阶段后，在导师指导下，选定博士学位专业科研课题，由导师推荐，向学院（大学）的学位委员会提出申请，在院校学术委员会宣读开题报告，经院校学术委员会投票通过，报国家高等学位委员会批准给予注册许可后，可进入博士学位教育阶段。这一阶段主要是在导师指导下完成博士学位论文的科研课题并通过国家规定的专业课程考试，书写论文，通过答辩，由国家高等学位委员会审批后授予博士学位证书。根据中俄两国政府教育协议，其相当于我国的博士后。

以下主要介绍俄国的副博士学位教育与博士学位教育。

2 学位培养过程

2.1 副博士学位培养过程

2.1.1 课程学习阶段

一般为一年至一年半的时间，这一阶段须完成国家规定的外语课、哲学课课程学习，还要完成专业课程学习。副博士学位的课程考试十分严格，其程序为：首先由导师提出某门课程考试申请，该书面申请由教研室主任签署意见，而后由主管教学、科研的学院副院长（大学副校长）签署意见，最后由学院院长（大学校长）批准并签署同意后，由相关课程教研室主任组织实施。课程考试委员会一般由3名正教授加1~2副教授组成。每门课程的考试由笔试与口试两部分，考试结束后由考试委员会出具考试证明书和成绩单，由主管教学科研的副院（校）长签字后存档。

2.1.2 开题

副博士学位科研课题的开题报告完成后，首先在教研室全体成员会议上作开题报告，要求参加人员正教授不得少于2人，副教授不得少于3人，参加人员提出修改意见并形成教研室会议决议上报系学术委员会。修改后的开题报告再次由导师审改，而后在系学术委员会（出席学术委员在15人以上）宣读，各位学术委员（均为教授）发表意见后举手表决通过，系学术委员会出具证明书上报院校科研处，由院校科研处按国家规定的副博士学位科研课题立项申报程序，在卫生部、教育部申报立项后给予批准文号。

2.1.3 课题科研过程

副博士学位科研课题科研过程一般需要3~4年时间，1991年12月俄国独立后，由于经济不景气，科研经费紧张，除极少数基础学科国家给予少量经费外，大部分俄国副博士学位科研课题，都结合工作实际选择课题，由此保证了俄国相当多的科技行业的技术领先。但是在医学领域，基础医学研究已出现滞后局面。近十余年来，不少攻读医学学位的俄国研究生，在课题研究过程中为保证课题研究水平，自费购买试剂甚至小型实验仪器。

在临床医学专业，俄国人在课题研究过程中非常重视对临床疗效的客观评价，包括对远期临床疗效的评价，一般疾病临床治疗研究都要求必须要有一定的远期临床疗效观察随访资料。这与我们国内在课题研究中往往侧重于通过一、两个新指标来解释机理、体现水平的特点确有不同，俄国人似乎更讲究实际。

2.1.4 论文书写

俄国家高等学位委员会对论文的书写格式内容有专门的规定。目前医学副博士论文的书写格式主要有以下特点：

（1）一般书写格式顺序为：

摘要：一般占一页。

前言：一般4~6页。内容包括现实问题，研究目标，研究任务，科学创新，实际工作，研究工作地点，参加过的学术会议与发表的论文，提出明确的答辩问题，论文结构（包括论文页数，组成结构，俄文文献数目，外文文献数目，论文表格数目，示意图数目）等。

第一章 综述 要求不超过30页。

第二章 一般资料介绍。

第三章 治疗前（实验前）检测结果。

第四章 治疗结果（实验结果）。

第五章 讨论。

结论：对论文的结果得出扼要的结论，一般不超过2页。

实际建议：根据论文研究结果，提出工作建议，一般1页。

参考文献：先按俄文字母序列排序俄文文献，再按英文字母序列排序英文文献。

（2）论文首页的格式：

按以下顺序自上而下排列：

医学院校名称（居中）；

作者签名（居右）；

作者姓名（居中）；

论文名称（居中）；

论文专业代码与名称（居中）；

论文类别（居中）；

导师学位、职称、姓名（居右；）

地点，时间（居中）。

（3）其它要求：

论文字符大小按照俄文14号，用A4页打印，页数在150~180页；论文上边距2.5厘米，下边距2~2.3厘米，右边距1.5厘米；论文要求必须精装订。

2.1.5 论文摘要书写格式

（1）封一封二书写格式：

①首页（封面）书写格式自上而下：

作者签名（居右）；

作者姓名（居中）；

论文名称（居中）；

论文专业代码与名称（居中）；

论文摘要（居中）；

论文类别（居中）；

地点，时间（居中）。

②封2书写格式自上而下：医学院校名称；导师学位，职称，姓名；两位主评人学位，职称，姓名；主评单位名称；答辩时间；答辩学术委员会名称，代码，医学院校名称，地址，邮编；论文存阅于医学院图书馆的名称，地址，邮编；论文摘要印刷时间；答辩学术委员会秘书的学位、职称、姓名及签字。

（2）论文摘要内容

①研究工作总特征：现实问题，工作目标，研究任务，科学创新，实际工作，提出明确的答辩问题，研究工作地点，参加过的相关学术会议与发表的论文，论文结构。

②观察对象与研究过程总特征：研究工作时间，地点，观察对象选择特征，排除标准，观察对象一般情况（例数、性别、平均年龄、疾病分型），试验（研究）方法（检查指标、仪器方法、统计学方法、分组方法、各组一般情况、试验处理因素、处理方法）。

③研究实验结果及讨论。

④结论。

⑤实际建议。

⑥近五年内已发表的与课题相关的论著。

（3）封3格式：作者姓名(居中)，论文名称(居中)，论文专业代码、名称(居中)，论文摘要(居中)，论文类别(居中)，印刷许可证号(居中)，印刷时间、数量，排版号(居中)，印刷厂名称、地址、电话（印刷厂需具备学位论文印刷许可证资质）。

（4）论文页数：不得多于24页，采用B4纸印制装订。

（5）论文摘要字符：俄文字母9.5至11号字体。

2.1.6 教学工作

在攻读副博士学位过程中，还需完成普通大学教师(相当于讲师)教学的工作量，临床医学专业需担负医学院的临床教学课程和实习带教，这也是副博士学位答辩考评内容之一。

2.2 博士学位培养过程

博士学位培养过程与副博士学位比较，要求更为严格，科研工作量更大，除学位论文外，还往往要求有俄文相关专业学术著作出版。自50年代至今，中国学者在前苏联、俄罗斯就几乎都是攻读副博士学位，极少有人攻读博士学位。现将其博士学位培养过程特点简介如下。

2.2.1 开题

博士学位开题报告首先也是先在教研室会议进行，要求参加会议的正教授不少于3人，副教授不少于5人，提出修改意见形成决议后上报院学术委员会。修改后的开题报告由导师审改后在全院（校）学术委员会做正式开题报告，经院校学术委员会举手表决后形成决议，上报国家最高学位委员会批准立项给予许可证，此后才能进入博士学位课题研究。

2.2.2 科研过程

博士学位科研工作量明显超过副博士学位，从事临床研究，所要求的观察病例数量、检测指标种类及水平均明显多于或高于副博士学位。

2.2.3 论文书写

论文书写一般格式与副博士论文相同，但要求博士论文页数为A4纸250~300页。论文摘要格式也与副博士论文相同，页数为B4纸36~38页。

2.2.4 教学工作

攻读博士学位论文期间，需完成相当于副教授的大学教学课程时数规定，临床医学专业要完成相当于副教授教学时数和实习带教工作量。

2.2.5 科学论著

攻读博士学位期间要求在部级核心学术期刊发表不少于5篇的科学论文，有的专业还要求有相关的俄文科学专著出版。

3 答辩过程

3.1 副博士论文的答辩过程

俄副博士论文的答辩分为教研室答辩和院校学术委员会答辩两个阶段。

3.1.1 教研室答辩

在完成副博士论文后首先由导师修改，在俄国的大学，导师对修改自己带教学生的论文十分重视，通常都要修改3~5遍，而后提交给两位与论文相关的专业的院校学术委员会委员(均为正教授)审阅，其审阅后提出进一步修改意见，并颁发同意进行教研室答辩的许可证。而后由教研室主任组织进行教研室答辩。按规定教研室答辩由论文相关专业的3个不同教研室的人员参加，正教授不得少于5人，副教授不得少于3人，答辩主持人不得由本教研室教授担任，可由其它教研室相关专业教授担任，但必须是院校学术委员会委员。教研室答辩会首先由导师介绍论文完成情况，此后由答辩人在播放电脑幻灯片的同时宣读论文答辩内容，时间规定为15分钟，然后由颁发答辩许可证的两位正教授宣读答辩许可证及审阅意见，接着进行提问答辩，答辩后由参加人举手表决，最后由主持人进行总结，总时间约90~120分钟。答辩后由教研室秘书起草打印答辩会记录与决议两个文件。答辩会记录内容有答辩时间，答辩人姓名，论文名称，完成时间、地点，答辩会参加人员姓名、学位、职称，主持人姓名、学位、职称，审阅论文颁发许可证教授的姓名、学位、职称，答辩过程提出的问题、怎样回答的问题，答辩会对论文的评价等。答辩会决议主要是对论文的评价、表决结果，同意推荐进入院校学术委员会答辩。该答辩会记录与决议由答辩会主持人、教研室主任、教研室秘书签字后上报主管教学科研的副院（校）长签字，这两个文件是进行院校学术委员会正式答辩的法定文件之一。

3.1.2 院校学术委员会答辩

在教研室答辩会后导师要指导研究生对学位论文继续修改5~6遍，此外还常请教研室其他教授传阅修改，直到导师认为满意为止，然后开始书写论文摘要。在俄国对论文摘要的书写十分重视，因为无论是院校学术委员会的委员在答辩会上，还是国家学位委员会各分委员会在审批学位时，首先阅读的就是论文摘要，一般论文摘要书写完成后，导师都要修改6~8遍，还请同一教研室的其他教授传阅修改，直到导师认为满意为止。

（1）为进入院校学术委员会正式答辩会准备相关文件。

在导师指导研究生对学位论文继续修改过程中要为进入院校学术委员会正式答辩会准备相关文件，其包括：

①个人正式答辩申请书，要求必须手写。

②教研室主任同意进行正式答辩的证明书。

③教研室主任与导师关于答辩人工作学习简历介绍信。

④教研室主任与导师 、教研室秘书、教研室监考委员会关于答辩人完成课程学习，接受各种考试考核的证明信。

⑤教研室主任与导师 、教研室秘书、教研室监考委员会关于答辩人完成学位论文科研过程的证明信。

⑥医学专业完成学位论文科研过程所在医院相关科室主任与高年资医师、主管医疗科研副院长、院长，关于答辩人完成学位论文科研过程的证明信。

⑦由主管科研教学副院（校）长签字的考试成绩证明信。

⑧个人的各种毕业证书、学位证书、专业证书，外国学生的这些证书必须经俄罗斯国家教育部认证。

⑨教研室答辩会的两位相关专业教授审阅与许可证证明。

⑩教研室答辩会记录与决议。

上述文件均需上报给学院院长(大学校长)亲自审阅。

（2）院校长审阅答辩人相关文件，签字批准进入正式答辩程序。

将准备好的上述文件、导师修改后认为满意的论文与论文摘要的最后一稿提交给院校长与院校学术委员会。在俄国，院校长与院校学术委员会的主任、副主任都要亲自再次审阅论文和论文摘要，提出修改意见，他们认为一个大学(学院)提交给国家高等学位委员会的论文代表这个学校的学术水平，院校长与学术委员会要对此负责。院校长与学术委员会主任、副主任委员均认为论文符合要求，在由院校长主持的办公会上给予签字批准后进入正式答辩程序，可在一个月后答辩，通常约有20%~30%的答辩人被指定到异地院校答辩。

（3）进入正式答辩程序后要立即进行以下工作：

①由院校学术委员会主任委员根据论文专业，指定论文主评单位与主评审教授两位。按照俄国规定，主评审单位应为异地的同级同类部属院校或有评审权的科研单位，主评审教授应为该论文专业方面有影响有学术造就的教授，一般也异地异校聘请，如本院校教授担任主评审教授最多一位，不允许两位主评审教授均为本单位。导师可向院校学术委员会推荐主评单位、主评教授，但院校学术委员会不一定采纳导师推荐意见，而是通常由主任委员根据论文专业指定，首席主评审教授通常是异地异校聘请相关专业的著名权威教授。

②将院校长，学术委员会主任、副主任修改过的论文摘要马上付印，并按照院校学术委员会秘书签字的通知，将论文摘要分别挂号邮寄给5个不同的俄罗斯国家图书馆和白俄罗斯国家图书馆与15所相同专业大学科研处（学术委员会），挂号邮寄的收据要交给所在院校的科研处。这些单位收到后会马上给答辩人所在院校科研处（学术委员会）复函，15所相同专业大学的复函还要明确表示该论文是否达到要求水平、是否同意进行答辩。在俄罗斯国家图书馆保存着二次大战后前苏联与俄罗斯全部的副博士与博士学位论文摘要，政府与学者均认为这是难得的宝贵科学技术财富。

③尽快将印制好的论文与论文摘要送往主评审单位与主评教授，并于一周后前往主评单位与主评教授处到取回评审证明书，交给所在院校学术委员会。俄规定，院校学术委员会在答辩会前10天应收到这些评审证明书。每份评审证明书均为A4纸打印，一般5~7页。

④在答辩前2周将印制好的论文与论文摘要送到院校学术委员会与科研处，由其分发给院校学术委员会各位委员。

⑤在答辩前2周将印制好的论文与论文摘要送到所在院校图书馆，由其出示的收据要交给所在院校的科研处。院校图书馆内保存着本院校历史上所有的论文与论文摘要。

⑥准备好答辩用电脑幻灯片。

⑦导师可聘请外院校相关专业教授写2份一般评语。

（4）院校学术委员会正式答辩过程。

院校学术委员会的正式答辩是在院校的学术答辩大厅进行，在俄每所院校都有这种一个内装修十分庄重、挂俄国科学家画像的学术答辩大厅，所有的学位答辩都在该大厅举行。俄国各院校学术委员会委员均为博士学位的正教授，按俄国相关法规答辩时院校学术委员会出席委员最低不得少于15位，其中与论文第一专业相同专业的教授不得少于4位，与论文第二专业相同专业的教授不得少于2位，如该院校没有该数目的相关专业学术委员，可由院校长与学术委员会主任委员联名发函聘请外院校相关专业学术委员参加答辩。

答辩过程约需120分钟，具体过程如下：

由学术委员会主任委员宣布答辩会开始，并宣读院校长关于批准答辩的文件。

由学术委员会秘书宣读与答辩人有关的包括个人简历、考试成绩、教研室及医学专业研究过程所在医院的各项证明文件。

然后由答辩人根据电脑幻灯片宣读论文答辩内容，时间为15分钟。这里需要注意的是与中国的研究生答辩宣读论文答辩所不同的是，俄国的答辩人所宣读的答辩内容，既不是全文宣读论文，也不是宣读论文摘要，而是把论文中研究所得的最主要的新结果、新结论、新见解归纳为几条，以此为纲组成论文答辩内容，通过自己的研究结果去论证这些新结论、新见解，并就此进行答辩。

接下来是由参加答辩会的院校学术委员会的各位委员自由提问由答辩人回答，其既可能对感兴趣的问题进行提问，也可能对研究结果、结论进行提问，也可能对某些学术观点进行提问，也可能对某些方法技术问题提问，问题往往多种多样。与中国不同的是，参加答辩会的学术委员教授们常常互相比着进行提问，第二个提问的教授提的问题往往比头一位教授提的问题要复杂，深入，似乎通过这种提问不仅检测答辩人的水平，也更显示出一位学术委员教授的水平，这种提问大约要持续50分钟。

此后由学术委员会秘书宣读主评单位的评语，接着由两位主评教授分别宣读评语并对答辩人提问3~5个问题。

接着由导师对答辩人的简历、研究过程、工作态度、专业理论水平、专业技术水平、受到过的表彰和奖励等，进行简介。

接下来是在学术委员会主任委员主持下，各位学术委员对答辩人的专业理论水平、专业技术水平自由发表意见约10分钟。

此后由两位投票监票委员手持投票箱，所有在场学术委员进行投票表决。

最后由主任委员宣读学术委员会答辩结论和表决结果。

根据俄国规定，在2小时答辩过程中必须进行录音，录音带由院校学术委员会保存。同时录有答辩用电脑幻灯片的3.5寸磁盘、光盘、连同打印稿也需在答辩后交院校学术委员会保存。

（5）各项文件通过挂号邮寄到国家高等学位委员会审批。

按俄国规定，在答辩会后2~3周时间内由院校学术委员会秘书起草两份报告，一份是关于答辩人通过答辩、院校学术委员会同意授予学位的报告约6~8页，其中包括对论文的评价；还有一份是答辩记录约20页左右。答辩记录是根据录音带整理记录了整个答辩会中答辩人与各位学术委员说的每一句话，包括提问与回答过程。答辩人认可后这两份报告由院(校)长和学术委员会主任委员签字，连同论文、论文摘要、考试成绩证明信，及主评单位评语和主评教授评语等各项文件，通过挂号邮寄到位于首都莫斯科的国家高等学位委员会，由其审批。

3.2 博士论文的答辩过程

俄博士论文的答辩也分为教研室答辩和院学术委员会答辩两个阶段，与副博士论文的答辩过程相比较难度更大一些。

3.2.1 教研室答辩

答辩人书写正式教研室答辩申请书，经导师与教研室主任签署同意后由院校长和学术委员会主任委员签字批准才能进行教研室答辩，其中50%以上答辩人被指定到异地院校进行教研室答辩。进行教研室答辩过程与副博士论文的答辩过程相似，时间要长30分钟。其中宣读论文答辩内容，时间规定为25分钟，提问答辩时间要超过60分钟。相当一部分答辩人在首次教研室答辩过程中因提出的问题太多，只有在论文中改正这些问题，于第二次教研室答辩得到通过。

3.2.2 院校学术委员会答辩

答辩过程与副博士论文的答辩过程相似，时间要长30~50分钟。其中宣读论文答辩内容，时间规定为25分钟，提问答辩时间都要超过60分钟，参加答辩会的院校学术委员会的各位委员提出的问题往往都十分尖锐。通常30%以上答辩人被指定到异地院校进行博士论文的院校学术委员会答辩。

4 学位审批过程

在俄国只有国家高等学位委员会(俄文缩写BAK)有权批准授予副博士和博士学位，这是一个非常权威性的政府机构。经俄国家高等学位委员会批准给与相关专业学位答辩许可的各个大学、科研机构学术委员会，必须按要求把答辩人通过答辩后的论文及其它各项文件上报国家高等学位委员会，由国家高等学位委员会审批。

据称俄国家高等学位委员会审批过程有二十多道手续，十分严格，一般审批时间约需6个月至1年，最长的甚至超过2年，经俄罗斯国家高等学位委员会审查批准后由其授予学位证书。在中国硕士、博士学位证书由各院校批准授予，是有季节性的集中于每年的7月份，而俄罗斯国家高等学位委员会对学位的审批授予是一项年度日常性工作，夏季的7、8月份则是其工作人员与专家教授的休假时间。

5 俄罗斯医学学位教育特点

总结上述俄罗斯教育系统医学学位教育培养、答辩及审批授予过程，其具有以下特点：

5.1 注重以往实际工作经验

俄国医学院校本科毕业的医务人员通常在实际工作3~5年后，才申请报考研究生进入副博士学位教育阶段（相当于我国的博士学位），俄国的教授(导师)在选择学生时十分看重其大学本科毕业后实际工作经历。

5.2 严格的培养过程

（1）其学位的课程考试认真，有完善的考试管理程序。

（2）开题立项批准规范化。副博士与博士学位开题报告要在系、院校学术委员会宣读表决通过，由院校科研处按国家规定的学位科研课题立项申报程序，在卫生部、教育部及国家高等学位委员会申报立项后给予批准文号。

（3）在临床医学专业，俄国人在课题研究过程中非常重视对临床疗效的客观评价，包括对远期临床疗效的观察。

（4）论文格式一致。俄罗斯国家高等学位委员会对论文的书写格式内容有专门的规定，使各院校论文书写格式达到了统一。

（5）注重实践。在攻读学位期间，需完成规定的大学教学课程时数规定，临床医学专业要完成教学时数和实习带教工作量，锻炼了实际工作能力。

5.3 科学化、规范化的答辩过程

（1）论文的答辩分为教研室答辩和院校学术委员会答辩两个阶段，有利于提高论文质量。

（2）医学院校领导直接对本单位学位论文水平负责。在俄国，院（校）长与院校学术委员会的主任、副主任在答辩前都要亲自审阅论文和论文摘要，提出修改意见。院校长与学术委员会负责人要对提交给国家高等学位委员会的本院校学位论文水平负责，因为这些学位论文代表了该院校的学术水平。

（3）有一定比例的学位答辩人被指定到异地院校进行学位论文答辩，通常其比例达到20%~30%。从而有利于对学位论文水平的客观评价与院校之间的学术交流。

（4）对学位论文认真评审。由院校学术委员会主任委员根据论文涉及专业，指定论文主评单位与主评审教授两位。按照俄规定，主评审单位应为异地的同级同类部属院校或有评审权的科研单位，主评审教授应为该论文专业方面有影响有学术造就的教授，导师可向院校学术委员会推荐主评单位、主评教授，但院校学术委员会可不采纳导师推荐意见，而是由主任委员根据论文专业指定。首席主评审教授通常是异地异校聘请相关专业的著名权威教授。

（5）保存论文措施得当。学位论文摘要分别挂号邮寄给5个不同的俄罗斯国家图书馆、白俄罗斯国家图书馆与15所相同专业大学科研处（学术委员会），论文与论文摘要保存于所在院校图书馆，在收到回函后才能进入下一步答辩程序。从而使这些宝贵的科学技术资料得以完整保存。

（6）论文答辩内容必须是研究工作的核心关键问题与创新之处。俄国的学位答辩人所宣读的答辩内容，既不是全文宣读论文，也不是宣读论文摘要，而是把论文中研究所得的最主要的新结果、新结论、新见解归纳为几条，以此为纲组成论文答辩内容，通过自己的研究结果去论证这些新结论、新见解，并就此进行答辩。体现了多年来在俄罗斯科学研究与高层次人才培养中强调解决关键问题、抓住问题核心的思维方式。

（7）院校学术委员会答辩。俄国的学位论文答辩是在院校学术委员会答辩，按规定答辩时院校学术委员会出席委员最低不得少于15位，其中与论文第一专业相同专业的教授不得少于4位，与论文第二专业相同专业的教授不得少于2位，如该院校没有达到该数目的相关专业学术委员，可由院校长与学术委员会主任委员联名发函聘请外院校该相关专业学术委员参加答辩。这与我们国内由5位教授组成的答辩委员会进行答辩，有明显不同。

（8）答辩委员提问严肃认真。在俄国参加学位答辩会的学术委员教授们常常互相比着进行提问，第二个提问的教授提的问题往往比头一位教授提的问题要复杂、深入。似乎通过这种提问不仅检测答辩人的水平，也更显示出一位学术委员教授的水平，更多的体现出学术民主气氛。

副高医生论文篇（3）

中华医学论坛自2002年诞生以来，在崇尚医学道德、弘扬社会正气、促进医学科技的普及和推广等方面发挥了积极作用，在国内外享有崇高声誉。在论坛三周年之际，中华医学会、中国老年保健医学研究会和中国未来研究会联合举办了“第三届中华医学论坛及首届世界华医大会”，来自世界各国和地区的300多位代表出席了本次大会。

本次论坛旨在用祖国医学和西方医学观点探究现代社会生活方式与心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症及肿瘤等危害公众健康重大疾病的关系，以提高生存质量，加强我国医学专家同国际华医的交流与合作，促进学科交叉融合，推动我国医学事业的发展。大会在人民大会堂隆重举行了开幕式，中华人民共和国卫生部原部长钱信忠致开幕词，中华医学会副会长兼秘书长宗淑杰讲话，北京医院原副院长、中国老年保健医学研究会副会长王家惠作了“要重视老年心理健康”的主题报告。之后，论坛移至中国科技会堂进行了三天的专题报告与提问交流，胡大一、孟迅吾、钱荣立、段向群、陈士奎、林中鹏、胡碧玲、陆广辛、唐一源、岳风先、刘锡斐等十几位中外学者，分别作了心血管预防、现代生活方式与糖尿病、中国骨质疏松症研究现状和展望、中医方法论、中医与哲学等专题报告。国内外专家学者、杏林名医欢聚一堂，共同就当前医学的热点、焦点与难点问题进行研讨、平等交流，积极探索治疗重大疑难疾病及常见疑难杂症的良方。通过论坛搭起的平台，也为加强海内外医学交流与合作，加快医学现代化进程，促进医学事业的发展，创造了良好的学术氛围。这无疑表明，随着当今科学技术的迅猛发展和人类健康观念的转变，祖国医学已得到更高的重视。同时，有理由相信，在疾病谱和医疗模式发生重大变化的今天，在世界卫生组织和各国政府推动下，祖国医学和西方医学所蕴含的科学价值必将对人类的生命与健康，发挥更加积极的作用。

为了进一步促进学术交流与研讨，提高与会者医药理论水平，传播临床经验与技巧，大会组委会还编辑了“论文集”。本次大会得到了世界卫生组织、世界未来研究联合会、中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会及北京红景天技术开发有限公司等有关单位的大力支持，是世界华医携手合作、共同进步的良好契机。卫生部原副部长、中国老年保健医学研究会会长顾英奇，全国政协常委、北京医院名誉院长吴蔚然教授，中国工程院院士、301医院教授王士雯，中华人民共和国卫生部中央保健局局长耿德章，中华医学会副会长兼秘书长宗淑杰，北京市卫生局常务副局长、同仁医院院长韩德民，中国老年保健医学研究会常务副会长郭普远，联合国教科文组织顾问、中国未来研究会常务副会长兼秘书长、《未来与发展》杂志社社长秦麟征以及中国中西医结合学会、中国中医研究院基础理论研究所、北京医药信息学会现代中医专业委员会、美国自愈力研究院等单位出会。

副高医生论文篇（4）

王国强在讲话中提出了中医医疗机构未来发展需要探索的五个模式：一是要努力探索建立融医疗、预防、保健、养生、康复于一体、全链条的医院发展模式；二是要努力探索建立涵盖医院、社区、家庭的延伸服务模式；三是要努力探索建立多专业联合诊疗服务模式；四是要努力探索建立多种方法并用的综合治疗模式；五是要努力探索建立体现中医药文化和大医精诚理念的服务模式。

沈爱民在讲话中对构建全面的、充满活力的学术交流新格局提出四点建议：一是要大力鼓励营造有利于孕育创新思想的良好学术生态；二是要大力鼓励不同学科专业交叉融合；三是要大力鼓励学术交流与为经济社会发展服务相结合；四是要大力鼓励学术成果与为科技政策服务相结合。

副高医生论文篇（5）

第二条文体医卫委员会工作是认真履行人民政协职能，大力推进我省文化、体育、医疗卫生事业的改革和发展，为促进我省社会主义物质文明、精神文明、政治文明建设服务。

第三条文体医卫委员会组成人员要认真遵守、执行中国人民政治协商会议章程以及政协四川省委员会、常务委员会、主席会议的规定和决议、决定，积极参加文体医卫委员会的活动，提高参政议政能力，加强同各方面人士的联系，及时反映群众的意见和要求。

第二章职责

第四条文体医卫委员会主要职责：

(一)对涉及全省文化、体育、医疗卫生事业等方面的重要政策、法规、条例等草案进行协商讨论，提出意见、建议和提案；

(二)对涉及全省文化、体育、医疗卫生事业等方面的国家和我省的重要法律、法规、条例贯彻实施情况进行调查、视察，提出意见、建议和提案；

(三)对文化、体育、医疗卫生工作中反映出的重要问题与有关部门进行协商，反映社情民意；

(四)与省人大教科文卫委员会、省文化厅、省卫生厅、省广播电影电视局、省体育局、省新闻出版局、省食品药品监督管理局、省文联、省社会科学院、四川日报等单位部门建立对口协商联席会议制度；

(五)通过各种形式，为委员知情出力、建言献策、履行职责创造条件；

(六)指导地、市、州政协文体医卫委员会开展工作；

(七)完成主席会议、常务委员会和主席、副主席交办的任务，向主席会议、常务委员会报告工作。

第五条文体医卫委员会全体委员会议职责：

(一)讨论审定年度工作计划和工作报告；

(二)讨论审定主任会议提交的视察、调查报告及以委员会名义提交的提案；

(三)讨论决定工作中的其他重要问题。

第六条文体医卫委员会主任会议职责

(一)拟定年度工作计划、总结工作；

(二)审定调查、视察报告；

(三)决定各项活动方案；

(四)决定召开委员会全体会议；

(五)其他需要议定的重要问题。

第三章组织

第七条文体医卫委员会是在常务委员会和主席会议领导下的工作机构，由主任一人、副主任和委员若干人组成，主任、副主任由省政协常务委员会决定，委员由主任会议提出建议，报主席会议研究决定。

第八条文体医卫委员会由主任主持全面工作，日常工作由专职副主任负责。

第九条文体医卫处是文体医卫委员会的工作机构，是省政协办公厅机构的组成部分，受秘书长和文体医卫委员会领导。

第四章会议

第十条文体医卫委员会全体会议一般一年举行一至二次，议题由文体医卫委员会主任确定，并由主任主持。

第十一条文体医卫委员会主任会议原则一月举行一次，议题由主任确定，并主持会议。主任因故不能出席时，可委托其他副主任主持。

第十二条省级各部门对口联席会议由委员会主任、副主任和对口单位负责人组成，一般一年举行一次，由委员会主持。

第五章工作制度

第十三条文体医卫委员会调研工作一般每年进行二至三次，委员视察进行一至二次。

副高医生论文篇（6）

中图分类号：TP18 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2017）03-0180-04

随着我国互联网的高速发展，越来越多的传统业务借助互联网实现业务的转型升级。加上我国医疗改革的呼声日益高涨，互联网医院开始悄然兴起。互联网医院是代表医疗行业发展的新方向，它对解决我国现在医疗资源严重不平衡以及人们日益增加的医疗资源的需求之间的矛盾具有巨大的推动作用，是目前我国卫生部门积极引导及推动的医疗发展新模式[1]。

互联网医院除了将传统的挂号、疾病咨询、处方等流程搬到互联网上[2]，还为患者或患者家属提供了向互联网医院传达医院服务水平、表达自己在医院服务感受的平台，即面向大众的互联网评论。患者及患者家属可以通过平台对互联网医院的服务环节、具体环境、资源分配等各个方面发表自己的看法，一方面向医院传递医院值得肯定的地方及医院需要改进的环节等信息，从而提升患者的体验，另一方面给想要了解互联网医院服务状况的患者及患者家属提供了良好的信息通道。由于互联网医院评论数量非常多，而且多为一百字以内的语句级短文本，如何能够快速准确地从这些语句级评论中分析出评论者的关注点以及对互联网医院的服务的正负向评价从而给医院的改进提供方向，成为了亟须解决的研究课题。

1 相关研究情况

本文是对互联网医院评论的文本信息进行分析和研究，根据评论信息判定其情感的倾向性及关注点内容。就文本情感分析而言，目前学术界已经有许多专家和学者研究如何快速高效的进行情感的倾向分类。根据是否训练学习可以将情感分类的方法分为基于语义规则的情感分类和基于机器学习的情感分类[3]。根据文本的处理粒度的大小不同，则可以将文本情感分类分为篇章级分类、语句级分类、词语级分类[4]。本文采用的是基于情感词典与语义规则的语句级分类方法进行分类。

对于基于情感词典与语义规则方面的研究，徐琳宏、林鸿飞等通过计算待分类文本词汇与知网中已标注词汇之间的相似度，选取倾向性明显的词汇作为特征词，采用SVM及语义规则相结合的方法，提高对文本褒贬的识别强度[5]。赵鹏、赵志伟等提出了基于语义的TriPos模式的分类方法，将统计分析与语义分析相结合，提高了主客观分析的准确率、召回率和F值，取得了良好的效果[6]。吴江、唐常杰等通过Apriori方法对金融文本属性进行抽取，然后使用语义规则的分析方法对web金融文本进行情感分析[7]，取得的结果优于ku[8]的算法结果。杨立公、樊孝忠等提出了最大限度地综合利用各种语言的词典信息，对候选词进行情感语义归类，适用于没有其他知识背景的情况，具有一定的实用价值[9]。王志涛、於志文等根据微博的特性，对微博的不同语言层次制定不同的语义规则，结合微博文本的粒度和表情符号，对微博文本进行情感分类，并验证了该方法的有效性[10]。赵天奇、姚海鹏等则通过把微博表情引入情感加权的方式，使得微博情感分类有了一定程度的提高[11]。陈国兰在已经标注的微博语料的基础上，构建包括程度副词、关系连词、否定词的词典，使用SVM分类，取得了较好的效果[12]。杨佳能、阳爱民构建了表情符号词典和网络用语词典，并使用依存句法分析构建情感表达树，并制定语义分析规则计算微博文本情感强度进行情感分类，证明了加入表情符号和网络用语有助于情感分类[13]。

2 评论文本的获取与处理

2.1 评论文本的获取

本文是选取乌镇互联网医院（挂号网）中的复旦大学附属中山医院的患者的评论信息作为研究对象进行文本情感分析。作者通过借助Python爬虫完成挂号网账号的登录、验证码的识别、评论信息的下载等任务，共获取4315条评论信息。

2.2 评论信息的预处理

1）由于评论信息中存在同一个评论者连续评论多次，且每次评论的内容都相同的情况，所以需要对多余的评论信息进行删除处理。

2）对评论信息进行中文分词处理。目前分词工具比较多，使用较多的有jieba分词、中科大的NLPIR系统分词、庖丁解牛分词等等，本文使用中科大的NLPIR系统进行分词。该分词方法在分词、词性标注等方面取得较好的效果，同时方便添加词典。

3 相关词典的构建

3.1 网络用语情感词典的构建

由于目前网络信息非常多且更新的非常快，每时每刻都会产生新的网络用词代表使用者的情感倾向，比如“然并卵”、“日了狗”、“猴赛雷”等等。这些词在使用者使用时是作为一个完整的词来表达他们特定的情感，但是由于分词系统并不能及时将这些新的词纳入到分词词典中去，从而导致在分词的过程中，将一个完整的词拆分为若干部分，如“日了狗”被拆分为“日”、“了”、“狗”，“猴赛雷”被拆分为“猴”、“赛”、“雷”，从而失去了原来的意义，不利于评论者情感倾向的分析。

本文认为在同一句内，如果分词后的若干个词一起连续出现的次数超过一定的较小的阈值但又同时小于一个较大的阈值，则可以初步判断若干词连续组合起来有可能形成一个新词。例如“日了狗”作为一个网络用词可能会有较多的评论者在评论时用到，但是对整个评论的数量而言，仍然是少数的，同时，“听了”、“好了”等一些常见的一起出现的组合却不应该作为一个新词对待。根据该原则，本文构建获得新词的算法通过以下伪代码实现：

[算法3.1 查找新词＼&输入：＼&＼&＼&评论信息＼&＼&阈值下限n＼&＼&阈值上限N＼&输出：＼&＼& ＼&新词＼&

1）对评论信息根据标点符号进行分句，形成分句集合SentenceSet；＼&2） 对分句集合SentenceSet的每个句子进行分词，形成分词集合vocbSets；＼&3）建立一个词频集合FreqSet{vocb，freq}，其中vocb代表词，freq代表该次出现的频率，初始化为0；＼&4） 建立一个新词的集合newVocbSet用来存放新词；＼&5） for each vocbSets：＼&6） for each vocb in vocbSets：＼&7） if（（[vocbi]+[vocbi+1]）没有出现在FreqSet中） then ＼&8） FreqSet中（[vocbi]+[vocbi+1]）对应的频率为1＼&9） elseif（（[vocbi]+[vocbi+1]）出现在FreqSet中） then＼&10） FreqSet中（[vocbi]+[vocbi+1]）对应的频率再加1＼&11） end if＼&12） end for＼&13） end for＼&14） for each freq in FreqSset：＼&15） if（freq的值>n and freq的值

17） end if

18） end for＼&19） 手动将不是新词的组合删除，并对新词进行倾向性分类形成网络用语情感词典＼&]

算法3.1可以根据每相邻两个词的组合构建网络用语，由于部分网络用语词典是有多个词组成的，所以本文还针对相邻三个词、相邻四个词分别做了相同的处理，得到更为全面的网络用语情感词典。通过该方法，本文共获得了“点赞”，“牛逼”，“狂顶”，“白跑一趟”等53个新词，其中褒义的有32个，贬义的有21个。

3.2 基于HowNet的情感词典的构建

3.2.1 情感词的相似度计算

HowNet（知网）是一个以汉语和英语的词所代表的概念为描述对象，揭示概念之间及概念的属性之间的关系为基本内容的知识库[14]。在HowNet中，词语与词语之间的相似度是通过义原之间的距离加权计算得出。刘群、李素建等提出了通过如下方式来计算语义相似度的公式[14]：

[sim（p1，p2）=αα+dist（p1，p2）] （1）

其中，α表示一个正的可变参数，dist（p1，p2）则表示义原的距离。但是这种方法并不完善，例如“漂亮”和“美丽”的意义基本一样，在通过该公式计算后相似度最大值为1，而“美丽”和“丑陋”两个词的意义是相反的，但是通过该公式计算两个词的其他基本义原的相似度也是1，所以这个方法不太准确。江敏、肖诗斌等针对以上算法提出了新的基于HowNet的改进的语义相似度的计算方法[15]，公式如下：

[][sim（p1，p2）=α（depth（p1）+depth（p2））α（depth（p1）+depth（p2））+dist（p1，p2）+|depth（p1）-depth（p2）|] （2）

其中depth（p1）表示p1距离根节点的层次，dist（p1，p2）表示义原之间的距离，α表示一个正的可变参数。同时，具有以下规定：①如果p1，p2两个义原具有相反意义，则他们的相似度记为-1；②如果p1，p2两个义原路径中存在相反意义的关系，则他们的相似度记为-1*sim（p1，p2） ′。其中sim（p1，p2） ′是将距离p1，p2最近的一对具有相反意义的义原节点看作同一个节点，然后通过（2）式计算得出。

3.2.2 情感词的倾向性计算

情感词倾向性可以通过计算待分类情感词语与基准情感词的相似度的大小来判断。本文先人工选取并确定两组强度很强的基准词，一组是褒义的，一组是贬义的，分别有43个词，其中褒义的倾向值强度为1，贬义的倾向志强对为-1。然后通过以下公式计算待分类情感词的倾向性[16]：

[orientation（word）=1ni=1nsim（word，seed1i）-1mj=1msim（word，seed2j）] （3）

其中seed1i为褒义的基准词，seed2j为贬义的基准词，如果结果为正数，则可以判定该待分类词应该为褒义的，同时加入到褒义词中，如果结果为负数，则可以判定待分类词为贬义的，同时加入到贬义词中去，其中，orientation（word）的值作为word的倾向值强度。

3.3 修饰词词典的构建

3.3.1 程度副词词典的构建

在评论信息中，许多情感倾向词前带有程度副词作为修饰，来表达评论者的情感的强弱，但是一般不改变情感的极性。由于中科大分词系统在分词过程中，能过对各个词进行词性标注，因此可以根据分词后的词性标注获得程度副词集合，进而组成程度副词词典。本文获得程度副词采用的算法如下：

[算法3.3 @得程度副词集合＼&输入：＼&＼&＼&评论信息＼&输出：＼&＼& ＼&程度副词集合＼&1）对评论信息根据标点符号进行分句，形成分句集合SentenceSet；＼&2） 对分句集合SentenceSet的每个句子进行分词，形成分词集合vocbSets；＼&3） 建立一个副词的空集合AdvVocbSet用来存放副词；＼&4） for each vocbSets：＼&5） for each vocb in vocbSets：＼&6） if（vocb的词性为副词且vocb后面第一个词或者第二个词是形容词） then ＼&7） 把vocb添加到AdvVocbSet中＼&8） end if＼&9） end for＼&10） end for＼&11） 对AdvVocbSet进行Set集合运算，去掉重复的词，最终获得非重复的副词集合＼&]

然后对程度副词集合进行人工筛选和进一步补充，并对其修饰程度赋予权值，从而组成程度副词词典。本文将修饰程度分为4个等级，具体如表1所示：

表1 程度副词表示及权值

3.3.2 否定词词典的构建

鉴于否定词的数量较少，且比较好搜集，本文通过搜集、整理，一共得到了25个否定词，如：“不”、“非”、“没”等，并将它们加入到否定词词典中去，否定词典的词的权值都为-1。

3.3.3 连词词典的构建

由于有些评论者的评论信息中会含有连词，而不同的连词可能有不同的作用，如“而且”作为递进关系的连词表示情感极性的强化，“但是”作为转折关系的连词则表示情感极性的反转。鉴于连词对整个句子的情感强度具有加强或者削弱等作用，本文按照算法4.3的方式，只是将“副词”改为“连词”，获得较多的连词，经过进一步的人工筛选和补充，并赋予权值，具体如表2所示：

表2 连词表示及权值

4 语句的情感极性分析

本文对评论信息中的词语组合进行倾向值计算，从而判断该词语组合的倾向性，具体的规则如下：

规则一：在每个分句中，如果出现情感词前面五个词中出现否定词但是没有副词，则计算否定词的数量，如果否定词的数量为奇数，则初步判定该词组合与情感词的倾向相反，强度为情感词强度*-1；如果否定词的数量为偶数，则初步判定该词组合与情感词的倾向相同，强度为情感词强度*1；如果不出现否定词，则情感词的倾向性和强度不变。

规则二：情感词之前出现了程度副词，则该词组的情感倾向与情感词的倾向一致，情感强度为程度副词的权值*情感词的强度。例如“刘医生的态度非常差。”，其中“非常”的权值为最高级5，“差”的情感强度为-1，所以“非常差”的情感倾向为负，即贬义，情感强度为-5。

规则三：情感词前同时出现否定词和程度副词，则需要考虑副词和否定词的位置。如果副词在否定词之前，则表示侧重副词对否定词起作用，规定副词+否定词的情感强度为副词的权值*-2；而否定词在副词之前，则表示侧重否定词对副词起作用，规定否定词+副词的情感强度为副词的权值*-0.5。然后将程度副词和否定的组合当做新的程度副词对待。例如：“不太好”和“太不好”，都表示“不好”的意思，但是明显“太不好”表示的强度比“不好”的强度更强，而“不太好”的情感强度比“不好”的情感强度要弱。

规则四：每个分句如果出现了连词，则该句的情感强度要在以上规则计算基础上乘以连词的权值来计算得出。

规则五：每条完整的评论信息的情感强度值由各个分句的情感强度值相加得出。

如果用a表示情感值强度，ad表示程度副词权值，n表示否定词个数，c表示连词权值，用g表示组合后的情感强度，以上规则的情景可通过表3表示：

表3 情感强度计算方法

5 实验与分析

5.1 评论信息关注点分析

本文对评论者评论关注点获取方式是基于关键词的频数。通过对所有的评论信息进行分词，然后引入停用词词典，将存在停用词词典中的词删除，对剩余的所有词计算词频，取前300个词及词频，通过R语言的wordcloud包对词和词频进行可视化，具体如图1：

图1

从图1可以很容易看出关键词依次是：态度、医院、效果、耐心、治疗、预约、病人、时间等等。可见评论者对医院医生的态度、是否耐心、治疗的效果，预约的便捷性以及看病排队的时间是比较关注的。对于医院而言，也可以有方向地针对这些关键点，着手改进和提高，从而提升患者的看病体验。

5.2 语句倾向性效果分析

本文通过爬虫的方式，从乌镇互联网医院（挂号网）共爬去4315条数据，然后使用本文提到的方法构建词典，其中新词词典共有词汇121个，褒义词有76个，贬义词有45个，情感词典共有词汇12624个，褒义词有7342个，贬义词有5282个，程度副词有219个，否定词25个，连词47个。然后用既定的规则对评论信息分析情感倾向性的强度值。本文规定，如果整个语句的情感倾向性强度值大于0.15，则判定为褒义的；如果整个语句的情感倾向强度值小于-0.15，则判定为贬义的；如果整个语句的情感倾向强度值介于-0.15-0.15之间，则判定为中性的。对性能的评估，本文使用查准率（Pecision）、查全率（Recall）和F值来评估：

Pecision = 提取出正确的信息条数 / 提取出的信息条数，

Recall = 提取出正确的信息条数 / 样本中的信息条数，

F = （2*Pecision*Recall）/（Pecision+Recall）。

本文分别计算了基础的情感词典、基础情感词典+新的情感词典、基础情感词典+新的情感词典+语义规则来计算查准率、查全率和F值，具体如表4所示：

表4 验方法效果对比

通过实验验证，在基础情感词典的基础上加上新的情感词典以及使用语义规则的方法能够较大的提高准确率和F值，即该方法取得了较好的效果。

6 结论

本文通过在现有情感词典的基础上，构建新的情感词典、否定词典、程度副词词典以及连词词典，并对词典的词赋予一定的权值，从而能够根据规则计算评论信息的强度值，方便对其进行情感极性的分类。同时，本文对中性评论的强度指定了一个范围，从而能够更好地对评论信息的极性进行分类，更符合实际情况。根据指定语义规则分类，最后取得较好的效果。本文还根据评论信息分词后的词的频率，找出了关键词，并进行了可视化，从而方便直观地看出评论者的关注点，对医院的改进和提高有借鉴意义。但本文还有较多的不足之处，大致包括以下几点：

1）本文的词典构建主要依赖于Hownet，比较单一，而目前已经有较多的情感词典可供参考，从而从多个角度计算情感词典的强度，这样更为理想。

2）本文标注、测试的文本数量只有4315条，数量相对较少，获取的新词也不够多，对较大数量的文本，获取新词的成本会比较高。

3）对语句的分析类型还不够，可以增加反问句、疑问句、正话反说等等的句式以及更多其他的搭配，从而能够更加符合评论的实际情况。

总体来说，评论信息的文本情感分类的研究还不是十分的完善，仍然需要相关方面的专家和学者不断提高分类的效果。

参考文献：

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[2] Z. 聚焦互联网医院[J]. 现代养生，2016（10）：6-7.

[3] 马力，宫玉龙. 文本情感分析研究综述[J]. 电子科技，2014（11）：180-184.

[4] 杨立公，朱俭，汤世平. 文本情感分析综述[J]. 计算机应用，2013（6）：1574-1578+1607.

[5] 徐琳宏，林鸿飞，杨志豪. 基于语义理解的文本倾向性识别机制[J]. 中文信息学报，2007（1）：96-100.

[6] 赵鹏，赵志伟，陶新竹，等. 基于语义的TriPos模式的中文主客观分析方法[J]. 计算机应用研究，2012（9）：3285-3288.

[7] 吴江，唐常杰，李太勇，等. 基于语义规则的Web金融文本情感分析[J]. 计算机应用，2014（2）：481-485+495.

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[9] 杨立公，樊孝忠，朱俭. 利用语义词典的情感词快速识别[J]. 计算机工程与设计，2013（8）：2978-2982.

[10] 王志涛，於志文，郭斌，等. 基于词典和规则集的中文微博情感分析[J]. 计算机工程与应用，2015（8）：218-225.

[11] 赵天奇，姚海鹏，方超，等. 语义规则与表情加权融合的微博情感分析方法[J]. 重庆邮电大学学报：自然科学版，2016（4）：503-510.

[12] 陈国兰. 基于情感词典与语义规则的微博情感分析[J]. 情报探索，2016（2）：1-6.

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副高医生论文篇（7）

[中图分类号] R271 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0103-03

优生是计划生育具体内涵的延伸，是计划生育基本国策的重要内容，是提高国民人口素质的重要环节[1]。目前，以优生为目的婚前保健、孕产期保健制度作为优生重要措施在我国已为广大群众所接受，关于优生的理论与方法探讨以及相关的围孕期干预内容与模式的研究也受到有关学者们的普遍关注和高度重视[2-4]。但有着千年历史，并在婚、孕、产、育方面具有深刻认识与独到见解的中医养生理论和方法，包括音乐、饮食搭配、中药调理、针灸、推拿、气功太极等运动、心理咨询等，却未在此领域发挥其应有的作用。因此，本研究通过对北京育龄妇女进行调查，了解并比较她们对中西医优生方法认知情况，旨在为将来中医优生干预的推广提供信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 现有资料 系统、广泛地收集与中医优生相关的资料文献。

1.1.2 问卷调查 于2012年8～10月在分别在北京妇产医院、北京中日友好医院、北京国医堂门诊对18～55岁北京户籍育龄妇女进行问卷调查，共发放问卷312份，实际回收291份，问卷回收率为93.3%。

1.2 研究内容

1.2.1 一般人口学资料 包括年龄、婚姻、文化程度、医疗保障、收入等。

1.2.2 中西医优生认知情况 中西医的喜爱程度、中西医优生知晓程度、中西医副作用认知等。

1.3 质量控制

在项目的各个阶段分别进行质量控制。在研究设计阶段：前期大量查阅文献和咨询有关专家，明确调查项目和指标定义，编制调查问卷；对调查问卷初稿进行预试验后，进行修改和定稿。在资料收集阶段：严格培训调查员，使其明确问卷调查内容和指标含义；开展问卷调查时，调查员以客观的态度一对一询问调查对象，并对当日回收的问卷进行复查，发现漏项及时填补。

1.4 资料整理与分析

采用Epi data 3.1建立数据库，并建立逻辑核查，进行双录入。录入后的数据，采用SAS 9.1进行描述性分析。

2 结果

2.1 一般信息

2.1.1 年龄 北京被调查育龄妇女平均年龄为（32.36±7.04）岁。将年龄分成0～< 20岁、20～< 30岁、30～< 40岁、40～< 50岁、50岁及以上五个年龄组，结果显示：20～

< 30岁年龄组人员最多，达到47.5%；其次为30～< 40岁年龄组，所占比例为36.4%；再次为40～< 50岁年龄组，所占比例为35.5%；而0～< 20岁及50岁及以上年龄组人员所占比例非常小，分别为0.3%及0.7%。

2.1.2 婚姻及文化程度 婚姻状况可分成未婚、在婚、离异及丧偶4种情况。根据统计结果，被调查育龄妇女以在婚为主，有220人，所占比例为75.6%；其次为未婚女性，所占比例为22.7%；再次为离异者，所占比例为1.7%。将文化程度分成小学及以下、初中、高中/技校/中专/中技、大专、大学及以上，其中，大学及以上的人所占比例最高，达到64.6%，高中/技校/中专/中技的人所占比例为16.5%，大专学历的人所占比例为15.8%，初中学历的人所占比例为2.4%，小学及以下所占比例为0.7%。

2.1.3 医疗保险及收入水平 统计被调查的291名育龄妇女的医疗保险情况及收入水平，将医疗保险类型分成公费、城镇职工、城镇居民、新农合、自费及其他6种类型，结果显示，以城镇职工医疗保险为主，占57.4%，其次是公费医疗（18.3%）、城镇居民（9.7%）、自费（7.6%）。将收入分成0～< 1000元、1000～< 2000元、2000～< 3000元、3000～< 4000元、4000～< 5000元、5000～< 6000元及6000元及以上7个组，有24.7%的育龄妇女收入在6000元及以上组，有20.8%的人收入在2000～< 3000元组，有15.3%的人收入在1000～

< 2000元组，有17.0%的人收入在3000～< 4000元组，9.4%的人收入在5000～< 6000元组，有9.0%的人收入在4000～< 5000元组，还有3.8%的人收入在0～< 1000元组。

2.2 中西医优生认知情况

2.2.1 中西医喜爱程度 询问被调查育龄妇女对中西医的喜爱程度，将喜爱程度分成非常不喜欢、不喜欢、一般、喜欢、非常喜欢五个程度，根据统计结果可知：有140人（48.1%）对中医喜爱程度一般，有130人（44.7%）喜爱中医，有7人（2.4%）非常喜欢中医，而有12人（4.1%）不喜欢中医，有2人（0.7%）非常不喜欢中医；有181人（62.2%）对西医喜爱程度一般，有75人（25.8%）喜爱西医，有2人（0.7%）非常喜欢西医，而有31人（10.7%）不喜欢西医，有2人（0.7%）非常不喜欢西医。

2.2.2 中西医优生知晓度 询问被调查育龄妇女对中西医优生的知晓程度，并将知晓程度分成非常不了解、不了解、一般、了解及非常了解，结果发现：有172人（59.1%）育龄妇女对中医优生方法不了解，有80人（27.5%）对中医优生方法了解程度一般，有33人（11.3%）对中医优生方法了解，分别有3人（1.0%）对中医优生方法非常了解或非常不了解；有116人（39.9%）育龄妇女对西医优生方法不了解，有101人（34.7%）对西医优生方法了解程度一般，有66人（22.7%）对西医优生方法了解，分别有4人（1.4%）对西医优生方法非常了解或非常不了解。

2.2.3 中西医优生副作用认知 询问被调查育龄妇女对中西医优生副作用的认知情况，并将认知情况分成是、否及不清楚，结果发现：有190人（65.3%）育龄妇女对中医优生方法副作用不清楚，有52人（17.9%）对中医优生方法副作用了解清楚，有49人（16.8%）对中医优生方法副作用不了解；有165人（56.7%）育龄妇女对西医优生方法副作用不清楚，有94人（32.3%）对西医优生方法副作用了解，有32人（11.0%）对西医优生方法副作用不了解。

2.2.4 中西医优生方式知晓 将中西医优生方式[5-7]分成音乐、饮食搭配、叶酸服用、婚检、孕检、中药调理、针灸、推拿、气功太极等运动、疫苗接种、心理咨询等，并计算其知晓率。知晓率为知道该种优生方式的人数在总被调查人数中的比例。根据计算得到的结果，按照知晓率由高到低的顺序列举优生方式：饮食搭配（82.5%）、孕检（74.2%）、音乐（69.1%）、叶酸服用（59.1%）、婚检（47.1%）、心理咨询（25.4%）、中药调理（21.6%）、疫苗接种（12.0%）、气功太极等运动（5.8%）、针灸（4.5%）、其他（1.0%）。从排序来看，被调查育龄妇女对西医优生方式知晓率相对较高。

2.2.5 优生知识来源 将优生知识来源分成大众媒体、社区宣传、医疗机构就诊、亲朋好友、孕妇朋友、其他6种方式，并询问被调查育龄妇女优生知识的来源，计算获得率。所谓的获得率为选择某来源的育龄妇女人数除以被调查育龄妇女总人数（291人）的百分比。根据统计结果对6种来源的获得率按照由高到低进行排序：大众媒体（82.5%）、亲朋好友（46.0%）、医疗机构就诊（45.7%）、孕妇朋友（44.3%）、社区宣传（13.4%）及其他（3.5%）。

2.3 促优生方式选择

将促优生方式分成中医、西医、中西医结合、都不选用和其他5种方式，并询问被调查育龄妇女他们的选择时，发现44.7%的人愿意选择中西医结合促优生方式，有67人（23.0%）愿意选择中医促优生方式，有50人（17.2%）愿意选择西医促优生方式，有37人（12.7%）两种方式都不愿意选用，还有7人（2.4%）选择其他。

3 讨论

3.1 被调查育龄妇女对中医的喜爱程度高于西医

根据结果“2.2.1”可知，有近50%的被调查育龄妇女对中医喜爱或者非常喜爱，而只有不到30%的人对西医喜爱或者非常喜爱；根据结果“2.3”可知，被调查育龄妇女愿意选择西医优生的仅有17.2%，而愿意选择中医优生的人有23.0%，愿意选择中西医结合优生的有44.7%。由此可见，被调查育龄妇女对中医的喜爱程度高于西医。

导致此结果的原因为：①中医的疗效比较好，能够治疗西医无法治疗的疑难病症，而且经过口口相传，中医得到了肯定和宣传。②中医是我国的传统医学，以整体观的思想对人进行疾病的治疗和预防；而西医是针对性的医学，副作用和疗效明确。人们大多对中医持有好奇的心态，但是这种好奇是在中国文化影响下的正面影响。③目前，因为西医属于具有科学性的学科，故在医疗机构中广泛使用，但很多疾病通过中医无法治疗的时候，人们往往倾向于选择中医[8-9]。

3.2 被调查育龄妇女对中医的认知程度低于西医

根据结果“2.2.2”可知，只有12.3%的人对中医优生方法了解或非常了解，而有24.1%的人对西医优生方法了解或非常了解；根据结果“2.2.3”可知，有17.9%的人对中医优生方法副作用了解清楚，而有32.3%的人对西医优生方法副作用了解清楚；根据结果“2.2.4”可知，知晓率前5位优生方式中有3种为西医优生方式。由此可知，被调查育龄妇女对中医的认知程度低于西医。

导致此结果的原因可能有：①因为中医属于辩证性的学科，而且因为个体的不一中医的治疗方案不一，因此缺乏说明书，即使有说明书者，也很少标识出相应的作用等；②中医属于专业技术性很强的学科，因个体不一而治疗方案不一，导致消费者很难总结规律，从而相互间宣传；③整个社会对中医的宣传较少。

3.3 加大对中医优生的宣传

根据结果“2.2.1”及“2.2.2”可知，有44.7%的被调查育龄妇女喜爱或者非常喜爱中医，而仅有26.5%的被调查育龄妇女喜爱或非常喜爱西医，可见他们对中医的喜爱程度高于西医。但是比较他们对中西医的认知程度发现，有12.3%的人对中医优生方法了解或非常了解，而有24.1%的人对西医优生方法了解或非常了解，即他们对中医优生认知程度却低于西医。基于以上结果可推断，中医是受育龄妇女欢迎的一种优生方式，而他们缺乏中医优生的相关知识，因此有必要扩大中医优生宣传。

结果“2.2.5”中根据她们优生知识的来源可知，主要信息渠道为大众传媒（82.5%），而医疗机构的获得率仅为45.7%，社区宣传的获得率仅为13.4%，因此要加大宣传，突破口在医疗机构及社区，尤其是某些中医示范社区。在进行中医宣传时，可以将中医优生的知识放在其中[10]。此外，要达到医疗机构及社区宣传的效果，还需要加强医疗机构及社区医务人员对中医知识的掌握程度。

[参考文献]

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[2] 杨琳， 侯丽辉，吴效科.天癸理论与优生[J].江西中医学院学报， 2007，19（4）：8-9.

[3] 赵永明.“天癸”的古今文献资料整理和研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2008.

[4] 都修波.中医胎教学说探讨[J].中医研究，2009，22（2）：12-14.

[5] 王金城.中医胎教理论的认识和实践[J].云南中医学院学报，1998，21（1）：35-38.

[6] 耿庆玲.浅述中医胎教与优生[J].陕西中医，2007，28（12）：1688.

[7] 常存库.中医学优生思想概观[J].中医药学报，1983，15 （6）：31-33.

[8] 刘孟宇，彭锦，齐争平.中医优生保健平台在社区医疗服务中的应用模式探讨[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（10）： 87-89.

副高医生论文篇（8）

关键词:儿童门急诊;合理用药;医师分级;处方分析

儿童是处于快速发育过程中的特殊人群，其生理特点、药物反应与成人不同，而且从新生儿到青春前期的不同年龄段间也存在一定差异和各自用药的特点，其合理用药相对于其他人群更复杂，难度更大。本调查中采用分层随机抽样法，对医院2014年儿童门急诊处方进行医师分级处方行为分析，了解不同职称级别的儿科医师处方行为差异及评价用药合理性，为促进儿童普通门急诊的合理用药及监督管理提供参考。

1资料与方法

1．1一般资料

收集我院2014年1月至12月儿童门急诊纸质处方133923张，按照分层随机抽样法抽取处方7211张，除外购药、急诊成人(年龄超过14岁)处方149张，余7062张，抽样率为5．27%。

1．2方法

按照医院人事科当年医师职称认定结果对处方进行分级。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷•儿童版)》《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等，分析处方基本情况，点评不合理处方。不合理处方的判定结合有关临床诊疗指南及权威文献资料查询结果，并经项目组全体成员讨论确定。项目组成员有药剂科门诊西药房、临床药学室及儿童急诊相应临床科室主任。

1．3统计学处理

采用SPSS19．0统计软件进行数据处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

基本药物品种含2012年国家基本药物目录及2012版云南省增补品种。其他给药方式包括肌肉注射、雾化吸入、外用等，处方比例均不超过30%，故未予以单独列出统计。本次抽查无三联及以上抗菌药物联用处方。由表1可知，呼吸系统疾病诊断处方数，初职、中职与副高、正高职称相比，差异均有统计学意义(P＜0．01)。处方平均用药品种数，中职与正高相比，差异有统计学意义(P＜0．01)。处方平均金额，初职与中职、副高相比，中职与副高、正高相比，副高与正高相比，差异有统计学意义(P＜0．05)。基本药物使用率，初职与副高、正高相比，中职与副高、正高相比，副高与正高相比，差异均有统计学意义(P＜0．01)。口服给药处方数，中职与初职、副高、正高相比，差异均有统计学意义(P＜0．01);静脉给药处方数，初职与中职、副高相比，中职与副高、正高相比，差异均有统计学意义(P＜0．01)。2种及以上给药方式处方数，初职与中职、正高相比，副高与中职、正高相比，差异均有统计学意义(P＜0．01)。抗菌药物处方数，初职、中职与副高、正高相比，差异均有统计学意义(P＜0．01);抗菌药物两联使用处方数，初职与正高相比，中职与副高相比，差异均有统计学意义(P＜0．05);中职与正高相比，差异有统计学意义(P＜0．01)。不规范处方数，初职与中职、副高、正高相比，中职与副高、正高相比，差异均有统计学意义(P＜0．01);不适宜处方数，中职、副高与正高相比，差异均有统计学意义(P＜0．01)。由于处方存在多条医嘱，可能同时有不规范、不适宜和超常情况，总的不合理处方数1660张(23．51%)，小于各类别处方数之和。

3讨论

3．1各级医师处方分析

我院儿童门诊主要为高级职称医师，急诊为初、中职医师，抽查处方情况与实际相符。门诊患者以呼吸系统疾病为主，其中初、中职医师处方中诊断有呼吸疾病比例明显高于副高和正高职称医师。处方平均用药品种数，仅中职显著高于正高，且均符合《处方管理办法》相关规定。处方金额以中职最低，其次为初职和正高，副高级处方平均金额最高，但每张均低于100元。基本药物使用率以初职和中职最高，其次为正高，而副高级别医师使用率最低。分析给药方式，中职使用口服给药比例显著低于其他级别医师，而静脉给药比例显著高于其他级别医师，其次为初职医师。20%以上的门诊处方同时使用2种以上给药方式，其中初职和副高使用率显著高于中职与正高级别医师。门诊静脉给药包括静脉输液和静脉注射，抽查处方多为静脉输液，常用葡萄糖、氯化钠注射液，故处方用药品种数多、处方金额较低，基本药物使用率较高。儿童静脉输液有一定风险，应严格控制适应证，仅严重的细菌感染、脱水、皮肤过敏及哮喘发作、喉炎等紧急情况才使用，故初、中职级别医师应加强培训，以保护儿童日益发展的自身抵抗力，真正提高用药安全性和依从性。

3．2抗菌药物的使用情况

初职和中职使用率显著高于副高和正高级别医师，与呼吸系统疾病诊断情况相符。两联抗菌药物的使用率初职与正高、中职与副高有统计学差异，而中职与正高相比有显著性差异，可加强对中职医师两联用药合理性的监督和指导。由于我院耳鼻喉科、口腔科和眼科等专科门诊未采用儿童专用处方，未纳入抽查，不能参照国家卫生计生委要求的“儿童门诊抗菌药物处方比例不超过25%，急诊不超过50%”的规定。但超过50%的抗菌药物使用率仍偏高，反思医疗现状，医师应谨慎使用抗菌药物，防范耐药菌过快产生，防止过度医疗。

3．3处方点评结果分析

本次不合理处方比例达23．51%，初职最高，正高最低，而其中以不规范处方多见。本次处方点评中，加强了临床诊断、用药方法和用药剂量的规范化书写点评，而初职医师不规范处方数明显高于其他所有级别医师，中职明显高于副高和正高级别，说明应加强初、中职称，尤其是初职医师处方的规范化书写培训，以及对处方法律效力的认识。最常见的不规范情况包括处方诊断或缺项或随意缩写或字迹潦草难以辨认及诊断不全，如诊断“支气管炎”处方开塞露、诊断“腹泻”处方氨溴特罗口服液等。调剂处方要求“四查十对”“查用药合理性，对临床诊断”，规范全面的临床诊断是药师判断合理用药的基础，医师和药师都应予以重视，加强培训。其次，用药方法、药品剂量书写不规范或模糊不清，常见如开喉剑、利巴韦林喷雾剂、清热宣肺贴膏，以及各种滴眼液、吸入雾化药等非口服静脉传统给药方式的药品用量含糊不清，甚至无具体用量，药师也未给予干预或仅口头交代。由于儿科患者尚无自理能力，通常有多人看护(包括老人)，很容易造成用药错误，医师和药师均有责任确保医嘱的正确开具和执行，保障合理用药。抗菌药物处方中常见初职医师未按规定越级使用抗菌药物后，及时请上级医师签字确认;各级别医师均有诊断“腹泻”“上感”却使用抗菌药物等不符合抗菌药物临床应用管理规定的处方行为;抗菌药物与活菌制剂(双歧杆菌三联活菌胶囊)同服。杀菌剂能杀灭或抑制活菌制剂，同时可导致抗菌药物药效降低，因此多数学者认为原则上任何微生态制剂都不宜与抗菌药物同服[1];如必须同服，宜选用针对病原菌的高效、窄谱抗生素，或间隔2～3h以上服用，或加大益生菌剂量，或选用一些死菌及其代谢产物制剂如嗜酸乳杆菌片等[2]。

不适宜处方点评结果，初职与其他级别医师均无统计学差异，中职和副高则显著高于正高级别医师，说明正高职称医师对药物的使用更加严谨规范。常见处方行为如门诊抗菌药物序贯疗法使用口服制剂仅写为1d1次，而无具体用法是输液后8h或12h;金莲清热泡腾片等泡腾口服制剂用法仅写为口服，易造成极大安全隐患;维生素C注射液剂量过大，中成药不适宜的超药品说明书用量等。如百蕊颗粒儿童使用成人剂量、健胃消食口服液有11张处方(中职8张，副高3张)超剂量使用，超过药品说明书1d2次、1次10mL用量，而儿童用量达到10mL1d3次。超剂量使用都有发生严重肝肾功能损害的可能，医师应警惕。另外，氨金黄敏颗粒内含盐酸金刚烷胺，1岁以下婴儿禁用，而某副高医师却用于1岁以内婴儿，极易导致患儿不良反应及医患纠纷。值得关注的还有头孢地尼分散片，我院同时有100mg和50mg2种规格，医师未根据用量选择适宜规格的药品，如该用50mg却使用100mg规格，导致患者自行掰开服用，不只增加了不必要的麻烦，还导致分药剂量不准确和药物污染可能。超常处方主要有无适应证用药，如诊断为“通便”，处方口服补液盐和丁香开胃贴;无正当理由超药品说明书用药，如盐酸氨溴索注射液雾化吸入给药。氨溴索是目前临床常用祛痰药物，而药典、指南和药品说明书均未推荐雾化吸入，而国内关于雾化吸入的报道多为小样本调查，可信度不高[3];将注射液直接用于雾化吸入，还会因渗透压、pH偏酸性和所含防腐剂辅料等导致患者支气管受到刺激或致敏反应而引起气管痉挛，呼吸困难等，从而增加不良反应的发生率[4]，故经项目组最终讨论不建议雾化给药，属无正当理由超说明书用药。

我院儿童门急诊处方基本情况较好，与文献[5－7]报道同类医院水平相当，符合相关法规要求。但因不同级别的医师临床经验和处理观念不同，处方行为存在较大差异，需要加强对初、中职医师的处方规范化书写培训，让其认识处方的法定效力。同时，药师要和中职、副高级别医师加强沟通，有效干预不适宜处方行为，促进我院儿童门急诊的合理用药，切实保证患者用药安全、有效。

参考文献:

[1]张石革．微生态制剂进展与应用中的药学监护[J]．中国医院用药评价与分析，2015，15(4):433－435．

[2]施莹．消化系统疾病常见不合理用药探析[J]．中国医药导报，2009，6(6):151－152．

[3]时海洋．雾化吸入氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用与安全性评价[D]．济南:山东大学．

[4]许申．氨溴索的临床应用进展[J]．临床肺科杂志，2009，14(8):1053－1055．

[5]殷娟英．我院儿科门诊处方用药分析[J]．中国药业，2011，20(2):57－58．

副高医生论文篇（9）

（一）申报条件：按照《关于卫生专业高级专业技术资格评审工作有关问题的通知》（京人发[]101号）执行。

（二）关于对卫生专业技术人员职称外语的要求，按照《关于贯彻人事部<关于完善做好职称外语考试有关问题的通知>的通知》（京人发[]31号）执行。

（三）关于对卫生专业技术人员计算机应用的要求，按照《北京市人事局关于职称评聘程序调整有关政策的通知》（京人发[]37号）以及《关于北京市专业技术人员计算机应用水平考试有关规定的通知》（京人发[]111号）执行。

（四）关于对2010年城市医生晋升副主任医师或主任医师的要求，按照《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的通知》（京卫人字[]37号）和《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的补充通知》（京卫人字[]38号）精神，要求城市医生晋升副主任医师或主任医师之前必须到基层卫生单位累计工作服务1年（即晋升副主任医师必须到基层农村服务40周或200个工作日，晋升主任医师必须到基层农村服务36周或180个工作日）或到83个边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字[2010]45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。城市医生到农村基层服务，是构建社会主义和谐社会首善之区和缓解看病难、看病贵的一项重要工作，各单位要进一步提高认识、加强领导、狠抓落实。对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，两年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。

（五）关于对申报全科医学高级专业技术职务任职资格人员的要求，按《关于印发<北京市全科医学专业技术资格考试与评审暂行办法>的通知》（京卫人字[]6号）执行。

（六）关于农村卫生专业技术人员申报高级专业技术职务任职资格的要求，按《关于印发<北京市农村卫生专业技术人员高级专业技术资格评审办法>的通知》（京卫人字[2006]9号）执行。

（七）关于对传染病防治知识掌握的要求，根据2011年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时，在今年卫生系列高级专业技术职务任职资格答辩中，各专业答辩组将继续考核申报人员传染病防治知识，并作为职称晋升和职务聘任的必备条件之一。

二、需说明的几个问题

（一）关于对申报人员公示的要求，各单位须对申报高级卫生专业技术职务任职资格人员的情况（如平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作及工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点、继续教育情况等）进行公示，时间一周。公示后由本单位推荐委员会进行推荐。在公示期间群众举报申报人有弄虚作假的，由单位推荐委员会责成有关部门或人员进行核查，一经核实，两年内取消其申报资格。

（二）关于对论文的要求：按照人事部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或著作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或著作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。

（三）关于破格的要求：申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格、未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位推荐委员会同意后，报市卫生局核准，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。

（四）关于网上申报问题：为了使报名工作更加方便、准确、快捷，北京市申报卫生系列高级专业技术职务任职资格继续实行计算机网络申报与离线申报相结合的方式。申报人可登陆北京市卫生人员考评中心网站）进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。（详见市卫生人员考评中心的有关通知）

三、答辩评审时间

拟定于10月份，具体安排另行通知。

四、报送材料时间

区县卫生局、市属局（总公司）、各有关单位：8月20日—8月21日

直属单位：8月22日—8月24日

五、报送的材料

（一）单位需报送的材料：

1、区县卫生局提交区、县职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明；市属局（总公司）提交职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明（评聘分开工作试点单位除外）。中央等非本市所属单位提交委托代评函。

2、申报人员的公示情况。

3、临床科室中级及以上职称的医务人员到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天服务的书面证明（须注明时间、地点以及工作内容，并加盖支援医院、接受支援的社区卫生服务机构及其所在区县卫生局的公章）。

（二）个人需报送的材料：

1、高级专业技术职务任职资格评审申报表（申报表中评审委员会意见不再填写）一份

2、西医临床医学专业报送《推荐晋升西医临床医学专业高级技术资格量化考核表》和《推荐晋升西医临床医学专业主任医师、副主任医师工作业绩群众评议汇总表》各一份（市卫生人员考评中心统一印制）西医临床医学以外的专业报送上一年度考核表（可提交复印件并加盖人事部门公章）一份

3、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书复印件并加盖人事部门公章一份

4、城市医生申报主任医师或副主任医师，须提交“城市医生到农村服务鉴定表”复印件并加盖人事部门公章一份

5、答辩论文或代表作（必须为第一作者）一式二份

6、按文件规定，需提交的其他论文或材料一式一份

7、外语成绩合格证复印件并加盖人事部门公章一份

8、计算机考试合格证复印件并加盖人事部门公章（护理专业除外）一份

9、破格审批表一份

10、学历证书复印件并加盖人事部门公章一份

11、现专业技术职务证书复印件并加盖人事部门公章一份

12、《传染性疾病防治知识培训证书》复印件并加盖人事部门公章一份

副高医生论文篇（10）

文章编号：1007―2349(2007)05―0001―03

苏涟，1927年9月生，云南省昆明市人。1955年毕业于云南大学医学院。云南中医学院教授、主任医师、云南省荣誉名中医、享受国务院有突出贡献的政府特殊津贴、2001年获中国中西医结合贡献奖。从事传染病、感染性疾病医疗、教学、科研工作50余年，发表论著50余篇，获卫生部、云南省政府、云南省卫生厅科技成果奖4项。曾任昆明医学院第一附属医院副院长、云南中医学院副院长、中国一西班牙两国联办“加泰罗尼亚一云南”中医学院第一副董事长、科教委员会主席、卫生部首届麻醉品专家委员会委员、云南省卫生厅中医药科学技术专家委员会主任委员、中国中西医结合学会理事、云南省中西医结合学会副会长、云南省针灸学会副会长、《云南中医中药杂志》副主编。现任云南省中西医结合学会肝病专业委员会名誉主任委员。

苏涟，1927年生于云南省昆明市。其父苏镜川系云南省名中医，毕生致力于岐黄之术济世救人，德高望重。苏涟自幼即受庭训，少年之时已熟读《内经知要》、《医学三字经》、《药性赋》等医学著作，并常随父临诊抄方，学习医药，感悟医德，耳闻目睹中医药之效而立志学医。上个世纪40年代末昆明爱国民主运动风起云涌，在著名的“一二一”学生运动中，他和云南大学附中医学小组的同学们就承担起了医疗救护工作，经受了血与火的洗礼，参加了革命工作，也开始了其最初的从医生涯。中学毕业后就读于昆明五华学院中文系，1949年考入云南大学医学院六年制本科，毕业后留校在附属医院内科、传染病科从事医疗和教学工作。曾师从于著名中医、针灸专家蒲辅周、鲁之俊、朱琏、聂焕然等学习中医、针灸，并结业于云南省首届针灸班、中医骨干班。在北京“卫生部传染病高级医师进修班”学习期间，其在蒲辅周教授指导下进行乙型脑炎的诊治研究工作，并学习有关温病的理论和经验，取得了明显的疗效，受益良深，蒲老是他运用中医药治疗传染病的引路人。他通过临床实践深切地体会感受到中医治疗传染病的确切疗效，增强了他坚持走中西医结合之路的信心和决心。1957年他在昆明医学院开设《传染病学》课程及传染病科，为奠基人之一，对学科建设、人才培养等作出了突出贡献。

苏涟教授坚持中西医结合方向，潜心于传染病和感染性疾病的中西医结合理论探索和临床实践，从事传染病、中医温病学医疗、教学、科研工作50余年。他认为中西医结合有利于继承与发扬中医药，也更能体现中国医学的特色。

副高医生论文篇（11）

县域卫生成为公立医院改革主战场

朱庆生会长在大会致辞中表示，自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，至今已走过了三年的历程：覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度（包括新农合）参保人数达到13亿人，保障范围从大病延伸至门诊小病；政府办的基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进；覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成并逐步完善，2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善；基本公共卫生服务均等化水平不断提高，11类国家基本公卫服务面向城乡居民免费提供；公立医院改革试点积极推进，便民惠民措施全面推开。三年医改实践证明，医药卫生体制改革方向正确，措施有力，尤其在基层收效明显，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到了改善，看病难、看病贵问题有所缓解，人民群众开始从新医改中享受到越来越大的实惠和好处。

朱庆生会长说：“本届论坛的主题定位为县域综合医改。因为县既是我国农村医疗卫生服务三级网络的龙头，又是今年全国公立医院改革的主战场。县域医改成功与否，关乎全国医改的成效得失。我们欣慰地看到，这几年全国很多地方积极推进县域医改，一些省根据自己的省情市情，在比较大的范围内先行先试，大胆探索，例如西部的陕西省已确定在50个县（市）进行公立医院改革试点，东部的浙江省选择了29个县（市）为首批公立医院改革试点，还有湖南、四川、江苏、宁夏、安徽等省（区）的县域改革也是亮点纷呈，各具特色。”

梁万年副主任在大会发言中介绍了“十二五”医改规划的主要思路和主要工作。梁万年介绍说：“‘十二五’医改的基本思路主要是‘三个坚持、三个转变、三个突出’。‘三个坚持’强调，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径。‘三个转变’，是要从打好基础向提升质量转变，从形成框架向制度建设转变，从试点探索向全面推进转变。‘三个突出’指突出三方面的主攻任务，即‘医保’、‘医药’、‘医疗’。‘医保’是基础，旨在解决民众看得起病的问题；‘医药’是关键，旨在解决群众看病贵的问题；‘医疗’是根本，旨在解决群众看好病的问题。”

卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷在发言中就县域医疗卫生改革中明确各级医疗机构的功能定位、结合实际创新机制，包括经费补偿、人事分配、运行机制等三个方面进行了全面的阐述。

典范项目威风八面

此次论坛上，在医药卫生体制改革中走在前面的6个县（市）的卫生局长们，交流了各自地区的医改成果，和参会代表们一起交流了经验、分享了心得。

2009年10月，陕西省子长县被确定为卫生部张茅书记的医改联系点和全省医改的试点。陕西省子长县卫生局副局长拓乃章介绍了子长县的成果和经验。医改四年来，财政累计投入3.64亿元，占财政总支出的比例年均为7.8%，年增幅32.6%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2011年为2500万元，占当年医疗卫生总支出的20.8%，占县财政总支出的1.6%。取得这样的成绩是源于子长县从六项措施入手，强化财政投入，解决了政府投入缺位问题：子长县从2008年6月1日起取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的300万元减收由财政补贴，且CT、彩超等大型检查费用也下调15%；全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对县医院只核发70%的工资改为100%核发；医务人员津贴补助和人才培养费用被纳入财政预算，县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，用于奖励优秀人才；公立医院的历史债务由县财政统一打包，逐年清还；医院基本建设和大型设备更新由财政负担；乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8万元～

10万元。