摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）不同进展阶段炎症状态，并分析炎症因子在DN病情进展中的作用。方法选择不同DN分期的2型糖尿病患者（T2DM）共120例进行研究，并选择健康对照组（NC组）25例。分别检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、白细胞介素（IL）-18、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（Neu%）等炎症指标；同时检测患者糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和纤维蛋白原（FIB）等基线指标。结果①随着DN病情进展，T2DM患者病程逐步增加（P＜0.05）；临床肾病（DN2）组HbA1C、FIB显著高于早期肾病（DN1）组、单纯糖尿病（DM）组和正常对照（NC）组（P＜0.05）；DN2组TC、LDL-C显著高于DM组和NC组（P＜0.05）。②随着DN病情进展，4组间血清LP-PLA2、IL-18、CRP水平逐步增加（P＜0.05）；DN1和DN2组血清TNF-α、IL-1β水平显著高于DM组和NC组（P＜0.05）；DN2组NEU%显著高于DN1组、DM组和NC组（P＜0.05）。③pearson相关分析显示，尿微量白蛋白排泄率（UAER）与病程、HbA1c、FIB、LDL-C等基线指标呈显著正相关（P＜0.01）；UAER与LP-PLA2、IL-18、CRP、NEU%等炎症指标呈显著正相关（P＜0.01）。结论DN患者存在微炎症，炎症水平随病程进展而加重。血清LP-PLA2、IL-18、IL-1β和TNF-α等炎症指标水平可为评估DN发病风险、病情进展及预后提供一定依据。

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