糖尿病管理护理论文大全11篇

糖尿病管理护理论文篇（1）

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糖尿病管理护理论文篇（2）

糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，在疾病发展过程中，累及其他器官，引起多种并发症。随着人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐渐增加。糖尿病主要是由胰岛素紊乱或人体紊乱引起的。由于该病长期存在且无法治愈，因此有必要对患者进行终生治疗，以改善其临床症状，提高生活质量。然而，糖尿病患者往往由于认知等原因服药依从性差，影响治疗效果，因此有必要在糖尿病用药期间对患者进行有效的护理干预。专科护士在糖尿病的防治中起着非常重要的作用。在糖尿病患者的护理管理过程中，应合理利用专科护士的人力资源，最大限度地提高护理质量[1-2]。相关研究表明，在患者治疗过程中，成立流程化糖尿病小组，实施针对性护理干预，可以进一步发挥药物治疗效果，控制病情发展。本研究将2019年1月-2020年1月糖尿病患者68例分为两组，比较两组护理前后自我管理能力评分、患者护理满意度、血糖控制达标率，分析了流程化糖尿病小组护理对糖尿病患者的效果，现报告如下。

资料与方法2019年1月-2020年1月收治糖尿病患者68例，随机分为两组，各34例。试验组男19例，女15例；年龄33～75岁，平均(48.01±2.41)岁；病程3～18年，平均(11.13±2.19)年；小学文化7例，初中文化20例，初中以上7例。对照组男18例，女16例；年龄31～71岁，平均(48.67±2.21)岁；病程3～18年，平均(11.21±2.25)年；小学文化7例，初中文化19例，初中以上8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予常规护理，根据患者血糖监测结果，遵医嘱嘱咐患者正确用药，加强巡视，及时了解患者需求，并合理调节病房温湿度，确保患者舒适。试验组实施流程化糖尿病小组护理：⑴设立糖尿病专科小组，护理部要发挥好指导作用，组建糖尿病流程化糖尿病小组，在集团内设立一名组长和16名小组成员。通过自愿报名和考核的方式选择小组成员，主要考核内容包括护士对糖尿病基础知识的了解、糖尿病相关并发症的护理方法、血糖监测方法、正确的胰岛素注射方法、心理护理和用药情况等。经过糖尿病护理小组共同评估，最终确定了流程化糖尿病小组成员。⑵护理职责：(1)确定护理目标，对糖尿病专科护士进行考核和培训；(2)掌握糖尿病护理专业发展趋势，开展糖尿病学术讲座，积极申报糖尿病科研课题；(3)定期对全院糖尿病疑难护理病例进行讨论，认真分析护理过程中存在的问题，讨论后找出科学合理的对策，指导具体临床工作，全程监控糖尿病患者的护理质量；(4)完善糖尿病护理专科会诊制度，解决护理过程中存在的问题，制定护理命令并落实到具体工作中；(5)制定糖尿病专科护理工作指南，规范护理行为，有效指导临床护理工作的开展。⑶护理内容：(1)糖尿病专科护理会诊每周开展一次，注重个性化、多形式、多层次的健康咨询服务，对糖尿病患者进行科学合理的血糖监测、运动和饮食指导，告诉他们如何避免低血糖。此外，还应指导患者使用药物，告知患者有关药物的使用情况和用药过程中的相关注意事项。此外，护士还应鼓励患者及家属定期咨询糖尿病相关知识。帮助患者建立健康记录，以监测和跟踪他们的血糖。(2)要深入社区开展糖尿病相关知识健康教育，帮助社区患者了解糖尿病健康知识，提高自我管理能力，有效控制糖尿病的进一步发展，最终达到提高患者生活质量的目的。(3)每周开展两次糖尿病知识讲座，向患者发放糖尿病相关资料，充分利用家庭资源，对糖尿病患者实施有效的家庭管理。

观察指标：比较两组护理前后自我管理能力评分(0～100分，越高越好)、护理满意度及血糖控制达标率。

统计学处理：数据采用spss 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者自我管理能力评分比较：两组护理前自我管理能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组护理后自我管理能力评分均显著升高，而试验组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者自我管理能力评分比较(±s，分)

两组患者护理满意度：试验组患者满意度为100.00%，而对照组为73.53%。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

血糖控制达标率：试验组血糖控制达标率为100.00%，而对照组为76.47%。试验组血糖控制达标率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论现阶段临床上糖尿病的病因尚不完全清楚，主要受环境、年龄、生活方式、遗传、自身免疫等多种因素的影响。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯发生了很大的变化，人们吃的高蛋白、高脂肪食物越来越多，再加上人们运动量的减少，糖尿病发病率呈明显上升趋势。糖尿病严重影响患者的身心健康和生活质量，因此找到一种合理的方法对其进行有效的预防和治疗是非常重要的。

糖尿病是一种由多种原因引起的慢性综合性疾病，受不同病因、不同程度的疾病影响，患者的临床症状有明显差异[4]。此外，糖尿病患者的器官组织经常受损，使患者容易出现糖尿病肾病、糖尿病足等多种并发症，严重影响患者的生活质量和健康。对于糖尿病患者，通常使用胰岛素来控制血糖。为了提高治疗效果，需要对患者进行科学有效的护理，有效控制病情。

流程化糖尿病小组是一种新型的护理干预模式，它采用组建流程化糖尿病小组的方式，加强糖尿病患者的自我管理，以有效控制糖尿病及其并发症。同时，小组成员还开展糖尿病患者知识培训教育，让患者熟练掌握疾病相关知识，从而进一步控制血糖，最终让患者形成良好的生活方式。

组建流程化糖尿病小组的方式为患者提供护理服务，充分体现专科护理的价值，合理利用各类护理资源，加强不同科室之间的联系。流程化糖尿病小组成立后，护士积极参与糖尿病专业知识培训，在很大程度上提高了理论水平和操作技能，进而提高了糖尿病护理水平，确保临床护理工作更加系统化、规范化、科学化[5-6]。

本研究结果显示，试验组自我管理能力评分高于对照组，护理满意度高于对照组，血糖控制达标率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。从本研究结果看，流程化糖尿病小组可以通过全面、系统、科学的教育护理，有效提高患者的自我监测和自我护理能力，在控制血糖、改善病情方面发挥重要作用。因此，流程化糖尿病小组护理可以作为一种重要的辅助手段，帮助患者更积极地参与糖尿病的治疗。该方法是一种具有较大应用价值的临床方法，值得推广。

随着社会的发展进步，人们的生活水平不断提高，生活方式也发生了一定改变。人们的生活习惯越来越不健康，糖尿病因种种原因已成为我国的高发疾病，发病率逐年上升。糖尿病是一种高死亡率、高致残率的疾病，需要终生治疗，严重危害人们身心健康的发展。单纯治疗糖尿病患者已经无法取得良好的临床效果，迫切需要提出更有效的治疗和护理方案，有效地控制糖尿病患者的病情。通过流程化糖尿病小组的成立，可以有效控制患者血糖水平，帮助患者了解糖尿病相关知识，进而提高患者的治疗积极性，缓解患者的不安情绪，最终提高患者的生活质量，降低死亡率和并发症的发生率。

糖尿病是一种需要终生治疗的慢性病，因此患者的自我管理能力非常重要，患者在日常生活中的正确饮食、锻炼和用药对血糖的控制有很大帮助。因此，在日常护理过程中，糖尿病护理小组应提高患者对糖尿病的关注，引导患者正确饮食、运动、用药，通过患者生活方式的改变有效控制血糖。

综上所述，糖尿病患者实施流程化糖尿病小组护理效果确切，可提高患者自我管理能力，提高血糖控制达标率和满意度。

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糖尿病管理护理论文篇（3）

1　小组成员的产生

小组成员33名，分别来自各个护理单元，每个单元1名，包括门诊、急诊、手术室。各护理单元的护士长对所管辖护理单元的人选有决定权。护士长对报名者进行初步的评估，包括报名者的授课能力，报名者平时对科室公共事情的关心度、参与度及号召力，英语水平，对外文资料的阅读能力，以往论文书写及发表情况，对糖尿病护理新进展的了解程度等进行综合评估而决定人选。

2　组员职责

学习糖尿病相关的理论知识和操作技能，提升糖尿病专业知识水平，为本护理单元糖尿病患者提供相关的护理和知识宣教，同时为本单元的护士提供相关的培训及指导。参与医院内临界危险血糖值的制定和修改，胰岛素笔和血糖仪操作规程的制定，糖尿病相关的持续质量改进项目，糖尿病护理中疑难问题的探讨和解决。参加一些临时指派的任务(如去社区、公园、广场等公共场所免费指测血糖，糖尿病知识宣教等)。

3　小组的运行

糖尿病教育小组由糖尿病APN任负责人，安排每月半天的课程。包括学习的内容和授课老师的安排、对外交流等。同时在小组成员中产生协调员两名，负责建立小组通信簿、组员之间的信息联络工作，包括给各组员分发课件和邮件，在糖尿病小组网页上兼任版主等，护理副院长对该小组起监管督导作用。

4　小组成员的培训

4.1　护理教育理论的培训：小组成立之初邀请专业的培训师进行为期两天的培训，内容包括：作为教育者应具备的职业形象，如何成就自信、人际风格和演讲技巧等。邀请我院老师讲解授课技巧，内容包括：教育程序在备课、教学活动的应用，教学方法及运用，如何启发学员发挥自己的特长，如何提高自己的讲课能力，成人教育理论，教育评估、分析听众等。

4.2　糖尿病专业知识培训：对小组成员系统、详细的进行糖尿病系列知识的授课，包括糖尿病的基本概论；糖尿病的饮食误区；糖尿病与烟酒的关系；什么是健康的生活方式；糖尿病的运动疗法；口服降糖药的种类、作用及用药原则，胰岛素的概论、发展、不良反应及初步的调节方法；低血糖的症状、体征及特殊类型低血糖的临床表现及处理；糖尿病的自我监测，糖尿病的急慢性并发症及处理；糖尿病的足部护理；生病及旅游期间的糖尿病管理；妊娠期间的糖尿病管理；胰岛素笔的正确使用；动态血糖仪的工作原理及如何安装；胰岛素泵的临床应用等。

5　为患者提供了同质的高效护理

糖尿病管理护理论文篇（4）

专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。随着护理专业的发展，我国也在多个专业开展了专科护士的培养，我院的糖尿病专科护士利用自己的知识，利用客户关系管理平台开展糖尿病病人的健康管理，取得良好效果。实践证明，糖尿病专科护士开展糖尿病健康管理是必要的、可行的和有效的。

关键词：糖尿病专科护士；糖尿病；健康管理

慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要问题。我国卫生部、科技部、国家统计局公布的20__年我国营养和健康状况调查[1]的结论是:城市膳食结构不尽合理,普遍缺乏体力活动,慢性病大幅度上升。20__年我国已有高血压和血脂紊乱病人各1. 6亿,糖尿病现患病人数20__多万,另有近20__万人空腹血糖受损。中国已成为拥有糖尿病人口最多的国家之一，如何对糖尿病进行有效的预防和治疗成为摆在我们面前的严峻问题。健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程[2]。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密 ，即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。由此可见，健康管理的目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗费用。目前临床治疗糖尿病的方法主要是通过药物或非药物治疗来严格控制血糖和血压，纠正脂代谢紊乱，并要求病人控制体重、戒烟。多个大型的临床实验研究显示包括饮食控制、运动和减轻体重的生活方式改善措施可以使糖尿病发生得以延缓或预防。专科护士（clinical nurse specialist or nurse specialist，简称cns，中文翻译为临床护理专家），是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[3]。20__年，我院2名护士参加广东省首届糖尿病专科护士培训，学习结束后，在医院开展糖尿病病人的健康管理工作，取得良好效果，现报告如下。

一、糖尿病专科护士的工作

针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、自我监测、药物治疗、饮食治疗、运动治疗，我院糖尿病专科护士利用客户关系管理平台,开展了如下工作

1、 建立糖尿病专科护理队伍，以我院在广东省糖尿病专科护理团队的成员为主体，利用专科护士在糖尿病领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的健康指导、健康咨询，促进其康复和提高自我生活照顾、健康管理的能力。定期对糖尿病病人进行健康知识讲座，内容包括：糖尿病基础知识，饮食治疗和运动治疗方法指导，胰岛素注射方法指导，糖尿病并发症的预防知识指导和血糖自我监测指导。采取集体和个别授课的方式。

2、 定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识；开展糖尿病风险评估（到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等），建立糖尿病病人档案，定期电话随访。

3、 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。开展护士糖尿病专科知识培训，帮助护士获得糖尿病健康教育知识。

4、 协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。

5、 在院内开展专科护理会诊并建立健康管理档案。我们的管理模式的一个重要的任务就是要变被动为主动,专科护士都要走出去,在全院中开展糖尿病的各项维护工作，当各科室遇到糖尿病病例时，书写“专科护士会诊单”，邀请专科护士到病人床边进行一对一的专科指导，如：糖尿病健康知识宣教，胰岛素注射技术指导，饮食指导、糖尿病足护理指导等等。

6、 协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。

二、结果

从20__年开始，糖尿病专科护士在医院开展糖尿病病人健康教育每月1次，举行糖尿病联谊会2次，护理义诊18次，开展护理会诊近百人次，举办省级医学继续教育学习班（行为医学与糖尿病健康教育）1次。

1、 通过定期举行健康知识讲座，使病人和家属掌握了糖尿病预防和自我护理知识，密切了病人与专科护士的关系,取得了相互间的信任，使健康指导及管理顺利开展。通过在医院开展糖尿病知识培训，使非糖尿病专科护士掌握了糖尿病有关知识，提高

了糖尿病病人健康管理的有效性和及时性。

2、 通过对病人进行护理会诊，专科护士能有针对性地对病人进行一对一的具体教育和指导，如对病人进行饮食指导，运动指导和健康相关行为指导，帮助病人摒弃不良生活习惯和方式，建立健康行为，提高遵医行为。

3、 通过开展义诊和普查，早期识别了糖尿病高危人群，提高了公众对糖尿病的预防意识。

4、 通过协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，使糖尿病病人尽快获得最佳治疗和疾病管理。

三、讨　论

1、 糖尿病与生活行为：饮食结构不合理(高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维膳食)和缺乏身体活动(体力活动减少又缺少体育锻炼)是引起代谢紊乱酿成慢性生活方式疾病的基础[4]。其后果是营养过剩、体质酸化胰岛素抵抗代谢紊乱代谢综合征、患病。据世界医学研究发现：在慢性病形成的原因中，遗传因素只占15%，社会因素占10%，气候因素占7%，医疗条件占8%，而个人的生活方式占60%。这说明不良生活方式是影响人类健康的主要原因。糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，也是一种生活方式疾病，我国糖尿病发病趋势处于一个迅速的增长期，主要以2型糖尿病为主，其流行的一个特点是在青少年人群中的发病率明显增加，另一个特点就是发病提前，并发症多。流行病学研究显示，高脂肪、高热量饮食和体力活动减少所导致的超重和肥胖是发生糖尿病的主要危险因素，生活不规律、吸烟酗酒、不良疾病行为等均会导致血糖控制不良，加速糖尿病进展，影响病人的生活质量。健康管理的核心是预防控制个体和群体的健康危险因素,是一个提高健康知识和改变不良生活行为方式的艰巨过程。既然糖尿病是由于不合理生活方式造成的，那么我们就应该从改变不合理的生活方式着手，也就是说要针对病因进行纠正。近年来，对糖尿病前期者采取干预措施的结果显示，包括生活方式干预试验和药物治疗，可以减少糖尿病发生的危险性，糖尿病的管理就是告诉病人怎样吃、怎样动才能预防糖尿病和延缓并发症的发生。因此预防和降低糖尿病发病率，延缓糖尿病并发症发生的关键是要保持健康的生活方式。

2、 糖尿病专项管理：专科护士的主要角色分为六个方面：直接护理提供者、协作者、教育者、咨询和顾问、研究者和管理者。目前，美国和许多发达国家已经在多个专科领域培养了大量的专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。近年来，我国北京、江苏、广东等地已经开始在icu护理、糖尿病护理、老年护理、医院感染控制、造口护理及肾脏病护理等领域开展专科护士的培训，取得一定的成效。糖尿病专科护士，是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，她们接受了专门的培训，在糖尿病临床护理领域中具有广博的、丰富的工作经验，具有先进的专业知识和高超的临床技能，能向病人提供最高质量的护理及指导。在临床实践中我们的体会是：①糖尿病专科护士应用自己的专业知识，利用客户关系管理平台开展糖尿病病人的健康管理，如开展糖尿病普查、会诊、义诊形式，收集病人信息，进行糖尿病风险评估，并为糖尿病患者建立健康档案有效跟踪随访是十分必要的，同时也是可行的；②针对不同类型的病人，结合医生的治疗方案，定期为患者提供糖尿病的健康指导、到床边进行一对一的饮食、运动、用药、血糖监测技术和胰岛素注射技术指导，对提高患者对糖尿病的认识和自我照顾能力，促进病人健康是十分及时和有效的；③对同业的护理人员提供糖尿病专科领域的信息和建议，指导和帮助其他学科护理人员提高对患者的护理质量和健康管理技巧，对扩大维护糖尿病病人的管理层面是有促进作用的。实践证明，糖尿病专科护士早期参与病人的健康管理，可以促进病人健康，有效降低医疗费用。

健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，为了达到糖尿病健康管理的目的，需要在医院建立多学科、多层次、多系统的协作，如建立一只由糖尿病专科医生、专科护士、营养师、物理治疗师、眼科医生、足部治疗师、心理治疗师组成的多学科合作团队，共同对病人进行管理。参考文献：

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糖尿病管理护理论文篇（5）

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0177-03

据报道，2010年研究人员对流行病学进行调查分析，我国>20岁人群的糖尿病发生率>9.51%，糖尿病患病率呈逐年上升的趋势[1]。糖尿病及其并发症的危害已成为当今社会最受关注的焦点之一。糖尿病自我管理教育也已成为糖尿病防治的基本内容[2]。自我管理水平的高低直接关系着患者的生活及生存质量。患者有效的自我管理可有效地改善患者的血糖、血脂、血压、体重减轻，从而减轻或阻止糖尿病患者并发症的发生、发展[3]。本研究主要通过对社区糖尿病患者自我管理能力进行调查分析，提出构建主要以患者为中心、社区为基础的糖尿病自我管理新体系，以有效地提高患者的生活质量，现报道如下。

1 社区糖尿病患者的主体

对于社区卫生服务站来说，主要针对社区中的疾病患者，以老年糖尿病患者最为多见。在老年糖尿病患者中，空巢老年患者的比例有逐年增加的趋势。根据相关报道，自2000年开始，大约4个老年家庭中会有1个空巢家庭[4-6]，伴随独生子女的父母逐渐步入老龄化，空巢家庭会逐步成为我国老年家庭的主要形式[7]。

2 糖尿病对人类健康的威胁程度

随着糖尿病发生率的逐年升高，其已经成为全球流行性的疾病。有资料显示，到2005年，全球糖尿病疾病的患病人数将>3亿[8]。糖尿病患者在临床上主要表现为脂质代谢异常、高血压等心血管危险因子，主要会引起心血管疾病、脑血管疾病、肾功能损伤等并发症，不仅给患者家庭带来经济负担，也影响了患者以后的生活质量。

3 自我管理能力的意义及发展

3.1 社区患者自我管理能力的必要性

文献中报道，糖尿病主要是一种以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征，患有糖尿病的患者多会伴随到死亡的那一刻[9]。临床上对于糖尿病患者的治疗，主要是为了纠正机体代谢紊乱，控制血糖值，消除糖尿病的临床表现症状。在治疗过程中，患者均应该按照医师医嘱服用有关糖尿病药物或注射胰岛素，另外，平时生活中饮食的调节、规律的生活习惯、适量的运动等也可以有效地控制患者血糖值[10]。对于社区中空巢糖尿病老年患者，在出院后因为脱离了护理人员的有效看护，自我管理能力欠缺，患者的身心等难以调节到最佳状态，对进一步治疗带来了一定影响。因此，如果社区中的糖尿病患者均能进行有效的自我管理，会对病情发展起有效的减缓作用，预防更多并发症的出现。

3.2 自我管理的意义

自我管理方法主要来源于心理行为治疗的领域[11]，心理学专家在社会实践中逐步认识到患者在行为改变、促进患者健康方面的有效性，逐步提出了在卫生保健专业人员协助下，个人承担某些预防性或治疗性的卫生保健活动[12-13]。社区中通过对自我管理健康教育的宣讲，提高患者对健康生活的自信心，通过掌握健康生活所需的知识及简单的技能，依靠自己的能力逐步解决不良生活方式所带来的身体变化或情绪问题。

3.3 自我管理能力的意义

自我管理能力可以有效地提高患者的生活管理能力。自我能力主要表现为个体对自己执行一个特定的行为同时达到预期结果能力的自信心[14]。有调查结果表明，>70.10%的糖尿病患者自我管理能力低下，自我管理水平与自我效能呈显著的相关性[15]。自我管理主要通过患者对生活态度的变化、行为目标和动机、思维模式的处事方式，对患者的自我管理水平产生有效的影响。

自我管理能力的提高可以有效地改善代谢的指标。积极的自我管理能力可以有效地提高患者对血糖、血压及血脂水平的重视程度。以自我效能理论作为指导的教育模式，不仅可以提升患者的信念，也坚定患者自我管理的长久性，最终实现各项代谢指标的控制水平。

3.4 自我管理能力的发展现状

有相关资料显示，贾芸等[16]在2004年上海地区，对社区中>200例门诊糖尿病患者进行了自我管理量表问卷调查分析，主要由研究者自行设计，经过多位专家的评定，信度值>0.85。问卷的调查内容主要有饮食管理、药物管理、血糖监测、运动管理、低血糖管理等。研究报告结果表明，社区糖尿病患者的自我管理水平能力较低。因此，有必要尽早开展自我管理的教育，充分调动患者的主观能动性，使患者意识到对自身疾病进行管理的责任，提高治疗效果。

美国斯坦福大学患者教育研究中心Lorig等[17]的研究表明，自我管理主要强调的是以患者自己关注的问题作为导向，医患双方首先需要对最关心的健康问题以及关键信息充分重视，然后采用自我管理能力去解决需要改善的问题。其中，自我管理的理论基础主要由社会认知理论和自我效能理论。社会认知理论主要由心理学家Bandura[18]在美国斯坦福大学的研究中心，通过调查研究于1986年提出。理论中主要认为自我管理能力是通过认知、行为和环境3个变量不断相互作用，使患者的行为、个体心理、生理状况等处于相互影响、相互作用的状态之中。

北京大学护理学院以在北京地区某社区住院的患者为基础，对患者采用问卷调查，其中包括一般资料问卷调查，糖尿病自我管理行为量表以及医学应对方式问卷，结果表明，糖尿病患者的自我管理行为总分为70.24分，患者的年龄、有无并发症和吸烟史影响了糖尿病患者的自我管理行为[19]。糖尿病患者自我管理行为依然处于中等能力水平，护理人员应该时时注意评估患者自我管理能力水平，提出有效的改善方式，正确对待疾病，减少消极面对的态度，以促进患者更好地进行自我管理能力[20]。

4 社区糖尿病患者自我管理能力目前存在的问题

4.1 心理健康问题的困扰

糖尿病由于疾病表现的复杂性，病情多反复发作，并发症常常伴随着疾病的变化，上述原因多会导致患者心理负担加重[21]。研究资料显示，糖尿病患者中具有焦虑表现的比例占14.0%，抑郁患者比例为25.50%，两种情绪并存的患者比例达8.0%[22]，因此，患有该疾病的患者心理承受能力较差。

4.2 糖尿病患者的自我管理能力差

由于社区中老年糖尿病患者的比例占据多数，尤其是空巢老人的比例呈逐年上升趋势，老年患者由于知识限制，对于疾病的了解程度不深刻，北京大学的研究学者调查结果显示，大部分患者自我管理行为仍然处于中低水平，其中对于饮食管理以及药物管理相对较高，但是对于监测血糖变化的患者认知能力较差[3]。

5 提高自我管理能力的建议及相应的对策

5.1 提高社区护理人员的专业知识水平

在对糖尿病及其并发症防治过程中，护理人员发挥着至关重要的作用，科室中糖尿病护理人员，应该提高对糖尿病知识的掌握程度，可以通过查阅书籍，或邀请上级医院的有关医生及专业性较强的护理人员来社区进行知识专题讲座[23]；另外，可以挑选专业素质较好的护士外出进行短期知识及技能培训，不断更新新知识、完善自我。

5.2 重视对糖尿病患者的心理干预

多数糖尿病患者伴随焦虑、抑郁情绪，护理人员在对患者进行护理过程中，动态了解患者的心理变化，掌握患者情绪的波动[24]，对患者进行有效的心理安慰、鼓励疏导患者，使患者放下焦虑、抑郁的心理包袱，使其对自我管理有学习的兴趣。

5.3 对社区糖尿病患者进行自我管理教育的宣教

自我管理教育已成为治疗糖尿病患者过程中重要的教育方式。传统糖尿病教育干预仅局限于将有关的糖尿病知识以讲座形式传授给患者。目前有针对性的干预则重点针对不同的个体，进行差异传授，与患者进行面对面、全面、详尽的循环性宣传。不断对患者进行随访及更新教育内容，以保证糖尿病患者进行自我管理，以达到患者对疾病进行有效的控制为目标。

糖尿病是一种终身性疾病，多数条件下需要患者的自我管理能力，掌握相关管理方式显得尤为重要，在社区中有效开展糖尿病疾病的自我管理，可以确保患者自我管理能力的提高以及生活质量的改善。定期对社区糖尿病患者进行自我管理教育，提高患者对疾病的认识能力，从而可以控制疾病的深入发展，延缓并发症发生，提高社区糖尿病患者自我管理的整体水平。

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糖尿病管理护理论文篇（6）

目前中国糖尿病患者人数高达1.14亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国，每年约有1/3的患者由于缺乏家庭支持、没有掌握疾病相关知识及管理控制手段，而未能有效地遵从医嘱而导致各种急慢性并发症发生。这就要求糖尿病患者持续终身治疗，才能良好控制血糖。而通过非药物治疗改变不良生活方式和积极向上战胜疾病的良好情绪信心提高就医服药的依从性，对平稳控制血糖起重要作用，这样可大大降低并发症的发生率，提高生命质量。本文对糖尿病家庭支持及自我管理研究情况进行综合论述，旨在为糖尿病的临床控制提供理论依据。

1.糖尿病患者的家庭支持

1.1糖尿病患者家庭支持的重要性

糖尿病是一种终身疾病，目前无法根治。其治疗是一个长期的过程，在这个漫长的过程中，医护人员不可能时时刻刻都陪在患者身边，很多事情还是需要借助患者家庭的帮助来完成。糖尿病患者大部分时间都与家人生活在一起，家人对其疾病的理解、支持、配合、协助在整个治疗过程中占据着不可替代的地位。家庭成员间相互爱护,相互支持,彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力的能力。家庭是患者居住的生活环境，是生命发展的重要平台，而来自家庭支持原本就是社会支持中的一个构成因素，良好的家庭氛围、和谐互助的成员关系是提升糖尿病患者生活水平及质量的必要前提与基础，家庭作为社会环境的基本网络，通过提供支持和信息反馈能够帮助糖尿病患者缓解精神压力，从而实现改善生活质量的根本目的。

国际糖尿病联盟(IDF)明确指出，治疗糖尿病应该在管理血糖基础上持续提升患者生活水平，并且认为糖尿病健康教育、体育锻炼、饮食治疗、自我监测、药物治疗是控制血糖的良好措施，而这五个因素都需要借以良好的家庭支持氛围来实现。有研究实验证实家庭支持会对糖尿病病人的血糖控制、生活质量、治疗依从性等多项指标存在积极促进作用，家庭支持程度越高，家属及患者对糖尿病的认知掌握程度也越好，就能够保持积极乐观心态面对疾病，并且自觉形成自我管理行为，从而获得良好的遵医治疗的依从性。

1.2糖尿病患者家庭支持的具体方式

调查发现如果家庭成员没有意识到控制血糖水平的重要性，或者没有掌握良好的协调配合手段，那么很可能会对糖尿病患者的日常管理产生的消极影响。很多糖尿病患者都或多或少有心理压力，需要家庭成员之间的相互鼓励、陪伴及引导树立健康积极向上的战胜疾病的心态。糖尿病的家庭支持贯穿在整个糖病治疗的过程中。首先是饮食控制方面，通过家庭家庭成员支持管理的参考能够，逐渐改变以往不合理的膳食习惯。家人可以对患者实际饮食情况进行监督，或者帮助其制定、实行科学的饮食计划。最终达到理想的饮食管理效果，患者通过饮食的控制，血糖控制水平会得到同步提高。

其次，是药物的使用。家庭成员的督促和支持，提醒指导患者严格遵照医生要求定时定量服用药物、使用胰岛素。有研究表明，家人的关心、督促和支持可以促使患者养成良好的自我行为习惯，更好地进行自我管理。从现阶段来看，很多家庭成员对糖尿病患者的支持主要体现在饮食控制、药物服用方面，说明大部分家庭都已经认识到了饮食控制、药物治疗对糖尿病血糖控制的重要性。但是，在血糖监测、心理情感安慰等方面的支持是比较薄弱，很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖监测方面甚至有错误的认为，只要身体不出现任何不适症状、饮食等正常，就可以不必监测血糖。因此，血糖监测、心理情感安慰等方面因素，也应该成为未来糖尿病患者家庭支持强调的核心和重点。

最后是糖尿病健康教育知识的掌握程度，健康教育是糖尿病综合治疗方案的基本构成之一，被公认是该疾病治疗成败的决定性因素。糖尿病患者家属是健康教育的重要对象，其对糖尿病健康教育知识的掌握情况及态度直接影响患者的康复效果。掌握糖尿病的发病机制、影响因素、治疗原则、控制方案等的科学家庭健康教育体系，可以促进患者以良好的心态配合治疗，提高患者的自我管理水平，使各项措施(如合理饮食、坚持运动、正确服药、自我监测和定期复查等)保证落实到位。从而减少并发症或者延缓并发症，而提高生活质量。

2.糖尿病患者的自我管理

2.1糖尿病患者自我管理的重要性

由于糖尿病需要长时间接受治疗，患者很容易出现烦躁、焦虑、悲观、失望、抑郁等负面心态。这些消极情绪状态会对血糖的管理及病情转归并发症的控制有一定影响。虽然通过陪伴、引导等的家庭支持方式，能适当消除这些不良心理情绪。但仅仅这样还不够，需要患者的自我管理。有报道显示糖尿病患者自我管理行为与抑郁焦虑水平之间存在负相关联系，说明两者是相互影响、相互促进的。良好的心理状态能够让糖尿病患者保持健康心态，积极构建科学的自我管理体系，即使出现一些不良情绪也能够得到及时改善。由此可知，做好自我管理工作是糖尿病患者获得理想临床控制效果的关键性因素。

此外，一些发达国家通过大量临床研究已经证实，通过科学的教育管理手段来帮助糖尿病患者控制血糖水平，是一种具有可行性、有效性的措施。美国糖尿病协会指出：自我管理教育是糖尿病患者开展临床治疗及护理工作的基本条件，而在美国糖尿病自我管理教育国家标准中，提出没有统一标准的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我国也逐渐开展糖尿病患者自我管理教育的研究，相关文献资料的数量、研究力度等都有了明显提升，并取得一定成效，为国内糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了坚实的基础。

2.2糖尿病患者自我管理的具体方式

糖尿病的自我管理教育内容：一般主要包含心理学策略、知识掌握、技能训练、实践应用。其中心理学策略是知识掌握、技能训练、实践应用三个环节的基础，患者只有树立战胜疾病的信心，并且掌握适宜的心理调节手段，才能积极排除负面情绪的干扰，进而开展有效的学习。知识教育内容包括糖尿病的发病机制，发展过程、临床症状、并发症、合并症等，充分了解整个疾病的循序渐进环节；健康饮食原则、饮食管理具体措施；高、低血糖的预防要求及规范处理手段；降血糖药物的服用原则及胰岛素的使用注射方法等。护理技能训练内容包括运动疗法、血糖监测方法、胰岛素注射部位的选择和注射方法、足部护理方法和注意事项等。在教育内容的设计中，不仅有知识培训，而且对技能进行实践，可以有效促进患者自我管理行为的转变。另外，还有研究显示体重控制、合理膳食、监测血糖、运动疗法、药物选择、足部护理、管理行为目标、行动计划制订、放松技巧、情绪调节、问题解决技巧等，都应该纳入糖尿病自我管理健康教育课程设置中。总之，糖尿病患者的自我管理教育模式并没有统一的定论，在落实这些方面工作时，应该结合患者的实际情况进行适当调整，确保疾病的各项影响因素能够得到合理的控制，才能为实现预期治疗目标提供支持。

3.结束语

综上所述，良好的家庭支持氛围及合理的自我管理是治疗控制管理糖尿病，避免或延缓并发症发生的重要的科学手段之一。同时，也是我国临床需要积极宣传推广的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一项较为新型的研究领域，涉及范围、内容都比较广泛，患者所生存的环境、家庭成员、社会关系、心理水平、自身行为等都属于研究范畴。因此，在未来工作过程中，仍然需要投入大量精力、人力、物力，探讨最佳的家庭支持氛围和合理的自我管理科学模式。将最大限度地治疗控制糖尿病及其并发症所带来的种种危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活质量。

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糖尿病管理护理论文篇（7）

糖尿病作为"现代文明病"的典型代表，是现代社会常见的代谢疾病，以高血糖为主要特征[1]。关于糖尿病的发病原因，主要是指胰岛素分泌和作用受损，主要的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肢体肥胖。为了减轻糖尿病患者的痛苦，改善其身体状况，应该确保临床治疗和护理的有效性。关于全程健康教育，是包含医学知识、自我管理技巧和并发症监测治疗在内的一系列护理管理措施[2-3]。本文对全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 从近3年来我院治疗的的糖尿病患者中随机抽取300例，将其随机分成两组，各150例。对照组男性患者80例，女性患者70例，试验组患者男性75例，女性75例；对照组患者平均年龄为（56.13±6.81）岁，而试验组患者年龄的平均值为（55.31±7.04）岁。对照组的平均病程为（8.12±1.71）年，试验组患者平均病程为（8.22±1.82）年。通过比较，两组患者在一般资料方面不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用常规健康教育模式，试验组在常规护理基础上采用全程健康教育模式。常规健康教育模式没有时间限制，随机开展并随机回答问题。而在全程健康教育模式下：①需要建立健康教育中心，并安排专业的医生、护理人员、营养师等相关工作人员为患者服务；②在全程健康教育模式下，所有工作人员必须合理分工，并依靠高效的管理制度和体系对日常工作进行约束；在全程健康教育模式下，主任统筹管理，协调关系，护士负责分配和指导，医生各司其职；③为了满足不同患者的个性化需求，医院根据实际情况制定了相关的个性化护理方案；④为了保证护理管理的效果，需要切实落实全程健康教育方案和措施，对患者开展针对性健康教育，从生活、饮食、心理、用药以及各项功能指标的检测等。工作人员还应该将糖尿病的发病机制、临床症状以及改善方法等详细地讲给患者听，确保患者能够熟知基本常识[4-5]。

1.3观察指标和判定标准 关于空腹血糖浓度，良好，3.9～6.0mmol/L；一般，6.0～7.0mmol/L；差，7.0mmol/L以上。通过测量表对糖尿病患者相关知识掌握程度进行评定，20分以上为良好，15～20分为一般，15分以下为差。患者满意度主要分为满意、一般和不满意三个级别，关于患者自我管理情况的评价，也是通过测量表来实现的。28分以上为良好，21-28分为一般，21分以下为差。血糖控制率（%）=（良好+一般）/总例数×100%。糖尿病相关知识掌握率（%）=（良好+一般）/总例数×100%。患者满意度（%）=（满意+一般）/总例数×100%。自我管理率（%）=（良好+一般）/总例数×100%[6]。

1.4统计学方法 本次研究所采用的数据处理软件为SPSS19.0，计数资料接受χ2检验，以P

2 结果

2.1试验组和对照组血糖控制情况、糖尿病相关知识的掌握情况和自我管理情况比较详见表1，试验组各项指标优于对照组（P

2.2试验组和对照组护理满意度情况比较 见表2。

3 讨论

糖尿病作为"现代文明病"的典型代表，关于糖尿病的发病原因，主要是指胰岛素分泌和作用受损，主要的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肢体肥胖。初期糖尿病的预防和治疗工作尤为重要。

在糖尿病的健康教育模式中，常规的教育模式往往采用随机、随时、被动的运行方式，局限性大[7]。在全程健康教育的模式下，整体系统化的知识、日常生活管理、药物治疗、血糖监测、运动护理等方面均可以得到有效落实，帮助患者改善自身身体状况，提高患者的生活质量。再加上营养师和心理咨询师的配合和沟通，团队合作为患者制定个性化的有效护理方案，更加能够提高患者的治疗效果。在本次研究中，全程健康教育模式对于糖尿病患者的护理效果明显优于对照组，整体满意度也高于对照组，对于纠正患者不良生活习惯，减少并发症的发生几率具有重要意义。

综上所述，全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果十分良好，值得临床推广。

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糖尿病管理护理论文篇（8）

[摘要] 目的 探讨糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用。方法 本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，并选取100名非糖尿病专科护理人员，成立糖尿病护理小组，并组织培训，参与临床护理，就管理前后临床资料进行比较。结果 与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前口服降糖药率为75%，足部护理率为70%，自我监测率为72.9%，胰岛素治疗率为66.7%，培训后分别为100%、95.8%、93.8%、99.2%，有统计学差异（P<0.05）。结论 针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具非常重要的应用价值。

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关键词 ] 糖尿病护理小组；临床护理；作用

[中图分类号] R473.5　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0090-02

临床代谢性疾病常见类型中，糖尿病占较高病发比例，由体内胰岛素生物学作用障碍或胰岛素分泌异常（缺陷）造成葡萄糖在血液中过多堆积所致，可诱导多种并发症，患者需终身治疗。糖尿病传统护理模式以内分泌科为中心，护理人员糖尿病相关知识缺乏，仅对科室工作关心，而对专科护理糖尿病人有所忽略，且医护过程中，需提高糖尿病患者自我认知水平，主观能动性可最大程度发挥，在医护全程中积极参与，是提高护理质量，确保获得良好预后的关键[1]。采用糖尿病护理小组模式，可对护理资源合理应用，促使糖尿病患者护理水平改善，对保障生存质量意义重大。本次选取相关病例，在临床护理中应用糖尿病护理小组模式，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，男140例，女100例，年龄17~85岁，平均（42.2±2.7）岁，均与WHO制定的相关诊断标准符合。抽取100名非糖尿病专科的护理人员，年龄21~35岁，平均（27.2±1.9）岁。取得护士资格64名，护师资格36名；本科30名，专科70名。均自愿签署本次实验知情同意书。

1．2 方法

1．2．1 成员构成 抽自医院各个护理单元，包括各专科病房、门诊、手术室、休闲体检、急诊的护士，依据双相选择、自愿报名原则，对所管辖的护理单元，护士长对人选有决定权。报名者先经护士长初步评估，内容包括日常工作中关心科室公共事件的情况，授课能力，号召力及参与度，阅读外文资料的能力，英语水平，情况，有无奉献精神，了解糖尿病护理新进展的程度等，综合评估，对人选进行确定[2]。

1．2．2 组员职责 就糖尿病日常照护操作技能和理论知识进行学习，使专业知识水平提升，为患者提供健康教育和护理，且对护士开展指导和培训，参与血糖仪和胰岛素笔操作规程的制定，临界危险血糖值修改和制定，护理工作中难点问题的解决，在临时指派的任务中积极参与[3]。

1．2．3 小组运行 组织开展培训，每月安排半天相关课程，内容包括对外交流、授课老师安排的专业知识、学习内容等，可在小组成员中选择2名协调员，对小组通信簿进行建立，对组员间信息联络工作负责，如各组员对邮件和课件分发，并接受监督。

1．2．4 小组培训 ①专科护理教育理论：邀请专业培训师，在小组初成立时，开展培训工作，以演讲技巧和人际风格；如何成就自信；应具备何种职业形象等为主要内容。由我院老师对授课技巧进行讲解，包括在教学活动中的应用；学员自身特长的启发；教学方法及运用；如何提高自身讲课能力；分析听众；教育评估等[4-5]。②专业知识培训：系统培训小组成员，对糖尿病系列知识详细授课，以糖尿病饮食误区；糖尿病基本概念；与烟酒相关性；健康的生活方式构成；运动疗法；选择降糖药口服的种类、用药原则、药物作用；胰岛素初步调节方法、概念、不良反应、发展；低血糖体征、症状；低血糖特殊类型的处理及临床表现；自我监测血糖水平；糖尿病急慢性并发症处理；足部护理；妊娠期间管理，旅游及生病期间管理；如何正确使用胰岛素笔；如何安装动态血糖仪及工作原理；胰岛素泵应用方法等[6]。③护理技能培训：积极培训糖尿病护理知识，包括两个阶段：第一为糖尿病知识培训每月开展3次，由组长授课，以使护理技能和专业知识提高，不断提高综合知识和技能，并举办相关竞赛，增强学习积极性，第二阶段，知识培训每月开展2次，由医生讲课，举办知识讲座，开展护理查房，展开针对具体病例的专题讨论，以使小组成员护理技能和知识水平提高[7-8]。④进修、培训：糖尿病护理小组负责人就小组成员外出交流和学习的机会积极加以争取和创造，对成长进行促进，使知识水平整体提高。

1．3指标观察

记录培训前后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况，分值越高，效果越好。记录患者口服降糖药、足部护理知识、自我监测、胰岛素治疗及格率。

1．4 统计学分析

统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前口服降糖药率为75%，足部护理率为70%，自我监测率为72.9%，胰岛素治疗率为66.7%，培训后分别为100%、95.8%、93.8%、99.2%，有统计学差异（P<0.05）。见表1，表2。

3 讨论

近年来，社会经济取得巨大发展成就，医疗科技显著进步，公众对医疗服务有了更高的要求，自身健康意识增强，如何选择一种理想的护理方案使患者在诊疗过程中得到最全面的照护、促使主观能动性最大程度的发挥，是临床研究的重点内容。总结糖尿病护理小组建立价值，具体包括：（1）增强护理的高效性：糖尿病小组成员在每个科室均有分布，是糖尿病知识在各科室的传播者，在科室会上，成员可就新技术、新知识进行分享，指导科室其它人员。就院内网进行建立，上传学习资料，为护理人员查阅提供方便，并设立糖尿病网页交流平台，探讨经验，加强护士间沟通，多途径、以点带面、多渠道提高糖尿病护理能力和知识掌握水平，确保整体护理质量。（2）利于医护沟通：①在围手术期血糖管理中参与：因科室不同，专科医生有不同的关注点，缺乏横向联系，外科围术期血糖管理欠佳，对术后伤口愈合及手术效果产生影响，通过糖尿病护理小组的设立，成员可协商讨论，就围术期血糖管理方案进行制定。对患者资料进行收集，发现血糖管理中问题，向医生及时报告，请内分泌科医生参与会诊，控制血糖在理想范围，可使围术期血糖得到理想控制[9]。②制定新入院血糖测定制度：小组成员参与介导，对新入院病例测定血糖的记录表进行制作，并制定血糖临界危险值，相关应对机制，快速血糖筛选，对糖耐量异常和糖尿病患者可及早发现，向医生报告，使医护沟通增强，避免在对病情不明确的情况下，医生对高血压者取葡萄糖输注，加重病情，对医疗纠纷的发生有防范作用[10]。

糖尿病在临床属慢性综合性疾病，由多种原因引发，患病程度及病因不同，观察临床表现，也存在系列差异，另外，患者病发糖尿病后，机体多个器官或系统有较高的并发症发生风险，造成程度不等的损害，单纯实施针对并发症预防或糖尿病治疗的方法，较难保障预后，故综合医护才可使糖尿病患者病情得到控制。通过专科护理的实施，可使糖尿病患者对专科知识进行掌握，主动参与血糖控制的热情提高，并付诸实际行动，进而使血糖得到控制降低并发症发生率，促使生活质量改善，与新型以患者为中心的医护模式符合，是社会进步的外在体现。

针对住院病例，因在其它专科入住并接受医护的糖尿病并发症患者较为多见，而非糖尿病专科护士，缺乏对专科知识的掌握，护理不当，在一定程度上增加了医疗难度，部分因缺乏糖尿病护理技能和专科知识，诱导病情加重。为使糖尿病并发症在各科的医护水平提高，减轻患者痛苦，加快康复进程，对非专科护理人员加强糖尿病护理技能、知识规范化、系统化培训，意义重大。

就慢性疾病特性而言，加强糖尿病患者的自我管理，为关键性有效控制并发症和糖尿病病情的内容，故加强糖尿病患者健康教育具十分必要性。在知识教育中，糖尿病专科护理人员为核心力量，向非糖尿病专科护理人员开展糖尿病护理技能培训和知识培训，以促使糖尿病患者良好生活方式的建立，增强健康水平，改善病情，对并发症进行预防为培训终极目的，结合本次研究结果示，与培训前比较，培训后非专科糖尿病护理人员教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。与黄慧根等研究结果一致[11]。提示通过糖尿病护理小组的开展，可促使护理人员掌握基本护理操作技能和内容，更好的运用于临床实践。

针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组开展糖尿病护理技能和知识方面的规范化、系统性培训，将护理技能与糖尿病知识密切联系，可对糖尿病患者或护理人员检测血糖水平进行规范，建立正确的技术操作流程，掌握血糖仪使用方法，并可指导饮食、血糖监测、运动等内容。结合本次研究结果示，相较培训前，患者口服降糖药、足部护理知识、自我监测、胰岛素治疗及格率均居较高水平，有统计学差异（P<0.05），与夏引芳等研究结果一致[12]。提示非专科护理人员在掌握护理技能和糖尿病知识后，可使患者自我管理水平增加，对确保获取良好预后意义重大。可为患者提供更规范、专业的服务，为促进康复提供良好条件。在临床有较高的应用价值，为社会进步的外在体现，对保障患者权益与医院和社会效益有非常积极的意义。促使患者主观能动性最大程度的发挥，极大程度保障疾病预后。

综上，针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具非常重要的应用价值。

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糖尿病管理护理论文篇（9）

Abstract：Objective To explore the influence of self-management education on self-care ability of elderly patients with diabetes.Methods 126 cases of elderly patients with diabetes self-management education，to observe the change of patients at baseline and 3 months after education of patients self-care ability.Results 126 cases of elderly patients with diabetes through self diet，exercise，blood sugar and mood management education achieved good results and the patients'self-care ability were significantly improved.Conclusion The implementation team of self management education can improve the self-management ability of patients with diabetes in elderly patients.

Key words：Self management；Senile diabetes；Self-care ability

老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，包括在60岁以后发生的糖尿病和60岁以前发病而延续到60岁以后者[1]。随着我国人口老龄化，老年糖尿病患者人数急剧增加，老年糖尿病患病率居高不下，为社会和家庭带来了沉重的经济负担。老年糖尿病患者由于得到的家庭和社会支持相对较少，@得信息及知识的途径及量相对匮乏，导致自我管理水平低下。自我管理教育是近年来在糖尿病管理领域应用较多的教育方式，它能显著提高患者自我管理能力和自我效能，更利于糖尿病综合管理[2]。通过对126例老年糖尿病患者实施自我管理教育，探讨自我管理教育对老年糖尿病患者自护能力的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年3月～12月我院内分泌科收治的老年糖尿病患者126例，年龄60～82岁，平均年龄（68.0±5.6）岁。文化程度：初中21例，高中及以上105例。其诊断标准符合1999年国际糖尿病学会和WHO制定的糖尿病诊断标准。纳入标准：①年龄>60岁；②意识清楚，有良好的理解和沟通能力；③知情同意，自觉参加；④在泸州市居住6个月以上。排除标准：①智能和意识障碍；②合并其他严重的躯体疾病；③不愿意参加本项研究者。

1.2方法

1.2.1自我管理教育团队 建立自我管理教育团队，团队成员包括内分泌科医师3名，糖尿病专职教育师2名，营养师2名，心理咨询师1人，运动治疗师1人，所有成员均具有相关教育资格证书。

1.2.2建立健康档案 通过系统软件建立入组老年糖尿病患者独立的电子档案，初始信息包括姓名、性别、年龄、地址、联系电话、文化程度等基本情况。

1.2.3自我管理教育的方式 ①集体教育：由糖尿病专职教育师1次/w将入组患者集中教育，采用多媒体教学、发放相关知识手册、实物展示等方式进行相关糖尿病知识的指导；②小组教育：根据患者病情状况，每月进行2次小组讨论，由自我管理教育团队、患者及家属共同参与，患者进行经验交流，团队进行答疑解惑；③个体教育：糖尿病专职教育师对入组患者进行首日教育，并通过电话随访、门诊咨询等方式动态掌握患者的相关情况。

1.2.4自我管理教育内容 ①指导患者掌握血糖监测技术；②掌握不同口服降糖药的服用时间、方法和不良反应，胰岛素注射时间、部位、方法、剂量、副作用及低血糖反应的判断和急救处理；③了解定时定量、规律饮食对患者病情的重要性，掌握简易饮食食谱的制定；④掌握运动治疗的方法、时间、注意事项、评估方法；⑤掌握日常生活和基础护理，注意个人卫生；⑥了解情绪管理对疾病的重要性，指导患者积极面对疾病压力；⑦掌握糖尿病慢性并发症临床表现，病情评估方法。

1.3评价指标 自我护理能力测定量表（Exercise of Self-care Agency Scale，ESCA）：此量表是美国学者于1979年根据Orem的自我护理理论设计制定的测量工具。目前此量表的英文版本在国外的许多护理研究中被认为是自我护理能力较为可靠的测量工具之一[3]。该量表由43个条目组成，分为4个维度，即自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平。5分制计分（其中11个条目是反向评分），得分越高，自我护理能力越强[4]。

1.4资料收集方法 分别于入组前及自我管理教育后3个月通过问卷调查患者自护能力。由研究人员现场发放、采用统一的指导语，由患者单独逐一认真填写后由研究人员逐项审核，核对补漏，统一收回，研究者逐一记录。

1.5统计学方法 所有数据均用SPSS17.0进行分析，计量资料两两比较采用t检验。

2 结果

患者出院后3个月自我护理能力总分、自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平较教育前明显提高，差异有统计学意义（P

3 讨论

自我护理能力是指个体为维护和促进身心健康进行自我护理活动的能力，它是形成个体自我护理行为的基础。本研究结果显示，教育后3个月自我护理能力较教育前明显提高，这表明实施自我管理教育，患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平均有明显提高。通过自我管理教育，使患者糖尿病相关理论和操作实践均有所提高，能提高患者的依从性，增强患者的自我护理能力，提高患者的生活质量。

综上所述，自我管理教育为老年糖尿病患者提供了新的管理策略。自我管理是一种患者易于接受的经济、实用的教育方式，通过定期系统地进行自我管理教育，逐步提高糖尿病患者对疾病的认识，对控制疾病进展，延缓并发症的发生将具有重要意义[5]。自我管理教育需要多学科综合管理、医患合作、患者及家属共同参与管理，患者是自我管理的主要承担者。自我管理教育是控制糖尿病的有效途径，可提高患者的自护能力，改善患者的生存和生活质量，值得大力推广。

参考文献：

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糖尿病管理护理论文篇（10）

规范化管理通常以目前现有循证医学为基础理论，以国家对各医院进行的等级评审为标准，全面遵循PDCA的管理理念，是一种全面、高效的质量管理方法[1]。在医院各方面的工作中，通过进行规范化管理，能够优化内部的质量管理，促进各管理阶层提高管理质量。我国目前糖尿病患病率呈现逐年上升趋势，在不断完善护理管理的同时，提出糖尿病护理小组的护理理念，该院对糖尿病护理小组提出了规范化管理，取得了一定的管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月―2016年12月间，在齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院接受治疗的104例2型糖尿病患者作为研究对象，患者中，男54例，女50例，年龄30～65岁，平均（47.59±17.52）岁，病程2～38年，平均（20.95±18.93）年。患者中，单纯应用口服降糖药患者45例，应用注射胰岛素患者16例，二者结合应用患者43例，所有患者均知情，同意入组研究，同时该研究得到该院医学伦理委员会审批通过，同意入组研究。

1.2 患者入组标准与排除标准

入组标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[2]。排除标准：合并晚期严重并发症患者，如糖尿病眼病，糖尿病足等疾病，神志不清，不能完成调查研究者；剔除标准：观察期间死亡患者及中途退出患者。

1.3 方法

1.3.1 组织建设 成立糖尿病护理管理小组：设组长1名，副组长3名，成员20名，要求涵盖所有临床各科室及护理部，均由各科室护理经验丰富的主管护师以上人员组成，小组人员为各科室推荐，经过培训考核合格后，方可进入护理小组，该小组2年一更新，人员为各科室负责更新。培训考核内容包括糖尿病相关知识理论、患者的用药指导、常规及特殊护理的注意事项等内容。

1.3.2 门诊服务 首先为门诊患者提常规咨询性服务，并开展现场指导血糖控制及饮食控制等内容，并介绍血糖的自我监测和药物疗法等内容，并对常规护理方法进行指导，并建立个人资料档案，记录患者的病情知晓程度，以及对疾病的预防及控制等内容，要求患者进行常规诊疗，跟踪患者就诊后的遵医行为。

1.3.3 病房服务 小组各成员对各科室患者，要结合资料情况进行综合评估，进行符合本科室的专科指导，并且在组长、副组长的参与下，制定护理方案，并向患者及家属反馈，同时开展专科的糖尿病教育课程培训，患者出院后，进行定期随访。查房时，设置各科室的调查评估量表，让患者掌握疾病的自我管理、自我管控，并且及时反馈给各科室主任医师，征求建议和意见，定期检查患者的护理质量达标情况。

1.3.4 技能培训 对患者进行自我监测培训，内容包括糖尿病病因及发病机制；自我监测的目的和意义；饮食及运动管控；紧急情况应对；自我监测；用药指导；疾病的自我护理等内容[3]。

1.4 观察指标

记录糖尿病护理小组对患者进行护理管理前后的血糖控制情况，患者的饮食习惯管理情况，患者对糖尿病知识的了解情况，并对护理前后的数据进行分析汇?；血糖情况由值班护士测量，饮食及其他生活内容由相应护士负责采集。患者自我管控考核6项，每项满分10分，表格为科室自制，信度0.77，效度0.79。

1.5 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件对所有研究数据进行统计学分析处理，计量资料采用（x±s）表示，应用t检验比较，计数资料采取χ2检验，以0.05为检验水准，取P

2 结果

患者就诊后，各项目管控管理情况见表1，患者在饮食控制，定期检测血糖，运动疗法，规律用药，自我护理，自我教育等方面，在护理管理前后比较差异有统计学意义（P

患者自我管理考核评分情况详见表2，患者在糖尿病病因、血糖标准掌握、规律运动、用药时间及剂量、重要脏器的护理、自我管控等内容的评分比较中，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病是一种终身性疾病，并且的发展速度较慢，会受到诸多因素的影响，由于患者的自我控制不同，因此病程会有很大不同，在临床表现上也会存在较大不同[4]，情况严重者，往往疾病达到晚期，患者会表现不同程度的脏器功能损伤，以及器官衰竭，患者会出现诸多并发症，例如糖尿病眼病，糖尿病肾病，糖尿病足等。目前临床治疗中，患者单一的治疗方法，往往很难达到预期的效果，目前对患者进行积极的药物治疗同时，往往会进行综合护理管控，提高患者的疾病意识，增加自我预防，自我控制能力。并且在治疗过程中，要发挥护理的重要作用，切实有效的护理管理方法，能够对糖尿病患者进行有效的控制，起到协同治疗的作用[5]。

糖尿病管理护理论文篇（11）

有关调查指出中国有九千多万成人患有糖尿病，20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%[1]。尽管糖尿病患者确切数字目前尚未得到，糖尿病发病率迅速上升已成为不容否认的严峻事实。健康教育被公认为糖尿病治疗的“五架马车”之一，而社区（以社区卫生服务中心为圆心所覆盖的地理性及功能性范围）作为医疗机构与患者、患者与患者、患者与社会之间沟通最密切的场所，可以为糖尿病患者提供社会性和专业性的双重支持，二者的有机结合可以为这一流行性疾病的有效控制带来更好的控制方法。为此，笔者所在社区卫生服务中心就糖尿病社区健康教育的临床效果问题进行了随访观察，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在社区卫生服务中心服务区域内30岁-70岁年龄段的400名糖尿病患者作为研究对象。全部患者均符合2004年WHO糖尿病诊断标准[2]。依照随机数字表法将上述病例均分为观察组、对照组（n=200），对照组仅予药物治疗及基础护理措施，观察组在此基础上给予为期6个月的系统健康教育。

1.2具体措施

1.2.1举办学习班社区卫生服务中心专门成立糖尿病群组管理中心，医务人员均接受专业培训，负责各项活动的策划、组织、管理及评估。医务人员根据各自的专业特长，统筹安排健康讲座，讲座内容注意循序渐进。内容包括：①糖尿病概述②糖尿病饮食治疗；③口服降糖药护理；④胰岛素的使用及注射技术；⑤糖尿病运动治疗；⑥糖尿病病人的自我监测；⑦糖尿病血糖管理及糖尿病家庭护理；⑧指导患者如何建立积极乐观的心理环境等。

1.2.2召开座谈会组织社区糖尿病患者参与自我管理经验交流、糖尿病知识竞赛、胰岛素注射技术演示等，鼓励患者加强沟通，树立战胜疾病的信心。

1.2.3针对性教育依据糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等不同水平，分别实施“个体化”的教育和治疗，并定期随访患者，为患者提供面对面的健康咨询，指导其正确的服药方法、注射技术、健康的生活方式等。

1.3评价方法血糖控制理想参考范围为非空腹血糖4.4-8.0mmol/L空腹血糖、4.4-6.1mmol/L，血糖控制率=血糖控制理想人数/总人数。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（χ±s）表示，进行t检验，ɑ=0.05为检验水准。2效果

2.1血糖水平及血糖控制达标率实施社区健康教育6个月后，观察组患者空腹血糖水平较健康教育前及同期对照组血糖水平均明显降低，血糖控制达标率（62%）明显高于对照组（42%），比较均有统计学差异（P

3讨论

3.1糖尿病的国内外研究情况分析糖尿病是一种以高血糖为特征的终身性疾病，是威胁人类健康并导致死亡的重要病因[3]。因此，延缓和阻止糖尿病病程进展对保障糖尿病患者的身体健康具有重要意义。

美国糖尿病协会建议糖尿病患者应坚持150min/周以上中等强度（50%-70%的最大心率）的有氧运动。研究显示，在运动三个月后[4]，2型糖尿病患者的体重、空腹血糖、甘油三酷、糖基化血红蛋白、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P

3.2社区教育及护理在糖尿病治愈中的作用社区护理干预是医院护理工作的延续，在慢性病病情控制上已取得较多成果。WHO相关报道指出，社区护理服务是糖尿病三级预防体系的重要组成部分，对防止糖尿病病人并发症的发生、发展，以及阻止因并发症所导致生存质量的下降均有较好效果[5-6]。本文随访观察结果也证实：对出院2型糖尿病患者进行社区健康教育后，患者血糖指标明显降低，血糖控制达标率显著高于对照组。

综上，社区健康教育是配合糖尿病药物治疗的有效手段，可提高患者自我管理水平，提高血糖控制达标率，值得进一步推广应用。

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