高血压培训总结大全11篇

高血压培训总结篇（1）

为了提高社区医务人员的培训效果，充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用，本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”，利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课，对授课内容和形式进行改革，探索社区人培养社区人的模式，现将主要情况介绍如下。

一、基本情况

培训班为期4天，有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。

二、课程设计

高血压是最常见的慢性病，但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场，社区医务人员肩负着高血压防控的重任，因此，提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时，我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课，课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务；为了突出中医特色，安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨；为了发挥信息化在慢病管理中的作用，聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用，以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。

三、师资安排

为了办好这次培训班，体现“社区人培养社区人”的理念，突出社区实践经验交流的特点，在前期筹备过程中广泛发动本中心医务人员申报，经过三轮试讲和筛选，最终确定师资人选。本次培训班共安排12名师资进行授课，其中9名讲师为在社区工作多年、具有丰富理论和实践经验的社区全科医生，另外3名是社区卫生管理专家和三级医院专家。

四、授课形式

本次培训班采取了分组讨论、集中示教、现场观摩等灵活多样的授课形式，让教师与学员、学员与学员之间充分交流互动。在培训中以问题为基础、以需求为导向，强化知识和技能，激发学员的学习兴趣，活跃学习氛围，使学员在快乐中学习。为了加强各学员之间的沟通交流，将学员分为6个小组，设立小组长，以积分形式评选优秀小组，促进学员积极参加答题和互动等活动。培训班上学员们积极讨论，踊跃发言，最终评出2个优秀小组。为方便联系建立了培训班QQ群，促进经验分享、互相提高。

五、培训效果

1.学员的培训效果。培训班共41人参加培训并考试，培训前最低分为55分，最高分为95分，平均分83.65分。通过4天的学习，学员的成绩得到了大幅度提高，最低分为80分，最高分100分，平均分为91.17分。培训后成绩大幅度提升（具体数据见表1、表2）。2.学员对师资及课程的评价。本次培训班在课程总体满意度、师资总体满意度、个人仪表、普通话、表达能力、亲和力、互动交流、主题明确、内容完整、课件设计、内容实用、疑问解决、再次听课等11个方面设计了调查表，在每堂课结束以后进行评价并提交，12次课的平均评分结果见表3。总体结果显示，学员对课程和师资的评价都较高，均在9.6分以上，在普通话、表达能力、互动交流、课件设计等方面还需要进一步提高，从而提高师资总体满意度。

六、存在的问题及改进的方向

1.加强对学员层次和需求的了解。此次参加培训的学员大多为具有中级职称的医务人员，社区工作经验丰富，他们对于能够指导实际工作的、可操作性的适宜技术关注度高，应多增加这方面的内容。由于地区发展的不平衡和既往的学习工作背景的差异，每个学员的对高血压知识掌握的程度有一定差异，所以对于讲师来说，要做到各个层面均能顾及，紧紧围绕高血压管理规范开展培训，结合社区的实际情况提升管理的知识和技能，具有一定的挑战性。2.讲师的授课技巧有待提高。由于大部分讲师都是首次对外单位的同行授课，讲课经验有限，尽管讲师们都做了3次以上的师资试讲，反复修改课件，查阅相关资料，仍然不能完全掌控所讲的内容。因此，讲师需要不断丰富自己的知识内涵，加强授课技能和临场应变能力，在回答学员的提问、培训时间的掌控、授课技巧以及课堂氛围的调节等方面，都需要通过多次的培训和演练来提升。3.及时总结培训经验。通过培训班的实施，增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧，激发了全科医生参与教学培训工作的热情，为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。作为刚开展社区培训的基地，还需要及时总结和分析培训中的问题和经验，有针对性加强课程设计和培训技巧。随着医学模式的转变和社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区全科医生的培养也提出了更多、更高的要求，需要利用培训基地的平台，在继续教育对形式和内容上不断创新，通过举办培训班等形式，组织社区医务人员互教互学、充分交流，加深对知识和技能对掌握，建立社区人培养社区人的模式，使受训者能够真正学有所获。

参考文献

[1]郭惠平.开展继续医学教育管理各类培训实施体会[J].中国水电医学,2008(1):52-53

[2]杜静,朱继红,李红.关于完善我国全科医生继续教育的建议[J].继续医学教育,2014(8):1-3

[3]秦怀金,陈博文编著.国家基本公共卫生服务技术规范[M].北京：人民卫生出版社,2012,11

高血压培训总结篇（2）

1年9月在南城社区卫生服务站工作年以上医生在进行业务相关知识学习时对知晓和培训情况进行不记名问卷式调查。医士15人医师1人主治医师1人副高以上人中、高级医生7.8。

调查方法：参考程远植问卷法不记名问卷调查试卷采用A型多选择题共5道试题。每道试题有～5个答案供选择。每份试卷编号在电脑中建立数据库并进行统计。

结果

您是否看过或听说过《指南》、《手册》6年版看过其中之一6人（16）；两种人；听说过但未看过人；不知道11人与他人的调查结果177相比经检验P>5两组差异没有显著性。

你近年参加过高血压指南或者相关知识的培训等学术活动参加过1次1人次7人次以上人。

您认为高血压的诊断标准是下列哪一种：BP≥1mmHg或DBP≥9mmHg 人（8）与他人的调查结果78相比经检验P>5两组差异没有显著性；BP≥16mmHg 人DBP≥95mmHg 6人；不知道人。

您知道治疗高血压的主要目的是什么：选择将升高的血压降到一定程度及缓解症状1人选择最大限度地降低心血管病的死亡和致残的总危险1人（）与他人的调查结果799相比经检验P

心血管病的主要危险因素有哪些全部选对6人（16）部分选对1人（51）与他人的调查结果相比较低但是经检验P>5两组差异没有显著性。

讨论

《中国高血压防治指南》总体知识的知晓情况较好：调查结果显示社区医生对于《指南》、《手册》及相关资料的了解还远远不够尤其对高血压治疗的目的、心血管危险因素知晓更少与资料显示的其他基层医院的内科医生相比有明显差异其他方面的知晓情况与其他基层医院的内科医生相比没有明显差异这与社区在高血压方面的技术力量有关有心血管内科主任医师1名在高血压方面并获得过东莞市科技进步一等奖。

《中国高血压防治指南》的培训及普及还待加强：我国《中国高血压防治指南》借鉴了国外最新研究成果和指导建议参考我国近年来的心血管流行病学和循证医学的结论提出符合我国实际的高血压防治策略。《手册》公布6年《指南》基层版也公布了年然而本组调查中有6个医生看过或了解11个医师没有听说过提示社区医师对相关高血压纲领性文献的了解很不尽人意。因此宣传和普及《指南》意义重大但任务却十分艰巨《指南》的培训及普及有待重视。

降压目的和心血管危险因素仍是重点培训内容：社区医师水平差距较大尽管中高级医生78但是总体水平还是较低。在调查中全部选对6人（16）部分选对1人（51）大部分医生对心血管危险因素的概念模糊、了解不清楚这对于评估高血压预后、决定治疗方案和进行相应的生活干预有较大的不利影响。

对治疗高血压降压的主要目的只有的医师能正确选择“最大限度地降低心血管病的死亡和致残的总危险”；多数医生概念不清选择将血压降到一定程度及缓解症状者。临床医师对高血压治疗目标的正确了解关系到高血压的控制率和并发症的发生率。

尽管在东莞高血压相关的学术活动每年有～次但是只有少数社区医师参加过1～次绝大部分的社区医师没有参加过高血压相关的学术活动究其原因主要有学术活动通知没有发到社区没有组织安排相关的业务学习参加学术活动的积极性不高自己获取《指南》的通道有限。

要在更大范围内深入普及《指南》还需要医疗行政部门、学术团体、社区主管领导以及社会各界全方位的进一步支持和配合。加强社区医师的培训工作建立包括社区全科医师不同层次的高血压防治队伍已刻不容缓。

问题及建议：①首先是相关部门重视社区医生的培训、学习采取走出去、请进来重视技术骨干的作用。②对于常见病、多发病的防治指南应该免费派发到社区或者免费下载《中华高血压杂志》在这方面已经开了先河值得学习和推广。

参考文献

1中国高血压防治指南（9基层版）编撰委员会.中国高血压防治指南（9基层版）.中华高血压杂志，1，18：11-.

高血压培训总结篇（3）

引言：

高血压仍是最普遍的可以避免的心血管疾病的原因。大约有50%的老年人有高血压，冠状动脉疾病的临床表现，脑血管疾病、外周动脉疾病和慢性肾功能衰竭（Perk et al .，2012）有增加的风险。此外，以人群为基础的研究始终展示高血压的风险增加超重和肥胖的人（字段Field et al .，2001;Nguyen et al .，2008）。相比与正常体重的人群，那些肥胖有两个三倍的患高血压的风险更高（Field et al .，2001）。多余的脂肪组织与瘦素水平增加（Oswal andYeo，2010），与高血压有关（Khokhar et al .，2010;Shankar和肖，2010）。几种机制解释这个链接：首先，瘦素改变由本肾肾钠钠，K-ATPase活动（Oswal and Yeo，2010）;第二，瘦素也激活肾素-血管紧张素-醛固酮轴以及交感神经系统，两者都可能导致的发展高血压（Oswal and Yeo，2010）;第三，瘦素水平可能更高与胰岛素抵抗有关，也与高血压有关（Shankarand Xiao，2010）。除了瘦素增加白细胞介素- 6的水平，肿瘤坏死factor-á，纤溶酶原激活物inhibitor-1和c反应蛋白，脂联素的降低，也观察到在肥胖个（Nguyen et al .，2008）。这些蛋白质和细胞因子导致系统性炎症状态，血管内皮功能障碍和pro-thrombotic州，大大增加心血管疾病的风险（Darvall et al .，2007;，范加尔et al .，2006）。

身体质量指数（BMI）被广泛用作替代超重和肥胖的方法。在成人中，超重的定义为体重指数从25到29.9 kg / m2，肥胖是由BMI的定义≥30 kg / m2（Perk et al .，2012）。然而，在老年人中，有大量的人认为非肥胖根据BMI，肥胖是基于身体脂肪百分比

（Gomez-Ambrosi et al .，2011）。最常用的截止体脂百分比定义肥胖是≥25%为男性和≥35%

女性（世卫组织的一个专家委员会，1995）。

运动训练已被建议作为后备工具的预防和治疗高血压和减少身体的脂肪（Rossi et al .，2012）。有氧和阻力训练伴随着降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP），尽管似乎更高的变化发生在有氧训练（Pescatello et al .，2004;Wheltonet al .，2002）。然而，三个电阻的荟萃分析研究培训对血压和高血压报道积极作用

（Cornelissen Fagard，2005;Cornelissen et al .，2011;凯利和凯利，2000）。此外，阻力训练增强肌肉强度和功能能力（Garber et al .，2011）。

到目前为止，研究很少有老年人解决运动性血压的改变是由变化体内脂肪产生的。事实上，它已经表明，血压降低针对常规锻炼是依赖于体重或脂肪变化（Wallace，2003）。先前的研究与年长的参与者使用有氧训练（Cornelissen et al .，2009），或者一个组合有氧和阻力训练（Baronr et al .，2009;Stewart et al .，2005）显示，降低血压和有效性身体脂肪，但只有Stewart et al .（2005）的研究表明运动后一个协会在这些中的变化。另一方面，文学是不清楚最有效的锻炼方式来减少老年人身体脂肪和降血压。因此，本研究的目的是比较的影响长期有氧训练与有氧和阻力培训对血压和老年人的身体脂肪。

2.方法

2.1参与者

总共59（59）老年男人（69.1±5.0岁），招募了通过市议会的记录自愿参与，生活独立和在同一城市（玛雅、葡萄牙）九个月的研究。参与者被随机分配三组：19 -一个有氧训练组织（ATG）;20相结合（有氧和阻力）培训集团（CTG）;和20非运动性对照组（CON）。招聘的摘要

策略和分配提出了图1

所有的参与者收到医疗批准参与研究。排除标准包括以下：吸烟;糖尿病;严重肥胖，严重的高血压，瀑布的历史，和那些神经、精神障碍或认知障碍和整形，肺或心脏问题（如心律失常、心绞痛，心肌梗塞，冠状动脉搭桥手术，瓣膜病）限制他们的活动。此外，没有参与者之前运动训练或休闲运动的历史，和欺诈没有参与任何结构化运动在研究期间。没有参与者使用任何药物，会改变血管功能，所有被要求继续正常药物和饮食模式在研究过程中。此外，参与者并没有收到任何营养咨询。口头和书面同意都从每个参与者获得测试和培训之前，所有被告知的目标，过程和潜在的风险或不适。这项研究是通过大学的Tras-os-Montes e Alto杜罗河审查委员会人类的调查，根据《赫尔辛基宣言》。

2.2.培训项目计划

培训项目的开发，目的是改善所有组件的功能性，按照方法之前报道（Baker et al .，2007;Sousa and Sampaio，2005）。每周都由三个课程日，连续32周计划。根据最新的位置从美国运动医学学院（加伯et al .，2011），中等强度代表一个对自己所做的12到13分Borg规模6 - 20（Borg，1982）和一个范围在50%到69%的一个重复最大（1-RM）。的有力的强度代表一个感知发挥14到17分和1-RM的70%到84%。

所有培训课程的平均依从率是85%，然而，参与者被告知，至少77年在32周（80%合规）必须被包括在内在分析。在培训之前，所有的参与者收到了2周的熟悉会议与培训设备和练习使用的干预。所有会话持续了约60分钟，总是监督由专业合格的教练。

2.2.1.有氧训练计划

ATG一周训练两次（周一和土地环境每周星期三）和在水生环境中（周五），与训练隔开至少48小时。这个程序分为四个微周期不同的应用例程。每8周（微周期：周1 - 8;II：周8-16;III：周16 - 24;4：周/）。所有的有氧训练包括：一段10-分钟热身和灵活性练习;（2）一个30分钟的心肺，包括行走和/或慢跑和/或跳舞模式，认为与强度温和的;（3）10分钟肌肉耐力，包括三个练习（3集，15 - 20次）只使用体重和重力加强低和上肢在陆地环境中，在水生环境中耐水性;（iv）5分钟的整理活动，包括放松和伸展练习。当进行有氧训练在水生环境中，敏捷性训练顽皮的游戏格式（如接力比赛，排球和水马球），持续约10分钟。这些后进行灵活性的锻炼和整理活动。

2.2.2.结合培训计划

CTG的训练包括相同的方式。然而，星期一有氧训练取而代之的是一个强度抵抗阻力训练。培训课程将65%的1-RM前8周重复（3集，10 - 12）;1-RM数周日到24日的75%（3集，8 - 10重复）;70%的1-RM周24 - 28（3集，8 - 10重复）;和65%的1-RM数周28-32（3集，10 - 12重复）。休息时间集之间30年代长，1分钟长之间的练习。每个会话都始于一个10分钟的热身自行车测力计或跑步机，其次是静态的伸展运动。在这个秩序和与常规进行可变电阻设备主要部分为电路的七个练习：卧推，按压腿部，横向下拉，腿部伸展，军事新闻，曲腿和手臂伸曲。（PANATTA，Fitline 2000系列，意大利）。此外，参与者自由体操的腹肌和安装工人spinae肌肉群、，以整理活动结束，包括呼吸和伸展运动。预计参与者增加他们的最大力量，1-RM值被第一次锻炼星期1，星期8日第16周和24周，在最后的锻炼

32周，使周期性调整的阻力训练强度。1-RM测试总是由同一个老师，只有认定为了控制的目标强度不同的培训计划，对自己所做的值使用Borg规模记录下来。随后，对自己所做的算术平均数为每个训练微周期计算，记录下所有的参与者培训课程（表1）。

2.3.测量

一夜之间后迅速在早晨进行测量，在一个安静的房间，22°C的环境温度而且总是同样的技术人员。据报道，每个参与者设施在7点5次（pretraining之后8周、16周后24周后，在此）。参与者不进行体育锻炼，从酒精弃权和咖啡因消费前至少24小时测试;他们不是发烧或脱水。

测量身高和体重在标准范围内测距仪（SECA 770;SECA公司，汉堡，德国），和体重指数进一步使用标准的计算公式：重量（公斤）/ height2（m）。

2.3.1.功能测试

三十二（30岁）chair-stand测试用于测量下肢的力量和使用（6分钟）6分钟步行试验衡量有氧耐力，根据功能性测试标准化协议（Rikli和琼斯，1999）。

2.3.2.身体脂肪

生物电阻抗分析（QuadScan 4000;Bodystat，岛英国人）是用来测量身体脂肪百分比。这台仪器被证明能可靠地评估老年人的身体成分人口（Roubenoff et al .，1997）。提供一个更准确的评估细胞内和细胞外的水，一个50 kHz的频率选择5至200千赫。经过10分钟的休息时间在仰卧位，四个一次性电极放在两个手和脚根据制造商的指示。

2.3.3.血压

坐在休息5分钟后，SBP和测量三个类似次，1分钟阅读之间，使用电子血压计（DINAMAP bp - 8800，科林Ohama，日本）。如果英国石油（BP）测量相差超过5毫米汞柱，额外的读数获得另一个5分钟后安静的坐着。三个连续的意思阅读在5毫米汞柱的使用价值SBP和菲律宾。所采取的所有措施都是同样的技术员，使用一个实验对象望去袖口在筛选，根据欧洲高血压协会（毫无et al .，2007）。

2.4.统计分析

正态分布与Shapiro-Wilk测试测试，偏态和峰态指数进行了分析。由于它的非参数分布、对数变换应用于SBP和菲律宾，然而，这项研究的结果发表在原始的与其他研究单位进行比较。混合模型的分析方差（方差分析）进行了测试组的影响，时间和组×时间交互30年代椅子站，6分钟行走，身体脂肪%、SBP和菲律宾。Bonferroni测试用于事后比较。皮尔森相关系数（r）是用来评估的关系之间的血压和体脂百分比的变化。

独立分析pre-to-post风险因素的变化，pre-to-post意味着变化，SBP和菲律宾独立

卡方测试的（÷2）。存在显著关联这些变量和之间的任何组织，调整后的残差分析了（与基线测试后）和分层欧洲心脏病学会分类的血压水平（Perk et al .，2012）。

所有数据使用IBM SPSS统计软件进行分析统计数据Macintosh，版19.0.0（SPSS Inc .）、芝加哥、IL）统计显著性水平是0.05 b p。

3.结果

图1显示了流动通过这项研究的参与者。总共48个参与者完成了九个月的研究，包括在

的分析。描述性的基线特征，在研究过程中在研究结束时，如表2所示。在基线在观察组没有显著差异在功能测试性能。方差分析的结果显示

身体质量指数（BMI）、三十二（30岁）上下坐立站，6分钟（6分钟）走，体脂百分比，收缩压（SBP）、舒张压（菲律宾）测量有氧训练集团（ATG），结合培训集团（CTG）和对照组（反对），超过32周。

表2

基线 8周 16 24周 32

30年代的上下坐立站（代表）

ATG 15.2±3.3 15.2±3.3 14.7±1..6 14.6±1.5 17.0±4.4

CTG 15.9±2.1 16.9±2.9 16.4±3.2 16.1±3.3 18.3±3.8

反对 13.9±1.7 14.6±3.3 13.6±1.6 13.2±2.0 12.9±2.1

6分钟步行（m）

ATG 538.3±49.0 564.6±50.9 571.1±42.8 579.0±47.8 567.8±56.8

CTG 591.3±80.8 609.4±80.0 617.7±77.7 613.4±76.7 616.9.7±70.8

反对 578.8±58.9 578.3±56.8 575.7±60.3 580.3±62.4 559.8±65.1

BMI（kg / m2）

ATG 27.1±3.2 27.1±3.9 27.9±3.4 27.4±3.2 27.4±3.0

CTG 28.0±3.5 27.9±3.5 27.5±4.0 27.3±4.4 28.2±3.5

反对 26.4±2.5 26.6±2.8 26.6±2.5 26.6±2.4 26.3±2.7

身体脂肪（%）

ATG 30.8±2.9 31.0±4.0 29.9±4.3 31.0±3.2 30.1±3.1

CTG 28.7±1.9 29.3±3.2 28.3±2.1 27.4±3.0 26.4±2.4？

反对 29.0±3.6 30.7±3.3 30.0±3.4 29.4±3.0 28.0±3.0

SBP（毫米汞柱）

ATG 149.4±25.1 149.1±26.4 145.4±22.8 137.0±20.4 134.6±20.1？

CTG 148.5±15.1 145.3±14.5 140.4±17.6 136.6±17.2 124.5±16.5？？？

反对 138.8±15.9 138.8±20.2 137.8±17.9 135.2±20.2 138.5±16.5

菲律宾（毫米汞柱）

ATG 80.4±7.6 77.1±8.1 76.5±8.5 76.2±9.3 74.6±7.9？？

CTG 82.8±9.6 80.2±10.6 78.3±8.8 76.8±8.0 71.3±8.0？？

反对 81.4±11.0 78.6±11.4 78.4±11.9 77.1±10.5 77.8±8.8

集团的一个重要主效应（p b 0.001）在功能测试，但是不是一个主要的影响时间和一群重要×时间交互。然而，在32周的运动训练，显著差异运动组之间和反面被确定为30年代的椅子上站的性能，也CTG和ATG之间。此外，6分钟步行试验的测试性能只有CTG显示意义差异而反对。

方差分析表明重要的主要的影响组织（p b 0.001）和时间在体脂百分比（p = 0.029），但不显著集团×时间交互。CTG中有显著差异体脂百分比值之间从星期八测试后（见表2）。方差分析还发现了一个显著的主效应时间在SBP（p = 0.005），菲律宾（p = 0.011），但组和组×时间交互。表3显示的汇总混合模型方差分析。ATG，有显著差异SBP和菲律宾之间的值从基线测试后（见表2）。CTG，SBP和菲律宾之间有显著差异值从基线测试后，SBP值之间星期8 -测试后（见表2），体脂百分比的变化与SBP的变化相关（r = 0.21，p b 0.01）和菲律宾没有明显关联ATG SBP和菲律宾（÷2 = 3.9，p = 0.421和÷2 = 0.7，p = 0.874）

反对（÷2 = 2.2，p = 0.695和÷2 = 2.3，p = 0.698），即受试者的数量与高血压风险或没有改变。然而，÷2测试确定了重要的协会SBP和菲律宾CTG（÷2 = 13.9，p = 0.008和÷2 = 15.0，分别为p = 0.005）。CTG参与者，调整残差显示明显有利的修改（基线vs。测试后）在SBP和菲律宾（见表4），经过连续32周的培训相结合，优化SBP的统计观察和菲律宾相比显著提高基线（0.0%比37.5%

4.讨论

目前的结果在基线证实肥胖的存在在非肥胖BMI老男人，体脂百分比值BMI并不是一个可靠测量的风险因素进行分类老年人，因为之前报道（Gomez-Ambrosi et al .，2011）。我们的研究表明，长时间在有氧训练或在有氧和显著阻力训练提高力量和有氧耐力，减少SBP和菲律宾。

混合模型方差分析结果三十二（30岁）的上下坐立站，六分钟（6分钟）走，体脂百分比，收缩压和舒张压。

表3

交叉制表收缩压（SBP）、舒张压（菲律宾）结合运动训练组的类别（与基线测试后）。

表4

然而，在目前的研究组之间没有差异SBP和菲律宾，在有氧耐力ATG之间和反对团体。此外，观察到更高的性能30年代的CTG 上下坐立站6分钟步行试验和确认增加阻力训练有氧训练增强功能健身，即使是有氧耐力的性能。

我们还发现证据表明有氧和阻力关于修改个人血压的培训有很强的影响概要文件。这个重要的和积极的修改可能的结果这一事实认定参与者明显减少了他们的身体脂肪2.3%（见表2）。

培训团体呈现显著降低的意思SBP（15 - 24毫米汞柱？？ATG，CTG）和菲律宾（？6和？12毫米汞柱ATG，CTG）相比基线，不像场骗局的长期运动训练计划，可能代表一个因变量，本身提高吗诱导一致的血压变化的可能性。在一个临床背景下，3毫米汞柱的SBP的减少意味着值代表估计有5%到9%的可能性减少冠状动脉心脏病发病率减少8%到14%的心脏逮捕和全因死亡率降低4%（Pescatello et al .，2004）。在高血压患者中，减少5毫米汞柱在SBP其他可能导致心脏骤停的可能性，也减少了40%15%的心肌梗死（凯利和的可能性降低凯利，2000）。在目前的研究中，这两种运动训练组织单纯收缩期高血压的平均值（SBP≥140吗菲律宾b 90毫米汞柱，活跃et al .，2012）在基线;然而，在锻炼之后程序，ATG为过高血压血压降低血压正常，CTG类别。单纯收缩期高血压是特别常见的老年人（毫无et al .，2007）;对于这个人口，所有原因的死亡率的风险降低了13%报道，还有18%心血管疾病的原因吗疾病的死亡率30%，其他心脏心脏骤停和23%事件，在降低血压（斯泰森et al .，2000）。因此，根据本研究的结果，这两个培训组织改善他们的心血管健康，虽然总和训练是更有效和更积极的心血管的影响。

事实上，CTG，重要的个人修改在32周后血压分类培训。在认定，有参与者的人数显著增加最佳的SBP和菲律宾，也与普通菲律宾。相比之下，有一个在CTG参与者的数量显著减少与1级高血压。同样的没有报道ATG，这表明有氧训练不是有效的修改血压资料风险结合阻力培训。在认定，有参与者的人数显著增加最佳的SBP和菲律宾，也与普通菲律宾。相比之下，有一个在CTG参与者的数量显著减少与1级高血压。同样的没有报道ATG，这表明有氧训练不是有效的修改血压资料风险结合阻力培训。

这可能是表明，训练强度有影响不同反应组。当前运动训练建议老年人，有氧训练的状态中度到剧烈的强度应该进行至少三个次，阻力训练必须添加更多的两个每周会议（加伯et al .，2011）。然而，许多参与者不能遵守，运动频率。因此，本研究测试如果替换一个会话的有氧训练一个会话致力于阻力训练添加剂的影响，观察到在有氧训练独自一人。运动训练项目都计划在强度推荐的美国运动医学学院（加伯et al .，2011），但更强烈，因为合并后的培训抵抗运动的性质和差异对自己所做的报告的参与者的锻炼组（见表1）。因此，更高的压力引起的总和运动可能导致了更大的反应观察到在SBP和菲律宾。

斯图尔特et al。（2005）也报道重大变化对SBP和在类似老年人高血压后6个月的总和培训计划，但是适度的减少意味着（？5.3分别为和？3.7毫米汞柱）相比之下，我们的结果。在斯图尔特et al .（2005）的研究，阻力训练1-RM强度50%，而目前的研究有一个强度1-RM的65%到75%。因此，建议除了添加一个阻力训练的重要性，高强度也可能代表一个重要因素。可能等。（2005）表明，SBP反应阻力训练是相关的锻炼的持续时间;集较少或等于10个重复高强度应首选长集低强度。最近，Rossow et al。（2011）报道锻炼低血压高强度耐力训练（70%1-RM），但不是用低强度耐力训练（20%的1-RM），尽管作者研究了阻力训练与限制血液流动除了训练负荷相关的方面，有几个因素解释相关的生理变化降低休息血压。其中，体脂百分比变化观察到的CTG代表也许解释的一个重要因素血压大幅修改个人资料。通过减少体脂百分比，长期反应的总和有氧和阻力训练可能改善胰岛素抵抗和促进尿钠排泄（Nguyen et al .，2008）在斯图尔特et al .（2005）的研究，作者报告体脂百分比减少3.5%经过6个月的总和培训，发现变化与类似的变化体脂百分比（p b 0.001）。在目前的研究中，我们发现结合培训生产减少2.3%的脂肪百分比。减少身体脂肪百分比也显示强烈的相关性与SBP变化（p b 0.01），和类似的变化b（p 0.05）。这些发现表明，似乎身体脂肪的变化是运动训练提高的一个重要途径老年人的心血管健康。此外，由于BMI保存在研究期间，它可以假定是积极的瘦体重的变化，表明32周结合有氧和阻力训练是有效的预防sarcopenia。这可以解释为一个有利的结果自sarcopenia相关弱点和因各种原因引起的风险增加死亡率（Rantanen et al .，2000）。

4.1.限制

本研究的一个限制是，饮食不是控制。饮食成分的变化可能是一个潜在的“身体成分和血压。最小化任何混淆影响与变化的饮食有关，参与者被告知整个研究期间保持自己的饮食习惯。事实上，自发的体育活动不可能控制的也被认为是一个限制。可想而知，作为参与者成为健康和增加活力的感觉，他们会更容易变得更加活跃，虽然一些研究不报告显著改善心血管疾病之间的关系疾病危险因素和日常身体活动（梅耶尔的水平et al .，1999）

5.结论

运动训练项目都显示非药物在减少休息的血液安全、有效的工具压力。然而，更大的变化是观察当重要体脂百分比损失发生，导致显著减少与1级高血压参与者的数量，和一个显著增加与正常和参与者的数量最佳的血压。因此，有氧的结合相同的阻力训练项目是更有效的比有氧预防心血管疾病的危险因素训练在一个孤立的模式。

6.实际应用

后长期随访评估培训的效果不同程序，结果表明高对血压的影响在使用有氧和阻力训练的结合。目前调查的结果提供了一个新的有用的手段在健康老年男性的运动处方，提供证据设计结合运动训练计划。此外，结合运动训练项目与你会话，在不同环境，可能代表一个重要的依从性策略老年人的参与和预防或继电器sarcopenia。然而，必须注意在实现这一点类型的培训项目在虚弱的老年人。

利益冲突：

高血压培训总结篇（4）

（一）通过开展对35岁以上所有户籍居民免费血压筛查，努力实现居民高血压“知信行”合一，提高居民对高血压防治工作的满意度、感受度。

（二）通过加强培训和业务指导，提高镇、村医务人员慢性病综合防治能力，对高危人群进行干预指导，对确诊患者进行登记管理，定期随访，提升全市高血压患者的发现水平和管理能力。

二、行动内容

（一）对35岁以上所有户籍居民开展一次血压筛查，填写《市35岁以上居民血压测量登记》(见附件2)。筛查对象排除有精神障碍，无法独立回答问题者；常年卧床，无完全行动者；其它身体、精神或环境状况原因无法完成筛查或随访者。

（二）进一步完善高血压首诊检测制度。各医疗机构要进一步加强35岁以上人群首诊测血压制度的落实，发现血压异常的患者要做好登记、追踪随访和转介。

（三）落实高血压患者健康管理制度。在行动实施期间发现的血压异常居民要进行追踪随访：无高血压病史但本次筛查血压值异常的居民信息要纳入血压异常登记，并在三个月内进行电话追踪随访，做好记录;确诊为高血压的患者要规范建立健康档案，进行管理。

（四）筛查标准。按照高血压的诊断标准，高血压的判定标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；高危人群（血压高值）的判定标准：收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg。

三、工作方法及步骤

（一）动员、准备阶段（5月20日-23日）

各医疗机构要与辖区镇政府（办事处）、村（居）委会等沟通、协调，取得支持和配合，通过形式多样的宣传发动，使居民了解本次活动的内容，并积极参与。宣传资料由市疾控中心统一印制下发，医疗机构组织宣传发动工作。

（二）实施阶段(5月24日-6月20日）

各辖区医疗机构对辖区内35岁以上户籍人口免费开展一次血压测量，做好登记，现场告知测量对象血压值，血压有异常者要按照“行动内容”相关要求，落实后续管理。

（三）总结评估阶段（6月21-6月25日）

各医疗机构完成筛查任务后，要开展辖区内自查，保证90%以上的35岁以上户籍人口被筛查，达不到要求的应对漏查的居民进行补查并逐一注明，6月25日前各单位要对整体工作进行总结，并填写统计表（附件3），上报市疾控中心，6月26日-30日市卫计委将对筛查行动进行抽查验收，对筛查结果进行通报。

四、职责分工

(一)市卫计委

1．成立全市35岁以上居民血压筛查行动领导小组和工作小组（见附件1）。制定行动方案，对筛查行动进行安排部署，分解明确各辖区工作任务，对筛查行动进行督导验收。

2．组织开展宣传发动工作，协调镇政府、相关职能部门，获得支持和配合。

(二)市疾病预防控制中心

1．制定培训计划，负责本次行动的培训工作。

2．负责现场指导、协调、质控和验收工作。

3．负责收集和汇总现场资料和统计数据，撰写总结报告。

（三）市高血压防治中心

协助作好本次筛查工作的技术指导、现场督导及培训工作。

(四)各镇卫生院、市直各医疗卫生单位

1．与镇政府、办事处、村（居）委会等密切配合，开展辖区内居民的宣传发动工作。核对户籍资料，做好各村参加体检人员的名册登记、体检日程安排等准备。

2．组织骨干力量，成立专门体检队伍，按计划完成本辖区35岁以上居民血压筛查任务。

高血压培训总结篇（5）

前不久，卫生部疾病控制局和新闻办公室于第十个全国高血压日当天召开了“从观念到行动――全国高血压日十年回顾”座谈会。卫生部疾病预防控制局局长齐小秋在座谈会上积极倡导全民积极参与高血压防治工作。据了解，这次座谈会是今年高血压大众宣传教育系列活动之一。其他活动还包括王府井步行街专家义诊，功能社区高血压调查活动、功能社区健康教育活动及媒体专题宣传教育节目等。

立足今天，回顾过去，近年来，卫生部在高血压防治方面采取了诸多有效措施并开展了一系列活动以加强大众的高血压防治意识，提高全民健康水平。

2004年底诺华公司全球总裁在北京受到总理接见时，提出希望对中国的高血压防治进行支持，温总理表示支持和鼓励。2006年8月，“卫生部―诺华高血压预防控制教育项目”得以于2006年8月在北京正式启动。

卫生部医药卫生科技发展研究中心主任黄琼丽女士介绍说，这个项目通过开展对医务人员的培训和继续医学教育，对患者和公众进行认知高血压的宣传教育，达到两个目的：一是提高医务人员专业能力，使医务人员能有效应用《高血压防治指南》，对患者进行有效治疗，加强对高血压疾病的控制；二是提升高血压患者的认知率、治疗依从性和控制率、控制高血压及其并发症，从而共同降低社会经济负担和患者医疗费用。据了解，整个项目为期2年，由北京诺华制药有限公司全额出资，跟科技发展中心共同开展和实施这个项目。

在北京诺华制药有限公司的支持下，该项目在北京、上海、广东中山大学附属医院等10个城市建立了高血压预防控制培训中心，通过多种形式培训基层和社区医生，提高了医务人员的知识水平，给当地带来了新思想、新学术，初步计算受益的患者超过千万名。项目开展期间共举行了将近120多场全国巡展，在全国各地相继展开医务人员的培训和继续教育。全国70个城市一共组织召开了1 53场培训会，除了、青海、内蒙古以外，整个培训活动涉及了全国26个省、市、自治区、直辖市、受培训的医生一共达到了21500人。同时，对公众进行以提高高血压治疗和预防为目的的宣传教育活动也在此期间频频展升。

黄琼丽女士表示，这样大规模广泛深入的培训，有针对性地提高了基层医疗水平，从而有助于改善目前医疗配置不均衡的问题，活动采取卫生部领导、部门协同、多方参与的形式，解决了基层医疗知识水平不高等相关问题，收效很大。

阜外医院的白冰冰医生作为“卫生部―诺华高血压预防控制教育项目”的参与者与受益者，谈起自己的体会来，热情洋溢。她觉得，这次培训活动的每一次讲课都有很多新的理念和新的实践方法传授给大家，有较高的针对性和实用性，大大提高了临床医生的心血管和高血压方面的诊治水平。通过学习，我了解到高血压的患病率正在逐年上升，而且发病率越来越低，控病率仅为6.1％。作为医务人员，我也见到很多由于高血压病得不到控制而痛苦不堪的患者。有一些患者因为高血压引发了心脑血管的发病，我感到无奈而痛心，如果做为医护人员的我们了解更多的相关知识，使病人更早得到全面控制和有效治疗，结果也许会不一样。

同时，像高血压这样的慢性疾病，社区医疗非常重要，如果广大的居民可以在基层社区的医疗机构得到相应的防治和治疗措施，将是高血压患者的福音。基层医院医生的能力，以及他们所能覆盖的人群多少，直接决定着对高血压患者进行有效诊治的水平。

关注特殊人群　防治高血压

谈到具体的高血压疾病，参加此次培训的高血压疾病诊疗专家强调，高血压疾病不是老年人的“专利”，儿童，青春期少年，妇女等特殊人群也要加强高血压疾病防治意识。

高血压病因不明，但临床医学表明，高血压发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高，日常摄入食盐多者发病率高、肥胖者发病率高。同时，高血压发病率还与遗传有关，大约半数高血压患者有家族史，有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动都容易发生高血压，因此城市中的高压发病率高于农村。

近年来，随着儿童保健事业的发展和健康检查的普及，发现儿童高血压发病率不低，应该引起人们重视。而进入青春期的少男少女，其正常血压已接近成年人。如在安静状态时，血压高于140/90毫米汞柱，就可以诊断为青春期高血压。青春期高血压一般是青少年发育过程中的暂时现象，据医学家观察，青春期轻度高血压虽然在相当长时间内无任何自觉症状，但它能在机体内慢慢地破坏血管、心脏、肾脏和大脑。对青春期高血压绝对不能掉以轻心。由于青春期高血压的发生是暂时性的，过了青春期，心血管系统发育迅速趋于平衡，血压就会恢复正常。因此一般不主张过早应用降压药物，但必须通过建立良好健康的生活方式来达到使血压恢复正常的目的。

此外都市白领一族和妇女也要加强高血压的防治意识。由于现代社会竞争激烈，年轻人工作压力大，长期处于紧张的状态下，导致肾上腺素过多分泌，引起血管收缩，最终导致高血压；而没有规律的生活方式也容易导致高血压。临床医学证明，病情进展迅速，常伴有视网膜病变的恶性高血压病，常常“袭击”年轻人。患病者常出现头痛、头晕、视物模糊、心慌、气短、体重减轻等临床表现。

妇女与男性相比，有不同的生理特征。所以，也常发生一些特有病症，如妊娠高血压综合症，病多发生于妊娠24周与产后两周，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿、严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命，因此要注意预防。预防工作关键在于做好孕期保健工作，了解妊娠前和早孕时血压水平。

高血压健康知识补充站

健康膳食　远离高血压

10月8日高血压日当天，在卫生部全国高血压日十年回顾座谈会上公布的“健康膳食，健康血压促进行动”项目调查结果显示北京市功能社区劳动力人群的高血压患病中38.6％就是因为饮食结构不合理造成的。此次调查从今年5月17日开始，历时近5个月，主要调查了北京市机关单位等功能社区的劳动力人群。

饮食对于人们健康的重要性不言而喻，而对于高血压患者来说，饮食更是重要至极。中西医一致认为，不良的饮食习惯是高血压的高危因素，改善膳食结构，合理膳食

是完全可以预防高血压的。

首先，在日常饮食中减少钠盐摄入，临床上经证实人们若食进过多的钠盐，可以因钠分子浓度的增加导致血管平滑肌肿胀，血管腔变细，血液流动的阻力增加；同时，由于血管内水量的相应增加使血容量增加，直接加重了心脏和肾脏的工作负担，从而使血压升高。WHO建议每人每日食量不超过6g。其实，肉类如鸡、鸭、牛、羊和一些蔬菜本身都已含有钠盐，烹饪时人们又习惯地加入各种调味品，如酱油、食盐、豆酱、辣酱等，都含大量的盐分，使菜肴内的盐量更高。所以人们应该尽量食用清淡的食物，少食各种咸菜及盐腌食品，以减少盐分的摄食。

其次，避免进食高热能，高脂肪，高胆固醇的“三高”食物。高脂肪高胆固醇膳食容易致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压防治不利。长期食用高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等，可形成高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压。应当适量限制饮食中蛋白质的摄入量，每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以内。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等。

第三，主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米。烹饪中宜多用红糖、少用或不用绵白糖、白砂糖。烹调食物应采用植物性食油如花生油、葵花油。因其含较多的不饱和性脂肪，对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处，不过，当植物性食油经过长时间的加热时，其不饱和脂肪会因高热的影响，起化学反应变成对人体有害的饱和脂肪，譬如用来炸油条、炸鸡、煎葱油饼所用的植物油，由于重复的加热作用，终已变成对血管不利的饱和脂肪。故高血压者也不宜多食煎炸食品。

第四，注意补充钾和钙。中国膳食低钾低钙，应增加含钾多，含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。其次，还应多吃蔬菜和水果。素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果，蔬菜，食物纤维和低脂肪的综合作用。

最后，远离饮酒。烟酒都会促进血管的粥样硬化，所以吸烟和嗜酒者应尽早把烟，酒戒掉。饮酒还会增加服用降压药物的抗性。建议男性如果饮酒每日饮酒的酒精量应少于20～30g，女性则应少于10～15g。

除了合理膳食外，要预防高血压，还要加强体育锻炼。应控制体重在正常范围，减少心脏工作量。减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。每周跑步1小时或更长时间可使患心脏病的风险降低42％：每天快走30分钟可使患心脏病的风险降低18％并可使患中风的风险降低11％。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心，以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步减重的速度和目标。

高血压急症病人：及时治疗最重要

高血压培训总结篇（6）

【中图分类号】R544.101【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0086-02

我们于08年结合了“十一五”国家科技支撑项目暨农村适宜卫生技术推广项目热烈地开展了社区范围内的高血压综合防治工作。采取了分层与政群互相结合的随机抽样法，在十二个乡镇的83个社区，针对35岁以上的居民，一共有24752个人进行了为其几天的原发性高血压筛查活动。检查结果如下，其中共有共有8559名高血压患者，大约占调查总体人数的35%左右。同时在经过患者本人同意，同时患者心甘情愿的情况下，针对其中4029里患病人员采取了以规范治疗，不适用药物以及随机访问等为前提的社区综合防治措施。经过调查以及研究，我们总结出了以下社区高血压综合防止的方法供大家参考。

1成立专门的机构组织并针对其内部有相对明确的分工

组织机构最好是由政府领导、卫生部门组织协调、疾控机构实施管理和评价、医疗机构进行防治、社区、新闻、健康教育机构参与的网络型综合性社区高血压防治机构。这样就能保证机构的权威性以及实行时候的可靠性，便于防治工作有效的开展和实行。政府领导作为社区综合防治的最有效力量，是社区组织建设的核心所在。能够高效地进行诸如制定相关有效策略，和部门之间达成有效地沟通以及合作；有效地调动资源量，实行调配工作，还有保障经费能够顺利流通等，都是最为核心的关键力量。故而强化政府职能在社区高血压综合防治方面的职责，是一切活动得以开展的前提和保障。

组织和协调高血压综合防治最直接的操作行为是卫生部门实行的，同时他还会制定较为细致的工作方案，并呼吁下属部门进行开展。技术制定的落实，则要依靠疾病预防控制机构的力量。通过知道相关的业务以及培训工作，进行质量的控制盒督导，相关的考核和评价等等。高血压的筛查、诊断、登记、治疗、随访管理和转诊等工作是由医疗机构具体实施的。由于患者疾病也有多样化的特点，故需要有针对性的进行治疗和解决。上级的医院依据病情的不同来制定个体化的治疗措施以及干预方法。社区医生的相关专业培训以及患有重病病人的救治也是有上级医院全权负责的。社区医疗机构负责高血压患者的规范治疗、非药物干预措施的实施、并发症预防、随访管理等工作。新闻媒体也可以有效参与其中发挥其舆论导向的作用。还有健康教育机构等，可以提供相关的健康知识，或者是有效防止高血压的技巧等等。

2拟定出有效治疗社区型高血压的综合防治方案并具体落实到位

只有详细周密，具体可行的实行方案，才会使得我们在解决社区高血压防止问题上取得根本性进展。所以，卫生行政部门组织疾病控制机构以及相关的医疗机构，还有相关部门的专家制定出了详细的操作性较高的高血压社区综合防治工作方案。同时开展了一系列的谈论会议和讲座等，组织相关专家进行论证，像政府部门申请批准实行。

3紧抓实践人员的技术培训工作

为了提高相关的社区高血压防治人员的工作能力，从而使得社区高血压干预更为有方向，就要对工作人员进行规范化的培训，加强高血压社区防治队伍的综合性实力。社区医生普遍对于社区高血压治疗，干预以及随机访问技术等方面的专业知识有所欠缺，故而会延缓社区综合防治的效果，还会延长时间耽误病情的治疗。所以在这一方面的培训工作的开展是迫在眉睫的。培训的主要人员是由疾控和医疗机构专家进行的，针对对象是社区医生。培训中疾控和医疗机构专家主要强调的重点是如何有效地对高血压进行预防以及治疗，社区高血压防治工作的相关知识和基本技能，社区高血压的干预技能等等。

4监督以及评定工作要到位

从事任何活动最基本的保证就是经济。故而足够的经费是一切活动得以开展的前提和基础。各项活动的展开都需要金钱。

社区高血压的综合防治当然也不例外。对于开展社区高血压综合防治，就必须设立专项经费，并对其合理化管理。拟定详细的经费支出计划以及可行的使用方案，并要求人员严格按照其执行，使得项目能够真正落到实处，得以执行和开展。

5考核以及督导工作做到位

政府部门的指导下，势必要成立相关的监督考核机构对项目进行的成果加以检测和评估。纠正社区高血压防治综合计划在具体实行时存在的问题，提出相关可行性的解决方案，是以后的进行变得更加有方向，更加高效。督导和考核各级疾控机构、综合医疗机构和社区卫生服务机构各自履行职责情况，确使得社区高血压综合防治真正做到实处。

督导内容主要是疾病预防控制机构、综合医疗机构、社区卫生服务机构的具体工作开展情况。还要审核相关的工作方案与计划的实施，质量控制等具体的展开等；发现，建党，对随访的管理工作，转诊是有社区卫生服务机构实行的。同时社区卫生服务机构还兼管着患者自我管理，开展相关健康教育，资料的分析与共享等情况，以及工作中具体工作能否有效顺利地开展。

6结语

有效地开展社区高血压防治工作室社区的责任所在。我们必须做好相关的社区高血压防治，才可能间接的控制心血管和脑血管的疾病扩展，达到预防的效果。所以我们要汲取前人经验，以上提出的相关方式方法为大家作参考，使高血压的社区防治收到良好的效果。

参考文献

[1]岳松然.高血压患者社区护理干预现状与展望[J].河北医学，2007，（07）

高血压培训总结篇（7）

高血压是引起心血管疾病最重要的危险因素，控制高血压及其他心血管危险因素为切入点，开展社区心血管病健康管理和疾病控制，是遏制心血管病发生及死亡的根本策略和有效途径[1]。所以如何管理好高血压病已成为各社区卫生服务机构日常工作的重点。工农路街道长通社区卫生服务站位于白银市北部，大部分居民以企业职工（工人）为多，文化水平较低，经济不太富裕，健康理念差。我服务站从2008 年元月开始探索在本社区进行高血压细化管理及预防，经过两年多的实践，取得了一定成效，可作为同道借鉴。

1 主要实践

1.1 实施心血管危险分层

高血压是心血管疾病最重要的危险因素，也是最适合社区疾病管理的病种之一。因此，既往都以高血压管理作为心血管疾病防治的切入点。然而，仅以血压水平作为管理依据不够全面。因为除了高血压以外，心血管疾病的发生还涉及其他常见的危险因素，如血脂异常、超重和肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、膳食结构不合理和社会心理压力过大等因素。对多种危险因素同时实施综合管理和规范化治疗，才能更有效地控制心血管疾病的流行〔1〕。

根据《中国高血压防治指南2005 年修订版》，对管理的504 例高血压患者重新进行心血管危险分层。因为在指导治疗方面分层比分级更重要[2]。分层的具体做法是：全面收集病史和体格检查资料，进行必要的实验室检查：血尿常规、血生化（血脂、血糖和血肌酐）以及心电图。分层的结果是：低危252人，中危166 人，高危86 人，依次按三个月、两个月、一个月的随访制度进行随访[2]。探索由单纯控制血压，进入多种危险因素全面控制的新阶段。

1.2 实行“金字塔”式管理

充分利用社区居委会楼管员这一有利资源，发挥他们对各小区楼群位置和居民熟悉的优势，经过培训成为健康促进员。培训内容包括：怎样正确测量血压？何为正常血压和高血压、心血管病的危险因素、健康的生活方式等内容。把有爱心、善于帮助别人并有一定文化基础的热心患者推举为健康志愿小组长。形成由全科医师、健康促进员、健康志愿小组长依次组成的“金字塔”式管理。由1 名全科医师管理5 名健康促进员，1 名健康促进员管理5 名健康志愿小组长，1 名健康志愿小组长管理5～10 名患者。这样一名全科医师就能管理250 名高血压患者，相比以前一名全科医师管理50 名高血压患者，既增加了管理效率，又不会增加太大工作量。这种分组的方式更容易组织患者进行小组活动，增加凝聚力，增进相互交流，相互可以介绍不良生活方式改善及药物治疗的经验，易被患者接受和采纳。这里需要说明的是健康促进员不能代替全科医师，健康促进员是全科医师与患者之间地桥梁和纽带[1]。

1.3 实行个体化患者干预

全科医师充分利用定期访视和患者就诊时的时间，根据每个患者的个体差异和药物依存性，对药物治疗方案及时进行调整。针对存在的危险因素，制定适合本人的干预措施。

1.4 提高患者自我管理意识

慢性病人地预防性干预和卫生保健活动有80%是由（病人自我保健）在社区和家里完成的[1]。因此，病人及其家庭将不可避免地成为预防和管理慢性病地主要责任承担者——成为慢性病的自我管理者。这里所说的自我管理指地是“在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动”。所以帮助病人掌握自我管理高血压的技能，并在日常生活中坚持进行，是管理好心血管病的另一个主要内容[1]。为此在健康促进员的组织下，由全科医师负责，以个人指导、自我管理小组活动或小讲课等形式，开展血压自我管理，提高患者对高血压疾病认识，增强防治意识，提高患者的药物依存性，加强家庭血压测量，使不良地生活方式得到改善。

1.5 鼓励患者不断完成小目标

做好慢病管理工作最好的方法就是制定小目标[1]。先根据每个患者存在的不良生活方式和需要改善的问题，制定一个近期能够改善的目标，制定好目标以后，再将目标相同的分为一组，定期督促其完成。或不定期的由健康促进员组织，服务站负责开展达标竞赛，如戒烟、减重等趣味性比赛，对表现好的患者可以发些小礼品等奖励措施，在趣味性的活动中培养自信心，鼓励患者不断完成一个个健康小目标。

1.6 以电话为基础地疾病管理模式

电话方便、灵活、可操作性强。建立健康档案时详细记录每位患者的联系电话和详细地址，服务站也专门为每位医护人员制作了“居民健康联系卡”，作为名片发给每位居民，这样随时可以和患者沟通，患者有什么不适也可以随时打电话咨询全科医师，形成一种朋友式的关系，缩短患者和全科医师之间地距离，关系会更融洽。

2 取得成效

2.1 规范了社区高血压患者的管理

以前我们的高血压管理都是按分级进行随访，忽略了心血管疾病的危险因素，现按危险分层进行随访，更注重导致心血管疾病的很多危险因素，积极干预危险因素，按危险分层进行评估，按分层进行随访，根据危险因素制定个体化的治疗方案，收到了很好的效果。

2.2 组建了一支高血压细化管理队伍

目前已培养2 名全科医师骨干，4 名社区护士，培训10 名健康促进员，鼓励发动25 名健康志愿小组长，利用了社区可利用的卫生资源，形成了“金字塔”式的管理模式，增加了管理人数，提高了管理效率。

2.3 高血压控制率明显提高

目前我们管理高血压504 例，其中男性269例，女性235 例，平均年龄55 岁，平均病程17 年，如果按收缩压＜18.7 kpa，舒张压＜12 kpa 以下作为控制目标[2]，所管理的504 例患者中，连续两次随访血压达标者162 例，总的高血压控制率为32.1%，比我国人群高血压控制率6.1%[2]有明显提高。

3 几点思考

3.1 充分利用社区居委会的作用

在平时的工作和生活中与居委会理顺关系，与领导和工作人员及时沟通，在高血压规范管理和其他公共卫生工作中得到大力支持。

3.2 注重团队合作精神

社区卫生工作是一项系统工程，要调动团队中每个人的积极性，充分发挥每个人的作用，经常培训协同合作理念，要有凝集力和集体意识。

3.3 重视人员培训

全科医师首先要参加省级全科医师转岗培训班，然后考取全国全科医师资格证，社区护士也要参加全科护士转岗培训，取得合格证书方可上岗。由全科医师对所选取的健康促进员要定期进行高血压基本知识培训。

总之，社区细化管理高血压是应该长期坚持的系统工程，首先领导要重视，要有专门的团队持之以恒的工作，要对患者进行综合干预和评估，才能显现社区管理高血压的优势所在，使患者获益更大。

高血压培训总结篇（8）

1血培养污染率原因分析

1.1医院对护理人员培训不到位

医院层面对新入职护士、轮转护士以及低年资护士感染知识培训不到位，导致该层级护士感染意识薄弱，无菌观念不强。

1.2抽血环境不达标

部分科室采集血培养标本时未在穿刺间进行，穿刺间空气消毒不合格，穿刺室患儿家属较多，来回走动。

1.3皮肤消毒不彻底

在为患儿抽取血培养标本时往往出现患儿家长不愿意剔除毛发，抽取过程中患儿的哭闹、躁动，家长来回搂抱孩子时，衣服、手是造成穿刺部位消毒后二次污染的发生原因，造成皮肤消毒不彻底。此外，皮肤消毒剂使用不规范以及消毒待干时间不够也是原因之一。

1.4医务人员无菌意识不强、手卫生不规范

采血人员洗手不规范，操作前未洗手或洗手时间过短；抽血时因患儿哭闹导致血管暴露不明显，需要采血护士反复用手触摸，造成已消毒的皮肤再次污染；抽血完毕用棉签止血时，棉签触碰采血针头导致血标本假阳性。

1.5其他原因

因患儿家属原因对采血不配合，依从性不高，导致只留一套血标本。

2对策

根据血培养标本的采集要求、人员培训内容和血培养标本污染原因分析的结果，制定如下检查项目，由护理部，感染办和细菌室相关负责人组成血培养抽血过程采取个案全流程检查督导，并及时补充流程和检查项目。

2.1人员培训方面

医院管理部门对采血护理人员进行统一规范的培训并监督及考核等，合格后方能参与血培养标本的的采集。加大培训力度，积极组织尤其是年资2年以下的护士进行穿刺流程培训，所有操作者及助手必须按规定洗手、戴口罩。

2.2环境方面

采集血标本统一在穿刺间进行，穿刺间的每日2次紫外线环境消毒，抽取标本时，杜绝家长的随意走动讲话，必要时为家长佩戴口罩。

2.3皮肤消毒方面

2.3.1进一步对相关文献分析可知，常见的四类污染细菌主要寄生在皮脂腺深部及皮肤毛囊中，而它们若在肘部、腹股沟及会阴部等处则会更易于生长。对于这些细菌，若只是简单消毒及擦拭的话，往往无法将其消除，甚至会引发更为严重的污染，一般采取先用消毒剂作用一段时间之后，再进行擦拭才能有效提高杀菌质量。2.3.2一般采集静脉血[1]其他研究表明已存在的内置静脉导管与污染率增高相关,所有研究表明只有新插人的导管才不会增加导管采集的标本的污染率。2.3.3穿刺前应清理患儿穿刺部位的皮肤，剔除毛发减少为患儿摆放体位人员对穿刺部位的污染。

2.4医务人员方面

2.4.1在进行标本采集时，护士标准手卫生后进行穿刺操作和标本采集，护士操作时手指避免反复触摸消毒部位，护理人员应规范消毒，抽血完毕，为患者按压取针时不能使棉签直接接触针头，应在离穿刺点1cm处按压棉签，穿刺后滚动按压穿刺点3～5秒。拔出针头并更换针头后将标本注入消毒过瓶口的。2.4.2培训医生了解抽取血培养的指征，病人血流感染的临床表现，如何准确对血培养结果进行解析和临床验证。2.4.3对实验室工作人员进行手卫生，培养基和时机的把握，如何进行结果报告等进行培训。并在护理部，感染科和细菌室分别选择有资质的的人员对部门的工作人员进行严格考核，考核通过方能进行血培养项目的相应工作。

2.5其他方面

高血压培训总结篇（9）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.117

根据目前社区卫生服务以下特点:①社区的人口老龄化,慢病的患病率高。②慢性病的危险因素存在广泛;如吸烟,醺酒,肥胖,高盐饮食,运动减少,工作压力大等。③患者的文化水平偏低,对疾病的认识不够清楚,不够重视。④遵医行为差,用药不科学。⑤社区工作人员少,工作量大。⑥社区的工作刚开展,工作经验不足。

针对以上特点,以工作人员的随访技能培训、健康教育、行为干预、慢病的定期监测、用药指导、责任医务人员的考核制度、慢性病随访管理从这几方面开展工作,具体计划如下。工作人员的随访技能培训:确定培训对象、培训目的、培训内容。培训对象为所有居委会的责任医师和护士。培训目的是对慢病的科学管理,达到既病防残,限制残障,提高患者的生活质量的目的。培训内容为慢性非传染性疾病的基本知识,如何管理慢性非传染性疾病,随访的技巧。

高血压培训总结篇（10）

初步建立减盐支持体系框架，推动食品生产企业和餐饮服务单位开展减盐行动，启动重点职业人群减盐防控高血压知识专项培训，落实基本公共卫生服务减盐防控高血压综合干预措施。年内食品相关行业低盐膳食知识培训率达到60%以上，医疗卫生专业人员低盐膳食干预知识与技能培训率达到80%以上，40%以上的居民家庭能够正确使用控盐工具。

二、工作内容和重点任务措施

（一）推动食品生产加工环节采取减盐措施。通过媒体、会议、行业培训等多种方式面向食品生产加工企业开展低盐膳食宣传培训，把低盐膳食知识纳入食品从业人员上岗前培训，年内食品生产加工企业宣传培训覆盖率达到60%以上。鼓励支持企业改进工艺，在食品生产加工过程中减少食盐使用量。发挥各类食品行业协会作用，鼓励并引导骨干企业率先减盐，引导更多的企业参与减盐行动。对食品生产加工企业日常管理中增加对减盐环节的监督检查，督促落实减盐措施，年内有3家规模食品生产加工企业采取减盐措施。同时，根据市场需求和国家相关规定，做好低钠盐市场供应。

（二）推动餐饮服务单位采取低盐措施。面向餐饮服务单位开展低盐膳食宣传，把低盐膳食知识纳入食品从业人员上岗前培训，年内餐饮服务单位宣传培训覆盖率达到60%以上；引导餐饮服务单位积极开展低盐膳食宣传，研制推出低盐菜品，提供可供消费者选择的低盐食谱及食盐含量分级标识食谱；把低盐膳食知识纳入公共营养师、中式烹饪师和营养配餐员职业技能培训与考核鉴定；对餐饮服务单位日常管理中增加对减盐环节的监督检查，督促落实减盐措施，年内有3处大型餐饮服务单位采取减盐措施；结合实施基本公共卫生服务项目在对有关单位进行卫生协管时，增加对餐饮服务单位进行减盐技术指导的内容；积极发挥各行业协会作用，年内在餐饮行业发起减盐倡议，引导更多的餐饮服务单位主动参与减盐行动。

（三）积极开展食品销售环节的减盐宣传与干预。面向食品销售单位开展低盐膳食宣传培训，把低盐膳食知识纳入食品从业人员上岗前培训，年内餐饮服务单位宣传培训覆盖率达到60%以上；组织食品销售单位积极开展低盐膳食宣传，通过在调味品专柜摆放低盐膳食宣传品和低盐膳食提示标牌等方式，提醒广大消费者科学选择含盐食品。在对食品销售单位日常管理中增加对低盐膳食宣传工作的监督检查，督促落实低盐膳食宣传措施，年内有3处大型食品销售单位（商场）有减盐相关宣传设施或宣传品。积极动员食品商场、超市等食品销售企业开设低盐食品专柜，引导和帮助消费者识别、购买低盐食品。鼓励零售企业供应销售标准控盐工具。

（四）认真做好学校、托幼机构减盐干预工作。面向学校、托幼机构开展低盐膳食宣传培训，加强学校、托幼机构健康教育教师、保健医生减盐防控高血压相关知识与技能培训，年内上述人员减盐相关知识培训率达到80%以上。组织辖区内各学校及托幼机构，通过家长培训及家长会等方式，开设高盐膳食危害、减盐与控制血压等知识讲座；在中小学校健康教育课中增加低盐膳食及高血压防控的内容，以班级为单位，开展多种形式的减盐防控高血压调查及知识竞赛活动，通过校报、广播等手段进行减盐防控高血压宣传，年内中小学生低盐膳食和高血压防治知识知晓率达到70%以上。

（五）切实做好医疗机构宣传干预工作。组织各级医疗卫生机构切实发挥减盐防控高血压主导作用，落实各项宣传干预措施；通过岗位培训、继续医学教育、在线远程培训等方式扩大培训范围，年内辖区内各级医疗卫生单位专业人员低盐膳食干预知识与技能培训率达到70%以上。充分利用宣传栏、宣传标语、健康教育处方等形式，教育引导广大群众建立包括低盐膳食在内的健康生活方式；在开展院内诊疗和出院随访等医疗卫生服务时，要针对服务对象的膳食习惯及其它高血压危险因素开展有针对性的指导，发放低盐膳食教育处方，指导适宜人群使用低钠代用盐。通过各级各类医疗卫生单位创建的“病友之家”、“孕妇学校”，加强对重点人群的饮食健康指导；有条件的医疗机构可设立免费血压测量点，安放半自动或自动电子血压计，方便病人自测血压，摆放、发放低盐膳食宣传材料。

（六）结合基本公共卫生项目，落实人群低盐膳食干预措施。认真落实《省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范（试用）》（卫妇社发〔〕20号），各基层医疗机构要在服务的居民社区设立低盐膳食宣传栏，并定时更新；以村（居）单位每年至少组织社区内基层医疗机构开展2次以上减盐主题健康讲座和1次以上减盐主题参与式宣传活动；以家庭为单位发放控盐工具及低盐膳食宣传材料，年内40%以上的家庭能够正确使用控盐工具；以村（居）为单位积极开展社区人群高血压普查和行为危险因素调查，对发现的高血压患者和高危人群纳入规范管理，并指导高血压患者及高危人群进行自我管理。

（七）面向社会公众，开展有针对性的宣传活动。结合实际组织开展丰富多彩的富有知识性、参与性和趣味性的宣传活动，提高公众减盐防控高血压知晓率。结合党校、行政学院、农村党员远程教育等干部培训课程，在各级领导干部中广泛开展减盐防控高血压宣传培训。通过妇联组织及所属妇女之家、妇女儿童活动中心组织等阵地，组织面向家庭的低盐膳食知识培训，推广使用盐勺、盐罐等限盐工具。

（八）发挥媒体优势，建立低盐膳食知识传播平台。利用电视台、《通讯》等媒体开展多种形式的宣传，对食品生产加工、餐饮服务、食品销售单位的减盐行动给与充分的宣传报道，推出宣传倡导健康餐饮的服务类节目，营造浓厚的减盐行动氛围。

三、保障措施

（一）加强组织领导，完善工作机制。建立政府主导、部门协作、专业机构实施、全社会广泛参与的减盐防控高血压项目工作机制。把减盐防控高血压项目的各项工作纳入“健康行动”和慢性非传染性疾病防控工作的重要内容，调整充实减盐防控高血压工作领导小组，明确部门职能分工，完善政策措施，加大项目工作推进力度。

（二）推动出台减盐相关政策，初步构建减盐政策体系框架。实行食品生产企业备案制度，要求进行食品安全企业标准备案的食品加工企业，对其生产的主动添加食盐的食品一并进行食盐含量标准备案。逐步规范食品生产加工企业在其预包装食品标签中标注营养成分，鼓励引导其在预包装食品标签中标注含盐（钠）量。同时加大对新标准《预包装食品营养标签通则》的宣传，督促企业认真落实，严格按照标准要求进行标识标注。开展建立预包装含盐食品食盐含量分级标识体系试点，选择部分含盐调味品、预包装肉制品、预包装腌菜等主要含盐食品开展试点，制定食盐含量分级地方性标准及标签标识使用规定。在制修订菜地方菜系标准中增加食盐使用量标准，并做好推广工作。推广在食用小包装盐的外包装上印制低盐膳食健康提示。

高血压培训总结篇（11）

根据《安国市整改月实施方案》精神成立了以牛保明院长为组长、郝明为副组长的整改月活动领导小组，明确分工、责任到人。并结合卫生室情况明确了承担服务项目村卫生室的负责人。同时制定了本乡镇基本公共卫生服务项目整改月活动实施方案（内容以各类人群档案质量为主）明确了整改内容和整改时间下发到各村卫生室。

二、加强培训 提高服务能力

为了能更好的提高村卫生室服务能力，由院长通过和疾控中心、妇幼股等相关部门沟通，请出业务骨干对村医进行了培训（高血压、糖尿病、老年人、孕产妇、儿童、精神病档案），培训会后进行了座谈，讨论在服务项目中共同存在的问题和难点。

三、发现问题 规范整改

问题：

1、抽查各类档案（慢性病、孕产妇、儿童）50份，其中电话未接通8份，家属说不知道4份，电话空号2份。反应出真实性低。

2、高血压建档3578份，糖尿病建档1030份，按现行的发病率高血压12.2%少发现613例、糖尿病4.62%少发现568例；精神病建档117份，按发病率4.0‰还缺少21例。高血压、糖尿病体检不及时。反映出首诊测血压未执行。

3、纸质档案编号空项，个别项目缺项、漏项多，体检表化验单及检查单未粘贴、数值没有抄写到体检表上。

4、慢性病档案随访不规范，没有进行分类干预，随访时数值不正常也没有增加随访或是调整药物的品种和药量。（逻辑性错误）

整改：

1、各村卫生室对现有5000余份慢性病档案进行逐一核实基本信息，尤其是联系电话必须更新，同时告知基本公共卫生服务项目相关内容。

2、坚决执行首诊测血压制度，同时免费测血糖。按本村人口数和发病率测算高血压、糖尿病和精神病建档数量，新增加高血压50例，糖尿病20例。