高血压治疗有效方法大全11篇

高血压治疗有效方法篇（1）

难治性高血压现如今已成为常见高血压疾病类型之一，其患者例数呈逐年上升趋势，此类高血压患者若采用西医单一药物治疗并不能起到显著降压的效果[1]。此种类型的高血压患者于临床多是以多种西医降压药物联合干预，但其临床治疗效果一般[2]。本研究分析了安宫降压丸联合常规高血压治疗应用于初发难治性高血压的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究样本选自我院2014年1月～2015年6月收治的难治性高血压初发患者共80例，其临床表现均符合2010年《中国高血压防治指南》中关于难治性高血压诊断标准[3]，均与院方签署本次研究知情同意书。其中男性患者53例，女性患者27例，年龄平均（59±6.7）岁，高血压病程平均（9±5.4）年。将研究样本随机平均分为研究组和对照组，研究组40例患者中，男性24例，女性16例，年龄平均（58±5.4）岁，高血压病程平均（8.7±4.6）年；对照组40例患者中，男性29例，女性11例，年龄平均（61±5.7）岁，高血压病程平均（10.5±5.1）年。上两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组样本采用常规高血压治疗方法进行治疗，具体治疗以马来酸依那普利片10 mg、双氢克尿噻12.5 mg、1 g及硝苯地平缓释片10 mg及氯化钾缓释片1 g联合应用进行降压，其中双氢克尿噻1次/d，其他药物2次/d。高血压治疗期间患者禁忌烟酒、高盐分及高脂肪饮食，对于肥胖患者嘱每日进行适量锻炼。研究组样本在以上常规三联法高血压降压基础上加用北京同仁堂制药厂生产的安宫降压丸进行治疗（批号：20120371），早晚各服用1丸/d，治疗期间及研究前1 w、研究后3个月两组样本每日进行血压测量。

1.3疗效判定 显效：经治疗后患者收缩压下降40 mmHg以上或舒张压下降10 mmHg，患者头痛、心悸及失眠等高血压症状消失；有效：患者收缩压下降20 mmHg以上或舒张压下降10 mmHg以上并且头痛、心悸及失眠等症状显著改善；无效：患者血压情况无明显变化并且患者临床症状明显。

1.4统计学分析 应用SPSS 16.0统计学软件包将上述样本资料和研究数据进行处理，P

2 结果

研究组样本治疗满意率为85.0%，对照组样本治疗满意率为67.5%，具体研究组和对照组患者临床疗效比较，见表1。

研究组样本经治疗，效果显著16例，有效19例，其临床治疗有效率为87.5%；对照组样本经治疗，效果显著14例，有效15例，本组样本治疗有效率为72.5%。经统计学软件处理得出差异有统计学意义（P

3 讨论

难治性高血压又称作抵抗性高血压，为冠心病和脑卒中发作及死亡的危险因素，为控制此类患者发病率和死亡率的升高，需控制患者的血压保持在正常范围内[4]。初发难治性高血压与患者用药习惯有密切关联，多数高血压患者不注意日常用药，降压药物不合理使用，从而将高血压演变为难治性高血压[5]。高血压在中医学中认为肝脏、脾脏为受累器官，治疗高血压即调节肝脾。中医治疗此类疾病即以平肝清热、活血祛瘀及健脾生津为主。安宫降压丸为纯中药制剂，药方来源于“急救三宝”中安宫牛黄丸，其组方包括人工牛黄、黄连、栀子、天麻、郁金等。随着社会医疗水平的不断提高，中西医结合方法应用于疾病治疗不断进展，经相关医学人士研究发现，将安宫降压丸应用到常规难治性高血压患者临床治疗之中可起到显著效果。本次研究中，研究组样本的临床疗效显著优于对照组样本临床疗效。综上所述，安宫降压丸在初发难治性高血压治疗中具有显著效果。

参考文献：

[1]张瑞军，李国牛冯艳，等.联合应用安宫降压丸治疗初发难治性高血压的临床疗效评价[J].中国全科医学，2013，16（8C）：2890-2892.

[2]张安东.探讨联合应用安宫降压丸治疗初发难治性高血压的临床效果[J].中国医药指南，2015，13（13）：186-187.

高血压治疗有效方法篇（2）

文章编号：1004-7484（2013）-02-0564-01

高血压病是我国发病率最高的疾病之一，其致残率及致死率均较高。难治性高血压是高血压病中较为常见的类型之一。在我国，难治性高血压患者约占所有高血压病患者的5%-20%[1]，本病严重的影响着患者的工作和生活。难冶性高血压因血压长期的控制不理想，心、脑、肾等靶器官的损害极大。因此，积极的治疗难冶性高血压，对于心、脑、肾等靶器官的保护及改善患者预后意义重大。选择合理有效的诊治方案可很好的达到治疗本病的目的。本文主要探讨强化改变生活方式治疗及改善药物治疗方案可有效治疗难治性高血压的治疗效果。报告如下：1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我科门诊于2011年1月——2012年6月间收治的，按照《中国高血压病防治指南》（2010版）的诊断标准，确诊为难治性高血压的患者50例。其中，男性32例，女性18例；年龄43-75岁，平均（51.11±6.46）岁；高血压病1级者21例，高血压病2级者16例，高血压病3级者13例；平均收缩压（168.32±12.64）mmHg，平均舒张压（101.64±8.29）mmHg；合并冠心病24例，糖尿病22例。

1.2 治疗方法

1.2.1 强化改变生活方式治疗 所有患者均进行高血压病生活习惯宣教，使患者了解不良生活习惯对高血压病的严重影响，并根据每位患者的个体因素，协助患者制定合理的饮食结构及锻炼计划，同时监督患者戒烟限酒。

1.2.2 改善药物治疗方案 根据患者的血压水平及既往服用降压药物治疗史，调整用药方案。本方案首选血管紧张素抑制剂（ACEI）﹢钙离子拮抗剂（CCB）﹢利尿剂治疗，药物由低剂量开始，根据患者血压控制水平及药物不良反应情况，逐步调整药物剂量或种类，2周左右进行1次调整。治疗时间为3个月。

1.2.3 观察指标 治疗前及治疗后每周一次测量患者安静时座位右上肢血压。疗效评定：显效：血压达标（非糖尿病患者血压降至140/90mmHg以下，糖尿病患者血压降至130/80mmHg以下）；有效：血压并未达标，但收缩压下降超过10mmHg或舒张压下降超过5mmHg；无效：收缩压下降低于10mmHg及舒张压下降低于5mmHg，或需加用其他类降压药物；总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

患者治疗效果比较治疗3个月后，显效18例，有效16例，无效16例，总有效率68.00%。无效的16例患者中，9例患者加用另一种降压药物后血压可达标。而另7例患者加用另一种降压药物后血压仍未达标，需要进一步调整药物治疗，详见表1。

3 讨 论

难治性高血压，又称顽固性高血压，其有着低知晓率和低治疗率的特点。本病的病理基础主要为血管重构。在高血压发病的初期，血压升高是由血管张力增高所致，此时应用单种降压药物治疗，可取得较好的临床效果。但是如果此时未积极的进行治疗或者治疗所选择的方法不当，可使血压降低不明显。随着长期的高血压状态，使得血管内的结构性发生向心性重构及肥厚性重构，导致血管管腔缩小，血管内阻力增大，此时使用单种降压药物治疗效果不理想，血压持续不降[2]。本病的病因很多，用药不合理、患者依从性差、长期口服其他药物、高盐饮食习惯、代谢综合征、酗酒吸烟等都可以引发此病。目前治疗本病主要有严格改善生活方式及合理制定降压方案等。目前研究表明，严格的改善生活方式，对控制血压有积极有效的作用。临床观察显示，患者每日盐的摄入量不超过6g时，可有效的使血压下降5-l0/2-6mmHg[3]，而积极有效的有氧运动及戒烟限酒，同样也可使血压有一定程度的下降，虽然血压降低的程度并不高，但对于本病的长期、综合治疗却可以起到十分重要的意义。联合用药选药不合理或用药剂量不足是降压方案不合理的主要表现，是导致本病治疗效果不理想的重要因素之一。联合选药应注意：①选择不同降压作用机制且可以起到协同作用的药物；②起始剂量不宜过高；③药物联用可以减少彼此的副作用。对于难治性高血压的最佳药物联用尚无明确方案，目前各临床指南均以在利尿剂的基础上，加用血管紧张素抑制剂（ACE或ARBI）及钙离子拮抗剂CCB作为主要推荐的治疗方案。

本研究显示，治疗3个月后，显效18例，有效16例，无效16例，总有效率68.00%。而无效的16例患者中，9例患者加用另一种降压药物后血压达标。由此可见，强化改变生活方式治疗及改善药物治疗方案可有效治疗难治性高血压。

参考文献

高血压治疗有效方法篇（3）

众所周知高血压是一种终身性疾病，分为原发性和继发性高血压[1] 。原发性高血压的致病机理十分复杂，尚未有明确的解释。近几年，该病的发病率明显呈逐渐上升的趋势，且该病发病年龄逐渐年轻化，若血压得不到有效控制，能够导致一系列疾病，对患者的生活以及生命安全造成严重影响。因而治疗高血压患者是临床研究中的重难点[2]。中医学中一直记载有“血水相关”。体内水湿庸盛相关病证是中医利水法的适应证，是服用利水渗湿中药，使体内邪湿由小便排出的治疗方法[3]。现报道我院对中医利水法治疗高血压的方法和临床疗效，并探讨其安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年5月至2012年4月中80例高血压病例，将患者随机分为对照组和研究组，其中男性39例，女性41例。全部患者均符合世界卫生组织1990年制定的高血压诊断标准。2次门诊检测的平均血压收缩压（SBP）大于150mmHg，舒张压（DBP）大于90mmHg，（1mmHg=0.133kPa）。对照组患者40例，其中男性19例，女性21例，年龄25-73岁，平均年龄（41.3±4.6）岁，在高血压临床分级上，其中1级有19例患者，2级有12例患者，3级有9例患者；研究组患者40例，其中男性20例，女性20例，年龄26-75岁，平均年龄（43.5±4.8）岁，在高血压临床分级上，其中1级有17例患者，2级有15例患者，3级有8例患者。经入院诊疗之后，全部患者均确诊为高血压，在年龄、性别、病症等方面比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

患者均采取常规的西医治疗，饮食方面嘱咐患者注意保证低钠低脂，同时适当的进行运动，尽量少饮酒，戒烟，其他方面同时进行对症治疗，保持心理平衡。对照组采取卡托普利治疗，每次口服12.5mg卡托普利，每日3次，1个疗程时间为4周；研究组则在此基础上实施中医利水法配合治疗。具体药方如下：天麻、钩藤、附子各取9g，杜仲、桑寄生各取12g，地龙、赤小豆、茯苓皮、夏枯草各取15g，每日1剂，每次服用半剂，用水煎服，每天早晚各1次，1个疗程时间为4周。

1.3疗效指标

根据《中国高血压防治指南》，临床疗效的评估标准。显效：治疗后，若患者血压恢复为正常，临床症状全都消失；治疗后，若患者血压恢复正常并较为平稳，主要临床症状均改善；治疗后，若患者血压未出现下降，反而有升高的趋势，临床症状均无改善，并出现恶化的情况。总有效率=（显效+有效）/患者总例数*100%。

1.4统计学处理

数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

两组均成功完成治疗，其中研究组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组72.5%的治疗总有效率，两组差异具有统计学意义。见表1。

2.3 不良反应

对照组1例患者治疗过程中出现恶心、呕吐等肠胃不适症状，经对症治疗后均恢复，其余患者均未发生明显的不良反应。

3 讨论

在临床上高血压是较为常见的一种疾病[4] ，经研究表明高血压较易引发其他多种疾病，也是导致心脑血管的危险因素。特别在老年人中更加常见，该病严重影响了患者的身体健康与生活质量，因此临床上一定要依据患者的各自情况采取准确的治疗，利用西医治疗是较为传统的方法，即服用降压药，但是未能达到好的根除疗效，故临床上慢慢探讨可以最佳治疗患者的方法，发现中医利水法配合治疗高血压是一种较好的治疗方案[5] 。

现代中医有关血压升高的理论：倘若脾运转主动化，则具备能将水谷化为精微，并能够将其运散于周身的生理作用，脾胃功能倘若受损，会出现气虚无力运血导致血阻气滞，气虚血瘀，从而导致血压升高；倘若脾虚水液不运，痰浊中阻，痰饮内停，则清阳不升，浊阴不降，则阴阳气血出现紊乱，血压升高，痰热中阻，上蒙清窍脑络血脉阻塞同样能升高血压。导致高血压的主要原因是血容量及水钠代谢失调、心搏出量增加。在中药中，在治疗疾病的利水方法十分多样化。临床上比较常见的一般主要是活血利水法、泻下利水法、温阳利水法[6] 、平肝利水法、化湿利水法等等。利水法是利用渗湿利水药物，从小便排出湿邪，血容量从而减少，达到降低血压的效果。采取中医利水法配合治疗高血压有较为确切的临床疗效。该药方中的天麻能够活血利水，赤小豆具备排脓解毒、利水消肿的疗效，附子具有补火助阳、止痛散寒的功效。地龙、茯苓皮、夏枯草均为利水消肿、清肝的中药。钩藤为治疗肝阳眩晕、头胀痛的良药。杜仲的主要功效为清热利尿，能够有效促进恢复血管的弹性。联合使用上述中药治疗高血压，能够明显达到利水、温阳、通络等疗效，有助于提升治疗效果。在我院的这次研究中，实施中医利水法配合治疗高血压后，研究组患者其治疗后收缩压、舒张压降低程度显著优于只给予西医治疗的对照组，研究组治疗总有效率也显著高于对照组，数据比较差异均具有统计学意义（P

综上所述，由本临床研究结果可知，中医利水法在治疗高血压中较传统的单纯西医治疗效果显著，可以有效控制患者的血压情况，有助于高血压患者早日康复，同时操作简单，安全性高，所以临床上可以作为一种新的治疗高血压患者的方法，值得推广使用。

参考文献：

[1] 张树美. 中医利水法配合治疗高血压的临床分析[J]. 贵阳中医学院学报，2012，34（6）：124-125.

[2] 陆树列. 中医利水法治疗高血压的效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：64-65.

[3] 肖群杰. 中医利水法在高血压治疗中的临床疗效分析[J]. 医学信息，2013，11：246-246.

高血压治疗有效方法篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.752 文章编号：1004-7484（2013）-11-6745-02

高血压是现在临床上一种极为常见的疾病，且多见于老年患者，高血压给患者的正常生活和工作带来极为不利的影响。据卫生组织调查报告显示：50%以上的高血压患者死于心衰竭、肾衰竭，这与患者服用西药有着直接的关系。大量的临床实践证明：长期服用西药高血压患者产生强烈的依赖性[1]，虽然在一定程度降低血压，维持了血压的稳定，但是对患者的肾、脑、心功能造成了严重影响，甚至于还会产生严重的心慌、恶心、头晕、水肿等症状，增加患者的病痛。目前越来越多的患者对中医治疗认可，中医辨证治疗能够在恢复人体血压调节系统，有效避免人体其他脏器器官的功能。为了进一步明确中医辨证治疗高血压的临床疗效，在这里随机抽取我院在2012年期间收治的100例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例高血压患者，年龄40-78岁，平均年龄60岁，男56例，女44例，西医治疗组50例高血压患者，年龄40-78岁，平均年龄60岁，男28例，女22例，中医辨治组50例高血压患者，年龄40-78岁，平均年龄60岁，男28例，女22例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 方法与指标 以我院在2012年期间收治的100例高血压患者的临床资料为研究对象，根据治疗方法的不同将本组患者分为两组，西医治疗组（50例）和中医治疗组（50例），针对两组患者的治疗效果进行评价分析。

1.3 中医辨治方法 中医辨治治疗要根据患者的病理情况和病理特点，科学施治，具体治疗方法如下：①肝阳上亢型宜以滋养肝肾、平肝潜阳为主，药方：山栀子10g、黄芩10g、天麻10g、益母草10g、桑寄生10g、钩藤10g、杜仲10g、夜交藤10g、茯苓10g；②肝肾阴虚型宜以养阴填精、滋补肝肾为主，药方：茯苓10g、10g、泽泻10g、枸杞子10g、熟地10g、山药10g、山萸肉10g、丹皮10g；③淤血阻滞型宜以理气止痛、活血化淤为主，药方：生地10g、牛膝10g、川芎10g、红花10g、桃仁10g、柴胡10g、当归10g、赤芍10g、桔梗10g、枳壳10g、甘草10g；④痰浊中阻型以健脾和胃、化痰祛湿为主，方用：大枣10g、半夏10g、甘草10g、天麻10g、陈皮10g、茯苓10g、生姜10g、白术10g；⑤冲任失调型宜以调和冲任、滋补肝肾为主，药方：知母、仙茅、黄柏、仙灵脾、当归、巴戟天；⑥阴阳两虚型以滋阴助阳为主，药方：泽泻、附子、丹皮、肉桂、熟地、山药、山萸肉、茯苓[2]。

1.4 统计学分析 采取SPSS16.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用χ±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P

2 结 果

西医治疗组的有效率为76.0%，中医辩证治疗组的治疗有效率为96%，其治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P

3 讨 论

高血压作为一种常见的疾病，高血压给患者的正常生活和工作带来极为不利的影响。除了坚持用药外，中医辨证治疗也是控制患者血压和预防其他并发症的一种有效方法[3]。

3.1 临床现状 目前高血压患病率不断上升，多数患者多采用服药控制治疗，有一半以上的高血压患者死于心衰竭、肾衰竭，这与患者服用西药有着直接的关系。这是因为西药治疗高血压使得患者产生强烈药物依赖性，但是药物治疗在降低患者血压的同时，却对患者的肾、脑、心功能造成极为严重影响。

3.2 中医辩证治疗 西药治疗高血压在用药不当，或者其他原因极易产生严重的心慌、恶心、头晕、水肿等症状，增加患者的病痛。而中医辨证治疗却可以避免这些问题的发生，在确保患者血压调节系统恢复的同时，还可以有效避免人体其他脏器器官的功能。目前中医治疗已经得到越来越多患者的认可。如本组研究资料显示：西医治疗组的有效率为76.0%，中医辨证治疗组的治疗有效率为96%，其治疗有效率明显高于对照组。

3.3 中医辩治机制 中医辩证治疗能够有效地根据患者的病理特点，灵活选用治疗方法，一般而言，中医辨证治疗高血压主要分为六种情况，即，肝阳上亢型、肝肾阴虚型、淤血阻滞型、痰浊中阻型、冲任失调型、阴阳两虚型[4]，在治疗时，通过结合患者的病理信息，达到降压效果，同时，还可以达到调节全身功能器官的作用，确保患者新陈代谢正常。

总而言之，中医辨治高血压，疗效确切，无副作用，治疗安全有效，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 王桂英，马艳分，张彦飞.妊娠期高血压疾病的中医辨治探讨[J].中医药学报，2010，06：74-75.

高血压治疗有效方法篇（5）

【中图分类号】R544.1 【文章编号】1004-7484（2014）02-0896-02

高血压是一种以动脉压升高为特征，伴有心、肾、血管等功能性器官改变的全身性疾病，可分为原发性及继发性高血压[1]。一般情况下，患者血压值为收缩压≥160mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊为高血压。高血压症会并发心、肾衰竭等，严重威胁人类的生命健康[2]，本文以Meta分析方法对患者治疗后效果进行全面、系统、客观地分析。如下：

1 资料与方法

1.1 患者资料

将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。将患者分为研究组40例与对照组36例，研究组采取松龄血脉康胶囊联合络活喜药物的中西医治疗方法；对照组采用络活喜单一的西药治疗。本组患者中男40例，女36例；患者年龄最大70岁，最小21岁；患者均经确诊为原发性高血压50例，继发性高血压26例，诊断标准依据世界卫生组织规定的高血压诊断标准。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组患者

采用中西医综合治疗方法，中药采用成都康弘制药有限公司生产的中成药松龄血脉康胶囊，服用方法：饭后口服，1天3次，1次3粒，以4周为1个疗程；西药采用大连辉瑞制药有限公司生产的络活喜（又名苯磺酸氨氯地平片），服用方法；1天1次，每天最大剂量为10mg，首次服用剂量为5mg。

1.2.2 对照组患者

采用单纯的西医治疗，西医药物采用苯磺酸氨氯地平片，服用方法同上。

1.2.3 疗效标准

高血压临床症状消失，收缩压与舒张压降至正常值，视为显效；高血压临床症状明显好转，收缩压与舒张压明显降低，视为有效；高血压临床症状改善不明显，收缩压与舒张压无降低，视为无效。

1.2.4 统计学处理

本组所有数据均录入EXCEL表格中予以处理，运用统计学软件进行Meta分析，以t检验，差异性以P0.05分别表示显著性或非显著性。

2 结果

研究组和对照组患者的收缩压及舒张压、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97.5%明显高于对照组的86.1%。其中研究组显效率、有效率分别为70.0%和27.5%；对照组显效率、有效率分别为44.4%和41.7%。

3 讨论

我国居民生活水平在近几十年来不断提升，饮食构成愈加丰富，但是良好膳食习俗和锻炼习惯尚未形成，因而居民高血压不断升高的发生率随之而生。就祖国医学中高血压属于“眩晕、头痛”的范畴，阴阳失调，肝失疏泄是高血压最重要的病理基础[3]。高血压的中医证侯主要表现在肝上，中医证侯类型分别为肝火炽盛、肝阳上亢、肝风内动等，高血压的早期多为肝阳偏盛，中期多属肝肾阴虚，晚期多属阴阳两虚[4]。

Meta分析是1976年由心理学家Glass首次提出的。Meta分析是对具有共同研究目的的相互独立的多个研究结果进行系统合并，剖析研究间差异特征，定量综合评价研究结果的统计方法[5]。本组研究数据采用Meta分析法进行分析使得结果更具有全面性、系统性和客观性。

在本组研究中，对照组患者治疗前的收缩压为（148.52±19.21）mmHg，治疗后收缩压为（136.25±18.25）mmHg，研究组患者治疗前的收缩压为（148.50±19.22）mmHg，治疗后收缩压为（130.00±17.89）mmHg；对照组患者治疗前的舒张压为（96.87±13.62）mmHg，治疗后舒张压为（85.32±12.81）mmHg，研究组患者治疗前的舒张压为（96.55±13.82）mmHg，治疗后舒张压为（80.36±12.11）mmHg；研究组的中医证侯改善情况及疗效均优于对照组，在Meta分析中组间差异具有统计学意义。

本组研究采用Meta分析法，结果显示中西医综合治疗高血压病疗效显著，具有临床推广意义。

参考文献：

[1] 胡春松，胡大一.高血压治疗原则的进展及我国高血压治疗策略的特点与变化[J].中国中西医结合杂志，2007，27（4）：380-382.

[2] 任毅，欧爱华，林晓忠.高血压病中医证侯分型研究进展[J].吉林中医药，2008，26（5）：58-61.

高血压治疗有效方法篇（6）

结果：两组患者在临床血压控制的效果上以及治疗前后血压下降的情况上存在的差异性具有统计学意义（P

结论：氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗中青年难治性舒张性高血压取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

关键词：中青年难治性舒张性高血压氢氯噻嗪缬沙坦

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0243-02

中青年难治性舒张性高血压的发病原因主要和遗传因素、内分泌因素以及不规律的生活习惯等有关，肾素血管紧张素醛固酮系统活性的增高和神经精神发生和维持高血压中具有非常重要的作用[1]。高血压的临床治疗方法以降压药物的联合使用为主，能够提高收缩期高血压患者的血压控制率[2]。现在对我院在2010年01月到2013年01月收治的90例中青年难治性舒张性高血压患者分别使用缬沙坦治疗和氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料。我院在2010年01月到2013年01月收治90例中青年难治性舒张性高血压患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：符合中青年难治性舒张性高血压的相关诊断标准，没有出现明显的心肝肾功能损害症状；使用其他降压药物但是血压没有得到有效控制的患者；按照血压的统一测量标准，舒张压在90mmHg以上的患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各占45例，对照组患者给予缬沙坦治疗，其中男性患者占29例，女性患者占16例，患者的平均年龄为（35.0±15.0）岁；观察组患者给予氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗，其中男性患者占28例，女性患者占17例，患者的平均年龄为（40.0±15.0）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性，不具有统计学意义（P

1.2方法。

1.2.1对照组患者单独使用缬沙坦治疗，使用80mg缬沙坦（生产企业：北京诺华制药有限公司、批准文号：国药准字H20040217）进行治疗，每天治疗1次，在开始治疗的第一周，每天对患者的血压测量一次，之后每周对血压测量一次，一共治疗4周；观察组患者给予氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗，使用80mg缬沙坦联合12.5mg氢氯噻嗪（生产企业：天津力生制药股份有限公司、批准文号：国药准字H12020166）进行治疗，每天治疗1次，在开始治疗的第一周，每天对患者的血压测量一次，之后每周对血压测量一次，一共治疗4周。

1.2.2判定两组治疗方法对血压的控制效果，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗舒张压降低了10mmHg以上，并恢复正常；有效指患者经过治疗舒张压降低10mmHg以上，但是没有恢复正常；无效指患者经过治疗，没有达到以上标准。对两组治疗方法对血压的控制效果以及治疗前后血压下降的情况进行对比观察，并做好记录。

1.2.3统计学方法。本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS18.0，以“X±S”形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P

2结果

两组患者在临床血压控制的效果上存在的差异性具有统计学意义（P

3讨论

随着经济的不断发展和人们生活节奏的加快，高血压的发病率也随之增加，并逐渐趋向年轻化。高血压的临床治疗方法以降压药物的联合使用为主，能够提高收缩期高血压患者的血压控制率，缓解了对靶器官造成的损害。氢氯噻嗪联合缬沙坦应用于治疗中青年难治性舒张性高血压中疗效确切，能够通过两种不同的降压机制达到显著的降压效果，降低了不良反应发生率，是一种安全、有效的临床治疗方法，被广泛应用于临床治疗中[4]。上述结果显示：两组患者在临床血压控制效果上以及治疗前后血压下降的情况上存在的差异性具有统计学意义（P

参考文献

[1]冯瑞芳，高莎莉，贺亚玲.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗舒张性高血压疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（9）：11-12

高血压治疗有效方法篇（7）

Chinese dialectical treatment of primary clinical effect of hypertension.

Jishengli

Center Hospital.of big ShaZhen・SiHui CityZhaoQing・GuangDong

【Abstract】Objective Chinese medicine treatment of diseases, the clinical effects of essential hypertension.Methods Patients with essential hypertension according to the diagnostic criteria of hypertension were divided into groups with mild hypertension, moderate hypertension and severe hypertension groups, each divided into 2 groups, I TCM group, II group Western Treatment. Comparison of the two treatment efficacy and adverse reactions.Result Three groups of hypertensive patients were higher than the Western medicine treatment is effective and efficient treatment, p

【Key Words】Essential hypertension；Chinese Medicine

据悉，我国2008年高血压患病人数达1.9亿【1】，很多患者无明显表现，但是，随着疾病的逐渐加重则会影响到患者的机体各系统，形成严重的并发症【2】。我院采用中药辨证治疗，取得了较好的疗效，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年3月~2010年4月确诊为原发性高血压的患者477例作为研究对象。患者在我院治疗前1个月内均未服用降压药物，符合《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。将患者按照高血压严重程度分为：轻度高血压组131人，男81人，女50人，年龄在28~67岁，平均（49.76±8.22）岁，病程平均（84.56±37.01）个月。中度高血压167人，男102人，女65人，年龄在34~71岁，平均（51.23±7.45）岁，病程平均（86.89±33.78）个月。重度高血压179人，男98人，女81人，年龄在36~74岁，平均（54.73±8.01）岁，病程平均（88.36±34.63）个月。

排除：继发性高血压、心率在每分钟60次以下、严重心脑疾病、严重肝肾疾病、COPD、妊娠、哺乳、过敏体质、高尿酸血症、精神疾病。

将每个程度的高血压患者随机分为2小组，中药辨证治疗组和西医治疗组，两小组患者一般情况和疾病严重程度等无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1中药辨证治疗肝火亢盛证患者处方：钩藤10g，生石决明30g，10g，女贞子10g，黄岑10g，夏枯草10g，珍珠母30g，生地10g，天麻10g，炒栀子10g，桑叶10g，白芍10g，水煎服，每日一剂。

阴虚阳亢证处方：代赭石15g，龙骨10g，牡蛎10g，白芍15g，山药10g，砂仁10g，益母草10g，夏枯草15g，地龙10g，川牛膝10g，酸枣仁15g，水煎服，每日一剂。

阴阳两虚证处方：山茱萸15g，枸杞子20g，肉桂15g，菟丝子10g，附子15g，山药10g，鹿角胶10g，熟地黄15g，太子参15g，黄芪20g，水煎服，每日一剂。

痰湿壅盛证处方：天麻12g，茯苓12g，橘红12g，白术15g，半夏15g，甘草10g，车前子15g，泽泻15g，竹茹12g，山楂12g，牡丹12g，牛膝10g，砂仁10g，水煎服，每日一剂。

1.2.2西药治疗根据患者的实际情况予以各种降压药物，包括：利尿药，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体阻滞剂。

1.3观察指标每日为患者测量早晚血压，做到定血压计，定测量，定测量部位，每次由测量三次取平均值详细记录。同时观察并询问患者用药期间是否有不良反应出现。

1.4疗效判定显效：经过1个月的治疗，舒张压下降幅度10mmHg以上，达到正常血压范围；舒张压下降幅度达20mmHg以上，未达到正常范围。有效：经过1个月的治疗后，舒张压下降幅度＜10mmHg，但达到正常范围；舒张压下降幅度在10mmHg~19mmHg之间，但尚未达到正常范围；收缩压下降幅度达30mmHg以上。无效：经过治疗，未达到显效和有效标准。

1.5数据处理将所得数据录入SPSS13.0软件进行数据处理，组间对比采用χ2检验，当p＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1轻度高血压患者组中药治疗组总有效率为88.06%，不良反应1例；西医治疗组总有效率71.88%，不良反应发生8例。中药治疗组疗效明显优于西医治疗组，不良反应发生率明显低于西医治疗组，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1.

表1.轻度高血压患者中西医治疗组与中医治疗组疗效比较[n（%）]

注：中医治疗组与西医治疗组总有效率比较，χ?=5.39，p＜0.05；不良反应率比较，χ2=4.60，p＜0.05。

2.2中度高血压患者组中药治疗组总有效率为88.76%，不良反应发生2例；西医治疗组78人，总有效率75.64%，不良反应发生9例。中药治疗组疗效明显优于西医治疗组，不良反应发生率明显低于西医治疗组，p＜0.05，差异有统计学意义。见表2.

表2.中度高血压患者中西医治疗组与中医治疗组疗效比较[n（%）]

注：中医治疗组与西医治疗组总有效率比较，χ2=4.99，p＜0.05；不良反应率比较，χ2=5.83，p＜0.05。

2.3重度高血压患者组

中药治疗组总有效率为86.67%，不良反应发生3例；西医治疗组89人，总有效率70.79%，不良反应发生13例。中药治疗组疗效明显优于西医治疗组，不良反应发生率明显低于西医治疗组，p＜0.01，差异有统计学意义。见表3.

表3. 重度高血压患者中西医治疗组与中医治疗组疗效比较[n（%）]

注：中医治疗组与西医治疗组总有效率比较，χ2=6.75，p＜0.01；不良反应率比较，χ2=6.99，p＜0.01。

3讨论

中医理论中原发性高血压可属“眩晕”“头痛”的范畴【3】，认为高血压的主要成因为患者的情志、肝肾阴虚、饮食和气血等对机体产生影响，进而形成疾病【4】。患者主要表现为眩晕、头痛、舌红和胸闷等症状。

在中医治疗中，采用辨证治疗的方法，不同类型的患者给予不同的治疗方法，不论是在轻度高血压患者组，还是在中、重度高血压患者组，都能取得很好的效果，临床疗效均优于西医治疗组，p＜0.05，差异有统计学意义。

中药中，很多药物都能活血化瘀，促进血液在体内的运行，改善患者的微循环状态，通过调节人体的气血，疏通经络，能使阴平阳秘，气血舒畅。例如，药方中的钩藤和天麻，能平肝潜阳，曲风降火；白术和泽泻，能祛痰健脾；大黄可活血化瘀。经实验证实，中药中的某些药物，能很好地扩张外周血管，降低红细胞的数量，减轻血小板的聚集形式，并能提高红细胞的变形能力，可很好地治疗原发性高血压。例如，钩藤能可减少心的输出量，天麻能减慢心率，白术能持续利尿，葛根能降低血清内胆固醇含量，山楂和大黄可降脂利尿，益母草能抑制血栓形成，地龙能扩张血管使血压下降。不同中药彼此配合，需根据患者的实际情况，进行处方的加减，并根据病情变化进行调整。

总结临床经验，可看出，虽然中药在降压速度上不如西药的效果快，降压的作用较弱。但是，其安全性更高，能从根本上解除疾病的困扰，远期疗效更好，不良反应较少。患者可能会出现少部分的疲乏情况，但相较于西医治疗中的并发症，症状更轻。

总之，中药辨证治疗能很好地治疗原发性高血压疾病，其降压效果稳定，临床安全性更高，值得在临床进一步研究和推广使用。

参考文献

[1]李蓉，冯纯慧.中药降压汤合倍他乐克治疗高血压病疗效观察[J].辽宁中医杂志，2008，35（10）：1510-1512.

[2]王平，毛利荣，张大成.平肝息风系列方治疗原发性高血压病疗效观察[J].中国民康医学，2007，19（9）：406-407.

高血压治疗有效方法篇（8）

The Clinical Effect of Plendil in Patients with Primary Hypertension/YE Shi-hua，YANG Ji-jun，WEI Zhen-hua，et al.//Medical Innovation of China，2012，9(14):034-035

【Abstract】 Objective:To observe effect of plendil in treatment of primary hypertension.Methods: 240 patients with essential hypertension randomly divided into treatment group ( 80 cases)，conventional treatment control group A (80 cases) and conventional treatment control group B(80 cases). The treatment group patients taking plendil；conventional treatment control group A patients taking nitrendipine； conventional treatment control group B taking Tongxinluo station Hi， compared three groups of patients.Results:The experimental group after one course of treatment， patients’ blood pressure significantly decreased(P

【Key words】 Plendil； Primary Hypertension； Clinical effect

First-author’s address:Huangjiang Hospital of Dongguan，Dongguan 523750，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.019

目前在我国，高血压发病人数1亿多，患者前期常伴有头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、入睡困难、睡眠不踏实、易做噩梦、肢体麻木，中后期加重心脏负荷，损坏心、脑、肾等重要器官功能，进一步导致高血压性冠心病、心律紊乱、心力衰竭，严重威胁患者的生命健康[1]。虽然，现在的医学科技水平不断进步，医学水平高超，医疗经验丰富，医疗工作者对高血压的研究有很大的进展，相应的诊断方法和治疗手段也不断改进，但其依然是导致心脑血管疾病死亡的重要原因之一。本院2010年4月-2011年10月期间，采用波依定治疗原发性高血压，取得非常好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年4月-2011年10月期间，在本院随机选择240名原发性高血压患者，将试验目的、方法和治疗方法告诉所有参加试验者。入选标准：患者有高血压史或者在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139 mm Hg和(或)舒张压≥89 mm Hg[2]。排除标准：血压过高、哺乳期妇女、二氢吡啶类钙拮抗药过敏者或者有其他严重疾病的患者排除。随机分成治疗组(80例)、常规治疗对照A组(80例)和常规治疗对照B组(80例)，三组患者在年龄、病史、病情上差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 接受治疗前10 d，所有参与试验治疗的患者暂停服用降压药以及可能对治疗结果有影响的药物，进行血尿常规、血生化、肝肾功能、血糖血脂和心电图检查，这些检查可以帮助医务人员诊断，更好地了解患者的病情状况，根据情况选择合适的药物和治疗方法。治疗组患者服用波依定缓释片，早晨就餐前服用7.5 mg/d，1周以后，血压未达到正常水平的患者，剂量加至15 mg/d，疗程4周；对照A组患者服用尼群地平，每日早晨口服10 mg/d，1周后如果血压恢复情况不理想可增加为每日2次，每次10 mg，共20 mg，疗程4周。对照B组服用络活喜。络活喜(苯磺酸氨氯地平片)属片剂，初始剂量为5 mg/d。1周后如果血压恢复情况不理想可最大增至10 mg/d，观察血压情况。患者睡前不服用降压药，防止形成脑血栓[3]，服药期间，慎用人参、麻黄素等高血压禁忌药物。

1.3 疗效标准 所有患者按照测量血压标准和规范，使用袖带水银柱血压计测量血压，并记录每次结果。结果分为显效、有效和无效三种。显效：舒张压和收缩压都降至正常，或者降低20 mm Hg以上；有效：虽未降至正常，但收缩压下降超过30 mm Hg或舒张压降低20 mm Hg；无效：收缩压和舒张压均未降到正常水平，且不符合显效和有效的标准。

1.4 统计学处理 采用SAS 9.2软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 服药后患者血压情况 三组治疗2周后，治疗组和对照B组血压较治疗前下降非常显著(P

2.2 服药后患者的疗效 治疗组患者的总有效率为100%，对照A组有效率98.8%，对照B组100%。将三组4周后的疗效进行统计学分析，治疗组和对照A组比较差异有统计学意义(P

2.3 不良反应 治疗组不良反应发生率为28.75%(23/80)，对照A组为53.75%(43/80)，对照B组为31.25%(25/80)，主要症状为便秘、头痛、头晕、心悸和恶心等。

3 讨论

原发性高血压，又称高血压病，是人类健康的“无形杀手”，高血压还可成为多种心脑血管疾病发生的诱导因素，严重影响心、脑、肾等重要脏器的功能，长期得不到很好的治疗将会导致这些器官的功能衰竭。

尼群地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有降压及血管扩张作用。络活喜是目前世界处方量最大的治疗高血压的药物，它起效平稳和缓、作用持久，在全球的使用已超过400亿个患者治疗日[4]。本院通过对比试验，可以得到波依定和络活喜在有效率、作用效果方面优于尼群地平，具有良好的疗效。总之，波依定治疗原发性高血压在本院取得良好的临床疗效，值得患者使用。

参考文献

[1] 钟冠峰，相有章.中国高血压病流行病学及影响因素研究进展[J].中国公共卫生，2010，26(30):301-302.

[2] 那开宪，张桂云，王平，等.波依定治疗轻一中度原发性高血压80例临床观察[J].首都医药，2005，12(6)：25-27.

高血压治疗有效方法篇（9）

高血压作为一种常见的心脑血管疾病，已成为威胁人类健康的重要杀手之一 [1]。目前临床上通常使用单纯西药进行治疗，但是长时间使用西药易造成患者出现并发症和药物耐受，因而临床治疗效果并不理想。在常规西医治疗的基础上使用泽泻汤加味方进行高血压治疗的相关临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2013年2月来我院接受高血压治疗的患者96例，年龄34～64岁，平均年龄（51.5±4.7）岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用泽泻汤加味方进行治疗，观察组平均年龄（50.8±4.2）岁，男28例，女20例，平均病程（5.2±1.7）年，对照组平均年龄（52.2±5.1）岁，男27例，女21例，平均病程（5.1±1.8）年，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用单纯西医治疗法进行治疗，即口服复代文，1片/次，1次/d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用泽泻汤加味方进行治疗，即西医治疗药物和剂量与对照组相同，泽泻汤加味方处方：泽泻 15g、桑寄生 10g、白芍 10g、炒白术 8g、甘草5g，上述诸药加水煎煮，取200ml水煎液作为1剂，1剂/d，早晚分2次服用，连续给药4w。

1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者治疗前后舒张压、收缩压及临床治疗效果作为观察指标。临床疗效评价，显效：治疗后患者的舒张压下降≥10mmHg，并恢复至正常水平或患者的舒张压下降≥20mmHg；有效：治疗后患者的舒张压下降

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，等级计数资料进行ridit分析，α=0.05

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化比较 比较两组患者治疗前后血压变化值发现，治疗前，观察组患者舒张压为（104.41±9.06）mmHg，收缩压为（150.36±9.37） mmHg，对照组患者舒张压为（104.89±8.84）mmHg，收缩压为（151.11±8.79） mmHg；治疗后，观察组患者舒张压为（76.55±6.02）mmHg，收缩压为（120.54±8.79）mmHg，对照组患者舒张压为（82.94±6.23）mmHg，收缩压为127.49±9.11 mmHg；t检验发现，治疗前两组患者的舒张压和收缩压无显著性差异，P>0.05，两组患者治疗后舒张压、收缩压值均明显低于治疗前，P

2.2 临床治疗效果比较 比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者中29例患者显效，16例患者有效，3例患者无效，有效率为93.75%，对照组患者中19例患者显效，19例患者有效，10例患者无效，有效率为79.17%，ridir分析结果为： t=-2.412，P=0.018，P

3 讨论

原发性高血压的早期症状不显著，若患者的血压得不到有效的控制，易造成患者出现肾、心脑血管、视网膜等靶器官的损伤，严重时甚至威胁患者的生命[2]，目前临床上对原发性高血压的治疗主要以西医治疗为主，但是单纯长时间使用西药进行降压治疗，患者易出现不良反应较多、药物耐受等不良情况，从而治疗效果有限，近些年来，中西医结合治疗法已在临床上得到了较为广泛的应用。高血压属于中医"眩晕"、"头痛"范畴，其多由于肝肾亏虚、阳亢阴虚、气血失调、水浊内结所致，故该病应以"滋补肝肾、平肝抑阳"为基本治疗原则。泽泻汤中以泽泻君药，以达利水渗湿，通淋泻热之功，桑寄生、白芍为臣药，以达滋补肝肾、强健筋骨之功，白术为佐药，发挥燥湿利水之效，甘草为使药，调和诸药，方中诸药合理配伍，共奏补肾抑肝、调和气血之功效[3]。本次临床研究发现，观察组患者治疗后的收缩压和舒张压均明显低于对照组患者，说明在常规西医治疗的基础上使用中药进行治疗，可有效改善患者的血压水平，同时研究还发现观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，进一步说明了在常规西医治疗的基础上，使用泽泻汤加味方可有效提高原发性高血压的治疗效果。

总之，在常规西医治疗的基础上使用泽泻汤加味方可有效的提高高血压的临床治疗效果，对于稳定患者的舒张压和收缩压均具有重要意义。

参考文献：

高血压治疗有效方法篇（10）

1.1 一般资料。

研究对象皆为2004年6月～2006年6月来我院疗养高血压患者，治疗观察1个疗养期（30天），临床诊断为高血压病，诊断标准符合1999年WHO诊断标准。共230例，其中康复治疗组为2005年6月～2006年6月收治的疗养员120例，男性98人，女性22人，年龄（65.7±12.8）岁，采取康复疗养治疗。对照组为2004年6月～2005年6月收治的高血压疗养员110例，其中男性86人，女性24人，年龄（65.3±11.9）岁，采用一般的疗养方式。两组皆为疗养的部队干部，经统计分析，基本情况（表1）。

表1 两组患者例数、年龄、性别、体重和病程情况比较（x±s）

两组在年龄、体重、病程等方面均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法。

疗养康复组由两名指定医生、护士执行，针对疗养员的病情采用①运动疗法：运动方式采用太极拳、气功、医疗步行、降压体操等。运动强度以低中强度为主，心率不超过170-年龄。根据患者情况，每日运动1～2次，每次半小时左右。②物理疗法：根据病情选用直流电离子导入法、脉冲超短波疗法、穴位磁疗、水疗等，20～30分钟，1次/日。③集体心理疗法：采用集体讲解高血压病防治知识，配合自我病情介绍分析，相互交流启发，书面总结，并由医生解答、分析，提出希望和注意事项。5～10人一组进行编组，每周2次，每次1小时。④饮食疗法：改善不良饮食习惯、合理调整膳食结构，采用限盐饮食、低脂肪饮食、低热量（低碳水化合物饮食和低总热量饮食）。⑤药物治疗：药物治疗采用个体化阶梯联合用药[2]，如原治疗效果较好的即采用继承性治疗。为达到药物的治疗效果，针对老年人记忆差易遗忘的特点，加强了治疗依从性护理，每次服药或注射药物做到护士在场，以保证医嘱的严格执行。一般疗养组采用目前常规的疗养治疗。

1.3 检测指标与统计学处理。

全部对象在来疗养当天开始监测血压，每日4～6次。对各组第二天平均血压用“均数±标准差”的形式表示，与出院时血压进行统计学分析，用t检验，P

2 结果

4周治疗前后比较：疗养康复组入院前后的血压值有显著性变化，P0.05。两组间比较：治疗前两组各项观测指标无显著性差异，治疗后疗养康复组血压值明显低于对照组（P

3 讨论

高血压在我国近20年患病率呈上升趋势，据统计我国现在有1亿高血压患者，所以高血压的治疗仍为临床重要的研究课题。在我国，生物―心理―社会医学整体观正在形成，通过运动疗法、心理疗法、改变不健康生活方式等康复治疗对高血压的疗效较好。

高血压治疗有效方法篇（11）

[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（b）-0088-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy in hypertensive basal hemorrhage with the minimally invasive surgery， provides the basis for clinical treatment. Methods 178 hypertensive basal hemorrhage were divided into control group and treatment group， each group was 89 cases. The control group treated with traditional craniotomy， while the treatment group were treated with the minimally invasive surgery. The effects of the two groups were compared. Results The total effective in treatment 93.15%. For control the total effective 82.19%. Comparison of two sets of data， total response rate Chi-square （P

[Key words] Minimally invasive surgery； Cerebral hemorrhage； Hypertension； Clinical efficacy.

高血压性脑出血是患者在剧烈活动、心情激动时突然发病，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，严重者伴有嗜睡，昏迷，甚至死亡，发展迅速，往往数分钟或数小时病情会发展到高峰。并且死亡率和致残率极高，是目前一种危害性极大的常见病，并且发病率逐年升高[1-3]。轻度患者治疗后往往会出现偏瘫，致残率极高。所以目前对于高血压性脑出血的治疗和预防变得尤为重要，各种治疗方法层出不穷，寻求有效的治疗方法是目前医护人员首要解决的问题。手术治疗是目前治疗高血压性脑出血的主要方法，其中颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术是治疗颅内血肿的一种有效的方法，其基本原理是在电钻动力驱动下，应用针形血肿粉碎器及生化酶技术以及YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针直接钻颅进入血肿，将固态血肿降解液化成悬液，经针腔排出颅外，以达到代替开颅手术清除血肿的目的。该文选取该院2015年1月―2016年1月收治的高血压性脑出血的患者进行传统手术和颅内血肿微创清除术观察，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月―2016年1月收治的高血压性脑出血的患者178例，随机分为对照组和治疗组各89例，其中对照组89例，男49例，女40例，年龄59～75岁，平均年龄67岁。治疗组89例，男44例，女45例；年龄57～72岁，平均年龄64.5岁。两组在年龄、性别、病情轻重等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统开颅手术治疗。

治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗。手术过程：首先术前进行头颅CT扫描，确定出血点位置；然后根据血肿位置选择患者的仰卧位或侧卧位，对患者的头部出血部位进行画线、局部消毒处理，穿刺点局部浸润麻醉，并压迫止血。一次性颅内血肿粉碎穿刺针装入颅钻并调试稳固，钻透颅骨，连接侧管，拔出针芯，让针体缓慢进入至血肿边缘，并见暗红色血从针体后孔溢出。最后将暗红色血肿液从测管缓慢抽吸出，按照比例抽出完毕后，以血肿冲冼液冲洗血肿腔，并注入液化剂。手术时应注意检查穿刺点下是否有血管博动，穿刺时注意避开血管。

1.3 疗效判定标准

按照患者神经功能缺失情况及患者临床表现进行疗效评定：显效：患者神经功能缺失评分减少46%～90%，患者血肿清除彻底，临床症状体征存在异常或接近正常；有效：患者神经功能缺失评分减少18～45%，患者血肿清除彻底，临床症状体征存在异常；无效：患者神经功能缺失评分无变化甚至恶化，患者血肿清除不彻底，临床症状体征异常。总有效率=（基本痊愈+显效+好转）/总例数×100%[4]。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理；计数资料采用[n（%）]表示，结果进行χ2检验，以P

2 结果

治疗组临床疗效总有效率为95.50%，对照组临床疗效总有效率为67.42%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者（P

3 讨论

研究表明，患者长期高血压会诱导脑底的小动脉血管壁玻璃样或纤维样病变，并亦可诱发小动脉血管渗出性出血，局灶性出血、缺血和坏死，血管壁的强度减弱，脆性增加，弹性降低，出现局限性扩张，进而形成微小动脉瘤。当情绪激动、脑力过度与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高时，已病变的脑血管破裂就会发生出血[+]。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，患者出血前多无预兆，唯一的症状是出现头痛并很剧烈，常见呕吐、血压明显升高的表现。多发于老年人，尤其男性居多，同时有季节变化性，冬春季易发。导致本病发作的因素主要有长期的高血压和脑动脉硬化，当剧烈活动、情绪激动时，血压骤然上升，动脉瘤破裂引起出血。

该研究中采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血。患者术后恢复良好，具有清除血肿安全、可靠、无副作用、无盲区、无附加损伤的特点，同时在治疗上明显突破了对患者年龄差异、性别差异及身体状况的限制，是目前治疗高血压性脑出血的一种理想方法。微创术全程治疗原则为：①颅内血压要保持平稳过渡，调节血压缓和，过高或过低都会导致手术失败。②根据颅内压的情况，努力维持体内环境恒定，合理调节血糖、血钾、血钠。③合理安排脱水剂的摄入，忌过度脱水而出现脱水热；合理安排每日补液量，严格控制血液血红蛋白、红细胞等含量，忌血红蛋白、红细胞过高，血液浓缩；控制尿量的变化，保持一定的液体输入。④严格无菌操作原则，严格控制手术全程的无菌操作环境。通过该研究发现，治疗组临床疗效总有效率为95.50%，对照组临床疗效总有效率为67.42%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者。莫浩伟[+]观察组49例行微创颅内血肿清除术，对照组49例行小骨窗颅内血肿清除术，比较两组疗效。结果显示，观察组总有效率为93.88%， 对照组总有效率为为89.80%， 观察组并发症发生率为8.16%，对照组为34.69%。本文研究与之相符。

近年来随着医学模式的进一步转变，对于脑出血的治疗越来越倾向于微创手术治疗，颅内血肿微创清除术不仅可以提高治疗效果，明显改善神经功能，增加治愈率，降低不良反应发生率，而且手术创伤小，时间短，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 王克琼，黄林洲，向恒达，等. 高血压脑出血颅内血肿微创 清除术手术时机对治疗效果的影响[J]. 白求恩医学杂志， 2014， 12（2）： 140-141.

[2] 孙永，孙辉，姚凯华. 早期微创颅内血肿清除术治疗高血 压脑出血100例的疗效分析[J]. 重庆医学，2013，42（21）：2534-2536.

[3] 熊性华. 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效分 析[J]，中国实用神经疾病杂志，2014， 17（23）：138-139.

[4] 刘学聪，刘宝玲，宋丹丹. CT定位颅内血肿微创清除术治 疗高 血压脑出血的临床疗效[J]. 中国CT和MRI杂志，2016，16 （2）： 24-26.

[5] 刘宏浩，王少雄，黄程，等. 不同手术时机治疗高血压脑出血的对 比分析研究[J]. 重庆医学， 2014， 43（22）： 2925- 2927

[6] 高泽勇. 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床 疗效[J]. 求医问药， 2013， 11（1）下半月刊：241-242.