医学社会学论文大全11篇

医学社会学论文篇（1）

随着医疗卫生对外交流日益繁密，对世界性医护人才的需求也越来越大。根据教育部高职高专英语课程教学指导性文件《高职高专教育英语课程教学基本要求》(2000，2001，2006)，很多高职高专院校在原有的基础英语(EGP)课程的基础上增设了专门用途英语(ESP)课程。在医护类院校开设医护英语课程是高等医护教育适应社会发展需要的必然趋势。社会文化理论(SocioculturalTheory)是关于认知是如何发展的理论，由Vygosky于1978年提出，［1］该理论包括中介(Mediation)、内化(Internali-zation)、活动(Activity)和临近发展区(ZoneofProxi-malDevelopment)等核心概念。社会文化理论强调人的认知发展是个人主体与所处社会文化环境不断交互的结果。［2］

一、社会文化理论融入医护英语教学的可行性探讨

二语习得的研究属于语言学、心理学、教育学和社会学等多学科交叉的研究。以斯金纳(Skin-ner)为代表的行为主义理论过分强调死记硬背，忽略了有意义的学习。20世纪60年代认知心理学兴起，该理论将学习者视为个体的信息处理者，将人的个体学习孤立化、简单化。自20世纪80年代以来越来越多的学者注意到社会因素对语言学习和发展的制约作用。前苏联维果茨基(Vygotsky)于1978年提出了社会文化理论。该理论强调社会文化因素在人类独特的认知功能发展中的核心作用。社会文化理论的核心概念是中介论(Mediation)。“中介”是指人调节物质世界或个人世界与彼此的社会和心智活动的过程，［3］语言和任务本身就是中介活动。活动理论(ActivityTheory)强调以“活动”为核心描述人的认知发展，明确社会活动是主体学习和发展的最重要的形式。中介和活动不仅明确了学习的社会活动的本质，也建立了社会文化理论与二语习得活动之间的认识论关联。社会文化理论的最近发展区(TheZoneofProximalDevelopment，ZPD)和支架理论指个体可以在有帮助的促进下，可以使成人在指导下或在有能力的同伴合作中跨越已有水平和潜在发展水平之间的差距。最近几年在国内，我国的研究者已经开始关注社会文化理论，并尝试在社会文化理论的视角下，研究我国的英语教学。不少学者从社会文化理论的不同角度介绍了调节理论、活动理论、最近发展区和支架理论。在教学实践方面，卞少辉将社会文化理论教学观和课堂互动话语策略有机结合起来，［4］有力地佐证社会文化理论对二语课堂的互动话语研究的积极推动作用。段玲琍基于社会文化理论在二语习得和英语阅读教学领域的研究状况，［5］尝试建立一个社会文化理论融入英语专业阅读教学的模式。这些研究关注了社会文化理论，并尝试将社会文化理论运用到课堂教学中去，但对社会文化理论在医护英语教学中的研究还是空白。医护类院校开展医护英语教学的时间不长，已经有不少学者关注医护英语的研究，有的从职业和学习需求、课程建设、教材选编和教学评价等角度进行研究，有的从医护英语的词汇教学、阅读教学和口语教学等角度对其进行研究，也有从语料库辅助医护英语教学的角度进行研究的。

二、基于社会文化理论的医护英语教学创新模式

(一)教学目标

根据教育部高职高专英语课程教学指导性文件《高职高专教育英语课程教学基本要求》，医护英语教学的总体目标是培养既有医学专业技能又通晓外语和外语文化的复合型人才，分级目标包括英语在日常医学工作的情景对话，英语记录和填写病人病例，用英语完成医学交流任务，医学工作英语文献资料阅读，英语沟通建立良好的医患关系，等等。

(二)教学环境

创设以学生为中心的宽松教学环境，积极发挥教师的支架性作用，确保提供高质量的、有意义的“可理解性的输入”，发挥同伴的合作学习机制，学习者能在老师或者同伴的帮助下，积极参与活动，最终发展自己的“最近发展区”，同时有效降低学习者的学习焦虑情感。

(三)教学活动

教学活动组织应该将语言和内容有机融合，围绕学生所学的专业情景展开教学，包括问询，科室及医生介绍，挂号，化验，检查，出入院，药房，临床会话，电话巡诊，病例书写，等等。教师围绕这些主题来开展系列教学活动，例如:小组讨论、角色扮演、演讲、病例分析和实地医院情景扮演等，学生通过教学活动的参与与讨论不仅掌握了一个完整的医护过程，还从中学到了专业词汇、常用句型和人文背景知识。这个教学活动过程呈现为一个借助语言活动的问题解决过程，体现了与任务、语言为中介工具的交互活动重要性。

(四)教学评价

医护英语教学采用形成性评估，加入学生自评、同伴互评和过程监控等机制，注重评价学生的学习过程而不是学习结果，充分发挥学生的主观能动性，切实让学生体会到学习英语的用武之地。

三、结语

本文从社会文化理论的角度，论证了医护英语教学的社会文化活动的本质，进而找出二者的契合点，从教学目标、教学任务和情景的设计、教学活动与评价方面等方面来探讨医护英语教学的新模式，旨在为医护英语教学研究在理论上提出新的思路，同时也希望通过该课题的研究对目前在一线工作的医护英语教师的教学产生一定借鉴意义。

［参考文献］

［1］Vygotsky．L．S．MindinSociety．TheDevelopmentofHigherPsychologicalProcesses［M］．Cambridge:HarvarsUniversityPress，1978．

［2］WertschVygotsky．OnLearingandDevelopment［J］．HumanDevelopment，1985．

［3］Lantolf，J．P．＆S．L．Thorne．SocioculturalTheoryandtheGene-sisofSecondLanguageDevelopment［M］．Oxford:OxfordUniversityPress，2006．

［4］卞少辉．认知与社会文化视域下的课堂互动话语研究述评［J］．外语教学理论与实践，2013(4)．

［5］任荣政．ESP教学“5W1H”要素分析［J］．外语界，2012(2)．

医学社会学论文篇（2）

    白鹤医院实践的同学主要在内科实习，他们为前来就诊的患者提供最基本的服务，如量血压等，同时做老师的助手，有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊，我们的一位同学协助老师参与抢救，及时有效地替病人缓解症状，为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便，同学们就会上前搀扶，领他们配药，注射等。这些都得到了病人和家属的称赞，虽然比较辛苦，但我们无比自豪，因为这一点一滴都是为人民服务，是自身价值的体现，是无私爱心的奉献。

    在丹顶鹤卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温，做一些基本的护理，为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习，我们对医生的角色有了更进一步的了解，医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生，才能不辜负病人对医生的期望，才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任，才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症，我感到医生们任重而道远，而这就是我们将来的使命，是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和蔼耐心的态度，细致认真的工作为我们树立一个又一个的好榜样，那天在丹顶鹤站，医生听到急忙前来的家属说90多岁的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起医药箱，顶着烈日出诊，这些也为我们提供了一个活生生的医德教育的课堂。丹凤和孔雀卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题，同学们在那边也受益匪浅。

    儿童保健科是专门面向儿童，为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询，保健服务，并为了保证儿童健康成长，在饮食，营养，睡眠，运动等各方面给予各种建议，指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作，他们细心地为每一名儿童建立成长档案，定期为他们体检，为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。

医学社会学论文篇（3）

【Abstract】AIM:ToexpressrecombinantmouseWnt3asignalproteinwithbiologicalactivity.METHODS:Therecombinanteukaryoticexpressionplasmid,pSecTag2/HygroBWnt3a,wastransfectedintoNIH3T3cellsbyliposome,thentheexpressedproteinwasdetectedbyWesternBlot.ThesaturationdensityandthecapabilityofsuppressingapoptosisinWnt3a/NIH3T3cellswereevaluated.RESULTS:TheWnt3asignalproteinwasstablyexpressedinWnt3a/NIH3T3cells.ThesaturationdensityandthecapabilityofsuppressingapoptosisinWnt3a/NIH3T3cellsweremarkedlyincreased.CONCLOUSION:WesuccessfullyconstructtherecombinantWnt3asignalproteinwithbiologicalactivity.

【Keywords】Wnt3a;eukaryoticexpression;contactinhibition;apoptosis

【摘要】目的：表达具备生物活性的重组小鼠Wnt3a信号蛋白.方法：应用脂质体转染试剂将重组真核表达载体pSecTag2/HygroBWnt3a转染并筛选稳定表达的NIH3T3细胞，WesternBlot鉴定重组Wnt3a蛋白的表达，并对Wnt3a/NIH3T3细胞的融合密度及抗凋亡能力给予检测.结果：Wnt3a信号蛋白在Wnt3a/NIH3T3细胞中获得稳定表达，Wnt3a信号蛋白能够明显提高NIH3T3细胞的融合密度及抗凋亡能力.结论：在NIH3T3细胞中表达的重组Wnt3a信号蛋白具备生物活性.

【关键词】Wnt3a；真核表达；接触抑制；细胞凋亡

0引言

小鼠Wnt3a基因是Wnt基因家族中的重要成员，其编码表达Wnt3a信号蛋白.Wnt3a信号蛋白可以激活经典的Wnt/βcatenin信号通路.Wnt3a信号蛋白对神经干细胞表现出明显的促神经元分化的作用.我们应用基因重组的方法，从小鼠胚脑中克隆Wnt3acDNA，构建真核表达载体，通过阳离子脂质体试剂将目的基因导入NIH3T3细胞中，建立稳定表达Wnt3a信号蛋白的NIH3T3细胞株，并对其生物学活性进行初步分析.

1材料和方法

1.1材料真核表达载体pSecTag2/HygroBWnt3a由本研究室构建.NIH3T3细胞株由安徽医科大学病理教研室吴强教授惠赠.多聚赖氨酸购自博士德公司；胎牛血清及DMEM购自Gibco公司.潮霉素及LipofectamineTM2000转染试剂盒、购自Invitrogen公司.质粒小量提取试剂盒WizardPlusSVMiniprepsDNAPurificationsystem,ReverseTranscriptionSystemRTPCR试剂盒购自Promega公司；鼠抗mycmAb、鼠抗βcateninmAb购自SantaCruz公司，FITC标记的兔抗鼠二抗、TRITC标记的兔抗鼠二抗购自北京中山公司；台盼蓝购自sigma公司.其他试剂均为进口分装或国产分析纯.

1.2方法

1.2.1NIH3T3细胞的培养将冻存的NIH3T3细胞复苏后用含100g/L的胎牛血清的DMEM培养液，在37℃50mL/LCO2培养箱中培养，3d换液1次,传代3至4次使细胞达到良好的生长状态.

1.2.2NIH3T3细胞的转染按LipofectamineTM2000试剂说明书操作进行.转染前24h用胰蛋白酶消化贴壁的NIH3T3细胞，再以无血清及无双抗的DMEM培养基重悬，并按1×105的细胞密度接种于6孔培养板，培养24h后，当细胞生长至85%～90%融合度时，取纯化的重组质粒pSecTag2/HygroBWnt3a2μg，溶于250μL无血清的DMEM培养基中，得到A液.取3μLLipofectamineTM2000加于97μL无血清的DMEM培养基中，得到B液.将A,B液混匀，室温放置30min后加入0.8mL含100g/L胎牛血清的DMEM培养基，轻轻混匀，均匀滴加于经无血清培养基洗涤的贴壁细胞表面，于37℃50mL/LCO2培养箱中培养24h.弃去转染液，加2mL完全培养液继续培养.转染后48h，待细胞生长至接近融合时收集上清，并按1∶3的密度传代.继续培养至细胞密度达50%～70%.弃去培养液，更换浓度为600mg/L的潮霉素培养液进行筛选.转染时，设置转染空载体pSecTag2/HygroB的组和正常细胞阴性对照组.约14d后，可见有阳性克隆形成，继续扩增培养.稳定表达Wnt3a蛋白的细胞株命名为Wnt3a/NIH3T3（W/3T3），转染空载体的细胞株命名为empty/NIH3T3（E/3T3），正常细胞阴性对照组命名为control/NIH3T3（C/3T3）.

1.2.3重组Wnt3a蛋白鉴定转染48h后，分别收集C/3T3,E/3T3和W/3T3细胞各约1×106及其培养上清液.以SDS煮沸法裂解细胞并收集上清，并将其与细胞培养上清液真空冷冻干燥，浓缩至1/2体积，以鼠抗mycmAb为一抗，HRP标记的山羊抗兔IgG为二抗，使用WesternBlot方法行重组Wnt3a蛋白的鉴定.

1.2.4βcatenin的表达鉴定分别在转染后6,12,24h收集W/3T3,E/3T3及C/3T3细胞各约1×106，以SDS煮沸法裂解细胞并收集上清，以鼠抗βcateninmAb为一抗，HRP标记的山羊抗兔IgG为二抗，使用WesternBlot方法进行鉴定.

1.2.5Wnt3a/NIH3T3细胞增殖特性的鉴定以密度约1×105接种W/3T3,E/3T3及C/3T3细胞于24孔培养板，隔日观察，台盼蓝染色并使用血细胞计数板计数活细胞.

1.2.6Wnt3a/NIH3T3细胞抗凋亡实验以密度约1×105接种W/3T3,E/3T3及C/3T3细胞于24孔培养板，24h后台盼蓝染色并使用血细胞计数板计数活细胞数，同时更换含10g/L胎牛血清的DMEM培养液，定时观察并台盼蓝染色并使用血细胞计数板计数活细胞，计算存活细胞与原始细胞数的比值.

统计学处理：用SPSS11.5统计软件进行单因素方差分析.

2结果

2.1重组Wnt3a蛋白在的NIH3T3细胞中获得表达WesternBlot鉴定发现转染Wnt3a基因的NIH3T3细胞裂解液中有一Mr约为45×103的特异性条带，在转染Wnt3a基因的NIH3T3细胞培养上清液、E/3T3及C/3T3细胞裂解液和细胞培养上清液中，均未发现相应条带(图1).

1:W/3T3组细胞裂解液；2：W/3T3组细胞培养上清液；3：E/3T3组细胞裂解液；4：C/3T3组细胞裂解液.

图1WestemBlot鉴定Wnt3a信号蛋白的表达（略）

2.2Wnt3a/NIH3T3细胞中βcatenin的表达上调对Wnt信号通路中的重要信息分子βcatenin的表达情况进行WesternBlot鉴定，在Mr约90×103处出现特异性条带(图2)，但无时间依赖性.

1~3:培养6,12,24h.

图2各实验组βcatenin表达（略）

2.3Wnt3a/NIH3T3细胞融合密度明显增高经台盼蓝染色计数活细胞，以密度约1×105接种的E/3T3及C/3T3细胞3d后生长至融合密度，此时细胞融合密度约4.6×105，但W/3T3细胞继续生长至第6d，细胞融合密度约13×105，与另外两组相比，W/3T3细胞融合密度明显增高（P<0.01）(图3，4).

A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.

图3各实验组细胞融合密度观察(倒置×100)（略）

2.4W/3T3细胞抗凋亡能力明显增高经台盼蓝染色计数活细胞，更换含10g/L胎牛血清的培养液48h后，E/3T3及C/3T3细胞大量凋亡，细胞数明显减少，但W/3T3细胞数无明显减少，抗凋亡能力明显提高（P<0.01）(图5，6).

图4实验组细胞数变化（略）

A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.

图5各实验组细胞抗凋亡能力观察(倒置×100)（略）

图6实验组存活细胞比例（略）

3讨论

Wnt信号蛋白为含有23～24个保守型半胱氨酸残基,在人类的基因组中已经发现Wnt基因19种［1-2］.Wnt3a是Wnt基因家族的重要成员，其基因早在1992年就已经被发现，而且多种的真核细胞被用于它的表达，但由于其低溶解度及疏水性等特点，一直未能纯化出具备生物活性的Wnt3a信号蛋白.1998年，Shibamoto等［3］使用L细胞（鼠胸腺激酶缺陷细胞株；LMTK）作为表达细胞时，在培养上清中发现了大量具备生物活性的Wnt3a蛋白，约400μg/L.Willert等［4］所纯化的Wnt3a信号蛋白通过激活Wnt信号通路促使骨髓中的造血干细胞分裂和自我复制，认为Wnt可能在一系列组织的自我更新中起信号作用.

βcatenin是经典的Wnt/βcatenin信号通路中重要的信息分子［5］，其在Wnt信号通路关闭的情况下，βcatenin被磷酸化而迅速降解.Wnt信号通路被激活后，βcatenin在胞内大量聚集，并进入细胞核，启动下游靶基因的转录，产生生物学效应.βcatenin表达的明显上调代表Wnt信号通路被激活.实验中WesternBlot鉴定发现βcatenin表达明显上调，但没有发现与时间有依赖关系.实验中表达的重组Wnt3a信号蛋白带有myc标签，Burrus等［6］认为如果Wnt3a信号蛋白带有标签将影响其活性，甚至失活.但同样有文献［7,8］中应用的Wnt3a信号蛋白带有myc,HA等标签，而且文献中对其活性同样做了详细的描述.本实验够构建的重组Wnt3a信号蛋白具备生物学活性，但未能与野生型（wildtype）Wnt3a信号蛋白活性做详细的比较，其生物学活性的变化有待进一步分析.

Wnt3a蛋白可以促进神经干细胞向神经元分化.在使用含有Wnt3a信号蛋白的条件培养液培养E11.5d的胎鼠前脑神经干细胞发现，神经干细胞大量分化成为MAP2阳性的神经元.去除Wnt3a信号蛋白后，神经干细胞恢复增殖能力，而且当条件培养液中的FGF2去除后，分化的神经元形态更为成熟［8-9］.来源于小鼠大脑皮质的神经干细胞转基因后超表达Wnt信号蛋白，即使在培养液中加入FGF2，依然大量向神经元分化，但阻断Wnt信号通路后神经元的分化被抑制［10］.

Wnt信号通路的生物学作用十分复杂，不同的Wnt基因，不同的细胞，甚至不同的细胞状态都有可能产生不同的作用［11］.在本实验中我们采用pSecTag2/HygroBWnt3a真核表达载体，NIH3T3细胞作为表达细胞，成功表达重组Wnt3a信号蛋白，初步探讨了Wnt3a信号蛋白的生物学活性，为进一步建立用于以治疗为目的的分子移植的方法奠定基础.

【参考文献】

［1］MillerJR.TheWnts［J］.GenomeBiol,2002,3(1):3001-3015.

［2］PapkoffJ,SchryverB.Secretedint1proteinisassociatedwiththecellsurface［J］.MolCellBiol,1990,10(6):2723-2730.

［3］ShibamotoS,HiganoK,TakadaR,etal.CytoskeletalreorganizationbysolubleWnt3aproteinsignaling［J］.GenesCells,1998,3(10):659-670.

［4］WillertK,BrownJD,DanenbergE,etal.Wntproteinsarelipidmodifiedandcanactasstemcellgrowthfactors［J］.Nature,2003,423(6938):448-452.

［5］WillertK,NusseR.βcatenin:AkeymediatorofWntsignaling［J］.CurrOpinGenetDev,1998,8(1):95-102.

［6］BurrusLW,McMahonAP.BiochemicalanalysisofmurineWntproteinsrevealsbothsharedanddistinctproperties［J］.ExpCellRes,1995,220(2):363-373.

［7］FischerL,BolandG,TuanRS.Wnt3Aenhancesbonemorphogeneticprotein2mediatedchondrogenesisofmurineC3H10T1/2mesenchymalcells［J］.JBiolChem,2002,277(34):30870-30878.

［8］MuroyamaY,KondohH,TakadaS.Wntproteinspromoteneuronaldifferentiationinneuralstemcellculture［J］.BiochemBiophysResCommun,2004,313(4):915-921.

医学社会学论文篇（4）

[作者简介]唐焕韶，柳州医学高等专科学校讲师；范晓莲，柳州医学高等专科学校社科部副教授，广西柳州545006

[中图分类号]G649.21

[文献标识码]A

[文章编号]1672―2728(2009)08―0152―03

总书记在纪念党的十一届三中全会召开30周年大会上指出：“我国改革开放取得伟大成功，关键是我们既坚持马克思主义基本原理、又根据当代中国实践和时展不断推进马克思主义中国化，形成和发展了包括邓小平理论、‘三个代表’重要思想以及科学发展观等重大战略思想在内的中国特色社会主义理论体系，赋予当代中国马克思主义勃勃生机。”党的十七大则提出了“开展中国特色社会主义理论体系宣传普及活动，推动当代中国马克思主义大众化”要求。作为培养祖国医学事业继承者和接班人，传承医学文明、先进医学文化和医学专业知识技术的医学院校，如何结合医学院校特点通过不断地实践和探索，在把医学科学知识和技能传授给医学生的同时，推动当代中国马克思主义大众化，让医学生用中国化马克思主义理论思想武装头脑，培养出既有高水平的医学理论知识与技能，又有良好医德医风、德智体全面发展的未来医学人才，是我们必须努力研究和实践的问题。

一、创新当代中国马克思主义理论课堂教学

理论课教学是推动当代中国马克思主义大众化的主渠道和主阵地，要发挥医学院校当代中国马克思主义原理理论课教学主渠道和主阵地作用。教育部近年政治理论课程设置加大了实践课的教学环节比重，突出了“实践化、人性化、教学方法创新化”要求，这一变化为医学院校推动当代中国马克思主义大众化创造了条件，同时也给医学院校政治理论课教学提出了新的要求。理论课教学要紧紧围绕“邓小平理论的精髓是什么、‘三个代表’重要思想主要内容是什么、科学发展观的第一要义和核心是什么”这些基本理论思想来引导学生理解“当代中国马克思主义”思想。要抓住青年大学生、医学生根本特点，按照“实践化、人性化、教学方法创新化”要求，抓住当代中国马克思主义鲜明的实践特色、时代特征及文化特点，融会医学专业课和医学生政治思想教育的规律特点，力求理论课教学每堂课有新的内容、新的方法、新的形式，增强课程的吸引力和凝聚力，避免思想政治理论课教学板书化、形式化、空洞化。

总书记提出：“必须把坚持马克思主义基本原理同推进马克思主义中国化结合起来，解放思想、实事求是、与时俱进，以实践基础上的理论创新为改革开放提供理论指导。”近年来，笔者所在学校人文社科部“三论”教研室等部门在当代中国马克思主义理论教学中坚持以学生为主体，不断改革和创新教学环节，求新务实，取得了良好的实际效果。一是请进来，不定期聘请校外专家学者到学校给学生开展专题讲座。如聘请柳州市委党校教授、市委讲师团领导、企业家来校讲评邓小平是如何规划我国现代化建设宏伟目标；柳州市作为广西的重工业城市如何实现“在全国工业城市中柳州环境最优美，在全国环境最优美的城市中柳州工业最发达”目标的，如何加大周边区域高速公路和铁路交通基础建设力度，尽快实现“一小时经济圈、二小时经济带”规划；还聘请中国人民303医院、市人民医院、工人医院医疗和护理专家、先进模范人物讲授医学生的专业技能素养、人文素质养成和医疗行业优秀党员践行“三个代表”的先进事迹等。二是走出课堂，组织学生参观驻柳41军塔山战役纪念馆、柳州城市建设规划展、年产达80万台微型车产销全国第一位的通用五菱汽车公司等，让学生亲身感受革命先烈的无私奉献精神和各行业坚持科学发展观、努力工作所取得的丰硕成果。三是利用现代多媒体技术，利用图形、模具、动漫、声像影视作品等。从而有效地提高了当代中国马克思主义理论教学效果。

二、加强当代中国马克思主义理论教师培养，打造教学名师

要生动地、高质量地讲授医学院校政治理论课程，提高理论教学效果，必须加强对理论教学教师的理论业务培训与社会实践活动，提高任课教师的教学艺术水平和社会实践经验。一是必须要让医学院校思想政治理论课老师每隔3～4年，就到医学行业单位挂职锻炼或下基层单位体验实践半年至1年，避免教师从学校毕业就一辈子“扎根”三尺讲台，只有理论知识、没有社会实践经验的现象。要让老师除了书本上的理论外，还有社会实际事例可讲。如下乡镇党政机关及基层医院、卫生院考查新型农村合作医疗制度的实施情况，考查2009年3月国务院颁布的我国“新医改”方案进展，了解和收集我国在医疗改革中实施的惠民政策取得的实效，调查和记录在医疗战线爱岗敬业、全心全意为人民服务为病人服务，品德高尚医术精湛、用自己的言行践行“三个代表”重要思想的医务人员。通过用这些体现党和国家关注“三农”、关注弱势群体的惠民政策，以及医疗单位、医务人员爱岗敬业的典型事迹与当代中国化马克思主义理论内容结合起来，构成理论与实际体会、教学引导与情感熏陶、普遍教育与榜样感染的教学主轴线。要让教师以亲身感受，融会自己的医学情感把当代中国马克思主义理论讲得“有血有肉”，让老师讲得轻松，学生听得有味。二要对教师定期进行政治理论课和医学科普课程的轮训，组织学习、深刻领会医学院校政治理论课的基本内容、精髓。三要经常开展备课会、教学示范课等，把握教学中的重点、难点问题，结合当前国际国内形势和医学界实际点评社会热点问题，让医学生看得到、想得到、学得到、记得牢，并指导今后的从医人生。此外，每学期要定期召开师生专题教学座谈会，让医学生反馈当代中国马克思主义理论课程学习的感受、效果和要求，不断提高每位教师教学艺术和水平。

三、加强当代中国马克思主义理论与医学专业特色相结合的校园文化建设

优良的医学院校校园文化不仅能不断满足医学生日益增长的精神文化需求，还是推动当代中国马克思主义大众化的重要基地、示范区和辐射源。加强医学院校校园文化建设，一要充分利用校报、广播、电视、网络、橱窗等舆论阵地，营造医学生学习、实践当代中国马克思主义的氛围。要结合医学院校各自专业的特色，把当代中国马克思主义的教育融合到专业教育实践中去，要引导医学生用中国化的马克思主义理论观念和辩证唯物主义思维开展校园文化活动，使学习实践当代中国马克思主义成为校园文化建设的核心内容。二要加强校园医学人文精神构建，寓当代中国教育于丰富多彩的文

化、科技和体育活动中。三要加强对医学生理论社团的指导和管理，发挥好医学生理论社团的重要作用。近年来，笔者所在学校及其他医学院校涌现大量医学生理论社团，如当代马克思主义理论学习研究会(简称“红色协会”)、爱国者联盟、青年自愿者协会等社团组织，它们在组织引导医学生学习、宣传和研究当代中国马克思主义，推动当代中国马克思主义在医学院校的大众化上发挥了重要的不可替代的作用。医学院校领导和相关部门要十分重视以学习宣传当代中国马克思主义为目的的理论社团的组建、管理和指导，形成校、院(系)、班三级网络，为理论社团配备学术造诣较高、热心医学教育公益事业的思想政治理论教师和党务工作者担任指导教师，经常地聘请专家为医学生讲学。同时校、系二级党政领导部门结合党团组织活动。以党团带社团形式开展学习、宣传和研究当代中国马克思主义活动，为活动提供必要的经费和场地。通过形式多样、富有实效的活动，实现医学生教育与自我教育过程的有机统一，使当代中国马克思主义真正内化为医学生的精神支柱。

四、突出当代中国马克思主义大众化的社会实践教育

社会实践是从理论认知转化为行动的过程，又是经由实践检验理论是否正确的唯一方法，也是马克思主义理论的重要特征之一。医学院校推动当代中国马克思主义大众化必须以实践的手段达到普及的目标，取得知与行的高度统一。因此，医学院校推动当代中国马克思主义大众化，就必须坚持教育与社会实践相结合的方针，突出社会实践教育，引导医学生躬行实践，知行结合，在实践中把握当代中国马克思主义的精神实质。一要组织开展丰富多彩的主题活动，如组织医疗队“三下乡”、“社教”、“红色旅游”、纪念革命重大节日等形式的实践服务团、宣传团、考察团，支持、指导医学生到社区、企业和村镇中宣传当代中国马克思主义。要努力争取和借助社会教育资源，加强当代中国马克思主义教育社会实践基地的建设。二要在医学专业实习、军事训练、劳动、勤工助学以及其他社会服务活动中有机渗透当代中国马克思主义教育，使医学生在服务和接受服务中受教育，长才干。三要创新学生公寓理论学习阵地。随着教学形式和学分制改革的逐步深入，高校后勤社会化的发展，公寓文化对学生学习、生活和成才的影响力不断增强，推动当代中国马克思主义理论教育必须加强对学生公寓的管理，大力加强公寓区宣传阵地建设，推动马克思主义理论教育进公寓，把公寓理论学习与宿舍文化建设结合起来。

五、充分利用互联网传播平台，创建创新当代中国马克思主义教育网站

当前，互联网已成为科学技术信息化迅猛发展的标志性平台，已成为人类和大学生学习、生活的重要工具。医学院校推动当代中国马克思主义大众化，也要充分利用网络资原，在校园网开辟理论学习新阵地。开展开放式学习和互动式学习，扩大覆盖面。要建立、创新当代中国马克思主义教育网站，设立学习、宣传和研究当代中国马克思主义的主题栏目。在主题网站中开设形式多样的、新颖的、人们喜闻乐见的、通俗化普及化的能吸引医学生的宣传栏目，如“名师授课”、“理论寻根”、“学习动态”、“文章点评”、“师生对话”、“伟人轶事”“大师指点”等互动性好的栏目，把对当前一些热点、难点、焦点问题的讨论作为引导医学生学习当代中国马克思主义的导入点，适时开展有关问答以及讨论、对话、交流活动。

加强大学生马克思主义教育是推动当代中国马克思主义大众化的根本途径和主要措施，医学院校必须结合医学教育特点多渠道和多形式开展，形成理论与实践、学校教育与自我教育相结合的模式，同时要加强理论研究，根据新形势、新情况，积极探索推动当代中国马克思主义大众化的新思路、新举措，全面深入地推动医学院校当代中国马克思主义大众化，从而促进医学生思想政治和专业知识技能综合素质全面提高。

[参考文献]

[1]邓小平文选：第2卷[M].北京：人民出版社，1994.

医学社会学论文篇（5）

一、我国医学生人文素质教育存在的问题

1.人文教育理念缺乏。

首先,在教学中重专业知识教育轻人文素质教育。现阶段,我国的高等教育过于强调过窄的专业教育,注重培养学生的一技之长,而忽略人文素质培养,医学教育也不例外,导致学生知识面狭窄、人文素质较差等问题。其次,教育实践中注重技能培训忽视人文精神。在医学教育中,临床实习是其中关键的环节,医院是临床实习的基地,进入医院后,带教老师传授给他们的是丰富的知识、娴熟的技巧和成熟的经验,很少有人给他们讲解本学科思想观念的演化历史、价值遗产和医学理论的渊源。因此,学生也只顾追求纯粹的知识与技术的提升,而对于医学本身具有的社会意义,医术之外的文化、伦理特征过问较少。

2.人文课程设置不合理。

首先,人文素质教育内容薄弱。我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右。人文课程设置缺乏系统设计。课程的开设呈现随意性、散在性,尚未形成完整的体系。人文课程的教学安排集中在低年级,课程设置缺乏全程化和系统性。这种简单地堆砌人文课程而非真正从整个医学课程体系出发,不能与医学专业素质协调发展,自然限制医学生人文素质的培养。其次,教育内容理论性强,实效性差,缺乏医学关联性。我国医学院校人文课程的教学内容比较注重理论的探讨,普遍侧重于范畴、体系的教授,力求知识的完备,而非以让学生学会观察、分析和解决问题为重点。一些课程内容陈旧老化,未能及时反映当代科技和医学科学发展的要求,缺乏与医疗实际的联系,实效性差。并且人文内容孤立,未能与医学有机地结合,人文社科知识与医学专业知识间缺乏相互联系与渗透,缺乏整体优化和灵活性。

3.人文素质教育评价标准单一。

我国人文课程的评价方法以理论考核为主要评价标准。医学生的人文知识考试成绩代替人文素质评价,粉饰教育的效果,产生学生考试成绩优秀则人文素质教育措施得力、学生人文素质高的错觉。这种评价方式达不到人文素质教育的目标,同时也容易把人文素质教育引到应试教育的岔路上去。

4.医学教育的方法单一。

我们现有的医学教育方式因受社会就业、竞争的压力等影响,基本上沿用了中学生的应试教育方式,教学中往往是偏重名词概念的解释、基本原理的灌输,而忽略了展示逻辑推理思维的能力,缺少对分析问题的角度、方法的教育,达不到应有的人文素质教育结果。同时医学院校的专业教师多是在实验医学模式下教育培养出来的,其知识结构中存在人文素质内容缺失的问题,在教学过程中往往忽略对医学生进行医学人文精神的教育,自然很难做到在传播医学科学知识的同时,自觉地渗透医学人文精神的内容。而担任文科教学的教师又由于缺乏医学科学基本知识,在授课过程中也不能有效地进行医学人文知识和人文精神的渗透教育。

二、我国医学生人文素质教育对策分析

1.更新人文教育理念。

面对医科大学生人文素质普遍偏低和传统医学教育对人文精神的忽视的现实,只有人们认识到了人文素质教育的重要性和紧迫性,才会真正进行人文素质教育。根据高等医学教育的现状,在现阶段,尤其要加强人文素质教育的力度,并且要注重医学生的人文知识向人文精神层面的提升。要花大力气开展宣传教育活动,使教育环境中的每一位师生员工,包括教学医院和实习基地的带教老师,深刻领会人文素质教育对于高等医学教育的重要意义,使这种观念深入人心、融入每位老师的教学实践。更新观念,将人文社会医学课程纳入整个医学教育学科体系之中,形成自然科学基础、工程技术科学基础、医学保健科学基础和人文社会医学基础并重的新教育体制。各类学校应根据自身的情况,建立相应的教学与研究机构,以保证人文社会医学教学的有效实施。

2.完善人文教育课程设置。

在课程体系建设上,加强人文学科课程建设,进一步完善课程体系构成。人文素质教育的课程内容应包括三个层面:第一层,以学科构建的人文社会科学课程。主要有:文、史、哲、音、美、心理学、“两课”等;第二层,人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程,主要有:医学哲学、医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学史、卫生法学等;第三层,由多学科融合后形成的综合课程,主要有:社区卫生保健、医院管理、人口学、运筹学等。三个层面课程相互联系。医学人文社会科学的教学内容应保持理论与实际相结合,在讲授医学人文社会科学基本理论知识的基础上,应更多分析和研究医学领域的人文社会现实问题,并让学生参加研究和讨论,避免单纯解释理论和定义的纯理论式教学。医学人文社会科学教学要重视学生能力的训练,加强医学生研究分析并解决医学领域的人文社会问题的能力。

3.提高教师的人文素养。

从事医学与人文社会科学交叉学科的教学,不仅需要人文社会科学知识,而且需要一定的医学知识。中国的医学院校,人文社会科学课程一般由马列主义教研室的老师承担,有的学校由包含哲学、历史、经济学、德育、自然辩证法、管理、心理咨询等社会医学和科教研单位的人文社科系承担。目前从事医学人文科学教学的教师的知识结构不合理现象还普遍存在,无论是学历层次,还是知识结构,水平参差不齐,学人文的往往医学知识欠缺,而学医学的又往往人文知识不足,师资水平也成为制约医学生人文素质教育效果的重要因素之一。根据目前这种状况,可以让更多医学专业教师兼职参加医学人文社会科学的教学工作,同时,培养医学和人文社会科学的双学位人才,毕业后可同时从事医学和人文社会科学的教学、研究工作,为建设具有合理知识结构的医学人文社会科学的教师队伍提供根本保证。

4.在医学实践中培养人文素质。

医学的实践性特点,要求在医学教育的见习、实习阶段,尤其应注重加强人文素质教育。联系医学生见习、实习时所接触的典型实例,进行医学人文专题讲座和案例分析,将医学人文理论知识应用于实践,使医学生学会从医学、道德、法律、政治等不同角度去解决医疗问题。医学生的实习阶段不仅仅是对医学知识技能的实习,还是对医学人文知识和运用这些知识的能力的实习。临床实习期一般是一年,但是这一年对于医学生的影响可能是终生的,必须把握住这样一个关键时机,加强人文精神的教育,积极创造条件,加强医学生与社会、病人的接触,培育学生关爱病人和生命的情感,为他们以后成为不仅具有过硬的医学素质,而且具有高度的人文素质的高水平医师打下基础。

5.改革课堂教学,培养人文素养。

为提高医学人文素质教育的教学效果,必须利用一切促进学生创造能力发展的现代教学方法。第一,互动式教学。即主张在教学中,教与学双方互相交流、沟通、协商、探讨,在彼此平等、倾听、接纳、坦诚的基础上,通过不同观点的碰撞交融,激发教学双方的主动性。如举例法、案例分析法、讨论辩论法等,注重自学与辅导、提问与讨论的结合,强调对学生能力的培养、人文素质的内化,可以充分发挥学生主体作用,是实施医学生人文素质教育的有效方法。第二,体验式教学。教师应创设一个有利于学生“体验”的活动情境,采取体验式教学方法。如采用情境教学法,通过媒体展示或同学表演,再现一定的情境,如看病贵、看病难、看病烦、大处方、医生冷面孔以及优劣不同的医德和医术给病人生命和健康带来的不同影响等,调动学生切身的感受,引发学生学习和运用知识的渴望。第三,自主式教学。即学生根据教学大纲和教学指导,借助教材和其它工具书、文献资料,结合临床,自主学习。特别要加强对选修课的自主学习。教学内容以学生自学为主,带教老师帮助学生巩固知识,以加深理解。教学组织形式由过去单一大班课形式改革为以小组课、床边教学和病例讨论为主体,讲座、科研训练等为补充。学生边当“医生”边学习,由理论到实践或由实践到理论,充分利用临床条件,自主学习,接触社会,提高素质。

三、结语

总之,医学院校的人文素质教育就是要使医学生明白:医学是怎样产生的,医疗实践是怎样组织和发展的,在医疗实践活动中和日常的社会活动中对自然、对社会、对别人、对自己应该有什么态度。什么是正义,什么是邪恶,什么是高尚,什么是卑劣,什么应该捍卫,什么应该摈弃,等等。总之,医学人文素质教育可以使医学生了解世界,了解自己,了解人对社会的责任,了解医学对社会的责任,了解自己的医疗行为对他人和社会的责任。进一步加强和完善医学人文素质教育对于培养真正合格的当代医生具有不可或缺的重要意义。

参考文献:

[1]郝希山.融人文精神于医学教育之中[J].医学与哲学.2003,24,(3).

医学社会学论文篇（6）

在当前形势下我国的高等医学教育正面临着新的挑战这个挑战主要来自下列几个方面第一不断增长的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的对象内容范围和形式等都发生了深刻的变化第二医学从宏观和微观两个方向上迅速发展第三人的健康保健与社会文化因素关系密切第四随着医学的发展传统的生物医学模式正向新的生理心理社会医学模式转变第五国际高等教育正出现重视人文教育和课程综合化发展的新趋势。为此1992年WHO卫生人力开发司教育处处长BOELENC博士在医学教育改革需采取全球行动一文中首次提出了五星级医生的概念即评价和改善卫生保健的质量能对病人综合预防治疗和康复的总体卫生保健需要出反应能从伦理学费用和对病人的最终利益去考虑新技术的合理应用能运用通讯技巧和保护公众健康的个人力量与集体力量促进健康生活方式的形成能协调个人的或社区的卫生保健需要平衡病人的期望与全社会短期和长期的期望能在卫生部门内部和卫生部门有关的其他社会经济部门之间进行有效的协同作业这一概念已得到许多专家学者的认同也反映了医学与社会发展对医学人才人文素质的新要求。

1.2医学教育存在的问题

课程设置不合理重专业教育轻人文教育的现象十分普遍实践课比例太少选修课太少且不规范等其中人文社会科学课程薄弱的问题较为严重有关研究表明国内医学院校的人文社会科学课程学时大约只占总学时的8左右其中以意识形态教育类课程为主而国外的医学院校医学课程基本上由自然科学社会人文科学医学三大类组成其中人文医学课程占总学时的比例以美国德国为多，达20%~25%英国日本约为10%~15%相比之下我国医学院校的人文社会科学类课程偏少。

2如何进行改革

2.1课程体系改革

课程体系改革是医学教育改革的重点它对医学人才的培养模式有着重大作用和影响因此难度也很大在学校的支持下我们开展了医学院人文社会科学课程体系改革的研究在调查研究的基础上我们分析了医学院校原有课程体系的特点总结了开设人文社科类课程的经验教训提出了初步设想其内容包括。

2.1.1明确课程目标

首先医学院校的人文社会科学课程目标应与我国高等医学教育的培养目标相一致即培养德智体全面发展的高素质的合格医学人才其次就课程目标的具体内容层次而言更应注意对医学人才综合素质的培养要在提高专业素质的同时注意各要素之间的协调发展也就是人的全面发展。

2.1.2确立课程地位

高等教育与普遍教育的最大区别就在于培养高素质的专业人才因此在高等医学院校既要强调专业教育又要重视素质教育其核心就是要在人才素质构成各要素协调发展的基础上培养高素质的专业人才这就决定了在医学教育中人文素质教育和相应的人文社会科学课程应当贯穿于医学教育全过程。

2.1.3改革课程体系

首先医学院校的人文社会科学课程应当是医学教育课程体系中的一部分或子系统在整个医学教育计划和课程安排中应当与总的课程系统保持协调一致这就决定了在课程内容上要考虑医学教育的特点和要求符合医学人才的成长规律其次人文社会科学课程也应建立自身的体系这个体系的构成既要符合人文社会科学学科间的相互联系和内在逻辑关系也要符合受教育者各心理要素知情意行等变化发展的关系和医学人才的成长规律其中两课仍然是这个系统的重要组成部分这也是我国高等教育的社会主义性质决定的。

2.1.4更新课程内容

医学院校的人文社会科学课程内容至少应包括三大类第一类以学科构建的人文社会科学课程主要有哲学社会学心理学伦理学美学等第二类人文社会科学课程与医学交叉产生的边缘学科课程主要有医学哲学医学心理学医学伦理学医学社会学医学史卫生法规等第三类由学科综合后形成的专题课程或综合课程主要有生态与环境社区卫生保健人与自然中国传统文化文学与艺术大学语文科学方法论卫生国情医学人文学等。然而在实践过程中改革人文社科课程体系的方案遇到了许多困难首先是医学院校的总学时已经很高一般都在3700以上当时的浙医大达到4200左右要再增加课程和课时已不可能其次要开设这么多人文社科类课程师资也跟不上最后人们的观念还没有转变在单科性大学中还难以接受开设这么多非专业类课程为此我们经过思考根据实际情况重新调整了改革思路提出了在人文社科课程体改革的同时进行医学与人文社会科学综合课程的改革研究计划首先在课程内容的层面进行改革与实践。

2.2课程内容的改革

考虑到医学院校的特点和人文社科教育的要求我们一方面继续探索和稳步推进课程体系的改革另一方面又积极开展了建立医学与人文社会科学综合课程的尝试其思路是根据需要与可能在很少增加课时的前提下结合专业特点以健康保健为中心把与医学相关的人文社会科学的理论与方法整合为一门课程在临床医学护理口腔医学等专业中试点开设并根据教学需要撰写了相应教材该教材的特点是既介绍了人文社会科学的理论和方法又融会了医学与人文社会科学交叉综合研究产生的成果其特点是课时很少但涉及内容广泛又与专业相联系紧紧围绕健康保健这个中心为学生进一步学习相关的人文社会科学理论打下基础。

2.3教学方法的改革

2.3.1借鉴国外医学院校教学方法改革的成功经验形成自己的特色

我们在改革中积极吸取PBL教学法的优点注意保留传统教学法的长处充分考虑国情和校情的差别既要创新又要继承要发挥不同教学方法的优势和特点取长补短有机结合逐步形成自己的教学特色。

2.3.2把教学方法的改革与内容的改革结合起来坚持方法服务于内容的原则

教学方法的改革目的是更好地为教学内容教学目标服务本课的教学内容是以卫生保健为中心整合了许多人文社科类学科的理论和方法并与社会政治经济文化环境及人的社会心理等因素密切相关所以在教学方法上也应当考虑这些内容的特点有些内容要以讨论为主有些内容要以授课为主还可以开展一些现场调查和考察总之要有所为有所不为使教学方法的改革更好地服务于教学内容和教学目标。

2.3.3要把培养综合素质作为教学方法改革的衡量标准

我们在研究和借鉴各种教学方法基础上形成了PDG和CDG教学法并在开设综合课程的教学改革中进行了实践PDG教学法即问题讨论引导教学法是让学生收集和提出与教学有关的问题然后由教师进行归类让学生在查阅资料和自学的基础上进行讨论最后由教师进行辅导总结CDG教学法即案例讨论引导教学法是由教师提供与教学有关的案例让学生根据安全和教学要求查阅资料和自学再组织学生讨论最后由教师进行辅导总结实践表明根据教学内容和具体的教学目标采用不同的教学方法取得了很好的效果。

2.4对教学计划进行调整

改革中建立的人文素质教育课程模块分三个层次即以两课为核心的思想政治教育理论课层次主要在公共基础课程模块中开设一般的人文社会科学课程层次主要在公共选修课中开设医学与人文社会科学课程交叉融合形成的医学人文社会科学课程层次主要在专业课程模块和综合课程模块中开设。

3对医学与人文社会科学综合课程改革的初步评价

3.1评价的方法

以加强医学生人文素质教育为重点的课程改革只是初步的为了进一步改进工作推动改革我们对医学与人文社会科学综合课程改革进行了初步评价评价的方法主要有第一课堂观察第二对学生的问卷调查第三教学的近期效果从学生作业和座谈之中的反馈。

3.2评价的初步结果

调查表明95以上的学生都对该项综合课程改革持肯定态度认为开设这样的课程很有必要同时也对所采用的教学方法给予了积极的肯定通过问卷座谈等调查等可以初步得出如下结论拓宽了医学生的思路和视野改善了学生的知识结构和职业态度激发了学生学习的积极性和主动性培养了学生一定的自学能力提高了学生分析问题解决问题的能力锻炼了学生文字组织能力和语言表达能力。

4改革中遇到的困难和问题

4.1经费问题

原有的课题经费很少只有5000元难以满足课题研究和教学改革的需要如学生选题想去社区医院搞社会调查但没有经费很难实施为了更好地指导教学改革我们想编写以问题和案例为主线的新型教材但由于缺少经费这项工作只进行了一半学生完成的作业很有特色但由于没有经费无法汇编成册。

4.2大班上课难以组织讨论式教学

有部分教学班级人数过多最多的达到150多人难以开展小组讨论教师指导的效果也难以保证。

4.3教师工作量大没有精力投入教改

这项教学改革对教师要求很高需要任课教师投入很多的时间精力但学校没有相应的政策所以要从课题和试点的基础上推广并且长期坚持有很大难度需要学校有制度和措施的保证。

4.4教学改革的远期效果难以评价

因为在课题研究和试点阶段可变因素相对容易控制所以效果容易评价但远期的效果究竟怎样目前还缺少有效的手段和经费进行长期跟踪和评价。

5下一步的工作和几点思考

5.1下一步的工作

5.1.1新教学计划的实施

我们将借助于学校教学计划的改革调整分三个层次落实加强医学生人文素质教育的课程计划并对这三个层次的人文社科类课程内容进行系统化的调整明确各自的目的任务和教学要求。

5.1.2对教改的理论研究

进一步开展关于人文素质教育内容方法的理论研究探讨这些内容与方法是通过什么样的途径和机制发挥作用影响受教育者研究人文素质教育是怎样对医学生的认知情感和能力产生作用的其作用的大小及方式等。

5.1.3编写新型教材教学指南

我们将根据教改的需要编写以问题和案例为主线的新型教材。

5.2关于医学人文社科类课程改革的几点思考

根据21世纪对医学人才的要求结合高等医学教育的特点建立与医药类专业教育相辅相成的人文社会科学课程体系是必要的也是可能的但为了建立适合于高等医学教育的人文社会科学课程体系通过研究和实践笔者认为确定如下原则是必要的。

5.2.1与专业教育相结合的原则

这种结合可以在三个层面上进行其一学科层面上的结合社会学心理学伦理学等学科应以医学及医疗卫生保健领域中的社会心理及其他问题作为研究对象把实际问题结合到课程中进行讲授其二以两大类学科交融产生新型边缘学科的形式结合如医学社会学医学心理学等学科其三以理论或知识层面进行的结合两类课程的结合不仅有利于医学模式的转变和学科的发展而且也将有利于医学生综合素质的提高此外要在非文科类专业中开设人文社科类课程还应确定合适的学时和学分比例有些专家认为大约点总学时的13左右为好当然不同的专业可以确定不同的人文社科课程计划和培养目标但其总目标是一致的即以人文社会科学知识为载体重在精神塑造和健康人格的培养全面发展人的素质。

5.2.2理论与实践相结合的原则

如果说专业学习有赖于专业实践那么人文教授和人文精神的塑造综合素质的提高则有赖于积极的生活积累和行为养成因此人文社会科学课程不能只注重课堂教学而更应强调实践要充分利用军训社会调查专业实习等机会在理论知识不断内化的基础上促使医学人生观价值观以及态度品质和行为发生根本的转变这也是提高综合素质的关键所在。

5.2.3课程的导向性原则

这是由我国的社会主义性质决定的为此人文社会科学课程必须坚持以马克思主义为指导进一步加强和深化两课的改革同时又要拓宽学科发展的领域保证医学生能走上又红又专的道路

5.2.4课程形式与教学方法的多样化原则

为了提高人文社会科学课程的教学效果可采用多种课程形式其中应以必修课为主辅之以选修课和专题讲座也可以根据教学内容和教学要求组成课程模块每一模块内含有若干门相互联系的学科理论知识体系允许学生在一定范围内进行选择修完一定量的课程并参与有组织的实践后方能获得相应的学分在课程的内在构成上可以以学科为主也可以以多学科的相关理论知识综合为主使教学内容符合受教育者的心理变化发展规律在教学方法上应根据教学内容和学生的特点采用授课讨论电化教学多媒体教学PBL教学等教学手段和方法以提高教学效果。

5.2.5课堂教学与自学相结合的原则

医学社会学论文篇（7）

在“概论”课教学中运用医学案例，对于调动医学生的学习积极性，培养医学生的医学人文精神和创新素质具有重要的意义。

（一）改变医学生对思想政治理论课的偏见，调动医学生学习“概论”课的热情

伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”“概论”课由于其思想教育性和理论性较强，加上医学生普遍的理工科背景和繁重的学习任务，导致很多医学生产生““概论”课离现实太远，学了没用”的观念。实践是认识的来源，也是检验真理的唯一标准 ，利用医学生对专业相关知识特别关注的特性，善于运用医学案例，充分调动医学生的学习兴趣来进行“概论”课教学，对于实现医学生对中国化马克思主义理论“真学真懂真信真用”不啻为一剂“良药”。

（二）拓宽医学生专业基础知识教育领域，培养医学生人文精神

《中国医学教育改革和发展纲要》指出：“在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。随着生物―心理――社会医学模式的逐步确立，医学教育在培养医学生专业知识和技能的同时，必须加强医学生人文素质教育。在“概论”课教学中充分运用医学案例，通过对古今中外重要医学人物、重大医学发现、医学热点问题的介绍和讨论分析，对于拓宽医学生视野，培养医学生良好的团队协作和良好的沟通能力等职业素质具有积极的推动作用。

（三）培养医学生的创新意识和创新能力

美国人本主义教育学家罗杰斯认为，教育应该把学生培养成富有灵活性、适应性和创造性的人。医学教育的特殊性，要求“医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成”。在“概论”课中积极运用医学案例教学，在调动医学生学习积极性的同时赋予他们自主讨论、组织答案、相互点评的自主权，有利于培养医学生创造性思维和科学探索精神，提高医学生的语言表达能力和分析问题的能力。

二、“概论”课医学案例选用的原则

医学案例的选择，必须结合“概论”课教学大纲，围绕“概论”课教学目标的实现来进行，因此它必须遵循一定的原则。

（一）针对性原则

运用医学案例是为了调动学生学习“概论”课的积极性和提高医学生学习“概论”课的效率。因此，选用医学案例必须与“概论”教材内容密切相关，与教学目标高度契合，最好是根据所涉及的基本理论可能给医学生带来的问题的角度去选用医学案例，以期达到释疑解惑的目标。比如，笔者选用了《医闹之患，谁之过》这一案例，从医患关系的角度让医学生来分析理解构建社会主义和谐社会的必要性。

（二）典型性原则

医学案例的选用必须具有一定的代表性，能反映某一现象的典型特征、普遍存在的问题和某种时代特征。选用的医学案例越典型，就越能揭示社会发展的普遍规律。在《社会主义改造理论》这一章的教学过程中，笔者使用了《同仁堂的新生》这一案例进行教学，同仁堂作为中国医药界的一大名片，它在社会主义改造过程中的蜕变过程，可以让医学生充分理解社会主义改造的逻辑必然性。

（三）新颖性原则

“概论”课是思想政治理论课中变化较快的课程，具有鲜明的时代特征。“概论”课医学案例的选用尽可能体现时代性，把握时代脉搏，体现时代要求。选用当前社会焦点的典型医学案例，更能调动医学生学习“概论”课的积极性，引导医学生对社会现实问题的思考。《中国特色社会主义外交和国际战略》一章的教学，笔者就使用了《和平方舟》这一医学案例，在分析和讨论“医院船”这一新生事物的过程中，医学生们深刻理解了我国独立自主的和平外交政策。

（四）多样性原则

在多媒体教学的新时代，笔者认为医学案例选用应该注意多样化。医学案例形式可以采用图片、文字、声音形式，也可以大量使用视频形式，甚至可以多样结合。这样不仅可以图文并茂、形象生动，也更能引导医学生参与和思考。笔者在《建设中国特色社会主义文化》这一节教学过程中使用了《中医存废百年之争》案例，将图片、文字和视频有机结合，很好地让医学生深刻理解了文化自信与自觉的重要性。

三、“概论”课医学案例使用要求

“概论”课医学案例的使用，必须遵循照新时代医学教育教学规律，体现医学知识与思想政治理论相结合、主导作用与主体作用相结合、形成性评定和终结性评定相结合的要求。

（一）医学知识与思想政治理论相结合

“概论”和“医学史”等医学基础课不能等同。“概论”教学中，医学案例运用中的医学知识必须服务于“概论”课教学目标，服务于对中国化马克思主义基本理论的掌握和医学生政治思想觉悟的提高。“末不可以强于本，指不可以大于臂”，在“概论”课教学中，如果一味注重案例中医学知识的学习而忽略基本理论的理解和运用，则会本末倒置、弄巧成拙。

（二）主导作用与主体作用相结合

第斯多惠指出，一个好的教师要“从学生的发展水平出发开始教学，并且循序渐进地继续教下去”。教师运用医学案例进行“概论”课教学，教师的主导型作用主要体现在问题的设计上，设计的问题既要能体现医学生知识水平的现实，又要富有相应的理论深度，给予医学生充分讨论和思考的空间。“如果使学生习惯于简单地接受或被动地工作，任何方法都是坏的，如果能激发学生的主动性，任何方法都是好的”，“概论”课医学案例使用过程中，一定要充分利用医学生对专业相关知识的热情，充分发挥医学生的学习主体性，尽可能地在教师指导下让学生讨论、汇报和互相点评。总之，教师要尽可能创造机会，让医学生走上前台发挥主角作用，教师则尽可能走向幕后发挥导演作用。

医学社会学论文篇（8）

【关键词】思想政治理论课；中国梦；立德树人；三个自信

基金项目

研究生思想政治理论课网络课程建设研究，首都医科大学校长基金资助项目（13JYⅣY42）

随着生物医学技术的快速发展和我国医疗卫生体制改革的深化，健康中国建设的推进，对医学人才的培养提出了新的要求。医学生的思想政治理论课因医学自身的神圣性和现实的复杂性，不断凸显其特殊的教育诉求。医学生作为我国医疗卫生事业高层次的人才后备力量，其思想素质、道德素质、职业精神直接关系到医学教育人才培养目标的实现。全国医学教育工作会议对医学人才培养目标提出了明确的要求：医学教育要更加主动服务国家医改和医药卫生事业发展，适应医改需求，满足医改需要，增强医学生献身祖国医药卫生事业和保障人民身心健康的使命感和责任感；医学人才培养的目标是“高尚的医德、精湛的医术、丰富的人文素养、强烈的社会责任感、较强的创新精神”[1]。党的十以来，我党对新的历史条件下坚持中国特色社会主义道路、发展中国特色社会主义理论体系做了多方面的系统阐释，实现了一系列重大理论创新。医学院校的思想政治理论课应当运用党的理论创新成果，回应时展，更好地满足医学生成才成长的需求。在新形势下要紧紧围绕“中国梦”理想信念、“立德树人”的育人意识、“三个自信”的创新成果等重大理论和现实问题，推进教学内容的丰富和创新，充分利用中国梦在理想信念教育的贴近性、中华优秀传统文化在立德树人方面的资源优势、社会主义核心价值观在三个自信教育方面的理论优势等，提升育人实效，拓宽思想政治理论课教育教学的思路，做到入脑入心，实现内化与外化的统一，开辟高校思想政治理论课的新视野。

1以中国梦为核心的理想信念教育

中国梦是新一届党中央领导集体凝聚中国力量而提出的理想和奋斗目标，在阐述中国梦的内涵时深刻指出：“实现中华民族伟大复兴的中国梦，就是要实现国家富强、民族振兴、人民幸福。”[2]中国梦的提出为大学生思想政治理论课教学提出了新的亮点。中国梦是社会主义理想信念与中国近代以来社会历史与现实相结合的产物，是马克思主义理论与中国国史国情相结合的产物，体现了科学性与价值性的统一，民族性与时代性的统一。不仅凝结着近代以来中国历代志士仁人的理想，也凝结着近现代中国社会发展规律的理论成果。其中蕴含的历史与逻辑的统一、理想与现实的统一，使这种理想信念具有更加坚实的理论基础和精神感召力。中国梦的理想信念教育，以历史唯物主义科学理论作为认知基础，以国史国情教育作为道路自信和制度自信的坚定情感支撑，使大学生在认知的基础上形成情感认同，把中国梦的理想与个人励志教育结合起来，在成长与成才的实践中进一步坚定理想信念。通过唯物史观建立深厚的理论基础，深刻领会马克思主义关于社会发展规律的科学理论，把对中国梦的追求建立在社会历史规律的正确认识上，建立在对国情世情的准确把握上，坚定在党的领导下为实现中国梦不懈奋斗的信念。“思想观念、理想信念的形成是人在实践基础上的切身体验和思维活动的结果，是伴随着认识、情感、情绪、意志的转移而完成的。人的知、情、意等心理因素是品德形成和发展的先导，并直接影响思想观念、理想信念的转变，关系着人的内心思想政治、道德情操等信念转移的方向和程度。”[3]中国梦建立在马克思主义唯物史观基础上，又与主体因素、生活世界密切相关，且符合医学生成长成才需要，与医学生理想信念之间具有高度的内在契合，以这种理念进行理想信念教育，易于形成医学生在人格、个性心理、精神追求等方面的和谐统一。思想政治理论课应在中国梦专题的理论阐释和现实解读中正确引导学生坚定自己的职业理想，自觉献身我国医药卫生事业，培养其大医精诚的理想境界。在“医学生的中国梦”交流论坛中，医学生将职业理想与实现中国梦的伟大实践结合起来，在青春激扬的文字中描绘职业选择，放飞青想，让我们看到医学生的共鸣，也看到他们对职业理想的思考。虽然面临诸多挑战，依然坚定和执着。学生在“医学生的中国梦”专题论文中这样写道：“尽管现在医患矛盾突出，但我从不后悔选择了行医这条道路，我的梦想就是尽自己最大努力去为每一个病人解除痛苦。以为医学就是简单地治病救人，后来才发现远非此，只有真正走入病人的灵魂，做他们的精神支柱，为病人解决种种生理和心理上的疾患才是真正医者所从事的职业。”“医乃仁术，作为医学生的我们要敬畏生命的尊严，医学生中国梦是仁爱奉献之梦，是医术进步之梦。虽然现在我知道，医学的道路不会是一帆风顺，但我不会放弃，因为这是我的梦想——为更多的病患缓解病痛、带去健康的福音。”

2以“立德树人”为宗旨的中华优秀传统文化教育

党的十提出要“把立德树人作为教育的根本任务”，教育部颁发的《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》提出要充分发挥高校思想政治理论课的重要作用，促进思想政治教育与中华优秀传统文化教育的紧密结合，提升教学效果。“立德树人”是思想政治理论课的根本任务，这一要求为思想政治理论课教学效果的提升提出了一条明确的路径。中华传统文化是中华民族的“根”和“魂”，在绵延数千年的历史发展中，形成其独特的价值体系，因此，中国特色社会主义先进文化必须从中汲取丰富的营养，来发展丰富自身。党的十提出扎实推进社会主义文化强国建设的宏伟目标，以为总书记的新一届中央领导集体，把对中华优秀传统文化的重视推向了崭新的历史阶段。中华优秀传统文化注重人的生命存在、德性修养问题、倡导“天人合一”的和谐理念，“民惟邦本”的民本思想，“和而不同”的价值理念，具有鲜明的民族特色，积淀着中华民族独特的精神追求、文化价值观，是社会主义核心价值观最深厚的理论渊源，是医学院校立德树人的宝贵思想资源。弘扬中华优秀传统文化，最根本的就是要将中华优秀传统文化融入医学人才培养体系，与当今时代所需要的医学创新型人才的培养结合起来。思想政治理论课教学中融入中华优秀传统文化，是不断提升立德树人实践成效的要求和选择。在全国宣传思想工作会议上发表的重要讲话，提出了“四个讲清楚”的民族文化根基论，其中就包括“讲清楚中华文化积淀着中华民族最深沉的精神追求，是中华民族生生不息、发展壮大的丰厚滋养；讲清楚中华优秀传统文化是中华民族的突出优势，是我们最深厚的文化软实力。”[4]传统医德是中华优秀传统文化的重要组成部分，因其主要是建立在儒家以“仁”为核心的伦理思想基础上，具有明显的德性伦理特征，成为高校立德树人的重要思想资源。从生命的神圣性到济世救人的崇高性，传统医德形成自律、慎独、精诚、忠恕等规范要求和崇高境界。要将传统文化教育贯穿于立德树人的全过程，充分发挥课堂教学的主渠道作用，在教学安排中丰富和拓展中华优秀传统文化特别是传统医德的内涵，并结合广泛的现实基础，增强课堂教学的说服力和吸引力。在高校思想政治理论课教学中开展中华优秀传统文化教育、传统医德教育，不仅有助于立德树人文化氛围的形成，也有助于建设中华优秀传统文化传承体系和弘扬中华优秀传统文化，将责任、敬畏、尊重生命的传统医德理念更好地融入医学生的学习和未来的职业生涯中。

3以“三个自信”为目标的社会主义核心价值观教育

2014年5月4日，北京大学考察时指出：“实现中国梦，必须增强道路自信、理论自信、制度自信，而这‘三个自信’需要我们对核心价值观的认定作支撑。”[5]“三个自信”是党的十提出的重要命题，是建立在马克思列宁主义、思想和中国特色社会主义理论体系基础之上的，对大学生理想信念教育起着重要的理论指引作用。而社会主义核心价值观体现了党对中国特色社会主义道路的深刻认识，从最深层次科学回答建设什么样的国家、建设什么样的社会、培育什么样的公民的重大问题，是我国社会主义意识形态的本质体现，也是国家文化软实力建设的核心要素，有助于我们在社会转型时期更好地凝聚改革共识，增强社会的内聚力，坚定人民群众走中国特色社会主义道路的信心，夯实中华民族伟大复兴的思想基础。同时，社会主义核心价值观进一步丰富和发展了中国特色社会主义理论，有助于增强人民群众的理论自信和制度自信。同志在中共中央政治局第十三次集体学习时指出：“培育和弘扬核心价值观，有效整合社会意识，是社会系统得以正常运转、社会秩序得以有效维护的重要途径，也是国家治理体系和治理能力的重要方面。”[6]培育和践行社会主义核心价值观，就要不断地坚实其赖以存在的制度基础，不断地进行理论创新，从而更好地显示中国特色社会主义制度的优越性，增强实践动力和提升精神境界。高校思想政治理论课是培育社会主义核心价值观的主渠道，要依据课程安排，与社会主义核心价值观三个层面的内容实施好衔接和融入。《高校思想政治理论课社会主义核心价值观教学指导手册》为各门课程融入核心价值观相关内容的教学实施提供了参考方案，内容包括范畴解析、教学建议、经典论述、名人名言、典型案例和参考文献等不同方面的教学资料，是实施核心价值观教学渗透的参考和依据。除了相关内容的渗透，还可以考虑设计一些专题做重点宣讲，在这个过程中既可以让学生参与其中开展讨论或演讲，结合医学专业的特点，结合医学学生的职业特点和职业理想，开展更加贴近、更加具体、更有成效的教学安排。如医学生的核心价值观教育，可以与医德、医学职业精神、医疗卫生体制改革等医学生最为关注的内容相联系，让学生感觉核心价值观与自己的学习、职业、理想有密切的关系，即提高了针对性又凸显了教学的理论内涵、实践价值。我们党确立了“两个一百年”的奋斗目标，即在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会，在新中国成立一百年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家，这是三个自信的集中体现。社会主义核心价值观教育，不仅让医学生确立自信、明确方向，而且可以进一步强化其历史责任感，强化其坚定走中国特色社会主义道路的信心和决心。

参考文献

[1]袁贵仁.教育部长袁贵仁在全国医学教育改革工作会上讲话[EB/OL].（2011-12-13）[2015-10-20]./gzdt/2011-12/13/content_2018605.htm.

[2].在第十二届全国人民代表大会第一次会议上的讲话[N].人民日报，2013-03-18（01）[2015-10-20].

[3]朱仁宝，张晓飞.大学生理想信念教育的心理机制[J].思想教育研究，2012（3）：37-41.

[4].谈治国理政[M].北京：外文出版社，2014：155-156.

医学社会学论文篇（9）

2014年，教育部颁布的《关于全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见》提出了核心素养的概念，并明确了核心素养是：学生具备适应终身发展和社会发展所需要的必备品格和关键能力。在此框架下形成研究产生的语文核心素养包括语言建构与运用、思维发展与提升、文化传承与理解、审美鉴赏与创造。语文核心素养的构建基于学生对语文知识的掌握和运用，其中，写作能力是学生运用语文知识的关键途径，也是当前学生适应社会岗位的重要能力。［1］在高校医学理论与临床实践教学中，学生可能产生较多的感悟与理解，这些感悟可能对医学的发展和学生自身的能力的提升有着积极的促进作用。然而，受限于学生表达能力和写作技巧的欠缺，部分学生难以准确表达其感悟与理解，制约了学生的医学研究能力的发展，随着教育改革的逐渐深入，高校医学院校对学生科研能力和写作能力的要求日益提高，不仅要求学生具备良好的医学知识与实践经验，还应当具备良好的论文写作能力，要求高校语文教学应对医学生开展针对性教学，为学生论文写作奠定良好的基础。

一、医学生论文写作能力培养的意义

在高校语文教学中开展医学生论文写作教学，对于学生、学校和社会都具有积极的现实意义，主要体现在以下几个方面。

（一）学生写作能力的发展

大学时期是人生学习的黄金阶段，在此阶段就注重培养医学生的论文写作能力，对医学生来说是大有裨益的。因为他们作为我国医疗卫生事业的建设者，其写作能力直接关系到其文献发表数量与质量，从而对学生的职业生涯产生直接的影响。论文写作能力是医学生必备的重要能力之一。医学生只有具备了良好的论文写作能力，才能顺利完成各种医学文书，例如：实验报告、病例讨论、调查报告、医学会议纪要、毕业论文等［2］。而且就业后也难免需要撰写大量的病历、完成科研论文。如果不具备论文写作能力，医学生从上学到工作，无时不刻都会受到负面影响，从而阻碍个人的发展。正如科学家卢嘉锡说：“一个只会创造，不会表达的人，不能算是一个真正合格的科学工作者。”因此，医学论文的写作是医学院校培养医学生科研能力一门重要的课程。通过学习，让医学生敢于动笔、乐于动笔，并掌握一定的写作方法，这对医学生来说，将会是一生的财富。当前，文献发表类型与数量也是评价医生科研能力的重要标准之一，是职称评级和晋升的重要依据，通过在高校中开展医学论文写作教学，能够为学生提供写作能力培养和发展的机会，促进学生掌握医学论文写作技巧，提高医学生论文写作能力，从而将临床实践经验转化为可供参考的医学知识，实现学生自身知识的增长与能力的提升。［3］

（二）高校教学质量的提升

在新时代背景下，学生发表文献质量与数量是衡量高校教学质量的重要参考依据，也是高校学术氛围的重要体现，优化高校语文医学论文写作能力教学方法，能够促进医学教学成果向高质量论文的转化，从而提高学校的竞争实力。医学生的医学论文写作能力的提高，一方面可以提高医学生的科研能力，另一方面也可以启迪他们的学术思想。这些学术思想是在大量的科研成果和实践经验的基础上，形成并发展起来的，并且能通过论文的形式被不断地探索与交流，相互启迪，形成新的学术思想，以加快医学院校的教育事业的新发展。医学生论文的水平往往能够体现出医学院校的教学水平。医学生的论文写作能力高，学校是间接的受益者。因为学校是教育的场所，培养大批能创作出优秀医学论文的人才，这也是判断学校真实实力的一个标准。为适应当前中国高等教育高速发展的形势，提升高校的教学质量已是当务之急了，所以学术论文仍然是检验教学质量和水平的一个重要方式。

（三）实现研究成果对社会的反馈

高校既是知识传承的阵地，也是科研体系的重要组成部分，医学生不仅是知识的学习者，同时也是医学科学研究的探索者，通过高校语文医学论文写作教学的指导，能够帮助学生将理论学习与实践经验成果转化为可传播的知识，能够实现医学研究的积累与传播，进而促进医疗技术的突破，以高质量论文的形式实现对社会的反馈。医学生是将来从事临床及医疗工作的专门人才，他们通过不断的实践，积累出较多的成功经验和失败教训，这都是十分宝贵的，将这些经验和教训进行科学的分析和总结，并以论文形式发表交流，才能发挥巨大的指导与借鉴作用，进一步提高自己的科研和医疗水平，造福于人民。医学科研工作者的写作能力高，社会也是根本的受益者。因为医学的发展必将推动社会的发展。医学论文质量越高，对社会的贡献也就越大。医学论文写作能力的培养是为写出高质量的医学论文打基础。所以高质量的医学论文对医学的发展的贡献是不言而喻的，对人类社会的贡献更是不可小觑的。

二、高校语文医学论文写作教学方法研究

（一）合理应用案例教学方法

案例教学法强调以学生为中心，通过理论与实践的有效结合，实现学生从感性认识向理性认识的发展。在医学论文写作教学中，部分学生对医学论文的类型、结构、类型等认识不足，可能存在将研究论文与综述论文混淆的问题。在语文课堂教学中，教师通过案例教学的方式，将论文写作教学理论与教学案例有机结合起来，将抽象的理论知识转化为具体的论文格式、要素，能够加深学生对医学论文写作的理解。［4］案例教学法起源于20世纪20年代的美国商学课程，通过选取真实的案例来提高课程的应用性和实践价值，在解说案例的过程中，学生逐渐掌握将理论与实践结合起来的技能。例如，在医学论文写作中，普遍要求表格采用“三线表”格式，通过案例教学方法，学生能够直观地了解三线表格式设置技巧，有助于提高课堂教学效率。在案例教学应用中，教师应注意教学案例选择的科学性、代表性，围绕学生写作能力发展和课堂教学要求而选择教学案例，尽量避免选择界限不清、容易混淆的文献资料，提高学生对论文写作技巧的掌握。

（二）对比教学方法，明确不同类型医学论文区别

根据不同的标准划分，医学论文可分为不同的类型，例如，按文献资料来源划分，医学论文分为原著论文和编著论文；按写作目的划分，医学论文分为学术论文和学位论文；按学科和课题性质划分，医学论文可分为基础医学论文、临床医学论文、预防医学论文和康复医学论文。不同目的、类型的论文，其写作要求和内容存在较大的差异。例如，原著论文是作者开展的实验研究、临床观察、调查报告、病例报告、病例讨论等，是作者的第一手资料（即直接资料）。而编著论文则是根据已发表的文献资料进行收集、整合、阐述，从而实现医学某一领域、专题研究成果的梳理，即以间接资料为主，属于第三次文献。为了明确其中的差别，避免学生出现混淆的问题，在课堂教学中，高校教师可采用对比教学的方法，收集具有代表性的教学案例，并在课堂上进行展示，组织学生观察、讨论不同类型医学论文写作之间的差别，从而使学生掌握不同类型论文写作要点，促进高校医学论文规范化。

（三）强化写作训练，培养学生写作能力

写作实践是巩固和提升学生写作能力的主要途径之一，在高校语文写作教学中，教师不仅要讲解医学论文要素和格式要求，还应当组织开展论文仿写训练，巩固学生对论文写作知识的掌握。在具体实践中，教师可结合医学生专业方向搜集相关文献资料，为学生提供必要的数据，由学生自行搜集相关参考文献，并进行仿写训练。为了督促学生尽快完成，教师应与学生约定写作时限，学生完成仿写后以Word文档的形式交给教师。教师应研究、归类学生写作训练中存在的突出问题，并在下一节课中进行集中讲解，实现论文写作教学的良性发展。要想提高学生的写作能力，必须加强作文讲评和指导。讲评每周至少进行一次，以一项内容或一个题目为准进行现场片段仿写训练，之后对优秀和最差的文章进行交流，并自评和互评，明确学习什么，改正什么，使之共同提高。

（四）结合岗位需求，开展情境教学

情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生得到发展的教学方法。新时代，医学生只有不断适应岗位要求才能获得更好的发展，这其中包括病例分析、调查报告、临床观察等资料写作。因此，为了帮助学生快速适应岗位要求，教师可根据学生专业情况，精心设计写作情境，组织学生讨论、研究病例报告、分析等资料包括哪些要素和阐述方式，并以此作为课堂作业，由学生讨论完成论文框架结构。在此过程中，教师应进行适当的启发和点评，从而加强学生综合分析、处理信息的能力，满足医生岗位要求。

三、结语

新时代背景下，医学论文写作是医学生必备的能力之一，学生写作能力的形成与发展对自身、学校和社会都有着积极的作用，高校语文教师应注重教学观念的探索与发展，不断创新教学方法，提高高校语文写作教学的针对性、有效性，满足学生论文写作能力培养要求和就业发展要求，为社会培养更多高素质的医学人才。

参考文献

［1］赵丽华，鞠善宏，王海艳．高校学生科技论文写作中存在的问题及对策——从高校学报退稿率看高校学生论文质量［J］．吉林农业科技学院学报，2018，27（1）：26-28，117．

［2］陈帅．高校学报助推硕士科技论文写作课程教改研究［J］．江西科技师范大学学报，2017（6）：123-128．

医学社会学论文篇（10）

【中图分类号】G416 【文献标识码】A

医德教育在人类社会发展的过程中有着悠久的历史。我国的医疗体制改革过程中的种种问题以及时下愈演愈烈的医患矛盾充分暴露了医学人才培养方面的欠缺。在此情形下，对国际上其他国家先进的医德教育进行比较研究于我国医德教育而言大有裨益。英、德、美的医德教育内容全面，教学方法上灵活多样，尤为注重在实践中提高医学生的医德素养;日本的医德教育内容的选择上严禁、多样化，并采用多学科合作的方式来实现。借鉴国际上具有代表性的先进医德教育模式，根据我国的具体实际情况对现有医德教育模式和方法进行合理调适是必然选择。

国外医德教育的特点

医德教育是职业道德教育中的重要组成部分，它主要表现为医学教育单位在遵循医疗职业道德要求及原则的前提下，对医学院学生及医疗从业者展开的目的性比较明显的、以提高其医德素质的教育活动。①培养职业道德、提高医德素质是进行医德教育的根本目的。对于医学院学生而言，主要通过教育途径来实现，辅以实践中的锻炼修养;对于医疗从业者而言，主要途径虽然也是教育，但是实践锻炼更为重要。探究国际上具有代表性国家的医德教育特点，对于我国医德教育多有助益。

以人文为基础的医德教育。国外医德教育注重医学生和从业人员综合素质的提高，在医德教育发展的过程中注重人文主义与人道主义情感的培养。

美国在20世纪60年代率先对医学教育进行了改革，强化了医学预科的人文教育，并要求医学生进入医学院后，仍要学习医学人文社会科学课程。1982年美国医学会医学教育委员会（CME）在医学教育未来方向的报告中提出要加强医学生的人文教育，20世纪70年代起美国许多医学院校开始增设人文学课程甚至要求医学生在进入医学院后仍要学习医学人文社会科学的相关课程。②美国医学院学会设立了医学人文教育奖，奖励在医学教育、临床实践以及在提供其他服务中表现优异的教师、医生和工作人员。1978年英国高等教育委员会建议把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计划;1993年国际教育专门委员会制定了本科医学教育全球最低基本要求，强调职业价值、态度、行为和伦理同医学知识、临床技能同样作为毕业生核心能力和基本素质③。英国注重人文教育体现在通过大量阅读领会精神与理论，教师在教学过程中准备与课程相关的大量的资料分发给学生，并且通过有针对性布置课外阅读强化认知。日本的医学院前两年主要用于学习基础科学与人文科学课程，以医学概论涵盖医学人文课程，并在第五学年续开医学概论，了解医疗与伦理法律和社会经济的关系。④医德与技能是在医学教育的过程中相辅相成，并无孰重孰轻之分。西方的医德教育表现出明显的实用性，典型的特点是“轻理论，重行为”，在教学过程中贯穿以病人为中心、与实践相联系的思想，将人文素质的培养与医疗实践整合为一体。教育在塑造人的过程中并非单一进行专业的人文和自然科学的教育，将两者割裂也同样不能达到培养健全人才的目标。国外医德教育发达的国家是将两者放在同样重要的位置，不失偏颇。以人文为基础的医德教育是培养医学生和合格医疗从业人员的根本，也是提高医疗服务质量、减少社会矛盾的必要条件。

贯穿始终的医德教育。欧美医学人才的培养过程主要经历三个阶段，即在校学习阶段、临床实习阶段以及在医疗机构工作实践阶段。医德教育贯穿这三个阶段，确保了从医人员的道德体系和价值观念的规范化。

在美国，医学院校的学生在入学前已经接受过本科教育，所选拔的学生要求修过生物科学和医学基础的相关课程，对于从事医学专业的学科和工作性质有着深刻的理解，在思想上有充分的准备;并且在医学院入学时竞争较为激烈，95%的医学院校把面试作为学生入学的必要考核方式和录取依据，面试内容中注重学医的动机、人际交往、责任心和献身精神。入学后除注重哲学和伦理课程的学习，还开设了从业后面临的重点问题。如哈佛大学医学院持续开设4学年的医患关系课程，并配有医德教研室进行医德课程相关的研究工作。医学院校许多学生参与社区或医院的义工活动，教学医院伦理学教师通过查房及时解决学生在实践中遇到道德问题。在毕业教育，住院医师通过医学专业委员会（ABMS）的考试，先后获得从业医师和专科医师的资格， 通过完成继续教育， 维持终生的医师生涯。⑤完成毕业教育后继续接受包括相关职业到教育在内的医学教育。

英国医学教育包括在校教育和校外教育两个部分。以医学院校教育为起点，毕业后教育为重点，通过继续教育把教育培训同持续终身的职业生涯统一起来，形成完整的医学教育体系。英国医学院校将医学伦理学课程贯穿于医学教育的全过程，在临床实践中注重培养学生主动与患者沟通交流的能力，增强职业责任感。⑥此外还通过“医德教育社区”、“道德聊天室”对在校生和医务人员遇到的医疗道德问题进行讨论。注重医德教育不仅是在校学习期间医学生教育的重要内容，对真正完成医学生到医生的角色转变更为重要。医德教育是一个贯穿于学业和职业的始终过程。

多学科交叉的医德教育。西方国家医学生的医德教育贯穿于医学教育的全部过程，除常规医德教育课程，还充分发挥专业课的载体和渗透作用。多学科交叉教学主要体现在医学专业课程中穿插伦理的相关问题。将医德教育内容融入到专业课程，无形中拓展了医德教育的途径，同时将医疗技能与医德教育在教学中相互渗透和紧密结合。多学科交叉或跨学科教学是国外医学教育的典型特点，其效果远超过单纯的医德伦理教育或专业学习，也促进了教师之间的交流与互动。英国的医学系会聘请法学、伦理学等社会科学的专家、教授讲座。学科间交流是知识的融会和补充，提高施教者的水平，从而促进学科的发展和教学质量的提高。加拿大多伦多医学院在医学生学习的4学年内，共穿插了50学时的道德教育课程。日本的医德教育不是通过独立部门负责，而是由多学科合作实现，并通过培养专业的医德教师调适医学伦理、宗教与传统文化之间的平衡。

国外医德教育模式

国外医德教育广泛采用校内学习和校外实践两种模式。英美两国在医德教育主要采用此两种模式。校内学习课程的设置的体系完善，增扩多样的教学内容和方法;校外实践的方式多样化，并实时解决实践中存在困惑学生的道德问题。

校内学习模式。国外医德教育具有多学科交叉的特点，注重学生综合素质的培养。美国的部分院校在对课程体系修订后，增加了社区实践、医学伦理、卫生经济、行为科学、心理学、社会学、哲学等，并将人文社会科学知识的教育贯穿医学专业教育的始终。法国的医学教育法规定，医学院讲授的课程必须包括心理学、医学伦理学、伦理学、流行病学以及外国语。在课程的设置过程中有严格的程序，如包括法律、伦理、宗教等相关人员参与讨论，使得教学内容的设置更趋于合理。校内医德教育在授课的内容和授课形式上具有多样性，其一，表现在不拘泥于教材，且与实践紧密结合;其二，灵活多变的授课方式，如通过讲座、讨论和研讨会等方式进行。

校外实践模式。英国的校外实践模式主要采用见习、实习的方式，按一定的时间间隔对见习、实习的医学生进行跨学科的伦理教育，并通过设立专门的医德辅导机构来引导学生。⑦注重在临床实践中与患者沟通能力的培养，通过“医德教育社区”、“道德聊天室”等载体，对实践中遇到的道德问题进行探讨，从而增加医生或医学生的责任感和使命感。这种借助于载体的互动方式打破时间和空间上的局限，对于实践中的问题相互交流感想和意见，校内外人员探讨促进理论和实践的更好结合，更能有效提高道德素养。美国在校外实践上，通过学生参加社区和医院的义工及伦理教师查房等方式解决实践中道德问题。学生参加社区和医院的义工可以直接接触病人和需要帮助的群体，增加道德在实践中的认知，伦理教师查房及对出现的问题进行讨论，可以就实际存在问题进行分析和解决。

国外医德监督、评价体系

国内外对于医生医德素质都有明确的要求。医务人员能否在实践操作中践行相关文件或要求，与从医人员自身素质和监管体系的完善有关。欧美国家医德监督主要依靠制度保障。社会不允许医疗机构的自我宣传、药效宣传、药品推荐。美国政府在2009年曾对医生夸大药品使用范围和药品公司的非法营销开出巨额罚单，通过惩罚警示医务人员和药品生产厂商。在医疗过程中采取类比的程序化模式，类似病例的比较在相差不大的范围内，如果出现增加没有必要的检查项目、大处方等过度医疗的情况，医保部门会拒绝支付医疗费用，并对相关责任人进行追责，情节严重的会因此失业。健全的法律、法规是对医德监管的有力保障，当依靠医务人员的自律难以起到效果，制度上的完善是最为有效的监管方式。

美国的医德教育具有鲜明的广泛性，把学校、社会、家庭有机结合起来，为此，他们的评价标准、评价方式也多样化，就评价方式而言，除了学生自评、老师评价、学生互评外，很重要的一项是家长评价和社会评价。⑧犹他大学将医德演讲作为医学伦理的一项重要测试指标，并与学分相联系。此外，美国的医学生入学考试、毕业、毕业后从业和执业医师资格的取得并不唯分数是从，道德素质的评价也是重要的内容。

国外医德教育对我国的启示

强化人文教育在医学教育中的比重。与国外医德教育先进的国家相比，我国医学院校人文课程的比重不足。医德教育课程过多依赖于非专业课程教学过程，如目前的“两课”课程。简言之，目前我国医学院关于医德教育内容主要依赖于“两课”课程。虽然我们坚持马列主义价值观、世界观和人生观的教育和熏陶，但不能忽视当今时代下“两课”课程也需要与时俱进。更为重要的是，人文精神的培养、人道主义的熏陶需要整个人文教育的作用。尤其不能忽视哲学、心理学、历史以及其他人文学科对学生医德素质提高的重要影响。一个合格医务人员首先要有健全的人格，其次才是高超的医疗技能，两者不存在偏倚。因此，我国医学生的医德教育应加强在校学习期间人文课程教育的比重。

贯穿始终的医德教育期限。欧美医学人才的培养过程中主要经历3个阶段，即在校学习阶段、临床实习阶段以及在医疗机构工作实践阶段。国外的医德教育有始无终。对于从医者而言，医德的锻炼与修养贯穿职业生涯始终。在校学习阶段教育内容和教育方式多样化，对于医德教育并没有最终的期限。相比之下，国内只注重在校学习期间的医德教育，而毕业后的继续教育几乎沦为“真空”或“形式主义”。因此，完善必要的在校医德教育内容，填补职业阶段的医德教育成为培养职业道德、提高医德素质的重要举措。特别是借鉴国外的经验，国内应将医德教育贯穿教育教学过程始终，加强在校、从业阶段的医德教育的衔接，并把医德教育和医德素养作为衡量具备医师资格的标准。

多学科交叉的医德教育。多学科交叉的医德教育是国外医德教育的突出特点，而国内医学专业教育不仅在缺乏文科课程的融入，更缺少在专业课程中渗透医德教育。新中国成立后，我国课程设置套用苏联的教育模式，文理分工明确，这在强化医学生的专业技能方面发挥了重要作用。然而，随着社会发展，当医学教育在医德教育方面显得无力时，医学课程设置的缺陷就凸显出来，即专业课程缺少对受教育者人文素养的提升。如果医学院校在课程设置方面采取多样化的课程设置，打破原有文理分工课程设置的局面，增加哲学、心理学、法学等人文基础学科，那么对于受教育者―医学生而言，增加了课程的选择性、多接受人文精神的熏陶，必然能够有利于医德素养的提高。由此可见，进行多样化的的课程设置，多学科交叉的医德教育是提升医生职业道德的重要途径。

强化校外实践。欧美国家医德教育主要采用校内学习和校外实践两种模式。国内医学院校医德教育采用单一校内学习模式，缺少实践教育和继续教育等重要环节。国外医德教育“轻理论，重实践”，而国内医学院校的医德教育“重理论，轻实践”;国外采用讨论、讲座或借助于网络载体讨论等方式进行医德教育，而国内医德教育的教学内容是单一的理论灌输，影响学生学习的兴趣。国内医学院校学生实践主要是在毕业前1～2年进行，侧重点主要是医疗技能的学习和掌握而缺乏医德方面的教育。鉴于此，国内医德教育应强化应加强在实践中进行医德教育。除了在医院等部门进行教学实践之外，还可以拓宽实践教育的渠道。例如，医学院学生参与社区义诊等活动，在实践过程中让学生体会医者的作用。

建立完善的医德监督和评价体系。国外对于医德的监督主要依靠比较完备的制度。在我国则主要依靠社会舆论，特别是近些年网络媒体在医德监督中发挥了巨大作用。社会舆论在充分暴漏医疗或医德方面的问题同时，也给社会带来负面的作用。情况未明的社会舆论将会导致社会对医生职业的误解。这反映了我国医德监督在法律和制度上的缺陷。由此可见，建立完善的医德监督和评价系统是非常紧迫的事情。完善相关管理制度和建立、健全法律、法规程序，并结合新媒体时代的舆论监督作用，能够使医德监督臻于完善。在评价体系上应打破唯分数是从和走形式的传统弊端，建立起社会、家长、学生自评及互评的评价体系，将医德表现和考核纳入奖学金、毕业、就业和评职相关事项中，更有益于医德素养的培养。

（作者为赤峰学院副研究员;本文系内蒙古自治区高等学校科学研究项目―“教学医院医德教育与医德建设问题研究”成果，项目编号：NJSY14275）

【注释】

①孙慕义：《医学伦理学》，北京：高等教育出版社，2004年，第58页。

②滕黎：“英美两国医德教育对我国的启示”，《现代医药卫生》，2012年第15期，第2381～2383页。

③王星明，王艳华：“西方国家医学生职业道德教育的特点及启示”，《中国医学伦理学》，2008年第2期，第30～31页。

④熊亮，季春元，黄振元：“国外卫生职业道德教育对我国的启示”，《中国医学教育技术》，2012年第26期。

⑤张威，谢长勇，潘晨：“中美高等医学教育比较与启示”，《中国高等医学教育》，2011年第1期。

医学社会学论文篇（11）

医德即医务人员的职业道德，是医务人员在职业生活中所应遵循的道德规范以及与之相适应的道德观念、情操和品质。医务人员必须具有高尚的医德，才能更好地运用专业知识和技术为人民服务。近年来，反映行业不正之风的医德医风问题引起了社会广泛关注。因而在医学教育中对医学生进行系统有效的医德教育，已为世人瞩目。本文介绍我校近几年来在医德教育方面的探索。

1正确认识新形势下医德观的特点

现阶段，医务人员的思想觉悟和道德水平实际上存在着很大的差别。特别是由于市场经济体制作用，使得医务人员传统的医德观念和医德行为受到影响，群体的医德表现为多层次性。①最高的医学道德原则是：大公无私，全心全意为人民的健康服务；②较高的医学道德原则是：救死扶伤，防病治病，实行人道主义；③起码的医学道德原则：行医利民，合法取利。我们将医学道德原则的3个层次，作为医学生职业道德建设的档次目标。根据这一特点，有计划，按步骤对学生进行医德教育，并引导他们加强学习和锻炼，力争达到最高的医学道德原则。

2剖析功利观是有效地开展医德教育的关键

功利即功效和利益，功利观即对功效和利益的看法。这是道德理论中的重要问题，也是开展医德教育不容回避的问题。因此，我们便公开、明确的告诉学生：马克思主义伦理学认为，医务人员在医疗服务的过程中，既要讲究患者的、社会的功利，又要考虑个人的功利，二者是一个紧密联系的有机统一体，不可分割。①如果单纯的强调患者和社会功利而忽视个人功利，即忽视劳动者取得合理报酬的做法是错误的。因为它否定了医务人员作为个人生存和发展的需要，也不符合价值规律和公平原则，还将挫伤医务人员的积极性。②单纯强调个人功利而否认患者和社会功利的做法也是错误的。因为它必将导致医务人员苦心经营个人名利而严重损害患者和社会的利益。社会主义功利观是：在注重发展人民、社会功效和利益的基础上实现个人的功效和利益。今天的医学生，是未来的医务工作者。要摒弃个人利益为功利追求的价值观，全新全意为患者、为社会服务，体现出一个医务人员的真正价值。

3把医德教育贯穿于医学教学的全过程

从教学目标乃至培养目标角度来看，医德教育是医学教育的重要内容。为了保证学生的知识、技能、教养和道德目标同步、持续发展，我们将医德教育计划分为3个阶段3个步骤实施，每个阶段各有明确的医德教育目标。

3.1三个阶段

3.1.1普通文化课及医学基础课教学期 医德教育的目标：热爱医学，树立正确的专业思想。通过入学教育、政治课（哲学、中国革命史、思想道德修养等）等课程的教学，使学生明确学习目的，激发学习动机；增强集体主义、团结互助精神。通过医学基础理论课、实验课的实习，激发学生的学习兴趣和探索精神，引导学生热爱医学专业。教会学生全面观察问题的辩证方法，培养他们发现新事物，研究新问题的兴趣。训练学生的科学作风和技术素养，打好医学入门的基础。

3.1.2医学专业课教学时期 医德教育目标：对学生进行系统的医德理论教育。通过对医学理论学、医学社会学、医学心理学等课程的学习，对学生进行系统的社会主义医德的原则、规范及医疗实践中各种具体医务活动行为准则的教育。在医学专业课的教学的过程中，紧贴教材，向学生传授医学道德的历史及优良传统，阐明医德和医术的关系。以利于学生进入临床后，用医学伦理学的知识规范自己的行为，思考实习中将会遇到的医德问题。

3.1.3毕业实习时期 医德教育目标：理论联系实际进行医德行为教育，做一名医德高尚的医务人员。毕业实习是将医学知识转化为能力、将医德知识转化为医德修养的重要阶段。学生是以一个实习医生或实习护士的身份在临床工作。患者将自己的心理、身体的健康问题向医务人员倾诉，期待得到解决。学生在老师们的指导下为患者服务。特别是老师们言传身教，对患者高度负责任，对技术精益求精 ，一丝不苟、敬业爱岗的高尚品质，医学生在耳濡目染中受到教育、受到鞭策，道德行为不断规范、提高。

3.2三个步骤

3.2.1理论灌输 我们结合医学专业特点，向学生讲解社会主义医德规范和原则，将继承历代医家的优良医德传统，同共产主义人生观的教育、社会主义精神文明教育有机的结合起来，进行反复的系统理论灌输。旨在把共产主义的思想原则和规范逐渐转化为医学生的医德意识、情感、意志、内心信念和自觉的行为。