养老院调查报告大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇养老院调查报告范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

引言

滨州市沾化县的古城镇位于沾化县西部，自1042~1957年为沾化县城所在地，交通便利，具有得天独厚的区位优势。本文所调查的这门民间歌舞艺术“鸳鸯嫁老雕”就是兴起于古城镇的沙洼村；它的发展同古城镇的发展变化一样，具有悠久的历史渊源。随着各地音乐剧种的增多，“鸳鸯嫁老雕”作为罕见的民间音乐剧种逐渐被人们遗忘。

笔者虽然生于滨州，但对沾化县古城镇的“鸳鸯嫁老雕”却不知甚解。为了重新复兴这一稀有民间艺术，让更多人对此了解与发展传承，笔者利用寒假期间对此音乐剧种进行了资料搜集与研究调查。2011年1月26日，与沾化县文化局工作人员联系，通过深入交流与资料的搜索，对“鸳鸯嫁老雕”从历史发展、剧情介绍、民间艺人调查、音乐特点、表演形式等多方面进行详细考究。以下是笔者对调查情况的整理与总结，并以调查报告的形式体现出来，望读者有所收获与体会。

一、“鸳鸯嫁老雕”的发展历史

根据沾化县文化局工作人员保存的资料记载：目前表演“鸳鸯嫁老雕”民间音乐最有名的是沙洼村的民间艺人杨春泽，今年已经88岁高龄了，他是这一剧目表演的第二代传人。对于这门艺术发展传承的历史，他说的头头是道。他说“鸳鸯嫁老雕”的创始人是沙洼村的李连德，他自幼家贫，但是聪明好学。11岁那年家乡闹水灾，他全家靠讨要为生，后来逃荒一直沿途到山西的太原。因为他年龄小，一天讨要走好几十里山路，有一天傍晚累的就躺在路边休息，正遇到县太爷张春熙路过此地，所以就把李连德带回家中；又得知他是本村的乡亲，于是县太爷张春熙就教了李连德个曲子，说是以后上门要饭要的多。当时李连德在山西唱着这个民歌进行讨要，所以他对这个歌曲产生了浓厚的兴趣。他回乡以后细心揣摩，激发了对该曲加工整理、发扬光大的念头。后来又组织了本村的爱好者，反复加工整理，充实唱词，固定角色，使这门艺术逐步发展成形，并经常在村里进行排练，逢年过节，艺人们就自发组织起来，为群众义务演出。沙洼村也成了“鸳鸯嫁老雕”这门艺术的发源地。

李连德回乡以后，他就组织他村里李文江、李文清、李文合等八名爱好者，对“鸳鸯嫁老雕”进行加工整理，并配上动作和场面进行演出。一开始是由二人清唱，拿着哈铃鼓和梆子，也没有乐队，以哈铃鼓和梆子作为打击乐伴奏。到了1943年，他们又增加到六个演员，并配上了打击乐；1945年沾化县解放，他就带领着这八个徒弟，逢年过节庆祝解放，就大张旗鼓的演出。

1945年，沾化解放以后，“鸳鸯嫁老雕”踏入了新的发展时期。由过去艺人的自娱自乐，逐步发展成了大众化的民间艺术。1952年秋天，这出戏参加了当时惠民地区的文艺汇演，深受广大观众喜爱。共演出24场，并为地区文化部门录音保存。李连德等艺人们倍受鼓舞，对这一歌舞艺术更加热爱。在1953年3月，作为惠民地区代表队赴省会济南参加大型文艺汇演，在济南连演几十场，可以说当时轰动泉城，并且获得演出二等奖。

1961年，因自然灾害，群众生活困难，“鸳鸯嫁老雕”曾一度停演。后来的期间，这门传统艺术又作为似旧被迫停演多年。但是历史的沧桑不能阻止人们对于美的追求；也不能阻止人民群众对于传统艺术的热爱。1984年，村里的民间艺人们又重新挖掘整理了“鸳鸯嫁老雕”这门表演艺术，使之重新走上了群众表演舞台。1984年之后，沾化民间艺术“鸳鸯嫁老雕”基本形成了现在的模样，演唱与舞蹈并重，轻松与厚重共存，演出的伴奏文武场也已经基本齐备。2001年底，沾化县文化局与古城镇政府划拨资金给艺人们购置了服装道具，精心排练，参加全县民间艺术汇演，获得了优秀奖。2003年春天，中央电视台“文化与生活”栏目，专门来沾化拍摄了“鸳鸯嫁老雕”的专题片，在中央台七频道黄金时间播出。现在沾化县古城镇第四小学将此剧作为校本课程进入课堂，剧组演员亲自为学生传授技艺。

二、“鸳鸯嫁老雕”剧情介绍

沾化县文化馆官员介绍：“鸳鸯嫁老雕”大体上分为四个部分：

第一部分：鸳鸯失去丈夫的一种痛不欲生的情绪；主要把鸳鸯一把鼻涕一把泪，那种痛苦压抑的心情表达出来。

第二部分：鹦哥给鸳鸯提媒，众鸟就劝说它改嫁，因为它失去丈夫后过度悲伤，众鸟都非常可怜它，不要墨守成规，改变以前那种老规矩。

第三部分：老雕迎娶鸳鸯的那种场面，歌词主要介绍场面的热闹，两个黄鹂打灯笼之类的场景等。

第四部分：鸳鸯看着它丈夫不正干，成天偷鸡摸狗的，就想和它重新拆散，离开它，于是它就使了一个巧计，在它偷鸡的时候让人们抓住，把它的身上的羽毛拔光，展示了鸳鸯的聪明才智，从此在婚姻方面获得了解放。

沙洼村民间艺人田希峰说：他编了一部鸟类的（戏曲），它利用鸟类来代替人，来反映旧社会婚姻法的不合理。他通过戏曲演出来，让广大的群众都认识这个婚姻法男女不平等。

三、音乐特点

“鸳鸯嫁老雕“是集戏剧、舞蹈、歌唱于一身的综合艺术。曲目的初创时期大约在清咸丰年年间；是由民间音乐及民间舞蹈组合而成的民间艺术。

一是有完整的故事情节和典型的艺术形象。全剧讲述的是众老劝说鸳鸯改嫁的故事。内容分为四部分；共有唱词23段。

二是语言朴实，生动形象，具有鲜明的地方特色，深受当地群众的欢迎。

从艺术形式看，民间音乐“鸳鸯嫁老雕“形同一出独幕秧歌剧。曲调以民歌小调为基础，吸收其他艺术形式之精华，形成了自己独有的艺术风格。

从表演方式上来看，“鸳鸯嫁老雕“主要吸收了风秧歌的动作和舞步，同样还具有欢快、泼辣、朴实、大方的特点。

1、 其音乐高亢、跳荡、古朴、明快，以五度、八度、十二度跳进促成唱腔的灵活变化。从而把主人公那种极度悲伤和压抑的心情充分表达出来。

2、 节奏上较为突出的一点就是它的规整性和切分节奏的运用，富有跳跃之感，旋律中的各种跳进给旋律带来了开朗、明快的情绪。例如：曲谱开头部分的第一乐句是一个七度大跳，第二乐句又是第一句的八度移位，充分展示了鸳鸯的悲惨命运；把鸳鸯一把鼻涕满脸泪的悲哀形象完好的展现出来。第三乐句后至合唱部分，旋律流畅上口，叙事性较强。乐曲结束部分运用了合唱伴唱，使其更趋于完整性。

3、 这种“一唱众合”带有花腔的演唱风格，是由民间歌曲、劳动号子及地方戏曲的演唱形式和弋阳腔曲式而来，加上演唱者手持哈铃鼓“摇鼓以节、领合乎应”，对于渲染气氛、烘托剧情，起到了重要作用。它的故事情节完整，歌词滑稽幽默，富有浓郁的乡土地方特色。

4、 舞蹈表演主要吸收了“风秧歌”的表演动作。基本舞步是传统秧歌跳跃的十字步。有六个主要演员，三男手持哈铃鼓，三女手拿彩绢、梆子为道具。

结语

“鸳鸯嫁老雕”之所以受到广大人民群众的喜爱和传唱，除了本身歌词轻松、诙谐，朗朗上口，内容发人深思之外，它富有特色的民间曲调，还有一个一舞的表演形式，也是群众喜欢的主要原因。其曲调具有典型的黄河三角洲地区的民歌特色。我们不禁感叹这门传统艺术的魅力，同时我们也很希望这种以乡音土语、民歌小调为主旋律的民间艺术能有真正的传人。

篇（2）

在日前举办的2009年老龄新闻联合宣传报道评选表彰会议上。阎青春向媒体通报了2010年全国老龄办的部分重点工作。

他说，2010年，全国老龄办将加大政策扶持力度，加大发展老龄事业的资金投入，加强养老护理人员的培训，加强对养老服务机构的管理和监督。推动《老年人养护院建设标准》《失能老年人等级划分评定标准》和《养老机构等级划分标准》的颁布实施，适时《全国民办养老服务机构基本状况调查报告》和《全国老年人失能状况的调查报告》。

此外，全国老龄办还将认真组织开展国家应对人口老龄化战略研究，编制起草老龄事业“十二五”规划，认真组织开展老年友好型城市、老年宜居社区、老年温馨家庭创建活动，并继续做好基层老年群众工作。

(卫敏丽)

二、民政部将采取有效措施规范高龄津贴制度

民政部社会福利和慈善促进司副司长王素英近日在天津市鹤童老年福利协会承办的第五届全国养老院院长论坛上透露说，我国将采取有效措施从三方面规范高龄津贴制度。

王素英介绍说，2009年以来，各地纷纷探索建立高龄津贴制度，特别是宁夏作为西部欠发达省份，在财政十分困难的情况下率先出台政策措施，成为全国第一个建立高龄津贴制度的省份，起到了很好的示范带动作用。全国大部分省份也相继建立了程度不同的高龄津贴制度。

王素英表示，今后民政部将采取有效措施，进一步规范这项制度。一是要求各地统一本区域的津贴标准；二是要求各地优先将80岁以上生活困难老人纳入保障范围；三是要求各地通过银行按月向符合标准的老年人发放高龄津贴。

王素英希望各地民政部门能对本地区的高龄津贴制度进行一次全面梳理，确保这项工作能够规范有序进行，使老年人真正得到实惠。

(周润健)

三、我国将全面实施基本养老服务体系建设工程

民政部社会福利和慈善促进司副司长王素英近日在天津市鹤童老年福利协会承办的第五届全国养老院院长论坛上透露说，我国从今年起将全面实施基本养老服务体系建设工程。

王素英强调指出，加强养老机构建设，必须充分发挥政府的示范引导作用。为养老机构的发展提供强大动力。2006年以来，民政部先后在全国实施了县区社会福利中心、爱心护理机构、示范性养老基地等工程项目，建设了一批种类多样、社会急需的养老机构。

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欧洲的年轻人过了18岁后，就不再与父母住在一起，而是自己打工挣学费和生活费，难得开口跟父母要钱。而父母退休之后，也不向子女索取赡养费，两代人保持着亲近但不涉及金钱的关系。

76岁的马莉太太就是一个很好的例子。她刚从美国加利福尼亚回到法国，和老伴一起去探望了很久没联系的表兄。马莉不习惯坐飞机，可每年至少乘坐一次。每当这对老夫妇随老人协会的伙伴们旅游回来后，总是容光焕发、兴致勃勃。她的小本子上记满了各个旅行社的价格、折扣，并早就进行了比较，每年都能买到最便宜的飞机票去旅行，度过最美好的时光。

当然，法国老年人的生活方式也很多样化，除了许多像马莉这样的老年人之外，不少退休者即使自己有房产，也还是愿意住在养老院里。一份调查报告显示，法国有47．5万老人住在养老院里，其中95％的人年龄超过65岁。他们当中，87％的人同子女保持着联系，2／3老人的子女每月至少会去养老院看望父母一次。

养尊处优的老人村

由于法国老人更加青睐养老院，为了让老人们生活得快乐、活得更有尊严，法国政府专为他们设计了代替敬老院的村庄。

篇（4）

工作中注意针对出现的新情况、新问题，搞好调查研究。在我市振兴老工业基地过程中，中等职业教育的地位和作用非常重要为加快中职学校布局调整步伐，我们对我市中职教育的基本情况进行调查研究，。加快中等职业学校布局结构调整，推进中等职业教育健康发展，对促进我市经济结构战略性调整、壮大地方经济实力、实现人力资源优势向人力资本优势转化、提高劳动者素质和劳动生产率，缓解社会就业压力等有着非常重要的现实意义。

针对这一情况，在充分调查研究的基础上，提出了《关于丹东市中等职业教育结构调整的调查与建议》的专题调研报告。报告中提出了社会事业产业化发展的思路和社会事业投资主体多元化的建议。该调查报告获全市计委系统优秀调研成果三等奖。调查报告获市政府机关优秀调研成果二等奖。

篇（5）

一、引言

随着人口老龄化的加剧，家庭养老已经远远不能满足老年人的养老需求，公立养老院毕竟床位有限，并且公立养老院大多数针对孤寡老人，加上就业压力的加大，现在年轻人的就业形势也不容乐观，大多数年轻人也没有过多的时间和精力来照顾老人，所以民营养老机构无疑是这些老人的理想归宿。因此，本文对重庆市民营养老机构入住老人和入住老人的家属以及养老机构工作人员进行抽样调查，并以此为依据，了解重庆市民营养老机构的基本现状和重庆市老年人的需求，以重庆民营养老机构管理者的角度为重庆市民营养老机构的发展提出一些策略，并且为有想法自主创业民营养老机构的大学生提供理论支撑。

二、重庆市民营养老机构和养老方式的基本介绍

（一）重庆民营养老机构基本情况

重庆市15个市辖区（渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、万盛区、渝北区、巴南区、万州区、涪陵区、黔江区、长寿区、大足区 ）总共有273家民营养老机构。据市民政局统计，我市每74名有养老需求的老人才有一个床位，不难得出，重庆4.5万老人急需养老服务，因此重庆民营养老机构的市场是一个很大的市场。

（二）重庆民营养老机构护理人员基本情况

重庆民营养老机构护理人员年龄基本在45岁以上，并且基本素质较低，特别是医疗意识较淡薄，对民营养老机构的老人基本上不能给予良好的照顾，因此重庆民营养老机构需要从自身出发向医疗型养老机构发展。

（三）重庆市老人养老方式：1、居家养老方式2、社会福利养老3、民营机构

三、调查结果统计分析

养老机构内以65岁以上的年龄层（占73.48%）为主，并且以女性老人（共141人占61.30%）为主，她们大多无配偶（未婚、丧偶），占了78.70%，重庆民营养老机构内的老年人主要经济来源为退休金（63.91%）;绝大部分（85.22%）老年人都是第一次入住养老机构，由于我国民营养老机构的发展较晚，目前很多基础的设施仍然不够完善，并且大多医疗护理条件差。因此重庆民营养老机构向医疗型养老机构发展必将是今后的趋势。

四、重庆民营养老机构发展趋势及策略分析

（一）重庆市民营养老机构发展现状

1.需求量远大于供应量，难以满足强大的养老需求

第六次人口调查结果显示重庆人口数目为2884.62万人，65岁以上人口数目为333.41万。由此可见，重庆老年人的养老需求还是相当大的。但是重庆市民营养老机构的床位设置按照前面调查报告的最大数算才仅仅有35800床位，显然重庆民营养老机构的需求量是远远大于供应量的。

2.民营养老机构入住率低下

重庆民营养老机构的入住率普遍比较低。在面对如此大的养老需求下，民营养老机构的入住率却这么低，是因为重庆民营养老机构本身对护理人员的要求低，致使护理人员对老人的照顾不周，老人家属就不愿把老人送进这样医疗条件差，并且护理人员缺乏专业护理知识的民营养老机构。

3.资金短缺，影响机构的正常运营

民营养老机构的资金短缺问题相当严重，为了缓解资金问题，很多民营养老机构普遍都采取减少护理人员、让一个护理人员护理多个老人或者增加收费的方式，这样就大大影响了服务质量以及机构的经营。

4.护理人员数量较少，难以满足老人的服务需求

在调查中，很多护理人员需要一个人照顾几个老人，只有16.67%的护理人员是专职照顾一个老人。因此不难想象，重庆民营养老机构内护理人员对老人的服务质量是可以想象的，这也可以很好地解释重庆民营养老机构入住率不高。

（二）重庆民营养老机构向医疗型养老机构发展的策略分析

1.政府应该给予重庆民营养老机构相应的帮助

一直以来，昂贵的土地是民营养老机构的一只拦路虎，要想兴办一个一亩的养老机构，土地成本就需要上百万，因此为了降低重庆民营养老机构的土地成本，政府应该适当减免相应的土地出让金和使用税等费用，让重庆民营养老机构能把成本用在医疗服务上。

2.重庆民营养老机构发展策略分析

重庆民营养老机构应该从自身出发，加强企业内部管理，增加软实力，努力和政府、医疗机构合作，让重庆民营养老机构向医疗型养老机构发展。

首先，积极与大型医疗机构合作。民营养老机构不像公立养老机构有政府的直接扶持，所以重庆民营养老机构管理层需要和就近的医疗条件较好的公立医院建立长期的合作关系，让医院的专业人员定期给入住老人进行检查，解决老人“看病难”的问题，当遇到突发性或者急性疾病时，能确保老人和医院的快速连接，甚至无缝连接。其次，严格控制入职护理人员的素质，提高护理人员的薪资待遇。同时也应该定期组织对护理人员护理知识以及心理辅导方面的培训，让入住老人的生活质量越老越高。

参考文献：

[1]金丽英.宁波市海曙区城市养老问题及对策研究[D].宁波大学，2013.

[2]姜辉.我国养老院经营模式探讨[D].北京交通大学，2012.

[3]沈晶.民办公助养老院管理模式的探索和应用[D].浙江工业大学，2013.

[4]李兴密，郭立.浅谈我国民营养老机构的运营模式[J].价值工程，2015，10.

篇（6）

此次调查共发放问卷500份，收回500份，回收率100%。在问卷调查的具体实施过程中，通过入户及随机调查两种方式，当场填写问卷，当场回收，此次调查从问卷的设计、方式的选取到数据的收集、处理都是以严谨、科学、实事求是的态度为前提，因此，此次调查的结果具有较强的可信度。但本文由于篇幅所限，因而仅就养老保险制度的一些基本问题进行阐述和分析。

一、调查结果基本情况的阐述

第一个问题到第五个问题都是调查受访者的基本情况。本次调查男性250人，女性250人；其中18至30岁90人，31至40岁95人，41至50岁105人，50至60岁100人，61岁以上105人；现在或曾经在机关事业单位工作125人，国有企业130人，私营企业125人，自由职业或无业120人。在这一部分的调查中，对是否参加养老保险这一项的回答中，选择参加的受访者有425人，就调查结果而言，覆盖率已达到85%，而且从调查中可以看出，选择没有参加养老保险的受访者，年龄大部分集中在18至30岁自由职业或无业的人群中。

第六个问题开始是对养老保险基本情况的调查。问题六：“您对当前实行的养老保险制度满意吗？”有180人认为满意，有195人认为一般，有125人认为不满意；问题七：“您对养老保险的具体政策是否了解？”有95人选择了解，有130人选择一般了解，有275人选择不了解；问题八：“您对现阶段养老保险中个人缴纳费用的额度负担是否困难？”有256人认为没有困难，有121人认为有点困难，有123人认为负担沉重；问题九：“您认为现阶段的基本养老保险是否能够满足您的养老生活需要？”有185人认为基本能够满足，有315人认为不能满足，待遇水平低；问题十：“您是否投资了其他方式的养老保险？”有255人选择没有投资其他方式的养老保险，有185人选择购买了保险公司的商业养老保险，有60人选择其他；问题十一：“您更认可以下哪种养老方式？”有92人选择自我养老储蓄，有180人选择家庭养老，有23人选择养老院养老，有205人选择缴纳养老保险养老；问题十二：“您认为目前养老保险运行工作中存在的主要问题是？”有178人选择养老保险待遇水平低，有32人选择个人缴纳的费用高，有219人选择养老保险宣传力度不够，不能及时了解详细情况，有71人选择养老保险的投入力度不够。

二、调研结果分析

通过调查分析，只有超过三分之一的受访者对现行的养老保险制度满意，认为一般和不满意的人占了受访者的三分之二，从总体上看，受访者对当前的基本养老保险制度的总体满意程度较低。另外受访者对现阶段养老保险个人缴纳费用负担是否困难这一问题的回答中，虽然有近三分之二的受访者认为没有困难，受访者基本上对养老保险个人缴纳的费用表示可以承担。但是还有三分之一的人认为有负担。从调查结果可以看出，在我们不断努力推进基本养老保险制度的同时，应该更加关注经济困难的人群，并通过调研等多种不同的方式及时了解广大人民群众的呼声，在基本养老保险制度的设计上下功夫，不断完善居民养老保险制度，制订适合各个群体的缴费额度，提高民众的满意程度。

同时，通过对调查结果的分析，受访者对当前养老保险制度的具体情况了解程度较低，仅仅只有不到五分之一的受访者了解养老保险的详细情况，其余五分之四的受访者认为自己了解一点或完全不了解，由此可以看出，人们对当前的养老保险制度缺乏详细的了解。本次调查问卷也对当前养老保险制度中存在的主要问题做了调查，有近一半的受访者认为存在的主要问题是养老保险宣传的力度不够，人们不能及时了解政策的详细情况及政策变化。作为社会保障制度中的核心部分，养老保险关系到每个人的切身利益，应当做到人人知晓、人人了解。因此，应当采取措施，通过广播、电视、报纸、网络等多种信息平台，加大对养老保险制度的宣传力度，提高广大民众对养老保险政策的了解程度。

本次调查除了对一些基本情况的调查，还就受访者更认可哪一种养老方式做了调查。受访者最认可的养老方式主要集中在家庭养老和缴纳老保险养老这两种方式上，各占受访者的三分之一，只有少数的受访者选择自我储蓄养老和养老院养老。由于计划生育政策的实施以及其它各种因素共同作用的结果，家庭结构由原来传统的大家庭转变为“4-2-1”型家庭结构，即两个大人抚养四个老人和一个孩子，养老负担沉重，传统意义上的家庭养老已经不能满足当前的养老需求，虽然有三分之一的受访者认可缴纳养老保险养老，但另有三分之一的受访者选择了家庭养老。调查可见，传统的家庭养老方式还是占了很大一部分，面对沉重的养老负担，养老院集中养老及社区养老等多种模式的养老方式越来越来成为未来养老的主流，因此，加强养老院的投入，增加养老院的数量，并大力宣传和提倡养老院养老等区别于传统养老的养老方式，对于缓解愈来愈重的养老压力有积极的意义。

本篇调查报告是对实际调研材料的归纳和分析，但是由于问卷的设计及篇幅的限制，仅就养老保险的一些基本情况作了简要的分析，希望能为现行养老制度的实施作一点贡献。

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近年来，英国人的平均寿命正日呈上升的趋势，据伦敦卫生与热带病学院教授大卫·里昂斯的调查研究显示：1970年出生的英国人预期寿命为68.75岁（男性）和75.63岁（女性）；而2007年出生的英国人预期寿命则为77.7岁（男性）和81.93岁（女性）。37年弹指一挥间，英国人的寿命却比当初分别提高了8.85岁和6.3岁，实在是令人称奇。其实，这里面有着诸多的原因。

说起来还真不敢让人相信，英国的饮食文化并非像其他国家那样历史悠久。长期以来，很多英国人拒绝食用新鲜的蔬菜和水果，甚至认为它们是“可怕的东西”，却拼命食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，久而久之，英国就成了欧洲肥胖率最高的国家。于是就有人对以往的饮食方式产生了怀疑，他们从蔬菜和水果下手，进行了一次具有颠覆性的“营养革命”。实践证明，他们的“革命”是正确而且有必要的。此后，英国的健康官员就正式向公众建议：超重人群应当学会食用水果和蔬菜，以调整当初的饮食结构，改变英国成为欧洲最肥胖的国家地位。随着时间的流逝，英国人的肥胖也有了明显的改善。如今的英国人已越来越注重健康饮食。据英国《每日邮报》报道：一份最新的官方调查报告称，出于对健康的考虑，越来越多的英国人已经开始用鸡肉代替牛肉，来作为餐桌上肉类的首选。英国人对于牛肉的偏好早已闻名天下。烧烤牛肉加上烤土豆，曾经是很多英国家庭钟情的传统饮食搭配，如今却在慢慢淡出人们的视线。出于对健康和身材的考虑，大多数的英国人不再吃高脂、高糖的食物，这也意味着传统的英式烹饪方法——烧烤、煎炸等将被更健康的烹饪方法所取代，比如水煮、凉拌等。这份年度调查报告还发现，一度代表英国文化、最受英国大众欢迎的饮品——茶，如今也不得不让位于咖啡，屈居第二名了。过去，茶的销售额一直占据着英国食品销售榜的冠军位置。可是现在人们更习惯于走进星巴克或其他咖啡馆里享受一杯更廉价的咖啡。近年来，英国的很多食品又和姜扯上了“关系”，有姜味面包、姜汁饼干、姜汁茶甚至还有姜汁啤酒等。英国学者经过研究发现：姜的成分中富含抗氧化的元素，可以有效调整消化系统，减轻饮食不当而产生的腹泻症状。还有研究表明，姜的一些成分还可以使血管和肝脏少吸收胆固醇，帮助增强心脏功能，辅助治疗冠状心血管疾病。除此之外，从姜中提取的精华素，还可以被用来治疗偏头痛、行动障碍和关节炎。

英国人很注意日常生活中的锻炼。英国被称为“足球王国”，在这个王国里，不分男女老幼，整个家庭成员都是忠实的球迷，一些老人甚至把自己的墓地也选在足球场附近，希望在天堂里还能欣赏到狂热的足球比赛。英国前首相布莱尔从中学时代开始，就是一名相当出色的校橄榄球队队员。同时，他还当过校板球队队长，以后又喜欢上了篮球和网球。在担任首相的日子里，一到周末，夫妇两人就会带着孩子来到伦敦郊外的一座16世纪的古堡，在那里呼吸乡野的清新空气。有时，他们一家还会在这里同保镖们摆开架势，展开一场别开生面的家庭足球大赛。当踢得精疲力竭，满身大汗时，再一起跳进露天游泳池游个痛快；有趣的是，一些百岁老人对运动也充满了向往。现年101岁的温妮弗雷德·哈德森生活在英国北约克郡比戴尔市米林斯养老院中，由于年事已高，腿脚不便，她平时一直都坐在轮椅中。年前，她竟然做出了一个惊人的决定：决定参加一项名为“ 为生命赛跑”的比赛，进行长达5公里远的赛跑！把米林斯养老院的经理桑德拉·安德森等人都惊呆了。老人在解释自己参加赛跑的动机时说：“这一切都是为了慈善的目的，我想我至少要跑完1英里半到两英里的距离。”还有一位名叫杜西贝拉·金霍尔的老太太，为了庆贺自己107岁的生日，一生酷爱汽车的她竟然选择了极速狂飙。深知她有这个爱好的养老院还专门为她安排了这一活动，准备让她在专业的赛道上过一把车瘾。金霍尔神定气闲地坐在跑车上，在工作人员的帮助下，戴上防撞头盔，穿上赛车服，进入顶级宝马M3赛车。赛车跑过3圈后，停在了加油站。有人问老太太：“还要再来一圈吗？”金霍尔竟然意犹未尽地回答：“好。”

健康的生活方式也是导致英国人长寿的原因之一。如他们在下班后，把整修院里的草坪当作一种消遣，然后按照自己的审美，设计不同风格的花园，英国雨量充沛，草长花盛，是著名的“花都”，修剪得体的花园往往会赢得他人的尊重，同时也代表着这个家庭的和谐；英国人还特别喜欢晒太阳，由于地处海洋性气候，艳阳高照的时候很少，因此每当太阳出来时，每家每户会很隆重地把床单铺到地上，郑重其事地享受着阳光赋予的温暖，这也成了当地一道独特的风景线；英国人还十分注重家庭生活，充分营造关爱的环境等等。英国的长寿专家在经过长期的调研后，还向公众提出了几个决定长寿的因素：一是出生长寿家庭。如果你出生在一个长寿家庭，你有可能活得很久。如果你的远祖和近亲大多数人有心脏病、糖尿病等，那么你活到高龄的可能性就小一些。二是运动对健康有益。每天进行有规律的活动，比那些懒洋洋躺着的、坐着的人健康。活得长久的人。一般都从事低强度的、自己有兴趣的活动，如种花草、散步等，这样天天做也不厌烦，无形中就起到了保健的功能。三是平静的心态有利于长寿。实际上一个人要想活得长久，放松心态很重要，有了这种心态，就不会失去对生活的热情和对理想的追求。四是怀旧和抱怨对健康无益。总想着过去的好时光而抱怨现在的生活，对未来缺乏向往，是一种怀旧病，这样做会影响健康长寿。五是成功感是延年益寿的良药。一个人是不是成功，要用自己的尺子来衡量。成功不一定要有什么名气，重要的是要让自己的心理没有负担，不处于长期紧张的状态。六是不要有极端饮食的限制。人是杂食动物，混合食谱有利于长寿。有人是素食者，但即便他长寿了，也不是因为吃素食的缘故。七是懂得自律的人长寿。自律的人心态平和，生活随遇而安，每天有自己要做的事，所以要坚持做好自己想做的事。八是幽默是抗衰老的有利武器。生活中开开玩笑，就会觉得每天生活得有意思，和同龄人相比，你就会觉得自己快乐得多。以上几个建议对老年人来说，除了第一条是不可选择的以外，其他几条还是值得我国的老年人借鉴的。

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【中图分类号】D632.9 【文献标识码】A

一、研究背景

根据联合国人口署数据，某一地区老年人的年龄在六十岁以上的人口比例占到全部人口的10%，或者年龄在六十五岁以上的老人数量占全部人口的7%，则认为该地区已呈现人口老龄化的形态。据国家统计局数据显示，截至2015年，我国大陆人口60 岁及以上人口为 22182 万人，占 16.15%，同 2010年第六次全国人口普查相比，60 岁及以上人口比重上升 2.89 个百分点。[1]我国人口老龄化已呈现明显上升趋势。为应对严峻的人口老龄化形势，我国逐步建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的多层次养老服务体系，而随着家庭养老功能的逐渐弱化，机构养老的支撑作用愈加重要。为促进养老机构的良性发展，改善公办养老机构“高耗低效”的现状，破解民办养老机构的发展难题，国务院于2013年提出开展公办养老机构改制试点，即政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营，鼓励民间资本通过委托管理等方式运营公有产权的养老服丈枋，不断提高服务水平。①

天津市作为最早进入人口老龄化的地区之一，其老龄化进程已进入加速阶段。据天津市统计局数据显示，截止2015年，60岁及以上人口为235.91万人，占15.25%，其中65岁及以上人口为148.66万人，占9.61% [2]（2010―2015年天津市老人数量详见图1）。而市老龄办与有关部门合作进行的“天津市失能老人生活状况抽样调查” 显示，2014年天津市失能老人总数为14.33万人，到2020 年，将会有17.09万人，到2030年，将会有21.48万人。天津市人口老龄化发展呈现出老年人口增长快、失能失智老人增长快、老人空巢化现象严重等特点。

为应对巨大的养老压力，促进养老服务业更好地发展，天津市政府积极响应国务院的号召，于2014年下发《关于开展公办养老机构改革试点的通知》，要求公办养老机构特别是新建机构应当逐步通过公建民营等方式，鼓励社会力量运营，并率先对区级国办的12家养老院进行公建民营的改革。

在传统养老管理体制饱受诟病，遭遇发展瓶颈的背景下，“公建民营”是转变政府管理职能，实现养老事业改革的重要抓手。为进一步明晰天津市养老院“公建民营”改革的成效，并为天津市乃至全国其他地区的养老院发展提供可资借鉴的建议，本文在明确概念的基础上，通过实地调研数家“公建民营”养老院，运用SWOT分析模型，从内部优势、劣势及其外部机遇与威胁四个方面对该模式进行了详细分析。

二、养老院“公建民营”运行模式

1.概念界定

“公建民营”作为新型的养老机构运行模式，学术界对其概念尚未形成统一界定。全国老龄委副主任曾指出，“公建民营” 是指在新建养老服务机构时，各级政府按照办管分离的发展思路，由政府出资，招标社会组织或服务团体去经办和管理运作，政府则按照法律法规和标准规范负起行政管理和监督的责任，[3]并认为公建民营与公办民营有所区别，“公办民营”是各级政府和公有制单位在已经办成的公有制性质的养老机构基础上的改革，是盘活存量领域的改革，“公建民营”则是在发展增量领域进行的改革。[4]

天津市民政局在《关于推进我市公办养老机构公建民营的意见》中提出，从2014年起，新建公办养老机构建成后，一律实行公建民营；对于现有的、具备条件的公办养老机构，逐步实行公建民营改革。由此可知，天津市实行“公建民营”的范围不仅限于新建的公办养老机构，也涵盖现有的公办养老机构。

因此，依据国家及天津市相关政策文件中的阐述，本文对“公建民营”运行模式的概念采取广义上的界定，即由政府出资全部或大部分，再通过委托管理、合作运营等方式引入专业化的管理团队，进行市场化运营，其中改革对象包括新建的、以及现有的、有条件的公办养老机构。该模式将所有权与经营权相分离，政府于微观事物中脱离，承担起行政管理与监督职能，旨在增强公办养老机构的内在活力，提高养老服务质量与水平。

2.模式解析

养老机构公建民营的运行模式，是福利多元主义理论在现实中的应用。同时也是在新公共管理理论指导下，政府转变职能的重要体现。其具体运行模式是由政府出资，以公益性为主要功能定位，在公开招标的基础上，引入专业化管理团队。经过各地的探索实践，代表性的实施模式有租赁经营、委托经营，参股、出让等方式。政府与市场通过签订合同形成合作契约关系，明确各自职责，市场成为服务的直接提供者，政府则从直接提供服务转变为购买和监督服务，二者优势互补，不断提高养老服务的质量与水平。其具体运作模式图如下：

如图所示，养老院公建民营运行模式不同于公办养老院政府统包统办或民办养老院自我发展模式，该模式涉及了政府、市场与老人三者间的良性互动。政府与市场通过租赁、委托、参股、出让等方式订立合同与契约，建立合作关系，政府于微观事务中脱离，承担监管职责，市场根据自负盈亏原则，负责具体服务与运营工作，从而有效规避政府失灵与市场失灵。这既是对我国21世纪初倡导的社会福利社会化的深化，也是在经济新常态下政府应对不断加快的人口老龄化采取的多元主体混合供给养老服务新模式的尝试。[5]老人始终居于该模式的中心地位，既有政府为养老院的公益性保驾护航，又有民间团体提供专业服务，无疑大大提高了老人机构养老的生活质量。

三、养老院“公建民营”运行模式的SWOT分析

SWOT 模型是由旧金山大学的管理学教授提出，应用广泛的有效分析管理模型。其优势在于可以运用系统分析的方法，将与研究对象相关的各类内外部因素相匹配以进行客观性分析。目前该模型已成功分析了社区养老模式、医养结合养老模式等养老模式。因此，本文在实地调研天津市“公建民营”养老院的基础上，同样运用SWOT分析法，对其内部优势（strength）、劣势（weakness）、外部环境的机遇（opportunity）和威胁（threat）进行了详细分析，以发现其不足之处，进而寻求可操作性的解决策略。

1.“公建民营”运行模式的内部优势

（1）公私合营利于优势互补

天津市养老机构的“公建民营”模式，就是在社会福利社会化背景下，突破以往公办、民办养老机构将政府与市场相分割的传统，以合同的形式实现政府与市场的合作。天津市南开区养老中心便是采取“公建国办、股份制合作、吸收社会资金、市场化运营、企业化管理”的管理模式，武清区第二养老院则是在公开招标的基础上，委托专业的管理团队进行管理。该模式的优势在于，一方面，改善了公办养老机构高耗低效的弊病，另一方面，引入市场机制激发了养老活力，也降低了社会力量参与养老事业的门槛。同时，其在性质上仍为国办养老机构，既可以保证其公益福利性|，又能够发挥运营团队的专业性，从而保证服务效率与质量的提高。

（2）政府帮扶降低运营成本

天津市政府大力帮扶公建民营类养老机构的发展，大大降低了其运营成本，使运营团队可以投入更多的资金与精力用于养老服务之中。这是民营养老机构所不能比拟的优势。武清区第二养老中心的运营便得益于政府的帮助。相关部门仅收取少量管理费用，在养老院的装修改造过程，资金也全由政府部门负担，水、电、气均按民用标准收费。政府的大力帮扶，着实减轻了该运营团队的经济压力，减少了其后顾之忧，从而使其更专注于提供高质量的服务。

（3）专业团队保证服务质量

“公建民营”运行模式通过引入专业化的管理团队，从而保证了高质量的养老服务。天津市南开区养老中心，发挥专业化团队优势，实施智能化管理。其不仅拥有完备的硬件设施，还配备有专业营养师，并与老年大学合作，以丰富老人的精神生活。其医养结合的特色，更是有效解决了老人看病难的问题。其完善的设施与服务使其成为全市具有医养结合特色的“绿色养老基地、机构养老标准化服务示范基地、养老护理人员培训基地、双拥共建养老示范基地和南开区养老服务信息化管理中心”。

（4）政府监管保证公益属性

天津市民政局下发的相关文件中明确指出，公建民营养老机构应继续发挥托底作用，留有适当比例床位，重点为三无老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。②在政府的要求与监管下，武清区第二养老院对低保老人、五保老人和重点优抚对象实行优先入住，对经济困难的老军人、老教师、劳模等实施优惠入住，其收费标准也远低于同等条件的其他民办养老机构。南开区养老中心同样优先为部队老干部提供养老服务，并计划预留5%的床位用于免费向“三无”和困难老人提供公益和养老服务。由此可见，公建民营养老院的公益属性得以保障。

2.“公建民营”运行模式的内部劣势

（1）发展经验不足

天津市自2014年起实行养老机构的“公建民营”改革，该运行模式作为新生事物，无论政府或者市场都缺乏足够的发展经验。如何让公建民营型养老机构在激烈竞争中保持优势，政府与市场的如何分工才更有效，两者的利益又该如何精细划分，目前仍然存在许多细节性的问题仍需要双方一共摸索，共同合作，不断总结经验，方能使得该模式更加完善。

（2）相关配套措施不到位

公建民营养老院的发展离不开相关配套措施的完备。目前该类养老机构存在医疗设施不齐全，医保报销尚未落实，导致医疗功能沦为摆设，老人生病仍需外出就医。同时招工难，对于公建民营类的养老机构也是不可避免的一大难题。

（3）部分运营者过于追求利益

在实际运营中，由于市场机制的固有弊端，在进行社会化运营，激发养老活力的同时，也可能带来过分追求利润的风险。部分运营者一味追求盈利，极易忽略福利性与公益性。另外为了降低运营分险，个别机构存在拒收失能失智老人的现象。

3.“公建民营”运行模式的外部机遇

（1）政府的政策扶持

为鼓励社会力量参与养老事业的运营，天津市对“公建民营”性质的养老机构给予了丰富的补贴政策。主要补贴内容有：一次性建设补贴、运营补贴、困难老年人入住补贴等。运营补贴，即对收养生活自理老年人的养老机构床位，每年给予每张床位补贴1050元；对收养生活不能自理（介护）和半自理（介助）老年人的养老机构床位，每年给予每张床位补贴2250元；困难老年人入住补贴，对收养的政府重点保障的困难老年人，给予全额或部分住养资金补贴。③同时，“公建民营”养老机构还可享有防范意外风险补贴等的优惠政策。多样的补贴与扶持政策，降低了其运营成本，利于其服务质量的提高。

（2）养老需求的增多

截至2015年，60岁及以上人口为235.91万人，占15.25%，其中65岁及以上人口为148.66万人，占9.61%。天津市人口老龄化进程已进入加速阶段。同时京津冀养老一体化的实施，无疑又使得老年人口数量增多。另一方面，由于计划生育的实施，以及外出打工子女人数的增多，家庭养老功能逐渐弱化，而养老的刚性需求使得养老机构的支撑作用愈加重要。不断增多的养老需求，意味着广阔的养老市场，因此，大力发展养老产业早已成为政府和社会的共识，这对于公建民营养老机构而言，无疑是巨大发展机遇。

（3）传统养老观念的转变

随着时代的发展，“养儿防老”的传统观念正逐步受到冲击，许多老人不再将入住养老院视为被抛弃。相反的是，由于家庭结构的改变，在一项对天津市入住养老机构老人的调查中发现，九成以上的老人属自愿入住养老院。其中有53.1%的老人是为了减轻子女的生活负担，46.9%的老人是为了享受专业人员的服务。37.5%的老人为了能和老年人在一起，共同语言多。[6] 由此可见，养老机构已获得许多老人的接受与认可，而专业全面的服务则是公建民营养老机构占取市场份额的重要条件。

4.“公建民营”运行模式的外部威胁

（1）政府监管存在疏漏

在公建民营运行模式中，政府主要承担监管职责，对民间团体的资质及服务质量进行监管。天津市政府相关文件中也表示，要建立严格评估机制，加大对补贴资金的监管，以提高资金使用效率。但是，在实际操作中，政府的监管仍存在疏漏之处。例如在服务质量的监管上，一是由于服务质量难以量化，二是由于检查周期的限制，使得政府的检查也只能反映当时或部分情况，而无法及时全面地反映问题。

（2）相关法律政策有待完善

在国务院相关文件的指导下，天津市政府下发了《天津市关于加快养老服务业发展的意见》，提出进行公建民营改革，并提出了一系列补贴政策。而在公建民营的实际改革过程中，则是由各区政府负责，天津市政府并没有制定统一的政策文件。该做法既有利于各区结合自身实际，进行有创造性的养老体制改革，但也容易造成各区标准不一、发展进程与质量差距大等弊端，从而阻碍养老机构“公建民营”的改革步伐。

（3）容易发生目标偏离

由政府出资，社会化运营的“公建民营”养老机构，极易陷入公益与盈利的矛盾之中。公办养老机构的首要目的便是发挥“兜底”功能，虽然公建民营的养老机构都曾保证托底功能，但在运行过程中，民间团队极易发生偏离，利用政策优惠建成高档豪华盈利会所，收取高额费用，将那些有实际困难的老人及普通工薪阶层拒之门外。

三、完善养老院“公建民营”模式的对策分析

综合以上对天津市养老机构“公建民营”运行模式的SWOT分析，可在一定程度上明晰该模式的优劣势及机遇与威胁。为更好地发挥其优势，弥足劣势，利用好发展机遇，有效规避及应对可能的威胁，依据SWOT模型，其战略组合如表1所示，并在此基础上提出建议如下：

1. 完善相关法规制度建设

天津市政府在有效激发各区政府积极性的基础上，要以立法的方式，完善制度建设，制定整体战略，做好统筹指导。应在民间组织的资格认证、评审程序、政府的具体职责、相关主体的违规惩处等各方面出台较为详细的法规制度，从而对各区养老机构的“公建民营”改革进行宏观指导。各区在具体改革中，也可做到有法可依，从而减少改革中的失误。同时也应鼓励各区依据老人的不同养老需求，形成各有特色的养老机构，以满足老人不同层次的需求，进而保证天津市公办养老机构的“公建民营”改革在大方针的引领下，做到和谐高效可持续发展。

2. 促进养老产业协会的建立与完善

养老产业协会作为社会组织，既发挥着监督政府与民营组织的作用，也为养老产业的发展提供了一个交流与合作的平台。公建民营性质的养老机构，对于各区政府来说，都是新事物，都处于摸着石头过河的探索期，而养老产业协会的成立，则为其搭建了一个经验交流，共同探索，互助合作，共同发展的良好平台，从而利于天津市养老机构公建民营模式的不断完善与成熟，助推该类养老机构向高质量高服务方向发展。南开区养老协会的成立便是一个很好的示范。

3. 建立多元公开的监督机制

公建民营养老机构想要实现持续发展，离不开多元化的监督机制。监督主体主要为政府、第三方及老人自身。政府的监管主要体现在对服务质量、资金用途等方面，政府应该完善监管方式，定期与不定期相结合，并听取养老机构的工作汇报，以保证高水平的服务质量。同时应引入专业化的第三方评估机制，运用专业的技术与方法，对养老机构的服务等进行评估，以弥补政府监管中的疏漏之处。此外，老人的利益诉求最值得重视，却最易忽略。因此，各养老机构应当鼓励院内老人成立老人自治组织，对养老机构的各项工作进行监督，并集中老人们对饮食、护理、娱乐等方面的意见，反馈给院方，保证为老人提供最满意的服务。

4. 注重服务质量的提高

天津市公建民营养老机构，想要在激烈市场竞争中占取一定的市场份额，离不开高质量的服务。首先应该坚持医养结合特色。医养结合成为许多老人选择公建民营养老机构的第一理由。而坚持医养结合还应完善以下细节问题。一是应当保证基本医疗设施的完浼白愎蛔ㄒ狄交と嗽钡呐浔福防止医疗设备沦为摆设。其次相应的医保报销制度也应积极落实，这样才能保证医疗设备真正发挥作用，其次要注重护理人才的培养。对于在岗的护理人员，应完善统一的培训制度，进行定期培训。同时应建立相应的激励制度，物质与精神奖励相结合，以激发其工作积极性，缓解招工难问题。针对护理人员年龄普遍偏大的问题，该类养老机构可以与护工类的专业院校形成合作关系，从而为养老院注入年轻新活力。此外，该类养老机构可加大智能化设备的使用率，以科学设备检测老人身体的各类指标，在减轻护理人员工作压力的同时，也保证了服务的科学性与可靠性。

5. 保证公益与福利属性

公建民营养老机构不能背离公益属性，鹤童公益养老集团董事长方嘉柯认为，公建民营的产权依然归国家所有，其天然的公益性决定了公建民营机构应该首先为三无老人、五保老人和高龄失能老人兜底，在公建民营过程中，各地应该明确公办民营养老机构的功能定位――公益性，做好困难老人的兜底工作。[7]因此政府应当明确功能定位，建立甄别筛选机制，对该类养老机构入住老人类别、收费标准等各方面做出严格规定与监管，优先保证三无老人、五保老人、失能失智老人入住，从而满足弱势老人的养老需求。同时政府也应列出相应负面清单，对民营组织的行为加以合理规制，防止公建民营养老院走形变样，丢失公益性。此外，政府要适当加大财政补贴与扶持力度，以减轻民营组织及弱势老人的经济负担，最终彰显公建民营养老机构的公益属性。

参考文献：

[1] 2015 年全国 1%人口抽样调查主要数据公报.中国国家统计局

[2] 2015年天津市人口主要数据公报.天津市统计局. 天津市2015年全国1%人口抽样调查协调小组办公室

[3] 阎青春.养老机构的“公办民营”与“公建民营”[J].社会福利，2011（01）：13- 15.

[4] 王雪辉.养老机构公建民营运作模式探析[J].行政管理改革，2016（8）：38-43

[5] 董红亚.养老机构公建民营：发展、问题及规制[J].中州学刊，2016（5）：71- 76

[6] 国家统计局天津调查总队课题组.关于天津市养老机构发展和入住老人生活状况的调查报告[J].求知，2015（2）：46- 48

[7] 方嘉柯.公建民营不能背离公益初衷[N].中国社会报，2014 - 09 -15.

篇（9）

文章刊发后，受到读者和网友强烈关注，引发社会各界一场关于“以房养老”在中国到底是否可行的大讨论，其中争鸣声不断。9月24日，孟晓苏再度接受本刊专访，公开回应民众疑问。

“以房养老”比“卖房养老”更有保障？

上海市统计局日前公布的《本市城乡居民养老意向调查报告》显示， 逾七成受访者赞同“以房养老”。仅有26.9%受访者不赞同“以房养老”，反对原因是：“以房养老易激发家庭矛盾。”

除上述调查，也有媒体对“以房养老”进行了调查统计，其结果让人大跌眼镜，约90%的老百姓选择了“NO”。

同样是调查，数字却大相径庭。对此对立结果，孟晓苏有自己的看法，“其他媒体调查的对象是不是老人很难说，而上海统计局进行的调查，的确针对的是60周岁及以上的老年人，而且是专业的调查队进行的，更为可信。”

其实，围绕“以房养老”的所有争议，说白了，就是一个“钱”字。孟晓苏曾根据国外标准的“抵押式以房养老”计算得出：“如果老人以评估价值500万元的房屋参保，每月大约可得到2.6万元；如果老人以评估价值200万元的房屋参保，每月大约可得到1万元。”

对此，有一位烟台的网友指出，“200万元，目前存3年定期年利率是4.25%，每年可得利息8.5万元。宁愿卖房子养老，至少我还有200万元本金。”

对此，孟晓苏表示，“卖房养老”在国外也是一种办法。但是有一个前提是，国外养老金本来就很丰富，靠养老金养老根本不成问题，在此情况下，国外老人可以卖房，然后去养老院养老。

“而在我国，尤其是那些只有一套房的老人，如果卖了房，他住哪里？如果通过保险公司做‘以房养老’产品，至少房子老人是可以一直住下去到临终老去。而且在生命期间，还能得到保险公司的其他保障服务。”

“以房养老”并非政府行为

当国家提出“开展老年人住房反向抵押养老保险试点”，竟有一些过激言论声称这是政府在“算计老人的最后价值”，是国家在“变相补养老的大窟窿”。

对此，孟晓苏表示，从本质上讲，“以房养老”是一种金融服务工具，是一种市场行为，是一种自愿的、可选择的、补充的养老方式，并非是由政府主导的社保体系与养老服务的替代品。

同时“以房养老”也只是一个小众产品，它的推出，只是让老年人多了一种养老方式选择，以便更加从容地安排晚年生活，基本上不会影响政府对老年人保障服务的大局。

据孟晓苏回忆，他在2003年提出“以房养老”的时候，民众并没有那么大反对声，尤其是2007年中央电视台还专门做了调研，有一部分老人还愿意参与。为什么这些年老百姓的保障水平提高了，反而会出现这么大的反对声？

篇（10）

相关调查报告显示，目前我国60岁以上的老年人口已达1.34亿，并以每年3.2%的速度急剧增长。养老――原是人们茶余饭后的闲聊话题，现在却成为亟待解决的“社会问题”。日前，在我国的老年人中，悄然兴起了“异地养老”热，有很多走在时代前端的老年人已经亲身体验了异地养老。与此同时，“异地养老”这种养老模式开始受到来自网络、电视、报纸杂志、广播等主要媒体的关注。

异地养老，就是指老年人离开现有住宅，到外地居住的一种养老方式。其实质是“移地”养老，包括旅游养老、度假养老、回原籍养老等许多方式。

闲暇为老年人特有，老年人希望通过旅游观光来丰富自己的休闲生活，提高健康水平。发展异地休闲养老服务，可以帮助家住北方的老年人冬天到南方小住旅游避寒，又可以帮助家住南方的老年人夏天到北方小住旅游避暑。因此，异地养老的方式正逐渐被越来越多的老年人所接受，成为最时尚的养老方式。

专家认为，异地养老在我国已具备了可行性：一是由于人们思想观念的转变，许多老人产生了“趁身体还可以，到外面走走看看”的愿望；二是随着人们生活水平的提高，一些老人自己或子女具备了一定的经济能力和异地养老消费能力；三是各地养老机构的数量及规模、服务水平及设施都有了显著的提高，能够为老年人提供较好的异地养老服务。

异地养老有了定点单位

去年8月31日，民政部、中国老龄委、国家旅游局、中国社工协会在北京钓鱼台国宾馆，为30家全国首批异地养老定点单位颁发了相关证书。第一批授牌的30家单位均分布在各大、中城市及旅游胜地，是经过单位申报、考察、评审而产生的，既有公办也有民营。定点异地养老接待单位的硬件设施、管理水平以及服务人员的素质等方面都有严格的要求。这些养老院、福利院或老年公寓必须有一定规模，床位数在100张以上，具有一定接待条件，而且卫生条件要好，康复娱乐设施完备，服务质量高，具备一定的医疗条件。同时，养老机构要交通便利，附近要有医疗院所，便于紧急就诊。另外周边环境较好，要有观赏旅游景点。

异地养老形式多样

异地疗养型

指一些身体健康状况欠佳但可以远行的老年人，到环境优美、气候适宜地区的养老院或疗养院进行疗养的一种异地养老方式，如有哮喘病的老年人可以到气候始终温暖如春的云南去疗养。此种方式适合所有老年人尤其是体弱或有慢性病者，但往往费用较高。

候鸟式安居型

是指冬天到南方过冬，夏天到北方避暑的一种异地养老方式，适合所有老年人。因为过冷、过热都不利于老年人的身心健康，也常常是发生意外的诱因。异地生活对于一些季节性发作频繁的疾病(如哮喘)还有一定的预防作用。

旅游观光型

到全国各地甚至国外旅游观光的一种异地养老方式。不仅可以领略到大自然美丽的风光，还能了解各地的风土人情。适合身体健康及经济能力较好的老年人。

休闲度假型

适合想到外地休闲度假的老年人，可选择环境比较幽静、安逸，适合休闲养老、修身养性的养老院入住。

探亲交友型

以探亲交友为目的，选择距离自己的亲属较近、老年活动较丰富、方便结交更多老年朋友的养老院入住进行养老的一种方式。

此外，异地养老按养老方式分，可分为异地集中养老(如入住各地的养老院、老年公寓等)和异地分散养老(住儿女家、亲戚家或自己租房子住等)。按居住的时间分，可分为异地短期养老和异地长期养老。总之，老年人在选择异地养老方式时，应综合自己的身体健康状况、经济能力及爱好，选择一种适合自己的异地养老方式。

异地养老好处多

益于身体健康

从自然环境的角度看，“异地养老”是符合老年人的生理健康需要的。在大城市，选择周边自然环境比较优越的郊区或周边城镇建设“养老院”，可以使老年人摆脱嘈杂喧嚣的城市生活，享受清新的空气、纯净的水质、新鲜的食物、开阔的活动空间，在这样的环境中安享晚年生活，是有益于老年人的身心健康的；而南“飞”过冬，北“漂”避暑更是将一些可能导致病情加重的环境因素在不知不觉中克服了。

【镜头1】去年冬天，在老朋友的推荐下，常大爷和老伴儿一起离开北京，去了海南，在海口市租了一套60平方米的两居室，暖暖和和地过完了冬天才回到北京。“那日子美得很哪，我和老伴儿每天都早早地起床，到公园里锻炼锻炼，然后就回到小区里晒太阳，很暖和，空气也好，老伴本来有轻微的哮喘病，居然一次都没发作。”据常大爷介绍，今年他们老两口还打算去海南，但不会再租房子住了，而是联系好了一家养老院，打算在那里过冬。对此，常大爷解释说：“去年就要联系养老院，但没联系成功，今年总算提前预订上了，住养老院既便宜又有专业人员照顾，更加安心。”

丰富生活内容

老年人如果总待在家中看电视或报纸，生活显得很单调，而有些子女也意识到了这一点，鼓励父母进行异地养老，来丰富他们的生活内容。

【镜头2】武汉某公司的胡经理，近两年来，冬天让爸妈到南方养老，夏天到北方养老，春天和秋天住到旅游景点附近的养老院。用他的话说，父母年轻时很少有机会外出旅游，如今闲暇的时间多了，让父母到异地养老，不仅可以躲开武汉的炎夏和寒冬，而且可以让二老乘机游览当地的景点，丰富了老人的精神和文化生活。

【镜头3】来自湖南长沙的高教授已经是第二次到大连避暑了。去年夏天，高老还带了五个好朋友一同来大连同泰老年休养服务中心休闲养老。在高老看来，异地旅游养老不仅丰富了自己的生活，还可以满足自己多年的愿望――到全国各地观赏祖国的大好河山。

结识新的朋友

都市中的老年人由于活动范围的限制，很难找到年龄相若、兴趣相似的好友，但当天南地北的老人都聚到同一个养老院时，在不断地了解接触后就有可能结识新的朋友，甚至成为莫逆之交。

【镜头4】程先生和左先生去年冬天均在昆明的一家养老院来异地养老，两个人正好住在一个屋，而且都爱下棋，几个月的接触使两个人相互有了充分了解，到分手时已经成了难分难舍的好友，并相约第二年冬天还要在此相聚。

社会效应

异地养老不仅对老年人个人有许多好处，对于整个社会也有良好的效应。专业人士分析认为，如果能让大多数北京市内的老年人到北京周边城市居住或回原籍居住，就会明显减轻本地域的人口压力。又能缓解中心城区的交通、住房压力，降低青年人就业成本。

异地养老也有不足

社会问题

离退休老年人异地养老目前仍存在很多困难，困扰他们安度晚年。主要存在以下问题：①养老金领取问题。养老金社会化发放虽然取得了不小的进展，但也存在一定的局限性，特别是在异地养老的离退休人员，养老金的领取手续繁杂，有的地区养老金还不能异地领取。②医疗保险问题。我国现行的医疗保险制度是离退休人员必须在单位所在地社保机构指定的定点医院看病，否则不能报销。这对于离退休老年人随子女在异地养老形成了很大的障碍。③其他福利。职工退休后，需要单位来办的事情很多，与原单位有着剪不断、理还乱的关系，这些都是离退休人员异地养老的阻力。

个人情感问题

“养老”不仅需要物质保障，还需要与家人的感情交流和精神慰藉。我国《老年人权益保障法》第十一条规定：“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。”异地养老将在一定程度上导致精神赡养义务的弱化。再者，那种集中式“养老院”的做法也不符合人们享受天伦之乐的自然天性和代际融合的社会和谐。居住在“养老院”的老人们远离了正常社会环境，缺少了代际间交流和人文关怀，长期在这样的环境中生活，将可能影响到老年人的心理健康。

安全问题

首先，老年人生病的风险相对较大，他们能否承受“移地”这一路途过程，这是老年人及其子女们普遍担忧的问题。其次，老年人到了异地，可能不适应当地的生活环境、饮食习惯、天气环境的变化，有的甚至可能因此引发疾病或发生意外。这些安全问题都可能在“异地养老”过程中发生。

国内外异地养老概况

国外的异地养老

异地养老在一些发达国家，尤其是人口老龄化较为突出的国家曾经试行，有些正在实施中。由于大多数发达国家的人口老龄化进程基本与经济社会发展同步并进，或处于“先富后老”的状况，这决定了老年群体拥有较为充足的经济积累(如日本全国个人储蓄中有一半是由60岁以上的老年人所持有)和享有优厚的养老金、退休金等社会福利待遇。他们的经济能力在全体国民中大多处于优势或次优势地位，甚至超过目前在职的中青年群体。出于气候条件、日常消费水平、护理成本等考虑，发达国家的部分老人较早就兴起了异国养老风潮。

在加拿大，由于漫长冬季对老年人健康和户外活动带来影响，有部分老年人在气候适宜的美国东南部购房或者租房，有的长期移居异国安度晚年，有的每年冬季有数月或半年去异国生活。英国也有不少老年人把自己的养老地点选择到西班牙、南非等国家。这些国家物价水平较低，英国老人把本国面积不大的住宅出售后可在西班牙或南非买到面积更大或质量更好的住宅，可以享受到比本国更好的物质生活和服务。日本在20世纪末老龄化加速出现之际，也曾制定过异国养老方略，即在国土辽阔的巴西以及距离较近的泰国、新加坡建造日本社区，在那里配备适应日本人日常生活的各种设施，然后安排老年人迁徙到那些国家养老，但后来这一措施因社会舆论的压力而没有得到推广。

国内概况

在我国，大连、广州、香港、上海等大城市已开始积极探索异地养老实践。大连市民政局开办了大连互动式异地养老服务中心，推出了“互动式异地养老”―各地养老机构之间的置换，各地养老机构将老年人的市场需求资源和养老机构闲置资源整合起来，通过一种有效机制与全国各养老机构实行对接，组织老年人到外地或来大连进行休闲度假、旅游观光等。

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南京大学历史系教授、博士生导师范毓周认为，这主要是由于中国自古以来是农耕社会，是定居生活，靠土地进行生产活动，宗法制度很早得以形成。“每一个人获得的财富、权力、地位都来自上代人的传递和认可，于是尊老、敬老的风气特别得以强调，几乎是一种绝对的理念。”

但是，随着工业化社会的到来，要求现代人像古人一样尽孝几乎变得不可能。“父母在，不远游”成为奢望，人员流动性变大，大家要出去打工谋生、干事业，单纯在家中烧饭、端茶、倒水式的尽孝已经不可能。

国家老龄委开展的“中青年家庭养老状况典型调查”结果表明：255位被调查者中，近一半人反映工作太忙照料不了老人，而且影响到了自己正常的生活。“心有余而力不足”是普遍的感受。

而由于计划生育等原因造成的生育率下降，也导致供养资源减少。夫妻2人供养4位老人、抚养1个小孩的“421”模式将成为中国今后几十年的主流家庭模式。

而且，死亡率的下降推动了寿命延长，父母寿命提高，赡养时间也逐步延长。同时高龄老人不断增多，家庭里会出现两代老人。另一方面，子女年龄也在相应增长，供养者的老龄化，将导致低龄老人供养高龄老人的局面产生。

人口老龄化进程的加快以及高龄老人的日益增多，急需突破原来的家庭养老方式，建立多种适合中国国情的养老模式，以弥补家庭养老功能的不足。

养老居住模式改变

“老人和子女住在一起”的传统养老模式是现阶段老人居家养老的主要形式。随着经济社会的快速发展，年青一代纷纷选择离开父母成立小家庭，或异地工作等原因，近年来我国空巢家庭的比例在不断上升。调查显示，北京“老人单独居住”的比例已高达46%，相比经济发达地区，经济欠发达或中西部地区的养老模式仍然较为传统。

而闰土咨询联合中国人民大学老年研究所推出的《中国养老居住模式》研究报告显示，有超过半数的老人表示未来有可能改变养老模式，单独居住老人的改变可能性更大；在有可能改变的老人中，40%会选择入住养老机构，其次是需要保姆或小时工照料生活起居，再次是换到老年社区居住。

虽然传统养老模式有其自身优势，但不可避免的代际矛盾和老人失去自己的晚年生活，已经成为这种模式的最大问题。数据显示，1/3以上的老人不愿意和子女住在一起，北京老人的拒绝率更高达50%。

概括地说，经济社会较发达、思想观念较先进地区，传统养老模式在很大程度上已不能满足老人的要求，必须有新的养老模式作为补充，甚至是代替传统养老模式，才能更好地满足老年人的晚年生活需要。通过数据了解到，老人更希望和子女住在同一个小区或邻近小区，既彼此保持距离，又不要住得太远，是老人理想的与子女的居住距离。

上述研究报告显示，对于养老规划，27%的老人表示会选择养老机构。这一数字反映出，老人对养老机构的认识在逐渐转好，对养老机构的接受度在大幅提高。进一步分析数据发现，能够令老人改变居家养老的关键因素是老人的身体健康状况，即在夫妻双方都处于半自理状态下，老人放弃居家养老的可能性最大，且选择养老机构的比例最高，达到50%；当老人身体状况较好或仅有一方需要护理时，更倾向寻求保姆或小时工照顾。

随着近年来养老机构的不断发展、设施设备和各项服务不断完善、服务人员素质不断提升等，人们对养老院的认知也在逐步转变。特别是“421”家庭中，老人对养老院的抗拒心理在逐步消除，甚至去一些收费高昂的养老机构，已成为其经济实力、社会地位的象征。近年来，养老机构自身的发展也呈现出多层次、连锁化、国际化的发展特点，满足了不同阶层的老年群体的需求。

上述调查报告特别指出，中等偏上文化知识的老人更有可能入住养老机构；且经济收入越高的老人，越有可能入住养老机构。

社会养老机构不足

人口老龄化是社会经济发展的必然。早在1965年，法国就成为第一个老年型国家，之后是瑞典。20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。

由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能：在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采取不同层次、不同类别的设计。

以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类：独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。

中国也在进行这方面的探索。2011年2月民政部的《社会养老服务体系建设“十二五”规划》（征求意见稿）明确提出，要基本建立起与人口老龄化进程相适应、与经济发展水平相协调，以居家为基础、社会为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。到2015年，每千名老人拥有养老床位数30张，养老床位需新增340多万张，直接新增养老服务就业岗位500万个，机构养老将成为社会养老服务体系的重要支撑。

规划还指出，对社会组织兴办或运营的养老机构通过政府购买服务或政府补贴等多种方式予以支持。

但目前，老年社会服务体系尚待建立和完善。我国老龄事业尚处在发展初期，社会养老服务供需差距较大，我国千名老年人拥有养老床位数只有19.7张，不仅低于发达国家50‰～70‰的平均水平，也低于一些发展中国家的水平。

而且，适合老年人活动的公共场所较少，现有的老年活动场所设施落后，使用率低。据一些省份统计，建有老人日间照料中心（室）的城市社区比例不足30%。可以说，从城市规划到社区资源配置，从社会监管机制到法律法规保障等，各方面建设都还比较初级甚至是空白。

此外，行业监管对老龄事业的健康发展尤为重要。目前国家尚未出台养老机构管理的专项行政法规，养老机构的准入机制尚未建立，民政部门对各类养老机构的监管缺乏法律法规依据。一些养老机构和小型社区养老服务设施未在任何部门登记，游离于政府监管范围之外，虐待老人事件和安全事故时有发生，老年人合法权益难以得到维护。因此，在发展初期就制定好游戏规则、准入机制、评级标准等，让市场更规范，对我国老龄事业发展意义重大。

养老机会

国内养老机构主要分为两种：一种是公办的，包括各地的社会福利院养老床位，托老所、农村敬老院，以及民政部门投入的老年公寓；另一种是民办的，主要由民间资金、国有企业、医院等兴办的社会化养老机构。

以前，社会化养老基本上都是靠政府财政支持，而随着老龄人口的不断增加，政府财力有限，社会力量参与其中便顺理成章。从2000年国家11个部委联合下发《关于加快实现社会福利社会化的意见》，鼓励社会力量参与养老服务开始，国家几乎每年都会出台相关政策。

新近审议的老年人权益保障法修订草案在明确政府支持养老服务事业发展的责任方面，规定各级政府应当逐步增加对养老服务的投入，并在财政、税费、土地、融资等方面采取措施，鼓励、扶持社会力量兴办养老服务设施；针对养老服务设施建设“用地难”的突出问题，草案从城乡规划预留用地、土地取得方式及用途管制等三个层次对养老服务设施用地作了特别规定。

其实，各级政府从上至下，已经出台了不少优惠措施。在河南，社会养老机构用地与公办养老机构一样，享受土地划拨政策；水、电、气、暖价格与居民相同；占地免城市基础设施配套费用；免教育附加费、营业税、企业所得税等多种税费；还给予一次性建设补贴，等等。

河南18个市地当中，郑州、洛阳、安阳、信阳、商丘、驻马店等6个市地近两年已经出台相关细化补贴政策，对新建社会养老机构进行建设补贴和床位运营补贴。如郑州，一张床位最高补贴建设费用3000元，床位运营费用按入住老人数量每人每月补贴150元（须入住三个月以上）。