幼儿园保健医生论文大全11篇

幼儿园保健医生论文篇（1）

为了解本市城区幼儿园卫生保健工作状况，我们于2010年4月10-21日对市区55所幼儿园卫生保健工作进行检查考核，现将检查情况分析如下。

1对象和方法

1.1 对象：安庆市55所幼儿园。招收150名以上幼儿的幼儿园4所，100-149名幼儿6所，50-99幼儿18所，50名以下幼儿22所。

1.2 方法：采用卫生部和教育部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》第76号令［1］和安徽省托幼机构卫生评价标准考核。评价内容包括室外环境，活动室，寝室，卫生间，洗手池，食堂及保健室的面积、采光、卫生设施，卫生保健人员配备等共七大项评分，现将结果报道如下。

2 结果

2.1 园舍场地及房屋设施：55所幼儿园仅2所室外活动场所达标（达标率3.85%），15所小幼儿园没有室外活动场所，其余室外场地均不达标。娱乐设施陈旧，存在一定的安全隐患。活动室和寝室面积均不达标，仅3所规模较大的幼儿园有保健室（达标率5.80%），有2所幼儿园有上下床，安全隐患很大，卫生间蹲位过少，水龙头过高，水杯和毛巾不能达到一人一个。食堂缺少防蝇设备，符合卫生标准仅7家（13.46%）。

2.2 人员配备：仅三所幼儿园配备专职保健医生，有兼职保健员35所，经过培训的保健员占26所，保健员流动性较大，接替的保健员不能得到及时培训。

2.3 健康检查：炊事员有健康合格证86%，幼师有健康合格证占76%，但每年定期体检人员仅达到32%，新生入园体检率仅达56%，

2.4 饮食管理：均有一周菜谱，但大多无专账簿，人均伙食收费不高，

2.5 卫生消毒：大多缺少空气消毒设备，主要用84消毒液，缺少消毒登记。

2.6 卫生制度管理：仅3所规模较大的幼儿园制定十项卫生保健制度，并有信息资料登记，其余幼儿园仅制定了部分卫生制度上墙，但缺少登记资料。

2.7 合格率：总分为100分，80分为合格。合格率为27.27%，大多得分在60-70分，最低得分仅46分。

3 讨论

本次检查结果问题较多，主要表现在以下几个方面：

3.1 园舍条件及设施差：本资料显示，私立幼儿园园舍面积普遍不足，设施陈旧，安全隐患较多，室内采光不足，卫生条件差，与规定标准相差甚远。这与中小城市私立幼儿园相似［2］规模较小的幼儿园大多是租用民房，不是按照幼儿园标准新建的，因此，无法达到办园标准，其原因是法人资金短缺，生源家庭经济困难，收费偏低，法人受益不高，无力按标准兴办。

3.2 卫生保健制度不落实：保健医生和保健员配备严重不足，许多兼职保健员形同虚设，晨检制度不能落实，是传染病在幼儿园不能及时控制的重要原因，新上岗保健员、幼师不及时体检和新生不体检即入园也为其他儿童健康带来隐患。保健医生配备过少的深层次原因是职业医师制度不完善，这部分人员没有临床实践，不能通过职业医师考试，更无法晋升，看不到职业前途。具有执业医师人员因待遇低也不愿做保健医师。

3.3 对策：1）加强协调和管理，卫生部门和教育部门加强联系，每年两部门同时间年审督查幼儿园，发现问题，及时督促幼儿园整改。新幼儿园必须同时具备卫生许可证和卫生保健合格证，教育部门才批准办理新幼儿园注册。2）幼儿园收费标准要合理：目前一些小幼儿园是自收自支，为了吸引生源，收费偏低，但导致利润不高，使得法人减少聘用保健人员，减少设施和设备，没有发展后劲，从而达不到办园标准。物价部门应合理制定收费标准，扶持私立幼儿园改善办园条件。3）加强业务培训和指导：每年增加指导和培训次数，尤其要加大卫生法律法规培训，使幼儿园法人自觉遵守卫生法律法规.，按照标准创办幼儿园。.4）加大违法处罚力度：对达不到办园条件又不及时整改的要果断取缔，造成人身伤害的要按有关法律法规严肃处理，5）加强宣传力度：在媒体定期公开合格幼儿园信息，提高家长分辨能力。使得不合格幼儿园没有生存余地。6）保健医师制度创新：社区幼儿园可与本社区卫生服务中心联手，由社区卫生服务中心医师当任保健医师。这即可提高保健质量，又可节约人力成本。7）国家要加大学前教育投入：学前教育是教育的重要组成部分，应引起全社会的重视。随着国力增强，国家应加大学前教育投入，使学前教育逐步转为义务教育。建议以公立幼儿园义务教育为主，私立幼儿园为补充，从根本上改变目前学前教育不相适应的状况。

幼儿园保健医生论文篇（2）

《国家中长期教育改革和发展纲要》指出：“学前教育对幼儿身心健康、习惯养成、智力发展具有重要意义。遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，保障幼儿快乐健康成长。”对《幼儿园教育指导纲要》做了详细的阐述：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。” 国家已经意识到幼儿的心理健康，将影响幼儿一生的成长。著名心理学家弗洛伊德曾经说过：“早期的心理健全，对一个人未来的发展很重要”。根据我们对幼儿园幼儿的调查显示（请参看附件1），很多幼儿已表现出自私、自负、任性、脾气暴躁、感情脆弱、独立性及社会交往能力等不良个性特征，这些可能成为他们产生心理问题的隐患，还会对他们的成长产生阴影，从目前幼儿心理健康存在的主要问题来看，没有完善的幼儿心理咨询机制、缺乏系统的幼儿心理健康教育内容是限制其发展的关键，因而在幼儿园建立心理健康教育的新模式就显得十分迫切。

（二）国内外研究简述

学者李槐青在文章《幼儿心理探究途径探讨》中从理论的角度提出应加强家庭、社区、幼儿园相结合形成幼儿心理健康教育一体化，但是缺乏实践研究的支撑，也缺乏操作性。学者姚本先和邓明在文章中《幼儿心理健康教育的目标、任务、内容与途径》中也强调了幼儿心理健康教育应与社区、家庭合作，幼儿心理健康教育发展才会发生质的变化，目前国内的研究者把幼儿园、家庭、社区联成一体进行心理健康教育的研究还处于探索阶段。学者们的研究也大多停留在理论研究的层面上，缺乏实践的研究和应用，也缺乏把幼儿心理健康教育与家庭与社区进行一个整合的深层次和系统性的研究，不能够深入挖掘幼儿心理状况，提出解决策略。

意大利著名的教育家蒙台俊利认为幼儿的早期教育应该以训练为主，幼儿是用他的感觉器官来感受身边的世界，他们通过触摸、感觉、行走来使自己获得各种能力和技巧。她认为感官训练是培养孩子认知能力的重要途径。中国的一些专家认为她的教学方法重在培养个体，缺乏与同伴合作的机会，忽视儿童的情感陶冶和社会化过程。著名教育家加德纳认为幼儿表现出来的能力，初步获得这些发展并不需正规教育，这些能力的获得大多是通过透过幼儿世界或接触范围，自发性互动产生的，环境的影响和文化的演变对儿童的潜能发展至关重要。意大利人洛利斯・马拉齐利和当地的幼教工作者创办了瑞吉欧方案教学，注重社会的支持和家长的参与，学校注重民主管理与合作，课程灵活多变教学注重研究、强调教学手段的多样性和教学环境的开放性。国外的研究注重幼儿个体的智力及能力的培养开发，对幼儿学会与他人合作的精神培养不够。

二、研究主要内容和目的

1.通过研究大沥镇各片区幼儿园中幼儿的各年龄阶段的心理健康教育的目标、内容、实施途径和操作策略在内的心理健康教育内容体系，构建更为完善的幼儿心理健康教育的内容体系。

2.在大量个案实践研究的基础上挖掘幼儿心理健康教育的内容，探索心理健康教育的方法和原则，形成有效、操作性强、有针对性的活动方案。

3.探索幼儿心理健康教育中家庭教育指导活动的内容和组织形式，使幼儿园与家庭形成教育合力。

4.尝试通过实践研究社区委员会、社区医院精神科医生、学校三者之间的合作研究，探索一种“四位一体”的幼儿心理健康教育模式，充实幼儿心理健康教育的内容，也为幼儿今后的全面发展奠定坚实的基础。

三、研究的主要方法

本课题主要采用的研究方法有：文献法、问卷调查法、个案观察法、行动研究法。

1.文献法：查阅幼儿健康教育的相关资料，并结合本园实际确定课题研究目标和内容。

2.问卷调查法：在本课题的前期、中期等时间段，下发一些教师、家长问卷、调查、了解教师、家长对幼儿健康教育的认识等，可先进行问卷内容的征集，再选择有代表性的问题进行书面调查。使课题研究尽可能的真实、可信、有效。

3.个案观察法：有针对性地对观察幼儿某一情境下或某一方面的行为表现，并对观察记录进行分析，使研究更具针对性和可操作性。

4.行动研究法：在教育实践研究过程中不断探索幼儿心理健康教育的方法及其有效性，并对每一阶段的研究进行反思、总结，从而调整课题实施方案，使课题研究凸显实效性。

四、研究过程

1.第一阶段：启动学习阶段（2010年4月―2010年5月）。包括参加相关培训讲座，召开启动会议，对全镇下辖的幼儿园进行心理健康情况的调研，成立研究核心小组并分工布置任务。培训师资，开展园本心理健康教育研究。

2.第二阶段：初级研究阶段（2010年5月―2011年2月）。交流学习，提高认识，园园联合，形成片区幼儿园心理健康探究共同体，定期召开家长会争取家长支持，课题组定期交流、小结、检查工作，撰写初级阶段研究总结等。

3.第三阶段：总结经验，深入研究。（2011年2月―2012年2月）。扩大研究“统一战线”，探索幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心和社区医院心理健康科“四位一体”的研究模式。包括对上一阶段的成果进行巩固和深化，并对研究过程中出现的问题进行研究和解决。

4.第四阶段：总结成果阶段（2012年2月―2012年7月）。包括收集教师有关教案、经验总结、心得、随笔等工作资料，总结课题研究的成果，撰写研究报告，并思考下一步的研究方向。

五、创新表现――构建了“四位一体”的研究方式及策略

本课题首次开展四位一体的研究即把幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心、社区医院的心理健康科联系成一个整体，整合各方面的资源优势，还有大沥镇各片区的幼儿园一起进行研究。这样为研究增加了联系为彼此之间的学习和借鉴提供了机会，这些条件都为进行幼儿心理健康的教育研究提供了广泛的素材，为探索出一套行之有效的幼儿心理健康教育体系打下了坚实的基础。可以分两大部分，四位一体的功能简述和四位一体怎样合作的。

简述“四位一体”各自的功能

1.家庭教养环境在幼儿心理健康教育中的影响

幼儿时期是人生发展的关键期，个性和很多心理品质都是在这个时期形成的。有研究表明0到6岁幼儿生活的家庭环境决定着幼儿长大成人之后的心理健康，换句话说，成人的心理问题以及引发犯罪等一些社会问题很大程度上源于0到6岁的家庭教育。家庭是儿童成长的初始环境，儿童最初形成的人格特征，同家庭的初始教育关系极大。因此儿童教育工作者们有一个相当确定的观念，那就是任何形式的儿童心理问题，除非是源自于明确的身体疾病，否则，只有一个原因，即儿童所处的生活环境中的人和事影响所致。可见，幼儿的家庭教养环境对幼儿心理健康教育的作用具有持久性和连续性的特点，这些特点是幼儿园不具有的，因此联合家庭对幼儿进行心理健康教育，发挥家庭在幼儿心理健康教育方面的持久性和连续性的作用显得非常重要。

2.社区家长心理健康中心在幼儿心理健康教育中的作用

幼儿园教师的文化教育水平普遍偏低，对幼儿心理健康教育方面的理论把握不够，可能会影响幼儿心理健康教育的成效。此次幼儿心理健康教育研究最主要的一方就是幼儿园，显而易见教师们在幼儿心理健康教育理论方面需要加强，这需要一些专门从事心理健康教育方面的专业人士，来弥补其理论不足的一面。因此，邀请社区家长心理健康中心的心理资询师来幼儿园为教师做幼儿心理学方面的讲座，提高幼儿园教师对幼儿心理健康教育的效果。

3.社区医院的心理健康科在幼儿心理健康教育中的作用

幼儿园保健医生论文篇（3）

牙齿对幼儿身体健康相当重要，我国儿童口腔疾病的患病率高，其中龋病最为严重。笔者查阅幼儿口腔健康方面的资料后，发现对幼儿园口腔健康教育的研究寥寥无几，a尚未形成较系统、全面的理论体系，所及之处也少有深入。由此对幼儿园口腔健康教育的研究就显得更为必要和更具现实意义。以下根据查阅的各类有关幼儿口腔健康教育资料，从相关概念的界定、幼儿口腔健康状况分析、幼儿园口腔健康教育实施现状分析和对幼儿园口腔教育的反思这些方面进行研究，以此探寻幼儿园如何开展口腔健康教育，提出对策，为这方面的学术研究和现实实践提供一些有益的参考。

一、论文相关概念界定

1.龋病

龋病（caries），亦称“龋齿”，俗称“蛀牙”，是在以细菌为主的多因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2.幼儿口腔健康教育

笔者在查阅众多的材料中发现，现行资料、著作和论文中对“幼儿口腔健康教育”这一概念的定义很少。笔者认为幼儿口腔健康教育有广义和狭义之说。广义的概念为：各幼儿园、各家庭等其他社会社区对幼儿开展有关乳牙的知识介绍，采取爱护乳牙的预防措施以及养成良好的口腔卫生习惯的教育。狭义的概念为：指幼儿园承担起对幼儿口腔健康的教育，包括让幼儿建立对乳牙的认识、对龋病的认识和养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，以及联合家长进行教育。笔者在此论文的研究中，对幼儿口腔健康教育主要集中在狭义方面的研究。

二、幼儿口腔健康状况分析

这部分内容，笔者主要采取的思路是从国内口腔健康整体状况和所调查的幼儿个别状况这两个角度分别阐释。

1.整体状况分析

我国的学者一直比较重视幼儿口腔健康问题，在不同时期对其都有专门的调查和研究。幼儿龋病随着年龄不同，地域省市的差别，患龋率也不一致，尤其是5岁后的幼儿龋病呈严重趋势。

2.所调查幼儿园状况分析

笔者选择了某市的一所甲级幼儿园，调查时间从2011年10月至2012年6月。采取整群抽样的方法，对该园有详细病历记载的幼儿进行调查。

全园有病历卡的小朋友（从小班到大班，托班尚未进行体检）共有720人，小班（3～4岁）有病历记录的90人，其中有44人患龋，患龋率48.9%；中班（5～6岁）有病历记录的276人，其中有96人患龋，患龋率34.8%；大班（6～7岁）有病历记录的354人，其中有211人患龋，患龋率59.6%。

从中看出，该幼儿园小朋友患龋率在35%以上，随着年龄的增加，患龋人数也呈上升的趋势，大班达到顶峰即患龋率在60%左右。而中班患龋率明显呈下降趋势，造成这一趋势的主要原因在于乳牙和恒牙开始交替。但到大班，由于家长、教师、幼儿对乳牙的保护还没有重视，于是磨牙开始患龋病，高发的磨牙龋病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四个大磨牙。虽然一些患龋的乳牙都已被恒牙取代，但是在没有保护措施的情况下，刚换的下门牙左右Ⅰ号也患上龋病，又加之磨牙龋病，因此患龋率又从中班35%上升到60%。

三、幼儿园口腔健康教育现状分析

1.现行幼儿园口腔健康教育情况

（1）国外口腔健康教育情况

国外对口腔健康教育十分重视，无论从普及程度、课程安排、政策落实还是相关方面的研究，都有相当高的理论价值和实践价值。比如意大利小学中推广“牙齿健康教育”活动；美国中小学的健康教育课程中提到，把牙齿健康作为重点领域中的一点突出；在日本开展对口腔健康教育的范围涉及孕妇等等。

（2）国内口腔健康教育情况

我国研究者和幼儿园对口腔健康教育慢慢地重视起来。然而我国幼儿口腔健康教育开展在范围上存在一定的地域差异性，家长、教师对牙齿健康方面的忽视，以及当前在我国保育工作中存在一些问题。另外我国在法律法规、教育政策上尚未对健康教育形成重视。

2.所调查幼儿园口腔健康教育情况

笔者采用了深度访谈，访谈对象：10名平均教龄在5年以上和3名平均工龄在2年以上的医务人员，采用半结构化的访谈，提纲分为两部分：

第一部分是对该园的幼儿教师进行的访谈，访谈范围如下：（1）口腔健康教育在该园有没有开展以及开展的程度；（2）教师在组织教育活动时是如何落实口腔健康教育的；（3）在口腔健康教育中保育结合是如何体现的。

第二部分是对该园的医务人员进行的访谈，访谈范围如下：（1）平时医务人员在晨检工作中有没有涉及幼儿口腔健康的检查；（2）面对幼儿龋病有没有采取过相应积极的措施；（3）对病历反映出的龋病严重性问题又是如何处理的；（4）在保护幼儿乳牙的过程中是如何跟家长建立沟通平台的。

通过访谈，笔者对该园口腔教育的基本情况有了一个大致的了解：

（1）幼儿园教师开展的口腔健康教育

该幼儿园开始开展保护牙齿工作是在2004年，但是并没有一开始推行就立刻重视起来，随着幼儿园推行主题教育形式后，慢慢的将爱护牙齿纳入到一个主题活动中来做，但仍没将爱护牙齿的活动融入到一天的生活中，没让幼儿养成主动爱护牙齿的习惯，也没有跟家长建立长久的一个反馈形式。另外，保育员工作和教师教育的工作没有形成有机结合而是脱离的。

（2）幼儿园医务人员开展的口腔健康教育

幼儿园医务人员在检查牙齿时，只是大略地记载有无患龋的牙齿数目，没有跟患有严重龋病的幼儿家长取得联系，也没有提供一些与该幼儿园实际情况相符合的预防龋齿措施。这些检查资料只作为年终资料整理时的参据。

四、幼儿园开展口腔健康教育的反思

现今我国在爱护牙齿方面跟国际上还有一段差距，除了中西方观念意识不同外，主要在于我国有部分家庭对口腔健康还没有重视。为了让幼儿能够拥有一口健康的乳牙，笔者认为可以从以下几方面来实行：

1.教学和保育结合，与家园结合

在教学上从把口腔健康教育做为一个主题活动开展并融入到生活中进行教育，提高幼儿的爱护牙齿意识。加强保育员与老师的配合。

2.通过多样化的方式对幼儿期口腔健康进行宣传

制作图文并茂的宣传资料，定期张贴在幼儿园宣传栏里。

3.加强医务人员专业水平和医务室的装修

口腔保健室采用儿童化装修，对幼儿园医务人员进行专业训练，并了解幼儿的心理。

研究中的大量实例举证，保持幼儿口腔健康的工作应该融入到幼儿园一天的生活中，帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯。在贯彻幼儿园口腔健康教育时要保育结合、家园结合，不能使这样的教育活动孤立化开展。幼儿园应该对老师和校医进行相关知识的传授，同时要正确引导幼儿认识牙齿及牙病和换牙，不要因为牙齿脱落而感到恐惧，也不要因为害怕而不敢看牙医。只有采取了积极的预防和有牙病及时治疗这些措施，会使大部分幼儿能够有健康的口腔和灿烂的微笑。

参考文献：

幼儿园保健医生论文篇（4）

以十七大精神为指引，以“一法两纲”为指导，坚持“以保健为中心，保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层，面向社区，面向群体，预防为主”的新时期工作方针，进一步深化妇幼卫生改革，健全和完善妇幼保健三级网络和服务功能，促进妇幼卫生工作正常化、法制化，在全县范围内，开创主动适应社会主义市场经济体制、适应群众健康需求的新型妇幼卫生服务体系。

二、主要工作任务及目标：

（一）妇女保健工作：

1．孕产妇系统管理：

（1）孕产妇保健管理率100%，早孕检查率95%以上，系统管理率95%以上，按规范要求帐卡书写清楚完整。

（2）产前检查率：3次以上产前检查率95％以上，帐、卡、人相符，孕早期、孕中期、孕晚期的产前检查每期至少1次。要求孕20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各查1次。

（3）高危孕妇专案管理：高危筛选率30％以上，高危孕妇专案管理率100％，高危孕妇住院分娩率100％。

（4）孕产妇产前筛查率和艾滋病筛查率达到70%以上。

（5）住院分娩：住院分娩100%，病历按规范要求书写完整、清楚，正确使用产程进展图、产时记录卡、新生儿记录卡、母乳喂养记录卡等，剖宫产率降到50%以下，力争不发生孕产妇死亡。

（6）产后访视：产后4次以上访视率95％以上，按照规范有详细记录，记录项目必须齐全完整。

（7）产后健康检查：产后42天健康检查率95％以上，要求乡镇卫生院妇产科医生亲自检查。

2．妇女病查治：除乡镇企、事业单位正常普查外，每年查1/3个村，要求受检率85％以上，治病率90％以上。两癌筛查按计划要求100%。

3．计划生育技术管理和业务指导。严格执行《节育手术常规》，杜绝医疗差错责任事故的发生，做好计划生育随访工作。

（二）儿童保健：

1．儿童系统管理工作：新生儿访视率95％以上，并有详细记录。7岁以下儿童保健管理率95％以上，3岁以下儿童系统管理率90％以上，3-6岁儿童系统管理率95％以上，要有年度汇总分析和年度儿童检查健康状况分析，新生儿三病筛查率85%。

2．体弱儿童专案管理：早产及低出生体重儿筛查率、体重增长缓慢及不增长儿筛查率30%、新生儿满月增磅不足筛查率5％，营养不良筛查率、活动性维生素D缺乏性佝偻病筛查率10%，营养缺铁性贫血筛查率20%，专案管理率95％以上，有系统管理、定期检查、专查、复查记录，复查时间为每月1次。并有贫血状况分析。

3．疾病矫治：佝偻病矫治率、缺铁性贫血矫治率均达95％以上，有登记、治疗、专查记录。

4．托幼园所卫生保健工作。全县托幼园所卫生保健合格率100%。每年开展两次龋齿防治工作，龋齿防止率达85%以上。加强乡、村幼儿园卫生保健工作，定期指导。镇卫生院儿保医生应每年给辖区内幼师上2次卫生课，每学期1次，每月到中心幼儿园指导工作不少于1次，在园儿童每年体检一次；新生体检后入园，体检率100％；幼儿园工作人员每年体检一次，体检率95％以上，要有“六一”体检分析。

5．0-6岁儿童体重、身长达到均值以上人数大于55％，低出生体重儿发生率3%以下。

6．围产儿死亡率15‰以下，婴儿死亡率5‰以下，儿童死亡率10‰以下，新生儿出生缺陷发生率8‰以下。

（三）要深入做好提高出生人口素质工作，继续推行我县现有免费婚前保健模式，不断提高婚前保健咨询率和婚前医学检查率，婚检率达70%以上。要进一步规范新生儿疾病筛查的质量和随访工作管理，扩大新生儿筛查面，全县新生儿疾病筛查率城区大于90%，农村大于85%。适龄妇女斯利安服用率达80%。开展本县出生缺陷流行病学调查和人群出生缺陷测试工作，降低新生儿出生缺陷和先天残疾。

（四）从事妇幼保健技术服务的机构和人员持证执业率达100%，依法开展妇幼保健技术服务。

（五）出生医学证明签发微机化管理率100%。严格按县卫生局和公安局联合下发的文件精神要求，发放和管理出生医学证明，凡发放的出生证明要严格验证各相关材料，严禁给超范围、材料不全、材料不真实的对象发放出生医学证明，发出的医学证明台帐要登记清楚完整，领证人必须签字。

（六）视力筛查：在园儿童视力筛查率达85%以上。

（七）人员培训：根据省、市要求，今年将加大对全县的妇儿保医生培训力度，除组织县级培训外，要积极组织相关人员参加市培训。

三、几点要求：

1．加强基础建设。在妇幼保健三级网络的基础上，完善妇幼三网监测及常规报告系统，及时、准确的掌握辖区内妇幼保健的基本情况、质量指标完成情况及存在的问题。

2．强化制度建设。妇儿保人员有健全的例会、培训、检查考核等制度，妇幼保健有关表册等各项资料及时收集、整理、归档，报表及时上报，镇妇儿保医生下村工作时间每月不少于7个工作日，并有记录。

3．加强规范化建设。按照《市卫生院妇产科、妇儿保科建设标准》要求，加大和完善对妇儿保门诊、妇产科的投入，重视科技兴院，要加强对妇儿保人员的继续教育工作，让妇儿保人员文化、专业素质得到提升。

4．要加强三网监测的质量管理。儿童生命监测要做好县镇质控管理，搞好出生、死亡漏报调查和死亡分析；做好适龄妇女服用斯利安预防神经管畸形工作，出生缺陷监测要加强高危人群的产前检查和宣教工作，提高医护人员的诊断识别能力；孕产妇死亡监测要做好高危孕妇的专案管理、分级管理和逐级转诊，提高产科质量，加强产科出血监护，力争不发生孕产妇死亡；各助产机构做好新生儿疾病筛查工作，保证筛查率。

5．提高健康教育覆盖率。要加大妇幼保健教育宣传力度，积极举办咨询、讲座等活动，通过多形式、多渠道教育，努力使受教育人数增加，提高人民群众的自我保健水平，对婴幼儿保健、孕产妇保健、婚前保健、生殖保健有充分的认识和参与的热情。

幼儿园保健医生论文篇（5）

文章编号：1004-7484（2013）-10-6005-02

儿童口腔保健是托幼机构保健内容之一，但是长期以来由于人们普遍认为乳牙要替换，家长和老师们的保健意识不足，导致托幼机构的口腔保健工作一直难于开展，或开展后效果不佳。柳州市妇幼保健院从2006年开始研究托幼机构的儿童口腔保健工作的管理方法，2010年基本形成适宜本地区开展的口腔保健工作模式，即分级管理模式。

1 分级管理模式的建立

2006年根据我院对全市托幼机构的口腔检查结果显示，全市共93所托幼机构，其中开展口腔保健的只有21所，所开展的保健内容也只是氟离子透析。从2006年开始，口腔科开始接管口腔保健的工作后，逐步研究完善分级管理的模式。内容包括：托幼机构的评估分级，保健工作的常规开展，定期复评。

1.1 托幼机构的评估分级 主要根据实检率和患龋率将托幼机构初步分为初级、中级、高级。实检率主要反映家长的保健意识水平及托幼机构对口腔保健工作的重视度与执行力度；患龋率主要反映龋病的流行程度，见表1。

1.2 根据分级的情况开展相应的口腔保健工作 保健工作内容：①初级：宣教、体检。②中级：宣教、体检、预防（氟化物防龋）。③高级：宣教、体检、预防（氟化物+窝沟封闭）、治疗等。

1.2.1 宣教内容 ①每学年对新生家长普及基本的口腔保健常识。②对于中班的孩子教授鼓漱技能，对于中班孩子的家长讲授窝沟封闭的概念。③对于大班的孩子教授有效刷牙的技能，对大班孩子的家长讲授龋齿的治疗。④对于学前班孩子的家长讲授替牙的知识。

1.2.2 体检内容 初级的口腔保健，由儿童保健科的医师在进行六一体检时对龋齿初步检查；中级及高级的口腔保健由口腔科医师对龋齿、牙齿牙列发育、口腔黏膜病等进行专业的检查。

1.2.3 预防 中级保健的预防是应用氟化物进行龋齿预防，主要是氟化泡沫。高级保健的预防工作还包括在幼儿园内进行窝沟封闭。

1.2.4 治疗 开展高级口腔保健的托幼机构，我们会每半年在体检后将便携式牙椅搬到幼儿园，对简单的浅龋、中龋进行充填治疗。

1.3 定期评估工作的效果及基本情况予以评级调整 一般每2年对托幼机构的保健工作效果进行评估。首先根据统计的全园患龋率、龋均、充填率、口腔卫生指数等指标，分析保健工作的效果，针对性地进行提高改善。其次再次评估托幼机构的基本情况，看其是否具备提高保健工作级别的条件，同时结合园长和保健医的意愿。

以上工作同时还配合“创建广西口腔健康幼儿园”的项目同时进行。对于保健工作认真、出色、有成效的幼儿园予以“口腔健康幼儿园”的称号，颁匾、给予一定的奖金。还有年终托幼机构的检查给予评优和奖励。通过以上两个途径来激励托幼机构的口腔保健工作的开展。

2 模式的效果评估

通过六年的管理模式探讨，柳州市儿童口腔保健的覆盖率不断提高，至2012年覆盖率达到52.8%，见表2。可见，根据不同等级的幼儿园开展不同内容的口腔保健工作，得到了幼儿园的认可和接受，同时也合理分配了医疗资源。

一部分幼儿园从初级模式提高到中级模式，一部分幼儿园从中级模式提高到高级模式，患龋率、龋均、充填率均有了提高，见表3。这也反映了随着保健工作等级的提高，医疗机构在托幼机构投入的精力、人力、物力的增多，防龋治龋的方法多样而全面，孩子们能得到更多种方式的口腔保健，自然口腔保健工作的其效果也应该是越好的。

分级管理模式不仅对托幼机构的保健工作的规划起到一种指导作用，托幼机构能根据自身硬件软件等条件，相应开展适合的口腔保健工作；同时对各级医院也有一定的指导作用，社区医院具备什么样的条件，能开展哪级的保健工作，负责管理哪些幼儿园都是挺有参考意义的。

3 问题与展望

根据柳州市的情况，针对儿童保健需求层次不同的人群，制定不同的保健工作内容，这样的分级管理模式取得的一定的效果。但在以后的工作中仍需进一步完善该管理模式，如在高级保健内容中开展龋齿高危人群的监测等新项目，使它能成为促进儿童口腔健康的重要公共卫生策略之一，同时为社区医院、公立医院的职能划分提供参考。

虽然该模式取得了一定的效果，但是因为经济杠杆和有效的奖惩措施尚不完善，部分托幼机构的积极性并不是太高。

而且现在一些非儿童牙病专科的医院口腔科及口腔诊所对儿童牙病的诊疗水平低下也限制口腔保健工作的开展。以上的问题仍急需我们继续努力去解决。

总之，在健全的儿童保健三级网络中，实施有效儿童口腔保健工作，是维护儿童口腔健康的有效途径，如何更好地开展需要各界仁人志士共同努力！

参考文献

[1] 黄华，邓汉辉，李志辉，等.互动式集体儿童口腔保健模式效果评价[J].广东牙病防治，2006，14（1）.

[2] 杨少萍，张斌，杨蓉，等.学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价[J].中国妇幼保健，2012，27（7）.

[3] 寇艳松，张运平，胡丽萍.0-3岁儿童口腔保健管理模式探讨[J].中国妇幼保健，2008，23（31）.

幼儿园保健医生论文篇（6）

幼儿园儿童是我们国家的新生力量，在幼儿阶段更是不容忽视营养问题，所以对幼儿园儿童的体格和营养情况做了一个动态的了解[1，2]。儿童体格发育主要阶段是3～6岁，体格发育状况是判断儿童是否健康的一个标准。我们通过调查了解幼儿园儿童的体格发育状况和3～6岁各年龄段血红蛋白，身高体重与体格发育的变化趋势。现对在幼儿园儿童的体格检查情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将幼儿园3～6岁的儿童作为调查对象，由专职儿保医生检测。利用TX-3000E便携式儿童发育测评仪测量儿童体重和身高，测量时让儿童仅穿背心和短裤进行测量，精确度分别为50g和0.1cm。

1.2评价标准 体重身高的中位数作为平均值，体重低下的标准为：W/A

1.3质量控制标准 为了确保数据能够真实客观的反映出儿童的营养情况，最大限度的降低误差。对现场每个工作人员进行核查，若有疑应尽快核实，有错误应立即更正。

1.4统计学分析 应用SPASS17.0软件。计量资料拟采用t检验，计数资料使用χ2检验。

2结果

由下面的表1可以看出多数幼儿园儿童的身高和体重达到了平均水平，并且随着年月的增加而增加。而通过表2可以看出贫血，营养不良等现象出现的比率随着年月的增加而减少，但是肥胖发生的比率随着年月的增加而增加。

3讨论

总体来看，营养状况，贫血患儿的比例在逐年下降，但是肥胖儿童的比例有逐年上升的趋势。主要原因是我们加强了对幼儿园的卫生保健管理，对相关保教人员进行了培训。大部分幼儿园开展了营养膳食分析，使得幼儿园儿童的营养状况得到了提升。值得注意的是，近年来幼儿园儿童肥胖的比例逐年升高。众所周知，肥胖会对儿童的心血管，呼吸系统产生影响，影响儿童的有氧能力的发育。甚至影响儿童的身心健康，对儿童的习惯养成，气质培养也产生不利的影响。

目前，我们定期开展对家长、学龄前教育人员的营养知识宣传教育活动。指导老师和家长对孩子饮食情况做出调整，改变幼儿园儿童的日常饮食习惯。如：家长朋友应该限制儿童对垃圾食品的摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食品。保健医生要经常同班级老师交流，定期对食谱进行调整同时进行营养评价，做到科学饮食。使得儿童的营养达到均衡适量，防止出现营养缺乏或者营养过剩的情况发生。幼儿园班级应建立饮食管理制度，对于消瘦，贫血，肥胖患儿要重点关注。在就餐期间要少盛多添，同时照顾儿童的饮水情况。保健医生还要定期调查儿童的身高，体重，血常规等各项身体指标是否达标。

综上所述，3～6岁是儿童平稳发育的关键时期，定期对这一年龄段的孩子做身体检查很有必要，适时的了解孩子体格发育状况，并及时同家长做沟通，采取相应的应对措施。另外，不论是家长还是老师，都应该培养孩子的锻炼习惯，回到家里，要尽量减少孩子看电视的时间，多去户外活动，增加身体体格的锻炼。此外，对孩子适当的增加对蛋奶，禽肉的供应量，增加小米，玉米等粗粮的供给量，使儿童的膳食结构多样合理。适当的有氧活动等综合措施也可以降低儿童发生肥胖的几率。

幼儿园保健医生论文篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.790 文章编号：1004-7484（2013）-09-5434-02

1 桃源县托幼机构卫生保健现状

1.1 基本的管理工作 我县118例托幼机构均按照有关的规定认真的进行了执行，并且都尽力的向所要求的目标努力。所有的托幼机构都是依据我县妇幼保健医院的指导来制定卫生保健的相关规定，一般都会请专职的保健医生对工作进行指导和监督。

1.2 合理的生活习惯以及饮食 所有的幼托机构均根据保健医生的建议制定较为合理的作息时间表。饮食以及每日的食谱由专人负责，尽量做到营养的合理搭配。很多托幼机构做到了，师生的伙食分开，生熟用具要分开，餐饮用具要严格高温消毒[1]。

1.3 健康检查及疾病预防 所有入园儿童以及园内工作人员都要求按时进行健康体检，且健康体检的合格率达到了100%。大部分的托幼机构在疫苗接种方面都做得比较好，大部分托幼机构疫苗的接种率达到了95%以上[2]。

1.4 托幼机构卫生评价情况 本次对桃源县118所托幼机构的卫生进行了评价，其中评分≥90的有14所，80-90分的有67所，评分在80分以下为不合格，不合格的有37所，合格率为68.64%，见表1。

2 卫生保健方面存在的问题

2.1 基本的管理工作存在的问题 由于很多托幼机构的领导保健意识还比较薄弱，资金比较缺乏，致使很多的托幼机构硬件设施不全，很多的园内缺少厕所、隔离观察室、医务室以及卫生保健柜等基本的设施，而且平时的自备药品不足。

2.2 生活习惯以及饮食存在的问题 虽然儿童的作息时间、体育运动、饮食食谱等都有专门的人员负责。但是，各种制度还不够完善，作息时间、体育运动、饮食食谱等[3]没有请专业人员分析是否合理，作息时间、运动量是否有利于儿童的健康和成长，儿童膳食中的几大影响搭配是否合理，是否具有科学的依据。

2.3 健康检查及疾病预防方面存在的问题 虽然所有的托幼机构均进行了健康检查，但是还存在一些的问题，有一些儿童的健康检查并未达到100%，有的甚至不到80%[4]。很多的托幼机构体检的项目不完全，有些必要的项目并未进行检查，还有一些项目虽然进行了检查，但是检查不够正规，也没有相关的记录。说明了相关的领导对于体检工作还不够重视，仍然需要继续加强。

在疾病预防方面虽然预防接种工作做的不错，但是其他的疾病预防方面有所欠缺。大部分托幼机构对于体弱儿童没有专门的加强疾病的预防，导致体弱儿童得病较多。儿童的每日疾病观察以及晨检做的不到位而且记录工作做的不好。在园内对于传染性的疾病预防以及汇报工作有所欠缺，相关领导由于有所顾忌，在园内出现感染性疾病时往往不向上级汇报，从而得不到足够的重视，致使疾病范围的扩大。

2.4 消毒隔离措施不到位 所有托幼机构的消毒隔离措施普遍属于比较薄弱的环节，虽然也有相关的制度和措施，但是仍然的存在这样和那样的问题：消毒措施不全，无法对屋内空气、地面、桌椅等进行全面的消毒；儿童的毛巾、水杯等基本用具无法做到一人一套，而且消毒措施还不到位；厕所未配备流水洗手设备或者流水洗手设备不完备，未配备洗手液或洗手液不适合儿童使用。

2.5 簿册登记工作不到位 虽然很多幼儿园都存在一些登记簿，例如：儿童健康档案、晨检记录、产染病记录、预防接种记录、事故登记等登记簿，但是普遍存在不真实性，很多都是为了应付上级的检查，也有一些托幼机构的登记簿不完善，很多重要事件未建立登记簿。而且登记簿记录比较混乱，缺乏科学性，需要专业人员进行指导。

3 卫生保健方面需要的改进措施

3.1 建立健全的卫生保健管理以及监督机构 托幼机构的管理以及监督机构应该由卫生部门、教育部门、少儿工委等进行联合办公，并且要分工清晰，避免领导过多，无所适从的局面出现。依据国家教委以及卫生部联合颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》并结合本县的实际情况制定托幼机构的管理规定，并派专人对管理规定的执行进行监督，确保执行到位。设立托幼机构申报、注册管理机构，对于卫生保健不达标者限其定期进行整改，整改合格后才可继续开园，整改不合格则进行先关的处理直至取消其办园的资格。

3.2 对托幼机构的保健医生进行定期的培训 大部分托幼机构的保健医生不够专业，具有中等卫生学校以上学历的保健医生很少，大部分的保健医生缺乏儿童保健的理论知识，需要提高其业务素质。因此，相关部门需要组织这些保健医生定期进行专业培训，提高他们的理论知识以及业务水平。

3.3 建立健全统一的托幼卫生保健制度 由于各个托幼机构的各项制度存在不统一、不科学以及不健全的问题，因此，相关的管理不问需要根据本县的实际情况，并依据相关的法律、法规制定统一的卫生保健管理制度，使得全县所有的幼托机构的管理走向正规化、统一化以及制度化。并定期、不定期对各个托幼机构对于管理制度的执行进行检查和监督，确保保健制度的执行到位。

3.4 加强相关法律、法规以及制度的宣传工作 由于很多的托幼机构在日常的工作中仍然存在这样以及那样的问题，对于卫生保健工作不够重视。因此，当地的妇幼保健机构必须加大对相关法律、法规的宣传力度，例如：《母婴保健法》《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，利用当地的报纸、广播、电台进行宣传，并且定期发放卫生保健相关的手册，使得托幼机构卫生保健工作的重要深入人心。

参考文献

[1] 周萌泥，张向前.郑州市托幼机构卫生保健情况调查[J].中国妇幼保健，2006，21（2）：150-152.

幼儿园保健医生论文篇（8）

【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0569-01

为全面掌握我区托幼机构卫生保健工作情况，为加强全区托幼机构的规范管理提供科学依据，根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》和《湖南省托幼机构卫生评价表（100分）》标准的要求，制订我区托幼机构卫生保健调查方案，由经过培训的全区27个街道卫生中心和乡镇卫生院儿童保健医生（专干）下园进行评价调查。现将其结果分析如下：

1 材料和方法

1.1 对象

全区27个街道办事处和乡镇内托幼机构共179所。

1.2 方法

根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》和《湖南省托幼机构卫生评价表（100分）》标准的要求，制订我区托幼机构卫生保健调查方案，由经过培训的全区27个街道卫生中心和乡镇卫生院儿童保健医生（专干）负责评价调查和采集相关资料。

2 结果

2.1 基本情况

截止2012年6月底，全区共179所正在经营的托幼机构，其中公立园22所，私立园157所；179所托幼机构共收儿童17608名，其中公立园儿童1918名，私立园儿童15690名；共有工作人员1421名，其中公立园151名，私立园1270名。

2.2 卫生保健设施状况

2.2.1 园所场地情况 公立园建筑场地平均占地面积，户外、活动场地使用面积，活动室使用面积均符合标准；55家私立园规模达标，124所不达标。

2.2.2 保健设施情况 公立园中有17所设立保健室并且其面积达标，室内保健设施设备较齐全；有5所未设保健室，没有保健设施设备。157所私立园中有55所未设立保健室，14所面积不达标。保健设备只有6所齐备外，其余均不够齐全，常用消毒用品不够充足，灯光视力箱大部分缺失。

2.2.3 保健人员配备 179所托幼机构中有123所配备了专兼职保健员，其中专职20名，兼职103名，全部保健员中只有1名有执业医师资格证，所有人员均没有上岗证。

2.2.4 工作人员健康体检 全区托幼机构工作人员1421人，参加健康体检的有1380人，未体检的有41人。

2.2.5 膳食管理 179所托幼机构中有170所设立了食堂，取得了《餐饮卫生许可证》的有86所，正在办理中的有26所，未办证的有67所。公立园有制订带量食谱及计算营养量，膳食结构合理；私立园有制订食谱，但无带量、无计算营养量及评价。

2.2.6 心理保健与健康教育 公、私园均能结合幼儿特点和本园实际定期出卫生保健宣传栏，但无开设卫生知识课程及幼儿心理、行为问题筛查工作。

2.3 卫生保健工作状况

公、私立幼儿园新生入园体检率、计划免疫接种率均达100%，年度健康检查率公立园为96.3%，私立园为93.6%。

2.4 儿童体检状况

2011年共体检建立档案14840名儿童，其中低体重和发育迟缓的分别占0.49%和3.59%，趋于肥胖的儿童占6.27%；视力筛查视力低下率为12.13%。

3 讨论

本次调查结果显示，永定区公立幼儿园及规模较大的私立幼儿园硬件设施基本符合条件，卫生保健工作也比较到位，卫生保健指标完成较好，各种指标均能达到要求或控制在范围之内。这说明我区的托幼机构管理工作逐步走上了规范的轨道，卫生管理部门如疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等，对幼儿园的指导、监督检查工作形成了制度化管理。但也存在一些问题，特别是私立幼儿园存在问题较多，如：管理不到位、硬件设施较差、保健设施不完善、人员配备不足等。

针对上述存在问题，今后应做好如下工作：（1）联合区教育行政管理部门加大监管力度，加强对托幼机构的监督管理。（2）各幼儿园均应按办园条件要求，加强硬件建设，使幼儿人数与房屋、户外场地、活动室的比例符合要求，为儿童提供科学、优质的保教环境。（3）加强卫生、心理保健与健康教育：托幼机构卫生保健工作的优劣直接与保健人员素质及督导力度相关[1]。首先妇幼保健主管部门制订卫生保健知识培训计划，采取多形式、多渠道的培训方式，对各园教职员进行卫生知识培训，提高她们的卫生保健知识，通过她们为幼儿、家长创造良好的卫生保健氛围，并自觉实施好各项工作，保证幼儿生理、心理的健康发展。（4）规范卫生保健各种制度，相关部门把好幼儿、教职员工（保育员、老师、厨房人员、司乘人员）准入关，教育、卫生等部门制订切合实际的办园标准和审批手续，按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》统一标准，规范管理，通过制度化、科学化管理，全面提高托幼机构的卫生保健工作质量，对卫生保健不符合要求的不允许其办园[2]。

幼儿园保健医生论文篇（9）

【中图分类号】 G 479 G 61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1245-02

《幼儿园教育指导纲要》明确指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”［1］。但是，当今社会不少家长片面地重视知识教育，忽视了对幼儿的品德、意志、兴趣、性格等非智力因素的培养［2］，幼儿身上不同程度地出现了许多健康问题。健康相关行为理论认为，人的行为是不断发展变化的，一般而言，年龄较小者可塑性较大［3-4］。作为幼儿园，从小进行健康教育、培养并形成健康行为，对幼儿长大后自觉选择有利于健康的生活方式，具有重要的现实意义［5］。舟山市于2007年5月启动了创建“健康促进幼儿园”工作，选择某幼儿园开展了以“预防伤害”为切入点的“健康促进幼儿园”试点，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象为舟山市2所机关幼儿园的幼儿及其家长，这些幼儿的家长大多数(80%以上)为市、区级机关及其下属单位的公务员和事业单位干部，文化程度大多数(85%以上)为本科以上，收入相近，具有可比性。1所幼儿园作为实验组，另1所幼儿园作为对照组。

基线调查时实验组发放调查问卷300份，有效回收问卷273份，有效回收率为91.0%；其中小班126人，占46.1%，中班59人，占21.6%，大班88人，占32.2%；对照组发放调查问卷300份，有效回收问卷270份，有效回收率为90.0%；其中小班129人，占47.8%，中班76人，占28.1%，大班65人，占24.1%。终末调查时实验组发放调查问卷280份，有效回收问卷261份，有效回收率为93.2%，其中小班121人，占46.3%，中班74人，占28.4%，大班66人，占25.3%；对照组发放调查问卷300份，有效回收问卷271份，有效回收率为90.3%；其中小班121人，占46.3%，中班74人，占28.4%，大班66人，占25.3%。经χ2检验，干预前后被调查人数和构成比在统计学上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用问卷调查方式。在开展健康教育干预前及干预后1 a多，调查幼儿园幼儿及其家长对伤害的认知及其行为的改变和伤害发生情况。调查问卷内容分两部分：一部分由家长回答，另一部分由家长询问孩子填写。伤害的判定：伤害后需要家长或教师进行简单处理；或到医疗单位诊治，诊断为某一种损伤；或需要因伤请假0.5 d以上(包括0.5 d)；或必须由家长、教师对受伤者进行紧急处置和陪护［6］。

1.2.2 干预措施 幼儿园成立健康教育领导小组，制定健康教育工作计划，开展全园培训，在教师和家长以及幼儿中树立“健康第一”的理念。组织全园开展以“预防伤害事故”为切入点的教学、游戏活动，在养成教育中渗透健康的理念，如带领孩子参观消防中队，开展“我是消防好宝宝”消防逃生演习；托班幼儿开展“喊妈妈”教育活动，知道在紧急情况下会“喊妈妈”、“喊救命”；小班幼儿进行“我的小手”语言教学活动，通过对小熊的手受伤的事例进行讨论，了解怎样做才能保护自己的手不受伤；和家长一起学习剪纸，掌握正确使用剪刀的方法等；开展亲子活动，潜移默化指导家长预防伤害方法；进行主题为“幼儿安全意识和自我保护能力的培养”家长育儿经验文章评比，家园携手，共同探索“预防幼儿伤害”的最佳途径。

根据每年度“健康促进幼儿园”工作的计划安排，制定“预防幼儿伤害事故”的教学工作目标、内容及措施。各班每周有1～2个健康教育活动，托、小班每个活动时间为10～15 min，中、大班为20～25 min。尽管幼儿因为自身的原因有发生伤害的可能性，但是很多是由于成人的疏忽、教育的缺失等因素造成的［7］，因此，特别加强了对幼儿家长的培训与沟通。在每学期4次以上的家长参与的健康教育活动中，家长参与的兴趣很高，健康教育课的参与率达90%以上，亲子活动的参与率达100%。

1.3 统计学分析 把有效的调查问卷利用Excel进行数据录入，采用SPSS 13.0进行数据处理和统计分析。

2 结果

2.1 幼儿伤害事故发生率和家长相关技能掌握情况比较 “你的孩子近1 a内出现过伤害事故吗？”实验组干预前后回答“是”的报告率分别为60.8%(166/273)和46.0%(120/261)，差异有统计学意义(P0.05)。两组比较，终末调查差异无统计学意义。

2.2 家长“预防幼儿伤害”相关知识知晓率比较 “幼儿触电后应怎样处理”实验组干预后略有进步，对照组反而退步，差异有统计学意义(P

2.3 幼儿预防伤害相关知识知晓率比较 “妈妈给我吃的药很甜，不生病的时候也可以吃？”和“绿灯亮了可以走人行道？”2个问题，实验组变化不大，差异无统计学意义，而对照组退步明显，差异有统计学意义(P

3 讨论

在幼儿园开展预防伤害健康教育干预，能够有效提高家长和幼儿相关健康知识知晓率、降低幼儿的伤害发生率，已为其他类似研究［8-9］所证实，也为有关学者所赞同或倡导［10-11］。一些学者对一些问题也进行了干预，如营养［12］、口腔卫生［13］等，但目前大多数幼儿园并没有建立长效机制，开展系统的健康教育。本研究表明，对照组幼儿园虽然平时也开展健康教育，但由于工作不系统、不规范，时断时续，各项指标忽上忽下，不稳定。而“健康促进幼儿园”是一个能促进并保护幼儿健康的场所［14］，实验组幼儿园各项指标都呈明显进步或持平，说明创建“健康促进幼儿园”可以对幼儿和家长的健康教育持续进行,值得推广。

4 参考文献

［1］ 杨柳.让孩子走在“安全”世界里. 幼教新视野,2009,28(3):38.

［2］ 盖兰英.对幼儿实施心理健康教育的方法.新校园:理论版,2009,154(8):148.

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［7］ 赵凌华.增强幼儿自我安全防护教育的实践思考.教育发展研究,2006(12):77.

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幼儿园保健医生论文篇（10）

中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-5320（2016）03-0000-00

随着医疗体系的完善，国家对儿童的健康也越来越重视。儿童体检的内容有身高、体重、视力、听力、血液等[1]，为具体了解我镇儿童的健康情况及干预措施，将我镇17所幼儿园中随机抽取的2688名儿童作为研究对象，了解儿童的健康状况，对发现的问题提出解决对策，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2014年4月24日～6月18日期间17所幼儿园的完成体检的5762名儿童中随机抽取2688例，其中男1388例，女1350例，分为3个年龄组，3≤年龄4<岁，4≤年龄5<岁，5≤年龄<6岁。

1.2方法

给幼儿园儿童测量身高、体重、坐高及头围、腰围，检查口腔有无龋齿、溃疡等情况，耳鼻有无异常分泌物，使用听诊器在心肺听诊区进行听诊，使用儿童视力表检测视力，观看四肢活动度，对其进行采血，检查血常规，看血红蛋白数值[2]。

1.3评价标准

[3]儿童贫血、消瘦、超重、肥胖、视力弱视、龋齿的标准按照世界WTO定制推荐的标准。1.4统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1营养疾病情况

由表1知，轻度消瘦：男童225例（16.82%)，女童237例（17.56%），对比无差异，P>0.05，男童各年龄组对比无差异，P>0.05；女童：3岁发生率为24.0%，5岁发生率为8.11%，对比有差异，P<0.05。肥胖：男童发生率高于女童，P<0.05，其中男童各年龄组对比差异不明显，P>0.05，女童5岁发生率高于其他年龄组，P<0.05。贫血、超重、轻度及重度消瘦发生率男女对比无差异，同性别各年龄组对比无差异，P>0.05。

2.2五官疾患发生情况

由表2知，男女童视力减弱、龋齿发生率相对比，同性别同一年龄组对比，虽有差异，但不明显P>0.05，同性别各年龄组对比差异较明显，P<0.05。

3讨论

3.1营养不良发生情况

在儿科体检检测中营养不良性疾病包括贫血、消瘦等。在本次研究中无论男孩还是女孩，轻度消瘦及贫血发生率所占的比例都是比较大的，其中男童轻度消瘦及贫血发生率分别为16.82%、7.70%，女童发生率分别为17.56%、13.16%。随着人们生活水平的提高，人们的物质水平提高，但孩子的营养却跟不上了，这看似是一个矛盾的问题，其实不然，现在的人们手头比较富裕，每对父母要的孩子也较少，对于孩子提出的要求都尽量满足，可现在的孩子营养跟不上去的原因就是在平时的时候不吃主食，只吃一些膨化食品、酸奶等没有营养价值的食物。基于此种情况，幼儿园老师及医护人员要纠正家长们的观念，让孩子尽量吃主食，多样化饮食，对于出现贫血的孩子在使用药物治疗的同时注意添加红枣、菠菜、鸡肝、蛋黄等。

3.2超重及肥胖发生情况

在经济发展的今天，除了营养不良疾病，还有一个需引起人们注意的现象，那就是现如今的一些孩子小小年龄就开始超重、甚至肥胖[4]。上幼儿园的儿童一般在3岁及以上,他们都可以通过各种方式来表达自己所想要的食物。在本次研究中，男童肥胖发生率为14.89%，而女童为7.48%，但到了5岁，男女肥胖发生率并无明显差异。由此可知，随着年龄的增长，无论男孩还是女孩发生肥胖的几率都无下降趋势，这可能与中国传统观念有关，认为胖点健康，无所谓，是一种富态表现。在医学里面，肥胖是导致各种心脑血管疾病的一大重要因素[5，6],威胁着人们的身体健康，因此要充分发挥公卫的力量，向这些家长讲述肥胖的危害，告知家长对孩子的饮食要适当控制，和孩子一起做做运动，如跳舞、滑冰。

3.3龋齿

人们的生活提高了，各种甜食也多样化，吸引着孩子，但长期大量的吃甜食，同时不注意保护牙齿，易出现龋齿。很多家长并不明白龋齿的危害，龋齿可继发牙髓炎，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症。要告知家长和幼儿园老师帮助孩子培养刷牙习惯，注意口腔卫生。

3.4视力减弱

随着科技的发展，电视、手机、电脑越来越普及，孩子们也对此有着无限的喜爱，但长时间的看手机、玩电脑对眼睛是一种损害，儿童视力减弱随年龄增长而增加。基于此，幼儿园及公卫人员要告知家长重视孩子用眼卫生，看电视、手机、电脑等要保持合理距离并控制时间，每次不得超过1小时，同时结合体育锻炼和眼保健操等，保护孩子的视力。

参考文献：

[1]赖冬梅.南宁市17所城区幼儿园儿童健康体检结果分析[J].保健医学研究与实践,2012,04:14-16.

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幼儿园保健医生论文篇（11）

中图分类号：R197.1 文??献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）12-0016-03

Analysis of the training effectiveness of the doctors into the campus in Siping Community

XU Xiaolin1, GU Wen-juan1, CHEN Hua1, GE Xiaomao2

（1. Siping Community Health Service Centre in Yangpu District, Shanghai, 200092; 2. Elderly House in Yangpu District, Shanghai, 200090）

ABSTRACT Objective: To analyze the current status of the “doctors-into-campus” project and explore the professional training strategy. Method: 12 doctors who went into the campus were the objects to be investigated by the questionnaire survey and content analysis. The training willingness, acquirement projects, training time and results were evaluated with percentile score. Results: 94 scores were considered as the proper training time on the average. The satisfaction with teaching content was 91 scores averagely. The teaching methods satisfied with an average of 89 scores. The practicality averaged 87 scores. 91.20 % of the doctors felt to have learnt a lot. Conclusion: The training effectiveness of the doctors-into-campus was obvious in Siping community, some of which needs further improvement.

KEY WORDS doctors-into-campus; treatment; health education; status quo training; strategy

杨浦区“医生进校园”行动方案旨在通过“医生进校园”行动，提高学校卫生服务与管理水平，保障少年儿童的健康成长。进校园医生的主要工作为：定期对学校师生开展健康教育，为学生家长提供就医指导；协同开展常见病、传染病防治工作，加强对特异体质学生的关注与筛查，协同开展对常见儿童发展问题的早发现、早干预研究。为学校卫生工作“1＋5＋X”标准化与专业化建设项目（1为健康档案；5为制度建设、健康教育、食品卫生、常见病防治、传染病防控；X为校（园）卫生工作特色项目）进行指导，并记好《医生进校园工作日志》。做好医生进校园工作，关键在进校医生。为了解进园医师的培训需求，笔者以问卷形式进行了调查，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

四平社区共有16所中小学生和托幼机构,进校园医师共12名。被调查的医师中，男4人,女8;年龄特征20～岁1人,30～岁4人,40～岁2人,50～岁5人;大专学历5人,本科学历7人;高级职称1人,中级职称7人,初级职称3人，见习医生1人。

1.2 方法

1.2.1 进校医生培训方法

1）首先对进校医生的培训需求进行调查。

2）针对需求开展的培训[1]：①营养健康与发育、青少年眼保健、儿童生长发育规律；②常见病、传染病防治：手足口病的预防、龋齿的防治、儿童腹痛、贫血的防治、鼻衄处理、发热儿童的处理；③日常生活卫生：远离，拒绝成瘾；食堂安全工作，幼儿膳食的合理安排；④幼儿青少年急救：学生伤害事故的预防、幼儿防窒息、幼儿跌伤的处理、学校突发公共卫生事件的应急处置；⑤青少年心理卫生：儿童青少年的情绪与行为问题、儿童青少年心理问题和治疗、考试焦虑、考试相关的心理问题；⑥小学教师的心理调适：师生沟通技巧、健康宣教方法。

3）培训方法“培训主要以专家讲座形式在四平社区卫生中心进行，中间穿插实践活动；频率为每月1次；另外邀请专家在对口校园举办讲座、广播等，进园医师旁听学习。

1.2.2 问卷调查和评估

自行编制调查问卷，问卷内容分为3部分：1）进园医师的基本信息；2）进园医师培训意愿；3）进园医师培训需求项目。问卷共20个封闭性和开放性问题。在问卷初稿设计完成后征求了有关专家意见进行了修改。于2011年2月，由经过培训的课题组成员集中发放问卷，进行面对面调查。进校医师发放问卷12份，回收有效问卷10份，回收率为83.30％。

1.3 统计学方法

采用Excel 2007软件，采取专业人员双人录入的形式，对调查结果进行分析。

2 结果

2.1 进校医生对培训方式的要求

对培训必要性的认识，91.67%的进校医生认为有必要进行业务培训，8.33%的医师认为无所谓；在培训时间上，66.67%的医生选择每次培训时间在0.5～1 h，75.00%的医生认为培训频次以每月1次最为合适；在培训的方式上，66.67%的进校医生选择授课形式，25.00%的医生希望上下互动，16.67%的医生乐于进行实战演练，25.00%的医生愿意进行经验分享，16.67%的医生希望采取研讨的形式。

2.2 进校医生对培训内容的需求

进园医生在工作中会碰到与院内不同的困扰，希望就此展开相关的培训。调查数据显示：75.00%的医生希望培训少年儿童营养健康与发育的相关内容；50.00%～58.00%希望开展常见病、多发病防治的培训；50.00%的医生希望对沟通技巧和青少年心理卫生问题进行专业辅导；17.00%～25.00%的进校医生希望就青少年传染病防治、饮食卫生、学生意外伤害的处理、医疗服务平台的搭建等问题进行培训。

2.3 进校医生对培训的总体评价

12位进校医生对业务培训的评价共5方面内容，由参加培训者进行评分，满分为100分。平均得分结果显示：培训的迫切性为91分；培训时间安排合适为94分；对教学内容满意为91分；授课方式满意为89分，课程的实用性为87分。

2.4 进校医生对培训内容的评价

对培训内容的针对性、合理性、实用性进行综合评分，每项内容最高为100分。评分结果显示：营养健康与发育专题为71分；常见病、传染病防治和日常生活卫生问题为69分；儿童、青少年意外伤害预防和处置为54分；青少年心理卫生问题为29分；

2.5 进校医生培训获得的收益

91.20%的进园医生感到培训收获很大，收获很大的原因是培训的内容及形式与进校卫生保健的实践紧密结合[2]。89.05%的进校医生表示培训长期坚持很有必要。

但培训也存在一定的不足：43.00%的医师认为课程内容安排上缺乏逻辑性；14.02%认为是培训的组织安排不很恰当；14.07%认为是培训老师本身不了解社区卫生；71.21%认为是医生个人的问题。

3 讨论

3.1 进校医生培训效果总体不错

四平社区卫生服务中心认真落实市政府、市教委、市卫生局和区政府相关工作要求，以“重视学校卫生，保障学生健康”为宗旨，通过“医生进校园”行动，医教结合、防保为主、专兼互补，加快学校卫生保健人员队伍建设，提高学校卫生服务与管理水平，保障少年儿童的健康成长。按照杨浦区“医生进校园”行动方案，总体目标是以“一块一专家分队”对接的方式，引进优质卫生专家资源，解决学校卫生工作的重、难点问题，进一步增强学校卫生保健人员科学育儿、科学宣教的能力；以“一校（园）一医”对接方式，将学校卫生工作纳入社区公共卫生服务网格化管理体系，进一步增强学校应对突发公共卫生事件的处置能力，提高学校卫生保健人员的专业水平，全面提升学校保障少年儿童健康的卫生服务工作水平。我们的具体做法是：1）聘请部分市三级医院的儿科医学、儿童保健、心理学、特殊儿童教育、营养学、食品安全等领域的专家组成专家指导团队，团队由12个分队组成，每个分队相对固定对接1个社区块，每月指导2次，实现“一块一专家分队”。2）全区社区卫生服务中心的全科医生服务团队(每个服务团队由5～7人组成)，与所在地段学校（园）进行对接。每位医生相对固定对接若干所学校（园），实现“一校（园）一医”。

由于社区医生服务对象以老年人为主，专业以慢性病治疗为主，因此对社区进校医生提出了新的机遇和挑战。目前我们的进校医生也难以达到全部本科毕业的全科医生的人员配备要求。因此加强进校医生的培养成为工作的重中之重。

通过这次评估，认为培训时间合适平均为94分；教学内容满意平均为91分；授课方式满意平均为89分，实用性平均为87分，91.20%的进园医生感到培训收获很大，对学校卫生服务起到了很大帮助，所以这次培训的效果总体较好，达到预定的要求。

3.2 进一步完善进校医生培训的建议

3.2.1 注重转变进园医师的观念

主要转变医师的两种观念：一是基本医疗观念，从“以医疗为中心”转为“以医疗保健、宣教为中心”的观念。二是转变工作方式，从单纯凭经验进行宣教转变为科学安排进园工作，理论与实践经验相结合进行健康教育、疾病防控。培训中要增强医师对医生进校园理论的认识，使医师看到科学理论对实践的指导效果和力度，改变以往凭直觉与经验无计划性工作的习惯。同时，医师丰富的工作经验是一笔宝贵的资源，在培训中应加以充分利用。

3.2.2 加强调查研究，增强培训的针对性

医生进校园工作的价值在于有效的服务于广大学校、幼儿园的教育实践，解决儿童、青少年在成长过程中生理、心理、环境等各方面问题。针对医师对进校园具体工作内容和安排不甚明确的情况，我们应该增强理论对实践的指导力度。培训理论应尽量贴近实践，能解决进园工作中的实际问题，以实用为主。争取让医师在较短时间领会医师进校园的精髓，尝到用科学理论指导进园工作实践的甜头，以刺激医师不断进行学习和研究。培训中，要重视医疗方法的一些细节内容，使医师对医疗、宣教工作计划的每一步骤的意义和具体做法有深入的体会，达到活学活用。比如，为了增强理论对实践的指导力度，可以对现有医疗、宣教模式进行修改，使其更符合进园医师的日常工作过程。

3.2.3 青少年心理调适和幼儿营养是培训的重点

青少年心理调适、幼儿营养和生理是进园医师工作的重点内容，然而通过调查，可以看出这恰恰也是医师的业务弱点，所以应该作为培训的重点内容。培训中，应针对不同的工作任务，对各种服务对象，特别是青少年的心理状况和儿童生长发育情况加以详细分析。可以通过实例，使医师对相关方面的知识有深入的了解，从而在实践中加以灵活应用。培训中除了要提高医师的理论修养，还要重视医师的宣教、及沟通能力。详细阐述每一种沟通模式的优点、缺点和适用条件，增强医师根据服务对象和内容灵活选择与应用的能力。必要时，可以对现代媒体（比如多媒体计算机等）的操作方法加以专门培训。医生进校园开展培训，对校园里的保健老师提高相关医疗卫生知识有益处，老师也可接受培训，对学生健康可带来一些列好处；家长适时也可以接受社区医生的培训。

3.2.4 理论联系实际，在实践中增长才干

为转变部分医师对培训的消极态度，提高医师的学习热情，我们必须改进传统纯理论灌输的讲座式培训方法。同时，医师进校园是一项新颖、复杂、多层面的应用性很强的工作模式，医师不但要掌握相关医学理论，而且还要具备将理论付诸实践的能力。所以，应该在实践中渗透医疗、宣教的基本内容，使医师在实践中深入领会理论的精髓，在实践中感悟和体会医学原理与方法。这样，医师在以后的工作实践中才能随机应变，灵活的运用理论和技能解决问题。比如，培训中可以安排一定的操作练习，这样既可以使医师得到实践锻炼，又可以使医师立刻看到所学知识的效果，提高学习兴趣。另外，为了便于医师所学知识与技能的迁移，培训中应尽可能创设真实的学习情境。比如通过案例分析法，给医师提供观察、模拟和思考的机会。给医师提供医疗、宣教的正反案例，能激发医师针对实际问题进行思考，有利于医师在分析实际问题时提炼出自己的实践性知识。同时，对具体的进校园工作情境进行分析，并通过相互讨论的方式找出案例的优点和缺点，能提高医师发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。

参考文献