精神病护士论文大全11篇

精神病护士论文篇（1）

中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年来，随着医学的发展与进行，精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支，人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待，尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者护理

精神疾病是一种特殊的疾病，患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现，致使其工作、学习、生活能力下降，社会功能减退，得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理，技术性操作较少，主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常，却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视，他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈，护理人员尤其应对患者给予人文关怀。

（二）人文关怀素养

“人文”即重视人的文化，是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养，也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养，是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良，集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观，具体表现在人际互动的行为中，如将患者当作生理、心理、社会的综合存在，能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义，从而获得较高的生理、心理与精神和谐，以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质，是护理的本源。

（三）元分析

元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析，是回顾性与观察性的，是对传统综述的一种改进，是概括以往研究结果的方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述，元分析是一种定量的综合文献的方法，可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位，设计严密，强调对相关研究进行全面的文献检索，有明确的文献纳入和排除标准，系统统计所有的研究结果，并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论，这样就尽可能地避免了人为的主观性，使研究结果更加科学、客观和准确。

二、研究方法

（一）抽样

本研究在中国知网（CNKI）的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中，以“护士人文素养”为主题，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文，共搜索到2300篇。其中，以“护理人员人文关怀素养”为主题，搜到1707篇，再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题，共搜到105篇。去除不相关样本，共获取57篇与本研究密切相关的样本。

（二）分析单位

本文以搜集的研究论文为分析单位，从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下：（1）关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计；（2）发表年份。对每篇论文按照发表年度编码，从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度，同时分析对该主题研究的发展趋势；（3）数据库来源。按照中文期刊数据库，中国博士学位论文全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值，分析各数据库中论文的分布情况，判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值；（4）研究主题。分析现有研究内容与结论，总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分，其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。

三、研究结果

（一）关注度

CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。

从关注度上可以看出，针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势，特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快，“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。

（二）发表年份

自2005年以来的11年间，关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势，运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现，以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升，但并非持续上升，中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是，以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少，CNKI分析趋势分析软件检索表明，论文数量不足以进行学术趋势分析。

这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年，我国卫生部明确提出加强护士队伍建设，将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年，卫生部在医政工作会议上再次提出，医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年，《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）指出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》强调，要进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理服务内涵，加强专科护士的培训，提高护理人员的信誉度，让住院患者不仅有主管医生，还要有自己的护士。可见，研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。

（三）数据库来源

相关论文在中国知网（CNKI）的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。

数据库中，期刊论文占72%，这些研究者多为一线护理工作人员；会议论文的比例为28%，这些研究者多为与护理相关的管理人员，如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题，特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究；硕士论文和博士论文的此项研究为空白。

（四）研究主题

根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题，现有研究可分为两大类主题，即实践研究（包括管理和应用型研究）和理论研究。研究论文分布如表3。

上表显示，基于护理工作实践的应用研究数量最多，占81%，研究者多为一线护理工作者；而基于管理视角的研究数量较少，只占7%，研究者多为医院管理人员；基于人文素养理论的研究占12%，多为对护理实践的思考和总结，研究者多为承担课题项目的护理工作者。

四、结论与讨论

（一）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育

研究论文关注度与发表年份的数据表明，研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外，各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院，只有提升护理人员人文关怀的素养，才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求，满足各类患者的人文关怀需求。

（二）需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平

从研究论文数据库来源看，本主题现有研究者多为一线护理工作者，这些人多为专科学历，部分为自学大专、本科学历，研究水平有限、研究质量较低，多局限于护理实践过程及实践经验的总结，普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者，也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。

因此，要提升相关论文研究水平，需要进一步优化护士队伍结构，强化在职培训，并提升研究生、博士生层次护士比例，夯实理论研究基础，才能保证相关研究的动力充足。

（三）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究

精神病护士论文篇（2）

1.1 专业特点对规范化培训的要求：由于精神疾病的特点，要求护理人员要有全心全意为人民服务的精神，尊重病人、关心病人、与病人建立良好的治疗关系以及具有一定的精神科专业知识，精通有关业务技术，具有良好的心理素质和处理突发事件的能力及沟通能力.

1.2 要求精神科护士具备精神疾病相关知识：除掌握内外科护理学、护理学基础理论知识外，还要求精神科护士掌握精神医学和精神科护理学、心理学、社会学等基础知识，具备丰富的专业知识，才能掌握精神病人的特点与病人进行有效沟通，了解病人的心理状况，对病人进行健康教育、心理护理、建立新的行为模式、改善其社会适应能力。

1.3 具备处理突发事件的能力：精神病人常常因受症状的影响，往往出现一些不恰当的行为。病人有自杀、自伤、伤人或暴力等侵犯行为，甚至在大庭广众面前做出失态、幼稚的行为，任意大小便，或出现突发性攻击行为等。遇到此类事件时，要求护理人员了解病人行为的真正意义，是病态的表现，是属于疾病的一部分，而不应以社会规范中道德标准来衡量病人的一切表现，避免造成病人过分依赖或退缩。当病人行为失控时，护理人员应以冷静、沉着的态度处理，为病员提供必要的保护或适当的限制措施。但必须向病人说明执行制约的目的原因，同时，态度要真诚、坚定，使病人能够感受到护士确实是在帮助他，而不是报复或者惩罚。

2 培训内容

2.1 医德医风教育：从优质服务入手，将医德医风教育贯穿于为病人服务的整个过程中，入院接待、临床护理、健康教育、出院指导各个环节都制定标准化服务程序和具体要求，并要求护士熟记在心。由于精神科护理工作的独特性，要求护士从基础护理做起，诚心对待病人及家属。

2.2 岗位职责教育：对护士岗位职责进行每日工作职责及阶段工作职责教育。每日职责按工作时间分段为：晨间护理、治疗巡视、午间护理、健康教育、晚间护理等，阶段工作职责教育分段为:每月以科室为单位，根据病种特点制定特色职责教育。

2.3 专科知识和护理技术操作：精神科护理学和三级理论以及各项护理技术操作规程，每月都有计划要求，护士在规定时间内必须完成学习内容，护理部、科室实行逐级考核，理论成绩达到80分，操作考核须达到85分。

2.4 整体护理知识：包括护理程序、健康教育等内容。目的是让护士掌握整体护理的工作方法，树立以人为本的整体护理理念，能熟练地对精神病人进行健康教育。

2.5 医疗法律法规及各科规章制度：包括《医疗事故处理条例》、《护士执业管理办法》、《护理文书书写规范》、《精神科护理制度》、《三查七对制度》、《交接班制度》、《危重病人抢救及管理制度》等。要求护士熟练掌握各条款，提高法律意识，建立依法施护的观念，严格遵章守法，在工作环境中避免医疗纠纷、护理差错的发生。

3 培训与考核方法

3.1 专人负责制：科室选派1名工作能力强，认真负责，专业知识全面的高年资护士专门负责护士的培训考核，协同护士长做好护士的知识评估，做好培训计划，按计划内容进行授课、检查、考核，将护士考核情况汇总存档并反馈，做出效果评价与分析，并报护士长。

3.2 制定计划：对所有护士实行月考核，年度综合考评，每年制定培训月计划，以及学分制。

3.3 落实计划：实行以自学为主，科室安排授课为辅。授课内容严格按计划实施，保证学员学习时间，并做好学分记录管理制。带教老师、护士长定期抽查学习情况。

3.4 考核方法：实行分层考核。护士长负责本科护士考核，护理部不定时抽查考核。考核结果实行奖惩责任连带与科室挂钩。

3.4.1 护士长考核：考核护士在临床中运用情况、岗位工作质量、本人意见反馈等。采用晨会提问、病例分析、健康教育、各班工作质量、病人意见反馈、护理文书书写、意外事件防范能力等方式进行考核。考核结果实行百分制记分，记录存入个人档案，上报护理部。作为护士续聘、转正、奖惩的参考依据。

3.4.2 护理部考核：护士在1年内，每月由护理部考核1次，不定时考核。以业务知识、工作能力、责任心、医护患满意度考核为主。采用座谈、项目抽考等形式进行。将考核结果与科室进行综合评定。作为护士续聘、转正、奖惩的重要依据。

精神病护士论文篇（3）

1 担心病人跌伤

目前,对病人跌伤的预防,我科已3进行了多次的讨论,如从用药方面病人的年龄,躯体活动等进行多方面的评估,但仍有跌伤事故的发生,且防不胜防,这种难预测性让三班护士,尤其是在执行夜班期间感到焦虑。目前,仍未找到一种有效的方法让病人跌伤的几率降到最低或为零。

2 病人病情变化快

老年精神病人是精神病患者中的特殊群体,是精神疾病和躯体疾病的复合载体,由于各器官和各系统的功能下降,易衰竭和猝死,病情变化快,往往来不及抢救就死去,这是产生三班护士压力的主要原因。

3 技术要求高

在各项护理操作中,老年精神病人常需的护理操作让临床护士感到头痛的是:(1)穿刺难:表现在:①不易寻找静脉穿刺;②静脉细、脆,易致穿刺失败;③精神病人易动,难管理,导致输液难以进行。(2)导尿难:表现在:①尿道口不易寻找,虽不多见;②尿管入膀胱后尿液不畅。

4 事情多且繁琐

老年精病患者自我照顾能力差或就没有自我照顾能力,就完全需要护士负责,从衣食住行至病情观察,全由护理人员观察,且病房内病人多,各种治疗也多,让护士忙得晕头转向,还要保证各项护理操作的准确性、及时性。

5 病人家属难沟通

老年病人的家属是忽略工作常需要面对的人群,他们往往像疼爱孩子一样来保护家人,护理人员稍有差错,便会给以指责,甚至投诉。护理工作往往不被认可,家人难以管理,家人探视病人时,往往四、五个,成群结队,且易导致病人病情波动。

针对以上导致护士压力的因素,我们采取了一系列措施;

(1)加强护士责任心的培养,巡视病房,认真观察病情变化,尤其是夜班护士。

(2)加强老年精神病及躯体疾病的学习,合理准确的运用所学知识。

(3)不断总结积累请教,对老年精神患者的各项护理操作中应不断总结、积累,不同的老年病人,也许都应采取不同的操作方式,使得护理操作得以完成并产生预期效果,包括自己与病人及其家属沟通能力的培养,应从失败中不断汲取教训及宝贵的经验。

(4)务必清楚的认识到:压力是产生动力和使自己得以发展的良好契机,每个老年科护士都应抓住这些失败得来的宝贵经验,使自己得以长足发展。

6 讨论

(1)压力是精神科护士常面对的问题,无论从日常生活的照顾,到基础护理,无论是从病人的病情观察,到病情观察失败,不同时期,不同病人,均会带来不同的压力,护士需对这些压力的到来有一个前期的预测,当压力来临时,所带来的影响会减少一些。

(2)压力来临时应积极面对,培养自己的自信心,同时,还需不断学习,不断总结,提高自己应对工作的能力,这也许会带来新的压力,但是会使你感到高兴。

精神病护士论文篇（4）

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0486-02

1纠纷原因

1.1 曲解精神专科正常的护理行为。

由于精神卫生知识仍不普及，精神病人及家属对疾病认识不足，缺乏精神疾病专科护理常识，当护理人员对有冲动、自杀、自伤等行为的患者施行保护性措施、进行危险品检查等精神专科的常规护理措施时，有些家属不能理解，认为护理人员没有同情心，损害了患者的尊严。

1.2 不能理解护理中出现的意外事件。

在精神科有时会遇到突发冲动、自杀、自伤等意外事件，造成患者自身或其他患者的伤害，有些家属则将责任完全归咎于护士，要求追究责任并给予经济赔偿。

1.3 精神科服务范围扩大，护士素质未相应提高。

由于精神医学的发展，临床服务的范围不断扩大，躯体疾患伴发精神障碍者、老年精神病患者夹杂症多的也明显增多。这要求护士不仅熟练掌握专科护理理论和技能，还需具备其他各专科护理学的理论、技能和社会学、管理学知识。在精神专科人员短缺、工作风险大、工作环境差、专业长期不受重视的状况下，有些护士责任心不强，规章制度执行不严甚至有章不循，如滥用约束性保护措施、不在规定时间巡视病房等；有些护士不思进取，业务水平低下，致病情观察不细，不能很好预见疾病的先兆、并发症等各种意外情况，即使想到也较偏面，贻误了最佳治疗、抢救时机；有些护士则由于缺乏与人交流、沟通的技巧，问题解释不清或不周到而产生误解等等原因引发纠纷，护士素质因素是引发纠纷的内在原因。

1.4 护理文书记录不能及时、准确、客观反映患者治疗护理情况。

临床工作中为完成硬性的护理任务，有时不能及时记载患者的病情变化，回忆录式的护理记录便诞生了。还有这种情况，患者明明当日没有大便，而体温单上却赫然写着，或患者虽然打了饭但没吃，却记录着进食好。这种回忆录式、无中生有式的护理记录，就不能真实、全面客观反映患者的情况。

1.5 管理问题。

由于受病房条件限制，各年龄段、各种精神症状的患者同处一个病区，护理时应根据不同特点安排病室和娱疗活动，以免相互影响或摩擦而诱发护理纠纷。另外，执行病区管理规定时应酌情。如探视制度规定应在规定时间内探视病人，但工作中常有例外，护士若不经耐心细致地解释而一味将探视者拒之门外，就易引发纠纷。

2防范对策

2.1 宣传、普及精神卫生知识。利用护理查房和探视时间对患者及其家属进行精神卫生知识教育；重视对日常护理操作的目的、注意事项等进行解释说明，以达到防止或减少因病人及家属缺乏必要的精神医学常识而引起的护理纠纷。

2.2 加强教育，提高护士素质。（1）加强医德教育，树立以病人为中心的良好职业道德，充分尊重、维护病人的正当权益，对病人和家属做到既关心体贴又坚持原则，主动与服务对象建立良好的关系，重视心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心，是防止精神科产生意外及护理纠纷的关键环节；（2）采取岗位培训和外出进修学习相结合的方法，让护士不断充电，把精神科护士逐步培养成为知识丰富、技术娴熟的专家型护理人才，是防止护理纠纷的技术保证；（3）落实和健全各项诊疗、护理常规和各项工作制度，规范护理人员的行为，可防止发生差错，提高护理质量；（4）加强护理质量管理，切实做好护理的基础质量、环节质量和终末质量控制，分析不安全因素，研究相应对策，提高护理工作的预见性。

3结语

对于老年病人，具有明显的消极意念的病人，具有明显的冲动、逃跑行为者，精神疾病伴有躯体症状诊断尚未明确者等入科时，应利用床边交班，护理查房等形式组织讨论，将一些可能发生的问题考虑在前，将事后质控变为事前质控，避免问题发生后再进行讨论总结，造成工作上的被动。同时，护理中也应做好现场控制，及时纠正护理问题，并不断探索科学的护理管理方法，这是提高护理质量的保证，也是预防护理纠纷行之有效的措施。

参考文献

[1] 郭 琨.普及精神病防治知识，提高精神病防治水平[J].实用精神医学，2000，7（1）：43.

精神病护士论文篇（5）

1 不安全因素

1.1法律意识淡薄

1.1.1法律风险意识及自我保护意识差由于低年资护士临床经验不丰富，加之大多为独生子女，娇生惯养，做事凭兴趣，易冲动，自尊心强，不考虑后果，加之责任心不强，生活中养成了唯我独尊的习惯，只重视解决患者的健康问题，而忽视了潜在性的法律问题，易造成法律风险。

1.1.2职业道德欠佳低年资护士往往对护士的职业价值，职业性质，认识不足，专业思想不巩固，工作的责任心不强，且大多数是独生子女，没有吃苦精神，对精神专科的病人特点不了解，在新上岗阶段很难适应护理工作，加之社会对精神病人的歧视，对精神科护士的偏见，他们很容易产生心理压力，从而主动性、积极性得不到有效的发挥。

1.1.3专业知识和护理操作技能缺乏 由于现有的教科书涉及精神障碍护理学方面知识的篇幅较少，并且在临床实习中接触的时间很短,低年资护士在校期间因未系统学习精神科的理论知识及基本技能，因此到精神科病房后一时无法适应工作，对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识，也是安全隐患之一。

1.2低年资护士临床综合工作能力不足

1.2.1缺乏独立工作应急能力低年资护士的整体素质降低 当今在临床工作的年轻护士大多是临时护士和合同制护士，他们多数是初中毕业考入护校，学生的自我要求和自我学习的能力差[2]。 这些群体短，经验不足，依赖性强，习惯被动性工作，缺乏主动思考和独立分析、解决问题的意识，往往会按部就班地完成自己的职责，对精神科意外事件处理不及时，缺乏应急应变能力。

1.2.2与病人、家属沟通交流的能力欠佳精神病人因大脑功能紊乱，在精神因素或精神症状的支配下常突然发生冲动伤人，毁物，自杀，自伤等行 的高危人群，一方面由于病人在发病的急性期无自知力，认识不到自己有病，对治疗护理不合作，易被激惹；另一方面由于敏感多疑，对周围的人不信任特别是与其有密切接触的护士持有敌对态度，认为护士对自己进行治疗和护理是在害自己，不但不配合，反而对护士产生敌意甚至出现攻击行为，另外，低年资护士由于缺乏交流经验，对精神病人的各种症状不熟悉，或者不能用通俗易懂的语言与病人交流，与病人交流或接待家属时显得拘谨，语言生硬，而易引起护患之间、护士与家属之间的冲突。

1.2.3 护理文件书写存在安全隐患，低年资护士进入工作岗位时间较短,临床经验不够丰富,独立工作及分析、解决问题的能力不强,导致不能书写出高质量的护理记录。护理记录欠规范，内容不准确，文件书写与医嘱执行时间不相符； 另外低年资的护士书写能力较差，表现在字迹不清，不整洁，错别字，条理不清楚，重点不突出，缺乏条理性，文字组织与表达能力差等，缺乏法律意识，做了没记录或存在记录了但却没做，弄虚作假等。一旦发生医疗纠纷，存在不利于举证的情况。

1.24低年资护士薪酬待遇低让她们产生不公平感，难免有怨气，工作积极性不高，潜能未能得到充分发挥，主动服务意识不强，降低了护理服务质量。

1.2.5护理人员配备不足，夜班频繁，护士超强度工作， 工作中因病人较多，事情杂，加之护理人员少，易造成工作疏漏和护理不到位，观察病情不及时。

2 对策

2.1提高法律意识

组织低年资的护士学习相关法律、法规和医疗护理制度等，学习医疗事故处理条例，医护人员及病人的权利和义务等，让低年资护士充分认识到日常护理工作中潜在的法律责任，掌握法律知识，增强他们安全意识及法制观念，强化法律约束，使其在护理工作中严格遵守各项规章制度及工作制度，履行岗位职责，规范自己的行为，培养慎独精神。

2.2加强职业道德教育

对低年资护士进行思想素质与职业道德教育，通过岗 培训与上岗后老师带教来进行，在岗前帮助低年资护士尽快熟悉精神病人的症状特点，医院环境，科室的工作程序，精神科护理前辈无私奉献精神。在上岗初期，带教老师也要以严谨的工作作风，热情服务的优良品质感染低年资护士，向他们讲解精神科病情观察要点、岗位职责、安全意识等，激励他们热爱护理事业，爱岗敬业，培养良好的责任意识，要善于引导低年资护士正确认识护理工作的真正价值，树立学科自豪感，坚定从事精神科护理工作的信心。

2.3 重视学科理论知识学习和护理技能训练

扎实的护理学基础和精神科理论知识、规范的护理操作技能，是一名合格的精神科护士所应具备的基本素质，科内每月组织本专业的理论知识的业务学习和护理技术操作，要求低年资护士必须参加，同时他们积极参加各种继续教育学习，学习新知识、新理论和新技能，提高她们的求知欲，并鼓励她们在班外时间，多看些专业书，理论联系实际，树立更好地为病人服务的理念。

2.4提高低年资护士的临床综合工作能力

2.4.1培养独立工作与应急能力低年资护士工作时间短，往往缺乏独立分析、主动思考的能力，因此在管理工作中应注意培养她们独立工作的能力，要多讲解，多鼓励，针对低年资护士应急能力差的情况，制定常规抢救护理流程及专科护理常规，加强急救技能及专科急救操作的培训，定期举办专题讲座，掌握抢救重点，危重病人观察要点，常见病情变化等。

2.4.2. 培养与病人交流沟通的能力护士长经常在早会后带领低年资护士到新病人床前，与病人交流沟通，了解病人的思想状态，培养和引导低年资护士怎样自然地与病人打招呼，做自我介绍，与病人进行交流，建立良好的护患关系，并运用所学的知识与沟通技巧，对病人进行正确健康指导，让低年资护士有良好的学习机会。平时组织护理人员学习护理心理学沟通技巧相关知识，使新上岗的护士逐渐认识到沟通在日常生活中的作用，对待患者要有爱心和责任心，经常换位思考，主动关心患者，了解患者的需要，给予无微不至的关爱，使患者产生安全感和信任感。 要求他们尊重病人的人格，维护病人权利，关心体贴病人，同情这些弱势群体，为病人着想，尽量满足病人的合理化要求，如不能满足的给予说明，还可通过科室小讲课、护理查房、早会提问等方式锻炼语言表达能力，提高低年资护士的沟通能力。

2.4.3.提高护理文件书写能力为规范低年资护士书写护理记录,提升护理质量,保证医疗安全, 鼓励低年资护士多看专业书籍，学习护理文件书写规范，指导正确书写各种记录，多练习，并且每周抽取低年资护士书写的护理记录5份,分析其中存在的问题,采取针对性的措施,，讲解书写要点，并给予及时指导、修改，提高护理记录书写水平。

2.4.4.掌握护理程序的运用技能通过选择典型病例将护理程序的五个步骤运用到该病例中来进行具体指导，让低年资护士熟练掌握护理程序的运用技能。

2.4.5.提高低年资护士的科研能力护士长要不断开发低年资护士的潜质，鼓励多观察，多思考，多动手，参与护理技术革新和护理科研创造，以培养出综合素质能力强的人才。

2.4.6.重视对低年资护士的培养提高低年资护士的待遇 护士长要关心、爱护她们，平等待人，在年终评优方面力求做到公平合理，激发她们的工作热情和积极性，缓解职业倦怠。

2.4.7.合理调配护理资源，确保护理安全应随时了解护士的心理状态，多给予生活上的关心，消除或减轻不利于身心的压力，尽可能创造良好的、平静的、宽松的工作环境；机动的调整人员结构，灵活的安排班次，避免护士身心疲惫，以保证工作的持续性、安全性。 护士长要加强在特殊时段的护理管理，不定时进行护理查房，发现问题及时解决，在排班时要做到新老搭配，保证每班都有一名高年资护士或能力强的护士，并要求他们认真做好低年资护士的带教工作，以取长补短，规避风险。遇到危重病人或患者较多时，随机增加护理人员，以确保护理安全。

体会：通过总结几年来我科低年资护士工作中存在的问题及采取的相应对策，使我科培养的19名低年资精神科护士各方面的能力得到很大的提高，我们已收到满意的效果，这些群体在我科或调往他科工作中都能独挡一面，得到大家的好评。

精神病护士论文篇（6）

[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-047-01

随着社会的发展和医学模式的改变，护士的工作不再是简单的对病人的护理，而是要求达到以人为本的全面护理，这就要求护理人员不仅要掌握规范的专业技术，还必须具备良好的职业素质、丰富的人文知识和健康的心态。另外，护理工作负担重，所护理的病人病情危急，病人家属的要求过高，与同事、病人及家属的冲突等等都会给护士增添许多压力。精神科护士由于职业的特殊性，经常还要面对精神病人的攻击等威胁，由于病人家属合作较差等原因，她们所承受的工作压力正是导致职业倦怠的一个重要影响因素。本研究的目的在于通过调查研究，了解精神科护士的职业压力状况。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取我院1995~2004年参加工作的精神科护士100名作为调查对象。

1.2 方法

采用问卷法测试，问卷包括一般资料（年龄、性别、职称、文化程度、护理工作年限等）和护士工作压力源量表。护士工作压力源量表主要列出护士主要的工作压力源有以下五类。Ⅰ类压力：工作环境及资源方面的压力；Ⅱ类压力：护理专业及工作方面的压力；Ⅲ类压力：工作量及时间分配压力；Ⅳ类压力：患者护理方面的压力；Ⅴ类压力：管理及人际关系方面的压力。

本研究抽取在职的护士进行问卷测试，采用统一发放问卷的调查方法，先发放问卷，宣读指导语，在明确问卷的填写方式后由被试者独立完成问卷。

1.3 数据处理

调查资料的所有数据均输入计算机，采用社会科学统计软件包SPSS10.0进行统计分析。

2 结果

2.1 一般结果

本次调查共发放问卷 100份，调查对象全部为女性，年龄19~56岁，平均33.56岁。教育程度：初中3.6%，高中/护校33.4%，大专49%，本科15%。职称：护士37.2%，护师35.5%，主管护师23.4%，副主任护师15.9%。工龄：3~35年，平均11.97年。

2.2 护士工作的压力源（表1）

从以上统计来看，来自Ⅲ类压力最大，比如工作环境太拥挤，所需的仪器设备不足；其次是Ⅱ类压力，护理工作的地位低，晋升和继续深造的机会少，经常倒班、工资及福利待遇低；再次是Ⅰ类压力，上班护士少、工作量大；接下来是Ⅵ类压力，担心出现差错事故，病人及家属的不礼貌行为，病人不合作等；Ⅴ类压力最小，比如护理管理者的理解与支持少，缺乏其他医务人员的理解与尊重，与医生的矛盾与冲突等。

3 讨论

本调查结果显示，精神科特殊的护理工作环境及护理工作本身带来的职业压力是引起精神科护士压力的主要来源，而国外许多研究证明，护士工作中主要的压力源为工作负担过重，所护理的病人病情危重及病人的死亡，引起这种差异的主要原因可能是由于经济状况、社会文化背景以及价值观的不同，而精神科特殊的医疗环境与其他科室相比更为显著。

在中国，精神科护士在医院里直接面对精神病人，承担了大量的工作，其地位却比医生低得多，病人在出院后往往会对医生表示感谢，而对护士工作及贡献承认较少。精神科护士在物质上及精神上得到的奖励较少，而这两点对于提高一个专业从业人员的专业自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。另外，对临床护士的学历继续教育机会较少而精神科更为突出，许多精神科护士中专毕业后通过自学达到大专，获得本科学历的比例较低，因而与同年资的医生或其他专业人员相比，精神科护士的晋升机会、继续深造的机会不多，这在一定程度上也增大了精神科护士的压力。所以，应特别关心精神科护士的生活、学习、工作以及护士的情绪和感受，对护士进行减轻压力的训练，使护士能认识到压力对自己工作的影响，并尽可能采用适当的方法减轻自己的工作压力，这样才能有效避免职业压力带来的危机。

[参考文献]

[1]成平，崔风琢.精神科护士工作压力源与心理健康关系的比较[J].中国民康医学，2005，17(4)：187-189.

[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源与工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35(11)：645.

[3]李小琼，孙录，赖文琴，等.精神科护士工作压力源调查分析[J].临床心身疾病杂志，2006，12（4）：275-276.

精神病护士论文篇（7）

1 岗前培训

对新入院的护士进行岗前培训，由医院相关领导介绍医院环境，医院历史及文化，人事制度和职业生涯规划等，可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况，熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。

2 入科宣教

由护士长具体介绍科室的专业特点，病区环境，规章制度，护理人员的概况、班次，抢救器材、常用物品、药品、设备的存放位置及使用要点，消除由于新的环境而产生的焦虑和恐惧的心理，提高临床适应能力。选定带教老师。作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的护理操作技术，更重要的还要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献的精神，具有认真、严谨、求实、创新的工作作风。制定带教计划，明确工作要求。根据带教方案对新护士进行有计划带教。包括：熟悉精神科病房的管理，包括环境、安全、物品和患者的管理，掌握常见精神疾病的临床表现及护理，掌握约束的方法及注意事项，学会正确给药的方法，严格落实“三查九对”制度，即对床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、失效期、面孔。学会与病人的有效沟通，尊重患者，不歧视和嘲笑患者，建立良好护患关系。注重培养新护士树立严肃认真的工作态度，严谨的工作作风和高度的责任心，具有敏锐的观察力和果断处理问题的能力，负责9-10例患者的全面护理并完成护理病历的书写。

3 安全意识教育

加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。由于精神科的工作具有随机性、多变性、主动性强的特点以及病人的特殊性，因此安全意识就显得尤为重要，要安全警钟长鸣。安全检查是精神科的常规护理，直接关系到患者的安全。要教会新护士安全检查的方法，内容，定期检查门窗是否完好，对于刀、剪、皮带、玻璃制品、手机、打火机、钱、首饰等危险物品或贵重物品交给家属或代为保管并做好记录。不断强化安全意识，发现工作中的不安全因素要及时报告，并提出整改措施。以院内外护理差错为实例组织讨论、学习、借鉴，使新护士充分认识护理差错因素的新情况、新特点，从中吸取教训。

4 慎独精神的培养

慎独是伦理学的一个概念，是道德修养的一种较高境界。它是指医务工作者在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信念，遵守道德原则与规范，保持高尚的情操。[2]慎独修养好的护士在护理工作中能自觉的做到昼夜一个样，检查与不检查一个样，领导在与不在一个样，人前人后一个样。而慎独修养不够的护士的任何敷衍行为都将给病人带来不幸，造成极大的痛苦，甚至危及生命。精神科护理工作具体、繁重、紧张，需要极其细致、耐心和一丝不苟的操作。因此，护士的慎独修养直接关系到护理质量。加强对新护士的“慎独”教育与培养，对于提高护士的自身素质与修养，形成良好的职业道德，更好地维护患者与护士自身的权益，培养高质量的护理人才具有重要的意义。[3]

5 重视护理基础理论知识及操作技术水平的提高

加强基础理论知识和基本技能的学习，提高护士的综合素质。按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。制定三基三严培训计划。基础理论知识包括基础护理知识，专科护理知识，院内感染知识，护士核心制度的学习。护理操作技能包括24项常用操作，如心肺复苏，无菌技术，静脉输液法，注射法，铺床法，晨、晚间护理等。严格规范无菌技术操作，通过操作培训及考核，规范了临床护理技能操作程序，提高了新护士的专业素质和技术水平，使其及时了解和掌握了护理专业新知识，贯彻了“以人为本” 的护理理念，提升了护理服务质量。

6 强化法律意识

随着我国社会经济的迅速发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为了使新护士对护理工作的安全有足够的认识，在临床带教中进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容。[4]要注重培养新护士的法律意识，依法行医，以法服务病人，以法保护自己。严格执行医疗护理技术操作常规和各项规章制度是防止差错事故、减少医疗纠纷的重要措施，同时也是护理人员实现自我保护的重要手段。[5]要加强对相关法律法规的学习，增强对守法的自觉性。如《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士条例》、《民法通则》、《侵权责任法》等。通过学习，增强每位护士的法律意识，增强对护理工作中潜在法律问题的认识，强化法制观念，并将掌握的知识应用到实践中去，学会利用法律，处理好护患矛盾，避免护患纠纷的发生。[6]

通过培训，新护士能较快进入角色，促进了新护士学习的主动性，端正了新护士对精神科的认识，增强了精神科新护士的法律意识和服务意识，护理技术操作规范，差错事故发生率低。因此，对进入精神科的护士进行合理、有效地带教培训，促进了带教队伍的建设和素质的提高，有效提高教学质量，促进了医院护理质量的全面提高。[7]

参考文献

[1] 何德民主编.最新医院精神病临床护理细节操作要点与护理风险防范及护士长工作必备手册[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2010，6：6

[2] 艾玉萍.护理道德与临床用药 [J]. 护理学杂志，2000.15（8）：507

[3] 吴永红.谈培养实习护士“慎独”意识的重要性[J].中外健康文摘，2009.02（13）：0161

[4] 杨春花.改进精神科护理带教方法提高带教质量的初探[J].中华现代临床护理学杂志，2007.2（6）：548-550

精神病护士论文篇（8）

        改革开放三十年来，经济快速发展，社会全面进步，社会精神风貌的主流是好的。但应该看到，随着改革开放和社会主义市场经济的不断发展，人们的思想观念、生活方式和价值取向发生了深刻变化。在这个过程中，职业道德领域也出现了一些不明是非、不辨善恶、不分美丑的现象，严重败坏了社会风气。所以在物质生活日益丰富的今天，精神文明建设显得更加重要。爱岗敬业是指从业人员认真对待自己的岗位，对自己的岗位职责负责到底，无论在任何时候，都尊重自己的岗位的职责，对自己岗位勤奋有加。爱岗敬业作为护士职业道德的基本规范，是做好护理工作的前提。

        1  护士爱岗敬业的重要性

        1.1 在护理方面，只有爱岗敬业，才能尽职尽责。俗话说“三分治疗，七分护理”，这很鲜明的指出了护理工作的重要性。护士约占医院人数的1/3，大多数分布在临床第一线，他们24小时离不开病房。因此，护士比医生接触病人的时间要多得多，对病情的变化也比医生发现得早，对病人思想情况了解得比医生多。所以，病人的康复对护士的依赖并不比医生少。南丁格尔说过，“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。一个优秀的护士，就应当以主人翁的态度对待工作，把自己的聪明才智与力量都贡献出来，她无论遇到什么困难，都会始终如一保持旺盛的工作热情，尽职尽责，全面掌握心里护理知识和病人沟通技巧，认真执行每一项操作，以高尚的情操，温和热情的言行，和蔼的态度，严谨的作风去施护每一位病人。这样做能调节病人心理，增强病人战胜疾病，渺视困难的勇气和力量，促进病人早日康复。反之，如果不具有爱岗敬业，尽职尽责的敬业精神，那么，工作就会马马虎虎，表面上应付了事，有的在工作时间干私活，办私事，有的甚至聊天，等。对工作搪塞责任，对病人产生厌烦，病人就会对治疗产生失望，对医院失去信心，久而久之，尽管付出了双倍的护理劳动，也只能落个事倍功半的结果。所以说：爱岗敬业是主人翁意识和为人民服务意识在护理人员职业道德观念上的体现。

        1.2 在管理方面，只有爱岗敬业，才能忠于职守。无论是门诊还是病房或其他医疗机构，护士都是该单位的“管家人”。环境的管理，物品的管理，贯彻各种规章制度，都是护士。如果护士爱岗敬业，忠于职守就能为单位节约大量开支。在医疗收费中，重视经济，社会两个效益。实事求是做到既不漏帐也不增加病人负担，既为医院积累资金，也要维护病人的利益，使病人相信医院，有病还会来医院治疗。否则，如果护士不格守职责，玩忽职守，就会造成管理工作紊乱，医疗、护理工作不能正常、顺利运转，甚至发生差错事故，危及病人安全，影响医院的声誉。

        1.3 在学习方面，只有爱岗敬业，才能勤业精业。护理工作是医疗卫生工作的一个重要组成部分，是自然科学和社会科学等理论指导下的一门综合应用实用性科学。随着医学模式的不断转变，护理模式必然要从功能制护理向整体制护理转变。因此，护士光有热爱自己岗位的敬业精神还不够，还必须努力学习掌握新知识、新技术；钻研服务的学问，掌握服务的本领，才能做好本职工作。因为，病人可谓来自“五湖四海”，涉及到社会的各行各业，他们都有各自的社会背景及个体内在的差异，喜、怒、哀、乐性格不同，酸甜苦辣等爱好各异。在这种情况下，如果护士仅局限于“照本宣科”，从事那些单纯的功能制护理工作，就不能实现优质高效的服务。必须对病人的病情发展、心理状态和社会背景有比较全面透彻的了解，保证对病人的心理、生理、社会等方面的整体护理。所以，护士要加强学习，不断扩大知识面，掌握广博的医学、心理学、理论学、语言学、营养学等多方面的知识，从疾病、心理、家庭、社会等方面，了解病人，消除病人各种恐惧心理，使病人处于良好的生理，心理状态接受治疗。

        2  影响护士爱岗敬业的因素

        2.1 社会因素。近年来，拜金主义的思潮在我国有所蔓延。一些人把追逐金钱作为人生目的，“一切向钱看”“有钱能使鬼推磨”，认为人活着就是为了金钱。其主要表现在追求物质享受，不爱工作，对个人得失斤斤计较，惧怕艰苦，懒惰，贪图安逸，崇拜金钱，无论做什么工作，他们都感到厌烦。护士作为社会大家庭的一员，金钱，享乐等诱惑有时也会使他们产生动摇，而目前社会上对护士这个职业存在偏见，把护理工作看作是简单服侍人的工作。在工作中，护士直接接触病人，要对病人高度负责，而病人的病情复杂多变，给护士造成很大的心理压力，一旦出现过失或意外，理解的少，责怪的多。相对而言，护士工作量大，责任重，工资偏低，刚刚参加工作的护士，其工资不够生活的基本开支，多数费用必须要父母补贴，有些医院只重视提高医生的待遇，对护士的待遇问题漠不关心。因此，有的护士都感到精疲力竭，十分厌倦；有的不安心工作，想改行，这对护理事业的发展和护理工作带来不利的影响。 

        2.2 工作性质的因素。护士的职业是被人尊称的“白衣天使”，但是天使背后的苦和累很少有人理解。一年365天，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间，不管是白天黑夜，还是刮风下雨，日夜换班。由于无规律的三班倒，使人体生物钟受到影响。频繁的轮班影响护士的社交活动及正常生活，造成情绪波动及不良心态。医院是防病治疗病的场所，面对饱受疾病折磨，心理状态不同，层次不同的病人，护士没有选择的余地，只有全身心的投入，但病人对护士的要求却是多方面的。长期如此，导致心身疾病，也会对职业产生厌倦。

       2.3 家庭的因素。护士在工作中要当医生的好助手，病人称赞的好护士，因此工作要特别认真负责，小心谨慎。回到家中。本想松弛一下，但是面对年老的父母，幼小的孩子，工作繁忙的丈夫，又必须充当孝顺的媳妇，慈祥的母亲，贤惠的妻子等。要做好这些并非易事，当一点处理不当时，就会出现矛盾便产生精神压力。所以，有时护士感到十分的疲惫，给工作和生活带来影响。

        3  如何培养护士爱岗敬业的精神

        3.1 加强对护士爱岗敬业的教育。首先让护士了解到爱岗敬业是人类社会最为普遍的奉献精神，它看似平凡，实则伟大。近代学者梁启超在《敬业与乐业》一文中对为什么敬业作了回答。他认为业之所以可以敬，是因为：其一，人不仅是为生活而劳动，也是为了劳动而生活。劳动做事，就是人生命的一部分。其二，无论从事何种事业，都是神圣的。一份职业，一个工作岗位，都是一个人赖以生存和发展的基础保障。同时，一个工作岗位的存在，往往也是人类社会存在和发展的需要。所以，爱岗敬业不仅是个人生存和发展的需要，也是社会存在和发展的需要。从一个城市来说，没有人当市长是不行的；同样，如果没有人去扫地、清除垃圾也是不行的。想当市长的人多的是，想扫地的人肯定不多。但在一个城市里，市长只需要一人，清洁工人却需要几百人、几千人，甚至几万人。无论是心甘情愿的，还是不得已而为之的，只要是在自己既得的工作岗位上认真负责，尽心尽力，遵守职业道德，这就是爱岗敬业的精神。在我们国家，如果大大小小的公务员、企事业单位职工、私营企业主、个体户都能够表现出爱岗敬业的精神，人民就会更加富裕，国家就会更加强盛。然后，在医院开展“以人为本，以患者为中心”的整体护理中，加强对护士爱岗敬业的教育。 把风险留给自己，把安全留给病人，这是无数医务工作者的崇高精神境界。当非典疫情袭来时，广大医务工作者高扬白求恩精神的旗帜，无私无畏，冲锋在前，用生命谱写了救死扶伤的壮丽篇章。广东省中医院护士长叶欣牺牲在抗击非典型肺炎的战场上。生前，她留下了一句令人刻骨铭心的话：这里危险，让我来。当汶川地震巨大灾难降临时，在第一时间里，为抢救灾民的生命医护人员不分昼夜、无私奉献着，白衣天使用坚强和忙碌演绎着国际护士节精彩的篇章。 黄琼，四川绵阳市中医院手术室的护士长，3天内接到7个亲人在地震中去世的消息，然而繁忙的工作，却让她几乎没有时间哭泣流泪。他们都是普通人,是从事医务工作的普通劳动者，不知坚强的身影背后承受着怎样的精神压力?!只有具备爱岗敬业这种平凡而伟大的奉献精神的人，他们才会在国家有难时不顾个人安危，挺身而出，他们永远都是我们强大民族的脊梁！最后，对个别工作不努力，做事不负责的护士要给予批评教育或必要的经济制裁，并向他们宣传我国严峻的就业形势和就业岗位的来之不易。“今天工作不努力，明天就努力找工作，不爱岗，就下岗，不敬业，就失业”。这将给护士造成一种压力，使压力变成动力，可以从这个侧面促使护士更加爱岗敬业。

        3.2 加强学习，提高护士素质。医疗技术的发展，各学科相互影响和渗透，对护士的个人能力是一种挑战，他们也会从直接或间接经验中，意识到自己所处的位置。由于个人思想素质的高低，文化程度差异，业务能力的加强，或被选优或被淘汰，直接威胁着就业安全和从业地位的巩固，因此而激起的学习热情具有稳定、持久性。医院应抓住这一契机，鼓励护士参加自修、函授学习，并从时间、人力、物力上给予支持，对获得毕业文凭的护士，给予一定的经济奖励。另外，经常性的专业技术考试考核、继续教育学分达标、奖勤罚懒的分配政策、患者及社会评议、监督等措施，对促使护士爱岗敬业、发挥他们的工作积极性有很大的帮助。护士若工作在一个勤奋好学的集体里，工作在善于组织岗位练兵，技术竞赛的集体里，良好的学习氛围和积极向上的工作动力，将会对自己的职业产生自豪感。在具有较高文化分素质和技术职称结构的环境里，心理不平衡感也能激励护士通过学习，创造成果来满足心理不平衡的需要。通过创造激励护士学习必备的环境，激发护士的爱岗敬业精神，从而促进护士素质的提高和护理事业的进步。

        3.3 采取有效措施，提高护士的待遇。由于人们对自身价值观念的改变，因此，首先必须大力提倡和普遍树立“先贡献，后索取，贡献大于索取”的人生价值观。然后，采取一些有效的措施，提高护理人员的待遇，如：在住房、调资、晋升职称等方面对护理人员有所倾斜；在工作要肯定他们的工作成绩，定期表彰奖励做出突出贡献的优秀护士，使他们的付出得到回报；在生活中经常和护士谈心，关心他们的家庭、婚姻、生活等问题，并尽可能的帮助解决。同时，注意妥善安置老龄护士的工作，对那些长期在艰苦岗位上默默奉献的老护士，要根据每个人的特点，安排合适的工作，做到老有所用，解除护士的后顾之忧。

        总之，加强护士爱岗敬业的教育，鼓励他们自学成才，解决他们所关心的实际问题，对提高护士素质，稳定护士队伍，促进护理事业的发展，将起到事半功倍的效果。

精神病护士论文篇（9）

一、引言

世界卫生组织把健康定义为“身体、心理健康和社会幸福的完好状态，而不仅仅是免于疾病或衰弱”。在护士的职业生涯中，良好的身心素质是顺利完成护理工作的前提。护理学生毕业后大多数从事的职业是护士。人们把护士视作“白衣天使”。作为培养护士的摇篮，中等职业卫护校有义务将护理学生培养成为具有人文素养的人才。作为护理专业学生的一门必修课程，护理英语是为了适应中等护理教育改革形势的需要和医学模式的转变，促进学生就业而讲授的专业英语教材。护理英语教学的目的是培养学生熟悉国外医患情景，适应国外医患情景下的护理工作，因此，护理英语教学并非以单纯讲解英语或利用英语讲解医学护理知识，而是让学生把英语作为实践工具来应用。护理实践本身也富有浓厚的人文精神，从询问病人的基本情况，为病人作相应的体格检查，制定护理计划到护理计划的实施这一全过程都体现了人文精神。所以寓人文精神于护理英语教学中是全面提高学生素质的重要措施。

二、在护理英语教学中重视人文精神的意义

人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。

我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。如它十分重视医疗实践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之间的合作关系，将“医乃仁术”作为医学的基本原则。作为医疗工作者，护士是熟练掌握基础护理和一般专科护理知识和技能，配合医师执行治疗并进行护理的人。护士职业道德规范包括救死扶伤，实行人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛和尊重病人的人格与权利等内容。这就要求护士全心全意为患者服务，爱护病人，关心病人，尊重病人。因此，护士这一职业赋予他们一定的人文精神。教师在教学中要充分挖掘教材中包涵的人文精神，重视对学生的人文精神教育，逐步把学生培养成为符合护士职业道德规范的合格护士。

三、在护理英语教学中如何体现人文精神

1.挖掘教材中的人文精神内涵，培养学生树立正确的人生价值观

护理英语是以英语语言来介绍护理专业涉及的相关人物，护理技能和护理理念的一门课程，教材内容取材广泛，具有丰富的人文精神内涵。教学中教师要充分挖掘教材中的人文精神内涵，培养学生树立正确的人生价值观和良好的职业道德观。

2008版医护英语水平考试教材中Why become a Nurse？（“为什么成为一名护士”）一文中指出：“Nurses receive the largest reward from their patient’s smile（护士从病人的微笑中得到最大的回报）”。”Patience and love will take you all the way in nursing.（耐心和爱心将带你在护理的道路上一直走下去）。”课文内容本身是对人文精神的一种诠释。在讲授新课前，我提出两个导入问题，即为何选择护理专业以及对未来工作的期盼。虽然学生之前的想法各不相同，但通过学习，学生懂得了“燃烧自己，照亮别人”的南丁格尔精神，培养学生具有正确的人生价值观和良好的职业道德观。

2.补充背景知识，传达课文内外的人文精神的内涵

英语语言知识是以英语文化背景知识为载体的，因此，英语语言教学离不开相关背景知识的介绍。如果脱离语言背景去理解课文，学生凭借基础英语知识仅能从表面读懂文章细节，但不能进行深入的思考，那么文章内容就不能对学生产生影响。因此，教师在教学中介绍英语文化背景知识，不仅使学生准确地把握文章内容，熟悉国外医患情景，还使学生了解课文内外的人文精神的内涵，从思想意识上为从事护理工作打下基础，同时更好地适应国外医患情景的护理工作。

2008版医护英语水平考试教材中Florence Nightingale一课属于阅读理解内容。在教学中，我先介绍南丁格尔所处的时代：女性不能从医，医疗技术的落后，药品的匮乏。让学生回到南丁格尔的时代，体会南丁格尔为护理事业做出的伟大贡献：她将护理这一职业带出了黑暗的时代，使护士这一职业受到人们的尊重。培养学生具有职业荣誉感，热爱所学专业，以更加积极的态度投入护理专业学习。在引导学生分析和理解课文后，我引用南丁格尔的两句名言：“护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手。”和“护理本身是一项最精细的艺术，精细的艺术要靠高洁的护风和高尚的护德铸就。”，培养学生具有“以人为本，关心患者，尊重患者”的人文精神意识，在学习护理技能中，严格要求自己，促进自身的护理技能的提高。

3.突出医患沟通技巧的分析，引导学生实践人文精神

护理职业道德规范提出护士要尊重病人的人格和权利，耐心向病人解释、不训斥病人。[2]护理职业道德规范本身就体现了“尊重人，关心人”的人文精神的内涵。尊重病人和关心病人主要体现在护士和病人之间的沟通交流。中等职业学校的学生都是初中毕业的学生。他们的沟通意识较强，沟通机会并不充分，因此，他们缺少一定的沟通技巧，尤其是医患情景的沟通能力薄弱。剑桥护理英语教材（Cambridge English for Nursing）介绍了不同医患情景中的沟通技巧。教师在教学中除了帮助学生理解对话内容，还要突出沟通技巧的分析，帮助学生熟悉如何在医学实践中与他人沟通，掌握与病人或医生沟通的技巧，引导学生实践人文精神。

如第四单元区护士（The District Nurse）一课呈现了Managing embarrassing moments（应对尴尬时刻）的医患情景。教材设计的是听力判断题型，让学生分辨哪一个护士的语言是正确的。我先介绍英国区护士的护理工作，让学生明确区护士的职责是到病人家里或老年护理院为病人提供护理。他们所护理的病人大多数是中风后行动不便、瘫痪在床、甚至大小便失禁的老年病人。根据病人的特点，我在听录音之前请学生思考护理此类患者时护士需要注意哪些言行，然后播放录音，让学生作出判断，最后再和学生一起分析原因。

情景1：护士为病人换尿布。护士说：Phew！That smells awful！What have you been eating？ Phew一词在英语中表示不快，惊讶的声音。护士用该词传达了对病人的不满，完全不符合“尊重病人”的职业道德要求。在病人表示抱歉后（I’m sorry. I didn’t mean to do it.），护士又说：Well，you’re very naughty，aren’t you？ Oh，that’s disgusting。naughty意为顽皮的、淘气的，常用来形容小孩的言行。护士把一位老年病人说成是不听话的小孩，让病人感到羞耻，严重侮辱了病人的人格。护士的语言完全不符合“尊重人，关心人”的人文精神。

情景2：护士护理尿湿病人。病人说I think I’ve wet myself。Wet oneself的意思是尿湿全身，包括病人的衣服和床单等物品。病人感觉难为情，一直为自己的行为自责（I’m so sorry. It’s awful for you to have to do this.）护士说Don’t worry. It’s OK. I’ll sort it out for you.该护士的用语充分顾及了病人的感受，符合“尊重人，关心人”的人文精神。

教师通过分析两个截然相反的实例，帮助学生理解医患沟通中用语恰当对于护理工作的重要性。只有心里想着病人，尊重病人的护士才可能满足病人的需求，在今后的工作中实践人文精神。

四、在教学中实践人文精神

1.在教学中融洽师生关系，实践人文精神

良好的师生关系有利于护理英语教学的顺利开展。护理英语是学生完成基础英语学习后而开设的专业英语课程。中专卫护校学生的英语基础普遍较弱。他们在护理英语课程的学习中有一定的难度。教学中教师首先应是学生的朋友，然后才是学生的领路人。兴趣是最好的老师。教学中教师要充分利用能激发学生兴趣的各种文体，让学生充分表达自己的想法，了解其需要和薄弱点。根据学生不同的情况，针对性地予以帮助。课后多与学生沟通，了解学生的学习要求，并常常反思课堂教学的内容和方法是否与学生的学习相适应，发现问题及时改正，努力让教师的教学贴近学生的生活，形成教学相长的积极教学氛围。这是教师实践人文精神的要求。

2.在教学中增强学生学习的主动性，实践人文精神

学生的主动性与教师的教法有密切关系。中专卫护校的学生一般是中考落榜学生，她们的学习积极性因此受挫。如果教师充分调动学生学习的积极性使学生主动学习，那么这批学生也能在自己的专业上收获成功。这就要求教师运用多种教学方法和手段，创造机会，吸引学生主动参与课堂活动。学生取得了成功，教师实践人文精神也就有了收获。教师可采用以下方式和方法：（1）充分利用网络资源，将真实的医护情景搬入课堂。如http：//省略 和http：//englishatames.省略/ 网上有大量的医护情景对话，教师可以下载相关的视频，让学生在真实的医患情景中。（2）通过角色扮演，让学生亲身实践语言功能。剑桥护理英语教材（Cambridge English for Nursing）中大量的护理操作是通过听力的形式呈现的。教师在完成听力练习后，可以组织学生将对话表演出来，一方面可以检查学生的听力理解程度，一方面可以巩固学生应用英语进行医患沟通的技巧。（3）注意鼓励学生张扬个性。语言是个人思维的反映，也是个性的反映。没有必要使学生都按照相同的模式学习。护理英语归根结底还是语言。语言的灵活性同样适用于护理英语。教师在课堂教学中要创造机会，鼓励学生发言，消除学生的胆怯心理，并且客观地评价学生。这样，教师既保持了学生对护理英语学习的积极性，又能张扬学生的个性，使学生形成独立的思维，增加学生的自信心。同时，教师也实践了人文精神。

五、总结

护理英语教学的对象是护理专业的学生，她们是未来的“白衣天使”。她们肩负着传承我国传统医学美德，全身心护理患者的伟大使命。护理实践本身富有人文精神，在护理英语教学中贯彻人文精神是时代赋予护理英语教学的使命，也是全面提高护理学生素质的重要措施。教师应充分发掘教材中的人文精神，精心备课。在教学中把握时机，对学生进行人文精神的教育，培养学生具有正确的人生价值观，树立良好的职业道德观，让我们的护理事业能够持久造福于人类。

参考文献

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精神病护士论文篇（10）

【中图分类号】R749 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0166-01

精神科护理风险是指在护理过程中不安全因素导致病人或工作人员不同程度伤害的可能性。随着社会的发展，国民法制观念的加强，如何有效识别、规避精神科护理风险，减少医疗纠纷和突发事件的发生，提高护理服务质量，提倡人文关怀等问题，已成为当代精神科护理工作中的重要课题。

1 发生护理风险因素分析

1.1患者因素：精神病患者大多数无自知力，受精神症状的支配，随时都有可能发生自杀、自伤、冲动、外走等不良行为；恢复期病人遮盖内心所想使护士放松警惕；长住病人因年老体弱生理机能衰退，牙齿脱落；抗精神病药物副反应潜藏着噎食和摔伤的危机等。对此，护理人员应根据患者的病史（有无幻觉、妄想、自伤，冲动毁物史及出走史），通过交流沟通（注意患者语言和情感等方面信息）及行为观察等方面判断患者护理级别，同时对潜在和现存的护理风险信息进行统计，然后对危险患者密切监护，必要时采取相应措施，同时要把患者精神症状可能导致的潜在风险告知家属，避免医疗纠纷。

1.2护士因素：护士缺乏专业知识，特别是新分配来的护士。因为精神病护理学在学校不作为重点学科，护士对精神病知识的掌握不扎实，因此在工作中对病情演变、精神药物可能导致的不良后果缺乏预见性和判断力，不能及时发现和制止患者自杀、自伤、冲动、外走等先兆，增加了病房安全隐患。由于精神病患者大多不承认自己有病，再加上其症状的影响，藏药，拒服、抢服等现象极为常见，甚至有的患者储存药物进行自杀。因此，在患者出现兴奋躁动、自杀等行为时，常采用保护性约束措施，但患者及其家属不易接受或存在误解，加上患者的不配合，常导致患者皮肤擦伤等，这样就容易产生医疗纠纷。

1.3管理因素：医院相关的规章制度不健全、不完善，约束力不够；管理制度执行不严格或落实不全面；安全管理意识不够；护理人力资源配置不合理等。部分精神病人是被动接受治疗的。少数护理人员存在工作不细心，护理操作不够规范，不严格执行查对制度、交接制度。对护理文书的法律效力认识不够，导致护理记录不及时，特别是有病情变化时有补记、重抄现象，护理记录内容不客观真实。

1.4病区设施因素：地面湿滑容易引起患者跌倒摔伤；走廊、卫生间是否有扶手；居住环境是否安静、温馨，因为嘈杂的环境容易导致患者情绪不稳，引发其暴力、冲动行为；另外，患者病房的门窗不牢固和桌椅未固定以及重要的地方如办公室治疗室工作人员未及时落锁与忘记落锁或将钥匙遗留在锁眼上均易引起危险事件。

1.5危险物品的因素：危险物品是指精神病患者可用以自杀、伤人、毁物及外跑的工具，包括药品、器械、绳子、胶带等；另外，对于开放性病人及家属带出病人进入病区，可能带入刀具、酒类及有危险性的金属物品等。

1.6护患沟通因素：上班人员紧缺，护士只忙于应付日常事务，新护士缺乏专业知识，加上不安心工作，不愿与病人深入接触交流，病人得不到同情理解，对护士不信任，从而护士得不到第一手资料，缺乏对病人病情的了解，观察病情不仔细导致差错事故的发生。

1.7其他因素：药物配伍和给药途径不当；药品保管不当；护患沟通不当等。

2 对策

2.1提高护士护理管理风险意识：组织护士学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关的法律法规。通过推行护士风险管理的教育和强化风险管理的落实，提高护士对风险管理的认识，加强自觉学习和掌握风险处理方案的主动性，提高抗风险的技能，有效回避护理风险的发生。

2.2重视安全管理：护士长定期对科室的护理安全隐患进行分析讨论，查明原因，吸取教训，强化风险管理的落实，提高应对能力。尽量做到每日对病房进行安全检查，确保设施完好，无危险物品。

2.3提高护士整体素质：护士长要关心护士，稳定护理队伍，加强职业道德教育，教育护士爱岗敬业，将维护患者安全和健康当作天职，工作中改善服务态度，改变与患者接触交流方式，提高服务质量，不要拒绝提供患者合理的需求服务，重视心理护理，加强护患沟通。把日常工作做精、做细、做到位。认真自觉履行各班职责，提高护士发现问题，分析问题，处理问题能力。

2.4强化岗位责任制：加强病情观察当班者要全面掌握病人的病情，对有自杀、自伤、冲动、外走合并躯体疾忠的病人做到心中有数，加强查房，切实落实15分钟巡视病房1次并进行查房登记制度。

2.5做好人力资源管理：对新上岗护士进行岗前培训，制定带教计划，科学地安排人员，编配合理，保障护士不超负荷运转，做到闲时有人歇，忙时有人顶，根据工作强度及危险度灵活调配值班人员，降低护理意外事件发生。

2.6加强护士专业理论的学习及操作技能培训：安排好护士继续教育学习，并列出学习计划表，不定期地对护士进行专业理论及操作技能考核，使护士熟练掌握急救技术，一旦发生意外，应沉着、冷静、忙而不乱，积极迅速投入抢救，将护理意外事件的风险损失降至最低。

3 总结

一切影响患者康复的因素――管理因素，护理人员自身因素，患者因素，医院环境、设备因素等都可能成为精神科护理工作中的风险因素。精神科护理的对象为精神疾病患者，往往表现自知力缺失、思维紊乱、行为异常，甚至丧失控制能力，各种意外事件随时可能发生，但通过有效的风险防范管理措施，护理风险事件是可以减少或避免的。

精神病护士论文篇（11）

1.1 学科特点 精神障碍患者受精神症状影响，常有冲动伤人、自伤、自杀、出走等行为，而这些行为具有随时性和不可预测性；另一方面精神疾病一般具有较难根治、易复发的特点，致使患者反复住院，部分患者在精神症状的支配下产生冲动伤人毁物的行为，影响了其工作、学习和生活，增加了家庭的经济负担；同时由于人们对精神疾病知识了解较少，对患者存有偏见，而采取歧视态度；导致部分家属因心理压力过大，情绪失控，易发生医疗纠纷［1］。

1.2 医源性因素

1.2.1 护理服务不到位 目前我国大多数精神科对住院患者采用无陪护的封闭管理，护士要全面负责患者的治疗、护理、安全等工作，而护士的配备数量远远不够，特别是节假日和夜间，值班人员较少，工作压力过大，护士忙于治疗性工作，有时不能很好地完成患者基础护理和生活护理工作，容易发生意外情况而产生护患纠纷。

1.2.2 护士理论水平低和护理操作技术欠熟练 在理论学习方面，对一般护理学学生来说，精神科护理学的知识较深奥难学，护理院校对这门课程安排的学习课时又少，到医院后虽然进行了岗前培训，但是学习到的知识也很肤浅。护理技术操作方面因患者治疗依从性差，多不配合治疗，导致操作难以顺利进行，如在对行为躁闹的患者进行静脉穿刺、鼻饲插管、保护性约束等操作时，若一次操作不成功，极易引起患者及家属的不满，易产生护患纠纷。

1.2.3 护患沟通不当 患者因精神症状的影响难以进行有效的沟通，家属又因各种原因出现紧张、焦虑、厌烦等情绪失控，易出现沟通无效。而护士因工作繁忙，所以在面对患者及家属的提问时相应的解释工作又常不到位，或有时不注意说话的方式和语气，回答问题过于简单、生硬，使患者和家属对护士缺乏信任，易产生护患纠纷［2］。

1.2.4 护士责任感不强 护士只着重解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题，缺乏自我保护意识，特别是低年资护士法律意识淡薄［3］。在工作中，个别护士对“尊重患者”的意识较淡薄，态度生硬，甚至偶尔欺侮患者人格的语言。 面对患者的误解、打骂及繁琐的生活护理，个别护士出现厌烦心理，工作中缺乏责任感，不能严格执行各项规章制度和操作规程，有时出现医嘱执行错误，如漏用、错用药物，对患者的病情观察不细致，工作中缺乏高度的警惕性和预见性，易导致意外情况发生。

1.3 患者及家属因素

1.3.1 知识缺乏 精神病患者对自身疾病缺乏正确的认识，不愿接受治疗。患者病情短期内无明显好转，药物治疗有时出现明显的副作用，受精神症状影响患者出现难以预防的冲动伤人、自杀行为等临床常见现象，而家属却不能理解，误认为是工作人员失职，易发生护患纠纷。

1.3.2 依从性不够 不按医嘱用药，不重视告知，随心所欲。部分家属汇报病情时避重就轻或隐瞒病情，对工作人员讲解的有关规章制度置之不理，私自带危险物品给患者，易发生意外情况，而导致护患纠纷。

1.3.3 医疗费用 随着新医疗技术和新型抗精神病药物的广泛应用，医疗成本不断增高，部分家属对医疗费用的增长不理解，尤其当治疗效果不满意时，易产生不满情绪，诱发护患纠纷。

2 防范措施

2.1 更新服务观念 工作中坚持以患者为中心，增强主动为患者及家属服务的意识，尊重、关心、爱护患者，语言文明，服务周到。做好生活自理能力欠佳及约束患者的基础护理和生活护理，多与患者沟通，掌握其心理动态，对患者提出的问题给予耐心细致的解释，满足其需求，切实做到“服务好，质量好，使患者和家属满意”的宗旨。

2.2 加强护士法律意识的培养 组织护士学习有关法律法规，强化护士法律意识，加强护士责任感和自我约束力的教育，坚持预防为主的原则，重视事前控制，做到“三预 、四抓、两超”。即预查、预想、预防，抓易出差错的人、时间、环节、部门，超前教育、超前监督，并进一步督促护士牢固树立“安全第一”的思想，提供法律意识和自我保护意识。

2.3 加强业务学习 鼓励护士参加各种形式的继续教育，学习精神科的新理论新知识，不断拓宽护士的知识面，提高护士的理论水平。举办各种形式的操作技能比赛，帮助护士熟练掌握操作技能，提高对突发事件的应变能力。

2.4 加强危险物品管理 对住院患者每日晨、午、晚间护理时要严格检查危险物品，患者使用危险物品时护士要在旁监护，使用完毕要及时收回。新入院、返院患者更衣时要严格检查，发现危险物品请家属带回或交工作人员妥善保管。向探视家属做好解释工作，取得其配合，杜绝危险物品流入病室。

2.5 加强有暴力行为患者的监护 暴力行为是精神科一个较为严重的现象，患者在幻觉、妄想的支配下或患者病友之间接触不当时均有可能发生暴力行为［3］。护士应根据病情合理安排床位，为患者创造一个安静、安全、舒适的休养环境。对有严重自杀、自伤、冲动伤人毁物行为或兴奋躁闹的患者，可安置于单独房间，必要时给予保护性约束。约束时应向患者及家属讲明目的，取得他们的合作。约束后要防止有冲动倾向的患者对被约束者的伤害，又要防止被约束患者自解保护带而将其作为自杀自伤的工具。

2.6 加强护患沟通 精神病患者因否认有病，对住院治疗有抵触情绪，出现躁闹、冲动伤人毁物、自伤、走失等行为。另一方面家属产生焦虑、无助的心理，对一些治疗措施不能理解。因此，护士应一方面对患者给予良好的服务，另一方面对家属进行健康教育，讲解有关疾病知识，让家属理解护士的工作意图，帮助劝导患者服从治疗，稳定其情绪，化解对护士的误解。

2.7 合理收费 精神疾病患者由于多次或长期住院治疗，家庭经济压力较大，我们要尽可能减轻患者的经济负担，并将诊疗计划告知家属。在通知家属欠费时，语言表达清楚，态度要温和，同时将患者的经济承受能力及心理状态反馈给医生。

3 讨论

由于精神科的特殊性，因而不管护士多么努力，偶尔也会出现患者发生意外的情况。通过对精神科常见护患纠纷的原因进行分析，并提出相应的防范措施，督促每位护士不断更新服务理念，做到以患者为中心， 无私奉献，全心全意为患者提供优质、高效、满意的护理服务。加强护士的安全、法律意识的培养，不断提高自身素质和业务水平。加强与患者的沟通，了解其内心活动和病态体验，同情、理解和接受他们的感受，满足患者的合理要求，取得其信任。在提倡奉献的同时，管理者应从人性化管理角度出发，合理配置人力资源，调整工作负荷，为护士的身心健康提供保障，使她们自觉、主动、积极努力地工作，满足精神病患者及家属的服务需求，建立和谐的护患关系，将护患纠纷降至最低。

参考文献：