规范化管理论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇规范化管理论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

手术间的空间是有限的，整理好这个空间，更好地确保手术顺利进行和患者的安全，这是我们所面临的问题。

1.2目的

通过组织品管圈活动，提高术毕手术间整理完备率，推行精细化管理。

1.3方法

1.3.1组圈：手术室腔镜组取九名护士组圈，投票选举的方式产生一名圈长，八名圈员，护士长任辅导员。通过圈会讨论圈会为每月一次，每月具体时间待定，品管圈活动时间为2016年7月～2016年12月。1.3.2活动主题：以头脑风暴的方式征集活动主题，再以投票的方式确定活动主题为提高术毕手术间整理完备率。1.3.3现况调查：利用查检表调查四周的不完备例数，统计结果。见表1。1.3.4活动目标：通过品管圈活动，提高术毕手术间整理完备率，推行精细化管理，目标值=现状值-现状值×改善重点×圈能力。1.3.5原因分析：根据统计数据，圈员采用鱼骨图的方式对手术间不完备率的原因进行分析讨论，主要原因在于人为因素、环境因素和其他因素。1.3.6根据分析要因，拟定相关对策。（1）制定手术间物品放置的标准，统一各手术间物品的摆放位置；（2）把手术间整理纳入手术人员岗位培训内容；（3）落实书面交班制度；（4）建立完善的房间整理标准，及时主动更新学习；（5）加强责任心教育。1.3.7对策实施与检讨（1）根据完善的手术间整理标准进行操作整理，把标准放入每个手术间的操作流程本内，护士按照整理标准进行整理，护士根据归位标识将各类仪器设备、物品进行整理；（2）新护士进行全面培训，人人掌握手术间整理制度，结合工作实际，制定切合手术间最便捷有效的手术间整理培训制度；（3）交接班者以认真执行交接班制度，专科组长不定期抽查手术间，积极落实书面交班制度，每次交接班，交接者最后确认无误后双方签字；（4）组织手术间管理护士学习物品补充标准，并加以实施，将手术间特殊物品进行归类整理，实施个性化整理措施；（5）认真学习晨会中强调的物品补充整理的重要性，时刻自我提醒，专科组长每天术毕后不定期督促巡查，互相监督，明确个人职责，认真做好物品整理工作。

2结果

术毕手术间整理不完备例数统计结果。见表2。QCC活动后，我科的手术间整理不完备率由每周平均300例下降到到100例，通过现状调查表分析得出，手术间整理不完备率有明显改善。

3讨论

通过QCC活动的开展，不仅仅提高术毕手术间整理完备率，还制定了手术间整理标准化，这样更有利于护理人员提高工作效率，提高护理质量。另一方面，在活动的过程中，使成员的自身价值得到最佳体现，提高了护士的工作责任感，发挥团队精神，充分调动护士的工作积极性和创新性，在工作中获得满足和荣誉。护士不再只做传统上医生的“执行者”，应针对问题不断提出解决的方式方法。在本次的实验中，护士不断丰富着自身的职业内涵，也更深程度掌握了PDCA发现分析解决问题的能力，为提升护理工作打下基础。

作者:刘秀琳 单位:武汉市黄陂区人民医院

参考文献

[1]潘海燕,颜波儿.品管圈活动在ICU医护人员手消毒管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012(10):2154-2155.

篇（2）

手术室的环境能够全方位、全过程的阻止所有污染因素的干扰,它符合卫生学和医学流程的要求,在手术室空气净化,无菌物品送发、储存,无菌技术操作及使用后物品的处理方面得到有效的污染控制。并在所有人流、物流工作轨迹和环节都能体现及时、周到、方便的流程,体现快捷、高效的原则。层流净化手术室的空气洁净设施的配套完整性保障了手术室内细菌浓度的有效控制,使其空气洁净度达到规定级别。根据控制医院感染要求下,层流手术室的细菌浓度在浮游菌浓度与沉降菌浓度中任选一种,控制达标后都可认可,而在空气洁净度级别实行≥0.5μm和≥5μm两种粒子直径都必须达标才可认可的技术指标。

1.2医疗器械及用品的卫生要求

在手术室中,最常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌等,而当细菌侵入人体,在组织内生长繁殖并产生代谢产物,引起人体内全身和局部的反应,造成感染后表现出一系列的症状和体征。由此,手术室医护人员在工作中除了执行必须的医疗、护理技术操作外,也应具备预防意外感染的意识及处理方式。

2手术室常见安全隐患

2.1血源性感染

医护人员在手术室工作时,直接接触病人的血液和体液,尤其是每台手术的器械护士,被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的机率大为增加。因此,医护人员必须严格遵守无菌操作原则,还应注意操作中出现意外问题,防止意外遭受针刺伤、刀割伤以及污血溅到破损的皮肤或眼睛里等意外血接触。

2.2物理性因素

在手术室这种特定的工作环境中,由于手术的要求越来越精细化,所引进的仪器和大型设备也随之越多,随着先进技术的一步步发展,一些极易造成手术室医护人员健康的隐患也越来越明显,例如噪音、放射线等物理因素。

2.3化学性因素

在手术室中,主要包含甲醛、戊二醛溶液、化疗药物、麻醉废气等化学消毒剂。

2.4其他危害因素

手术过程中很多情况会对人体产生不良刺激,如电刀产生的有害烟雾、病人和医护人员呼出的二氧化碳、肠道手术中的粪便味、关节置换术中所使用的骨水泥产生的异味、血腥味等。这些异味通常不能及时散去,因为手术过程中手术室的门窗一般要紧闭,并且要限制空调系统的通风量,因此,医务人员只能忍受这些异味的侵袭。而手术室医护人员在这种环境下往往是一整个工作日,日复一日,所造成的身体伤害可想而知。

3手术室感染的规范化管理

3.1控制血源性感染

对于已经安排手术的病人,管床医生要对病人做全套检查,包括乙肝抗原、抗体、丙肝、肝功能、艾滋病、梅毒等,这些都是输血前的常规检查。为便于手术室的合理安排,管床医生做好已知感染病患的细菌或真菌培养及药敏试验,并在手术单上注明特殊感染的情况。巡回护士的自我保护很重要,戴手套和穿隔离衣是基本要求,在接触病人前后,尤其是接触其体液、血液后必须洗手,并在术中根据具体情况做好充分的准备：手术衣应具备良好的防水性能,提前备好一次性手术衣,以防意外情况；戴双层手套,一旦出现破损马上更换；清洗腔镜器械时,避免管腔内残留的血液溅到护士头面部出现感染,一定要佩戴面罩、护目镜等保护用具。但是,在刀片与缝针的传递过程中,也会出现意外的刺伤,那么,作为手术室医护人员,也必须具备良好的自我保护意识与必备的应急处理方案。发生针刺伤时,用1%活力碘冲洗伤口,立即从近心端向远心端挤压受伤部位,刺激出血,减少相对污染范围,再用流动自来水和肥皂水反复清洗伤口后,必要情况下进行局部包扎。在处理特殊感染的利器刺伤时,除了当时的应急措施外,在24小时内及时上报医院院感办,根据院感办的相应流程进行处理：先查明针刺伤在什么时间、什么地点发生,伤者是否穿戴防护用具；再弄清为什么会发生损伤,以及损伤部位、伤后采取了哪些处理措施；此外还要汇报病人的血液生化指标和医护工作者自身的健康情况等。

3.2物理性因素

3.2.1降低噪声

手术室须引进噪声小、功能好的仪器设备,并适当对其加以调节,要经常检修。手术室的硬件设备上,如金属柜门窗应常规定期上油,增加其活络性；手术器械在清洁消毒的流程中也应进行保养维护,避免术中出现故障而产生过大噪声。手术过程中,尽量避免人为造成的噪音因素,减少人员的流动,控制进入手术间的人员数量。

3.2.2防范放射线

固定“C”臂机所在手术间,在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。在使用X线照射的过程中,护士要避免与X线接触,可采取回避的方法,不得已时应穿上“铅”服、戴上围脖及腰托。管理人员排班时应对孕妇给予特殊照顾,可不让她们参加此类手术。合理安排X线照射机会,不能让个别固定人员频繁接触该类手术,并给予相应的此类手术的补贴。定岗加强设备检修和维护,特殊危险部位要贴有显著标志。

3.3化学性因素

3.3.1规范使用化学消毒剂

医护人员应避免直接接触化学消毒剂,在检查或使用该类用品时,要佩戴齐全,操作准确。手套、口罩、帽子、防护眼镜,缺一不可；密闭消毒、灭菌容器,尽量避免消毒剂挥发到空气中；设置专门的消毒室,良好的通风设施,定期监测空气中有害气体含量,减少有害气体在手术室内的存在与累积。

3.3.2合理排放麻醉废气

接触吸入性会手术医护人员的安全造成不良影响,尤其是妊娠期间的医护人员,因此,需要采取一些措施对她们的安全加以保护,首先要考虑手术类型和病人的情况,麻醉方式的选择以及手术安排等都要合理。其次,选用精密的循环密闭式麻醉机,通过机器上的废弃吸收系统将废弃排至室外。

3.4其他危害因素

在手术电刀使用过程中,手术助手应该及时吸取术中产生的烟雾,医护人员也应从旁提醒提醒；对病人做好充分的术前肠道准备,避免术野遭到粪便污染,减少异味；限制人数,因为人数多会增加二氧化碳的产生量。定期检测手术室层流过滤设施,及时清洁更换隔离板,排除异味,增加新鲜空气,维持室内一定的氧含量。

4手术室感染的“人文”管理

4.1领导和控制

在国内三甲医院,手术室都是核心之重,不单单是手术室所承载的重任,更多强调的是它的资源配置和无菌管理。这就对手术室的管理者提出了更高的要求。在领导手术室管理的工作中,实行手术间责任管理制度,专人负责,及时发现手术间在手术实施过程中的不利因素,及时反映,及时解决。这样能更好的从物理因素上解除对手术室医护人员的不利方面。建立完善的手术室质量控制和持续改进制度,对非人为因素所造成的手术室隐患进行排查和追踪。手术室医护人员应合理安排排班,不偏不倚,充分考虑整个工作团队的整体氛围,及时解决人员供求和手术室医护人员的排班安全隐患,做出正确的安排,提供良好的工作环境。

篇（3）

随着计量专业管理工作的不断变化发展，用电信息采集建设不断进步，并且智能电能表得以有效推广应用，这就在一定程度上强化了计量项目专业管理的职责，要求计量项目管理工作在未来的发展过程中不断提高管理的精细化水平，强化计量专业知识，在此基础上积极建立一套现代化且系统性的计量项目管理体系，切实提高计量项目规范化管理的效果。

1建立健全规范化的计量项目组织管理体系

在计量项目规范化管理的过程中，应当在认真贯彻落实国家电网公司项目管理相关规定的基础上，结合地区发展实际情况，推广智能电能表，并充分做好用电信息采集建设，通过多元化的项目投资方式来建立计量项目组织管理体系，并在实际发展过程中不断加以完善。在此过程中，设立了工程领导小组、工作小组和管控小组，通过规范化的部门分工协作，来促进各部门职责的落实。与此同时，对电能计量项目的管理文件和管理制度等进行有效的梳理，在遵循相关《国家电网公司营销部关于进一步规范用电信息采集系统建设项目管理的通知》等相关规定的基础上，对信息采集系统建设文件进行有效的整理，规范工程项目管理标准，促进计量项目规范化管理的顺利开展。在明确计量项目工程前期、工程施工、安全管理以及工程验收和档案管理等全过程的制度规范后，对电能计量项目工程各环节进行细化，促进计量项目管理标准全流程覆盖和技术标准全覆盖的实现。

2严格履行计量项目储备制度

所谓计量项目储备管理，是指对与国家电网公司发展规划以及电网安全运行标准相符合的项目，实行全过程管理，在经过项目储备和项目优选后，对年度投资计划进行合理的编制，以促进公司资产效能的提升。发展策划部门应当积极贯彻国家电网公司“无计划不安排预算、无预算不支付资金”要求的基础上，遵循“规划引导、突出重点、匹配合理、注重实效”原则的基础上，促进综合计划年度经营发展目标的实现，促进计量项目储备工作的顺利开展。为了更好的提高项目储备工作质量，应当充分做好计划工作，积极开展营销计量项目，促进营销储备项目的实现，从而为计量项目的最终入库奠定坚实可靠的基础。计量项目相关管理人员应当组织编写统一的项目储备核算表格和科研模板，明确多元化设备、材料以及施工项目单价等，充分做好计量项目的储备预算工作。在此基础上，严格履行营销计量项目相关储备管理制度，成立专门的计量项目评审小组，在严格遵循可研审批制度的基础上，对计量项目储备的真实性、合理性和可行性进行严格的审查，并开展集中评审和统一批复，确保计量项目管理的合理性和可靠性，为计量项目评级、筛选以及排序等环节的顺利开展提供可靠的基础。

3对计量项目实施过程进行严格的监管和控制

就宏观层面来看，计量项目过程管控的顺利开展，能够促进项目跟踪分析制度得以有效完善，促进计量项目分析质量的提升，实现管理信息的高效反馈，从而促进计量项目规范化管理效率的提升。那么在计量项目规范化管理过程中，应当结合供电企业在计量项目实施过程中的实际情况，对其当月项目执行情况进行有效的统计分析，并对季度计量项目计划执行情况进行准确的分析，明确计量项目实施进度，分析其存在的问题，并提出科学化的解决措施，以促进计量项目管理效果的提升。在对计量项目实施过程进行监管和控制的过程中，其主要包含编制项目实施方案、招标管理、合同、监理与项目安全管理等项目关键点的管理和控制。那么在计量项目实施过程中，为了保证监管和控制效果，应当在编写设备、材料统一招标技术规范的基础上，统一采购标准，编制科学化的施工方案，促进计量项目质量、工期以及责任等满足企业的规范性和标准性要求。在对设备材料进行采购的过程中，应当严格遵循计量项目工程的实际采购标准，规范出入库手续，对风险进行科学化控制。基层单位合同签订过程中，为了更好的保证计量项目管理效果，应当在明确施工范围、质量以及优质服务和违约责任的基础上，对施工单位的各项施工操作行为进行有效的规范，并签订科学且规范的安全管理协议，避免出现安全事故纠纷而严重影响计量项目的实际管理效率。

4提高计量项目验收的管控水平

计量项目应开展阶段性验收和竣工验收，其中，安装工程类项目应分别开展阶段性验收和竣工验收，其他非安装工程类营销项目只需开展竣工验收。关键环节或重要节点验收包含以下内容:项目实施的进展情况、工程的选材情况、施工工艺情况等，并采取拍照、录影等方式进行取证，纳入项目档案管理。工程验收做好“四核对”、“双验收”。核对领取设备材料数量减退库数量与工程量汇总表数量是否一致，核对现场使用数量和工程量汇总表数量是否一致，核对废旧物资退库是否和SG186系统数量一致，核对上报工程明细、数量、施工类型是否和SG186系统上单数量一致、上报明细是否重复。核对无误后组织系统和现场“双验收”，现场验收施工耗材，评价施工质量，系统验收施工数量和牵连指标达标情况。

5完善计量项目归档工作的管理

在建立完整规范的计量项目档案管理体系，确保项目档案的客观、完整和准确。项目建设过程中，项目管理单位实时做好项目档案的收集、整理工作，项目竣工后3个月内按照项目的合同文本、设计图纸、招标文件、施工文件、验收文件等完成该项目的资料收集，并将收集、整理齐全的档案资料移交有关档案管理部门;档案管理部门负责指导项目管理部门开展档案收集和归档，并接管相关营销项目档案资料。对于用电信息采集系统建设、智能电能表推广等资金量大、建设周期长的安装工程类项目，供电公司要做到“一项一档”，归档资料包括:项目可研报告及批复文件;项目及资金计划批文；初步设计或建设方案及批复文件；设计、施工、监理等中标通知书及相应合同文本；施工前期资料；施工过程资料；工程竣工资料；项目内市资料；项目合同结算审核单、项目结(决)算书；后评价报告；项目相关的其他资料。结束语就宏观层面来看，计量项目规范化管理是计量管理工作中的一项重要内容，直接关系着计量项目的运行情况及总体管理效果。那么在计量项目管理过程中，为了更好的实现规范化管理，相关工作人员应当在明确计量项目组织管理体系和各项制度的基础上，切实提高监管和控制效果，促进计量项目管理工作的顺利开展。

作者:张妮 赵煦 单位:国网大连供电公司

参考文献:

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2制订门诊岗位职责，完善和规范药品使用与管理制度

2.1门诊岗位职责

门诊专为医、药、护人员制定的岗位与相关工作职责有：《门诊医师岗位职责》《门诊药师岗位职责》《门诊护士岗位职责》《服药处工作职责》《资料录入管理工作职责》等。职责明确可增强相关人员的责任意识，发挥全体工作人员的积极性，提高美沙酮门诊药品的使用与管理技术水平。我中心门诊严格相关人员的资质和准入，其人员相对稳定。3名执业医师均具有主治医师职称并有品处方资格；药品由2名熟悉品法律法规、规章规定、管理制度和工作经验较丰富的药学专业人员负责管理；护理工作由护理专业人员担任。

2.2完善和规范药品使用与管理制度

门诊专为美沙酮使用与管理制定的制度有：《美沙酮维持治疗门诊治疗登记报告制度》《美沙酮维持治疗门诊药品使用制度》《美沙酮维持治疗门诊美沙酮管理制度》《美沙酮仓库管理制度》《美沙酮进货验收制度》《美沙酮出库复核制度》《美沙酮储存保管制度》《美沙酮药品发放制度》《美沙酮维持治疗门诊服药处工作流程》等，同时将相关管理制度、工作流程上墙张贴，营造出药品重地的氛围和环境。

3加强药品各环节的规范化管理

3.1药品购进、验收及入库管理

药品购进前先填写《美沙酮口服液申领表》，向市食品药品监督管理局申请购药计划，报省级工作组审批，得到省级工作组批复后，再由省级工作组、食品药品监督管理局指定的药厂专车负责配送到美沙酮门诊药库。美沙酮口服液送到后，由2人及时负责验收，严格审查药厂及药品配送人员的相关资质、美沙酮口服液灌装装量记录表等，经验收合格后留存归档，并做好登记后方可接收药品。由美沙酮口服液生产厂家配送人员、进货单位经办人及相关管理人员当场清点美沙酮口服液的数量，核对美沙酮口服液的批号、生产日期、有效期、每批检验报告及厂家配送人员的身份证复印件等。我中心美沙酮维持治疗门诊将加盖红印章的《医疗机构执业许可证》《品、第一类购用印鉴卡》《美沙酮口服液申领表》复印件及采购人身份证复印件交给供货厂家。美沙酮口服液进行逐桶验收入库，对药品批号、数量、包装标签、外观质量、有效期、毛质量等进行检查。根据随货同行联对照实物逐桶称量，检查无误后才可入库，做好入库登记，登记记录清晰完整，便于可能出现意外时查找原由，并通知录入人员将信息及时录入至我中心社区美沙酮维持治疗管理系统。对所有美沙酮药桶编写连续桶号，库存药品批号应少于3种，新旧批号药品分区存放。

3.2药品在库管理

美沙酮库房实行专库、双人双锁管理。库房安装了监控系统，定期进行防控系统的安全性检查，保安24h值班，每天进行安保检查。24h开启空调和日光灯，设定温度为20℃。库房配备防盗、防火、防潮、符合安全要求的照明设备。美沙酮库房按“五专”管理的规定，建有美沙酮口服液专用账册，实行药品实库存管理，要求账物相符、账账相符。药库与治疗门诊相连，发药处工作人员领药的路径与患者服药的路径不交叉，以保证安全。库房药品管理人员负责美沙酮口服液的管理工作，定期检查药品的效期和质量，药品质量管理负责人对美沙酮口服液的管理情况进行监督。

3.3药品出库管理

药品出库采用先进先出、近效期先出的原则，一次出库当天药量，发药处登记所领药品的批号、桶号、复称毛质量，相符后双人签名。药品领出后暂存发药处备用，发药处配有保险柜，由两人保管，两人相互制约、相互监督。每日要将剩余的药品退回药库，称空桶质量，并须办理相关手续。

3.4药品使用管理

美沙酮门诊医师根据美沙酮入组受治者的诊断情况（如受治者的吸毒量、身体状况等）确定受治者的首剂量，开具品专用处方传递给计算机录入处人员录入处方医嘱、服药情况表等有关数据，将处方传递给发药处工作人员，发药处工作人员接到处方后，认真审核每位受治者的治疗卡和处方及服药剂量，填写每日受治者服药记录。每日门诊工作结束后统计当日所有剂量卡数量，与数据管理人员进行核对，核对准确无误后，通过社区美沙酮维持治疗管理系统将剂量信息上传。美沙酮口服液只准在本门诊使用，不得转借、挪用或调剂使用。截至2014年6月，我中心美沙酮维持治疗门诊入组总人数441人，在治人数110人，日均治疗人数66人次，平均每日美沙酮口服液总用量3690m（l含美沙酮3690mg）。美沙酮维持治疗属于长期治疗，因而使受治者能长期依从治疗就显得尤为重要。面对受治者出现的药物副作用，治疗医师适时调整治疗方案，对每位受治者用药情况和身体状况均做了详细的病程记录，以消除受治者的疑虑，提高受治者用药的依从性，巩固治疗效果。

3.5药品专用账册管理

药库建立美沙酮出入库专用账册，记录内容包括美沙酮口服液批号、接收编号、入库量、入库时间、出库量、出库时间、退药量、库存量，双人签名。专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。发药处建立“每日用药一览表”明细账，记录内容包括美沙酮口服液领用日期、所使用药桶的顺序号、规格、单位、批号、当日领用量、损耗量、备注项，双人签名，其保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。数据均与中心社区美沙酮维持治疗管理系统数据一致，做到账、物、卡相符，有据可查。

3.6药品专用处方管理

美沙酮专用处方现场打印，统一编号。处方项目填写完整，减少人为差错，做到无论何时每位受治者口服药实际用量均有据可查。美沙酮专用处方按日整理归档并定点存放，废弃的处方统一留存。处方保存期为3年，到期处方办理相关手续后按照规定予以销毁。

4门诊受治者的准入与发药处的规范化管理

4.1受治者的准入

门诊接受美沙酮维持治疗的受治者应当是具有完全民事行为能力、2年以上阿片类药物成瘾未脱瘾者，其户籍不限，外籍受治者需有本市暂住证。

4.2发药处的管理

发药处为美沙酮门诊的重要组成部分，发药处设立“每日受治者服药签字表”，其内容包括姓名、治疗号、常用量、当日处方量、服药时间、受治者签名、发药人签名、备注项。发药时应仔细查看其姓名、治疗号、常用量、处方量、服药时间，做到准确无误，防止差错。医务人员应严格按入组问诊体检符合条件受治者确定剂量调整剂量心理行为干预抽检尿检的诊疗程序工作，杜绝冒名顶替、外带药品的现象发生。门诊对受治者首次入组治疗时须对其拍照，登记其姓名、治疗号、美沙酮的常用量，将受治者的相关资料信息录入至中心门诊社区美沙酮维持治疗管理系统中。发药人员平时用心记忆受治者的姓名、治疗号、体貌特征，熟悉各受治者的常用量。在发药时呼喊受治者的姓名、治疗号、处方量，准确无误后才可让受治者服药。每位受治者在工作人员监督下服药，服完药后立即喝水咽下，并张口说话，防止受治者将药品带出门诊，最后回收服药后的空药杯，以便今后核对。发药处于当日下班前称量药品“剩余量”，统计处方量，与门诊录入系统中的信息核对无误后随即填写“每日用量一览表”。对每日使用中出现的药品损耗，经相关人员核对后填写并签名，装订处方。

5药品规范化管理的相关事项

5.1药品容器、包装材料及服药杯的处置

在美沙酮口服液使用过程中，其容器及包装材料上可能会残留少量药品，因此对美沙酮容器和包装材料应该进行严格管理。每个包装的美沙酮口服液使用完后，其空药桶必须及时送返专用库房。空药桶及服药杯定期交由门诊专人按规定负责销毁。

5.2药品意外情况的报告与记录

门诊存放、使用美沙酮口服液如发现外包装破损、泄露或出现质量问题等意外情况，必须立即填写意外情况记录并及时报告市食品药品监督管理局，在市食品药品监督管理局的监督下销毁并做好记录，同时上报省级和国家级工作组。如发生美沙酮口服液丢失和被盗的意外情况，应立即报告市公安局查处，并报市食品药品监督管理局和省级工作组备案，及时填写意外情况记录。到目前为止我中心门诊尚无意外情况发生。

5.3药品库房的人员进出规定

药品库房只准发药处药品存取、药品库房管理、药品质量管理、药品监督管理、药品配送等相关人员进出，严禁闲杂人员进入。对非门诊工作原因如库房内设备检修等进出库人员进行登记并签名，以便发生问题时查找原因。

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二、实现医院档案工作规范化管理的必要途径

随着经济社会的不断发展，我院档案开发利用的频率逐年提高，也让我们看到了档案规范化管理的重要作用与效能。2005年，我院现任领导班子组建后，着力打造“全国知名的，全省一流的、学科优势突出的三级甲等妇幼保健院”，在狠抓医院综合管理的基础上，院领导对档案工作高看一眼、厚爱一层，对档案工作高度重视和大力支持。

一是在组织管理方面。成立和调整了院档案工作领导小组，确定了主管领导、分管领导和档案专职人员；建立了符合我院工作实际的档案管理组织网络，抽调各科室精兵强将负责科室档案资料的收集、整理、保管和归档工作，明确了工作职责、强化了责任意识，建立和完善了综合档案室和各科室档案管理制度，实行了档案工作同业务工作同部署、同安排、同检查、同考核。

二是在设施设备方面。我院在原有基础上，先后增加了60平方米的档案专用库房，做到了档案库房与办公室、阅览室、陈列室“四分开”，进一步完善了“八防”措施；新增了档案柜、密集架、消毒柜、资料柜、防磁柜、加湿器、除尘器、空调、打印机、复印机、扫描仪、档案管理软件等设备。

三是在业务建设方面。我院严格按照国家档案局颁布的关于《科学技术档案案卷构成一般要求》和《山西省归档文件整理规则》实施细则以及《事业单位档案分类编号标准》，对我院13个类目的档案资料重新进行了编目、排序和上架管理。对档案资料管理台账：即案卷目录、全引目录、归档文件目录、移交清册、查借阅登记簿、利用登记簿等都进行了重新整理和装订。同时我们还按照国家档案局10号令的规定，重新修订了我院《文件材料收集范围和文书档案保管期限表》。

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二低保档案规范化管理意见

(一）强化城市低保档案基础建设

建设城市低保档案时，要注重建设并健全城市贫困居民的收入评价以及申请承诺和协查联签、公示监督的体制档案，并合理结合各个地区与本地实际情况，制定与本地状况相适宜的实行细文类文书档案。在建设城市低保档案规范化的管理体制时，要构建完善的收发记录以及归档立卷、案卷解读和库房管理等规范的体制，紧抓实际状况及各类体制的落实与监督，以便于保障档案管理工作顺利进行。并分层次、类别来构建对应的档案管理体制。应依照各个级别管理原则来构建整体精确低保档案及台账，务必统一上下，为动态管理提供方便。市与区要构建对应的城市低保整体档案，以下各个级别管理部门也应构建全面的档案管理体制，务必要做到情况明、底数清、对象谁以及资料全。档案构建一定要从最低的生活保证待遇申请开始，将申请人基本状况均列进档案中，并由立档健全体制，强调档案管理。将本地的各类低保数据集资料进行仔细的整合，以便于构建完善的城市低保档案数据。运用城市低保档案监管低保运行，基于公开、公平、公正的原则，务必做到尊重人民的知情权以及参与权与监督权，做好各类相关工作。运用档案凭证以及监督作用，严格的把关城市低保户申请、审核、复批的全过程。不接受虚假信息、数据与材料、

（二）强化城市低保档案动态管理

动态管理需要强调的是，被纳进城市低保档案管理之后，这并不意味着进入了保险箱，能永远接受低保待遇。档案管理部门要密切的配合民政部门使用多类策略，随时的对低保户的生活情况进行调查，以持续健全档案的内容。对应的保障对象以及补助的水平转变现象应即刻公示于社会，来接受人民群众的监督。

（三）强化低保档案规范化管理

为了实行城市低保，各个地区也均构建了地方性财政投入的资金筹集途径。档案管理部门要尽量的配合各地民政、财政以及审计等，严格把关资金的转向管理，做详细的资金核算，并有效的发挥档案的监督功能以及凭证意义，呈现专款专用，禁止挤占挪用等现象，能够让居民们清晰地参与到相关城市低保工作中，发挥档案的作用来管好困难居民的救命钱，以保障每分钱都能发放到困难居民的手中。

(四）强化城市低保人员档案信息化管理

各个地区、城市应用现代化技术，革新管理模式，并对城市相关低保人员的档案进行信息化管理。构建准确的数据库，并依据困难户的特点来构建合理有效的情况库与资料库。并再依据对应信息库的输入内容，推行微机检索，不断的提升档案的服务成效。

（五)强化建设城市低保档案人才培养

以城市的社会保证领域进步趋向前景来讲，这是一项具有深远意义的工作，急需构建政治思想及专业性强的团队，其甘于寂寞、奉献的城市低保档案管理团队。目前对应的城市要根据领导、民政、部门以及基层等方面的诸多需求和要求，构建完善有效的城市低保档案管理人员培训体系，分计划、程序、层次深层面的掌握城市低保相关政策，掌握城市低保工作的各个流程和档案操作方式。这些都是需要相关管理人员能够打破常规，以激发档案工作人员的积极主动性以及创新性，并对其展开典型的业务培训，促使其了解对应的法律规章。

(六）运用档案进行城市低保政策宣传

构建有效的城市低保体制，以便于降低贫困差距，推进社会公平与和谐，这是现阶段最关键的工作。相关档案管理部门要不断应用各类档案信息，来促进其服务现实以及维护、保障贫困居民各种权益的重要意义，并在全国大力的宣传构建城市最低生活保障体系的现实作用，利用各类宣传工具，促使人民群众能认识到这是一项关系国家及全社会的大事，是中华儿女几千年人人无饥寒的美好追求。

（七）严格把关城市低保档案规定

城市低保档案是要及时的进行分类整合并定期存档的，根据年度来整理存放；对应的保管期限是城市低保相关审批资料是该低保对象停止低保之后的三年，其余与城市的医疗性救助档案短时间内不能销毁；各上级部门由于工作或者是办案的需求，可随时借阅相关低保档案，各个查阅流程和范围是市或区级的民政局来确定的。

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2.规范化管理的方法2.1全员培训。将手卫生作为每次医院感染管理知识培训的重要内容，重新修订医院手卫生管理制度，组织全科医护人员和工勤人员学习《医务人员手卫生规范》，将手卫生列为三基考试内容之一，提高临床重视度。开展手卫生宣传活动周，将手卫生知识以展板、视频、有奖知识问答和操作等形式进行宣传，内容包括对不同岗位人员手卫生知识的要求、手卫生的定义、洗手的重要性、洗手的方法、注意事项、消毒方法等知识[3]，将制作好的“七步洗手法”的光盘发放到科室，并示范讲解。组织进行七部洗手法的现场操作演练，推动医务人员树立手卫生新概念。将手卫生培训的成绩与绩效考核成绩挂钩。2.2完善洗手设施。在科室水池旁张贴规范的洗手步骤，以提醒医务人员勤洗手、正确洗手。配有合格的洗手设施，增加快速洗手消毒设备，配速干手消毒剂，无菌皂液以及清洁干燥的擦手纸，采用一次性洗手刷。在病房走廊、治疗室、换药室等地点配备消毒剂的基础上，在病历车、护理车和治疗车也配备消毒剂。增加科室内洗手池的数量，将水龙头开关从手触式改为非手触式、提供洗手液和改进干手的方式等，每季度对手卫生产品的领用情况进行调查、统计并反馈。2.3完善监督管理机制。将手卫生管理纳入医院日常规范化管理中，建立手卫生的监督管理机制，从管理层面提高思想认识，规范化、科学化的进行手卫生管理。发挥科室医院感染监控小组作用，按照《医务人员手卫生规范》规定的手卫生指征、方法，设计统一的表格和观察方法，对手卫生的监督、监测、检查、指导与反馈[4]。院感科定期对医务人员的手进行抽样监测，每个月公布检查结果和监测信息，促进手卫生管理措施的落实，对发现的问题进行分析，总结经验和教训，制定相应的改进措施。设置监控系统，不定时对医务人员手卫生的自觉性、洗手流程的规范性，手表面细菌监测、记录洗手效果达标情况等进行考察，奖惩分明。

3.观察指标。比较规范化管理前后医护人员手卫生的依从性、手卫生知识的知晓率以及洗手情况。（1）手卫生的依从性：根据洗手情况来判断医务人员的依从性，包括接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者以及接触患者周围环境后的洗手率。采用隐蔽式观察法，由1名接触过培训的专业人员于每天的固定时间，对医护人员的洗手情况进行观察。（2）手卫生情况的知晓率：对作为科室研究对象的医生、护士及工勤人员进行考核，采用结合《医务人员手卫生规范》及科室实际情况制定手卫生知识的考核试卷，内容包括：手清洗的指征、手消毒的指征、手卫生的概念和自我防护知识，共30个问题，满分为100分。（3）洗手情况：依据医护人员实际洗手的规范性(七部洗手法)、洗手时间达到15s的比例、手卫生后监测的合格率以及手卫生消毒方法等来评价。其中手卫生监测的合格情况通过监测医护人员的手指带菌数来评定，以细菌菌落数≤10cfu/m2为合格。实施前后各观察50例次。

4.统计学处理。采用SPSS17.0数据统计软件，计量资料（x-±s）采用两独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

二、结果

1.规范化管理前后医护人员手卫生依从性比较。实施规范化管理后，医护人员在接触患者、无菌操作、体液暴露后等洗手率高于实施前，有统计学意义(P<0.05)。2.规范化管理前后医护人员手卫生得分以及质量比较。实施规范化管理后，医生、护士、工勤人员的手卫生知识知晓率高于实施前，洗手方法、手卫生消毒、监测合格率等高于实施前，有统计学意义(P<0.05)。见表2。

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二、积极创新，推动仓储科技全面进步

储粮技术是保持粮食品质的关键因素，各储粮企业始终树立“绿色储粮”和“生态储粮”理念，一是在地方储备粮承储库中重点推广机械通风、环流熏蒸、粮情测控等储粮新技术，确保粮食的储藏品质和食用品质。二是在有条件的粮库积极推广使用无公害保鲜储粮技术，开展科技创新活动，充分利用当地冬春季空气干冷的气候特点，科学地利用离心风机、轴流风机以及自然通风等降温措施，较好地解决了入库粮食温度偏高，水分不均匀的问题。三是南充火车东站粮食储备库加大粮库信息化建设，投资250万元安装了信息监控系统，对库区实行24小时不间断监控。四是投资近3000多万元在川东北公司、蓬安粮食物流园区及高坪国家粮库新建或改造升级原粮和成品粮低温库，仓容达10.7万吨。五是建成了南充市地方储备粮粮库远程监控系统，实现粮食主管部门实时监控市级储备粮的收购、储存、轮换及销售等情况，减少日常人员巡视工作量，指导承储企业管好管住粮食库存，为政府调控粮食市场提供物质保障。全市已在10个市级小包装成品粮油储备存储企业及3个市本级储备粮存储企业建立了电子远程监控系统，通过网络传输，实现远程实时监控。

三、抓管理规范，确保库存粮食安全

为切实管住、管好各类库存粮食，该市在日常工作中始终坚持预防为主、综合防治的工作方针，狠抓仓储管理各项基础性工作。一是严把粮食质量关。粮油质量管理实行全程监控，狠抓源头质量管理，严格入库粮食的质量。对每批次入库储备粮油的质量进行严格把关，满仓后做好质量鉴定，确保入库粮食质量合格；在粮食储藏期间，对粮食储存品质实行动态监控。每年进行两次质量检验，对超过正常储存年限的粮食，每年进行一次储存品质鉴定；出库前必须委托有资质的质检机构进行储存品质鉴定；储备粮油轮换实行储存品质和储存年限“双控制”。对“宜存”粮油库存按正常轮换计划适时轮换，对“不宜存”粮油及时向当地政府及有关部门报告，尽早安排轮换出库。把粮食质量管理作为评价和考核储粮管理的重要指标，严格控制粮食入库质量，强化日常储粮和出库质量检查，将粮油质量监管贯穿于工作始终。二是严格管理流程。严格执行粮油出（入）库、粮情检测、仓储作业等标准化操作规程，坚持做到严格责任、严格制度、严格管理。三是抓好日常仓储工作检查。检查中坚持有记录、有分析、有整改措施，发现问题及时处理，消除一切储粮安全隐患。四是强化原始资料管理。对粮油出（入）库质检单、抽检单，粮情检测记录、仓储作业记录及货位卡等原始资料的管理，做到资料真实、装订有序、管理规范。五是高度重视安全生产工作。实行24小时值班、带班、巡查制度；定期检修仪器设备、消防设施；严格落实储粮化学药剂各项管理规定、操作规范，坚持零库存管理，有效防范和杜绝发生安全事故。

四、加强业务培训，提高职工素质

近年来，全市采取送出去、请进来等多种方式，一是每年从区县和各粮库中选调领导干部和不同岗位职工到党校、大专院校、省粮校进行脱产学习。二是每两年举办一次粮食职业技能大赛，组织粮油保管、质检人员积极参加，对前三名推荐参与省局比赛，并给予一定的物质奖励。三是引导和鼓励职工多渠道、多形式参加学历教育和业务培训，不断提高自身文化素质和业务水平。四是鼓励企业根据自身实际适当引进高学历专业人才充实职工队伍，改善队伍的年龄和知识结构。对仓储、统计、财务、质检等关键岗位的专业人员，要求全部实行持证上岗制度。

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2试验装备维修规范化管理运行机制设计

根据试验装备维修管理存在的问题以及新形势下面临的形势与任务，在维修资源管理、维修过程管理、维修保障力量建设与运用等方面分别建立和完善差别化机制、沟通协调机制、资源整合机制、全过程管理机制和自强化机制以解决存在的问题，提高试验装备维修管理系统运行的有序度。

2．1差别化机制

系统科学认为，系统中每个元素发生变化都会对整个系统产生影响，由于元素有层次之分，其对整个系统的作用和影响也存在着差异。面对日趋繁重的试验任务保障需求，在维修保障资源极其有限的情况下，依据试验装备在试验任务中的重要程度，采取有差别的维修保障策略完成试验装备维修保障工作是明智之举。差别化机制主要体现在多种维修保障力量的建设和运用上，其目的是使部队明确“谁来修”“怎样修”，如何有效解决当前维修保障力量使用不规范，维修保障效率、效益不高的问题。在试验装备维修保障力量建设上，根据试验装备在科研试验中的重要程度不同区分核心装备与非核心装备，在维修保障资源有限的情况下，对核心装备和非核心装备应采取差别化的维修保障策略。对保障核心装备和非核心装备的维修保障力量也应采用差别化的建设策略，最大限度地提高试验装备核心维修保障力量。在试验装备维修保障力量运用上，运用差别化的管理理论策略，对于核心试验装备可以采用“以军为主”的维修保障模式；对于非核心试验装备，可以视情采取“民主军辅”或“军地联合”的维修保障模式；对于部分在研、停产或待停产的非核心试验装备适宜采取“军地联合”的维修保障模式。

2．2沟通协调机制

试验装备管理部门多，其维修保障涉及的单位多，不仅包括军队内部的相关机构、部门，也涉及地方的诸多单位。这种建、管衔接缺失造成试验装备难以实现全系统的维修保障优化，为确保试验装备维修保障工作规范有序开展，就必须建立以军方主导从总部到基层、从军队到地方，纵向到底、横向到边的全维沟通协调机制，理清各维修参与主体间的责、权、利关系，保证维修保障活动高效有序开展。试验装备大中修工作主要由承研承制单位、地方企业承担，在沟通协调方面主要分为2个阶段，一是维修准备阶段的沟通协调；二是维修实施阶段的沟通协调。

1）维修准备阶段。维修准备阶段的沟通协调是实施试验装备维修保障工作的开始，是指由军方维修保障需求信息到承修单位反馈信息，最终达成合作协议的过程。沟通前双方应指定相关人员组成协调委员会和执行委员会。军方根据试验装备维修项目的重要程度确定维修信息等级，可将维修保障需求信息分为秘密级、内部级、公开级，不同密级的信息采取不同的方式。承研承制单位、地方企业在接收到需求信息后做出反馈，向军方提出合作意向。试验装备维修管理决策层与承修单位决策层进行沟通协调，就维修的进度、质量、费用等内容达成基本共识后交由双方管理层实施，有分歧可经过协调委员会进一步磋商解决。如经多轮沟通协调后仍存在根本性分歧，军方可另寻新的承修单位。

2）维修实施阶段。在维修项目实施过程中，双方执行委员会按照双方达成的协议组织维修保障工作的实施，同时也负责对维修作业实施阶段产生的分歧进行有效的沟通协调。在维修项目完成之后，执行委员会将所有的项目执行情况上报协调委员会，协调委员会对项目的执行情况进行检查和总结评价，并视情提出下一步合作意向。

2．3资源整合机制

试验装备维修保障资源是指用于试验装备维修保障的人力、物力、财力、信息等资源的统称。为解决试验装备维修资源难以统筹、维修资源利用率低的问题，需要对整个试验装备维修保障系统内的维修保障资源进行充分整合，高效保障。试验装备维修保障资源主要分布在试验基地、技术总体单位、承研承制单位等相关单位和部门。建立试验装备维修资源整合机制就是将试验装备维修保障资源视为一个系统，利用系统工程思想，通过对系统各要素的优化与重组，使之相互联系、相互渗透，形成合理的结构，实现整体优化，协调发展，发挥资源整体最大功能，实现资源整体最大效益。

1）维修信息资源的整合。试验装备维修信息主要包括试验装备信息、试验装备故障维修信息、技术资料信息、维修设施设备信息、器材备件信息和维修人员信息等。其来源主要包括装备论证部门、研制部门、生产部门、器材备件的生产供应部门、试验装备使用部门等。试验装备维修信息资源的整合过程是由试验装备信息管理体系围绕试验装备维修信息的生命周期，采集、存储、传递、使用、销毁5个阶段，通过有效的管理机制实现对分散的维修信息资源重新整序和充分共享，从而增强维修信息在维修活动中的“倍增”作用，并使试验装备维修信息管理工作进一步规范化。

2）维修经费资源的整合。维修经费资源整合的目的，就是在保障有限经费情况下，用最少的费用消耗，保持试验装备的可靠性、安全性和良好的技术状态。针对当前小修标准化供应改革过程中出现的维修经费难以统筹问题，应通过有效的整合措施实现小修费按标准计领、大中修按规范实施这一模式。建立试验装备全寿命费用协调规划、统筹安排的机制，探寻科学预测维修保障费用的方法，顺畅试验装备维修经费保障渠道，实施大中修维修经费单列的方法，将分散在各系统中的大、中修经费集中起来，形成独立的维修经费。由试验装备维修主管部门和财务主管部门共同下达大、中修专项计划，通过维修计划的逐级下达，使维修经费最终落实到具体的试验装备维修上。

3）维修人力资源的整合。试验装备维修人力资源包括试验装备维修人员及相关辅助人员，其核心是人员的质量和数量，以及维修人员在不同专业中的数量比例。由于人力资源是试验装备维修资源中最能动、最核心、最活跃的因素，因此试验装备维修保障人力资源的整合是试验装备维修资源整合的核心。实现人力资源的整合要遵循人才队伍建设的规律，结合试验装备维修人才队伍建设现状进行，目标是建立高水平的试验装备维修人才队伍。

4）维修物资资源的整合。试验装备维修的物资资源主要包括实施维修活动所必需的设施设备、器材备件等。试验装备数量多、涉及的专业面广，设施设备、器材备件等物资资源需求量大，做好维修物资资源的整合不仅能有效解决目前维修资源难以统筹的问题，而且有利于资源的节约。设施设备的整合主要体现在成立相应的非编维修保障中心上。器材备件的整合主要是围绕试验装备维修器材备件的管理流程，按照相应规范的程序，采取积极措施实现试验装备维修器材备件及时、齐备地供应。

5）维修技术资源的整合。实现军、地试验装备维修技术资源的整合对于快速获得维修需求、快速做出维修决策响应、快速获得维修资源，进而快速恢复试验装备的良好技术状态十分必要。试验装备维修技术资源的整合主要包括2项措施：一是依托总装所属科研院所自行开发相关技术；二是吸收引进国外、军外相关维修技术。

2．4全过程管理机制

建立全过程管理机制，使得试验装备维修过程按照科学合理的秩序进行，是确保维修活动高质量、高效率、高效益进行的有效途径。在试验装备维修活动的整个生命周期内，每个阶段都有特定的管理内容与目标。试验装备全过程管理机制通过从全过程出发协调各个动作、程序、阶段、子过程的关系，能够使各个机构、部门充分发挥自身优势，有效解决目前试验装备维修效率、维修质量和经济效益不高等问题，确保试验装备维修活动科学高效进行。全过程管理机制规范了维修工作各阶段的工作内容，使得维修参与主体明确了“做什么”“怎么做”以及“做到什么程度”等一系列问题，有助于确保试验装备维修活动规范有序地开展。完整的试验装备维修过程应该包括制定维修计划、组织维修准备、维修作业实施、维修状态监控、验收交接、总结讲评等环节。

1）制定维修计划阶段。需要建立维修计划统一管控的机制以加强装备机关对试验装备维修活动的管控，有效解决试验装备维修工作管控不及时、维修计划制定不科学等问题。此外，实施维修计划统一管控也有助于优化资源配置、充分发挥各维修参与主体的优势，确保维修活动高质量、高效率、高效益开展。实施维修计划统一管控主要是指无论大、中、小修，都需要向上级主管机关上报计划，批复后分层次实施。

2）试验装备进场检验与诊断阶段。入场检查和诊断是为了全面了解试验装备的技术状态，为后续维修工作的开展奠定基础，入场检查时应充分做好送修单位与承修单位之间的交接工作。

3）维修准备阶段。各维修参与主体按照维修计划，共同做好维修前的各项准备工作，以确保维修工作高质量、高效益开展。首先是筹组维修人员，并开展维修作业技能培训，使其能有效胜任维修工作。其次是筹措维修物资，主要包括维修所涉及的设施设备、器材备件等。再次是做好维修经费的统筹工作，依据小修按标准计领维修经费，大、中修使用专项经费的模式做好维修经费统筹。最后是做好技术准备工作，主要包括制定维修方案，在方案中明确维修的范围、标准、进度等要求，并做好维修技术资料的准备工作。

4）维修实施阶段。由承修单位按照既定的维修策略、运用维修资源，按照规定的技术要求、质量要求、时间要求实施维修。在维修的同时，应做好维修质量、进度、费用的监控工作。若发现维修质量不合格，应责令承修单位重新维修，以确保维修质量。

5）竣工验收阶段。在试验装备维修接近完成时，承修单位应通知送修单位和质量监督机构做好竣工验收工作。

2．5自强化机制

自强化机制属于一种发展机制，主要解决试验装备维修规范化管理模式在变化的环境中如何实现长效发展的问题。自强化机制以整个试验装备维修管理系统内的物质资源、智力资源为载体，通过学习来实现对外界环境的适应，通过对要素维、结构维、运行维的调整来适应环境和需求的变化。自强化机制的运行按照能力需求的提出，能力现状评估，能力比较，提出能力建设计划，实施能力建设计划，试运行，进行推广应用的逻辑思路进行。

1）能力需求的提出。在这个阶段，主要由试验装备的主管机关结合国家科研试验战略、科技发展水平等形势任务，在科研院所、技术总体单位等部门的智力支持下，提出未来一段时间试验装备维修保障能力需求，并将能力需求进行分解，明确能力需求在工作数量、质量、时间、效益等方面的具体要求，从而在战略层面上指导试验装备维修管理工作高效有序开展。

2）能力现状评估。由试验装备的主管机关组织专家组对各试验装备维修保障能力现状进行评估，并广泛收集各基地反映的新情况、新问题。

3）能力比较。试验装备的主管机关依据未来试验任务保障能力需求，根据试验装备维修保障能力建设现状，在技术总体单位、科研院所、专家组的协助下，通过比较找出能力差距，并分析出能力差距产生的根源。

4）提出能力建设计划。试验装备的主管机关依托智力支持机构，依据能力差距提出有针对性的试验装备维修保障能力建设计划。

5）实施能力建设计划。试验装备的主管机关根据能力建设计划进行任务分解，明确各单位在能力建设计划中的职责分工、使命任务。各单位依据既定任务量开展相应的研究、实践工作，提出相应的改革途径或方案，并上报试验装备的主管机关。

6）试运行及推广应用。试验装备的主管机关组织专家组对各单位提出的方案进行评估，提出相应修改意见，批准试验单位按照新能力建设方案进行试运行，以检验有效性。试验装备的主管机关根据试运行情况决定是否将试运行的相关措施转化为相应的工作机制并进行推广应用。

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(1)没有按照计划工作；(2)在送货之前重复性工作；(3)从事了本来完全可以减少费用的工作；(4)低于用户或公司质量标准的工作；(5)高于用户已经确定为合理实用的质量标准的工作；(6)没有完成规定的具体任务；(7)没有事先具体计划、指导工人实行这些具体计划，并且没有事先采取必要的纠错行动；(8)没有有效管理成本；(9)从事了虽然能被接受但以某种方式导致其他高成本或延误送货结果的工作；(10)设立比实际报价要高的预计成本项目；(11)对预计成本项目的忽略；(12)没有满足预算要求。

测量缺陷也有各种方式。有的通过目标完成情况来确定缺陷数量。西屋公司的无缺陷测量公式为：绩效＝100－有缺陷项目数／无缺陷项目数×100。如果有缺陷项目数等于无缺陷项目数，绩效值为零；如果有缺陷项目数多于或小于无缺陷项目数，绩效值就为负或为正。

全面质量管理(totalqualitycontrol,TQC)来自日本企业管理实践，20世纪80年代大力引入我国。日本企业结合科学管理和零缺陷管理的理论，提出过程质量控制的理念，即将产品的质量缺陷消灭在产品的制造过程中，这样最终产品必然是符合质量要求的。为了做到这点，生产过程的每个环节都是一个质量控制点，每个环节的操作员工都是质量控制人员。为了保障每个质量控制点不出废品，每个质量控制点都设立了严格的质量控制标准和客观检测手段。按照这种控制要求操作，最终生产出来的产品不用检测都是合格产品。

个别工商组织推行的零缺陷管理或全面质量管理在经济全球化过程中已经显得不够通用和规范，适应全球经济一体化进程的需要，1988年由国际标准组织推行的ISO9000系列的质量认证体系，融合零缺陷管理和全面质量管理的管理理念，成为保障质量管理更加规范的国际化标准。ISO9000实施的是已经具有的制造业和服务业质量国家标准，它适用于整个生产过程，而不是某一具体产品。该体系认证在市场上标志着质量，国际购买者往往会坚持要求其固定供应商获得这种认证。ISO9000质量体系认证有严格的程序及考核要求，按照系列分为ISO9001、ISO9002、ISO9003和ISO9004等，依照不同行业设立，但制定质量管理手册、程序文件和作业指导书等三个通用文件是其核心。其中ISO9001标准的用途是：当合同要求进行设计，并对产品性能要求有原则规定或有待制定，只有当供货方充分证实了其设计、开发、安装和服务的能力时，才能相信产品符合规定的要求，应要求供货方按ISO9001提供质量保障。该质量体系得到国际社会的普遍承认与尊重。因而，只要企业通过考核达到ISO9000质量体系并严格按照这一体系的要求去做，其产品质量就是可靠的，其服务就是值得信赖的。

ISO9000质量体系认证代表着规范化管理的方向，迅速从工商业领域推广到其他领域。在用企业精神、市场原则改革政府组织的新公共管理理念影响下，规范化管理的思想以及成功经验也开始推广到公共管理领域，国外许多公共机构如医院、学校、非营利组织和政府组织也开始推行规范化管理。在我国，2000年9月深圳市国税局蛇口分局通过了ISO9001税收质量管理体系认证，以后河北省地税局也开始学习深圳的经验，在基层机构进行ISO9001体系试点建设。

综合起来，规范化管理的特点就是程序性管理、标准化管理、质量控制，其根本目的是提高管理效率。

二、政府组织规范化管理的含义

应当说，在政府组织内部推行规范化管理还是一件新鲜事物。尽管在实践中已经取得一些好的经验，但是理论上的探讨还不够充分，因此有必要对政府组织推行规范化管理的含义及其相关理论问题进行深入讨论。

规范化管理是对政府行为的一种约束或自律。政府作为一种社会组织的显著特质，诚如美国学者斯蒂格利茨所说：“第一，政府是一种对全体社会成员具有普遍性的组织；第二，政府拥有其他经济组织所不具备的强制力。”这两个特性，决定了政府行动必须受到约束。约束的形式多种多样，法律和社会舆论是对政府的外在约束，或政府他律，而规范化管理则是政府的自身约束，或政府自律。推行政府规范化管理能够有助于消除政府失灵。

20世纪90年代，西方国家开始将工商组织的质量管理理念引入公共机构，政府作为公共服务的提供方，按照工商管理的原则和理念，向社会公众作为公共服务的需求方提供高质量的服务，政府规范化管理应运而生。在80年代，我国曾经在政府管理中大力推行过目标管理(managementbyobjective,MBO)。实践证明，目标管理比起规范化管理有许多不足。由于目标管理强调终极结果，容易导致政府行为短期化弊端，而规范化管理强调的是过程结果，能够促使政府持续不断地改进管理质量与效率，因此规范化管理更符合政府组织的特性。

政府规范化管理就是按程序办事。所谓规范化，就是政府按照事先的规定行动，这种规定实际上就是程序。简言之，政府按程序办事，就是规范化管理。政府组织本身就是依照程序建立和运行的，但是由于法制不健全和信息不对称，政府组织并没有完全按照程序办事，主观随意性、长官意志以及以职谋私等现象大量存在，以致出现许多不规范行为，严重的还发生犯罪行为。严格按照程序办事，就可以大量减少这种不规范行为和犯罪行为，最终提高政府服务社会公众的质量与效率。推行政府规范化管理的目的，就是要增强政府的管理效率和提高管理质量。应当将这个目的作为统帅政府规范化管理工作的最终目的，不能为规范而规范，以致走向规范化管理的消极面，搞形式主义。

规范化管理要有制度和考核标准。规范化是一个制度建立和强化考核标准的过程。一般说来，制度建立的依据是法规和惯例。法规比较明确，也容易执行。在建立具体的规章制度过程中，要特别注意不要与现行党和国家的有关法规条文相冲突。而惯例是一个只可意会、不可言传的东西，而且从行为结果上看具有利弊双重性特点。过去在没有规范化管理要求的时候，实际工作也按照许多工作惯例来运作，并取得成效。因此，政府规范化管理应力求将惯例趋利避害，将好的惯例转化成制度安排，将不好的惯例通过制度安排革除。有了制度，还需要对制度执行的情况进行考核，为此就需要设立独立的考核标准以及考核机构。首先，标准应是指标化、量化和可操作的。而且标准起着导向的作用，需要下功夫来设计一套标准体系。ISO9000引入公共组织，就是一种标准体系的建立。除ISO9000以外，还可以根据各个机构的实际情况设立其他标准化体系。其后，对运行情况需要有外在的独立机构对政府组织进行考核。政府同级组织或上下级组织之间由于形成了一定的利益共同性，比较难以做到考核的客观性和公正性，考核容易流于形式。目前在这方面的工作尚未真正制度化，任重而道远。

三、政府组织规范化管理的难点及解决

全面推行政府组织的规范化管理也有一定难度，这与政府组织的自身特性和承担功能有关。政府是非生产性组织，非营利组织，因此在理解政府管理质量、管理效率方面与工商组织有许多不同，这直接影响政府规范化管理考核标准的设立。政府的行为绩效应当不同于工商组织绩效，不能以政府机构取得的收益当作考核标准，或政府基层组织不能只是以完成上级交办的任务作为考核标准，而应以社会公众对政府服务的数量及质量的满意程度作为绩效考核标准。进一步说，由于政府面对的社会经济事务错综复杂，瞬息万变，因此不是所有的政府行为都能够走程序，实行规范化管理。实事求是地说，政府规范化管理不是万能的。

推行规范化管理在实践中会遇到两个突出的矛盾：第一，政府行为合法与合理悖论问题。要么政府行为合法但不合理，比如事事都要按照程序办结果导致不合理行为的发生；要么政府行为合理但不合法，比如为了便利服务对象的需求，省去繁琐的办事程序，结果违反了国家的有关法规。到底以哪种标尺来规范政府行为，没有统一意见，要通过实践来检验。一是依据现行法规来规范政府行为，如火车站内厕所收费；以改革精神来合理规范政府行为，如对娱乐、休闲场所服务人员征收个人所得税。第二，工作讲求实际效率和办事遵从程序形式的矛盾。应当说，一个好的制度安排可以将效率与形式有机结合起来，有效的制度形式有助于管理效率的提高，但是在政府组织规范化管理过程中，由于不可能事事都提前考虑，特殊情况时时出现，需要具体情况灵活处理才能得到合理的结果。因此，刻板地遵循已有的制度规定，也不利于管理效率的提高。进一步说，制度是由人创造的，并由人去遵守。而人是具有创新能力的，在规范化管理中也要给发挥人的主观能动性留出空间。21世纪的最新管理理念是以人为本，由于这种理念的传播，使得许多具有创新特性的工商企业开始推行弹性工作制以及创立学习型管理组织。作为侧重程序性管理的政府组织，当然不可能照搬这种弹性工作制，必须推行规范化管理。但是政府组织也会遇到如何处理效率与形式的矛盾，为此，需要上级关注来自基层的创新思维与创新做法，及时地将一些不符合惯例或已有规定的做法纳入到制度创新中。不能忘记，规范化管理的终极目的，还是提高政府组织的管理质量和服务效率。

建立政府组织的规范化管理，可以考虑以下做法。

1.建立具有可操作法和可检验性的制度。ISO9000是一个可供选择的制度，但是需要有相关条件的具备和落实。毕竟，按照ISO9000的要求，需要制定比较繁琐的质量管理手册、程序文件和作业指导书等三个通用文件，许多政府机构还不具备制定这三类文件的条件。美国学者詹姆斯·Q·威尔逊将政府组织机构分成四种类型：付出和成果二者都能观察得到的生产型机构；可以观察到付出但观察不到成果的程序型机构；可以观察到成果但观察不到付出的工艺型机构；付出和成果二者都观察不到的应付型机构。显然，只有生产型和程序型的政府组织才具备条件实行规范化管理，对于其他类型的政府组织实施有效管理就需要寻找新的解决方案。一般说来在我国，窗口服务性的政府机构可以参照服务业的ISO9000体系进行规范化管理制度建设，政策制定和调控性的政府机构主要围绕决策的科学化和民主化建立相应的规范化管理制度。

2.细化制度，责任量化到人。政府组织都多多少少建立了管理制度，但是缺乏实施细则，就使得既有制度不能落实。实际部门的经验比较看重领导的重视，以及抓落实就是领导重视，组织到位，实际上制度细化和责任量化到人也能起到落实的作用。为了将制度细化和责任量化到人，需要有一套考核政府组织管理绩效的指标体系。但目前国内对政府组织的管理绩效及相关指标体系的研究还比较粗糙和不具体，今后这应是政府组织理论研究需要突破的难题。

3.尽快建立独立的政府业绩考核机构。对政府组织行为是否规范，从根本上讲不能由政府组织自身说了算，而应当由政府提供服务的受益方社会各界来评价。目前我国政府组织规范化管理及其考评主要是来自政府自身的努力，这是适应新的社会经济环境政府做出的积极努力，值得高度评价。但是从长远看，对政府行为的规范化约束应当是两个方面的共同努力：政府自律和社会他律。实现社会他律的一个重要途径就是建立相对独立的政府业绩考核机构。

4.强化政府信息的透明度。政府规范化管理固然是政府内部的事情，但是由于与服务的对象社会公众有直接联系，因此需要将政府规范化管理的相关信息向社会公众公开，让社会公众了解政府相关服务的质量要求和标准，这样从外部增加了一条对政府规范化管理的督促和检查渠道。实际上，政府规范化管理的最终受益者是社会公众，让这些受益者了解政府规范化管理制定规定，会更加有利于政府行为的规范化。

5.提高政府管理人员的个人修养与管理素质。制度再好，也需要人去执行。因此政府管理人员的个人修养和管理素质对完成规范化管理有重要意义。搞ISO9000，首先需要人人掌握相关规定和知识，通过学习而获得更多的知识，提高管理的自觉性。

6.加快电子政务的建设。利用计算机网络技术来推进政府规范化管理，是适应社会经济发展的潮流的需要。未来我国经济社会将加快信息化进程，信息化本身就需要有规范化的信息输入与输出，同时基于互联网平台构建的电子政府可以满足政府改革的多种目的和要求。因此，把电子政务纳入政府组织规范化管理的构成要素是顺理成章的事情，应当从这个角度审视政府组织规范化管理工作，对电子政务给予充分的重视，加快建设进程。

【参考文献】

[1]斯蒂格利茨.政府为什么干预经济[M].北京：中国物资出版社，1998.

[2]刘瑞.政府经济管理行为分析[M].北京：新华出版社，1998.

[3]D.S.皮尤.组织理论精萃[M].北京：中国人民大学出版社，1990.

[4]CarHeyel.TheEncyclopediaOfManagement[M].VanNostrandErinholdCompany,NewYork,Cincinnati,Toronto,London,Melbourne,

篇（11）

限于多种因素的影响，省市公司的供电所管理思路在基层供电所的落实过程中会出现不同程度的理解偏差和执行走样，省市公司既没有太多精力直接深入到每一个供电所进行检查指导，也没有太好的措施了解管理思路在基层供电所的执行情况，迫切需要构建一个有序的管控平台和考评机制，实现省市县公司及供电所之间的管理互动。“三集五大”体系在县公司和供电所层面运作成效的显现，需要省市公司加强专业化的深入指导力度，但实际情况却不容乐观；在这一现状下，农电综合管理部门就需要发挥出统筹协调职能，搭建一个横向评比的平台，直接考评各单位供电所的例常管理水平，检查专业化指导力度，向专业部门发出积极的“引导信号”。市公司安排的县公司之间供电所管理互查，因为检查人员碍于情面，“走过场”的应付味道较浓，做不到真查、严查；同时，由于检查工作的非同时性，不易于在检查人员脑海中建立起直接的横向优劣评比，不能深挖根源性问题，检查的深度不够，对供电所规范化管理的指导性意义不足。这需要建立一个好机制，让大家在公开的场合互相竞技，实现检查与交流双赢的目的。供电所所长作为供电所的总负责人，其自身对工作的熟识度、关切深度、重视程度直接影响到供电所的常态化管理水平，是供电所其他员工效仿的标杆。但有一部分所长没有成为专业化和规范化管理的“行家里手”，导致供电所常态化管理水平较差，各项工作开展的规范化程度不高。因此，需要建立一个竞技场，让这些所长们能够亲自参与到考评工作中，主动发现自我不足和别人的优点，调动其强化常态化管理的积极性。

评比活动的准备工作

以网省公司强化供电所规范化管理为依据，在深化“三集五大”体系有序运作的基础上，出台必要的管理措施，强化安监、运检、营销等专业部门向县公司供电所和郊区供电所的延伸，努力构建市县一体化、城乡一体化的供电所业务管理新格局。在网省公司强力实施供电所减负和业务流程优化的基础上，进一步梳理供电所基本业务，据此整理出各类业务开展所必须的例常记录和台账，并分类整合手工填写和系统采集的记录与台账，实现精简与优化并行的目标。着力于消除供电所之间对记录填写理解不一致的情况，组织人员根据网省公司要求，结合实际业务开展需要，对各个记录的格式进行了适当调整，并编制了规范化的填写范例，印刷在每一个记录本之前，统一不同供电所之间、供电所不同业务人员之间对记录理解不统一和填写不一致的情况。按季度组织开展供电所例常业务的规范化管理培训工作，由营销部针对当季度重点工作要求、供电所管理中存在的薄弱环节等设置培训内容，安排优秀管理专职直接担任授课教师，将省市公司的管理要求和业务操作技能直接传递到供电所班组长与各管理人员手中，夯实供电所例常业务的规范化提升基础。

评比活动的组织形式

评比的主旨是为了督促所有供电所加强常态化管控力度，提高例常创建工作水平；同时，通过评比竞赛的方式，对各供电所常态化工作质量进行检验考核，评判各专业部门的深入指导力度，并选树出例常记录规范化管理方面的标杆供电所和标杆记录本，供其他供电所借鉴学习。为了完成这一目标，一是要求各个供电所送评的记录本必须是满足3个月以上的有效使用期，能够客观反映出供电所的常态化工作管理水平；二是所有抽选参评的供电所名单在竞赛2天，由市公司随机抽取进行公布，避免各单位紧急“做假”赶制记录。评比人员包括县公司供电所管理部负责人和业务专责，以及被评比的供电所所长，让这些直接从事供电所管理，一言一行直接关系到供电所常态化管理水平的员工亲身参与到评比全过程，身临其境地看到、感受到其他供电所的优点与不足，在震撼中思索自己供电所的改进方向与方法。采取“轮换式”评比方式，即每个供电所的记录资料放在固定的桌子上，不拿来拿去变换位置，而是由竞赛主持人按照固定的时间组织各单位评比人员轮换位置进行评比，即记录资料的位置不变、人员依次轮换位置；每单位不评比自己的记录，直到轮换回自己单位的位置时，整个评比工作结束。每次的轮换时间要足够评比人员审查资料，避免时间不够用而出现审查不认真的情况；同时，轮换时间保持固定一致，不给评比人员造成前面严格后面松散的感觉，做到前后一致。评比过程中，要求各单位评比人员严格从记录内容的齐全性、闭环性、支撑材料的规范性角度进行严格的评判，并坚持评判标准的一致性。经过多个单位的多轮次评审，既做到了评比过程的严格公平性，又能最大限度地避免部分单位间“打招呼”带来的不良影响，且轮评单位越多，公平性越接近于100%。评比过程中，要求各单位评比人员在评定得分的同时，将所评价的各个记录所存在的问题进行记录，既对其评定得分是一个有力证明，又能够收集到供电所记录在规范化方面存在的问题，为管理人员后期的分析决策、提出改进措施而提供出详实的基础资料。多轮次评比结束后，各个供电所均被评出多个得分，累加后即得到该供电所的综合得分；根据各类得分值，可以完成供电所规范化管理成果排序，以及供电所记录规范化情况排序。评比结束后，由竞赛主持人带领所有参赛人员，共同逐一审核确定每类记录中的“最规范记录”，安排专业人员进行记录的“写真”拍摄，顺利完成新一期“供电所记录规范化图集”的采录工作。