医疗科普的重要性大全11篇

医疗科普的重要性篇（1）

练就在夹缝中求生存的技能，是医院“活”下去，并且“活”得好的关键，普仁医院一直在寻找发展契机。

“虽然竞争惨烈，但是我们还是有一定优势的。”曾文军向《中国医院院长》分析到，虽然东城区医疗资源丰富，但是主要集中在东城区北部，南部地方医疗资源相对稀少，随着未来天坛医院的迁出，南部地区的医院主要为普仁医院与东城区第一人民医院。而东城区第一人民医院坐落于南三环边上，这意味着，南二环至南三环之间的综合性医院只有普仁医院一家。

2013年，以曾文军为核心的新一任领导班子上任，重新对医院发展定位进行规划：规模适度、专科特色凸显的区域性医疗中心。

“服务周边老百姓是我们最主要的职责，我们不仅要具备诊治能力，同时也要为患者提供便捷、优质的医疗服务。”曾文军解释道，为了更好地服务于周边20万常驻人口，医院在具备诊断治疗常见病、多发病能力的同时，形成了“以疾病为中心，多科室合作”的诊疗模式，为患者提供“一条龙”就医服务。

劣势亦是优势。借助天坛医院“近邻”的位置，医院于1994年与天坛医院开展了长久合作，如今普仁医院的颅内肿瘤放疗、脑胶质细胞瘤治疗也小有名气，尤其是小儿颅内生殖细胞瘤的治疗，已经吸引了全国各地的患者前来就诊；与天坛医院联手打造的“脑卒中”云平台，实现了脑卒中患者信息及医疗数据在天坛医院、普仁医院、方庄社区卫生服务中心的共享，为患者提供了更为连续性、有效性的治疗。

为了让学科特色更为凸显，医院还将内科细分为心血管、内分泌、消化、呼吸、肾科、血液六大专业方向；外科采取“拜师学艺”的战略，通过与北京医院、北京天坛医院、中科院肿瘤医院、北京同仁医院等医院合作，主攻肿瘤放化疗、肝胆外科手术、乳腺癌术前检查及微创治疗等治疗技术。

借助东城区乃至北京地区强大的医疗资源，医院享受到更多“实惠”。2014年6月，医院与北京医院及周边社区共同签订了医联体合作协议，探索区域医疗合作模式，进行医院之间号源、检验检查结果、查房示教等资源的传输与共享。

对于普仁医院来讲，发展的好势头还在继续。

医疗科普的重要性篇（2）

本次调查通过自行设计问卷的方式，对参加第十三次全国呼吸病学学术会议的医师进行调查，在会场采用随机派发问卷，涵盖呼吸科、急诊科、普内科、ICU等多个临床科室。调查内容包括一般情况（性别、年龄、职称、工作年限、所在医院级别、所在科室等）、每日诊疗人数、普通感冒的治疗手段、优先缓解症状、最佳治疗时间、治疗过程、药物选择。

调查结果及分析

上呼吸道感染门诊量

您每日需诊治上呼吸道感染的患者人数为

A.5～10人

B.10—20人

C.20～30人

D.>30人

调查结果各级医院呼吸科日常门诊量多为10-20人。三级医院急诊科/普内科日常门诊量多为5～10人，而社区医院，即一二级医院急诊科/普内科门诊量较高，每日诊治上呼吸道感染患者20～30人。在各职称医师中，选择“10～20人”的较多。

结果分析一二级医院急诊科，普内科，上呼吸道患者求诊人数较多，每日≥20人。因此，基层医院医师处理较多的患者门诊量，承担着上感诊治的重担。

普通感冒发病率

您每日诊治的上呼吸道感染的患者中普通感冒比例为

A.

B.20%～40%

C.40%～60%

D.>60%

调查结果在各级医院呼吸科/急诊科，普内科的上呼吸道感染患者中，“20%～40%”多为普通感冒。在各职称医师中，选择比例与医院和科室分类相符，多为“20%-40%”。

结果分析普通感冒是临床常见的上呼吸道疾病，在临床诊疗中，受到医生高度关注。对于医护工作者，如何选择感冒的治疗手段、优先缓解症状、最佳治疗时机、治疗过程、药物选择等，这些诊治行为作为本次调查的重点，仍值得分析和探讨。

首选治疗手段

您认为“普通感冒”的首选治疗手段为

A.多喝水，多休息，不用药物治疗

B.以对症治疗为主

C.抗生素治疗

D.抗病毒治疗

E.抗生素治疗+对症治疗

调查结果普通感冒的首选治疗手段中，采用“多喝水，多休息，不用药物治疗”及“以对症治疗为主”两项的比例较多，总占比均>80%。但在呼吸科中，三级医院医师选择“对症治疗”的比例为45.4%，高于一二级医院医师（37.5%），而各级医院的急诊科/普内科医师中，选择适当休息的比例高于对症治疗。在各职称医师中，选择“多喝水，多休息，不用药物治疗”及“以对症治疗为主”两项的比例与医院和科室分类相符。

结果分析调研结果中，三级医院呼吸科医师认为，感冒虽然是一种自限性疾病，积极对症治疗可以减轻症状、减少并发症的发生。而其他级别医院和科室医师应用对症治疗的比例相对略低，提示一二级医院呼吸科及各级医院急诊科，普内科医师与三级医院呼吸科医师对感冒的治疗理念和诊治行为存在不同。

优先缓解的症状

您认为“普通感冒”的对症治疗应优先考虑缓解的症状为

A.畏寒发热（>38℃）

B.咽喉痛，头痛，肌肉痛

C.喷嚏，流涕，鼻塞

D.咳嗽

调查结果各级医院呼吸科医生及三级医院急诊科，普内科医师均认为治疗感冒需优先治疗发热及鼻部卡他症状，如喷嚏、流涕、鼻塞。而来自一二级医院的急诊科/普内科医师认为应该首先处理全身的疼痛症状。在各职称医师中，选择依次为畏寒发热、鼻部症状、全身疼痛症状、咳嗽。

结果分析

《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，医生应根据患者的具体症状，选择对症治疗药物。各级医院呼吸科和三级医院急诊科，普内科医师更加关注“上呼吸道症状和发热”，而一二级医院急诊科/普内科则关注全身疼痛症状。提示不同科室的医师对感冒症状的关注存在差异。

治疗药物选择

您认为“普通感冒”对症治疗的首选药物为

A.单方西药感冒药

B.复方西药感冒药

C.中药感冒药

D.中药+西药联合用药

调查结果各级医院呼吸科/急诊科，普内科医师的选择趋势与前述相似，均将复方西药感冒药或中西联合用药列为首选。不过，主任医师中，选择中药感冒药治疗的比例为38%，高于主治（15%）及住院级医师（9%）。

结果分析调查显示，呼吸科/急诊科/普内科医师临床医生普遍接受复方西药或中西医结合治疗感冒。医师应根据不同人群特点和不同症状，采取个性化的治疗方案。

最佳疗程

您认为普通感冒对症治疗的一般疗程为

A.3～5天，待症状缓解后停药

B.5-7天，待症状缓解后停药

C.7～10天，待症状缓解后停药

D.并不限制具体疗程，待症状缓解后方能停药

调查结果普通感冒的对症治疗疗程的调查中，结果显示大部分临床医师认为3～5天为治疗感冒的合适疗程并在症状缓解后即可停药。其次为“5～7天，症状缓解后即可停药”。各职称医师的选择趋势与前述相似。

结果分析普通感冒的用药疗程与自然病程有关，通常需要3～7天的对症治疗，以利于症状的缓解和身体的恢复。但在头痛、流涕、咳嗽症状完全消除，体温恢复正常后，就可停服感冒药。感冒如服药1周后，发热、流涕、鼻塞等症状仍无好转，甚至恶化，则提示患者可能并非单纯感冒。

对症治疗的作用

您认为对症治疗的作用是

A.减轻患者痛苦，提高生活质量

B.缩短感冒病程，加速恢复

C.减少并发症发生风险

D.预防慢性疾病患者在感冒时病情加重

调查结果对症治疗在普通感冒治疗中发挥的主要作用调查中，大部分临床医师认为对症治疗可“减轻患者痛苦，提高生活质量”以及“缩短感冒病程，加速恢复”。各职称医师的选择趋势与前述相似。

医疗科普的重要性篇（3）

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0370-02

引言：

普外科发展到今天，学科方面有一定的挑战，但是对于外科医生来说，同样是挑战重重。外科医生不但要面对繁忙的临床工作，还要对患者的生命负起全部责任；面对不断更新的医疗器械、治疗方案要不断进行潜心研究才能够对其略知一二。加之我国现在医疗体制尚不健全，很多医生还面临着民事的纠纷，尤其是普外科医生。所以，我们可以想象，新世纪摆在普外科医生面前的压力与挑战是前所未有的。医生要剖析疾病的客观现象，也要剖析自己，只有这样，面对较大的压力与挑战时才能够从容不迫。

1普外科医生的特征

在普外科工作的医生，经常遇到的都是需要进行手术的病症，病情一般比较严重。需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案：外科工作强度大.且有较大的风险、医生所承受的精神压力较大。扎在系那是生活中表现为性格开朗、直率、豪放；具有较强的合作精神，观能力、判断能力较强；遇事果断、自信、干净利落、雷厉风行：善于及时总结经验。但是恰恰是这些性格特征使得医生在某些方面存在缺陷，有事会导致不好的结果产生，如有时过分依赖自己的经验而容易轻率或武断地作出决断：重视手术、轻视理论现象较普遍：大多数外科医生思维定势较强.遇到特殊情况难以跳出原有的思维框架：对于已作出诊断的疾病.外科医生尤其是低年资的外科医生.缺乏应有的判断能力.不敢否定或过分依赖于原有诊断。

2普外科医生面临的主要挑战

进入21世纪，随着社会的不断进步，特别是科学技术以前所未有的高速度发展，各行各业都发生了翻天覆地的变化，步入不断发展的新兴阶段。当然普外科也不例外，与前几年相比，现在普外科遇到的病人、病情都已不在一样，更重要的是患者对于医生的要求更高。所以，作为普外科医生就一定要去学习很多新的技术，将有新的课题需要去研究、新的问题需要去解决。作为普外科医生，应抓住机遇，迎接新的挑战，以不断地适应社会发展，满足病人的需求。

2.1普外科的压力大于其他科室

如上所述，医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。要求外科医生要有良好的心理素质和心理承受能力，即要勇于为病人承担责任和风险，还要有很强的法律意识、风险意识和自我保护意识。所以，在精神压力上，普外科医生要比其他科室的医生更大些。另外由于我国目前的医疗体制并不健全，存在外科医生收红包的情况，这对于普外科医生来说，是一种无言的伤害。人们时不时的就会戴着有色眼镜看这样的医生，这给普外科医生在心理上也带来一定的压力。最后是经济上的压力，随着普外科领域社会化、市场化的进一步深入，该学科在医学环境中占有越来越重的分量，为使普外科在经营范围内有一席之地，医院与医院之间、上级与下级之间、医生与医生之间自然地参与了激烈的医疗市场竟争。甚至有的私立医院为了吸引病人，高薪聘请知名医生坐诊，使得基层公立医院的医疗资源大大浪费，导致医疗事业畸形发展。而基层公立医院福利待遇一般，有限的医疗资源，残酷的竞争，也给普外科医生在经济上造成了一定的压力。

2.2医学模式的改变同样是一种挑战

来自病人（家属）的意愿、社会价值要求与医学原则的矛盾等，使得外科医生在手术适应症的选择、根治性手术的规范化程度、疑难重病例的治疗勇气上，以及对出现的并发症和非理想后果的解决等，都提出了新的问题。甚至会令外科医生感到十分棘手和困惑。仅依此还不够，因为一个外科医生智慧与技能的发掘，以及处理问题的本领和艺术，同时还需要具备良好的人文素质。

2.3多元能力的培养是一种终身挑战

首先，对于普外科医生需要拥有终身的学习能力，一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，毕业后开始工作只是医学教育的开端，要在工作中不断更新知识。坚持终生学习，才能做一名好医生。在具备学习能力后还应该培养自己的接受能力、表达能力、感知力。清楚地表达自己的想法.就必须学会医患沟通的技巧。一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只简单几问就能抓住要点。此外，要具备理论和实践相结合的能力，医生要积极吸收新知识、新理论、新方法用于临床实际.把握疾病产生过程的基本规律.将基础知识与临床实践相结合，才能有的放矢。另外，必须要有体现全科医学的能力，掌握医学的多方面知识和技能，要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境，不仅要治疗患者眼前的疾病，还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。

2.4达到医生的最高境界更是一种挑战

在职业道德上，恪守医德始终坚持全心全意为病人服务的思想。唐代孙思邈就曾有名句写到“凡大医治病.必当无欲无求，誓愿普救含灵之苦：不得瞻前顾后、自虑吉凶、护惜身命：昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”。另外，所谓“医者父母心”，作为医生以人性的关爱、宽容的理解、艺术的交流.达到心与心的沟通，并形成良好的医患关系与医护关系。在团队合作中，上级对下级应正确领导，下级应对上级充分信任，相互理解、完成多人的合作。

总之作为普外科医生要达到最高境界应遵循“学――终生地去学，多方面地去学。干――作风踏实.深入其中。思――勤于思考，善于总结。进――谦虚谨慎，不断进取。”的思想，这对于普外科医生甚至所有医生来说都是一生的挑战。

3结语：

随着我国医疗事业的不断发展以及人民生活水平的不断提高，普外科医生所所面临的挑战和压力将会越来越大。但是救死扶伤是医生的职责，无论面对多大的挑战，作为一名合格的普外科医生都应直面挑战，迎难而上。

参考文献

医疗科普的重要性篇（4）

农村医学科普知识传播不足的原因在于对医疗卫生事业的投入力度不够，医疗机构对医学科普知识的宣传不足，大众传媒对于医学科普知识的宣传有限，以及学校教育中医学科普知识教育的缺乏等方面。首先是对医疗卫生事业的投入力度不够。有报告显示，我国大陆对于医疗卫生事业的投入严重不足。2011年，我国的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%，低于世界上绝大部分国家。而发达国家的卫生支出占GDP比例一般为6%-8%，发展中国家大部分是2%-6%（李泓冰，新华网）。虽然近年来，农村实行了“新农合”等一系列医改措施，给农村人口的医疗带来福利，但相比城镇人口来说，实行太晚，受限制太多。由于经费和人才的不足，农村医学科普知识的传播停滞不前。其次，医疗机构对农村的医学科普宣传与教育极为不足。传统的医学科普传播工作仍在农村地区占主要地位，且只有少量的传统宣传方式存在，如乡镇卫生院的贴画和告示，主要内容多为预防性病、艾滋病、血吸虫等较传统的主题，涉及面狭窄。而针对其他重大疾病（如：心脑血管病等）的预防和治疗，很少有公益性且知识量足够的宣传。而这些重大疾病，往往是农村人口现今面临的严重考验。大型医疗机构几乎很少参与到农村医学科普知识的传播之中。个别医疗机构以发放传单、手册、带有广告的扇子等进行的医学科普宣传又多为以盈利为目的广告，可信度受人质疑。再次，大众传媒对于医学科普知识的宣传教育有限。广播、电视、报纸等传统媒体对于医学科普知识的宣传有限，甚至有伪科学的形式存在，使得普通民众对此真假难分。

网络时代的到来给社会带来巨大变化，人们可以随时随地在网上获取有用的免费资源。随着农村经济的改善和提高，部分经济发达地区的农村人口已在享受网络资源服务。弊端却是，网络上也只有少量的公益性的医学科普网站，其内容也只是简单的图文展示，书本搬家（苗卫军，2011），且很多医疗信息是以商业广告形式存在。而且，能有意识地通过网络去获取有用的信息资源的农村人口为数不多。对于偏远农村来说，网络信息仍处在较落后状态，大多数农村人口没有网络，或不会利用网络，即使会用，通过网络获取信息的意识和能力有限，鉴别真假信息的能力有限。最后，学校教育中缺少医学科普知识的教育。素质教育一直是我国学校教育所提倡的最终目的，也是我国学校最难实现的目标。健康素质的教育同样的从学校教育中缺失了。中国大陆的基础学校教育（从小学到高中），有关健康意识和医学科普的教育含量有限。高等教育中，非医学院校多只重视本校专业的教育，几乎不涉及医学科普知识。导致的结果是，即使受过高等教育，除医学专业人士外，大多民众仍没有足够的医学科普知识；医学院校多也只重视本校学生的医学专业教育，忽视了面向非医学学生以及社会大众的医学科普知识的教育与传播。

针对农村医学科普知识教育存在的问题，有以下启示：需增加对农村医疗事业的重视，加大投入。医疗事业关系着一个国家的国计民生，中国人不可再做“东亚病夫”。但中国经济发展的同时，中国的教育和医疗却长期没有得到重视，特别是对于拥有众多人口、文化层次和经济水平都相对落后的农村地区。“新医改”的确给农村的医疗状况带来巨大的改变，但城乡差距仍然存在明显，个别城镇人口可以享有的权力，还不能在农村实施，这需要的更多关注。对农村医疗事业，不仅需要经济上加大投入，还需做好科普知识的宣传工作，改变传统、愚昧的状况。有关机构应有组织下到基层，跟群众沟通交流，才能确实了解真实情况，对症下药。医疗结构对医学科普知识宣传有带头作用。不管是乡镇医院等基层医疗机构，还是县、市、省级医院，都要重视向公众，特别是农村人口，宣传基本医学科普知识。只有民众有了基本的医学科普知识，关注自身的健康，重视饮食、生活环境和生活方式，才能整体提高民众的身体素质，减少重大疾病的发病率，从而也减轻医院的负担。与此同时，基层民众对医学科普知识的了解，又有助于医患沟通，减少不必要的医患误会，减缓当下社会中越演越烈的医患纠纷问题。

通过社会传媒进行农村医学科普知识的教育和传播。公益事业是促进社会和谐发展不可或缺的手段。传媒机构有义务和责任面向公众宣传医学科普知识。广播、电视、报纸、网络等，可以通过公益广告、健康节目等方式免费向公众宣传科普知识，有益于偏远地区民众接受到科普知识的教育。在提倡全民素质教育的大前景下，从基础教育到高等学校教育都应该重视科普知识的传播。基本的医学科普知识，小学、中学就应该得以开展，有益于提高学生的科学素质，激发学生探索知识的兴趣，学生受教育后又可回到家里想父母传达，逐渐起到公共教育的目的，这对于偏远地区的教育具有深远意义。对于非医学专业的大学生，可以适当开设医学科普选修课程。非医学专业类大学生的综合素质较好，有良好的文化基础，较强的自学能力、分析问题和解决问题的能力（孙水林，2003）。另一方面，非医学大学生兴趣广泛，对医学科普知识有兴趣者为93.77%。农村学生在受过从基础教育到高等教育的医学科普知识之后，自然会对农村人口的整体医学科普知识的传播起到推动作用。尽管近年来得到的大力扶持和资助，今天中国的农村人口仍然是弱势群体，城乡差距仍旧很大。农村人口的经济条件、受教育情况和生活条件水平仍很低下，众多群众医学科普知识的严重缺乏。针对农村的医学科普知识教育，需引起社会的普遍关注。

作者：陶姗 余臣勇 单位：川北医学院

医疗科普的重要性篇（5）

微创医学涉及到许多学科，其中包括泌尿医学、胪脑医学、普外医学、肝胆医学、胃肠医学、肿瘤医学、介入治疗医学等，建立各学科的医学研究和科技推广机构事在必行。

传统外科学受到现代科技发展水平和医学理论的制约，外科手术是当时疾病治疗观念的产物。传统观念的转变，为比较微创理念和方法，还需待以时日。随着疾病诊断的早期化，在21世纪这个医学模式向生物、心理、社会医学模式的转型期内，微创外科将展示更加广阔的前景。

微创医学是在腹腔镜外科发展基础上提出的，一般认为应包括腹腔镜外科、内镜外科、介入放射治疗和介入超声治疗等。这些微创方法治疗的病种，过去是用开腹手术和开胸手术治疗，而这些微创方法的治疗结果等于或好于传统手术方法，对病人机体的创伤与传统手术方法相比差异显著。

采用普外腹腔镜手术治疗，是国内最早开展微创手术的专业之一，近十年来专家对腹腔镜外科进行了精深的研究，创造（或规范）了多种腹腔镜手术术式，并在全国推广，目前很多普外手术，包括肝、胆、胃肠、阑尾、胆总管和某些肿瘤，可以不开腹而在腹腔镜下进行，其特点是手术细致，伤口微小，目前开展的微型腹腔镜手术又使该专业的腹腔镜技术再上一层楼，很多手术甚至可做到无血无疤，恢复很快，深受病人欢迎，更重要的是至今无重要并发症发生，享誉全国，全国近三十个省市先后有300余名专家接受过培训。

外科学的发展既推动科技的发展，又因后者的进步而臻于成熟。因此，外科的模式总是服从于不同时期的医学观念，取决于医生对特定疾病治疗的理解和当时科学技术的发展。无碍美观的切口，痛苦大减的创伤，较快的术后恢复，是实施微创手术的特点。微创手术以其独到的优势，受到医患双方的格外青睐。然而，随着各种高科技手段的不断完善和丰富，微创外科概念的内涵将出现哪些变化？在整个外科领域中它将扮演何种角色？21世纪微创治疗的走势何在？都需要医学工作者的进一步研究。

未来展望

随着社会的发展，人们对现代医学有了新的认识，患者对疾病治疗的效果和治疗期快速康复的要求越来越关注，自身医学知识也在逐渐提高。这种变化表明，医疗服务中的选择性消费群体正在逐渐增大――这种主动的、有选择的医疗消费将在全国兴起。对于这种变化，医疗机构应该在各项治疗方案与治疗标准、医疗服务项目的设置、医疗服务环境等方面做出相应的调整。目前，在中国要开发和营造现代医疗市场的新氛围，要以国际交流和合作的方式，引进国外先进的医疗技术和设备，将医疗行业机构、生产单位和营销部门组织起来，共同建造医疗保健的广阔平台，为人民的健康做出更大贡献。

国有大型综合性医院的学科优势、学术环境和技术力量，是我国医疗事业的中坚力量，我们要发挥这种力量的权威性，指导、普及、带动全国医疗事业的发展。

微创医学应有一个新的概念，这就是要扩大视野，使外科治疗微创化，包括减轻患者对创伤的不良反应和改善创伤后的治疗过程。纳米时代的到来，将使外科进入另一个新的境界。在我国外科史上应提倡微创医学，这要成为每位外科医生的信念，亦是外科医生的追求。

医疗科普的重要性篇（6）

在当下人们的需求变更中，人们对医疗体验和健康的要求在不断提高，打造医院视觉形象的情感化需求，从视觉形象的表象层面拓展到精神层面，无论是对医护人员还是患者都极其重要。医院科普挂图作为医学知识点的重要宣传方式，其传播性的最大特点是视觉上的直观性，科普挂图作为平面设计中宣传海报的一种，在传播知识点的同时也需要注重画面的色彩和风格是否能被患者接受，甚至是否能引起受众的注意，取得良好的宣传效果。本文通过对患者情感化的分析，结合我国医院医学科普挂图的现状，论述情感化设计如何在科普挂图中有效的应用，希望为医院在科普挂图中视觉形象方面情感化设计的建设提供一些有价值的探讨，同时希望通过情感化设计使科普知识得到更大范围的传播，来促进患者的治疗和康复的同时提高就医体验，推动医疗环境和医疗体系的发展。

1医院中医学科普挂图情感化设计的重要性

科普必须又科又普，让玄妙深奥的科学变成通俗浅易的知识，才能让人们欣然接受和不知不觉地应用。医学科普挂图的内容不仅只针对患者普及医学文化和医学知识，同时也是针对医务人员普及医学教育和宣传，在各科室走廊中针对患者普及的疾病知识中，大多数挂图要么是全文字形，让内容枯燥不堪，要么是图文并茂型，图片过于真实，给人以恐惧甚至反感。这种以知识传播为主的海报张贴在以功能为主的主导下几乎不会去关注画面给观看者留下的印象。

2情感化表达性特征

本文采用情感化设计，通俗易懂，能够更贴切受众者的情感感受。其中，文中的情感化设计不仅包含医院科普挂图系统的情感化，还包括医疗服务等无形的情感化。情感化在产品领域应用中针对用户设计的研究基础大都基于设计心理学，从心理学研究用户需求、思维、知觉、行动等方面。由此可见，对情感化设计的研究和心理学角度研究有很大关系，心理因素可导致和加剧疾病的发生和发展，相反也可预防和治疗疾病。好的医学科普知识宣传不仅能提高患者治疗疾病的效率，还可以使患者懂得疾病的预防，更有益于患者的身心健康。设计是人的设计，即满足人的生理和心理的需要以及物质和精神的需要。设计的主体是人，设计的使用者也是人，因此人是设计的中心和尺度，这种尺度既包括生理尺度，又包括心理尺度，而心理尺度的满足是通过设计人性化得以实现的。［1］医学科普挂图主要通过视觉来传达，视觉既是心理的体验，又是生理的综合体验。在医院这个环境中，视觉部分将是我们最直观的传达到身体和心理的媒介。医学科普挂图在传达知识的功能基础上，加以注重情感化设计，就能使设计在满足人的基本需求外，带来轻松和亲切的情感体验。

3情感化设计在医学科普挂图中的应用

基于医院行业的特点，医学科普挂图在传播疾病的预防和治疗知识时，不应该只注重功能性知识点的传播，还应该考虑到患者的视觉接纳程度。对于医院来说，需要关注的人群首先是病人，其次是探视陪护人员及医护人员。其中，病人又有门诊和住院之分，探视陪护人员虽健康，但也会因亲友患病而产生心理压力。因此，医学科普挂图要充分考虑到环境设施给患者和探视人员及医护人员带来的潜在影响，使用的画面直观度应在可以接受的范围内，注重画面的比例和文字的轻松易懂。3.1色彩符号情感化考究。人类在长期的生活积累中，赋予了色彩情感意义，每种色彩都具有自己的情感特征，对色彩的合理应用有助于引发接收者的情感体验。色彩通过帮助受众识别、理解，从而影响受众的感情。在色彩上，医学科普挂图的设计在色彩上首先应给受众一种亲和感，从而使患者在视觉上得到关注。3.2图像符号情感化考究。图像作为医学科普挂图视觉传达的重要部分，对其传播效果起着至关重要的作用，医谱知识中为了体现真实性，图片都过于真实，而受众难以接受画面的真实性就会抵制过于理性化的传播内容，因此医学科普挂图可以用感性化的绘图方式或以图像符号来传达内容。其次，图片所占的比例也影响着受众的感觉，疾病知识的大部分图像都比较真实和易产生不适感，而当很多图片的比例占据挂图的主要版面时，会加剧受众的不适感。此时，图片形式的传播方式可以结合绘画或漫画形式等易于接受的形式。3.3文字符号情感化考究。医学科普挂图中，文字不仅作为解说更是视觉元素的重要组成部分，作为医学科普知识的传播载体，其解释说明时应简洁明了，言简意赅地传达知识点。在词汇上，尽量考虑患者在情感上的接收能力。作为视觉要素的一部分，字体有它的情感意义和意象。一般，人看到形状尖锐、细长的东西会感到紧张，圆滑的形状则给人以安全感和容易亲近的印象。文字也会产生同样的心理作用，线条粗大和前端浑圆的文字设计易给人容易亲近和柔和可爱的印象，卡通字体和手写字体会更增加亲近感。［2］在应用文字时，对比强烈的颜色会破坏亲近感。在医学科普挂图中，文字在保证识别性的基础上应该结合背景采用与背景亮度差异较小的暖色系，使挂图呈现出柔和亲近的画面感。

4结语

医院之间发展的竞争趋势，大幅度地提高了医院的硬件设施和医疗技术、服务水平，但在当下人们的需求变更中，人们对医疗体验和健康的要求也在不断提高。打造医院视觉形象的情感化需求，从视觉形象的表象层面拓展到精神层面，无论是对医护人员还是患者都极其重要。考虑医学科普挂图的情感化，不仅能提高医学知识点的传播效率，提高患者的医谱认识，更能呵护患者和医护人员的心理。

作者:贺蔓丽 单位:北方工业大学

医疗科普的重要性篇（7）

中图分类号：R19

营养科作为临床营养的主要实施者和管理者，在提高医院整体诊疗水平中有着重要作用。随着改革大潮地推进，营养科的改革也势在必行。怎样在改革中完善营养科的管理，促进自我发展，是临床营养管理面临的新课题。这个科题不是一朝一夕能完成的，要靠管理者用改革的思路在实践中不断地探索和完善。笔者就此提出临床营养管理中几个关系的见解，以供大家商讨。

1．营养科实行经济承包与开展治疗饮食的关系

随着医院改革的深入，为了减轻负担与更好地调动营养科工作人员的工作积极性和主动性，医院对营养科实行经济承包成了大势所趋。营养科实行经济承包已在很多医院实施或准备实施。作为技术要求高，人员参与多且又不成规模的治疗饮食与单纯的经济承包目标发生了冲突。因此，很多地方实行经济承包后，治疗饮食工作遭到了削弱。于是人们特别是营养技术人员将实行经济承包归结为治疗饮食开展受阻的原因。其实，科室经济承包与开展治疗饮食并非完全对立，相反处理好二者关系，能很好地推动临床营养的发展。首先，医院要根据实际情况制定营养科经济目标，要考虑到临床营养自身发展所需资金，要让懂管理的营养技术人员来担任管理者，以保证营养科的正确发展方向。其次，营养科管理者要有大局意识，不能单纯追求经济利益，要树立社会效益和经济效益并重的思想，要将发展治疗饮食作为重要工作对待，并给予一定的经济支持。因为经济承包后的营养科并不等于营业性饭店。国务院体改办等八部门下发《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确将病人伙食和药品、医用器具、救护车等业务划归为医疗服务项目之中，对于非营利性医院是享受国家免税政策的。总之，经济承包后的营养科还应以“一切为了病人”为宗旨，以配合临床治疗为目标，积极开展治疗饮食工作。同时治疗饮食工作也要逐渐学会按经济规律办事。促进自身发展壮大。

2．普食就餐率与报饭率的关系

普食适应范围广，占医院所有膳食的65％以上，因此也是临床营养的一项重要内容。作为衡量普食工作的一项重要指标就是就餐率。它是整个住院普食病人在营养科就餐的比例，理论上讲应该是住院普食病人就餐人数和整个住院普食病人数之比。但是，由于实际就餐人数统计的复杂性，目前许多地方特别是卫生行政管理部门简单地用报饭率来代替就餐率。这样就促进了营养科为应对上面检查而伪造报饭表的不是现象发生，既浪费人力，又对工作无利。制定就餐率标准目的是为了提高普食饭菜质量和服务质量，提高病人满意度。因此不能单纯用报饭率代替就餐率。医院对住院病人供餐有包伙制、报饭制和餐厅供应制等多种形式，而且各有利弊。实际工作中，能活动的普食病人和有陪护的普食病人更喜欢餐厅供应制这种面对面的直接服务方式。因此营养科普食供应应该是从病人需求出发，实行餐厅供应和报饭制等多种形式相结合的供餐方式。餐厅供应制还可减轻餐配员工作量，使其有精力来服务好需要送饭到床头的病人。普食实行餐厅供应制后，科室可根据自身实际情况，分成主食、副食、小吃、小炒等若干班组，使其在统一领导下，实行经济独立核算，形成相互竞争，进而更有利于增加普食花色品种，提高饭菜质量。

总之，就餐率是衡量营养科普食工作好坏的重要指标。坚持报饭制，送饭到病区到病人床头是营养科的一项基本工作。采取餐厅供应制是提高普食质量的有效方法，实行报饭制餐厅供应制相结合供饭制度是提高就餐率和病人满意度的有效方式。

3．营养技术人员参与管理与开展业务的关系。

开展治疗饮食是临床营养技术人员的一项基本而重要的业务工作。治疗饮食方案的制订主要靠营养技术人员，但治疗方案的实施则需要采购员、保管员、炊事员、配餐员等共同参与，密切配合才能完成，需要严格科学的管理来保障m。没有科学的管理治疗方案就不能完成，就成一纸空文。因此，管理和治疗饮食是密不可分的。目前凡医院治疗饮食工作开展好的地方都和其管理全力配合分不开，相反治疗饮食很难开展。

治疗饮食是一项技术很强的工作，它不是炊事员或其它勤杂人员出身的管理者能够完全理解和认识到的。只有营养技术人员才是治疗饮食开展的最佳管理者。这和医院的院长一般都有业务出身的技术人员来承担是一个道理。然而管理特别是营养科的管理是一项繁杂而琐碎的工作，有的营养技术人员因此怕浪费精力丢掉业务而不愿承担。目前的现实是：在营养人员相对缺乏的情况下只能有其他人员来承担管理者，结果治疗饮食因管理跟不上而无法开展。营养人员精心设计的治疗方案成了纸上谈兵，相对匮乏的营养技术人员成了多余人员。如此恶性循环，临床营养很难发展，卫生部要求医院营养人员和床位之比为1:(100～120)的标准也就很难达到。营养人员参与管理是治疗饮食工作顺利开展和发展的重要前提，因此营养人员应该解放思想，努力学习，成为既熟悉业务又精通管理的全面人才，成为营养科发展的主力军，并通过努力工作和不断培养、发展营养技术人员队伍，使临床营养健康发展。

总之，营养技术人员参与管理是治疗饮食顺利开展的重要前提，是卫生部规定的营养科主任应由具备中级以上职称营养技术人员担任的“良苦用心”所在，是改革中营养科保持正确发展方向的有力保障。

医疗科普的重要性篇（8）

关键词：临床营养管理；治疗饮食；普食就餐率；饮食嗜好

中图分类号：R19

营养科作为临床营养的主要实施者和管理者，在提高医院整体诊疗水平中有着重要作用。随着改革大潮地推进，营养科的改革也势在必行。怎样在改革中完善营养科的管理，促进自我发展，是临床营养管理面临的新课题。这个科题不是一朝一夕能完成的，要靠管理者用改革的思路在实践中不断地探索和完善。笔者就此提出临床营养管理中几个关系的见解，以供大家商讨。

1．营养科实行经济承包与开展治疗饮食的关系

随着医院改革的深入，为了减轻负担与更好地调动营养科工作人员的工作积极性和主动性，医院对营养科实行经济承包成了大势所趋。营养科实行经济承包已在很多医院实施或准备实施。作为技术要求高，人员参与多且又不成规模的治疗饮食与单纯的经济承包目标发生了冲突。因此，很多地方实行经济承包后，治疗饮食工作遭到了削弱。于是人们特别是营养技术人员将实行经济承包归结为治疗饮食开展受阻的原因。其实，科室经济承包与开展治疗饮食并非完全对立，相反处理好二者关系，能很好地推动临床营养的发展。首先，医院要根据实际情况制定营养科经济目标，要考虑到临床营养自身发展所需资金，要让懂管理的营养技术人员来担任管理者，以保证营养科的正确发展方向。其次，营养科管理者要有大局意识，不能单纯追求经济利益，要树立社会效益和经济效益并重的思想，要将发展治疗饮食作为重要工作对待，并给予一定的经济支持。因为经济承包后的营养科并不等于营业性饭店。国务院体改办等八部门下发《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确将病人伙食和药品、医用器具、救护车等业务划归为医疗服务项目之中，对于非营利性医院是享受国家免税政策的。总之，经济承包后的营养科还应以“一切为了病人”为宗旨，以配合临床治疗为目标，积极开展治疗饮食工作。同时治疗饮食工作也要逐渐学会按经济规律办事。促进自身发展壮大。

2．普食就餐率与报饭率的关系

普食适应范围广，占医院所有膳食的65％以上，因此也是临床营养的一项重要内容。作为衡量普食工作的一项重要指标就是就餐率。它是整个住院普食病人在营养科就餐的比例，理论上讲应该是住院普食病人就餐人数和整个住院普食病人数之比。但是，由于实际就餐人数统计的复杂性，目前许多地方特别是卫生行政管理部门简单地用报饭率来代替就餐率。这样就促进了营养科为应对上面检查而伪造报饭表的不是现象发生，既浪费人力，又对工作无利。制定就餐率标准目的是为了提高普食饭菜质量和服务质量，提高病人满意度。因此不能单纯用报饭率代替就餐率。医院对住院病人供餐有包伙制、报饭制和餐厅供应制等多种形式，而且各有利弊。实际工作中，能活动的普食病人和有陪护的普食病人更喜欢餐厅供应制这种面对面的直接服务方式。因此营养科普食供应应该是从病人需求出发，实行餐厅供应和报饭制等多种形式相结合的供餐方式。餐厅供应制还可减轻餐配员工作量，使其有精力来服务好需要送饭到床头的病人。普食实行餐厅供应制后，科室可根据自身实际情况，分成主食、副食、小吃、小炒等若干班组，使其在统一领导下，实行经济独立核算，形成相互竞争，进而更有利于增加普食花色品种，提高饭菜质量。

总之，就餐率是衡量营养科普食工作好坏的重要指标。坚持报饭制，送饭到病区到病人床头是营养科的一项基本工作。采取餐厅供应制是提高普食质量的有效方法，实行报饭制餐厅供应制相结合供饭制度是提高就餐率和病人满意度的有效方式。

3．营养技术人员参与管理与开展业务的关系。

开展治疗饮食是临床营养技术人员的一项基本而重要的业务工作。治疗饮食方案的制订主要靠营养技术人员，但治疗方案的实施则需要采购员、保管员、炊事员、配餐员等共同参与，密切配合才能完成，需要严格科学的管理来保障m。没有科学的管理治疗方案就不能完成，就成一纸空文。因此，管理和治疗饮食是密不可分的。目前凡医院治疗饮食工作开展好的地方都和其管理全力配合分不开，相反治疗饮食很难开展。

治疗饮食是一项技术很强的工作，它不是炊事员或其它勤杂人员出身的管理者能够完全理解和认识到的。只有营养技术人员才是治疗饮食开展的最佳管理者。这和医院的院长一般都有业务出身的技术人员来承担是一个道理。然而管理特别是营养科的管理是一项繁杂而琐碎的工作，有的营养技术人员因此怕浪费精力丢掉业务而不愿承担。目前的现实是：在营养人员相对缺乏的情况下只能有其他人员来承担管理者，结果治疗饮食因管理跟不上而无法开展。营养人员精心设计的治疗方案成了纸上谈兵，相对匮乏的营养技术人员成了多余人员。如此恶性循环，临床营养很难发展，卫生部要求医院营养人员和床位之比为1:(100～120)的标准也就很难达到。营养人员参与管理是治疗饮食工作顺利开展和发展的重要前提，因此营养人员应该解放思想，努力学习，成为既熟悉业务又精通管理的全面人才，成为营养科发展的主力军，并通过努力工作和不断培养、发展营养技术人员队伍，使临床营养健康发展。

总之，营养技术人员参与管理是治疗饮食顺利开展的重要前提，是卫生部规定的营养科主任应由具备中级以上职称营养技术人员担任的“良苦用心”所在，是改革中营养科保持正确发展方向的有力保障。

医疗科普的重要性篇（9）

[摘要] 目的 探讨腹腔镜引流管在普外科患者手术中的应用价值，以提高普外科患者临床治疗效果。 方法 选取某院普外科2012年5月—2014年7月收治的120例患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各60例，对照组实施普外科手术进行治疗；研究组在普外科手术基础上运用腹腔引流管进行治疗，对比两组患者临床治疗效果（术后并发症、临床治愈率、出血例数）。 结果 研究组普外科患者通过采用腹腔引流管，并发症发生4例（6.7%）、临床治愈54例（90%）、出血2例（3.3%），明显优于对照组8例（13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%），取得了比较理想的临床治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 通过对实施普外手术患者运用腹腔引流管，能够显著降低患者术后并发症、出血几率，提高临床治愈效果，具有较高的临床应用价值，值得在普外科手术中推广使用。

[

关键词 ] 腹腔引流管；普外科手术；术后并发症；临床治愈率

[中图分类号] R608 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（a）－0051-02

普外科手术中由于患者体内经常出现积液（胆汁、脓性分泌物、出血以及肠液），导致患者没有收获理想的临床治疗效果，医患纠纷时有发生，不仅严重耽误了患者病情，也对医院社会形象造成了一定程度的损害，问题较为突出[1]。随着医学技术不断发展，引流管成为临床治疗中比较常用手段，尤其是腹腔手术，在很大程度上提高了患者临床治愈率，并且降低了普外手术患者出血以及并发症发生率，有效地推动了普外科临床治疗工作进一步发展，具有重要的促进作用和现实意义。为探讨腹腔镜引流管在普外科患者手术中的应用价值，以提高普外科患者临床治疗效果。某院选取普外科2012年5月—2014年7月间实施普外手术的患者120例作为研究对象，通过对研究组患者使用腹腔引流管进行临床治疗，临床治愈54例（90%），取得了比较瞩目的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院普外科收治120例普外手术患者，其中男性78例，女性42例，年龄25~62岁，平均年龄（44±10）岁。120例患者临床诊断为：腹部锐器伤18例、外伤脾破裂22例、外伤肝破裂15例、肠梗阻17例、胃肠穿孔合并腹膜炎23例、坏疽阑尾炎穿孔25例[2]。按照收治时间分为对照组与研究组各60例。

1.2 方法

对照组采用常规普外手术方式进行治疗，开始腹腔镜手术前需对患者肺功能及心血管功能进行全面评估，麻醉方式选择有气管内插管的全身麻醉。对于时间较长的腹腔镜手术，可行深静脉穿刺维持术中补液及CVP监测。实施腹腔镜手术的患者体位为头低腹高，将腹腔脏器充分暴露在主治医生面前，同时需要建立气腹，气腹阙值为12 mmHg。术中监护一般为CVP，TEE，TEB，体温，肌松监测，Paw等；研究组在常规普外手术基础上使用腹腔引流管进行治疗。患者腹腔引流管留置时间最短为32 h，最常为15 d。腹腔引流管使用标准须符合以下要求：①应运用X线检查无法穿透的材质，目前普外科临床治疗中使用的腹腔引流管主要是硅橡胶引流管；②对患者腹腔周边组织刺激较小或无刺激；③腹腔引流管不易变质和断裂，且不易被堵塞；④腹腔引流管表面光滑且质地柔软，能够随着患者运动而弯曲，不影响患者活动[3]。

1.3 临床观察指标

该研究中主要临床观察指标有：术后并发症、出血例数、临床治愈率。在患者手术后实施重点关注，做好每日检查并及时记录以方便后期数据收集和比对工作。

1.4 统计方法

采用spss17.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验[4]。

2 结果

研究组普外科患者通过采用腹腔引流管，并发症发生4例（6.7%）、临床治愈54例（90%）、出血2例（3.3%），明显优于对照组8例（13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%），取得了比较理想的临床治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

腹腔引流管在普外科手术中应用程度较高，按照应用目的可分为以下两种：①预防性引流。预防性腹腔引流管的使用主要是为了监测普外科患者腹腔内是否发生了胰、胆道、肠漏和胃漏或是活动性出血等，导致患者腹腔脏器功能出现异常情况[5]。一旦患者腹腔出现了积液（胆汁、脓性分泌物、出血以及肠液），可以通过腹腔引流管及时排出，有效预防了患者由此可能产生的并发症现象发生。②治疗性引流。治疗性引流主要指征包括异物和瘘、坏死组织、积气、积脓、腹腔积血、积液等，是目前临床治疗腹腔脏器疾病的主要手段，在很大程度上提高了患者临床治疗效果，推动了普外科临床工作进一步发展，具有重要的促进作用和现实意义[6]。

腹腔引流管的放置需要注意以下两点：①遵守低位、捷径原则，将可能将腹腔引流管放置在需要引流部位附近或者较低的部位，以方便引流工作开展。在腹腔引流管放置过程中患者需要处于半卧位或者平卧位姿势，以保证引流管安放能够处于最低位置[7]。②通畅引流。腹腔引流管的放置需要考虑到患者自身运动对腹腔引流管造成的挤压、扭曲现象，防止患者腹腔脏器受到进一步损害[8]。临床治疗中，腹腔严重感染以及积液较多的患者，通过单一腹腔引流管已经无法满足治疗需求，因此经常采用三腔管引流或双套引流，如果效果不是很明显则可行多管灌洗引流[9]。③腹腔引流管妥善固定。腹腔引流管放置既需要防止引流管脱落掉入患者切口或者腹腔内，又需要避免腹腔引流管脱出患者体外[10]。因此对其固定需要严加注意，以降低风险系数，提高患者临床治疗效果。

术后腹腔引流管的管理工作需要及时跟进，以保证患者在使用腹腔引流管进行治疗过程中不会发生感染现象，一方面可以降低患者并发症发生几率，另一方面也可以提高引流管通畅程度，提高腹腔引流管利用率和使用价值。

该研究中研究组普外科患者通过采用腹腔引流管，并发症发生4例（6.7%）、临床治愈54例（90%）、出血2例（3.3%），明显优于对照组8例（13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%），取得的成果比较瞩目。相较于传统普外手术方法，运用腹腔引流管能够在很大程度上监测患者腹腔内部病症变化情况并及时排出积液，促使患者生命体征维持在一个较为理想的水平，提高了患者临床治疗效果。具有较高的临床应用价值，值得在今后普外科临床治疗工作中推广使用。

[

参考文献]

[1] 董宇.40例腹腔引流管在普外科中的临床应用价值[J].现代预防医学，2012，12(22):6002-6003.

[2] 熊仁海，莫伟明，雷娜，等.210例腹腔镜手术中钛夹固定引流管的疗效评价[J].中国普外基础与临床杂志，2010，12(4):376-378.

[3] 祁士恩，王科.腹腔引流管在普外中的应用价值[J].中国社区医师：医学专业，2010，12(4):47.

[4] 涂清华.腹腔镜腹部手术中钛夹内固定腹腔引流管的临床价值分析[J].中国医药指南，2013，12(27):149-150.

[5] 史振军.浅谈腹腔引流管在普外科手术中的临床应用效果[J].当代医药论丛，2014，12(1):48.

[6] 魏福敏，张丽.放置腹腔引流管在腹腔镜附件手术中的应用价值[J].医学理论与实践，2013，12(11):1480-1481.

[7] 姜庆斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床观察[J].中外医疗，2013，32(12):85-86.

[8] 许海明.腹腔引流管与肠粘连关系的临床分析[J].微创医学，2013，12(6):750-751.

医疗科普的重要性篇（10）

很多人一看到这里，都会想：“这还有什么疑问吗？看病当然要选最好、最大、最权威的医院了！”对于一些常见病，无论三甲医院还是社区医院，医生的处理方式其实都大同小异。对医生欠缺信任，一点小病就反复求诊，只能给病人带来更大的负担，也会造成医院资源的浪费。小毛病应该在社区医院解决，不必非去三甲医院，有时候去“大医院”看“小病”反而会延误治疗。大家在去医院就医前，首先要对自己的病症有一个基本判断，就目前国内的情况看，“过度医疗”是一个普遍且严重的现象。看病的最终目的是看好病，因此不管医院大小、级别高低，只要能看好病，安全有效，就可以选择。

如果是普通的感冒发烧、咳嗽、头痛、咽痛、腹泻、便秘、胃病、确诊的高血压和糖尿病、脑血管意外的后遗症、关节扭伤、皮肤裂伤、一般五官科病和口腔科的病症，其实去一级医院（社区医院）就诊就可以了。大多数常见病和多发病，只要病情不复杂，诊断能明确，不是特急、特重，就可以选择二级医院。特急、特危重的病最好联系急救中心或者直接去三级医院；一、二级医院不能确诊、或疗效不好的慢性病及疑难杂症病人，也应该到三级医院。如果是需要专家指导用药的慢性病、精神病、肿瘤以及在各综合医院确诊为专科病的患者，应该去专科医院。

其实对于一些常见病和多发病，如果是一个理智的患者，就应该找一家离家较近、服务较满意、医疗费用较合理、能给您的就医过程提供放心、便捷服务的医院，这才是较为明智的选择。

选什么时间去看病

选对时间看病可以少排队，在我国医疗卫生资源比较紧张的情况下，看病不排队在短时间内恐怕很难实现，但也有一些规律可循：周一、周二、周五人多，周三、周四人少。因为绝大多数人比较习惯在周一和周二去医院看病，各大医院在每周的前两天都是人满为患，周三和周四相对人流量要小一些。而上午和下午相比，下午就医的人数相对较少，如果患者不是突发急症，那么合理地选择看病时间，就能在就诊时减少排队时间。

举例来说，如果您周一的早上赶到医院时是8点45分，挂号排队、候诊排队，轮到您就诊时已经10点多了。如果病情不怎么严重，门诊医生做检查和诊断的时间不会超过5分钟，然后您又去排队、缴费、回来接受治疗。等到治疗结束，再去药房把医生开的药拿到手，基本上已经是中午了。这还只是普通门诊，要是挂上专家号，或者需要验血等辅助检查，那恐怕就要耗上一整天了。

选择挂什么号

病人到了医院首先遇到的问题是挂号，而如果挂错了号，就会浪费很多时间，还可能看不好病。

大多数人不清楚自己该挂什么科，一般小医院分科比较简单，只有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等五六个门诊科室，现在的情况是分科越来越细，尤其是在大医院，仅内科就可能分为近十种不同的内科，例如消化内科、心血管内科、神经内科、肾脏病内科、呼吸内科、血液内科、内分泌科、变态反应科等。每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊，例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊、疼痛门诊等。而且在每一个科室又会按照医生水平的高低分为普通门诊、专家门诊和特需门诊。因此，病人在看病之前应当对自己的病情有一些初步的认识。在对自己可能患有什么疾病进行判断以后，再到医院相应的科室挂号诊疗。

如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳，应当挂专家门诊号，以得到更好的服务。如果您仍未能确定自己的疾病属于哪一科，您可以先挂普通门诊号，经检查后再看专病门诊或专家门诊。也可以先到医院的咨询台去咨询。当病情比较复杂时，咨询台也会出现分诊错误，而且有些疾病确实需要一段时间观察或特殊的检查才能搞清楚是什么病或者归属哪一科，甚至需要各科医师的会诊。而在病情没有明确之前，您还是应当找第一次挂号的该科医生，会诊也要通过他去进行，这在医院内叫做“首诊责任制”，“首诊”就是您为了治疗此病第一次挂号的那个科室。

选择医生的学问

很多人常问，谁是治疗某种疾病的“最好医生”。所谓的好医师应该对您的病情和疗法有深入的了解，而且要有高明的诊断根据和治疗手段。然而，每个病人的需求不同，最好的医生除了要考虑既有的证据，还得评估、判断疗法是否适用于该病人。小伤小病不必找专家，普通医生就完全可以处理。即使是一些较疑难的病症，确实要找专家就诊时，也还得留意一些问题。

专家也各有所长，如果患的是慢性病，最好还是与专家建立联系，以利于了解病性和掌握治疗规律。找专家看病时，应当带齐病历和相关的检查报告单。第一次看病时，可以先挂个普通号，等相关的检查结果出来后再请专家看，这样可以比较迅速地得出诊断结果及治疗方案。

复诊时就不必每次都请专家了。慢性病诊断明确后，平时的开药、化验、摄片复查等，找普通医生就可以。除非病情有了变化，或就医间隔时间长了，可请专家再看一看。一般来说，从医时间与医疗水平并不能简单地划等号，除非您选择的是中医。目前的情况是大医院里的中青年大夫才是主力军，他们的能力、水平都没问题，尤其外科医生。北京301医院老年心内科副主任医师吴海云就曾经说过：“现代医学对大多数疾病都有一个诊疗的规范，大家应该都是按这个诊疗规范来操作的，所以名医和非名医之间，基本上没有太大的区别。”

一个医学院学生自大学毕业以后，再从事自己的专业五六年后，在他的专业领域的水平不会比从事二三十年专业的医生低到哪里去。所以并不见得您挂了专家号，找了老医生，就等于您选对了好医生，往往很多年轻医生反而更敬业。当然有的时候，比如说您患上了疑难之病、危重之病，或是复杂的疾病，可能找一个相对来讲该领域的知名医生，他可能为您正确诊断、正确治疗的可能性更大一些，但绝大多数的常见病，并不需要一定要寻找名医。

如何选择跟医生说什么

大部分病人在跟医生描述自己的病情时，都会拖泥带水、罗罗嗦嗦，甚至还有的病人一问三不知。清晰、准确地向医生描述自己的病情，对病人来说非常重要。医生要了解的，主要是患者从发病到就诊时的全部过程，包括主要症状、发病时间、部位、程度、伴随症状等。对于主要症状，患者应尽量说得准确、简要。比如昨天晚上半夜痛醒了，哪里痛，比给医生看。痛醒的情况在过去一个月里发生了几次，是每次晚上吃了辣椒就痛醒，还是吃太饱就痛醒，家里人以前有没有人得过这种病。跟新闻报道一样，把时间、地点、发生了什么、为什么发生……把这些基本情况都讲清楚，医生就可以比较好的帮助你。

在病人很多、门诊时间有限的情况下，患者或者家属叙述病情既要详尽，又要简练。但把自己的病痛讲的严重、复杂也不明智。您讲的病越多，最后医生反而搞不清您到底得的什么病。病人不要想太多，想一次解决全部的问题。您先把他的注意力集中在您最想解决的问题上，而要想做到这一点，恐怕您就需要对自己的病情有所了解。现在有很多人都喜欢到网上查一下，这个时候其实要小心一点，因为网络上的信息并不完全准确，应该从较权威的渠道了解您的疾病情况，以免误导医生。

另外，如果患者是慢性病或者去复诊，关于病情、检查结果和用药情况也要向医生简要说明。一定要随身带上病历，以避免重复检查。

怎样做好心理选择

患了病，千万不要轻易听信医疗广告，更不要随便听信别人的“经验”，否则您很容易会在看病之前在心理上就有了错误的判断。

比如亲友接受某种疗法之后调适得很好，您就会对该疗法比较有信心。反之，如果您的父亲、姐妹或好友因为接受某种药物或手术治疗产生了严重的副作用，您就不会选择这种疗法。哪怕是其他您根本不认识的病人的二手描述，也会让您产生认知上的偏差。当然，新闻媒体的报导或网络上流传的故事，也会对您构成类似的影响，甚至成为您是否接受某种疗法的主要依据。

其实，偏听偏信他人的经验之谈，很可能会让您做出错误的判断。医学是专业性很强的行业，所有的医疗手段都有科学依据。一个外行人向您传达的信息往往是欠科学的和偏差较大的，很容易使您选择不恰当的治疗方法而贻误病情。这样的情况在临床医疗中屡见不鲜，教训惨痛。最好的办法，是充分吸纳这种疾病的正确信息，无论是从医生那里，还是和您同病相怜的病人那里，如果还有疑问，可以多咨询几位医学专家。然后充分了解这种治疗方案的好处，以及存在的风险，特别是有多少病人因治疗而得到好处或遭受副作用之害。只有在求医之前充分了解相关的医学知识，才能对自己的病痛更加清楚的认识，才能在心理上，心态上做好治疗的准备。

如何选择治疗方式

医疗科普的重要性篇（11）

[中图分类号] R608 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（a）-0051-02

普外科手术中由于患者体内经常出现积液（胆汁、脓性分泌物、出血以及肠液），导致患者没有收获理想的临床治疗效果，医患纠纷时有发生，不仅严重耽误了患者病情，也对医院社会形象造成了一定程度的损害，问题较为突出[1]。随着医学技术不断发展，引流管成为临床治疗中比较常用手段，尤其是腹腔手术，在很大程度上提高了患者临床治愈率，并且降低了普外手术患者出血以及并发症发生率，有效地推动了普外科临床治疗工作进一步发展，具有重要的促进作用和现实意义。为探讨腹腔镜引流管在普外科患者手术中的应用价值，以提高普外科患者临床治疗效果。某院选取普外科2012年5月―2014年7月间实施普外手术的患者120例作为研究对象，通过对研究组患者使用腹腔引流管进行临床治疗，临床治愈54例（90%），取得了比较瞩目的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院普外科收治120例普外手术患者，其中男性78例，女性42例，年龄25～62岁，平均年龄（44±10）岁。120例患者临床诊断为：腹部锐器伤18例、外伤脾破裂22例、外伤肝破裂15例、肠梗阻17例、胃肠穿孔合并腹膜炎23例、坏疽阑尾炎穿孔25例[2]。按照收治时间分为对照组与研究组各60例。

1.2 方法

对照组采用常规普外手术方式进行治疗，开始腹腔镜手术前需对患者肺功能及心血管功能进行全面评估，麻醉方式选择有气管内插管的全身麻醉。对于时间较长的腹腔镜手术，可行深静脉穿刺维持术中补液及CVP监测。实施腹腔镜手术的患者为头低腹高，将腹腔脏器充分暴露在主治医生面前，同时需要建立气腹，气腹阙值为12 mmHg。术中监护一般为CVP，TEE，TEB，体温，肌松监测，Paw等；研究组在常规普外手术基础上使用腹腔引流管进行治疗。患者腹腔引流管留置时间最短为32 h，最常为15 d。腹腔引流管使用标准须符合以下要求：①应运用X线检查无法穿透的材质，目前普外科临床治疗中使用的腹腔引流管主要是硅橡胶引流管；②对患者腹腔周边组织刺激较小或无刺激；③腹腔引流管不易变质和断裂，且不易被堵塞；④腹腔引流管表面光滑且质地柔软，能够随着患者运动而弯曲，不影响患者活动[3]。

1.3 临床观察指标

该研究中主要临床观察指标有：术后并发症、出血例数、临床治愈率。在患者手术后实施重点关注，做好每日检查并及时记录以方便后期数据收集和比对工作。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验[4]。

2 结果

研究组普外科患者通过采用腹腔引流管，并发症发生4例（6.7%）、临床治愈54例（90%）、出血2例（3.3%），明显优于对照组8例（13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%），取得了比较理想的临床治疗效果，差异有统计学意义（P

3 讨论

腹腔引流管在普外科手术中应用程度较高，按照应用目的可分为以下两种：①预防性引流。预防性腹腔引流管的使用主要是为了监测普外科患者腹腔内是否发生了胰、胆道、肠漏和胃漏或是活动性出血等，导致患者腹腔脏器功能出现异常情况[5]。一旦患者腹腔出现了积液（胆汁、脓性分泌物、出血以及肠液），可以通过腹腔引流管及时排出，有效预防了患者由此可能产生的并发症现象发生。②治疗性引流。治疗性引流主要指征包括异物和瘘、坏死组织、积气、积脓、腹腔积血、积液等，是目前临床治疗腹腔脏器疾病的主要手段，在很大程度上提高了患者临床治疗效果，推动了普外科临床工作进一步发展，具有重要的促进作用和现实意义[6]。

腹腔引流管的放置需要注意以下两点：①遵守低位、捷径原则，将可能将腹腔引流管放置在需要引流部位附近或者较低的部位，以方便引流工作开展。在腹腔引流管放置过程中患者需要处于半卧位或者平卧位姿势，以保证引流管安放能够处于最低位置[7]。②通畅引流。腹腔引流管的放置需要考虑到患者自身运动对腹腔引流管造成的挤压、扭曲现象，防止患者腹腔脏器受到进一步损害[8]。临床治疗中，腹腔严重感染以及积液较多的患者，通过单一腹腔引流管已经无法满足治疗需求，因此经常采用三腔管引流或双套引流，如果效果不是很明显则可行多管灌洗引流[9]。③腹腔引流管妥善固定。腹腔引流管放置既需要防止引流管脱落掉入患者切口或者腹腔内，又需要避免腹腔引流管脱出患者体外[10]。因此对其固定需要严加注意，以降低风险系数，提高患者临床治疗效果。

术后腹腔引流管的管理工作需要及时跟进，以保证患者在使用腹腔引流管进行治疗过程中不会发生感染现象，一方面可以降低患者并发症发生几率，另一方面也可以提高引流管通畅程度，提高腹腔引流管利用率和使用价值。

该研究中研究组普外科患者通过采用腹腔引流管，并发症发生4例（6.7%）、临床治愈54例（90%）、出血2例（3.3%），明显优于对照组8例（13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%），取得的成果比较瞩目。相较于传统普外手术方法，运用腹腔引流管能够在很大程度上监测患者腹腔内部病症变化情况并及时排出积液，促使患者生命体征维持在一个较为理想的水平，提高了患者临床治疗效果。具有较高的临床应用价值，值得在今后普外科临床治疗工作中推广使用。

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