预防门诊接种工作计划大全11篇

预防门诊接种工作计划篇（1）

预防接种是防病的重要手段，近年来，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，原接种门诊已不能适应广大群众日益提高的预防保健需求。为进一步提高预防接种门诊规范化管理水平，达到管理科学化、制度化、规范化、程序化的目的，为群众提供高质量的免疫服务已成为必然要求和迫切愿望。《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十一条规定：承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。为此，按照《江苏省预防接种门诊基本条件》的相关要求，扬州市制定了《扬州市预防接种门诊规范化建设基本标准和要求》，我院把创建规范化门诊作为今年我院的主要工作目标之一加以落实，年初制订方案，对照标准，组织实施创建工作，2009年12月通过了扬州市卫生局组织的甲级预防接种门诊验收。为进一步提高预防接种质量，提高接种率，做好安全接种，杜绝接种事故的发生提供了有力的物质支撑和保障条件。

1基本情况

我乡位于仪征市西北角，与两省三县（县级市）交界，西北与南京的六合接壤，东北与安徽的天长为邻、南靠马集镇东邻谢集乡，全乡辖11个行政村，2个街道居委会，我院计划免疫服务半径为6千米，服务人口为11村，2个街道居委会，共3万余人。

2严格标准，加大投入，加强软硬件建设，全力推进创建工作

2.1领导重视，精心谋划，统一思想认识为确保创建成功，市卫生局、市CDC领导多次到月塘乡，指导甲级预防接种门诊的创建工作。卫生院领导班子成员反复论证创建方案，多次召开职工会议，统一思想认识，反复学习创建标准，对照标准找差距，变要我创建为我要创建，使得全院同志统一了思想认识，齐心协力，同舟共济，为创建成功打下了坚实的思想基础。

2.2加大预防接种用房等硬件基础设施投入力度在市卫生局、当地乡政府的大力支持下，首先解决了预防接种工作用房，目前预防接种用房面积达1500m2。分别设置了问诊登记室、候诊观察室、诊疗室、3个接种室、冷链室、儿童活动室，同时根据各功能室的不同需求，配备了电话2部、微机3台、空调6台、接种台6张、电冰箱3台、电视机1台、VCD1台、饮水机1台、诊疗床1张、急救箱l个，以及儿童玩具、宣传资料、座椅、听诊器、血压计、体温表、压舌板、资料柜、疫苗标牌、污物桶、毁型器、冷藏包、注射器等，均按规范要求落实到位。接种门诊从布局到房屋面积和装饰、从服务设施配备到环境都给前来接种者温馨舒适的感觉。自计划免疫规范化门诊开始运行以来，受到了广大儿童家长的一致好评。他们说：国家对儿童下一代的确是很重视，我们家长更要配合防保部门做好预防接种工作。

2.3加大人员培训力度通过规范化计免门诊建设，提高了防保人员的素质。规范化门诊建设对人员素质提出了更高要求，我院计免门诊6名成员全部取得了执业医师或助理执业医师资格并接受了市卫生局组织的预防接种专业培训，并考核合格，取得了“预防接种上岗证”，负责卡介苗接种的人员，佩戴卡介苗接种上岗证，做到持证上岗。从登记、咨询、体检到接种，人员名单公示上墙。

2.4严格管理，提升层次创建计划免疫规范化门诊的目的是为群众提供高质量的免疫服务。要达到这个目的，管理是核心，一是在工作中做到分工仔细，责任明确，建立考核机制。二是建章立制，使防保组全体成员都能在正常工作中按照各项规章制度、操作规程进行工作，做到有章可循。

2.5严格执行计划免疫操作程序，实行规范化管理严格执行《江苏省儿童计划免疫程序》，建立儿童预防接种登记簿，使用全省统一的《儿童预防接种证》；明确专人做好疫苗计划、接种通知、疫苗领发工作；接种人员穿戴工作衣帽、口罩，双手要洗净，佩戴上岗证参加接种；严格掌握各类生物制品的接种方法，正确把握接种部位、剂量、途径、禁忌症及注意事项；接种后接种对象留在现场观察30分钟，接种人员主动向家长宣传计划免疫有关知识，预约下次接种时间；接种前和接种后对接种室使用紫外线灯进行消毒60分钟，经监测接种室达到《医院消毒卫生标准》的要求，一次性注射器使用后按规范毁型、消毒、销毁处理，预防接种资料专人管理，规范分类存档。

3体会

预防门诊接种工作计划篇（2）

[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0146-03

预防接种是预防和控制传染病发生和流行的最有效最经济的措施，也是最基本最可靠的手段。儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。为加强儿童预防接种规范化管理，宜春市从2007年起大力开展儿童预防接种单位信息化建设工作，改革当前的儿童免疫接种管理手工模式，利用先进的计算机管理网络技术，建立市、县、乡免疫预防接种网络体系，实现全市儿童预防接种信息的共享与管理[1]。通过几年的努力，该市儿童预防接种信息化管理系统建设取得了可喜成绩，现对宜春市儿童预防接种门诊现况开展调查，与信息化建设前对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

宜春市辖区内10个县市区2006～2012年免疫规划工作年报表；宜春市所有儿童预防接种门诊现况调查表；儿童家长满意度调查表。

1.2 方法

1.2.1 信息化建设 全市各级预防接种门诊添置电脑、打印机等硬件设备，安装并使用儿童预防接种信息管理系统国家接种点客户端软件，对业务人员进行培训考核，学习使用客户端软件，实现接种信息的个案管理，完成向国家信息管理平台的数据上传及交换。

1.2.2 调查 统一采用《江西省预防接种门诊现况调查表》对所有接种门诊开展调查；采用《江西省预防接种门诊满意度调查表》随机对5所县级、10所乡级预防接种门诊接受其服务的450名儿童家长进行满意度问卷调查。

1.3 统计学分析

收集调查表格及免疫规划工作年报表，录入EpiData 3.0数据库，采用Excel软件对资料进行统计分析。

2 结果

2.1 服务形式

2.2 人员配备

2.3 信息化建设状况

该市从2007年开始实施儿童预防接种单位信息化建设，2007年30.92%的接种单位完成信息化建设，2012年100%完成；2007～2012年从事信息化工作人员数量、计算机操作水平及硬件配置均明显好于2006年（表3）。

2.4 门诊满意度

随机对5所县级、10所乡级预防接种门诊接受其服务的450名儿童家长进行满意度问卷调查，共完成有效问卷448份，有效率为99.56%。有92.86%（416/448）的家长对接种门诊的服务表示满意，7.14%（32/448）表示不太满意。不满意的主要原因是太拥挤、排队时间长。

3 讨论

调查显示通过近几年预防接种门诊信息化建设，门诊的服务形式得到改善，接种工作主要集中在城镇及乡级预防接种门诊，绝大多数儿童享受到按日接种的服务；预防接种工作人员配置较前明显提高，专职人员、技术人员的比例增加；从事信息化工作人员数量、计算机操作水平及硬件配置均明显提高，全市预防接种服务水平与质量进一步提升，群众满意率高。可见信息化建设促进了免疫规划工作，使儿童预防接种门诊各方面得到改善，为实施扩大国家免疫规划奠定基础，提供信息支持，并且方便了群众[2]。

调查结果表明城市接种单位的专职人员及技术职称人员所占比例均明显高于农村，提示应重视农村的预防接种工作，基层工作人员不仅负责日常的接种还要承担其他大量的卫生防疫工作，而且农村预防接种工作人员多为临时聘用人员，流动性大，队伍极不稳定[3]。如果人员配置、技术力量跟不上，预防接种工作以及查漏补种工作都难以真正落到实处。尽管服务形式改善了，缩短了接种周期，工作人员配置增加了，但工作量也提高了，人口流动性日益增加，而且仍有些儿童家长未能按规定时间带其儿童接种免疫规划疫苗，使这些儿童不仅自身受到疫苗针对传染病传播的潜在威胁， 还危及其他的易感人群，影响整体预防接种效果[4]。因此，为适应免疫规划新形势的需要，政府和卫生行政部门应结合国家实行医改政策为契机[5]，加大预防接种门诊规范化信息化建设的力度，提高工作的重视程度和整体管理水平，从人、财、物上加以支持，使预防接种服务制度化、标准化、程序化和信息化，切实满足群众的服务需求[6-7]；对于接种门诊拥挤、排队时间长等问题可以通过数字化建设解决，数字化建设是信息化建设的提升，对接种人数日益增加、保证预防接种工作质量和提高接种率、解决流动人口异地按种难等问题具有重要意义[8-10]。此外加强预防接种人员队伍建设是实施科学接种及接种工作质量的保障[11]。今后还应加强基层工作人员信息化应用技术培训工作，切实提高基层工作人员计算机水平，以适应推广信息化建设的需要[12]。接种门诊还可以充分利用留观30 min的“宣传阵地”，开展形式多样的宣传咨询和健康教育活动[13]，提高家长预防接种知识知晓率及配合效果，使家长逐渐养成主动接受免疫行为和意识，更好地促进儿童预防接种工作的开展[14-15]。

[参考文献]

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[4] 刘庆山.西湖区流动儿童计划免疫工作面临的问题及应对策略[J].江西医药，2009，44（3）：251-253.

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[10] 吴殚，王凤双，肖雷.北京市顺义区儿童预防接种信息化管理系统运行效果探讨[J].首都公共卫生，2011，5（1）：42-43.

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[13] 孙宏.预防接种门诊工作中的健康教育指导[J].哈尔滨医药，2010， 30（2）：40.

预防门诊接种工作计划篇（3）

[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-020-01

2010 kunshan weeks town planning immunization repercussion situation analyses

[Abstract] Objective Understand the 2010 weeks town planning immune outpatient inoculation side effects occur, the basic situation for the study of how to reduce the incidence provide certain scientific basis. Methods By 2010, 1-12 months weeks town planning immune outpatient clinic children inoculated vaccination status summary material, analysis program immunization active monitoring record and vaccination repercussion monthly, statistical analysis year-round side effects occur trend. Results 2010 weeks town planning immune outpatient totaling happen inoculation 47 patients, with an incidence of 7.72 / million, total involving vaccine 12 groups. Side effects, the general reactions accounted for more than 29.79%, local reactions accounted for more than 27.66%, systemic reaction accounted for more than 42.55%. November, there were the highest incidence of side effects was 15 cases, accounting for more than 31.39%. Conclusion Inoculation side happening situation, inoculation technology norms of complicated application and vaccination program for reducing the incidence of side effects scientific arrangement play a crucial role.

[Keywords] Inoculation; Side effects; Standardized operation

随着近年来周市镇经济的迅猛发展和预防接种宣传力度的加大，计划免疫接种已经越发被百姓重视。2010年，周市镇计划免疫门诊接种量相比历年，有了较明显的提高，截至12月底，门诊预防接种量突破5.8万人次，针次突破8万次。然而，紧随预防接种人数、种类、针次的增加，接种副反应报告率也随之升高，这不得不引起接种工作者的重视，因此，周市镇逐步加大了对预防接种副反应的监测力度，及时随访、登记、分析并且上报相关副反应信息资料，为下一步预防接种的疫苗选择和操作技术的进步提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 2010年1-12月周市镇所有计划免疫门诊接种儿童门诊接种情况汇总资料，其中常住儿童17189人次，流动儿童41385人次。

1.2 方法

1.2.1 首先明确预防接种副反应定义和指证。预防接种副反应 (Adverse Events Following Immunization，AEFI)是指是指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害，分为：疫苗反应、实施差错、偶合症、注射反应、不明原因五类，同时按反应发生性质，分为一般反应、局部反应和全身反应三种类型。 预防接种副反应的提出至少应遵循两条基本原则：一是必要的流行病学依据，二是基本的医学或或临床证据，两者必具其一。[1]

1.2.2 每次接种前均明确告知接种儿童家长，接种后应在接种后留观室观察半小时方可离去，以便观察有无接种副反应的发生。

1.2.3 预防接种证上均打印接种门诊的咨询电话，方便家长报告接种副反应。

1.2.4 根据2010年1-12月计划免疫接种主动监测记录登记表以及接种副反应月报，统计预防接种副反应的发生率。统计依据以《预防接种行为规范》和《昆山市扩大儿童免疫规划疫苗接种常见不良反应及其处理》有关标准进行。

2 结果

2.1 预防接种副反应统计结果 2010年1-12月，周市镇计划免疫门诊共接种人数为60893，共计发生接种副反应47例，发生率为7.72/万，共涉及12类疫苗。各类疫苗接种副反应见表1：

表1 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应情况

2.2 预防接种副反应类型分布 一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应，其反应程度在一定限度内，多较轻微，反应过程多是一过性的，不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍，通常不需治疗，适当休息后即可恢复。局部反应主要表现为接种部位红肿热痛、硬结等。全身反应主要表现为发热(>38．℃)和嗜睡、皮疹、神经性水肿等。[2]部分病例同时发生局部与全身反应，在47例预防接种副反应中，一般反应有14例，占比29.79％，局部反应有13例，占比27.66％，全身反应有20例，占比42.55％。具体见表2：

表2 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应类型

全身反应中主要以发热症状为主，占到全身反应症状的60％，皮疹占35％，神经性水肿较少见。具体见表3：

表3 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应症状情况

2.3 接种副反应每月分布情况 根据2010年接种与反应结果的分析，随着门诊接种量的增加以及季节的不断变化，接种副反应发生的数量也呈现一定的变化。其中十一月共发生副反应15例，占比31.39％。四月份没有副反应的发生。具体见表4：

表4 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应分布情况

3 讨论

疫苗是进行计划免疫工作的重要武器。自巴斯德研制炭疽疫苗后，各种疫苗如雨后春笋般相继同世。2010年周市镇计划免疫门诊开展的免疫规划疫苗包括国家免疫规划一类疫苗13种，而家长可以自愿选择接种的自费二类疫苗也已达到20种。通过分析，2010年涉及到发生副反应的疫苗达到12种，占周市拥有疫苗种类的36.36％。

免疫接种副反应是由于生物制品本身的因素、接种技术和受接种者的个体因素等几方面的原因引起的。[3]7.72/万的副反应发生率提醒我们还有许多有关预防接种的具体工作需要我们去思考。本人认为，接种技术的规范应用是预防副反应发生的一个可控的关键因素，接种前疫苗是否充分摇匀、接种量是否准确、接种部位的正确选择、进针的角度、深度等都与接种疫苗后发生局部的红肿、硬结等副反应关系密切。[4]

儿童的个体差异和身体状况与接种副反应存在一定关系。因此，实施接种前，应常规询问儿童的身体健康状况，如健康状况不佳、过敏体质或免疫缺陷的儿童，应掌握好接种禁忌症，实施接种后，要求留下观察30分钟无不适后再离去，尽可能降低预防接种副反应的发生。

此外，从疫苗副反应发生的时间分布，我们可以看出11月份31.91％的副反应发生率明显高出其他月份。这与昆山市实行的部分疫苗分段供应不无联系。由于季节性防病疫苗不宜在流行季节进行接种，比如按照市局规定乙脑减毒活疫苗在7、8、9三个月份停止接种，10月底才开始供苗，家长平时又没有按照预约时间前去接种，等到新生入学查验时才进行集中补种，导致11月份计免门诊大范围接种同一种疫苗，接种任务的陡然增多，疫苗管理和接种操作的规范程度会可能有所下降，必然会导致接种副反应相比平时有所增加。

同时，由于目前门诊副反应监测工作还是主要来源于发生反应儿童家长的二次上门咨询的被动监测，难免会影响监测的实际发生率和监测率，因此，建议增加基层接种人员相关培训与考核，增加其发现、报告与处理AEFI的相关知识与技能，以便今后为周市镇计划免疫接种AEFI的监测与控制提供更加可靠的科学证据。

参考文献

[1] 罗凤基，季淑萍.预防接种副反应认定的基本原则[J].中国计划免疫,2007,10(13).

[2] 王福友，郭秀翠，付鹤迎.儿童预防接种副反应原因分析[J].中国预防医学杂志,2005,6(6)545.

预防门诊接种工作计划篇（4）

自2008年5月1日起，扩大免疫规划工作在我区不断深入开展，群众对健康需求日益提高，为日益提升我区预防接种工作质量和服务水平，进一步加强预防接种工作的规范化管理，科学评价免疫规划工作质量，有效控制相关传染病的发生与流行，我区根据关于“开展创建南京市预防接种工作示范区”活动的通知（宁卫疾控〔2008〕28号文件）积极开展创建南京市预防接种工作示范区，2008年12月雨花台区首家通过南京市卫生局审核，率先成为南京市预防接种工作示范区。

1 创建预防接种工作示范区的可能性、评价内容及评价标准

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和省卫生厅颁发的《江苏省预防接种门诊基本条件》以及南京市预防接种工作的相关要求，区政府、卫生局高度重视我区计划免疫预防接种门诊各项建设，不断加大公共卫生体制改革，完善计划免疫体系建设，塑精创优，将计划免疫工作纳入政府实施全民健康工程指标之一，工作目标任务分解到各街道和社区卫生服务中心，划片包干，分工协作，层层落实整体推进我区计划免疫工作发展；建立“政府主导，部门配合，财政支撑，社会支持”的工作机制，不断加大投入，全面加强我区预防接种门诊硬件设施建设和软件管理，同时按照南京市卫生局《关于加快儿童计划免疫信息管理系统建设的通知》要求，全区各预防接种单位按时按质完成计免信息管理系统建设的各项要求，全面提升我区计免工作软、硬件服务水平；我区率先在南京市准入计划免疫绩效考核机制，按数量指标和质量指标分期考评预防接种单位各项计免工作落实完成情况，并将考评标准与经济效益分配相挂钩，规范化、高标准完成计免各项工作，充分提高计免工作人员的积极性。

2 创建预防接种工作示范区

2.1雨花台区行政划分

雨花台区位处南京市南，总面积约134.6平方千米（不包含江域面积），户籍总人口约20.83万人。共设有雨花新村、宁南、赛虹桥、西善桥、板桥、铁心桥、梅山、开发区共计7个街道48个社区居委会、15个村委会，全区设立10家一般接种单位，分别为雨花新村街道的市一院南院、区保健所、宁南街道的宁南社区卫生服务中心、赛虹桥街道的赛虹桥社区卫生服务中心、西善桥街道的西善桥社区卫生服务中心、板桥街道的板桥社区卫生服务中心和中船绿洲职工医院、铁心桥街道的铁心桥社区卫生服务中心、梅山街道的梅山医院、梅山医院分院共计10家接种单位，开发区不设社区卫生服务中心，其接种任务由西善桥社区卫生服务中心和板桥社区卫生服务中心承担，梅山医院和梅山分院实为一家单位的2个接种点，接种数据按1家合计上报。

2.2创建预防接种工作示范区评价内容及标准

预防接种工作示范区评价内容分为两个方面：一是免疫规划整体工作质量，二是预防接种示范门诊的达标率。预防接种工作示范区必须达到预防接种工作质量综合评价指标考核优秀、预防接种示范门诊的达标率100%。预防接种工作质量综合评价指标采取日常评价和专项检查相结合的方式，进行综合评价。预防接种工作质量综合评价指标总分为100分，其中日常评价占30分，专项检查占70分。日常评价是根据我市的预防接种工作要求，在日常工作中必须要完成的工作指标，由市疾控中心每月做出评价；专项检查每年组织一次，对全年的预防接种工作落实情况进行考核。考核总分在95分以上为优秀。

2.3创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标比较

创建预防接种工作示范区前后计划免疫工作指标变化情况，如下表：

3 讨论

我区自2008年12月成功创建预防接种工作示范区，对我区计免接种工作规范化、科学化、信息化管理起到积极的推动作用，主要表现在以下几方面：①接种整体环境、接种秩序有较大改观，实现预防接种面积达标、流程合理、公示上墙。②接种工作软、硬件配备齐全，各接种单位均配备电信ADSL上网，针式打印机能在接种证上方便打印接种记录。接种记录上传及时、准确、完整。③接种一类疫苗针次数量逐年提升④接种率质量指标逐年提高，为辖区儿童提供有效的免疫屏障⑤接种服务水平有很大提升，在2008年后我区先后有3家单位安装计免叫号系统，对问询候诊、接种疫苗信息录入、接种留观要求更趋严格规范，杜绝接种工作盲区和漏洞⑥通过创建预防接种工作示范区，并依托省市疾控中心和全区良好的公共卫生网底建设，利用请进来、走出去等形式，每月组织召开全区计免工作人员业务培训例会，开展 “零距离”的业务指导、督导，加强工作人员业务素质和责任心的培养，全区未发生1例接种差错事故。

参 考 文 献

[1]汪金鹏，江启程，当前卫生管理教育中存在的问题及对策[J].中国公共卫生事业管理.2002，18（9）：543-544.

[2]许彬，王海梁，冯雁等，嘉定区医疗机构量化分级管理探索[J].现代预防医学.2011，38(21):4404-4406.

预防门诊接种工作计划篇（5）

徐汇区华泾镇是一个处于城市化进程中的镇，地处上海市徐汇区西南，是徐汇区与闵行区的交界处，属于典型的城乡接合部。自开展儿童计划免疫工作以来，主要靠人工管理模式工作，但是随着华泾镇人口出生率的上升，以及2003年底和2004年初因房屋拆迁、大量居民的迁入，华泾镇学龄前儿童人口数逐渐增多，预防接种工作量不断增加，管理要求也越来越高，过去的工作方法已远远不能适应工作需要。华泾镇作为徐汇区儿童预防接种信息管理系统使用试点社区之一，在上级业务部门的指导下，自2006年2月9日起开始使用社区儿童预防接种信息管理系统，通过2年时间的工作运行，现将该系统使用初步成效报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 徐汇区华泾镇所辖区域内的常住人儿童和流动人口儿童。全镇设有11个居委，5个村委。本镇户籍人口28 760人，非本镇户籍人口12 000人，外来流动人口23 732人（外来流动人口较多是本社区的一个显著特征）。

1.2 方法

1.2.1 设施和设备 对原有的接种门诊进行规范化建设，使门诊面积增加至100平方米，预检区、候诊区、登记区、接种区、留观区各区分开。信息化设备的建立：接种门诊配备3台电脑，分别位于预检区（收费区）、登记区、接种区，3台打印机连接至中心局域网；候诊区内安装电子叫号显示屏和宣教电子显示屏。

1.2.2 人员培训 预防接种门诊专、兼职人员共10名，分批参加徐汇区疾病预防控制中心举办的计划免疫上岗培训，经考试合格后全部持证上岗。

1.2.3 建立数据库 使用《中智儿童预防接种信息管理系统》软件[1]，建立徐汇区华泾镇儿童个人接种档案数据库，由中心组织专门人员于2006年2月始，将以往所有建卡儿童书面记录统一录入到信息管理系统中。

1.2.4 调查方法 我们于2005年底采用单纯随机抽样调查方法，对193名2004年1月1日以后出生的常住人口儿童、448名2004年1月1日以后出生的流动人口儿童进行了建证、建卡以及“五苗”基础接种情况和儿童家长就诊满意度的调查。于2007年底采用单纯随机抽样调查方法，对194名2006年1月1日以后出生的常住人口儿童、562名2006年1月1日以后出生的流动人口儿童进行了建证、建卡以及“五苗”基础接种情况和就诊满意度的调查。最后对两组情况进行分析。

2 结果

2005年底共随机调查常住人口儿童193人，建证、建卡率为100.00%；2007年底共随机调查常住人口儿童194人，建证、建卡率为100.00%，比较信息管理系统使用前后建证、建卡率，差异无统计学意义。2005年底共随机调查流动人口儿童448人，建证、建卡422人（94.20%）；2007年底共随机调查流动人口儿童562人，建证、建卡558人（99.29%），比较信息管理系统使用前后建证、建卡率，差异有统计学意义(χ2＝4.11，P＜0.05)。

使用社区儿童预防接种信息管理系统前后“五苗”基础接种率结果：2005年底共随机调查常住人口儿童193人，平均接种率99.90%；2007年底共随机调查常住人口儿童194人，平均接种率99.48%，信息管理系统使用前后“五苗”基础接种率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.29，P＞0.05)。2005年底共随机调查流动人口儿童448人，平均接种率94.96%；2007年底共随机调查流动人口儿童562人，平均接种率99.54%，信息管理系统使用前后“五苗”基础接种率比较，差异有统计学意义(χ2＝3.92，P＜0.05)。

2005年，在所调查的193名常住人口儿童和448名流动人口儿童中随机抽取了100名儿童，对儿童家长进行了预防接种门诊服务满意度调查，发放了100张调查问卷，回收有效问卷99张。2007年，在所调查的194名常住人口儿童和562名流动人口儿童中随机抽取了100名儿童，对儿童家长进行了预防接种门诊服务满意度调查，发放了100张调查问卷，回收有效问卷99张。比较2005年与2007年的调查结果，儿童家长对挂号收费服务的满意率差异有统计学意义（χ2＝19.35，P＜0.05）；对预检服务的满意率差异有统计学意义（χ2＝10.06，P＜0.05）；对登记服务的满意率差异无统计学意义（χ2＝3.19，P＞0.05）；对接种服务的满意率差异有统计学意义（χ2＝4.03，P＜0.05），见表1。对接种门诊整体服务满意率比较：2005年感到满意的有87人（87.88%），2007年感到满意的有95人（95.96%），差异有统计学意义（χ2＝4.35，P＜0.05）。

表1 儿童家长对接种门诊各项服务的满意率 [人数(%)]

3 讨论

社区儿童预防接种信息管理系统把儿童预防接种系统与华泾镇居民健康档案系统、门诊系统、儿童保健系统等全部连接起来，使得儿童的数据档案能在最大程度上得到利用，也增加了建证、建卡途径，从而提高了流动人口儿童的建证、建卡率。

使用社区儿童预防接种信息管理系统后，除了发放预防接种通知单和预防接种证内书面预约等方式外，还可以通过短信群发的方式为儿童家长提供接种信息和疫苗相关信息。信息管理系统可自行计算接种程序，避免了错种、漏种和重复接种等现象的发生。由于接种程序计算的准确性和通知发放途径的多样性、及时性，流动人口儿童的“五苗”接种率获得了提高。社区儿童预防接种信息管理系统提高了挂号收费的速度，通过电子叫号显示屏解决了候诊区的秩序问题，改善了候诊区环境，同时通过计算机进行管理也提高了其他环节的工作效率[2]，节省了儿童的就诊时间，因此儿童家长的就诊满意率得到提高。

该系统有效地解决了过去人工管理存在的一些问题。首先是数据统计问题，使用信息管理系统后，可以避免人为造成的差错，数据上传及时且准确、可靠。其次是资料的管理问题，计划免疫资料繁杂，使用信息管理系统后，手工资料电脑化，节省了资料管理的人力，且使得数据更加准确。另外，该系统还有效地解决了生物制品管理的问题，通过信息管理系统对生物制品出入库及有效期等进行管理，防止了人为疏忽所造成的差错，使生物制品的管理更为严谨。

随着儿童计划免疫工作量逐年不断加大，社区儿童预防接种信息化管理工作已成为我国今后发展的必然方向[3]。该信息管理系统的初步使用在一定程度上改善了华泾镇儿童计划免疫工作的原有状况，也为计划免疫工作指明了一个新的方向。逐步完善信息管理系统并更好地加以使用是一个必然的趋势，也是今后努力的目标。

参 考 文 献

[1]李春华,柳国锋.承德市某区儿童预防接种信息化管理系统使用效果评价[J].河北医学,2008, 4(14):502-503.

预防门诊接种工作计划篇（6）

多环节抓好疫苗管理

随着我国扩大免疫的实施，接种的疫苗种类和数量不断增加，疫苗从生产、储存、运输要确保其安全性和有效性，必须有完善的疫苗管理机制。随着科学技术的不断发展，通过疫苗监管部门构建的各种动态数据库实现对疫苗生产、流通和接种的全过程实时监控，使相关信息公开、真实、透明，从而保证观众的切身利益和接种安全［1］。

疫苗有效监测卡(VVM)的使用，WHO和UNICEF联合提出新的政策声明(WHO/IVB/07.04)其中指出使用VVM可保证所有使用的疫苗未受到温度的损害，减少浪费，并有助于基层开展预防接种，提高免疫成功率且可以帮助查明冷链存在的问题，易于储存管理，并防止疫苗被意外冷冻［2］。保证疫苗安全性和有效性。

加强预防接种门诊建设

预防接种门诊是实施预防接种的场所，门诊的规范化设置与接种安全密切相关。推行预防接种门诊规范化建设，是适应当前卫生发展的要求。本地区2006年开始进行预防接种门诊改造和优化组合，经过一年时间全部达到省级合格门诊标准，个别达到了规范化或示范化门诊标准，砍掉了位置偏僻，房屋面积狭小的接种点，相对集中接种，减少卫生资源浪费和疫苗的损耗。预防接种门诊的登记室、接种室、候诊观察室合理配置是安全注射的必备条件。从近年来的工作经验看家长对接种环境的需求已提到首位，选择温馨、舒适的环境同时又保证了孩子的健康。

推进预防接种信息化建设

儿童预防接种信息化管理系统(CIIMS)是利用计算机信息系统对儿童预防接种信息进行管理，代替以往手工操作，同时利用网络交换技术实现数据交换，从而全面提高各级的工作效率和信息利用及时性、利用率，达到高效管理，解决异地接种和漏种、漏报问题，对提高免疫规划工作水平和儿童预防接种工作质量具有十分重要意义［3］。

本地区从2006年开始使用CIIMS，接种人员从手工操作转变为计算机操作，开始难度较大，多数人员对计算机操作从零起点，认为还不如传统手工操作方便，但经过6～12个月时间基本熟悉了软件操作程序。目前接种人员已经离不开CIIMS。CIIMS能系统、全面、而准确地记录每个儿童接种的全程资料。接种信息直接计算机录入上传有助加强计划免疫预防工作管理、规范疫苗储运、规范接种操作，严格执行儿童免疫程序。管理部门通过信息平台可以时时监测辖区儿童疫苗接种情况，提高了管理部门的工作效率。产院接种软件使用后数据上传可以与接种单位CIIMS资源共享，通过母亲姓名、出生年月日等条件查询可以将新生儿基本信息直接拽到CIIMS里给接种单位接种人员带来便捷。建议综合利用已建成的儿童预防接种个案信息管理系统，推广使用短信和电话预约等方便快捷的通知形式，提高预约准确性和工作效率，提高疫苗及时接种率［4］。

发挥健康教育在预防接种中的重要地位

《中华人民共和国侵权责任法》实施后使医疗损害责任更明确，医疗行为更规范，此法明确指出如果医疗机构不能书面证据证明其尽到告知，说明义务以及取得了患者患方的同意而患者又受到了损害，医疗机构就应承担赔偿责任，成了判决医疗机构承担赔偿责任的法定依据。作为预防接种人员应履行告知，受种者有知情的权利。如何把知情告知落实好，要通过多环节健康教育来落实。①开办“妈妈班”：接种单位在新生儿出生后办理预防接种证时，通知家长在某日下午某时间来领取预防接种证，然后利用1个小时左右时间讲解疫苗知识及接种疫苗前后注意事项等内容，让家长对疫苗有初步了解。特别是强调孩子在每次接种疫苗前，家长应主动告知孩子的身体状况，这样可以大大节省门诊的工作量。②在预防接种门诊采样多种形式宣传：如：公示板、宣传栏、多媒体等，让家长多渠道了解疫苗知识。③签写书面告知单：实施接种疫苗告知制，既能起到接种疫苗的宣传效果，帮助儿童家长了解疫苗知识，要求家长如实反映儿童接种史、过敏史及目前健康情况等，以降低疫苗严重不良反应的发生，配合医生做好儿童的预防接种，又能对医务人员起到保护作用。

参考文献

1　吴方红,朱亮,初炜,等.基于互联网的动态疫苗监督管理模式［J］.中国疫苗和疫苗,2011,17(2):182-185.

预防门诊接种工作计划篇（7）

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，维护人民群众的身体健康。进一步完善政府领导、多部门合作和全社会参与的免疫规划管理机制，充分动员和整合社会各方面的资源，围绕为适龄儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗接种服务的总体目标，有效预防和控制免疫规划针对传染病，促进社会稳定和经济发展。

二、工作目标

实施免疫规划能力建设、健康宣传、接种门诊规范化建设、流动人口管理、接种服务网络建设等5个免疫规划专项工程，争取在机构人员经费、宣传、信息化管理、流动人口免疫规划管理、预防接种门诊建设等方面实现新突破。至年底适龄儿童国家免疫规划疫苗预防接种率以乡镇（街道办）为单位达到90%以上；建立儿童预防接种信息系统管理平台，实现预防接种单位儿童预防接种信息系统客户端实施率达到100%，为95%以上的新生儿建立电子档案；100%预防接种门诊规范化达到《广西壮族自治区预防接种单位管理规范》的要求；麻疹发病率控制在1／100万以下。

三、组织领导

四、工作步骤

城市免疫规划管理攻坚工程分5个阶段实施。

五、工作任务和责任

（一）加强免疫规划能力建设

1．加强免疫规划机构建设

（1）工作内容

在城区疾控中心建立免疫规划科，按照1/10万的标准配备专业人员，基数不少于4人；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按1/万标准配置免疫规划工作人员，基数不少于2人。

（2）部门职责

牵头部门：市编委办。负责组织协调和落实城区免疫规划机构和人员编制。配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局。

市卫生局根据自治区卫生厅《关于印发全区免疫规划工作质量综合评估方案的通知》（桂卫疾控〔〕79号）人员配置要求，提出我市免疫规划工作人员配置方案报市编委办，市编委办负责审核报批，各有关配合部门共同协作，按照职责分工落实机构人员编制。

（3）工作要求

各城区疾控中心要建立免疫规划科，业务人员按标准配置；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按标准配置。从事免疫规划业务工作的自治区级地段医院的免疫规划工作人员建议由自治区卫生厅协调落实。相关人员要于年12月底前到位。从事免疫规划预防接种工作人员要获得相关执业资格。

2．建立免疫规划信息管理系统

（1）工作内容。

建立免疫规划工作信息管理平台

（2）部门职责

牵头部门：市卫生局。负责免疫规划信息化建设总体协调。配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市财政局、市政府采购办。

市卫生局负责制定南宁市免疫规划信息化建设实施方案，提出经费预算商财政局，市政府采购办配合做好相关硬件、软件设备购置的招投标工作。各城区政府（开发区管委会）落实好配套资金。

（3）工作要求

免疫规划工作信息管理平台相关硬件、软件在于年6月完成采购，年9月底前完成调试，年12月底前正式投入使用。

3．免疫规划冷链系统建设

（1）工作内容

落实冷链经费；加强免疫规划冷链系统建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。

（2）部门职责

牵头部门：市财政局。配合部门：各城区政府、市卫生局、市政府采购办。

贯彻执行自治区人民政府批转区财政厅、卫生厅《关于落实计划免疫冷链经费的报告的通知》（桂政发〔1989〕119号）精神，相关经费按辖区人口每年人均0.1-0.15元，纳入年度各级财政预算，并保证及时拨付到位。

市财政局负责组织开展免疫规划冷链设备情况调研，落实免疫规划业务单位购置冷链设备所需资金；由市政府采购办负责冷链设备的招投标工作；各城区政府（开发区管委会）落实购置冷链设备的资金。

（3）工作要求

冷链经费按按照财政预算及时拨付到位。年12月底前完成冷链设备调研工作，年3月底完成冷链设备的招投标工作，所有设备必须在年6月底投入使用。

4.免疫规划培训

（1）工作内容

加强对免疫规划工作人员的培训

（2）部门职责

牵头部门：市卫生局。负责组织开展全市免疫规划人员业务培训。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。

市卫生局组织制定我市免疫规划工作人员培训计划，组织相关专家逐级对免疫规划工作人员进行免疫规划业务技术培训。

（3）工作要求

按照逐级分期培训原则，结合岗前培训和继续再教育等方式对疾控机构、地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及村卫生所从事免疫规划及相关工作的人员实行全员培训，每年至少进行2次免疫规划相关知识培训。

（二）免疫规划宣传

1．工作内容

大力开展免疫规划大众宣传

2．部门职责

牵头部门：市委宣传部。负责牵头制定我市免疫规划宣传工作方案，并组织实施，各有关职能部门共同协作，按照职责分工抓好具体落实。配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市广电局、市卫生局、市教育局。

3.工作要求

（1）报纸、电台、电视台每2个月刊播1次免疫规划公益广告或新闻报道。

（2）印制免疫规划相关宣传材料、宣传挂图。

（3）辖区内100%的村卫生所设立固定免疫规划宣传栏，并有1条以上固定免疫规划宣传标语；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要有5条以上固定免疫规划宣传标语，标语要在年6月底前制作完毕。

（4）在小学、托幼机构设立专人负责单位内的卫生保健工作，设立卫生知识宣传栏，定期更新内容。由教育行政部门负责督促落实。

（5）报纸、电视台、电台刊播所涉及的免疫规划宣传材料由市卫生局负责提供。

（三）预防接种门诊规范化建设

1．预防接种门诊规范化建设

（1）工作内容

预防接种门诊“四室”建设

（2）部门职责

牵头单位：市卫生局，负责地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊“四室”建设组织实施。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。

市卫生局负责制定我市免疫规划预防接种门诊规范化建设方案，组织编制地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊各室上墙资料（制度、图表、公示等）、规范门诊及示范门诊牌匾统一标识等。地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要做好业务用房设置、布局，设备配备、工作流程，保障预防接种工作安全。

（3）工作要求

各地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按要求落实预防接种门诊“四室”建设用房，配备足够人员。要求接种门诊设置、布局合理，工作流程清楚，建立有接种门诊各项管理制度、告知制度，并上墙公示。上述工作要求在年10月底完成，市卫生局在12月份组织评审验收。

2．规范免疫规划工作资料管理

（1）工作内容

规范免疫规划工作资料管理。

（2）部门职责

牵头部门：市卫生局。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。

市卫生局负责制定免疫规划工作资料管理方案，并组织实施。

各城区政府（开发区管委会）督促辖区相关部门做好免疫规划工作资料收集整理相关工作。

（3）工作要求

各城区疾控中心、地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按要求做好免疫规划工作资料收集整理。要求免疫规划办公室至少有2个以上资料柜用于存放相关资料。相关资料柜、文件柜要在年12月底购置完毕。

需收集资料内容及保存期限参照自治区卫生厅要求，由基础资料、冷链设备和生物制品、新生儿及接种情况登记簿3个部分组成，各自成册。基础资料包括预防接种程序、辖区内免疫规划相关本底资料、文件和例会登记、查验预防接种证以及预防接种统计表；冷链设备和生物制品包括冷链温度记录、生物制品及注射器领发记录；新生儿及接种情况登记簿包括新生儿出生登记表和儿童预防接种登记簿等。

（四）加强流动人口儿童免疫规划管理

1．工作内容。

通过多部门协作，加强流动人口儿童免疫规划管理，确保居住在3个月以上的流动儿童能够及时建卡、建证、按照免疫程序接受预防接种；建立流动儿童主动搜索、定期查漏补种和追踪流动儿童接种状况的长效工作机制，确保流动儿童全程完成国家免疫规划疫苗的接种。

2．部门职责。

牵头部门：市卫生局。负责流动儿童免疫规划工作组织实施；配合部门：各城区政府（开发区管委会）、市公安局、工商局、教育局、人口计生委、房产局、建委、人力和社会保障、市流动人口办，按照职责分工抓好落实。

3．工作要求

市卫生局要将流动儿童纳入本地免疫规划常规管理，负责流动儿童免疫规划工作方案的制定和实施，做好牵头联络工作，根据市政府要求定期召集相关部门召开免疫规划协调会议；疾控机构在卫生行政部门的领导下，负责区域内流动儿童免疫规划工作的业务指导、人员培训，不断完善和改进流动儿童免疫规划管理；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要定期到当地公安机关、流动人口管理部门、街道办事处（乡镇政府）、村（居）委会收集流动人口儿童资料，督促未接种人员及时进行免疫接种。

公安机关在为流动人口办理落户、登记、流动人口居住证等手续时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。向疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供所需的流动人口儿童有关信息。

工商行政管理部门在为流动人口办理工商营业执照时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。同时，应和市场开办者一起协助辖区疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院），动员入场经营者的适龄流动人口儿童及时接受预防接种。

教育部门要严格执行儿童入托、入园、入学查验预防接种证制度，将查验接种证制度纳入学校传染病防治重要内容。在办理流动人口儿童入托、入园、入学手续时，学校、托幼机构应查验其预防接种证，发现未办理预防接种证或未按照国家免疫规划受种的儿童，应及时向辖区疾控机构或儿童居住地的地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）报告，并督促其监护人及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证和补种疫苗。

人口和计划生育部门在对流动人口实施计划生育管理服务工作时，应查验其家庭内儿童的预防接种证，督促未办理儿童预防接种证的监护人及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证和补种疫苗。

房产管理部门在流动人口租用房屋申请登记备案时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。各类小区物业管理公司要积极配合地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）做好流动人口儿童免疫规划管理工作。

建设管理部门应要求建设施工单位加强对单位内流动人口的管理，督促单位内未办理儿童预防接种证的监护人，及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。

人力资源和社会保障行政部门在为流动人口提供职业指导、就业培训、职业介绍等服务时，应进行流动人口儿童免疫规划相关知识的宣传教育。

市流动人口办要及时向辖区疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通报对流动人口儿童的迁入、迁出情况，并做好记录，随时掌握其变动情况。

各城区政府（开发区管委会）督促辖区内的街道办（乡镇政府）通过社区、居委会（村）及时收集并向当地疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供所需的流动人口儿童有关资料、信息。切实发挥公共卫生协管员和社区（村）公共卫生联络员作用，加强对流动儿童管理，督促其监护人前往地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）办证或补种疫苗，使流动儿童享受常住儿童同样的免疫服务。

（五）完善预防接种服务网络

1．工作内容

建立健全预防接种服务网络建设，逐步将免疫规划工作从城市地段医院转移到社区卫生服务中心。

2．部门职责

牵头部门：市卫生局。配合部门：各城区政府（开发区管委会）。

市卫生局负责完善预防保健区域，根据社区卫生服务体系规划，整合医疗资源，重新调整城区预防保健区域，将城市地段医院免疫规划工作转移至社区卫生服务中心。

3．工作要求

在市区开展预防接种的地段医院中选择1-2个作为试点，试点工作在年8月底前正式启动，在总结试点工作经验后逐步实施。

预防门诊接种工作计划篇（8）

整体护理是现代医学模式的一种护理方式，是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，强调以服务对象为中心，根据服务对象的身心、社会、文华需要，提供优质护理，注重护理质量和护理的连续性。它是责任制护理的深化与发展，改变了过去以疾病为中心的传统护理模式；预防接种门诊整体护理是免疫规划工作的重要组成部分，是护理工作与预防接种有机结合的一种新型护理工作模式。预防接种人员（医护人员和其他工作人员）除了对服务对象预防接种的关注外，还需要注意周围环境、心理状态、社会因素等对服务对象产生影响的因素。其工作内容、服务对象、预期目的与临床医学护理有着截然不同，影响更为广泛和深入。

1 预防接种门诊整体护理内容[1]

1.1工作日开展预防接种工作，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展免疫接种和业务咨询。

1.2本地户口儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种证。

1.3主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行访问落实。

1.4保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台及拖地面，使用多功能空气消毒机对室内进行消毒，2次/d。每次消毒应做好消毒记录备查。接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。

1.5做好"三查八对"，接种前检查健康状况和接种禁忌症、有无牛奶鸡蛋过敏史，查对免疫卡与接种证，查看疫苗外观及批号有效期；核对受种者姓名、年龄、性别、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。

1.6严格执行安全注射制度，使用合格的一次性注射器及有效的皮肤消毒剂；已开启未用完的疫苗应用瓶口贴封闭并冷藏，活疫苗超过0.5h、灭活疫苗超过1h未用完应废去，保证接种过程按严格按无菌技术操作进行，安全有效。

1.7凡符合接种条件的接种对象应与监护人签定疫苗接种告知书。

1.8接种结束后，及时将儿童接种信息录入儿童信息预防接种信息管理系统并作好数据备份。每月按时统计上报"常规免疫接种情况统计汇总表"。

1.9做好疫苗管理，每日上班后及下班前查看冰箱温度，保证疫苗冷链。

1.10协助医生开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。

1.11开展健康教育及有关咨询服务。

2 预防接种门诊整体护理的工作流程

预防接种门诊整体护理就是坚持以创新服务流程、优化服务环境、改善服务态度、提高服务质量为主要内容，强化"窗口"服务能力和意识，建立规范的服务流程。其工作流程从监护人带儿童进入预防接种门诊到接种完成观察30min后离开门诊的全过程，各个环节紧密相连，见图1。

图1 预防接种门诊整体护理的工作流程图

3 效果评价指标

具体评价指标：①监护人满意度；②知情同意书使用率；③设备规范使用率；④卡、证、信息录入符合率；⑤疑似预防接种副反应发生率；⑥疫苗接种率（合格接种率、加强接种率、及时接种率）；⑦疫苗对疾病的发病率。

4 结论

预防门诊接种工作计划篇（9）

2011年是实施扩大国家免疫规划工作的第二年。全市将根据卫生部部署，结合工作实际，按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则，制定具体的年度实施方案，继续稳步推进扩大国家免疫规划工作。卫生部相关文件下发后，我中心将协助省厅尽快制订、下发我省下发《省20112010年落实扩大国家免疫规划项目年度工作实施方案》，指导全省做好2011年扩大国家免疫规划工作。

(一)提高认识，当好参谋，争取各级政府和有关部门的支持。各单位要按照我国实施扩大国家免疫规划的有关要求，加强对免疫规划工作的组织领导，提高对充分认识扩大国家免疫规划的重要意义的认识，进一步增强紧迫感和责任感，积极做好当地政府和领导的参谋，加强与相关各部门的沟通协调，促进建立促进政府主导、多部门齐抓共管的工作机制，局面早日形成。2011年1月，省卫生厅将开展全省扩大国家免疫规划工作检查；此后，卫生部等五部委(局)还将对各省扩大国家免疫规划工作进行抽查。各地要充分利用这一有利契机，在开展扩大国家免疫规划自查的基础上，对此进行全面总结和认真梳理，积极查找问题和不足，对发现的问题及时予以纠正解决，并全力争取扩大国家免疫规划各项保障政策和措施的落实；同时，要严格按照近期省卫生厅下发的《省扩大国家免疫规划中央转移支付及省转移支付经费管理方案》要求，加强中央和省转移支付经费的使用管理，完善经费发放登记和票据管理，充分发挥经费最大效益，确保专款专用。

(二)加强队伍建设和人员培训，提高扩大国家免疫规划执行能力。扩大国家免疫规划实施后其工作量将明显增加，为确保此项工作的顺利实施，各单位要进一步加强免疫规划队伍建设，按照《省预防接种门诊建设标准》的要求配置相关人员，保证有足够的工作人员从事免疫规划工作；同时要切实加强各级免疫规划人员的责任心教育和业务培训，培训要注重实效，以全面提高全市免疫规划人员的业务水平，增强其执行扩大国家免疫规划的能力和水平。

(三)加强督导检查，确保各项工作扎实推进。卫生局分管科室和市疾控中心要加强对基层免疫规划工作的督导，把薄弱地区和薄弱环节作为督导的重点，增加督导频率和力度，督导要注重实效，避免走过场，发现问题及时纠正，对违法违规者严重者要根据有关规定予以严肃处理。各地根据卫生部要求，省卫生厅将于2011年开展全省扩大国家免疫规划工作检查，卫生部也将联合国家发改委、教育部、财政部、卫生部和国家食品药品监督管理局还将联合对部分省扩大国家免疫规划工作进行抽查。各单位要以国家和省扩大国家免疫规划检查为契机，积极组织对2010年底扩大国家免疫规划自查，情况进行认真总结经验，对发现的问题及时解决和纠正。各地要以国家和省扩大国家免疫规划检查为契机，争取扩大国家免疫规划各项保障政策和措施的落实；同时加强扩大国家免疫规划工作日常督导工作，发现问题及时解决。

二、巩固消灭脊灰工作的成果

按照《2003-2012年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》和《省急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测方案》要求，继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的工作力度，重点防范脊灰野毒株的输入和脊灰疫苗衍生株病毒(VDPV)的传播流行。

(一)AFP监测。继续加强AFP病例快速报告、常规报告和主动监测工作，提高病例报告、调查和随访及时率，各项监测指标达到卫生部及世界卫生组织(WHO)的要求。对重点医院进行重点督导。加强对各级医疗机构人员培训，提高其报告意识和诊断处理能力。各地要进一步做好AFP标本采集和送检工作，提高合格采便率和及时送检率；要充分发挥各级AFP病例临床筛检专家小组的作用，做好对报告的AFP病例筛检和初步诊断工作；严格按照《省级AFP病例分类专家诊断小组工作规范》的要求，加强省脊灰专家诊断小组的工作，保证每年至少活动4次，提高AFP病例的及时分类率及诊断准确率。市疾控中心要及时甄别高危AFP病例和临床符合病例，做好调查处理。

(二)免疫接种。继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是4岁儿童的加强免疫工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。发现高危AFP病例和“零”剂次免疫儿童后，应尽快至少对病例所在的乡镇及时开展脊灰疫苗接种率快速评估和查漏补种工作。2011年12月5日和2012年1月5日，将在全市范围内对0－4岁儿童开展2011/2012年度脊灰疫苗强化免疫活动，进一步巩固免疫屏障，消除“免疫空白”。

(三)消灭脊灰资料的收集整理。按照卫生部和全市的统一要求，做好消灭脊灰基础资料、各年度监测用表及常规免疫和强化免疫等资料的整理、完善和归档；按时完成消灭脊灰证实年度报告。

三、全面开展消除麻疹工作

继续按照《2006－2012年省消除麻疹行动计划》要求，进一步落实各项技术措施，努力提高适龄儿童常规免疫接种率和及时接种率，提高监测系统的灵敏性和工作质量，加强预测预警，确保麻疹消除目标如期实现。

(一)免疫接种。近几年，全市麻疹发病率居高不下，防治形势非常严峻，分析其原因主要是麻疹疫苗常规免疫接种工作未得到有效落实。各单位要认真分析麻疹的流行特征，把做好麻疹疫苗常规免疫作为麻疹控制工作的首要任务来抓。2011年各单位要开展辖区儿童麻疹疫苗接种影响因素调查，针对薄弱地区、重点人群和主要影响因素采取有效措施，提高适龄儿童麻疹疫苗全程接种率和首针及时接种率；同时结合儿童入托、入学预防接种证查验和补种工作，确保15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率达到95%以上；15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率低于95%的乡镇(街道办事处)要尽快开展查漏补种工作，防止形成春季发病高峰。麻疹发病以成人为主的地区，在做好麻疹疫苗常规免疫的基础上，应可以探索性地开展大中专学生、进城务工人员等人群麻疹疫苗接种工作，防止成人麻疹暴发流行。

(二)监测。各单位要搞好麻疹疫情报告工作，密切关注辖区麻疹疫情动态，做好疫情预测预报和暴发疫情的调查控制工作。及早发现麻疹疫情暴发苗头，及时采取措施，防止疫情蔓延。目前我国新的麻疹监测方案仍未下发，各地要继续按照《省麻疹监测方案》的要求，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集(血清和咽拭子)和检测工作，各项监测指标达到方案要求。要加强麻疹易感人群聚集地(如学校和外地打工人员集中的工厂企业等单位)的疫情监测工作，将主动监测落到实处，杜绝疫情缓报、瞒报现象发生。；要做好疫情预测预报和暴发疫情的调查控制工作。各地要加强对各级医疗卫生机构的人员培训，提高其报病意识和能力，；切实加强对医疗卫生机构麻疹病人隔离治疗及密切接触者医学观察的技术指导，防止院内感染的发生。

四、加强病毒性肝炎控制工作

2011年我省病毒性肝炎控制工作将以落实《2006-2012年省乙型病毒性肝炎防治规划》为重点，继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，稳步推进甲肝疫苗纳入儿童免疫规划工作；在部级乙肝监测试点和中央补助地方公共卫生专项资金乙肝防治项目(以下称中央专项资金乙肝项目)的基础上，建立和完善全市病毒性肝炎监测系统；落实各项综合防治措施，全面提升全市病毒性肝炎防治水平。

(一)甲、乙肝疫苗免疫接种。各有关单位要继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，提高新生儿乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率。要结合儿童入托入学预防接种证查验，开展漏种儿童乙肝疫苗的补种工作，切实达到“1991年以后出生儿童未接种乙肝疫苗者95%以上得到补种”的目标。2011年全市继续将甲肝疫苗纳入儿童扩大免疫规划，进一步提高适龄儿童甲肝疫苗接种率。

(二)疫情监测。继续做好中央专项资金乙肝监测项目，2010年监测病例中急性病例要进行随访工作，同时按照项目要求开展辖区医疗机构乙肝肝硬化和乙肝病毒感染相关原发性肝癌病例调查(方案另行下发)；全市要继续开展15岁以下甲、乙肝儿童病例和暴发疫情监测工作；所有15岁以下甲、乙肝儿童病例均要求进行个案调查和血标本采集，暴发疫情监测要求见《省病毒性肝炎监测方案(试行)》。虽然全市已多年未发现甲肝和戊肝大的暴发疫情，但要加强预测预警工作，发生甲肝和戊肝聚集性病例(指1个乡镇或街道在1个最长潜伏期内报告2例以上病例)后要尽快调查核实，同时尽早采取必要措施，避免暴发疫情发生和蔓延。

(三)落实病毒性肝炎综合防治措施。利用“4、25”预防接种宣传日等时机，采取群众喜闻乐见的形式，开展病毒性肝炎特别是乙肝防治知识宣传，提高群众自我保护的意识和能力，减少社会对乙肝病人的歧视，促进社会和谐。将病毒性肝炎防治知识和相关工作要求作为免疫规划人员培训的重要内容，保证甲、乙肝疫苗科学接种和监测工作的落实；加强对医疗机构法定疫情报告的技术指导和督导，提高医疗机构病毒性肝炎特别是甲、乙肝病例的诊断和报告水平。

五、做好其它疫苗针对疾病的控制工作

(一)乙脑和流脑。切实将乙脑(7－9月除外)、流脑疫苗接种纳入常规冷链运转，提高常规免疫特别是加强免疫接种率和及时接种率。继续对15岁以下儿童开展A+C群流脑疫苗的查漏补种工作，切实提高A+C群流脑疫苗两二针全程接种率。

，其在一定范围内出现暴发流行的可能性依然存在；2010年乙脑报告病例数较同期有所下降，但与其他省份相比仍处于较高水平。按照省卫生厅《省乙型脑炎监测方案》和《省流行性脑脊髓膜炎监测方案》要求开展监测工作，进一步做好乙脑、流脑疑似病例报告、调查、采样(尤其是脑脊液)和病原学诊断工作；继续做好急性脑膜炎/脑炎病例监测工作。各地要继续做好急性脑炎/脑膜炎病例的登记上报工作，每月按时将“急性脑膜炎/脑炎综合征医院登记一览表”逐级上报，要加强对登记表完整性和真实性的审查，提高报告质量；市疾控中心各地要按照国家要求，使用专病/单病监测信息报告管理系统报告乙脑、流脑病例个案信息；乙脑和流脑发现暴发疫情要及时报告，并及时开展疫情控制和流行病学调查。

(二)新生儿破伤风、白喉和百日咳。近些年的监测和调查结果显示，我市全细胞百白破疫苗的接种率不高，主要原因是基层接种人员和儿童家长担心发生局部反应，因此出现全细胞百白破疫苗库存积压和应种儿童脱漏率较高的现象。按照卫生部《新生儿破伤风监测方案》的要求，加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测工作，防止病例漏报；做好白喉和百日咳病例个案调查工作。2011年全市将按照卫生厅要求，使用将无细胞百白破疫苗替代第3、4剂次全细胞百白破疫苗进行并实行免费接种，各单位要按照全市统一部署，做好适龄儿童百白破疫苗特别是第1、2剂次全细胞百白破疫苗常规免疫工作，在接种前严格按照操作规程的要求将疫苗摇匀，减少局部反应的发生，提高全程接种率和及时接种率；要利用儿童入学、入托预防接种证查验和补种的时机，对新入学(托)儿童和在校(托)儿童开展百白破或白破疫苗的查漏补种工作。同时，要按照卫生部《新生儿破伤风监测方案》的要求，加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测工作，防止病例漏报；做好白喉和百日咳病例个案调查工作。

(三)风疹和流行性腮腺炎。各单位要根据扩大国家免疫规划的要求，继续做好风疹疫苗和流腮疫苗的接种工作，进一步提高适龄儿童接种率。加强各类托幼机构和学校的疫情监测，及早发现疫情，及时掌握疫情动态，做好暴发处置。要有计划地开展育龄期妇女风疹疫苗的接种工作，预防先天性风疹综合症(CRS)的发生。

六、进一步加强免疫预防管理工作

(一)疫苗、注射器及冷链管理。严格贯彻执行条例、工作规范的有关规定，做好疫苗、注射器管理和冷链系统管理。加强各类疫苗、注射器的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度；要实行疫苗、注射器专人负责、专帐管理；及时制订和上报疫苗、注射器使用计划，加强疫苗使用监督力度，确保有计划的分发和使用，避免浪费。严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度监测记录；要加强对冷链运转的全过程管理，提高冷链运转的规范化水平；做好配发冷链设备的验收、发放、使用与维护工作，保证专物专用。市疾控中心要按照中国国家疾控中心《全国疫苗和注射器信息网络报告管理工作方案》要求，及时将疫苗使用计划和出入库登记信息录入国家信息平台儿童免疫接种信息管理系统疫苗和注射器管理模块。

(二)预防接种管理。强化常规免疫的日常管理，在做好基础免疫的同时，切实将加强免疫纳入常规冷链运转的免疫服务工作，并有计划地开展查漏补种，提高加强免疫的合格接种率和及时接种率。各单位要严格群体性预防接种的审批备案制度。按照扩大国家免疫规划工作要求和全市相关规定，开展第一类疫苗接种工作，在优先确保第一类疫苗接种的基础上，结合实际工作需要，有计划地开展其他疫苗的预防接种工作，。决不允许因开展其他疫苗的预防接种而干扰免疫规划项目的正常实施；各预防接种门诊不得以任何理由只提供第一类疫苗的替代疫苗，第二类疫苗接种必须坚持群众知情、自愿的原则。接种扩大国家免疫规划范围内的疫苗不得收取任何费用。继续做好常规接种率监测、报告和评价工作，提高常规接种率报告的及时性、准确性和真实性；严格常规免疫接种率月报表的逐级审核和分管领导签发制度，并加盖单位公章后上报，防止漏报和错报。各单位要加强接种卡、证的管理，杜绝浪费，提高卡、证相符率。

(三)儿童预防接种证查验及补种。按照省卫生厅和教育厅联合下发的《省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》和《省儿童入托、入学预防接种证查验及补种活动月工作实施方案》的要求，各单位要加强沟通与协作，积极做好培训与技术指导，协助教育部门和学校及时开展新入学(托)儿童接种证查验工作，并做好疫苗补种工作；各市要对辖区根据近年来疫苗使用、免疫监测、接种工作落实、接种证查验及针对疾病发病等情况进行综合分析，有计划地对重点地区、重点人群开展免疫规划针对疫苗的查漏补种工作，尤其要关注6岁及其以上儿童麻疹和白破疫苗补种工作。查验和补种工作结束后，要及时填写与统计登记报表，并逐级审核上报。

(四)预防接种门诊规范化建设。按照省卫生厅下发的《关于进一步加强预防接种单位资质认证管理的通知》要求，遵循属地化管理原则，做好预防接种单位和工作人员的资质认证和管理工作，指导基层规范预防接种门诊规划布局、申报审批及日常管理；针对近年来城镇流动人口日益增加，城区预防接种门诊的工作已不能适应新形势的要求，为探索驻地预防接种门诊管理和服务经验，城区要将适当增设或重新规划布局新的预防接种门诊，进一步加强预防接种门诊和新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种室的建设，严格准入，不达标者达不到新标准者要及时取消资格并责成予以整改或取消资格。对原已通过验收且有效期满后的各级各类预防接种门诊，要协助卫生行政部门按照新标准进行复核，对于达不到要求的要予以整改或降级。

(六)信息管理系统建设及应用。按照卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)》和省卫生厅下发的《省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》的要求，加强与财政部门的沟通、协调，按照《省人民政府办公厅关于进一步贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》的通知》精神，积极争取将此项工作经费列入当地财政预算，加快信息管理系统建设进度，2011年5月1日前完成预防接种门诊客户端建设。已完成客户端建设工作的单位要尽快将2001年1月1日以后出生儿童的预防接种信息录入和补录，提高目标儿童管理覆盖率。2011年7月1日实现全市儿童免疫规划信息系统联网。

预防门诊接种工作计划篇（10）

自1978年儿童预防接种实行计划免疫以来,儿童预防接种证和接种卡等档案管理工作一直沿用手工抄写,免疫程序全部由人工推算,各种接种数据报表手工统计分析,手续繁杂,人为影响较大。虽然在工作中不断改进，但仍不能避免笔下误、预约时间推算错误、报表数据不准确、流动人口管理难等问题。

儿童接种档案微机化管理，是疾病控制信息化建设的基础。通过刷卡自动计算儿童接种疫苗的免疫程序，自动记录接种信息，各种报表由电脑自动生成，改变手工管理模式，具有操作快捷、信息准确、管理高效、程序符合率高的特点，能提高接种率，降低传染病的发病率，大大缩短儿童家长接种时的等待时间等，具有极大的经济效益和社会效益[1]。

1软件介绍

基层金苗卡系统的主要功能有：(1)为儿童建卡，对新建和迁入迁出儿童进行管理。儿童的基本情况信息包括出生日期、性别、体重、居住地、出生情况、过敏史，父母的姓名、单位、联系电话、是否乙肝携带等。(2)对儿童进行接种登记管理，对接种疫苗情况记录。包括接种日期、疫苗名称、批号、生产厂家、费用、接种者等。(3)生物制品管理：包括疫苗出库、入库及库存的数量、日期、批号、生产单位、规格等信息。(4)辖区人口及行政区划管理情况。(5)各类报表的生成与统计。(6)各类数据的查询。

2004年7月我们将沈苏公司的基层金苗卡系统，在全省率先首次应用到龙口市防疫站、中医院、龙口二院的预防接种门诊，并在实践中逐步探索、研究怎样利用计算机的强大功能，更加完善方便快捷地完成儿童接种记录的所有过程。经过一年的运行，我们在省内率先将微机化管理的工作推广使用到全市所有的预防接种门诊，在全省内率先实现了全市3周岁以内儿童接种个案电子化，免疫预防档案微机化管理，替代了延用近30年的手工操作，解决了手工时代的各种难题，使我市的计划免疫管理工作处于国内领先水平。

2具体做法

2.1实施微机化管理前的准备工作(1)任何一项新技术、新工作的开展，都离不开政府的重视和领导支持。所以就这项技术的优越性、可行性、紧迫性与政府部门各级领导、各镇医院院长进行了良好的沟通，各级政府给予政策、财政等各方面的支持，使这项工作能顺利进行。(2)制订详细、可行的方案。我们在全省内，率先对微机化管理在儿童预防接种工作中应用的可行性，进行了大量的调查研究，根据本市的经济基础和现有的各预防接种门诊的条件，制定了详细的工作方案，决定先小面积试点，积累一定经验后，再在全市进行推广应用。(3)加大宣传力度，广度。充分利用广播、电视、报纸等新闻媒介，宣传儿童电子接种证的好处，儿童接种档案微机化管理的优越性，取得儿童家长的配合。

2.2实施阶段

2.2.1物资配备首先各预防接种门诊要配备一台512M以上的微机、针式打印机、UPS、U盘，读卡器由防疫站统一配发。

2.2.2人员安排及培训为了保证微机化管理工作的顺利进行，要求微机操作员年龄在45岁以下，高中以上学历，具有一定的电脑操作水平。培训采取集中培训的方式，时间2天。有个别不会的再强化培训，务必达到所有人员回去后都能开展工作。

2.2.3总结经验试点先行首先在计划免疫工作较好的防疫站、中医院、二院三个预防接种门诊开展此项工作。第一步首先进行计算机的系统维护，录入各单位的各项基本数据，例如单位编码、接种周期、行政村名称、人口资料等。每个预防接种门诊都有一个全国唯一的用户编码。然后利用2004年12月和2005年1月强化服苗的有利时机，将前来服苗的2000年以后出生儿童的接种证全部收到接种门诊，利用周末和夜间，采取歇人不歇机的办法，1个月内将所有儿童的有关信息全部录入微机。包括儿童的姓名、性别、出生日期、家庭住址、家长姓名、联系电话等基本情况，以及所有的以往的疫苗接种记录、过敏史。之所以用接种证作为录入电脑的本底资料，是因为在实际工作中，接种证的信息记录更加真实可靠。录入完毕后，为每名儿童发放了电子接种证，这个电子接种证就保存着该儿童的全部预防接种信息。每名儿童在电脑里有一个唯一的地址，这样儿童接种数据实时上传时，就不会造成混乱。

2.2.4刷卡接种2005年2月份开始，在全省率先使用了儿童预防接种信息卡。在接种日儿童家长开始用信息卡到预防接种门诊为儿童进行疫苗接种，用信息卡记录了所接种疫苗的接种日期、种类、批号等所有的相关信息，并自动进行下次接种时间预约，达到了方便、快捷、高效、准确无误，使儿童家长体会到了现代化管理的优越性，得到了各级领导和儿童家长的好评。

2.2.5试点成功，全市推行2006年，在试点成功的基础上，在全省内率先实现了以一个市为单位，所有预防接种门诊，全部实行了儿童接种信息化管理。目前，在全市范围内，儿童携带着电子接种证，在所有的预防接种门诊，都可以进行接种，而绝不会出现人为的计算错误，或漏登、漏记现象。

3效果

3.1提高了工作质量

3.1.1卡证符合率显著提高儿童接种微机化管理，减少了手工抄写时登记大卡、小证的笔下误。2006年年终工作检查时，对全市19处接种门诊的120名儿童进行了卡证符合率调查，结果发现，卡证符合率由未使用微机前2003年的72%提高到现在的98%。

3.1.2儿童接种的免疫程序准确无误由于各种疫苗的免疫程序，均由电脑控制，避免了人工推算免疫程序所导致的时间误差。

3.1.3对流动儿童管理更加有效减少了流动儿童因流动性大，接种记录不全而导致的错种、漏种、重复接种现象的发生。全国儿童预防接种信息联网后，对于到外地暂时居住而又忘记带信息卡和接种证的儿童，可以在数据库里查询后，给予补发接种证，既能使儿童及时接种疫苗，又不用家长回家取接种证，减少了儿童家长因此而产生的误工费用和往返的旅程费用。

3.1.4接种率报表更快捷、准确实行微机化管理后，各种接种统计报表由电脑自动生成，报表时间由过去的1天时间，减少为现在的5min，并且绝无差错。

3.2提高了工作效率

3.2.1登记、预约一次完成在省内率先实现了由手工登记接种证改为机打接种证。节省了时间，减少家长等待时间，每登记一名接种儿童，由过去的家长平均等待8min，降为现在的2min。接种和预约记录均由电脑一次打印在接种证上。

3.2.2强化免疫或大面积加强接种时，更显示出信息化管理的强大优势我们在省内率先使用机打预约接种通知单的方法，进行了大范围的人群接种预约。在电脑中“强化接种”模块内，选定应种人群，短时间内即可大批量打印预约接种通知单，比手工时代一份一份的填写，大大缩短了工作时间。

3.2.3未接种儿童查询快速、方便对于应来接种而未接种儿童的姓名、住址、出生年月日等信息的查询，在电脑的“接种管理模块内”，一击完成，省去了过去人工翻阅大卡或现场登记一页一页查找的麻烦。

3.2.4短信、电话通知对于数次预约不到或流动人口、临时接种疫苗通知有困难的人群，在国内率先采取群发短信、电话语音提示预约的方式通知。改变了过去由多名防疫医生或乡村医生骑车上门通知的传统方式，既节省了人力、物力，又节省了时间，还能达到非常好的效果。

2006年12月，我站接种门诊强化免疫服糖丸时，开始的服苗率只有65%，对于没来服苗的儿童，如果采取送上门通知或挨个打电话的方式通知，就需要大量的人力和时间。由于采取了微机化管理，所以就从微机上调出所有未种儿童的电话号码，与电信运营商联系，通过网络发送了短信和电话语音通知，只用了很小的费用、很短的时间，就完成了上述任务，使接种率上升到98%，圆满地完成了接种任务。

3.3提高了疫苗接种及时率，降低相应传染病的发病率由于实行了儿童预防接种档案信息微机化管理，使我们在日常工作中，对未种儿童的查询更加及时，对各种疫苗接种的管理安排更加科学。因此提高了疫苗的接种及时率，特别是显著提高了流动儿童的疫苗接种率，降低了相应传染病的发病率，取得了极大的社会效益和潜在的经济效益。

4小结

预防门诊接种工作计划篇（11）

自1978年儿童预防接种实行计划免疫以来,儿童预防接种证和接种卡等档案管理工作一直沿用手工抄写,免疫程序全部由人工推算,各种接种数据报表手工统计分析,手续繁杂,人为影响较大。虽然在工作中不断改进，但仍不能避免笔下误、预约时间推算错误、报表数据不准确、流动人口管理难等问题。

儿童接种档案微机化管理，是疾病控制信息化建设的基础。通过刷卡自动计算儿童接种疫苗的免疫程序，自动记录接种信息，各种报表由电脑自动生成，改变手工管理模式，具有操作快捷、信息准确、管理高效、程序符合率高的特点，能提高接种率，降低传染病的发病率，大大缩短儿童家长接种时的等待时间等，具有极大的经济效益和社会效益[1]。

1 软件介绍

基层金苗卡系统的主要功能有：(1)为儿童建卡，对新建和迁入迁出儿童进行管理。儿童的基本情况信息包括出生日期、性别、体重、居住地、出生情况、过敏史，父母的姓名、单位、联系电话、是否乙肝携带等。(2)对儿童进行接种登记管理，对接种疫苗情况记录。包括接种日期、疫苗名称、批号、生产厂家、费用、接种者等。(3)生物制品管理：包括疫苗出库、入库及库存的数量、日期、批号、生产单位、规格等信息。(4)辖区人口及行政区划管理情况。(5)各类报表的生成与统计。(6)各类数据的查询。

2004年7月我们将沈苏公司的基层金苗卡系统，在全省率先首次应用到龙口市防疫站、中医院、龙口二院的预防接种门诊，并在实践中逐步探索、研究怎样利用计算机的强大功能，更加完善方便快捷地完成儿童接种记录的所有过程。经过一年的运行，我们在省内率先将微机化管理的工作推广使用到全市所有的预防接种门诊，在全省内率先实现了全市3周岁以内儿童接种个案电子化，免疫预防档案微机化管理，替代了延用近30年的手工操作，解决了手工时代的各种难题，使我市的计划免疫管理工作处于国内领先水平。

2 具体做法

2.1 实施微机化管理前的准备工作 (1)任何一项新技术、新工作的开展，都离不开政府的重视和领导支持。所以就这项技术的优越性、可行性、紧迫性与政府部门各级领导、各镇医院院长进行了良好的沟通，各级政府给予政策、财政等各方面的支持，使这项工作能顺利进行。(2)制订详细、可行的方案。我们在全省内，率先对微机化管理在儿童预防接种工作中应用的可行性，进行了大量的调查研究，根据本市的经济基础和现有的各预防接种门诊的条件，制定了详细的工作方案，决定先小面积试点，积累一定经验后，再在全市进行推广应用。(3)加大宣传力度，广度。充分利用广播、电视、报纸等新闻媒介，宣传儿童电子接种证的好处，儿童接种档案微机化管理的优越性，取得儿童家长的配合。

2.2 实施阶段

2.2.1 物资配备 首先各预防接种门诊要配备一台512M以上的微机、针式打印机、UPS、U盘，读卡器由防疫站统一配发。

2.2.2 人员安排及培训 为了保证微机化管理工作的顺利进行，要求微机操作员年龄在45岁以下，高中以上学历，具有一定的电脑操作水平。培训采取集中培训的方式，时间2天。有个别不会的再强化培训，务必达到所有人员回去后都能开展工作。

2.2.3 总结经验试点先行 首先在计划免疫工作较好的防疫站、中医院、二院三个预防接种门诊开展此项工作。第一步首先进行计算机的系统维护，录入各单位的各项基本数据，例如单位编码、接种周期、行政村名称、人口资料等。每个预防接种门诊都有一个全国唯一的用户编码。然后利用2004年12月和2005年1月强化服苗的有利时机，将前来服苗的2000年以后出生儿童的接种证全部收到接种门诊，利用周末和夜间，采取歇人不歇机的办法，1个月内将所有儿童的有关信息全部录入微机。包括儿童的姓名、性别、出生日期、家庭住址、家长姓名、联系电话等基本情况，以及所有的以往的疫苗接种记录、过敏史。之所以用接种证作为录入电脑的本底资料，是因为在实际工作中，接种证的信息记录更加真实可靠。录入完毕后，为每名儿童发放了电子接种证，这个电子接种证就保存着该儿童的全部预防接种信息。每名儿童在电脑里有一个唯一的地址，这样儿童接种数据实时上传时，就不会造成混乱。

2.2.4 刷卡接种 2005年2月份开始，在全省率先使用了儿童预防接种信息卡。在接种日儿童家长开始用信息卡到预防接种门诊为儿童进行疫苗接种，用信息卡记录了所接种疫苗的接种日期、种类、批号等所有的相关信息，并自动进行下次接种时间预约，达到了方便、快捷、高效、准确无误，使儿童家长体会到了现代化管理的优越性，得到了各级领导和儿童家长的好评。

2.2.5 试点成功，全市推行 2006年，在试点成功的基础上，在全省内率先实现了以一个市为单位，所有预防接种门诊，全部实行了儿童接种信息化管理。目前，在全市范围内，儿童携带着电子接种证，在所有的预防接种门诊，都可以进行接种，而绝不会出现人为的计算错误，或漏登、漏记现象。

3 效果

3.1 提高了工作质量

3.1.1 卡证符合率显著提高 儿童接种微机化管理，减少了手工抄写时登记大卡、小证的笔下误。2006年年终工作检查时，对全市19处接种门诊的120名儿童进行了卡证符合率调查，结果发现，卡证符合率由未使用微机前2003年的72%提高到现在的98%。

3.1.2 儿童接种的免疫程序准确无误 由于各种疫苗的免疫程序，均由电脑控制，避免了人工推算免疫程序所导致的时间误差。

3.1.3 对流动儿童管理更加有效 减少了流动儿童因流动性大，接种记录不全而导致的错种、漏种、重复接种现象的发生。全国儿童预防接种信息联网后，对于到外地暂时居住而又忘记带信息卡和接种证的儿童，可以在数据库里查询后，给予补发接种证，既能使儿童及时接种疫苗，又不用家长回家取接种证，减少了儿童家长因此而产生的误工费用和往返的旅程费用。

3.1.4 接种率报表更快捷、准确 实行微机化管理后，各种接种统计报表由电脑自动生成，报表时间由过去的1天时间，减少为现在的5min，并且绝无差错。