皮肤科护理论文大全11篇

皮肤科护理论文篇（1）

服务性学习模式，就是将教育理念与教育实践相结合的教育方法，将服务工作同学习过程融合，强调学生应该为服务对象提供有效服务。以下对皮肤科护理教学中服务性学习模式的应用做具体报告。

1. 资料与方法

（1）资料。选择2013年2月至 2014 年9月我校皮肤科的护理实习100名，其中男护生10名，女护生90名，平均年龄为22.6 岁；应用随机方法将其分为研究组与对照组，每组均有50名护理实习生，两组性别、年龄、入科测试成绩进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

（2）方法。对照组中，应用传统教学方法，皮肤科护理教学中，在护理实习生进入皮肤科后，由护士长作宣教后配给带教老师，让护理实习生直接跟班学习。研究组护理教学中，给予服务性学习模式教学，先由护士长同皮肤科护理教学老师按照临床护理教学大纲，然后根据服务性学习模式需要，有效整合皮肤科临床教学内容，制定服务性学习主题与内容，并培训提升带教老师服务性学习模式水平；在具体皮肤护理教学中，课程学习方面，由教学老师组织学习服务性学习模式相关事项，让护理实习生在皮肤科护理实习期间，适合患者需要；对于护理服务方面，重新整理学习资料，并组织反思活动，书写实习日记，回顾每天在皮肤科服务活动成效，并在最后通过小组讨论方式，由教师答疑，指导提升皮肤科护理教学水平。

（3）效果评价。对 2 组护理实习生进行皮肤科护理专业知识应用能力的考核，考核实习生专科理论知识与专科操作，考核实习生教学临床小讲课能力。

（4）统计学处理。对本研究数据进行统计学处理，运用统计学软件SPSS20.0，数据采用成组设计 t 检验，P

2.结果

皮肤科护理教学中，经过护理实习后，两组实习生在出科考核方面有显著性差异（P

3.讨论

在皮肤科护理教学中应用服务性学习模式，有利于提高护理实习生专科理论知识与实践护理服务技能。服务性学习模式中，强调以护理实习生为中心，注重护理服务与课程相结合，帮助护理实习生将学习与个人经验结合，为患者服务时，可以提高运用理论知识分析解决问题的能力，提高操作技能。在皮肤科临床护理教学中，服务性学习模式发挥重要应用效果[1]。将服务性学习模式应用到皮肤科临床护理教学中，能有效提高护理实习生专科理论与操作技能，促进护理实习生的自我认识，提高护理实习生的反思实践与交流沟通能力。

服务性学习注重专业学习与社会服务结合，是教学方法，又是学习方法，使服务与学习可以紧密结合[2]。在服务性学习模式中，护理实习生到医院皮肤科实习，会接触到不同阶层以及不同文化程度的患者，培养护理实习生人际沟通能力。有针对性地进行护理，采用有效沟通交流方法。服务性学习将服务与学校课程相结合，可以提高学生的学业水平与服务技能，增强学生责任感[3]。同时在服务性学习模式中，带教老师可以针对护理实习生开展的服务活动进行指导，杜绝误诊误治；在皮肤科护理教学中，重视护理实习生的兴趣与积极性，以课堂教学为基础，结合皮肤科护理操作实践，提高教学效果。带教老师在教学中，要规范言谈举止，提升自己的责任心，以身作则，重视对新护生指导实习，讲解临床皮肤科护理知识，正确指导各项实践操作。可以培养护理实习生在皮肤科工作中的主动性，并且鼓励护理实习生通过自我提问、自我思考的方式，提高自身分析判断能力，提升护理实习生实践技能。

参考文献：

[1]吴卫群，卢红霞，邓 蕾. 服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012（06）：12―13.

皮肤科护理论文篇（2）

关键词：皮肤科；服务性学习；临床效果

【中图分类号】G642 ；R47-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2016）34-0016-02

服务性学习是一种新型的教育模式，将学生作为主要的服务对象，并通过所制定的教学方案，做好课前准备活动，充分融合学习过程、服务工作，以实现最终的教学目的[1]。近年来，临床该教学模式用于皮肤科护理教学中，取得显著效果。为更好判定该教学模式的临床价值，现将我院教学资料整理如下。

一、资料和方法

1.资料 选择对象为我院2013年2月-2016年3月皮肤科的护理实习生，将其平分两组：65名观察组由45名女性、15名男性组成，年龄21-24岁，平均（22.3±0.6）岁；学历：40名大专，20名本科；65名对照组由46名女性、14名男性组成，年龄21-25岁，平均（22.4±0.7）岁；学历：41名大专，19名本科。2组护理实习生学历、年龄段等资料无差别，P>0.05。

2.方法 65名对照组实习生实施传统的带教方法，操作：实习生进入皮肤妇科后，安排护士长宣讲后交由带教老师，让实习生直接跟着带教老师学习。临床带教结束后，教师、科室领导需及时考核，对于考核不及格者需再次教育；65名观察组实习生实施服务性学习方法，操作：①准备阶段。皮肤科护理教学前期，由护士长、教师按照和皮肤科相关的教学大纲，根据服务性学习方法需求，科学、合理的整理教学内容，明确教学主题、教学目标。服务性学习方法实施前1个月左右给予所有的教师进行专业性的培训，以服务性学习方法实施方案、重要性等内容为主，保证每位教师均具备专业性的服务性学习方法知识，便于更好用于皮肤科护理教学中；②实施阶段。首先，学习相关课程。护理实习生进入皮肤科后，安排教师组组织相关学习相关事项，将3-4名护理实习生组成学习小组，并根据最终的教学主题、内容重新整合，找寻教学资料，保证相应的教学活动更好满足皮肤科患者需求；其次，开展护理服务活动。按照所整理的相关资料，在教师的帮助下开展相关的教学、护理活动，以药物注射、物理疗法、健康教育等活动为主。最后，开展教学反思活动。将行之有效的反思互动贯穿整个的教学、服务过程，服务前的反思职责是指导护士查阅相关文献资料，整理、整合相关资料。服务中的反思职责是借助日记的方式来回顾教学活动、服务活动实施过程和潜在性的不足之处，并制定有效措施进行更正。而服务后的反思职责是通过各学习小组的共同讨论、发言，更好评估教学结果。

3.判定项目 统计两组实习生的专业知识应用能力，以专科理论成绩、操作成绩、讲课成绩为主，分数越高，表明专业性知识的应用能力越强。

4.统计学方法 选用版本为SPSS16.0的软件分析本次研究数据，计量资料用x±s表示、t检验。P

二、结果

结果表明，观察组专科理论成绩（38.02±2.29）分，操作成绩（37.96±1.60）分，讲课成绩（18.40±1.60）分；对照组专科理论成绩（34.40±2.20）分，操作成绩（35.06±1.57）分，讲课成绩（15.01±1.19）分，两组有差别，P

三、讨论

服务性学习模式作为一种新型的教学模式，将其用于皮肤科护理中，不但能提高实习生的操作技能，还能提高皮肤科的服务质量。该教学模式将护理实习生作为中心，通过对课程、临床服务的充分结合，能在明确教学内容、教学目标的基础上，更好用于皮肤科教学中。并且，临床教学前通过对服务对象需求的了解，引其积极、主动的找寻和整理文献，能加深实习生对相关内容的了解度，从而提高护理实习生分析、解决问题的能力，增强操作技能[2]。本次结果显示，实施服务性学习方法的观察组实习生，理论成绩、操作成绩高于传统带教对照组，P

另外，将服务性学习方法用于皮肤科教学中，能将针对性的反思活动更好贯穿教学、护理过程中，服务前、服务中的反思活动能帮助实习生全面应用相关资料、技能，并通过创造性的思维来发现、处理问题。与此同时，通过日记书写的方式来回顾每天的教学、护理活动，能立即发现潜在性问题，制定有效措施及时处理；服务后反思活动的开展是促进护理实习生思考的主要途径，能促进实习生个性、自我认知的发展，加深对皮肤科知识的了解度，提高实习生的反思能力、问题批判能力[3-5]。本次结果显示，服务性学习方法观察组的实习生讲课成绩优于传统带教教学方法的对照组，P

综上，皮肤科护理教学中实施服务性学习模式作用突出，能增强操作技能，提高学习成绩，值得学习。

参考文献：

[1]吴卫群，卢红霞，邓蕾，等.服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：12-13.

[2]谢丽君，张红，赵杏苗，等.护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用效果观察[J].中国中医药科技，2014，（z2）：278-279.

皮肤科护理论文篇（3）

裴礼康医师的“炎症导致皮肤老化理论”指出，炎症和毒素是导致老化和老化疾病的元凶。这种发生在细胞层面的炎症，由很多内部和外部的因素引起：致炎的饮食(如高糖份的碳水化合物)，环境刺激，免疫系统脆弱，过度暴露在紫外线下，荷尔蒙变化，压力……

凭借其广泛的抗老化知识和研究成果，裴礼康医师开发出一套科学美肤三步法，通过减少和预防细胞内的炎症和毒素，延缓并改善老化现象的发生，全面保持健康和美丽的肌肤。

第一步：健康的功能性食品――排毒抗炎

包括高品质蛋白质，好的碳水化合物，健康的脂肪，丰富的抗氧化饮料和充足的水分。这些食品令身体保持健康的血糖水平，避免胰岛素水平忽升忽降造成的加速老化和各种慢性影响和疾病，如肥胖，抑郁，压力，忧虑，糖尿病，心血管疾病，癌症，阿尔兹海默氏症，以及皮肤松弛和皱纹等。

而三文鱼更是裴礼康医师特别推荐的食品，因为它既含有优质的蛋白质，又是健康脂肪的来源，而且蕴含丰富的DMAE。

第二步：营养补充品(天然的抗炎剂)

除了维他命等传统上被营养学家推荐的补充品，裴礼康医师的研究发现有些营养成份拥有特别的抗氧化特性，并能作为有效的抗炎剂，如硫辛酸(ALA)，酯化维生素C，DMAE，辅酶Q10，虾青素，生育三烯酚，乙酰左旋肉碱等。他将这些成分特别提取出来并申请专利，应用到其营养补充品中。

第三步：医师护肤品――针对性的抗氧化肌肤保养

裴礼康医师护肤品由独特的专利成分配方而成，给肌肤高效的护理。这种针对性的抗氧化肌肤保养能进一步提升肌肤的天然健康状况，令肌肤看起来更年轻和美丽。

裴礼康医师Perricone M.D.

裴礼康博士，一位杰出的科学家和学者，在皮肤医学和营养学都具有突出的成就。他突破性的研究，在皮肤护理和对抗由于年龄，阳光，环境和生理变化导致的炎症，防止皮肤受损方面获得了数十项美国和国际专利。他拥有一系列头衔，其中任何一个都足以令人敬畏：

美国皮肤医学局注册医师?国际皮肤老化研讨会主席?美国营养协会会员?美国皮肤研究院和皮肤研究协会成员?皮肤和老化医学杂志编辑

EliWhitney Award艾里惠特尼奖获得者。该奖项专门颁发给全美在科学发明和技术领域具有突出成就的个人，历届的获奖者中，包括第一架实用直升飞机的发明者，现代直升机工业的奠基人Igor Sikorsky伊高.西科斯基；短程线圆顶结构的发明者巴克明斯特.富勒。

获得美国医学促进学会颁发的Norman E Clark诺曼克拉克奖，表彰其在补充医药和替代疗法上的杰出贡献。

裴礼康医师还是知名的畅销书作者，多部作品名列纽约时报畅销排行榜健康图书第一位：

――《The Wrinkle Cure》(《皱纹的治疗――发现医师护肤品的力量，给你年轻有弹性的皮肤》，中文版也有译为《美丽肌肤天然成》)

――《The Perricone Promise》(《裴礼康的承诺――28天3个简单步骤让你变得更年轻，活得更长久》，中文版也有译名为《佩礼孔的承诺》)

――《The Perricone Prescription》(《裴礼康的处方――让面容和身体恢复活力的医师方案》)

其他多部作品《排毒饮食计划――减去脂肪，皱纹和年龄的简单计划》，《痤疮的处方》，《裴礼康医师关于健康，美容和抗老的七个秘密》，《不老的容颜，不老的头脑》，也广受欢迎。裴礼康医师的“健康生活，科学护肤”的风潮

裴礼康医师坚持不懈地研究和开发改善人们形象和整体健康的方法，用通俗易懂的语言讲解医学知识，将先进的护肤理论和创新理念带入日常生活中，带来由内而外和由外而内的健康和美丽。

裴礼康医师的科学美肤，健康生活理念一经推出，马上受到了广泛的认同和支持，包括娜塔莉?波特曼(NataliePortman)，杰西卡?贝尔(Jessica Biel)，乌玛?瑟曼(Uma Thurman)，凯特?温斯莱特(Kate Winslate)，梅丽尔?斯特里普(Meryl Streep)等在内的众多明星，不论年龄，都是裴礼康理念的追随者和裴礼康医师产品的忠实使用者。

在位于纽约麦迪逊大街的裴礼康旗舰店，你可以放松心情，品一杯绿茶，翻阅一下裴礼康医师的著作，学习什么才是正确的健康生活选择，并且由此创造由内而外的美丽。它更是一个科学，健康和美丽生活方式的推广中心。

现在，在国内的裴礼康专柜，裴礼康的健康美容顾问也会给你专属的健康护肤建议。

裴礼康医师的科学理论和特殊专利成分

裴礼康医师的健康护肤理念和营养护肤产品系列的基石是其专利的科学成分。这些专利成分都取自于天然，并被广泛应用在裴礼康医师的产品中，其中最有代表性的包括：ALA硫辛酸，酯化维生素C，DMAE二甲氨基乙醇

ALA硫辛酸――最有效的抗氧化剂和抗炎剂

ALA硫辛酸是一种天然存在于人体内各细胞深处的分子。1951年硫辛酸首次被发现，现在它在科学界已经和维生素C一样广为人知。它是迄今为止发现的，唯一能够通过提升能量产生修复细胞的抗氧化物质。水脂兼溶的硫辛酸，能够渗透细胞和内部，在细胞的任何部位对抗自由基，全面抵御自由基的侵袭。它对皮肤的好处也非同寻常：

在所有具有抗炎能力和对抗自由基功效的抗氧化物质中，硫辛酸的效力最持久。帮助其他氧化剂更好更持久的作用。抑制细胞中致炎物质的产生。促使一种只消化受损的胶原蛋白的酶的生成，从而消除皱纹和疤痕。阻止甚至逆转已经发生的糖化反应――糖化反应会导致皮肤松弛下垂。减轻脸部的浮肿。通过加强细胞能量平衡皮肤油脂的分泌，起到缩小毛孔，消除皮肤发红的功效。

酯化维生素C――超级的抗氧化成份

维生素C是为数不多的全明星抗氧化成份。经过广泛研究，裴礼康医师发现了一种能被局部使用并渗透细胞各个部位的维生素C――酯化维生素C。酯化维生素C不是酸，因而不会刺激皮肤；它是水脂兼溶，能够渗透细胞内外，在各个部位对抗自由基，所能达到的细胞层面也比左旋维他命C高10倍。更易被皮肤吸收，并且能和乳霜和乳液混合，功效持久且稳定。

研究发现，酯化维生素C对于下列皮肤问题的作用最有效：

1　严重晒伤造成的细纹和皱纹

2　由于胶原蛋白流失或受损而造成的皮肤松弛和下垂

3　晒伤，红肿，或受刺激的皮肤

4　肤色暗沉无光泽

DMAE二甲氨基乙醇――即时的抗老化和提升皮肤的效果

DMAE发现于人的神经组织和海鲜类食品中。它能促进神经的功能，令皮肤下的肌肉收缩绷紧，避免并改善皮肤松弛下垂的现象。他还是天然的抗炎和抗氧化物质。鱼肉，特别是三文鱼，是DMAE的最好来源。

DMAE在裴礼康医师的护肤产品中也被广泛应用，以提供能帮助产生神经传递素的健康补充营养，快速加强脸部和颈部皮肤紧致度和弹性，同时提亮肤色。裴礼康医师的产品系列

裴礼康医师和其他相关的科学家多年的研究成果相结合，将突破性的专利成分和科学理论运用于其营养补充品和医师护肤品中，内服和外用相结合，达到远远超过传统产品的功效。

营养补充品

裴礼康医师和世界上最优秀的营养师合作，设计出一个综合的营养补充品方案。这些营养补充品配方先进，能够到达细胞最需要的地方，对抗自由基，减少炎症。由内而外，帮助达到并保持身体的年轻和健康状态和形象。

裴礼康的营养补充品无淀粉，无糖，无钠，不含小麦，酵母和奶制品，不添加任何防腐剂和人工色素，香料和染料。覆有的特殊外层，帮助使身体更有效地消化，使营养补充品发挥更好的生物效率。均在美国注册生产，通过GMP检测，同时获得食品级的美国专利。

医师护肤品系列

针对性的抗氧化肌肤保养能进一步提升肌肤的天然健康状况，令肌肤看起来更年轻和美丽。裴礼康医师肌肤保养系列，由独特的专利成分配方而成的，给肌肤高效的护理，令肌肤柔滑，年轻，有弹性，肤色均匀，光采焕发。

ALA硫辛酸系列――全系列蕴含ALA硫辛酸和DMAE

ALA硫辛酸：促进细胞内新陈代谢能量的产生，保护细胞外部和内部免受伤害。

专利DMAE成分，收紧松弛的皮肤；增强肌肉能力，改善轮廓；提升肌肤弹性。

功效

为皮肤提供全面高效的抗氧化保护。

去除细纹和皱纹。

紧致粗大的毛孔，改善皮肤质地。

令皮肤更有弹性，肤色更均匀有光彩。

酯化维生素C系列――全系列蕴含酯化维生素C和DMAE

全面的抗氧化和抗炎作用，不刺激，快速渗透细胞，功效持久，稳定：

修护日晒造成的细纹和皱纹。

改善胶原蛋白流失或受损造成的皮肤松弛和下垂。

镇静晒伤，红肿，或受刺激的皮肤。

均匀并提亮暗沉无光泽肤色。

专利的DMAE成分有极佳的紧致功效，收紧松弛的皮肤；改善轮廓，提升肌肤弹性。

毛孔细致系列――特别针对受痘痘粉刺困扰的问题皮肤和缺水型的油性皮肤。

有效护理有粉刺的皮肤，且不刺激皮肤，没有传统痘痘护理产品常有的副作用。特别蕴含的DMAE和ALA硫辛酸成分能镇静皮肤免受作用于痘痘的成分的刺激，在有效去痘的同时带来抗氧化保护。羟基乙酸促进细胞更新，去除细纹，缩小毛孔，修护疤痕，令肌肤质地柔滑。

裴礼康明星推荐

Omega-3阿拉斯加三文鱼油　零售价：RMB1080，净含量：270粒

奥米加3能给细胞诸多好处：减少致炎成分的产生(如不健康的脂肪)，促进新陈代谢，控制食欲，促进燃烧堆积的脂肪；保持心血管系统的健康。增加奥米加3在饮食中的含量，会令皮肤光采紧致，并使头发更柔韧有光泽，还特别有助于干性皮肤补充皮脂。除了日常保健，如果增加用量，还能达到减轻体重的功效。

功效

增加皮肤和头发的光泽

振奋精神，释放压力

促进新陈代谢并控制食欲

降低胆固醇，保持心血管系统的健康

加强记忆力

由内而外地滋润干燥的皮肤

滋润易生粉刺的皮肤，并且中和很多痘痘护理产品造成的皮肤干燥。

增加用量，还能达到减轻体重的功效。

PEP植物营养粉　零售价：RMB690净含量：150g

一种完全提取自天然食物，蕴含亚麻木素酚，多聚糖，多肽，多种维生素，矿物质，食物纤维等丰富营养成分的高效功能性食品。可以单独服用，也可以加在日常的饮食或食品中服用。

功效

帮助吸收食物中的营养并有效传送至血液中。

提升体能和脑力，促进能量在体内的循环，令皮肤和身体充满活力。

结合了聚糖，多肽，亚麻籽，氨基酸和多达8种的维生素和矿物质成分，充分提供健康身体和大脑必需的营养，并滋养皮肤，保持皮肤滋润柔滑。

促进抗氧化物质产生，从而保护身体细胞免受自由基的侵害。

减少身体的炎症。

增加组成皮肤纤维的纤维原细胞的产生。

玫瑰保湿乳　零售价：RMB640，净含量：2oz/59ml

同时蕴含ALA硫辛酸，酯化维生素C和DMAE的全能明星

针对皮肤问题

缺水和缺少光泽的皮肤。

皮肤常有紧绷感，肤色暗沉。

主要成分

ALA硫辛酸

促进细胞内新陈代谢能量的产生。

保护细胞外部和内部免受伤害。

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用，提亮均匀肤色。

功效

慕丝乳霜，质地轻柔舒适。

富含ALA硫辛酸，酯化维生素C和DMAE多种高效成分，全面的抗氧化和抗炎功效。

有效对抗外部环境和其他因素的侵害。

滋润并光彩皮肤。

裴礼康维生素C眼霜+ALA眼霜

第一步：维生素C眼霜(零售价：RMB550，净含量：0.5oz/15ml)适合皮肤问题：眼周皮肤松弛，皱纹，皮肤没有光泽

主要成分

酯化维生素C促进胶原蛋白生成，令肌肤更有光彩，有效效护肌肤细胞免受伤害。

NTP复合物一种蕴含DAME的专利高效成分，帮助DMAE更好地到达皮肤深处。令皮肤紧致，改善眼部轮廓。

生育三烯酚提取自维他命E的高效抗氧化成分，保护皮肤细胞免受侵害。

第二步：裴礼康眼霜(零售价：RMB550，净含量：0.5oz/15ml)适合皮肤问题：眼周细纹和皱纹，眼部浮肿，眼周肌肤肤色不均(黑眼圈等)

主要成分

ALA硫辛酸促进细胞内新陈代谢能量的产生；保护细胞外部和内部免受伤害。

NTP复合成分一种蕴含DAME的专利高效成分，到达皮肤深处发挥功效。提升皮肤紧致度，使皮肤看起来更年轻。

针对皮肤问题毛孔粗大，皮肤质地粗糙，有疤痕，色素沉积，细纹和皱纹

裴礼康紧致凝露　零售价：RMB1280，净含量：2oz/59ml

先进配方，持续的修护和支持

主要成分

ALA硫辛酸

促进细胞内新陈代谢能量的产生。

保护细胞外部和内部免受伤害。羟基己酸

促进细胞更新，去除细纹。

缩小毛孔，修护疤痕，令肌肤质地柔滑。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

绿茶萃取物：抗氧化，镇静并舒缓肌肤。

功效

高浓度的活性成分，有效减少细纹和皱纹。

重整肌肤，紧致并缩小毛孔，令肤质更细腻。

提升皮肤紧致度，令肤色更健康，富有年轻光彩。

充分滋润和保湿肌肤。

针对皮肤问题　皮肤松弛，有晒伤，细纹和皱纹，肤色暗沉没有生气。

主要成分

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

NTP复合物

一种蕴含DAME的专利成分，到达皮肤深处发挥功效。

令皮肤紧致，提升脸部轮廓和下颌线条。

功效

迅速有效地均匀和改善肤色。

有效护理因失去弹性而造成的皮肤松弛，立现的紧致和提升皮肤。

NTP复合成分有效提升脸部和下颌的轮廓。

修护晒伤的皮肤，改善皱纹和细纹。

维生素C紧致乳　零售价：980元　净含量:　2oz/59ml

立现的紧致和提升效果

针对皮肤问题　皮肤松弛，有晒伤，细纹和皱纹，肤色暗沉没有生气。

主要成分

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

NTP复合物

一种蕴含DAME的专利成分，到达皮肤深处发挥功效。

令皮肤紧致，提升脸部轮廓和下颌线条。

功效

迅速有效地均匀和改善肤色。

皮肤科护理论文篇（4）

护生认为在皮肤科实习的时间大部分的护生认为实习时间最多为2~3周。其中认为实习时间最好1周5例,占3.97%;认为最好2~3周86例,占68.25%;认为最好4周的35例,占27•78%。

皮肤科是一门专业性很强的学科。而现有的护理学教材上皮肤科课程设置的内容已远远不能满足现代护理教学需要。而且很多护生认为皮肤病具传染性,有些皮肤病显得又脏又臭,初到临床不敢接触病人。在调查中不喜欢皮肤科工作的占大多数且都是女护生,以中专学历居多。在问卷中不喜欢在皮肤科实习或工作的主要原因是:反感性病并担心被感染,故绝大部分护生不喜欢去皮肤科实习。

针对上述情况,我们采取了一些方法,提高了带教水平,2011年的带教学生普遍反映效果很好。首先是爱岗敬业的教育,对于还未从事护士工作的护生来讲,我们从职业道德方面加强了教育,坚定护生对护理事业的热爱和有奉献精神,对患者必须有高度的同情心,这是护生到我们科室后的第1d的教育内容并贯穿了整个实习过程中;其次要打消护生对性病认识的误区。性传播疾病,绝大多数患者被确诊后心理变化十分复杂,表现为不同程度紧张、焦虑、恐惧和自卑心理[2]。中专学历的护生年龄大多在20岁以下,学校的皮肤科护理课程又少于本科及大专,知识的深度相对低,故不喜欢在皮肤科实习或工作的护生中专学历居多可以理解;另外要求大家对皮肤病患者要更具有同情心和责任感,很多患者因患上性病已经很自卑,有些皮肤病患者因为病变影响了外观情绪也很低落,我们要在心理护理上多下功夫,对患者做到耐心细致的心理护理及健康宣教、消除心理障碍才能更好的配合治疗护理;再则要想办法激发护生学习的积极性,皮肤科工作内容繁杂、操作多,有些操作又带有刺激性,迎合了年轻人争强好胜心理以及好奇心。皮肤科的护士一般都可以熟练掌握微波治疗所使用的波长、时间、功率、频率,激光一般的使用方法,熟悉中草药外敷的使用及注意事项,凡是操作我们带上护生,有些病例可以让护生当助手,这样对于提高护生学习的积极性起到了促进作用。

皮肤科只有通过实习,护生才有条件接触到大量的病例以及护理的方法,才有可能在较短的时间内学习和掌握较多的课堂教学范围以外的常见皮肤病护理以及相关技能的操作,通过亲眼观察各种疾病以及每个患者皮损的不同特征,才能获得对疾病的直观认识,才能进一步强化基础理论知识。对基础护理知识、理论、技能的运用,基本上能结合临床实际的接近半数,以高学历者居多,而且在问卷中认为能理论联系实际的护理主要是消毒、隔离、感染的防控等方面,这也很符合实际,皮肤科很多疾病不具有传染性,外用和局部用药或治疗很多,有些操作在其他科室看不到,如激光、微波等操作。但性病具有传染性。所以基础护理的知识很多时候用的相对少如输液、注射等,另外对消毒隔离技术要求的格外严格。在这方面中专学历的护生对皮肤科的特点及接受程度不如高学历护生,高学历的护生喜欢高端仪器设备的使用,对仪器设备上的外文也很感兴趣,这些也在情理之中。

皮肤科护理论文篇（5）

【关键词】  雅漾医学护肤品;面部激素依赖性皮炎

面部激素依赖性皮炎(激素系糖皮质激素)是皮肤科临床常见病，其病情顽固，易反复，治疗比较棘手。2008年5月至2008年9月间我科采用雅漾医学护肤品(法国皮尔法伯公司生产)辅助治疗面部激素依赖性皮炎取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 36例面部激素依赖性皮炎患者均来自我科门诊，其中男性5例，女性29例，年龄17～69岁。诊断标准：(1)连续外用1种或多种糖皮质激素超过1个月; (2)呈激素依赖性或有反跳现象即停用激素2～10 d，原有皮损复发或加重，应用激素后病情改善;(3)出现红肿、瘙痒、脱屑、疼痛等症状;(4)出现微血管扩张、红斑、色素沉着等体征[1]。快速

1.2 方法 36例患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例)，所有患者均停用激素类外用药，禁食辛辣刺激性食物，防晒，避免热水刺激。观察组采用雅漾舒护活泉水冷喷，雅漾舒缓面霜及15 %氧化锌软膏外用。具体方法：将面膜纸浸满雅漾舒护活泉水，以不滴水为宜，敷于患者面部，同时冷喷机冷喷患者面部20 min后外用雅漾舒缓面霜，1 h后外用15 %氧化锌软膏(我院自制，主要成分为氧化锌)，每日2次。对照组采用3 %硼酸溶液湿敷患者面部10 min，每日1次，15 %氧化锌软膏外用，每日2次。两组疗程均为4周。

1.3 疗效判断 痊愈：皮损完全消退,自觉症状完全消失;显效：皮损消退> 70 % ,自觉症状明显减轻;好转：30 %≤皮损消退≤70 % ,自觉症状减轻;无效：皮损消退< 30% ,自觉症状未曾改善[2]。有效率以痊愈加显效计。

2 结果快速

2.1 疗效 观察组2周有效率为50 %、4周有效率为89 %，对照组2周有效率为17 %、4周有效率为56 %，经χ2检验，2周χ2=4.50、P<0.05，4周χ2=4.98、P<0.05 ,治疗2周及4周后观察组疗效显著优于对照组。详见表1。表1 两组治疗面部激素依赖性皮炎的疗效比较

2.2 不良反应 观察组无不良反应发生，对照组有6例出现面部红斑、瘙痒、烧灼样感加重，停用3 %硼酸溶液改为生理盐水湿敷后症状减轻。

3 讨论

激素依赖性皮炎是长期使用激素制剂或含有激素的化妆品而引起的皮炎,对激素有明显的依赖性、成瘾性[3]。由于激素具有抑制免疫反应抗过敏作用,外用后能减轻局部充血和水肿,使瘙痒程度和皮肤炎性反应暂时得以缓解和消退[4]，加之患者盲目追求用药起效迅速，非专业医生的不规范治疗，造成患者长期使用激素类药物，使患者对激素类药物产生心理及生理依赖，病情顽固，易复发，治疗较为棘手。本病患者因长期使用激素，皮肤的屏障功能遭到破坏,进食辛辣刺激性食物、日晒、热刺激等各种因素均可导致症状加重，皮肤敏感性增高，对一般性化妆品及药物耐受性差。雅漾舒护活泉水保存了活泉水的天然特性，无色、无味，pH 值为7.5,矿物质含量适宜,干燥残留值为207 mg/L,富含二氧化硅及碳酸氢盐,Ca2+/Mg2+值均衡,具有天然的舒缓、抗刺激和抗炎作用[5]。雅漾舒缓面霜主要成分为雅漾活泉水、甘油、石蜡油、角鲨烷、红花油、硅氧烷聚合物等，不含防腐剂、香料、表面活性剂，具有舒缓、抗刺激、抗自由基的作用，可舒缓和滋养受损皮肤，适用于高度敏感性及耐受性差的皮肤。通过本疗效观察证实，雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎具有较好疗效，且无不良反应，患者依从性好，亦可作为皮肤日常护理品长期使用，值得临床应用。

快速

【参考文献】

  　[1] 田分，张守民.激素依赖性皮炎及其诊疗[J].医学综述，2005,11(10)：911-912.

[2] 王宏东,马小娜.面部糖皮质激素依赖性皮炎62例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(2)：87-88.

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皮肤科护理论文篇（6）

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）10（a）-0176-05

Effect of health care failure mode and effect analysis in preventing incontinence-associated dermatitis

ZHANG Xiaomei1 CHEN Xiaoyan1 ZHONG Yueping2

1.Department of Neurosurgery ICU， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong 226001， China； 2.Ward Ⅱ， Department of Neurosurgery， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong 226001， China

[Abstract] Objective To prevent incontinence-associated dermatitis （IAD） by health care failure mode and effect analysis （HFMEA）， in order to reduce the incidence rate of IAD. Methods A total of 181 hospitalized patients with fecal/urinary incontinence in Department of Neurosurgery ICU， Affiliated Hospital of Nantong University （"our department" for short） were selected. 91 cases in the control group were selected in our department from January to September 2014 and given traditional skin care method. 90 cases in the experimental group were treated with HFMEA from October 2014 to June 2015 in our department. According to the process of HFMEA， HFMEA team was established to formulate the flow chart and analyzed the possible potential failure modes in various process steps. Reasons of failure modes were analyzed， and finally measures were improved and implemented against problems solved firstly. Differences in incidence and severity of IAD were compared between the two groups. Results ①After HFMEA， the incidence of IAD decreased from 27.5% （25 cases） in the control group to 11.1% （10 cases） in the experimental group， with statistically significant difference （P < 0.01）. ②The levels of IAD were considered as no， mild， moderate and severe degrees， which were 80， 8， 2 and 0 case in the experimental group， and 66， 14， 8 and 3 cases in the control group respectively， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion Application of HFMEA can effectively reduce the incidence rate of IAD.

[Key words] Incontinence-associated dermatitis； Prevention； Healthcare failure mode and effect anal

失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis，IAD）是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症，其表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染[1-2]。IAD在引起感染、压疮等并发症发生率增加的同时也使住院时间增加，给患者带来痛苦，也增加了护理人员的工作量[3]。国内外的流行病学调查显示，IAD在住院患者中的发病率为19%～50%[4-5]。医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis，HFMEA）是一种预防失效的结构性系统分析方法。它的概念来源于失效模式与效应分析，是通过前瞻性的分析、评估查找出系统中需要改进的高风险流程，以降低执行中发生失效的可能性[6]。国际标准组织技术委员会推荐将HFMEA作为医疗工作中高风险程序的前瞻性分析方法[7]。作为目前国际上较为先进的医疗质量管理方法，HFMEA已被证明是一个有效的医疗风险评估及改进工具[8-10]。2014年1～9月，南通大学附属医院神经外科ICU（以下简称“我科”）发生IAD 25例，为降低IAD的发生率，2014年10月～2015年6月，笔者应用HFMEA对预防IAD的流程进行深入分析，对常规干预策略中存在的失效进行系统分析及持续改进，制订并实行改进措施，取得了较好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年6月入住我科患者181例。纳入标准：①大/小便失禁的患者；②无影响观察的皮肤病。排除标准：①入科 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统的皮肤护理方法。患者大便后使用柔软纸巾清理肛周，然后用温水洗净肛周、臀部，用软毛巾擦干，清洗皮肤时勿使用肥皂，不可用力擦拭，以免损伤皮肤。同时，及时更换潮湿污染的床单被套，保持床单元的清洁，保持会阴肛周皮肤的清洁干燥。患者如果出现肛周皮肤发红，用3M皮肤保护膜喷洒在肛周皮肤表面，形成一层透明透气的薄膜，起到隔离理化刺激的作用。如果大便稀薄量多或肛周皮肤破损使用自制的一次性负压大便引流装置引流稀薄大便。如发生IAD，记录出现的时间并动态评估皮炎的严重程度。

1.2.2 实验组

根据HFMEA“预防优先于治疗”的理念，应用HFMEA步骤从管理层面对IAD患者常规的干预策略中存在的失效进行前瞻性系统分析，从入院评估、住院期间监控和处置、转科或出院前评价和指导三大方面进行评价分析，查找最主要的失效原因，并制订相应的改进措施并实施，具体实施步骤如下：

1.2.2.1 组建HFMEA团队

2014年10月我科成立HFMEA小组，由6人组成，包括科护士长1名，护士长1名，省危重症专科护士2名，院伤口造口专科护士2名，专科业务精通，掌握专科护理质量标准和评价方法，开展活动前均接受HFMEA知识的系统培训。2014年1～9月我科失禁患者共91例，其中发生IAD的患者25例，发生率为27.5%。为降低IAD的发生率，确定以预防IAD的流程为主题，HFMEA小组成员对回顾性调查出的25例IAD患者运用HFMEA进行分析、评估，找出导致IAD的高危因素及高危操作流程，制订改进措施。

1.2.2.2 预防IAD流程图

利用头脑风暴法，对对照组发生的25例IAD患者的护理过程进行详细讨论分析，确定入院、住院期间和出院或转科3个主流程步骤及11个子流程。

1.2.2.3 制订IAD失效模式调查表及风险评估

找出各个子流程中潜在的失效模式，进行风险分析即流程危害分析。根据美国国家安全中心（NCPS）的严重度评估和发生概率评估准则[11]，结合临床实际工作修订了严重度评分标准及发生概率评分标准。对每一个失效原因进行危害评分和决策树分析，并将讨论结果列入子流程危害分析及行动测量工作表中（表1），然后逐项计算每个潜在的失效原因的危害评分。其中，危害评分=失效后果严重度×失效概率；严重度分为严重、重度、中度、轻度4个等级，评分为4～1分；失效概率分为经常4分、一般3分、偶尔2分、很少1分，二者乘积形成HFMEA危害评分，总分为16～1分。若危害评分≥8分，代表该失效模式为高危模式。进行危害评分后，根据HFMEA决策树分析图进行决策分析。通过依次回答问题，最后判断并确定该失效模式是否需要采取干预措施或进一步修正，以上所有内容需经过项目组成员讨论确定。

1.2.2.4 制订改进措施及行动方案

经过项目组成员讨论分析，强化常规防护的同时，主要进行以下措施的改进：

1.2.2.4.1 加强培训考核 提高护理人员对IAD的认知及重视程度，组织全科护理人员学习最新预防IAD相关知识。培训内容：IAD的病因及风险因素，IAD和压疮的鉴别，IAD的评估和严重程度分类，IAD预防及处理策略。培训方法：对全科护士进行集体授课与床旁示教相结合。质量控制：采取专人负责制，科室选2个护理组长定期抽查护理质量。护士长负责监控实施效果并定期行理论、实践考核。

1.2.2.4.2 使用会评估量表 要求住院期间在患者出现大便失禁2 h内进行初次评估，之后每班进行评估，发生病情变化随时评估，填写IAD护理记录单。高危人群床头悬挂“预防IAD”的标识。使用会评估量表[12]（perineal assessment tool，PAT）从4个方面评估患者发生IAD的风险：①刺激的类型和强度（成形粪便、液体样粪便、尿液等）；②皮肤暴露于刺激物时间；③会皮肤情况；④增加腹泻风险的相关因素，如低蛋白血症、抗生素的使用、鼻饲等。采用1～3分评分制，最低为4分，最高为12分。得分越高则发生失禁性皮炎风险越大。总分在4～6分属低风险群，7～12分属高风险群。

1.2.2.4.3 实施结构化皮肤护理方案 对不同风险患者实施针对性的皮肤保护措施，保护暴露于尿液和/或粪便中的皮肤，并帮助恢复有效的皮肤屏障功能。①加强观察巡视，及时发现和解除排泄物对皮肤的刺激，减少皮肤暴露于刺激物的时间。日常护理中注意观察患者失禁处皮肤颜色的改变，IAD皮肤早期会出现红斑，处理不及时会形成深红色的外观，严重者伴有糜烂、透明水泡或浆液性渗出物渗出。小便失禁后产生IAD会累及男性的阴囊和女性的，而大便失禁会导致肛周和大腿根部的皮肤受损。②避免皮肤长期接触刺激物，及时清理大便并清洗局部皮肤。我科使用无香无刺激的一次性无纺布清除大便，然后蘸取温水轻拍式清洗，规范清洁的方式及要求，尤其注意将皮肤皱褶处清洁干净，水温适宜。③当患者开始失禁以后，危险评估为低风险时，用3M皮肤保护膜喷洒在肛周皮肤表面，形成一层透明透气的薄膜，起隔离理化刺激的作用。当患者粪便呈水样或糊状的高风险时，即给予留置一次性造口袋收集大便。每2小时协助患者变换1次并观察骶尾部及肛周皮肤情况。注意观察大便引流是否通畅，有无大便外漏现象，如出现外漏，及时清洁皮肤及更换造口袋，对大便失禁症状缓解者应尽早去除造口袋。每天评估大便失禁症状是否缓解，每日大便

1.3 评价指标

比较两组IAD发生率及严重程度，其中，IAD的严重程度应用Borchert构建的严重程度评估工具（IADS）[13-14]评价，共评估13个区域，将每个区域的严重程度分为3个等级：红斑（粉红色、红色）、红疹、皮肤缺失，并赋以相应的分值，0分为未发生，≥1分为已发生，总分为52分。将所有区域的总得分相加得到IAD的严重程度总分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，IAD严重程度比较采用秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组IAD发生率比较

实验组90例中发生IAD患者10例（11.1%），对照组91例中发生IAD的患者25例（27.5%），两组比较差异有高度统计学意义（χ2=7.77，P < 0.01）。

2.2 两组IAD严重程度比较

两组IAD严重程度比较差异有统计学意义，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，通过HFMEA查找原因，并制订相应的改进措施，使IAD的发生率显著下降（P < 0.01）。失禁及IAD在我国综合性医院中普遍存在，ICU、神经内外科是IAD的高发科室[15-16]。因为危重症患者多有肠道功能紊乱、菌群失调、括约肌松弛等并发症，易出现腹泻或大小便失禁，而IAD是失禁患者常见的并发症，会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险，给患者带来痛苦[17]。同时调查中发现护理人员对保护剂的选择大多根据自己的经验和喜好，很多患者都是在皮肤出现重度发红甚至破损后才开始使用，缺乏专业指导和规范。

目前我科也存在此问题，对IAD的管理仅局限在发生以后采取的治疗保护措施，比如皮肤保护剂及大便引流装置的使用。尽管这些措施发挥了一定的作用，但仍局限于控制某个环节，有待改进，未从系统层面实施全程管理，对常规干预策略中存在的失效未进行系统分析及持续改进，没有执行“预防优先于治疗”的原则，IAD的发生率依然较高。

HFMEA的核心是采用量化方法寻找、分析问题的潜在原因并予以处理，从而达到质量改进的目的。近年来HFMEA成功地应用在减少输血相关风险[18]、降低肠道准备的失效率[19]、髋关节置换患者的连续性护理[20-21]等方面。它作为一种前瞻性的分析研究管理工具，能很好地暴露项目管理和流程控制中的弱点。它强调的是防患于未然，即“事前预防”，而非“事后纠正”。在该理念引导下，本研究运用HFMEA进行分析后，列出了预防中IAD可能存在的失效模式，并通过决策树分析得出哪些是必须干预的因素。

本研究针对各项失效模式最终将严格规范的培训、IAD评估工具的使用以及结构化的皮肤护理计划作为改进的重点。组织护理人员系统学习IAD的流行病学、病因、病理、临床表现、最新的治疗、护理等相关知识，提升护士对预防IAD的认知及重视程度。而这些是提高护士准确评估IAD发生与否，并且能够正确采取合适的预防性护理措施的关键。同时对失禁患者进行IAD风险评估，要求在患者出现大/小便失禁2 h内进行初次评估，之后每班进行评估。高危患者每班评估，其余患者每天评估，发生病情变化随时评估，填写IAD护理记录单。全面系统的风险评估工具的使用，有利于护理人员及早发现易发生IAD的高危人群并给予足够重视。严格交接班，把好入院关，并根据评估结果对不同风险患者实施针对性的皮肤保护措施。另外，结构化皮肤护理方案的制订和实施，有效保护暴露于尿液和（或）粪便中的皮肤，并帮助恢复良好的皮肤屏障功能。

本研究表明，HFMEA能使工作流程各环节的薄弱之处清晰呈现，通过应用HFMEA管理方法，从入院、住院期间和转科出院3个主要环节查找失效模式然后及时修正。而据此制订的改进措施经过近1年的工作实践，我科IAD发生率明显下降，同时发生IAD的严重程度也明显下降。实施改进措施后，护士IAD相关理论知识的掌握程度、IAD评估工具使用的依从性明显提高，同时预防性的皮肤护理措施落实也明显到位。实践证明，运用HFMEA能使危重患者IAD的发生率下降，值得进一步研究推广。

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皮肤科护理论文篇（7）

【关键词】 糖尿病；皮肤瘙痒；护理

糖尿病皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以皮肤瘙痒为主的皮肤病，好发于腰背和四肢，其次为腹部、口腔、外阴肛周，严重者影响患者的生活质量［1］。现将2005年5月至2007年9月我科收治13例糖尿病合并皮肤瘙痒的患者的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组13例糖尿病患者，其中男5例，女8例；年龄38～67岁；病程5～21年，皮肤瘙痒4 d～2年。全身或局部皮肤见抓痕及散在丘疹，严重者由于经常抓，局部皮肤增厚有血痂及色素沉着，甚至皮肤溃破、感染。

1.2 护理方法

护理方法主要有：①基础护理，保持皮肤清洁，避免抓伤皮肤；②心理护理， 避免不良的心理情绪引起血糖升高；③专科护理，注意掌握降糖药的剂量及进食的情况。

2 结果

13例糖尿病患者在有效控制饮食、适当运动及口服降糖药物治疗的基础上采用有效的护理方法，患者皮肤瘙痒感消失或明显减轻。

3 护理与讨论

保持病室的安静及空气新鲜，为患者创造良好的休息环境。注意个人卫生，保持皮肤清洁，条件允许可每日沐浴，水温不可太烫，时间不可太长，宜用中性肥皂。老人和合并心血管疾病的患者洗澡时应有人陪护，以防发生意外。督促患者不要搔抓皮肤，以免抓伤皮肤引起皮肤溃破和感染。由于皮肤瘙痒难忍，患者多烦躁不安、急躁易怒或心情抑郁、冷语冷语。不良的心理情绪可以影响疾病的发展甚至血糖升高，而皮肤瘙痒的程度于血糖的高低有密切的关系，因此心理护理也非常重要。医护人员要多关心、体贴、安慰患者，言语因温和对其不良情绪及时疏导，同时根据患者不同的爱好来转移患者对自身疾病的注意力，保持心情愉快，提高治疗效果［2］。

应用降糖药时，注意掌握降糖药的剂量及进食的情况，防止低血糖反应。皮肤瘙痒难忍，可配合外擦止痒药。要根据病人的身高、体重、活动量及病情来制订每个人的饮食计划，有肾功能损害者最好食用粗纤维含量较多的食品。要对患者进行有关糖尿病及其预防方面的教育，使患者掌握控制血尿糖的知识，并养成控制血尿糖的饮食习惯。指导患者在心理上保持乐观情绪，使体内循环稳定，达到治疗和预防并发症的目的［2］。

【参考文献】

［1］ 何 娟.糖尿病合并皮肤瘙痒症的护理［j］.安徽中医临床杂志，2003，15（3）：26.

皮肤科护理论文篇（8）

当前，以“胶原蛋白”为宣传噱头的护肤品非常多，真的能起到宣传的那种神乎其神的作用吗？

其实，皮肤是一个很好的屏障，胶原蛋白不可能通过皮肤直接渗透吸收。高分子胶原蛋白不可能通过皮肤吸收，起到的仅仅是护肤品的作用，一种保湿成分而已。当前市面上有不少“胶原蛋白口服液”一瓶几十元、上百元甚至几百元，其实真正能补充的蛋白质，你吃一个鸡蛋就足够。

过度清洗没必要

最近几年，清洁皮肤的刷子突然火了，甚至宣传刷头是纳米级的。这种刷子对于清洁皮肤真的有用吗？

清洁皮肤的目的是清洁表面的污垢，而不是把保护膜洗掉。洗脸居然还要像擦地板一样用刷子，中国白领女性有60%～70%都是敏感皮肤，刷子会加重过度清洗，完全没有必要。

阳光是皮肤最大的敌人

皮肤老化过程中，紫外线是引起皮肤老化最重要的原因。要想让你的皮肤老化得慢一c，秘诀就是――避光。在阳光强烈的时候参加户外活动，使用的护肤品应含有防晒成分，防晒指数推荐15～30；穿戴好防晒衣物，戴帽子、打伞等。

做好清洁―保湿―防晒三部曲

对于皮肤的护理，其实大家只要做到：清洁――保湿――防晒，这三部曲即可。 皮肤科医生一般皮肤都比较好，第一他们从不乱用护肤品；第二不去美容院洗脸。

护肤要有“水分”

化妆包中的喷雾剂、眼霜和防晒隔离霜，无论是外出还是日常护理，这3样“宝贝”都不离身。

护肤品选择刺激小、以温泉水为主的“功效化妆品”，在早晚洗完脸后都要使用喷雾，这样不仅对皮肤起到“镇静舒缓”的作用，还能补充水分；其次选择适合自己年龄的眼霜，持之以恒才会看到效果；再次夏季在易出油的T形区，可以加用一款有控油效果的爽肤水；最后在外出时涂上防晒隔离霜。

换护肤品前一定先做皮肤试验

无论什么品牌、什么剂型，决定使用前尽量先买小包装，并在手臂内侧进行长达1个月的局部皮肤试验，以观察皮肤是否出现红肿、瘙痒以及小疙瘩等不良反应。

在护肤品的选择上，要更看重其“营养性”，比如会选择含有维生素A、维生素E或是植物精华素的产品，让皮肤喝饱营养。

护肤品随四季换

根据春、夏、秋、冬四季选择不同的护肤品。比如，春天皮肤变得很敏感，易出现春季皮炎等皮肤过敏反应，此时应选择防过敏的医学护肤品，皮肤敏感的人更应该注意。

夏天，温度较高，皮脂腺分泌旺盛，毛孔扩张。选用的产品不能太油腻，油脂及脂溶性成分应该少一些，以免生出暗疮。

秋天，气候较为干燥，护肤品一定要强调其保湿功能，并且适当选择有除皱功能的产品。

冬天，温度低，毛孔闭塞，皮脂腺分泌少，一定要选用动植物油脂含量较多的产品，帮助营养吸收。

护肤品尽可能选择单一功能

护肤品有防晒、祛斑、祛痘、抗皱、美白保湿等各种功效的、还有各种护理组合等，在挑选产品时，应尽可能挑选单一功能的产品，因为越是性能单一，使用的效果可能越好。

另外，护肤品最好买“小包装”的，因为护肤品打开3个月后，即便是在规定有效期内也容易被细菌污染，如果皮肤较敏感，很容易发生过敏。

天然油膜不输护肤品

皮肤科护理论文篇（9）

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0293-01

皮肤病是严重影响人们健康的常见病之一，近年来的发病率有逐年增高的趋势，又被称为“不死的癌症”，大多皮肤病并不会危害生命，但多瘙痒难忍，久后不愈，并且会反复性发作，令患者痛不欲生，药物治疗是关键，但良好的临床护理亦不可忽视。我院自引入“舒适护理”模式两年以来，已取得初步成效，舒适护理的目的是使患者在生理、心理等方面达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。现将舒适护理在皮肤科中的应用效果报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年1月我院收治160例皮肤科患者作为研究对象，其中男97例，女73例；年龄9～82岁，平均（51.23±9.25）岁。皮肤病类型有瘙痒症36例，银屑病34例，天疱疹及类天疱疹28例，红斑狼疮21例，荨麻疹型药疹14例，其他27例。根据随机抽样原则随机分为两组，对照组和观察组各80例。经统计学分析，两组皮肤病患者在性别、年龄、皮肤病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理。

①由我院护理部自行设计患者满意度调查表，包括“护理态度、护理技术、住院环境”三个指标，出院前统计两组患者对护理工作的满意度。

②设计皮肤病健康知识题库，共10个问题（10分），答对一个得1分，分值越高表明护理工作中健康教育效果越好，出院前统计两组患者对健康教育知识的掌握情况。

1.3 舒适护理具体措施

1.3.1 舒适的住院环境

良好温馨的环境能够提高病人的舒适感，应保持病房内空气清新和流通，温湿度适宜，周围的设施和配置应干净整洁、摆放整齐。为病人创造一个安静、安全、舒适的病房环境，能够使患者感觉舒适从而积极配合治疗。

1.3.2 注重患者心理

皮肤病患者由于皮肤瘙痒，抓挠引起的溃烂化脓，常出现自卑、烦躁、绝望等不良情绪，护理工作中应多向患者讲些治愈案例以消除患者的恐惧和绝望，帮其找回战胜疾病的信心和勇气。护理人员应注意密切关注患者的情绪变化，并加强与患者的交流，及时了解患者的心理需求，真诚对待患者并保护其隐私，不随意议论和泄露患者的隐私，最大限度取得患者及其家属的信任，使患者感觉心理舒适，促进护患关系的发展。

1.3.3局部炎症护理

为了减轻局部炎症发作引起的病情加重，护理人员首先应注意保持患者皮肤的清洁，清洗患部，创面换药，同时保护好患者不接触刺激物或致敏物，不小心接触后应立即用温水冲洗，对于年轻女患者要叮嘱其停止涂用化妆品等。其次，护理人员应帮助患者做好间歇性的冷湿敷，用4～6层纱布浸药液，按范围大小贴皮损区，每日4～6次，每次1～2小时。

1.3.4其他舒适护理

皮肤病多数是瘙痒难忍，患者难以忍受不用手抓，为了减轻这种瘙痒引起的不适感和夜晚失眠，护理人员应为患者服用抗组胺和镇静药以分散其注意力，并为患者涂抹止痒药水，尿素膏和乳霜等减轻其瘙痒感。此外，由于外界刺激会加重皮肤病发部位病情，所以护理中应严格控制外界刺激，如抓挠、热水烫洗及碱性肥皂的接触等。最后还要注意饮食合理，皮肤病患者应尽量避免吃辛辣食物和鱼虾牛肉等致敏原食物以免加重病情。

1.3.5健康教育

护理人员应对患者及其家属进行健康教育，教育内容包含以下6各方面：①使病人了解自己所患皮肤病的病因和预防措施，注意保持良好的情绪，缓解压力促进睡眠。②告知患者忌食致敏原和刺激辛辣等食物。③告知患者保持皮肤干净清洁并经常换洗棉衣裤。④叮嘱皮肤瘙痒患者剪短指甲，避免搔抓、热水烫洗、肥皂液刺激皮肤。⑤护理人员耐心介绍各种药物的作用及使用过程中的注意事项，局部涂药必须彻底，方法要正确。⑥向患者讲授“保护皮肤防再发病知识”。

1.4 数据处理

4讨论

我院将舒适护理运用到皮肤科患者的护理中，不仅提升了我院的整体护理水平，也为患者提供了更优质更舒适的护理服务。通过调查结果可以得出，观察组80例皮肤科患者对“护理态度、护理技术、住院环境”的满意度和健康教育知识获取情况显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P

本研究结果表明，将舒适护理应用到皮肤科住院患者的护理中可以明显提高护理工作质量和患者的满意度，具有积极的临床意义。

参考文献

皮肤科护理论文篇（10）

1．2方法症状自评量表（SCL－90）［1］。内容涉及情感，感觉，思维，意识，行为，生活习惯，人际关系，饮食和睡眠等方面，具体包括：躯体化，强迫症状，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性和其他等9个因子。每一因子可反映答卷者相应方面的情况。

1．3判定标准SCL－90中有90个条目，每个条目分5级评分制。1级：无，2级：轻度，3级：中度，4级：相当重，5级：严重。问卷调查时，被调查者阅读指导语后填写，然后回收表格集中进行分析。

1．4统计学处理采用SPSS17．0统计软件统计分析，计量资料以珚x±s表示，采用成组t检验及相关分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

SCL－90测试结果显示，皮肤科护士在躯体化，抑郁，焦虑，敌对，人际关系，恐怖等条目上明显高于常模，差异有统计学意义（P＜0．05）。（表略）

3讨论

本文通过调查发现，讨论皮肤科护士心理健康状况令人担忧。存在不同程度的心理障碍。我们认为影响其心理健康的因素主要有以下几个方面。

3．1皮肤科繁重高程度工作本调查显示，皮肤科护士躯体化项目因子得分高于常模，差异有统计学意义，说明皮肤科工作繁重而强度大，技术要求高［2］。加之，当前医院管理部门对护理工作重视不够，护理人员待遇过低，造成护理人员流失，导致护理人员严重不足的现状，更进一步加重了护士工作量和工作强度。使护士易出现身心疲劳，如睡眠障碍，胃肠不适，四肢乏力，头痛等躯体症状。

皮肤科护理论文篇（11）

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0343-02

PICC即经外周静脉中心置管术，是由外周静脉穿刺插管，其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术,是一种安全、方便的置管技术，目前已被广泛运用于化疗、胃肠外营养、长期补液的患者。因导管放置时间较长，故在置管后的维护很重要。然而，因导管周围皮肤反复接触消毒剂，且需长期敷贴黏附，部分患者尤其是皮肤敏感的患者，会引起一系列的皮肤反应。曾有杂志报道〖1〗，部分PICC置管术后患者由于消毒剂过敏先后出现术肢局部皮肤过敏。所以这类患者换药消毒液禁用含酒精的碘酊、安尔碘，改用0.1%新洁尔灭酊或碘伏以顺时针方向消毒2次，范围10cm*10cm以上，自然风干后覆盖透明敷贴粘贴，保证粘贴与皮肤间的缝隙。故在皮肤消毒时，选择合适的消毒剂将会有利于减少皮肤反应的发生。我科09年8月至10年1月采用静脉输液协会规定的安尔碘消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，共计25例，其中11例出现局部皮肤过敏反应。从10年1月至10年8月我科采用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，共计28例，未发生皮肤过敏反应。现将两种消毒剂在PICC导管维护中的运用进行回顾性研究分析，报道如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料:09年8月到10年8月我院外科共成功置管53例，材料均为巴德三向瓣膜式PICC导管，其中完成治疗30例，自动要求拔管8例，因患者死亡拔管2例，其余病人正在疗程中。置管前，这些病人无年龄、性别限制，均无皮肤感染、瘢痕形成等其他不良反应。

1.2 方法

1.2.1 待干时间的测定:于10年1月至2月患者中先抽取10例病人同时使用两种消毒剂，一种使用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行皮肤消毒，另一种使用安尔碘消毒剂进行皮肤消毒，在自然风干的情况下，测定待干时间的长短。

1.2.2 分组方法:09年8月至10年1月为对照组，共为25例，采用安尔碘消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，10年1月至10年8月为观察组，共为28例，采用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，两组均采用10*12cm3MHP透气性强的敷贴进行固定，消毒方法均按顺逆顺时针以穿刺点为中心螺旋式消毒，范围为10*10cm，消毒次数均为三次。

1.2.3 观察指标

1.2.3.1 皮肤反应:轻者表现为红斑，肿胀，丘疹，重者可出现大疮，糜烂，渗出〖2〗。

1.2.3.2 导管相关性的全身感染:出现不明原因的发热，T＞38℃，导管尖端送微生物学检查示阳性。

1.2.4 经济效益:PICC导管留置时间长，从科室的成本考虑，经市场调查及临床实践，做相关分析。

1.2.5 统计学方法:计数资料用X2检验，计量资料采用配对t检验。

2 结果

2.1 安尔碘消毒剂引起局部皮肤反应的程度分析，见表1。

表1 安尔碘消毒剂引起局部皮肤反应的程度分析

2.2 两种消毒剂待干时间比较，见表2。

2.3 两种消毒剂应用时的效果观察，见表3。

2.4 两种消毒剂的价格比较，见表4。

表2 两种消毒剂待干时间比较

t4.63,t0.01（9）3.250,t＞0.01（9），P＜0.01

表3 两种消毒剂应用时的效果观察

X215.5＞3.841，P＜0.05

表4 两种消毒剂的价格比较

平均消毒费 1.25元/例安尔碘消毒剂 0.41元/例0.1%新洁尔灭酊消毒剂

0.1%新洁尔灭酊消毒剂比安尔碘消毒剂便宜0.84元/例，降低了科室支出成本。

3 讨论

3.1 0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂的待干时间短从预试验可以看出，0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂短（P

3.2 0.1%新洁尔灭酊消毒剂使用于PICC维护中不易引起皮肤反应0.1%新洁尔灭酊消毒剂和安尔碘消毒剂同为中效消毒剂，都能运用于PICC导管的维护，但是0.1%新洁尔灭酊消毒剂在针对患者皮肤问题上优于安尔碘消毒剂（p

3.3 患者使用两种消毒剂后的感染率无统计学差异，其原因为两者消毒剂均为中效消毒剂，两组调查标本中均未有不明原因发热及导管尖端微生物学检查阳性，故两者均可为PICC导管维护的有效消毒剂。

3.4 留置PICC导管中所出现的皮肤反应应做好早期预防和治疗

3.4.1 从医务人员角度出发，应合理选择或使用PICC导管、透明敷贴、消毒剂〖3〗。PICC置管后的过敏反应并不可怕，关键是要及时发现和处理，穿刺前应仔细询问患者的有无过敏史，发生过敏时应尽早在过敏皮肤处使用地塞米松注射液涂擦〖4〗。3M透明敷贴由于具有透气、不透水、粘贴牢固等特点，因此作为PICC换药首选敷贴〖2〗，故在两组调查标本中均采用了3M敷贴。在操作的过程中要注意严格执行无菌操作，同时做好病人的宣教。

3.4.2 从病人角度出发，应做好自我的导管维护，不撕、拉敷贴，或因瘙痒将敷贴卷边。如发现敷贴内有水气应及时来院更换；发现体温升高＞38℃及皮肤反应及时就诊。

3.5 0.1%新洁尔灭酊消毒剂价格低廉，能节约科室成本安尔碘消毒剂为60ml，5元每瓶，而0.1%新洁尔灭酊消毒剂为500ML，13.5元每瓶（这两种药价均由医院药房统一进货），由临床实践和价格比较所见，0.1%新洁尔灭酊消毒剂价格更低廉，可收到一定的经济效益。

4 结论

由上述临床实践可知， 0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂短，0.1%新洁尔灭酊消毒剂也可运用于PICC导管的维护中且价格低廉，尤其对于夏季易出汗、碘过敏、皮肤易过敏的患者，更能以病人为中心，减少皮肤过敏反应的发生，让留置PICC导管的病人更加舒适，而留置PICC导管中若出现皮肤反应应做好早期预防和治疗。

参考文献

[1] 陈贵花，梁明娟，李燕.护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏反应的探讨〖J〗.实用医技杂志,2006,13（19）,3366-3368