二、护理学专业大学生就业常见心理问题
(一)自我认知心理问题
调查显示,从社会对护理学专业毕业生的需求来看,总体情况是供不应求的,但具体表现却往往出现相反的情况。一方面毕业生找不到自己理想的工作,另一方面部分规模较小的医疗单位招聘又十分困难。虽然医疗机构对于护理人员的总体需求很大,但有些医疗机构的自身规模以及薪资待遇却满足不了学生的需求,学生对自己期望值相对过高,希望得到更好的工作环境,更好的工资待遇。这些原因导致大部分护理学专业学生出现就业“高不成,低不就”的现象。因此,部分学生就面临着较大的就业压力。
(二)情绪心理问题
1.恐惧怯懦心理经历了多年的求学生涯,终于要面临离开校园步入社会,部分大学生会感到对未来未知生活的恐惧心理,害怕独自走入社会,害怕择业就业。在求职面试过程中会有大学生出现手忙脚乱,坐立不安,面试时面红耳赤,紧张到说不出话,甚至将自己提前准备好的东西全都忘记,大脑一片空白。没有在求职过程中表现出自己最优秀的一面,从而错失很多良机。2.自卑焦虑心理面对复杂的社会以及激烈的就业竞争,即将毕业的学生内心迫切希望找到合适的工作岗位,又担心心仪的单位没有录用自己,以及面试过程中的屡屡失败,造成内心困惑,对自己产生怀疑,严重自卑,对自己的前途感到迷茫。长时间处于这种心理状态,会对自己的评价过低,看不到自身的优点,不能很好的规划未来,从而严重影响了就业。
(三)从众心理
目前,大学生就业缺乏主动性,对自己的目标、需求没有一个很明确的认识,缺乏对专业相关的就业市场胡了解,缺乏对就业岗位需求的了解。盲从心理严重,人云亦云,看到别人去什么地方就业自己也去,看到别人没有主动出去了解就业市场自己也没有任何行动。逐渐会使自己与现实就业形势脱离开来,导致就业越来越困难。
三、对策研究
(一)正确认识自己,合理定位
一个合格优秀的大学生,应该从正确认识自己开始,包括自己的个人因素以及社会因素。明确自身的优缺点,给自己一个合理的定位,清晰未来规划,有一个切实可行的目标并不断为之努力。虽然护理专业社会需求很大,但不是所有人都能够在一线城市或者大医院就业,也不是所有人都适合这样的工作,不要一味追求大城市大医院。适时开展毕业生职业生涯规划的教育,培养学生形成正确的择业观,价值观。转变学生的就业观念,降低学生的就业期望,缓解学生自我认知方面的就业压力。
(二)提高护理学专业大学生综合素质,增强学生自信心
学校开设相关心理健康教育课程,提高学生心理调适能力,定期关注学生心理动态状况。在教育学生过程中,有意识的培训学生积极向上、乐观的精神,遇到困难要学生应对,遇到压力积极排解,提高学生的心理承受能力。正视就业困难,及时调整心态。增加毕业生的家庭支持、社会支持,缓解学生的就业压力,从而提高个体的心理健康水平。
2.继续学习的自觉性增强。整体护理要求护士要用护理程序帮助病人解决问题,而解决病人的护理问题,又要求护理人员掌握多元文化知识,不断补充新知识、新理论来丰实自己的经历,提高自我素质,才能有敏锐的观察力,果断、准确处理问题的能力。因此,整体护理的实施使护理人员继续学习的自觉性增强了。
3.自信心增加“整体护理要求护理人员每班按护理程序进行各项护理活动,以解决护理活动中的问题。例如,我们曾遇到一位肺癌住院病人因丧失了生活信心,想通过自杀手段结束生命,护士在住院评估中,采集到这一问题,通过护士的宣教和典型肺癌病人生存事例介绍,使病人消除了心理障碍问题,增加了战胜疾病的信心,出院时病人及家属非常感谢护士的护理。在解决诸如类似问题中无疑增加了护士独立处理问题的自信心和对自身工作的肯定。
4.满足高层次发展需要:整体护理要求护理人员对病人健康的评估、计划的拟订,实施及评价的决策行为,满足了护理人员追求个人高层次发展的需要,提供给病人以高质量的护理。
5.促使按职上岗,合理应用人才资源:整体护理要求病房护士长每天根据病人的病情,按轻、重、缓、急进行病员的合理分配,使经管护士保证对病人是活动的时间。同时护士长每天按护士的职称层次及实际工作能力分配工作,使病人得到全程安全护理。因此,整体护理充分调动了护理人员工作的积极性、主动性和创造性,人才资源应用趋向合理化,保证了护理质量。
6.提供实践的标准:整体护理要求临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等都要以护理程序为框架,环环相扣,保证护理水平的不断提高,例如病人人院评估、健康教育计划制订、护理问题确定、护理措施落实,护理质量控制标准等。因此,由于提供了实践的标准,各项护理活动中都可按所提供的标准和计划进行,保证护理工作有条不紊、有序进行,对提高护理质量有了基本的保证。
二、由整体护理看护理专业
自实施整体护理运用护理程序以来,护理才真正开始迈向独立学科,护理质量才从根本上得以提高,随之护理学科出现了迅速发展。
1.增强与其他学科间的协调合作,卫生资源的利用更趋向合理化:实施融化护理的目的是“以病人为中心”与其他医务人员或病人共同协作落实护理计划,通过各部门、各学科间的相互协作,最终使病人得到最佳的医疗服务。例如,心脏手术后要求病人第二天下床活动,在下床活动过程中仅靠医生的治疗不能足以达到成功的效果,还必须依靠护士的配合。但是,如果仅有很好的护理手段,而没有医生的配合,同样达不到圆满的效果。因此,整体护理的实施增强了护理与其他学科的协调合作,卫生资源的利用更趋合理化。
2.促进交流,增进护理专业扩展:整体护理要求护理专业与外部病人进行更多时间的交流,其目的为病人制订完善的护理计划,提高护理质量。例如,护士班班都要面对面的对病人进行客观评估,增进护患之间的交流。而护士与病人交流应具有一定的心理学、社会学及其他学科知识。护理专业与其他专业的交流,促进了护理专业的扩展。
3引导社会民众确认护理学科:整体护理的实施,帮助民众了解当今护理工作的真实内容。护理工作是一项繁荣而细致、技术性、科学性、专业性、服务性、责任性融为一体很强的脑力劳动和体力劳动的合作体、他需要护理人员严密观察、及时收集、准确评估病人情况,帮助医生进行医疗工作。同时要自己独立处理属于护理活动范围内的问题。因此,整体护理将导正社会民众确认护理专业。护理工作不仅在医院,他的范围将不断延伸到社区和公共场所。它将对保持生命、减少痛苦,促进人类健康起重要作用。
随着社会发展对各层次职业技能型人才需求的不断扩大,作为培养技能型人才的高职教育得到迅速发展,办学规模不断扩大,招生模式不断拓展,呈现出多种层次的办学模式[1]。就高职院校护理专业来说,同时存在初中生源的中职、5年制高职、高中生源的普通高职及对口招生高职等多种形式。生源不同,教学模式也应有差异,如何做好不同类型的中高职护理专业的教学安排,是护理专业发展中面临的一项重要课题。本文以皖西卫生职业学院护理专业为例,对中高职护理专业教学衔接问题进行探讨。
1我院护理专业学情分析
从护理专业招生的学制看,有3年制的中职、普通高职专科、对口招生高职专科以及5年制“3+2”(3年中职+2年高职)高职专科等4种类型。从学生的知识层次看,中职教育的学生只经历了初中阶段的学习,对新环境、新教师、新教材、新教法难以适应,易出现经常性的学习困难、产生自卑等负面情绪,影响其学习积极性,并且学生的文化课基础相对薄弱、缺乏护理专业的知识基础、专业意识薄弱、对专业课的学习兴趣不高。普通高职专科的学生接受过高中阶段的教育,文化课基础相对扎实,对护理专业课程有一定的理解力,学习护理专业的能力较好,但对护理专业的了解和认知不够全面,有时也出现学习情绪的偏差。“3+2”高职专科学生首先要完成为期3年的中职阶段的护理专业课程学习及技能训练,然后进入2年高等护理专业知识的学习,学生认为多数课程已学习过,再学习是重复,学生对于临床的护理专业认识与理解较全面,但缺乏高等职业院校护理专业知识的系统学习和严格的技能实践。对口招生高职专科的生源来自职业高中和中等专业学校,既有护理专业,也有其它医学类专业,还有一些其它专业,其生源的专业有差别,进入高职后在护理专业学习亦有差异。从学生的实践能力看,中职教育的学生理解能力不足,在学习护理操作时理解不到位,绝大部分都是验证性模仿练习,学习效果欠佳。对于“3+2”高职专科学生和对口招生的高职专科学生来说,在中职阶段进行了为期2年的理论学习和1年的实习训练,学生对已有的护理基本技能操作较熟练,少数学生还获得了护士职业资格证书,具备了基本的护理专业操作能力,但缺乏高职教育临床护理专业的系统实习和综合性临床护理技能的实践能力。对于普通高职专科的学生具有较好的基础理论知识,接受专业知识较快、实践操作能力较强。因此,现有护理专业实践教学从时间和内容上均不能满足护理学生再学习、再提高的需要。从学生的学习目标看,中职教育的学生处于心理成熟的早期,自律性差、动力不足、对个人未来茫然无知、课堂学习态度欠端正、学习效率不高、意志力欠缺、学习目标不明确。普通高职专科的学生选择护理专业是为了以后能获得一份稳定的工作,学习积极性高、目标明确、自觉性强、有一定的学习竞争意识。对于“3+2”高职专科学生及对口招生的高职专科学生来说,绝大部分学生是为了提升学历而进入高职院校继续深造,对学过的护理知识不感兴趣,对临床护理专业的新知识、新技能有极大的兴趣,有一定的选择性学习目标。
2对中高职护理专业教学衔接问题的思考
注重个性发展,因材施教,培养具有较好的文化素养与实践技能、富有人文关怀精神的中高等护理专业人才是当前护理专业的发展方向[2]。实现不同类型中高职护理专业的教学衔接时迫切需要考虑以下问题:
2.1需要制定适合不同学制类型的个性化培养方案
培养方案是按照特定的培养目标和人才规格,以相对稳定的教学内容和课程体系、管理制度和评估方式而实施的人才教育的过程总和。不同生源的基础知识和能力不同,其培养方案应该有差异。对于中职生来说,要以基础理论教学的应用为主导,以必须、够用为原则,以实际需求为出发点,以临床应用能力和基本素质培养为指导构建人才知识能力结构,最终培养适应临床一线的中等应用型和实用型人才;对于高职生来说,其理论基础高于中职学生,要以学生的高素质为基线,重点开展专业教育,培养临床服务、管理一线的高端技能型、具有高等职业素养的专门人才;对于“3+2”的5年制高职学生,则要5年统筹考虑,并不是中职与高职的相加;对口招生的高职学生,其文化课基础逊于统招高职护理专业学生,实践能力与意识都强于统招高职护理专业学生,需要补充提高专业文化基础课。4种类型的生源、知识基础、能力基础均有差异,需要分别对待,制定适合不同学制类型的个性化培养方案,以适应不同学生的培养要求。在制定方案前,学校可到医疗单位、临床一线调研,可聘请卫生部门管理人员、医院管理人员、临床一线技术人才、兄弟医学院校的专家教授研讨,集思广益,制定可行、合理的培养方案。同时,要以人才需求为导向,以就业岗位为基线,依据中、高职两个阶段所必须具备的职业能力分层次制定培养方案。此外还可利用学院的附属医院资源,在教学过程中,穿插一线实训内容,做到资源共享。
2.2需要科学设置不同学制类型的理论及实践课程
课程是专业教学的实现形式,是培养目标得以实现的载体[3]。中高职护理专业的教学衔接就是课程的衔接。学制类型不同,要求学生应该掌握的知识目标和技能目标也有差异,围绕培养目标的课程设置也应依据不同的生源,分类实施。就中职学生而言,基础知识必须够用,并具备一定的临床应用技能。因此在开设人体解剖学、健康评估学、病理学等必须的基础理论课程后,开设有内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、护理学基础等专业课程,并在第3年进入临床实习,以提高实践能力,实现培养目标。对于3年制高职学生,在开展专业知识教学的同时,直接让学生进入临床或实习基地,通过模拟或真实的实践,强化专业技能训练,以培养学生的高等职业素养。课程方面,在开设内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、社区护理、老年护理、急救护理技术、护理学基础等专业课的同时,增加了护理人际沟通、护理礼仪、职业道德与职业生涯规划等职业素养课程,以提高学生的职业内涵。对于“3+2”高职学生,经过前3年的中职阶段学习,已经具备够用的基础知识与一定的临床应用技能,其后2年的高职阶段主要是对专业理论与专业实践的强化。为此,特地调整了高职阶段的课程比例,使基础专业课程、临床专科课程、综合实训课程及职业素质拓展课程的比例达到1∶2∶4∶4,主要开设成人护理、母婴护理、儿科护理、基础护理技术等临床专科课程和内、外、妇、产、儿病例情境等综合实训课程以及护理人际沟通、护理职业素养、护理法律法规等职业素质拓展课程。在强化基础理论课与专业课的同时,增加新知识与新技能,提升学生的实训和职业素养能力。对口招生的高职学生,入学前已经具备了一定的文化课基础及相关专业技能,但是护理专业的基础理论及临床技能较薄弱。因此开设了内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理等临床医学基础课程以及成人护理技术、母婴护理技术、儿科护理技术等临床护理课程,并在第3学年开展临床护理实习,以提高临床护理的实践技能。在教学过程中,通过课程的分类组合,各有侧重,使不同学制类型的学生都具备相应的基础知识及一定的专业实践技能。
2.3需要开展多方位的教育教学改革,实现中高职护理专业的教学衔接
面对不同学制类型、专业基础、学习自觉性、学习目标的学生,如何才能做好专业教学过程中的衔接,以取得最佳的教学效果。经过多年的探索实践,笔者认为除了制定个性化培养方案、设置适合不同学制类型的理论及实践课程外,还必须积极开展教育教学改革,实现中高职护理专业的教育教学衔接。
2.3.1创新教学方式方法,改革课堂教学模式
针对中高职护理专业不同层次的生源特点,创设多元化教学方式,如案例教学、情景教学、工作过程导向教学等,适时采用启发式、探究式、讨论式、参与式等教学方法,发挥学生的主体作用,活跃课堂气氛,充分激发学生的学习兴趣和积极性。例如在讲授护理技能操作时,可以通过创设情境和分角色扮演的模式展开教学,由学生扮演患者、家属、医生、护士等,让学生进入到临床情境中;由教师或学生创设情境,请学生扮演,再由其他学生进行讨论评价,最后教师总结。这种教学方法不但能活跃课堂气氛,还能有效发掘学生自主学习的能力,调动各层次学生的学习主动性,促进学生、教师之间的有效互动,课堂效果得到较好地改善和提高[4,5]。
2.3.2按照职业岗位需求,重组课程教学内容
按照岗位需求,结合护理专业教学特点和临床工作的实际技能开展讲解。例如在中高职学生共同的必修课临床护理专业课程的教学实施过程中,为了避免对口护理专业与“3+2”高职护理专业的学生对重复学习的厌倦感,可从人的护理的整体性着手,同时遵循临床护理认知规律,将临床护理专业课与基础护理学知识进行重新整合,将《内科护理学》、《外科护理学》与《基础护理学》整合为《成人护理技术》,将《妇产科护理学》、《儿科护理学》与《基础护理学》整合为《妇幼护理技术》,将《老年护理》与《基础护理学》整合为《老年护理技术》等,整合后根据临床护理工作所需进行课程设计,使课堂教学内容更能贴近临床实际,也适合于不同层次的学生,使各层次的学生都能实现学得进、记得住、会动手、用得上的教学效果,教学衔接得以实现。
2.3.3注重理论基础与临床实践对接,提高学生应用能力
在内科、外科、妇产科护理等专业教学过程中,注重将单纯的课堂理论融入临床实践,加深学生对实践认知的同时,也培养各层次学生的应用能力。例如在讲授氧疗技术时,不仅强调不同病情的患者其氧疗需求不同,更应该结合内科知识,告诉学生何种患者需要选择低流量持续给氧、何种患者需要选择高浓度给氧。在讲授静脉输液穿刺操作时,要根据内科、外科、儿科等不同患者讲授不同的穿刺方法、不同的滴速调节,加深学生对理论知识的理解。还要注重将护理知识与临床知识有机整合,提高不同层次学生的主动思考能力。如在讲授生命体征护理技术这部分内容时,教师可先引入肺炎的病例,简要介绍病情,提出问题,让学生通过临床表现判断病情,明确诊断,需要进行哪些检查、采用什么样的治疗方法、如何护理、在护理过程中会应用到哪些有关体温、脉搏、呼吸、血压相关的护理技能操作、如何实施,通过分步骤思考问题,结合临床知识,鼓励学生从多角度思考问题,培养学生养成发散思维的习惯,提高学生分析和解决问题的应用能力。
2.3.4开展各种形式的实习实训,提高学生的实际技能
依据中高职护理专业学生的实际现状,制定适合不同层次学生的专业实践方案,积极开展校内实习、创岗实习、跟岗实习、顶岗实习等多种实训实践教学形式,实现做中学、学中做、做中教、教中做,促进学以致用、用以促学、学用相长。通过安排学生到医院或社区卫生服务中心进行实习、实训,或组织学生到家庭、老人院、乡镇卫生院等校外实训场所开展活动,让学生真正接触患者,进一步熟练规范操作,提高实践技能,毕业后能较快适应临床护理工作,有效地开展工作。
2.4需要建有一支实力雄厚的师资队伍,为实现教学衔接提供保障
要顺利实现中高职护理专业教学衔接,必须拥有一支理论基础雄厚、实践技能丰富的师资队伍。教师不仅需要不断提高自己的理论水平,也要积极参加各类职业实践培训,以获取相关临床技能。我院是安徽大别山职教集团成员单位,可以充分依托职教集团的力量,实现校校联合、校医联动,让教师走出去,深入临床,开展一线临床实践工作和医院临床培训,同时借助职教集团的教学优势,与兄弟学校开展教学工作互访、听课、研讨等活动,从而提高教师的实践能力与临床工作水平,为实现中高职护理专业的教学衔接提供保障。高职院校中高职专业的多层次、多学制类型共存的办学模式在今后相当长的时间内将继续存在,只有在实践中不断探索并及时改进,才能逐步提高并最终实现不同学制类型之间的有效衔接,达到理想的教学效果。
参考文献
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[2]李娜.关于护理专业中高职教育衔接的探讨[J].卫生职业教育,2013,20(31):91-92.
[3]李晓松.护理专业中高职教育衔接存在的问题及其对策[J].中华现代护理杂志,2012,18(9):1075-1077.
1.2实习态度不端正高职高专医学护理专业学生在实习中表现出了实习态度不够端正,集中表现为工作积极性及吃苦奉献精神较差,安全意识淡漠,处理不好实习工作与生活之间的关系,夜班不注意休息,白班无精打采,上班期间聊天,不主动巡视病房,不虚心学习,不努力工作。有的护生重治疗轻护理,对治疗工作争着干,对生活护理工作怕脏、怕累,对患者的人文关怀、健康教育比较欠缺。
1.3理论向临床实践转化能力差虽然近几年来高职高专的护理教育一直在改革,但是传统的讲授教学法仍占主导地位,护理专业的学生在课堂中所学的知识是非常被动的,往往是仅学到了老师教的内容,压制了学生学习的主动性和创造性。同时,学生进入实习以后,不能将所学的知识主动、灵活地运用于临床实践中,理论无法转化为实践。
1.4学习上的压力过重护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。护理专业的学生不仅要掌握生物学、物理学、化学剖学、生理学等自然科学知识,还要了解心理学、伦理学、美学、法律等社会及人文科学知识,繁重的课业负担带来了巨大的学习压力,致使少部分学生因没有信心完成艰巨的学习任务而选择中途退学或转学。即使能够完成学习的学生,也普遍感觉压力较大。
1.5因求职影响实习随着医学护理执业资格制度的规范管理,医院对刚毕业的护生需求量不大,为增加就业机会,一些护生选择提前择业,在实习后期经常请假参加各种招聘会,影响了正常的教学计划,使正常的实习受到了求职的干扰。
2原因分析
2.1家庭因素近5年的高职高专医学护理专业的学生大多数为独生子女,不愿意相互配合。实习生的这些不良心态与她们的成长背景有关,她们大都是80后的独生子女,拥有优裕的生活条件和良好的学习条件,重养轻教,造成她们以自我为中心,不接受上级医生的批评,不愿意与他人合作。少数实习护士缺乏吃苦耐劳的精神,对护理专业认识不足。有的护生对上班抱着无所谓的态度。到了实习中后期,掌握了一定的护理技巧,能应付日常护理工作,开始沾沾自喜,学习积极性下降,容易产生骄傲的情绪。经过前期实习,少数高职高专医学护理专业的学生不能适应护理行为的严格和正规化管理,觉得与最初的职业认知不相符,加上就业形势严峻,对专业选择产生动摇,不安心工作甚至放弃实习。
2.2文化基础差目前高职高专医学护理专业入学的学生大部分在中学阶段学习成绩不佳,学习动力不足,自信心不足,缺乏学习兴趣,学习方法和学习能力有所欠缺,学习基础相对薄弱。另外,年龄偏小,理解能力较差,高职高专医学护理专业的学习方法和教学模式也与中学阶段有很大差别,学生一时很难适应,要求她们在短时间内完全转变学习观念有一定难度。
2.3护士人才流失严重随着社会的发展,人们对自身的健康状态越来越关注,社会对医务人员的需求量增大,为适应现代护理工作多层次、全方位的需要,高职护理教育在很多地方开展,大专层次的护理专业学生将成为2l世纪护理队伍的主力军。但我国目前护理行业的现状是一方面护士短缺,另一方面很大一批护理专业毕业生却放弃临床护理工作,选择和从事其他行业或相关行业,造成护理专业人才的严重流失。
2.4就业压力大随着高等护理教育的发展,护理本、专科的招生规模不断扩大,就业压力也不断加大,不同学历的护理专业毕业生在就业时面临着不同的困惑,加之少数用人单位的“学历歧视”,影响学生就业。造成就业压力大的主要原因:第一,随着市场经济的运行,人才的培养不再是计划模式,能否顺利就业需要学生接受市场的考验。产业结构调整的后面带来的是职业、职位、岗位的变化,供给与需求错位在一定程度上造成了学生就业难的主要原因之一。第二,由于教育事业的发展受制于教育经费的投入,受制于教育规模的发展,许多企事业单位的用人需求往往由于不能列入计划,而处于求供隔断的局面。第三,由于医学院校不断扩招,导致人才结构失衡,供求矛盾加大。医院的床位规模有限,实习生人均床位相对不足,也极大地影响了实习质量。
3对策
3.1调整护理专业教育规模根据发达国家办高教事业的经验,各级各类院校实现招生规范化,各自发挥自身优势,办出各自的特色。同时,高校应减少中专生护生的招生规模,通过联合、合并等途径将一部分基础好的中专学校升格为大专高职院校,以适应社会经济发展和用人单位对人才的需求。
3.2加强对护生的岗前培训
3.2.1注意角色转换从实习开始要从学校单纯学习理论为主的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换。护理专业学生的临床实习是学校教育的延伸和深化,是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段,在这阶段中,能否迅速完成由学生向护士角色的转变,直接关系和影响到实习教学目标的实现。培训内容重点为医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求,使学生心中有数,自觉遵守,检查学生在岗前教育听课笔记,了解学生听讲情况,收集学生对岗前教育反馈意见,了解岗前教育效果,这种先入为主的开导,能帮助学生调整心理状态,转换角色。事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习管理,提高实习教学质量,我们应帮助实习生加快角色的适应与转变。
3.2.2对高职护理学生加强专业思想教育端正学习动机,培养奉献精神。在调查中我们发现,学生的学习动机非常现实,普遍认为学护理容易找到工作,但是因为缺乏学习动力,一旦进入临床实习才发现护理工作中的辛苦,工作也不像想象中的好找,就会产生动摇的念头,放弃求学。部分学生缺乏远大的理想,没有树立正确的人生观,学习动机不明确,有一定的被动性和盲目性。学生专业思想不稳定,原因是多方面的,主要是专业志向的选择不够慎重。教师应增强对护理学生的职业道德教育,引导其认清自身价值,形成良好的职业态度,使其在实习过程中获得满足感和成就感,在职业角色化过程中充分发挥主观能动性。针对已经签约的学生,同样也需要加强教育,避免出现工作主动性和学习自觉性下降、甚至出现护理差错的现象[2]。
3.2.3在学习上帮助学生树立信心教师应正确评估学生的学习能力。教师要采用灵活、生动、活泼的教学方式,努力营造轻松的课堂氛围,减轻学生的学习压力,帮助学生树立学习的信心。另外,护理专业的教师应关注护理技术的发展与变化,还可以到病房进修,避免理论教学与实践的脱节。还应在护理学生入校后多做相关知识的介绍,如护理事业的现状、发展、前景等,使学生们增加对专业的了解并提高学习兴趣。
3.2.4培养学生良好的人际沟通能力在护理过程中,由于医护人员在对患者的解释中欠详细、欠妥当而造成一些不必要的医患纠纷。所以,培养学生良好的人际沟通能力势在必行。良好的人际沟通,可建立良好的护患关系,使护患纠纷明显下降。要取得良好的沟通效果,护理人员的沟通意识和沟通技巧是关键,所以要求学生利用课余时间学习心理学、社会学、伦理学等有关知识,并在与患者交流中,恰当地运用这些知识。护患沟通是护理工作中一个重要环节,良好的护患沟通可以使护士了解更多有关患者的情况,满足患者心理、生理、精神等多方面的需要,促进患者康复[3]。
3.2.5改革护理教学课程设置提高高职护理专业学生的综合素质。在护理教学中加强职业道德教育,注重提高学生的综合素质,课程设置上加强了思想品德、护理法规、护理心理学、护生美学、护士礼仪等社会科学方面的内容,以培养学生自身修养和以人为本的护理理念,为学生今后从事临床护理工作,做一名合格的护士奠定良好的基础。学校可根据护理专业的特点增加一些实用性强的选修课程,让学生根据自己的兴趣和需要选择一些对将来就业有帮助的课程。
申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 摘要:根据国家示范校建设的精神, 为进一步提高护理专业的质量,使学校的护生和医院需求相对接,学校需要培养实用型护理人才,学生在实习中能很快进入角色,学生就业率会显著提高,使学生在学校学有所用,在医院技有所依,而且对我校护理专业的长期健康发展意义重大。 关键词:护理专业 实习 就业 调研报告
1前言
1.1研究背景
在我校以建设国家示范校的大环境下,各个专业的教师都在为工作努力着,而护理教研室也需要在工作中不断进步与提高,特别是需要进一步提高护理专业的建设,为医院输送有用人才是中职院校的主要办学宗旨,从而为社会培养有用型人才。
1.2学生和课程现状
1.2.1学校教育以学生为主体
学校的生存与发展离不开学生,而学生毕业之后能否在社会中有用武之地也很重要。目前护理专业的学生在校的表现是一线教师最了解的,每位学生都有各自的特点,每个班级学生参差不齐,而学生们普遍存在着年龄小(15~18岁)、学习成绩差(初中未考上高中)、学习兴趣不足的现象,甚至不知道为何学习,盲目学习、形式上的学习、机械的学习,这种不良的学习行为显然对学生是不利的,也许三年光阴会悄无声息得消逝。
1.2.2课程设置与医院需要的关系
学校的课程设置分为必修课和等候课,在护理专业的课程中,必修课主要包括基础课程和专业课程,以及相关的文化课程,这种设置的合理性和实用性只在学校范围内是很难得到结果的,需要调研临床实践中他们的实用性有多高,才能认定课程设置是否合理。
1.3关于调研思考
护理专业学生在医院实习和工作中是否存在懒散、没有学习兴趣呢?各级各类医院或社区卫生服务站都需要什么类型的人才呢?教师应在教学中通过什么教学方法和策略使学生在这些欠缺的方面进行提升呢?都是我们值得深思的问题。因此,我们调查了5个院所,希望可以得到答案。
2 调研过程及内容
2.1调研方法 主要采用访谈法。
2.1.1与同行交流 初次调研为了保证工作顺利进行,在调研之前在教研由教研室吴主任组织,各位教师在一起讨论调研目的、方法、过程等,为实施调研打基础。
2.1.2与调研对象交流 面谈交流最大的优势就是人际间的交流,这种交流是互动的、真诚的,可就问题的实质性内容提出建设性意见。
2.2调研单位及对象
2.2.1调研单位
调研了三院一站,即长治妇幼保健院、潞城医院、平顺县人民医院、长治淮海医院、新华第二卫生所,其中长治妇幼保健院为三级医院,平顺县人民医院和淮海医院为两所二级医院,新华第二卫生所属于卫生局发执照的私人卫生所。
2.2.2调研对象
主要是各院各科护士长,他们既有管理经验、护理经验,也有多年工作经验,和每届实习生接触较多,有足够的发言权。
2.3调研内容
护理专业学生实习或已在该院工作期间,关于职业素养、操作技能、理论知识、课程设置等多方面进行评价,提出建议与需要,因此设计了如下问题:
1)对学生在该院/所实习期间的职业素养有何评价和要求?
2)对实习生的操作技能和理论知识有什么评价和要求?
3)对中职生的计算机技能掌握情况及要求是什么?
4)近些年有否中专毕业生在该院/所就业?
5)对我校护理专业课程设置有什么样的评价和建议?
3 调研中存在的问题
3.1调研单位专业、等级不同
长治妇幼保健院属于专科性的医院,因此实习生及就业主要选择助产、妇幼专业毕业的学生,护理专业相对要少。在调研单位中有三级医院、二级医院、卫生服务站,由于等级的不同,使各医院在用人或选择实习生时有明显的不同,比如三级医院用人标准较高,而卫生服务站则低些。
3.2调研者与调研对象的主观因素
由于每位调研对象的观念、阅历、经验、工作年限、科室、接触中职实习生或在职中职生情况、在访谈中由于工作繁忙不能全身心投入到访谈中等因素的影响,因此在访谈中每位调查对象所反映的情况肯定会有差异。对于调研者来说,看到调查对象工作繁忙可能会迅速结束访谈,对于容易沟通的调查对象可能访谈的内容会细致些。无论从调研对象还是调研者本人来讲,这些因素或多或少会影响调研结果。
3.3设计问题的合理性
3.3.1关于计算机技能的掌握
计算机已在生活中较为普及,中职生掌握计算机甚至不足为提,至于掌握什么样的软件,各个院所都不同,因此只要掌握基本工作软件便可很快熟悉医院的护理站软件。
3.3.2关于课程设置选择
当我们把护理专业开设的课程摆在调查对象的面前时,年轻的护士长他们的对课程较熟悉,而年长的护士长对课程的熟悉程度稍差,因为十几年前的护理专业课程安排和现在大相径庭,因此在课程设置这部分调查难度较大,可以重新调整调查对象。
4 调研结果及分析
4.1调研结果
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2015)09-0100-02
护理专业长久以来都是被女性所占据,男性很难进入到这个行业中,但是随着我国医疗事业不断发生变化,医院对男护士的需求也在不断发生着改变。男护士一般被安排在重症监护室、手术室、精神科和骨外科等领域,他们在工作过程中充足的体力和遇到突发事件之后的控制能力和决策能力,是女性护士所不能代替的。而对于五年制的护理专业的男生来说,学校需要高度关注这些学生需求,对管理过程中存在的问题及时的进行分析和研究,并及时的找到解决对策,以便更好的促进学生管理工作的开展。
一、五年一贯制护理专业男生管理的问题分析
1.五年制护理专业的男生管理的特殊性
首先,专业特点就导致了该专业男生的数量较少。传统的思想认为护理专业是女生干的事情,男生进入到这个专业学习过程中,心理就会存在抵触的情绪,男生很难及时的融入到学习环境当中,不论是家长还是学生,男上学这个专业都不是最合适的选择,而男生本在选择的时候,也并不是基于喜欢此专业而选择的。在五年制的护理专业班级中,有超过95%以上的都是女生,男女比例严重失衡,甚至有的班级根本没有男生,这种男女比例的失衡给学生管理带来了重重难题;其次,也有学生个人的原因,给护理专业男生管理工作带来的难度。在护理专业中的男生,大部分都是中考失利或在原来初中学习过程中学习成绩一直不好,在初中的日常学习过程中自由散漫,平时总是逃课、抽烟、酗酒。这些学生在以前的学习过程中总是缺少被关注和关爱,因此,进入到高职学校进行学习过程中,这些陋习改正不了,在学习过程中学习兴趣不高,给课堂教师教学带来了很大困扰,这些问题的存在都给男生管理工作带来了巨大的挑战;最后,学习基础差导致了学生学习兴趣培养不足。五年制的护理专业男生的行为和不习惯普遍都比较差,在学习过程中漫不经心,学习兴趣不足,这就直接影响教学目标的实现程度。教学实践过程中,要与课程改革的需求相结合,逐渐加强对男生文化基础和专业技能的培养,帮助他们摒弃之前的不良习惯,变被动学习为主动学习。
2.五年制护理专业男生德育环境的复杂前行
在当今全球经济一体化的背景下,各种思维形式和价值观不断对学生特别是男生的思想产生剧烈的冲击,对这些学生产生了深刻的影响的同时,也给学生的思想带来产生偏离的现象。学生在受社会转型以及东西方思想文化的双重撞击下的同时,学生人生观和价值观的判断也必然会受一定影响。护理专业的男生在整个五年的学习阶段过程中,如何让其形成正确的人生观和价值观,在思想文明方面养成良好的习惯,在法律制度面前养成良好的思维方式,在职业生涯规划方面做到科学合理,从而全面到达医院对男护士提出的职业要求,已经成为学校进行德育教育重点研究的课题。
二、五年制护理专业男生管理对策分析
1.提高学校德育工作者的专业素质,建立一致学习型的德育工作队伍
首先,必须加强对班主任、辅导员队伍的建设。学生接触时间最长的就是班主任和辅导员,其工作的好坏将会直接影响到学生管理质量的高低。因此,对学校而言,应充分重视导员及班主任队伍的建设和培养,合理规划,通过各种途径为班主任或者辅导员学习提供一个便利的条件;其次,不断总结经验,强化自身建设。德育工作者需要在日常大量的工作实践中不断对教育过程中存在的问题和先进的教育经验进行总结,学校和专业系部的领导还要重视德育经验的交流和分享,切实提高班主任的理论水平和专业业务能力;最后,保证教师与时俱进,在研究过程中不断探索和成长。
2.在工作过程中要积极的培养学生的自我控制和自我管理的能力
首先,应该强化学生干部队伍建设。对于学校的教师和导员要认真做好学生干部的队伍的建设工作,积极的鼓励班级的优秀学生干部,同时由于护理专业的男生数量较少,班主任应该认识到男生在班级中的作用,让其承担相应的职责,承担必要的活动。在每个学期还可以进行入党积极分子培训等系列的讲座,在讲座过程中要精心的挑选教师,通过培训和教育实现对护理专业男生的有效教育和管理;其次,依托团委和学生会的力量,在五年制护理专业中积极推行学生自我管理。在管理过程中,以学生的宿舍为单位,对全体男生宿舍进行全面的自治管理,严重杜绝违纪现象的发生,建立和谐的宿舍文化。
3.做好技能训练,提升学生的就业竞争能力
学生在学习过程中一定要重视专业技能的学习,对在技能比赛中取得优秀成绩的学生应该更多的进行鼓励和教育,有意识的培养学生自身学习理念,及时的对护理专业最为前沿的科学知识进行充分的了解和掌握,不断对自身的专业知识进行更新,不断完善自己,保证护理专业的全体学生都能很好的适应未来职业变化的需求。让学生真正意识到学习的重要性,保证有一技之长,从而更好的激发学生学习积极性和学习兴趣。
4.做好后进生的管理工作,使他们树立学习知识,锻炼技能的信心
护理专业的男生在学习过程中,由于专业的特殊性以及学生学习过程中经常遭受挫折,心理上和行为上都收到了十分严重的影响。这是对于班级和教师来说,应该采取各种措施对其进行鼓励和教育,关心和爱护他们,不要用过去应试教育的方式对学生进行评价和教育,在教学过程中要采用多元化的教学方式,尊重学生在个人方面存在的差异性,并建立多元化的学生评价体制,从而激发学生学习积极性和学习兴趣,保证学生在学习过程中能够体会到成功的喜悦,促使学生养成良好的学习习惯,并延伸到专业实习、训练和职业生涯规划中。
5.注重学生心理健康教育和挫折教育
在教学管理过程中,对学生心理健康测评和心理健康辅导方面多下功夫,探索出有效的信息健康教育模式,对极个别学生探究,总结出有效的心理健康教育模式,对学生不良行为习惯进行及时纠正。同时,还要积极的开展挫折教育,引导学生形成豁达的人生观和价值观,这对学生今后正确的形成职业价值观念将会发生巨大的作用。
结语
总之,随着五年制高职护理专业男生管理创新研究的深入,要求我们做到理论紧密联系实际,重视联系办学的职业性、实践性等特点以及学生思想行为特征,尝试走出一条适合进行护理专业男生管理的创新之路。
参考文献
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[2]刘洋,李春梅,王玉洁. 男护生在临床实习中存在的心理问题及带教对策的研究[J]. 吉林医学. 2010(10)
[3]方美芝,容超贤,黄锦依. 男护生在临床实习中的心理问题和对策[J]. 现代医院. 2010(08)
[4]李恒锐,王红霞. 对高校男护生职业生涯规划的调查与分析[J]. 护理实践与研究. 2010(17)
【中图分类号】G64【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2017)42-0233-02
随着高校对实践教学重视程度的提高,护理学专业毕业实习工作也逐步走向规范。毕业实习是护生步入临床工作的重要环节,是培养护理学人才的必要手段,凡是护理学专业的学生必须要经过教学计划规定时间的临床实习并经考核成绩合格,方可正常毕业。可见,护理学专业毕业实习无论对于高校实践教学还是护生走向工作岗位都是一个至关重要的环节。
一、实习过程中存在的问题
(一)病人抵触成为临床教学对象
现在各医院的运营模式都是从“供给式”转向“需求式”,“病人就是上帝”,医患之间缺少信任,病人为了体现自己的维权意识和人格尊严,抵触自己成为临床教学的对象,不愿意配合护师临床带教,导致学生不能真正上手进行临床操作,这一现象已成为当前和今后护生临床实践教学的主要制约因素[1]。
(二)某些实习基地并不能严格满足实习大纲内容要求
根据护理学专业认证要求,一所综合性医院不能满足所有科室要求,这就导致学生会安排到多个医院进行实习,毕业实习学生轮换表制作较为复杂。因实习基地有限,会存在有些综合医院因没有相关科室,就用其他科室进行替代的现象,以至于学生在实习结束后,所转的科室并不跟大纲要求完全一致。
(三)学校、医院管理制度还不完善
学生请假制度,后期补实习制度不完善,虽严格执行,但因学生突发情况或面试找工作等情况发生,执行效果并不理想。实习基地如社区、精神科等小规模医院带教制度不够完善,导致学生实习期间管理松懈,甚至学生缺勤现象屡有发生,实习时间得不到保证。
(四)医院对教学工作重视不够
医院护理工作繁重,在工作之余还有科研的压力,导致医院很难有精力再放在教学上。临床护师更是如此,对于实习学生存在认知不清的问题,认为学生就是来帮忙的,平时多于分配任务,缺少对于实习生的带教和指导。
(五)护生对于毕业实习重视程度不高
由于学生在实习期间还要面临就业、考研等的影响,导致许多实习生对实习的重视程度大打折扣。实习生学习态度不积极,工作不认真,思想不集中,对于带教老师分配的任务常处于应付状态,缺少自主参与实习的主动性[2]。
二、应对措施
(一)医院应加大对教学的重视程度,提高教学宣传度
各医院作为高校的实践教学基地,就应该加大对教学工作的投入,为实习学生提供基本的教学设备、示教室等,并制定完善的带教制度、教学人员管理制度、出科考核制度等,以规范带教,提高带教老师的教学意识,鼓励带教老师认真负责指导学生,建立奖励机制、教学与绩效联动机制。
医院加强对教学的宣传力度,积极向就诊患者强调医院实习学生的重要性,力图使患者消除顾虑,积极配合护理带教工作,热心于充当临床教学对象。
(二)建立更多优质的临床实践基地
综合性医院不能完全满足实习大纲的要求,需要专科医院进行配合,建立实习基地模块,因此,需要学校积极联系并建立更多的实践基地,以满足日益增长的学生实习需要。优质的实践教学基地是保证实习质量的基础。
(三)学校规范管理,建立完善实习管理制度
学校应加大对护理毕业实习的管理力度,对于学生在实习期间因个人原因的请假、补实习等制定完善的管理制度,严格要求,保证实习时间充足,学生不能任何原因随意请假。
(四)学校加大对实习前的培训工作,定期召开返校大会
在学生正式实习之前,学校应召开实习动员大会,由专业老师和辅导员老师为学生讲解实习流程和重要性,让学生有一个充分的认识,避免在实习中发生问题。还应定期召开实习生的返校大会,聆听学生的汇报,了解实习效果和进程,发现实习中存在的问题,并且做好记录。认真总结整理,吸取经验教训,为以后更好的开展实习工作打下基础。
(五)增加医患沟通课程的训练
近些年来,医患矛盾频繁发生,伤医事件也并没有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是医患之间缺少信任,沟通不当。为了在实习过程中更好的进行自我保护,增强安全意识,学生需要学会与患者进行沟通的技巧,才能在实习中游刃有余,与患者沟通良好。
总之,护理毕业实习是护生进入临床工作之前的重要锻炼机会,充分利用毕业实习,学生才能够把理论更好地应用到临床实践中去,为今后正式工作打下坚实的基础。无论医院、学校、教师都应高度重视,积极改进,保证此项环节顺利开展,最终使学生受益。
参考文献:
中图分类号:G42 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2015)29-0150-02
在各个年级段的大学生里,高年级大学生似乎是更容易被忽视的一类人。与新生相比,他们已经完全适应了大学生活,与毕业生相比,他们不需要直面求职的压力。高年级被误认为是相对比较稳定的一个年级段。然而,稳定只是一种表面现象,由于长期缺乏对高年级大学生的足够关注,再加上日益激烈的社会竞争环境和多元化社会思潮的影响,高年级大学生呈现出一些突出的问题,必须引起关注。而对于高年级护理专业大学生而言,他们面临着更多的挑战。
一、高年级的界定
根据护理专业的年制特点和学生不同成长阶段的共性表现,我们将护理专业学生分为三类:一是中低年级护生,他们对大学生活还没有完全适应,思想相对单纯,积极探索大学校园里的各种事物,充满着激情。主要是指本科大一、大二和专科大一护生;二是高年级护生,他们处于大学生活的中间阶段,已完全适应大学生活,专业学习更深入,处于大学学习的冲刺阶段,思想逐渐成熟,开始思考未来的发展。主要是指本科大三和专科大二护生;三是毕业班护生,他们处于大学生活的后期和专业学习的实践阶段,已经基本脱离校园,直接面临着求职、升学的压力。主要是指本科大四和专科大三护生。
二、高年级护理专业大学生特点分析
我们对高年级护理专业学生进行随机问卷调查,发放问卷180份,其中本科100份,专科80份,收回有效问卷159份,其中本科94份,专科65份。问卷以处于大学中间阶段的高年级护生可能存在的普遍问题作为调查内容,通过对调查结果的整理,我们发现高年级护生存在以下一些特点。
(一)专业认识加深但学习能力不高
通过两年多的专业接触,高年级护生对护理专业有了较为全面的了解,他们已经褪去了初入校门时的迷茫和盲目,能够多方面辩证地看待护理专业。在调查中,关于“你是否认可现在所学的专业?”这个问题,本科护生仅有3.1%选择“不认可”,专科护生仅有5.3%选择“不认可”。这说明,高年级护生的专业认识已经比较成熟。然而,与高年级护生专业认知程度不相符的却是他们的学习能力,在被问到“你是否能利用时间有效率地学习?”34%的本科护生和26.2%的专科护生选择“否”。而在被问到“你觉得目前困扰自己的问题有哪些?”和“目前你最想获得哪些方面的更多辅导?”仍然有44.7%和18.1%的本科护生与43.1%和27.7%的专科护生选择“学习”这一项。这样看来,高年级护生虽然专业认识加深,可是在高年级阶段面对专业课程集中学习的时候,专业学习能力依然不够。
(二)大学生活重心偏移,实习和未来规划成为重中之重
护生在进入高年级以后,逐渐失去了大学生活的新鲜感,间接面临着未来一年的实习和毕业,因而心态也发生了很大的变化。在被问到“你觉得目前困扰自己的问题有哪些?”76.6%的本科护生选择“实习”,85.1%的本科护生选择“未来的发展”,专科护生相应的比例是61.5%和64.6%。可见,高年级护生的大学生活重心已经偏移,对实习和未来的关注远远超过了其他事情。而实际上,高级护生自高年级上学期开始就已经开始面临实习单位选拔实习生的压力,他们对实习和未来的规划不仅是情理之中,也是形势所需。
(三)心理压力大,负面情绪多
经过了中低年级时期的懵懂和单纯,高年级护生已经逐渐成熟,他们开始对一些关乎未来的事情有了深入的思考,由此导致他们在心理上产生压力。在调查中,51.1%的本科护生表示“本学期以来,明显感觉压力很大”,26.2%的专科护生也有同感。当被问及“你经常容易出现的情绪状况是?”有13.8%的本科护生选择“空虚”,6.4%的本科护生选择“孤独”,41.5%的本科护生选择“焦虑”、13.8%的本科护生选择“抑郁”,而专科护生相应选项的比例分别是7.7%、12.3%、40%、13.8%。不管是本科护生还是专科护生,选择“焦虑”的人数都占了很大的比重。
(四)困惑多,求助愿望强
在问卷中,关于“你觉得目前困扰自己的问题有哪些?”一项,不管是本科护生还是专科护生的选答都具有共同的指向性。我们可以通过一个简表来了解。
虽然已经慢慢褪去稚嫩,但一直生活在校园里的护生,面对这些困惑,依然有些无助,他们希望能得到来自外界的帮助。当被问及“你认为是否有必要对高年级护生给予更多关注?”86.2%的本科护生和83.1%的专科护生认为“有必要”。在关于“目前你最想获得哪些方面的更多辅导?”这个问题的回答上,也可以发现高年级护生强烈的求助愿望。我们还是以一个简表来了解。
三、相关思考
(一)原因探析
通过对高年级护生现状的调查和分析,不难发现,处于中间过渡时期的高年级护生面临着严峻的考验。在客观形势上,他们在校学习临近尾声,严格意义上的大学生活即将结束,新的挑战即将到来。而不管是临床实习还是就业、毕业,对护生来说都是人生的重大事件,以他们稍显脆弱的心理来说,都是“大难题”。在调查中,40.4%的本科护生和32.3%的专科护生表示“不知道如何选择实习医院”,57.4%的本科护生和53.8%的专科护生表示“担心不能去自己想去的实习医院”,46.8%的本科护生和44.6%的专科护生表示“担心自己不知道如何应对实习中出现的各种问题”。而在关于择业方向的调查中,有50%的本科护生和24.6%的专科护生选择“两手准备”。可以看出,实习和就业成为困扰高年级护生的“两大难题”。高年级护生一方面深感压力,一方面却又难以将“思想付诸实践”,他们处于“漂浮”状态。近年来,护理专业快速发展,护理行业对护理人才质量提出了更高的要求,护生面临着更为激烈的就业竞争。而与此同时,医护行业也不断出现负面事件,极端的医疗纠纷,让本来就对护士职业心存疑惑的护生,心灵上受到很大的冲击,为他们增添了一份困惑。调查中,40.4%的本科护生和41.5%的专科护生表示“担心自己能力不够,不能找到好的单位”,21.3%的本科护生和13.8%的专科护生表示“不想从事医生/护士职业,但不知道其他更适合自己的职业”。
(二)对策措施
1.加强护生大学生涯规划指导,引导护生形成科学人生观
没有目标,没有规划,是导致护生进入高年级后不知所措的“罪魁祸首”。护生自进入大学开始,就要慢慢进行个人大学生涯规划。有了合理的大学生涯规划,护生才有了大学奋斗的方向和每一个阶段努力的目标。这样,每一个阶段都为后面奠定扎实的基础,他们在进入高年级以后,才不至于压力过大或者茫然不知所措。同时,科学的人生观对护生也非常重要。自护生进入大学开始,就要引导他们全方位的思考社会和人生,在价值观取向上,要让他们辩证看待社会上一些不良思潮和负面信息,树立高尚的人生追求目标。要引导护生以达观、从容、平和的人生态度去实现自身价值,正确对待人生中的挫折。科学的人生观不仅能给予护生更宽阔的视野,也能在他们的心灵上筑起坚强的壁垒,使他们能顺利度过人生中的每一道“坎儿”。
2.关注高年级护生,制定完善的高年级护生教育措施
要培养出高素质的护理人才,就必须做好高年级护生的教育管理工作。高年级护生正处于临床实习和就业准备的关键阶段,要适时加以引导,为护生的成功就业打好基础,向社会输送专业知识扎实,心理素质过硬的合格护理人才。对高年级护生的教育管理,要“松紧有度”,重在“帮”和“辅”。在前面的调查分析中可以看到,高年级护生心理存在困扰的,需要加以辅导的集中在以下几个方面:就业、实习、专业学习、考研或升本、情感。要针对这些方面,制定完善的指导措施,切实帮助高年级护生渡过“难关”。
3.加大信息公开力度,增强师生、生生交流
尽管当今社会网络和其他通信方式都很发达,但是部分高年级护生并不能详细地了解到足够信息,信息的缺乏,无疑也增加了他们内心的焦虑和迷茫,比如以往护理考研的情况,护理专业硕士报考院校信息,上届护生就业情况,实习医院情况等等。要把信息公开作为和护生交流的一种重要方式,使护生能通过了解最新动态进行自我调整。再者,加强交流也成为高年级护生求助的重要方式。在调查中大部分的高年级护生希望建立网络交流平台,在这个交流平台上可以了解更多的信息,可以进行相关方面的交流。同时,他们也建议学校能创造机会,增加与有经验的老师或者同学之间的交流。
[中图分类号]G647.38 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234(2013)06 — 0142 — 02
伴随着我国经济水平的发展,国人越来越重视对生活品质的追求,对于医疗护理的要求也逐渐提高。为了适应新时期人民对医疗护理工作的诉求,中共中央国务院于2009年4月6日了新的医疗卫生事业改革与发展的指导性文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。在新的医疗改革的意见中强调了加强基层医疗卫生机构的建设,加大面向基层的医疗护理人才培养力度。同时依据我国编制和公布的“十二五”计划中关于医疗卫生事业发展纲要中也首次确立了基本公共卫生服务均等化的目标。这些举措的推出必定带来国家和地方各级政府对医疗卫生服务事业的投入力度,也必定要求加大对各类医护从业人员的培养力度,提升现有医护从业人员的服务技能与服务水平。因此,广西高职护理专业毕业生的就业导向就发生了改变,这必然带来相应地就业心理问题的变化。
一、 广西高职护理专业毕业生就业心理问题分析
广西地处于我国西部地区,经济社会发展落后于东部沿海发达地区,相应的医疗护理事业也远远落后于东部沿海地区。因此,广西的护理人才需求存在供不应求的状况。我们在看到广西护理专业毕业生就业形势一片大好的情况下,也必须清醒地意识到,当前高职护理专业毕业生就业形势较之护理本科专业毕业生就业形势还存在着相当地差距。通过随机对200名高职护理专业毕业生进行了问卷调查,其中发放问卷200份,有效回收192份。现将调查问卷结果做如下分析:
1.对当前广西高职护理专业的就业前景时,45.8%的受访毕业生选择了形势严峻,认为非常好的,仅为14.6%,一般的为39.6%,由此数据可以得出高职护理专业毕业生对当前就业境况还是保持了比较清醒的头脑;
2.对理想就业医院的选择时,87.5%毕业生选择了三甲医院,仅有12.5%毕业生选择了市县医院,对于基层卫生医疗机构和民营医疗机构则无人问津,从中不难看出高职护理专业毕业生们对就业医院的规模、级别等方面存在一定的挑剔;
3.对就业过程中最注重的环节时,27.1%毕业生关注医院性质、规模,27.1%毕业生注重收入待遇,41.7%毕业生强调个人发展空间,6.3%毕业生在意医院所在区域;
4.当询问在何种条件下,愿意到基层医疗机构工作时,81.25%毕业生选择了个人晋升空间,18.75%毕业生则要求获得高薪高福利待遇。由此可知只要有足够的个人发展机会,毕业生还是愿意前往基层医疗机构工作的;
5.在问到影响毕业生到基层医疗机构工作的主要障碍时,41.7%毕业生选择了个人前途,29.2%毕业生则认为是收入待遇,1.25%毕业生选择了医院所处区域偏僻,1.65%毕业生则担心父母反对;
6.当询问就业过程中最担心碰到什么时,33.3%毕业生选择担心找不到好医院,50%毕业生选择了医院以貌取人,12.5%毕业生则担心个人技能不足,4.2%毕业生担心就业信息不足;
7.在问到有关就业过程中的心理状况时,14.6%毕业生认为是轻松愉悦主导了自己的情绪,85.4%毕业生则选择了心理压力巨大,普遍感到了焦虑、不安、迷惘,甚至出现了不同程度的失眠、暴躁等负面情绪。
通过对上述调查问卷的分析,我们可以发现当前护理高职专业毕业生就业心理存在以下问题,亟需予以正确引导。
首先,广西高职护理专业毕业生在面对越来越严峻的就业形势时,自身择业观出现了失落感与挫败感。尽管大部分高职护理专业毕业生普遍感受到了今年就业形势的严峻性与不明朗性,但是由于一方面毕业生深受传统择业观的影响,也受到父母家人望子成龙、望女成凤的期盼的压力,在明知就业竞争如此激烈,择业在三甲医院或者留在大城市医院成功几率非常小的情况,依旧坚持不切实际的择业信念,另一方面却是面对基层急需护理专业人才的现实,而不愿意屈尊降贵到基层就业。这导致了现实与理想的冲突,引发了毕业生的就业失落感与挫败感。
其次,广西高职护理专业毕业生在巨大的就业压力的重压下,出现了焦虑、不安,甚至自我否定。伴随护理专业的招生规模的扩展,护理本专科毕业生也越来越多,就业竞争也越来越白日化。由于护理本科毕业生在知识学习的广度与知识积累的深度,操作技能的熟练程度、综合素质的强度等方面都比高职护理专业毕业生要强很多。所以,当前三甲医院用人的需求普遍倾向于护理本科毕业生,面对残酷的现实高职护理专业毕业生由此产生了就业焦虑、不安,最终导致了高职护理专业毕业生的自我否定。
再次,在当今社会流行“拼爹”和“找干爹”的思想影响下,高职护理专业毕业生在就业竞争中过分强调学历、外貌、关系等客观因素,而忽视了自身素质与技能的提升,由此产生了不公平感,进而导致就业信心的溃散,出现心理失衡,进而形成沉重的心理压力。
又次,高职护理专业毕业生对就业期望过高,导致了自我设限,影响到了就业进度。从调查问卷分析可以知道,高职护理专业毕业生对于即将就业的医院在性质、规模、区域、收入、个人发展空间等方面均有不同程度的要求,而对于基层紧缺护理人才的现实却因为个人前途、家庭因素等原因而不愿意到基层就业,造成了空岗缺编与失业共存的局面。
面对高职护理专业毕业生在就业过程中所面对的种种心理困惑,我们应该有针对性地开展就业心理干预及就业心理帮扶工作,更好的帮助高职护理专业毕业生实现就业,从而有利于达成社会与学校、高职护理专业毕业生的三赢局面。
二、 广西高职护理专业毕业生就业心理问题疏导策略
广西高职护理专业毕业生不健康就业心理的存在,不仅直接影响到她们尽快找到适合自己的工作岗位,尽早步入社会,而且有可能引起严重的心理困扰,甚至诱发严重的不良后果。因此,做好高职护理专业毕业生的就业心理问题的疏导工作就显得格外重要了。
首先是高职护理专业毕业生自我的调试
1.全面提升综合素质,打造独特就业竞争力
高职护理专业毕业生与护理本科专业毕业生在学历方面存在差距,在知识深度、广度方面也与护理本科专业毕业生存在明显差距。如何弥补这些无法克服的差距呢?笔者以为高职护理专业毕业生可以通过提升个人综合素质,强化操作技能训练,通过课外知识阅读等再学习、再深造等方式,进一步拓展知识面,积累知识深度,提升个人气质尤其是在人文修养方面进一步打造独特的个人人文魅力,从而形成有别于护理本科专业毕业生的独特就业竞争力。
2.转变就业观念,树立正确的择业观
当前我国医疗卫生事业发展极不均衡,在大城市医疗护理人才云集,但是在基层则是另一番景象,急缺医疗护理人才。因此,高职护理专业毕业生应该转变就业观念,抛弃不切实际的择业观,面对现实,选择到基层医疗机构就业,从而实现就业。
3.增强自信心,培养良好的自我心理疏导能力
现今社会确实存在一些不良的就业潜规则,尤其是一些有关系、有背景的毕业生,或许成绩一般、操作水平也一般,但是却可以进入三甲医院。对于此类现象我们不必回避,但是更重要的是调整好自己的心态,以积极、乐观的心理去面对困难,增强就业的自信心,养成良好的心理宣泄机制。
其次是学校对高职护理专业毕业生的正确引导
1.加强就业指导教育,引导建立正确的职业生涯规划观
学校可以通过加强对高职护理专业毕业生的就业指导等方式来帮助毕业生树立正确的择业观。通过强化对毕业生的职业生涯规划的引导等举措来帮助毕业生直面现实严峻的就业形势,帮助毕业生改变不合时宜的择业观念,从而转变高职护理专业毕业生的就业观,实现高职护理专业毕业生顺利就业。
2.提高工作实效,强化就业心理健康教育
学校负责就业的部门,应该进一步提高工作成效,会同各二级学院、毕业班辅导员做好毕业生的就业心理健康教育。通过排查就业困难毕业生的心理状况,有的放矢地有针对性地开展符合个体心理特质的心理健康帮扶活动,尤其是尽可能地为就业困难毕业生提供就业面试机会来缓解就业心理压力,搭建有利于高职护理专业毕业生宣泄心理压力的机制,从而帮助高职护理专业毕业生在面对就业困境时能够及时、有效地宣泄心理困惑。
3.扩充就业信息来源,帮助实现快速就业
高职护理专业毕业生就业绝不是负责就业部门一家的事情,需要全校上下齐动员,高度重视,分工协作。通过网络、校友、招聘会、网络招聘等方式收集各类相关就业岗位信息,同时主动出击联系相关医疗卫生机构,加大对相关医疗机构的推荐力度,从而实现高职护理专业毕业生快速就业,缓解高职护理专业毕业生的未就业的焦躁心理。
再次是社会家庭对高职护理专业毕业生的帮扶
1.强化社会对高职护理专业毕业生就业的扶持力度
为高职护理专业毕业生提供公平、公开、公正的良好就业竞争氛围是社会应尽的义务与责任。为此,社会各界应该高度重视高职护理专业毕业生的就业问题,切实履行社会责任,从而缓解毕业生的就业心理压力。同时,社会应该进一步提高医疗护理从业人员的收入待遇,拓宽医疗护理从业人员个人发展空间,提升医疗护理从业人员社会地位,加大对医疗卫生事业尤其是基层医疗卫生机构的扶持力度,进一步完善医疗护理从业人员从业规范,修改医疗护理相关法律法规以便进一步适应新形势下,尤其是在新的医疗改革背景下的医疗卫生发展环境。
中图分类号:TM73文献标识码: A 文章编号:
1.前言
随着经济和社会的快速发展,电力系统的规模和容量也随之不断扩大。电力系统在运行中,可能出现各种故障和不正常运行状态,使整个电力系统或其中部分系统的正常工作遭到破坏,造成对用户少送电、停止送电、电能质量降低,甚至造成人身伤亡等现象。为防止系统事故扩大,保证非故障部分仍能继续可靠地供电,并维持电力系统运行的可靠性,要求迅速有选择性地切除故障元件。切除故障的时间有时要求短到十分之几秒到百分之几秒,显然,在这样短的时间内,由运行人员发现故障设备,并将故障设备切除是不可能的。只有借助于安装在每一个电气设备上的自动装备,即继电保护装备,才能实现在电网的安全稳定运行中,继电保护起到的作用是不言而喻的。因此,不断提高继电保护人员素质和继电保护技术及其装置运行管理水平,是电力企业的一项重要工作。
2.县级电网继电保护专业存在问题
(1)人员问题。人员问题是近年来困扰县级继电保护管理部门的一个突出问题,在市场经济大潮的冲击下,目前仍看不到缓解迹象。由于电网建设速度的加快,新建、扩建、改建项目日益增多,更加剧了人员的紧张状况。基建部门与运行单位不同程度地存在着人员新、水平差和数量少的问题,使得安装调试过程中难免出现这样或那样的问题,而且还导致验收时抓不住把关项目。
(2)设备配置。经过几年的技改,虽然继电保护装置的微机化率有所提高,但离创国一流供电企业继电保护装置的微机化率100%的标准仍有一定的差距。
(3)仪器仪表问题。仪器仪表是保证保护定检质量,提高工作效率的必备基础。随着微机保护在系统中的推广应用,对调试仪器的要求也大为提高。但现在的主要问题是:数量不足,不能满足多个作业现场同时工作的需要。
(4)备品备件配置。继保专业的备品备件配置对提高设备的消缺率起着至关重要的作用。尽管这几年局领导的重视使继电保护备品备件配置水平有了一定的提高,但是部分微机型保护装置仍无备品备件,致使一旦保护装置故障,将延长停电时间,降低了供电可靠性。
(5)组织与管理问题
①对规程的学习和掌握不够。虽然检验工作开始前,参与检验工作的继电保护人员都要参加有关规程的学习,但检修公司保护班成员年轻化,由于接触现场较少,对保护装置的了解不多,对规程提出的要求掌握和了解的深度不够。
②图实不符。目前保护班有公司所辖变电站的所有图纸,但旧站的图纸资料因历史遗留问题收集得不是很齐全,新建扩建的图纸资料齐全。继电保护的图纸资料不齐备,一直是困扰保护人员的一个大问题。虽经多年努力,仍未得到彻底解决。原因是:
㈠图纸破损、丢失或不全,甚至新建站就没有竣工图。既降低了工作效率,又留下了事故隐患。
㈡有的变电站图纸刚刚补齐,又开始了新的技改工作。技改完成后没有及时将原图修改过来,给以后的工作带来了新的困难。
③投运与验收的协调问题
㈠对新投的变电站虽可做到在原本不富余的人员中抽上1人与安装单位一起调试,但由于变电站的保护较复杂,工期又紧,全过程监督往往落不到实处,甚至漏掉某些关键项目。
㈡由于大多数情况下验收只有1-2天的时间,所以验收项目多为外观检查或抽检,对存在于保护装置内部和二次回路中的问题很难发现。有时即使发现了问题,为了赶时间,不耽误送电,也将本应责成基建部门解决的问题留到生产上来,无端地给保护专业增加了许多工作量,对电网的稳定运行造成了威胁。
3.对策及建议
(1)培养复合人才,提高人员素质。要提高装置管理水平,离不开人,人员加强继电保护人员的素质要提高装置管理水平,离不开人,人员素质低,责任心差,装置管理水平就上不去,所以必须加强继电保护工作人员的技术培训工作。现场继电保护人员技能水平的高低直接关系到其工作完成质量和效率,和电网的安全稳定紧密连接。人员的培养不仅要抓技术培训,而且要抓敬业爱岗精神的培养。同电力系统的其他专业一样,继电保护技术也处在飞速发展之中,新技术、新设备不断在现场应用。其他相关专业正在加速和继电保护专业融合,继电保护专业的工作正在发生深刻变化。同时随着综合自动化系统的现场和广泛应用,还要培养一批即懂保护又懂计算机监控也懂通信的复合型人才。在技术培训上,要充分利用自己人才的优势,要积极发挥个人主观能动性,学习上的钻研和刻苦性,建立自己培训体系,适应继电保护的快速发展。
(2)加快县级电网的继电保护装置的技改
对110KV线路保护、35KV及以上电压等级变压器保护仍旧采用老式电磁型、早期微机型保护的,应尽快安排技改,保证110KV线路保护以及变压器保护的性能,确保线路及主设备的安全稳定运行。
(3)加大保护检验仪器的资金投入,配备性能可靠、功能完善的微机型继电保护测试仪,为提高检验质量和检验效率奠定扎实基础。同时为了保证实验数据的准确性和可溯源性,对微机继电保护测试仪应定期送到省电力试验研究院检验,以确保测试仪的可靠性和有效性。
(4)加强保护备品备件的储备。根据主网、主设备保护的运行情况和装置可靠性统计,有针对性地储备部分保护装置的备品备件是很有必要的。要以利用有限的资金集中购买,避免购买重复的备品备件。同时通过市供电公司建立一个平台,使县局缺乏相应的备品备件的时候能透过这个平台向其它县局调用备品备件,保证主网、主设备的故障保护能够尽快得到修复、及时投运,保证电网的安全运行。
(5)加强对继电保护相关规程的宣传贯彻。要求从事继电保护专业工作的人员主动自觉地对各项规章制度进行细致地学习,把规章制度规定的内容和现场实际工作紧密联系在一起,做到学以致用。
现今,发达国家的护士严重短缺,涉外护理专业已经成为了我国各院校的热门专业。涉外护理专业的毕业生很多都选择了出国深造或就业。但是,现在很多学校的“涉外”还只停留在表面上,在培养学生的英语水平上根本不能满足涉外工作的真正需求。学生在学校只能学习到基础的英语知识,在专业英语上还是空白,在临床护理中的实际应用能力普遍偏低,这些问题都需要通过改革涉外英语教学来加以解决。
1.课程设置方面
我国大部分院校的涉外护理专业在英语课程设置方面,只有一门公共英语课程,课程内容并没有涉及到涉外护理专业英语方面的内容。因此,我国在护理专业英语课程设置上需要更加多元化。
2.专业教材方面
在所使用的教材方面,缺乏针对性,没有体现专业化要求。因此需要改革教材,根据专业进行调整。
3.学生基础方面
当前职业院校的生源构成比较复杂,其中既有高考落榜生,又有高中辍学生,还有初中毕业生。他们的基础也是参差不齐,在教学目标定位上也有很大分歧。随着英语教学的展开,有些学生由于接受能力较差,成绩非但没有提高还下降,并产生了厌学情绪。归根究底,是由于大部分学生英语基础薄弱,产生厌学心理,使得他们放弃了学习,“破罐子破摔”,影响了英语学科的教学质量。
4.基础英语教学与专业英语教学严重脱节
把涉外护理专业的英语教学可分为两个阶段:基础阶段英语教学阶段与专业英语教学阶段。长期以来,我国大多数护理院校这两阶段教学是相互独立的。数据表明,我国涉外护理高职、中专院校对专业英语课程并没有引起真正足够的重视。有些学校虽然打着“涉外”的旗帜,实际上并没有开设涉外专业英语课程。教师对如何教,学生如何学,没有好的计划,有更甚者认为只要学生具备了扎实的基础知识,就可以通过自学达到学习目标。
二、涉外护理专业英语教学改革对策
1.修订护理英语教材,改革教学方法和教学模式
涉外护理专业英语有一系列的配套教材,例如《护理英语学》,它是连接我国基础护理教育和发达国家护理教育的纽带,是学生走向国际职场的重要工具。《护理英语学》作为涉外护理专业的必备学科,其教材需要进行教学方法改革,针对当前的社会现状,走一条有中国特色的培养人才之路,拓宽涉外护理专业的市场竞争力。
2.完善护理人员英文记录的书写规范
涉外护士在工作中最重要的日常环节是英文书面记录,准确地书面表达是衡量护士工作水平的标准,例如:护理计划、病人转院和转科的转交信等等。建议院校在教学规划中加入专门的护理记录的英文书写规范的课程,使学生学会使用规范的专业英语表达意愿,以提高学生涉外护理的综合能力。
3.以大学公共英语为基础,强化专业英语教学
大学公共英语与专业英语的有机结合是提高涉外护理专业学生的英文能力的必经之路,对于涉外护理专业的学生来说起到了事半功倍的效果。掌握英文不仅是背熟基本知识,更重要的是获得技能,能在将来的工作中得以应用。
4.凸显涉外护理专业的英语教学特色
我国高等教育改革提倡培养复合型人才,既精通外语又能熟悉专业。因此人才培养方面需要将专业培养是英语专业培养相结合。在立足本专业教学的同时,加强专业英语教学。因为我国人员在国外从事护理职业时,要运用到的是专业英语并非日常英语,只有通过专业英语才能在自己专业的领域进行有效沟通与交流。要想让涉外护理专业的学生在毕业后,既可以在大城市的涉外医院工作,也可以在医院的涉外病房工作,还可以参加国际护士资格考试后进入国外医院进修或工作,就需要将专业英语教学渗入英语教学中,从而提高学生的综合能力。
5.设置合理的课程
涉外护理专业的英语教学在课程设置方面还应该更加严格,减少应试教育的比重,增加课程的多样性。除此之外涉外护理专业的英语教学还应加强学生职业道德、职业知识的培养,激发学生潜力,最大限度提升学生的创造力。通过合理的课程设置提高学生的综合能力。
涉外护理专业是一个职业化色彩很浓的专业,在英语教学方面需要将基础英语与专业英语教学相结合,培养一批具有外语技能与国际化护理水平的护理人才,在促进涉外护理专业发展的同时,提高毕业生的工作实践能力。
参考文献: