呼吸内科常见护理大全11篇

呼吸内科常见护理篇（1）

【关键词】呼吸内科；老年住院患者；护理问题

呼吸内科老年住院患者一般多为慢性病，病情复杂多变，很容易出现意外状况，要是在护理期间护理人员出现麻痹大意的话，就很可能导致严重后果，甚至说会导致医疗纠纷的出现，尤其是目前国内医患关系日益紧张［1］。一般护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，如果可以早期发现呼吸内科老年住院患者常见护理问题的隐患的话［2］，就可以将不安全因素降低到最低程度，减少病人的痛苦以及可能带来的一系列负面的影响。 本文就是针对以上问题，通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，从而使得护理工作更加完善。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取我院自2010年3月―2011年3月呼吸内科收治的老年住院患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄63岁―86岁，平均年龄69.1岁，以上患者均有慢性病史，伴有反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等。

1.2 方法 :主要是对此60例患者提供连续整体护理，通过对患者的平时进行详细记录，对其常见护理问题进行分析总结即可。

2 讨论

通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，我们可以将呼吸内科老年住院患者常见护理问题分为六大类，分别是心理问题、跌伤问题、走失问题、自杀问题、皮肤问题、用药问题［3］。

2.1 心理问题 :老年人经历了几十年的社会生活，在积累成功与失败的同时，身体的器官也开始老化，包括大脑、心脏等等，这些就会导致老年人出现智力退化、反应迟钝、以及其他各个系统方面的问题，这些都会导致老年人心理出现变化，因为很多疾病都属于慢性疾病，病情反复导致久治不愈，加上担心病情更加严重造成的经济负担，思想上就会更加复杂，从而容易产生焦虑恐惧的心理，情绪比较激动，常常因为小事而发脾气、顽固、不积极配合治疗，或是表现为退缩、孤独、回避与人交往, 对环境缺乏兴趣。对于这种情况，医护人员以及家属就要多多做工作，让患者有一个正确的认识，不要有太多的心理压力，用积极的心态去配合治疗疾病。

2.2 跌伤问题: 一般老年患者要是出现跌伤的话，都会比较严重的，其中因为跌倒导致的股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起甚至死亡的重要的原因。另外由于呼吸内科患者的特殊性，患者容易引起身体不适, 常有活动后气促、胸闷, 运动能力受限且反应慢, 自我估计不足, 在日常活动中稍有不慎就可能发生意外，例如跌伤等，就会使得病情进一步恶化，出现一个恶性循环，患者本身就是由于呼吸系统的问题加上年纪比较大而体质比较差，

就更不容易恢复跌伤。对于这种情况，平时护理就要做到在病房内以及患者常去的地方保持干燥，地面无积水等，防止滑倒，还有就是平时更换床位或是体味时注意动作轻缓，外出的时候要嘱咐家人或是护士陪同。

2.3 走失问题 : 老年患者由于自身因素，视力以及记忆力均会有所下降，所以常常会出现走失的现象，一旦走失的话，老年患者就容易出现恐惧心理，再加上身体不好，有慢性呼吸性疾病，没有人及时照顾，这种情况是很危险的，所以走失问题也要重视。对于这种情况，患者需要外出检查的话应有人员陪伴, 必要时给患者戴上手镯并在其上写清楚患者姓名、疾病、联系电话, 并要求家人陪伴, 另外医护人员加强巡视病房, 并且患者在入院时必须要留取其监护人或亲属的联系方式, 一旦出现患者走失的话就可以便于医院启动追踪制度以及及时通知家属。

2.4 自杀问题 :此种现象也是经常见到的，有些老人觉的生存没有价值，而且还会增添家人的负担，治病也治不好，缺乏治疗信心，再加上无法忍受疾病带来的痛苦，心理出现问题，性格改变，不与人交流，只是活在自己的世界，觉得生活无趣，这样就容易产生厌世的情绪，导致自杀问题的出现。其实自杀问题算是心理问题引发出来的，所以医生护士不仅自己平时要注意患者的言行，必要的时候还要跟患者家属进行沟通，让患者家属多给患者精神上的慰藉，让患者觉得自身活着还是有价值的。

2.5 皮肤问题 :呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身, 容易发生压疮和继发感染。除了常规的皮肤护理预防这种情况的发生，还要跟患者家属沟通，让患者家属帮助患者翻身，同时需要记录下时间，皮肤颜色等信息，对容易出现问题的部位，多多注意，必要时给予气垫床来预防，另外还要注意患者的综合营养等，还要保持清洁、干燥、干净。

2.6 用药问题 :这里包括输液以及用药问题，输液问题常常就是输液外渗，呼吸内科老年病人病情复杂，静脉用药也比较多，老年患者血管条件差，输液时容易发生静脉炎或静脉硬化，若输液外渗处理不及时，容易导致软组织水肿或坏死。还有就是很多药物会造成老年人产生不良反应，长期使用多种药物还会导致出现疏忽的可能性增大，例如忘吃，少吃等。所以针对此种情况，必须加强护理人员的输液水平以及用药的时候护理人员要严格密切患者的服药，以减少因为药物方面而导致的问题。

综上所诉，要想给患者提高患者的满意度以及减少护理问题的话, 就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。

参考文献

［1］ 全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析［J］.医学产业资讯,2007,4(34):37-38.

呼吸内科常见护理篇（2）

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0163-02

危重症医学（Critical Care Medicine）是以研究危重症患者脏器功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监测和治疗为主要内容的一门临床学科[1]。危重患者的救治护理水平是评估医学进步和衡量医院实力的核心标志。呼吸病学与危重症医学具有十分密切的关系[2]，危重症医学发展于50年代后期，吸纳了很多呼吸病学的理论与方法，如呼吸衰竭的基本理论、研究方法和诊治手段等，在此基础上，逐步形成先进的危重症医学意识，借助科学的监测治疗手段，进而建立现代化的ICU。由于呼吸内科的特殊性，如病人类型多样，病情复杂危重，病程相对较长，病势发展迅速等特点，为临床危重症患者的救护，提供了宝贵的经验和丰富的案例，如呼吸衰竭的诊治及呼吸支持技术便是危重症医学中的常见问题[3]。呼吸内科重症患者取得理想的治疗效果，既取决于先进的医疗诊治水平的作用，也不可缺少科学护理团队的参与贡献。因此对呼吸内科危重症患者的常见护理难题进行分析，形成有效的解决思路和处理对策十分关键，同时对其他科室重症患者的护理救治，危重症护理学科的发展都有推动作用，现结合该院呼吸内科重症患者的护理经验，并进行论述分析，对临床常见护理难题探讨，以供护理工作者参考。

1 呼吸内科重症患者的护理流程

1.1 病情监测与评估

呼吸系统重症疾病主要包括：肺炎、肺梗死、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性间质性纤维化等[4]，对常见的重症疾病的症状表现、特点及紧急护理措施进行了解，有助于进行日常护理工作，以便遇到相应的疑难问题能够顺利解决。首先要对患者的病史进行评估，有利于对相应的疾病采取措施，如看患者以往所患疾病如心脏病、糖尿病等，是否有咽痛、咳痰、咯血及发热等表现，对血常规、尿常规和肌酐等实验室检查结果也要了然于胸。另外，对于重症患者的病情要进行严密的监测，加强对患者的意识、呼吸、皮肤黏膜、输液、生命体征和尿量等进行细心地观察。对于一些特殊的患者如哮喘，经常在午夜发作或加重，因此应重视午夜的巡视和护理工作，以便了解患者的病情变化，如是否出现呼吸困难等表现。

1.2 环境卫生护理

保持病室环境，温湿度适宜，定期进行消毒是一项必要措施。罹患不同呼吸道感染的患者采取分开管理，对病房内的床单被罩经常换洗，被褥定期晾晒。经常通风透气，防止感染等，为患者提供清洁卫生，安静有序的环境，有助于改善患者的精神状态，加快身体恢复。

1.3 饮食起居护理

对呼吸内科重症患者饮食习惯要格外注意，很多患者通常有消化系统的疾病，多胃肠功能不好，如营养不良，身体虚弱等。因此应指导患者多摄入蛋白质和高纤维素饮食，多饮水，以改善消化功能状态，提高免疫力。帮助患者进行适宜的锻炼，多晒太阳等。有些长期卧床的患者，要定时翻身按摩，以防相应的并发症如压疮及静脉血栓的发生。患者的个人卫生也要相应重视，如抗生素的应用，会引起口腔的菌群失调，因此要定期给予患者口腔护理，保持口腔清洁。

1.4 心理护理

由于呼吸系统疾病容易反复，因此治疗时间较长，因此在治疗过程中患者容易出现情绪低落，情绪暴躁等现象。面对这一情形，护理人员要采取相应的心理护理方式，对患者进行健康教育，缓解患者的消极悲观心理。首先在护理过程中，护理人员要保持和蔼的态度同患者交流，让患者了解所患疾病及救治措施，消除患者的紧张和焦虑，鼓励患者，为患者重拾信心，有助于患者疾病状态的改善。

1.5 机械通气护理

机械通气目前在呼吸内科广泛应用，具有保持呼吸道通畅，清除呼吸道异物及分泌物的作用。但在使用呼吸机的过程中，要注意记录详细参数，如频率，供氧压力等，另外撤机要循序渐进，避免部分患者呼吸肌疲劳，对产生呼吸机依赖，进而造成撤机失败的发生[5]。

1.6 药物治疗护理

按照医生的指示，及时正确的给药，能够帮助患者减轻痛苦，快速恢复健康。但在药物使用和输液过程中，要对相应的注意措施和不良反应进行掌握。如糖皮质激素药物主要用于哮喘患者，其中甲基强的松龙必须是在感染得到控制的情况下使用。β2受体兴奋剂类药物，可以抑制炎性介质的释放，促进患者排痰，但使用时应注意保持呼吸道通畅，提高吸入氧浓度等措施。在静脉滴注时，注意速度不可过快，注意观察患者呼吸频率、节律、神志变化等，以便调节剂量，一旦出现恶心、呕吐、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，要调整滴速。

2 呼吸内科重症患者常见护理问题及解决

2.1 老年重症患者

呼吸内科的老年重症患者多以慢性疾病常见，如慢性支气管炎，易于天冷时发作，且具有持续反复的特点。另外跌倒是造成呼吸内科老年患者死亡的重要原因，老年人因患有呼吸系统疾病，跌倒后常会有胸闷气短等状况，稍有差池可能会危及生命，后果难以想象。因此在对患者护理过程中，要注意采取预防措施，如保持路面干燥，在相应位置增设扶手栏杆等。老年人生理及免疫功能较差，因此在治疗过程中，护理人员应劝说患者，要进行适当的锻炼，改变吸烟饮酒等不良嗜好，以提高老年患者的呼吸功能。

2.2 危重症哮喘患者

危重症哮喘是呼吸内科的常见疾病，其主要表现为呼吸困难、呼气气流流速下降等，急性发作可能会危及患者的生命。护理人员在接诊时，应依据哮喘的症状体征，进行判断治疗。在护理过程中要注意病室环境，保持适宜的温度，防治患者与过敏原接触，并保持情绪平和，不能过分激动。机械通气能够缓解呼吸肌疲劳，改善全身衰竭神志不清，提高抢救成功率，得到了临床的广泛应用。在药物治疗过程中通常采用糖皮质激素，β受体兴奋剂和茶碱类药物。

2.3 COPD重症患者

COPD即慢性阻塞性肺部疾病，是一种严重的呼吸道疾病，以气道阻塞为主要特征。对这类病人通常会采用机械通气进行治疗，但通气时间长，会出现撤机困难和进食方式改变， 进而引起呼吸机依赖和腹泻的发生。COPD病人常因腹泻出现营养不良，免疫功能下降，甚至引发感染。通过调整饮食结构，多进食米汤等的早期肠道营养护理方式，能够缓解症状，减少腹泻。面对呼吸机依赖的患者，分析其原因主要包括，内心恐惧，呼吸肌收缩无力和呼吸道受阻等，针对不同患者应采取不同的护理措施。如对内心恐惧的患者，应加强健康教育，让患者了解呼吸机原理，以配合护士脱机。对呼吸及收缩无力的患者，可通过对患者进行相应的呼吸锻炼，促进患者呼吸功能的恢复，以达到自主呼吸的目的。对呼吸道受阻患者主要采取呼吸机进行治疗护理。

2.4 重症感染患者

感染对呼吸科的护理人员来讲并不陌生，不论是细菌感染还是真菌感染在呼吸内科都十分常见。引起院内感染的因素有很多，如长期卧床，广谱抗生素应用，糖皮质激素的使用，静脉插管等。对病室环境经常消毒，感染严重患者进行隔离，能够在一定程度上控制感染蔓延。同时要对患者的体征进行观察，如使用广谱抗生素超过3 d的患者，口内出现鹅口疮，那么可能提示已有真菌感染，要进行相应的抗真菌治疗。

3 讨论

不断对呼吸内科重症患者的临床症状、表现、应急措施等进行归纳总结，对护理流程和护理要点进行掌握，有助于护理人员高效及时的应对紧急情况。在该院的具体实践中也获得了令人满意的效果，为院内其他科室重症患者的护理也提供了经验，推动了重症护理服务的发展。在面对不同的重症难题时，采用有针对性的解决措施，使得护理工作更加明确细化，并更具针对性，更有效的帮助患者摆脱疾病所带来的痛苦。

[参考文献]

[1] 王辰. 现代呼吸病学应与危重症医学实行捆绑式发展战略―访北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所王辰教授[J].中华结核和呼吸杂志， 2004，27（5）：291.

[2] Roussoss C， Rossi A. Pulmonologists and respiratory intensive care[J]. Eur Respir J， 1996（9）：183.

[3] 夏书月，王实. 呼吸内科医师面临的机遇和挑战―危重医学和呼吸病学的发展[J].沈阳医学院学报，2002，4（3）：125.

呼吸内科常见护理篇（3）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见的一种慢性病，特别是对老年人，在我国十大死因中，COPD居城市第四，本文对老年COPD患者临床护理过程中常见的护理问题分析，以探讨优质护理对其的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院呼吸内科2011年3月～2012年6月60例住院COPD患者，所有患者诊断均符合我国《慢性阻塞性疾病诊治指南2007年修改版》，随机平均分为对照组与观察组，其中观察组30例，男13例，女17例，年龄50～77岁，平均（55.3±4.1）岁，病程4～25年，平均（10.1±3.5）年；对照组30例，男14例，女16例，年龄52～78岁，平均（56.1±5.1）岁，病程3～26年，平均（9.9±4.1）年。两组患者在性别、年龄、病程及病情的严重程度等差别均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用呼吸内科常规护理。观察组：在对照组的基础上加用优质护理，①针对心理问题，加强心理护理：老年COPD患者均为慢性疾病，治疗周期长，久治不愈，身体基础条件差，容易导致患者产生恐惧、焦虑、悲观的的心态，容易激动，针对这种心理状态应当采用相应的心理护理措施，鼓励患者，给患者提供相关疾病的信息，让患者对疾病有一个正确的认识，引导患者正确表自己的内心感受，疏导患者心理压力；②针对老年人安全隐患进行针对性护理：老年人身体机能减退，在住院过程中易发生跌倒摔伤、走失等，老年COPD患者在运动后常会出现胸闷气促，运动能力差，在日常生活中不加注意容易发生跌倒摔伤等意外伤，在护理过程中应当加强对病房以及科室楼道的卫生打扫，保持病房、厕所灯容易发生摔伤的地点的干燥，在护理过程给患者佩戴手带，上面标注患者姓名、疾病、联系电话；③日常生活问题：老年COPD患者常会有睡眠障碍，针对这种问题，在护理过程中应当给患者创造一个良好的入睡条件，尽量白天不要睡觉，以免影响夜间睡眠，同时患者长期卧床、气促、翻较易发生压疮，沐浴时水温不应过高，不适用刺激性的沐浴液，并嘱咐家属按时翻身，并记录翻身时间，给臀部、腰部等易发生压疮位置垫气圈，保持床单的整洁、干燥；④指导患者掌握正确氧疗方法，进行正确的呼吸训练，指导患者翻身、做腹式呼吸、缩唇呼吸，训练方法为用鼻子吸气，屏气后嘴唇呈"吹口哨"样慢慢呼出气体，呼气时尽量缓慢，尽量多呼出气体，手部可置于胸部辅助呼吸，练习20min/次作用。

1.3疗效评价标准 采用St George'呼吸问卷（SGRQ）：用于评价慢性气促受限疾病对生活质量影响程度的问卷表，对两组患者护理前后进行测评，同时检测两组患者的肺功能，测定患者肺活量、第一秒用力呼吸量、第一秒用力呼气量占肺活量的比率。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组患者SGRQ评分比较 两组患者护理前SGRQ评分无统计学差异（P>0.05），两组患者护理后，可以看出观察组明显低于对照组（P

2.2两组患者肺功能影响比较 护理治疗前两组VC、FEV1、FEV1/FVC比较无明显差异（P>0.05），差异无统计学意义，治疗后观察组VC、FEV1、FEV1/FVC三个指标明显优于对照组（P

3 讨论

COPD患者病程长、反复发作，老年人身体基础功能差，并发症较多，在护理过程中进行针对性的有效护理干预，改善患者的肺功能指标，从本文的研究结果中可以发现：两组患者护理后，可以看出观察组明显低于对照组（P0.05），差异无统计学意义，治疗后观察组VC、FEV1、FEV1/FVC三个指标明显优于对照组（P

综上所述，对老年COPD患者进行针对性护理干预，并改善患者的肺功能指标。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性疾病诊治指南（2007修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

呼吸内科常见护理篇（4）

文章编号：1004-7484（2013）-02-0800-01

1 前 言

医院中呼吸内科住院老年病患大部分为慢性疾病，并且病患体质较弱，病情无规律，反复发作，对病患造成较大的影响。现对我院呼吸内科50例年龄在60岁以上住院病患的常见护理问题与对策进行分析，取得较好的效果，现报道如下。

2 临床资料

老年病患共50例，女23例，男27例，病患年龄范围自62到86岁，平均的年龄为67.5±4.6岁。27例慢性支气管炎病患（病程8年）；阻塞性肺气肿23例（病程5年）。病患平均入院3次；15例患者合并高血压，11例合并冠心病，9例合并糖尿病，6例合并心肌炎。

3 常见的护理问题与解决对策

3.1 心理护理 老年住院病患由于患病后，心情较为烦躁、忧虑，并且表现悲观、恐惧，少数病患出现自杀想法。因此护理过程中应与病患建立较好的医患关系，及时掌握病患的思想及心理活动与变化，为此护理人员应对病患与家属的疑问应给予耐心解答，及时告知解答有关呼吸内科疾病方面的知识，减轻患者的心理压力，让家属与病患多接触，增加彼此的情感，树立病患战胜疾病的信心，有助于病患尽早康复。

3.2 皮肤问题 老年病患受到疾病的影响，体质较弱，并且易于受到其他疾病的感染，加上长时间卧床，活动较少，因此病患的皮肤易破或受到感染。因此护理过程应注意对病患的皮肤进行常规护理，尽量减少出现压疮现象。沐浴时应保持适当的水温；及时告知病患家属翻身对病患的必要性与重要性；必要时还可设登记卡，有助于病患较好的翻身。此外，详细记录患者翻身的时间以及病患皮肤的颜色；对容易出现压疮的地方垫上棉垫或者气圈；保持病患床铺的清洁、平整以及干燥，注意给予病患营养支持［1］。

3.3 饮食护理 老年人病患患病后，对食物的营养以及消化等功能和逐渐减退，从食物当中摄取营养量很少，加上慢性疾病对于病患自身为消耗性的疾病，对病患身体的营养消耗较大。因此做好呼吸老年病患的饮食护理工作意义重大，可给予病患增加食物以补充营养，饮食尽量做到量少多餐；做好患者的口腔清洁护理工作，病患应禁止食用油腻或者辛辣、有刺激性气味的食物。建议病患多喝开水，促进肠道的消化，较好地满足营养的需要。

3.4 用药安全 病患生理功能出现改变，服药时将会改变对药物的耐受性，为此病患服用药品易于引发用药的不良反应。因此护士应该做到按时送药并指导病患服用，待病患服下药物后再离开，避免将药物置于病患身边或放于桌上，以便病患遗忘服用。对于部分吞咽较为困难或者危重的病患，建议将药片研成粉末后给予病患服用；对于昏迷的病患而言，应经胃管将药物注入。

3.5 跌伤与走失 住院老年病患由于长时间的呆在病房中，会感到烦闷、寂寞，造成病患擅自离开房间，出现跌伤或者走失等严重后果。病患体质较差、行动不便，跌倒后将会引发股骨颈骨折，最终导致病患卧床不起，严重时将出现死亡现象。为了避免不良现象，因此病房内、卫生间以及通道走廊的地面应该保持干燥，避免出现积水。同时还应有专人陪伴病患，病患的床边应该增设护栏，病患上楼、下楼应有专人扶持，避免意外现象；病患外出应需人陪伴，在病患的口袋放置纸条，并标注住址、联系方式等信息，病患走失时方便联系［2］。

3.6 自杀 老年患者患病后缺乏信心，部分病患心理负担大，难以忍受疾病带来的痛苦以及经济负担等原因而出现自杀。为此病患家属以及护理者应该多鼓励、开导病患；发现病患的可疑行为，应进行教育避免其出现自伤或自杀现象。此外病房内应将锋利的刀具收好，可放置花瓶、绿色植物等摆设物，调节病患的情绪。

3.7 睡眠障碍 呼吸病患的睡眠易于受到外界的影响，为此医疗活动应该尽量安排在白天进行，护理者护理时还应做到三轻（说话轻、操作轻与关门轻）。此外，病患睡前切禁喝浓茶或者咖啡，可用温水进行泡脚有助于提高睡眠质量［3］。

3.8 康复护理 做好老年病患的康复护理工作，鼓励病患进行呼吸功能的锻炼，提高身体的通气量，同时还应鼓励病患戒酒、戒烟，有助于病患更好地康复。体质较差或者易于感冒的病患应该多参加力锻炼，进一步增加身体的抵抗力。

总之，对呼吸内科老年病患的护理应该做到细心认真，同时家属、病患也应积极配合做好护理工作，确保病患较好地恢复健康，从而提高护理的质量。

参考文献

呼吸内科常见护理篇（5）

呼吸内科的常见疾病有急性肺气肿、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支气管扩张等多种病况。呼吸内科疾病种类繁多，涉及医学知识面广。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，在呼吸内科疾病的治疗和护理方面，现阶段有了较大的发展。

一、呼吸内科疾病和人性化护理概述

1.1、呼吸内科疾病简介

呼吸内科疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎和肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。患病人群多为老人与幼儿。由于这些人群免疫能力低，多为并发人群。呼吸内科疾病在生活中很常见，一些不适的生活环境，不良的生活习惯就会导致得此病。患病因素因人而异，幼儿多于喂养方式、营养状况和预防措施等因素有关。老年人多由于运动少，免疫力低下所致。临床上常见的病例有急性肺气肿、病毒性肺炎和气管扩张等多种疾病。

1.2、呼吸内科病人人性化护理的相关要求

护理人员要不断转变服务理念，始终坚持“以人为本”。开创服务项目时，坚持以人的需求为准，把整体护理与个性护理相结合。护理人员要不断转变服务理念，在操作中要充满爱心，充满温情，不断增强服务技能，为病人提供优质服务。人性化护理不仅有助于病人的病情康复，还可以为医院树立一个良好的口碑。影响一步步的扩大，进而影响护理行业！

案例：根据多方面的调查结果显示，91%的患者希望自己的隐私得到保护。因此病房的床头卡上所要写的信息有待改进。现在大多数为姓名、年龄、所患病状等信息写的一目了然。倘若用一些号码、英文字母代替这些内容。将会是病人在某些方面上感到很贴心。考虑到病情、时间、空间的情况下，多给病人些自由时间，适当的做些娱乐。不仅可以缓解病情，人性化管理也发挥了它的作用。

二、呼吸内科疾病的人性化护理的注意事项与发展

2.1、呼吸内科疾病人性化护理的注意事项

首先，不提倡病人带病工作。感冒病菌有一定传染性，最好在家休息，采取必要的隔离措施。外出时应戴口罩。其次，症状较轻的病人应尽量到社区医院就诊或者服用具有缓解症状的中成药自疗，避免在医院中发生交叉感染及由化学药物所带来的嗜睡及抗药性。最后，选用合适药物缓解感冒引起的卡他症状。何为卡他症状呢？即鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等，让人感觉非常不适。这时应尽量选择具有既能缓解鼻塞、喷嚏等症状又能清热解毒辅助正气的中成药。步长必畅香菊胶囊具有辛散祛风、清热通窍的功效，不但能够迅速缓解鼻塞、喷嚏等感冒症状，而且经国内多家知名实验单位研究证实对于目前已知的各型流感病毒均具有杀灭作用。另外，临床研究证实香菊胶囊对于由各型感冒引起的鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等卡他症状效果极佳，并具有诱生干扰素、提高免疫力的作用尤其适用于易感人群服用，可有效预防感冒的发生。

2.2、对呼吸内科疾病人性化护理的发展

人类社会发展的需求是护理事业的发展根源。自从南丁格尔创立了护理学使护理成为一门独立的专业以来，护理模式经历了以疾病为中心―功能制护理―责任制护理―以人为本的整体护理的发展模式。人性化护理是人道主义的发展和延伸人道主义所推行的。是关于人的本质、使命、地位、价值和个性发展的思潮和理论；作为一种道德原则，人道思想是随着人类进入文明时期萌发的，是人类文明的产物。人性化护理是社会发展的必然要求人性化意味着人们在认识上对人越来越深刻的理解，在行动上越来越向文明社会的迈进。社会已进入服务的时代，在护理行业尤其如此。现代医学的高速发展使医疗技术和医疗手段更加现代化，在各家医院的硬件设备差别不大，技术接近的情况下，谁想在日趋激烈的医疗市场竞争中胜出，谁就要不断提高服务质量；谁家的服务做得好，谁就能赢得人们的尊重和社会的认可，可见服务的优劣将决定医院未来的发展。护理是关于人的科学，护理是对人的工作，它研究如何关怀照顾患者。

三、总结

随着社会的发展，人们普遍的对“人性化”比较高兴趣。确实，任何人性化的事情，都会受到人们的推崇。在医院显得尤为重要，毕竟针对的对象时病人。在不久的将来，人性化护理将会覆盖全国各大小医院。在未来几年人性化护理将会覆盖整个护理，首先在呼吸内科护理中实行人性化护理奠定了护理基础。人无完人，不能因为有了病就把自己看的矫情，坚强也是一副良药；当然，对有病的人应该可以宽容一些，但是，这样并不意味着认可人性的不好之处，甚至是投降，否则就意味着生病了做坏事是合法的。人性化护理是护理事业的一个很大的进步，并已成为广大护理人员的共识，关键就看谁理解得更加深刻，做得更好。

参考文献：

[1] 姜静. 人性化护理对提升医院竞争力的意义[J]. 中外医疗. 2010（06）

呼吸内科常见护理篇（6）

呼吸内科疾病较多，患者常出现肺部疾病，患者病情进展较快，常需进行气管插管、机械通气等侵入性操作，易导致患者出现感染、呼吸衰竭等多种并发症[1]。且呼吸内科中老年患者较多，患者自我护理能力较差，对护理质量要求更高。因此，加强对呼吸内科患者的护理，减少护理安全隐患是保证患者生命安全的关键。此次研究中对观察组患者采取针对性护理，以期减少呼吸内科护理安全隐患，提高护理效果。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月到2015年6月我院护理内科收治的68例患者作为研究对象，所有患者均符合《呼吸内科疾病临床诊疗思维》中关于各类呼吸内科疾病的相关诊断标准；均无严重肺部疾病；均无呼吸衰竭症状；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为35：33，年龄23-78岁，平均年龄（51.4±3.5）岁；病程1个月-3年；平均病程（7.4±1.6）个月。按入院编号从68例患者中随机选取34例设为观察组，将另外34例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规基础护理，观察组患者采取针对性护理。①科室护士长、专科护士、病区护士组成护理小组，对科室内常见护理安全隐患问题进行分析总结。并组织护理人员进行科室常见病护理培训。②针对科室常见护理安全隐患对患者进行针对性护理，制定针对性护理措施。③意外事故防范：护理人员需指导患者进行饮水实验，并根据患者实际吞咽功能制定针对性饮食计划，必要时采取鼻饲；加强对患者及家属相关疾病基础知识宣教；及时指导患者痰，辅助患者更换，必要时给予患者雾化吸入辅助痰；及时检查患者引流管及相关插管状况，保证固定稳固；对于存在躁动患者，必要时可使用束肢带和床栏辅助治疗；对于存在窒息高风险患者，需进行严密监护，并准备吸引装置[2]。④操作规范，护理人员需不断提升自身护理水平，严格按照相关操作规范实施护理过程，严密检测患者病情变化，对患者进行针对性心理护理，对患者给药时，严格按照医嘱进行，并注意用药方式的规范性，当患者用药过程中出现异常状况时，及时通知医生[3]。

1.3 观察指标

护理结束后对比观察组和对照组患者护理满意度及护理不良事件发生状况。在患者出院前发放护理满意度调查表，对患者进行护理满意度评分，总分100分，分数越高患者满意度越高。

1.4 统计学方法

上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，采用X?检验，P

2 结果

观察组患者护理满意度评分（93.5±3.2）分与对照组（80.3±4.6）分相比明显较高，t=13.736，差异具备统计学意义，P

观察组患者护理不良事件发生率与对照组相比明显较低，差异具备统计学意义，P

3 讨论

呼吸内科疾病患者常存在一定的呼吸系统疾病，因而常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。由于呼吸内科中老年患者较多，而老年患者机体功能减退，肌肉组织及结缔组织功能减退，因而常出现吞咽困难症状，引起误吸，进而引起感染。且部分患者痰无力，常导致呼吸道堵塞，引起窒息。老年患者肢体控制能力下降，常出现行动不稳状况，导致患者易出现摔伤[4]。部分患者治疗期间易出现躁动，导致夜间坠床。呼吸内容患者病情较重，常需进行气管插管、机械通气等侵入性操作辅助患者呼吸，留置尿道管、胃管等辅助患者日常生活，导管固定不当或患者动作不当，易导致脱管、导管堵塞等[5]。

此次研究中对观察组患者采取针对性护理，研究结果显示，观察组患者护理后护理不良事件发生率明显低于对照组。说明针对性护理效果显著。采用针对性护理前，护理小组对科室常见护理安全隐患进行分析总结，并针对患者实际状况制定针对性护理不良事件对策，从而能有效提高护理效果，减少患者意外事故发生状况。且护理人员进行护理操作前，实施护理培训，有效提高了护理人员对护理安全隐患的重视，同时也提高了护理人员的护理水平[6]。护理人员在护理过程中严格按照相关操作标准实施护理，有效保证了护理有效性和标准化，同时也减少了护理人员因操作不规范引起的患者感染、药物不良反应等，减少了人为因素对患者治疗效果的影响。因此观察组患者护理效果更佳，不良事件发生率更低。

综上所述，临床上呼吸内科中安全隐患较多，对患者进行针对性护理能有效减少护理不良事件发生率，提高患者满意度，可将其作为呼吸内科患者安全隐患防范的有效护理方法推广运用。

【参考文献】

[1]金珠凤.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].护理实践与研究，2013，10（11）：84-85.

[2]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（02）：778-779.

[3]王玉洁，曲红，王幕鹏，等.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学，2010，31（26）：4587-4588.

呼吸内科常见护理篇（7）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.333

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0201-01

护理内科重症患者的临床护理长期都是临床护理界的一个难题。这是由于呼吸内科重症患者的护理难度决定的。护理内科重症患者对临床护理的要求高。本文将以某院为例，总结呼吸内科重症患者临床护理经验，解决呼吸内科重症患者临床护理中遇到的困难和问题。某院自2014年1月至2014年6月之间，共收治呼吸内科重症患者100例。其中重症肺炎患者65例，支气管炎患者10例，肺癌患者2例。

1 护理流程

1.1 病情监测护理。临床护理首先要做的就是对患者的病情进行监测护理。重症患者通常都拥有较长的慢性病史，一旦病情恶化，速度很快。因而，首先，要观察患者的生命体征的变化，如患者的脉搏的跳动、心率的变化以及痰液量的变化等；其次，察看患者的意识是否清醒，如患者的应激反应、情绪变化等；再次，观察患者是否存在并发症的可能性，对于哮喘重症患者，尤其要加强巡夜，以防止半夜病情突然恶化所带来的生命危险；最后，要随时观察重症患者的呼吸情况，对于呼吸内科重症患者而言，呼吸很容易偶发衰竭，因而，一方面要为患者提供定期和不定期的氧疗，而且要根据患者的实际情况随时调节氧气的供应量。

1.2 药物治疗护理。对于重症患者而言，用药量的控制是极为重要的，用药量过大或者过少都对患者的病情有害。有些重症患者需要更多地兴奋剂类药物，以加快呼吸道的细菌的清除，因此，采用定量吸入气雾剂的治疗方法效果较好，而且应当同时注重对重症患者心率变化的观察。对于重症患者而言，及时的将药物送入体内，高效地发挥作用也是十分必要的。因此，采用输液注射药物时，要建立并保持重症患者两条静脉是通路的。以让不同效果的药物从两条不同的静脉通路注入体内。在对重症患者用药前，必须了解患者的既往药物过敏史，确保用药的安全，而且让用药的速度尽量平缓，并随时观察患者，如果发现患者出现不适，则应当马上停止用药，并通知主治医师前来处理。

1.3 患者通气护理。对于护理内科重症患者而言，最薄弱的环节也就是呼吸。因此，如何让重症患者保持呼吸畅通，是治疗成败的关键。确保重症患者的呼吸畅通，采用的护理措施有：一是及时清理重症患者呼吸道中存在的杂异物；二是保证重症患者供养的充足；三是采用特殊护理方法引导患者将痰液排出；四是有的重症患者可能需要呼吸机24小时的陪护，那么，此时应当确保呼吸机与重症患者的呼吸能力相一致，如果发现异常，应及时排除，并应当有备用的呼吸机；五是要确保重症患者吸入空气的温湿度与患者的体温相符，这可以更好地缓解病情，也有助于患者气道的顺畅。

1.4 环境护理。确保病房环境的良好，可以有助于患者病情的康复，有助于舒缓患者的精神压力，有助于提高患者主动治疗的积极性。①定期清扫病房，及时扫清灰尘；②定期消毒；③病房应当保持通风，让空气对流；④阳光照射应当充足，过于昏暗的环境对于患者而言十分不利；⑤患者使用过的东西要及时清洗、消毒，以防止二次感染或者交叉感染。

1.5 心理护理。心理护理更强调医护人员临床护理健康阳光的心态。①临床护理人员应当实时保持微笑，重症患者有时候情绪难免反复，要本着体谅、换位思考的心理解患者；②要及时关心、慰问患者，消除医患之间的隔阂；③要及时沟通，化解不必要的误会；④要多鼓励病患，让病患树立康复的信心。

2 呼吸内科常见重症患者临床护理难题及解决方法

2.1 老年呼吸内科重症患者。老年人很容易患上呼吸系统疾病，而且这种疾病通常都属于慢性疾病，有较长时间的病史。比如，老年人慢性支气管炎容易在冷天发作，而且迁延不愈，对老年人的心理和身体造成了很大的折磨。另外，老年人较容易摔倒，而且摔倒也是导致老年人死亡的原因之一。如果老年人患有呼吸内科疾病，一旦摔倒，则可能引发呼吸衰竭，从而导致死亡。在对老年呼吸内科重症患者的护理中。①注意保持室内温湿度的事宜，不宜过冷或过热，也不应过干或者过湿；②保持老年人活动区域地面的干燥，或者在活动区域专门设置老年人扶手栏杆等。

2.2 哮喘病重症患者。哮喘病重症患者也较为常见。该种疾病通常表现为呼吸不畅，呼吸存在顿挫感，此种疾病若突然发作可能引发生命危险。护理人员遇到此类患者，要做到：①保持病房内温湿度的适宜，要保持患者病情的稳定，切莫因为室内环境的刺激而使得病情恶化；②要让患者保持宁静的情绪；③采用机械通气护理方法缓解患者的呼吸肌疲劳的状态。

2.3 呼吸系统重症感染患者。呼吸系统重症感染患者较为常见。引起呼吸系统重症感染的原因很多，比如滥用抗生素、交叉感染等。此种病情，要定期对病房消毒，十分严重的感染者有必要采用隔离监护，以防止感染传播。如果细菌培养发现了真菌感染的，还要采用抗真菌的治疗措施。

3 结果

某院的收治的100例病患经过上述方法的护理，其中97%患者病情痊愈或者正在康复，这说明上述护理方法的效果是十分明显的。

4 讨论

随着空气环境质量的下降，呼吸系统患者收治人数也逐年增多，其中呼吸内科重症患者的人数比例也稳中有升。加强对呼吸内科重症患者临床护理的研究，总结呼吸内科重症患者的临床表现、护理经验，梳理护理流程，掌握护理的要点，是提高临床护理成效重要举措，今后在面对不同的呼吸内科重症患者时，才能及时有效地采取措施，提高治疗效果，减轻患者痛苦。

参考文献

[1] 孔彬、冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2011（08）

呼吸内科常见护理篇（8）

1. 1 一般资料: 选取 2012 年 11 月 ～ 2013 年 12 月间入住我院的呼吸内科重症患者90 例，其中慢性阻塞性肺病患者42 例，肺癌患者7 例，支气管扩张患者41 例。男56 例，女44 例，年龄51～ 79 岁，平均( 65. 7 5. 6) 岁。随机将患者分成对照组和观察组，每组45 例。两组患者在性别、年龄以及患病类型等方面比较，差异无统计学意义( P 0.05) ，具有可比性。

1. 2 方法: 对照组给予常规护理，观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化，出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预，具体的干预方法如下:心理干预: 大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状，患者容易产生负面情绪，影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励其配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心，缓解心理压力。环境干预: 为患者提供卫生、清洁、舒适的环境，定期消毒、通风，保持病房的湿度和适宜温度; 定期检查患者的床单被罩，并进行消毒，护理过程中严格执行无菌操作，防止交叉感染。病情干预: 大部分呼吸内科重症患者的病情变化快，要对其密切观察，如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理，防止意外的发生; 对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察，一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状，要及时给予吸氧治疗，并及时调节氧气的流量，使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注，要控制滴注的速度，防止药物不良反应的发生。通气干预: 如果患者出现呼吸困难，则要对患者进行通气治疗，从而保证气流通畅。在通气过程中，要保证患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，引流痰液，防止发生呼吸道损伤。

1. 3 观察指标: 对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察，护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效: 患者呼吸正常，临床症状完全消失，身体状态恢复至正常水平; 有效:患者呼吸无显著障碍，临床症状基本消失，身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难，临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。

1. 4 统计学分析: 以 SPSS 17. 0 对数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x s) 表示，采用 t 检验; 计数资料用 2检验。以 P 0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理效果比较: 观察组患者的有效率为 91. 1% ，对照组有效率为64.4%，两组比较，差异具有统计学意义( P 0. 05) ，见表 1.

呼吸内科常见护理篇（9）

关键词：

呼吸内科；重症患者；效果；观察

在临床中呼吸系统疾病尤为常见，好发部位主要集中在支气管、肺部、胸腔以及气管中。患者典型的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等[1]，对患者的身体健康将造成严重影响，情况严重的患者可能会发生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接导致死亡。除了接受必要的临床治疗之外，有针对性的综合护理也显得极其重要[2]。本次研究将分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：在2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对照组患者实施传统常规护理模式；观察组患者给予综合性护理模式，观察组男29例，女13例，年龄26~58岁，平均年龄（42.3±3.5）岁；对照组男30例，女12例，年龄28~61岁，平均年龄（45.3±2.9）岁；两组患者基线资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组患者给予常规护理，主要包括心理护理、饮食指导以及相关知识宣教等；观察组患者在对照组的基础上给予有针对性的综合护理，方法如下：

1.2.1用药护理：对于呼吸内科患者而言，在用药时需严格用药，对患者的病情进行观察并记录，充分、详细了解患者用药的不良反应以及药物过敏史，在临床用药中要不断进行调整，同时告知患者严谨擅自改药、换药，严禁增加或减少用药剂量。按照规定时间以及医嘱用药。

1.2.2机械通气护理：呼吸内科重症患者的机械通气护理显得极为重要，特别是对于护理人员而言需要对机械通气的方法、操作步骤有充分掌握，同时了解相关的注意事项。采用机械通气时需将患者呼吸道中的分泌物彻底清除，从根本上保证患者呼吸畅通，同时确保患者呼吸情况能与呼吸机一致，严格管理好气囊，正确设定呼吸机参数。

1.2.3饮食指导：呼吸内科重症患者在饮食方面需要注意，护理人员需要根据患者的自身病情制定有针对性的饮食计划，告知患者平日可多进食多纤维素以及高蛋白质食物。指导患者少食多餐，多加饮水。除此之外，护理人员可以帮助患者腹部进行按摩，促进胃肠蠕动帮助消化，良好的饮食护理能够为患者的治疗以及预后提供有利保障。

1.2.4心理辅导：心理护理对于重症患者而言尤为重要，由于患者对病情不了解，难免出现紧张、害怕、恐惧等不良心理反应。护理人员需要对患者的心理进行辅导和帮助，为患者讲解关于自身疾病的相关知识，倾听患者主诉，深入患者内心进行辅导，消除患者的恐惧感以一颗良好心态面对治疗。

1.3观察指标。显效：患者完全康复，所有症状全部消失。有效：患者症状基本消失，病情得到好转，对日常生活具有轻微影响。无效：患者病情依然存在，并未得到好转，症状改善不明显甚至病情加重。

1.4统计学分析：本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36/42）。两组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1．

3讨论

呼吸内科重症患者病情较重且容易反复发作，护理不当极有可能导致造成其他的感染或并发症，使患者病情加重不利于预后，因此需要在传统常规护理基础上进行有针对性的护理措施[3]。我们给予观察组患者针对性的综合护理，强化了药物指导、机械通气护理、饮食护理以及心理护理等，其护理效果明显优于对照组[4-5]，进一步说明针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。

参考文献：

[1]刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(17):146-148.

[2]冯岚.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].健康必读(下旬刊),2013,11(6):116-118.

[3]徐盼盼.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].现代养生B,2014,12(11):125-128.

呼吸内科常见护理篇（10）

近年来，由于医疗科学事业及医疗法制建设的飞速发展和逐渐完善，使得患者在就医过程中的自我保护意识也随之增强，这也对医疗机构的临床护理工作提出了更高的要求，呼吸内科作为我院临床的重要科室，科室的护理质量也应当得到充分的重视。笔者根据我院2012年1月至2012年4月间，呼吸内科收治的32例患者的临床资料进行回顾性分析，得出呼吸内科患者的护理中存在的相关问题及对应的解决措施，现报道如下。1 资料与方法

在本组32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，年龄在34-86岁，患者平均年龄为52岁。在患者所患基础疾病中，有慢性阻塞性肺疾病15例，慢性支气管炎患者8例，肺炎7例，肺脓肿2例。其中，少数患者尚伴有高血压、糖尿病等其他慢性基础疾病。2 护理工作中常见问题

2.1 护理人员自身的风险意识缺陷，导致护理质量下降 在日常护理工作中，加强对患者的正确护理措施，并认真加以记录患者实时的病情变化情况，是护理工作中十分重要的细节问题，而部分风险意识较差的护理人员却忽视了这一要点，导致护理记录漏填，错填，这既不利于医生对患者的病情做出正确的判断，也未医疗事故的发生留下了隐患。其次，护理人员的护理记录专业性不强，不能规范使用专业术语，使得护理记录不能充分反映出疾病的临床观察要点。如慢性阻塞性肺疾病患者治疗中大量应用抗生素，易引起二次感染，而护理人员的护理记录上缺乏对患者口腔内真菌针对性观察记录，再如支气管扩张患者有咯血现象时，护理记录缺乏针对性的血压记录等，导致不能对患者病情做出准确判断，影响患者的治疗。

2.2 护理人员对工作中的细节问题有失重视 护理人员在实际护理工作中，常常忽视一些细节上的问题，导致工作中出现差错甚至严重医疗事故。如并发肺性脑病的患者再应用呼吸兴奋剂后，常容易出现躁动，从而导致药液泄漏，此时若不严格加以看护，及时拔除导管，立即处理药液外渗情况，就会导致患者发生局部肿胀甚至坏死。另外，对于卧床患者，在协助其进行翻身时，手法粗暴，不能耐心做好皮肤护理及床单换洗工作，导致患者皮肤破损甚至发生褥疮等。

2.3 急救措施及急救经验的缺乏 呼吸内科患者由于发生急性喉梗塞等急性并发症较常见，所以在临床护理中，应由其注意患者的临床表现，出现问题及时抢救。而在实际抢救工作中，常出现呼吸机故障，或心电图打印纸不足等原因，造成抢救的延误，严重威胁到患者的生命安全，同时，部分护理人员对抢救工作经验不足，且不能熟练使用相关急救设备，这就很容易导致错失最佳抢救时间，给患者带来危险。3 呼吸内科护理风险的对应措施

3.1 作为护理人员，应不断加强自身的风险意识，通过对具体病例的护理中潜在的风险进行分析探讨，吸取经验，加强对呼吸内科患者护理风险的防范与规避。具体来说，应重点加强护理人员与患者的交流，对护理措施及患者临床表现、各项生命体征进行详尽专业、有针对性的记录，提高护理记录的可信性及保证书写的质量。

3.2 建立健全呼吸内科各项护理制度 在实际工作中，应当重点强化护理人员交接班制度，从口头，书面，及床边交班分别进行，重点观察患者的药物过敏史记对患者用药的药物配伍禁忌等，认真执行病房的消毒隔离工作，科室护理人员应定期举行技术讨论会议，将个人在工作中获得的经验及体会共同分享，避免工作中的差错与疏漏，保证呼吸内科的护理安全。

呼吸内科常见护理篇（11）

护理内科重症患者的临床护理长期都是临床护理界的一个难题。这是由于呼吸内科重症患者的护理难度决定的。护理内科重症患者对临床护理的要求高。本文将以某院为例，总结呼吸内科重症患者临床护理经验，解决呼吸内科重症患者临床护理中遇到的困难和问题。某院自2014年1月至2014年6月之间，共收治呼吸内科重症患者100例。其中重症肺炎患者65例，支气管炎患者10例，肺癌患者2例。

1 护理流程

1.1 病情监测护理。临床护理首先要做的就是对患者的病情进行监测护理。重症患者通常都拥有较长的慢性病史，一旦病情恶化，速度很快。因而，首先，要观察患者的生命体征的变化，如患者的脉搏的跳动、心率的变化以及痰液量的变化等；其次，察看患者的意识是否清醒，如患者的应激反应、情绪变化等；再次，观察患者是否存在并发症的可能性，对于哮喘重症患者，尤其要加强巡夜，以防止半夜病情突然恶化所带来的生命危险；最后，要随时观察重症患者的呼吸情况，对于呼吸内科重症患者而言，呼吸很容易偶发衰竭，因而，一方面要为患者提供定期和不定期的氧疗，而且要根据患者的实际情况随时调节氧气的供应量。

1.2 药物治疗护理。对于重症患者而言，用药量的控制是极为重要的，用药量过大或者过少都对患者的病情有害。有些重症患者需要更多地兴奋剂类药物，以加快呼吸道的细菌的清除，因此，采用定量吸入气雾剂的治疗方法效果较好，而且应当同时注重对重症患者心率变化的观察。对于重症患者而言，及时的将药物送入体内，高效地发挥作用也是十分必要的。因此，采用输液注射药物时，要建立并保持重症患者两条静脉是通路的。以让不同效果的药物从两条不同的静脉通路注入体内。在对重症患者用药前，必须了解患者的既往药物过敏史，确保用药的安全，而且让用药的速度尽量平缓，并随时观察患者，如果发现患者出现不适，则应当马上停止用药，并通知主治医师前来处理。

1.3 患者通气护理。对于护理内科重症患者而言，最薄弱的环节也就是呼吸。因此，如何让重症患者保持呼吸畅通，是治疗成败的关键。确保重症患者的呼吸畅通，采用的护理措施有：一是及时清理重症患者呼吸道中存在的杂异物；二是保证重症患者供养的充足；三是采用特殊护理方法引导患者将痰液排出；四是有的重症患者可能需要呼吸机24小时的陪护，那么，此时应当确保呼吸机与重症患者的呼吸能力相一致，如果发现异常，应及时排除，并应当有备用的呼吸机；五是要确保重症患者吸入空气的温湿度与患者的体温相符，这可以更好地缓解病情，也有助于患者气道的顺畅。

1.4 环境护理。确保病房环境的良好，可以有助于患者病情的康复，有助于舒缓患者的精神压力，有助于提高患者主动治疗的积极性。①定期清扫病房，及时扫清灰尘；②定期消毒；③病房应当保持通风，让空气对流；④阳光照射应当充足，过于昏暗的环境对于患者而言十分不利；⑤患者使用过的东西要及时清洗、消毒，以防止二次感染或者交叉感染。

1.5 心理护理。心理护理更强调医护人员临床护理健康阳光的心态。①临床护理人员应当实时保持微笑，重症患者有时候情绪难免反复，要本着体谅、换位思考的心理解患者；②要及时关心、慰问患者，消除医患之间的隔阂；③要及时沟通，化解不必要的误会；④要多鼓励病患，让病患树立康复的信心。

2 呼吸内科常见重症患者临床护理难题及解决方法

2.1 老年呼吸内科重症患者。老年人很容易患上呼吸系统疾病，而且这种疾病通常都属于慢性疾病，有较长时间的病史。比如，老年人慢性支气管炎容易在冷天发作，而且迁延不愈，对老年人的心理和身体造成了很大的折磨。另外，老年人较容易摔倒，而且摔倒也是导致老年人死亡的原因之一。如果老年人患有呼吸内科疾病，一旦摔倒，则可能引发呼吸衰竭，从而导致死亡。在对老年呼吸内科重症患者的护理中。①注意保持室内温湿度的事宜，不宜过冷或过热，也不应过干或者过湿；②保持老年人活动区域地面的干燥，或者在活动区域专门设置老年人扶手栏杆等。

2.2 哮喘病重症患者。哮喘病重症患者也较为常见。该种疾病通常表现为呼吸不畅，呼吸存在顿挫感，此种疾病若突然发作可能引发生命危险。护理人员遇到此类患者，要做到：①保持病房内温湿度的适宜，要保持患者病情的稳定，切莫因为室内环境的刺激而使得病情恶化；②要让患者保持宁静的情绪；③采用机械通气护理方法缓解患者的呼吸肌疲劳的状态。

2.3 呼吸系统重症感染患者。呼吸系统重症感染患者较为常见。引起呼吸系统重症感染的原因很多，比如滥用抗生素、交叉感染等。此种病情，要定期对病房消毒，十分严重的感染者有必要采用隔离监护，以防止感染传播。如果细菌培养发现了真菌感染的，还要采用抗真菌的治疗措施。

3 结果