老年护理需求大全11篇

老年护理需求篇（1）

[3]孙伟，钟宁，蒋中陶，等.老年人社区护理需求与发展现状[J].中华全科医学，2011，9（11）：1774-1775.

[4]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2008年第四次国家卫生服务调查分析报告[EB/OL]. （2009-09-08）.http：///cmsresources/mohwsbwstjxxzx/cmsrsdocument/doc9911.pdf.

[5]周心驰，王悦，牛虹懿，等.浙江省基本公共卫生服务老年人健康管理服务现状[J].中国老年学杂志，2015，35（9）：2528-2529.

[6]中国社会科学院老年科学研究中心.构建和谐社会：关注老龄化影响[M].北京：中国社会科学出版社，2007：205.

[7]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2008年第四次国家卫生服务调查分析报告[EB/OL]. （2009-09-08）.http：///cmsresources/mohwsbwstjxxzx/cmsrsdocument/doc9911.pdf.

[8]周围围.报告称2020年中国老年痴呆症患者将超2000万[EB/OL].（2015-05-07）http：///gn/201505/t20150507_6620622.htm.

[9]刘红卫.社区老年人常见心理问题护理干预[J].中外健康文摘，2012，9（8）：327-328.

[10]孙大虎，齐晶晶，刘腊梅.社区老年人健康促进护理需求现状调查分析[J].护理实践与研究，2013，10（2）：153-155.

[11]张玮，胡馨.对社区老年人护理需求的探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2013，24（10）：402-403.

[12]郭珍玫.基于人口老龄化问题对老年社区护理的探讨[J].中国现代药物应用，2010，4（16）：249-250.

[13]张凤霞.家庭病床服务如何防范医疗风险[EB/OL].（2011-12-22）.http：///bencandy.php？fid-32-id-399-page-1.htm.

[14]周晨.宁波推行契约式家庭医生 十大优惠服务缓解“看病难”[EB/OL].（2015-04-28）.http：//.cn/system/2015/04/28/020626841.shtml.

[15]陈蕾，杨凤翔，冯晓敏，等.老年社区护理服务模式研究进展[J].护理研究，2014，28（3）：899-902.

[16]贺伦，赖育鹏，陶诗雨，等.老年社区护理服务及护理人员配置现状[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：373.

[17]邓桂芳.未来我国老年社区护理浅论[J].临床医药实践，2014，23（4）：300-302.

[18]王玲.老年护理学科的发展历程与引发的思考[J].中国护理管理，2007，17（4）：12-14.

[19]朱霞红.老年人社区护理需求的现状与对策[J].医药前沿，2012，2（31）：58-59.

老年护理需求篇（2）

老年手术患者对手术护理需求最多，几乎所有的患者术前都存在不安、焦虑、害怕、恐惧心理，绝大多数患者希望术前能与手术组人员交流，以了解更多的疾病相关知识和手术情况，循证护理实施以患者为中心系统评价、应用专业技能、多年临床经验、满足患者健康咨询、医学知识咨询、护理人员在临床实践中运用最佳的证据对患者实施护理[1]。

1 临床资料

调查半年部分择期手术老年患者101例。其中泌尿科32例，妇产科24例，胸外科5例，普外科22例，骨科18例，全麻20例（未做术中护理需求调查），硬膜外麻醉27例，腰麻醉49例、静脉复合麻醉5例，男58例，女43例，年龄60~92岁，平均76岁；文化程度：大学以上13人，高中43人，初中27人，初中以下20人；干部39人，教师9人，工人30人，农民15人，其它8人。

2 提出问题及实施方法

采用封闭问卷调查的方法，在参考文献的基础上，自行设计问卷。其内容除患者一般情况外，分为三个部分，分别为术前护理需求；术中护理需求；术后护理需求。共18个需求项目，各个项目另化为3个等级，分别为很需要，需要，不需要。术前由一名责任护士负责此项调查工作，讲明问卷的目的及要求，逐项解释问卷的内容，在患者充分理解后选择回答。发出问卷101份，回收问卷101份，有效率100%。采用百分构成法对资料进行统计学处理。问卷具有较高的信度和较好的效度。

3 结果

见表1、2、3。

4 平价分析与措施

4．1 老年患者手术前护理需求 通过对术前9项护理需求内容的调查、结果表明，98%以上认为9项内容介于需求至很需要之间，28%~60%表现为很需要，且性别、文化程度间差异平均无统计学意义（P>0．05）。

4．1．1 调查中，99%的老年患者需要手术室护士术前探望并指导，其中38%~60%的患者是迫切需要。反映了老年患者由于对手术知识的缺乏和对手术环境的陌生，产生了一定程度的焦虑、恐惧心理，希望和手术室护士沟通，获得心理上的满足，解除焦虑、恐惧心理，护士要热情、态度和蔼、语言亲切，尊重老年患者个性和人格，耐心倾听老年患者主诉及有关手术需求。护士主动把自己介绍给患者。与他们建立良好的护患关系，调整患者术前相对复杂心态，保持稳定的情绪，以最佳生理和心理状态接受手术治疗。

4．1．2 手术护士术前访视患者要配合手术医生和麻醉医生，向其问过手术目的、意义、注意事项及可能发生的并发症，更重要一点向患者介绍主刀医生和麻醉师的技术水平，调查表明98%老年患者需要，说明患者担心手术是否成功，对手术医生不够信任，怕麻醉引起意外，对手术这一强刺激，以及对手术缺乏了解，既往心理创伤和手术体验等产生的以焦虑心理为主的，高水平的心理变化[2]。护士应采用相应的护理措施。

4．1．3 一些老年患者不但对手术的必要性、可行性、安全性要全面了解还要以参与者的角色出现。调查表明，99%患者需要了解手术和麻醉过程及了解对手术和麻醉的配合。针对这一需求，护士在术前访视中应主动向患者说明术中可能存在的一些生理和心理上的感受，以满足他们的护理需求。

4．2 老年手术患者术中护理需求 患者入手术前，护士与之交流时说话声音稍大些，语速宜慢，语调平静，表2示：81%老年患者要意识清楚，98%人需操作前解释，麻醉前与他聊天。且性别、职业、文化程度间差异均无统计学意义（P

4．3 老年手术患者术后护理需求 老人对健康状态过分关注、对体内感觉过高敏感、同时对术后康复知识又缺乏，从表3中4项内容需求100%可看出。因此，在术后随访时进行有效的健康知识宣传，如：早期活动及起床的要领，活动时间及活动会有哪些不适等。在指导的同时加以示范，以提高患者的保护能力，预防术后并发症。

老年护理需求篇（3）

进入21世纪以来，养老问题日趋凸显重要性、紧迫性。文章综合运用文献研究法、问卷调查法、访谈法等方法对烟台市老龄化现状、养老机构现状进行分析，总结了目前养老机构的缺陷，探讨了老年护理院模式优势及发展前景。

1.烟台市老龄化现状及发展趋势

烟台市人口年龄结构早在1987年就进入了老龄化阶段。如图1显示，烟台市老龄人口呈逐年增长趋势。预计2015年，老年人口数量将增加到148万人，占总人口比重达22.7%；到2020年将达到181万人，占总人口比重将达到27.7%，平均每4个人中就有1位老年人，人口老龄化形势严峻[1]。

此外，烟台市老年人口也在逐渐呈现出高龄化和空巢化现象。至2011年底，全市百岁以上老人的比例为73.73/百万，80岁以上老人的比例为3.22%。全市共有老年人家庭55.79万个，其中纯老年人家庭（空巢家庭）32.05万个，占比达到57.43%，高龄化、空巢化问题对经济社会发展的影响日益突出[2]。

2.养老机构调查现状综述

（1）供给不足。截止到2010年底，烟台市各类老年福利机构已发展到208处，床位20625张，每千名有养老需求的老人仅拥有床位17.22张，数量上远满足不了需求。

（2）各类养老机构存在诸多不足

① 老年福利院管理人员缺乏专业管理知识，聘用的服务人员90%来自下岗职工及无业人员，没有经过专业化培训，对于如老年人康复保健、临终关怀等多项服务技能缺少，只能实现低端服务功能；

②敬老院的对象主要是五保老人，县区街道财力有限，难以有效保障敬老院的运营。此外，敬老院还存在管理服务人员老化、待遇低等情况，老年人养老存在较大隐患；

③老年公寓是具有开放性特点的老年人养护和生活社区，然而政府办的老年公寓限于资金问题，数量上无法满足需求。随着“社会福利社会化”政策的实施，一些民办老年公寓也开始发展起来，但由于没有统一的标准，多数仍然处于敬老院的发展模式，硬件设施局限在休闲、健身的功能上，软件条件仍然没有得到改善，服务项目单一，层次不高；

④社区养老在一些大中城市仍处于探索阶段，仍存在一些亟待解决的问题：独居老人、不能自理老人、残疾老人等特殊老人，需要更加优质的服务，但费用较高，一些老人无法承受；社区方面提供的服务不能满足老年人的需要，服务人员较少，专业化程度不高；同时，社区养老不能处理好盈利性与福利性的矛盾关系，政府给予的支持力度不大，无法使社区养老得到顺利发展。

3.老年护理院的独特优势

老年护理院是为老年人提供集体居住，并具有相对完整的生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项配套服务功能的养老机构，也是为老年人提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。

随着经济及收入水平的提高，传统养老机构设施配置低，服务功能不全面无法满足现阶段养老需求。在此背景下，唯有老年护理院模式才能满足老年人的多元化、高端化的需求。

老年护理院服务功能：

（1）提供日常起居、餐饮、医疗保健护理、文化休闲娱乐等服务，既能使老人感受到居家养老的生活氛围，又能享受社会化服务；

（2）按照入住老人的不同需求，提供多种租住模式，满足不同收入的老年人的多元化需求；

（3）综合医院和普通养老机构的优点，填充医疗、保健、护理功能。弥补了普通养老机构的缺陷，对老年人养老无疑是最优选择，尤其为患有慢性疾病的老年人提供极大便利。

（4）配备老年大学，为老年人提供学习交流场所。开设各类课程如舞蹈、书法、乐器等，为老人继续学习提供便利，丰富老年人的精神生活，使老年人仍能有充实的生活感受。

4.老年护理院发展的政策建议

老年护理院是个具有集成功能的养老机构，需要整个社会，尤其政府对这种新兴的企业模式积极的推广，在政策角度，宣传、引导角度做好保障工作，才能使烟台市老年人多元化的养老需求得以满足。

（1）政府应加大财政投入，重点扶持护理院产业龙头企业，积极引导民营资本进入护理院的建设当中；

（2）政府引导设立老年护理院的旗舰企业，形成养老市场的竞争机制，使护理院功能齐备，收费趋向合理；

（3）政府应承担养老机构服务人员的培训及上岗监督工作，保障护理院的健康发展。

参考文献：

老年护理需求篇（4）

现代人们生活水平随着经济的发展越来越好，人口老龄化也逐渐成为社会常态，我国是人口大国，老年人的数量庞大，老年人的生活质量也关连着千千万万个家庭。因此老年人的居家养老护理已成为重要的养老服务，但是目前我国社区居家护理服务体系尚处于初步发展阶段[1]。我国现阶段的家庭大多为421式的组成模式，在此基础上的子女养老方式已经成为现代年轻人的一种巨大负担，单靠家庭成员进行养老护理在一定程度上已经无法保证老年人以及整个家庭的生活质量，甚至还时有悲剧发生。因此，使老年人老有所养已经是全社会的共同责任，为了更好的履行相关责任， 一个以家庭为基础， 以社区为依托， 以机构为依靠的居家养老服务体系已初步建立[2]， 但现阶段我国的居家养老服务的条件还不完善，能力有欠缺，制约的因素比较多。故对老年人居家养老服务的需求及影响因素进行了抽样调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我市人口较多的社区中选取其中3 个， 对社区内60 岁以上的362 名老年人按年龄分为3组进行抽样调查分析，一组为60～65岁，共180名；另一组为66～70岁，共130名；最后一组为71岁以上的老年人，共52人。所抽选的老年人都具有自我行为能力，不存在认知缺陷和沟通障碍；所有老年人均为自愿配合调查。

1.2方法 采用书面调查的方式，有老年人当场匿名填写相关资料，以及老年人自我书面表述反映相关情况。分析使用 SPSS 13.0 统计学软件，进行 χ2检验，以 P

2 结果

2.1护理需求程度 通过调查显示老年人在居家护理服务的基本需求平均数超过了60%，且随着老年人年龄的增大其护理服务的需求也相应的增加，见表1。

2.2护理需求原因 通过调查得知，大多数老年人的护理需求主要表现为：①日常生活需求，老年人受到年龄和身体素质的限制，其日常生活常常遇到不同程度的困难，生活自理能力下降，使其日常的活动受到极大的制约，尤其是部分单独居住的老年人。②医疗保健需求，老年人随着年龄的增加，身体的健康状况逐渐下降，一些简单的医疗需求也会造成很大的不便，去医院就治往往压力更大，这种情况尤其需要居家护理；③有的老年人单独居住，缺乏家人陪护，精神世界极为空虚，在一定程度上会促使老年人形成孤僻、不安、郁闷、烦躁等负面情绪，对身体健康和生命安全都有一定的影响，需要居家护理服务，促进精神慰藉。

2.3影响因素 居家护理服务的影响因素主要有：①经济条件不允许，现阶段的居家护理基本都是有偿服务，对于很多经济条件较差的家庭或者个人来说，居家护理是一种美好的愿望，需要护理但是不具备护理能力；②个人原因，部分老年人对于居家护理的理解不够，认识不全面，觉得没有必要实施居家护理；③部分家庭内部矛盾多，纠纷多，居家护理难以实施；④老年人居家护理机构缺乏，现有的护理机构也存在各方面的不足之处，如护理人员不足、护理不专业、应用设备缺乏、管理混乱等问题。

3 讨论

养老服务是指为满足老年人特殊生活需求而提供的生活照料和护理等服务，主要有生活照料 精神慰藉和医疗保健三大方面[3]。 本次调查结果显示，老年人对居家养老护理是需要的，尽管存在各种问题但是多数老年人还是选择了接受居家护理来帮助自己的日常生活，从调查结果可以看出，在当前的家庭模式下，老年人更愿意通过居家护理来分担年轻人的压力。十二五期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，占总体老年人的19.50%，完全失能的老年人将达到1240万，占总体的6.05%[4]。从这里可以看出居家护理已经不是单纯家庭和个人的自主意愿选择，已经全面升级为社会大问题，老年人的生活质量直接和整个家庭相联系，如果养老无法保障，其家庭的生活也必然问题重重。老有所养是我国的传统美德，也是新环境下对养老的要求，养老不仅仅限于日常生活，给老年人增加幸福感才是新的养老目标。

现阶段居家护理的方式以有偿护理为主，这对于靠养老金为主要收入来源的老年人来说有一定的困难。同时护理机构不健全，护理能力不足也极大的限制了居家护理的护理质量并且影响居家护理的全面发展，只有家庭支持，护理机构充足，且人员能力全面，管理方法得当，资源使用合理等几方面一起发力，才能释放各个方面能量，让更多需要护理的老年人得到优质的居家护理。

综上所述，社区老年人对居家护理服务是有很大需求的，尽管居家护理有一定的制约因素，但是居家护理已经是社会服务管理中重要一环，是可以帮助改善老年人在各种环境下的养老需求，释放社会能量的一种有效手段。加强护理机构完善服务体系为社区老年人提供优质的护理服务，通过居家护理服务让老年人过上幸福的晚年生活是全社会共同的责任。

参考文献：

[1]范卉，龚秀琴.老年患者居家护理服务的发展现状与思考[J].护理管理杂志，2014，14（1）：38-40.

老年护理需求篇（5）

文章编号：1004-7484（2013）-10-5727-02

人口老龄化是当今很多国家面临的突出问题，它一方面显示了科学的发展和社会的进步，但另一方面它也给人类提出了更大的挑战。长期护理在国际上通称为LTC，是人口老龄化突出起来的社会必然现象。就其服务的内容和形式而言，长期护理非常适应老年人群生理和心理特征以及生活和健康需求。因此，研究老年人的长期护理现状及需求现状，为完善老年人的长期护理需求提供有效的建议与借鉴。

1 研究方法

1.1 研究设计 本研究属于描述性研究。

1.2 研究对象 选择了山东省昌邑的老年人（60岁以上）100人为调查对象。根据《老年人权益保障法》第二条规定，老年人是指年满60周岁以上的公民。

1.3 研究工具 调查问卷法。在岳麓区三个小区内选定100位老年人，利用事先准备好的调查问卷，访谈调查这100位老年人的护理情况及存在的需求情况。

调查表内容包括一般资料5项，护理服务需求情况9项，护理费用情况2项，疾病和健康知识需求状况5项，共20项。

2 结 果

本研究共发放调查问卷100份，收回100份，有效问卷95份，有效问卷回收率为95%。回收不完全的原因为资料不完整等。

2.1 基本情况 年龄与性别：本次调查对象，年龄最小为65岁，年龄最大80岁，年龄中数为72岁。一共有47位男性，占47%，53位女性，占53%。

婚姻状况：在100调查对象中，在婚78人，占调查人数的比例将近78%。不同形式非在婚者占调查人数的比例超过22%。丧偶者调查总人数的比例近19%。未婚和离异分居占比非常小。

文化程度：在调查的100名老年人中，小学及以下文化程度者65人，占调查人数的65%，大专及以上文化程度20人，占调查人数的20%。

居住特征：调查结果显示，100例老年人中，与配偶同住者47人，占调查总人数的比例将近一半；与子女同住者23人，占23%；与配偶及子女同住者14人，占14%左右。独居老年人16人，占调查总人数的比例也不容忽视。

2.2 护理情况及需求 有关健康知识需求状况：调查内容包括饮食、运动、休息与睡眠、排尿与排便、家庭用药、慢性病预防与治疗等。有需求者占59.8%o

获得健康知识的途径：个人健康知识来源于医务人员的占33.5%，来源于社区卫生服务人员的占6.5%。

个人卫生护理：包括洗脸、口腔护理、洗头、会阴冲洗及擦浴等需求情况。有需求者占85%。调查结果显示：仅有11例回答目前的个人卫生护理活动由社区保健人员承担。

各种临床护理内容：包括伤口换药、吸氧注射、输液、灌肠、导尿等需求情况。有需求者占20.6%。45.8%的调查对象对自己居住的社区内有无该项护理内容给予否定回答，另有26.9%的调查对象不知道自己居住的社区内有哪些卫生服务（社区护理）项目。目前有20.6%的老年人急需护理。

3 讨 论

3.1 长期护理模式的选择

3.1.1 社会化长期护理的发展需要三种资源 一是人力资源，即服务提供者；二是财政资源，即服务费用的承担者；三是服务资源，即服务的设备和机构。这些资源均与国家的经济状况有关。中国正处于社会转型期，经济不富余。采取的战略原则只能是用廉价的护理形式替代昂贵的护理形式。与发达国家相比，我国老年社会化护理的需求问题出现晚，增长快，而社会化护理事业发展缓慢，社会的应对措施滞后于社会需求，护理机构提供的服务在许多方面尚不能满足广大消费者的需求。

3.1.2 年龄是影响老年人选择养老方式的一个重要因素 我国由于机构提供的长期护理缺乏，失能老人在依赖家庭的同时，只能更多地寻求医疗机构来解决问题，因此会导致失能老人利用更多的医疗服务来满足他们的需求。而医疗机构的费用要比专门的长期护理机构费用高得多，而且医疗机构提供的服务并不会给老人带来更好的健康，因此从合理利用资源的角度来看，其中存在很大的浪费。

3.2 影响老年人长期护理需求的社会经济因素 长期护理本身是一个多维度、多层次、多形式的综合化服务体系，衡量老年人群对长期护理需求不应该仅仅只停留于老年人群日常生活能力损害状况，一些社会经济因素往往直接决定了老年人的服务来源和服务选择。在我国，家庭养老在各种养老模式中一直占有主导地位。但是，随着人口老龄化和某些社会经济因素的作用这种非正式的长期护理服务的主导地位和角色却受到了很大的冲击。

3.3 人口老龄化将导致长期护理需求迅速升高 人口老龄化是社会经济发展到一定阶段的产物，也是21世纪人类社会必须共同面对的重大社会问题之一。我国老年人口基数大，占总人口的比例近年来一直呈现高速增长态势。据预测，到本世纪中叶，中国60岁及以上老年人口将达到4亿。为如此庞大的一个老年人群提供健康服务对我国的健康服务体系和健康保障体系而言都将是严峻的挑战。我国老龄人口高速增长的同时，老年人口内部高龄化趋势也非常明显。80岁及以上高龄老人比例以大约等于65岁及以上老人增长速度的两倍超高速增长。

综上所述，老年人群众多生理特征、社会人口和经济因素的巨大变革将导致长期护理需求大幅度升高，老年人需要不同层次的长期护理服务。山东省安丘市目前的长期护理服务体系和服务支持体系并不健全，面对迅猛的人口老龄化浪潮，建立多层次的长期护理体系应该尽快提到政府的议事日程当中。

老年护理需求篇（6）

中图分类号：R473.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）02-0055-03

Analysis of the survey results of the

requirements of elderly home care in Xinzhuang area

WU Yuhua， ZHANG Peiwen， LENG Haiyan， YU Wenhua， Zhao Qinmei， LIU Mengkang

（Xinzhuang Community Health Center of Minhang District， Shanghai 201199， China）

ABSTRACT Objective： To learn the requirement of elderly home care in Xinzhuang area to provide the basis for developing elderly community health service better. Methods： A questionnaire about home care was self-designed and investigated by the trained investigators. Results： About seventy-four percents elderly had different home care service requirements which were blood pressure monitoring， blood tests， health education， transfusion， and various kinds of rehabilitation exercises. Conclusion： The elderly need home care， so the community health service centers should provide the related services targeted.

KEY WORDS home care； requirements； survey

21世纪后，我国进入了人口迅速增长的老龄化时代。随着老年人口的不断增加，老年慢性病患者也日趋增多[1]，发病率呈逐年上升趋势，有限的床位远不能满足患者的需要，且许多慢性病单靠住院治疗远远不够。我国家庭护理刚刚起步，还没有形成统一的模式。本文通过对莘庄地区老年人家庭护理需求调查和服务内容的研究，探讨社区老年人家庭护理的内容和服务模式，以适应日益增长的老年护理需求，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

2012年2-10月在莘庄社区60岁以上居民中，采用随机方法抽取450名老年人进行调查。

1.2 调查方法

自行设计调查问卷，内容包括基本信息、有无慢性病及类型、家庭护理需求项目及服务要求。家庭护理项目包括：①建立家庭护理服务病历；②提供简易护理服务，如抽血化验、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、小换药、导尿、测血压和血糖等；③基础护理，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理、安全护理和环境护理；④常见导管护理，如鼻饲管、导尿管、引流管的护理；⑤指导消毒隔离等护理措施；⑥心理支持和疏导；⑦健康教育；⑧康复护理等。需求程度分为需要、不需要2个等级。调查员经培训后，上门发放问卷，指导填写并现场回收问卷。发放并收回问卷共450份，有效问卷425份，有效率为94.4%。

1.3 统计学方法

将调查表逐一进行审核，录入数据，运用SPSS 10.0软件进行数据处理，采用百分比描述的统计方法。

2 结果

2.1 一般状况

425名老年居民年龄为60～94岁，平均年龄为（67.5±15.7）岁，男203人（47.8%），女222人（52.2%）。文化程度：文盲占8.5%，小学占24.2%，初中占32.0%，高中占19.8%，大专占6.8%，本科占8.7%。调查居民平均月收入：≤1 000元占11.3%，1 001～2 000元占39.3%，2 001～3 000元占36.7%，>3 000元占12.7%；经济状况：吃用有余占24.9%，够用占61.2 %，困难占12.8%，十分困难占1.1%。医保类型：自费1.0%，医保91.3%，合作医疗3.5%，其他4.2%。

2.2 慢性病患病情况

老年人慢性病患病率较高，占57.4%，无慢性病的占42.6%。慢性病中居前3位的是高血压、关节炎和糖尿病，分别占43.1%、11.1%、10.7%。随着年龄增长，老年人同时患多种疾病的比例逐渐上升，有2种以上慢性病的有135 人，占31.8%。

2.3 生活自理能力

日常生活活动能力（ADL）评估采用Barthel指数量表（BI）。有334名（78.6%）老年人的生活能够基本自理；53名（12.5%）存在中度功能障碍，生活需要帮助；22名（5.2%）存在重度功能障碍，生活明显依赖帮助；16名（3.7%）生活完全依赖帮助。

2.4 家庭护理服务需求

调查显示，74.4%的被调查老人存在不同程度的家庭护理服务需求，其中60.1%的老年人服务需求项目超过3项（表1）。

3 讨论

3.1 提高对家庭护理重要性的认识

家庭护理作为一种有效的社区护理模式，可以解决人口老龄化带来的很多问题，满足老龄化社会的需要[2]。老年人患病以慢性病为主，病程长、康复慢，往往需要生理-心理-社会综合干预，开展家庭护理是老年卫生保健的有效措施之一[3]。本调查显示老年人对家庭护理有一定需求，而在现有卫生资源不足的情况下，构建完整的家庭护理网络，提供身心一体的家庭护理模式，对满足老年人的护理需求，解决老年人住院难的问题无疑是一条可发展之路。开展家庭护理可使医疗资源得到更加合理的支配，其重要性是方便老人及其家属，减轻家庭的经济负担，发挥家属在照顾老人上的作用，提高老年人居家自我照顾能力，对提高老人的健康水平具有重要意义。

3.2 家庭护理的范围非常广阔

调查结果表示，位居前5位的需求分别为血压监测（56.7%）、抽血化验（48.9%）、健康教育（44.7%）、静脉输液（41.7%）和各种康复锻炼（36.5%）。其中血压监测、血标本监测和静脉输液属于护理技术类服务，需求量最大；其次为健康教育和康复护理需求；需求量较低的项目是导管护理（包括留置尿管、胃管、T管等）、家庭氧疗，说明家庭护理的服务范围是非常大的。家庭护理是由专业护理人员提供，家庭护士的职责不单纯是上门访问，还包括在家庭环境下开展护理操作，开展预防保健和健康教育等方面[4]。然而，目前许多居民认为护士只是医生的助手，对护理作为一门独立的学科和护士的价值不能真正理解，尤其对护士独立自主地完成护理服务持怀疑态度[5]，造成了居民对上门护理的信任度不高，

3.3 居民对家庭护理有较高的需求

老年人往往患有多种慢性病，如果因病住院，一方面增加家庭经济负担；另一方面也会增加医疗机构床位紧缺的压力，形成社会负担。74.4%的被调查老年人存在不同程度的家庭护理服务需求，特别是慢性病患者，他们需要长期的治疗和康复。针对居民的护理需求，有针对性地开展家庭护理服务，提供专业的护理和健康教育，既可减轻老年人的家庭负担，减少费用的支出；也可以减轻医院的压力[6]。老年人在居家接受护理服务，享受的是亲情关怀，不会感到孤独、寂寞，更有利于疾病的康复，提高身心健康水平。

目前，国外发达国家已形成完善的家庭护理服务模式，包括评估体系和付费系统，也明确了费用的来源和付费范畴，并由此建立了完善的医疗保险和补偿机制。借鉴国外经验，我们呼吁政府和社会关注老年居家护理，建立符合我国国情的居家护理服务模式，逐步解决社会养老问题，使老年人在居家状态下享有医疗卫生服务和保健指导，缓解社区卫生服务中心人满为患的矛盾，从而使护理人员更好地承担起居民健康守门人的责任。

3.4 对开展家庭护理的思考

3.4.1 家庭护理的开展锻炼了护理队伍

上门服务的护理人员必须有娴熟精湛的业务素质，并要有敏锐的观察力和应急处理能力，确保老年人的治疗和护理安全；护理人员除了专业的护理技能外，还应具有良好的人际沟通能力和心理护理技巧，通过家庭护理锻炼使护理人员的综合能力得到提升[2]。

3.4.2 建立家庭护理中心是社区卫生服务发展的必然趋势

家庭生活护理有一定的需求率[7]，说明人们的医疗护理观念已由子女亲属的家庭照顾转变为社区卫生保健服务。应按照家庭护理需求对社区护士进行有针对性的培训，建议医学院校开设家政护理专业或在普通护理专业中开设家政课程，以满足家庭护理的需要和发展[8]。要进一步强化社区护理人员的教育培训，将疾病护理、健康教育、营养保健指导、心理护理等方面的优势发挥出来，提升服务水平[9]。

建立社区家庭护理中心符合城市居民的根本利益[10]。随着我国新型城市合作医疗的启动及上海市老年护理保障计划的推行，社区护理有了进一步的发展，为满足公众基本医疗和护理的需求，充分利用我国现有社区卫生资源，建立家庭护理中心和社区护理网络系统，对个体和家庭护理运用护理程序实施有效的家庭护理是社区卫生服务发展的必然趋势[8]。

参考文献

[1] 陈绪新， 罗红. 社区老年慢性病及其家庭护理情况调查[J]. 护理研究， 2009， 23（7）： 1869-1871.

[2] 张建英， 胡珊敏， 诸治英. 开展社区高龄老人家庭护理的实践与体会[J]. 中国社区医师， 2012， 14（8）： 360-362.

[3] 王水萍， 何海燕. 海岛地区老年人健康状况和家庭护理需求的调查与分析[J]. 护理与康复， 2009， 8（5）： 372-373.

[4] 张晓萍， 王志红. 我国社区家庭护理从业人员的现状分析[J]. 中华现代护理现代杂志， 2008， 14（11）： 1319-1320.

[5] 赵瑛， 土小平. 老年性痴呆症病人的家庭护理[J]. 护理研究， 2005， 19（27）： 2532.

[6] 张涛， 区美琼， 李爱群. 老年人居家护理需求的调查研究[J]. 按摩与康复医学， 2011， 44（3）： 239-240.

[7] 郭丽霞， 滑卉坤. 重视家庭护士培养， 满足家庭护理需求[J]. 承德医学院学报， 2006， 23（1）： 46-47.

[8] 滑卉坤， 康美玉， 郭玉霞， 等. 城区居民家庭护理需求研究[J]. 现代预防医学， 2008， 35（18）： 3534-3537.

老年护理需求篇（7）

1.1 对象:2008年1月至6月老年病人260例，男性134例，女性126例，年龄60至78岁，学历初中以下200例，高中及以上60例。调查护士152例，其中，被调查病人所在科室护士130例。护士全部为女性，年龄19~48岁，学历中专1例，大专83例，本科5例，其中有责任护士，转班护士。病人年龄、性别及文化程度、病情状况及经济条件等资料均经统计学检验，无明显性差异（P〉0.05）。

1.2 方法:采用问卷调查方法 对我院2008年1月至6月5个病区老年病人进行健康教育随机抽样调查，调查问卷为自行设计，单项选择，无书写能力者由其陪护或护工，本人表达。问卷均有效回收，之后计算百分比得出病人健康需求率，然后进行分析。

2 结果

2.1 老年病人对护理人员健康教育的需求情况调查具体见表一

2.2 根据老年病人健康教育需求，对护理人员的健康教育的现状也自行设计相关的护理人员健康教育问卷调查，分别对老年病人所在科室护士130例进行问卷调查。具体内容见表二。

2.3 调查结果可见，老年病人均有强烈的健康知识需求。在入院、手术及有需求时对健康教育知识的需求占76％.70％的护士认为在住院全过程，在健康教育的内容上有82％病人需要疾病知识介绍，出院后需求出访的病人占83％。

3 讨论

3.1 树立正确的健康教育观念:护理人员不仅仅是各项治疗及常规护理的执行者，更是患者在入院至出院后各个阶段的教育者、咨询者。提高护士的交流沟通技巧，健康教育素质和专业知识，满足病人的健康教育需求，提高老年病人的生活质量。

3.2 根据患者特点针对性的制定健康教育:为提高健康教育效果，要求病人入院后进行评估制定个性的健康教育，以满足病人的身心需求，如表一中，病人入院后健康教育的时机，应选择病情稳定后，以病人为中心，入院后的教育的内容应注重疾病知识、治疗方案的介绍。这就要求护士扩大自己的知识面，加强对专业知识的学习培训。教育形式要求因人而异，因病施教，选择不同的沟通技巧，采取不同的方式，循序渐进的使患者逐步接受健康教育的内容，达到预期的效果。

3.3 健康教育评价机制和回访机制 健康教育的顺利开展，必须建立完善的评价机制，确保健康教育内容的落实。因此，就需要护士反复强化健康教育知识，提高对疾病的知识水平。而对于一些出院的老年患者，应定期出访，了解患者的生活情况，及时恰当地给患者所需要的教育和帮助。

老年护理需求篇（8）

1.1 国外现状

在社区为老年人提供服务方面，西方发达国家有相当丰富的经验，社区居家养老模式已经相对成熟，同时还形成了与之相配套的体制。以美国和英国为例，美国的PACE全方位养老服务项目就是通过多科合作模式，让老年人享受到全方位的社区居家养老服务；英国重视人本精神，通过多种形成的养老服务以及完善的监督体系，开展个案管理式养老服务，同时采取分级的方式对养老护理员进行培训。这些对我国社区居家养老模式的建立有重要借鉴作用，同时为我国社区养老服务更好的开展、体系更加的完善提供经验支持。

1.2 国内现状

在上世纪八十年代末期，我国开始实行社区居家养老服务，这一养老模式历经20多年的进步和发展已经取得一定成果，在上海、大连、广州、宁波等多个城市分别开展了社区居家养老模式试点，且取得良好效果。尽管我国在新型养老模式建设方面有一定成绩，但因制度、资源等因素影响，制约着社区居家养老模式的进一步发展，与老年人对养老的实际需求之间存在距离[2]。

2 影响社区居家养老模式下老年人生活质量的相关因素

2.1 健康状况

有研究显示，社区居家养老模式下老年人生活质量与其健康状况有直接的联系，在老年人群中通常存在关节炎、糖尿病、高血压等慢性疾病，这些疾病都可能导致功能障碍，出现行动、肾功能、视力等方面的障碍，对老年人各方面的生活质量有直接影响。伴随老年人疾病情况和疾病种类的加重和增多，使得其健康状况处于下滑状态，这也会影响着老年人的心理状态，降低其日常生活能力以及社会参与度，加重经济负担，从而降低了生活质量[3]。

2.2 经济状况

社区居家养老模式下老年人生活质量容易受到经济状况影响。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活质量评分比月收入不足1000月的老年人高。据相关调查显示，生活质量与财务满意度之间呈正向相关关系。老年人经济状况越好，其社会经济形象越佳，这可以提升其生活质量[4]。

2.3 身体活动

身体活动作为一种生活因素，不仅可以降低风险，同时对疾病发生有延缓作用，另外还可以使老化程度得以减缓。有国外学者指出，身体活动与自我效能、自我价值之间呈正向相关关系，进而使生活质量得到提升。

2.4 文化程度

老年人文化程度越高，则社区居家养老模式下老年人生活质量越高，两者之间呈正向相关关系。通常情况下，老年人的文化水平高，其健康观念则更加积极，对精神生活质量较为重视，可以使自己心理状态得到良好调节，以不断适应环境的变化，因此生活质量比较高。

2.5 社会支持

据国外报道指出，生活满意度与社交网络之间呈正向相关关系，老年人生活质量与社会支持之间有直接的联系，对于老年人而言，社会网络的建立与保持可使其负性情绪减轻，使其生活质量得到提升。在国内报道中，社区支持变量影响较小，说明我国现阶段社区对老年人养老支持存在一定限制[5]。

3 社区居家养老模式下老年人护理需求

3.1 日常生活护理需求

有学者对某省1018名社区居家养老模式下老年人进行调查，结果显示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要长时间卧床的老年人，对社区的日常生活护理需求极高，如洗漱护理、进食护理、饮水护理等。也有研究指出，老年人对日常生活护理的需求度随年龄增长也不断升高。对于此，社区应对社会资源进行积极整合，为社区老年人，尤其是高龄、体弱老年人提供多种优质护理服务。从政府角度来说，应基于社区服务强化建设外部资源，如老年食堂、老年活动室等。另外，还应不断强化照顾护理团队的精细化和专业化以及志愿者服务的持续化和多样化，增加社区宣传力度，使照护资源利用效率得到提升，使老年人日常生活护理需求得到满足。

3.2 个体化护理需求

老年护理需求篇（9）

目前， 老年患者入住ICU比例呈逐年上升趋势， 这与我国社会现状密不可分， 老龄化已进入快速增长期， 估计至2050年将达到总人口的三分之一。家属作为其主要的支持系统， 对患者的治疗及预后起着举足轻重的作用， 但因患者病情危重， 常合并多脏器功能不全， 死亡率极高， 其家属承受极大的身体及精神压力。现代护理观要求护士不仅服务于患者， 家属的心理波动同样应受到大家的关注。因此， 作者于2012年1月～2013年7月对吉林市人民医院ICU老年患者家属的心理需求进行调查分析欲制定相应的护理干预措施。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入标准：老年危重病患者（年龄超过60岁）直系亲属， 包括患者的子女或配偶；已探视家属1次以上；愿意参加调查且有中文阅读能力， 并能独立完成调查问卷。

1. 2 调查方法 在入住ICU的24～72 h内， 对家属进行一般情况、家属身心状态及家属需求调查， 调查表由作者自行设计， 家属需求参照中文版危重患者家属需求量表（critical care family number inventory， CCFNI）， 采用不记名问卷方式， 要求家属根据实际情况单独完成问卷， 如有疑问给予必要的解释。共发放问卷100份， 回收率100%。

2 结果

2. 1 家属一般情况 患者家属100例， 男56例， 女44例， 年龄37～70岁， 平均45岁。文化程度：中学（包括初中毕业及高中毕业）40例、大专37例、本科21例、研究生2例。患者共100例， 其中重症肺炎32例， 心力衰竭26例， 慢性肾衰15例， 脑血管病27例年龄60～89岁， 平均76岁。

2. 2 100例患者家属身心状态见表1。

2. 2 100例患者家属需求见表2。

3 讨论

本研究中家属为中年人， 此群体作为社会、家庭的中坚力量， 他们应对各方面冲击及压力， 处于各种身心疾病的“危险期”阶段， 家中老人生命垂危更是重锤猛击其身心， 关注老年患者家属亦是医护人员不容忽视的职责[1]。由表1所示， 100例患者家属身心状态均受到不同程度的负面影响， 分析原因为以下几方面：患者病情在短期内加重且病情危重， 家属不能接受现实；患者被送入重症病房进行隔离治疗， 家属不能陪伴其左右， 照顾其衣食住行， 不能亲眼看见其治疗过程及病情进展， 担心患者是否能得到细心的照顾；重症病房的紧张气氛， 对医护人员、医学常识及医院流程的不熟悉， 被告知各项操作可能存在的风险及并发症， 家属常常焦虑、不知所措。老年患者常常罹患多种慢性病， 体现为多系统、多学科疾病集于一身， 且各脏器功能减退， 疾病的治疗难度大， 预后欠佳， 故其家属的需求有别于一般重症患者家属需求。如表2所示， 保证和减轻焦虑得分最高， 说明家属最关心的是患者的健康状况， 获取信息领域的需求不及接近患者及支持领域。殷睿宏等[2]发现家属有接近患者的需求， 空间及情感上的接近， 便于家属了解患者的病情变化。家属希望多陪伴老人， 切实的感受到老人受到细心的照顾， 他们才安心。同样， 老年患者常常孤僻、少言寡语， 家属的探视能够平复其内心的恐惧与孤独。而这与ICU封闭式的管理发生冲突， 为了减少矛盾的产生， 弹性安排探视是一个不错的解决措施， 如患者外出检查时通知家属陪伴， 患者病情恶化时， 安排家属探视， 抢救成功后， 可再次安排探视， 缓解家属的担心。此外， 表2所示约75%家属因承受较大的经济及心理压力， 他们往往需要外界支持， 这要求医护人员设身处地的为家属着想， 尊重他们， 理解他们， 关心他们， 尽量满足家属的要求。当家属情绪激动时， 应以高度的同情心关爱他们， 避免发生冲突产生医疗纠纷和不必要的伤害[2]。在此次调查中， 家属对于自身舒适度要求并不高， 但因尽可能给予家属提供较舒适、安静的环境， 便于他们缓解焦虑心情。

综上所述， 针对老年患者家属的身心状态及需求， 相应的护理对策为：加强业务学习， 提高专业知识掌握操作技能， 博得家属的认可；改进服务理念， 示患者如亲人， 贴心照顾每位患者， 获得家属的信任[3]；加强宣教， 仔细的告知家属重症监护病房的制度及工作流程， 耐心解释家属疑问；当好患者与家属之间的传递兵， 将患者的病情准确并及时的告知家属， 详细解释病情， 并将家属的爱与关心传递给患者， 给予患者精神支持；针对家属的性别、文化层次， 进行有针对性的宣教， 告知其疾病相关知识及护理要点， 为患者出室后的护理打下良好的基础。

参考文献

老年护理需求篇（10）

我国老年群体数量日渐升高，老年人群作为社区群体中的弱势群体，需要得到社区卫生保健相关的更多服务。关注和进一步研究老年群体生活质量改善，应该成为社区老年人护理工作中的重要内容。为提高社区老年人群的生活质量，了解社区老年群体的实际需求，针对性开展社区护理工作，笔者特于2012年1月-2013年6月期间对380名社区老年人进行问卷调查，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2013年6月期间我区380名老年人作为本次的研究对象。其中男性224例，女性156例；年龄60-91岁，平均（69.1±7.2）岁，其中60-69岁者218名，70-79岁者124名，80-89岁者38名；职业：农民23名，工人103名，教师52名，医务人员15名，企业职工91名，公务员67名，无业者12名，其它17名；文化程度：小学114名，中学及高中192名，大专及以上74名；婚姻状况：丧偶68名，夫妻健在305名，独身7名。

1.3调查方法

采用问卷调查对以下几方面进行调查和分析：①受试者一般情况：性别、年龄、婚姻状况等；②受试者的健康水平：高血压、心血管病、糖尿病等11种老年常见疾病史；③制定社区护理的需求问卷，包括疾病预防、疾病护理、健康促进三个方面，共23个条目；④采用GQOLI-74生活质量的综合评定量表[1]，内容包括心理功能、躯体功能、物质功能、社会功能四个方面，共74个条目，得分越高，说明生活质量越好。调查问卷由经培训的专业人员入户发放，使用统一指导用语向受试者讲解。调查表由受试者本人填写。本次共发放400份问卷调查表，最终回收有效问卷380份，问卷回收有效率为95.0%。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p

2结果

2.1老年群体疾病情况

调查结果显示，380名老年人中，患病者273名（71.8%）。其中患1种疾病165名，2种及以上108名。患病率最高的的前五名疾病是高血压（125名）、关节炎（76名）、心血管病（63名）、糖尿病（46名）、白内障（19名）。

2.2社区老年人护理需求影响因素

表1社区老年人护理需求影响因素

2.3社区老年人生活质量评分

本研究问卷调查结果显示，社区老年人生活质量平均（61.72±9.84）分，躯体功能平均（60.11±11.86）分，心理功能平均（67.31±12.62）分，社会功能平均（63.34±10.76）分，物质功能平均（55.76±13.52）分。

2.4社区老年人护理需求和生活质量间相关性

表2社区老年人护理需求和生活质量间相关性（r）

注：*表示P

3结论

3.1护理工作利用情况与影响因素

本调查显示，社区老人的护理服务利用率较低。通过调查结果可知，380名社区老年人中273名患病，患病率高达71.8%。而患病率最高的前五位分别是高血压（125名）、关节炎（76名）、心血管病（63名）、糖尿病（46名）、白内障（19名）。此类疾病与老人生活习惯有密切关系，也说明老人对于社区护理服务的需求较高。社区老人生活质量平均（61.72±9.84）分，这与国内外相关资料[2-3]的研究结果相近。该现象也说明老人有较高社区护理需求，但目前我区护理服务的状况并不乐观，其主要原因可能是我区护理工作处于起步阶段，社区服务站工作宣传不充分，老人对于社区护理工作的性质、特点、方法、意义等缺乏深入了解；而社区老人对社区护理不接受的另一个主要原因是费用问题，老人对于费用考虑与平时经济收入和消费习惯、生活习惯密切相关，同时也可反映出老人对于护理工作认识的缺乏[4]。

3.2增强护理服务工作

3.2.1全面了解社区老人护理需求，针对性开展健康宣教 实施健康宣教工作，进一步提高社区老人健康意识与自我保健的能力，提倡科学、文明生活方式，可有效预防和控制高血压、心血管疾病的发生。本调查显示社区老人主要患病为高血压、关节炎、心血管病、糖尿病及白内障，因此，以社区为基本单位开展健康宣教是一项具有实际意义的干预对策[5]。

3.2.2增强对社区老人生活质量的检测，对生活质量较差的老人实施针对性护理干预 特困老人与空巢老人属于社区老人中的困难群体，护理工作人员应增强对该类群体的护理。可将该类老年人资料进行分开保存，让护理人员心中有数，定期对老年人进行针对性护理。

3.2.3增强宣传力度，提高社区老人对于社区护理的知晓度 本调查说明社区老人对于护理工作的性质、特点并不了解，一定程度上着也会影响社区护理服务工作的开展[6]。所以，社区服务站可通过媒体和老人就医等机会，介绍护理相关知识，消除社区老人的疑虑，得到老人对社区护理工作的支持、理解。同时，护理人员也应给予老人更多关怀、关心，通过良好服务态度赢取老人信任。

综上所述，社区护理工作开展的同时应加强自身宣传力度，了解社区老年人的不同状况，采取针对性护理干预措施，并不断开发更适合社区老年人的护理方式，进一步提高社区老年人生活质量。

参考文献：

[1]张亚琴.长治市城乡老年人生活质量与社区护理需求的相关性研究[D].中南大学，2010.

[2]全鹏，雷松蕙，朱秀娥等.对高脂血症老年人实施社区护理干预的效果[J].护理学杂志，2007，22（5）：64-65.

[3]孙科，黄元汛.社区护理干预对老年人生活质量影响的研究[J].科技视界，2014，（7）：117-117，248.

老年护理需求篇（11）

采取整群抽取的方法，随机选择奎屯市3个社区300位社区居民进行问卷调查。

纳入标准：①年龄60岁以上；②意识清楚，有阅读能力或者语言表达能力，与调查人员沟通无障碍；③经调查者说明调查目的后，被调查对象愿意配合调查者。

排除标准：①非常住人口；②存在精神障碍、老年痴呆、认知障碍者。

方法：⑴调查内容：①社区居民一般资料，包括姓名、性别、患何种疾病、家庭所在社区、联系电话等。②家庭护理评价表：调查表根据国内有关文献和本社区医护人员及当地老年人的实际情况制定的，其内容包括三大部分。第1部分为老年人基本情况，包括性别、年龄、医药费用来源、慢性疾病种类、生活自理能力等条件。其中生活自理能力评定以KATZ指数作为评定标准2，才有较好的信誉度。第2部分，老年人家庭护理需求度调查，总分50以上的，为高度护理需求，总分40～49分的中度护理需求，总分30～39分的为低度护理需求。第3部分为居家护理质量满意度调查，其内容包括：称呼的满意，对时间的满意，倾诉的专注度，与您关心细致、耐心、周到，对您的帮助度，健康教育指导康复护理，功能锻炼，护理知识讲解，饮食的关心，个人卫生的协作护理，减轻痛苦，解决问题，尊重意见等内容。⑵调查方法：调查前培训调查员，统一调查标准，采用入户提问法，在知情同意的情况下，就调查内容与被调查者进行交谈，排除干扰，根据社区居民回答的问题在相应的格式内认真填写。

结果

社区居民一般情况调查：本次调查发放问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率100%。300位社区居民中，年龄60～90岁，平均75岁，其中男140人（46.7%），女160人（53.3%），独居老人4.3%，所调查的300位社区居民中都患有不同程度的慢性疾病。其中高血压95人（31.7%），糖尿病48人（16%），心脑血管系统103人（34.3%），风湿性关节炎29人（9.7%），各类腰腿痛200人（66.7%），其他疾病如颈椎病、肩周炎、胆囊炎、慢性骨炎、慢性肠炎、痛风、前列腺炎等疾病130人（43.3%）。

社区老年人对家庭护理需求程度：我国已经进入老龄化社会，老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题，他们将逐渐从群体生活中退出。在我国80%的老年人身心处在健康的临界点，或已处于亚健康状态，再加上经济情况造成一部分孤寡老人就医难。而健康观念又使一部分老年人不愿就医，没有平时保健预防疾病的措施，小病积成重病或大病的情况时有发生。再加上一些慢性病、小病不愿意进医院，导致评估老年人的护理需要，疾病的预防及治疗，康复护理、维护良好的生活健康习惯以及健康教育和指导，确认患者与健康人的健康问题等一系列问题都得不到及时有效、系统科学的正确指导，特别是孤、寡、残老人身体与心理往往感觉不到依托感，更得不到连续性、综合性、协调性的健康教育指导和怎样预防疾病及并发症发生的方法。随着工业化、城市化及家庭小型化的发展，社会流动频繁，家庭照顾老年人的时间及精力急剧下降，无法给老年人生活上的照顾和精神上的抚慰。再加上老年人随着年龄的增长，疾病日益增多，医疗费用不断上升，社会保障体系欠完整，这就使得老年人更加需要及早的接受社区卫生提供的连续性、综合性、协调性的家庭护理。

社区居民对社区家庭护理服务的满意情况：社区居民对家庭护理服务的不同项目满意度存在差异，如对社区服务人员访视的时间、护理操作及用药注意事项说明，对护理知识、宣教的广泛性、全面性，患者接受治疗时的关注度满意度比较高。而对护理人员留有充分时间与居民交流、实际解决问题的满意度比较低。

讨论

社区居民对家庭护理需求分析：随着老年化社会的不断深入，社区老年比例逐年上升，因而老年人患各种慢性病的概率更大，因此更需要社区护理人员进行家庭护理，指导其预防保健与用药，提高其生活质量，这就要求社区护理人员把被动变为主动，满足社区居民的护理要求。

社区家庭护理现状分析：⑴社区家庭护理存在的问题：①社区护理人员数量有限，但他们承担着繁重的社区护理任务。如：为辖区内居民入户建立健康档案，筛选老年患者并根据病种分类排序，一旦老年人生病住院就会迅速得到关于老年人病情的详细资料与治疗方案，预后及家庭状况的信息，及入户随访和平日宣教，还要进行简单的体检，和家庭访视，进入家庭为需要照顾的居民进行健康保健等服务。每个社区服务中心护理人员对社区居民尤其是居家患者做全面周到的护理照顾难度较大，因为护理人员太少。②社区护理人员对所管辖区社区居民的情况比较熟练，能适时地给予治疗和照顾，便于达到最准确、最实际的沟通，只因人员紧张，有些更实际、更具体的事情无法完善。⑵大多数居民反应社区服务机构药品不齐全，社区硬件设备不完善，对疾病诊断和治疗不确切，难以得到有效的治疗。①社区居民对社区护理和家庭护理认识不同，给社区家庭护理的顺利开展造成阻碍。②大多数社区居民认为社区卫生服务中心药品不全，治疗环境差，医疗服务质量欠满意，他们认为有不舒服去大医院比较可靠。因此对社区卫生服务不是很了解。有些老年人独自居住，无人照顾，使得他们性情怪癖，不愿与人沟通，使我们居家护理工作很难顺利开展。