中医基础养生知识大全11篇

中医基础养生知识篇（1）

随着中医学人才要求的提高。承担临床医学研究工作的专业人才不仅需要有扎实的医学基础知识和良好的临床技能，还要具备一定的临床科研能力。临床研究是涉及临床医学、伦理学、法律、管理和医学统计学等多学科的综合性的实践学科[1]，临床研究实践也是催生新知识、新技术的重要基本手段，是推进临床医学发展的重要动力。同时，临床研究是将基础医学研究成果转化为临床医疗技术的必经之路，也是将临床实践经验转化为理论化的研究成果的重要途径。

近年来，我国医学研究生的培养教育蓬勃发展，但随着学科专业的不断细化，基础医学与临床医学的鸿沟不断加大。现在的中医学临床研究生培养仍然存在很多问题，如中医学院校设计的理论和实践课程中临床研究相关知识仍未形成完整体系，学生在校期间接触临床研究实践机会较少，当前对临床中医学研究生临床研究能力的培养仍难以满足转化医学发展的需求等[2]。

在这种形势之下，转化医学（translational medicine）应运而生，它为消除基础与临床的屏障，提高医学研究生的临床科研能力提供有效的途径。转化医学是一个新兴概念，它是指借助一系列医学新知识，将从实验室产生的基础医学研究成果直接导向临床医疗应用，以提高临床疾病的诊断、治疗和预防的能力。它遵循循证医学和"以患者为中心""从实验台到病床旁"知识的交叉整合、学科间通力合作、促进基础研究快速高效转化临床且及时反馈，为防治和诊疗疾病提供新策略[3]。在这个过程中，医生在临床工作中发现问题，然后基础研究人员深入研究，最后将科研成果投入到临床实践应用中去，最终以提高医疗水平。因此，培养既能进行基础研究又能治病，将基础研究与临床有机结合的高素质人才就显得尤为重要。

1培养提出医学问题和研究方案设计的能力

发展转化医学的主要任务是加快基础医学研究成果转化为可在临床应用的诊疗技术的速度。要加快转化速度，就必须要从临床实际需求出发，首先提出有价值的临床问题， 再根据现有的基础医学研究成果设计临床研究方案，通过临床研究加快基础医学成果的临床转化速度。而目前，临床医学专业研究生培养过程中，基础医学知识和临床医学知识通常会受到更多的重视，而在非医学知识的培养和知识的综合运用上则存在一定的不足。从事临床医学研究工作需要较宽的知识面，要求学生具备医学知识的同时，还要具备提出医学研究问题的能力和设计研究方案的能力[4]。而这两种能力至少需要两种基本技能：文献阅读技能和一定的统计学知识。只有经常跟踪医学文献，了解最新医学科研进展，才能在临床实践中发现有价值的研究问题。而任何严谨的临床研究的设计均要考虑在研究过程的中各类因素的影响，这就要求方案的设计人员要具备一定的统计学知识。

2强化医学和非医学类基础课程的学习，构建合理的知识结构

合理的知识结构包括扎实的基础理论、专业知识和科研方法知识。通常情况下，临床研究生比较注重基础医学理论和专业知识的学习，而常常忽略科研方法课，如统计学等非医学类基础理论的学习。基础医学和临床医学专业知识是开展临床研究工作的基石，在培养扎实的基础医学和临床医学专业知识的同时，还应当注重非医学类基础课的培养，构建临床医学专业研究生合理的知识结构[5]。我院在临床研究生的培养过程中，为了培养综合高素质的临床工作者，会开设中西医结合研究方法、DME等课程，以提高临床研究生的临床研究能力，为临床医生顺利开展临床研究的提供保障。

3参与研究者发起的临床研究项目，提高临床研究设计和组织能力

研究者发起的临床研究（investigator initiated trial，IIT）通常指由医疗机构临床医生作为研究项目发起人的临床研究项目，它通常是由有一定学术地位或专业水平较高的临床医生自行设计并组织实施的临床研究项目。研究生通过参与IIT项目可以启发其在临床工作中寻找研究方向的思路，拓宽研究视野。任何临床研究项目都是由不同专业的人员组成研究团队共同完成的，通过参与临床研究，也可以培养研究生的沟通能力及团队协作意识。目前，各研究型的医疗机构开展的IIT研究项目越来越多， 为临床研究生参与IIT研究项目提供了更多的机会[6]。

转化医学的兴起为临床医学专业研究生的培养提出了新的要求，转化医学的发展和临床医学研究中心的建设也为临床医学专业研究生科研能力培养提供了新的契机。临床医学专业研究生的教育也应在培养目标、培养方式、内容等多个方面进行改进，传统的医学研究生培养模式已经不适合现代技术和学科发展的求[7]。而以转化医学为指导，以科研课题为契机的培养模式也成为新时期提高医学研究生临床研究能力重要方式。

参考文献：

[1]刘仕勇，杨辉.医学研究生临床科研创新能力的培养[J].西北医学教育，2012，20（1）.

[2]刘冉冉，雷聪，王金芳.以转化医学为理念的医学研究生科研能力的构建[J].中国医药科学，2013，3（12）.

[3]姜波.转化医学-需要积极关注的新领域[J].新疆医学，2010，40（12）.

[4]展玉涛.医学研究生科研能力的培养[J].继续医学教育，2008，22（5）.

中医基础养生知识篇（2）

关键词：医护生 文化基础知识 职业技能训练

随着社会经济文化的发展，医患关系如此紧张的今天，对医护工作者的文化素养、综合能力，有了更高的要求.不仅限于掌握专业技术的狭小涵义,而且扩展为具备一定专业的包容能力, 需要应用型的人才,具有深厚的人文素养和长远发展的潜力。这就要求对医护生的培养目标更高一层，更科学，更有文化的内涵。在掌握一定的专业与文化知识的基础上，使学生具有良好的职业规范，形成符合现代医护行业要求的专业素质，增加医护生技能训练的科学知识内涵，使医护课的教学真正走向科学化、规范化。

1.中职医护生教学现状

1.1中职医护生的文化基础知识偏低

通过调查和与学生座谈，了解到中职业学校录取的学生文化基础知识普遍偏低，许多学生连最基本的文化基础都没有，人文素养更差，更没有良好的行为习惯和学习习惯。对学习和技能训练接受能力差，不会学, 不懂学, 学不会，在训练中往往只知其然，不知其所以然，技能机械，灵活性差，这与现代医学行业对医护人才的需要是不相适应的。这样的医护生进入社会后，就业难，既便有了工作,潜力不大，适应性较差，有的素养很差，有的难于承担与数学、物理、化学和生物等学科有密切关系的工作，甚至不会写应用文、反映工作问题的报告或工作总结，工作中能力的发挥受到极大限制，工作效率的提高也受影响，用人单位也不欢迎。因此，一般而言，劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质和职业能力。

1.2传统医护教学培养目标较低

由于学生文化水平差,传统教学，在培养目标上也偏低，多以专业技术训练为重，过分强调技术训练而忽略了综合能力的培养和专业素质的提高，没能把培养目标提高到培养医护技术人才的高度，更谈不上科学规范化的管理，学生大多以完成学业的身份出现在医护工作上。培养的学生基本功还可以，但学到的只是动作本身以及动作的反复重复，缺乏灵活性，缺乏较快的适应能力和应变能力，不善总结，更缺乏自学钻研的愿望和继续深造和创新能力，尤其是缺乏对事物、问题的正确看法和对工作、办事行为的约束能力。

1.3教学内容医学理论丰富，缺乏与文化科学知识相联

医护生专业技术不仅本身具有丰富的理论，同时还与许多文化科学知识相关联。但目前的教学内容中只注重动作的训练而未能以相关的专业理论和文化知识进行分析、指导，使学生不知道文化科学知识的学习对医学理论学习的促进作用，加上文化课都是考查课，毕业统考时也不考文化知识，使学生对文化知识学习不重视，没有兴趣，以致毕业的学生，专业知识合格，但文化水平差，综合能力差，给以后的就业和工作带来不便。

2.培养高水平的医护人才，以适应现代医学模式

医学是一门“人文―技术”双重的学科，这就要求我们培养高水平的医护人才，需要适应现代“生物－心理－社会”医学模式，为和谐社会服务，更好地实现“以人为本，以病人为中心”目标典定基础。既然医护生的培养模式要人文和技术兼顾，那就要求培养的学生要上升一个高的层次，不能降低标准，既要适应医护发展的需要，又要有符合现代医护行业要求的人文底蕴。

2.1正确处理学生文化基础知识学习和职业技能训练的关系

根据需要合理调整和设置文化基础知识学习和技能训练的课程，探索适合二者关系的教学方法，将文化基础知识融入到技能训练中，二者相辅相成，相互促进，使学生在新的技能方法训练中, 体会到文化基础知识在技能训练中运用，潜移默化的提高文化知识，提高文化素养，加强理解能力，为学好专业理论和技能典定基础，激发学生学习的自觉性和积极性，最终使护生的文化素养和技能水平相匹配，培养出高素质的综合型人才。

2.2文化融入技能训练，提高职业技能训练的文化内涵

在医护专业知识学习和技能训练中，涉及到的文化基础知识主要包括语文知识、物理学知识、数学知识和美学知识、礼仪知识等。这些知识不仅能直接指导护理技能训练，弥补专业理论的不足，而且还能训练学生的思维方式，培养其综合能力，使学生的练习更规范更准确，提高学生技能训练的实效性，对于出现的各种问题，能找出正确的方法去解决，知道了怎么做，同时也懂得了为什么要这样做，形成了用理论联系实际的原则和方法去进行技能训练，操作准确到位,避免了学生盲目的模仿训练，为培养应用型人才打好基础。

中医基础养生知识篇（3）

随着社会经济文化的发展，医患关系如此紧张的今天，对医护工作者的文化素养、综合能力，有了更高的要求.不仅限于掌握专业技术的狭小涵义,而且扩展为具备一定专业的包容能力, 需要应用型的人才,具有深厚的人文素养和长远发展的潜力。这就要求对医护生的培养目标更高一层，更科学，更有文化的内涵。在掌握一定的专业与文化知识的基础上，使学生具有良好的职业规范，形成符合现代医护行业要求的专业素质，增加医护生技能训练的科学知识内涵，使医护课的教学真正走向科学化、规范化。

1.中职医护生教学现状

1.1中职医护生的文化基础知识偏低

通过调查和与学生座谈，了解到中职业学校录取的学生文化基础知识普遍偏低，许多学生连最基本的文化基础都没有，人文素养更差，更没有良好的行为习惯和学习习惯。对学习和技能训练接受能力差，不会学, 不懂学, 学不会，在训练中往往只知其然，不知其所以然，技能机械，灵活性差，这与现代医学行业对医护人才的需要是不相适应的。这样的医护生进入社会后，就业难，既便有了工作,潜力不大，适应性较差，有的素养很差，有的难于承担与数学、物理、化学和生物等学科有密切关系的工作，甚至不会写应用文、反映工作问题的报告或工作总结，工作中能力的发挥受到极大限制，工作效率的提高也受影响，用人单位也不欢迎。因此，一般而言，劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质和职业能力。

1.2传统医护教学培养目标较低

由于学生文化水平差,传统教学，在培养目标上也偏低，多以专业技术训练为重，过分强调技术训练而忽略了综合能力的培养和专业素质的提高，没能把培养目标提高到培养医护技术人才的高度，更谈不上科学规范化的管理，学生大多以完成学业的身份出现在医护工作上。培养的学生基本功还可以，但学到的只是动作本身以及动作的反复重复，缺乏灵活性，缺乏较快的适应能力和应变能力，不善总结，更缺乏自学钻研的愿望和继续深造和创新能力，尤其是缺乏对事物、问题的正确看法和对工作、办事行为的约束能力。

1.3教学内容医学理论丰富，缺乏与文化科学知识相联

医护生专业技术不仅本身具有丰富的理论，同时还与许多文化科学知识相关联。但目前的教学内容中只注重动作的训练而未能以相关的专业理论和文化知识进行分析、指导，使学生不知道文化科学知识的学习对医学理论学习的促进作用，加上文化课都是考查课，毕业统考时也不考文化知识，使学生对文化知识学习不重视，没有兴趣，以致毕业的学生，专业知识合格，但文化水平差，综合能力差，给以后的就业和工作带来不便。

2.培养高水平的医护人才，以适应现代医学模式

医学是一门“人文―技术”双重的学科，这就要求我们培养高水平的医护人才，需要适应现代“生物－心理－社会”医学模式，为和谐社会服务，更好地实现“以人为本，以病人为中心”目标典定基础。既然医护生的培养模式要人文和技术兼顾，那就要求培养的学生要上升一个高的层次，不能降低标准，既要适应医护发展的需要，又要有符合现代医护行业要求的人文底蕴。

2.1正确处理学生文化基础知识学习和职业技能训练的关系

根据需要合理调整和设置文化基础知识学习和技能训练的课程，探索适合二者关系的教学方法，将文化基础知识融入到技能训练中，二者相辅相成，相互促进，使学生在新的技能方法训练中, 体会到文化基础知识在技能训练中运用，潜移默化的提高文化知识，提高文化素养，加强理解能力，为学好专业理论和技能典定基础，激发学生学习的自觉性和积极性，最终使护生的文化素养和技能水平相匹配，培养出高素质的综合型人才。

2.2文化融入技能训练，提高职业技能训练的文化内涵

在医护专业知识学习和技能训练中，涉及到的文化基础知识主要包括语文知识、物理学知识、数学知识和美学知识、礼仪知识等。这些知识不仅能直接指导护理技能训练，弥补专业理论的不足，而且还能训练学生的思维方式，培养其综合能力，使学生的练习更规范更准确，提高学生技能训练的实效性，对于出现的各种问题，能找出正确的方法去解决，知道了怎么做，同时也懂得了为什么要这样做，形成了用理论联系实际的原则和方法去进行技能训练，操作准确到位,避免了学生盲目的模仿训练，为培养应用型人才打好基础。

中医基础养生知识篇（4）

基础与临床相脱节是由教育理念、教学模式以及教材等多方面综合因素造成。在教学过程中我们必须深刻认识到基础医学知识与临床应用的无缝对接对医学人才的培养至关重要，近年来按照基础医学教学的整体布置，在教学过程中应当加强与附属医院相关专业的全方位合作，组织教师到相关临床科室参与病例讨论和临床査房，更好地丰富临床实践知识，增强基础教学的临床知识含量，打破传统教学模式，适应一流医学院培养一流医生的要求。

1基础医学教学与临床脱节现状分析

基础医学实验教学是非常重要的环节，然而，在传统医学教育模式中，是以学科为中心，各学科都过于强调本学科知识的完整性和重要性。基础学科教师在教学中的“专业”取向使他们失去了与临床教学交流与合作的驱动力和主动性。临床教师也存在同样的问题，但因为他们的学科本身更贴近于培养医生的目标，在教学内容选择和讲授上一些漏洞和偏差容易被掩盖，所以在教学中的偏离与失误不那么引人注目。由于医学教育中基础与临床教师缺乏交流与合作，而且过分强调学科知识的完整性和循序渐进式教学法习惯，导致学生接触临床晚，不利于实践能力的培养和提高，易出现髙分低能的现象。加强基础课程与临床知识的教学结合，形成新的医学教学模式，是当前医学教育的紧迫要求。

具体来看，在传统医学教材编写过程中，单一学科教料书的内容都是围着本学科的知识打转，对医学教育整体教学内容缺乏全局性考虑。在基础学科的教科书中，基础的味道愈来愈浓，也愈来愈“纯”，而与临床的联系却愈来愈少。在临床学科的教科书中，新的临床诊治内容也是有增无减，但与基础学科的联系只是作一些轻描淡写。学生需要经过一段相当长的时期才能完成全部公共基础和专业基础课的学习，之后才能真正接触到与之相关临床教学内容，这就从客观上阻碍了基础与临床教师的交流与合作。

2基础医学与临床结合教学重要性分析

由于基础和临床老师的出发点和立足点不同，看问题的侧重点会不同。因此，对于同样的案例，基础教学和临床教学的侧重点可能会不同，但由于医学生的培养是一个整体，最终的目标是一致的，因此在基础教学中，如果能将临床教学中重点关注的有些知识点早点融入，尤其是对学生临床思维能力的训练早点开始，对医学生的培养会更有针对性。

目前很多大夫在看病时出现的问题，很多都是由于症状学的内容没学好。如果症状学的基础扎实，大夫在分析诊断疾病时的思路就比较宽，思考的范围就比较大，就不容易漏诊。在此基础上再进行综合分析，就会很精确。

临床医生需要有一个规范化的临床思维培养过程，这种临床思维的培养不能从住院医生才开始培养，而应当从基础阶段就开始。临床思维过程，就是综合分析的过程。

—个症状可能是多种疾病引起的，如头疼头晕不全部都是由高血压引起的，还可能由其他疾病引起；呼吸困难，可能是心衰引起的，也可能是哮喘引起的。对于一种疾病也要把具体的发病部位讨论清楚，如心衰有左心衰、右心衰和全心衰的不同，要引导学生如何去鉴别，找到各种具体发病部位的证据，要找到临床诊断上的支持点和不支持点。左心衰竭有哪些证据？右心衰竭有哪些证据？我们现有的证据是否支持左心衰竭？是否支持右心衰竭？然后得出是左心衰，还是右心衰，还是全心衰。如果做出肯定的判断，则一定要有肯定的理由，做出否定判断也一定要有否定的理由。只有这样细致的分析，今后遇到问题才能知道如何分析。

3对策与建议

当前基础医学在教学过程中与临床医学脱节是多方的原因造成的，包括两者的教学理念的不同，教学模式的差异等等。因此在实际教学过程中应当充分考虑到基础医学与临床医学的差异性，并把两者的教学尽可能地融入到一起，以此打破传统基础医学与临床医学脱节的教学模式。

为了尽可能的把基础医学与临床医学融入到一起，在进行基础医学教学时应让基础教学教师到临床科室病房进行临床实践，让基础医学教师参与到临床治疗和病例讨论过程中，让他们体会到临床医学与基础医学的异同性，这样能够帮助基础医学教师在很大程度上加强自身的临床知识量，并把这些知识融入到基础医学教学过程中并教授给学生。同样的，也可以安排临床教师参与到基础教学过程中，参与基础医学教学的备课听课，教学调研活动，以此增加他们的基础医学知识量，这样临床教学过程中就能够补充一些临床疾病的相关理论依据，让教学更有说服力。

在基础教学阶段开设相关的临床医学的知识讲座，这样能够在很大程度上对相关实践内容进行总结。在临床教学阶段，教师可以对各门临床课程适当压缩部分与基础相重复的内容和课时数，由基础教师开设一些跨学科的综合性基础知识讲座。开设综合性基础知识讲座，主要采取以某一器官或某一组织为中心，以问题（疾病）为牵引，综合相关基础医学课程知识，对某一器官的组织结构、生理功能、免疫机制、病理改变等知识进行系统的回顾性讲解，从而强化临床与基础知识的相互联系和相互渗透。从临床疾病诊断、治疗出发，组织一系列基础研究与临床密切相关的进展性讲座，拓宽学生知识面，更好地巩固基础理论知识，提高综合素质。

中医基础养生知识篇（5）

1 高职高专医学院校学生法律素养培养现状

第一、《思想道德修养与法律基础》是学生了解法律的主要途径。

《思想道德修养与法律基础》是“05方案”中，专科学校开设的三门思想政治理论课之一。高等教育出版社的《思想道德修养与法律基础》中八章内容仅有两章是法律基础，其中具体法律知识较少，指导性较差。由于这门课包括思想道德修养和法律基础两部分。大多数思政课教师授课时都以思想道德修养为主，法律基础部分主要侧重于法律精神和信仰的讲解。关于法律基础方面，主要使学生树立法制理念和法律意识。加之，法律基础部分学时较少，实践性不强，致使部分学生即使系统学习了这门课，也没有真正提高法律素养。

第二、大多数学生重视专业知识，轻视法律知识的学习。

近年来，高职高专学生就业面临较大的困境，使得学生不得不重视专业知识的学习，重视操作技能的训练。而对于包括法律知识等在内的人文素养较为轻视，大部分学生将学习法律知识定位于应付考试，甚至有的学生认为“不学法照样可以工作生活”。

第三、缺乏既懂医学又懂法学的复合型教师。

在医学生的法律教育中，有一支素质优良且能同时兼顾医学与法学的教师队伍是教育的关键。目前，高职高专医学院校承担法律教学的大多数具有法学专业学历和职称，但缺乏医学知识和实践。一些老师在授课时往往泛泛而谈法学知识，很少将法学与医学相结合，更无法有效的指导学生利用法学知识为医学服务。

第四、高职高专医学院校法律学习氛围不浓厚。

高职高专医学院校图书馆藏书中，法律方面的图书资料较少，而且比较陈旧。大多数院校很少开展法律知识讲座、举办法律知识竞赛或相关法律宣传活动，校园内缺乏法律氛围，学生在课堂外也较少学习法律，了解法律，对法律难以产生兴趣，这直接导致了学生法律意识淡薄，法律素养较低。

2 高职高专医学院校学生法律素养培养途径

2.1 提升法律课教师素质，积极发挥主导作用

法律课教师应在高职高专医学院校学生法律素养培养中起积极的主导作用。因为课堂教学仍然是学生学习法律知识、提高法律素养的主渠道和主阵地。法律课教师一定要守住这块阵地。为此，法律课教师必须提高自身素质，既要知识渊博，通晓卫生法规等方面的知识，又要以身作则，充分发挥人格魅力，使学生耳濡目染，自觉提高法律素养。学校要积极打造一支法律知识过硬而且熟悉医学知识的师资队伍，要做到“两手抓”，一手抓法律教师的师资培训和提高，积极对法律教师进行医学知识普及和培训；一手抓新教师的引进，着力建设法学与医学紧密结合的师资队伍。学校还可以聘请具有处理医疗法律实践经验的律师作为法律课程的兼职教师，对学生进行案例教学，以此激发学生学习法律的兴趣。

2.2 加大课程改革力度，细化法律教学内容

针对高职高专医学院校学生法律素养的现状及未来岗位对毕业生法律知识的要求，高职高专医学院校必须在《思想道德修养与法律基础》课程教授学生法律知识的基础上开设《卫生法概要》等课程，以增加法律教学学时、细化教学内容。教学内容中重点讲述与将来学生医学实践相关的涉及医疗主体、医疗行为、医患关系、医疗权利义务等的内容。法律课程改革过程中，应强化两方面的教学内容，即基础法律知识和卫生法律知识。基础法律知识主要依托《思想道德修养与法律基础》，通过学习使学生将学到的法律知识真正内化成自己的认识，形成较高的法律素养，并外化成自觉的守法、用法行为。在卫生法律知识的教学方面，在开设《卫生法概要》的基础上，关注卫生法律的新发展，向学生讲述医疗保险制度、器官移植、安乐死等相关卫生法律知识，并积极开展医疗纠纷实务类选修课程，加强训练学生运用相关知识处理实际案例的能力。学生通过在校法律知识的综合学习，能够全面了解医疗相关的法律知识，并能逐步培养学生的法律思维模式。

2.3 加强校园文化建设，营造法律学习、宣传氛围

校园实践教学作为大学生的第二课堂，是思政课的辅助教学和延伸，是思政课实践教学的有效形式。高职高专医学院校应积极开展丰富多彩的以校外文化建设为中心的第二课堂活动，以此为载体，使学生潜移默化进行法律实践，主要形式有法律文化宣传、法律社团活动、模拟法庭、广播站开辟法制广角、校报专设法律教育栏目等。这样可以使大学生在这样的氛围中耳濡目染，形成知法、懂法和守法的好习惯。

2.4 改进法律教学方法，提高法律教学的实效性

中医基础养生知识篇（6）

1七年制临床医学专业教学现状

七年制临床医学专业生源好，文理科基础较宽厚，接受新知识能力强，综合素质高，发展潜力大，后劲足。对他们的培养应适应其特点，具备精品意识，优化课程体系，以培养具有较大发展潜力和创新能力的高层次医学人才。但目前我国培养的医学生，普遍存在书本知识背得滚瓜烂熟，遇到病人却无从下手的现象。导致这一现象的原因：（1）现有教学模式存在缺陷；（2）受市场经济冲击，临床医生对医疗重视程度普遍超过教学，并且临床教师医疗任务繁重，部分临床教师只能应付临床教学工作；（3）部分教师教育观念陈旧，对现代教育教学缺少应有的重视和深入研究；（4）学校对临床教学投入不足，尚未建立一套良好的奖惩机制，难以充分调动教师的积极性[3]。这些原因使得传统以学科为中心的课程体系面临巨大挑战[4]。我们认为结合国情、师资配备等情况，吸取各种教学方法的长处，合理优化课程结构，应是当前较切合实际、具有可操作性的选择[5]。

2基本思路

国家相关文件指出，七年制高等医学教育培养的是适应我国医疗卫生现代化建设的临床医学高层次人才，应以多种教学模式及规范考核来提高七年制临床医学研究生教学质量，突出创新能力和综合素质的培养，促进医学生个性发展。我们通过本次调查，参考部分内地重点医学院校教学改革经验，在探讨及征求专家和教师意见的基础上，提出了新的培养模式思路：强化目标，加强两头，注重素质，优化中间，强调临床实践能力的培养，保持基础宽厚的特色，调整科研、论文规格，注重整体素质和能力的提高。为保证这一思路的贯彻，在七年制培养框架下，坚持七年“一贯制”，注重“二加强”，强调“三综合”，提出“四贯穿”，全面实现“五个优化”的基本结构模式。在新培养思路下七年制教育课程安排如下：

2.1强化目标

（1）强化七年制人才培养目标，培养德、智、体全面发展的医学高层次人才，定位于临床医学硕士专业学位；（2）在七年制总体教育中，强化人文社会科学知识、自然科学基础、医学基础、临床医学、预防医学教育并重，全面加强素质教育；（3）着眼于医学生临床能力、工作水平及科研基本方法的培养。

2.2坚持七年“一贯制”

实施文理医结合，本硕融通的七年连续培养模式：（1）考虑到七年制既不是本科教育修业年限的延长和课程门数的增加，也不是五年制本科教育加研究生教育，要有质的变化，应跳出“几+几”的框框，把七年制办成临床医学硕士专业学位的一种新的培养模式，因此，应有一个统一的课程体系和教学安排。（2）走文理医相结合的道路，更有利于七年制宽厚型、复合型、创造型人才的培养。

2.3注重“二加强”

（1）加强自然科学基础与医学课程的相互衔接，医学基础课之间及与临床课程的交叉与融合，促使学生尽早接触临床；

（2）整个课程教学加强学生的综合能力培养。

2.4强调“三综合”课程体系、教学内容、教学方法的运用趋向综合化。以课程交叉融合为主线，重视人文社会科学及其边缘课程的有机组合，自然科学基础与医学基础课程的相互衔接，医学各基础课之间及与临床课的交叉融合，既有利于医学生的素质培养，又能减轻医学生的学习负担，并可根据不同课程内容采用不同的教学模式，引导学生主动学习[5]。2.5实施“四贯穿”人文素质教育、预防战略教育、外语计算机应用能力及综合能力培养贯穿教学全过程。

2.6实现“五个优化”

实现课程体系、教学内容、教学方法、教学手段及知识能力和素质结构的优化。

3总体培养目标及基本培养要求

培养具有适应我国社会主义现代化建设实际需要的德、智、体全面发展的具备医学知识和综合素质、综合能力的医学人才，并达到硕士水平。在原基本培养要求的基础上，进一步强调综合素质、综合能力及合作精神的培养[6]。在新技术革命背景下，为适应知识总量的急剧膨胀、知识和技术陈旧率加快及未来信息社会的其他特点，要求医学教育必须培养出具备综合素质的人才———医学高层次人才，即具有雄厚的基础，知识面宽，创造性、适应性强的人才。培养出具备自学能力、独立研究能力、思维能力、表达能力、社交及合作能力的综合型人才。这就需要在七年制总体培养框架下，坚持“一贯制”、“二加强”、“三综合”、“四贯穿”的基本做法，教学过程实行“二、二、三”3阶段，临床教学实行一体化教学模式，以实现七年制总体培养目标。

（1）“一贯制”。它是“文理医结合，七年一贯制”的基本培养模式。医学科学发展至今，已不再是单纯的生物医学科学。其与社会科学、人文科学互相渗透、融合，高新技术大量应用于临床诊断和治疗中，医学又与工、理科交叉融合。为适应当前世界科学与技术的发展趋势，走文理医相结合的道路更有利于七年制宽厚型、复合型、创造型医学人才的培养。七年制医学教育是七年一贯统筹安排教学课程，重素质、重基础、重能力培养的一种高层次人才培养形式[7]。

（2）“二加强”。①加强基础课与临床课的紧密联系，拓宽和加强基础知识，基础课实施两段式教学，在临床教学通科实习结束后，开设高级基础课，使学生“返回基础”，巩固和加深基础理论知识，奠定宽厚坚实的根基；②整个课程都有利于加强综合能力培养。

（3）“三综合”。它指课程结构设置、教学内容讲授及教学方法运用趋向综合化。随着科学技术的飞速发展，知识总量的高速增长，新的边缘学科、综合性学科应运而生，自然科学、社会科学和技术科学等各类学科的相互作用和渗透，使得学科在高度分化的同时，又出现了综合化占主导的趋势。高等教育课程结构和教学内容的综合化趋势，也成为当前高等教育改革的世界性趋势之一。日本教育家强调，没有综合化，就不会产生伟大的文化和伟大的人物。联合国教科文组织提出新形势下大学培养目标：仅仅能够培养适应迅速变化的人是不够的，还应当培养全面的人，以各种广泛知识武装的人，既要有科学，又要有文化。所以，七年制课程结构和教学内容必须走综合化道路。在课程体系和教学内容上注重整体优化，加强文理基础教育与医学基础教育、医学基础教育与医学临床教育、医学伦理教育与医学实践、科研训练与课程教学、专业课程与学位课程之间的相互联系和渗透[8]。设置综合性、边缘性课程，选择综合性教学内容，全面考虑医学生知识结构、能力结构的合理性及综合素质的整体性培养。同时，根据课程内容采用不同的教学方法。

（4）“四贯穿”。①人文素质和道德教育贯穿教学全过程。以医学伦理学为重点，把伦理道德教育贯穿教学全过程。提高综合素质，首先必须提高科学文化素质。严格的人文社会科学教育，可以为一个重大的、对个人及智力要求很高的工作提供充分准备。强调对七年制医学生进行人文社会科学、共产主义、爱国主义、道德品质及法律教育，做到教学过程与育人过程的有机统一，把思想政治教育、道德教育和专业知识教育紧密结合起来。主要内容：爱国强民教育、自我约束教育、协作精神教育、献身精神教育。②预防战略教育贯穿教学全过程。以预防医学课程为重点，开展以社区服务为对象的卫生保健实践，加强医学生的三级预防观念。随着医学模式的转变，医学社会化已成为医学现代化的主要标志[9]。21世纪将是以预防为主的时代，需培养出“既有治病的本事，又热衷于疾病的预防；既对病人的社会和心理需要有足够的了解，又能在开处方时考虑到病人的经济负担”的“促进全体人民健康的医生，而不仅是培养能治疗病人的医生”。③外语和计算机应用能力培养贯穿教学全过程。现代化教育应包含两方面内容：一是适应现代社会特别是经济发展和新技术革命提出的人才方面的要求；二是要有效利用科学技术的最新成果，促使其自身现代化。七年制医学生必须具备较高的外语水平、熟练的计算机技术和获取信息的能力，达到现代化的教育目标。④综合能力培养贯穿教学全过程。在知识爆炸的年代，必须改革以往教学内容和方法，既要传授科学文化，更要注意培养学生智能。传授知识和培养智能是教育的职能。传授知识是基本任务，发展智能是主要目的。

中医基础养生知识篇（7）

关键词： 医学物理教学；人才培养目标；素质教育

一、医学物理学与医学人才培养目标的关系

物理学是一门自然科学，也是一门基础科学，它是一切自然科学的基础。医学物理学是医学和物理学两大学科结合的产物，是一门边缘科学。现代医学已经广泛地应用了物理学的基础知识、基本理论和基本方法，物理学也十分广泛地渗透到医学科学的前沿领域，发展成一门完善的学科新门类――医学物理学。医学物理学在医学体系中，具有举足轻重的作用，它不仅成为了医学的一门基础课程，也将在高等医学院校中成为一门独立的学科。2011年6月25日，教育部和国务院学位办在学科调整中已经确立，在全国有条件的高等院校中将陆续设立医学物理专业本科学位、硕士学位、博士学位教育，并划归新增设的医学学科门类之一级学科――医学技术学科里。医学物理专业毕业生可授予“医学学位”或“理学学位”。由此可见，医学物理学在医学人才培养中的作用和地位。

二、医学物理学的教学现状

（1）国内外高职高专医学院校医用物理学课程设置情况。笔者考察了多所高职高专院校的课程设置情况，对各校课程设置的情况有了一个基本的了解，大体上分配如下：

课程设置包括三个部分：①公共基础课程：时事政治、英语、计算机应用基础、体育、物理学、高等数学、化学等自然科学基础课程，占总学时的33%。②医学基础课程：生理学、生物化学、微生物学、药理学、组织胚胎学、病理学、解剖学等占总学时的34%。③医学临床课程：占总学时的33%。高职高专医学院校大多执行三年制教学，学生在校期间毕业实习近一年，学生在校期间，医学物理学总学时为68个学时，与计算机应用基础、医用化学及高等数学等课程相近。

在国外，医学类院校的物理学课程设置，如美国，医学生首先要完成四年本科学位的学习，并完成相关指定课程的学习后方能进入医学院学习。美国University of Minncsota的医学预科，物理课程设置两学期，周学时为5。3/4为理论课，1/4为实验课。德国University of Regensburg口腔医学院，物理理论144学时。对比之下，就物理学课程的教学学时安排上，国内学校就与国外学校对物理学课程的重视程度上存在很大的差距。

（2）高职高专医学院校医用物理学课程教学现状。目前，国内各医学院校仍在开设医学物理学课程，由于对医学物理学的不重视，每到要压缩课时， 减轻学生课业负担时，就会把医用物理学作为削减的对象，学时数一减再减，有的专业为了开设新课程甚至完全取消。

由于医用物理学课程总学时的限制，在教学内容上也有相应的删减。只讲物体的弹性、流体的运动、液体的表面现象、振动、波动、静电场、直流电、磁场、电磁感应、波动光学、X射线、原子核与放射性部分章节。以求基本完成教育部规定的教学内容的基本内容。由于医学基础课和医学专业课种类繁多，再加上学生对学习医学物理学的认识不足。大多数学生是为应付考试而听课，缺乏学习目标和热情，结果造成了认为该课程抽象、难学。有些学生失去兴趣，甚至产生偏见，得不到应有的教学效果。

教学队伍的流失也是造成医学物理学教学效果下降的一个原因。长期从事公共基础课教学的教师与医学专业课教师相比处在较弱的位置，教师队伍建设不受重视。从学历结构上来讲，普遍不高，从职称结构来说，正高一级难以晋升，造成大部分教师认为前途渺茫。极大地影响了广大教师的工作积极性。造成教师大量流失，影响了该课程的教学效果。

（3）高职高专学生对医学物理学与医学的关系的看法。我们通过对部分学生进行问卷调查，了解学生对医学物理学与医学的关系的看法，在回答物理学与医学的关系时，学生的回答如下：A与后续课程有关 的为52.3%；B.对以后专业学习有帮助的为9%；C.偶尔有帮助的18%；D.基本没用的20.7%。从问卷情况来看，大多数同学对学习物理学对医学的重要性是比较认同的，对后续课程的影响也是持肯定的态度。由于相对于医学基础课程内容较多，专业课门类多等原因，物理学不得不放在较为次要的位置。在提到物理知识、研究方法、技术在医学实践和医学研究中的应用时，绝大多数同学给出了肯定的回答。这说明医学物理学对医学的人才培养目标的作用是十分明显的。

三、明确医学物理学在医学人才培养目标中的地位和作用

（1）保持物理学的完整性和先进性。在选取医学物理学的教材时，要保持物理学的完整性和先进性，合理配置物理学教学内容的深度和广度，注重各知识内容的衔接，前后关联。既要讲经典的物理学，也要讲近代的物理学知识，联系前沿，激发创新。特别是在教授光学和电磁学的内容时，要在注重讲清基本内容的基础上，突出重点和难点。在此基础上，拓展知识的高新技术和在医学上的应用方面，结合基本物理学知识的教学法上讲述在现代医学技术上的应用。

（2）注重加强物理学与医学专业知识的结合。在讲授物理基础知识的同时，结合该知识在医学中的应用，将两者有机地结合起来。如讲到气体和液体的流动时，结合血液的流动、呼吸系统中的气体的流动、血压的测量等流体力学知识。讲到振动和波动知识时，以声波为例子，结合听力的测定，超声波诊断等知识。对X射线的介绍联系到X线透视和X-CT诊断的医学知识，以及原子核的放射性、波动光学、电磁学的知识用于医学实践和医学研究之中。

（3）注重知识教育与素质教育相结合。物理学知识是几千年来人类知识的结晶，饱含科学的理论和哲学思想，在进行物理学知识教学的同时，要结合物理学的精髓讲述人生的哲理，丰富学生的世界观，把知识教育与素质教育结合起来。在教学方法上，注重运用了互动、讨论、讲演报告、等丰富多彩的形式，打破以往传统的教学模式，引导学生自主学习，培养学生查阅相关参考资料的兴趣和能力，教导学生进行自主讨论与合作研究。激发学生学习的兴趣和主动性，有利于克服应试教育下养成的被动学习的惰性，培养一种开放式现代的思维习惯和能力。

中医基础养生知识篇（8）

中图分类号：G642.4 文献标识码：B 文章编号：1671-489X(2012)21-0042-03

Training Information Quality of Medical Students in Basic Computer Education//Hu Shan, Liu Yan

Abstract In this paper, we discussed the reform of the basic computer course from the way of teaching objectives, course curriculum and teaching mode etc. We should take into account both computer basic knowledge and the continuous improvement of information technology in basic computer education. Our aim is to improve the information quality of medical students, form their scientific ways of thinking and expand their medical research capacities using computer technology and to maintain the persistent vitality of the basic computer course.

Key words computer education; information quality; medical students

Author’s address Zhongshan School of Medicine, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China 510060

计算机技术已深入医学领域的各个方面，从医院诊疗设备技术的日新月异到医学科研工作的不断创新，计算机技术已成为医学研究的重要手段。从学生的未来职业发展需求来看，无论是作为一名临床医生或者是成为一名医学科研工作者，在学习阶段培养信息素养，掌握科学的思维方式，是拓展未来职业道路的重要手段。

计算机基础是中山医学院医科学生在大学学习阶段接触到的第一门计算机课程，其在计算机基础教育方面的重要性不言而喻。然而，在现实的教与学的过程中会共同面对这样的问题：计算机教育是否仅仅局限于计算机工具和软件的使用？如何才能让信息素养在个人的学习生涯中保持持久的生命力？此外，也有学者质疑非计算机专业学生的计算机基础课程是否有存在的必要性？[1]因为部分学生在中学阶段已经学习了如Office办公软件或者某种程序设计语言，入学以后能够通过相应的计算机能力水平测试的则不需要参加计算机基础课程的学习。那么大学阶段的计算机基础课程仅仅是对中学阶段所学知识的重复吗？

本文结合上述问题探讨如何结合医学生的专业特点，以培养学生科学的思维能力为导向，合理设置课程体系、改革教学方法，提高计算机基础教学的质量，在计算机基础教育中培养和提高医学生的信息素养。

1 中山大学中山医学院医科学生计算机基础课程的现状

目前，中山医学院针对医学专业计算机基础课程的教学目标是具备信息技术的应用素质与软件工具的综合使用能力。

根据2009年医药类计算机基础教学指导委员会颁布的“医药类院校的计算机基础教学的课程设置和基本要求”的指导性纲要文件，提出2+X的课程设置体系，其中“2”代表大学计算机基础（医药类）和程序设计基础两门必修课；“X”包括数据库基础及应用、医学多媒体及其在医学中应用、医学成像及处理技术、医学信息分析与决策等4门选修课。

中山医学院医学专业的五年制本科教学安排中，计算机基础课程的总学时为90学时，其中理论课和实验课各占45学时。该门课程在学生入学的第一学年开设，主要包括3部分内容：计算机文化基础（包括网络基础知识、Office办公软件应用等）、数据库基础和程序设计基础。针对这些教学内容，在教学工作中总会有一些问题。

1）如果单纯从课程内容来看，大部分是进行普及性的基础知识和技能教学，已被统一到非计算机专业学生的计算机基础知识和应用能力等级考试体系之下，如何形成具有医学特色的教学体系？

2）计算机技术的发展日新月异，教学内容不断更新，理论知识不断膨胀，而教学时数却有逐渐减少的趋势，如何才能通过课程体系的合理设置，平衡这两方面的关系？

3）由于学习过程中所运用的软件的时效性，会使学生对所学的内容产生质疑，如何克服这种只针对软件工具的学习方法，将学生的思维能力提升到一个新的高度？

2 以培养学生科学思维能力为导向，构建合理的课程体系

中医基础养生知识篇（9）

(一)法律素质培养模式落后

开设法律基础课程是各临床医学院校开展法律素质教育的主要方式。传统的法律基础课程主要围绕社会主义法的基本理论、宪法、民法、行政法、刑法等大的法条对学生进行普法教育。以课堂上老师的“教”与学生的“学”之间的互动为基本模式。医学院校法律基础课堂作为对医学生进行普法教育的主阵地，其教学质量的高低，直接关系到临床医学生法律素质培养的质量。随着时代的迅速发展，传统的法律基础课程教育模式越来越难以满足培养高素质医学人才的要求。医学生法律基础课程本应当涉及到医学、人文、伦理、道德等多门学科，然而单纯讲述法条式的“满堂灌”“填鸭式”教学模式难以激发学生的学习热情和主动探求的兴趣。大部分医学生都能做到遵纪守法，但对宪法、刑法、民法等法条却缺乏学习兴趣。在对我校临床医学专业340名同学的问卷调查中，关于“你认为当前法律基础课程教学中存在的主要问题是什么?”的调查结果显示，35．4%的学生认为教学内容滞后，对实际学习生活没有指导性;27．8%的学生认为课程枯燥乏味;20．5%的学生认为课程内容繁多不够精简;16．3%的学生认为与授课老师存在代沟，无法产生良好共鸣。总体上看，目前医学院校法律素质教育采用的课堂教学模式普遍存在形式单调，教学手段陈旧，缺乏师生之间的沟通与交流等问题，导致临床医学生对本就抽象的法律基础课程越发的不感兴趣，使得目前法律素质教育处于虚幻说教、软弱无力的状态。

(二)法律素质教育本身受重视程度不够

临床医学院校对医学生法律素质的培养具有不可推卸的责任，但纵观国内医学院校，法律素质教育本身受重视程度不够，医学生法律素质培养堪忧。

1．医学院校对法律基础课程重视程度不足

临床医学生法律素质教育是社会主义法治社会建设的题中之义，应当贯穿临床医学生大学生活始终。而绝大部分医学院校的法律基础课程只在大一年级学生中开设，在高年级学生的课程当中几乎不开设，没有实现教育的连续性。即便是已经开设的法律基础课程，无论是课程设置还是课时安排都远远低于专业医学教育课程。加之，教育部将“思想道德修养”与“法律基础”合并为一门课程，更不能满足新形势下医学生法律素质培养的需要。

2．作为医学院校开展法律素质教育中流砥柱的人文学院本身也陷于边缘化的位置

目前我国各高等医学院校均设立有人文学院，承担着法律基础课程的教学任务，然而这支主要力量在医学院校中处于一种尴尬的位置:在医学院校中，与临床医学相关的专业才是主流专业，培养高等临床医学人才才是主要目的，人文学院无论从师资力量、科研经费来说都被边缘化。从目前医学院校各人文学院发展现状来看，对医学生法律素质教育方面的专项研究尚不深入，没有形成一套完整的培养体系和培养方案，这必然弱化医学院校法律素质教育的力量。尽管目前一些医学院校尝试开设了旨在提高医学生法律人文素养的医学法学课程，但相比传统法律基础课程而言，这些课程仅限于浅尝辄止的选修课方式，没有可操作的教学大纲，存在教学形式随意、教学内容粗糙等问题，远未得到医学院校的应有重视，也远未达到系统培育医学生法律素质的目标。

二、探究临床医学生法律素质培养的有效途径

临床医学生法律素质教育，不仅是医学专业人文精神培养的要求，更是依法治国理念的需要。党的十八届四中全会指出，要坚持和拓展中国特色社会主义法治道路，建设中国特色社会主义法治国家。教育部长袁贵仁强调，要切实把法治教育纳入国民教育体系，大力推进普法教育。临床医学生法律素质的培养作为贯彻落实十八届四中全会精神的题中之义，必须不断探索有效的培养途径，着力推进高水平法律素质的临床医学人才培养机制。

(一)规范临床医学生基础法律素质教育

独特性这里讲的基础法律素质教育，即医学生基础法律知识教育。重视临床医学院校基础法律知识的教育，就必须进一步规范医学生基础法律知识教学体系，体现医学生普法教育的独特性。一方面要制定适用于医学生的法律素质教育培养模式和培养标准。医学生作为未来医疗事业的接班人，作为未来复杂医患关系的应对者，应当有区别于其他专业人才的培养模式和标准。从管理者的角度讲，国家在制度层面应当出台专业的医学生法律素质教育培养计划。另一方面要尝试探索具有医学专业特色的法律知识教育教材的编订。法律基础课程属于高校思想政治理论课范畴，无论综合性院校还是临床医学院校均采用高等教育出版社编订的《思想道德修养与法律基础》作为教材，这体现了国家普法教育的统一性。然而，医学专业横跨自然科学和人文科学两个领域，其复杂性更需要专业的法律知识为医疗事业的顺利进行保驾护航。因此，在医学生基础法律知识教育方面，应当体现共性与个性的统一，尝试编订和采用具有医学特色的法律教育教材。例如，在教材的编订上不仅要学习宪法、民法、刑法等法条，也应当将卫生法、执业医师法、医疗事故处理条例等医学专业法律法规纳入，在基础性法律知识的教育上提高医学生普法的专业性。

(二)转变临床医学生法律素质培养模式

全程性医学生法律素质的培养不是一蹴而就的，也不可能仅仅依靠开设基础性法律课程就能达到目标，必须坚持培养模式的全程性，将临床医学生法律素质的培养和提升纳入到医学生在校生涯的始终。一方面，临床医学院校应当继续加强法律基础课程的教育，增强课程体系建设，增加课时安排，改进教学方法。多采用“讨论式”“案例式”的教学模式，充分利用课堂教学的优势，使得医学生在课堂上全面掌握基础性法律知识，提高学生的学法兴趣。另一方面，必须将临床医学生法律素质教育贯穿医学生在校生涯的始终，针对学生不同时期的实际需求进行普法教育，即法律素质教育的全程性。例如，大一、大二年级时，侧重对医学生基础法律知识的培养，学习如我国的宪法基本制度，经济法、刑法、民商法等实体法律制度，目的在于培养医学生守法懂法的基本法律素质。大三、大四年级时，针对医学生已经进入临床知识学习阶段的特点，侧重医学专业相关法律知识的学习，如中华人民共和国执业医师法、中国人民共和国卫生法、传染病防治法等具有医学特色的法律常识。大五年级，医学生进入临床实习阶段，开始接触复杂的医患关系，既要保护自身利益，更要维护患者合法权益。此时则应当注重培养医学生的法律思维能力和实践能力，重点对医疗事故处理条例、突发公共卫生事件应急条例等法律知识进行学习，使得临床医学生能够运用法律维护和谐的医患关系，依法处理医患矛盾和冲突，培养临床医学生的法律实践能力。

(三)推进临床医学生法律素质文化建设

多样性临床医学生学业压力偏重，仅加强法律素质课堂教学远远不够，必须坚持多样性原则，构建多样化的临床医学生法律素质校园文化。一方面，要增强法律素质教育的宣传力度，开展丰富的医学院校法治文化建设。通过专题活动、校园广播、展板海报等形式深入学习贯彻党的十八届四中全会精神，深刻认识依法治国和民族复兴的关系、依法治国和依法治校的关系、依法治国和医学生的关系。另一方面要多渠道开展医学生法治教育实践活动，探索有效提高法律素质的培养途径。

中医基础养生知识篇（10）

作者简介：徐昌水。博士，副教授。研究方向：神经电生理与药理学。

自1866年美国医药传教会在广州开设第一所医科学校——广州博济医学校开始，国内医学教育课程体系一直沿用由基础医学课、临床专业课、临床实习三个阶段组成的“以学科为中心”的三段式国外医学教育课程模式培养医学生。传统“以学科为中心”的课程模式具有较强的系统性、基础性和完整性，便于教学实施与组织管理，节省人力和财力等优点，但学科之间界限过于分明，各学科内容之间存在过多交叉重复或互相矛盾[1]。1993年爱丁堡世界医学教育峰会推出“以器官系统为中心”的综合型课程教学模式，使学生从真正意义上认识和理解一个器官，形成一个医学整体概念[2]。为适应21世纪医学教育的人才培养要求、教育部“卓越医生教育培养计划”和“新世纪高等教育教学改革工程项目”的培养目标，综合目前国内高等医学院校基础医学课程的教学现状，对开展“以器官系统为中心”的基础医学课程模式提出几点设想。

1传统以学科为中心的基础医学课程模式存在弊端

现阶段高等医学院校临床医学专业本科层次所学的基础医学课程学科门数较多，主要包括人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学、分子生物学、细胞生物学、医学遗传学、医学微生物学、人体寄生虫学以及医学免疫学等课程[3]，一直沿用“以学科为中心”的基础医学课、临床专业课和临床实习三段式医学培养教学模式。学科界限过于分明，各学科为求本身的完整性，较少考虑医学教育的培养目标是医学专门综合型人才而不是学科带头人。因此，各学科之间存在过多交叉和重复，如有些解剖学和组织学的内容，为了让学生更好地理解，在上生理学、病理学和病理生理学时还是会重复组织结构的内容，导致学生负担过重。基础理论与临床知识之间缺乏紧密的联系和互相脱节等现象，如单独讲病理生理学知识时，老师对前面学习过的基础医学知识和后面的临床专业知识就不会讲授，严重影响学生临床实践技能和创新思维能力的培养[4]。

2课程整合是教学培养模式和课程体系改革的需要

长期以来，医学高等教育虽然从未停止过教学创新，但片面强调专门化教育，忽视综合素质培养，造成专业面过窄、知识结构单一、缺乏医学整体概念的状况，与当前我国高等医学教育的人才培养要求不相适应，对21世纪医学教育培养模式和课程体系改革提出了新的要求[5-6]。课程整合涉及到课程结构、课程内容、课程资源及课程实施等多方面整合，主要针对教育领域中各学科课程存在的割裂和对立问题，通过多种学科的知识互动和综合能力培养，促进师生合作，实现以人为本的新型课程发展，从而促进课程整体的变革[7]。普通意义上的课程整合就是将两种或两种以上的学科融入到课程整体中去，改变课程内容和结构，变革整个课程体系，创立综合性课程文化[8]；从狭义上讲，课程整合就是将两种或两种以上学科融合在一堂课中进行教学，对教师、学生、教学本身都提出了更高的综合性要求，强调把知识作为一种工具、媒介和方法融入到教学的各个层面中，培养学生的学习观念和综合实践能力，促进以教师为中心的教学结构与教学模式的变革，从而达到培养学生创新精神与实践能力的目标[9]。

3“以器官系统为中心”基础医学课程模式的整合设想

“以学科为中心”的课程模式过分强调各学科知识的完整性、基础性和系统性，各学科知识相对独立、零散而缺乏联系，学生不能从整体上对一个器官系统进行认识和理解。“以器官系统为中心”的课程模式淡化学科，注重知识的系统性与连贯性，克服了“以学科为中心”教学模式的弊端[10]。因此，根据基础医学各学科间的有机联系，按器官系统的结构与功能、生理学与病理学、基础理论与临床实践等方式把具有关联性的课程内容紧密联系在一起。如可将人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学等基础医学课程组建为《人体形态结构与功能学》，细胞生物学、医学遗传学、生物化学和分子生物学等基础医学课程整合为《细胞与分子生物学基础》，医学微生物学、人体寄生虫学和医学免疫学课程融合为《病原生物与免疫学》等三大课程体系，从而使学生形成一个医学整体概念[11]。

3.1重组后的三大课程体系理论的教学内容

总论部分主要介绍各模块所含学科共性的研究内容，如《人体形态结构与功能学》主要介绍人体基本组织与形态结构、内环境与稳态、人体生理功能及其调节、病理学研究方法、组织、细胞的适应和损伤、血液循环障碍、炎症、肿瘤、疾病概论及水电解质与酸碱平衡等内容；《细胞与分子生物学基础》课程主要介绍细胞的基本结构与功能、生物进化与遗传、细胞与分子生物学常用的研究方法等；《病原生物与免疫学》课程主要介绍免疫的基本概念与功能、微生物的概念和分类以及与人类的关系、人体寄生虫学的概念与分类，以及各学科的发展与现状。

各论部分按照人体器官系统进行综合和重组而系统教学，如《人体基本形态结构与功能》分为运动系统、消化系统、呼吸系统、血液与循环系统、泌尿系统、生殖系统、神经与感官系统以及内分泌系统的基本形态结构与功能等8个教学单元，从人体的正常形态与组织结构、生理功能、各系统的病理形态与功能改变以及临床疾病联系进行整合讲授，有利于学生系统性地理解基础知识与临床疾病的联系，早期接触临床。

3.2各学科实验课合并重组为综合性设计性实验项目

传统的单学科实验采用学生完全按照实验指导手册的要求，简单重复实验的教学方法，不利于学生创新思维的培养[12]。结合医学培养目标和基础医学课程整合原则，对原有的实验课合并重组为综合性设计性实验项目，如《人体基本形态结构与功能》整合课程开展以器官系统为中心形态发育学实验，主要综合原有人体解剖学、组织学与胚胎学以及病理学大体实验等，观察从正常到异常的结构改变；以器官系统为中心的功能综合性实验，主要整合生理学与病理生理学各系统的功能综合性实验(如兔呼吸运动的调节及呼吸衰竭，血压调节和尿生成的影响因素及心、肾功能衰竭等)，《细胞与分子生物学基础》整合课程实验将开展从细胞形态结构到分子生物学的综合性实验；《病原生物与免疫学》整合课程实验将从人体寄生虫与微生物形态结构到机体免疫功能的实验整合为一体。这些形态结构与功能的综合性实验，重视学生的实验技能、分析与解决问题及创新能力的培养，早期接触科研[13]。

4“以器官系统为中心”基础医学课程模式的意义

“以器官系统为中心”基础医学课程模式淡化学科，其各论将形态、结构、功能、病理、病理生理等课程知识点有机地结合起来，保持各系统相对完整的体系结构，学科内容融合渗透与衔接，遵循认知规律，循序渐进，注重知识的系统性与连贯性，使学生从真正意义上认识和理解一个器官系统。如学习呼吸系统时，从呼吸系统的大体结构、形态、呼吸系统生理学知识(功能)、呼吸系统病理学(针对呼吸系统各种肿瘤及非肿瘤病变的临床表现、病理改变、病理诊断要点等进行了系统的讲述，将病理改变与临床表现密切结合)到呼吸系统病理生理学(呼吸衰竭、慢性阻塞性肺炎等病理生理学改变)，从结构发育、功能到临床病理联系进行系统性讲授，从而有利于学生形成系统、连贯、完整的知识体系，对所学知识记忆扎实、理解透彻、应用自如，节省了教学时间和减少了学时，同时减轻了学生负担。

中医基础养生知识篇（11）

随着互联网、云计算、大数据等信息技术的飞速发展，全球信息化进程不断推进，计算机应用技术给各行各业的创新发展提供了全面的技术支持，信息社会的人们除了掌握扎实的专业技术能力以外，还需具备一种新的能力——一种善于用计算机技术和手段来解决学习、工作等问题的能力，即信息素养。这种素养的培养一直以来都是由高校的计算机基础课程来承担的，但是多年来，以往的医学生学习计算机课程，主要以学习计算机基础知识、掌握几款软件为主，学完以后到实际的工作岗位发现现实的计算机操作更为灵活、多变，之前的简单模仿操作根本无法满足大数据时代下的现实需求。人们开始意识到：在计算机基础课程中培养学生科学的思维方式，培养核心信息素养，这才是最重要的。

 

1992年，美国图书馆协会给出信息素养的定义：信息素养是人能够判断、确定何时需要信息，并能够对信息进行检索、评价和有效利用的能力。信息素养包含以下两个方面的含义：

 

一是信息意识，即对信息、信息社会、教育信息化的认识和态度;

 

二是信息能力，即实际操作层面的素养，如有效获取、评估和利用信息的能力。

 

1 医学生信息素养培养现状

 

医学信息化环境下，信息素养已经成为衡量信息社会医学生综合素质的一项重要指标。国际医学教育组织(简称IIME)将全球医学教育的“最基本要求”归纳为7个领域，其中“信息管理”“医疗卫生系统”两个领域就是信息素养的范畴，可见医学生信息素养培养的重要性。目前对医疗领域从业人员信息素养和终身学习能力的要求已经提上议事日程，并已成为全球执业医师的金标准。

 

国内外对医学生信息素养越来越重视，但是国内医学生信息素养的现状是不容乐观的。在侯露露的《医学生信息素养教育模式研究》一文中，对700名医学本科生的调查显示，38.3%的学生表示不了解“信息素养”这一名词[1]。

 

有理由相信，医学专科生的信息素养认知度比本科生更低。在刘艳松的《医药岗位计算机技能需求与学生计算机基础现状调查对比分析》一文针对医学专科生的调查中显示，学校计算机教学所授知识完全能满足岗位需求的仅为8.28%，基本满足需求的为44.59%[2]。从这些调查结果中可以发现，医学专科生的信息素养无论在信息能力还是信息意识上，都有待大大的提高。

 

计算机基础是面向全校医学生的公共基础课，覆盖面广。对于医学校的专业课程体系来说，计算机基础的教学内容一直处于服务地位。如何将计算机基础课程与医学院校各专业课程深度融合、与岗位对接，提高学生信息素养能力，是完善复合型创新人才培养的两个重大突破点。

 

2 计算思维训练为手段，培养医学生信息素养

 

强化计算思维训练，合理设置课程 从培养学生信息素养的角度看，计算机基础教学不仅能培养学生认识一些软件，更重要的是要让医学生在潜移默化中养成用计算思维的方式来解决学习、工作、生活中遇到的问题的良好习惯。因此，计算机基础课程改革的指导思想应“以信息素养培养为导向，计算思维贯穿始终，面向医学岗位需求，培养具有高素质的复合型创新人才”。

 

根据指导思想，面对不同医学院校类别专业可以建立一种柔性的课程体系，如表1所示。本课程建议方案参考教育部高等学校计算机基础课程教学指导委员会的《高等学校计算机基础教学发展战略研究报告暨计算机基础课程教学基本要求》，医药类院校的计算机基础教学的课程设置为“2+X”形式：“2”代表大学计算机基础(医药类)和程序设计基础两门必修课;X为选修课。

 

优化教学内容，有效完成岗位对接 对非计算机专业，在有限课时的情况下，适度强调“广度优先”，使学生尽可能地对计算机应用知识有较多的了解，知识面宽一些。教学内容应随着社会科技的发展而更新，剔除旧的知识点，促使学生毕业后能迅速地适应岗位的需求。教学内容之间也应有一定逻辑联系，形成一个个知识模块，模块之间层层递进，步步加深，共同构成一个完整的内容体系。

 

革新教学方法，培养计算思维 经过不断的实践和改革，探索出一种新的教学方法：理论知识(Theory)—提出问题(Raise questions)—解决问题(Solve the problem)—归纳分析(Inductive analysis)—项目实训的“五部曲”策略。知识点的案例尽可能选用医院真实案例或者行业相关的案例，积极与岗位对接，突出计算机应用能力和计算思维的培养。

 

3 计算机基础内容体系结构

 

计算机应用基础是大学计算机基础教育的核心课程，适用于医药类各专业。本课程全面、概括地介绍了计算机基础知识和重要概念以及其在医学领域中的应用;其教学目的是进一步培养学生利用计算机获取信息、处理信息和解决问题的意识与能力，增强学生构建本专业及相关领域中计算机应用系统的能力[3]。培养医学生信息素养的一个重要手段和途径就是在教学过程中不断渗透计算思维，在不断的潜移默化中让学生建立好科学的思维模式，以此培养医学生的信息素养。

 

根据教育部高等学校计算机基础课程教学指导委员会的《高等学校计算机基础教学发展战略研究报告暨计算机基础课程教学基本要求》提出的“计算机基础教学旨在使学生掌握计算机、网络及其他相关信息技术的基本知识，培养学生利用计算机分析问题、解决问题的意识与能力，提高学生的计算机素质，为将来应用计算机知识与技术解决自己专业实际问题打下基础……通过计算机知识的学习和应用，培养大学生的信息素养”这一目标，结合医学生的工作岗位背景、学习特点和兴趣，设计出表2、表3、表4所示内容体系结构。

 

表2为根据新的教学目标设置的章节内容及课时安排，共48学时，其中理论学时和实践学时的比例为1：1.4，较重视学生实际操作能力及创新能力的培养;表3为“计算机应用基础”课程中理论知识点的分层布局，其中分别介绍了在每个知识点中计算思维的渗透情况;表4为“计算机应用基础”课程实验部分的分层布局，以及在不同实验单元中计算思维的渗透和训练。

 

4 课程考核方法

 

根据新的教学目标和教学要求，为了更好地实施计算思维的引导和训练，本课程采用慕课+翻转课堂+传统课堂交叉进行的混合式教学模式，允许学生差异性学习，因而更注重学生学习过程的考核，包括到课率、网上学习进度、网上作业完成情况及完成质量、课堂互动积极性、设计作品得分等与教学相关的各环节。

 

课程评分标准 基于学习过程的能力考核，期末考试成绩(理论单选题加操作测试)占40%，过程考核占60%。其中，在过程考核中，网上教学视频及作业的完成情况占30%，到课率占10%，设计作品得分占10%，课堂互动占10%。

 

作品设计评分标准 计算机基础课程的综合技能中会有一些作品展示，作品主要培养学生的团队协作、语言表达、综合分析、问题抽象、问题求解、系统设计(计算思维)、创新等能力，因此在作品评价标准中也着重考查以上几个方面的能力。

 

作品评价标准模板以表5的PowerPoint评分登记表为例，在演示文稿章节中，将学生分为4～5人的小组，在理论知识点讲解完毕后，要求学生按照小组分工合作完成一个PPT设计，作品一般由5张或以上幻灯片组成。小组成员自行选定一个主题，在网上找寻素材来设计完成作品;在作品展示时，小组成员需全部站在讲台上，由一名成员负责主讲，介绍作品的选材、风格、设计理念以及用到的知识点和创新点;讲解完毕后，台下其他学生将对该组任一成员进行提问，以检验成员的合作及知识掌握情况。与此同时，由各小组派出的代表组成的评委成员会根据该作品及台上成员的表现进行打分。在计算机基础课程中，文档排版章节中在综合技能中有电子板报设计环节，也依此模板进行评分，因此不再赘述。

 

5 小结

 

2015年3月30日，国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》。纲要指出，在未来5年，我国将积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。由此，对于医学生而言，步入工作岗位时能否顺利适应信息化社会的高要求，信息素养将成为其就业时不可或缺的一项基本能力。